Моторни разстройства (психомоторни нарушения). Ние разкриваме нарушение на психомоторното развитие на детска степен на тежест на психомоторно възбуждане

Под психомоторика, разберете комбинацията от съзнателно управлявани автомобилни действия при волевия контрол (гуревич m.o; 1949). Симптомите на психомоторни нарушения могат да бъдат изразени в затруднение, забавянето на прилагането на актовете на двигателя (хипокинезия), в пълна неподвижност (акинезия), както и полярни противоположни симптоми - моторно възбуждане или неадекватни движения и действия (Pararajanesey). Най-характерният пример за патологията на ефекторната волева активност се променя във формата.

Симптоми на психомоторни разстройства с импеданс на двигателната активност (кататоничен ступор) Свържете се:

• , гъвкавост на восъка, в която на фона на увеличения мускулен тонус при пациенти възниква способността да се спестят дълго време, водеща поза;
• свързани с проявите на гъвкавост на восъчната гъвкавост и изразени в напрежението на мускулите на шията, докато пациентът е замръзнал с главата си, повдигната над възглавницата;
• в който пациентите лежат или седят неподвижно, разтягайки одеялото, листа или халат по главата, оставяйки открито лице;
• Пасивна подчиненост - Що се отнася, когато пациентът няма никаква резистентност, за да промени позицията на тялото му, поставя позицията на крайниците, за разлика от каталепността, мускулният тонус не се увеличава.
• Негативизъм Тя се характеризира с немотивирана съпротива на действията на пациента и исканията на другите.
  • Пасивен негативизъм (), който се характеризира с факта, че пациентът не изпълнява искането към него, когато се опитва да вдигне мускулите с леглото;
  • За активен негативизъм Пациентът се противопоставя на изискваното действие. В искането за отваряне на устата притиска устните, когато протегне ръката си, за да каже здрасти, крие ръката си зад гърба си. Пациентът отказва да яде, но когато премахнат плочата, ги грабва и бързо яде храна.
• Мутизъм (Мълчание) - държавата, когато пациентът не отговаря на въпроси и дори подпис не показва ясно, че той се съгласява да влезе в контакт с другите.

На симптомите на психомоторни нарушения с възбуждане на движението и неадекватност на движенията Свържете се:

• Импулсивност - пациентът изведнъж прави неадекватни действия, избяга от къщата, изпълнява агресивни действия, атакува други пациенти и др.;
• Стереотип - множество повторения на същите движения;
• Ехопроксия - повторение на жестове, движения и заобикаляне;
• Ехолалия - повторение на думи и фрази на други;
• Параммимия - несъответствие на изражението на лицето на действията и опита на пациентите;
• Verbigeration - повторение на същите думи и фрази;
• Плод, имисия - несъответствие по смисъла на отговорите на зададените въпроси.

Нарушения на двигателя(Психомоторни разстройства) включват хипоцинезия, дискинезия и хиперкинезия. Основата на тези нарушения лъжат нарушения на психичната сфера (заблуда, халюцинационни, афективни разстройства и др.).

Хипокинезия.се проявяват, забавяйки и надолу по течението до състоянието на аксината (пълна неподвижност в анатомично-физиологичното запазване на мускулно-скелетната система).

Гульор - психопатологично разстройство под формата на потискане на всички страни на умствената активност, предимно подвижност, мислене и реч. Терминът "ступор" често се комбинира с определението, което отразява психопатологичното разстройство.

Депресивен ступор (меланхоличен ступор) - Позата на пациента отразява депресивния ефект. Обикновено пациентите запазват способността да реагират на най-простия начин за обжалване (наклон на главата, единични отговори с шепот). При някои пациенти те могат спонтанно да възкръснат "тежките" въздишки, стени. Продължителността на такова състояние може да достигне няколко седмици.

Халюцинален ступорсе развива под влиянието на халюцинационни преживявания. Общата неподвижност се комбинира с различни имитични реакции (страх, наслада, изненада, разширение). Често се случва на височината на истинските поливокални халюцинации, императивни псевдогалацитации, при посещение на халюцинации като визуална сцена. Намира се на интоксикация, органична психоза, когато шизофренията. Продължителност на състоянието до няколко часа.

Apache (Asthenic) Stupor - пълно безразличие и безразличие към всичко. Пациентите лежат на гърба в състояние на прострация. Изражение на лицето опустошено. Пациентите могат да отговорят на прости въпроси, но често отговарят "Не знам". Пациентите често не следват себе си, не спазват елементарните правила на хигиената, те могат да миришат с урина и фекалии, апетитът е рязко намален. Продължителността на ступора до няколко месеца.

Истеричен ступоробикновено се случва в личности с истерични черти. Често развитието на ступора е предшествано от други истерични нарушения (истерична пареза, псевдо-дегенерация, истерични припадъци и др.). Пациентите не отговарят на въпроси, лежат в леглото за цял ден. Когато се опитвате да се издигнете от леглото, да захранвате или прикривате пациентите си да се съпротивляват. В разгара на преживяванията, съзнанието е афективно, следователно, след като излезе от това състояние, пациентите могат да имат частична амнезия.

Психогенно ступортя се развива остро в резултат на интензивна шока психотраума или психотреум ситуация.

INMOBILYкомбинирани със соматично-вегетативни нарушения (тахикардия, изпотяване, колебания на кръвното налягане). Прояви на негативизъм, както и истеричен ступор, не, пациентите могат да бъдат променяни, хранене. Съзнанието е афективно.

Маниакален ступорнаблюдава се с остър преход на депресивното състояние в маниак (и обратно). Характерно е, че пациентът, който е в състояние на неподвижност (заседание или стоящ), наблюдава получените в резултат на една очи, запазвайки забавен израз. Намира се в шизофрения, маниакална депресивна психоза.

Алкохолен ступортова е изключително рядко. Пациентите пасивно се подчиняват на инспекцията, медицинските процедури. Това се случва с малодейка за алкохол, енцефалопатия Гейнъя-Ведик.

Хиперикинеявключва различни насилствени автоматични движения, дължащи се на принудително свиване на мускулите и психомоторните състояния на възбуждане като изключително изразено увеличение на психическата и двигателната активност.

Manic (прост) вълнениетова се дължи на болезнено настроение, в леките форми на движение са взаимосвързани, логични и правилни, поведението спестява фокус, е придружен от ускорена реч. При тежки случаи движението губи логичността си, става хаотична, речта е представена от отделни викове. Може да се маркира регрес (Мория). В най-трудните случаи всяка реч изчезва (безшумното вълнение).

Истеричен психомоторна възбудатя винаги е провокирана от нещо, засилващо, когато вниманието на другите привлича, винаги демонстративно. В движенията и изявленията има театралност, маниери.

Gebafrenic arousal.придружени от повишен опит в настроението с нюанс на глупост. Миметич и движение на маниери са замръзнали, действията са нелепо. Поведението е безсмислено, пациентите хвърлят дрехи, викат различни фрази с изобилие от неологизми. За разлика от маниакалното възбуждане в този случай, смяхът и шеги не са инфекциозни и причиняват заобикалящи напълно противоположни емоции.

Hallucinatorational (халюцинарно-заблуда) вълнениеотразява съдържанието на халюцинационни (или луди) преживявания. Пациентите са емоционално (опитен страх или радост) се характеризира с поведението на пациентите (пациентите се смеят, правят ръце или се крият, те са спасени от никого, нещо, което се крие).

Дискосина.много тясно свързани с патологията на волята. Следователно, често обсъждани заедно в рамките на кататоничен синдром.

Кататоничен синдромтова е комплекс на симптом, в който преобладават моторните прояви под формата на аксинезия (кататоничен ступор) или под формата на хиперкинезия (кататонично възбуждане). Терминът "кататония" принадлежи към K. Calbuum.

Кататония, от една страна, се счита за патология, тъй като пациентите се държат необичайно, неестествено. От друга страна, това е защитен и адаптивният процес, тъй като спирачните механизми на кортикални клетки се мобилизират тук, за да се предотврати унищожаването. Синдромът на кататоника не е специфичен за шизофренията, може да се появи при други заболявания, с екстремни ситуации (наранявания, епидемичен енцефалит, паркинсонизъм). С кататоничен синдром винаги има соди-вегетативни нарушения под формата на подуване на задните повърхности на четките, спиране, загуба на тегло, намаляване на кръвното налягане, липсата на реакция на учениците върху болка, повишена изпотяване, акроцианоза, повишена Соленост на кожата.

Симптомите, характерни за кататония, включват симптоми на повишено подчинение (ехолалия, ехопроксия, каталепсия) и симптомите на намалено подчинение (мутизъм, стереотип, отрицателни вещества).

Ехолалия - повторение на наблюдението на околните въпроси.

Ехопроксия - повторение на пози и жестове на други.

Каталия (гъвкавост на восъка) - способността на пациента дълго време да поддържа принудително положение, дадено на тялото му. Преди това целият феномен на каталепсия (както и явленията на катаконката хипенонус) се появяват в мускулите на врата и горния раменна лента, по-късно в долните крайници. Ето защо, една от най-ранните и най-често срещаните прояви на каталепсия е симптом на въздушна възглавница ("симптом на умствена възглавница", симптом на Dupre), който се характеризира с факта, че ако основният пациент вдига главата си, тогава той остава за повдигната позиция.

Негативизъмтя се проявява чрез противопоставяне на външните стимули, отказващи да изпълняват всякакви действия. Негативността може да бъде пасивна, когато пациентът просто откаже да извърши заявка (например, тя има съпротива, когато се опитва да го нахрани, да го премести) и може да бъде активна, когато пациентът изпълнява обратното на това, за което се задава.

Мутизъм - неуспех на пациента от реч контакт с безопасността на слуха и приема на речевия апарат. Мутизмът може да бъде пълен и непълен (ако можете да получите отговор на въпросите, зададени от шепот - симптом на Павлов). Това е една от проявите на негативизма.

Catomonic Stupor.Състоянието е придружено от разединяване, увеличаване на мускулния тонус, който води до факта, че пациентът може да бъде в месеци в стереотипна поза (по-често ембрионалната поза, "в рафта на сън", клектящ). Характеризиращ се с прикрепването на пациента до някакво специфично място (например в определен ъгъл или в коридора върху прохода). За кататоничен ступор, проявлението на негативизма (по-често пасивно) в комбинация с явленията на каталепсия, пълното отсъствие на изрази на лицето или парамерия.

MARAMIMIA се проявява под формата на симптом на багажника (устните се опъват напред), "симптом на семки вежди" (високо изместени вежди).

С катомичен ступ, често се наблюдава симптом на качулката, когато пациентът издърпва дрехите на главата си или, например, одеяло, като качулка, оставяйки само отворено лице.

Lucid Catatonia (Lucid Stupor).Съзнанието на пациента в същия тип ступор се запазва, правилно е ориентиран в околната среда, спомня си текущите събития. След назначаването от кататоничния ступор, пациентът правилно разказва какво се е случило около него, но какво се е случило с него, не може да обясни.

Ефективна каталоидна кататония.Характеризира се с прояви на пасивен негативизъм в комбинация с промяна в съзнанието, по-често под формата на Aneyroid. При анероид кататоничен ступор пред пациентите, подобни на сцената, разгънати изображения. По лицето често отбеляза замразеното изразяване на изненада. Спомени за появата на фрагментарно или отсъстващо изобщо. Кататоничен ступор може да се простира в продължение на няколко години.

Котонично вълнение.Изведнъж възниква. Извършените действия са импулсивни, несъвместими, не са мотивирани. За извършваните действия е характерно стереотипи - монотонно, натрупано повторение на същите движения, жестове. Ехосимптомите често се отбелязват - ехолалия, ехопроксия. Речта често е напълно непоследователност, придружена от монотонни изявления (Verbigeration). Пациентите отговарят на зададените въпроси. Възбуждането често е придружено от различни афективни прояви (екстаз, злонамерени, гняв).

От проявите на Парамийката е възможно да се отбележи непоследователността на изразяването на лицето в съдържанието на опитен афект и действия. Катюн вълнението може да продължи до няколко седмици и рязко да замени ступора. Възбуждането може да тече на фона на ясния (ясен вълнение) и на фона на променената (нарушение на ондезиката) на съзнанието.

Кататоническият синдром най-често се среща в шизофрения, но също така се случва с екзогенна (травматична, инфекциозна, токсична) психоза. Катамиконтските разстройства са характерни за пациенти под 50-годишна възраст. Децата по-често има моторни стереотипи - бягащи от стената до стената, които бягат в кръг ("Manezhny Jogging"). Редица автори отбелязват, че кататоничните прояви са по-изразени в сутрешните часове и донякъде отслабват вечер.

Психомоторното възбуждане е патологично състояние, характеризиращо се с изразено укрепване на двигателя и умствената активност. Може да бъде придружено от безпокойство, гняв, объркване, гневно, весело, смущение на съзнанието, делириум, халюцинации и др.

Причини за нарушение

Психомоторното възбуждане може да бъде остра реакция на стрес в психически здрав човек, който е попаднал в екстремна ситуация (т.нар. Реактивна психоза). Това се случва веднага след животозастрашаващата ситуация (например автомобилни злополуки) или психическо нараняване. Тя се изразява от тревожност на двигателя, което често се заменя с ступор.

Също така, такова разстройство може да доведе:

• Остри етапи на инфекциозни заболявания, придружени от опияняване на токсините на вирусите или бактериите на централната нервна система;
• Сърдечни наранявания и други мозъчни лезии;
• Хронична и остра интоксикация, включително алкохолен делирий, кофеин, атропин или акрицин отравяне;
• Епилепсия;
• Токсични лезии и мозъка на хипоксия в предпазливи и коматозни държави;
• Истерия (като отговор на външен дразнещ фактор);
• Deliya (постановление на съзнанието, придружено от фигуративно делириум, визуални халюцинации, чувство за страх);
• Психични заболявания: шизофрения, депресивна психоза, биполярно афективно разстройство, маниакално вълнение.

Симптоми и видове психомоторно възбуждане

В зависимост от клиничната картина има много видове психомоторно възбуждане:

• Дисформирът: характеризиращ се с напрежението на пациента, мрачен, отхвърлен, раздразнителност, инфрактивност, опити за самоубийство, неочаквана агресия. Най-често се случва по време на органични лезии на мозъка и с епилепсия;
• Разтревожен: се проявява с прости движения (например, поклащайки тялото) и често се придружава от повторение на някои думи или фрази, стени. Понякога внезапно се заменя с космат вълнение (Raptus), в което човек започва да бърза, вика, биейки за околните предмети. Отбелязва се като правило с депресивни синдроми;
• Manico: Характеризира се с повишено желание за всяка дейност, повдигнато настроение, ускоряване на потока от мисли;
• Cattoneic: проявява себе си импулсивни, възпитани, некоординирани, разтопени, понякога монотонни ритмични движения и разговори;
• Gebifrenic: Това психомоторно възбуждане е прах, често придружено от безсмислени импулсивни ефекти с агресия, халюцинации, глупости, умствен автоматизъм. Главно забелязани в шизофрения;
• Епилептиформ: представлява формата на епилептичното състояние на здрача и се проявява чрез внезапно възникване на моторно възбуждане, което е придружено от агресивност, страх, халюцинации, желание за бягство, дезориентация в ситуацията и във времето;
• Психосоматично: възниква на фона на психопатиите и други бавни заболявания (например с органична лезия на централната нервна система, шизофренията). Пациентът започва да вика, кълна, заплашва и показва агресия срещу човек, с когото има конфликт. Може да е опасно за другите;
• Халюцинация и заблуда: изразено от пропуснати движения, напрегната концентрация, непоследователни фрази, сменяеми изражения на лицето, агресивни жестове, напрежението на пациента, които са ядосани блясъци, могат да обиждат и дори да бъдат ударени. Тези видове психомоторно възбуждане се намират в халюцинационни и заблудени и заблудени синдроми, понякога по време на делириум. Под влиянието на халюцинации или безсмислени хора хората правят немотивирани атаки (често неочаквани) и суицидни действия;
• Психогенна: характеризираща се с стеснено съзнание, луд страх, паника, безсмислено хвърляне. Наблюдавани в психогенни реакции;
• Еретично: се проявява с безсмислени обезмаслени действия, придружени от викове. Възниква при пациенти с олигофрения.

По време на тежестта се отличават три степени на психомоторно възбуждане:

• Малко - когато пациентът изглежда необичайно оживен;
• Средата - когато действията и човешката реч стават неочаквани, недовършени, тя е изразила афективни разстройства (копнеж, гняв, забавление и др.);
• Sharp се характеризира с несвързаност, смущението на съзнанието, крайната хаотична реч и движения.

Характеристиките на потока на разстройство могат да бъдат причинени от възрастта. Децата и възрастните хора са типични за монотонността на моторните и речта.

В старостта, вълнението, като правило, е естеството на безгрижността, придружена от тревожност, раздразнителност и доставяне на загриженост или мелененост.

При деца психомоторното вълнение обикновено се проявява от монотонния плач, вик или смях, гримасиране, люлеене, стереотипно повторение на едни и същи въпроси и др. По-възрастните деца в психомоторното възбуждане са постоянно в движение, колово или разбиват всички предмети, които попадат под ръка, те могат да смучат пръста за дълго време и упорито. Понякога те имат патологични атракции, например, едизъм елементи.

Лечение на психомоторно възбуждане

Всички пациенти с такова разстройство се нуждаят от спешна помощ. В повечето случаи те се настаняват в психиатрична болница, защото в такова състояние те могат да бъдат опасни като за себе си и за другите.

Първата фаза на лечението на психомоторно възбуждане е да се облекчи атаката, която се извършва с помощта на невролептици и транквиланти: терцин, хлорпре и размножаване, натриев оксибутират или хлорохидрат. Необходимо е следното да извършва дейности, насочени към лечение на основни заболявания.

Що се отнася до прогнозите, това е недвусмислено да се даде на отговора, всичко зависи от болестта или ситуацията, която предизвика психомоторно възбуждане.

В по-лесни случаи на потисничество, поведението на пациента не е нарушено толкова много, за да бъде в очите, а някои пациенти умело да скрият депресивното си настроение и да се отклоняват. Въпреки това, те се оплакват от безпомощност, забавяне на паметта, мисленето и т.н., т.е. на тези явления, които характеризират психичните обиди. Този вид пациенти с трудности в паметта на последния период, жизнеността на спомените е избледняването, настроението на "без надежда за бъдещето" доминира, съзнанието на нейната малоценност, безпомощност, чувство за "несъгласие" .

При почвата на депресивно настроение, първото тълкуване на заобикалящата ситуация, често се създава подценяване на добри отношения на близки и роднини, самоуправление за невинни действия в миналото. Някои от пациентите считат себе си грешно, виновен за нещо и т.н. Замазната инсталация с депресивен цвят отнема различни форми: тя може да бъде насочена нито нечната му сфера (хипохондритатни глупости) върху другите, превеждащи се в т.нар. преследване. И тук съдържанието на депресивни глупости зависи до голяма степен от "индивидуалните характеристики на пациента, възрастта, пола, бившия начин на живот.

Психомоторното спиране често е картина на депресивен ступ: затруднение в речта, безскрупулни неизразителни жестове, негативизъм, отхвърляне на храна, нежелание за движение и т.н. Понякога депресираните пациенти изглеждат чувство на страх, тревожност и опити за самоубийство.

Тази група от нарушения включват прояви на лупици (кататонични, депресивни, психогенни), кататонични възбуда и различни видове гърчове.

Видове психомоторни нарушения

Гульор (от лат. ступор - "клирънс") - състоянието на остра депресия, изразена в пълна неподвижност, отслабена реакция към дразнене. Подробности са описани в тема "Нарушения на свевната сфера", секция "Хиполалия".

Кататония (от гръцки. Kata - "по протежение на" - и тона - "напрежение") - невропсихиатрично разстройство, характеризиращо се с мускулни спазми, нарушени произволни движения.

FIDELENCE. - Това е краткосрочно, внезапно възникващо болезнено състояние под формата на загуба на съзнание и типични припадъци. Най-често в психиатричната практика има голям конвулсивен годен (голям мат).

Видове припадъци. Понякога големи конвулсивни годни Тя може да бъде ограничена само до аура и тонична фаза или аура и клонна фаза. Такива конвулсии се наричат \u200b\u200bнеудобни годни.

Малък конвулсивен год Petit Mal) Също така, въпреки че не винаги, той може да започне аура и се характеризира с внезапна загуба на съзнание за няколко секунди, но пациентът не пада, тъй като няма етап от тонична конвулсия, само клонинг на индивида Наблюдава се мускули или ограничена мускулна група. Прилепването обикновено е краткотрайно, след това пациентът идва на амнезия от общото време на нападението. Малките консумативи включват така наречените скали, връзки - конвулсивни движения напред и надолу, пациентът може да счупи лицето, съзнанието е напълно изключено. Някои автори включват саламите на Саламов, които са изразени в внезапно огъване на тялото (полуклалон), главата надолу, ръцете се намаляват в традиционните мюсюлмански поздрави. Възлите, Kleke и Salaamow конвулсии, като правило, са маркирани в ранните деца и се характеризират с, в допълнение към конвулсивен компонент, краткосрочно затваряне на съзнанието с последваща амнезия.

Катаплектичният припадък се изразява внезапно в мускулния тон по време на смях, плач или с неочаквано въздействие на остър звук или много ярка светлина. В същото време пациентът е предпазлив, бавно падащ на пода. Съзнанието остава ясно, амнезия не е маркирана. Каталтежните нарушения са свързани с Seizquer на специален тип - припадъците на килера. Те се изразяват в внезапна почивка на потока от мисли с чувство на празнота в главата, изчезването на опорите под краката и безтегловност на цялото тяло или само долните крайници. Съзнанието е напълно запазено, споменът за това мимолетно необичайно състояние е завършен, който ги отличава от абсиакса (виж по-долу). Такива припадъци понякога се наблюдават в началния период на психоза, обикновено шизофрения.

Аслен - краткосрочна загуба на съзнание с липсата на конвулсивен компонент.

Пикнолептичен припадък - Незабавно изправяне на едно място с изключване на съзнанието, хвърли назад главата, подвижен с очни ябълки, слюнка. Припадъците от този вид са характерни за малки деца.

Нарколептичен припадък (Един от компонентите на така наречения синдром на клуба Pickwick) се характеризира с внезапно нововъзникваща сънливост в неподходящо място и време, в неудобни позиции за сън, например по време на ходене, пътуване в транспорт, речи на сцената, по време на Мобилни игри. Мечтата, като правило, продължава около час, след което пациентът се събужда енергично, активно. Такива припадъци се празнуват в ранна възраст, преминават както внезапно, както започнат, без да не оставят следа.

И възрастните, и децата често отбелязаха така наречените фокални конвулсии, които включват гърчове на Джаксън, противници и кожевни конвулсии.

Джексън припадък - Това е епилептично припадък под формата на тонични или клонични спазми на мускулите на пръстите и краката, локализирани или разпространени само на половината от тялото. В същото време, съзнанието не е нарушено, то се губи само когато генерализираните конвулсии се движат в друга половина на тялото. Същественикът на епилептицата на Джаксън свидетелства за наличието на патологичен фокус в церебралната кора.

Изкуцяване (състезател) Тя се изразява чрез завъртане на главата или тялото в противоположната страна на лезиите на лезията в мозъка.

Кожевенковски Помма (Епилепсия на Кожевенков) - клонични крампи в мускулите на крайниците, без да изключват съзнанието. Ако интензивността им е съвсем ясно изразена, те могат да отидат в генерализирани конвулсии. Най-често е последица от енцефалит на вирусен отметка.

Всички тези епилептични припадъци също могат да бъдат провокирани и външни фактори, като претоварване, липса на сън, психическо претоварване, астения след страдащи соматични заболявания.

Всеки епилептичен пароксизъм трябва да бъде диференциран с така наречения истеричен припадък. Последният винаги възниква на фона на психотремулационната ситуация в присъствието на "зрители". В същото време пациентът (по-често е именно при жените) никога не пада пластмаса, както при епилепсия, тя винаги е леко на пода, но на дивана, диван стол, опитвайки се да не помним костюма, не развалят прическата. Дори и в състояние на истеричен припадък, пациентът запазва красива поза от маската на страданието на лицето му. Съзнанието не е дълбоко разстройство, тя се стеснява само, пациентът възприема заобикалянето, разбира какво се случва. С истерично прилягане, няма постоянна промяна на тонизиращите и клонните фази, продължителността на истеричната припадък е винаги повече от пет минути, движението и позите винаги са изразителни, демонстративни, предназначени за "зрители", фотореактите се запазват, никога не се случва неволно уриниране; Изземването спонтанно спира, когато заобикалят пациента един без публиката.

Етапи флип. В динамиката на голям конвулсивен припадък могат да бъдат разграничени следните стъпки: прекурсор, аура, тонична фаза на припадъци, клонирани конвулсии, последващо състояние, преминаване в патологичен сън.

Харбингер Идващи след няколко часа или дни преди изземването и изразеното като цяло физически и психически дискомфорт, главоболие, изключителна раздразнителност, слабост, замаяност, намалено настроение с недоволство и шлайфане, понякога дисфория. Тези нарушения все още не са подходящи, а по-скоро предшественикът на него.

Аура (Blow) - действителното начало на изземването, съзнанието остава ясно и пациентът ясно помни състоянието на аурата. AURA обикновено трае дял от секунда или две секунди, но пациентът изглежда е намалил вековете (както беше принц Мишин в романа от FM Dostoevsky "идиот"), според клиничното съдържание на аура, което, от Начинът, по който се отбелязва, не е във всяко припадък, това се случва различно, но всеки пациент като правило, един и същ. Неговият характер показва локализацията на патологичния фокус.

Докос AURA се изразява в различни парестесиди, нарушения на сензорно синтез, промени в възприемането на схемата на тялото, деперсонализиране, удължени халюцинации, визията на огъня, дим, огън.

Мотор Аурата се проявява в остри движения на тялото, обръщайки главата, желанието да избягате някъде или в остра промяна в чертите на лицето.

Психически Аурата е по-често изразена в появата на страх, ужас, чувства на спиране или промяна на скоростта на потока си, пациентът може да види сцените на клането, изобилието на кръвта, разчленяване на труповете. Изключително рядко болен, напротив, преживявайки невероятно усещане за блаженство, екстаз, пълна хармония с Вселената (също описана от княз Мишин).

Висцерал Аурата се проявява чрез неприятни и болезнени усещания в областта на специфичните вътрешни органи (стомаха, сърцето, пикочния мехур и др.).

Вегетационен Аурата се изразява в появата на вегетативни разстройства (острено изпотяване, усещане за недостиг на въздух, чувство на сърцебиене). Като се има предвид краткосрочната аура, не всички пациенти са в състояние да възприемат и, най-важното, да осъзнаят съдържанието му, често казват: "нещо се случи и какво - не разбрах, и не помня нищо по-нататък."

Тонична фаза на конвулсия Тя започва внезапно след Аура и се изразява в миг нарушение на съзнанието в вида на кома, тонизиращото намаляване на всички мускули на тялото, докато пациентът пада ромал, получавайки допълнителни наранявания на черепа. Често, преди началото на тонизираната фаза, пациентът публикува кризата на ранения звяр, поради преминаването на въздуха през гласовата пролука с мощно намаляване на мускулите на речевия апарат. С тоничната фаза дишането напълно отсъства, тя продължава средно 20-40 секунди - не повече, не повече от една минута. В тази фаза пациентът може също да ухапе езика или вътрешната част на бузите, често забелязана неволно уриниране и понякога дори дефекация. Пациентът абсолютно не отговаря на външни стимули, че са липсват ученици и други рефлекси (кома). Конвулсиите предпазват пациента в дъгата, в тази поза, той разчита само на задната част на главата и петите.

Клонична фаза заменя тоник и се проявява под формата на бързи контракции на отделни мускулни групи. Съзнанието в клоничната фаза все още е нарушено, пациентът не реагира на външни стимули, той няма рефлекси на ученици, но дишането (шумно, дрезга) се възстановява. С сила издишаният въздух се смесва със слюнка и кръв от буен език, образувайки розова пяна на устните. Продължителността на клоничната фаза е не повече от три до четири минути.

Постепенно, конвулсиите утихнаха, но известно време пациентът продължава да остава в кома, постепенно да се движи през компрокацията и обновяването на патологичен сън в продължение на няколко часа. В състояние на патологичен сън пациентът не може да бъде буден, той няма да се събуди, дори и до него да стреля от пистолета. Понякога няма патологичен сън - след нулиране, съзнанието постепенно се изяснява, но пациентът все още остава дезориентиран на място и време.

Както тоник, и клоничните конвулсии причиняват най-силната болка, кома, както е, предпазва пациента от опита на тази болка, той също се обяснява с някои продължаване на кома и след прекратяване на пароксизмите.

Всички припадъци, с изключение на аурата, пациентите са напълно Amnezed.

Разлики между истерични епилептични припадъци. N. D. Lakosina предлага следната степенция на разликите между епилептични и истерични припадъци (виж Таблица 1).

Таблица 1. Разлики между епилептични и истерични припадъци