Препоръчва се от антиацис на лекарства. Антациди - действие, видове и характеристики на употреба

Преди появата на група от Н 2-хистиманови рецепторни блокери, антиациди са първата линия на терапията на улцерозно заболяване. Днес тези без рецепта за премахване на киселината се отличават с ниска цена, наличност, висока ефективност и добра толерантност от повечето пациенти.

Въпреки това, антиацидите не просто намаляват киселинността на стомашното съдържание: неутрализацията на рН има друг ефект? Намаляване на протеолитичната активност на пепсинов ензим, който е активен в кисела среда и е в състояние да повлияе агресивно върху стомашната лигавица и да причини езофагит. В допълнение, в патогенезата на развитието на езофагит, също могат да бъдат включени жлъчни киселини, които могат да хвърлят в кухината на стомаха. Антацидите, базирани на алуминий, калций и магнезиеви съединения, са способни да адсорбират и отстраняват жлъчни киселини; В същото време резултатите от редица проучвания показват, че антакидите, съдържащи калций / магнезий и алуминий, са най-активно адсорбирани върху себе си само по-голяма част от липофилни и токсични жлъчни киселини (Torres Ve, Velosa JA, Holley Ke et al. , 1991; H Nsel W., Herzog T., 1998). Така, антиацидите осигуряват рационално лечение и ефективно облекчаване на състоянието на повечето пациенти с гастроезофагеална рефлуксна болест, докато без да се налага да имат достъп до средствата за действие.

Едва ли си струва да се спрем дали механизмът на действието на наркотиците, спасяването ни от кисела беблици и киселини. Ние също така знаем класификацията на антиацидите, които ги подразделяват в състав (лекарства от магнезий, алуминиеви препарати, калциеви препарати и комбинации от алуминиеви, калциеви и / или магнезиеви препарати), както и абсорбируем и неподходящ.

Антациди: Terra incognita?

Въпреки това, въпреки дългосрочния опит и изглежда, всеобхватното изследване на антиацидите, наистина ли знаем всичко за тази група лекарства? Това е особено вярно за профила на сигурността на тези лекарства. Освен това следва да се има предвид, че по-голямата част от пациентите в появата на стомашно-чревни нарушения не се прилагат за лекаря, но е именно неприемливи лекарства. Според проучване на 500 руски пациенти, които са преживели киселини, чувство за тежест и преливане в стомаха, както и болка в областта на епигастрията, само 44% от тях преди това са обжалвали доктора. За облекчаване на симптомите 78% от респондентите независимо приеха антиациди (Moiseev S.V., 2006). Продължаващата популярност на антиацидите се потвърждава и нарастващите обеми на фармацевтични продажби на наркотици на тази група.

Всичко това ни накара да проучим пазара на Антацид, характеристиките на тяхната ефективност и сигурност.

Алуминиеви антиациди

Както е отбелязано по-горе, алуминиевите съединения са един от компонентите на антиацидните лекарства. Инструментът е най-използван в такива антиациди са алуминиев хидроксид; Сред други широко използвани алуминиеви съединения? Алуминиев оксид, алуминиев хидроксид хидроксид, алуминиев фосфат, дихидроксиалин натриев карбонат, алуминиев ацетоацетат, алоглотамол, алуминиев глицинат.

Алуминият се съдържа не само в много антацидни средства, но обикновено се разпространява широко в околната среда, ние често се сблъскваме с него в ежедневието. То? един от най-често срещаните елементи на земната кора; Метал, който се използва в голямо разнообразие от индустрии? От строителството на самолети до прости якета от напитки и кухненско фолио. И все пак, въпреки по-голямото разпространение, този елемент не извършва никакви важни биологични функции, за разлика от други метали, като желязо или мед. Дневната скорост на консумацията на алуминий е незначителна. Въпреки това, приемане на алуминиеви антиациди, пациентът може да консумира ден до няколко грама алуминий.

Използването на алуминий в състава на антиацидите има дълга история и се отнася до 1920-те години, когато се смята, че в нашето тяло абсорбцията на този елемент не отговаря. Въпреки това, резултатите, получени не толкова отдавна, показват обратното? Алуминий може да адсорбира. Така че, използването на някои напитки, като вино, портокалов сок, кафе или сода, на фона на употребата на антиациди, съдържащи алуминиеви съединения, увеличава получаването на този елемент няколко пъти. Когато получавате антиациди на базата на алуминиеви съединения във високи дози или със завидна редовност, този елемент постепенно се натрупва в костната тъкан и мозъчните тъкани, което води до нестабилност на костите и неврологичните нарушения, характеризиращи се с нарушение на паметта и речта (Lauwerys RR, Holet P , 2001; Friesen MS, PRESSELS RA, Gair Rd, 2006).

В допълнение, трябва да се помни, че основният страничен ефект на антиацидите, базирани на алуминиеви соли, е запек. Това, по-специално, е важно да се вземат предвид пациентите, които съставляват рискова група, като например бременни, пациенти, получаващи опиати, както и пациенти в напреднала възраст с ограничена консумация на течности или дехидратация.

Алуминиеви антиациди: лечение на грижи!

Въпреки това, алуминият може да вреди не само на тези, които пряко приемат наркотици, съдържащи този метал, но и за бъдещите поколения, много учени вярват.

Киселините доста често придружават такова състояние като бременност. Ето защо бременните жени често са принудени да приемат антиацис на средства с редовност; Така бременността е типичен пример, когато антиацидите могат да се прилагат редовно и за дълго време, особено като се има предвид фактът, че по отношение на бременността на киселините има тенденция да обостря. В същото време животинският опит свидетелстват, че алуминият прониква в плацентата и се натрупва в тъканите на плода, причинявайки различни нарушения на развитието, включително смъртта в утеро., пороци, бавен скелет, забавяне на растежа и др. (BenNet R., Persaud T., Moore K., 1975; Domingo J., Gomez M., Коломина М., 2000). Възможността за упойване на алуминий по време на нейната орална употреба до голяма степен зависи от бионаличността на използвания лекарство и наличието на други вещества в храната, които увеличават абсорбцията на алуминий. Тези факти са от съществено значение от практическа гледна точка. От една страна, честотата на киселини, свързани с гастроезофагеалния рефлукс, бременните жени достигат 85%, и приблизително 30-50% от тях се радват на антиациди (Broussard C., Riechter J., 1998). От друга страна, плодът и новороденото могат да бъдат по-чувствителни към токсичните ефекти на алуминия. Случаят с развитието на тежко невродегенеративно заболяване в момичето, чиято майка е взела антиациди по време на бременност при изключително високи дози (до 15 g алуминий на ден) (Gibert-Barnes E., Barness L., Wolff J. et al., 1998). Разбира се, този пример не може да бъде екстраполиран към нормалната практика, но е полезно да се вземе предвид фактът, че развиващият плод може да бъде значителен и значително по-малки дози алуминий.

Някои изследователи са намерили алуминий в кърмата при жени, което показва възможността да влезе в организма на новороденото в кърменето (Mandic M., Grgic J., Grgic Z. et al., 1995).

В много европейски страни съществуват определени ограничения за използването на алуминиеви антиациди при бременни и кърмещи жени. Например, в Австрия, Франция, Италия, Испания и Швейцария в облицовъчни листове, е посочено, че е необходимо да се използват антиациди, съдържащи алуминий по време на бременност и кърменето следва само върху препоръката на лекаря или фармацевта (Maton P., Burto V , 1999).

Най-пълната информация за възможните нежелани ефекти на алуминиевите антиациди е представена в инструкциите за употреба и рекламни материали в Германия. Така тя ясно показва, че едновременното използване на тези лекарства с напитки, съдържащи киселини, като плодов сок или вино, води до нежелано повишаване на алуминиевата абсорбция в червата, и за да се избегне опияняващ алуминий при дете, по време на бременност лекарството може да се приемат само по време на бременност. За кратко време също се забелязва, че алуминиевите съединения проникват в кърмата (Maton P., Burto V., 1999).

Продължаване на историята за антиацид

препарати? В най-близките стаи

"Аптека Седмично"

Антацидни лекарства (антиациди) - група лекарства, чието действие е насочено към потискане на проявите на диспептични разстройства, предизвикани от повишената киселинност на стомаха. Антацидите се неутрализират чрез излишната солна киселина, намалявайки интензивността на проявлението на симптомите и улесняване на състоянието на пациента.

За нормално храносмилане в стомаха се произвежда солна киселина - тя помага за активиране на редица ензими и унищожаване на патогенни бактерии, които попадат в стомашно-чревния тракт. Самата органи, за да се предпази от агресивния ефект на солната киселина, е покрита с гъста лигавица. Ако е нарушена неговата почтеност, ерозиите започват да се появяват на вътрешната повърхност на стомаха, което с течение на времето може да доведе до пептична язва. В някои случаи е възможно да се отслаби долния езофагеален сфинктер, който води до ензимите в хранопровода, причинявайки неговото дразнене и възпаление.

Активните компоненти на антиацидите във воден разтвор имат алкални свойства и следователно излишъкът от солна киселина се неутрализира. Това намалява агресивното въздействие на стомашния сок, който се проявява с намаление на киселините. Съвременните лекарства не само неутрализират стомашната среда, но и обгръщат стените на органа, който допринася за по-бързо възстановяване на лигавицата.

Показания за употреба

Антацидите се назначават в следните случаи:

Внимание! Антацидните инструменти могат да се използват както веднъж и курс. Продължителният прием на такива лекарства трябва да бъде координиран с лекаря, за да се избегнат проявите на странични ефекти.

Сортове антиациди

Всички лекарства от група Antacids са разделени на две големи категории.

1. Всмукване. Тази група лекарства съдържа вещества, които са способни да се абсорбират в системния кръвен поток през стомашната стена. Те се отличават с бързото проявление на терапевтичния ефект. В същото време, по време на неутрализацията, в пациента се появява голямо количество въглероден диоксид. Това води до появата на вливане, метеоризъм, рефлукс. Общото съотношение на смукателните активни вещества може да бъде до ⅕ върху общия брой активни вещества. Следователно приемането на абсорбиращите антиациди е по-добре да го направи, за да се избегнат силни нарушения на електролитния баланс.
2. Nepsasyavy.. По-популярна група наркотици. Те се различават по продължително действие, но ефектът от тяхното прилагане идва по-късно, отколкото от приемането на смукателни фондове. Той е полезен не само за неутрализиране на киселия клин на стомаха, но и обгръщаше стените им, като ги предпазва и допринася за по-бързо възстановяване. Това не са сексуални антиациди за дълъг прием, тъй като те са по-малко засягащи работата на други органи и системи. Изключенията са пациенти с бъбречна недостатъчност, тъй като част от алуминий се екскретира през бъбреците, която попада в кръвния поток.

Внимание! Приемането на смукателни антиациди може да доведе до ефекта на "киселинната ракета" - когато в края на получателя стомахът започва по-интензивно синтезирана солна киселина. Такъв ефект се случва в резултат на твърде бързо наклоняване на средата на стомаха, което причинява компенсаторния ефект. Поради тази причина абсорбиращите се антиациди не се препоръчват за приемане през нощта, когато храната не може да смекчи ефектите на солна киселина върху стомаха.

Според актьорите се отличават такива групи антиацидни лекарства:

Лекарствени форми

Антацидните лекарства се предлагат в няколко лекарствени форми:

Такива дозировъчни форми започват да действат незабавно - те не са защитени от черупка и следователно тяхното разтваряне започва след влизане в стомашната среда. Суспензиите са по-удобни за домашна употреба, докато таблетите са по-удобни за използване извън къщата. При дъвчене и резориране на таблетки, началото на времето на експозиция се намалява и релефът на киселини идва по-бърз.

Правила за приемане и валидност

Антацидните инструменти се приемат за премахване на киселини и диспептични явления. За предотвратяването на такива разстройства, лекарствата се приемат от курс, чиято продължителност се установява индивидуално.

Ефектът от получаване на смукателни фондове се проявява незабавно и в неравностойно положение - след 10-15 минути. Датата на изтичане на не-квазивите лекарства продължава до 4-5 часа. Ефектът от използването на смукателни средства продължава 1,5-2 часа.

Противопоказания и странични ефекти

На практика няма специални противопоказания за употребата на антиацидни лекарства. Невъзможно е да се получат средствата на тази група с повишена чувствителност към активни съставки и с бъбречна недостатъчност. Редица лекарства са забранени за употреба в детска възраст до 3 години, по време на бременност и кърмене.

Основните странични ефекти от употреба могат да бъдат приписани:

Горните нежелани реакции възникват много рядко и в повечето случаи при нарушаване на инструкциите за употреба.

Преглед на популярните антиацидни лекарства

Сега няма наблюдавани антиациди. Причината за това по-мек и липсата на ефект на "киселинно рикошет" след прилагане.

Ако терапията с употребата на антиациди не носи ефект, и състоянието на пациента продължава да се влошава, трябва да се свържете с гастроентерологът. Специално внимание заслужава проявлението на такива симптоми:

Антацидният прием се извършва три пъти на ден, след ядене на храна и преди лягане. При комбиниране на тази група средства с други лекарства се препоръчва да се спрете между приемането на най-малко 2 часа, за да не се повлияе на интензивността на абсорбцията на активните компоненти на други лекарства.

Видео - Антацид: Какво е то

Сред лекарствата, които влияят на храносмилателната система, групата Antacid е по-рядка. Причината за това е наличието на други лекарства, които потискат аксцендирането. Въпреки това, антиацидните лекарства могат също да бъдат приложени, макар и забележимо по-малко. С оглед на безопасността, особено присъщата при несърдените антиациди, тяхното използване също се разширява поради контингента на бременните жени. Като цяло, това са безопасни лекарства, които имат клинични недостатъци, но има обективни предимства.

Поради най-важния недостатък, т.е. феноменът "рикошет", антиацидните лекарства са забележимо по-рядко при лечението на езофагеални, стомашни и чревни заболявания. Същността на "рикочет" се намалява до компенсаторно увеличение на количеството киселина, извлечена от париетални стомашно-клетки в отговор на неговата антиацид неутрализация. Първоначално нивото на стомашно рН се увеличава, но след това киселинността ще се увеличи (рН ще намалее дори повече от преди). Това ограничава възможностите на антиациди в разстройства на киселинното образуване.

Мястото на антиациди във фармакологичната класификация

Групата от лекарства, засягащи секреторните способности на стомаха, включва много вещества, включително лекарствата на антиацидната група. Всички гастроетропни лекарства са разделени с два вида употреба. Първото е средствата, която компенсира липсата на секреция на стомаха, съдържат ензими и изкуствен стомашен сок, както и вещества, използвани в излишната секреция. Последните включват неравностойно и смукателни антиациди.

Консултивирането представлява по-голямата част от антиацидите, тъй като те нямат системен ефект. Те не нарушават кръвното рН и безопасно при използване на деца и бременни жени. Въпреки това, по време на кърмене, те не се използват ирационални, тъй като липсата на нежелани реакции не е доказана. Въпреки че теоретично, тъй като те не попадат в кръвта и не могат да проникнат в кърмата, можете да оправдаете тяхната безопасност и кърмене.

Класификация на Антацид

Всички антиацидни лекарства са разделени на две хетерогенни групи: смукателни и неблагоприятни вещества. Техните механизми за действие са различни поради това. На броя на засмукването се включват:

• натриевият бикарбонат е най-простият антиацид с бърз ефект, но склонността да образува пяна в стомаха;
• магнезиев оксид е по-безопасно вещество, но склонността да причинява хипермагниза;
• калциев карбонат (по-безопасен от магнезиев оксид, въпреки че е склонен да причини хиперкалцемия);
• основният (алкален) калциев карбонат е по-слаб, защото е по-безопасен в сравнение с предишния;
• основният (алкален) магнезиев карбонат е по-безопасен от магнезиев оксид и същата ефективност с алкален калциев карбонат;
• бурж (състав на натриев бикарбонат, сулфат и фосфат);
• смеси от калций и магнезиеви карбонати.

Всички посочени антиацидни лекарства са имената на веществата, от които се състоят. Само в последния случай сместа от антиацидни вещества е името на продукта на лекарството. Това е Рени, "Андрюс Антацид" и "Тамс". Въпреки това, по отношение на ефективността, всички абсорбируем приблизително същото, и ефектът от намаляване на киселинността, която осигуряват бързо. Въпреки това, поради нарушенията на кръвния плазмен електролитен профил, те са по-малко безопасни от техните неизползваеми клас аналози.

Непрекъснати антиациди

Те включват неразтворими магнезиеви съединения, калций и алуминий, които след текат химическа реакция със солна киселина, не образуват газ и не се абсорбират в кръвта. Това са по-усъвършенствани антиацидни лекарства, чийто списък е представен, както следва (съгласно ATX кода):

• A02AA - газозиеви препарати;
• A02AB - на базата на алуминий и нейните неразтворими соли;
• A02AC - калциеви антиациди;
• A02AD - антиациди с комбиниран състав, съдържащ соли и сложни съединения от алуминий, магнезий, калций и силикати.

Най-често срещаните сега са алуминиеви магнезий или алуминиево-магнезий-калциеви антиацидни лекарства. Това се обяснява с много положителни ефекти от комбинацията. Страничните ефекти също са взаимно неутрализирани: клетките на магнезий са диария и в алуминиеви производни - запек. Съвременните антиациди са комбинирани със спазлутиката.

Терапевтични групи от неравнима антиацидни лекарства

Съставът на неразтворимите антиациди определя техните терапевтични свойства. В зависимост от това е избран вид лекарства, подходящи за лечение на определено заболяване. Съставът на антиацидите може да бъде такъв:

• алуминиеви фосфати (фосфалугъл);
• algecedrat с магнезиев хидроксид ("Almathel", "Palmagel", "Altacid", "гастроацид", "Alumag", "Malukol", "Maaloks");
• натриеви-калциеви комбинации, алуминиеви магнезиеви силикатни антиацидни лекарства с алгинат ("gaviscon", "topalkan");
• siemeticone в комбинация с алуминиеви магнезиеви препарати (Almathel Neo, "Castest", "Relzer").

Фосспулугел не наблюдава съдържанието на стомаха и червата и е най-активен при висока киселинност. Какво е по-високо, толкова по-важно е терапевтичното използване на фосфолугел. Втората категория наркотици се използва най-често при лечението на язви и хиперицид гастрит. Те са безопасни и ефективни, въпреки че при много ниски стойности на рН е по-добре да се използват алуминиеви фосфати.

Третата категория наркотици има важна характеристика: алгинати предотвратяват отливането на киселинното съдържание в хранопровода. Чрез елиминиране на гастроезофагенния рефлукс, те ефективно помагат при лечението на ГЕРБ. От една страна, тези лекарства неутрализират киселинността, а от друга, те защитават лигавицата на хранопровода в долната си трета от агресивното въздействие на стомаското съдържание. Всички анацидни препарати, представени (примери), съдържащи алгинати, са ефективни лекарства за ГЕРБ.

Алмагел Нео, "Релцер" или "Гестид" се различават леко от предшествениците. Те са по-скоро като втора група за антиациди, т.е. върху комбинация от неразтворими соли на алуминий и магнезий. Въпреки това, поради наличието на "симетик", те елиминират метеоризма. Този ефект е важен от клиничната гледна точка поради причината газовете разтягат стомаха и червата, принуждавайки клетките да произвеждат киселина. Има такъв дефицит в абсорбиращите антиациди, които той провокира явлението на рикошета.

Други ефекти на антиацидите

Анализ на веществата, въз основа на които са разработени антикрилни лекарства, техният списък на ефектите трябва да се разшири. Тяхното действие се намалява не само за по-ниска киселинност, дължаща се на свързване на хлор, но и за защита на клетките на стомашната лигавица. Такъв ефект се нарича гастроцитозатор. Той е максимално експресиран в алуминиеви антиациди. Алуминиевият фосфат потенцира скоростта на синтеза на простагландини, поради което честотата на клетъчните разделения в стомаха се увеличава. Също така това вещество е в състояние да свързва жлъчните киселини, ако попадат в стомаха.

При тънкото свързване на жлъчни киселини е по-малко важно. По този начин патогенният ефект върху епитела се намалява, което дава възможност да се предотврати развитието на хроничен гастрит като "С". Това се дължи на хвърлянето на жлъчката в стомаха. Но в червата, свързването на жлъчни киселини води до запек. Поради тази причина алуминиевите антиацидни лекарства, списъкът, който е посочен по-горе, трябва да бъде комбиниран с магнезиев-съдържащ. Както може да се види, антиацидите са способни не само да неутрализират киселината на стомаха, но и да се коригират перисталта на чревния тракт и възстановяването на епитела.

Индикации

Ако анализирате антиацидните лекарства, списък на техните терапевтични и странични ефекти, както и характеристиките на състава и фармакологичното действие, може да се определят индикациите за тяхното използване. Те зависят от специфичния тип антиацид и определено заболяване, както и свързани с тях държави. Болести, изискващи антиациди, са както следва:

• ГЕРБ (гастроезофагенна рефлуксна болест);
• всякакви болести, провокиращи ГЕРБ (кардиа ахаласия, херния на блендата на езофагеалта на диафрагмата);
• лечение на състояния след химични или термични изгаряния на хранопровода;
• стомашна язва;
• ерозивна гастропатия;
• дуоденогастрална рефлуксна болест;
• язва на боя.

Всички горепосочени антиацидни лекарства (списък) са неподходящи за монотерапия на някоя от изброените болести. Най-компетентното лечение е тяхната комбинация със средства, които намаляват секрецията на солна киселина. Подготовката на първия ред са те. Това са L2-хистаминови рецепторни блокери и инхибитори на протонната помпа. Въпреки това, ако е необходимо, антисекрестови препарати се комбинират ефективно, ускоряващо заздравяването на язви и ерозии.

Избор на антиациди

Някои антиацидни лекарства, чиито имена са посочени по-горе, трябва да се разглеждат като средство за избор за някои патологии. По-специално, с ГЕРБ е рационално да се използват комбинации от алуминиеви магнезиеви силикатни антиациди с алгинат. Това е "Almatyel", "Palmagel", Altacid, Stastracide, Alumag, Maalukol, Maalox и други аналози в състава.

В случай на хроничен хиперициден гастрит от типа "C", както при всяка хиперацидни състояния, е разумно да се даде избор на фосфелугел. Предпочита се и с дуоденогастрален рефлукс. В други клинични ситуации изборът зависи от придружаващите се състояния на човека. Ако често се среща запек, след това за предпочитане целта на магнезиевите антиациди. При децата е по-добре да се прилагат алуминиеви магнезиеви лекарства.

С язвата на стомаха и (или) от 12-обрасването на червата се използват всякакви неоксидни антиацидни лекарства. Списъкът с тях е широк поради наличието на много стокови артикули. Често, първоначално един антиацид с анестетичен ефект трябва да се вземе и след това да се използва друго вещество без него. Енестетичният антиацид е "Almagel A", който съдържа анестезия (бензокаин). Трябва да се приема 3-4 дни, ако язви или ерозия са придружени от силни болки и след това се заменят с друга антиацид, без аналгетично вещество. Без контрол на лекаря се оставя да приема антиациди не повече от 14 дни.

Използването на антиациди по време на бременност

Всички нестачени антиацидни лекарства по време на бременност са безопасни, защото те не могат да бъдат погълнати в кръвта. Невъзможността да се осигури резорктивен ефект и осигурява това свойство. Следователно, във всеки период на бременност, антиацидните лекарства, които не се всмукват в кръвта, не може да увреди нито организма на майката, нито плода. Изключението е група от смукателни антиациди, които теоретично причиняват вреда поради нарушения на равновесието на електролита и киселинното база. Докато опасността от употреба на смукателни антиациди по време на бременност не е изключена, от тяхното използване трябва да бъде отказано.

По време на кърмене безопасността на употребата на антиациди остава несигурна. Тестовете с кърмещи жени не бяха извършени, това означава, че има вероятност да има недоказани вредни ефекти. Този риск е високо в абсорбиращите антиациди и теоретично, трябва да липсват от универсалната. Въпреки това, поради липсата на научноизследователска информация, както и поради липсата на клинично значими експерименти, за да се присвои всяка антиацид на жена по време на кърмене е противопоказана.

Приложение в педиатрия

В съответствие със законодателните норми на Руската федерация, страната е забранено да се даде инхибитори на протонната помпа с малки деца. В това отношение, при появата на заболявания на стомаха или 12-розома, е необходимо да се използват антиациди или Н2 блокери Н2 хистаминови рецептори. Невъзможността за всмукване и предоставянето на резорктивен ефект прави детските антиацидни лекарства. Те не увреждат, не увреждат стомашно-чревния тракт, въпреки че имат някои странични ефекти.

Въпреки това, в педиатричната практика, детските антиацидни лекарства не могат да се използват широко, защото има само малък брой заболявания, които изискват тяхното местоназначение. При възрастни пациенти, напротив, свидетелството е значително повече. Децата са значително по-рядко инциденти на стомаха, ерозията, болестите на 12-та розоман. В допълнение, използването на алуминиево-магнезий или изключително алуминий неблагоприятни антиациди заплашва запек.

Трябва да се отбележи, че няма смукателни антиацидни лекарства за деца. Причината за това е рискът от изместване на баланса на електролита и киселината. При деца нормалните концентрации се променят в по-малки граници, поради което рисковете от увреждане на детето с хиперкалцемия, хипермагниазия или алкалоза е значително по-висока, отколкото при възрастен. Ефективните препарати в този случай трябва да се считат за не-свръхзвукови антиациди, които нямат натриеви бикарбонати: "Алмагел", "Alumag", "Maalox". "Фосфолиегъл" не се препоръчва да се прилага поради възможността за запек.

Ограничения за използването на антиациди

Антацидните лекарства, класификацията на която показва наличието на два вида лекарства на групата, са донякъде ограничени до приложението. Това се дължи на фармакокинетични и фармакодинамични характеристики, нарушения на засмукването на храни и други лекарства, както и непогрешимо действие, основано на киселина. Краткосрочен ефект, изискващ честа антиацид, също е важно ограничение на неговото прилагане.

Продължителността на действието на базата на киселинна основа на нерасиращите антиациди е 2-3 часа. Ето защо става необходимо да ги използвате 4-6 пъти на ден, което е неудобно на практика. В същото време, в случай на язви на стомаха или хиперацид гастрит, антиацидните средства са способни да поддържат рН при 3-4. Без използването на лекарства, нивото на рН е 1-1.5, което се характеризира като тежка кисела среда.

Краткосрочното намаляване на киселинността до 3-4 единици няма важен терапевтичен ефект. И около 2 часа от времето на употреба, стойностите на рН се възстановяват. Това означава, че вредният фактор, който провокира появата на хронично възпаление, ерозия или язви, продължава да работи. Това характеризира антиацидите като дефектни и неуспешни препарати за монотерапия на езофагеални и стомашни заболявания.

Поради описаните по-горе фармакологични характеристики, антиацидите се отдават на лечението на стомашно-чревни заболявания на хистаминови рецепторни блокери. Последните са по-малко ефективни от модерните инхибитори на протонната помпа. Следователно, най-често при лечението на хиперацидни състояния, им се дават язви и ерозионна предпочитаност. Примери за наркотици са: "омепразол", "езомепразол", "пантопразол", "ланзопразол". Те се движат добре, имат минимален брой клинично значими странични ефекти.

Обективно място на антиацидните лекарства

Оценка на фармакодинамичните и фармакокинетичните особености на антиацидите, възможно е да се направи очевидно заключение за възможните сфери на антитриидни лекарства. Очевидно е, че техните ефекти не са достатъчни за монотерапия на язви, ерозивна гастропатия, ГЕРБ. Следователно само няколко области на клинична употреба остават само за неравни антиациди: \\ t

Всички антиацидни лекарства (посочени по-горе имена) се използват главно на празен стомах, т.е. 1 час преди хранене или 2 часа след последното хранене. Те трябва да бъдат взети 4-6 пъти на ден поради кратко действие, основано на киселина. Н + PAP или H2-рецептори на хистамин се използват 1 път на ден. При условие, че антиацидите нарушават абсорбцията на други, по-активни лекарства, те не трябва да се използват преди приема на инхибитори на протонната помпа.

Също така, антиациди нарушават абсорбцията на антибиотици, могат да ги свържат и да намалят антибактериалната им активност при лечението на Helicobacter инфекция. В случай на използване на други лекарства, трябва да се очаква, че на фона на приемането на нестачени антиациди, резорбцията на останалите лекарства е нарушена. Терапевтичната им стойност намалява значително. Ето защо, много клиницисти препоръчват да се изоставят назначаването на антиацидни лекарства, ако нивото на плазмената концентрация на други лекарства е от първостепенно значение.

Антацидните лекарства са група лекарствени вещества, които неутрализират киселината, произведена от стомаха на човека. Има много търговски наименования на антиацидите, които се доставят на пазара под формата на таблетки и суспензии.

Кога мога да използвам антиацидни лекарства?

Най-често антиацидните лекарства се използват за облекчаване на пациента на болката в гърдите и киселините - симптомите на обратен хладник-езофагит, заболяването, в което съдържанието на каустик в стомаха попада в хранопровода и причинява възпаление на лигавицата. Също така, антиацидните лекарства могат да намалят интензивността на болезнените усещания при язвете на стомаха и дуоденалните язви. Те също така се прилагат, когато е необходимо временно неутрализиране на стомашната киселина, например, с функционална диспепсия.

За дълго време антиацидните лекарства се използват масово за лечение на заболявания на храносмилателната система. Въпреки това, след появата на по-модерни лекарства, като инхибитори на протонната помпа и блокерите на Н2 рецептор, изглежда, че ерата на антиациди ще отиде в миналото. Съвременните лекарства са по-ефективни - те намаляват обема на киселина, произведени от стомаха, докато антиацидните лекарства просто неутрализират киселата среда в стомаха за кратък период от време.

Въпреки това, антиацидите имат своя собствена ниша в съвременната медицина. Силната страна на антиацидните лекарства е скоростта на действията и съответно, предстоящият терапевтичен ефект. И, за разлика от инхибиторите на протонната помпа и H2 рецепторните блокери, антиацидните лекарства обикновено са по-евтини.

Как работят антиацидите?

За да усвои храната и да убият паторалните бактерии, които паднаха с него, човешкият стомах произвежда киселина. Стомачният сок е толкова каустик, че вътрешната повърхност на стомаха е оборудвана с естествена лигавица, която предпазва повърхността на органа от ефектите на киселините и появата на ерозия.

Под влиянието на различни фактори тази бариера при някои хора може да бъде повредена, което позволява киселина да започне вътрешната повърхност на стомаха, която в крайна сметка води до язва. В други случаи, пръстеновидният мускул, разделящ стомаха от хранопровода, може да се отпусне, в резултат на което каустичното съдържание на стомаха прониква в хранопровода и в крайна сметка причинява възпаление на лигавицата (рефлукс-езофагит).

Антацидните лекарства могат да неутрализират киселината, защото химикалите, съдържащи се в тях, са основания (основи), пряко противоположно на киселините. Реакцията между киселината и основата се нарича неутрализация. Благодарение на тази химическа реакция, стомашният сок става по-малко агресивен, което улеснява правенето на болка от язви, намаляване на неприятните усещания в стомаха и хранопровода и киселини.

Какви видове антиациди съществуват?

Основните активни вещества в антиацидните препарати са калциеви, магнезиеви и алуминиеви съединения. Съгласно метода на асимилация, антиацидите се разделят на абсорбируем и не-суперсощ.

Абсорбиращите се разлики се различават от немоленените антиациди сами, или продуктите, причинени от тях химични реакции, се абсорбират от чревните стени и се разтварят в кръвта. Следователно тези лекарства действат много бързо, но броят на усложненията, увеличен в сравнение с не-неподдържаните антиациди, прави тяхното използване нежелателно. Васните антиациди включват конвенционална храна (народно лечение на киселини), лекарства на базата на калций и магнезиев карбонат и др.

На косвените антиациди са по-популярни. За разлика от предишната група, те започват да действат по-бавно, но ефектът от тяхното използване е по-дълъг. Активните вещества на тези лекарства са алуминиеви и магнезиеви хидроксиди, алуминиев фосфат, понякога в комбинация един с друг. Ако алуминиевите съединения обгръщат повредена повърхност със защитен филм, магнезиевите съединения помагат на стомаха да възстановят собствената си лигавична бариера. В Русия неуспехите антиацидни лекарства се продават под имената на Алмагел, Фосфалейген, Маалокс, "Гаспал" и др.

Някои търговски марки на антиациди съдържат смес от основното активно вещество с друго лекарство, което помага или намалява вероятността от странични ефекти или за подпомагане при лечението на заболяване.

Например, Almathel Neo и други лекарства съдържат симетикон, вещество, което помага за намаляване на понякога се появяват с антиациден метеоризъм. Последствието на неутрализационната реакция е извличането на въглероден диоксид, което причинява корема и газове. Антацидните лекарства, един от компонентите на който е Siemetikon, ви позволява да унищожите получения карбонов диоксид или да ги изтеглите естествено.

Някои други лекарства, заедно с антиациди, включват алигина киселина и нейните соли, алгинати. Целта на алгинатните добавки е защитата на вътрешната повърхност на хранопровода от стомашни киселини. Обикновено се използват натриев алгинат и алгинова киселина от алгинати в медицината. Когато влизате в стомаха, тези вещества образуват гел, който, както беше, наводнявайки върху съдържанието на стомаха, пречи на него, за да попаднат в хранопровода и по този начин да наранят лигавицата му. Тези лекарства се използват при лечението на рефлукс-езофагит. Един пример за такива антиациди е "Gevisson".

В някои случаи към антиацидното лекарство се добавя аналгетик за премахване на болезнените усещания. Един от тези лекарства е "Алмагел А".

Имате ли нужда от рецепта при закупуване на антиациди?

За някои лекарства рецептата е необходима за другите - не.

Какви лекарствени форми съществуват от антиацидните лекарства?

Антацидите се доставят на фармацевтичния пазар под формата на таблетки и суспензии. Последното може да се продава както под формата на голяма бутилка и малки торби, всяка от които съдържа единична доза от лекарството. Суспензиите са по-полезни от гледна точка на смилаемостта на лекарството, но на работното място или по време на пътуване е неудобно. Ето защо много хора предпочитат да използват суспензии у дома и таблети - когато излязат. Между другото, таблетките се абсорбират по-бързо, ако могат скъпи или да се разтварят.

Как да приемате антиациди?

Като правило е взето антиацидно средство за отстраняване на симптомите или предотвратяване на външния им вид. Преди приемането на антиацидните лекарства се препоръчва да се консултирате с лекар, както и внимателно да проучите инструкциите, свързани с лекарството.

Колко бързо са Antacid средствата започват да действат? Колко време трябва да се вземат антиацидните лекарства?

Austal Antacids започват да действат почти незабавно, не-квазим - след 9-15 минути.

Антацидите обикновено се предписват за ситуационно лечение - пациентите трябва да ги приемат само когато симптомите се появят и спрет след изчезването им. Въпреки това, някои антиациди, особено с добавки, могат да бъдат използвани за по-дълго лечение или в комбинация с инхибитори на протонната помпа, например, за да се сведе до минимум вредата от пробив на нощен киселина (когато по време на сън, за да не се открият, че стомахът започва да произвежда киселина).

Кой не може да приема антиациди?

Списъкът на противопоказанията зависи от специфичното лекарство и е посочено в инструкциите, съдържащи се в опаковката.

Може ли страничните ефекти да се наблюдават при приемане на антиациди?

При някои хора използването на антиациди може да допринесе за развитието на странични ефекти. Най-често срещаните от тях: диария, запек и класа. Пълен списък от всички странични ефекти за всеки специфичен антиацид може да се разглежда в инструкциите, доставяни с лекарството.

Страничните ефекти от смукателните антиациди са включени. Киселинни рикошет - когато тялото реагира на остра промяна в средата в стомаха с кисело до производството на киселинна киселина. Приемът на абсорбиращи антиациди може да стимулира образуването на въглероден диоксид, който увеличава обема на стомаха, разтяга стените си и може да провокира появата на гастроезофагеален рефлукс. Ако абсорбиращ антиацид съдържа калций, тогава нейното дългосрочно приложение е изпълнено с запек, гадене и повръщане. Още антиациди, съдържащи калций при пациенти с уролитиаза причиняват повишено образуване на бъбречни камъни.

Антацидите трябва да се избягват едновременно с други лекарства, тъй като антиацидите могат да повлияят на степента на смилаемост на други лекарства.

Допълнителна информация

Ако приемането на антиациди не носи желаното облекчение и, напротив, става все по-лошо, необходимо е да се консултирате с лекар - може би започна сериозно разстройство на храносмилателната система. Специално внимание трябва да се обърне на следните симптоми:

• Повръщане с кръв. Кръвта може да бъде свежа и вече навита. В последния случай, изхвърлените маси приличат на дебелина на кафето - тъмна и зърнеста консистенция.
• Кръв в фекалии. Това се случва както пресни, така и тъмни, навити и оцветяват изпражненията в черно.
• Отслабване, ако пациентът не е на диета.
• Трудност при поглъщане, заседнала храна в хранопровода.
• Болка в стомаха, гадене или повръщане за дълго време.

В терапевтичната практика лекарите често се предписват от антиацидни лекарства. Тези лекарства имат способността да намалят киселинността на средата. Най-често срещаните средства бяха получени при лечението на заболявания на храносмилателите (хиперицид гастрит, гастроезофагеална рефлуксна болест). Какви са индикациите, противопоказания и какъв е механизмът на действие на тези лекарства?

Антацидите са лекарства, които се използват в зависими от киселинни заболявания.Тази лекарствена група е известна много дълго време. Първите антиациди започнаха да се използват преди повече от 100 години. Лекарствата от тази група имат следните характеристики:

• може да неутрализира солната киселина, нормализиране на рН;
• имат цитопротективен ефект, предпазващи клетки от агресивно влияние на киселини;
• способни с сорбитални жлъчни киселини;
• притежават обвиващ ефект.

В повечето случаи антиацидните лекарства са допълнение към основното лечение. Това са лекарства симптоматична терапия. За разлика от други лекарства, които регулират киселинността, антиацидите имат по-бързо и изразено действие. Терапевтичният ефект се постига поради наличието на магнезиеви, алуминиеви или калциеви съединения.

Класификация на антиацидните лекарства

Списъкът на Antacids, прилаган днес, е много широк. Разграничават се 2 големи антиацидиращи групи: не-свръхзвуков и всмукване. Втората група включва средства като сода за храна, изгорени магнезиев магнезиев карбонат, "Рени", "Там", калциев карбонат.

Представители на тази група имат бърз ефект, но е кратък. В процеса на неутрализация киселината се освобождава от въглероден диоксид, който често води до издухана от корема (метеоризъм) и в бекчването. Насмукателните антиациди не се използват за лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест. Възможният страничен ефект на тези лекарства е феноменът на рикошет, в който се случва вторичното нарастване на киселинността.

Най-ефективните са несъвместими антиацидни лекарства. Тази група включва Фосфалгел, "Алмагел", "Маалокс", "Топалкан", "гастроацид", "Gevison". Има сантакти, които комбинират основната активна съставка с помощните компоненти. Повечето от неактивните антиациди са комбинирани. Те са лошо погълнати в стомашно-чревния тракт.

Тези лекарства неутрализират солната киселина и пепсин, обвиват стомашната лигавица, като я предпазват от ефектите на солна киселина, потискат активността на бактериите на Chielobacter Pylori.

Терапевтичният ефект продължава до 4 часа. Неутрализацията започва няколко минути след приемането на лекарства. Възможно е да се лекуват с антиацидни лекарства в амбулаторни условия.

Те трябва да бъдат взети 1-1.5 часа след хранене. Най-често лечението предполага лекарство до 4 пъти на ден. Антацидните лекарства не са желателни да се използват едновременно с други лекарства.

Показания и противопоказания за употреба

Антацидите се приемат навътре под формата на гелове, суспензии или таблетки. Тази група лекарства се използва за следните патологични условия:

• диспепсия;
• гастроезофагеален рефлукс;
• улцерозно гастрично заболяване през периода на обостряне;
• улцерозен дуел на дуоденалната черва през периода на обостряне;
• дуодец;
• enterite;
• херния на езофагеална дупка на диафрагмата;
• възпаление на лигавицата на хранопровода на фона на стомашния рефлукс;
• функционални чревни нарушения;
• дискомфорт в епигастралната зона след пиене на алкохол.

Антацидите могат да се използват с профилактична цел за предотвратяване на възпалението на стомаха на фона на употребата на лекарства от групата на НСПВС. "Almagel A" може да бъде включен в режима на лечението с диабет. Всмукателните лекарства на практика не се прилагат. Антацидите са добре прехвърлени, въпреки това има някои ограничения в тяхното прилагане.

Такъв антиацид като "Алжел" е противопоказан при болестта на Алцхаймер, разстройства на екскреторната функция на бъбреците и индивидуалната непоносимост. Лекарството не е назначено за деца под 1 месец. "Gevisson" не може да бъде отведен на лица, които имат повишена чувствителност към основните компоненти на лекарството.

Антацидният препарат "Maaloks" не може да се използва в следните състояния:

• тежка бъбречна недостатъчност;
• хипофосфатеми;
• недостиг на захароза;
• фруктозен непоносимост.

MAALOX е подходящ само за лица над 15 години. Противопоказания за приемането на "фосфогалия" са индивидуална непоносимост и бъбречна недостатъчност.

Възможни нежелани реакции

Когато спазването на режима на лечение, назначен от лекаря, се появяват странични ефекти, когато получават антиациди, които се срещат много рядко. Те са възможни с неконтролирана употреба на наркотици. Магнезиевите антиациди могат да причинят диария. В случай на предозиране е възможно да се наруши бъбречната функция и въздействието на сърдечната честота. Алуминиевите антиацидни средства могат да провокират хипофосфатем. Ако лекарствата се приемат в присъствието на бъбречна недостатъчност, е възможно да се развие енцефалопатия и омекотяващи кости. При продължителна употреба на магнезиеви лекарства на фона на уролитиазата, състоянието на пациентите и укрепването на образуването на камъни може да се влоши.

Това са обикновени нежелани ефекти. Рецепцията "Phosphhalugel" в редки случаи може да доведе до констация. Най-често се наблюдава при възрастни хора. Когато се използва "Gevucon", е възможно развитието на алергични реакции.

Приемането на MAALOX в редки случаи може да предизвика гадене, повръщане, нарушения на изпражненията и чувствителност на вкуса. Така, не-психическите антиациди са най-ефективни. Те се използват широко за лечение на възрастни и деца, в която се нарушава киселинността.