ранно откриване на пациенти и лица с повишен риск от заболяване;
организиране и квалифицирано провеждане на предварителни и периодични превантивни инспекции;
организация и мониторинг на сближаване;
организация и провеждане на превантивни ваксинации към възрастна популация и юноши;
разработване на план за действие за първична и вторична превенция на болести на територията на поддръжката на клиники;
пропаганда сред населението на санитарни и хигиенни познания за здравословен начин на живот.
Структура на отдел за превенция
кабинет на пробно приемане
търсения шкаф
превантивни инспекции на кабинета
кабинетна диспенсаризация
стойност на стойност
кабинет на здравословен начин на живот (Zozh)
Показатели за качество и ефективност:
Оценка на степента на население с диспансерно наблюдение
Оценка на дейността и пълнотата на работата на работата на общопрактикуващата дейност и извършване на диспенсаризацията
Оценка на ефективността на диспансера
Илюстративен материал
Схема на динамично наблюдение на пациенти с възрастни и юноши (15-18 години), подлежащи на диспенсаризация в нефролог, терапевт или семеен лекар / Вик
|
Неологична форма, код на ICD 10 |
Условия и честота на наблюденията |
Инспекции на други специалитети лекари |
Име и честота на лабораторните и други диагностични изследвания |
Основни медицински и подобрения |
Критерии за ефективност на диспенсаризацията |
|
Статус след прехвърлен остър гломерулонефрит N00 |
Терапевт, HPD - 2 години. През първата половина на годината инспекцията е 1 път на месец, през следващите 1.5 години - 1 път на тримесечие. |
Нефролог, зъболекар, отоларинголог - 1 път годишно. Според показанията - уролог, акушерник гинеколог. |
Общ анализ на урината с всяка инспекция, цялостния кръвен тест - 4 пъти годишно. Проба Зимница с намаление на относителната плътност на урината под 1018 в еднократно проучване. Биохимичен кръвен тест (креатинин, урея, общ протеин и неговата фракция, холестерол) 2 пъти годишно. |
Режим. Диета. Санаране на хронични огнища на инфекцията. |
Възстановяване след прехвърляне на остър гломерулонефрит |
|
Хроничен гломерулонефрит N03 - N04 |
Терапевт, VB - наблюдение за цял живот. С латентни и хематурни форми - 2 пъти годишно, с нефротични, хипертонични и смесени форми -4 пъти годишно. |
Нефролог, зъболекар, отоларинголог - 1 път годишно. Други специалисти по свидетелство. |
С всяка проверка, общият анализ на урината, общ кръвен тест, биохимичен кръвен тест креанин, урея, общ протеин и неговата фракция, холестерол). С намаление на относителната плътност на урината под 1,018 в еднократно проучване - проба на Зимница, с увеличаване на нивото на азотни шлаки в кръвното определяне на СКФ. Ултразвукови бъбреци 1 път годишно. Ежедневна протеинурия, радиоизотопна ренография, ЕКГ - по свидетелство |
Режим. Диета. Санаране на хронични огнища на инфекцията. Ограничаване на физическото напрежение. Охлаждане и инсолация. Лечение на лекарството, в зависимост от етапа и формата на заболяването. В обостряне - задължителна хоспитализация. Санаториум-курортно лечение по време на ремисия |
Резистентна ремисия след обостряне. Стабилизиране на процеса. Намалена временна инвалидност. Няма симптоми на бъбречна недостатъчност. |
|
Хроничен пиелонефрит N11. |
Терапевт, поп. Живот на наблюдение. Инспекция 2 пъти годишно. |
Нефролог, зъболекар, уролог, акушер-гинеколог 1 време годишно. Други специалисти по свидетелство. |
Общ анализ на урината, общ кръвен тест 2 пъти годишно. Бактериологично изследване на урината според указанията. Биохимичен кръвен тест (креатинин, урея) 1 път годишно. Ултразвукови бъбреци 1 път годишно. Ексертировъчна урография, радиоизотопна ренография, определение на СКФ - по свидетелство |
Режим. Диета. Санаране на хронични огнища на инфекцията. Лечение на съпътстващи заболявания. Медицинско лечение, в зависимост от етапа на заболяването. Физиотерапия. Антретана за 2-4 месеца. Спа лечение. |
Резистентна ремисия след обостряне. Намалена временна инвалидност. Няма симптоми на бъбречна недостатъчност. |
|
Хронична бъбречна недостатъчност (CPN) N18 |
Нефролог, с негов терапевт, с въпроси - 4 пъти годишно. Живот на наблюдение. Инспекция 1 път на тримесечие. |
Други специалисти по свидетелство. |
Общ анализ на урината, цялостния кръвен тест, биохимичен кръвен тест (креатинин, урея, калий), определяне на скоростта на гломерулната филтрация (SCF) - 4 пъти годишно. Ултразвукови бъбреци, ЕКГ, окото 1 път годишно. Радиоизотопна ренография, рентгенография на белите дробове, коагулограма, ehocheg, FGD - по свидетелство |
Организиране на храни и грижи, дневен режим. Контрол върху ежедневното дразнене, телесното тегло, артериално налягане. Симптоматична терапия. Под SCF под 15 ml / min-хемодиаза. |
Забавят прогресията на CPN. |
|
Доброкачествена протеинурия N39.2 / хематурия N02 при липса на бъбречно заболяване |
Терапевт, GP - 1 път годишно. Наблюдение 1 година след нормализиране на резултатите от клиничните анализи. |
Нефролог според свидетелството. |
Общият анализ на урината е 1 път годишно. Ултразвукови бъбреци, отделителна урография за индикации. |
Отказ за пушене, алкохол / наркотици. Физически упражнения. Втвърдяване. Режим. |
Възстановяване. |
Илюстративен материал: презентации, слайдове
Литература
Определение на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан N 853 декември 2000 г. "относно предотвратяването на болести и динамичен медицински надзор за определени категории пациенти" \\ t
MOR RK № 571 от 14 ноември 2005 г. "При одобрение на протоколи (стандарти) на диспенсаризацията на пациенти с хронични форми на заболявания"
Контролни въпроси (обратна връзка)
Какъв е диспансерът на населението
Каква е целта на диспенсацията
Какви са елементите на динамичното наблюдение, което знаете
Какви етапи на диспенсаризация знаете
Колко групи динамично наблюдение се отличават
Основните задачи на отдел за превенция:
Организационно предоставяне на целесъобразността на населението;
Организация и провеждане на предварителни и периодични изследвания;
Ранно откриване на заболявания и лица, които имат рискови фактори;
Подготовка и прехвърляне на медицински досиета на медицински досиета при определени пациенти и лица, с повишен риск от заболяване за допълнително изследване, диспансерно наблюдение и медицински и развлекателни дейности;
Санитарно и хигиенно образование и пропаганда на здравословен начин на живот.
Структура на отдел за превенция:
Анамнестичен шкаф осигурява събиране на анамнеза и проучвателни лица, подложени на профилактична инспекция с идентифицирането на съществуващи рискови фактори и ранните симптоми на заболявания на анамнезична карта.
Кабинет централен *
чет Dypaneerscats.
предоставя политик отчитане на населението, обслужвано от териториалния поликлиничен (поликлиничен отдел, амбулаторна) институция; определянето на лица, подлежащи на първична диспенсаризация в специфични медицински и превантивни институции; Счетоводство на xntgetents, прикрепени към този плюн за профилактични изследвания.
Функционални (инструментални) кабинета, основната задача е) е да се извърши на пред-заместник-етапа на клиничното изследване на рамопометрия, динамометрия, измерване на кръвното налягане, тонометрия (лица след 40 години), проучвания на зрителна острота, определяне на слуха остра, ЕКГ (\\ t лица след 40 години).
Кабинетът взема материал за експресна диагностика той приема подбора и посоката на материала, получен в лабораторията за анализ. Офисът работи в близък контакт с клиничната лаборатория за диагностична лаборатория и е снабдена с необходимите реактиви, инструменти и оборудване.
Наблюдение на женската служба, задачите на които са прилагането на 1 гр.Блилактното изследване на жените от 18 години с цел ранно откриване на гинекологични заболявания, плячка, -Puchole болести и злокачествени новообразувания на женски генитални органи и други видими локализации, проучване на предварителната проверка. Работата в Службата за гледане се извършва от акушерката.
Здрав начин на живот пропаганда кабинет, основата на която е организацията и извършване на комплекс от мерки, насочени към санитарно и хигиенно образование и формирането на здравословен начин на живот. Офисът организира и контролира тази работа в амбулаторно-поликлиника.
Организиране на работата на терапевтичния клон на поликлиника
Основният принцип за организиране на работата на поликлиника е участникът на медицинските грижи. Неговата същност се крие във факта, че територията, обслужвана от клиниката, е разделена на териториални зони, основана на населението в парцел от 1700 души. Терапевтът и медицинската сестра са прикрепени към всеки сайт, които осигуряват терапевтична и превантивна помощ на жителите на своя парцел.
Приемането на населението, увеличаване на броя на хроничните заболявания, диференциацията и специализацията на медицинските грижи причиниха необходимостта от разширяване на принципа на участниците да работят с лекари на други специалности. Всеки терапевтичен отдел е фиксиран: хирург, невропатолог, отоларинголог и окулист, и в присъствието на стоматологичния отдел - стоматологични лекари.
Този метод се нарича бригаден. Всички членове на бригадата са незабавно подчинени на ръководителя на терапевтичния отдел, а ръководителите на специализирани отдели се извършват по отношение на техните подчинени терапевтични и консултантски функции и общо организационно и методическо ръководство.
Работата на всеки бригаден клон е организирана по такъв начин, че всички негови членове работят в същите часове и да предоставят медицинска помощ на населението на приложените райони в клиниката и у дома.
Основните задачи на терапевта в района:
Предоставянето на квалифицирана терапевтична помощ на населението на населението на рецепцията в клиниката и у дома;
в.- организация и пряко поведение на превантивни мерки в своята област (пропаганда на санитарни познания, извършване на превантивни ваксинации, организиране на превантивни изследвания на населението, клинично изследване);
"* В е намаление на честотата и смъртността на населението на фиксираната зона.
Правила
организации на офиса (кабинет) медицинска превенция за възрастни
1. Тези правила определят процедурата за организиране на дейността на отдела (кабинета) на медицинската превенция на възрастните.
2. Отдел (кабинет) на медицинската превенция за възрастни е структурно разделение на медицинската организация или друга организация, която предоставя медицински дейности, предоставящи първична здравна помощ (наричана по-долу "медицинска организация").
3. В медицинската организация с броя на приложеното възрастно население 20 хиляди души и създаването на отделение за медицинска превенция за възрастни е по-препоръчано и с броя на приложените възрастни по-малко от 20 хиляди души, препоръчва се кабинетът Препоръчва се медицинска превенция за възрастни.
4. В позицията на ръководителя на катедрата по медицинска превенция за възрастни, специализиран лекар, който има висше образование в областта на терапевтичния случай, "педиатрия", "медицински и превантивен случай", "стоматология", която е обучена относно допълнителни програми за професионално развитие по въпроси по въпросите на предотвратяването на несвързаните болести и формирането на здравословен начин на живот.
5. Медицински работник, който има висше образование в специалностите (области на обучение) "терапевтичен случай", "педиатрия", "медицински и превантивен случай", "педиатрия", "медицински и превантивен случай", "педиатрия", " Медицински и превантивен случай "," педиатричен "," кърмене ", дама в съответствие с допълнителни професионални програми за обучение по превенция на неотмушините болести и формирането на здравословен начин на живот.
Към позицията на ръководителя на лечебната служба за възрастни, осигуряваща първична медицинска помощ, се назначава медицински работник, който има вторично професионално (медицинско) образование в специалитетите "сестрински бизнес", "акушерство", "терапевтичен бизнес", \\ t Което е обучено по допълнителни професионални програми напреднали обучение за предотвратяване на непригодни заболявания и формирането на здравословен начин на живот.
6. Специалист, който има висше образование, е назначен за позицията на лекарския лекар, който е обучен за допълнителни програми за професионално обучение за предотвратяване на неприспособили болести и формирането на здравословен начин на живот.
7. Структурата и номерът на персонала на отдела (кабинета) на медицинската превенция на възрастните се създават от ръководителя на медицинската организация, която се състои от това, като се вземат предвид препоръчаните регламенти на пълно работно време, установени с приложение N 2
8. Да се \u200b\u200bорганизира работата на Министерството на медицинската превенция за възрастни в своята структура, препоръчително се препоръчва следните структурни звена: \\ t
1) Организация на кабинета на клиничния изпит и превантивни медицински прегледи;
2) диагнозата и корекцията на основните рискови фактори за развитието на неинфекциозни заболявания;
3) методи за популация на кабинета на профилактика.
9. При липсата на възможност за разделяне на някои помещения за структурните разделения на отдела за медицинска превенция, както и организацията на кабинета на медицинската превенция за възрастни, се препоръчва да се осигурят зониращи помещения за организацията на организацията на клинизация и превантивни медицински прегледи, диагностика и корекция на рисковите фактори за развитието на неотмушими болести.
10. Оборудване на отдела (кабинета) на медицинската превенция за възрастни се извършва в съответствие със стандарта на оборудването, създаден с допълнение N 3 по реда на организацията и прилагането на предотвратяването на несвързани болести и провеждане на мерки за образуване на здравословен начин на живот в медицинските организации, одобрени по този ред.
11. Основните функции на отдела (кабинета) на медицинската превенция за възрастни са:
1) извършване на мерки за предотвратяване на неинфекциозни болести, включително тези, които са основна причина за уврежданията и смъртността на населението;
2) организация и участие в извършването на изследването и превантивните медицински прегледи на възрастното население;
3) участие в информирането на гражданите, които са на медицинска помощ в медицинската организация, относно провеждането на теология и превантивни медицински прегледи, за целите и целите си, провеждането на обяснителна работа и мотивирането на гражданите да преминат полошаване и превантивни медицински прегледи;
4) провеждане на медицински записи и прилагане на индивидуални медицински изследвания по време на диспансеризация и превантивни медицински прегледи;
5) определение (диагноза) рискови фактори за развитието на неинфекциозни заболявания, включително риск от адекватно консумация на алкохол и риск от употреба на наркотици и психотропни вещества без рецепта на лекаря, идентифициране на нарушения на основните условия за провеждане на здравословен начин на живот;
6) провеждане на мерки за коригиране на рисковите фактори за развитието на неинфекциозни болести, включително под формата на индивидуално задълбочено превантивно консултиране или групово превантивно консултиране (училище за пациенти), включително медицинска помощ, насочена към спиране на консумацията на тютюн, граждани , включително граждани с II и III здравни групи (в посока на медицинския работник, в рамките на втория етап на диспансера);
7) посоката на пациентите в необходимите случаи на специализирани лекари, включително посоката на гражданите с пристрастяване към тютюн до предоставянето на медицински грижи за прекратяване на потреблението на тютюн и граждани с открито подробно потребление на алкохол или риск от наркомании и психотропните вещества към психиатричната специализирана специализирана медицинска организация, осигуряваща злоупотреба с наркотици;
8) диспансерно наблюдение, включително целта на наркотиците за корекцията на дислипидемия, за гражданите с висок риск от развитие на сърдечносъдови заболявания;
9) повишаване на нивото на познаване на медицинските специалисти на медицинската организация за предотвратяване на неотмустими болести и формиране на здравословен начин на живот;
10) обучение на гражданите по правилата за първа помощ в унизителни болести и техните усложнения (остър коронарен синдром, остри нарушения на мозъка, остър сърдечна недостатъчност, внезапна сърца), включително индивидуално и / или групово обучение на лица с висок риск развиване на посочените световни страни и членовете на техните семейства;
11) подаване на докладване по предписания начин, събиране и предоставяне на първични данни за медицински дейности за информационни системи в здравния сектор ***, включително контрол, счетоводство и анализ на резултатите от диспенсаризацията и превантивните медицински прегледи;
12) организация и участие в мерки за насърчаване на здравословен начин на живот сред населението, включително чрез масови действия и информационни кампании, както и информиране на населението, включително медиите, относно методите за коригиране на риска от неприятни болести и предотвратяването на техните усложнения;
13) Участие в разработването и прилагането на мерки за предотвратяване на несвързани болести, формирането на здравословен начин на живот, включително превенция на потреблението на наркотици и психотропните вещества, без да се назначава лекар.
______________________________
* Клауза 17 от процедурата за провеждане на клиницията на определени групи от възрастна популация, одобрена по реда на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 3 февруари 2015 г. N 36UN (регистрирана в Министерството на правосъдието на Руската федерация на февруари \\ t 27, 2015, регистрация N 36268).
Въпрос 35.
Поликлиничът в областта на дейността му трябва да провежда превантивни събития За предотвратяване и намаляване на заболеваемостта, ранно откриване на пациенти, диспансеризация на здрави и пациенти, осигуряване на квалифицирана специализирана медицинска помощ на населението, за провеждане на активна работа по санитарно и хигиенно образование, за борба с вредните навици (пушене, използване на алкохол и др.).
Профилактичната посока на вътрешното здравеопазване е най-изцяло изразена в диспансерния начин на работа на много амбулаторни поликлинични институции. Съгласно диспансерния метод означава активен динамичен мониторинг на здравето на някои контингенти на населението (здрави и пациенти), вземането на тези групи от населението да отчитат целта на ранното откриване на болести, динамично наблюдение, комплексно лечение на случаи , извършване на мерки за подобряване на техните условия на труд и превенция на живота на развитието и разпространението на болести, възстановяване на работната мощност и удължаване на периода на активен поминък (A.f. Senenko). Съгласно този метод, специални диспансерни медицински съоръжения в страната: диспансери - антитуберкулоза, винералологично, психо-неврологично, онкологично, кардиологично, противоречиво, медицинско-физическо възпитание; Той се използва широко в работата на съветите на жените, магистърска степен, детска клиника и клиника за възрастни.
Провеждане на клинизация Това е задължителна част от работата на медицинските и превантивните отделения на поликлиника.
Диспансерен метод в работата на клиниката, \\ t неговите елементи : Активна идентификация на пациентите, предимно в ранните, начални етапи на заболяването: вземане на диспансерно счетоводство на здрави и пациенти, както и лица с фактори за риск от болести. Динамично наблюдение на тях: Провеждане на комплекс от медицински и развлекателни дейности за укрепване и възстановяване на здравето, предотвратяване на нови заболявания, рационална заетост, социална и трудова рехабилитация и др.
Задачи на отдел за превенция:
Ако населението е повече от 30 хиляди души:
1. Организационна подкрепа за годишния диспансер на цялото население в съответствие с действията на ръководството и методологическите доклади.
2. Организиране и провеждане на предварителни и периодични медицински прегледи.
3. Ранно идентифициране на болести и лица, които имат рискови фактори
4. Мониторинг и отчитане на годишната клинизация на населението
5. Подготовка и прехвърляне на медицински рекордни лекари на идентифицирани пациенти и лица с повишен риск от заболявания.
6. диспансерно наблюдение и извършване на медицински и уелнес дейности.
7. Санитарно-хигиенно образование и пропаганда на здравословен начин на живот.
Организиране на работата на отдела за превенция
Основните задачи на отдел "Превенция са: организационно предоставяне на диспенсаризация на населението; организация и провеждане на предварителни и периодични инспекции; ранно откриване на заболявания и лица, които имат рискови фактори; подготовка и прехвърляне на медицински досиета на медицински досиета за идентифициране на пациенти и лица с повишен риск от заболяване за отмъщение, диспансерно наблюдение и провеждане на медицински и развлекателни дейности; Санитарно и хигиенно образование и пропаганда на здравословен начин на живот.
Като част от отдел за превенция, е организиран анамнетичен офис. Офисът предвижда: събиране на анамнеза и проучване на преминаването на превантивна инспекция с идентифицирането на съществуващите рискови фактори и ранните симптоми на заболявания в анамнезична карта.
Кабинетът на централизираното отчитане на диспенсаризацията е организиран като част от отдел "Превенция" и предвижда: политик отчитане на популацията, обслужвана от териториалния поликлиничен (поликлиничен отдел, амбулаторно) предприятие; определянето на лица, подлежащи на първична диспенсаризация в специфични медицински и превантивни институции; Счетоводство за контингенти, прикрепени към тази териториална медицинска и профилактична институция за профилактични инспекции.
Проучванията на кабинета на фигурирането (инструменталността) са част от отдел за превенция. Основната задача на кабинета е да се проведе на пред-заместник етап на клинизация: антропометрия, динамометрия, измерване на артериално кръвно налягане, тонометрия, проучвания на зрителна острота, определяне на чума острота (реч, шепотска реч), ЕКГ.
Функционални (инструментални) проучвания се осигуряват от набор от необходимо медицинско оборудване и инструменти.
Шкафът, който приема материал за експресна диагностика, отвежда кръв и урина при преминаването на инспекцията, посоката на получения материал в лабораторията за кръвен тест (дефиниция на ESP, хемоглобин, левкоцити) и изследване на урината на захар и протеин. Шкафът работи в тясно сътрудничество с клинична и диагностична лаборатория на амбулаторна поликлинична институция. Кабинетът е снабден с необходимите реагенти, инструменти и оборудване. За да се вземе материалът на шкафа, трябва да има тоалетна.
Службата за наблюдение е част от отдел "Превенция" и където липсва, действа като структурна единица на клиниката. Работата в Службата за гледане се извършва от акушерката. Задачите на Службата са прилагането на профилактичното изследване на жените от 18 години с цел ранно откриване на гинекологични заболявания, преждевременно и рак на женски генитални органи и други видими локализации (кожа, устни, млечни жлези), проучване на префигури .
Кабинет пропаганда здравословен начин на живот. Основата на дейностите на кабинета е да организира и да извърши комплекс от мерки, насочени към санитарно и хигиенно образование и формирането на здравословен начин на живот на населението: група и индивидуална пропаганда на здравословен начин на живот сред превантивните инспекции; изясняване на целите и целите на диспенсаризацията на населението; Пропаганда на борба с появата и развитието на рискови фактори на различни заболявания (пушене, алкохол, хиподинамин и др.); Пропаганда на дейности на открито, туризъм, физическо възпитание и спорт; изясняване на принципите на рационалното хранене; Препоръки за създаване, укрепване и запазване на психологическия климат на работа, в проучвания и ежедневие; Разширяване и задълбочаване на санитарни и хигиенни знания сред преминаването на превантивни инспекции. Кабинетът организира и контролира тази работа в амбулаторна поликлинична институция.
Основните задачи на отдела за превенция са:
Организационно предоставяне на диспансер със здрави и пациенти;
Подготовка и прехвърляне на медицински досиета на медицински досиета при определени пациенти и лица с повишен риск от заболявания за допълнителство, диспансерно наблюдение и лечение и развлекателни дейности;
Санитарно и хигиенно образование и пропаганда на здравословен начин на живот сред населението.
Профилационният отдел включва следните функционални единици:
Анамнетичен офис;
Функционални (инструментални) проучвания;
Наблюдение на женската служба;
Кабинета пропаганда на здравословен начин на живот;
Кабинет на централизирано отчитане на годишната диспенранцизация на цялото население.
Министерството на превенцията се ръководи от главата, което е подчинено на главния лекар на амбулаторната и поликлинична институция (ръководител на поликлиника).
Основните задачи за разделяне на превенцията са:
· Организационна подкрепа за годишната клисиация на цялото население в съответствие със съществуващите насоки и методологически документи.
· Организация и провеждане на диспансерни инспекции.
· Ранно идентифициране на болести и лица, които имат рискови фактори.
· Контрол и отчитане на годишната клисуризация на цялото население.
· Подготовка и прехвърляне на медицински досиета с медицински досиета при определени пациенти и лица с повишен риск от заболяване за поемане, диспансерно наблюдение и провеждане на медицински и развлекателни дейности.
· Санитарно и хигиенно образование и пропаганда на здравословен начин на живот (борбата срещу тютюнопушенето, алкохолизма, излишното хранене, хиподинамините и др.).
Да изпълнят тези задачи, отдел за превенция:
· Заедно с други отдели, офисите са планове и графики на диспансерните инспекции на цялото население и контролира тяхното изпълнение.
· Провежда населението и необходимите функционални изследвания.
Кабинета пропаганда здравословен начин на живот. Основните дейности на кабинета са организацията и провеждането на набор от мерки, насочени към санитарно-хигиенното образование и формирането на здравословен начин на живот на населението: група и индивидуална пропаганда на здравословен начин на живот сред превантивните инспекции; изясняване на целите и целите на диспенсаризацията на населението; Пропаганда на борба с появата и развитието на рискови фактори на различни заболявания (пушене, алкохол, хиподинами), насърчаване на активен отдих, туризъм, физическо възпитание и спорт; изясняване на принципите на рационалното хранене; Препоръки за създаване, укрепване и запазване на психологическия климат на работа, в проучвания и ежедневие; Разширяване и задълбочаване на санитарни и хигиенни знания сред преминаването на превантивни инспекции. Кабинетът организира и контролира тази работа в амбулаторна поликлинична институция.
Важни функции в поликлиника извършват терапевтичното отделение, работещо върху принципа на района (регулаторният номер на териториалния терапевтичен участък е 1700 жители), където водещата фигура е медицински терапевт. Приемането на населението, ръстът на хроничните заболявания, диференциацията и специализацията на медицинските грижи причиниха необходимостта от разпространение на принципа на участниците в работата на лекарите и други специалисти. Лекарите са прикрепени към всеки терапевтичен отдел: хирург, невролог, отоларинголог и офталмолог.
Този метод се нарича бригада, когато тези експерти започнаха да обслужват пациенти в клиниката и у дома с определени терапевтични обекти. Всички членове на бригадата са незабавно подчинени на ръководителя на терапевтичния отдел, а ръководителите на специализирани отдели се извършват по отношение на техните подчинени терапевтични и консултантски функции и общо организационно и методическо ръководство.
Работата на всеки бригаден клон е организирана по такъв начин, че всички негови членове да работят в същия часовник. Лекарите са по-тесни "специалитети, както и скъпоценни терапевти на отдела, осигуряват медицинска помощ на населението на приложените райони както в клиниката, така и в къщата. Опитът показва, че когато се организира работата на клиниката на бригада-териториален принцип, ролята на терапевта се увеличава в процеса на медицинска помощ, контакти между лекари с различни специалитети за диагностика, лечение, лечение и диспенсаризация на лечението и диспенсаризацията.
Работата на общопрактикуващия се извършва съгласно графика, одобрен от ръководителя на институцията. Подготовката на графика за експлоатацията на терапевтите е важно организационно събитие. Рационално компилираният график на работа ви позволява да увеличите наличието на терапевт за населението на населението, по-специално, за да се гарантира висока степен на съответствие с поддръжката на областта. В работния график трябва да се осигурят фиксирани часовници на амбулаторно приемане на пациенти, домашна помощ, превантивна и друга работа. Както е показал поликлинката, най-удобният за населението е такъв график, в който лекарят работи последователно в различни часове на деня и в различни дни от седмицата.
Важна част от работещия терапевт на регионалния терапевт е приемане на пациенти в клиниката. Всяко посещение на пациента на лекаря е необходимо в рамките на съществуващите възможности за изчерпателно и завършено. Многократните срещи трябва да идват изключително от медицински показания. Особено внимание се заслужава от лица, които са многократно болни през цялата година. Необходимо е и внимателно да се изследват внимателно пациентите с остри заболявания и своевременно.
Чудесно място в дейностите на областния лекар е зает от медицинска грижа за пациентите у дома. Средно, разходите за времето на областния лекар, когато помагате в дома да бъдат 30-40 минути на посещение.
Областният лекар е длъжен да осигури ранно откриване на болести и своевременното предоставяне на квалифицирани медицински грижи на населението както в клиниката, така и в дома; Проучване на пациенти у дома в деня на разписките за повикване, осигуряват системно, динамично наблюдение, активно лечение на пациенти преди тяхното възстановяване или хоспитализация. Вкъщи е по-трудно, отколкото в клиника или болница, за провеждане на диагностично проучване, особено, почти 2/3 от повикванията се извършват на пациенти в напреднала възраст. След като изследва дома на пациента, областният лекар по-късно (ако е необходимо) трябва да присъства на пациента по собствена инициатива. Организацията на повтарящи се посещения на пациента със същото болест е важен момент, до известна степен, който характеризира качеството на медицинските грижи у дома.
Важен помощник на медицинския терапевт на областта е секция медицинска сестра.Във всяка позиция на областната терапевт създава 1,5 позиции на районната медицинска сестра. Препоръчително е същата медицинска сестра да работи с терапевта. На първо място, тя помага на лекар с амбулаторна прием, тя получава голяма роля в организирането на наблюдение на пациентите у дома и назначаването на лекаря.
Голям фокус е върху превантивна работадоктор на района на терапевта. Приоритет на широките социално-превантивни мерки за увеличаване на очакваната средна продължителност на живота на населението, засилване на вниманието към здраво лице, за да се предотврати болестите от него, особено повишава ролята на областния лекар в цялостната система за превенция. Областният лекар е изправен пред болен човек, той трябва да знае не само реалния, но и предишния пациент, обектът на неговата грижа и дейност трябва да бъде не само пациент, но и здрав човек, условията на живота му и труд. Той трябва да действа като диригент за превенция в широк смисъл на думата, да носи хигиенни знания в конкретно семейство, препоръчва ги във връзка с конкретно лице, неговата работа, естеството на храненето и отдиха. Терапевтът обикновено трябва да предопределя естеството на човешкото хигиенно поведение. Той трябва да обърне внимание на така наречените контингенти на увеличения риск на възраст 30-50 години, тъй като на тази епоха, особено мъжете, не винаги се обръщат към медицински грижи при липса на остри симптоми на хронично заболяване. Терапевтът трябва да участва в активната идентификация на такива пациенти.
За успешна превенция болестта-терапевт болест в съвременните условия трябва да направи медицинско наблюдение на цялото семейство, да се справят с най-често срещаните хронични заболявания, основното предупреждение, което трябва да започне с децата на децата, да повлияе на рисковите фактори, коригират отделни елементи на начина на живот на всички членове на семейството. Ето защо трябва да се обърне специално внимание на санитарната и образователната работа на борбата срещу хипоцинезията, преяждането, пушенето, излишната лекарствена терапия, премахване на вредното въздействие на стреса и др. Областният лекар трябва да може да повлияе на формирането на семейни отношения.
Отговорният участък от работата на поликлиника на всяка специалност, особено на областния лекар, са посоката и подготовката на пациента хоспитализация. В този случай областният лекар е длъжен да предпише лаборатория за пациенти, радиологични и други проучвания, както и да проведе подходящо подготвително отношение, да съветва пациента от ръководителя на терапевтичния отдел и ако е необходимо, лекарите на други специалитети. Резултатите от анализите трябва да бъдат прехвърлени в болницата с "медицинската карта на амбулаторния пациент" или да се освободи от него. Важен въпрос в дейността на терапевта в района, както и други лекари, са избор и посоката на пациентите санитарно-курортно лечение.
- систематична работа за подобряване на познанията за участъци и други специалисти водеща амбулаторна прием, лечение и диспансеризация на инфекциозни пациенти, организиране на конференция за анализа на всички случаи на недеемо идентифицирани пациенти с инфекциозни болести или неоснователно насочени към кабинета;
- консултиране на медицинския терапевт на областта за изследване на пациенти, заподозрени в инфекциозно заболяване, и по реда за изпращане в Службата за инфекциозни болести за установяване на окончателна диагноза;
- консултативна помощ за пациентите в клиниката и у дома за изясняване на диагнозата, назначаването на медицински и превантивни мерки и решаване на въпроса за хоспитализацията;
- допълнителни (лабораторни и т.н.) проучвания на инфекциозни пациенти;
- лечение на инфекциозни пациенти в клиничните условия и замъгляване на таксите за възстановяване след освобождаване от болницата;
- контрол върху пълното клинично и бактериологично възстановяване, като се използват методите на инструментални и лабораторни изследвания (ректорноскопия, дуоденална проба и др.);
- анализ на работата по провеждане на превантивни ваксинации при възрастни;
- анализ на динамиката на инфекциозната заболеваемост и смъртност, качество и ефективност на диагностичните и медицински мерки, клинично изследване, анти-рецидивно лечение в областта на дейността на градския поликлиника;
- пропаганда на медицински познания за предотвратяване на инфекциозни болести.
В допълнение, въз основа на поликлиника може да бъде разгърнато клон на медицински и социална рехабилитация и терапия; Услуги за грижа; ден болници; Центрове на амбулаторна хирургия; Центрове за медицинско и социално подпомагане и др.