Блокада на десните крака на крака. Блокадата на краката на ГИС (дясно и ляво): непълна и пълна, какво говори на ЕКГ, причините, опасни или не? Блокадата на предния клон на левия крак на лъча му

Страница 25 от 37

10.4. Нарушения на интравентрикуларната проводимост

10.4.1. Блокамда на десните крака на краката на ГИС (BPNPG)

Блокирането на десния крак на лъч на ГИС (BPNPG) при млади хора се намира на 0.1-0.2% от случаите. С възрастта, нейната честота се увеличава, достигайки хора над 40 години от 0.3-0.24-4.5%. BPNPG се среща по-често при мъжете.

При остър миокарден инфаркт, BPNPG се появява в 2-3,7% от случаите и главно с предния инфаркт, по-често по време на предаване. Частична BPNPG се среща в задната част на инфаркта на миокарда.

Етиология. При младите хора блокадата на десните крака на ГИС лъча често (21-50% от случаите) доброкачествена, не е свързана със сърдечната патология. В други случаи, особено при възрастните хора,

BPNPG се дължи на хипертонична болест (60% от случаите), IBS (въпреки че често причинява блокадата на левия крак на ГИС лъч). По-малко рядко причината за BPNPG може да бъде вродена аномалия - изостаналост на първоначалния сегмент на десния крак на гредата на ГИС; вродени сърдечни дефекти (дефект между интервален, по-рядко интервентрикуларен дял, стеноза на устата на белодробната артерия); разтягане на дясната камера в тромбоемболизма на белодробната артерия или с обструктивни хронични заболявания на белите дробове (след това частичната блокада на десния крак на ГИС лъч се среща по-често); Болести на лева и ленегре; остър миокарден инфаркт; кардиомиопатия; тъмно увреждане на гърдите; хиперкалиемия, прогресивна мускулна дистрофия; Предозиране на новокаинамид, цинидин, по-рядко сърдечни гликозиди; Сърдечни неоплазми; Хирургически операции на сърцето, например вертикална вентрикулотомия; Сифилитни гумати.

Клинична картина.

Клинични признаци на органично заболяване, което е причинило BPNPG, могат да бъдат открити. В допълнение, пациентите 1 / Z се определят от някои промени в аукултацията: разделяне на втория тон, който се появява по-често и разделянето на I тон, по-рядко (поради асинхронно намаляване на вентрикулите).

Критерии за диагностични ЕКГ. Пълна BPNPG: Продължителността на комплекса # 4\u003e 0.12 s; Високите зъби R или R 'в VI присвояването, понякога във V2, h (към зъба R обикновено се записват малък p. В AVR, дълбоко докрай пръст на Q и широк, назъбен зъб R. в I и лявата пекторала обикновено се откриват в различни размери. Tusk R и широки, назъбени зъби S); ST и T отхвърлиха несъответствието от основната посока на комплекса QRS. Когато електрическата ос е отклонена отляво, VJ формите се записват от RR-назъбения R или QR. С отклонението на електрическата ос вдясно, формата QR се наблюдава в [V1.

Частична BPNPG: Морфологията на комплекса QRS е идентична с пълния BPNPG, но продължителността му е 0,11 s. С увеличаване на степента на блокада, комплексът QRS се увеличава и деформацията на R 'в VI става все по-висока. По-често (в 87% от случаите) BPNPG е постоянен, постоянно периодичен.

Лечение.

блокадата на десния крак на лъч на ГИС в специално лечение не се нуждае. Появата на BPNPG в острия период на миокарден инфаркт на профилактична епдокардна стимулация не е

изисква. Ако е необходимо, се извършва основното заболяване, причинено от BPNPG.

Прогноза: при млади хора без биологично сърдечно заболяване сравнително благоприятно. Повечето автори смятат, че изолираният BPNPG никога не влиза в пълна AV блокада и дори на констатацията на атриовентрикуларната блокада на I степента няма прогностична стойност, тъй като с EFI в такива случаи, като правило, само удължаването на интервала на AH , показвайки влошаването на AV проводимостта при AV връзки. Някои автори обаче показват рядка (1,8-6%) прогресия на BPNPG в степента на блокада II или III.

Прикрепянето на BPNPG на фона на хипертоп болестта или IHD уврежда прогнозата, увеличавайки смъртността почти 3 пъти. Прогнозата влошава кардиомегалия, сърдечна недостатъчност, удължаване на N-V интервала. Прогнозата за BPNPG винаги е по-добра, отколкото когато блясъкът на левите крака на ГИС лъч.

На фона на остър миокарден инфаркт, пълният или частичен PPG не минава, според нашите данни [Raingaden D. 1975], в пълна AV блокада и не влошава резултата от болестта. Някои автори [Doughcin B. L. 1979, а други] в BPNPG отбелязват увеличаване на смъртността, но само с обширен трансмурен инфаркт на миокарда със сърдечна недостатъчност. При далечната прогноза за инфаркт на BPNPG не засяга, въпреки че има обратното мнение.

Непълна блокада на десния крак на лъч

Блокадата на това ниво се отнася до нарушенията на нивото на проводимост вътре в вентриката на сърцето, т.е. това е блокада на вътрешно закъснение. Понякога може да се намери в почти здрави млади хора, които трябва да се разглеждат като вариант на физиологичната норма. Като се има предвид, че блокадата на един краката на краката им отразява нарушението на проводимостта, е необходимо пациентът да идентифицира заболяването, което доведе до развитието на нарушенията.

Причините за блокадата на десния крак на лъч

Като правило блокадата се развива на фона на сърдечните заболявания. Нарушенията на проводимостта вътре в вентриката на сърцето често се дължат на некротични, склеротични, възпалителни процеси. Освен това тези патологични процеси, които водят до състоянието на претоварване на определени отдели, по-специално вентрикул, могат да бъдат причината. Такива заболявания включват дефектни пороци (вродени, при които се наблюдава свръхналягане върху дясната камера, дефектите на дяловете между атриалистите, вентрикулите), стеноза, митралната, сърдечна болест IBS, остри състояния (инфаркт), артериална хипертония и кардиосклероза.

Причинитетелните фактори за развитието на непълен тип блокада са интоксикация или предозиране на медицински препарати (от група дигиталис, адреноблокатори), нарушаване на размяната на електролити. Благодарение на развитието на блокадата, поведението на импулсите по сърдечната система се забавя, което води до факта, че няма физиологично, пълно вълнение на правилните отдели. Диагнозата на блокадата отделно на нивото на десния крак е възможна само въз основа на електрокардиографско изследване. Когато дешифрират ЕКГ, се откриват промени в комплекса QRS (разширяване и разделяне на крайната му част), а продължителността на самия комплекс обикновено се увеличава. В гърдите ще бъдат увеличени и разкъсани река, сегментът ST е пропуснат.

Лечение на блокада на десния крак на гредата на ГИС

Терапевтичните мерки в случай на непълна версия на блокадата са за лечение на заболяването, което е причина за развитието на блокадата. Това означава, че няма специфична терапия за самата блока, е необходимо да се лекува основното заболяване. Например, вродени дефекти в съвременните условия могат да се експлоатират в клиника за сърдечна хирургия (с подходящи индикации за това). Ако пациентът страда от сърдечна недостатъчност, ангина, хипертония, терапията се извършва с сърдечни гликозиди, антиаритмични, хипотензивни лекарства.

При някои млади хора тази блокада е норма, така че терапията не е назначена. Може да се препоръча само динамично наблюдение и изследване на кардиолога.

В зависимост от основата на основното заболяване, пациентът трябва да бъде наблюдаван и лечение на кардиолог или терапевт. Наблюдението предвижда оценка на динамиката на промените в ЕКГ и корекцията на назначената терапия въз основа на клинично и лабораторно проучване.

Блокиране на краката на лъч на неговия на ЕКГ

Често в електрокардиографското заключение можете да намерите термина "блокада на краката на краката". Блокадата може да бъде пълна и непълна, улавяне на десния или левия крак или клони на левия крак. Нека го разберем какво е то.

Какво е?

Електрическият импулс, вълнуващото сърце, идва от синусовия възел чрез атрас в атриовентрикуларен възел, разположен между атриума и вентрикулите. От атриовентрикуларен възел започва проводима пътека, наречена "куп ГИС". Този лъч се разпада в две по-малки стволове - десните и левите крака, като се вълнува в дясната и лявата камера. След това левият крак се разделя на предните и задните клони. Тези клонове в бъдеще се разлагат с множество малки клонки, провеждащи електрически импулси към мускулните влакна на сърцето.

При различни физиологични и патологични условия проводимостта се нарушава върху посочените пътища. Има блокада на краката на ГИС лъч и техните клони.

Блокадата може да бъде пълна и непълна. В случай на непълна блокада, проводимостта се забавя. С пълна блокада, вълнението е необичайно чрез "заобикаляне" на местоположението на блокадата.

Понякога има блокади от две или три от изброените клонове. Те се наричат \u200b\u200b"две съоръжения" и "трима преподаватели" и възникват със сериозна сърдечна болест.

Причини за появата

Непълната блокада на десния крак на гредата на ГИС може да бъде регистрирана при здрави млади хора и не е отклонение от нормата. Непълните блокирания на крака могат да се появят с нарастваща сърдечна честота, която в някои случаи може да се разглежда от лекар като патологична основа.

Запушването на краката на ГИС лъч са едновременно пълни и непълни, могат да бъдат признак на сърдечни заболявания, по-специално миокардодофофия, стрес ангина. Миокарден инфаркт и белег се променя след него, дифузна кардиосклероза. Хипертонични заболявания, сърдечни дефекти и др. Всеки патологичен процес на сърдечния мускул може да повлияе на проводящата система, в резултат на това, тази електрокардиографска характеристика е разработена.

Пълната блокада на десния крак на ГИс лъча най-често е признак за увеличаване на дясната камера в някои сърдечни дефекти, както и при образуването на хронично белодробно сърце, затова често се среща в хронична обструктивна белодробна болест, емфизем , тежка бронхиална астма.

Пълната блокада на левия крак на ГИС лъч най-често се появява на фона на коронарната болест на сърцето (инсулт ангина, белег се променя след миокарден инфаркт). В този случай тя се свързва с най-тежката прогноза за такива пациенти, тъй като отразява ясно изразеното поражение на сърдечния мускул.

Симптоми

Тези електрокардиографски признаци не се проявяват клинично.

Диагностика

Основният метод на диагностика - електрокардиография. Признаци на преходната блокада могат да се видят при извършване на ежедневно (holter) мониторинг на електрокардиограма.

Лечение

Прогноза, способност, възможността за извършване на физическо натоварване се определя от тежестта на основното заболяване.

Блокирането на краката на лъч на ГИС е пречка или пречка за нормалното преминаване на импулс в зависимост от проводящата сърдечна система. Образува се такъв импулс в синусовия възел, той надхвърля границите си, докато влиза в атриумната система и възбужда двата атрия при преминаване. По време на преминаването му, синусовият импулс претърпя значително физиологично закъснение, достигайки анонирицерно съединение и влизане в малка проводима система от вентрикули.

Характеристики на болестта

Блокадата на левия или десния крак на ГИС лъч е опасно заболяване, свързано с необходимото за нормално сърце.

Много рядко болестта се диагностицира в младите хора и около 0,1% от някои случаи се колебаят от универсални показатели.
По-възрастният човек, толкова по-често се диагностицира нарушението.
След 40 години процентът е вече 4,5%.

Най-често болестта се случва при мъжете. И често провокират предния си инфаркт на предаване. В случай на заден инфаркт, се определя частичната блокада на дясната / лявата част на ГИС лъча.

Кодове на ICD-10:

Блокове на вътрешно-подпии:
- I45.8 Други рафинирани проводимост на проводимостта.
Блокиране на кръвта:
- I44.4 Клон на клона (отпред) ляв крак на лъч ГИС.
- I44.5 Блокада клон (отзад) левият крак.
- I44.7 Блокада Краката остават неуточнени.
- I45.0 blockade крака надясно.
- I45.2 Блокада двоен плавателен съд.
- I45.3 блокада с три ръце.

Видове и форми

Според анатомичната структура на блокадата

Според анатомичната структура на блокадата на ГИС лъч е разделен на:

едно преминаване;
двама души;
три занаяти.

Еднокомпонентните блокади са поражението само на един краката: блокадата на десния крак, левият крак на предната и краката на лявата страна. Две есенни блокади - когато 2 клона на ГИС гредата (клони на задния и предния ляв крак, десният крак и ляв фронт, клонът на задния ляв и десен крак) са изумени по едно и също време. Тримаголежните блокади са поражението на всичките три клона на ГИС лъч.

Според степента на нарушения на импулсите

Блокадата на краката на ГИС също се разделя на степента на нарушения на импулсите:

непълна;
пълен.

Непълна блокада - нарушение на преминаването на пулса на един крак на гредата на ГИС. В този случай функцията на втория крак или клон не е нарушена. Възбуждането на миокарда на вентрикулите в същото време е по-бавно, отколкото трябва и е снабдено със здрави клонове.

В по-бавния процес на преминаване на пулса според клоните, те казват непълната блокада на сърцето на 1-ва степен.
В случая, когато само някои импулси достигат до вентрикулите, има блокада на сърцето на 2-ра степен (непълна).
Блокадата на третата степен или пълната блокада се определя от пълната невъзможност за преминаване на сърдечните импулси в вентрикулите. Поради това, последните са намалени сами, имащи скорост от 20 до 40 снимки в минута.

Още по-полезна информация за непълната блокада на краката на лъча му се съдържа в следното видео:

С продължителност

Блокадата на краката са:

преминаване (периодично);
постоянен (необратим).

В редки случаи нарушаването на преминаването на импулси започва да се развива при промяна на сърдечния ритъм. Например, ако или.

Причини за появата

Провокиращите фактори на проводимите нарушения на HSI лъча включват:

предшестваща;
хипертонично заболяване;
хронични респираторни заболявания с обструкция;
глупаво нараняване на гърдата;
неоплазми на сърцето;
прогресивна мускулна дистрофия;
предозиране от определени лекарства;
миокардна патология;
висока мощност калий в кръвта.

Наследствени фактори:

дефектно развитие на десния крак на лъч ГИС;
води до увеличаване на товара върху дясната камера.

Симптоми

Непълни изолирани блокади на дясно и ляв крак на лъч от малкия му манифест. Възможно е случайно да се открие използването на ЕКГ. Клиничните симптоми на заболяването могат да се проявят само с пълна блокада на десния крак. В третата от пациентите може да има признаци на нарушение в обичайното слушане на сърцето.

Възможните симптоми включват:

замаяност, преди корозивно състояние, припадък;
бърза умора, слабост;
диспнея и недостиг на въздух.

Диагностика

Диагнозата се прави въз основа на оплакванията на пациента, инспекцията и слушането на сърцето. Също така предписват ултразвука на сърцето и ЕКГ е луд за откриване на пълна, непълна блокада на левия или десния крак на ГИС лъч. Проучването не затруднява определянето на диагнозата, такива нарушения се откриват чрез цялостно проучване на пациента.

Относно методите за лечение на пълна или непълна блокада на дясното / лявото стъпала на GIS Beam, още по-нататък.

По-подробно, как ЕКГ възниква в случая на блокадата на дясната / левия крак на ГИС, ще разкаже следното видео:

Лечение

Блокадата на лявата (дясната) крака обикновено не предполага лечение. Акцентът се поставя върху болестта, която провокира такива нарушения.

Боклук

Предписани лекарства Витамин и плъзгащи се, Диета, с изключение на захар и мазнини. Фокусът в храната се поставя върху използването на пресни зеленчуци и плодове.

В случай, че увреден пулс е усложнена от ангина, сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, терапията се извършва с:

нитра;
сърдечни гликозиди;
хипотензивни средства.

Хирургически

Той се произвежда в неефективността на лекарствената терапия и с често припадък, както и за злокачествени процеси.

С AB блокади можете да помислите за показанията на имплантацията на електрокардиотатора. В случая на блокадата на ГИС, която продължава без изрични клинични прояви, провеждане на динамично наблюдение.

Предотвратяване

Превантивните мерки включват:

дневен режим, пълен и спокоен сън;
отказ на пържена, консервирана и остра храна;
консумация на продукти със значително съдържание на фибри: пресни зеленчукови плодове, зеленчуци;
избягване на стресови ситуации;
приемане на наркотици само както е предписано от лекаря и под неговия контрол;
навременна диагностика и лечение на заболявания на всички органи, не само сърца;
задължителни консултации с лекаря, когато се появят симптомите на заболяването.

Какви последици могат да дадат пълна и непълна блокада на дясно / левия крак на ГИС, прочетете още.

Усложнения

Основните последици от заболяването включват:

Всички родители, чиито деца претърпяха дясното / лявото крачета на лъч от ГИС и други съпътстващи заболявания, които си струва да се види следното видео:

Едва ли е всеки от нас, като получил електрокардиограма за рекорд на ръцете, ще се опита да го дешифрира самостоятелно и точно да погледне заключението, че кардиологът е написал. Е, ако подозрителни термини няма да бъдат намерени там, но дори сред пълното благосъстояние и в отсъствието на най-малко някои "сърдечни" симптоми, записът на блокадата няма да бъде предпазлив.

Ясно е, че такъв феномен ще предизвика безпокойство, защото нещо е блокирано в сърцето - основното тяло, което осигурява силата на целия ни организъм. Въпреки това, не е блокада се счита за разстройство, такива видове са такива, които не само не се намесват в нормалния живот, но и се вписват в нормални. Непълна (частична) блокада на десния крак на лъч на ГИС, (BPNPG) - точно когато паника е излишна, Въпреки това, други подобни интракардиални блокове не трябва да се оставят без надзор.

Запознавам се със заключението на кардиография, пациентът може да открие вход за блокадата на някоя от краката на лъч на ГИС (NPG). Това разстройство е асимптоматично, диагностицирано при записване на кардиограма, но подробен преглед в повечето собственици разкрива отклонения не само на функционални, но и органични.

Блубадите на краката на гредата на грубостта на ГИС са двусмислени: някои от техните сортове се считат за опция за норма, други - винаги сериозен проблем, изпълнен с тежки усложнения, поради което вниманието на кардиолозите към такива нарушения е и пациентът е изложен на цялостно проучване.

сърдечен цикъл; Гис лъчните крака осигуряват импулс на сърдечния вентрикул

Проводимата сърдечна система е своеобразно модифицирани мускулни клетки, които са придобили способността да предава електрически сигнали със кардиомиоцити по време на развитието. Благодарение на добре координираната и последователна работа на компонентите на тези пътеки, сърцето е намалено ритмично.

Гис лъчът осигурява вентрикуларни миокардиум-вълнуващи нервни сигнали. Той произхожда от атрокадното съединение, след това тече в горната част на интервентрикуларния дял, под клоните от дясната и лявата крака (NPG). Ляв крак (LPG) дава предните и задните клони в левия деликатен миокард. Правото (PNPG), съответно, осигурява проводимост в миокарда на дясната камера. Крайната връзка на проводимите пътеки става малки влакна на Purkinje, носещи сигнали към основната помпа на тялото ни и се разпръсват в дебелината на сателита до най-отдалечените райони.

Препятствието до ток на нервния пулс може да се появи във всякакст на камерната миокарда, провокирайки блок в един крак, един от клоните на левия крак на ГИС лъч, два крака по едно и също време. Обемът на блока предопределя симптомите - от неговото отсъствие до пълно разстройство на провеждане и тежка аритмия.

Причини и разновидности на вентрикуларни блокове

Мащабът на увреждане на нервните пътеки определя блокален сорт:

Единичен контакт - предаването на сигнала на десния крак на ГИС лъч, един от клоните отляво;
Двуводно - блокирани клони на левия крак или десния крак с един от клоните отляво;
Три занаяти - всичките три начина се занимават веднага.

Случва се блокадата на лигавицата на лъча пълен и непълна. С частично, само един от клоновете страда, но работата на останалите се запазва. MyoCardium получава сигнали от друг източник, като заобикаля, но те са донякъде забавяха.

В зависимост от потока на блока, това се случва постоянен, преходно и Прекъсващ. След това се появява периодичната блокада, тя изчезва, че можете да проследите по време на запис на една кардиограма. Преходното нарушение на проводимостта е видимо върху фрагмента на електрокардиограмата. Понякога по време на периода на запис на кардиограмата се проследява блокова смяна на различни клони и крака - променлива блокада.

Дефинирани 3 градуса на блок NPG:

В първа степен сигналите достигат сърдемиоцити със закъснение.
С второто, част от сигналите не достигат до мускулната тъкан.
С обща блокада на III, нервните сигнали не отиват в каменна миокарда, така че тя се намалява сама по себе си с много ниска честота.

Блокадата на проводимите вентрикуларни пътища не е независима болест. Това е проявление на друга патология. Често, доста здрави хора откриват непълната блокада на PNPG, която се счита за нормална.

Причините за появата на блок от поведение в сърцето са много разнообразни. Сред тях са директни проблеми със сърцето, използването на някои лекарства, електролитен дисбаланс, вегетативни и хормонални нарушения.

Кардиални причини, провокиращи куп влакна на ГИС лъч - това е:

- остра под формата на некроза () или хронична с белег в миокарда ();
- аномалии в вродени прегради, стесняване, липса на клапални дупки, коарктиране на аорта;
Прехвърлена сърдечна хирургия;
Сгъстяване на лявата камера.

Като извънредни фактори, причиняващи блок, показват:

Лечебни влияния - използването на дългосрочен и без контрол на специалист, който може да злоупотребява с пациентите на кардиологичния профил;
Смени;
Пушене, алкохолизъм;
Ендокринна патология;
Продължителна хипоксия и дилатация на дясната половина на сърцето с бронхопулмонални заболявания (астма, бронхит).

Ако основната причина за клона на клоните на ГИС лъч не е изяснена чрез всеобхватно проучване, те говорят идиопатично разстройство.

Както бе споменато, непълната блокада на десния крак на ГИС греда често действа като норма, Ако няма други промени в установения орган. Често се намира в детската градина и юношеството и може да тече в комбинация с малки аномалии -, отворен интерпретортен прозорец.

Видео: мнението на кардиолога за непълни блокади на десния крак на лъч при деца

За разлика от нарушения, свързани с променянето на десния крак, блокадата на клоните на ляво винаги е причинена от структурни лезии на сърцето, Следователно не се счита за естествено състояние.

Един от основните механизми за образуване на патологичната блокада е механично препятствие за разпространението на нервния сигнал, по-специално, растежа на съединителната тъкан в хипоксия, хипертрофия на сърдечните камери. Друга важна връзка на патогенезата може да се счита за дилатацията на органите в хроничната недостатъчност.

Така че, въпреки възможната вредност (с местното откриване на непълна BPNPG), поражението на десния крак може също да придружава патологията, която тече с прекомерно натоварване и дилатация дясната половина на органа (белодробно сърце, исхемия, дефицит на трикуспидалния клапан).

Блокадата на левия крак на ГИС лъч се намира в кардиосклероза, дължаща се на атеросклеротичната запушване на сърдечната храна, заместник на аортни клапи, некроза и възпаление на миокарда, допринасящи за променете лявата половина на сърцето.

Симптоми Блокада Краката Beam Gis

С трудността на разпределението на нервни сигнали на компонентите на лъча на ГУ, симптомите могат да отсъстват, и ако те са, след това, като правило, се дължи на заболяване, което служи като основната причина за образуването на блок и изключително неспецифичен. С други думи, в зависимост от симптомите, че е невъзможно да се отгатне за вида на проводимост увреждане и дори подозират присъствието на блокада в някои случаи е изключително трудно.

Непълна (частична) блокада,трудността на разпространение на сигнала на един от клоновете при условие на функционирането на останалите не води до субективни симптоми. Това е награда на ЕКГ, която насърчава допълнителните проучвания. Част от пациентите изпитват затруднено дишане, болезненост в сърцето, прекъсвания в своя ритъм, умора, която, обаче, не разполагате с пряка връзка с интравентрикулен блок, и се характеризират с конкретно заболяване.

Симптоми на пълна блокада Говорещи:

Чувство за нередност в работата на сърцето, сърцебиене;
Замаяност, слаба;
Болезненост в гърдите.

С блок от пациенти с LNPG усещат световъртеж, болка в сърцето, сърцебиене. Този крак е напълно блокиран с тежки нарушения - остър широкомащабен инфаркт, кардиомиопатия.

Блокадата в същото време три клона е пълна и непълна. С частична блокада на проводимостта, някои сигнали все още постигат кардиомиоцити върху отвинтилни влакна, но със закъснение, с пълно-вентрикуларен миокард, намален от извънмашични огнища, разположени извън провеждащите пътеки и вентрикулите значително изостават зад атриума.

Ниската честота на камерните съкращения не позволява на органа да осигури нормална хемодинамика и сред симптомите, световъртеж и епизоди на загуба на съзнание са в ход за неадекватна церебрална циркулация. На фона на сърдечната недостатъчност може да се появи внезапна спирка на сърцето, смъртта на пациента.

Блокадата на краката ГО греди са опасни от недостига на органа повтаряне атаки с риск и, възможно предразположение към сърдечния инфаркт поради намаляване на доставката на кръв от коронарни артерии, дори без атеросклероза.

Пароксизмалната тахикардия, вентрикуларна фибрилация, сърдечна спирка, може да се превърне в последствия от интражикуларния блок. С дълъг блок, системният кръвен поток с нарастваща стагнация в органите страда. Опасни усложнения се считат за тромбоемболизъм, за да се предотврати това, което е показано специално лечение.

ЕКГ с блокади лъч крака gis

Най-информативен начин за идентифициране на интравентрикуларната блокада - електрокардиография, показваща характеристика на патологията на промяната. Отделни форми на пробив на проводимост се диагностицират с мониторинг на хатер. Диагностика блокада на NPG - задачата не е от белите дробове, така че е по-добре да му се доверите със специалист, но ние ще се опитаме да разбера малко, което и защо възникват отклонения от обикновен ЕКГ.

Обикновено разпределението на електрическата вълна идва равномерно от предсърдния миокард до вентрикулар и оставен надясно, без да се срещат препятствия навсякъде. Преминаването на нервните сигнали от дял към най-отдалечените участъци на сърдечния мускул при здрави хора продължава по-малко от 120 ms. Когато блокът, прехвърлянето се спира, това означава, че деполяризацията на вентрикуларния миокарда също ще се забави. В резултат на това мускулът се нуждае от повече време за деполяризация и намаляване, което означава, че вентрикуларният комплекс QRS ще бъде удължен.

Разширяването на вентрикуларния комплекс до 0.12 и повече секунди показват, че нервните сигнали не получават от основния NPG, но чрез заобикаляне, съответно, вентрикулите се намаляват късно.

Когато кардиограмата показва правилния синусов ритъм, заедно с перфокалите, тогава преди всичко QRS е запазено Прованс на Р, което показва, че източникът на редукцията е синусов възел, от където атриумът е развълнуван. С ектопията на източника на редукцията на вентрикуларния миокарда, тези зъби няма да бъдат.

Видео: ECG урок с NPG блокади

Блокиране на десните крака на лъча на неговия на ЕКГ

Блокадата на десния крак на греда на ГИС (BPNPG) едва ли е най-честата находка при кардиография в спортисти, тя отговаря в много здрави хора, при хора, които не страдат от сърдечна патология. В същото време тя обикновено е непълна и асимптоматична. С прекомерно натоварване и дилатация на правилните камери на органа при условия на сърдечна или белодробна патология, блокът придобива аномалии.

С затруднено предаване на сигнали на PGPG, десният ум и част от дяла получават сигнали от LNPG, но вълнението идва по-късно. С непълни сигнали BPNPG на крака отиват, но по-дълго от нормалните, така че вентрикуларните комплекси са необичайни външен вид, но имат нормална ширина.

BPNPG на ЕКГ

С пълна блокада на десния крак на лъч от ГИС, дялът се деполяризира в правилната посока, отляво надясно. Кардиограмата е видима за R във V1 и Q на шестото (ляво превозно средство). След като дялът е получил своя импулс, възбуждането на кардиомиоцитите се разпределя през лявото миокардио, напр. Фиксиран в първата гърда и R в шестия кабел.

Когато лявата вентрикул вече е покрита от съкращението и влиза в систола, сигналът достига до дясната камера, деполяризира по-късно и на ЕКГ можете да проследите допълнителното R в дете и дълбоко в V6. Така се образува специфичната форма на вентрикуларния комплекс - RSR1.

Проявите на BPNPG разглеждат:

разширение QRS до 120 ms и повече;
промяна на очертанията QRS: във V1-2, RSR1 е видим;
сърдечната ос се отклонява надясно;
висока амплитуда и разширена R в гърдата, широк S в I и оставилите превозни средства.

Блокада на левия крак на лъча на неговия на ЕКГ

Пълна или частична блокада на LNPG е почти винаги беззавишена, конюгат със структурно преструктуриране на мускулната тъкан. С такова разстройство, няма предаване на сигнала LNPG, поради което разпределението е деполяризирано в посока обратна - дясно на ляво. ЕКГ е забележим за Q зъба в първия извод и малкия r във V6.

BLNPG на ЕКГ

Първият депобаризира десния миокард деполяризира, тогава вълнението се движи към целия ляв вентрикуларен отдел - изглежда R в I накрайник и s във V5-6 като буркан. Тъй като лявата камера намалява в главата, се случва, и в шестия - добавен R.

Най-показателната картина на BLNPG се наблюдава в шестата глад, която е отговорна за работата на лявата половина на органа. Тук можете да наблюдавате дълги и деформирани QRs с назъбена площадка, подобна на буквата m или W.

За пълната блокада на левия крак на ГИС лъч ще каже:

широки, деформирани, W-образни вентрикуларни комплекси с ширина 120 ms в I стандартно и ляво гръдния кош;
напреднали и дълбоки s в III и първите гърди;
липсата на Q в лявата гърди;
сегментът и клещите се намират обратно на посоката на основните вентрикуларни зъби;
електрическата ос се премества наляво.

Непълната блокада на левия крак на ГИС лъча се появява, когато сигналът не преминава по един от клоните на крака. На кардиограмата ще бъде подобна на пълния блок на промяната, но QRS не се разширява.

Блокът на предния клон на LNPG може да възникне с индивидуална локализация на инфаркт, склероза и патология със силно удебеляване на лявото откриване на миокарда - хипертония, някои пороци, дистрофия и възпаление.

За блокиране на предния клон LNPG. Ефективно значима ляво посока на оста на сърцето, удължението на вентрикуларния комплекс е необезпечено или не е проследено. Peeper S е висока амплитуда в лявото гърди, което придобива подозрение.

Блокада на задния клон LNPG Дава дясното място на оста, някои QRS разширяване, задълбочаване на проникването. Появява се със задните стени на задната стена и диафрагмалната част на лявата камера, кардиомиопатия и възпаление.

Трудностите при идентифицирането на блоковете на интражикуларните пътища често са причинени от комбинация от тях с различна сърдечна патология, която дава значителни ЕКГ знаци - инфаркт, хипертрофия и др., Но е важно да запомните една функция: когато блоковете на краката Не се срещат Q в тези предизвикателства, които характеризират блокирания крак. Ако този зъб се появи в тях, то е, всички основания подозират некроза на мускулите на сърцето на фона на блока.

Дву- и трифункционални крака на лъч на неговия на ЕКГ

В някои случаи има блок от два начина за провеждане. Комбинацията от блокадата на PNPG и предния клон на левия крак води до удължаване на QRS комплекс до 0,12 секунди, появата на буркана на зъбите S, инверсията T и отклонението на оставащата ос на сърцето.

В случая, когато BPNPH е комбиниран с поражението на задния клон на LNPG, водесната ос е насочена къмдясно, а на ЕКГ, описаните по-горе характеристики могат да бъдат проследени по-горе за всеки блок вид. Такова разстройство говори за дълбоки и тежки промени в сърдечния мускул.

С частично увредено, атриовентрикуларната блокада на I или II степен се диагностицира в трите клона на интравентрикуларни пътища. В първа степен, проводимостта се влошава, но всички импулси достигат вентрикуларния мускул, а с втората част от импулсите и съответно разфасовките на вентрикулите попадат.

Ако трислойният блок е завършен, тогава импулсът от Атрия не преминава към вентрикуларния миокард, общата AV блокада от третата степен се развива, в която атриумът и вентрикулите се намаляват, които не са назначени, в различни ритми. В камерният ритъм е нередовен и рядък, намалява до 40 на минута.

Диагностика и лечение на интражикуларни блокади

Основното количество информация за степента на нарушаване на проводимостта на ГИС и нейните клонове се получава от ЕКГ, описан по-горе, защото е невъзможно да се слушат или да го установят в симптоми. За да се изясни диагнозата, може да се извърши перкуситен ECG запис.

Ако блокадата се разви на фона на органичните промени в сърцето, пациентът показва ултразвуково проучване, ако е необходимо, MRI може да се извърши, сцинтиграфия.

Лечението на интравентрикуларни блокади е неспецифично и насочено към основното заболяване, което е причинило разстройството. Ако блокадата е частична и не причинява никакви симптоми, след това достатъчно наблюдение с периодичен контрол на ЕКГ.

с нарушения на бодибилдинг - симвастатин, аторвастатин;

Диуретични и сърдечни гликозиди в хронична сърдечна недостатъчност - индапамид, Веошпирон, дигоксин;

Антибиотици и противовъзпалителни в случай на миокардит.

С тежки заболявания на интравентрикуларен проводимост с чести пристъпи на загуба на съзнание и мозъчна исхемия, хирургично лечение е показано на инсталацията. Временният пепемин се извършва през първите две седмици на инфаркт на миокарда, когато се съчетава с пълна лявата блокада.

В диагностицираната блокада на интрагрираната система си струва да се мисли за провеждане на здравословен начин на живот, дори ако е непълен BPNPG с асимптоматичен поток. Упражнение за дозиране - незаменим условие за асимптомна блокада.

В случай на вече съществуваща сърдечна патология, която предизвика двуетажна блокада, пациентът трябва да елиминира стресови ситуации, психо-емоционални и физически претоварвания, вредни навици. Важно е да си починете повече, нормализирайте храненето и режима.

Въпросът за съвместимостта на блокадата на краката на лъч ГИС и спорт се притеснява за много родители и възрастни спортисти. Случва се, че нарушената проводимост се разкрива случайно, с пълно благополучие на изследваните. Въпросът за спорта в такива случаи трябва да реши кардиолог.

Непълната BPNPG се открива от почти една трета от спортистите и при липса на промени в сърцето не може да бъде причина за спиране на спорта. Динамичното наблюдение обаче няма да навреди.

Според препоръките на специалистите, блокадата на NPG, която тече асимптоматично, без да се нарушава функцията на предсърдната и вентрикуларна монтажа и не провокира аритмиите не трябва да бъде пречка за спорта. В случай на аритмия, диагностицирана с премахване на структурните промени на клапаните и миокарда, физическото упражнение трябва да бъде ограничено. С тежки ритъм, спортът е напълно изключен.

Прогнозата за блокадите на интрагастралните пътища зависи от степента на блок. В случай на асимптоматичен поток, той може да се счита за благоприятен и в развитието на аритмии на фона на вече съществуващата органична сърдечна патология, тя винаги е сериозна. Тежка блокада може да бъде смъртоносна, създавайки риск от внезапна смърт.

Нарушаването на поведението може да допринесе за хемодинамични заболявания, дължащи се на намалена договорна активност на миокарда и шоков обем, което води до доставяне на кръв към самата сърце и други вътрешни органи. Всички пациенти с блокадата на краката на ГИС трябва да бъдат оценени колкото е възможно повече, ако е необходимо, консултирани в атмолог, след което трябва да се спазват всички препоръки на лекуващия лекар, за да се предотвратят опасни усложнения.

Видео: Урок за блокадите на краката на лъча на ЕКГ

Много пациенти се интересуват от блокадата на десния крак на ГИС лъч, тъй като се проявява чрез такова нарушение, кои последствия могат да бъдат проведени и как се провеждат диагнози и лечение. Такава патология е свързана с влошаването на преминаването на нервните импулси в сърцето.
Тя може да бъде непълна и пълна. Когато непълна блокада тече, се губи възможността за сърдечни електрически импулси. По принцип, пълната блокада се оформя, ако площта на лезията е разположена в разклоняването на GISA Beam.

Характеристики на нарушението

Блокадата на десния крак на ГИС лъч е опасно заболяване, свързано с нарушение на пулса на сърцето, който се изисква за нормалното функциониране на сърдечния мускул. Много рядко такова нарушение се диагностицира в младите хора, тъй като се наблюдава главно при възрастни хора.

Често болестта се среща при мъжете след 45 години и често често се образува в резултат на предварително претърпен инфаркт. В този случай частичната блокада на десния крак на ГИС лъча се определя предимно. Болестта се определя от влошаването на електрическия импулс чрез определено отклоняване на сърдечния мускул.
Класификация

Лекарите разпределят няколко разновидности на блокадата на десните крака на ГИС лъч, разделени с анатомична структура:

едно преминаване;

две ръце;

три плавателни съдове.

Едно-fostere лезията се характеризира с факта, че се появява само една блокада на краката и трите възприятия засягат всички клонове. Според степента на нарушаване на проводимостта на импулсите се отличава пълно и частично поражение.
Непълната блокада на десния крак на лъча на ГИС е причинена от нарушение на пулса, преминаващ само върху един клон. В този случай функцията на други клонове не е нарушена. Развъждането на миокардални вентрикули продължава много по-бавно, отколкото трябва да се случи нормално. Когато забавя процеса на преминаване на импулса според клоните на лекаря, се различава блокадата на сърцето от 1 градуса. Ако някои течащи импулси достигат вентрикуларните зони, това е нарушение на 2 градуса.
На 3 градуса има пълна блокада, която се определя от невъзможността на сърдечните импулси в вентрикулите. Поради тази причина те не могат да намалят самостоятелно.
Пълната блокада на дясната светлина на ГИС е причинена от опасно увреждане на проводимостта на нервните импулси. Често такава патология показва потока на сериозна органична лезия на миокарда. Въпреки това, не се проявяват опасни признаци за дълго време, с изключение на само симптомите на основната кардиологична болест.
По време на блокадата на блокадата на краката могат да бъдат постоянни или преходни. В някои случаи нарушенията се характеризират с нарушение на преминаването на импулси, което започва да се развива при промени в честотата на сърдечния ритъм. По-специално, тя може да бъде брадикардия или тахикардия.
Болест при деца

Блокадата на десния крак на Гис лъч в едно дете може да се формира по време на вътрематочно развитие, което е, по време на бременност. Въпреки това, такова нарушение може да възникне на фона на преди това претърпена болест на сърдечно-съдовата система.
Най-вече в детството, такова нарушение е свързано с вродени държави, по-специално като:

псевдохорд в областта на лявата камера;

отворен овал прозорец;

mitral клапан пролапс.

В случай, че не са открити никакви изразени органични патологии, блокадата на десния крак на Гис греда при деца и юношеството може да се счита за нормално състояние, тъй като най-важните усложнения в работата на сърдечно-съдовата система, не може да бъде.

Причини за появата

Най-често блокадата на десния крак на ГИС лъч се диагностицира при хора на възраст над 45 години, но такава патология много рядко се проявява чрез изразени симптоми.
При възрастни такова нарушение е свързано главно с придобити дисфункции на сърдечния мускул. Левите лезии могат да бъдат свързани с различни видове неблагоприятни ефекти на вътрешната и външната среда, която провокира нарушение на тъканта на сърдечния мускул и електрическата проводимост. Сред най-честите причини за блокадата на десния крак на гредата на ГИС при възрастни се отличават като:
липса на аортни клапани;

тромбоемболия;

дефекти на дяла;

кардиомиопатия;

автоимунни нарушения;

сърдечна исхемия;

кардиосклероза;

сърдечен удар;

хронично изтичане на патологии на дихателната система.

Сред причините е също така да се разпредели наркотична и алкохолна интоксикация, както и използването на някои сърдечни гликозиди. В някои случаи развитието на разстройство може да бъде свързано с генетична предразположеност. В този случай симптомите са напълно отсъстващи и патологията се открива съвсем случайно. В допълнение, за разработване на пълна или непълна блокада на десния крак на ГИС лъч може опасни повреди и наранявания на гръдната кост, злокачествени неоплазми, както и предишни операции в тази област.
В някои случаи инфекциозните заболявания могат да провокират инфекциозни заболявания, по-специално като тифове и сифилис. Хормоналните нарушения могат също да бъдат предразполагащ фактор.

Основни симптоми

Признаците на блокадата на десния крак на ГИС лъч се изразяват като влошаване на необходимата електрическа проводимост или не могат да бъдат симптоми. По принцип, такава патология се разкрива съвсем случайно при диагностициране на други заболявания. Обикновено присъствието на проблем се определя при извършване на електрокардиограма. С пълната блокада на десните крака на ГИС, такива признаци могат да се наблюдават като:

замаяност;

диспнея;

намалена производителност;

нарушение на сърдечната честота;

обща слабост;

липса на въздух;

паническа атака;

припадък;

повишено налягане.

Заслужава да се отбележи, че има много различни прояви, които могат да бъдат признаци на пълна блокада. В някои случаи е доста трудно да се определи какво точно се провокира появата на нарушение.
Тристранната блокада често се проявява от много опасни признаци, до пълна спирка на сърцето, която изисква спешна хоспитализация и решаване на въпроса за работата.

Можете да зададете диагнозата на блокадата на десния крак на ГИС лъч по време на проучването, определя промяната в вентрикуларни комплекси. Поради факта, че такова нарушение често възниква на фона на няколко модифицирани myocardials, може да се определи на електрокардиограма (ЕКГ) блокада на десния крак на лъч на ГУ, както и други проводимост аномалии.

Понякога могат да се използват и други методи за провеждане на изследвания, по-специално, като:

ехокардиографско проучване;

мониторинг на хатер;

лабораторни кръвни изследвания;

индикални електрофизиологични изследвания.

Пълната блокада не изисква специфична терапия, тъй като е безопасна за здравето на пациента. Необходимо е само да се третира само основната сърдечна болест, която служи като развитие на проводимостта на електропулса.

Характеристики на лечението

Терапевтичните дейности са предимно в елиминирането на заболяването, което доведе до появата на блокадата. Заслужава да се отбележи, че няма специфична терапия. Например, вродените сърдечни дефекти могат да бъдат премахнати с помощта на операцията. Ако пациентът страда от ангина, сърдечна недостатъчност и хипертония, терапията се определя чрез прилагане на сърдечни гликозиди, хипотензивни и антиаритмични агенти.
При някои млади хора такава блокада се счита за норма, така че лечението не е назначено. Лекарят може да препоръча само динамично наблюдение и периодични консултации в кардиолога. В зависимост от основното заболяване, установено по време на проучването, пациентът се нуждае от постоянно наблюдение и лечение на терапевта или кардиолога. Наблюдението предполага оценка на динамиката на промените върху електрокардиограмата и корекцията на определената терапия.

Медицинска терапия

Универсалните средства все още не са разработени за премахване на разстройствата. Предимно терапията е насочена към премахване на вече съществуващите симптоми, както и за предотвратяване на развитието на усложнения. С ясно изразена клинична картина, лекарят предписва такива лекарства като:

антиоксиданти;

хипотензивни лекарства;

диуретици;

витамини;

успокоителни;

холинолитни препарати;

сърце гликозиди.

Предпоставка за пълното възстановяване на необходимата електрическа проводимост на сърдечния мускул с пълна блокада е използването на витамин комплекси. За нормализиране на структурите на засегнатите тъкани се изисква използването на антиоксиданти. Тези лекарства включват "мексидол", "карнитин", "убициньон".
В случай на ярки признаци на хипертония, се предписват хипотензивни лекарства. Те включват асо инхибитори, по-специално като "периндоприл" или "лизинсиноприл". В допълнение, антагонистите могат да бъдат присвоени калциеви канали, но не се препоръчва да ги прилагате с намалена сърдечна честота.

С развитието на опасно нарушение на фона на исхемия, лекарят предписва предимно antianagial лекарства, включително и нитрати. Те включват като "миризми", "нитроглицерин", "Cardicket". В случай на определяне на признаци на сърдечна недостатъчност и сърдечни гликозиди и диуретици са предвидени за предотвратяване на опасни усложнения. Освен това е необходимо да се намали холестеролът и да елиминира атеросклеротичните плаки.
При наличие на възпалителен процес, който засяга мускулната тъкан на сърцето, се изисква използването на антибиотици и противовъзпалителни средства. По-специално, "Diclofenak", "пеницилин", "Нимелид" се използва активно. Успокоителните се използват главно като допълнителна подкрепа.

Хирургична интервенция

В случай на неефективността на лекарствена терапия, както и с постоянна припадък или потока на злокачествени процеси, операцията се определя. С сложно заболяване, лекарят може да присвои имплантация на пейсмейкър.

В случай, че блокадата продължава без изрични клинични признаци, се показва динамично наблюдение и периодично изследване.

Ако благосъстоянието на пациента е доста задоволително и не възниква опасни последици и усложнения, тогава може да доведе до познат начин на живот без ограничаване на физическото усилие. Други противопоказания също липсват. Когато се изискват два и три-биберонни блокове, спазване на такива препоръки като:

ограничаване на психоеоколичното и физическото натоварване;

правилното хранене;

често почивка;

отказ за тютюн и консумация на алкохол.

С потока на такова заболяване е необходимо да се знае какво е опасно от блокадата на десния крак на ГИС, за да се предотврати възникването на неприятни последици своевременно. Сред основните усложнения, които трябва да подчертаете, като:

остри нарушения на церебралната циркулация;

влошаване на потока на основната патология;

тромбоемболия на фона на сгъстяване на кръвта.

Най-опасната следствие от блокадата на десния крак на лъча му е внезапна смърт. Такова усложнение може да бъде с пълна блокада.

Прогноза и превенция

Предотвратяването на патологията намалява до своевременното лечение на болести, които биха могли да провокират развитието на нарушенията. Освен това е необходимо систематично да се посещава медицинско заведение, както и да изпълнява напълно всички предписания и препоръки на присъстващия лекар. По-специално, това се отнася до хора, които са били диагностицирани със сърдечни заболявания и съдова система.
Общата прогноза на потока на патологията зависи от причината, предизвиква образуването на блокадата на ГИС лъч. С дясно нарушение на фона на липсата на белодробни и сърдечни нарушения, прогнозата е доста добра. Пълната блокада, която тече с некротизацията на миокардалните клетки води до много трудни последици. Смъртността в този случай достига петдесет процента. Три блока на пастета също имат лоша прогноза, тъй като има голяма вероятност за образуване на асистолизъм и последващата смърт на пациента.

Нашите органи и тъкани са снабдени с кръв поради способността на сърцето автоматично да намалява в определен ритъм. Импулсите се появяват и предават с проводима система, единият от които е лъч ГИС. Той преминава в интервентрикуларния дял, разделен на десния крак и наляво. На тях импулсът върви съответно на дясната и лявата вентрика. Нарушаването на проводимостта на импулса според клоните на гредите се нарича блокада или изолация, краката на гредата на ГИС. Това се случва непълно, ако разпространението на импулса е бавно и завършено в случай на неговото прекратяване. Разпределете изолацията на дясното, ляво или двата крака, тя зависи от това къде се е случило нарушението.
Младите хора на блокадата на десните крака на ГИС, които най-често се развиват по неизвестни причини, тя е непълна и не е свързана с други заболявания. Тя не се появява по никакъв начин, се счита за опция за нормата, характерът е доброкачествен. Пълната блокада на десния крак на ГИС лъч се характеризира с факта, че възбуждането на интервентрикуларния дял (дясно), миокарда на дясната камера, както и провеждането на импулса се извършва съгласно контрактивни влакна на мускулите от лявата част на MJZHP и лявата камера.
Причините
Блокадата на десния крак на ГИС лъча може да бъде свързана с вродени аномалии, включително:
недоразвитен сегмент на дясната лъч;
дефект на тълпата или интервентрикуларния дял;
пулмонален стеноза (стесната дупка на вентила за белодробна артерия).

Блокадата на десния крак на лъч на ГИС се дължи на някои заболявания:
хипертонична болест (около 60% от всички случаи на BPNPG при възрастни хора);
остър инфаркт, основно трансмурален (некроза от трите мускулни слоя на сърдечния сърдеч: ендокарда, миокарда, епикарда);
увреждане (глупав) гърди;
сърдечна исхемия (IBS) (в някои случаи може да има причина за BPNPG, но главно води до блокадата на левия крак);
хирургична интервенция в сърцето;
мускулна дистрофия (прогресивно);
кардиомиопатия (функционална и структурна промяна на миокарда);
хиперкалиемия (повишен калий в кръвта);
интоксикация с някои сърцераздирания.

Симптоми
Непълна изолирана блокада, която не е свързана с друго заболяване, не дава никакви симптоми. Тя се среща главно случайно на ЕКГ по време на медицински преглед, като правило, по друг повод. С блокада, причинена от други патологии, има симптоми на първична болест. Самата тя няма знамения, може да се разкрие при ултразвук на сърцето, като слуша на ЕКГ. Блокадата не винаги е постоянна: може да се появи, след това изчезне. Налице е изолация на десния тахи за крака, който оставя след като донесе сърдечната честота.
Лечение
Ако пациентът има блог на десния крак на лъч от ГИС, лечението е специфично, като правило отсъства. Изисква причинена болест, ако прогресира. Например, в сърдечна недостатъчност или хипертония, се показва приемането на лекарства, с вродени сърдечни дефекти - експлоатация. Обикновено пациентът се наблюдава при терапевт или кардиолог, който проследява динамиката на промените в ЕКГ и, ако е необходимо, коригирана терапия.
Прогноза
Изолирана форма на заболяването при младите хора най-често има добра прогноза. Блокадата на десния крак на ГИС лъча почти никога не се трансформира в пълна атриовентрикуларна. Тази опция е възможна само ако има някакво тежко заболяване. BPNPG, разработена с артериална хипертония или IBS, влошава прогнозата на основното заболяване. Кутията, която възниква в острата форма на инфаркт, в повечето случаи не засяга резултата от заболяването. Някои експерти смятат, че смъртността в BPNPG се увеличава само в случай на трансферни екстензивни сърдечни пристъпи. Основната опасност от блокадата е значително изкривяване на електрокардиограмата. Поради тази причина, с ЕКГ, е трудно или невъзможно да се открие сърдечен удар.