Перинатален синдром. Диагнозата на енцефалопатия при дете - как се третира

Едно от най-ужасните заболявания - енцефалопатия при деца, която може да има и вродена форма (периналална) и придобита по време на живота. Самата болест е дифузно мозъчно разстройство, което при деца се проявява в ускорената форма на развитие.

Последиците от енцефалопатията при децата

Както стана известно само наскоро, перинаталната форма на заболяване в новородените може да бъде наследена. Тази информация обаче е неуточнена. Симптомите в най-малките детски манифест не са толкова изразени като при възрастни и следователно навреме да диагностицират болестта и да предприемат мерки, за да я премахнат рядко. Най-ужасната следствие от енцефалопатия в новородените е липсата на мозъчно снабдяване с хранителни вещества (например, когато идва билирубичната форма на енцефалопатия). В резултат на това нервните клетки придобиват признаци на дистрофия, умират, поради което са спрени важни отдели и функциите на тялото.

Лечението трябва също да бъде насочено към премахване на подуването на мозъка. Това е увеличение на размерите на мозъка води до увеличаване на главата при деца, чийто череп все още не е формиран за правилно. Последиците са хидроцефал, синдром на Даубъл, церебрална парализа и това не е целият списък, може да се появи неудобна причина за аномалия.

Видове енцефалопатия

Детската форма на заболяване не се различава от класификацията за възрастни - енцефалопатия може да бъде вродена наследствена или култивирана в утробата на майката, така да се каже, перинатал и придобит поради влиянието на вредните фактори върху мозъчната област. Симптомите и друга форма на енцефалопатия при новородени или възрастни деца се събират.

Не само неуспехът да се спазва диета по време на бременност, но и родово нараняване - подобни случаи на остатъчна енцефалопатия заемат около 8-10% от всички регистрирани.

Детската нервна система е много нестабилна и нежна, особено при получаване на древна мозъчна травма, съществува риск от развитие на последствия дори след известно време след лечението. Сравни: Ако детето може да се разклаща само от висока височина или рязко спиране по време на бягане, какво може да бъде причинено от разликата в съда?

Дискрускателни или токсични

Тази форма на мозъчната болест се различава от остатъка, което може да причини органични промени в невроните поради действието на съдовите заболявания или токсините в кръвта. Това може да повлияе на неуточнена причина или това ще се случи поради вина на следните фактори:

• Съдова грешка.
• Артериален или венозен аневризма.
• Кръвни заболявания - токсиксиплазмоза, левкемия, билирубинична повреда или надценен индикатор и др.
• Вирусите и инфекциозните заболявания са от жълтеница (болести на Боткин) до хепатит, грип с усложнения, пневмония.
• Заболявания на други органи и др.

Признаците на енцефалопатия започват да се проявяват при деца със разстройство на съня: детето заспива зле, изкачва се. Той влошава възприятието си, страда от психиката. Всички това са симптомите на така наречения синдром на псевдо-радикал. Неговата световъртеж и острота са свързани с него, проблеми с артериалното налягане, неуспех на мозъка да се извърши работата на слуха или зрението органи. Тъй като детската нервна система е доста крехка, могат да възникнат сурови промени в настроението - плашивността, повишена активност или последиците от епилептичната енцефалопатия при деца.

Ако лечението не назначи перинална или друга енцефалопатия в процеса на диагностика или друга енцефалопатия, за да доведе до по-катастрофални отклонения в работата на мозъка. Стагнацията на съзнанието ще придобие постоянен характер, защото децата е като да бъдеш в прострация. Възможна е често припадък, асиметрия на сухожилие рефлекси, повишен мускулен тонус в новородени и по-големи деца. И накрая, симптомите често се проявяват в вегетативно-съдовата дистония и лейбност. Както преди емоционалното състояние, влошаването на вниманието и паметта при децата се съединяват.

Перинатала

Друга форма на мозъчно заболяване под формата на енцефалопатия, която се появява или през последните 12 седмици от бременността, или в процеса на раждане. Причината може да бъде едновременно неопределен - стрес, нараняване, лошо хранене и специфично заболяване, прехвърлено на бъдещата майка. Например, анемия или пневмония.

За да не се случи с енцефалопатия в новородени, се препоръчва да следите храната си, да ходите по чист въздух и да се освободите напълно от стрес. Също така си струва да внимавате с използването на кафе, шоколад, особено алкохол и цигари - дори пасивното пушене провокира такова притча, като пермнотална или форма на остатъчната енцефалопатия на мозъка при децата на новородени. Между другото, дори ако заболяванията не могат да бъдат избегнати (родово нараняване), лечението през първите седмици от живота е доста лесно, а шансовете за изцяло да се отърват от последствията с 12 месеца от живота са 90-95%.

Билирубинич

Тази форма на енцефалопатията на мозъка възниква поради вина на хемолитично заболяване, което се дължи на несъвместимостта на кръвните групи в майки и деца. Ако елирубинът, който не е преминал преработката на черния дроб, е повишен в кръвта - над 0.1-0.2 грама на 1 литър, след това води до токсично отравяне, т.е. към потока от опасни вещества в мозъчната област.

Билирубинското заболяване на енцефалопатия може да бъде причинено от причините за жълтеница:

• Сепсис.
• Генерични наранявания или наранявания в процеса на живот.
• Токсоплазмоза.
• Шаблон за майка диабет.
• Наследственост при деца.
• Неизвестно лечение на вътрематочна жълтеница.

Симптоми или това, което се случва в резултат на лезията на мозъка, неговите субкортикални ядра, мозъка: метаболизмът в тъканите е нарушен, което води до неизбежен спад в имунитета и неуспеха на функциите на тялото, както при по-късна остатъчна енцефалопатия при деца.

Клиничната картина прекъсва симптомите в три фази:

1. Появяват се признаци на хранително отравяне, като слабост, гадене, намален тон на мускулите на скелета. Въпреки това, обичайното лечение от отравяне не помага: децата са запазени често скачане, възможно е да се яде.
2. Симптомите, присъстващи в ядрената жълтеница, се появяват - огънати стави, компресирани в ръчен юмрук. Вратът е болезнено огънат, билирубиничната енцефалопатия може да доведе до увеличаване на телесната температура и дори счупване на дишането.
3. Няма фалшив ефект, който всъщност казва, че лечението на резултатите не дава. Обикновено краткосрочното подобрение се заменя с възстановяването на симптомите в подсилена форма - до церебрална парализа, мъжкия човек, пренапрежението на мускулите на гърба, изплакнете ириса над клепача.

Лечение на заболяване

Всеки лекар ще посъветва да започне комплекс от превантивни и терапевтични мерки, когато се появят основните симптоми на енцефалопатия. Така, в допълнение към лекарствата, се назначава специална диета, в която е необходимо да се елиминира консумацията на сол, поли наситени мазнини, холестерол, шоколад при максимален. Вместо това, повече използвайте продукти, съдържащи йод, витамини и аскорбинова киселина.

В медицината в близост до енцефалопатия се разбира различни видове невъзходящи процеси, които пряко засягат или унищожават самия мозък. В тази статия ще разкажем как развиваме новородената енцефалопатия и какви са основните му симптоми.

Специалистите обикновено разпределят два вида болест: вродени и придобити. Смята се, че е основно вродено. Това означава, че болестта започва своето развитие дори по време на формирането на плода в майчината утроба (приблизително 28 седмици). Този вид патология най-често е причинена и наречена "хипоксично исхемична енцефалопатия". Специалистите на новородените разпределят редица допълнителни фактори, водещи до развитието на такъв неприятщ проблем, а именно:

• преждевременно раждане;
• болест на майката по време на феталния инструмент;
• усложнения;
• трудности при разкриването на общи канали;
• прекомерна маса на плода;
• невроинфекция.

Новородената енцефалопатия, по правило, се диагностицира в майчинската болница. Причината за допълнителното изследване най-често е слабата или донякъде забавена бебешка вик след появата на светлината. В допълнение, следните фактори също могат да бъдат причина за тревожност: синазността на кожата, нарушение на някои вродени рефлекси, относително чести присъединява се, гърчове, летаргия и др. В някои случаи такива симптоми се обучават независимо. В други ситуации не се правят без помощта на квалифицирани специалисти.

Диагностика

Според опитни лекари, новородената енцефалопатия има много трудно да се диагностицира поради физиологичния тон. От друга страна, специализираното компютърно проучване е по-лесно да се държи през отворената пролет. Този тип диагностика се предписва на всички деца до един месец в превантивни цели, така че, ако е необходимо, да продължите с лечението преди.

Новороденото е много трудно за лечение. Това е много дълъг процес, който от своя страна се състои от няколко курса. Методите на терапията са избрани от изключително квалифициран специалист, базиран на основната причина, което е причинило заболяването. Като правило лечението предполага приемането на някои лекарства, физиотерапия, както и масаж.

Възможни усложнения

За съжаление това се случва, че след това заболяване малките пациенти имат много сериозни усложнения под формата на развитие на хидроцефал или конвулсивна епилепсия. В някои случаи може да се наложи дори операцията да елиминира тези проблеми. За да се избегне развитието на усложнения от всякакъв начин, лекарите силно съветват напълно и най-важното, препоръчваният компетентен терапевтичен курс ще се извършва своевременно.

Това не е възпалително мозъчно заболяване, то е свързано с нарушение на кръвоснабдяването, намаление и унищожаване на клетките на мозъка. Тя може да бъде придобита болест, в резултат на генерично нараняване, хипоксия, което води до сериозно увреждане на мозъка, но най-често вродена патология. Такова заболяване се диагностицира около 50% от бебетата. Тежките форми на PPTSN са само 10% от новородените. По-уязвима е невинна, енцефалопатия при кърмачета, сложни по време на раждане (родово нараняване, отлъчване на плацентата, погрешна позиция на плода, голямата глава на детето, тясна таза в една жена). Може да се подозира в първия веднага след раждането на детето. При раждането вътрешните органи и включването на централната нервна система не са изцяло разработени, периодът е необходим за развитието на всички системи. Има няколко форми на енцефалопатия.

Перинатална енцефалопатия в новородени.

Той се счита от 28 седмици от бременността до 8 дни от живота на детето. Това може да възникне, ако (причини за енцефалопатия):

• Мама бебе е твърде млада или възраст
• Аборт
• Спомнени аборти
• Лечение на безплодие
• Диабет мама
• Мама сърце поход
• Въздържали мама
• Пушене, алкохол
• Риск от спонтанен аборт
• Вредна работа
• Приемане на наркотици
• Бързо (по-малко от 6 часа, бавно повече от един ден)
• Цезарово сечение
• Преждевременно място за пласта
• Най-подкопаването, кученце
• Многократно раждане

Периодични енцефалопатични периоди в новородени.

• Острият период е 7-10 дни преди месеца.
• Период на ранно възстановяване до 4 - 6 месеца.
• Късно възстановяване срок до 1 - 2 години.

В остър период Наблюдава се: летаргия, мускулна хипотония, намалени рефлекси (бавно гадно) или обратното хипер-говорене на нервната система (повърхностна сън, треперене и крайници), хвърля главата назад.

Ранен период на перинатална енцефалопатия в новородени,когато общите симптоми намаляват и се проявяват фокални мозъчни лезии. Се появява мускулен хипотонус или хипертон. Възможни са пароди и парализа, хиперидини (увеличаване на главата, разширяване на венозната мрежа на челото, храмовете, увеличаване и изпразване на пружината. Мрамор и бледна кожа, студени четки и крака, промяна от стомашно-чревния тракт (запек, висок газ образуване), нарушение на сърдечния ритъм и дишането.

Късния период на перинатална енцефалопатия в новородени, \\ tмускулен тонус и други функции постепенно се нормализират. Има динамично развитие в централната нервна система и психиката на детето. Има формиране на предопределение и развитие на речта. На тази възраст можете да забележите изоставането зад детето, тези рефлекси и умения, които трябва да бъдат, или няма такива, или са много слаби, драматично забавят ,. Може да е резистентен спастичен синдром или напротив, мускулната хипотония.

Хипоксично - исхемично увреждане на нервната система.

Една от формите на енцефалопатия, причинени от хипоксия на плода (кислородно глад на мозъчните клетки). При хронична вътрематочна хипоксия те страдат, капилярите на мозъка, които бавно растат и стават по-възприемчиви. При раждане това води до асфиксия (тежка разстройство на дихателните и кръвообращението). Следователно, асфиксията на новороденото при раждането е следствие от хипоксията на плода. Могат да се разграничат множество степени на хипоксично - исхемична форма енцефалопатия бебе:

1. Потисничеството и възбуждането на централната нервна система, която продължава до 7 дни след раждането.
2. След 7 дни се добавят гърчове, повишено вътрешночебно налягане, нарушение на сърцето и респираторното ритъм.
3. Тежко конвулсивно състояние, високо вътречерепно налягане.

Смесена болест на лезията.

Към хипоксично - исхемично увреждане на централната нервна система, интракраниалните кръвоизливи (нетравматични) зависи от кръвоизлив, където се е случило кръвоизлив.

Травматично увреждане на централната нервна система.

Увреждане на гръбначния мозък при раждане може да се случи, ако голям плод е или неправилно разположен. При улесняването на отстраняването на главата и раменете, с твърд завой на главата, когато се извади, издърпвайки главата, наградата прави данни за манипулиране за намаляване на хипоксията на детето. Всичко зависи от опита на лекар. Също така, щетите могат да бъдат и по време на цезаровата секция с "козметична секция", недостатъчна за премахване на ръководителя на детето. Тя може да доведе до поражение на изкуствена вентилация на белите дробове през първите 2-ри дни, особено при деца и с малко тегло.

Нарушения на метаболизма.

Синдром на алкохол, никотин, наркотик, нарушения възникват вследствие на прекратяване на алкохол, никотин, наркотици.

Вътрематочна инфекция.

Зависи от вида и тежестта на заболяването. Такива деца често се появяват в състоянието на асфиксията, с малко тегло, с повишен черен дроб, определение за развитие, може да бъде конвулсивен синдром.

В болницата по майчинство неонатолозите изследват новородените и откриват перинатално увреждане на централната нервна система и предписват лечението. Но това лечение трябва да продължи у дома. Какво трябва да предупреди мама: честата загриженост на детето, чукане, трепереща брадичка, дръжки и крака, избледнявайки дете в една позиция, необичайно движение на окото, бързият растеж на главата е повече от 1 cm на седмица, увеличение на край на извора до подуването му.

Ако имате нещо от вашето бебе, имате нужда от консултация с невропатолог, отколкото преди, толкова по-добре и започнете лечение, за да възстановите здравето на бебето.

Лечение на енцефалопатия при кърмачета.

Лечението обикновено е изчерпателно, започва след пълно изследване на бебето, за това трябва да преминете тестовете:

Общувайте:

• NSG (неврозонография)
• ЕЕГ (енцефаноелектрография)
• MRI (магнитна резонансна томография)
• Гръбначна течност
• Невролог
• Okulist.

С подходящо лечение и във времето диагностицирано енцефалопатия Бърнков Той е добре лекуван, лечението се извършва както у дома, така и в болницата, всичко зависи от тежестта на заболяването, но лечението се извършва за дълги и курсове. Препарати за възстановяване на структурата на мозъка, подобряване на кръвоснабдяването на мозъка, витамини от групата в (магнон В6, магнилис), успокоителни, лекарства, посещаващи симптоми: за спазми, антиконвулсант (Convoilelex, Finlepsin, Depair), лекарства с хипертонусни мускули , също третиране на нарушения на двигателя. Повече лекарства могат да бъдат назначени интрамускулно и интравенозно. Добре е използван за лечение на електрофореза на енцефалопатията (ако нямаше анамнезис), невролозите обичат да предписват терапевтична физическа култура, масаж, фитотерапия. Един от важните принципи на лечението е.

Пап в новородени - какво е това?

Все повече в съвременната медицина, когато инспекцията в майчинската болница или при контакт с детски клиники, новородените деца са диагностицирани с перинатална енцефалопатия, съкратено PEP. Какво се крие за тази неразбираема фраза? Колко опасно и защо PEP се появява от бебетата? В това е, че си струва да се разбере.

Перинаталната енцефалопатия е доста често срещана диагноза при новородени, което включва всякакви отклонения в структурата и функциите на мозъка, увеличаване на невро-рефлексната възбудимост.

Предпоставки

Предпоставки за установяване на такава диагноза могат да бъдат различни фактори. Първо, личните показатели на бъдещата майка се вземат предвид:

• възрастов период;
• наличие на лоши навици;
• екологични показатели на областта на пребиваване;
• наследственост;
• болести на нивото на гена;
• различни инфекции, по-специално предавани по полов път и много други.

След това се счита, че периодът на бременност и раждане се разглежда, ако майката има силна токсикоза, слабост на общата активност, дълъг срок, дългосрочно лечение на наркотици, проклятие на плодния кабел, ако нездравството е диагностицирано или присъствието на дете и т.н. В агрегата всички тези фактори имат имущество да причинят хипоксия на плода (липса на кислород, дълготраен или краткотраен кислороден глад), и в резултат на това неправилното функциониране на централната нервна система.

Какво характеризира наличието на PEP в новородени?

Така че бебето е родено. Какво характеризира наличието на PEP в новородени? Преди всичко, когато инспектирате бебето, лекарят проверява дали няма отклонения в реакцията, рефлексите на новороденото правилно работят правилно. Ако се наблюдават най-малко най-малките нарушения, записът с диагнозата на PAP вече може да се появи в медицинската карта. Впоследствие, наличието на ППС може да означава летаргия или обратно, силната възбудимост на бебето, силен плач, чести скокове, не е монтиран или запек, трудности със сън, тревожност и много други. Детска церебрална парализа, хидроцефал, епилепсия, вегетативна дисфункция може да бъде най-сложните последици.

Лечение на перинатална енцефалопатия

Лекарите, с първата диагностика на перинаталната енцефалопатия при дете, предприемат редица изчерпателни мерки, насочени към бързо лечение. Но с продължителното заболяване те отиват на приемането на определени лекарства, витамини, физиотерапия, терапевтична и физическа гимнастика, масаж. Родителите, с бебето си, могат също да се харесат на хомеопатите, които са се доказали в лечението на неврологични отклонения. И разбира се, всички тези действия се провеждат под постоянния надзор на специализирани лекари в тази област и с редовни проучвания, които ще отразяват подобренията или влошаването на състоянието на детето. Заслужава си да се консултира в няколко специалисти в случай на противоречиви въпроси, тъй като често е "хипердиагня", когато PEP се диагностицира, когато лекарите са инспектирани, без да се вземат предвид външните и вътрешните обстоятелства. В студените помещения бебето може да се чувства страхливо и да бъде положено, в сънливо състояние - бавно и гъвкаво, в страх или тежък шум, бебето може да счупи съня, да стане по-неспокоен, което може да повлияе негативно на резултатите от проучването, Но да не влияят на правилното му развитие.

Основното нещо в такъв въпрос не се поддава на паника и да не намалява ръцете ви. С правилното лечение, грижа и любов, бебето ще може бързо да предприеме изменение.

Енцефалопатия е патологията на мозъка, която възниква поради смъртта на нервните клетки. При наличието на енцефалопатия при деца и възрастни има нарушение на кръвоснабдяването и дефицитът на кислород се проявява. Енцефалопатия не е отделна болест. При това понятие е обичайно да се предполагат общи патологични състояния и мозъчни заболявания. Енцефалопатия може да бъде вродена и придобита. Вродената патология се осъществява при приготвянето на краниалната и мозъчната травма по време на раждането, поради аномалии в развитието на мозъка и в нарушаване на метаболизма в ембрионален период. Придобитата енцефалопатия възниква по различни причини:

• Поради ефектите на токсичността;
• При получаване на нараняване на главата;
• Поради нарушения на метаболизма в организма;
• Поради последиците от йонизиращото лъчение;
• С нарушения на кръвоснабдяването на мозъка.

Причините

Патологията на мозъка възниква в новородени рядко. Причините, поради които може да има енцефалопатия:

• Отклонения и патологични процеси по време на бременност;
• Сложно раждане или придобиване на увреждане на мозъка по време на този процес;
• Нарушаване на метаболизма в тялото на детето;
• Инфекция с инфекциозни заболявания на бъдещата майка по време на препичането на плода;
• Хипоксията на плода може да причини енцефалопатия в новороденото. Няма достатъчно кръвоснабдяване на мозъка на малкото дете; ·
• Вродени детски заболявания.

Симптоми

В случай на патологично увреждане на мозъка, някои признаци могат да се проявят в бебето.

• Нарушаване на двигателната активност на новороденото: хипертон и хипотонус на мускулната тъкан. Необходимо е да се разграничи физическият тон от синдрома на енцефалопатия. С хипертон и хипотон се наблюдават асиметрични линии на лицето и непропорционалното тяло.
• Увеличена нестабилност кърмачета: качество на съня, падане, възможно треперещи крайници и брадичка.
• Повишена летаргия и инхибиране на новороденото.
• Всмукването и нарушенията на кораба по време на поглъщане.
• Проявление на интракраниална хипертония. Възможно е да се усложни мозъка под формата на вода. Поради тази причина е необходима хирургична интервенция. Възможно е да се определи хипертонията на предстояща и увеличена пружина, както и за големи размери на главата.
• Появата на припадъци, чести скокове, повишено слюноотделяне.

Диагностика на енцефалопатия в новородено

Неврологът може да диагностицира патологичното нарушение на мозъка в визуална инспекция и след получаване на резултатите от лабораторните и инструментални изследвания.

• Детето се насочва към предаването на цялостния анализ на кръвта и урината;
• Изисква се биохимичен кръвен тест;
• Кръвен тест за наличието на токсини в детското тяло;
• Предписа се оксиджмометрия: изследва се нивото на кислород в кръвта;
• Изисква анализ на гръбначния флуид;
• Могат да бъдат назначени компютър или магнитен резонансен мозък, ултразвук и други инструментални методи. В някои случаи се изисква консултация с офталмолог, логопед и психолог, за да се определи диагнозата.

Усложнения

Какво е опасна енцефалопатия за новородено? В зависимост от тежестта на патологията на последствията и усложненията могат да бъдат различни. С лека форма на енцефалопатия, ако диагнозата и лечението и лечението ще се извършват своевременно, много заболявания на централната нервна система са заздравяват. Според статистиката на 1/3 от деца, направени от тази диагноза, напълно излекувани от патология. Ако лечението е назначено не навреме или значително е настъпило увреждане на нервните клетки, могат да възникнат опасни последици.

• МИГ на детето в развитието е най-често срещаната последица от вродени заболявания. В бъдеще детето не помни детето, не може да се концентрира вниманието и не може да учи.
• Нарушаване на функциите на вътрешните органи и системи.
• Появата на тежки и опасни заболявания.

Лечение

Какво можеш да направиш

Невъзможно е да се лекува енцефалопатия. Консултация с лекаря и придържане към всички препоръки за лечението. Родителите трябва да дадат на бебето лекарства в дозата в съответствие с инструкциите. При проявлението на усложненията е необходимо да се докладва за това на лекуващия лекар. Майки и татковци също трябва да предоставят на дете с пълноценно хранене. Ако е необходимо, можете да дадете на витаминните комплекси за повишаване на ефективността на имунната система. Но приемането на витамини и други хранителни добавки трябва да се случи след консултация с лекаря.

Какво прави лекарят

• С подкопаните признаци на патология, новороденото се пренася у дома.
• Ако се наблюдават сериозни разстройства на централната нервна система, бебето трябва да е в болницата.
• Лечението на новороденото ще се случи, като се вземе предвид тежестта на енцефалопатията и индивидуалните характеристики на неговия вложка.
• Когато белите дробове са недостатъчно развити, се назначава тяхната изкуствена вентилация.
• Мощността може да се извършва през сондата.
• Бебето може да бъде назначено за хидрокси терапия и хемодиализа.
• При остатъчна енцефалопатия се изисква дългосрочно лечение с използването на много лекарства, в зависимост от проявяването и признаците на заболяването. Предписани са нозопни лекарства, лекарства с хипертонус, моторни упражнения, конвулсивен синдром.
• Лекарствата могат да бъдат въведени интрамускулно, интравенозно или с електрофореза.
• Може да се извърши хирургична интервенция за подобряване на кръвообращението на мозъка. Операцията често се извършва, без да нарушава целостта на мозъчните тъкани.
• Като допълнителни методи за лечение са предписани масажи, физиотерапевтични процедури и проучвания на терапевтично физическо възпитание.

Предотвратяване

Възможно е да се предотврати вродена патология в ембрионалния период. По време на бременността бъдещата майка трябва:

• следвайте здравето си
• избягвайте стресови ситуации
• не приемайте лекарства, без да назначите лекар,
• не излагайте токсични токсични
• напълно ям
• навреме за премахване на инфекциозните болести,
• спазват мерките за подобряване на ефективността на имунитета,
• преминават редовни инспекции и проучвания в консултациите на жените.

По време на раждането лекарите трябва да бъдат изключително внимателни, за да предотвратят увреждане на мозъка и други усложнения.