Условия и форми на медицинска помощ. Видове, условия и форми на медицинска помощ за медицински условия Не се прилагат условия

Б. Амбулатор;

Б. В дневната болница;

В неподвижно.

Какво не се прилага за формите на медицинско обслужване (FZ No. 323, Gl.5, член 32)?

А. Спешна помощ;

Б. Спешно;

V. Smeraia;

Ранд.

137. Медицинска помощ, предоставена с внезапни остри заболявания, състояния, обостряне на хронични заболявания, представляващи заплахата от живота на пациента - това е (FZ № 323, GL.5, чл.32):

А. Спешна помощ;

Б. Спешно;

Б. Планиран.

138. Медицинска помощ, предоставена с внезапни остри заболявания, състояния, обостряне на хронични заболявания без изрични признаци на живота на пациента - това е (FZ No. 323, Gl.5, чл.32):

А. Спешна помощ;

Б. Спешно;

Б. Планиран.

139. медицинска помощ, която се оказва превантивни мерки, за болести и условия, които не са придружени от заплахата от живота на пациента, които не изискват спешна и извънредна медицинска помощ, и забавянето на предоставянето в определено време няма да бъде води до влошаване на състоянието на пациента, заплашващо за живот и здраве е (FZ No. 323, Gl.5, чл.32):

А. Спешна помощ;

Б. Спешно;

V.planovaya.

Кой установява регламента за организацията на медицински грижи за видовете, условията и формулярите (FZ No. 323, GL.5, член 32)?

Б. Правителство на Руската федерация.

141. Първичната здравна помощ включва всички изброени дейности, с изключение на (FZ No. 323, Gl.5, Art.33):

А. Превенция, диагностика и лечение на болести и държави;

Б. Специални диагностични методи, лечение и използване на комплексни медицински технологии;

Б. Медицинска рехабилитация;

Ж. наблюдения над бременността;

Г. Формиране на здравословен начин на живот;

Д. Санитарно хигиенно образование.

Какъв принцип е организацията на предоставянето на първична здравна грижа за гражданите (FZ No. 323, Gl.5, член 33)?

А. Пътуване;

Б. Териториален район.

Кой е основното препращане на медицинско и санитарна помощ (FZ No. 323, GL.5, член 33)?

А. Feldsher;

Б. Терапевт;

V. Специалист по лекар;

Г. Окушер;

Доктор на Д. Педиатър;

Д. общопрактикуващ лекар.

Кой е основната медицинска помощ (FZ No. 323, Gl.5, член 33)?

А. Feldsher;

Б. Терапевт;

V. Специалист по лекар;

Г. Окушер;

Д. Педиатър

Д. общопрактикуващ лекар.

Кой е основната специализирана здравна помощ (FZ No. 323, Gl.5, Art.33)?

А. Feldsher;

Б. Терапевт;

V. Специалист по лекар;

Г. Окушер;

Доктор на Д. Педиатър;

Д. общопрактикуващ лекар.

В какви условия са първични здравни грижи (FZ No. 323, Gl.5, Art.33)?

А. извън медицинската организация;

Б. Амбулатор;

Б. В дневната болница;

В неподвижно.

Кой е специализираната медицинска помощ (FZ No. 323, Gl.5, член 34)?

А. Лекари-терапевти;

Б. Педиатри;

Б. общопрактикуващи лекари;

Ж. Специализирани лекари.

Което включва специализирана медицинска помощ (FZ № 323, GL.5, член 34.)?

А. Превенция, диагностика и лечение на заболявания и условия, като се използват специални методи и сложни медицински технологии;

Б. Формиране на здравословен начин на живот;

Б. Медицинска рехабилитация;

Санитарно и хигиенно образование на населението.

При какви условия са предоставени специализираната медицинска помощ (FZ No. 323, GL.5, член 34)?

А. извън медицинската организация;

Б. Амбулатор;

Б. В дневната болница;

В неподвижно.

150. Високотехнологична медицинска помощ е част (FZ No. 323, Gl.5, Art.34):

А. Първична здравна помощ;

Б. Специализирана медицинска помощ;

V. Спешна медицинска помощ;

Ж. Палиационна медицинска помощ.

151. медицинска помощ, включително използването на нови комплекс и уникални, както и методи за лечение на ресурс с научно доказана ефикасност, разработени въз основа на постиженията на медицинската наука и свързаните с тях индустрии - това е (FZ No. 323, GL .5, член 34): \\ t

А. Помощ за първична здравна помощ;

Б. Високотехнологична медицинска помощ;

Б. Първа медицинска помощ;

Палиамен медицински грижи.

Кой е одобрен от списъка на видовете високотехнологични медицински грижи (FZ No. 323, GL.5, член 34)?

А. оторизираната общинска власт на изпълнителната власт;

Б. Разрешен от Федералната изпълнителна власт;

Б. Правителство на Руската федерация.

Кой създава процедурата за финансова подкрепа за високотехнологични медицински грижи за гражданите на Руската федерация за сметка на бюджетните разпределения (FZ No. 323, GL.5, член 34)?

А. оторизираната общинска власт на изпълнителната власт;

Б. Разрешен от Федералната изпълнителна власт;

Б. Правителство на Руската федерация.

В кои случаи гражданите се оказват линейка (FZ № 323, GL.5, чл.35)?

А. за болести, злополуки, наранявания, отравяне и други държави, които изискват спешна медицинска намеса;

Б. За болести и наранявания, изискващи специални диагностични и лечебни методи;

Б. За болести и наранявания, изискващи използването на сложни, уникални или ресурсни интензивни медицински технологии.

Форми на медицински грижи

· Спешен случай- медицинска помощ, предоставена с внезапни остри заболявания, състояния, обостряне на хронични заболявания, представляващи живота на живота на пациента ; (Линейка за нов закон е налична в спешна или спешна форма извън медицинската организация, както и в амбулаторни и стационарни условия. Необходима е спешна помощ за предоставяне на медицински организации и медицински работници.)

· Спешен случай - медицинска помощ, предоставена с внезапни остри заболявания, състояния, обостряне на хронични заболявания без изрични признаци на живот на живота на пациента ; (Това е вид първична здравна помощ и се оказва извън амбулаторни условия и в дневна болница. За тази цел се създават спешни медицински услуги в структурата на медицинските организации.)

· Планиран - медицинска помощ, която се предоставя по време на превантивни мерки, за болести и условия, които не са придружени от заплахата от пациент, които не изискват спешна и извънредна медицинска помощ, и забавянето на предоставянето им в определено време няма да доведе до влошаване на състоянието на пациента, заплахата от живота и здравето му.

3. Регулаторни правни актове на теми на Руската федерация, местните власти и местните разпоредби като източници на социална сигурност

Субектите на Руската федерация имат право да предприемат регулаторни правни актове, които, на първо място, не противоречат на актовете на федералното равнище, както и подобряване на правата на гражданите (това се отнася за увеличаването на размера на осигуряването, разширяване предоставяне на обезпечение, както и разширяване на обхвата на гражданите). Второ, субектите на Руската федерация са задължени да регулират предоставянето на определени видове социална сигурност (както е предписано от актове на федералното равнище). По-специално, в съответствие с актовете на предметите на Руската федерация се предоставят: \\ t

· Обществени ползи за дете;

· Мерки за социално подпомагане на ветераните за труд, задните работници, както и рехабилитирани лица и лица, засегнати от политически репресии;

· Социално обслужване.

Системата за регулаторни правни актове на учредителните субекти на Руската федерация включва:

· Конституция или харта (основен закон) на предмета на Руската федерация;

· Закони на субекта на Руската федерация;

· Регулаторни актове на ръководителя на предмета на Руската федерация;

· Регулаторни актове на изпълнителните органи на предмета на Руската федерация.

Местните власти имат право да установят за сметка на бюджета на общината (с изключение на средствата, прехвърлени в местния бюджет за прилагане на целеви разходи) допълнителни мерки за социална подкрепа и социално подпомагане за определени категории граждани, независимо от Наличност и федерални закони на разпоредбите за определяне на посоченото право. Финансирането на тези правомощия не е отговорност на общината и се извършва само ако има възможност.

Системата на общински правни актове:

Харта на общината, правни актове, приети на местния референдум (събиране на граждани);

Регулаторни и други правни актове на представителния орган на общината;

Правни актове на ръководителя на общината, местната администрация и други органи на местните власти и служители на местното самоуправление, предвидени от Хартата на общината.

Правното основание за приемането на местни регулаторни правни актове относно социалното осигуряване е част 3 от чл. 39 от Конституцията на Руската федерация, според която се насърчава създаването на допълнителни форми на социална сигурност. Работодателите имат право да предоставят допълнителна социална сигурност на своите служители за своя сметка.

Като местни източници можете да вземете предвид:

· Чанти на организации;

· Споразумения, сключени между упълномощените представители на служителите и работодателите във федералните, междурегионалните, регионалните, секторните (междусекторни) и териториални нива на социални партньорства, регулиране на социалните и трудовите отношения, които установяват общи принципи за регулиране на свързаните с тях икономически отношения;

· Колективни договори, сключени между служители и работодател, които могат да разрешат социални и трудови отношения в организацията или от индивидуален предприемач. Колективното споразумение може да включва задълженията на служителите и работодателя за изплащане на обезщетения, обезщетение; защита на здравните работници в производството; Гаранции и ползи за служителите, които съчетават работа с ученето; Подобряване и отдих на работници и членове на техните семейства; Частично или пълно плащане на служители, както и други въпроси, определени от страните.

4. Концепцията и общите характеристики на източниците на социална сигурност.

В правната наука, под източника на право, той се разбира като форма на официално изразяване на общи задължителни разпоредби, създадени от държавните органи, за да се регулира общественият ред.

В правна наука, под източника на закона, формата на изразяване на общи задължителни предписания, създадени от държавните органи, за да регулира обществения ред.

Регулаторните актове на различна правна сила и сфера на действие са като източници на PSO.

Според правната сила:

Конституция на Руската федерация

Международни правни актове

Федерални конституционни закони

Федерални закони

Регламенти

Регулаторни и правни актове на теми на Руската федерация

Регулаторни правни актове на общините

Местни разпоредби

Чрез обхвата на действие:

Международен

Федерален

Регионален

Общински

Местни

Според субектите на обезпечението - регулаторна социална сигурност:

Стари хора;

Семейства с деца и инвалиди;

Служители на правоприлагащите органи;

Държавни държавни служители;

Военни служители, които са служили като повикване (договор);

Космонавти и др.

Характеристиката на източниците на PSO е липсата на един акт за кодификация. Развитието на Кодекса CSC ще рационализира правната регламента и ще премахне противоречията поради липсата на систематичен подход в решаването на проблеми.

Международните актове се разделят на 4 групи:

- универсални международни правни актове, приети от ООН(Универсална декларация за правата на човека, приета от Общото събрание на ООН 10.12.1948, в която са залегнали човешките права и свободи и граждани. Международен пакт за икономически, социални и културни права, ратифицирани USSR на 18 септември 1973 г. и др.).

- актове на специализирани организации(СЗО, MOT-конвенция МОТ № 177 "относно основните цели и социални условия". Конвенция МОТ № 118 "относно равенството на гражданите и чужденците и удостоверението за социална сигурност" и др.).

- Регионални актове(Затворници в рамките на Съвета на Европа, ОНД - Споразумение за гаранциите за правата на гражданите на държавите - страни по банките на независимите държави в областта на пенсионното предоставяне на 13 март 1992 г. и т.н.).

- двустранни международни договори и споразумения на Руската федерация.

Месечни парични плащания

Създават се месечни парични плащания:

· Герои или пълни кавалери от порядъка на славата;

· Групи с увреждания от група I;

· Групи за инвалиди от група II, деца с увреждания;

· Групи за инвалиди от група III;

· Деактивирани поради чернобилската катастрофа;

· Деактивиран в голямата патриотична война;

· Участници в голямата патриотична война;

· Наградени знака "Жител на кръвта Ленинград".

Набор от социални услуги

Следните социални услуги включват набор от социални услуги:

1. предоставяне на рецепти на лекар (парамедик) с необходимите лекарства, медицински продукти, както и специализирани храни за деца с увреждания;

2. разпоредба при наличие на медицински показания към санаторийско-курорта, извършено, за да се предотвратят основните заболявания (продължителността на третирането на санаторий-курорта в рамките на предоставянето на социални услуги, предоставяни в санаториум-курортна институция е 18 дни, за деца с увреждания - 21 дни, както и за хора с увреждания с болести и последствията от нараняванията на гръбначния и мозък - от 24 до 42 дни);

3. Безплатно пътуване по крайградски железопътен транспорт, както и на дълги разстояния до мястото на лечение и обратно.

Непрекъснат трудов опит.

Непрекъснатия трудов опит (NTS) е продължителността на последната непрекъсната работа, други социално полезни дейности и други периоди, посочени в закона.

Ако прекъсването на трудовата дейност по време на прехода от една работа в друга не надвишава сроковете, установени от закона и уволнението не е причинено от виновното поведение на служителя, НТС не е прекъснато. При социалното осигуряване правното значение се придава на непрекъснат трудов опит само при назначаването на обезщетения за временни увреждания.

Когато се премествате от една работа към друг непрекъснат опит, той се запазва, ако прекъсването на работата не надвишава един месец, когато се отхвърля по чл. 31 от работните сили на Руската федерация без основателни причини - три седмици.

NTO продължава:

Ако почивката в работата не надвишава два месеца - при допускане до работата на хора, работещи в областите на Далечния север и им еквивалентни в областите, в случай на уволнение във връзка с изтичането на трудовия договор или под Изкуство. Клауза 1 от Kzot; При допускане за работа след освобождаване от работа в чужбина в местни или в международни организации; при допускане до работа от страни, с които се сключват споразумения за социална сигурност;

Независимо от продължителността на почивката в работата - при допускане за работа след уволнение във връзка с прехвърлянето на съпруга си (съпруга) да работи в друга местност; При допускане за работа след уволнение по чл. 31 от труда поради грижа за пенсиониране в старост или за дългосрочно обслужване.

NTS не е спасен

след прекратяване на трудовия договор на следните основания: когато уволнението за виновни действия по чл. 33 (стр. 3, 4); Изкуство. 254 (стр. 1, 2, 3) mzot rf; След влизането в сила на съдебното изречение, което служителят е осъден за лишаване от свобода или поправителна работа на работното място; по искане на органа на синдикатите; С многократно уволнение по собствено желание без основателни причини.

Специална норма се прилага при прекратяване на трудовия договор на жена поради необходимостта да се грижи за дете под 14 години или детско-инвалиди до 16 години

12.Концепцията за пенсионната система и нейната структура.

Пенсионна система - Това е система от взаимосвързани и взаимодействащи парични източници, органи и институции, предмета на осигуряване, видове сигурност и регулаторни правни актове, насочени към прилагане на правата на гражданите в областта на предоставянето на пенсии.

Пенсионната система, в зависимост от източниците на финансиране и субекти на провизията, се състои от няколко структурни елемента - части, които са:

1) пенсионно осигуряване за задължително пенсионно осигуряване;

2) държавна пенсионна осигуровка;

3) допълнителна пенсионна осигуровка.

Осигуряване на държавна пенсии, Финансирани за финансиране на пенсии за сметка на федералния бюджет. Пенсията за държавна пенсионна разпоредба се назначава от държавни служители (включително военнослужещи, членове на персонала, както и членове на техните семейства), участници в Голямата патриотична война, гражданите присъдиха на знака "Жител на блокада Ленинград", граждани, засегнати от радиация или причинени от човека бедствия и членове на техните семейства, космонавти и членове на техните семейства, служители на полета тестов състав, както и социално незащитени граждани, които поради обстоятелства не са придобили правото на пенсия за труд, до граждани с увреждания.

Задължително пенсионно осигуряване, Включително пенсия за старост (като част от застрахователните и акумулативните части) и трудовата пенсия за увреждане или по повод загубата на хляба (като част от застрахователната част) и финансиран от застрахователните премии на работодателя. Правото на трудовата пенсия има граждани на Руската федерация, регистрирана в системата за задължително пенсионно осигуряване, членове на семейството с увреждания на осигурените лица, в случай на загуба на хляба. Чуждестранните граждани и лицата без гражданство, постоянно пребиваващи в Руската федерация, имат право на пенсия за труд на равенство с граждани на Русия.

Пенсията за труда се състои от три части:

а) база (фиксирана част);

б) застраховката (диференцирана част), която зависи от резултатите от човешкия труд;

в) акумулативни (частите, платени в сумите, отразени в специалната част на индивидуалния лист за лице на осигуреното лице).

Основна част от трудовата пенсия Формуляри за сметка на единствен социален данък (принос), записани във федералния бюджет.

Застраховане и акумулативни части на трудовата пенсиятя се състои поради вноските на работодателите и отделните граждани до задължителното пенсионно осигуряване, които се изплащат в бюджета на ЗФР.

Акумулативна част от пенсиите за старост и инвалидност Създаден е както следва. Пенсията на настоящите пенсионери се финансира от почти единствения източник - данъци, които се изчисляват и изплащат с настоящите заплати на настоящото поколение работници.

Недържавна (допълнителна) пенсия - Недържавни пенсии, платени в рамките на договори с недържавни пенсионни фондове, финансирани от вноски от работодатели и работници в тяхна полза и доходи, получени от тяхната инвестиция.

13. Месечни компенсационни плащания на лицата по отпуск за грижи за деца.

Месечните компенсационни плащания се назначават и изплащат на почивка, за да се грижат за детето, докато не достигнат три години:

Майки (баща, осиновител, пазител, баба, дядо, на друг роднина, всъщност се грижат за дете), в трудови отношения с условията за наемане с организации, независимо от техните организационни и правни форми;

· Майки, подложени на военна служба по договора, сервиз като страна на обикновения и превъзходен състав във вътрешните органи;

· Майки, подложени на военна служба и майки от граждански персонал на военни формации на Руската федерация, разположени на територията на чужди държави, в случаите, предвидени в международни договори на Руската федерация;

Научени от жени отхвърлени във връзка с ликвидацията на организацията, ако те са били към момента на освобождаване от отпуск по майчинство и не получават обезщетения за безработица.

Заявлението за назначаване на месечни компенсационни плащания се подава на работното място (услуга) и за неработещи жени отхвърлени във връзка с ликвидацията на организацията, в органа за социална защита на мястото на пребиваване.

Заявлението е приложено към копие от заповедта за предоставяне на отпуск за деца.

При назначаването на месечни компенсационни плащания в органите за социална закрила на населението, тя допълнително е представена на: \\ t

· Копие от раждаемостта на детето;

· История на заетостта;

Помощ на публичните служби по заетостта за неплащане на обезщетения за безработица.

Решението за назначаване на месечни компенсационни плащания се извършва от администрацията на организацията, ръководителят на военната формация или орган за социална защита в рамките на 10 дни от датата на получаване на документи.

Месечните плащания за компенсации се назначават от деня, в който се подава отпуск по детска грижа, ако жалбата ги следва не по-късно от шест месеца от датата на предоставянето на тази почивка.

Месечни компенсаторни плащания към неработни съпруги на физически лица и превъзходния състав на органите за вътрешни работи, държавната пожарна услуга в отдалечени гарнизони и места, където няма възможност за тяхната работа

Правото на тези плащания имат съпруги на физически лица и превъзходния състав на вътрешните работи, държавните пожарни служби, действително живеят заедно с съпрузи в отдалечени гарнизони и находища, където не могат да работят поради липсата на възможности за заетост, а не получават обезщетения за безработица.

Назначаването и изплащането на месечни компенсационни плащания се извършват на мястото на служба на физически лица и превъзходния състав на органите за вътрешни работи, държавната пожарна услуга въз основа на лично изявление, на което е приложен копие от сертификата за брака, \\ t Сертификат за персонал на властта на пристигането и действителната съпруга на съпругата на мястото на обслужване на съпруга и трудовата книга на съпругата.

Ако съпругата не е започнал труда, преди да кандидатства за месечни компенсационни плащания, нейната трудова книга не изглежда. В този случай служителят в жалбата му показва, че съпругата му не е започнал труда.

Решението за назначаване на месечни обезщетения се извършва от ръководителя на органа за вътрешни работи в срок от десет дни от датата на получаване на документи.

Месечни компенсационни плащания се назначават за периода от месеца, следващ месеца, получил декларация за назначаването на компенсационни плащания, месец на приобщаване на обстоятелствата, което води до прекратяване на тяхното плащане (заетост на съпругата, изплащането на обезщетения за безработица , движеща се постоянно пребиваване на жена на друга местност, назначаване на пенсия).

Определените месечни компенсационни плащания, които не са платени навреме, се изплащат през миналото време, но не повече от три години, преди да кандидатстват за тяхното получаване, по размер, предвиден в законодателството на Руската федерация за всеки съответен период.

Месечни компенсационни плащания, които не са били изплатени навреме по вина на органа на вътрешните работи, назначаването и плащането, се изплащат през миналото без ограничение.

Месечните компенсационни плащания се извършват за сметка на средствата, отпуснати от Министерството на вътрешните работи на Руската федерация и Министерството на Руската федерация за гражданска защита, извънредни ситуации и премахване на ефектите от природни бедствия, по предписания начин.

14. Потвърждаване на трудовия опит.

При преброяване на застрахователния опит, периодите на работа и (или) на други дейности, преди регистрацията на гражданин като осигурено лице в съответствие с федералния закон "на индивидуално (персонализирано) счетоводство в системата на задължителното пенсионно осигуряване". потвърдени от документи, издадени по установения начин от работодатели или съответните държави (общински) органи.

При изчисляване на застрахователния опит, периодите на работа и (или) други дейности за регистрация на гражданин като осигурено лице в съответствие с федералния закон "на индивидуално (персонализирано) счетоводство в системата на задължителното пенсионно осигуряване" се потвърждава в основата на информационно (персонализирано) счетоводство.

При изчисляване на застрахователния опит, периодите на работа в Руската федерация преди регистрацията на гражданин като осигурено лице в съответствие с федералния закон "на индивидуално (персонализирано) счетоводство в системата за задължително пенсионно осигуряване" могат да бъдат установени на основата на показанията на двама или повече свидетели, ако работните документи са загубени във връзка с природното бедствие (земетресение, наводнение, ураган, пожар и подобни причини) и е невъзможно да се възстановят. В някои случаи е позволено да се установи трудов опит въз основа на показанията на двама или повече свидетели в загубата на документи и по други причини (поради небрежното съхранение, умишлено унищожаване и подобни причини) не е вина на работникът. Естеството на свидетелството на свидетелите не се потвърждава.

Видове доказателства:

1) документален филм: Трудова книга на установената извадка; Докът е за плащане на съответните задължителни плащания, издадени в зададената точка. Поръчайте по този начин. авторитет на пенсионния фонд на Руската федерация въз основа на информация за индивидуално (персонализирано) счетоводство; Писмени трудови договори, украсени в ACC. с труд zak-in, работа. Книги за колективни земеделски производители, сертификати на работодателите, правителствени агенции, извлечения от поръчки, сметки за лице и обвинения за захващане. Такси. Периоди, включени в трудовия опит, в допълнение към работата (работа съгласно Договора за ръце. Естеството на изпълнението на строителните работи или предоставянето на услуги, съгласно авторските права и лицензионните договори и др.) Се потвърждава от ACC. Договори, удостоверения, удостоверения, издадени от Комисията. органи (военни билети, сертификати за военни регистрационни и художествени служби, документи за раждането на дете и постижение на възраст от една и половина години);

2) свидетелски показания.

Периоди на работа по регистрацията на GR-нататък като местата. Лицата могат да бъдат уморени въз основа на показанията на двама или повече свидетели, които познават гражданин в работата заедно с един работодател, ако работните документи са загубени във връзка с стих. Бедствието и възстановяването им е невъзможно, със загубата на докинг за работата и невъзможността за тяхната подготовка поради небрежното съхранение, умишленото унищожение не е вина на служителя.

За изявлението на гражданин за създаване на период на своята работа на показанията следва да се приложи:

1) Документ ACC. Правителствена арандант, потвърждаваща време, място и характер на природно бедствие; 2) документ на работодателя или ACC. Държавни агенции, потвърждаващи факта на загубата на докинг във връзка с стих. бедствие и невъзможност за тяхното възстановяване; 3) Помогнете на архивната агенция. или правителствена агенантът, потвърждаващ факта на липсата на архивни данни за оперативния период на работа

15.Концепцията за пенсия в старостта и нейните типове.

Пенсия в напреднала възраст - Това е месечно плащане в брой, направено от държавата от ПФ или федералния бюджет за гражданите (обикновено) пенсионна възраст и притежаващ застрахователен опит с определена продължителност.

Видове пенсии за старост:

1. Според Федералния закон "за застрахователни пенсии" (FZ за съвместното предприятие):

· Застрахователна пенсия при старост на общата основа (член 8) \\ t

· Арест застрахователна пенсия в напреднала възраст поради специалните условия на труд (член 30)

· Арест застрахователна пенсия в гражданите на старостта от работниците на тестването (член 31) \\ t

· Арест застрахователна пенсия в старост до определени категории граждани (член 32) \\ t

2. За FZ "в състояние. Пенсионно осигуряване ":

· Пенсия за старост на лица, засегнати от радиация или причинени от човека бедствия

· Пенсия за социална възраст

Обжалване на пенсия

Заявлението за назначаване на пенсия се подава: \\ t

а) като общо правило - към териториалния орган на пенсионния фонд на Руската федерация на мястото на пребиваване;

б) граждани на Руската федерация, които не са потвърдени от регистъра на пребиваването, в териториалния орган на пенсионния фонд на Руската федерация на мястото на престой;

в) граждани на Руската федерация, които не се потвърждават от регистрацията на мястото на пребиваване и мястото на престой, към териториалния орган на пенсионния фонд на Руската федерация на мястото на действителното му пребиваване;

г) граждани на Руската федерация, които са заминали за постоянно пребиваване извън територията на Русия, пряко в пенсионния фонд на Руската федерация;

д) гражданите, осъдени за лишаване от свобода, се третират за създаване на пенсия за териториалния орган на Фонда на Русия на Руската федерация на мястото на поправителната институция, в която служат присъда чрез администрацията на тази институция;

д) за непълнолетни или неспособни - на мястото на пребиваване на техните родители (осиновявам, пазител, пазител). Ако родителите (осиновители) на детето живеят отделно, заявлението се подава на мястото на пребиваване на родителите (осиновители), с които детето живее.

Крайният срок за подаване на назначение за пенсия:

а) по всяко време след появата на правата за пенсиониране, без ограничение, всеки срок (общо правило);

б) Заявлението за назначаване на пенсия за старост може да бъде подадено преди пенсионната възраст на гражданин, но не по-рано от един месец преди да възникне правото му.

Методът за подаване на приложението:

б) чрез представител (по закон или договор).

Разглеждане на документи

Териториален орган на пенсионния фонд на Руската федерация:

- дава оценка на информацията, съдържаща се в документите, тяхното съответствие с тези индивидуални (персонализирани) счетоводство, както и коректността на документите;

- проверява необходимите случаи валидността на тяхното издаване и спазване на информацията, съдържаща се в индивидуалната лична сметка на осигуреното лице;

- предприема мерки за докладване на документи, съдържащи ненадеждна информация;

- взема решения и заповеди за създаване на пенсия или да откаже да установят въз основа на комбинация от представени документи;

- спиране или прекратяване на изплащането на пенсии в случаите, установени със закон.

Гражданите са заети

v Работа по трудов договор, включително извършване на работа за възнаграждение за пълно или непълно работно време, както и с друга платена работа, включително сезонна, временна работа;

v, ангажирани в предприемачески дейности;

v самостоятелно предоставяне на работа;

v Заето в полезност и прилагане на продукти по договори;

v извършване на работа по договорни споразумения, както и членове на производствени кооперации;

v Предпочитани или одобрени за платена позиция;

v преминаване на военна служба, както и обслужване във вътрешните органи;

v преминаване на пълно работно време в образователните институции;

v временно отсъстват на работното място поради увреждания, отпуск, преквалификация, напреднало обучение

36.Пенсия за застрахователна инвалидност

Благодарение на задължителното пенсионно осигуряване, държавата създава система от мерки, насочена към обезщетение за доходите им при пенсиониране. Повишено внимание се обръща на онези граждани, които се нуждаят от социална защита и помощ, а именно инвалид.

Един от видовете пенсионно осигуряване на такива граждани в рамките на пенсионното осигуряване са застрахователни пенсии за увреждания. Основните понятия относно създаването на група инвалидност, рехабилитация и социална подкрепа са оповестени по Закон № 181-FZ от 24.11.1995 г. "За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация".

След появата на правото, което означава признаването на гражданин с увреждания, необходимо е да се кандидатства за целите на пенсията В управлението на ЗФР на мястото на регистрация. Това може да се извърши лично чрез правен представител или по пощата. Може да се подаде заявление за назначаване и плащане на този вид пенсия: \\ t

· Директно в управлението на ЗФР;

· Към многофункционален център (MFC);

· Чрез официалния сайт на пенсионния фонд.

Приложението към териториалните тела на ЗФР може да бъде подадено на мястото на регистрация (включително временно) или място реално настаняване. За руснаците, които постоянно живеят извън нашата страна и нямат регистрация у дома, е необходимо да се свържете с руския пенсионен фонд в Москва.

Условия за назначаване

Основната точка за назначаването на разглежданите плащания признаване на гражданин на инвалид I, II и III групи. Понастоящем степента на ограничаване на способността за работа не засяга правото или размера.

За начисляване този вид пенсионни плащания извършват две условия:

· Издаване на документ за признаване на гражданин с увреждания;

· Наличие на застрахователен опит.

Документ, потвърждаващ наличието на увреждане, е акт на изследване на ITU, когато групата на хората с увреждания е посочена и нейният срок на валидност (може да бъде неопределен). Такъв сертификат дава гражданин правото да кандидатства за назначаване на пенсия.

Ред и крайни срокове

За да разреши въпроса за правото на пенсионни плащания относно липсата на работоспособност, гражданинът трябва да се свърже с декларация за управлението на ЗФУ и подайте следните документи:

1. Споразумение за паспорт или пребиваване;

2. документ за задължително пенсионно осигуряване (сноси);

3. трудова книга или друг документ, потвърждаващ данните за застрахователния опит;

4. Помощ на ITU на уврежданията.

Описаният тип пенсия се определя по всяко време, но не по-рано от гражданите, има право на него.

С новия ред на изчисление застрахователна пенсия С загуба на хора с увреждания, нейният размер зависи пряко от опита и заплатата, както и от плащането от застрахователните премии на работодателя в ЗФР. Размерът на пенсионното осигуряване се определя сега, като се вземат предвид IPC, цената на която се изчислява в деня на местоназначението.

Мащабът на застрахователната пенсия за увреждания включва действително застрахователна пенсия и фиксирано плащане към него. Очаквано плащанесоциална пенсия Инвалидността зависи само от групата на хората с увреждания.

Концепцията за медицински грижи.

Член 32. Медицинска помощ

Медицинската помощ се предоставя от медицинските организации и се класифицира по вид, условия и форма на предоставяне на такава помощ.

2. Видовете медицински грижи включват:

1) първична санитарна помощ;

2) специализирани, включително високотехнологични, медицински грижи;

3) линейка, включително линейка, медицинска помощ;

4) Помощ за палиативедицините.

3. Медицинската помощ може да бъде предоставена при следните условия:

1) извън медицинската организация (на мястото на обаждане на бригадата, включително спешна специализация, медицинска помощ, както и в превозно средство по време на медицинската евакуация);

2) амбулаторно (при условия, които не предоставят денонощно медицинско наблюдение и лечение), включително у дома, когато се обаждате на медицински специалист;

3) в дневна болница (при условия, осигуряващи медицинско наблюдение и лечение през деня, но не изискват денонощно медицинско наблюдение и лечение);

4) стационарни (при условия, осигуряващи денонощно медицинско наблюдение и лечение).

4. Формите на медицинската помощ са:

1) спешна медицинска помощ, предоставена с внезапни остри заболявания, състояния, обостряне на хронични заболявания, които представляват заплаха за живота на пациента;

2) спешни - медицински грижи, осигурени с внезапни остри заболявания, състояния, обостряне на хронични заболявания без изрични признаци на заплахата от живота на пациента;

3) планирана - медицинска помощ, която се оказва превантивни мерки, за болести и условия, които не са придружени от заплахата от живота на пациента, които не изискват аварийна и спешна медицинска помощ, и забавяне на предоставянето им в определен момент няма да доведе до влошаване на състоянието на пациента, живота и здравето на гърлото.

Видове пенсии

Този конкретен вид пенсионно осигуряване е предназначен да гарантира правата на онези граждани, които финансово са пострадали в резултат на смъртта на осигурения род. Пенсиите, платени в загубата на хляба, са 3 вида:

· Застраховка;

· Държава;

· Социални.

Първата, преди приемането на Закон № 400 в края на декември 2013 г., тя се нарича и трудовата пенсия, тя е била платена, ако мъртвите са регистрирани в системата на OPS на Руската федерация (т.е. е издаден той Съответстващ сертификат и е назначен за личен номер) и официално бе официално най-малко 1 ден на труда.

Вторият вид пенсия за загуба на хляба се назначава, когато мъртвите са военен персонал или астронавт, а също и ако той някога е бил жертва на радиация или техногенна катастрофа (преди всичко, засегнати от инцидента в ядрената авария в Чернобил електроцентрала).

Третата или социалната пенсия за загубата на хляба се назначава на онези граждани, чийто починало захранващо устройство не е имало лична сметка в системата OPS и пенсионните плащания никога не са били направени в негово име.

Въпреки това, статутът на починалия хляб не е единственият, който отличава изброената по-горе пенсия. Тя се различава в тях буквално всичко: от размера на списъка на онези, които са положени един или друг вид пенсия.

59 .Допълнителна социална сигурност

Допълнителна социална сигурност - това е социалното осигуряване на гражданите за изключителни постижения и специални достойнства на Руската федерация, за работа в специални условия, установени от закона, за специални заслуги или неизпълнени постижения в икономическите, научните и техническите, социалните, културните и други сфери на дружеството живот, насърчавайки укрепването и развитието на региона, градове, организации, за сметка на федералния бюджет, бюджетите на учредителните субекти на Руската федерация, бюджетите на общините, организацията на организацията, която е допълнение към гарантирания закон, гарантиран на всеки гражданин в социалната сигурност.

Допълнителна социална сигурност е предназначена да подобри финансовото състояние на гражданите и е окуражаващо, като отбелязва специалните достойнства на гражданите на държавата, обществото, както и специалния риск при работа в определени дейности.

Допълнителна социална сигурност се характеризира с определени характеристики:

1) Засяга значително по-тесен кръг от граждани, отколкото социалната подкрепа и носи изразени корпоративни черти. Това са лица, които заменят държавните или общинските длъжности, държавни служители на субектите на Руската федерация, общински служители, служители на отделни организации, жители на отделните общини, лица, които имат изключителни постижения и специални достойнства, семейства с деца;

2) източниците на допълнителна социална сигурност са федералният бюджет, бюджетите на субектите на Руската федерация, местните бюджети, средствата на организациите и средствата за недържавни пенсионни фондове;

3) Допълнителна социална сигурност има свои собствени регулаторни източници на актове на федерални държавни органи, публични органи на субектите на Руската федерация, местните власти, регламентите, регулиращи недържавни пенсионни фондове и местни актове на организации;

4) Допълнителна социална сигурност в голяма степен е плащанията, които допълват пенсиите, назначени за задължително пенсионно осигуряване или

Съгласно федералния закон от 11/21/2011 No. 323-FZ "относно основите на здравето на гражданите в Руската федерация", медицинската помощ се предоставя от медицинските организации.

Методи за предоставяне на медицински грижи:

0 диагностика, използваща анамнестични, органолептични, експресни, лабораторни и инструментални изследвания;

Относно корекцията на състоянието на тялото, дължащо се на хирургически, фармакологични, физиотерапия и психотерапевтични методи за въздействие;

0 Създаване на комфортни условия, дължащи се на обездвижване, защита на кожата, рана и изгаряне на повърхности, затопляне или охлаждане, анестезия;
0 медицински грижи (храна, тоалетна, катетеризация).

Медицинската помощ е:

0 извън медицинската организация;
0 амбулаторни условия, които не осигуряват денонощно медицинско наблюдение и лечение, включително у дома, когато се обаждат на медицински работник;
0 в дневна болница - в условия, осигуряващи медицинско наблюдение и лечение през деня, но не изискват денонощно медицинско наблюдение и лечение;
0 Стационарни - в условия, осигуряващи денонощно медицинско наблюдение и лечение.

Медицинските грижи се извършват в следните форми:

0 спешна медицинска помощ, снабдена с внезапни остри заболявания, условия, обостряне на хронични заболявания представляват заплаха за живота на пациента;
0 спешна медицинска помощ, предоставена с внезапни остри заболявания, условия, обостряне на хронични заболявания без ясни признаци на жизнената заплаха на пациента;
0 планиране - медицинска помощ, която се предоставя по време на превантивни мерки, за болести и условия, които не са придружени от заплахата от живота на пациента, които не изискват спешна и извънредна медицинска помощ, и забавянето на предоставянето в определено време няма да бъде води до влошаване на състоянието на пациента, заплахата от живота и здравето му.

Различават се следните видове медицински грижи: първична здравна помощ, специализирана, включително високотехнологична, линейка, включително линейка, специализирана, палиативна.

Първична здравна помощ Това е в основата на медицинската система и се оказва в амбулаторните условия и условия на дневната болница.

Основните секции са превенция, диагностика, лечение на заболявания и държави, медицинска рехабилитация, наблюдение на хода на бременността, формиране на здравословен начин на живот, санитарно и хигиенно образование.

Първичната сглобяема медицинска и санитарна помощ е парамедик, акушер и други медицински специалисти с вторично медицинско образование.

Първични доставчици на медицински грижи се оказват терапевтски лекари, терапевтските лекари, педиатър-педиатрия, педиатрични комуникатори и общопрактикуващи лекари (семейни лекари).

Първична специализирана помощ за здравеопазване се предоставя от специалисти, включително лекари на специализирани медицински организации, предоставящи специализирана медицинска помощ, включително високотехнологични.

Оказва се, че са медицински експерти в стационарни условия и в условията на дневната болница и включва превенция, диагностика и лечение на заболявания и условия (включително по време на бременност, раждане и следродалище), изискващи използването на специални методи и сложни медицински технологии, \\ t и медицинска рехабилитация.

Линейка, включително линейка, медицинска помощ Оказва се, че са граждани в болести, злополуки, наранявания, отравяне и други държави, изискващи спешна медицинска намеса, при спешна или спешна форма извън медицинската организация, както и в амбулаторни и стационарни условия.

Ако след предоставянето на спешна медицинска помощ жертвите се нуждаят от по-нататъшно лечение и следователно, в евакуация, те получават евакуационна дестинация.

При извънредни ситуации на мирно и военно време, в зависимост от условията, линейката може да бъде предоставена в пълен или ограничен обем.

В зависимост от условията на ситуацията и естеството на медицинските манипулации може да се предостави помощ: proponal, първи медицински, квалифициран, специализиран.

Промоционалните и първите медицински грижи са в медицинските отделения и са запазени в близост до фокуса на поражението на медицинските организации (на първия етап от медицинските грижи за жертвите).

Първа медицинска помощ - терапевтични и превантивни мерки, извършвани от лекари (или както е указано от лекаря) и са насочени към премахване на ефектите от опасни фактори, които пряко застрашават живота на жертвата, за предотвратяване на развитието на усложнения и приготвяне на жертвата, ако е необходимо за по-нататъшна евакуация. Първата медицинска помощ може да бъде предоставена в пълен или съкратен обем.

С съкратен обем, спешните мерки изпълняват, отказът, който застрашава пострадалия смърт или появата на тежки усложнения. Събитията, които могат да бъдат принудени да бъдат забавени (спешни) и събития, които могат да бъдат предоставени на следващия етап, се провеждат по-късно.

Типични медицински мерки за първите медицински грижи включват: спиране на кървене на открито, поддържане на сърдечно-съдова система, реанимация, трахеоостомия или интубация на трахеята, налагане на херметична превръзка с отворен пневмоторакс, дренаж на плевралната кухина, обездвижване на главата, шията, гръбначния стълб, крайници, инфузионна терапия и др.

Квалифицирана медицинска помощ Включва медицински и профилактични аварийни и спешни събития, извършвани от специализираните лекари - хирурзи и терапевти.

В същото време хирурзите чрез различни оперативни интервенции премахват тежки, заплашителни състояния, причинени от щети и извършват мерки за предотвратяване на последващи усложнения и гарантиране на по-нататъшна евакуация. Размерът на методите за грижа и лечение зависят от специфичната медицинска ситуация. Необходимо е да се стремим да се разшири размера на помощта.

При извънредни ситуации в здравеопазването всички дейности на квалифицираната хирургична помощ са принудени да споделят три групи хирургични интервенции - спешен, спешен първи етап, спешна втора опашка.

Аварийни хирургични интервенции Квалифицирана медицинска помощ, т.е. Интервенциите, прилагани от индикациите на живота, е:

0 крайно спиране на открито и вътрешно кървене;
0 сложна терапия на остра загуба на кръв, шок и травматична токсикоза;
0 елиминиране на асфиксията;
0 хирургична обработка и шиене на рани при отваряне на пневмоторакс, thorAccentis с клапан пневмоторакс;
0 лапаротомия с рани и затворени наранявания на корема с увреждане на вътрешните органи;
0 операции за увреждане на пикочния мехур и ректум;
0 ампутация в отделите и унищожаването на крайниците;
0 операции за анаеробна инфекция;
0 декомпресиращо трепанеране на черепа в наранявания и повреда, придружени от притискане на мозъка.

Аварийни хирургични интервенции на квалифицирана медицинска помощ за първия етап - операции, отлагането на което води до очевидно тежки усложнения:

0 налагането на преддаден фистула в увреждане на уретрата;
0 Налагане на неестествен заден проход в поставяне на повреда на ректума;
0 ампутация с некроза исхемична финалност;
0 Първично хирургично лечение на рани със значително увреждане на меките тъкани.

Аварийни хирургични интервенции на квалифицирана медицинска помощ втори етап - операции, отлагането, което подлежи на ранно и системно използване на антибиотици, не води непременно до развитието на опасни усложнения: \\ t

0 хирургично лечение на рани от меки тъкани, които не са обект на хирургично лечение;
0 лечение на силно замърсени изгаряния;
0 Налагане на шевове в кръстовището рани на лицето;
0 Лигатурно свързване на зъбите по време на фрактури на долната челюст с дефект.

Специализирана медицинска помощ Включва комплекс от изчерпателни медицински събития, извършвани от специализирани лекари с различни профили в специализирани медицински организации, използващи специално оборудване.

В съответствие със специализацията на лекарите, хирургичната специализирана помощ може да бъде: офталмологична, неврохирургична, оториноларингологична, стоматологична, травматологична, акушерна-гинекологична, ангиориргична.

Сортовете на терапевтичната специализирана помощ са токсикологични, радиологични, психо-неврологични.

При необходимост се извършва спешна медицинска помощ, медицинската евакуация се извършва - транспортиране на засегнати (пациенти) с цел спасяване на живота и поддържане на здравето, включително лица, които са в медицински организации, в които няма възможност за предоставяне на необходимата медицинска помощ При животозастрашаващи държави, жени по време на бременност, раждане, следродалище и новородени, лица, засегнати от извънредни ситуации и природни бедствия.

Медицинската евакуация се извършва от екипите за изплащане на спешна медицинска помощ при провеждането на медицински дейности по време на транспортиране, включително използване на медицинско оборудване и включва:

0 санитарна и аеронавигационна евакуация, извършвана от авиационния транспорт;
0 санитарна евакуация, извършена от сухоземни, водни и други видове транспорт.

Палиативна медицинска помощ Това е комплекс от медицински интервенции, насочени към получаване на болка и облекчаване на други тежки прояви на болестта, за да се подобри качеството на живот, неизлечими болни граждани и се оказва в амбулаторните условия и стационарни условия с медицински работници, които са се научили да предоставят такава помощ.

Организацията и предоставянето на медицински грижи в извънредни ситуации, включително медицинска евакуация, се извършват от цялата руска катастрофа медицина по начина, създаден от оторизирания федерален изпълнителен орган.

Цял руска медицина катастрофа Изпълнява:

За бърза реакция, мобилизиране на материално и техническо оборудване и персонал в извънредни ситуации, за да спаси живота и поддържане на здравето на най-голям брой хора, като им осигури всички видове медицински грижи своевременно и изцяло;

Относно премахването на епидемичните огнища;

Относно създаването на резерв от съществени резерви;

Относно обучението за медицинска помощ за гражданите, включително медицинска евакуация, извънредни ситуации.

Организацията на медицинската подкрепа на населението се извършва в съответствие с решенията на началниците на гражданската отбрана.

Контролни въпроси

1. Избройте основните задачи на медицинските сили на гражданската отбрана.
2. Какво е част от медицинските сили на гражданската отбрана?
3. Опишете ролята на ръководителите на здравните органи и медицинските организации в подготовката и управлението на гражданската отбрана.
4. Каква е медицинската подкрепа на населението? Къде се извършва?
5. Разширяване на участието на медицински специалисти при извършване на дейности по гражданска защита.
6. Какво трябва да имам във всяка медицинска организация, за да осигуря спешна медицинска помощ на мястото?
7. Какво трябва да направи всеки лекар при провеждането на медицинско сортиране?
8. Какви видове и условия за предоставяне на медицински грижи се определят от Федералния закон на Руската федерация от 21.11.2011 г. № 323-FZ "въз основа на здравето на здравето на гражданите в Руската федерация"?
9. Какви са формите на медицинска помощ, установени от този закон?
10. Какви функции се възлагат на услугата All-Russian Catastrophe?

Добре известно е, че всеки гражданин на Русия е длъжен да получи полиса на OMS. Това е с неговата помощ, че тя може да получи различни форми на медицинска помощ безплатно, защото държавата компенсира всички разходи, затова обявява медицината в страната, свобода. Въпреки това, както е известно, такава политика не засяга целия спектър от проблеми. Ето защо е важно да знаете какво точно са тези в Руската федерация са видовете, условията и формите на медицински грижи, които могат да разчитат на всеки жител на страната. Става въпрос за този въпрос, който ще бъде обсъден в тази статия.

Концепция

Преди да започнете да анализирате условията и формите на медицинските грижи, съществуващи в страната, следва да се даде понятието за този термин. Всъщност тя е доста всеобхватна и следователно не съществува едно определение, обхващащо всички аспекти. Въпреки това, на законодателното равнище, беше одобрено, че медицинската помощ е набор от дейности, които са насочени изключително за поддържане и възстановяване на здравето на хората. Включително тя включва и предоставяне на спектъра на медицински услуги, които са необходими за това. Ето защо възниква още един важен въпрос и какво е медицинско обслужване?

Концепцията за медицински услуги

Понастоящем по медицински услуги в широк смисъл учените предполагат медицинска намеса или цяла гама от такива мерки, които са предназначени за превенция, навременна диагноза и компетентно третиране на съществуващото заболяване. Включително и тук и рехабилитация. Такива интервенции следва да се извършват изключително с медицински работници или други лица, които имат разрешение за прилагане на медицински грижи. Той е насочен единствено на пациента и може да засегне както физическото, така и психическото състояние.

Законодателната рамка

В момента в конституцията, т.е. основният закон на страната, ясно се регистрира, че всеки гражданин на всяка възраст, националност, статут и финансова ситуация има право на различни видове и форми на медицинска помощ. Това правило е безспорно и оперира в цялата страна. Освен това този въпрос следва да се изплаща на други 2 регулаторни актове - № 323-FZ "относно основите на здравеопазването" от ноември 2011 г., както и различни програми за държавни гаранции за свободна медицинска помощ в различни региони на страната. С тяхна помощ можете да разберете къде да започне и свършва и завършва в населението, за да получи различни форми на медицинска помощ за обществеността в пълна степен, за да могат да изпълняват собствените си граждански права.

Видове медицински грижи

Позоваването на съществуващите закони лекарите могат да имат следните видове медицински грижи, които са широко практикувани в Руската федерация:

1. Първична помощ.

2. Специализирана и високотехнологична помощ.

3. линейка, включително специализирана линейка.

4. Палиативни грижи.

Сега нека се опитаме повече за справка с тях.

Задълбочено разбиране

Преди да се придвижи до разбирането на различните форми на медицинска помощ, съществуващите видове трябва да бъдат разбрани.

1. При първична здравна помощ те разбират основната система за предоставяне на медицински услуги, включително prefigure. Тя включва следния набор от събития: превенция, диагностика, лечение, рехабилитация. В същото време това понятие включва и формирането на общественото мнение и образованието на населението по санитарни и хигиенни въпроси. Освен това лекарите също трябва да наблюдават бременността в рамките на тази програма.

2. Специализирана помощ е необходима за предоставяне на медицински специалисти в тесен профил, който е директно сред болестта. Такава помощ обикновено изисква специални методи и използване на съвременни технологии за диагностика и лечение. За да се реши проблемът, често се използват нови техники за лечение, до генно инженерство и други научни постижения.

3. Всяка линейка се предоставя на гражданите, ако е необходимо, незабавна медицинска намеса в наранявания, злополуки, отравяне или други ситуации, които изискват това.

4. Палиативната намеса е изчерпателна, тя е предназначена да достави лице от болка или да облекчи други прояви на симптоми на тежки заболявания. Те не са толкова насочени към пълното произтичане на болестта, колко да подобрят качеството на живот, когато съвременната медицина вече не може да помогне.

Първата помощ, която се оказва въведена, не се прилага за видовете медицински грижи, тъй като може да има лица, които не са медицински работници, а просто необходимия курс на обучение.

Форми

В момента формите на медицинска помощ са и следните действия са широко признати:

спешна форма - под нея се разбира като медицинска помощ, предоставена изключително в присъствието на внезапни опасни състояния на здравето, които нямат опасност за живота на пациента;
при спешна форма е обичайно да се разбере комплексът от медицински действия, насочени към пациента в присъствието на внезапни остри заболявания или държави, както и обостряния на хронични заболявания, които в техните знаци могат да застрашат живота на пациента;
планираната форма е предназначена за превантивни мерки, както и за болести, които не могат да застрашат живота на пациента, а също така не изискват аварийна или спешна помощ. Такива заболявания не трябва да бъдат вредни поради отлагането да навреди или по друг начин да влоши състоянието на човека.

Условия за медицинска помощ

Независимо от вида и формата на медицински грижи, съществуват редица условия, определени от законодателството, от което те пряко зависим.

1. Помощта може да бъде предоставена извън медицинската организация с помощта на предизвикателство за спешна помощ или в мобилен транспорт по време на медицинската евакуация. Други видове помощ, с изключение на линейката, са невъзможни.

2. При амбулаторни условия, т.е. ситуации, в които болестта не изисква денонощно наблюдение на лекарите и може да се случи у дома. Също така при това състояние е подходящо за лекар до къщата. Невъзможно е да се предоставят специализирани и високотехнологични типове грижи.

3. Дневна болница - болестта на човека изисква медицинско наблюдение, обаче, само през деня, така денонощно наблюдение е излишно. Лекарите нямат право да предоставят линейка или палиативна грижа.

4. При стационарни условия, в случаите, когато състоянието на дадено лице изисква денонощно наблюдение и лечение за нормализиране на благосъстоянието. Лекарите не са първични здравни грижи.

Принципи на медицинска помощ

Всяка форма на медицинска помощ трябва задължително да се основава на редица следните принципи:

своевременността на медицинската интервенция;
скоростта и точността на действията, предоставени в същото време, те трябва да бъдат решаващи и спокойни, без медицински грешки;
всички действия на лекарите трябва да са правилни и подходящи, невъзможно е да се лекува намум, без да се определи ясна диагноза;
подпомагане на лекаря трябва да бъде в неговата посока и е желателно да действа профилактично, предупреждава развитието на заболяването;
лекарството трябва да бъде достъпно, но ясното разпределение на пациентите в зони е задължително наблюдавано;
дългосрочното лечение, често изискване на един лекар, трябва да се извършва въз основа на непрекъснатост и стратиа.

Както виждате, има огромно разнообразие от различни видове, форми и условия, в които се предоставя медицинска помощ в Руската федерация. Тя трябва ясно да знае своя списък от права, за да получи най-пълна гама от помощ в необходимата ситуация.

Член 11. Федерален закон от 21.11.2011 г. № 323-FZ "Въз основа на здравето на здравето на гражданите в Руската федерация" (наричан по-долу текстът - FZ № 323) предполага, че в спешна форма се оказва медицинска организация и медицински работник на гражданин без забавяне и Безплатно. Отказ за предоставяне на това не е позволено. Подобна формулировка е в старата основа на законодателството относно защитата на здравето на гражданите в Руската федерация (прибори. Въоръжени сили на Руската федерация 22.07.1993 N 5487-1, тя е била повдигната от 01/01/2012), \\ t Въпреки че се появи концепцията за "". Какво е спешна медицинска помощ и каква е нейната разлика от спешната форма?

По-рано е направен опит за отделяне на спешна медицинска помощ или познат на всяка от нас спешни медицински грижи, отколкото служителите на Министерството на здравеопазването и социалното развитие (от май 2012 г.). Ето защо, през около 2007 г., е възможно да се говори за началото на известна степен или разграничение на понятията за "спешна" и "спешна" помощ на законодателното равнище.

Въпреки това, в интелигентните речници на руския език няма ясни разлики между тези категории. Спешно - това, което не може да бъде отложено; спешно. Спешна - спешна, извънредна, спешна. FZ № 323 Поставете крайната точка по този въпрос, одобрява три различни форми на медицинска помощ: извънредна ситуация, спешна и планирана.

Спешен случай

Медицинска помощ, предоставена с внезапни остри заболявания, условия, обостряне на хронични заболявания, представляващи живота на живота на пациента.

Спешен случай

Медицинска помощ, предоставена с внезапни остри заболявания, състояния, обостряне на хронични заболявания без изрични признаци на живот на живота на пациента.

Планиран

Медицинска помощ, която се предоставя по време на превантивни мерки, с болести и условия, които не са придружени от заплахата от живота на пациента, които не изискват аварийна и спешна медицинска помощ, и забавянето на предоставянето за определено време няма да доведе до влошаване на състоянието на пациента, заплахата от живота и здравето му.

Както можете да се уверите, спешните и спешни медицински грижи се противопоставят един на друг. Към днешна дата абсолютно всяка медицинска организация се изисква безплатно и незабавно осигурява спешна медицинска помощ. Така че има ли някакви значителни разлики между двете обсъдени понятия?

Основната разлика е, че ЕМП се намира в случаите, представляващи заплаха за живота човек и спешен - без изрични признаци на живот заплаха. Въпреки това, проблемът е, че законодателството очевидно не е дефинирано, какви случаи и държавите да разгледат заплахата и която не е такава. Освен това не е ясно какво да се смята за очевидна заплаха? Болести, патологични условия, характеристики, показващи точно заплахата от живот, не са описани. Механизмът за определяне на заплахата не е посочен. Наред с други неща, условието може да не е заплаха за живота в определен момент, но неконвенцията на помощта ще доведе до заплашителен живот.

С оглед на който има справедлив въпрос: как да се разграничи ситуацията, когато е необходима за спешна помощ, как да се извърши линия между спешна и спешна помощ. Отличен пример за разликата между спешното и аварийната грижа е посочен в статията от професор А.А. Мохова "Характеристики на законодателното регулиране на аварийната и спешната помощ в Русия":

Знак	Форма за медицинска помощ
Знак	Спешен случай	Спешен случай
Медицински критерий	Заплаха от живота	Няма очевидна заплаха за живота
База за помощ	Циркулация на пациента за помощ (желание; режим на договаряне); Обжалване на други лица (липса на воля; правен режим)	Лечение на пациента (правни представители) за помощ (режим на поръчка)
Условия за предаване	Извън медицинската организация (болница за кучета); В медицинската организация (болнична сцена)	Амбулаторен (включително у дома), в дневната болница
Лице е задължително да предоставя медицинска помощ	Доктор или линейник, всеки медицински работник	Специалист лекар (терапевт, хирург, офталмолог и др.)
Времеви интервал	Помощта трябва да бъде предоставена възможно най-бързо.	Помощта трябва да бъде предоставена в разумен срок

Но за съжаление това също не е достатъчно. В този въпрос, недвусмислено без участието на нашите "законодатели" не може да направи. Резолюцията на проблема е необходима не само за теорията, но и за "практика". Една от причините, както вече е казано по-рано - задължението на всяка медицинска организация да осигури безплатна медицинска помощ при спешна форма, докато спешната помощ може да бъде предоставена на платена основа.

Важно е да се отбележи, че "изображението" на спешна медицински грижи все още е "колективно". Една от причините е териториален Програми за държавни гаранции за свободно предоставяне на медицински грижи (наричани по-долу TPGH), които съдържат (или не съдържат) различни разпоредби относно процедурата и условията за предоставяне на ЕМП, критерии за извънредна ситуация, процедурата за възстановяване на разходите за ЕМП и така нататък.

Например, TPGG 2018 на регион Свердловск означава, че случаят с медицинските грижи при спешна форма трябва да отговаря на критериите за спешен случай: внезапно, остро условие, заплаха от живот. Някои Tphgs посочват критериите за извънредна ситуация, като се позовават на заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 24 април, 2008 г. № 194N "за одобряване на медицински критерии за определяне на тежестта на вредата, причинена от човешкото здраве" ( наричана по-долу "№ 194N"). Например, TPGH 2018 на територията на Перм означава, че критерият за спешна медицинска помощ е наличието на заплашителен живот на държавите, определени в:

клауза 6.1 от Заповед № 194N (вреда на здравето, опасна за живота на човека, която в неговия характер пряко създава заплаха за живота, както и вреда на здравето, което е причинило развитието на заплашителния живот на държавата, а именно: главата на главата; синината на цервикалния гръбначен мозък със своите нарушени функции и др. *);
клауза 6.2 от Заповед № 194N (вреда на здравето на лице, което е причинило нарушение на жизнените функции на организма на дадено лице, което не може да бъде компенсирано от организма независимо и обикновено завършва със смърт, а именно: Шок тежък III - IV степен; остри, изобилни или масивни кръв и др. *).

* Пълният списък е дефиниран по ред № 194N.

Според длъжностни лица на министерството спешната медицинска помощ е в случай, че съществуващите патологични промени в пациента не са животозастрашаващи. Но от различни регулаторни актове на Министерството на здравеопазването на Министерството на здравеопазването на Русия, от това следва, че няма значителни разлики между спешната и извънредна медицинска помощ.

Някои TPGH показват, че предоставянето на медицински грижи при спешна форма се извършва в съответствие с стандарти за спешна медицинска помощ, одобрени от нарежданията на Министерството на здравеопазването на Русия, според държави, синдроми, болести. И, например, tpgh 2018 на региона Свердловск означава, че спешната помощ се извършва в амбулаторни, стационарни условия и условия на дневните болници в следните случаи:

когато при аварийно условие на територията на медицинската организация (при лечение на пациент за медицинска помощ в планирана форма, за диагностични изследвания, консултации);
с независимо лечение на пациент или доставка до медицинска организация (като най-близки) роднини или други лица в случай на извънредна ситуация;
ако при аварийно условие на пациента по време на лечението в медицинска организация, провеждане на планирани манипулации, операции, изследвания.

Сред всичко е важно да се отбележи, че в състоянието на здравето на гражданин, който изисква медицинска помощ при спешна форма, разглеждането на граждански и терапевтични мерки се извършва на мястото на жалбата му незабавно на медицински работник, на кого той се обърна.

За съжаление, FZ № 323 съдържа само анализираните концепции без "разделяне" на концепцията за критерии. С оглед на това възникват редица проблеми, основната част от която е сложността на определянето на практика присъствието на заплаха за живота. Вследствие на това неотложна необходимост от ясно описание на болестите и патологични условия, признаци, показващи заплахата за болестта на пациента, с изключение на най-очевидните (например проникващи наранявания на гръдния кош, коремната кухина). Не е ясно какво трябва да бъде механизмът за определяне на заплахата.

Определение на Министерството на здравеопазването на Русия от 20.06.2013 г. № 388N "за одобряване на процедурата за предоставяне на линейка, включително спешна специализация, медицинска помощ" ви позволява да донесете някои държави, показващи заплахата от живот. Редът гласи, че причината за появата на спешна помощ в спешна форма Има внезапни остри заболявания, състояния, влошаване на хронични заболявания, представляващи заплахата от живота на пациента, включително:

нарушения;
респираторни разстройства;
нарушения на кръвообращението;
психични разстройства, придружени от действията на пациента, представляващи непосредствената опасност за него или други лица;
синдром на болка;
наранявания на всяка етиология, отравяне, наранявания (придружени от кървене, представляващи заплахата от живот или увреждане на вътрешните органи);
термични и химически изгаряния;
кървене на всяка етиология;
раждане, заплаха от аборт.

Както виждате, това е само примерен списък, обаче, ние вярваме, че тя може да се използва по аналогия при предоставяне на други медицински грижи (не скоро).

От анализираните актове обаче следва, че често е заключение за наличието на заплаха за живота прави или самият жертва или аварийният диспечер, въз основа на субективното мнение и оценката на полученото лице, което иска помощ. В такава ситуация, както преоценка на опасността за живота и очевидното подценяване на тежестта на състоянието на пациента.

Бих искал да се надявам, че най-важните детайли скоро ще бъдат написани в актовете. Към днешна дата медицинските организации вероятно ще пренебрегнат медицинското разбиране за появата на ситуацията, наличието на заплаха за живота и спешността на действията на пациента. В медицинската организация на територията на организацията трябва да има местна инструкция за спешна медицинска помощ, с която всички здравни работници трябва да бъдат познати на организацията.

Член 20 от Закон № 323-ФЗ гласи, че необходимата предпоставка за медицинска намеса е датата на информирано доброволно съгласие (наричано по-долу - IDC) на гражданин или негов законен представител за медицинска намеса въз основа на медицинско лице, предоставено в. \\ T Достъпна форма на пълна информация за целите, методите за медицински грижи, свързани с тях рискове, възможни варианти за медицинска намеса, за последствията от тях, както и очакваните резултати от медицинските грижи.

Въпреки това, положението на медицинските грижи спешна форма (което също се счита за медицинска интервенция) попада в изключение. А именно медицинската намеса без съгласието на лицето за спешно свидетелство за премахване на живота на живота на човека, ако условието не позволява да изразяват тяхната воля, или няма правни представители (параграф 1 от член 20 от чл. 20 от чл. FZ № 323). По същия начин, основата за оповестяване на медицинската мистерия без съгласието на пациента (параграф 1 от част 4 от член 13 от FZ № 323).

В съответствие с член 83 от чл. 83 от Федералния закон № 323, разходите, свързани с предоставянето на свободни медицински грижи граждани в спешна форма на медицинска организация, включително медицинската организация на частна здравна система, подлежат на възстановяване . За възстановяване на разходите за предоставяне на EMP, прочетете в нашата статия: възстановяване на разходите за свободна медицинска помощ при спешна форма.

След влизането в сила Определение на Министерството на здравеопазването на Русия от 03.11.2013 г. № 121N "При одобрение на изискванията за организацията и изпълнението на работата (услуги) при предоставяне на първични здравингина, специализирани (включително високотехнологични) ..." (наричан по-долу Поръчката на Министерството на здравеопазването № 121N) Много граждани са имали напълно разумно погрешно схващане, че спешната медицинска помощ е необходима за включване на лицензирани за медицински дейности. Изгледът на медицинското обслужване "Спешна медицинска помощ", подчиняем, също посочен в Постановление на правителството на Руската федерация от 04.04.2012 г. № 291 "За лицензиране на медицински дейности."

Въпреки това, Министерството на здравеопазването на Руската федерация в писмото му № 12-3 / 10 / 2-5338 от 23.07.2013 г. даде следното изясняване по тази тема: "по отношение на работата (услуги) за спешна медицинска помощ, \\ t Тази работа (услуга) бе въведена в лицензиране на дейностите на медицинските организации, които, в съответствие с част 7 от член 33 от Федералния закон, N 323-FZ, създаден в структурата на звеното, за предоставяне на първична здравна помощ при спешна форма. В други случаи на медицинска помощ в спешна помощ не се изисква лиценз, предвиждащ работата на работата (услуги) за спешна медицинска помощ. "

По този начин, видът медицинско обслужване "спешна медицинска помощ" лицензирането е подчинено само на тези медицински организации, в структурата, в съответствие с член 33 от FZ № 323, се създават звена за медицинска помощ, като осигурява определена спешна помощ .

Статията използва материали от статията Mokhova A.A. Характеристики на спешна и спешна помощ в Русия // Правни въпроси в здравеопазването. 2011. № 9.

Абонирайте се за нас