LDH - Какво е това? Причините за повишаване на LDH. Лактат дехидрогеназа (LDH) (венозна кръв) какво означава кръвта LDG

В съвременния свят науката не стои неподвижно. Болестите са внимателно проучени и учените търсят начини за борба с тях. Лекарите често се предписват да приемат тестове, които изобщо не са разбираеми за обикновените хора, но може да потвърди или опровергае страховете на лекаря. Така анализът на LDH и особено повишен лактат дехидрогеназа говори много. Какво е и какви са последствията, говорете по-нататък.

Какво е LDH.

Лакцедехидрогеназата е един от ензимите, който показва наличието на повредени клетки. Той е както в кръв, така и в тъканите в различни количества. В процеса на дишане в клетки се образува сол от млечна киселина. Лакцедехидрогеназата допринася за прехода към Pivotinograd, който участва в процеса на окисление с високо енергийно енергия. Той допринася за бързото екскреция на енергията на глюкозата, което е необходимо за намаляване на мускулите, потока на биохимичните процеси. Резултатът е продукти, които лесно се отстраняват от тялото - въглероден диоксид и вода. Ако кислородът не е достатъчно, ензимът се натрупва, настъпват патологии, които ускоряват разпадането на клетките. Те ще доведат до факта, че се увеличава лактат дехидрогеназата. Този индикатор е много чувствителен към унищожаването на клетъчни структури.

Лактат дехидрогеназа, ако уреждате, за да намалите количеството, е в такива органи и тъкани:

В бъбреците.
Сърдечен мускул.
Скелетни мускули.
Панкреас.
Далака.
Химическата лаборатория на нашия организъм - черен дроб.
Бели дробове.
В серум.

Типове LDH.

Ензимът на лактат дехидрогеназа има няколко форми, които се различават един от друг с изоензими и те са в различни тъкани. В зависимост от по-голямата концентрация на Isfein в определен орган, има видове този ензим:

LDH-1 - главно в сърцето и кръвните клетки.
2 - в левкоцитите.
3 - в белодробната тъкан.
LDH - 4 - най-много в бъбреците, плацентата, панкреаса.
5 - намерени в черния дроб и напречната мускулна тъкан.

Поради това е възможно да се заключи, за сметка на които Isfemines нивото на LDH се увеличава и определя болестта.

Когато този анализ е предписан

Има няколко държави, в които нивото на LDH трябва да бъде наблюдавано:

За болести
След инфаркт на миокарда.
При идентифициране на различни тумори.
Ако трябва да определите изгледа на анемия.
За заболявания с повишена хемолиза.
С остра болка в гърдите.
Ако има лезии на черния дроб или бъбреците.
За тъканно изследване и мускулите след нараняване или заболяване.

Ефект на факторите за резултата от анализа

Ако лекарят подозира, че имате повишена лактатна дехидрогеназа, опровергайте или потвърдете, че може да анализира само.

Кръвният тест за LDH е предаден сутрин на празен стомах. Кръвта е затворена от вените. Преди да не се спазвате специално хранене. Необходимо е само да се знае, че има фактори, които могат да нарушат резултата. Какво може да повлияе на точността на резултата от анализа:

Приемането на витамин С може да намали нивото на LDH в кръвта.
Използването на електропулсна терапия в навечерието на анализа.
Кожни проблеми.
Съдържанието на алкохол в кръвта.
Тромбоцитоза.
Използването на хемодиализа.
Някои медицински лекарства, като "аспирин", "митрамицин", анестетици, флуориди могат да увеличат нивото на ензима.
Прекомерно физическо натоварване.

Тези фактори могат да повлияят на резултата, но това не означава, че в организма има патологични процеси.

Преди да разберете съдържанието на ензима в кръвта ми, трябва да се консултирате с Вашия лекар, кои лекарства трябва да бъдат отменени преди да отидете в лабораторията.

Много е важно да се транспортират и съхраняват кръвта, тъй като неспазването на правилата може да доведе до и в резултат на повишена лактатна дехидрогеназа.

Цените на LDH за деца и възрастни

Показателите за съдържанието на лактат дехидрогеназата се променят с възрастта. Колкото по-възрастни става, толкова повече са те. Така че, концентрацията на LDH:

Новородено - до 28.9 μcat / l.
От 1 година до 3 години - до 14.2 μcat / l.
Момчета от 7 години до 12 години - до 12.7 μcat / l.
Момичета от 7 години до 12 години - до 9.67 μcat / l.
Мъже - до 11.4 μcat / l.
Жени - до 7.27 μcat / l.

Показателите на LDH могат да бъдат по-високи и под нормата.

Повишена лактатна дехидрогеназа - причини

Повишени индикатори се наблюдават при бременни жени и с прекомерно физическо натоварване.

Ако анализът на лактат дехидрогеназа се увеличава. Причините за това са развитието на следните държави:

Инфаркт на миокарда.
Вирусни чернодробни заболявания.
Цироза на черния дроб.
Онкология.
Остър панкреатит.
Патологични заболявания на бъбреците.
Анемия.
Левкемия.
Държавите, при които има обширно разпадане на клетки: шок, тежка хипоксия, изгаряния на големи площи.
Обширни наранявания.
Заболявания на мускулната система.

Въпреки това, не само този анализ потвърждава наличието на патология в организма. Необходимо е да се извърши по-нататъшно изследване. Проучване на дейността на изоензимите, специалистът ще може да определи локализацията на заболяването.

Стойността на параметрите на LDH Isoenzyme

Ако го смятате за повече подробности, помислете за увеличаването на лактат дехидрогеназа на определен вид, тогава е възможно да се определи фокусите на евентуално развиване на патология.

Възможност за повишаване на съотношението LDH-1 или LDH-1 / LDH-2 със следните състояния:

Остър инфаркт.
Мегалобластичен.
Остра бъбречна некроза.
В присъствието на тумори на мъжката и женската генитална сфера.

Увеличението на LDH-5 е характерно за:

Чернодробни заболявания.
Рак.
Нараняване на скелетните мускули.

Увеличението на LDH-2 и LDH-3 обикновено се наблюдава при:

Остра левкемия.
Хронична гранулоцитоза.

Увеличаването на LDH-3, вероятно частично LDH-4 и LDH-5, най-често се случва, ако има:

Болести на бъбреците
Белодробна емболия.
Сърдечна недостатъчност, развиваща се с участието на белодробната тъкан.

Увеличаването на LDH-4 LDH-5 се открива, ако се диагностицира:

Нарушаване на кръвообращението поради слаба сърдечна работа.
Чернодробна лезия.
Мускулни наранявания.

LDH при деца

Ако първият резултат е по-висок от нормата, е необходимо да преразгледаме анализа, за да се уверите, че точността му. Ако все пак лактат дехидрогеназата се повдига от детето, тогава е необходимо да се извърши пълно изследване. Един от този показател не позволява правото да формира окончателна диагностика и назначаване на лечението.

Лечение на заболявания и промени в LDH

Ако лактат дехидрогеназа се увеличи, лечението на заболяването постепенно може да доведе до нормален индикатор.

Ако в началото на заболяването се увеличава лактат дехидрогеназата, след това с успешна левкемия, туморни заболявания, активността на LDH намалява.

Това не е много прост анализ, който повечето от нас дори не предполагат. И той се оказва, може да бъде много, за да каже на лекаря.

Лабораторните кръвни изследвания са информативни методи за първична диагностика. Според техните резултати се оценяват възможните нарушения на органите и организмите системи. Изследването на LDH в биохимичния анализ на кръвта е насочено предимно към определяне на хематологични, сърдечни, мускулни и онкологични патологии.

Основни понятия и функции LDH

LDH (лактат дехидрогеназа) е оксидоредуктазен ензим, който ускорява реакцията на образуването на млечна киселина в процеса на гликолиза (окисление на глюкоза). Подобно на повечето катализатори, лактат дехидрогеназата не се натрупва в клетки, но се получава от тялото в количество, еквивалентно на образуваното.

Най-голямата концентрация на ензима се отбелязва в черния дроб и бъбреците паренхима, в тъканите на мускулеста апаратура и сърце. Всеки район на локализация съответства на нейния изоензим (разнообразие от LDH). В незначителното количество лактат дехидрогеназа, съдържаща се в червените кръвни клетки (еритроцити).

Увеличаването на нивото на ензима в кръвта възниква при унищожаване на LDH, съдържащи клетки. Оценявайки по време на биохимията, се определя видът на повишен изоензим, се определя местоположението на повреда, т.е. тялото, чиито клетки са били унищожени. Ензимът изоформа е номериран от 1 до 5, в зависимост от тяхното местоположение:

Повишената активност на това или други сортове лактат дехидрогеназа е маркер за разрушително превръщане на тъканта на органите, в които се съдържа. Със стандартен биохимичен анализ, обобщението на LDH обикновено се посочва във формата.

Ако е необходимо, се извършва разширено изследване, с оценка на всяка отделна изоформа на ензима (изпитването на няколко-ратария, методи за инактивиране на карбамид и термична инфлекция). В кръвта на здрав човек, LDH е статичен и има определени референтни стойности.

Важно! Съгласно модифицираната концентрация на лактат дехидрогеназа, специфичното заболяване не се диагностицира. Получените стойности се сравняват с други показатели за биохимични анализи. Незадоволителните резултати са основания за допълнително изследване на определена система или орган.

Показания за изследвания

Присвое се кръвна биохимия:

в съответствие със симптоматичните оплаквания на пациента;
с планирана инспекция (диспенсаризация, скрининг на бременни жени, VKK и др.);
за контрол на терапията;
при подготовка за хирургични интервенции.

Повишено внимание на LDH показателите в кръвния тест е дадено в случай на приблизителна диагноза:

malokroviya (анемия);
исхемична некроза на миокардната част (инфаркт);
цироза, хепатит, чернодробен карцином (рак);
он-ризематологични заболявания (ракови тумори на кръв и лимфоидна тъкан);
инфекция на кръвта (сепсис);
тежка интоксикация, придружена от разрушаването на червените кръвни клетки (хемолиза на червени кръвни клетки);
некротични процеси и механични увреждания на вътрешните органи.

Биохимичният състав на кръвта се проверява след използване на химиотерапевтични лекарства. За диференцирана диагностика на някои бактериални и вирусни инфекции, дефиницията на нивото на LDH се извършва чрез анализ на алкохола (гръбначен флуид).

Кръвен тест

За да се получат обективни резултати, кръвта трябва да бъде предадена на празен стомах. Режимът на гладуване трябва да бъде от 8 до 10 часа. В навечерието на препоръчания анализ:

ограничаване на спорта (други физически) натоварвания;
елиминирайте мастните храни (колбаси, майонеза сосове, свинско, агнешко и др.) И пържени ястия;
премахване на напитки, съдържащи алкохол;
отказвайте кафето;
прекъсване на приемането на антикоагуланти, съдържащи хормони, аскорбинова киселина.

Оградата на венозната кръв се прави в сутрешния часовник при условията на лабораторията

Кръвта към анализа се взема от Виена. Декодирането се извършва чрез сравняване на получените индикатори с референтни стойности. Резултатите от изследванията могат да бъдат намерени за един ден. Ако е необходимо, аварийната лабораторна оценка на нивото на LDH (остри състояния), кръвта се изследва без предварителна подготовка.

Регулаторни стойности

Референтни стойности на концентрацията на ензима за деца и юноши (в единици)

При жените нормата на LDH в кръвта е по-малка, отколкото при мъжете, която се дължи на по-малко интензивна физическа активност. Регулаторните стойности на жените варират от 135 до 214 единици / L, мъжки - от 135 до 225 единици / l. Малкият излишък от референтни стойности се наблюдава при професионални спортисти и бременни жени.

Отклонението на стойностите на ензимната активност към страната на увеличаване или намаляване на индикаторите е основа за разширена диагностика (лабораторни тестове и хардуерно изследване на пациента).

Причини за отклонения

В повечето случаи незадоволителният резултат от биохимичен кръвен тест за LDH означава увеличаване на концентрацията на ензима. Това се дължи на факта, че с разрушителна склонност към целостта на клетъчната структура на тялото, значителна част от лактат дехидрогеназата преминава в кръвния поток. Максималното намалено ниво на ензима или пълното му отсъствие се наблюдава в декомпенсирания етап на рак на черния дроб и цироза.

Повишен индикатор

Увеличеният LDH е един от основните клинични и диагностични показатели за миокарден инфаркт. Максималната активност ензим достига през първите 24 часа от началото на инфаркта и се запазва в повишена концентрация за 1-2 седмици. В този случай продължителността и степента на дейност отразяват мащаба на некротичното увреждане на сърдечния мускул (стойностите могат да се увеличат в десетки пъти).

Общата цифра на LDG се повдига поради рязко увеличение на концентрацията на изоенмеле № 1 локализиран в миокарда. За да се получи точна картина, общото съдържание на лактат дехидрогеназа се оценява на количеството на изоензим № 1, в противен случай - хидроксибутадехидрогеназа (GBDG). При остър поток GDG винаги се увеличава, тъй като общото количество на ензима по отношение на високата концентрация на изоензим № 1 се намалява.

Миокарден инфаркт е придружен от увеличаване на показателите на LDH

Ръстът на индикаторите придружава патологични процеси, характеризиращи се с движещи се клетки и тъкани. В допълнение към некротичното увреждане на сърдечния мускул, причините за високото съдържание на LDH могат да бъдат:

Блокирането на лъва на белодробната артерия на кръвния съединител, който бомбардира от главния тромб, разположен в голяма вена (пулдърна артерия тромбоемболизъм).
Злокачествени неоплазми на различна локализация (черния дроб, бъбреците и т.н.) и вторични огнища на тумор (метастази).
Он-ризематология.
Анемия (malokrovia) на различни гени, свързани с хемолиза на червени кръвни клетки. Хемолитичната анемия е свързана с отравянето на тялото с тежки метали или с неправилно проведен хемотрансф (кръвопреливане). Болестта на Адисън-Бумър или злокачествена анемия се развива поради недостиг на организма на цинтобаламин (витамин В 12).
Чернодробни заболявания, свързани с хепатоцит.
Разрушителни дегенеративни процеси в мускулните влакна, мускулна атрофия, травматично увреждане на мускулната тъкан.
Възпаление на тръбната система на бъбречния апарат, лезията на гломерул (бъбречни гломер), в противен случай гломерулонефрит, бъбречната некроза.
Вирусна лезия на лимфните възли, унция, черния дроб, далака (мононуклеоза).
Остро възпаление на панкреаса (панкреатит).
Прекратяване на функционалността (движение) на панкреатични клетки (панкреатикоза).
Размазване на чревната стена, поради недостатъчно кръвоснабдяване (чревен инфаркт).
Костни фрактури.
Патологията на щитовидната жлеза, при която се намалява синтезът на хормоните (хипотиреоидизъм).
Остра симптоматична конвулсивна атака;
Веньорска психоза ("бял твърд").
Тежка гестоза (патологична токсикоза във втората половина на бременността).
Обширни изгаряния на кожата.
Инфекциозно токсично възпаление на белите дробове (пневматична пневмония).
Ранно отделяне на временния орган от стените на матката (преждевременно плацентарно отделяне).
Нарушение на коронарния кръвен поток (коронарна недостатъчност);
Сърдечни заболявания в декомпенсиран етап.
Некротичното увреждане на частта от живия организъм (гангрена).

Естественото увеличение на LDH причинява химиотерапия. Агресивният метод на лечение убива не само патологичните клетки, но също така унищожава някои здрави.

Нисък индикатор

Състоянието на намаленото ниво на лактат дехидрогеназа е много по-рядко. На първо място, се очаква неправилна терапия на аскорбинова киселина, антиконвулсивни и антитуморни лекарства, антибиотици, хормонални лекарства.

Причините за понижаване на нивото на ензима може да бъде нарушение на рН (киселинност) поради наличието на соли на солвална киселина (оксалати), генетични отклонения. В случай на падане на стойностите, пациентът се отменя с лекарства (с изключение на жизненоважни).

Важно! Показателите на LDH в кръвта могат да варират не само поради унищожаването на клетките, но и поради съображения за непатологичен характер.

Непатологична промяна на показателите

За фактори, нарушаващи резултатите:

неспазване на правилата за подготовка за събиране на кръв за LDH;
интензивно спортно обучение;
физическо или психо-емоционално претоварване в навечерието на анализа;
тромбоцитоза - необичайно увеличение на кръвните плочи (тромбоцити) като част от кръвта;
остри и хронични кожни заболявания;
извън пречистване на кръвта чрез хемодиализен метод;
перинатален период при жените.

Медицинската причина за ненадеждни резултати може да бъде неправилно кръвно налягане и биоматерични изследвания

Освен това

За да се намали нивото на ензима, първоначално е необходимо да се диагностицира основното заболяване, което предизвика промяната в концентрацията на LDH. Спомагателната диагноза включва:

лабораторно изпитване на кръв за определяне на съдържанието на ензимите:
чернодробно и сърдечно - ALT и AST (аланинотрансфераза и аспартатаминотрансфераза);
мускул - KFK (креатинофосфокиене);
SCF (алкална фосфатаза).
кръвният тест за кълбовиден протеин тропонин и кислород-свързващ миоглобинов протеин.
разширен анализ за определяне на концентрацията на всички изоензими.

С сравнителна оценка на всички показатели се определя хардуерно изследване на вътрешните органи (ултразвук, МРТ, КТ и други процедури, в зависимост от предвиденото местоположение на нарушенията).

Резултати.

Лакцедехидрогеназа е ензим, действащ катализатор за окисление на окисляването на глюкоза и образуването на млечна киселина. Основният брой на LDH е концентриран в бъбречни, чернодробни, сърдечни тъкани и мускулни влакна. За всяко тяло съответства на определен изоензим (разнообразие от LDH).

Регулаторни стойности на кръвното съдържание при възрастни

Цените на децата постепенно са в възрастовата категория. Ако биохимичният анализ определя повишената активност на лактат дехидрогеназа в кръвта, това означава, че целостта на черния дроб, бъбреците, миокардната паренхима (сърдечен мускул) е счупена. С опустошителните органи, изброени от увреждания, ензимът през засегнатите зони се освобождава в системен кръвен поток.

Високите нива са клинични признаци на инфаркт, цироза, ракови тумори, панденуза, белодробен тромбоемболизъм, заболявания на бъбречния апарат и други патологии, свързани с унищожаването на тъканите и диетичната клетъчна структура. Съгласно резултатите от проучването, специфичното заболяване не се диагностицира. Преместването на показателите е основа за обширен изпит за пациента.

Както вече споменахме, това е отличен маркер за диагностицирането на различни проблеми на тялото. Но какво е биохимичен анализ на LDH? Това е метод за изучаване на кръвта, с който може да определи колко лактатна дехидрогеназа се съдържа в кръвта. Кога възниква необходимостта от такъв анализ?

Биохимичният кръвен тест на LDH не изисква специална подготовка. Както и много други проучвания, си струва да прекарате на празен стомах сутрин. Що се отнася до допълнителни опасения и предупреждения, нищо не се изисква. Силата е позволена както обикновено, както винаги. Физическото упражнение също е разрешено, само ако не го прекаляват.

За да се извърши биохимичен кръвен тест, е необходимо да се вземе кръв от вената на лакътя в количеството от 5-10 ml. В процеса на изучаване на състава на кръвта се открива неговият състав, броя и съотношението на всички компоненти на елементите. Всички резултати от това проучване и тяхното декодиране се записват в специални форми, в които са изброени кръвните съставки и тяхното количествено съдържание.

След това, въз основа на данните, получени в анализа, лекарят ще може да постави най-точната диагноза, тъй като резултатите се сравняват с установените стандарти за сравнително здрави донорски хора. Кръвният тест или по-скоро получените стойности могат да бъдат много различни при едно и също лице на различни възрасти и с различно здравословно състояние.

В повечето случаи всички показания и критерии за анализи не могат да имат точни референтни стойности. Общоприетите норми се колебаят в установения диапазон. Получените данни вече са сравнени с тях: биохимичният анализ показва нормата или, напротив, може да се прояви промените. Всяка болница, медицински център използва различни устройства и техники за определяне на анализите, така че всяка отделна медицинска институция установява своите норми за всеки индикатор.

Биохимичният анализ, извършен приблизително едновременно в различни структури, може да се различава. Всяка клиника, която се занимава с биохимичен анализ, установява свои собствени изисквания и критерии. Следователно, същият индикатор за анализ, декодирането му, се тълкува по различни начини.

На първо място е необходимо да се запознаете с самата процедура (кръвен тест), метода за неговото прилагане и причина за назначаване. Необходимо е да се подготви за допълнителната такса. Забранено е да се яде нещо в храни и напитки. Необходимо е да се вземе кръвта на празен стомах, който допълнително ще увеличи нивото на точността на резултатите.

Най-често не повече от един ден отива да проверява всички кръвни съставки. Въпреки това, операцията може да се ускори. Кръвта анализ Този метод включва изследване на такива важни компоненти на кръвта като протеини, ензими, пигменти, витамини, въглехидрати, азотни вещества и неорганични елементи.

В серума на лактат дехидрогеназа има пет визоензимни сорта - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4, LDH-5. Това са специални молекулярни форми на лактатни дехидрогенати, които имат функционална специфичност. Биохимистите са изобразени LDH под формата на тетрамер, състоящ се от определен брой два вида субединици - m (от английската дума "мускул") и n (от английската дума "сърце"). Така тя се разбира от местоположението на един или друг вид LDH - в конвенционалните мускули и сърдечни.

Внимание! В практиката на биохимичен анализ на кръвта, общият параметър на LDH най-често се използва, т.е. обобщено, общо съдържание на всички по отношение на нивото на IPRACT.

LDH норми в резервоара

Нормата на общо ниво на LDH в кръвта на хората от различни възрасти е както следва:

в новороденото - до 2000 единици / l
при дете под 2 години - 425 единици / l
дете от 2 до 12 години - 295-300 U / l
дете над 12 години - 250 u / l
при възрастни - 235-250 единици / l

В случаите, когато един или друг ISOENZYME е необходим като биохимичен маркер, прибягват до специални лабораторни тестове - метода на секторната стока, метода на термична инфлекция, метода на инактивиране на карбамид. Тези тестове позволяват измерване на активността на изоензимите в различни условия, за да се идентифицира наличието на евентуална патология. Таблицата по-долу предоставя списък на нормалното ниво на активност на изоензимите във всеки от изброените видове изследвания.

Когато клетките на човешкото тяло умират, те се разпадат в различни биохимични съединения. Почти всички тези новосъздадени вещества са токсични или нямат утилитарна стойност за тялото, така че ги показва за техните граници с кръв (отпадъците от черния дроб на тялото и бъбреците се доставят).

LaCatdehydregenase е едно от тези органични съединения. Тя се съдържа в определени тъкани на тялото, така че присъствието му над човешкия стандарт ще покаже прекомерната клетъчна смърт в известната си част. В случай на изофракции на LDH можете ясно да посочите локализацията на явлението, тъй като всеки от изоензимите има свои собствени специфики на местоположението:

Лакътдихидрогеназа-1 до голяма степен съдържа в миокардни тъкани и мозъка (главата и костта). Също така е в тъканите на бъбреците, в биохимичния състав на тромбоцитите и еритроцитите.
LaCatdehydregenase-2 надвишава нивото на съдържание LDH-1 като част от червените кръвни клетки и тромбоцитите.
LaktatdeehydrogenaS-3 е в тъканите на далака и белите дробове, както и много жлези на човешката ендокринна система - щитовидната жлеза, парахит, надбъбречни жлези, панкреаса.
LacatdeehyDregenase-4 е постоянен сателитен LDH-3. Тя е във всички тъкани, където има този изоензим, но в по-малки количества. Също така е включен в биохимичния състав на сперматозоидите, гранулоцитите, хепатоцитите.
Лакцедехидрогеназа-5 надвишава нивото на други изоензими LDH в черния дроб и скелетните мускули. Последният също съдържа в по-малък брой LDH-4 и LDH-3. В малки обеми LDH-5 е част от мъжки генитални клетки.

Внимание! Излишъкът от съдържанието на един или друг изоензим в кръвта ще бъде доказателство за развитието на патологията в този орган.

В началото на статията вече забелязахме, че индикаторът LDH се използва не само за откриване на патологии, все още е необходимо за проследяване на здравословния статус на пациента. Лакърдехидрогеназа е удобна като клиничен маркер на цялостното състояние на здравето на пациента, тъй като може лесно да бъде проследено от динамиката на човешкото възстановяване.

Най-характерните заболявания, придружени от увеличаване на LDH в кръвта, ще бъдат следните заболявания и патологични явления:

Наранявания. Обичайните натъртвания, останали след силно въздействие, е увреждане на скелетните мускули и това означава, причината за увеличаване на нивото на LDH в кръвта. Други наранявания също могат да доведат до увеличаване на нивото на този ензим, ако засягат органите, в които е - сърце, черен дроб, мозък.
Лезиите на ендокринните жлези (панкреас, надбъбречни жлези, щитовидната жлеза на различни етиолози ще повишат съдържанието на LDH в кръвта. Следователно, ензимът е отличен маркер за наблюдение на такива заболявания като: панкреатит, хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм, тиреоидизъм Хашимото, заболяване на Адисън, рак.
Кръвни заболявания. Като се има предвид, че лактат дехидрогеназата е част от много кръвни клетки, не е изненадващо, че той се използва като маркер за наблюдение на различни кръвни заболявания, преди всичко зад левкемия и хематосаркома.
Анемия от различни видове. С анемия, смъртността на кръвните клетки и клетките на скелетните мускули е по-висока от обикновено.
Чернодробно заболяване. Хепатит на различни етиолози причинява смъртта на хепатоцитите - чернодробни клетки, при които LDH е включен в биохимичния състав.

Внимание! Цироза и чернодробната карцином в развитата сцена се променят чернодробната кърпа толкова силно, че в нея няма лат, така че физиологичната биохимия не използва този ензим, за да наблюдава развитието на тези патологии.

Тук с подготовката е много по-по-строга, подготовка за кръвен тест за LDH. За дванадесет часа преди проучването, нищо не си струва. Също така, специалисти не съветват да пушат и пият напитки, съдържащи алкохол, активно се занимават с физическо възпитание и да вземат много храна. Също така не се развалям настроението.

Пациентът трябва да се успокои и да седне в коридора пред офиса, за да донесе пулса си на нормата и да успокои сърцето.

Също така разгледайте следното:

Спрете да приемате аскорбинова киселина, лекарства срещу припадъци и някои лекарства четири дни преди проучването.
Няма нужда да приемате хемодиализа преди процедурата.

Лекарите предупреждават, че сърдечният клапан и възможните хематологични аномалии засягат кръвните изследвания.

LDG анализът се отнася до неспецифични проучвания. Преди кардиолозите да разпознаят анализа на тропонин по-ефективно, изследването на кръвта на нивото на лактат дехидрогеназа е предписано за диагностициране на нарушения в работата на сърцето.

Защо трябва да се подложите на проучване?

Биохимичният кръвен тест за лактат (LDH) може да бъде предписан чрез предполагаема присъствието на дадено заболяване. В момента чрез исторически данни в медицината може да се разграничат няколко основни поддръжка:

това са заболявания на хепатобилиарната система;
след инфаркт на миокарда, той се извършва в ранна диагностика, диференциал и като наблюдение);
при диагностициране на тумори;
да се \u200b\u200bопредели гледната точка на анемия - повишена LDH;
други заболявания, придружени от.

Подготовка за изследвания

LDH се извършва в случая, когато има подозрение, че органите или техните системи са ранени. Това е увреждане на тъканта провокира увеличаване на нивото на такъв ензим в кръвта. Това е особено вярно за тъканите на сърцето, мозъка, белите дробове, бъбреците, мускулите на скелета.

Когато е подозирано, меланомът също се извършва кръв на LDH. Какво означава? Факт е, че този анализ ви позволява да идентифицирате метастази в органите и лимфните възли. Този метод на изследване по време на меланома не може да се нарече специфично, но ви позволява да контролирате състоянието на пациента в следоперативния период, както и да определите етапа на развитие на тумора. В допълнение, в случай на ефективна терапия, нивото на ензима в кръвта намалява, така че този маркер се използва за определяне на държавната третиране.

Биохимичният кръвен тест за лактат се извършва чрез специален метод, който се записва в медицината, като UV тест (DGKC). По правило, в посока на пациента и анализът на този тип трябва да бъде записан. Това е не само специална техника за задържане и декодиране в края, но и кратко медицинско описание.

Най-често, в модерни и висококачествени лаборатории, резултатите се издават на втория ден, така че не е нужно да чакате дълго. Също така си струва да се припомнят качеството на резултатите, тъй като не са разрешени фалшиви резултати, особено когато се повдигне LDH. Това може сериозно да повлияе на по-нататъшното лечение на пациента. Разликите на LDH се наблюдават само при деца и възрастни. Ръцете в този случай не са важни.

Например, при възрастни, скоростта на индикаторите трябва да бъде в диапазона от 240 до 480 IU / l. Що се отнася до децата, те имат различия за годините. При деца на първия ден от живота - повече от 1327 me / l; 2-5 дни - (усилвател) lt; 1732 me / l; 6 дни-6 месеца - (amp) LT; 975 me / l; 7-12 месеца - (amp) lt; 1100 me / l; 1 -3 година - (amp) lt; 850 me / l;

Ако индикаторът е значително увеличен, тогава е необходимо да се обърне внимание директно на тези възможни причини, които могат да бъдат увеличени. Биохимичен анализ на кръвта към лактат за възрастни и деца се извършва еднакво, така че не може да се каже, че тази приятна процедура и деца няма да навредят.

След събирането на кръв серумът се екстрахира изключително за изследвания и само за него се определя или лактат при пациента. Има такива случаи, когато биохимичният кръвен тест не е готов за втория ден след преминаване
. Това се обяснява с факта, че при правилните условия на съхранение и транспортиране кръвта може да се съхранява определено време.

Анализът на лактат може да бъде повишен или понижен, както и да бъде в допустими граници. Ако LDH е повишен, това показва наличието на пагубна или мегалобластна анемия, за интензивна карциноматиоза или хепатит. Дори повишен лактат може да бъде в хипоксия, различни шокове или хипертермия. Анализът в този случай ще бъде отрицателен, тъй като основният индикатор се засилва и надхвърля границите на допустимата норма.

Увеличената активност на лактат дехидрогеназа при физиологични условия се наблюдава при бременни жени, новородени, при хора след интензивно физическо натоварване.

Нарушаване на условията на съхранение на биоматериал в лабораторията, приемането от пациента на хормонални лекарства, физическо натоварване и неспазване на правилата за подготовка за проучването - възможната причина за надценените показатели на LDH в биохимичния кръвен тест. Ако се съмнявате в точността на резултатите, лекарят се предписва чрез пренасочване.

Опасности и последствия

Значително увеличение на показателя на LDD говори за наличието на патологичен процес в човешкото тяло
. Липсата на лечение или преждевременната диагностика на заболяването може да доведе до неприятни последици за пациента. Наличните заболявания могат да преминат в тежка и хронична форма, риск от инсулти, сърдечни пристъпи, чернодробни патологии.

Хаптерътдихидрогеназа (LDH) е ензим, който участва в процеса на окисление на глюкоза и образуването на млечна киселина. В тялото на здрав човек, LDH не се натрупва и е унищожен и получен по естествен начин. Въпреки това, съществуват редица заболявания и патологични състояния, които се характеризират с умерено или значително увеличение на LDH в кръвта.

Какво е LDH?

LDH се съдържа в почти всеки орган, но най-голямата му концентрация присъства в черния дроб, скелетните мускули и миокарда. Ензимът има пет изоензими (модификации), които се различават един от друг по структурата, както и тяхната специфичност - всеки от тях е концентриран в определен орган.

LDH-1 преобладава в тъканите на сърдечния мускул и мозъка;
LDH-1 и LDH-2 се съдържат в кръвни приказки (червени кръвни клетки, тромбоцити) и бъбреците;
LDH-3 е ензим от скелетни мускули, белите дробове, щитовидната жлеза и панкреаса, надбъбречни жлези и далака;
LDG-4 е в същите тъкани като LDH-3, както и в черния дроб, плацента, мъжки секс клетки и гранулоцити;
LDH-5 е характерен за чернодробните и скелетните мускули, както и за органи, съдържащи LDH-4.

Поради факта, че концентрацията на LDH в кръвта се увеличава с болести, които са придружени от увреждане на тъканите и клетките, този ензим е много важен диагностичен маркер. Анализът, определящ концентрацията на LDH в кръвта в комплекс с други анализи, често се използва за идентифициране на различни нарушения в работата на организма. Такова проучване се присвоява за идентифициране на следните болести и патология:

Диагностика на миокарден инфаркт, сърдечни заболявания и белите дробове с оплаквания от тежка болка в гърдата;
Диагностика на злокачествени неоплазми;
Диагностика на мускулните патологии;
Наблюдение на лечението на онкологични пациенти и потока на определени заболявания;
Комплексно изследване на пациентите.

Норма

Нормата на LDH в тялото на здраво лице зависи преди всичко от възрастта си: така, в началото на живота, концентрацията му се увеличава и през годините започва да намалява. Референтни стойности:

Вдигам ниво

Нивото на LDH може да бъде увеличено в кръвта на пациента при следните заболявания и патологични състояния:

Миокарден инфаркт: увеличаване на концентрацията на LDH в кръвта с миокарден инфаркт се наблюдава при първите 36-55 часа, след което нивото на ензима се запазва за 3-10 дни
Застояла сърдечна недостатъчност
Белодробен инфаркт: увеличаването на лактат дехидрогеназата се празнува в първия ден след появата на болка в гърдите
Бъбречна патология (бъбречна инфаркт, пиелонефрит и др.)
Чернодробни заболявания: остър вирусен хепатит, цироза, промени в чернодробните тъкани, дължащи се на алкохолизъм
Онкологични заболявания: рак на яйцата, черния дроб, неоплазмите в бъбреците и др.
Чревна инфаркт
Удар
Левкемия
Заболявания на кръвта, които са придружени от хемолиза (хемолитична, мегалобластна, злокачествена анемия, еритремея)
Лимфом
Остър панкреатит
Инфекциозна мононуклеоза
Държави, придружени от хипоксия, хипо- и хипертермия
Мускулна патология: дистрофия, атрофия, наранявания
Фрактури на костите
Остър панкреатит
Множество изгаряния
Травматичен шок
Delirium tremens.
Конвулсивни припадъци
Eclampsia.
По време на бременността увеличението на LDH може да бъде вариант на нормата или да се посочи отделянето на плацентата

Резултатът от анализа (физиологично или фалшиво увеличение на LDH) може да повлияе на следните фактори:

Тежко физическо натоварване предхождащ анализ
Консумация на алкохол
Присъствието на сърдечен клапан под пациента, който е в състояние да предизвика хемолиза на червени кръвни клетки
Използване на електрическа термична терапия в навечерието на изследването
Използването на хемодиализа
Някои кожни заболявания
Тромбоцитоза
Приемане на лекарства, способни да подобрят нивото на LDH: ацетилсалицил и валпроева киселина, анестетици, анаболни стероиди, кодила, неспецифични противовъзпалителни лекарства, сулфонамиди, пеницилин, инсулин, кофеин.

При миокарден инфаркт, пиковата концентрация на ензима се наблюдава в продължение на 3-4 дни и остава на същото ниво в продължение на 10 дни. В допълнение, в този случай пациентът има значително увеличение на нивото на LDH-1. Ако човек не е страдал от инфаркт, а атака на ангина, анализът ще покаже липсата на унищожаване на сърдечни карти.

Основната разлика между белодробната емболия от сърдечната атака се крие във факта, че в първия случай увеличението на LDG е придружено от увеличаване на нивото на билирубин и нормални показатели на AST.

При възпаление на черупките на мозъка (вирусен менингит), увеличаването на LDH е отрицателно и показва развитието на енцефалита.

Със сериозни чернодробни патологии, концентрацията на LDH се увеличава и остава непроменена за дълго време.

При диагностициране на никакви заболявания е много важно да се определи активността на един или друг изоензим за определяне на локализацията на патологичния процес. По-специално при пациенти с остра левкемия има увеличение на активността на LDH-2 и LDH-3 и концентрацията на LDH-4 и LDH-5 се увеличава с чернодробните заболявания. Злокачествените неоплазми се характеризират със значително повишаване на концентрацията на LDH-3 изоензими, LDH-4 и LDH-5.

Нивото на LDH в кръвта на онкологичните пациенти е намалено в ефективна терапия, така че този маркер се използва за наблюдение на динамиката на лечението.

По-ниско ниво

Намаляването на нивото на LDH е характерно за следните състояния:

Повишено ниво на урея (уремия) и оксалати в тялото на пациента
Приемане на някои лекарства: аскорбинова киселина, дофибрат, амикацин, нанткинсон, антиконвулсантни лекарства и др.
Специфична реакция към цистотична химиотерапия.

Източник: med-analyzes.ru.

Какво е LDG в кръвта?

За да разберем за каква цел се предписва първоначално анализът, той трябва да бъде разбран - какво е LDH в биохимичния анализ на кръвта?

Лакаадхидрогеназа (LDH) в кръвта е ензим, локализиращ вътре в клетките. Съставът задължително включва цинкови йони. Основната функция е да катализира процеса на окисление на млечна киселина към пируват. Почти всички клетки в човешкото тяло съдържат ензима LDH. Максималната концентрация се отбелязва в скелет (9000 URS / d) и сърдечни (25 000 единици / г) мускули, както и в бъбреците (15 000 единици / d), бели дробове (9500 U / d) и черния дроб (9000 U / d) .

В случай на повреда на клетката, ензимното освобождаване в кръвния поток е активно. Кръвните клетки също съдържат LDH, но тяхното съдържание е леко. Ето защо дори и с леко унищожаване на тъканите на някой от органите има рязко увеличение на нивото на LDH в серума, което се използва за диагностициране на различни заболявания. Този факт ни позволява да приписваме кръвното изследване за LDH до силно чувствителни, но ниско специализирани критерии.

Ензим изоформи

От гледна точка на информацията за резултатите от IOform, LDH са по-предпочитани чрез увеличаване на нивото на специфичност. Известни 5 ензимни изоформи с характерни физикохимични свойства.

Свидетелство

Коригирайте посоката на биохимичния анализ на кръвния серум, за да се определи нивото на доктора на LDH, ако:

пациентът има симптоми на хронично или остро увреждане на целостта на клетките и тъканите;
човек чувства силна болка в гърдите, причината за това може да бъде миокарден инфаркт или ангина;
необходимо е да се контролира потокът от хронични патологии, включително онкологията;
провежда се мащабно човешко здравно преследване.

Кръв LDH.

Всяко декодиране на резултатите трябва да се извършва изключително от специалист. С оглед на ниската специфичност на разглеждания критерий, нейната изолирана употреба за крайната диагностика на заболяването е забранена. Показателите за нормалната концентрация на LDH при възрастни и деца в кръвта са показани в таблицата.

Трябва да се отбележи, че нормалното, нивото на LDH при мъжете е по-високо, отколкото при жените. Отклонението от референтните (нормални) стойности към голяма или по-малка посока показва развитието на патологичния процес.

Стойността на параметрите на LDH Isoenzyme

Дейността на изоензимите се определя от степента на инактивиране на карбамид. Установено е, че нивото на инхибиране на ензимната активност на човешки уреа серум е от 26 до 36%. Този индикатор се счита за стандартен за сравняване на инхибиторните свойства на петте фракции на изоензимите.

ISO по	Инактивиране от общата дейност на карбамид,%
LDH-1.	20-30
LDH-2.	25-40
LDH-3.	15-25
LDH-4.	8-15
LDH-5.	8-12

Може да се види от таблицата, че за всяка фракция съответства на нивото на инхибиране. Въз основа на известните данни за приоритетния синтез на всеки изоензим и получените резултати се получават с висок дял от вероятността за определяне на организма, в който се развива болестта.

Резултати от декодиране: причини за намаляване

Отбелязва се, че нивото на LDH е намалено в следните случаи:

наличието на пациенти с оксалат (соли и естери на оксалова киселина) и карбамид, които отслабват ензимната активност на LDH;
приемане на лекарства, които намаляват работата на ензима (антибиотици, аскорбинова киселина);
ефективността на избраната тактика за лечение, което води до нормализиране на стойността на разглеждания критерий.

Причините за увеличаване на LDH в биохимичния кръвен тест

Разглежданият критерий може да се отклони от нормални стойности в редица различни заболявания. Причините за увеличаване на концентрацията на лактат дехидрогенезата може да бъде:

миокарден инфаркт, придружен от исхемична некроза на средния слой на мускулеста сърдечна тъкан;
запушване на артерията на белодробен тромб или инфаркт на белите дробове;
кръвна патология, за която се характеризира разрушаването на червените кръвни клетки (различни видове анемия, хемолиза, тежка интоксикация);
злокачествени тумори, влияещи на различни органи и тъкани, често придружени от метастази;
нарушения в работата на черния дроб на фона на хроничен и остър хепатит, ултразвукови заболявания или алкохолна интоксикация;
бъбречна патология (гломерулен нефрит, пиелонефрит);
атрофия или нараняване на мускулната тъкан;
отворени и затворени фрактури;
застоял сърдечен или коронарен провал;
възпаление на тъканта на сърдечната мускулатура;
мононуклеоза, вирусна етиология;
остра атака на панкреатит;
конвулсивни припадъци;
алкохолни делириум (умствени отклонения на фона на рязко премахване на алкохол);
болест на изгаряне;
откъсване на плацентата преди време;
хиперфункция на щитовидната жлеза.

При идентифициране на причините за увеличаване на LDH при жени и мъже е необходимо да се елиминира влиянието на факторите, което може да доведе до ненадеждни резултати:

неправилно кръвно налягане, в резултат на което червените кръвни клетки (хемолиза) се сгъват в тръбата;
пренебрегване на правилата за подготовка за доставка на биоматериал: физически и емоционални напрежения, пушене, алкохол, неправилна диета;
използването на методи за лечение, придружено от електростимулацията на пациента на седмица преди анализа;
с наднормено тегло кръвни тромбоцити;
приемане на лекарства, които активират работата на ензимната система.

Нормализиране на нивото на LDH в кръвта

Пациентите често се чудят - как да се намали нивото на ензима? За да направите това, е необходимо първоначално да се установи точната причина за увеличаването на LDH. Само в елиминирането на заболяването, което е причината, е възможно да се върне индикаторът към нормалните стойности. Всяка терапия с патология има свои собствени характеристики:

след първите признаци на миокарден инфаркт е необходимо да се осигури първа помощ. Всяко забавяне на лечението може да доведе до фатален резултат и развитие на сериозни усложнения. За да се оцени рискът от рецидив, се извършва измерване на нивото на LDH, което с подходяща терапия трябва да бъде върната в нормата;
с анемия, предизвикана от липсата на желязо, храненето на пациента се коригира и се предписват желязо лекарства. Счита се, че благоприятният резултат увеличава нивото на хемоглобина и спад - LDH;
когато е необходим онкопатология, е необходим мащабен скрининг на пациента за оценка на размера на тумора, наличието на метастази и степента на увреждане на органите. В същото време оценката на ефективността на лечението включва анализ на LDH и основните океана. Липсата на положителна динамика, изразена в намаляването на разглежданите критерии, е причина за превода на пациента до по-агресивни методи за лечение;
в случай на остър панкреатит е необходимо да се премества пациентът в 24-часова болница. Лечението включва капки с болкоуспокояващи, антибактериални и противовъзпалителни средства. Тъй като състоянието на пациента се подобрява, всички биохимични показатели идват нормално.

Как е анализът на LDH?

За да се оцени нивото на LDH и неговата ензимна активност, се използват 2 групи техники:

спектрофотометрично, чиято същност е да се определят разликите в абсорбционните спектри на окислената форма над (коензим на всички живи клетки) от възстановените;
колориметрично, разделено на динитрофенилхидразин - определяне на концентрацията на пируват и редуксова ендокаториална - откриване на определени молекули, използвайки индикатори, които променят цвета.

Оптичният тест се използва като стандарти за определяне на ензимната активност на LDH и за изоензимите - електрофореза. При издаване на резултати от анализа лабораторията трябва да посочва избраната техника.

Как да се подготвят за изследвания

Подготовка за предаването е необходимо, за да се получат най-надеждните и точни резултати. Биологичният материал е венозната кръв, събрана от кубиталната вена върху огъването на лакътя. Препоръки преди анализа:

кръвта се предаде строго на празен стомах, в продължение на 1 ден е необходимо да се изключат мазни и пържени ястия от диетата;
той е строго забранен 12 часа преди приема на сок от биоматериален питие, чай и кафе, чиста вода без газ е позволено;
за 30 минути не пушете;
най-малко 48 часа не пийте алкохол и наркотици. Ако е невъзможно да се отменят наркотиците, които да предупреждават за получаването им на служителя на лабораторията;
ограничете физическия и емоционален стрес за 1 час.

Заключения

Обобщаване, трябва да подчертаете:

LDH в биохимичния анализ на кръвта е нисък специализиран критерий, който ни позволява да приемем редица заболявания. За да се изясни диагнозата, се изискват допълнителни лабораторни и инструментални изследвания;
при дешифриране на резултатите е важно да се вземе предвид, че референтната стойност на детето и възрастния е различна;
в случай на некроза и инфаркт, за който се характеризира разрушаването на клетките чрез повторно провеждане на анализ след остър етап. Това е необходимо да се оцени степента на унищожаване на тъканите и тежестта на патологията;
откриването на степента на ензим изоформа ви позволява да изясните местоположението на патологията.

Източник: Medseen.ru.

Какво е LDH.

Лактат дехидрогеназа, ако уреждате, за да намалите количеството, е в такива органи и тъкани:

В бъбреците.
Сърдечен мускул.
Скелетни мускули.
Панкреас.
Далака.
Химическата лаборатория на нашия организъм - черен дроб.
Бели дробове.
В серум.

Типове LDH.

LDH-1 - главно в сърцето и кръвните клетки.
2 - в левкоцитите.
3 - в белодробната тъкан.
LDH - 4 - най-много в бъбреците, плацентата, панкреаса.
5 - намерени в черния дроб и напречната мускулна тъкан.

Поради това е възможно да се заключи, за сметка на които Isfemines нивото на LDH се увеличава и определя болестта.

Когато този анализ е предписан

Има няколко държави, в които нивото на LDH трябва да бъде наблюдавано:

За заболявания на хепатобилиарната система.
След инфаркт на миокарда.
При идентифициране на различни тумори.
Ако трябва да определите изгледа на анемия.
За заболявания с повишена хемолиза.
С остра болка в гърдите.
Ако има лезии на черния дроб или бъбреците.
За тъканно изследване и мускулите след нараняване или заболяване.

Ефект на факторите за резултата от анализа

Кръвният тест за LDH е предаден сутрин на празен стомах. Кръвта е затворена от вените. Преди да отидете в процедурната служба, не се изисква специално хранене. Необходимо е само да се знае, че има фактори, които могат да нарушат резултата. Какво може да повлияе на точността на резултата от анализа:

Приемането на витамин С може да намали нивото на LDH в кръвта.
Използването на електропулсна терапия в навечерието на анализа.
Кожни проблеми.
Съдържанието на алкохол в кръвта.
Тромбоцитоза.
Използването на хемодиализа.
Някои медицински лекарства, като "аспирин", "митрамицин", анестетици, флуориди могат да увеличат нивото на ензима.
Прекомерно физическо натоварване.

Тези фактори могат да повлияят на резултата, но това не означава, че в организма има патологични процеси.

Много е важно да се транспортира и съхранява язовирната кръв, тъй като неспазването на правилата може да доведе до хемолиза на кръвта и в резултат на това повишена лактатна дехидрогеназа.

Цените на LDH за деца и възрастни

Новородено - до 28.9 μcat / l.
От 1 година до 3 години - до 14.2 μcat / l.
Момчета от 7 години до 12 години - до 12.7 μcat / l.
Момичета от 7 години до 12 години - до 9.67 μcat / l.
Мъже - до 11.4 μcat / l.
Жени - до 7.27 μcat / l.

Показателите на LDH могат да бъдат по-високи и под нормата.

Повишена лактатна дехидрогеназа - причини

Повишени индикатори се наблюдават при бременни жени и с прекомерно физическо натоварване.

Ако анализът на лактат дехидрогеназа се увеличава. Причините за това са развитието на следните държави:

Инфаркт на миокарда.
Вирусни чернодробни заболявания.
Цироза на черния дроб.
Онкология.
Остър панкреатит.
Патологични заболявания на бъбреците.
Анемия.
Левкемия.
Държавите, при които има обширно разпадане на клетки: шок, тежка хипоксия, изгаряния на големи площи.
Обширни наранявания.
Заболявания на мускулната система.

Стойността на параметрите на LDH Isoenzyme

Възможност за повишаване на съотношението LDH-1 или LDH-1 / LDH-2 със следните състояния:

Остър инфаркт.
Хемолитична мегалобластна анемия.
Остра бъбречна некроза.
В присъствието на тумори на мъжката и женската генитална сфера.

Увеличението на LDH-5 е характерно за:

Чернодробни заболявания.
Рак.
Нараняване на скелетните мускули.

Увеличението на LDH-2 и LDH-3 обикновено се наблюдава при:

Остра левкемия.
Хронична гранулоцитоза.

Увеличаването на LDH-3, вероятно частично LDH-4 и LDH-5, най-често се случва, ако има:

Болести на бъбреците
Белодробна емболия.
Сърдечна недостатъчност, развиваща се с участието на белодробната тъкан.

Увеличаването на LDH-4 LDH-5 се открива, ако се диагностицира:

Нарушаване на кръвообращението поради слаба сърдечна работа.
Чернодробна лезия.
Мускулни наранявания.

LDH при деца

Ако говорим за деца, тогава трябва да помислите за възрастта на детето. При деца, показателите на LDH са по-високи. Също така преди да отидете при лекаря, е необходимо да се проследи какви наркотици получават дете и наблюдават своята физическа активност. Ако лактат дехидрогеназа се повдигне при дете, причините могат да бъдат причинени от един от описаните по-горе патологии. Трябва да се има предвид, че ако детето е алергично, то може да повлияе и резултата, особено с изразена детска екзема или бронхиална астма. Нараняванията и натъртването могат да нарушат анализа, както и присъствието на анемия при дете.

Лечение на заболявания и промени в LDH

При остри бъбречни обостряния се повдига LDH, в хроничния курс на заболяването остава нормален. Се увеличава след хемодиализа.
В случай на цироза на черния дроб и хроничен хепатит, индикаторите на LDH са нормални, по време на обостряне на заболяването, стойностите се увеличават.
Под LDH анемианците се използват за диференциална диагностика.
В инфаркт, LDH се издига и след 10-14 дни става нормално. Контролът на този ензим позволява на лекаря да анализира хода на лечението.

Ако лактат дехидрогеназа се повиши в началото на заболяването, след това с успешното лечение на анемия, левкемия, туморни заболявания, активността на LDH се намалява.

LDH - какво е в кръвта, което е скрито зад тайнственото съкращение. Вероятно, този интерес е преживян от мнозина, които са получили посоката за този анализ и сега със страх чакат резултата, но си струва да се отбележи веднага, че няма причини за безпокойство. Проучването няма да разкрие някаква опасна болест, но само потвърждава или опровергава съществуващата диагноза. И тези, които искат да научат повече за това какво се препоръчва индикаторът да се запознае с информацията, предоставена по-долу.

Основни понятия и функции LDH

Ензимна класификация

Изоензими

Както бе споменато по-горе, класификацията на лактат дехидрогеназа се основава на структурата на субединицата. В съответствие с това се различават 5 изопрезайки (изоензими) LDH:

LDH1. съдържа четири идентични субединици n, т.е. nnn;
LDH2. съдържа три субединици n и един m, nnnm;
LDH3. се състои от две N и два М, nnmm;
LDH4. се състои от един n и три m, nmmm;
LDH5. Съдържа четири субединици m, mmmm.

Разпространение в тялото

Също така, различни изоензими в допълнение към структурата се различават един от друг чрез тъканна специфичност, т.е. всяка изоформа има определена локализация в тъканите.

Например, LDH 1 и LDH2 най-вече показват своята дейност в сърцето и бъбреците, докато LDH4 и LDH5 са в скелетни мускули и черен дроб.

В зависимост от това кой орган е повреден, възниква активността на определена форма на лактатна дехидрогеназа.

Показания за изследвания

Присвое се кръвна биохимия:

в съответствие със симптоматичните оплаквания на пациента;
с планирана инспекция (диспенсаризация, скрининг на бременни жени, VKK и др.);
за контрол на терапията;
при подготовка за хирургични интервенции.

Повишено внимание на LDH показателите в кръвния тест е дадено в случай на приблизителна диагноза:

malokroviya (анемия);
исхемична некроза на миокардната част (инфаркт);
цироза, хепатит, чернодробен карцином (рак);
он-ризематологични заболявания (ракови тумори на кръв и лимфоидна тъкан);
инфекция на кръвта (сепсис);
тежка интоксикация, придружена от разрушаването на червените кръвни клетки (хемолиза на червени кръвни клетки);
некротични процеси и механични увреждания на вътрешните органи.

Предотвратяване

За да може LDG индикатор в рамките на нормалния диапазон, се препоръчва да се съобразят с превантивни действия, насочени към изправяне на развитието на много заболявания:

Правилното хранене. Необходима е балансирана диета, с изключение на вредни продукти, много пържени, сол, пикантни ястия. Яжте пресни зеленчуци и плодове, както и месо от ниско съдържание на мазнини и продукти, наситени с много витамини и хранителни вещества,
Здравословен начин на живот Това е неразделна фактор за предотвратяване на повечето заболявания. Се препоръчват спортове за поддържане на тона на тялото, както и предотвратяване на излишното тегло и повишени холестеролни отлагания,
Избягване на стреса. Максималният ограничи себе си от нервни напрежения, стресиращи ефекти и силни емоционални товари. Всички те неблагоприятно влияят върху общия здравен статус,
Редовно консумирайте наркотициАко сте назначили лекуващия си лекар. Неспазването на хода на терапията може да доведе до тъкани на тема в организма и смъртоносния изход,
Наблюдавайте водния баланс. Яжте никого и половин литра чиста вода на ден,
Отказват използването на алкохолни напитки и цигари,
Веднъж годишно, предайте изпит от лекаря, дайте кръвен тест И напълно изследвайте тялото. Това ще спомогне за откриване на болестта на ранен етап на развитие, което значително ще улесни хода на терапията и възможността за тежест.

Този списък на действията е насочен към предотвратяване на голям брой болести и ще спомогне за свеждане до минимум на вероятността за побеждаване на тялото.

Кръвен тест

ограничаване на спорта (други физически) натоварвания;
елиминирайте мастните храни (колбаси, майонеза сосове, свинско, агнешко и др.) И пържени ястия;
премахване на напитки, съдържащи алкохол;
отказвайте кафето;
прекъсване на приемането на антикоагуланти, съдържащи хормони, аскорбинова киселина.

Оградата на венозната кръв се прави в сутрешния часовник при условията на лабораторията

Подготовка за допълнителната такса

Преди да се анализира, пациентът трябва да го подготви. Най-вероятно лекарят ще посъветва да се въздържа от приемането на някои лекарства, тъй като те могат да повлияят на точността на резултатите от LDH. Това, което е, вече сме дефинирали. Въпреки това, какви средства не могат да бъдат взети три дни преди анализа? Те включват: аспирин, анестезия, аскорбинова киселина (витамин С), метромицин, клофибрат, прокайнамид, флуориди. Също така трябва да се въздържат от алкохол, тъй като е в състояние да увеличи нивото на изучаването на ензима.

Регулаторни стойности

Референтни стойности на концентрацията на ензима за деца и юноши (в единици)

Норма

Така че ние разбрахме какво е LDH. Нормата на този ензим е различна при възрастни и бебета, както и мъже и жени. Да започнем с какви индикатори се считат за нормални за децата.

На първия ден от живота на детето, концентрацията на ензима трябва да бъде 22.1 μcat / l.
Следващите четири дни се увеличава до 28.9.
От седмично, нивото на LDH намалява до шест месеца. Нормата е 16.3 μcat / l.
Следващите 6 месеца от нивата на живот отново се увеличават малко, този път до 18.3.
След изпълнението на една година и до три години, LDH при деца трябва да бъде 14.2 μcat / l.
От седемгодишна възраст индикаторите от различни етажи започват да се различават. За момчетата нивото обикновено трябва да бъде 12.7 μcat / l, а за момичета - 9.67.
След тринадесет години, ензимният индикатор е в стабилна марка от 11,4 в момчета и възрастни мъже. При момичета и жени това правило е донякъде намаляването и през целия живот е 7.27 μcat / l.

Причини за отклонения

Повишен индикатор

Миокарден инфаркт е придружен от увеличаване на показателите на LDH

Alt и Ast в кръвния тест

Блокирането на лъва на белодробната артерия на кръвния съединител, който бомбардира от главния тромб, разположен в голяма вена (пулдърна артерия тромбоемболизъм).
Злокачествени неоплазми на различна локализация (черния дроб, бъбреците и т.н.) и вторични огнища на тумор (метастази).
Он-ризематология.
Анемия (malokrovia) на различни гени, свързани с хемолиза на червени кръвни клетки. Хемолитичната анемия е свързана с отравянето на тялото с тежки метали или с неправилно проведен хемотрансф (кръвопреливане). Заболяването на Адисън-бирма или злокачествена анемия се развива поради липса на цинтобаламин (витамин В12).
Чернодробни заболявания, свързани с хепатоцит.
Разрушителни дегенеративни процеси в мускулните влакна, мускулна атрофия, травматично увреждане на мускулната тъкан.
Възпаление на тръбната система на бъбречния апарат, лезията на гломерул (бъбречни гломер), в противен случай гломерулонефрит, бъбречната некроза.
Вирусна лезия на лимфните възли, унция, черния дроб, далака (мононуклеоза).
Остро възпаление на панкреаса (панкреатит).
Прекратяване на функционалността (движение) на панкреатични клетки (панкреатикоза).
Размазване на чревната стена, поради недостатъчно кръвоснабдяване (чревен инфаркт).
Костни фрактури.
Патологията на щитовидната жлеза, при която се намалява синтезът на хормоните (хипотиреоидизъм).
Остра симптоматична конвулсивна атака;
Веньорска психоза ("бял твърд").
Тежка гестоза (патологична токсикоза във втората половина на бременността).
Обширни изгаряния на кожата.
Инфекциозно токсично възпаление на белите дробове (пневматична пневмония).
Ранно отделяне на временния орган от стените на матката (преждевременно плацентарно отделяне).
Нарушение на коронарния кръвен поток (коронарна недостатъчност);
Сърдечни заболявания в декомпенсиран етап.
Некротичното увреждане на частта от живия организъм (гангрена).

Нисък индикатор

Непатологична промяна на показателите

За фактори, нарушаващи резултатите:

неспазване на правилата за подготовка за събиране на кръв за LDH;
интензивно спортно обучение;
физическо или психо-емоционално претоварване в навечерието на анализа;
тромбоцитоза - необичайно увеличение на кръвните плочи (тромбоцити) като част от кръвта;
остри и хронични кожни заболявания;
извън пречистване на кръвта чрез хемодиализен метод;
перинатален период при жените.

Диагностика

При такова проучване лекарят дава посоката, когато:

Ако специалист заподозря, че тъканите са повредени в тялото на пациента. Но този анализ на LDH се произвежда само в комплекс с други проучвания, което позволява да се прецени естеството на аномалия.
Ако пациентът страда от болка в гърдите на острия характер, тогава една от причините може да бъде ангина, миокарден инфаркт или инфаркт на миокарда. Да се \u200b\u200bидентифицира, че това е причината за патологията и прекарват това изследване.
С различни тумори на рак, когато лекарят изследва тяхното развитие.
Ако се открият болестта на бъбреците и черния дроб и е необходимо да се инсталира стъпка.
Разгледайте хемолизата на кръвта, за да идентифицирате аномалиите в червените кръвни клетки.
Ако се извършва анализ на състоянието на мускулните тъкани.

Кръвта, взета при анализа на лактат дехидрогеназа, се съхранява в рамките на два дни при температури от осемнадесет до двадесет градуса по Целзий. В никакъв случай не е невъзможно да се замрази резултата, защото ензимите изчезват при ниски температури.

Освен това

лабораторно изпитване на кръв за определяне на съдържанието на ензимите:
чернодробно и сърдечно - ALT и AST (аланинотрансфераза и аспартатаминотрансфераза);
мускул - KFK (креатинофосфокиене);
SCF (алкална фосфатаза).
кръвният тест за кълбовиден протеин тропонин и кислород-свързващ миоглобинов протеин.
разширен анализ за определяне на концентрацията на всички изоензими.

Характеристики на държавата при деца

В първите дни след раждането при деца нивото на ензима винаги е по-високо. Тъй като те растат и развиват, индикаторът постепенно намалява и остава в нормалния диапазон. Трябва да се има предвид, ако детето е ангажирано със спорт, регулаторният му показател трябва да бъде по-висок от този на обикновените деца на неговата възраст. При наличие на алергии, бронхиална астма, екзема, анемия, анализът на LDH на наранявания може да даде ненадежден резултат. Ако лактат дехидрогеназа се увеличи при дете, тогава такова условие изисква задълбочено проучване, тъй като патологичните процеси се развиват в нарастващия организъм. Много е важно да се разкрие възможно най-рано.Защо детето се издига съдържанието на ензима.

Това ще ви позволи да разпознавате и елиминирате патологията.

Резултати.

Регулаторни стойности на кръвното съдържание при възрастни

Намалено ниво LDH.

Понякога резултатите от анализите могат да покажат намаляване на нивото на LDH в кръвта. Това е доста рядък случай, който показва, че тялото много активно разделя глюкозата и получава енергия за клетки, главно мускулести.

Намаленото ниво на LDH също е възможно с генни мутации. Може би само двама от тях. Хората, които са диагностицирани с първия тип, ще усетят умора и мускулна слабост. Мутациите от втория тип нямат симптоми. Намаляването на нивото на LDH може също да доведе до прекомерна употреба на аскорбинова киселина (витамин С).

Стойността на параметрите на LDH Isoenzyme

Като правило растежът или спадът в нивото на лактат дехидрогеназата не е придружен от специфични симптоми. В зависимост от това, което може да провокира промяна в стойностите в пациента, може да има такива симптоми като:

болка в сърцето;
нестабилно кръвно налягане и импулс;
главоболие;
сънливост;
обща слабост, намалена производителност;
топлина.

Ако се повдигне лактат дехидрогеназа, преди всичко е необходимо да се установи причината, която може да провокира такова състояние. Само след елиминирането на основното заболяване може да се нормализира нивото на ензима.

Характеристики на терапевтични събития:

При миокарден инфаркт лечението започва да се извършва веднага след първите признаци на заболяването или след диагностичното изследване. На първо място, пациентът трябва да намали товара върху сърдечния мускул, за да се осигури поток от кислород, да въведе лекарство, което нормализира кръвообращението. През целия период на терапия пациентът трябва непрекъснато да дарява кръв за анализ, който ще позволи проследяването на ефективността на лечението. С правилно определени събития стойността на LDH и други показатели ще започне да намалява.
Ако увеличаването на концентрацията на ензима се провокира от недефицит на желязо, тогава лекарят предписва специална диета, която осигурява използването на продукти, които имат Fe и Vitamin C, специални лекарства, които възстановяват нормата на този елемент, ходене.
За заболявания на онкологичния характер се извършва цялостно лечение, което включва приемането на специални лекарства, химиотерапия и лъчева терапия.
При увеличаване на LDH на фона на острия панкреатит, болкоуспокояващи, пулс с албумин или плазма, се предписват храносмилателни ензими. При липса на положителен резултат, измиване на коремната кухина. При тежки случаи се извършва операция в процеса, от който панкреасът се отстранява.

Важно е да се помни, че всеки лекарствен инструмент може да назначи само лекуващия лекар. В никакъв случай не може да го направи сами.

Анализът на LDH е доста специфичен анализ, който отнема малка част от кръвта. Назначаването му е да определи количеството на ензима, присъстващ в човешкото тяло и точната му концентрация. В същото време може да бъде присвоен подобен кръвен тест, за да се подозира наличието на заболявания, които могат да причинят сериозна вреда на човешкото здраве:

изследване на сърдечни патологии;
изследване на неоплазми;
диагностика на мускулните патологии;
наличието на заболяване на бъбреците или черния дроб.

Такива критерии могат да служат като основа за подобно изследване. На свой ред, увеличаването на нивото на LDH в кръвта възниква в резултат на развитието на възпалителния процес или други образувания, които имат фундаментално различна структура от основните клетки на тялото. С подобно развитие на събитията, имунната система, подред с голям брой антитела, спомага за увеличаване на производството на лактат дехидрогеназа.

Той извършва спомагателна функция и е предназначена да осигури възстановяването на тялото. В случаите, когато болестта е неутрализирана успешно, нивото на LDH се връща към нормалното. В противен случай, с прогресивен патологичен процес в тялото на упадъка в концентрацията на ензима не се появява. Това е подобно състояние на нещата и е в основата на съответния анализ, предназначен да определи точните причини за формирането на патология и да го локализира.

Сред заболяванията, които могат значително да повлияят на концентрацията на LDH в кръвта, се разпределят, както следва:

инфаркт на миокарда;
сърдечни заболявания;
патологични лезии на черния дроб;
онкологично образование;
кръвни заболявания;
нарушен мускулен тонус;
панкреатит;
костни наранявания и мускули;
сериозни хормонални неуспехи.

Такива проблеми могат да предизвикат състояние, когато се увеличи лактат дехидрогеназа, което е пряка последица от развитието на възпалителен или патологичен процес, причинен от прогресията на горните заболявания. В същото време диагностиката дава възможност да се определи тяхното присъствие на етапа на развитие, което ви позволява да повлияете по-оптимално върху проблема и да го неутрализирате.

Как да минеш и каква е стойността на кръвния тест на Ат и Ас на жените и мъжете?

Само по себе си, увеличението на нивото на LDH не е придружено от специфични симптоми. В зависимост от причината за промените в показателите при пациенти, болките в сърцето могат да бъдат наблюдавани, промени в кръвното налягане и импулс, главоболие, слабост, сънливост, гърчове, намалена производителност, увеличаване на телесната температура.