Тежка умствена изостаналост (олигофрения в степента на тежка имбецилност) се среща при 5-7% от децата с интелектуални затруднения. Възможно е да се идентифицират основните признаци на дефект още през първите месеци и години от живота. В Международната класификация на болестите (ICD-10), тежките (код F 72) включват психични разстройства с IQ от 20 до 35.

Основните признаци на тежка интелектуална недостатъчност

• при възрастен, страдащ от тежка умствена изостаналост, съответства на нивото на развитие на дете на 3-5 години
• Ранното и последващо развитие на детето се нарушава: по-късно то започва да държи главата си, да седи, да ходи, да говори, двигателна непохватност, непохватност, не може да бяга и скача, сглобява комплекти и мозайки, пише и рисува
• Речта е силно дефектна, детето е в състояние да научи около 15-20 прости думи, но ги използва предимно механично, несъзнателно. По-често не се улавя значението на думите, а интонацията, израженията на лицето и жестовете, свързани с основните нужди на пациента (готвене, порицание за неправомерно поведение)
• Двигателната непохватност, характерна за децата, продължава при възрастни с тежка умствена изостаналост, което затруднява извършването на сложни движения, изискващи точност, координация и внимание. Но простите ежедневни умения - обличане (с изключение на закопчаване на копчета и връзване на обувки), хранене, носене на предмети, се фиксират с достатъчно старание и се изпълняват добре под надзора на роднини или възпитатели.
• Мисленето при олигофренията е хаотично, несистематично. Ако детето има тежка умствена изостаналост, то понякога може да различи добре познати обекти на снимката и при продължително обучение дори да ги комбинира (животни, дрехи), но такова запомняне е чисто механично. Детето не може да състави история въз основа на сюжетна картина, не може да реши дори най-простата задача, не различава предмети по размер, цвят, форма
• Няма логическа памет, механичната памет е рязко намалена.
• Поведението на лицата с тежка умствена изостаналост обикновено е нарушено - те могат да бъдат или еуфорични и самодоволни, или ядосани, агресивни, дезинхибирани
• Ако олигофренията се диагностицира в степента на изразена имбецилност, тогава в социално отношение това показва, че такива пациенти не могат да живеят и да се обслужват самостоятелно, те се нуждаят от постоянни грижи, надзор, настойничество.

Принципи на грижа за пациенти с тежка умствена изостаналост

Основните подходи за лечение, рехабилитация, образование са подобни на подобни дейности с. Това е и лечение на съпътстващи заболявания, и редовна физическа активност на чист въздух, и рефлексотерапия, и масаж, и музикотерапия. Само с изразена глупост, такъв подход ви позволява да постигнете по-добри резултати, да овладеете основните умения за самообслужване и спретнатост.

Тежката умствена изостаналост не е присъда и с правилните коригиращи мерки може да се постигне много. Искам да пожелая постоянство и търпение на близки и приятели, познати и непознати, които по някакъв начин са замесени в съдбата на деца и възрастни с интелектуални затруднения.Дори и да има дълбока или тежка умствена изостаналост, не се отчайвайте. Помагайки, давайки частица от себе си на другите, ние ставаме по-богати вътрешно и духовно, ставаме ХОРА.

Умерена степен на умствена изостаналост (лека имбецилност)

Това - средната степен на умствено недоразвитие, е 10% от общия брой на умствено изостаналите. Етиологията му може да бъде както наследствени дефекти, така и последствията от органични мозъчни лезии. Характеризира се предимно с неоформени познавателни процеси (конкретно, непоследователно, ригидно мислене) и невъзможност за формиране на абстрактни понятия. IQ е в диапазона 35-49 или 54.

Статични и локомоторни функции. Те се развиват със значително закъснение и не са достатъчно диференцирани. Те имат нарушена координация, точност и темп на движения. Движенията са бавни, тромави, което пречи на формирането на сложен механизъм на бягане и скачане (кинетична апраксия). Хората с умствена изостаналост изпитват затруднения при възпроизвеждане дори на дадени движения или пози (апраксиална поза). В този случай често се появява патологична синкинезия. Те изпитват големи затруднения при извършване на дейности, които изискват превключващи движения или бързи промени. При някои двигателното недоразвитие се проявява с монотонност на движенията, бавно темпо, летаргия, неловкост. При други повишената подвижност се комбинира с липса на фокус, разстройство и некоординирани движения. Грубите дефекти в двигателното недоразвитие могат да попречат на формирането на умения за самообслужване, които изискват фини движения на пръстите: при завързване на обувки, закопчаване на копчета, връзване на панделки (апраксия при обличане). Повечето изостанали хора се нуждаят от постоянна помощ при много домакински задължения, а някои от тях се нуждаят от надзор.

Нарушения на вниманието. Всички са разсеяни. Трудно се привлича, характеризира се с нестабилност и разсеяност. Изключително слабото активно внимание пречи на постигането на целта. При благоприятни условия може значително да се подобри, възможно е да се постигне по-активно включване в часовете с учителя, превключване в процеса на изпълнение на усвоената дейност.

Нарушения на процесите на усещане и възприятие. Сетивната сфера е силно нарушена. Развитието на зрителни, слухови и други анализатори изостава. Често има груби аномалии на зрението и слуха. Въпреки това, дори с тяхната безопасност, мнозина не знаят как да ги използват. Предметите и явленията се възприемат в общи линии. Няма активност на възприятието, те не умеят да подчертават особеностите на възприемания и да ги съпоставят с тези на друг обект. Невъзможността за анализиране, търсене, покриване на напълно възприета информация води до хаотична нецеленасочена дейност. В резултат на това те не се ориентират самостоятелно в ситуациите и изискват постоянно ръководство. Корекцията на възникващите способности на сетивната сфера може да подобри хабилитацията на тези деца.

Нарушения на мисленето. Умерено умствено изостаналите имат много ограничено количество информация и идеи. Те изпитват затруднения да оперират със съществуващите идеи. Мисленето им е конкретно, непоследователно, сковано. Развитието на дори визуалното мислене страда. Формирането на абстрактни понятия е или недостъпно, или рязко ограничено до най-елементарните обобщения. Те могат да бъдат научени да групират дрехи, животни. Те успяват да установят различия само по конкретни обекти. Те са напълно неспособни да оперират с абстрактни понятия. Концептуалните обобщения се формират с голяма трудност или се случват на ситуативно ниво.

Тези нарушения на мисленето се проявяват в изключително неадекватното използване на обекти при решаване на визуални и практически проблеми: битови, игрови, конструктивни, при които визуална или представена извадка действа като средство за решение. Такива пациенти не знаят как да анализират предмета, да прилагат методите за сравнение, трансфер, целево търсене. Те трудно се установяват връзки между отделните части на проблема. Поради това липсва фокус, бързина и точност на реакциите, превключване от едно действие към друго; Те нямат самоконтрол.

Не е възможно да се състави последователен разказ въз основа на сюжета на най-елементарната картина: най-често се назовават отделни изобразени обекти. Те не могат да подредят картините в ред, обединени от един сюжет, и да разберат последователността на случващото се. Преценките са лоши и са повторение на чути съвети, препоръки.

Някои с умерена умствена изостаналост научават всички букви, сливат ги в срички и дори четат кратки текстове. Но те не разбират това, което четат. Те го възприемат на фрагменти и затова предават съдържанието на фрагменти, които не са свързани помежду си. Усвойте материала несъзнателно, механично. Те овладяват редовното броене, извършват най-простите аритметични операции върху конкретен материал. Абстрактен резултат в рамките на първата десетка не е възможен за тях. Те не могат да решават проблеми: условието на проблема не се съхранява в паметта и не се установяват семантични връзки.

Основните трудности на умерената умствена изостаналост при решаване на проблеми: 1. лошо приемане на задачата, поради липса или недостатъчно силна мотивация, избягване на задачата, умствена пасивност; 2. липса на ориентация в задачата, т.е. разбиране на връзките между връзките; 3. невъзможност за "смислено" организиране на дейността си за изпълнение на задачата, т.е. последователен преход от едно действие към друго, комуникация между действията, невъзможност за правилно използване на визуални средства за решаване на проблем.

Нарушения на говора. Болните бавно, с 3-5 години закъснение, развиват разбиране и използване на речта, а окончателното й формиране е ограничено. Развитието на речта обикновено съответства на степента на умствена изостаналост. В същото време детето разбира, че речта на събеседника е много ограничена, улавяйки задоволително интонации, жестове и движения на лицето.

В бъдеще, особено под влиянието на учителите, речта се развива, но разбирането й в крайна сметка се определя от личния опит. Експресивната реч е ограничена до отделни думи или кратки изречения. Лексиката е бедна, състои се от най-често използваните думи и изрази. След няколко години обучение те научават обозначенията на предмети от бита, зеленчуци.

Произношението на речта е дефектно, речта е почти лишена от модулации, изразен език с вързан език, има нарушения на структурата на много думи и аграматизми. Използват се най-често срещаните предлози, децата бъркат предлозите, заменят ги.

Те успяват да развият способността да използват речта си за комуникационни цели. В процеса на общуване те знаят как да питат другите за нужните им предмети, осмеляват се да задават въпроси. В редки случаи речта на детето е поток от безсмислени клишета, изречени в предварително чута интонация (ехолатична реч). Произходът на това разстройство е свързан с преобладаваща лезия на челния лоб на мозъчната кора или с хидроцефалия. При 20% от децата с умерена умствена изостаналост говорът изобщо не се появява поради увреждане на говорните зони на кората.

Нарушения на паметта. Паметта е слабо развита: обемът й е малък, но в юношеството може да се увеличи, достигайки нивото, което е налично при деца с леко умствена изостаналост. Дългосрочната памет се подобрява по-добре от краткосрочната памет. При възпроизвеждане на заснет материал често се получава изкривяване. Счупена е произволната памет. Страдат както логическата, така и механичната памет. Деца с умерена умствена изостаналост по програмата на поправително училище (8-ми тип) не се обучават.

Малка част от тях (предимно благодарение на добрата механична памет) овладява основните умения, необходими за четене, писане и елементарно броене. Образователните програми (в специални класове в специални училища или интернати) могат да им дадат възможност да развият ограничен потенциал и да разширят спектъра от умения за самообслужване и ориентация в непосредствената среда. Едва овладяното знание се прилага механично, като заучени клишета.

В резултат на обучение чрез визуален множествен дисплей с постепенно усложняване на задачата в продължение на няколко години, е възможно подрастващите да се подготвят за работа и живот в работен екип. В допълнение към уроците по труд е необходимо да се затвърдят уменията за четене и смятане, свързани с трудовите процеси. Възрастните с умерена умствена изостаналост, спокойни и податливи на напътствия, обикновено са способни на проста практическа работа под постоянни инструкции от инструктор. Самостоятелната трудова дейност не им е достъпна.

Емоционално-волеви разстройства. Невъзможен е независим живот. Такива хора обаче могат да бъдат мобилни, физически активни и повечето от тях показват признаци на социално развитие, т.е. умеят да установяват контакти, да общуват, да участват в елементарни социални дейности, организирани от възпитателите.

Най-типичните черти на личността на средно умствено изостаналите са: липса на инициативност, самостоятелност, инертност на психиката, склонност към подражание на другите, комбинация от внушаемост с негативизъм, нестабилност в дейността, съчетана с инертност и скованост.

Относителната безопасност на техния афективен живот се проявява в тяхната чувствителност към оценка от други хора. Нарушенията на емоционално-волевата сфера включват липсата на емоционално разнообразие, липсата на диференциация на чувствата, както и тяхната инертност и скованост. Самочувствието им е своеобразно: поставят себе си на първо място, другарят си - на второ, възпитателя - на трето. Това може да се обясни с по-доброто разбиране на връстниците им в сравнение с възрастните. В резултат на коригиращия процес тяхното самочувствие често може да бъде променено. Те започват да отдават почит на своите учители.

Импулсите, дори и да се появят при съзряването на личността, са слаби и бързо се изчерпват.

Характеристика асинхронностразвитие на различни области на психиката: някои имат по-високо ниво на визуално-пространствени умения в сравнение с резултатите от задачи, които зависят от развитието на речта. Други съчетават значителна тромавост с известен успех в социалното взаимодействие и основния разговор. Нивата на развитие на речта варират: някои пациенти могат да участват в прости разговори, други имат речеви резерв, достатъчен само за съобщаване на основните си нужди. Някои пациенти никога не придобиват способността да използват реч, въпреки че могат да разбират прости инструкции и да научат ръчни знаци, за да компенсират до известна степен недостатъчността на речта си. Подобна асинхронност в развитието на различни области на психиката на децата с умерена умствена изостаналост очевидно е етиологично свързана с последствията от органични мозъчни лезии.

Малък брой деца нямат нужда от общуване. Мнозинството имат такива нарушения в развитието, които оказват голямо влияние върху клиничната картина: някои са добродушни и приветливи; други са дисфорични, злобни, агресивни; третият - упорит, мързелив; четвъртият - летаргичен, аспонтан, неактивен.

При много от тях има засилване и извращение на влеченията, включително дезинхибиране на сексуалността. Те са склонни да бъдат импулсивни. Често има епилептиформни припадъци. При деца с умерена умствена изостаналост се откриват неврологични симптоми (пареза, парализа), както и признаци на телесни малформации: недоразвитие на крайниците, пръстите, нарушения във формирането на главата, недоразвитие на вътрешните органи, хипогенитализъм, дефекти на лицето, очите, ушите. Възможни са соматични прояви на асоциирани заболявания (бронхиална астма, стомашни язви).

Повечето хора с умерена умствена изостаналост могат да се справят без чужда помощ. Основните психични разстройства понякога се усложняват от друга невропсихична патология - неврози, психози. Въпреки това, ограниченото развитие на тяхната реч затруднява идентифицирането.

Въз основа на психометрични изследвания, според съвременната международна класификация на заболяванията, тя се характеризира с коефициент на интелигентност, чийто диапазон е от 20 до 34 единици.

Според клиничната картина и списъка с нарушения тази форма на умствена изостаналост е подобна на тежката форма на имбецилност.

Обща характеристика на тази категория деца

• Децата с тази диагноза могат частично да овладеят речта и да научат основни умения за самообслужване. Речникът е много беден, понякога не надвишава десет или двадесет думи. Почти всички са необходими, за да предадат собствените си желания и нужди, мисленето им е много конкретно, хаотично и несистематично.
• Децата могат да реагират само на ярко оцветени предмети, но дори и тук вниманието е много краткотрайно.
• Явления и предмети, които не са познати на децата, не предизвикват никаква реакция. Задоволително се разграничават само онези обекти, които са добре и отдавна познати, постоянно пред очите.
• Диагноза тежка умствена изостаналост при децаопределя наличието на доста големи отклонения в паметта, мисленето, възприемането на околния свят, разговорната реч, двигателните умения правят тези деца трудни, а понякога и практически неподлежащи на обучение. Само в много редки случаи някои хора могат да овладеят преброяването на видими обекти или да групират реални неща в група, като мебели или дрехи. Но това е възможно само в случаите на дълъг процес на специално образование.
• Почти всички деца от тази категория имат големи двигателни увреждания - походката им е бавна и непохватна, движенията на ръцете и краката са късни и нямат амплитуда.
• Ръцете и пръстите на децата са особено неразвити, което затруднява вдигането и манипулирането на малки предмети.
• Двигателна недостатъчност при тежка умствена изостаналост се среща при 9 от 10 пациенти.
• При децата се наблюдава ненормално развитие на костите на скелета, формата на черепа, краката и ръцете, кожата и вътрешните органи.

Тези деца са признати за инвалиди. Тъй като са некомпетентни, за тях е задължително настойничеството на родители или други лица. До навършване на пълнолетие те често остават в специализирани институции, а след това се преместват в домове за инвалиди, от съответния профил.

Причини за заболяването

• увреждане на плода в утробата на майката от невротоксични фактори от инфекциозно, химично, физическо естество - сифилис, цитомегаловирус, йонизиращо лъчение и други;
• раждането на бебе преди определен период е голямо недоносеност;
• неуспехи в процеса на раждане, в резултат на което бебето може да получи травма при раждане или се наблюдава временна асфиксия;
• получаване на сериозни наранявания на главата в ранна детска възраст;
• мозъчна хипоксия;
• инфекциозни заболявания, в резултат на които е засегната централната нервна система на детето;
• живот в дисфункционални семейства и в резултат на това педагогическо пренебрежение;
• проява на деменция с неясна етиология.
  

Причини, дължащи се на генетиката

Психичните заболявания са сред причините, поради които се търси генетична консултация. Това е разбираемо – повече от половината от случаите на психични аномалии са свързани с генетични аномалии. Основните видове генетични неуспехи, които могат да провокират умствена недостатъчност на децата:

• хромозомни аномалии, водещи до генен дисбаланс - анеуплоидия, дупликации, делеции. Поради тези отклонения се раждат деца със синдром на Даун, синдром на Уилямс и други отклонения;
• униродителското намаляване на хромозомите или участъците от хромозоми води до появата на деца със синдром на Angelman или Prader-Willi;
• нарушения в работата на някои гени и възникващи в тях мутации. Броят на гените, способни да мутират, надхвърля хиляда. Те причиняват аутизъм, синдром на крехката Х, синдром на Рет, който се среща само при момичета.

Вероятно поговорката за търпението и труда е най-подходяща за тези. които в семейството имат деца с умствени увреждания – тежка умствена изостаналост при децаизобщо не е лека . Разбира се, има специални институции, но къде се отглежда дете, всеки решава за себе си.

Лекция № 2. Форми, причини и степени на умствена изостаналост

3. Степени на умствена изостаналост.

4. Форми на олигофрения.

5. Форми на деменция.

1. Форми на умствена изостаналост.

Първият опит за разграничаване на умствената изостаналост е направен от Филип Пинел през 1806 г., който обозначава умствената изостаналост с термина "идотия" и идентифицира четири от нейните типа. Именно в тази систематика за първи път се очертава разделението на деменцията на вродени и придобити форми, което все още съществува. Умственото изоставане, според съвременните клинични и психолого-педагогически концепции, може да бъде представено от две основни олигофрения и деменция. Тези форми се различават по времето на действие на патогенния (вреден) фактор.

В умствена изостаналост патогенното въздействие настъпва в пренаталния, наталния или ранния постнатален период (първите 2-3 години от живота, когато най-важните психични функции все още не са формирани), което причинява такава картина на психическото развитие като недоразвитие и това недоразвитие има характер на тотално изоставане в развитието на всички психични функции и непрогресиране (липса на растеж) на интелектуален дефект. Сред формите на умствена изостаналост най-често се среща олигофренията или общото умствено недоразвитие. В същото време висшите психични функции и когнитивната сфера на личността имат най-голяма недостатъчност, тъй като физиологичната основа за тяхното формиране са горните слоеве на мозъчната кора, които са засегнати. Компенсаторните възможности на такива деца са рязко ограничени (макар и не напълно изключени) поради факта, че органичните мозъчни увреждания имат дифузен характер, т.е. е засегната цялата област на горните слоеве на мозъчната кора. Този критерий се отнася за най-типичната част от умствената изостаналост, а не за съвкупността от тези състояния. И така, D.N. Исаев твърди, че „... при умствена изостаналост невинаги протича тотално и преобладаващо недоразвитие на фило- и онтогенетично най-младите мозъчни системи. Психичното недоразвитие може да се дължи на преобладаващото поражение на по-древни дълбоки образувания, които пречат на натрупването на жизнен опит и учене.

В деменция патогенният фактор действа върху централната нервна система в периода след 2-3 години, когато по-голямата част от мозъчните системи вече са формирани и нарушението има признаци на увреждане на предварително формирани функции. В същото време тези функции, които са се оформили наскоро или са в чувствителен период на формиране, получават най-големи щети. По този начин друга особеност на развитието на децата с деменция е известна асинхронност (неравномерност) в развитието на психичните функции, дължаща се на запазване на едни функции и разпадане на други.

Ако признаците на недоразвитие се комбинират с признаци на увреждане, те говорят за деменция от олигофренен произход .

2. Причини за умствена изостаналост.

Причини за олигофрения

Причините за олигофренията могат да бъдат различни фактори от екзогенен (външен) и ендогенен (вътрешен) характер, причиняващи органични нарушения на мозъка.

Класификация на мозъчните лезии според времето на възникване:

пренатална (преди раждане);

интранатално (по време на раждане);

след раждане (след раждане).

Класификация на мозъчните лезии по патогенни фактори:

хипоксичен (поради недостиг на кислород);

токсични (метаболитни нарушения);

възпалителни (енцефалит и менингит с рубеола, токсоплазмоза);

травматични (аварии, както и компресия на мозъка по време на раждане, с кръвоизливи);

хромозомна генетична (болест на Даун, болест на Фелинг и др.);

интрасекреторно-хормонални;

дегенеративни;

интракраниални неоплазми (тумори).

Особено внимание заслужава група фактори, които също водят до умствена изостаналост – алкохолизъм, наркомания, злоупотреба с вещества. Първо, продуктите от разпада на алкохола и лекарствата (токсини), чрез общата кръвоносна система на майката и плода, отравят развиващия се плод. Второ, продължителната употреба на алкохол и наркотици (както и техните заместители) причиняват необратими патологични промени в генетичния апарат на родителите и са причина за хромозомни и ендокринни заболявания на детето.

Причини за деменция

1) деменция в резултат на тежка травма, мозъчни тумори или действие на токсично вещество (например въглероден оксид), слаба активност на щитовидната жлеза, енцефалит, дефицит на витамин В12, СПИН и др., които унищожават мозъчните клетки, се развива внезапно при млади хора ;

2) най-типичната причина: прогресиращи заболявания. В същото време болестта се развива бавно и засяга хора над 60 години, като сенилна деменция в резултат на болестта на Алцхаймер, болестта на Пик, прузиална деменция, болестта на Паркинсон (рядко), но деменцията не е нормален етап на стареене, тя е тежък и прогресиращ спад в умствените способности. Докато здравите възрастни хора понякога не помнят подробности, хората с деменция могат напълно да забравят скорошните събития;

3) деменция в резултат на съдови нарушения на мозъка (в периода след инсулт);

4) деменции, които се развиват в резултат на психично заболяване (шизофрения, епилепсия).

Човек може да работи успешно и да придобива нови знания благодарение на когнитивните функции на мозъка. При децата, особено първата година от живота, често има нарушение на тази функция, което застрашава нормалното им съществуване. Проблем, свързан с тежка умствена изостаналост. Протича трудно, както за самото дете, така и за неговите близки. Познаването на симптомите на патологията ще позволи на възрастните да забележат навреме отклоненията на бебето и да потърсят помощ от специалист.

Причини

Умствената изостаналост по-често се открива при деца под 3-годишна възраст, но в някои случаи диагнозата се поставя и в училищна възраст.

Патологията е отделена в отделна категория - олигофрения. Проявява се в проблеми с говора, двигателните умения, социалната адаптация и способността за придобиване на нови знания и умения.

Заболяването често е непрогредиентно по природа, тоест не се развива с течение на времето.Но понякога, при липса на терапевтични мерки, патологията прогресира. На фона на заболяването могат да се появят и други психологически разстройства. Пациентите, диагностицирани с тежка умствена изостаналост, имат подобни черти като хората със синдром на Даун или аутизъм.

Причините, които могат да доведат до появата на патология, все още не са напълно изяснени. Факторите, провокиращи появата на патология, се разделят на външни и вътрешни или на ендогенни и екзогенни. Причините за патологията включват:

Патологията може да се развие на фона на:

• неблагоприятни условия на околната среда;
• повишени нива на радиация;
• родители, приемащи наркотици или алкохол-съдържащи напитки;
• ниско ниво на богатство.

В последния случай пациентът не получава необходимите микроелементи с храната.

Класификация на заболяването

При умствена изостаналост при децата страдат не само когнитивните, но и психологическите функции на мозъка. Поради това е трудно пациентът да бъде в организирани групи. Леките степени на патология са трудни за диагностициране преди навършване на една година, тъй като по това време детето все още не знае как да говори и анализира информация.

Степента на патологията обикновено се класифицира в зависимост от нивото на интелигентност на детето (IQ).Резултатите от оценката на интелигентността се дешифрират, както следва:

Заедно с нивото на интелигентност се определят видът на неговото поведение и наличието на съпътстващи психологически разстройства. При деца с тежка форма на заболяването се отбелязват нарушения:

Всички желания на пациентите с идиотизъм са свързани с задоволяването на естествените нужди. В поведението на деца с тежка умствена изостаналост може да се проследи летаргия, летаргия или неконтролирана двигателна активност.

Идиотизмът се разделя допълнително на 3 групи:

При пълен идиотизъм на човек липсват почти всички желания, функциите за възприемане на света около него са нарушени. По поведение те са подобни на животните: крещят силно, реагират неадекватно на външни стимули и не могат да се обслужват сами.

При типична форма на заболяването инстинктите на пациентите са по-изразени. Те могат да предадат своите желания или дискомфорт с жестове или звуци. В същото време речевите умения напълно липсват.

Речевите идиоти са в състояние да реагират на външни стимули и да произнасят отделни звуци. Няма когнитивни умения.

Програми за деца

Програмата за деца с тежка умствена изостаналост се разработва от специалисти от няколко профила – учители, невролози, психолози, педиатри. В лечението на децата участват и ортопеди, логопеди и физиотерапевти.

Основната цел на терапията е да научи пациентите на основни умения за самообслужване и да им помогне да се адаптират към околната среда. За това са създадени много специализирани центрове, в които децата се обучават по опростена схема. Рехабилитацията се осъществява с помощта на апаратура за стимулиране на нервните влакна, професионални масажисти и кинезиотерапевти. Благодарение на тези дейности шансът да се научи детето на необходимите умения се увеличава.

Подрастващите се обучават и в специализирани центрове. Основната цел на програмите за обучение е да научат пациента да се ориентира във времето и пространството, както и самостоятелно да извършва елементарни действия - да отидете до тоалетната, да извършвате проста работа на компютъра.

Хората с умерена или лека деменция са в състояние да се обслужват сами и да работят на работни места, които не изискват интелектуални способности.

Поради функционални нарушения в мозъка, продължителността на живота на такива пациенти се намалява. Въпреки това, постоянното наблюдение от специалисти, навременните медицински мерки могат да подобрят прогнозата за оцеляване на деца с всякаква степен на умствена изостаналост. Малките деца с тежки форми на патология, като правило, се нуждаят от външна помощ през целия си живот. Колкото по-тежки са симптомите на заболяването, толкова по-висок е рискът от смърт.

терапия

Лечението на деца с умствена изостаналост ще бъде успешно само с комплексно въздействие, тоест е необходимо да се комбинира употребата на лекарства не само с индивидуален подход към обучението. За коригиране на патологичното състояние на децата се предписват ноотропи - Пирацетам, Аминалон, Пантогам. Целта на приема на ноотропни лекарства е да се ускори метаболизма в мозъчните клетки. За същата цел на пациентите се предписват витамини от група В и аминокиселини.

При нарушено поведение на пациента се препоръчва прием на транквиланти или антипсихотици. Дозировката и режимът на лечение на лекарства от тази група се определят от психиатър. Вместо лекарства, например ноотропи, можете да използвате лекарства от естествен произход - китайска магнолия, тинктура от женшен. Растенията активират нервната система. Въпреки това, стимулантите в някои случаи провокират психоза. Ето защо използването на традиционна медицина е възможно само след консултация с лекар.

За намаляване на риска от раждане на дете с тежко психично разстройство могат да помогнат консултациите на семейни двойки с генетик. Ако има риск от болно бебе, тогава двойките се съветват да преминат пренатално тестване, което включва:

• ултразвуково изследване;
• амниоцентеза;
• изследване на фетопротеин в кръвния серум на майката.

Амниоцентезата може да открие генетични и метаболитни аномалии в плода. Този анализ е задължителен за всички бременни жени над 35 години.

Благодарение на ваксината срещу рубеола, включена в националния график за ваксинации, беше възможно да се премахне една от причините за тежко психично заболяване. В момента активно се разработва ваксина срещу цитомегаловирусна инфекция, която в някои случаи също води до деменция.

Тежката умствена изостаналост е нелечима диагноза. Децата и възрастните с това заболяване се нуждаят от външна помощ през целия си живот, защото не могат да се справят напълно с уменията за самообслужване като хората с лека до умерена степен на заболяването. Има няколко форми на деменция: пълна, говорна и типична. В първия случай пациентите не са податливи на учене и не могат да изразяват желанията си с помощта на изражения на лицето и жестове, а продължителността на живота им е много по-малка от тази на здрави хора.