Колоноскопията днес е информативен метод за изследване, който ви позволява да разграничите хемороидното заболяване от други патологични промени в червата. Изследванията помагат да се оцени състоянието на лигавиците не само в ректалния лумен на ректума, но и в далечната степен на органа. Предвид неприятните симптоми на хемороиди, изследването се предписва като спомагателен метод за идентифициране на патологията и изключване на рисковете от усложнения (ракови тумори, полипи, ерозивни лезии на лигавиците).
Уместността на заявлението се дължи на показанията на лекуващия лекар, множество диагностични и прогностични критерии относно естеството на предполагаемата патология. Основната цел на колоноскопията на фона на хемороидална болест е да се идентифицират сериозни усложнения в ранните етапи на развитие.
Колоноскопията е необходима при следните състояния:
- Усещане за постоянен сърбеж в ануса;
- Парене след изпражнения;
- Болезненост по време на движение на червата и нейното запазване за дълго време;
- Постоянен запек;
- Появата на кървене по време на движение на червата;
- Болка около пъпа.
Важно е да се има предвид, че подобни промени са характерни за други заболявания на отделителните черва и други части на червата. Точността на колоноскопията при откриване на хемороиди достига 100%, въпреки етапа на развитие и размера на хемороидите.
На бележка! Накрайникът на колоноскопа е оборудван с модерно оптично оборудване, което ви позволява да оцените надеждно:
- всякакви промени в лигавиците на органа,
- най-малкото нарушение на целостта,
- огнища на язви и ерозии.
Кога процедурата не се извършва?
Предвид инвазивността на процедурата и въвеждането на колоноскоп в ректалния лумен, хемороидите могат да бъдат увредени, причинявайки спастична болка и дискомфорт. При наличие на хемороиди в клиничната история на пациента, лекарите обръщат внимание на активността на процеса, наличието на кървене и други патологични състояния.
Процедурата трябва да се отложи, ако:
- Остри инфекциозни заболявания от всякакъв генезис и локализация;
- Интоксикация на тялото (отравяне, органична интоксикация);
- Сърдечна или белодробна недостатъчност в стадия на декомпенсация;
- Херния на пъпа и ингвинално-скроталната зона с риск от заклещване;
- Нарушаване на способността за съсирване на кръвта;
- Обостряне на заболявания на стомашно-чревния тракт с характерни симптоми;
- Изразени дълбоки фисури на аналния канал;
- тромбоза на хемороиди;
- Локални възпалителни реакции.
Неприемливо е да се изследва, ако има подозрение за остър корем, перитонит, обостряне на улцерозен колит. Периодът на бременност и кърмене също е противопоказание за процедурата.
При потвърдени хемороиди процедурата не може да се извърши при следните обстоятелства:
- Обостряне на хемороидно заболяване (включително хронични хемороиди);
- Кървене;
- Присъединяване на възпалителни огнища;
- Силни разширени вени в ануса;
- Изразено стесняване на лумена;
- Скорошна операция за отстраняване на хемороиди.
внимание! Въпреки това, ендоскопската колоноскопия се извършва за кървене, за да се спре кървенето с лазерна или азотна каутеризация, особено ако са обилни и представляват риск от развитие на желязодефицитна анемия.
В други случаи изчакване на подходящия момент или провеждане на преглед с неинвазивни методи:
- виртуална колоноскопия, какво е това;
- ултразвуково изследване с помощта на ректални трансдюсери.
Характеристики на процедурата за хемороиди
В началния етап се извършва задължително обучение, което се състои в спазване на диета в продължение на 3 дни, използване на лаксативи или почистваща клизма за почистване на червата от застояли изпражнения. Правилната подготовка позволява надежден анализ без различни усложнения.
Общата продължителност на процедурата обикновено не надвишава 30 минути, с изключение на времето за подготовка, въвеждането на анестезия или контрастно вещество (ако е показано). може да се промени, ако се открият кървене или полипоза.
Ако има хронични хемороиди или хемороидно заболяване, трябва да се оцени проходимостта на ректалния лумен. Когато венозните конуси падат, лекарят може едновременно да ги коригира, донякъде да облекчи състоянието на пациента. Не забравяйте да изследвате лигавицата за белези, увреждания, следоперативни шевове.
Техника
Пациентът се поставя на кушетката отстрани, краката са свити към стомаха. След това анусът се третира с антисептик и се въвежда върхът на устройството, което инжектира атмосферен въздух, за да увеличи обема на червата.
Преди въвеждането на колоноскопа върхът му се третира с анестетичен състав. Местната анестезия включва десенсибилизация при движение на колоноскопа. В някои случаи е необходимо да се прибегне до обща анестезия или седация. За плюсовете и минусите на колоноскопия насън.
Лекарят изследва червата на сантиметър, като оценява състоянието на отдалечените участъци - цекума и сигмоидното дебело черво. Ако се открият патологични израстъци, се извършва биопсия, отстраняването им и облекчаване на източниците на кървене (ако е необходимо). В края на изследването колоноскопът бавно се отстранява от чревните лумени, анусът се третира с антисептик и пациентът се изпраща (отвежда) на временен или денонощен престой.
Много пациенти се страхуват от преглед за хемороиди поради силен дискомфорт и болка. Съвременните лекарства са в състояние да отпуснат пациента колкото е възможно повече и да облекчат болката, но дискомфортът все още продължава.
На бележка! Клиницистите предпочитат да преглеждат пациентите под обща анестезия, за да гарантират, че колоноскопската тръба може да премине през червата възможно най-гладко.
Период на възстановяване
След колоноскопия пациентите често изпитват известен дискомфорт, свързан с въвеждането на анестезия, локална анестезия и инжектиране на въздушни маси преди изследването. Въпреки процедурата на аспирация след манипулацията, подуването на корема, тежестта и повишеното газове могат да се задържат дълго време.
Всяка интервенция, особено на фона на хемороиди, може да бъде придружена от следните усложнения:
- Кървене... Рядко усложнение, което се елиминира чрез каутеризация или инжекции с адреналин.
- Перфорация на стените на органа... Възможно е само при наличие на улцерозни или ерозивни огнища.
- Болезненост в епигастралното пространство... Усещанията преминават сами за 1-2 дни след манипулацията.
Ако след процедурата пациентите имат повишено кървене, слабост, задух, виене на свят, гадене или повръщане, определено трябва да се консултирате с лекар. Симптомите с висока температура са опасни. Съвременното оборудване, техническото оборудване и професионализмът на лекаря са аспекти, които могат значително да намалят развитието на постманипулативни усложнения.
Проктологът говори за съвременните методи за лечение на хемороиди в това видео:
Колоноскопията за хемороиди ви позволява точно да определите наличието на съпътстващи патологии още в ранните етапи на тяхното развитие. За информационното съдържание на изследването е важно да се спазват всички медицински препоръки преди и след процедурата. При наличие на сериозни противопоказания те обикновено прибягват до други методи на изследване.
Можете да си запишете час с лекар директно на нашия ресурс.
Бъди здрав и щастлив!
2014-02-19 18:15:06
Таня пита:
Здравейте. аз съм на 24 години. От три години съм болен от пукнатини в ануса, който често кърви. Има вътрешни и външни хемороиди. Преди страдала от запек. Преди две години направих иригоскопия, с диагноза хроничен колит, долихосигма. Сега няма запек, но изпражненията често са твърди. През последната половина на годината изхожданията са почти винаги болезнени и се образуват малки пукнатини, които кървят. Моля, кажете ми: 1).Трябва ли да се направи колоноскопия (може ли да се направи колоноскопия при пукнатина и обострени хемороиди). 2). Каква може да е причината за гъсти изпражнения? Благодаря
Отговори Ткаченко Федот Генадиевич:
Здравейте Татяна. Ако има индикации за колоноскопия, тогава това изследване може да се извърши с хронична анална фисура и хронични хемороиди. Въпреки това, в такава ситуация е по-добре това диагностично изследване да се извърши под обща анестезия. Сравнително плътен. Изпражнения, след това опитайте да консумирате повече течност + задушени зеленчуци + сушени плодове на пара. Може да приема и лаксативи – например вазелин, 1 с.л. Лъжица 3 пъти на ден с храна + лактуфилтрум 2k 3 пъти на ден. Може също да е полезно да приемате пробиотици, като например да опитате mutaflor.
2011-06-06 12:41:41
Таня пита:
Здравейте. Имам такъв въпрос: по време на колоноскопия бях диагностициран с хемороиди 1-2 степен. Направен е 1 етап на вакуумно лигиране. След 1 месец ще има 2-ри етап. Лекарят каза за необходимостта да се направи това преди бременността. Наистина ли е?
Отговори Медицински консултант на портала "сайт":
Бременността и раждането влошават патологичния процес, свързан с увеличаване на размера на вените на хемороидалния сплит. Поради това се препоръчва хирургично лечение на хемороиди преди бременност. В същото време е важно да се придържате към превантивни мерки, които предотвратяват прогресирането на хемороидите и да приемате лекарства, които повишават тонуса на вените с малък калибър (например Dioflan). Под действието на венотониците се подобрява забавеният венозен кръвоток, намалява преливането на кръв към вените и венозните разширения намаляват по размер. В допълнение, венотониците имат умерено антитромботично и противовъзпалително действие, което намалява риска от усложнения при хемороиди. Венотоничните лекарства се понасят добре и нямат значителни странични ефекти, което позволява продължителни курсове на лечение, включително по време на бременност, и ако е необходимо, да ги повторите.
2015-12-04 13:38:23
Тамара пита:
Добър ден! Федот Генадиевич, по време на тотална колоноскопия на 30 октомври 2015 г. е открит полип в областта на ъгъла на далака с цилиндрична форма с диаметър 0,5 см. Взета е биопсия, заключението е жлезист полип. На 26 ноември полипът беше отстранен в болницата, заедно с лечение на комбинирани хемороиди-инфрачервена фотокоагулация на хем.възли (A16.19.013) След изписване от болницата на 6-ия ден след изхождане се отделя кръв. това е нормално и какво да правя?
Отговори Ткаченко Федот Генадиевич:
Здравей Тамара. Ако кървенето е значително, това със сигурност не е нормално. Не пропускайте скоро отново да видите вашия опериращ хирург.
2015-05-26 06:53:09
Андрей пита:
Здравейте! Моля помогнете ми вече полудявам!качих повече от 10кг.Сега ме измъчва този проблем преди половин година по време и след хранене започна силно да се подува стомаха,натрупа се голямо количество газове.Успоредно с това, се появиха вътрешни хемороиди с кървене.А последните 3 месеца ме измъчва ужасно бълбукане и странни звуци в червата, подобни на скърцане (почти на дъното) това се случва основно веднага след хранене и сутрин преди изхождане .В същото време се натрупват и излизат газове,често без никаква миризма.Спим много зле заради това има силно безпокойство и страх понякога стегнато понякога течно кашаво,излиза така на порции в началото стегнат след по-течен, има някаква странна ронливост и цвят, има парченца несмляна храна, след изпразване боли адни пасаж (но както го разбирам заради хемороиди). Взех кръв (общо, захар, черен дроб), урина, изпражнения за дисбактериоза, капрограма, направи колоноскопия, ултразвук на коремната кухина. Индикаторите по принцип не са лоши, не откриха очевидни проблеми. Сега един гастроентеролог след нови изследвания (капграми и за дисбиоза) постави диагноза остър хроничен колит. и дисбиоза 1 степен. Ето и резултатите - капрограма (окултна кръв, неутрино мазнини, мастни киселини, нишесте, усвоени растителни фибри, йодофилна флора, еритроцити 1-2-3 в p.v.) за дисбактериоза (присъства 80% от хемолизиращата Escherichia coli). Предписана диета + "Intetrix" 4 таб. в деня след този курс "latium". Пих интрикса в продължение на 10 дни, метеоризмът намаля малко, спря да се будя през нощта, но на сутринта веднага дърпа до тоалетната, има режещи болки в долната част на корема, след изпразване преминават, по време на изхождане и след това червата мърморят силно, случва се къркорене се усеща точно в ануса ((, след хранене се появява и къркорене.
Отговори Ткаченко Федот Генадиевич:
Здравей Андрей. Наистина не можете да изключите някаква проктологична патология, възпалителни заболявания на дебелото черво. Свържете се с квалифициран проктолог за преглед на пълен работен ден и смятам, че ще е необходимо да се направи фиброколоноскопия.
2015-05-24 00:50:15
Александър пита:
Здравейте! След преглед на пръста от лекар е открит анален полип до 2 см, хемороиди от 3-ти стадий, препоръчана е планова операция. Описах всичко, което имаше на листа, даден ми от лекаря, сам ще допълня, че имам кървене и слузести секрети. Колоноскопия не е предписана. Моля, отговорете какво може да се каже за това заключение и симптоми и възможно ли е да се прецени естеството и качеството на полипа при дигитален преглед? Благодаря ви предварително.
2015-04-25 22:49:44
Светлана пита:
Здравейте. На 35 години съм, наскоро видях кръв при дефекация, веднага се обърнах към проктолог, направи аноскопия и сигмоидоскопия и постави диагноза 1 стадий на хемороиди, за всеки случай направих ЯМР на коремните органи всичко е нормално. По този въпрос не назначавах повече проучвания. Въпрос: трябва ли да си направя колоноскопия? Благодаря ви много, Светлана
2014-10-08 14:56:16
Лили пита:
Здравейте! При аноскопия ми се установиха хемороиди 1-ва степен и малък полип до 0,5 см. При колоноскопия не бяха открити други полипи в дебелото черво. Кръвен тест за CEA е в нормални граници (1 ng / ml). Лекарят предлага премахване както на хемороиди, така и на полипи. Съпругът ми и аз планираме бременност възможно най-скоро. Не бих искал да отлагам бременността, освен това се страхувам, че след операцията ще възникнат усложнения, които ще попречат на началото на бременността или бременността. Можете ли да ми кажете дали е възможно отстраняването на полипа да се отложи за 1,5-2 години? И как малкият полип и хемороидите могат да повлияят на хода на бременността?
Отговори Ткаченко Федот Генадиевич:
Здравей Лили. Тъй като по време на фиброколоноскопията не са открити други полипи, най-вероятно говорим за фиброзен полип на аналния канал или хипертрофирана анална папила. Ако е така, тогава наистина не е нужно да го изтривате. Що се отнася до хемороидите от I етап, при условие че хемороидите не ви притесняват, можете също да не ги премахвате или като опция да извършите латексно лигиране на хемороиди. Що се отнася до прогнозата за бременност, никой не знае как ще се "държат" хемороидите и полипите. Във всеки случай решението трябва да бъде взето лично от вас. За да изясните диагнозата и по-нататъшните перспективи, посетете друг проктолог - разберете "второ мнение".
2013-12-01 04:14:05
Ян пита:
Уважаеми докторе, помогнете ми моля не мога да спя добре преди 3,5 години направих колоноскопия, намериха един полип и премахнаха неатипични клетки, направих втора колоноскопия преди година и половина, не откриха нещо... притесняват ме болки в гърба и перинеума, пронизващи болки понякога близо до пъпа вляво, болки в долната част на корема и ванилова дупка, имам хемороиди... Може ли да имам рак?? Много се страхувам...лекувам се и от продължителна депресия и ПА аз съм на 23 години....трябва ли да правя колоноскопия сега?Все още имам такива чувства,че нещо пречи на акта на диференциация... На 23 години съм каква е вероятността да е рак?
Отговори Ткаченко Федот Генадиевич:
Здравей Яна. Нямате рак на дебелото черво – това се потвърди както от колоноскопията, така и от резултата от хистологичното изследване на полипа. Но все пак трябва да правите фиброколоноскопия веднъж годишно. С уважение, Федот Генадиевич Ткаченко.
2013-07-14 10:48:49
Анна пита:
Здравейте! Преди шест месеца след второто раждане се появи слуз и кръв в изпражненията, болки при натискане отляво в червата отдавна ме безпокоят, метеоризъм, запек. Zakl. колоноскопия: улцерозен колит (минимална активност) ?, ерозивен проктосигмоидит. Биопсията не показа признаци на улцерозен колит. Рентгенова снимка: признаци на сигмоидит, тифлотрансверсоптоза., Калпротектин 43,50. Глюкоза 4,93, билдирубин общо 15,3, конюгиран билирубин 3,44, AlAT 10,30, AsAT 14, GGT 22,65, амилаза 150, серумно желязо 18,9. FGDS: Фокален повърхностен (еритематозен) гастрит, дуоденит. Ретоманоскопия: ерозивен проктосигмоидит, обостряне, хронични хемороиди от 2-3 градуса. Кръвен тест: Leuke 5.5, Eritr. 4.62, Хемоглобин 140, Тромбоцити 215, Лимфоти 27.2 Еозинофили 4.4 Монофити 5.8, Базофили 0.5 ESR 3. Пила салофалк 500mg 3r/d за повече от 2 месеца, слагам 1r.d candles. Микроклизми с хидрокортизон, супозитории и мехлем Ultraproct. Форлакс 1 опаковка през нощта за 1 месец Нолпазу 40mg 1p/d 1 месец. Hofitol 2caps 3p \ d 1 месец Риофлора имуно 1 капс. сутрин 1 месец. Кръвта изчезна преди половин месец, но след преболедуване от остри респираторни инфекции (паринимал нурофен от висока температура) отново се появиха и се появиха чревни шумове. Стол м. 3p / d, освен това може би една слуз. Започнах да приемам Салофалк 3гр на ден, но кръвта не изчезва. Никой не прави диагноза със сигурност.Помогнете,моля.Благодаря,
Отговори Ткаченко Федот Генадиевич.
Хемороиди - заболяване на ректума, проявяващо се под формата на уголемяване, кървене и пролапс на вътрешните венозни възли. Колоноскопията е неприятна, но информативна процедура, с помощта на метода се разкриват неоплазми от различно естество и други чревни патологии. При хемороиди, ако клиничната картина не е достатъчно ясна, диагнозата ще бъде подходяща за потвърждаване на диагнозата и предписване на подходящо лечение.
Симптомите, причинени от заболяването, се проявяват като сърбеж и парене в ануса. Кървавото изхвърляне от ануса или появата на кръв в изпражненията показват наличието на патология в червата. Редовният запек и болката по време на изхождане също са в списъка на симптомите на хемороиди.
Подобни признаци често са показателни за други нарушения на червата. Важно е да направите своите изследвания възможно най-рано, за да не пропуснете сериозно заболяване като болестта на Crohn.
Често индикация за диагноза възниква поради съмнителните резултати от първоначалното изследване. Изпреварвайки диагнозата, от пациента се вземат кръвни изследвания, изпражненията се изследват за скрита кръв. Ако резултатите от теста не изяснят диагнозата, е необходима колоноскопия.
В допълнение към симптомите, има категории хора, предразположени към появата на хемороиди по различни причини:
- Наследствена предразположеност към заболяването.
- Пасивен начин на живот.
- Бременност и раждане.
- Възраст над 40 години.
- Тежък физически труд.
Хората, принадлежащи към тези групи, трябва да бъдат тествани преди появата на първите признаци на заболяването.
Необходима е подготовка преди колоноскопия. Събитието е насочено към пълно прочистване на червата. Това може да бъде улеснено от клизма или използването на специални лекарства.
Клизмата трябва да се използва ден преди процедурата, след прием на две супени лъжици рициново масло. След няколко часа направете две клизми с обем 1,5 литра с интервал от два часа. Ако в края на процедурата водата излезе чиста, подготовката е била успешна.
Прочистването на дебелото черво с Фортранс е съвременна алтернатива на клизма. Лекарството се предлага под формата на прах, опакован в торби. Лекарството от опаковката се разрежда в литър вода, полученият разтвор е предназначен за 20 кг тегло. Средно се консумират 3-4 литра. Разтворът се пие вечер преди колоноскопия. Лекарите позволяват да се раздели обемът на две дози - пациентът пие първата половина вечер, втората сутрин. Последната среща е 4 часа преди диагнозата. Лекарството е противопоказано при деца и пациенти със сърдечна недостатъчност, лица с остра чревна непроходимост.
Важен елемент от подготвителната фаза е диетата. Специална диета освобождава стените на червата от токсини и не позволява на изпражненията да се задържат в червата. Пациентът трябва да изключи зелени, бобови растения, мляко и кафе, газирани напитки, да се въздържат от приема на зеленчуци и плодове. Разрешено е варено говеждо и пилешко месо, постна риба, бисквити, кефир, чиста вода. Последното хранене трябва да бъде 10-12 часа преди диагнозата.
Диагностична техника
Ако пациентът има противопоказания за класическия преглед с колоноскоп, се предлага алтернативен вариант - хемороиди. Изследването се извършва с помощта на томограф. Резултатите са по-малко точни, няма възможност за незабавна операция.
Противопоказания
Колоноскопското изследване е минимално инвазивна диагностична техника, но се откриват противопоказания. Колоноскопията не се прави на пациенти:
- в състояние на треска;
- страдащи от тежки сърдечни заболявания;
- с намалено съсирване на кръвта;
- в състояние на отравяне.
Ако пациентът има кръвоизлив в червата, процедурата не се извършва. Хронично чревно възпаление, херния ще стане противопоказание за диагностика.
Колоноскопията също е нежелателна за бременни жени. Понякога на бременни момичета се назначава изследване - колпоскопия, което няма нищо общо с диагностицирането на чревни заболявания. Поради подобното име на техниката е лесно да се обърка.
Последният стадий на заболяването често се характеризира с наличието на поредица от кървящи възли. Поради тази причина процедурата не е възможна на този етап. Първо, трябва да отслабите симптомите с лекарства. Изборът е голям, по-често се използва супозитория за хемороиди, която няма да премахне болестта, но значително ще намали размера на възлите и ще облекчи дискомфорта.
Възможни усложнения
Следователно техниката за изследване на червата се счита за безопасна. усложнения могат да възникнат само поради грешни действия на лекар, който е увредил червата по време на изследването. В случай на дупка в червата, съдържанието навлиза в коремната кухина. В този случай пациентът изпитва силна болка, задушаване. Понякога телесната температура се повишава.
Мерките за премахване на перфорацията са спешни, всяко забавяне може да доведе до сериозни последици - до смърт.
Най-често пациентът усеща метеоризъм, подуване на корема и лек дискомфорт, който бързо преминава.
Предимства на колоноскопията при хемороиди
Използвайки колоноскопския метод на изследване, лекарят получава по-надеждна информация за състоянието на червата на пациента. Устройството е оборудвано с модерна и висококачествена оптика, която изключва грешки в диагностиката.
По време на прегледа лекарят вижда най-малките промени в чревната кухина: микропукнатини или хемороиди в ранен стадий.
Проучването, макар и неприятно, абсолютно не е травмиращо, ако се проведе правилно. Не се изисква използването на анестезия, при висока чувствителност на пациента се извършва локална анестезия на ануса.
Предимството на изследването с колоноскоп е възможността за извършване на манипулации за диагностични или терапевтични цели. Констатациите на лекаря се каутеризират по време на процедурата. Малките хирургични процедури помагат да се избегне пълноценна хирургична интервенция в бъдеще. В случай на съмнение относно естеството на патологията, лекарят взема материала за изследване, за да постави правилната диагноза.
След колоноскопия няма нужда от наблюдение или грижи за пациента, освен при използване на анестезия.
Основното предимство на този метод за изследване на патологията е, че е невъзможно да се пропуснат хемороиди с диагностичния метод. Процедурата гарантирано определя или изключва болестта.
Диагностицирането на хемороиди е важен набор от мерки, които трябва да се извършат, когато се появят първите признаци на патология. Най-добрият вариант за изследване е колоноскопия поради специалното информационно съдържание и малък списък от противопоказания. След прегледа лекарят лесно ще установи диагноза и ще предпише оптималното лечение на открития стадий на хода на заболяването.
Колоноскопията е медицинска процедура, която има за цел да диагностицира възможни проблеми в сигмоидното и дебелото черво. Проблемите в тези области на червата, за разлика от ректума, не могат да бъдат изследвани с ректоскоп.
Често тази процедура се извършва при хемороиди и в случаите, когато е необходимо бързо да се спре кървенето и да се каутеризира венозния възел.
Също така, процедурата е ефективна за изясняване на вече установена диагноза и при съмнения за стомашно-чревни заболявания като язва, болест на Crohn и др.
Колоноскопският преглед помага на проктолога да направи визуална оценка на състоянието на лигавицата на дебелото черво и да извърши терапевтични манипулации: отстраняване на тумори, отстраняване на чужди предмети и др.
Изследването се извършва с помощта на специален инструмент - колоноскоп. Това устройство е гъвкава LED сонда, която може да прави снимки и да взема тъкани за анализ, да премахва израстъци. По време на процедурата изображението на цялата повърхност на дебелото черво се показва на специален екран.
Симптомите стават основата за колоноскопия:
Безспорното предимство на процедурата е, че хемороиди след колоноскопия е почти невъзможно да се пропусне, тъй като благодарение на специално осветително устройство и оптика устройството е в състояние да разпознава дори само очертани възли.
Освен това, ако пациентът има малки, колоноскопът може незабавно да започне лечение на хемороиди чрез извършване на моксибуция.
Използването на колоноскоп е противопоказано:
- В ранния следоперативен период.
- При остър, проктит и хроничен колит.
Необходимо е да се вземат предвид общите противопоказания за медицински процедури (например остър миокарден инфаркт при пациент и др.).
Стъпки на процедурата
Използваното устройство е колоноскоп, който представлява дълга оптична тръба. Сондата се вкарва в червата на пациента през ануса.В процеса на неговото придвижване се впръсква въздух с цел изправяне.
Оптимално за изследване на цялото дебело черво и максимално възможно се счита за въвеждането на Бургинова клапа, която се намира на входа на цекума. На етапа на отстраняване на тръбата лекарят преглежда цялата чревна лигавицакръгъл.
В повечето случаи колоноскопията за хемороиди е безболезнена, с малък дискомфорт от раздуване на червата. Пациентът може да промени позицията си, за да улесни преминаването на тръбата с помощта на персонала на институцията.
При необходимост се извършва колоноскопска процедура при хемороиди и при деца от всякаква възраст.
Колоноскопът, използван за изследване на червата на децата, е различен, т.к специално изработени, като се вземат предвид особеностите на анатомичната структура на вътрешните органи на детето.
Видео преглед
Подготовка за прегледа
На подготвителния етап се използват почистващи клизми или специални лаксативи.
Назначаванията преди колоноскопия са както следва:
- рициново масло до 50 мл на 14-15 часа
- две клизми по 1,5 л с интервал от 2 часа вечер 20-21 часа
- 2 клизми по 1,5 литра в 7-8 сутринта.
Използване на лекарството Fortrans
За да се изчисли необходимото количество от лекарството, се използва телесното тегло на пациента: 1 саше от лекарството на всеки 15-20 kg. При пациенти с тегло до 50 кг се използват две сашета, до 80 кг - три сашета, над 80 кг - четири сашета Fortrans. За да се приготви разтворът, всяка торба се разрежда в един литър вода.
Целият приготвен разтвор трябва да се изпие преди видеоколоноскопия или да се раздели на 2 части: вечер и сутрин. Необходимо е да спрете употребата на разтвора 3 часа преди началото на процедурата.
Хранене преди колоноскопия
След 3 дни пациентът се прехвърля на диета без шлака, която изключва зеленчуци и плодове, фибри, големи количества месо и извара. Диетата е съставена основно от ферментирали млечни продукти, бульон, грис и варено пюре.
В навечерието на колоноскопията се въвежда диета, която включва използването само на течни храни (например бульони).
Колоноскопията се извършва на празен стомах, но е напълно приемливо да се изпие чаша топъл чай със захар. В този случай глюкозата, влизаща в тялото, ще даде сила на пациента преди предстоящия преглед.
Ако има съмнение за хемороиди, лекарят може да предпише колоноскопия или инструментално изследване на ректума. Според съвременните стандарти тази процедура се извършва за всеки, който се притеснява от кървене от ануса, съмнение за полипи или подуване, улцерозен колит или болест на Crohn, както и случайна чревна непроходимост. Колоноскопията за хемороиди ви позволява да поставите точна диагноза и да разсеете всички съмнения. Това е амбулаторна процедура, която отнема около 40 минути, но изисква добра подготовка.
Какво е колоноскоп?
Тази сонда е дебела като малък пръст и е дълга около 2 метра. В единия му край има окуляр, лекар гледа в него. Противоположният край е малка, осветена видеокамера, която изследва вътрешността на червата ви. Изображението от него се предава на екрана на монитора, може да се види и от други лекари. С видеокамера можете да правите снимки на подозрителни места. Записите от инспекцията също могат да се съхраняват и превъртат, ако е необходимо. Сондата съдържа и тръба за подаване на въздух, който е необходим за надуване на червата.
Обикновено чревната лигавица се събира на гънки, въздухът ги изправя. До видеокамерата има миниатюрни щипци за биопсия. С тяхна помощ лекарят може да вземе парче тъкан за изследване, ако се подозира рак или полип. Някои модели колоноскопи са оборудвани с малък коагулатор, който може да се използва за каутеризиране на кървящи съдове.
Въпросът дали се прави колоноскопия при хемороиди се решава индивидуално.
Популярни модели са Olympus, Pentax, Huger и др.
Някои медицински центрове и болници след прегледа дават на пациента диск със запис на резултатите от прегледа.
Ще боли ли?
Никой няма да направи колоноскопия за остро възпаление на хемороиди. Първо, никой лекар не се нуждае от терзания на пациента, и второ, кървящите възли и оточни тъкани затрудняват извършването на самата процедура.
Колоноскопът се вкарва в ануса. Обикновено това не причинява никаква болка, тъй като диаметърът на сондата е 10-12 мм, докато анусът може да се разшири до 3-5 см. Наличието на хемороиди стеснява отвора, но все пак има достатъчен луфт за въвеждане на сондата.
Обикновено първо се лекува обостряне на хемороиди и едва след това се прави колоноскопия. Ако лицето е много чувствително или отворът е тесен, се използват анестезиращи гелове за смазване на аналния пръстен. Пациентът и лекарят решават това заедно.
При надуване с въздух могат да възникнат неприятни усещания. Това е усещане за пълнота, тежест, болезненост. Обикновено червата не се подуват така и тялото реагира на необичайни влияния. По време на процедурата пациентът е буден и всичко трябва да се обсъди с лекаря. Медицинската сестра може да помогне за промяна на позицията на тялото, дълбочината и скоростта на дишане, лекарят - за отстраняване на излишния въздух.
В навечерието, в рамките на 2-3 дни, се извършва прочистване на червата: трябва да избягвате груба храна, да правите клизми и да приемате лекарства като "Fortrans", "Levacol" и други подобни. Всяка медицинска институция има свои собствени характеристики на обучение. В навечерието на колоноскопията на пациента се дава напомняне за подготовка. Целта на подготовката е напълно да се отстранят изпражненията от червата, така че изследването да е ефективно. Ако червата са лошо почистени и лекарят не може да види всички гънки, процедурата ще трябва да се повтори.
В специални случаи, когато има тежко възпаление на хемороиди или кървене, процедурата се извършва под интравенозна анестезия.
Интравенозната анестезия е неинхалационна анестезия, когато анестетик се инжектира директно в кръвния поток. Не се изисква използването на дихателен апарат.
Колоноскопът ви позволява да спрете кървенето, едновременно да инжектирате лекарствени разтвори директно на мястото на възпалението или да отрежете полип със специална бримка. За да извършите всички манипулации „с главата“, са достатъчни 25-30 минути, за това не е необходима обща анестезия. Дали е възможно да се направи колоноскопия в конкретен случай се определя от лекуващия лекар.
Резултат от проучването
Правилно извършената колоноскопия поставя всички точки над "i". Апаратът се вкарва по цялата дължина на ректума, той е 15-30 см. По-нататък Бургиновата клапа, която отделя цекума от ректума, не отива. След това проверката върви в кръг, върхът на сондата се завърта по посока на часовниковата стрелка. Всяка част от червата влиза в зрителното поле, всички образувания са видими. Могат да се открият скрити възли на хемороиди, които засега не се проявяват по никакъв начин.
Най-важното е, че под маската на хемороидите може да се появи колоректален рак, който не може да бъде открит без инструментално изследване. В същото време откриването му в ранните етапи и активното лечение дават благоприятна прогноза, петгодишната преживяемост достига 40%.
Навременното отстраняване на полипи, лечение на язви или хронично възпаление при болестта на Crohn също е резултат от колоноскопия. При всяко кървене с неизвестен произход, коремна болка, загуба на сила или други противоречиви прояви е по-добре да се направи колоноскопия, за да се спаси живот.
След колоноскопия хемороидите не се влошават, тъй като преди въвеждането на сондата аналната област се третира с антисептик, а самата инжекция не причинява нараняване. Ако лекарят види свежи възли или признаци на предстоящо възпаление, той ще коригира лечението и заболяването ще бъде по-лесно.
Колоноскопията за хемороиди е не само диагностична, но и превантивна процедура.