Остър разпръснат енцефаломиелит ICD. Характеристики на проявата на разпръснат енцефаломиелит

Опасна патология, която може да причини увреждане на гръбначния стълб и мозъка - разпръснат енцефаломиелит (RAM). Тази болест е демилиминираща болест, която засяга както централната, така и периферната нервна система.

И така, какво е това - Рам? Остра разпръснат енцефаломиелит се характеризира с производството на антитела в човешкото тяло, което започва да унищожава миелиновата обвивка на главата и гръбначния мозък. В резултат на такава атака всички засегнати области спират нормалното им функциониране. Това заболяване не е просто опасно, но е смъртоносно и изисква голямо внимание.

Myelin Shell - защитен слой, който заобикаля влакната на периферната и централната нервна система

Първото споменаване на заболяването, наречено остър разпръснат енцефаломиелит датира от 1767. Тогава това беше, че английският специалист, свързан с военнослужещите от вятърно масло и последствията от това заболяване, възникващо след него.

Ако сравните разпръснат енцефаломиелит и множествена склероза, тогава те имат много общо, но е далеч от едно и също нещо. Така че, в случая на RAM, както при склероза в основата, болестта е в основата на защитните реакции на организма, произтичащи от миелин антигени. Разликата между множествен енцефаломиелит от множествена склероза е, че се характеризира с една обостряне за целия период на заболяването, докато с множествена склероза, такива обостряния имат хроничен поток.

Важно е да се разбере, че множествен енцефаломиелит (RAM) и множествена склероза (PC) са взаимосвързани, тъй като има възможност за трансформиране на RM в компютъра.

Каква е причината за появата на REM? Все още няма недвусмислен отговор на този въпрос, но много фактори показват нейния вирусен характер.

Мозъчна снимка с REM

Имаше голям брой опити за идентифициране на вируса на енцефаломиелит, но в резултат на това те откриха, че не всички болни са имали този вирус, наречен Orhem вирус. Някои пациенти са придобили остър разпръснат енцефаломиелит след страдащото заболяване на вирусния характер, като такива включват:

  • шарка;
  • рубеола;
  • дребна шарка;
  • мононуклеоза;
  • ORVI;
  • херпетна инфекция.

В допълнение, RAM може да се развива на фона на ваксинацията от:

  • бяс;
  • коплум;
  • дифтерия;
  • дребна шарка;
  • грип.

На фона има случаи на развитие на заболяванията:

  • токсоплазмоза;
  • хламидия;
  • рикетциоза;
  • mycoplasma пневмония.

Освен това имаше случаи на разработване на RAM след черепната травма, алергичните реакции за намаляване на реактивността на тялото.

Когато засягат гръбначния мозък

Симптоми

Остра разпръснат енцефаломиелит се различава в естеството на поражението на един или друг отдел на ЦНС или ПНС и се класифицира, както следва:

  • централен;
  • полирадиктандиколопатия;
  • opticoencefalomyelitis;
  • стъбло;
  • малгин енцефаломиелит.

Съответно за всеки от горните типове се характеризират специални симптоми, но при началния етап на симптомите са общи, включително:

  • главоболие;
  • сънливост;
  • общо болезнено състояние;
  • възпалено гърло;
  • хрема;
  • повишаване на температурата;
  • повишена възбудимост (понякога възниква);
  • разтройство.

Освен това, може би присъствието на някои специфични симптоми, възникващи в редки случаи, например, колики в краката. При 60-80% от пациентите се отбелязват, че в крайна сметка могат да доведат до смърт.

Централна

Този тип заболяване се развива с увреждане на мозъчните секции и се характеризира с:

  • трудност на речта;
  • парализа на тялото;
  • енорски крайници;
  • крампи (епилептични припадъци).

Полирадикулононеропатия

Този тип заболяване възниква, ако вирусът на енцефаломията е повлиял на зони на гръбначния мозък и нервните корени излизат от него. Симптоми, характерни за това заболяване:

  • намалена болка;
  • остра болка в гръбначния стълб;
  • инконтиненция или изпражнения на урината;
  • промяна на кожата.

Opticoencefalomyelitis.

Наблюдаван с поражението на визуалния нерв и включва:

  • увреждане;
  • болка в очите, когато въртящи се очи;
  • присъствието на "пелети" пред очите ви.

Ствол

Този вид заболяване има много общо с централната, тъй като в този случай мозъкът оставя, но не всички, а само ядрото на черепните мозъчни нерви. За заболяването, характерно:

  • невритен нерв;
  • функции за преглъщане на трудност;
  • трудност на дихателните функции.

Малгика

Малгичен енцефаломиелит или различен синдром след вредни умора, характеристика на специфични симптоми:

  • умора;
  • депресивно състояние;
  • болка в раменете;
  • промяна на настроението;
  • болка в мускулите;
  • нарушаване на стомашно-чревния тракт.

Развитие на заболяването възниква на фона на ваксинациите или в резултат на вирусно заболяване.

Гледайте видео: По пътя към възстановяване от остър разпръснат енцефаломиелит

Диагностика на заболяването

Разпръснат енцефаломиелит и множествена склероза имат много общо, включително на диагностичното ниво. В допълнение към склерозата, остър енцефаломиелит има сходства с такива заболявания като:

  • енцефалит;
  • вирусен менингит;
  • напречен миелит;
  • мозъчен тумор;
  • склероза Balo;
  • системен васкулит.

За диагностика се прилагат:

  • анализ на гръбначния флуид;
  • магнитна резонансна томография (ЯМР);
  • изчислена томография (КТ);
  • офталмоскопия;
  • периметрия.

Освен това, консултация в окулиста.

По време на оградата на гръбначния флуид лекарят обръща внимание на това какви потоци на течността под какъв натиск. В случай, че течността удари струя, можете да говорите за наличието на заболяване.

Наред с други неща, увеличеното количество протеин индиректно показва такова заболяване като енцефаломиелит остър, но разпространението не винаги причинява увеличаване на въртенето на мозъка, така че проучването се извършва изчерпателно.

Така, в хода на ЯМР или диагностиката на КТ, естеството на лезията на бялото и сивото вещество на мозъка, както и обтега на обекта. Като правило, зоните за откриване на голямата форма са характерни за остър енцефаломиелит.

ЯМИ диагностика се показва на лица, които минават през овен. Така че след шест месеца е необходимо да се извърши повторно изследване, тъй като в случай на повторно откриване на симптоми на заболяването не става въпрос за RAM, а за множествена склероза.

Лечение

Понятията за симптомите и лечението на заболяването са от жизненоважна връзка, тъй като когато се появят първите симптоми, е необходимо да се диагностицира болестта възможно най-скоро и да започне незабавно лечение, за да се сведе до минимум рискът от смърт.

Основата на лечението е приемането на стероидни лекарства, чиято доза е различна в зависимост от тежестта на заболяването. Постепенно, тъй като състоянието на пациента се подобрява, намалява дозата лекарство.

Този вид лечение има редица странични ефекти, по-специално потискането на имунитета на пациента. За да се елиминира пациентът, са предписани лекарства от имуноглобулиновата серия и в особено тежки случаи, е възможно отстраняването на пациента на антителата, генерирани от кръвта.

В допълнение към първичното лечение, пациентът показва:

  • антивирусни лекарства (на базата на интерферон);
  • получаване на витамини от група В, аскорбинова киселина;
  • препарати, които премахват подуването на мозъка;
  • ноотропи;
  • невропротектори.

Тъй като остър енцефаломиелит засяга най-важното човешко тяло, пациентът може да изисква реанимационни действия, като правило, тя е изкуствена вентилация на белите дробове, свързваща пациента към кардионитора. Нормализация на хемодинамиката.

В допълнение, в някои случаи, изследвайки храненето на пациента и категорията на пикочната балон, целта на клизма и антиконвулсантните лекарства.

На етапа на възстановяване на двигателните функции на тялото, масаж, терапевтична физическа култура и стимулиране на церебралната кора са предписани с магнитни импулси (не инвазивни).

ЕТНОСКАЦИЯ

За съжаление, лечението с народни средства е неприемливо. Естествено, някои билки или тинктури ще бъдат полезни като придружаваща терапия, но само по препоръка на присъстващия специалист. С такива избори, лечението с народни средства, с изключение на общоприетата терапия в 90% от случаите, ще доведе до смъртоносен резултат.

Прогнози и последствия

Като правило, остър енцефаломиелит се характеризира с кратък курс от 1-2 седмици. Въпреки това, при липса на правилно лечение, тя може да доведе до необратими последствия. Прогнозата на заболяването е, че 60-70% от пациентите са напълно излекувани от това заболяване, а останалите 40-30% диагностицират неврологични промени, до придобиването на увреждания или на възникването на смърт.

Ефекти:

  • енорски крайници;
  • нарушения на визията и усещанията;
  • булбарични нарушения (проблеми с поглъщане).

Що се отнася до развитието на болестта по време на бременност и след раждането си струва да се отбележи, че при жени, които са страдали от това заболяване, рискът от повторение се увеличава след доставката и по време на бременността, напротив, тя намалява. За такива случаи се препоръчва повторно провеждане на ЯМР на главата и получаване на консултации от добър специалист.

Така че диагнозата REM не е същата като разсеяната склероза, но при неблагоприятни условия може да се превърне в тях. Поради тази причина основната препоръка за лечение на това заболяване не е закъснение. Тъй като последствията могат да бъдат по-плачевни. Погрижете се за здравето си и не пренебрегвайте кампанията за специалист.

Нашето тяло е невероятна система, функциите на нейните системи и органи са тясно преплетени между себе си и всяко нарушение в тяхната дейност може да причини сериозни заболявания. Така че в някои случаи силата на човешкото тяло, които са предназначени да я предпазят от агресивни атаки, показват своята дейност срещу собствените си тъкани. В този случай лекарите говорят за автоимунни реакции. По-скоро сериозно заболяване от този тип е разпръснат енцефаломиелит, чиито симптоми ще обмислят на тази страница www.site, както и лечение, причини за появата, както и възможните последици от такова заболяване за човешкото здраве.

Такава прорез, като разпръснат енцефаломиелит е възпалително поражение на главата, както и гръбначния мозък. Такава държава е провокирана от агресията на човешкия имунитет във връзка със собствената си нервна система. Такъв атипичен лекарски имунния отговор се нарича демиелинизация. Къде се прави разпръсната енцефаломията, причините за неговия вид са взети? Нека поговорим за това по-подробно.

Причини за разпръснат енцефаломиелит

Смята се, че множествен енцефаломиелит се развива по няколко причини, които могат да бъдат комбинирани един с друг. Такава прорез често възниква поради наследствените особености на имунната система или поради наследствените особености на нервната система протеини, които правят тяхната структура, подобна на структурата на протеините на различни микроби, вирусни частици и гъбички.

Също така, развитието на разпръснатия енцефаломиелит може да бъде провокиран чрез изчерпване на имунната система и на различни видове стресиращи ефекти, например психически стрес, оперативни интервенции, наранявания, ORVI, херпес и др.

В някои случаи това заболяване започва поради инфекцията на организма с микроб, чиито протеини са сходни в нейната структура с протеините на нервната система. Също така, такова патологично състояние може да възникне на фона на възпалителните процеси (микробни или автоимунни), в случаите, когато протеините, унищожени от имунитет, дават като автоимунен кросоувър с някои протеини на нервната система.

Симптоми на разпръснат енцефаломиелит

Основната цел на имунитета с разпръснато енцефаломия е миелин, който е протеин на нервните влакна. Агресивните имунитетни фактори виждат такива протеини като чужденец и се опитват да ги унищожат. В резултат на това пациентът образува огнището на възпаление вътре в съдържанието на главата, както и гръбначния мозък (така наречената демиелинизационна коса).

Засегнатите области губят способността си да изпълняват своите функции. Например, когато побеждавайки мозъчните отдели, отговорни за движението на ръката, този крайник започва да отслабва. Ако патологичните процеси увреждат визуалната кора или визуалния нерв, те стават причина за разстройство на зрението и други нарушения.

Унищожаването на мозъчните секции може да доведе до изтръпване, както и намаляване на чувствителността на различните части на тялото, понякога при пациенти, напротив, чувствителността на някои отдели на тялото се увеличава. Патологичните процеси често причиняват слабост на мускулите и крайниците, причината за парализа, парази, хемипаб, парапер и монопабея. Също така, разпръснат енцефаломиелит е в състояние да провокира конвулсии, спастичност, равновесни заболявания и чувство за координация, замаяност и прецизност. Много пациенти се оплакват от проблеми с слушането, визията и миризмата, те също могат да имат промени в психиката. Честото проявление на заболяването също е нарушено тазово функции.

Отрицателните прояви в повечето случаи се чувстват внезапно, например след прехвърляните заболявания, физически натоварвания (хирургични интервенции или свръхколаж), психични стреси и нервно изтощение. Да, добре е да се знае за това. Да, просто чувство за това не много. Болестта не оставя никакво ... следователно е време да се говори за това как се коригира многобройният енцефаломиелит, лечението ще помогне да се разгледа.

Лечение на разпръснат енцефаломиелит

Лечението на разпръснат енцефаломиелит е насочен към елиминиране на имунитетната агресия към клетките на нервната система, докато лекарите се опитват да запазят нормалистическите защитни реакции на организма. Лечението също е предназначено да възстанови дейността на засегнатите мозъчни отдели. Пациентите трябва непрекъснато да следят дейностите на имунитета и да го коригират, ако е необходимо, също е необходимо да се предприемат мерки за диагностициране и лечение на всякакви инфекциозни лезии.

За да спрете възпалителните процеси, лекарят използва най-често стероидни хормони или интравенозни имуноглобулини. За да се предотвратят пристъпите, се предприемат мерки за идентифициране на причините за развитието на разпръснат енцефаломиелит и за тяхната корекция, премахване на инфекциите и извършване на имунокоордризиращо лечение.

За да се възстановят проводящите пътища на нервната система, се вземат антиоксиданти и ноотропни лекарства. Също така, пациентите са показани за рехабилитация на двигателя за премахване на парализа и спастичност и за възстановяване на функциите на засегнатите мускули.
Той е идеално лекуван и излекуван от болестта. Но е необходимо да се грижите за здравето си още преди да се разболеете. За такива заболявания, както се счита за, това се отнася и за това. Няма никакви тласкащи фактори - и здравето няма да отслабне ... защото тези, които не са приети за себе си, за да знаят, че има такова заболяване с такова заболяване като разпръснат енцефаломиелит, последствията от това може периодично да се развалят и след това живот.

Последиците от разпръснат енцефаломиелит

Тъй като практиката показва, с навременна диагноза и адекватно лечение, е напълно възможно да се постигне пълно възстановяване с множествен енцефаломиелит. Някои пациенти могат да имат остатъчни симптоми, а болестите често могат да се видят на ЯМР през целия живот. Понякога заболяването може да преоткрие друга неврологична картина, която най-често се класифицира от лекарите, като развитието на множествена склероза. В допълнение, в някои случаи патологичните процеси могат да се развият отново, в отсъствието на стари огнища върху ЯМР, което дава възможност за приключване на рецидивиращия разпръснат енцефаломит.

Остра разпространен енцефаломиелит (ODEM) е възпалително демилиращо заболяване на централната нервна система, което се развива остро или субат в тясна временна комуникация с инфекциозно заболяване или ваксинация. Неврологичната картина на ODEM обикновено отразява многокопинг, но монофазично увреждане на нервната система с пълно или изразено клинично възстановяване в повечето случаи (4, 6, 11, 12, 14, 15).

История на образованието Odem. За първи път клиничната картина на болестта описва J. Lucas през XVIII век. По това време ODEM се свързва с морбили, естествени и варицела и е придружена от висока смъртност. През 1920-1930г Извършени са първите експерименти за създаването на модел на възпалителна демиелинизация върху животни. Маймуната се обличаше с екстракт от мозъка и те развиха слабост и атаксия, докато хистологично възникваше периваскуларно възпаление и демиелинизация. Приликата на експерименталната и пост-специфична ODEM беше очевидна.

През 1931 г. D. mcalpine разпределя три опции на ODEM: след-инфекциозни, постспецифични и спонтанни (спорадични).

Пост-инфекциозният ODEM обикновено се свързва с предходна или придружаваща инфекция, обикновено вирусна и неспецифична инфекция на горните дихателни пътища. В таблицата е представен пълен списък на признатите причини за ODEM. един.

Пациентите могат да са болни на всяка възраст, но са най-податливи на деца и юноши на Odem. Истинската честота на ODEM не е известна. Честотата на постбайз и пост-лакталната ODEM се оценява като 1: 1000 случая.

Postascital Odem. Пост плащане на ODEM е 5% от всички случаи на ODEM. След широко въведение през 1853 г. анти-изпълнителната ваксина на Е. Дженер и през 1885 г. са отбелязани невропаралитични случаи през 1885 г. Отбелязани са невропаралитични случаи. Инокулум Пастьор предизвика "невропаралитичен случай" на Odem около 1 на 1000 души. Първоначално се смята, че неврологичните симптоми се дължат на вирусния компонент на ваксината, въпреки че по-късно е признато, че това е резултат от наличието на тъканта на TSNS, "замърсяваща" ваксина. Тази хипотеза се потвърждава от намаление на появата на пост-специфичен ODEM в момента, когато повечето ваксини вече не се приготвят от заразените in vivo. Тъкани.

Честотата на ODEM е 1-2 случая на 1 милион души с ваксинация на жилищна ваксина. Най-често свързаните с пост-специфични ODEM са антикорозионни, дефектни и рефинирани ваксини.

Патогенеза Odem.. Според патогенезата и клиничната картина на ODEM е близо до множествена склероза (PC). Най-признатите теории се основават на концепцията, че патологичните аналитични данни за ODEM са подобни на тези, получени с експериментална алергична енцефаломиел (ЕАЕ): агентът влияе на миелин, активирайки сегрегираните антигени, в отговор, имунният отговор е пуснат.

За развитието на ODEM има достатъчно влияние на всяка инфекция на системата. Започването на ODEM след инфекция е най-вероятно молекулярно мимикрия между вируса и миелиновите антигени. В случай на пост-специфичен ODEM, основната причина за развитието на заболяването е насочената имунна реактивност към основния протеин на миелин (OBM).

В момента се приема, че основната система за активиране на Т клетки е монопал и намалява с изчезването на провокиращите фактори, например инфекция.

Хистологичните промени в ODEM имат формата на периваскуларна демиелинизация и оток, докато аксоните са относително засегнати. Поражението на миелина се изразява в подуване, разпадането и изчезването поради абсорбцията на продуктите на сърцето на миелин чрез фагоцити. Аксиалните цилиндри страдат по-малко. Като правило те имат подуване, по-рядко фрагментация. В по-късен етап на заболяването поражението се заменя с гликоз.

Патморфологичните данни корелират с продължителността на заболяването и показват еволюцията от дифузната ангажираност на плавателните съдове към обща демиелиция.

Клинична картина. Фактът, че прехвърленото вирусно заболяване или ваксинация е по-често в рамките на 1-ви месец, предхождащ появата на неврологични симптоми. При изучаване на Odem при деца, документираното потвърждение на продромалното вирусно заболяване или ваксинация е намерено в 75% от случаите. Външният вид на първите симптоми варира в зависимост от етиологията. Обикновено болестта се среща от 1 до 14 дни след ваксинацията, седмица или по-малко след появата на обриви по време на изпитвателни заболявания и 1-3 седмици (или повече) след инокулиране на противораковата ваксина.

Отбелязана е зависимостта на клиничния фенотип на ODEM от предходното заболяване. Той описва няколко варианта за фенотипа на ODEM: по-скоро Odem по-често има тежък клиничен курс, докато Odem, поради вдъхновението на вятъра, има благоприятна прогноза. Специален фенотип на Odem при деца беше представен с хемолитична стрептококова инфекция на групата AB. При 10 деца на възраст от 3 до 14 години се развиват типични клинични прояви на ODEM, но с изразени симптоми на синдром на екстрапирамин (70%), нарушаване на поведението и речта (50%). В същото време синдромът на Odem, като правило, последва остър фарингит, клинично се отличава от ревматична работа и в серума на пациентите има високо ниво на антитела към базалните ядра. ODEM започна да бъде остър (90-95%): "Експлозивно" начало и прогресия на неврологични симптоми за няколко часа до пика в дни и подзакументи (5-10%): с невидим старт, бавна прогресия и максимален неврологичен дефицит до 30 дни след болестта.

Независимо от тежестта на началото на заболяването и етиологичната причина за ODEM, тя е клинично проявена от полисптомно. При острото начало на заболяването, едновременното появяване на инфекциозни симптоми на обща продажба в комбинация с фокален: симптоми на лезия на мозъчната барел, мозъка, гръбначния мозък.

Дебютните симптоми на ODEM често включват треска, главоболие, повръщане. Крампите и менингите симптомите не са характерни, но ако се наблюдават, тогава, когато след-инфекциозната ODEM е по-често, отколкото след пост-специфичната.

Неврологичните симптоми са предимно многостливи, хетерогенни (зависят от мястото и тежестта на възпалителния демиелиминиращ процес в ЦНС) и включват промяна в нивото на съзнанието, пирамидалните разстройства (монопари, хемипареза), атаксия и симптоми на лезията на лезията на Мозъчната барел, краниални нерви (CHN), включително и двустранен оптичен неврит.

В клиничната картина на ODEM симптомите на увреждането и периферните нерви са заети от симптомите на увреждането и периферните нерви: болка, нарушения на чувствителността в крака и четки, намаляване на сухожилията и възприемачите, мускулната хипотрофия.

Изолиран напречен миелит обикновено се счита за независим нозологична единица, но в една четвърт от всички случаи може да бъде клинично проявление на ODEM.

В нашите изследвания бяха изследвани 50 деца на възраст от 8 месеца - 14 години, средната възраст на пациентите - 6.43 ± 0,59 години), инфекциозна продукция и включваше симптоми на интоксикация (сънливост, обща слабост, \\ t Анорексия), промяна на телесната температура, респираторен синдром (кашлица, фарингит, ринит). Телесната температура се повишава до високи цифри в 23 случая (47%), 2 (3%) до субфберинови номера. В 1/2 от всички случаи на ODEM (25 пациенти - 50%) телесната температура не се променя.

От симптомите на обща продажба, главоболието при 15 деца (30%), повръщане - в 11 (22%), нарушение на съзнанието - в 5 (10%), генерализирани гърчове - в 3 (12%). Дихателна недостатъчност, която изисква изкуствено избледняване на белите дробове (IVL), в резултат на потискане на съзнанието и цервикалния миелит, се появи при 2 пациенти (4%). Симптомите на дразнене на обвивката на мозъка - при 7 пациенти (14%).

При 71% от случаите са наблюдавани спастични панежити и парализа, докато под формата на асиметричен тетрап, 24 деца (48%), по-ниски парапарис - в 8 (16%), хемипабе - при 4 пациенти (8%) и 2 Пациенти (4%) - montopabe. В 20 случая (40%) имаше комбинирано увреждане на централния и периферен моторния неврон (смесена пареза и парализа). Полиневитивният синдром е отбелязан в 20 (40%) случая.

Кранилищната невропатия се проявява под формата на симетричен двустранен оптичен неврит (ОН) при 15 пациенти (30%), симптоми на лезия III CN (различаващ се strabismus, ptosis) - 12 (24%), v cn (нарушаване на чувствителността на Лицето) - 5 (10%), vi cn (конвергираща присвояване) - в 3 (6%), vii cn (периферна пареза на имитични мускули) - 24 (48%), viii ch (система за световъртеж, повръщане, вестибуларния нистагм ) - 4 (8%), IX, X, XII CN (Bulbary Syndrom) - в 23 (46%).

Спадът във визията бе отбелязан при 16 пациенти (32%), всички те отговориха на критериите на двустранния. При деца с него, влошаването на зрителната острота често е тежко до резистентния амувгроген.

Симптоми на мозъка под формата на атаксия, дифузна мускулна хипотония, дисметрията на координатора се наблюдават при 38 пациенти (76%).

Редки клинични симптоми са мускулна твърдост - "Симптом на предавките" - при 1 пациент (2%), хиперкинеза: почивка тремор - в 1 (2%), атетоза - в 1 (2%) и миоклони - в 3 (6%) ).

Нарушенията за чувствителност в началото на заболяването се характеризират с болки, парестезия при 10 пациенти (20%), намаление или загуба на чувствителност при 22 деца (44%), от които 4 (8%) - на вида на проводника, \\ t 12 (24%) - полиневритен тип, в 6 (12%) - в сегментален корен тип и в никакъв случай се разкриват моноанези.

При 12 пациенти (24%) в ODEM има нарушение на функцията на тазовите органи, от които в 8 (16%) - в централния тип (забавяне на урината или императивно уриниране и дефекация), в 4 (8%) \\ t ) - на периферния тип (имплантиране на урина и фекалии).

Нарушенията с по-високи психически функции (PPE) в остър период на ODEM се проявяват чрез нарушения в емоционалната сфера (12-24%) и когнитивни разстройства (8-16%). Частичните епилептични атаки в острата фаза на заболяването са маркирани при 3 пациенти (6%), при последващи пациенти са имали симптоматична частична епилепсия.

По този начин клиничната картина в ODEM поради изразеното разпространение на патологичния процес на полиморфната. Всички подразделения на централната нервна система и PNS (периферна нервна система) могат да бъдат засегнати, докато в някои случаи са доминирани хемонарите, а в други - симптоми на лезии на мозъчната барел или гръбначния мозък.

Многофазен разпространен енцефаломиелит (MDEM). Въпреки че Odem обикновено има монофазен поток без клинични рецидиви или нови субклинични щети, но има съобщения за многократни случаи на болести и повтарящи се одем в медицинската литература. Рецидивиращи епизоди, както се очаква, възникват в период от няколко месеца и обикновено със сходни клинични и лабораторни и радиационни характеристики. Понастоящем терминологията е изяснена. Преди това използва терминът "повтарящ се ODEM". Наскоро беше предложен терминът "двуфазен разпространен ЕМ".

Clinas Създаване на ODEM: За ODEM липсват нови обостряния, с изключение на редки повтарящи се форми. След остър етап на заболяването почти винаги е бързо подобрение без последващи рецидиви, понякога с постоянен неврологичен дефект.

В нашите проучвания в огромното мнозинство от случаите, ODEM е монофазич (90%), в относително редки случаи на повторен одем. През периода на наблюдение, рецидивът имаше 5 пациенти (10%). Броят на рецидивите (спрямо цялата група) е средно 0.16 ± 0.08. Периодът преди второто повторение е средно 29.29 ± 15.24 дни. Рецикурменти възникнаха на фона на повтарящите се заболявания на ORVI (3 случая), прехвърлени към краниалното и мозъчното увреждане (CHMT) (сътресение на мозъка) и на фона на рязкото намаляване на хормоналната терапия (1 пациент). В един случай, влошаването е моносимптомно (рязко намаляване на зрителната острота към амабазата) и в 4 случая на полибупмена (атаксия, нистагм, наметало тремор, хемипареза) и продължителността са относително къси (10.5 ± 2.02 дни). Впоследствие, по време на наблюдението (средно, през 450.0 ± 270,0 дни), нито едно дете няма рецидиви.

Продължителността на наблюдението на децата, подложена на ODEM, е средно 26.81 ± 3,94 месеца. 33 пациенти (66%) са напълно възстановени; 5 деца (10%) са имали леки моторни нарушения, които могат да бъдат идентифицирани само с подробно неврологично изследване; 2 (4%) са имали нарушения в поведението и различаващи се спринцовка; В 3 деца (6%) бяха отбелязани умерено изразена слабост и атаксия; В 5 (10%) - тетрапи и атаксия, ходенето е било възможно само с подкрепата; 2 деца (4%) са имали груби нарушения на двигателя (Tetraplegi).

Диагностика. Диагнозата на ODEM и MDEM често се поставя върху типична клинична картина, за съжаление няма патогномни маркери.

Анализът на гръбначния флуид (CSH) в 25% от случаите разкрива увеличаване на интракраниалното налягане и пукицитна цитоза с лимфоцити, неутрофили, значителен брой еритроцити, отразяващи микрохеморагичния процес, но в 75% от случаите могат да бъдат непроменени. Олигоклоналният IgG в CSH при деца с ODEM е по-малко често срещан, отколкото с Rs. Честотата на откриване на олигоклоналната IgG в ODEM е от 3% до 29% от случаите.

Невровализация. Многокопиращото увреждане на MRI мозък е подобно на това, което се наблюдава на компютъра. Но има някои различия, които да помогнат да се разграничат RS от ODEM:

    Последствията в ODEM са склонни да заемат голяма площ и са асиметрично в мозъчното и церебавалното бяло вещество и в базални ганглии. Според резултатите от нашите проучвания при пациенти с ODEM, субкортикално бяло вещество с относително запазено периватилиращо бяло вещество (93%, 36%, п е било надеждно по-често< 0,001); при РС поражения локализуются как перивентрикулярно (93%), так и субкортикально (92%); при ОДЭМ часто поражаются кора мозга (28%-0%, p < 0,001), таламус (23%-2%, p < 0,05), в то время как при РС достоверно часто — мозолистое тело (38%-2%, p < 0,001), внутренняя капсула (21%-4%, p < 0,01);

    ЯМР с контраст идентифицира хомогенна лезия, за разлика от хетерогенното времево разпространение на компютър. Присъствието върху MRI в режим T1 на хипотезатор или "черни дупки" свидетелства в полза на предишния разрушителен възпалителен демиелиминиращ процес, следователно, компютър;

    Масовият ефект и увеличаването на контраста, които са резултат от оток и увреждане на функцията на хематофенталната бариера (GEB), са по-често наблюдавани в острата фаза на ODEM, е по-малко вероятно да се срещнат в Rs;

    Последствията в ODEM имат слабо определени ръбове (маргаринация), с RS - по-ясни.

Тъй като поражението в ODEM имат масов ефект, понякога за отстраняване на злокачественото заболяване на ЦНС, се предлага биопсия с диагностична цел. Предпоставка за диагностика на ODEM е да се премахнат инфекциите, васкулит или други автоимунни заболявания.

Лечение. За ODEM няма стандартно лечение. Терапията на заболяването се основава на стратегия, която има съответния ефект върху вероятните патогенетични заболявания на заболяването. Лечението с ODEM не се различава от релефа на обострянията на компютъра. Основният терапевтичен избор за ODEM е кортикостероидите, интравенозни имуноглобулини (VVIG), плазмафери.

Кортикостероиди. Емпиричните данни за тяхната висока ефективност са достатъчно убедителни, въпреки липсата на проучвания по вид контрол. Основата за използване на кортикостероиди е тяхната способност да намалят възпалението, да намалите подуването, стабилизирането на GEB, което намалява по-нататъшния приток на активни имунни клетки и хуморални фактори, допринасящи за демиелинизация.

Съвременната медицинска литературна литература предлагат използването на метипд интравенозно след прехода към преднизон на операционна система, но подлежащ на изключване на бактериален менингоенцефалит.

Vvig.. Основните направления на действие VVIG са: свързване към активирани TH1-лимфоцити и забавянето в тяхното разпространение, което води до намаляване на нивото на провъзпалителни цитокини; Регулиране на апоптоза на Т-клетки; Възстановяване на супресорни Т-клетки; Потискане на допълнението поради увреждане на миелина.

Анализирахме ефективността на лечението на 10 деца с ODEM, приемане на импулсна терапия с метилпреднизолон (солулро-медул, фармация, белгия) в скорост от 20 mg / kg телесно тегло на ден интравенозно, от 3 до 5 инфузии, последвани от преход За преднизон в скоростта на 1 mg / kg телесно тегло на ден на операционна система за 6-8 седмици с постепенно намаляване на дозата до пълно анулиране, в комбинация с VVIG: Octagam (Oktapharma), интраагрем (Biotest Pharma), пентаглобин (Biotest Pharma) при скорост от 2 g / kg теглото на курса, в / в капково. Използването на комбинирана терапия odem: кортикостероидната терапия и интравенозното приложение на имуноглобулин има изразен и устойчив клиничен ефект.

С ретроспективен анализ на анамнестичните данни на пациенти с MDEM, беше разкрито, че те са лекувани с преднизон на операционна система при първото обостряне за кратък период от време и при доза от 1 mg / kg тегло. Възможно е ODEM да пристъпи с намаление на стероидите, настъпило поради преждевременните им анулации - в условия, при които възпалителният процес все още не е завършен.

Така, кортикостероидната терапия има несъмнен висок ефект, но преждевременното му отмяна (в активен период на заболяването) може да доведе до връщане на първоначални симптоми или за развитието на нови.

Като се има предвид този факт, децата с ODEM, според нас, се показва по-дълъг режими на премахване от стероиди - в рамките на 6-8 седмици. Други алтернативни моменти в ранното анулиране на кортикостероиди са комбинация с имуномодулираща терапия (високи дози на VIG).

Въз основа на нашия опит с лечението на Odem можем да предложим следната тактика на лечение на пациенти с ODEM (фиг.).

Циклофосфамид Използва се в миналото, той не е получил широко разпространен. Въпреки че в някои работи и сега се препоръчва целта на цитостатиката при липса на ефект върху терапията (41).

За литература, моля свържете се с редактора.

Bembeyeva r.ts., доктор по медицински науки, професор
Rgmu., Москва

Инфекциите са една от най-честото причините за много заболявания. Вирусите и бактериите са толкова малки, че е невъзможно да се забележи опасността от опасността. В допълнение, болните могат да разпределят инфекцията много преди признаци на неравностойно положение в организма. Но значителна роля се играе от отговора на имунната система за инфекция. В някои случаи последният причинява много по-негативни последици за дадено лице, отколкото самите вируси и бактерии. Такива заболявания включват остър разпръснат енцефаломиелит.

Какво е енцефаломиелит.

Главата и гръбначният кабел са основните лидери от всички страни на живота на тялото: разделяне и актуализиране на клетки, процес на метаболизъм, анализ на всички видове информация, идваща отвън. Основният механизъм за комуникация на нервната система с други органи и тъкани е електрически сигнал. В същото време цялата входяща информация се изпраща в центъра на нервните клетки (неврони) за къси хладилни стойности - дендрити. Информацията за отговор се изпраща от дълъг процес - актон.

Неврон - основната единица на нервната система

Пътят на нервния сигнал може да бъде доста трън. Много често мозъкът не предава самостоятелно задачи на органи и мускули, но действа косвено. Сред подчинените има гръбначен мозък. През него преминават повечето електрически сигнали. Скоростта на прехвърлянето на информация в тялото е висока. Основният механизъм е наличието на специфична електрическа изолация в невроните. В тази роля има листна субстанция - миелин. Myelin Shell не е солидна и непрекъсната. Между покритите площи са завеси. Последните се наричат \u200b\u200bпрехващания на RANVIER. Това се дължи на тях, че електрическият импулс при висока скорост преодолява дължината на нервните процеси.

Прекъсването на RANVIER осигурява висока скорост на нервния импулс

Разпръснат енцефаломиелит е специфично заболяване на нервната система, характеризиращо се с възпаление на миелиновата обвивка на фона на вирусната инфекция и появата на множество отрицателни характеристики. В патологичния процес в този случай се включват всички компоненти: гръбначния мозък, мозъка, черепните и мозъчните и периферните нерви. Заболяването се среща както в детството, така и при възрастни.

Синоним заболяване: демиелиминиращ енцефаломиелит.

Класификация

Разпръснат енцефаломиелит има много поражение:


Причини и фактори на развитие

Разпръснат енцефаломиелит е пряко свързан с инфекцията на тялото с вирус. Различни заболявания могат да действат като основен изходен фактор:


Увреждането на нервната система в тези случаи е непременно предшествано от развитието на възпалението на мястото на проникване на вируса в тялото. Процесът в кожата, назофаринк, очевидните синуси, червата - само фасадата на заболяването. Симптомите са върха на айсберга. Наличието на вирус в кръвта е скрито от невъоръженото око - вирушемия.

Нервната тъкан е много чувствителна към ефектите на различни патологични агенти. Вирусите в хода на жизнената дейност се отличават с много вредни вещества. Инфекцията може не само да наруши фино коригирания кръвен поток в гръбначния стълб и мозъка. Тя прониква в самите неврони. Тези най-малки форми на живот могат да преодолеят мощна хематостеплавна бариера.

Последното е специфична структура, подобна на висока ограда, зад която е скрита нервната тъкан. В ролята на оградата, специалните малки нервни клетки излизат - невролия: астроцити и олигодендроцити. Техните процеси са толкова плътно покрити от кръвоносните съдове, които повечето от кръвните компоненти не могат да проникнат в тях. По същия начин мозъкът е защитен от бактерии, вируси, токсини, както и предпазители на имунитет и техните продукти - протеини и антитела.

Комбинацията от спомагателни клетки на нервна тъкан (невроглия) е около 40% от обема на ЦНС

Разрушителният ефект на вируса води до появата на мощна ограда на големи барове. Чрез тях враждебните частици и имунните клетки се втурнаха в нервната тъкан. Първата цел по пътя им става миелинова обвивка от неврони. Патологичните ефекти води до загуба на електрическа изолация на нервните клетки. В резултат на това се появяват проблеми с доставянето на регулаторни сигнали към мускулите, вътрешните органи, почистването на кожата. В този случай появата на миелин варира значително. В тежки случаи листообразната обвивка прилича на STUSTO.

Унищожаването на миелин води до загуба на скорост на нервната импулсна

Местоположението на процеса определя кои регулаторни функции ще страдат. В допълнение, най-често възпалението ще повреди незабавно миелин на няколко места на нервната система. Поради тази характеристика, болестта има прилагателно "разпръснато" в заглавието.

Видео: енцефаломиелит и неговите прояви

Признаци на разпръснат енцефаломиелит

Разпръснат енцефаломиелит причинява развитието на няколко групи различни знаци. Първата е типична последица от възпалителния процес и включва:

  • висока температура;
  • тръпки;
  • ломотици в мускулите и ставите;
  • мраморен чертеж на кожата;
  • бледност;
  • обща слабост;
  • повишена умора.

Втората група признаци е универсална за всяка болест на нервната система, включително множествена склероза:


Третата съвкупност от знаците ще спомогне не само да установи наличието на възпаление в нервната система, но и да се определи катедрата на гръчните или мозъка, която е нападнала патологичния процес.

Таблица: фокусни признаци на разпръснат енцефаломиелит

Оптични нерви Невроните на горните слоеве на големи полусфери Мозъчни неврони Неврони на черепните мозъчни нерви Мозъчни неврони Неврони на гръбначния мозък Корените на гръбначния мозък Нервите на периферния гръбначен мозък
  • внезапна обратима слепота;
  • окачване на очите (NYSTAGM);
  • частична загуба на полета.
  • енорски крайници;
  • парализни крайници;
  • повишен стрес от парализираните мускули.
  • нарушение на кръвоносните съдове;
  • нарушения на дишането.
  • преглъщане на разстройства;
  • рестови разстройства;
  • промяна на гласовия тембър.
  • нестабилна походка;
  • замаяност;
  • проблеми с равновесие.
  • енорски крайници;
  • парализни крайници;
  • увредена чувствителност на кожата;
  • амиотрофия;
  • забавяне на урината;
  • забавяне на изпражненията.
  • енорски крайници;
  • парализни крайници;
  • увредена чувствителност на кожата;
  • намалено напрежение на парализираните мускули;
  • амиотрофия;
  • забавяне на урината;
  • забавяне на изпражненията.
  • енорски крайници;
  • парализни крайници;
  • увредена чувствителност на кожата;
  • намалено напрежение на парализираните мускули;
  • амиотрофия;
  • забавяне на урината;
  • забавяне на изпражненията.

Фотогалерия: Симптоми на енцефаломиелит

Nistagm се случва по време на увреждането на очилата Увреждането на нервните клетки на нивото на гръбначния мозък води до намаляване на мускулната маса Големите мускулни притчи създават сериозни проблеми с дишането и глас Парализа на нервите води до асиметрия Процесът на демиелинизиране много често удря визуалните нерви, който се дължи на визуални полета.

Диагностични методи

Разпознаване на множествен енцефаломиелит - задачата за опитен специалист по невролог. В някои случаи може да се изисква помощта на инфекциозна система. Следните анализи и инструментални методи помагат за установяване на правилната диагноза:

  • обективна инспекция - идентифицира общите признаци на възпалително заболяване (треска, бледност, чест пулс);
  • неврологично изследване - установява нарушения на дейността на гръбната и мозъка (параза, парализа, нарушения на походка и координация, разстройства на зрението, слух, реч, поглъщане);
  • офталмологична инспекция - основният начин за установяване на промяна в полетата и остротата на зрението, както и поражението на оптичния нервен диск на деня на очите;
  • цялостният кръвен тест - открива признаци на възпаление (излишък от бели кръвни клетки, висока скорост на еритроцитни еритроцити до дъното на епруветката);

    Лимфоцити - основни защитници на тялото на вирусите

  • биохимичен кръвен тест - ви позволява да идентифицирате причинителя на заболяването и е възможно да се открият и двете антитела срещу вируси и самия инфекциозен агент;
  • реакция на полимераза - с висока вероятност ви позволява да създадете източник на патологичния процес в гръбначния стълб и мозъка;
  • изследването на гръбначния течност, получено чрез пункцията в лумбалния гръбнак - ви позволява да установите вирусния характер на заболяването в съдържанието на голям брой лимфоцити;
  • електро-кожа - основният метод за изучаване на активността на невроните на мозъка и техните процеси, движението на електрическия сигнал се записва под формата на графика, промяната в външния вид ви позволява да установите степента на щети към нервните клетки;
  • магнитното резонансно изображение е основният метод, използван за идентифициране на патологични огнища на заболяването в тъканта на гръбначния и мозък, получената картина позволява тежестта на демиелината на нервните клетки, както и да наблюдава ефекта от извършеното лечение.

    MRI - основният метод за диагностициране на разпръснат енцефаломиелит

Диференциалната диагноза се извършва със следните заболявания:


Методи за лечение на разпръснат енцефаломиелит

Терапията на демиелинизиращите заболявания на гръбначния стълб и мозъка е комплекс от различни методи, насочени към елиминиране на възпалението, да се премахнат причините, както и подобрения метаболизъм в нервната тъкан. Лечението се извършва под ръководството на специалист в отдел "Профил" на болницата. При тежки случаи може да се наложи реанимация.

Боклук

За да се елиминират заболяванията на заболяването, следните лекарства се предписват предимно:

  • Стероидни хормони. Това са те, които притежават най-мощния противовъзпалителен ефект. Също така тези лекарства могат да потиснат агресивното поведение на имунната система. Тези лекарства включват преднизон, метипд, дексаметазон, хидрокортизон.
  • Антивирусни лекарства. Активно се борят с инфекция, която вече е проникнала в нервните клетки. За да се реши този проблем, препаратите, съдържащи интерферон (интерферон-алфа, интерферон-бета, циклоферон) са най-подходящи.
  • Метаболитни агенти. Подобряване на метаболизма в невроните и допринася за образуването на миелиновата обвивка (пирацетам, мига, мексидол, актвегин).
  • Витамини от група V. Помощ за образуването и доставянето на нервните сигнали (пиридоксин, тиамин, рибофлавин, цианокобаламин).
  • Вазоактивни лекарства. Подобряване на кръвообращението в мозъчните съдове (зъбен, круралтил).
  • Дорганични лекарства. Използва се за елиминиране на възпалителния оток на нервната тъкан (диакарб, лацийски, фуроземид).
  • Нероидни противовъзпалителни средства. Трябва да елиминира треска и други възпалителни явления (ибупрофен, нимезолид, парацетамол).
  • Антиконвулсивни лекарства. Използвани за елиминиране на мускулните припадъци (презареждане, заместване).

Фотогалерия: Препарати за лечение на разпръснат енцефаломиелит

Циклоферон съдържа интерферон протеин с антивирусна активност Actovegin подобрява метаболитните процеси в нервната тъкан Milgamma - комплексно подготовка на витамин Времето подобрява кръвообращението в мозъчните съдове Дапакарб предотвратява натрупването на излишната течност в нервната тъкан
Naz - ефективно анестетично и антипиретично лекарство Depaakin се използва за предотвратяване на конвулсия Преднизолон - мощно противовъзпалително лекарство

Физическа църква

Физиотерапевтичните процедури благоприятстват активността на нервната система. Използват се следните техники:


Плазмоферезата има ефективен ефект. Със специални филтри кръвта се пречиства от антитела - един от факторите за развитието на заболяването.

Кръвта на пациента се почиства от вредни примеси и след това се връща в тялото

Енцефаломиелит е сериозно заболяване, изискващо вниманието на специалист. Самолечението или използването на народни агенти е не само неефективно, но може да влоши ситуацията.

Усложнения и прогноза

Ярки прояви на заболяването се наблюдават в рамките на 10-14 дни, след което, като правило, намаляват. За целия процес на възстановяване отнема няколко месеца. В шестдесет и седем процента случаи негативните характеристики са напълно елиминирани, работата на нервната система е възстановена. Въпреки това, има вероятност някои нарушения да останат завинаги.

В допълнение, ако има специална предразположеност, енцефаломиелит може да се премести в необратим процес на демиелиниране - множествена склероза. В случай на тежко заболяване са възможни следните усложнения:


Вирусът, който причинява увреждане на миелиновата обвивка на невроните при жена по време на бременност, може да осигури разнообразие от изключително отрицателно въздействие върху плода. Херпес вирус, рубеола може да доведе до образуването на тежки анатомични отклонения, спонтанната спонтанна аборт в ранните периоди и мъртво раждане.

Продължителността на живота се определя от естеството на заболяването и степента на тежест на неврологичните нарушения. От същите тези обстоятелства способността за издържане и раждане на дете.

Предотвратяване

Основният метод на профилактика на енцефаломиелит е ваксинацията срещу причинители на инфекциозни заболявания. Вътрешен, рубеола, грип - болести, изпълнени с много тежки усложнения. Формирането на имунитет срещу такива патологии е едно от най-важните постижения на съвременната медицина.

Формите за ваксини придобиха имунитет срещу инфекции

ЦНС е глава и гръбначен мозък. Поражението на всеки от тях носи името си. И поражението на тях едновременно носи комбинирания срок на имената на болестта. Става дума за такова заболяване, което ще бъде казано в тази статия.

Какво е това - енцефаломиелит?

Какво е това - енцефаломиелит? Тя се отнася до възпалението на веществата на гръб и мозъка. Това е Съюзът на две болести - миелита и енцефалит. Образуването на некроза се осъществява, разпадането на миещи и възпалителни процеси се образуват в съдовете.

Съгласно механизма на произход, видове:

  • Първичен.
  • Втори.
  • Инфекциозен (бактериален или вирусен).
  • Токсико-алергични.
  • Микробна.
  • Преместени.
  • Вирусен генетичен.

Формата на развитие се случва:

  • Остър.
  • Подход.
  • Хроничен.

Специални видове:

  • Остра разпръснати (разпространени).
  • Rabbish Post Accminous - е вторично заболяване, наблюдавано 20 дни след присаждането от бяс.

Предпочитани видове изолирани увреждания:

  • Енцефаломиелополитедикулярите е повреда на всички отделения на ЦНС.
  • Полиетелефаломиелит - увреждане на нервните ядра на цевта на главата и сивото вещество на гръбначния мозък.
  • OpticoenceFalomyelitis (оптомизелит) - симптомите са подобни на възпалението на визуалния нерв заедно с ЦНС.
  • Разпространение на миелит - увреждане на различни зони на гръбначния мозък.

Причините

Причината за енцефаломиелит е инфекция, която прониква в главата или гръбначния мозък, както и токсини, които провокират алергична реакция. Тя може да се развие след ваксинация или на фона на други заболявания, които разпространяват инфекция чрез кръв.

Отделно, способността на инфекцията се предава на капка или хранителен начин. Стегнат контакт на здрав човек с пациенти може да провокира болест при първия. Той има сезонност - през есенно-зимния период.

Други фактори са намалени имунитет, черепна травма и алергична реакция. Всъщност учените все още не са установили всички точни причини за енцефаломиелит, което изисква допълнителни изследвания от тях.

Симптоми и признаци на енцефаломиелит на веществата на главата и гръбначния мозък

Помислете за симптомите и признаците на енцефаломиелит на веществата на главата и гръбначния мозък за специални видове заболяване:

С остра разпръснати - има внезапни симптоми:

  • Замаяност.
  • Топлина.
  • Намалена или загуба на визия.
  • Болка в главата и крайниците.
  • Части и парализа на крайниците.
  • Повръщане.
  • Повдигнете рефлекси и мускулен тонус.
  • Нарушение на координацията.
  • Споделяне на походка.
  • Неспособността да се правят движения на малка подвижност.
  • Пожар.
  • Без недостатък.
  • Човекът понякога не може да погълне храна.
  • След няколко месеца е възможно регресия, но нарушенията в координациите и движенията остават.
  • Често объркан с множествена склероза.

Поставимост:

  • Увеличаване на температурата.
  • Появата на болка в долната част на гърба и главата.
  • Тръжните рефлекси растат.
  • Парализии и паралелни крайници.
  • Смазани уриниране.
  • Появата на патологични рефлекси.
  • Забавяне на урината.

Развитието на синдром на кафяво-сезарар, в който е включен визуалният нерв, който прилича на симптоматиката на ретробулбарния неврит.

Енцефаломиелит при деца и при възрастни

Енцефаломиелит не спестява всеки, без деца или възрастни. Тя се проявява независимо от възрастта и пола. Често се проявява в детска възраст, както и след ваксинация за възрастни. При мъжете и при жените по-често се проявява в зряла възраст. Трябва да се помни за толеранса на инфекция с капков път, който трябва да предупреждава, преди да пътува до страните, където болестта е бушуваща.

Диагностика

Диагнозата на енцефаломиелит се извършва въз основа на оплаквания на пациента, очевидни симптоми на заболяването и с помощта на такива анализи и процедури:

  • Кръвен тест.
  • Пункция на гръбначния течност.
  • Анализ на урината.
  • CT и MRI.

Лечение

Лечението на енцефаломиелит се извършва изключително в болницата. Такава болест е просто невъзможно да се лекува у дома. Дори медицинските процедури не дават пълно възстановяване. Ето защо всички фолклорни средства и диети стават абсолютно безполезни при лечението.

Как да се лекува енцефаломиелит? Невропатологът назначава курс на наркотици и процедури:

  • Антивиотици антивирусни лекарства.
  • Преднизолон.
  • Витамини.
  • Антихистамини: хиполфен, димедрол, супратин.
  • Дехидратационни лекарства: магнезиев сулфат, Лазикс.
  • Пакетните препарати.
  • Лекарства, които стимулират нормалната работа на сърцето.
  • IVL и други процедури за поддържане на респираторната функция.
  • ACTH, кортикостероиди.
  • Миосанта (Марков).
  • Лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на мозъка.
  • Калий, калций, аскорбинова киселина.
  • Анаболни хормони.
  • Нуотропни лекарства.
  • Бозимулатори.
  • Лекарства на антихолинестеразата.
  • Извършват се електростимулация на пикочния мехур, мускулите и периферните нерви.
  • Масаж.
  • Физиотерапия.

След ваксинацията следва целта на превенцията:

  1. Отказват алкохол.
  2. Избягвайте твърде студени или твърде горещи температури на околната среда.
  3. Не се нарушава физически.
  4. Вземете гамабулин или хиперимунен гама глобулин.

Прогноза на живота

Енцефаломиелит дава неблагоприятна прогноза за живота. Колко пациенти правят без лечение на живо? Следващи години. При лечението на заболяване, което отнема до 2 години, все пак са някои дефекти. Прогнозата на живота с остър разпръснат енцефаломиелит е неблагоприятен. Почти винаги парализа и енории на крайниците. Усложненията са:

  1. дефект с увреждания,
  2. развитието на множествена склероза,
  3. разбивка
  4. пиелонефрит.

Болестта има прогресивен характер. Ако не се лекува през първите няколко седмици, идват необратими последици: пълната загуба на чувствителност и мускулна атрофия.