Серомата е един от видовете следоперативни усложнения, който се проявява под формата на натрупване на серозна течност в областта на извършената хирургична манипулация. В хирургията това явление се счита за сериозен проблем, който изисква незабавно лечение. В противен случай пациентът е изложен на риск от развитие на опасни усложнения. Ето защо, още при първите симптоми, трябва да се свържете с вашия хирург в клиниката, извършил операцията, или с лекаря, който ви наблюдава в следоперативния период. Следоперативна серома и причините за нейното развитие. Характеристики на прояви, профилактика и основни методи за лечение на този вид усложнение. Ще разгледаме всичко това днес в нашата статия.
Причини за възникване
Серомата на следоперативния белег може да се развие поради следните причини:
- Голям обем на извършваната операция, поради което голям брой лимфни връзки са механично повредени в човек. Тези съдове от своя страна не могат бързо да се възстановят, за разлика от кръвоносните съдове. Това причинява натрупване на серозна (лимфна) течност под кожата на пациента. Също така е важно да се отбележи, че именно примесът на кръв в сивото му придава характерния червеникав оттенък.
- Прекомерна травма на тъканите по време на операцията. Освен това обикновено този проблем е пряко следствие от грешката на хирурга, който вместо деликатен един разрез е извършил няколко груби движения с остри хирургически инструменти. При това състояние пациентът има голямо увреждане на тъканите, което драстично увеличава риска от развитие на серома.
- Компресирането на тъканите по време на операцията допринася за влошаване на кръвообращението и лимфния отток. Това води до факта, че след операцията нарушеното изтичане на лимфа с тройна сила прониква в тъканите, като по този начин причинява напреднала форма на серома.
- Прекомерно използване на техники за коагулация на тъканите (изгаряне). Както всяко изгаряне, коагулацията е придружена от некроза и появата на възпалителни течности, които за доста кратък период от време могат да преминат в подкожния слой и да дадат тласък на появата на серома.
Важно!Понякога следоперативната серома е пряка последица от грешен период на рехабилитация. Например, появата му може да бъде улеснена от липсата на приложение на необходимите аналгетици и лекарства за оток, поради което нищо няма да предотврати натрупването на възпалителна подкожна течност.
Серома след операция на гърдата
Серомата често се развива след практиката на пластична хирургия на млечните жлези. Такива видове интервенции като мамопластика и мастектомия се считат за водещи на това усложнение.
Процентът на образуване на серома след операция на гърдата е доста висок. Това е оправдано от факта, че именно в тази част на тялото се намират най-голям брой лимфни съединения, които, ако са повредени, често водят до натрупване на серозна течност и развитие на остър възпалителен процес.
Фактори, които допринасят за появата на серома след операция на гърдата:
- Индивидуална реакция на тялото към инсталирания имплант. Въпреки факта, че повечето съвременни ендопротези на гърдата са направени от биологични материали, има определен процент жени, чието тяло все още не приема чужд имплант. Това води до остър възпалителен процес и натрупване на ексудат.
- Обилно увреждане на лимфните съдове по време на операция. В същото време процесът на възстановяване понякога е доста бавен, което допълнително увеличава вероятността от освобождаване на лимфата и нейното натрупване в кухината на меките тъкани.
- Появата на голям хематом може да започне верижна реакция, по време на която човек ще има натрупване на ихор. Ако не се лекува, този процес може да причини сиво.
- Липса на установен дренаж след операция. Това е груба грешка, която води до факта, че отделената лимфа просто не може да бъде отстранена, поради което може да бъде въведена в интерстициалното пространство на гръдния кош в продължение на няколко дни, като по този начин причинява напреднала форма на усложнение.
- Отрицателна реакция на тялото към използваните шевни материали, които водят до натрупване на течност. Това явление особено често се наблюдава при голяма операция и използването на голям брой абсорбиращи се нишки.
Симптоми
Серомата след операция обикновено се появява на третия ден. Тя има следните симптоми и признаци:
- Неприятни усещания в областта на раната и притискащи болки.
- Усещане за пълнота в оперираната област.
- Повишаване на телесната температура като реакция на тялото към остър възпалителен процес.
- Появата на характерно изпъкване и подуване на тъканите.
- Зачервяване на кожата на мястото на натрупване на серома. Също така, понякога епидермисът може да придобие синкав или лилав оттенък на местата на проникване на серома с кръв.
Серомата в млечната жлеза има следните характерни особености:
- Промени в цялостната форма на гърдата (една гърда може да е по-голяма от другата или да има асиметрична форма).
- Тежък тъканен оток.
- Болезненост.
- Появата на серозна течност при натискане на следоперативния белег.
- Зачервяване на кожата в областта на шева.
Понякога е доста трудно самостоятелно да се идентифицира това усложнение. В същото време е по-добре да поверите диагнозата на опитен хирург.
Лечение
Традиционното лечение на серома включва следното:
- Създаването на канализация е първата стъпка за идентифициране на такова усложнение. В същото време с помощта на специална тръба, вградена в тъканта, е възможно бързо да се елиминира натрупаната течност от меките тъкани. В занемарено състояние може да се наложи пациентът да инсталира няколко дренажи в различни зони (по дължината на белега, от различни страни на шева).
- Вакуумната аспирация е второто най-популярно лечение за серома. За съжаление, този метод ще бъде ефективен само в случай на ранно натрупване на течности. Вакуумната аспирация се извършва чрез свързване на тръбата към специален апарат и към мястото, където се е натрупала течността. С помощта на вакуумно налягане апаратът изпомпва течност от тъканите. Недостатъкът на този метод е, че изисква повторна дисекция на следоперативния белег, което допълнително удължава лечебния процес.
Лечението с народни средства включва следното:
- Ако серомата не тече, тогава можете да пиете лечебни течности, които имат противовъзпалителен ефект. За целта е добра хладна отвара от лайка и мащерка.
- Ако се развие усложнение на долните крайници, кракът трябва да се постави върху няколко възглавници, така че кръвообращението в него да тече нагоре. Това ще помогне бързо да премахнете отока.
- Използването на стегнато компресионно облекло или широка еластична превръзка ще помогне на серомата да се разтвори без операция.
Предотвратяване на образуването на серома
За да се намали вероятността от образуване на това следоперативно усложнение, е важно да се придържате към следните препоръки:
- Не се съгласявайте с операция, когато дебелината на подкожния мастен слой в областта на предложената операция е повече от 5 см. В същото време първо човек трябва да премахне излишните мастни натрупвания и едва след това да планира операцията.
- След хирургични манипулации (особено обемни интервенции) пациентът трябва да се откаже от всякаква физическа активност за поне две седмици, което значително увеличава риска от серома.
- Превръзките трябва да се правят ежедневно с антисептични средства.
- Важно е раната да е стерилна. Също така състоянието й трябва редовно да се наблюдава от наблюдаващ лекар.
- Позволено е да се монтират малки торбички с натоварване върху следоперативния шев. Те ще предотвратят натрупването на течност.
- В продължение на два месеца след операцията се препоръчва на пациента да използва компресионна превръзка, компресионно облекло или еластична превръзка. Изборът им зависи от конкретната област, която е претърпяла операция.
- Яжте балансирана диета, за да укрепите имунната си система. Така тялото ще може да се възстанови по-бързо и да бъде по-малко податливо на усложнения.
- Откажете употребата на сладкиши и алкохолни напитки, които провокират възпалителни процеси в тялото.
Всяка година все повече жени се обръщат към хирурзи с молба за уголемяване на бюста или пластични промени.
Но не всеки представител на нежния пол знае за възможната поява на серома след операция на гърдата. Както показва статистиката, серома се среща при 15% от пациентите, претърпели операция на гърдата.
Серомата е усложнение, причинено от операция, което се проявява чрез натрупване на серозна течност. При тази патология течността се натрупва вътре в млечната жлеза, която я разтяга. Гърдите на жените увисват.
Фактори на развитие
Най-често се наблюдава появата на серома:
· При използване на импланти с големи размери в случай на пластична хирургия;
· При извършване на големи операции, придружени от висока травматичност (например радикална мастектомия, извършена при рак на гърдата).
Специалистите идентифицират редица предразполагащи фактори за развитието на серома след операция на гърдата.
1. Индивидуална реакция на тялото към използваната ендопротеза. Всеки вид имплант е чуждо тяло за женското тяло, поради което много жени могат да получат натрупване на серозна течност. При нормално състояние на пациента всички последствия са краткосрочни и изчезват в рамките на една седмица, но при индивидуална непоносимост към материала, използван при производството на импланта, някои хора изпитват образуването на белези в млечната жлеза.
2. Компресия на меките тъкани - при голям механичен ефект върху меките тъкани се наблюдава нарушение на оттока на лимфа. Следователно, по-късно започва да се натрупва, като постепенно се трансформира в серозна течност.
3. Увреждане на лимфните възли. Ако кръвоносните съдове, особено лимфните, са били повредени по време на операцията, рискът от серома се увеличава значително.
4. Повишено кървене на тъканите. В млечната жлеза има много кръвоносни съдове и ако е повредена, кръвта може да проникне в тъканта на гърдата и да се трансформира в серозна течност.
5. Хематом. Когато хематомът се резорбира, в меките тъкани на млечната жлеза се натрупва голямо количество "ichor", което се превръща в серозна течност.
6. Лош дренаж. В процеса на извършване на всяка хирургическа интервенция се отделя лимфа и ако не се отстрани навреме, съществува риск от развитие на патология. Особено много лимфна течност се отделя при операции за онкологичния процес.
7. Индивидуална непоносимост към шевния материал. Операцията използва качествени шевове за свързване на раната, но някои жени могат да развият алергия към шевния материал. В отговор на това тялото образува серозна течност - образува се серома.
В допълнение, предразполагащите фактори за развитие на серома включват наличието на различни патологии с хроничен характер: захарен диабет, хипертония, затлъстяване и др. За да се избегне развитието на серома след операция на гърдата, жената трябва редовно да посещава мамолог. Само лекар ще може своевременно да определи началните етапи на този процес и да предпише подходяща терапия.
Симптоми
Според статистиката серома се появява само след операция на гърдата. Ето защо се препоръчва на жената да следи внимателно зарастването на следоперативните шевове, както и да обръща внимание на всички симптоми, които се появяват. Така че развитието на серома е придружено от специфични симптоми:
Деформация на гърдата. Има неестествено увеличение или промяна във формата на гърдата, което е лесно да се диагностицира дори при визуален преглед;
Подуване на гърдата. Серозна течност може да навлезе в меките тъкани на гърдата и много пациенти изпитват подуване на гърдите;
· Дискомфорт и болка в областта на гърдите. Повечето момичета изпитват болка при докосване на гърдите си;
Хиперемия на епитела или зачервяване на кожата (по прост начин). При стагнация на серозната течност кръвоносните съдове на жената изпитват голямо налягане, което провокира разрушаването на капилярите. В резултат на това кожата може да се зачерви;
· Появата на течност в областта на шевовете е рядък признак, но все още се наблюдава при 10% от момичетата, които са изправени пред серома.
При наличие на такива признаци се препоръчва да не се отлага посещението при специалист (мамолог). Лекарят ще прегледа пациента и ще постави точна диагноза, въз основа на която ще може да избере най-рационалната тактика на лечение.
Възможни последици
Повечето момичета и жени вярват, че серома е безобидна патология, която преминава сама. Отчасти това мнение е вярно, но понякога невнимателното отношение към здравето провокира появата на сериозни патологии:
· Образуването на серозна фистула - серозната течност се отделя през следоперативните конци. Освен това в случай на пластична хирургия се наблюдава инфекция на импланта;
· Развитието на капсулна контрактура е патологичен процес, който провокира увеличаване на меките тъкани, които постепенно образуват капсула. Външно това силно обезобразява кожата;
· Нагнояване в областта на поставяне на импланта - при застой на течности, възпалената област на гръдния кош става уязвима за "атаки" на патогенни микроорганизми.
Диагностични мерки
Ако подозирате развитие на серома след операция на гърдата, една жена трябва незабавно да посети специалист. Лекуващият лекар ще извърши визуален преглед на гръдния кош на пациента и може да предпише допълнителен преглед:
· Ултразвук - позволява ви да идентифицирате всякакви промени в оперираната област;
Рентгенова мамография - извършва се за определяне на състоянието на млечните жлези, както и за идентифициране на всякакви уплътнения в млечната жлеза (прегледът се предписва на жени на възраст 40 години и пациенти след операция);
· ЯМР – ви позволява да наблюдавате състоянието на инсталираните импланти, както и да идентифицирате появата на всякакви аномалии в ранен етап.
Лечение
Както показва статистиката, в 90% от случаите на развитие на серома след операция на гърдата патологията преминава сама в рамките на 5-20 дни, но понякога това не се случва и започват да се развиват по-опасни последици (предимно гнойно-възпалителни). При силна стагнация на течности пациентът се нуждае от специализирано лечение. В днешно време серомата се лекува по два начина:
· Вакуумна аспирация;
· Използването на дренаж.
Вакуумна аспирация
Вакуумната аспирация се използва активно при лечението на застой на серозна течност от много години. Недостатъците на това лечение включват факта, че е ефективно само в ранните етапи на появата на патологията.
При извършване на вакуумна аспирация се използва апарат със свързващ маркуч. Тази тръба се въвежда в зоната на стагнация на течността и се „изсмуква“ чрез вакуум (отрицателно налягане, създавано от аспиратор).
Когато се използва този метод на лечение, лекарите не трябва да отварят раната отново. В допълнение, тази операция помага за заздравяването на шевовете, поставени след операцията на гърдата. Много експерти препоръчват вакуумна аспирация не само за лечение на серома, но и за профилактични цели веднага след операцията, особено ако е извършена за рак на гърдата.
Приложение за дренаж
Друго популярно лечение на серома е дренажът. Този метод на терапия може да се прилага независимо от етапа на развитие на патологията. Това е основното предимство в сравнение с вакуумната аспирация.
При извършване на дренаж цялата натрупана течност излиза с помощта на инсталираната дренажна система. За да не се провокират опасни последици, по-добре е да използвате еднократни стерилни дренажи. Ако клиниката няма тази възможност, дренажните тръби трябва да бъдат добре стерилизирани и дезинфекцирани. Такива дейности намаляват риска от възпалителни усложнения.
Всички манипулации могат да се извършват чрез шевовете, останали след операцията, или специална пункция, която се прави непосредствено преди дренажа. След въвеждането на дренажа той се фиксира с шевове и се оставя за няколко дни, през които зоната на натрупване на серозна течност и шевовете се третират с разтвор от брилянтно зелено.
За изпомпване на серозна течност в момента се използва гумена или силиконова дренажна тръба. Те практически не пречат на пациента да води активен начин на живот (нейната активност, разбира се, съответства на дните на следоперативния период). За да може течността да тече добре, към външния край на тръбата е свързана медицинска крушка. Създава отрицателно налягане, така че серозата постоянно се "изсмуква".
Тъй като серозната течност е силно вискозна, пациентът трябва да бъде в хоризонтално положение и за предпочитане по гръб. Това е необходимо, за да може пациентът самостоятелно да се грижи за дренажната тръба. Всички манипулации се извършват директно под наблюдението на медицински работници, строго е забранено извършването на каквито и да било манипулации по тяхна инициатива.
Превантивни действия
За да намалите риска от развитие на серома след операция на гърдата, експертите препоръчват да се придържате към някои правила:
· Откажете извършване на пластична хирургия, ако дебелината на подкожната мастна тъкан в оперираната област надвишава 5 см (преди това е необходимо да се намали теглото);
· Преди да зарастнат шевовете, те трябва да бъдат третирани със специален дезинфекционен разтвор, както и ежедневна смяна на постоперативните превръзки;
Пациентът трябва да следи стерилитета на раната и редовно да посещава специалист, който ще следи процеса на заздравяване и ще открие най-малките признаци на отклонение от нормата;
За да се избегне натрупването на серозна течност, се препоръчва да се инсталират специални торби с натоварване върху следоперативния шев (те притискат съдовете, следователно намаляват процента на изпотяване на течността);
· В рамките на 2 месеца след операцията пациентът трябва да носи компресионно бельо или превръзка;
· Нормализирайте диетата си и включете протеинови храни, както и плодове и зеленчуци в менюто. Това ще укрепи имунната система и ще нормализира нейната функционалност;
· Изключете употребата на вредна храна (алкохолни напитки, сладкиши, мазни и пикантни ястия);
· Уверете се, че раната е напълно зашита и няма никакви джобове, през които патогенните микроорганизми могат да влязат в тялото и да предизвикат възпалителен процес;
· Престоявайте по-често на чист въздух;
· Нормализирайте ежедневието си. Една жена трябва да си почива и да спи поне 7 часа на ден.
Развитието на серома след операция на гърдата в никакъв случай не е безобидно явление и ако не се лекува, може да провокира появата на опасни патологии. Ето защо не трябва да пренебрегвате здравето си и ако пациентът покаже признаци на натрупване на серозна течност, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Само лекар може да постави точна диагноза и да намери ефективен начин за лечение на този патологичен процес.
Всеки възрастен или дете може да падне или да се нарани неочаквано. Последствието от такъв инцидент ще бъдат синини, ожулвания или дори рани. Като правило, заедно с кръвта, малко количество бистра течност изтича от раната - изтича лимфа.
Малките ожулвания са склонни да заздравяват доста бързо, докато по-големите рани са по-обезпокоителни. Раната може да не заздравее дълго време и течността ще продължи да тече от нея. Хората я наричат ичор. Преди да разберете защо течността тече от раната, трябва да разберете какво представляват лимфата и лимфната система като цяло.
Лимфа и лимфна система
Лимфата е бистра, безцветна течност, съдържаща лимфоцити, научното медицинско наименование на ichor. Винаги започва да изпъква на мястото на всяко увреждане на кожата.
След като получи рана, човек най-често самостоятелно у дома я третира с антисептик (водороден прекис или брилянтно зелено), след което я затваря с гипс или превръзка. Основната задача при лечението е да не се въвежда инфекция в заздравяващата рана. Наистина, дори след като го стегнете с коричка, съществува риск от инфекция. Ако след дълго време раната, например на крака, не заздравее, човекът се паникьосва и отива при лекаря с думите: „Помощ, от крака тече течност“.
Всеки лекар незабавно ще успокои пациента, защото лимфата е предназначена по природа да отстранява солите, водата, протеините и токсините от тъканите и да ги връща в кръвта. Лимфата винаги се съдържа в човешкото тяло в обем от 1-2 литра.
Лимфната система е много сложен компонент на съдовата система на човешкото тяло. Тя участва в метаболизма. Основната му функция е да пречиства и дезинфекцира тялото от натрупаните „отломки“ и да предотвратява проникването на външни инфекции.
Лимфната система участва в поддържането и подобряването на човешкия имунитет, предпазва от вируси и вредни микроби.
Причини за лимфния поток
Гной или ичор?
Ако потокът на лимфата в малки количества е нормален, тогава наличието на гной е причина за безпокойство или дори посещение при лекар. Според статистиката нагнояването на шевовете след операция се среща при 15% от оперираните хора.
Други причини за възможно нагнояване:
- Увредена кожа, нелекувана с антисептици;
- Индивидуална непоносимост към дренаж или протеза;
- Отслабен имунитет.
Как да различим гной от лимфа?
Когато течността изтича от раната, можете да различите гной от лимфа по цвета на течността, която се отделя от раната. Ако изхвърлянето е червено, тогава кръвта изтича. Лимфата е безцветна вискозна течност, а гнойта е мътна, най-често жълта или жълто-зелена на цвят.
Лимфорея и лимфостаза
Обилното отделяне на бистра течност се нарича лимфорея. Това състояние се причинява от нарушения на дренажа на лимфата от човешкото тяло. Постепенно натрупвайки се, течността увеличава напрежението в тъканите, разположени наблизо, и затруднява оттичането. В този случай се образува тъканен оток. Лимфореята често се появява след операция или друга медицинска манипулация.
Това е доста сериозен проблем, който изисква наблюдение от специалист или дори повторна операция. При тежка лимфорея в краката заболяването може да се развие в.
Лимфостаза се нарича патология на лимфната система, при която циркулацията на лимфата напълно спира. В най-тежкия трети стадий на заболяването (популярно наричан ""), има непрекъснат поток от лимфа от раните. Лечението трябва да се извършва само под наблюдението на медицински специалист.
Изтичане на лимфа с трофични язви
Едно от сериозните усложнения, при които възниква ситуация на лимфен поток от рани по краката, са трофичните язви. Язвите се появяват с такова често срещано заболяване сега като разширени вени.
Трофичните язви са хроничен процес, обикновено продължаващ повече от 6 седмици, при който се появява дефект на кожата на крака (обикновено на подбедрицата) със слаба склонност към зарастване. Това заболяване възниква поради застой на венозна кръв, причинен от разширени вени.
Най-честата причина за язви е повишеното напрежение върху вените на краката, когато човек ходи дълго време или прекарва време в изправено положение. Ако в същото време пациентът се занимава с тежък физически труд и не се лекува, болестта прогресира. Настъпва изтъняване на кожата и стените на вените на краката, вените "излизат" навън, стават видими, болезнени.
Когато се появят трофични язви, изтичат лимфа и гнойно-кървави секрети, миризмата обикновено е неприятна. При почистване се появява сърбеж. В тази ситуация е необходимо спешно ефективно лечение, чиято цел е да почисти раната и да предотврати проникването на инфекция.
Резултатът от лечението на трофични язви.
Как да спрем лимфния поток
В ситуация, когато отделянето от малка рана притеснява пациента с неприятни усещания, лекарите препоръчват лечение с водороден прекис (с помощта на парче превръзка или памучен тампон). Ако ситуацията не се подобри или се появи нагнояване, тогава трябва да преминете курс на по-сложно медикаментозно лечение: най-често се предписват антибиотични мехлеми (например Levomikol).
Ако лечението с лекарства не помогне при нагнояване, тогава раната често се отваря хирургично, след което гнойта се отстранява и раната се дезинфекцира. След това лечението се извършва, докато повърхността на раната е напълно белязана.
В случай на диагноза лимфорея, лечението трябва да се проведе по-сложно:
- обработка на рани със специални разтвори (фукорцин, диоксидин, водороден прекис) или стрептоцид на прах - прави се 2-3 пъти на ден. Също така, брилянтно зелено и масло от морски зърнастец се използват за сушене и лечение;
- превързване на засегнатата област с голф или еластична превръзка;
- лекарства (предписват се антибиотици за действие върху микроорганизми, които причиняват нагнояване в раната);
- хирургично зашиване на раната.
Лечение с билкови отвари и настойки
Като допълнителна терапия за лимфорея се използва лечение с народни средства:
- запарка от живовлякспомага за стабилизиране на лимфния поток. Прясно набраните листа от живовляк се счукват. След това вечер сместа се залива с вода в съотношение 2: 500. На сутринта получената запарка се изпива на гладно (1/2 чаша), след това останалата част през деня. Следващата порция от запарката се приготвя отново вечерта;
- отвара от глухарчеоблекчава добре подпухналостта. За да го приготвите, изсипете 1 лъжица нарязани глухарчета в половин литър вряща вода, гответе за 5 минути. Бульонът трябва да се пие по 1 чаша сутрин на празен стомах. Освен това правят лосиони с него през нощта върху болно място;
- отвари от боровинки, касис (листа и плодове), дрян, планинска пепел или шипка... Всички тези растения съдържат необходими за пациента витамини P и C. Отвари, приготвени предварително, се приемат половин час преди хранене;
- прясно изцедени сокове от нар и цвеклоще бъде много полезен при лимфорея.
Процесът на изтичане на лимфа (или ichor) от всяка рана е нормална реакция на човешкото тяло. За да не създава допълнителни проблеми и усложнения, пациентът трябва да третира увредената област на кожата и да предотврати инфекция. Ако проблемът не може да бъде решен самостоятелно, тогава определено трябва да се свържете със специалист.
Серозната течност не е най-големият следоперативен проблем, но могат да възникнат някои усложнения, които причиняват дискомфорт на човек. Натрупването на течност се случва в пресечната точка на капилярите. Тоест има натрупване на лимфа в кухината, която се намира близо до апоневрозата и мастната тъкан под човешката кожа.
Ето защо подобни усложнения най-често се появяват при плътни хора с голям мастен слой под кожата. По време на развитието на заболяване, свързано със серозна течност, може да се появи секрет с цвят на слама, който не се различава по неприятна миризма, но може да се появи силен оток, а понякога човек дори усеща болка в мястото на натрупване на серома.
Най-често натрупването на серозна течност се случва точно след операцията. Например, можете да отделите пластична хирургия, след която се натрупва течност, което води до негативни последици. Тези странични ефекти по никакъв начин не засягат човешкото здраве, но въпреки това могат да се появят такива нежелани явления като увисване на кожата в местата на натрупване на течност, което само по себе си разваля естетическия вид на човек. В допълнение, seroma увеличава времето за заздравяване на кожата и поради това трябва да посещавате лекаря по-често, което също причинява неудобство.
Рискови групи
Теоретично серома може да се появи след всяко нарушение на целостта на лимфните съдове, които не „знаят как“ бързо да тромбират, както правят кръвоносните съдове. Докато те зарастват, по тях известно време тече лимфа, изтичаща от местата на разкъсвания в образуваната кухина. Съгласно класификационната система ICD 10, серомата на следоперативния шев няма отделен код. Поставя се в зависимост от вида на извършената операция и от причината, повлияла на развитието на това усложнение.
На практика това най-често се случва след такива кардинални хирургични интервенции:
- коремна пластика;
- цезарово сечение (за тази серома на следоперативния шев, ICD код 10 "O 86.0", което означава нагнояване на следоперативната рана и / или инфилтрация в нейната област);
- мастектомия.
Както виждате, в рисковата група са предимно жени, и то тези, които имат солидни подкожни мастни натрупвания. Защо така? Тъй като тези отлагания, когато тяхната цялостна структура е повредена, са склонни да се ексфолират от мускулния слой. В резултат на това се образуват подкожни кухини, в които започва да се събира течност от спуканите по време на операцията лимфни съдове.
В риск са и такива пациенти:
- страдащи от захарен диабет;
- възрастни хора (особено с наднормено тегло);
- пациенти с хипертония.
Серома причини
Натрупването на серозна течност в областта на хирургичния шев се причинява от наличието на голямо разнообразие от фактори, възникнали по време на хирургичната интервенция.
По принцип се разграничават следните причини за развитието на серома:
- Прекомерна активност на лимфните капиляри. Дори операция, която не представлява заплаха за здравето, винаги е локален стрес за тялото и кожата, които са наранени от механичен разрез. При такива състояния лимфните капиляри започват активно да синтезират лимфа и я пренасочват към мястото на операцията. В резултат на анормалната реакция на лимфната система пациентът е изправен пред много неприятни последици.
- Възпалителен процес. Всеки организъм реагира различно на операцията. Кожата и меките тъкани на някого се възстановяват бързо и без усложнения, но има пациенти, които развиват неинфекциозно възпаление на повърхността на раната с прекомерно натрупване на лимфна течност.
- Хипертонична болест. Високото кръвно налягане може да бъде фактор за нерационалното разпределение на лимфата в тялото.
- Наднормено тегло. Най-малко 75% от всички пациенти с наднормено тегло в хирургичното отделение се сблъскват с проблема за заздравяването на следоперативния шев и натрупването на серозна течност. Това се улеснява от наличието на голямо количество мастна тъкан. Пациентите, които имат еластични мускули в корема, почти никога нямат проблем със серома.
- Диабет. Това е съпътстващо заболяване, характеризиращо се с повишена концентрация на глюкоза в кръвта. Излишната захар пречи на кръвоносните съдове и на кръвоносната система като цяло да функционират нормално и да възстановяват увредените тъкани.
- Старческа възраст. С остаряването интензивността на метаболитните процеси в организма намалява. Делението на клетките на епидермиса, кръвта, меките тъкани и образуването на лимфа се забавя. Поради това са възможни отклонения в процеса на възстановяване и образуване на серозна течност на местата на разрез.
Повечето от тези потенциални причини, които могат да причинят следоперативни усложнения, се идентифицират от лекарите няколко дни преди операцията. Пациентът се подлага на кръвен тест за нива на захар, коагулация, наличие на хронични инфекциозни заболявания. Извършва се и цялостен преглед на тялото, всички негови органи и системи. Следователно, ако се установи някаква патология, на пациента се предписва специфично лечение веднага след операцията, за да се предотврати развитието на серома. Например, при пациент със захарен диабет по време на периода на възстановяване инсулинът се повишава до максималната граница, за да се намали максимално концентрацията на кръвната захар и да се предотврати некроза на тъканите около шева, както често се случва при пациенти с това ендокринно заболяване.
Симптоми на серома
Серома може да се подозира, ако са налице следните симптоми:
- Пациентът има усещане, че течността започва да прелива в долната част на корема.
- Понякога има подуване и усещане за изпъкналост в долната част на корема. Пациентите твърдят, че коремът им внезапно е увеличил обема си, въпреки че преди няколко дни това не е било така.
Ако серозна течност достигна големи обеми, тогава се появяват следните симптоми:
- Болезненост или усещане за напрежение в областта, където се е натрупала серома. Най-често това е долната част на корема.
- Рисуващи болки, които започват да се засилват, ако пациентът стане на крака.
- Зачервяване на кожата на мястото, където серомът се е натрупал най-много.
- Обща слабост, повишена температура до 37 градуса, умора.
Серомна диагностика
Диагнозата на серома се основава на преглед и инструментални методи на изследване.
- Инспекция. При преглед хирургът ще забележи наличието на оток в долната част на корема. При палпация се забелязва преливане на течност от една страна в друга, флуктуация, което показва, че има натрупване на течност. В допълнение, наличието на серомни симптоми няма да остави съмнение за правилната диагноза.
- Инструментални методи за изследване - ултразвук на меките тъкани на корема. При ултразвук натрупването на течност между мускулите на предната коремна стена и подкожната мазнина е много ясно различимо. Като се имат предвид всички симптоми и резултати от ултразвуковото сканиране, не е трудно да се диагностицира серома.
Следоперативно лечение на серома
В повечето следоперативни случаи серомът преминава в рамките на няколко дни. През целия този период пациентът се наблюдава от хирурга и следва неговите препоръки за възстановяване на организма. Ако течността се натрупа и има заплаха от инфекция или инфекция на кръвта, ще се наложи лечение.
Серомата се лекува по два начина:
- хирургически,
- лекарства.
Хирургичен метод
Счита се за най-лесния начин за премахване на серома. Извършва се с помощта на пункция. Положителен резултат се наблюдава при 90% от лечението.
Хирургът изпомпва течност до 600 ml със спринцовка. Процедурата се извършва редовно на всеки 3 дни. Обикновено курсът е 3-7 пункции.
Сложните серозни прояви изискват 15 процедури. С всяка следваща процедура течността намалява. Ако пациентът има дебела подкожна мастна тъкан, се получава тъканна травма в голям обем.
С такива показатели няма да е възможно да се реши проблемът чрез пункция. Ще трябва да инсталирате дренаж с активна аспирация.
Дренажът ще позволи на течността да се оттича непрекъснато, докато изчезне напълно. За да инсталирате дренажната система, тя се накисва в антисептик.
След свързването се фиксира с допълнителни шевове, последвано от редовна обработка. Самото дренажно място се затваря с превръзка с ежедневна подмяна. В този случай, след естествен изтичане, кухината се разраства и серомата изчезва. Дренажът се извършва в комбинация с медикаментозно лечение.
Лекарство за серома
Състои се в прилагане на:
- широкоспектърни антибиотици за профилактика;
- нестероидни противовъзпалителни средства за лечение на асептично възпаление;
- противовъзпалителни стероидни лекарства в редки случаи. Те включват дипроспан и кеналог за блокиране на асептичното възпаление.
Народни средства
Важно е да се знае, че без значение какви са причините за серома на следоперативния шев, лечението с народни средства за това усложнение не се извършва. Но у дома можете да извършите редица действия, които допринасят за заздравяването на шева и предотвратяват нагнояването.
Те включват:
- смазване на шева с антисептични средства без алкохол ("Fukortsin", "Betadine");
- налагането на мехлеми ("Levosin", "Vulnuzan", "Kontraktubeks" и други);
- включване на витамини в диетата.
Ако в областта на шева се появи нагнояване, трябва да го третирате с антисептични и алкохол-съдържащи средства, например йод. Освен това в тези случаи се предписват антибиотици и противовъзпалителни средства. Народната медицина препоръчва да се правят компреси със спиртна тинктура от чучулига, за да се ускори зарастването на шевовете. За приготвянето му са подходящи само корените на тази билка. Те се измиват добре от земята, натрошават се в месомелачка, слагат се в буркан и се заливат с водка. Тинктурата е готова за употреба след 15 дни. За компрес трябва да го разредите с вода 1: 1, за да не изгори кожата. Има много народни средства за заздравяване на рани и белези след операция. Сред тях са масло от морски зърнастец, масло от шипка, мумия, пчелен восък, разтопен заедно със зехтин. Тези средства трябва да се прилагат върху марля и да се прилагат върху белега или шев.
Серома на следоперативния шев след цезарово сечение
Усложненията при жени, които са били подпомогнати от цезарово сечение, са чести. Една от причините за това явление е тялото на родилка, отслабена от бременността, неспособна да осигури бърза регенерация на увредените тъкани.
В допълнение към серома може да се появи лигатурна фистула или келоиден белег, а в най-лошия случай - нагнояване на шева или сепсис. Серомата при родилки след цезарово сечение се характеризира с факта, че на шева се появява малка гъста топка с ексудат (лимфа). Причината за това са повредени съдове на мястото на разреза. По правило тя не предизвиква безпокойство. Серома на следоперативния шев след цезарово сечение не изисква. Единственото нещо, което една жена може да направи у дома, е да третира белега с масло от шипка или морски зърнастец за ранното му заздравяване.
Образуване на серома след мастектомия и абдоминапластика
Както бе споменато по-рано, серома може да се появи след пластична хирургия, но най-често се разграничават мастектомия и абдоминапластика. Образуването на серозна течност се среща в почти 15% от всички случаи на мастектомия и това е доста висок шанс за усложнения. Естествено, операцията на гърдата води до най-често срещания фактор за натрупване на серозна течност, а именно пролиферацията на лимфните възли и техния брой в тази област на тялото. По време на операцията на гръдния кош се получава голяма дисекция на кожата, която засяга не само голям брой кръвоносни съдове, но и лимфните възли.
В резултат на това, още на етапа на заздравяване поради възникване на възпалителна реакция, под кожата се появява серозна течност. Преди да направят мастектомия, лекарите предупреждават пациентите си за възможността от серома. По време на коремна хирургия шансовете за натрупване на течност под кожата се увеличават още повече, тъй като тук серома се появява в почти половината от случаите на пластична хирургия.
Всъщност причината е идентична, тъй като при разрязване на кожата на корема лекарите докосват голям брой кръвоносни съдове и лимфни възли, което, разбира се, води до по-нататъшни възпалителни процеси.
След лечение
Профилактика на серома
Винаги е най-добре да се предотврати развитието на усложнения.
За да предотвратите образуването на подкожна течност, достатъчно е да следвате препоръките на хирурзите:
- Веднага след операцията върху шева се поставя тежест до 1 кг... Като товар може да се използва сол или пясък.
- През първите три дни се монтира традиционен хирургически дренаж.
- Трябва да се приема от първия ден антибактериални лекарства.
- Не си правете абдоминопластикас дебел слой подкожна мазнина с индикатор над 5 см. Ако е повече от 5 см, тогава първо трябва да се извърши липосукция.
- Точков ефект върху меките тъкани... Електрокоагулацията трябва да се прилага изолирано, само върху кървящи съдове. Не можете да оказвате натиск върху меките тъкани, издърпайте ги.
- Използване на качествени компресионни облекла... В същото време се създава добра компресия и фиксиране, които не позволяват изместване на кожата и мастната зона.
- Физическа почивка за 3 седмици.
Ефекти
Нагнояване... Бактериите се размножават много бързо в серозната течност и рискът от нагнояване е много висок. Всяка инфекция – синузит, тонзилит, може да причини инфекция на раната, тъй като се разпространява чрез лимфата и кръвта.
Образуване на лигавицата... Появява се при дълъг ход на заболяването, ако серомата след операцията не изчезне. Образува се както върху кожно-мазното ламбо, така и върху коремната стена. Ако образуването на серома не бъде разпознато навреме, ще се появи изолирана кухина с течност.
Това дългосрочно състояние прави кожата подвижна спрямо перитонеума. Такава серома може да съществува много дълго време, докато не настъпят събитията, които провокират проявата на това образуване.
Уголемяването на корема често може да бъде симптом. Ако започнете този процес, ще започне нагнояване. Можете да се отървете от такава кухина само чрез операция.
Ако серомата не се диагностицира много дълго време и лечението на серома на следоперативния шев не се извърши навреме, това може да доведе до деформация на кожата и мастната област и изтъняване на влакното, което ще повлияе външния вид на кожата.
Заключение
Появата на серома от следоперативна интервенция не се взема предвид от мнозина, но това в крайна сметка може да доведе не само до дискомфорт, но и до сериозни заболявания или просто деформация на кожата. Отделянето на серозна течност е бързо и безболезнено, така че това не трябва да се отлага за неопределено време. Най-лесно е да се предотврати появата на серома в ранните етапи на образуване, отколкото да се извърши втора операция по-късно.
Серомата е кухина със серозна течност, която се образува в областта на следоперативния шев или след тежко нараняване на меките тъкани и кръвоносните съдове. Не представлява опасност, често преминава от само себе си, но често изисква терапия.
Първият симптом на серома е зачервяване на областта около шева и подуване, отделяне на жълтеникава течност около ръбовете на раната. Освен това телесната температура може да се повиши, пациентът се притеснява от силна болка и усещане за пълнота, тежест.
Лечението със серома се извършва с медикаменти или чрез инсталиране на дренаж, вакуумна аспирация. При ранна диагностика на проблема е препоръчително да се използват народни средства - компреси от алое, сладкиши с трици и мед, зелеви листа.
Прочетете в тази статия
Характеристики на серома: какво представлява, как изглежда, цветът на течността
Серомата е образувание, разположено в тъканта на подкожната кухина, изглежда като нагнояване поради цвета на натрупаната течност: може да варира от жълто до сиво и има миниатюрни кръвни ивици. Най-често серома се образува в следоперативните шевове и това винаги е свързано с небрежност на лекарите, нарушаване на стерилитета.
MBK код 10
Няма отделен код за MBK 10 за такова патологично състояние, лекарите го посочват, като вземат предвид вида на извършената операция и причината за появата на серома. Например, ако това се случи след цезарово сечение, тогава медицинският картон ще посочи "0 86.0" и означава "нагнояване на следоперативната рана и / или инфилтрация в нейната област".
Колко дълго може да бъде, отколкото опасно
Серомата се отнася до ранни следоперативни усложнения, обикновено не продължава дълго време - в рамките на 8-14 дни образуването, при адекватна терапия, изчезва, но в някои случаи може да продължи един и половина до два месеца.
Лекарите казват, че течността, натрупана в подкожната кухина, не представлява опасност за здравето / живота на пациента. Но ако серомата е обширна, има твърде много съдържание, тогава могат да се развият по-сериозни усложнения - некроза на околните тъкани, сепсис, твърде дълго зарастване на рани.
Хората, изложени на риск от натрупване на течности след операция
Когато планират хирургическа интервенция, лекарите вземат предвид всички характеристики на здравето на пациента, за да идентифицират предварително вероятността от развитие на серома, такава рискова група след операцията включва пациенти с предварително диагностицирани:
- захарен диабет;
- хипертония;
- затлъстяване.
В този списък са включени и пациенти от по-възрастни възрастови групи, чиито регенеративни и възстановителни способности са на много ниско ниво. Отбелязва се, че най-често серома се диагностицира при жени, тъй като подобно усложнение възниква след цезарово сечение, мастектомия, абдоминопластика.
Може ли да се разтвори
В повечето случаи ранната следоперативна серома преминава през първите 3-5 дни от рехабилитационния период. По правило пациентът през този период е под наблюдението на медицински работници, така че серомата не преминава в занемарено състояние. Той няма да се разреши от само себе си, определено ще изисква лекарствена терапия или допълнителна хирургична интервенция.
Следоперативна серома Въпросната патологична формация може да е малка и да не се проявява дълго време, а през определен период от време (например, ако имунната система рязко отслабне, се развие общо инфекциозно заболяване и т.н.), възпаление и интоксикацията със сигурност ще се появи. Ако непосредствено след операцията серомата се поддава успешно на медикаментозно лечение, тогава в напреднали случаи само хирургическа операция ще реши проблема.
Защо жълтата течност е опасна?
Жълтата течност не е опасна, но само докато нейното количество не започне да расте. В крайна сметка това е "съдържанието" на лимфната система, която непрекъснато се попълва. И ако не се предприемат терапевтични мерки, тогава благосъстоянието на пациента ще се влоши, ще има оплаквания от усещане за пълнота и болка в областта на образуване на серома. Всъщност лекарят ще разкрие:
- зачервяване на кожата;
- подуване на мястото на натрупване на патологична течност;
- повишаване на общата телесна температура до субфебрилни стойности.
Това са признаци на започване на възпаление на кожата и меките тъкани около сивото. Опасността се крие във факта, че този патологичен процес може да прогресира бързо, което води до некроза на кожното клапи, разпространение на възпалението, въвеждане на инфекциозен агент в кухината и сепсис.
Защо се появява серозна течност
Серозна течност обикновено се появява по две основни причини:
- Телесни мазнини. По време на операцията те се ексфолират от кожата, в резултат на което се образуват кухини, в които се натрупва лимфната течност. Смята се, че наличието на голям мастен слой (повече от 50 мм) при пациент е причина за интензивна загуба на тегло преди операция или предварителна липосукция.
- Твърде голяма площ на повърхността на раната. Просто е: в този случай се получава увреждане на голям брой лимфни съдове, които заздравяват много по-бавно от кръвоносните съдове. През цялото време на зарастване от тях изтича течност, която се натрупва в кухините.
Серома след операция Но лекарите разглеждат и "индивидуални" причини за образуването на серома, в зависимост от естеството на нараняването.
Като посттравматични, пищяли след нараняване
Посттравматична серома - например, възникваща на подбедрицата след нараняване, се образува на фона на тежка тъканна компресия. Тя може да бъде краткосрочна, но по това време има влошаване или пълно спиране на лимфния поток през съдовете. След оказване на медицинска помощ, лимфата се втурва през съдовете с голяма сила, поради което незабавно навлиза в тъканите в големи количества.
Обикновено след такива наранявания серомата веднага се диагностицира в пренебрегвана форма. Причината за това е просто твърде много от лимфната течност, която се излива в кухината.
След операция на гърдата: мамопластика, мастектомия
Серомата често се появява след операция на гърдата (мамопластика, мастектомия) и причината за това е проста - млечната жлеза е анатомично съставена от жлезиста и мастна тъкан, а ходът на операцията включва извършване на големи / обширни разрези, които увреждат не само кръвоносните съдове , но и лимфните съдове. Резултатът е натрупване на серозна течност под кожата още в периода на възстановяване.
Ако лекарят има подозрение за протичането на остър възпалителен процес в меките тъкани, тогава задължително се предписва ултразвуково изследване.
Лечение на следоперативни шевни сероми
Лечението със серома се избира в зависимост от тежестта на патологичния процес и резултатите от диагнозата. Може да се използва медикаментозна терапия или повторна операция. Ако патологията е диагностицирана в самото начало на нейното развитие, тогава е препоръчително да се използват народни средства, но само след консултация с лекуващия лекар.
Как се изпомпва с дренаж
Серозната течност се изпомпва от серома с помощта на дренаж, както следва:
Цялата система се сменя и антисептичната обработка на раната се извършва не повече от 1 път на 2-3 дни. Това прави този метод за лечение на серома не най-подходящ - през периода между превръзките в отворената кухина могат да проникнат инфекциозни агенти и патогенни микроорганизми. Това ще провокира разширяване и влошаване на възпалителния процес.
Ето защо, вместо гумен дренаж, съвременната медицина предпочита да използва специални тръби. В приемника, където тече течността, трябва да има антисептичен разтвор.
Най-често отстраняването на серома с дренажна система се използва, ако течността се е натрупала отново, въпреки че в близкото минало тя е напълно отстранена от кухината.
Как да премахнете чрез вакуумна аспирация
Сивото се отстранява чрез вакуумна аспирация, както следва:
- На пациента се прилага локална анестезия. Това са инжекции с анестетични лекарства, ако няма противопоказания за такава манипулация.
- Хирургът прави малък разрез с инструмента в областта на образуваната серома.
- В получената кухина се вкарва тръба, към която е свързано вакуумно засмукващо устройство.
Отстраняването на течността продължава, докато цветът й се промени от жълт до кървав. Лекарят незабавно премахва цялата система и зашива раната със стерилен шев. Отгоре се поставя стерилна превръзка.
Продължителността на процедурата вакуум аспирация е максимум 30 минути. Препоръчително е да го направите, ако натрупването на течност току-що е започнало и все още няма изразени признаци на серома. Зарастването на шевовете след манипулация е 2 пъти по-бързо.
Мехлем за домашно лечение
За домашно лечение можете да използвате мехлеми с противовъзпалително, деконгестантно и аналгетично действие. Но такава терапия все още трябва да се извършва само под наблюдението на лекар - необходимо е да се следи динамиката на заболяването, за да се избегне пълноценна хирургична интервенция с остро прогресиране на патологичния процес.
Можете да използвате следните мехлеми за лечение на серома:
- Напроксен е гел, който се нанася върху кожата около шева поне 3 пъти на ден;
- Кетопрофен - използва се като стандарт около шева, може да се прилага върху цялата подпухналост поне 2 пъти на ден.
Ако серомът е диагностициран в ранен стадий на образуване и мехлемите са приложени незабавно, тогава вече на 3-ия ден от такава терапия пациентът ще забележи значително подобрение в благосъстоянието - болката ще престане да притеснява, усещането тежестта ще изчезне, подуването на кожата ще стане по-слабо изразено, а зачервяването на практика ще изчезне. Обичайната продължителност на терапията с мехлем е 5-7 дни.
Антибиотици
Антибиотиците при лечението на серома се използват само ако патологията вече е започнала и по време на диагностичните мерки в серозната течност са идентифицирани патогенни бактерии. В този случай за назначаването са подходящи следните:
- Еритромицин - предлага се в таблетки, принадлежи към групата на широкоспектърните антибиотици, приемани по 1 таблетка 2-3 пъти дневно;
- Цефотаксим, цефтибутен и други лекарства от групата на цефалоспорините се използват като таблетки или разтвори за интрамускулно приложение.
Съвременната медицина също така извършва манипулация на въвеждането на разтвор на антибактериални лекарства директно в серомната кухина. Такава процедура е препоръчителна, ако по време на диагностиката в серозната течност е открито високо ниво на патогенни микроорганизми.
Като цяло антибиотичната терапия продължава най-малко 5 дни, но значително подобрение в благосъстоянието на пациента и състоянието на следоперативния шев се забелязва още на 3-ия ден. Във всеки случай лекарите не препоръчват прекъсване на лечението, за да няма повтарящ се патологичен процес.
Народни средства
Народните средства не могат да се считат за пълноценни медицински, но след консултация с лекар, те могат да се използват като допълнителна терапия. Ако терапията се извършва изключително по методи на традиционната медицина, тогава трябва стриктно да наблюдавате здравословното състояние, благосъстоянието и външния вид на шева. В случай на влошаване те спешно спират да използват народни средства и търсят квалифицирана медицинска помощ.
Алое за компрес
Вземете 3 листа от растението - от самото дъно на храста, те трябва да са "месести". Счукват се в блендер или през месомелачка на каша и се изстискват добре. Останалата "торта" се поставя върху превръзка и се прилага върху следоперативната рана със серома под формата на компрес - пергаментова хартия, отгоре се полага полиетилен и патологичното огнище се изолира. Сокът от алое се приема през устата по 1 чаена лъжичка преди хранене (10-15 минути).
тортили
Приготвени от трици и мед, продуктите се вземат в пропорции, така че "на изхода" да се получи вискозна маса. Оформя се на ръка на торта (не плътна) и се нанася върху проблемната зона. Не покриват отгоре с нищо, не превързват. Времето за престой на такава торта върху сивото е 1 час. Трябва да извършвате 2-3 процедури на ден.
Още на 2-ия ден от манипулациите отокът ще изчезне и зачервяването ще стане по-малко изразено.
Какво може да се направи за следоперативния шев след цезарово сечение
Ако при следоперативния шев на цезарово сечение се образува серома, тогава въпросът за лекарствената терапия е последното нещо, което лекарите повдигат. Такава предпазливост се дължи на факта, че родилката кърми и употребата на антибиотици, кортикостероиди е категорично противопоказана за нея.
Ето защо, веднага след цезарово сечение, си струва да се прибегне до народни средства, ако серомата не е обширна и лекарите не настояват за инсталиране на дренажна система или извършване на вакуумна аспирация.
Възстановяване след лечение
След лечението на серома възстановяването се извършва в стандартен режим:
- промяна на дренажа 1 път на 2-3 дни, след което пълно отхвърляне;
- интрамускулни инжекции на антибактериални лекарства за предотвратяване на прогресирането на възпалителния процес;
- ако е необходимо, прием на болкоуспокояващи.
Ако серомата се отстрани навреме, тогава заздравяването на следоперативния шев протича бързо, пациентът се изписва в стандартен режим - на 10-ия ден след операцията.
Предотвратяване на появата на серома на гърдата, малкия таз, върху коремната кухина
За да се изключи образуването на серома на гърдата, малкия таз, върху коремната кухина, лекарите провеждат редица превантивни мерки:
- Натоварва се следоперативния шев (веднага след края на оперативната интервенция). Това могат да бъдат торби с пясък или нагреватели за лед.
- Операционната рана не се зашива веднага, оставяйки дупка за дренажната система.
- Антибиотична терапия в ранния следоперативен период.
- Отказ на пациента да се подложи на абдоминопластика с твърде голям слой подкожна мастна тъкан.
- Използването на електрокоагулацията е точково, като действа само върху кръвоносните съдове без напрежение върху меките тъкани.
- Носенето на качествени компресионни облекла в ранния и късния следоперативни периоди.
- Отказ от физическа активност за 3 седмици след операцията.
Серомата не се счита за опасно усложнение на следоперативния период, но изисква наблюдение от медицински специалисти и терапевтични мерки. При правилно лечение проблемът се решава в рамките на 5-7 дни, в особено напреднали случаи терапията може да продължи до 60 дни и да бъде придружена от тежки усложнения като некроза на кожното клапи, сепсис, инфекция на оперативната рана.
Полезно видео
Гледайте това видео за причините за серома: