Антиаритмични средства от растителен произход. Какво представляват антиаритмичните лекарства? Избор на лечение в зависимост от вида на аритмията

Аритмията е нарушение, недостатъчност на сърдечната честота. Ритъмът на миокардната работа може да бъде нарушен поради:

промени в регулирането на сърдечната дейност;
нарушения на възбудимостта;
автоматизм и проводимост поради интоксикация;
исхемия;
електролитни нарушения.

За нормализиране на сърдечния ритъм се предписват антиаритмични лекарства, те са много разнообразни по отношение на фармакологичните групи и класове. Тези химични съединения са предназначени да премахнат проявите на аритмия и да предотвратят появата им. С тяхна помощ продължителността на живота не може да се увеличи, но е възможно да се контролират проявите на клиничните симптоми, използвайки ги доста успешно.

Антиаритмиците са сериозни лекарства, предписани от кардиолог при диагностициране на пациент с патологична аритмия, която пречи на пълноценния живот и заплашва с усложнения. Тези средства имат положителен ефект върху човешкото тяло, тъй като регулираният сърдечен ритъм осигурява нормално кръвообращение, навременна доставка на кислород до клетките, тъканите, вътрешните органи, което осигурява правилното функциониране на всички системи. Приемът на тези лекарства е строго контролиран, ефектът им се следи с електрокардиограма поне веднъж на всеки двадесет дни, курсът на лечение е дълъг.

Лечението на аритмията е насочено към възстановяване на синусовия ритъм.

Пациентът се приема в болницата на кардиологичното отделение и приема перорално антиаритмични лекарства или се прилага интравенозно. Когато не се наблюдава желания ефект от предприетите мерки, е показана електрическа кардиоверсия. Ако няма хронични сърдечни патологии, възстановяването на синусовия ритъм може да се извърши у дома с периодични посещения при лекар. При редки пристъпи на аритмия, когато симптомите са кратки и редки, медицинският контрол става динамичен.

Механизъм на влияние

За стабилизиране на сърдечната честота на пациентите са показани антиаритмични лекарства, които засягат електрофизиологията на миокарда и допринасят за:

Намалена възбудимост на сърдечния мускул.
Забавяне на остротата на потенциала, което води до намаляване на възбуждането.
Намаляване на чувствителността на сърцето към електрически разряд и риска от вентрикуларна фибрилация.
Увеличаване на периода на ефективна рефрактерност, намаляване на проявите на тахикардия, както и елиминиране на импулсите, следващи непосредствено след оптималната контракция с малко или никакво прекъсване.
Намаляване на продължителността на относителната рефрактерност и съкращаване на интервала, когато е възможен контрактилен импулс.
Бързо намаляване на вероятността от феномена "повторно влизане", тъй като се получава хомогенизация поради бързо нарастващата скорост на проведеното възбуждане.
Увеличаване на продължителността на диастолната деполяризация, което потиска фокуса на ектопичния автоматизъм.
Равен интервал от време, през който възникват рефрактерност и възбуждане.

Класификация

Класификацията на антиаритмичните лекарства се разглежда в четири основни класа, разграничени в зависимост от способността на определено лекарство да провежда електрически сигнали. Има няколко вида аритмия, в съответствие с които се избира определен вид лекарство, което се различава по своя ефект. Следните са популярни антиаритмични лекарства, чиято класификация е изразена според основните методи и области на влияние:

Мембранно-стабилизиращи блокери на натриевите канали, които влияят върху работата на сърдечния мускул: хинидин, флекаинид, лидокаин.
Бета-блокерите са в състояние да координират инервацията на миокарда, да намалят риска от смърт поради коронарна недостатъчност и да предотвратят повторната поява на тахиаритмия. Тази група включва: "Бисопролол", "Пропранолол", "Метопролол".
Блокери на калиеви канали: Ибутилид, Соталол, Амиодарон.
Калциеви антагонисти: Дилтиазем, Верапамил.

Има и други лекарства, които включват транквиланти, сърдечни гликозиди, невротропици и успокоителни. Те имат комбиниран ефект върху инервацията и функционирането на миокарда.

Характеристики на основните антиаритмични средства

клас	Име на лекарството	Въздействие	Начин на приложение
1А	Хинидин (кора от хина)	не позволява на натриевите йони да проникнат в кардиомиоцитите; намалява артериалния и венозния тонус; действа като антипиретик, аналгетик, дразнител; потискащ ефект върху мозъка; засяга гладката мускулатура, кръвоносните съдове и централната нервна система.	Вътре по време на хранене, без да се дъвче
1B	"лидокаин"	блокира натриевите канали; повишава пропускливостта на мембраните; се справя с пристъпите на камерна тахикардия след инфаркт и веднага след операция.	200 mg от лекарството се прилага интрамускулно. Ако няма положителна динамика, след 3 часа инжекцията се дублира. Особено тежките случаи изискват интравенозно приложение
1C	Пропафенон, Ритомнорм	лекува екстрасистола - аритмия, причинена от преждевременно свиване на миокарда; действа като локален анестетик; стабилизира миокардните мембрани; повишава прага на възбудимост на кардиомитоцитите; намалява скоростта на проникване на натриеви йони към тях.
2	"Пропранолол" - бета-блокер	разширява кръвоносните съдове; стимулира бронхиалния тонус; понижава кръвното налягане; нормализира сърдечния ритъм дори когато тялото е устойчиво на сърдечни гликозиди; трансформира предсърдно мъждене в брадиаритмично; елиминира прекъсванията в работата на миокарда.	Поради постепенното натрупване в тъканите на пациенти в напреднала възраст, дозите се намаляват с времето
3		действа като блокер на адренорецепторите и калиевите канали; забавя електрическите процеси в кардиомиоцитите; разширява коронарните съдове; намалява налягането; нормализира пулса; понижава тонуса на коронарните артерии; предотвратява хипоксия на сърдечния мускул.	Тъй като лекарството е токсично, дозата се предписва индивидуално и е необходимо постоянно да се следи налягането и други критерии.
4	"верапамил"	влияе благоприятно на общото благосъстояние при тежки форми на хипертония, аритмия, ангина пекторис; разширява коронарните съдове, стимулирайки притока на кръв; намалява склонността на сърцето към хипоксия; връща реологичните параметри на кръвта към нормални.	След натрупване се екскретира от бъбреците. Форма на освобождаване: таблетки, инжекции, дражета. Броят на противопоказанията е минимален, в повечето случаи се понася добре

Други лекарства, които стабилизират сърдечната честота

Горната класификация на антиаритмичните лекарства не включва някои лекарства, които също имат подобен ефект върху сърдечния мускул. Между тях:

Сърдечни гликозиди: контролират сърдечната честота. Ярки представители на групата са Strofantin, Digoxin.
Холинолитици: ускоряват сърдечния ритъм при брадикардия. Това включва атропин.
Магнезиевият сулфат елиминира явлението, наречено "пирует". Това е специална камерна тахикардия, която се появява впоследствие поради електролитни неуспехи. Провокира се и от течна протеинова диета и продължително излагане на някои антиаритмични средства.

Билкови лекарства за аритмия

Сред лечебните средства с естествен произход са лекарства, използвани в съвременната традиционна медицина за нормализиране на сърдечния ритъм.

Motherwort. Основа за алкохолна тинктура. Оптималната доза на лекарството е 30 капки, приемани три пъти на ден. За да приготвите запарка от майчинка у дома, трябва да вземете лъжица билки, да я залеете с вряла вода, да престои около час и да пиете по 50 ml три пъти на ден.
валериан. В аптеката се намира в натрошен, изсушен вид, на таблетки и под формата на тинктура. Валериана облекчава болката, нормализира сърдечната честота, има седативни свойства. При продължителна терапия се използва като антидепресант и средство за лечение на безсъние.
"Персен". Спазмолитично, антиаритмично, седативно лекарство, нормализира съня, стимулира апетита. Поради наличието на мента, маточина, валериана има ясно изразен антиаритмичен и седативен ефект. С помощта на "Персен" можете да облекчите напрежението, да намалите емоционалната раздразнителност, а също и да се отървете от умствена преумора.
"Новопасит" - смес от лечебни билки като хмел, глог, жълт кантарион, маточина, бъз, пасифлора. Инструментът се използва широко като антиаритмично лекарство. Що се отнася до дозировката, една чаена лъжичка три пъти на ден е достатъчна.

Странични ефекти на антиаритмичните лекарства

За съжаление не минава без негативни последици. Лекарствата от този спектър на действие имат редица странични ефекти:

Антиаритмичните средства в почти половината от случаите са в състояние да действат обратното, тоест да провокират развитието на аритмии. Тези така наречени аритмогенни ефекти могат да бъдат животозастрашаващи.
От страна на централната нервна система могат да се появят главоболие, замаяност, конвулсии, припадък, тремор, сънливост, артериална хипотония, двойно виждане, спиране на дишането.
При продължителна терапия са възможни бронхоспазъм, чернодробна недостатъчност, диспепсия.
Поради антихолинергичния ефект след прием на антиаритмични лекарства от група 1 при хора в напреднала възраст или при хора с лошо здраве се появяват затруднено уриниране, спазъм на акомодацията, сухота в устата.
Някои от тези лекарства ("Новокаинамид", "Лидокаин", "Амиодарон") могат да причинят алергични реакции, тромбоцитопения, агранулоцитоза, лекарствена треска, левкопения.

Болести на сърцето и кръвоносните съдове често са причина за смърт, особено в напреднала възраст. Нарушаването на функционирането на миокарда води до появата на впечатляващ списък от опасни заболявания, едно от които е аритмия. Това заболяване не трябва да се допуска, не се допуска самолечение. Необходима е намесата на професионалист, който ще предпише задълбочен преглед на пациента и пълен курс на антиаритмична терапия.

Болестите на сърдечно-съдовата система са доста често срещан проблем сред много наши съграждани в зряла възраст. Именно те най-често стават причина за смъртта, а също така провокират развитието на други сериозни състояния.

Едно от най-честите заболявания от този вид се счита за аритмия. Може да се развие по различни причини, но трябва да се лекува под наблюдението на специалист. Терапията може да се проведе с помощта на редица лекарства, сред които билковите препарати далеч не са последните. Така че нека поговорим за антиаритмични лекарства от растителен произход, ще ги опишем накратко.

Валериана - тинктура, таблетки и други средства

Препаратите от валериана често се предписват на пациенти, страдащи от различни видове аритмии. Те могат да се приемат като тинктура - двадесет и тридесет капки три пъти на ден. Таблетките обикновено се предписват една до две три до четири пъти на ден.

Също така в аптеката можете да закупите готови растителни материали и да приготвите лекарството със собствените си ръце. За да направите това, трябва да вземете една супена лъжица натрошени корени от валериана и да ги запарите с една чаша студена вода. Поставете съда с лекарството на огъня, доведете до кипене и варете пет минути. Прецеден бульон се консумира по една супена лъжица два до три пъти на ден.

Motherwort

В аптека можете да закупите алкохолна тинктура от майчинка или растителни суровини за самостоятелно приготвяне на запарката. Тинктурата трябва да се консумира от тридесет до петдесет капки на прием два или три пъти на ден. За да направите лекарство със собствените си ръце, трябва да вземете една супена лъжица нарязани билки и да я запарите с чаша вряла вода. Накиснете такова средство във водна баня за двадесет минути, след което оставете за още четиридесет минути. Консумирайте прецеден състав от една трета от чаша три пъти на ден малко преди хранене.

Алталекс

Отлично средство за лечение на аритмия е билковият фармацевтичен препарат, който се нарича Altalex. Има доста сложен състав, който съчетава етерични масла от маточина и мента, както и копър и индийско орехче, карамфил и мащерка, борови иглички и анасон, както и градински чай, канела и лавандула. Altalex се произвежда като екстракт във флакон, който трябва да се използва за приготвяне на терапевтична инфузия. За да направите това, си струва да разредите десет до двадесет капки от лекарството в чаша горещ чай, а лекарството може да се капе и върху парче захар.

Антарес

Това лекарство, както и другите вече изброени лекарства за аритмия, има отличен успокояващ ефект. Той се основава на екстракт, получен от коренищата на Кава-Кава. Такова лекарство трябва да се консумира в количество от една или две таблетки всеки ден веднага след хранене. Лекарството трябва да се измие с достатъчно количество обикновена вода.

Нервофлукс

Този лекарствен състав е предназначен за приготвяне на чай. При лечението на аритмии се използва като успокоително средство. Nervuflox съдържа дехидратиран екстракт от растения като цветя на портокал и лавандула, листа от мента, корен от валериана и женско биле, както и шишарки от хмел. Една чаена лъжичка сухо вещество трябва да се запари с една чаша гореща вода и да се разбърка добре. Получената напитка може леко да се подслади с мед. Консумирайте това количество напитка три пъти на ден.

Аймалин

Това лекарство е направено от алкалоид, открит в някои разновидности на Rauwolfia. Това лекарство е доста ефективно лекарство, което се справя с различни видове аритмии. Може да се прилага както интрамускулно, така и интравенозно, например, за премахване на остри пристъпи. Така че го приемайте вътре в количество от 0,05-0,1 g три или четири пъти на ден.

Ново-пасит

Този инструмент също се използва доста често при лечението на аритмии. Подобно на много вече описани лекарства, той има отличен антиаритмичен ефект. Novo-Passit съдържа гуайфенезин, както и няколко екстракта от растения като глог, хмел, жълт кантарион, както и маточина, черен бъз, валериана и шишарки от хмел. Това лекарство обикновено се приема по пет милилитра (точно колко се съдържа в една чаена лъжичка) три пъти на ден.

Персен

Това е често срещано успокоително лекарство, което често се използва за лечение на аритмии. Съдържа такива активни съставки като екстракти от валериана, както и мента и лимонова мента. Това лекарство се предлага под формата на драже, което си струва да се консумират няколко дражета два или три пъти на ден.

Sanosan

Този лекарствен състав също е много разпространен при лечението на аритмия, има отлични седативни свойства поради наличието на екстракти от хмел и валериана в състава му. Може да се закупи под формата на таблетки, които трябва да се консумират на две или три парчета около час преди нощна почивка.

Зизифора

Това често срещано лечебно растение е включено в много фармацевтични препарати, но може да се консумира и самостоятелно, като правите лекарствени формули със собствените си ръце. Така че можете да сварите три супени лъжици суровини в половин литър вода и да варите на слаб огън за пет минути. След това настоявайте в термос за още един час, след което прецедете. Консумирайте по трета чаша три пъти на ден в продължение на две до три седмици.

Има ли аритмия, къде и защо е възникнала, дали трябва да се лекува - само кардиолог може да определи. Само специалист може да разбере разнообразието от антиаритмични лекарства. Използването на много лекарства е показано за тесни патологии и има много противопоказания. Следователно лекарствата от този списък не се предписват самостоятелно.

Има много нарушения, които причиняват всички известни видове аритмии. Не винаги те са пряко свързани с патологията на сърцето. Но отразени в работата на този важен орган, те могат да причинят остри и хронични патологии на сърдечния ритъм със заплаха за живота.

Обща картина на появата на аритмия

Сърцето върши работата си под въздействието на електрически импулси. Сигналът се ражда в главния център, който контролира контракциите – синусовия възел. Освен това импулсът се транспортира до двете предсърдия по проводящите пътища и снопове. Сигналът, попадайки в следващия, атриовентрикуларен възел, през снопа на His се разпространява в дясното и лявото предсърдие по нервните окончания и групите влакна.

Координираната работа на всички части на този сложен механизъм осигурява ритмичен сърдечен ритъм с нормална честота (от 60 до 100 удара в минута). Нарушението в която и да е област причинява неуспех, нарушава честотата на контракциите. Освен това нарушенията могат да бъдат от различен порядък: неправилна работа на синусите, невъзможност на мускулите да изпълняват заповеди, нарушена проводимост на нервните снопове.

Всяко препятствие или слабост в пътя на сигнала също кара предаването на командата да върви по съвсем различен сценарий, което провокира хаотични, неравномерни сърдечни удари.

Причините за някои от тези нарушения все още не са напълно установени. Подобно на механизма на действие на много лекарства, които помагат за възстановяване на обичайния ритъм, не е напълно ясен. Въпреки това са разработени много ефективни лекарства за лечение и спешно облекчаване на аритмиите. С тяхна помощ повечето нарушения се елиминират успешно или подлежат на дългосрочна корекция.

Класификация на антиаритмичните лекарства

Електрически импулс се предава поради постоянното движение на положително заредени частици - йони. Проникването на натриеви, калиеви, калциеви йони в клетките оказва влияние върху сърдечната честота (HR). Като се възпрепятства преминаването им през специални канали в клетъчните мембрани, самият сигнал може да бъде засегнат.

Лекарствата за аритмия се групират не по активното вещество, а по ефекта върху проводимата система на сърцето. Вещества с напълно различен химичен състав могат да имат подобен ефект върху сърдечните контракции. Според този принцип антиаритмичните лекарства (AAP) са класифицирани през 60-те години на 20-ти век от Вон Уилямс.

Най-простата класификация според Уилямс, разграничава 4 основни класа на AARP и е общоприложима и до днес.

Традиционна класификация на антиаритмичните лекарства:

Клас I - блокират натриеви йони;
II клас - бета-блокери;
Клас III - блокират калиеви частици;
Клас IV - калциеви антагонисти;
Клас V - условен, включва всички антиаритмични лекарства, които не са включени в класификацията.

Дори и с последващи подобрения, такова разделение не се счита за идеално. Но опитите да се предложи разграничение между антиаритмичните лекарства според други принципи все още не са успешни. Нека разгледаме всеки клас и подклас на AARP по-подробно.

Блокери на-канали (1 клас)

Механизмът на действие на лекарства от клас 1 се основава на способността на определени вещества да блокират натриевите канали и да забавят скоростта на разпространение на електрически импулс през миокарда. Електрическият сигнал при аритмични нарушения често се движи в кръг, причинявайки допълнителни контракции на сърдечния мускул, неконтролирани от главния синус. Блокирането на натриеви йони помага да се коригират точно такива нарушения.

Клас 1 е най-голямата група антиаритмични лекарства, която е разделена на 3 подкласа: 1A, 1B и 1C. Всички те имат сходен ефект върху сърцето, намалявайки броя на контракциите му в минута, но всеки има някои особености.

1A - описание, списък

В допълнение към натрия, лекарствата блокират калиеви канали. Освен добрите антиаритмични свойства, те имат и локален анестетичен ефект, тъй като блокирането на едноименните канали в нервната система води до силен анестетичен ефект. Списък на често предписваните лекарства от група 1А:

новокаинамид;
хинидин;
Аймалин;
Gilurithmal;
дизопирамид.

Лекарствата са ефективни при спиране на много остри състояния: екстрасистола (камерна и надкамерна), предсърдно мъждене и неговите пароксизми, някои тахикардии, включително WPW (преждевременно вентрикуларно възбуждане).

Новокаинамид и хинидин се използват по-често от другите средства от групата. И двете лекарства се предлагат под формата на таблетки. Те се използват за същите показания: надкамерна тахикардия, предсърдно мъждене с тенденция към пароксизми. Но лекарствата имат различни противопоказания и възможни негативни последици.

Поради силна токсичност, много некардиологични странични ефекти, клас 1А се използва главно за облекчаване на атака, за продължителна терапия се предписва, когато е невъзможно да се използват лекарства от други групи.

Внимание! Аритмогенни ефекти на AARP! При лечението на антиаритмични лекарства в 10% от случаите (за 1С - в 20%) ефектът е обратен на предвидения. Вместо да се спре пристъп или да се забави честотата на сърдечните контракции, може да се появи влошаване на първоначалното състояние, да се появи фибрилация. Аритмогенните ефекти представляват реална заплаха за живота. Приемането на всякакви видове AAP трябва да бъде предписано от кардиолог, не забравяйте да се извършва под негово наблюдение.

1B - имоти, списък

Те се различават по свойството да не инхибират като 1А, а да активират калиеви канали. Те се използват главно при патологии на вентрикулите: тахикардия, екстрасистолия, пароксизъм. Най-често те изискват струйно или капково интравенозно приложение. Напоследък много антиаритмични лекарства от клас 1В се произвеждат под формата на таблетки (например Дифенин). Подгрупата включва:

лидокаин;
дифенин;
мексилетин;
Пиромекаин;
тримекаин;
фенитоин;
Априндин.

Свойствата на лекарствата от тази група правят възможно използването им дори при инфаркт на миокарда. Основните странични ефекти са свързани със значителна депресия на нервната система, практически няма кардиологични усложнения.

Лидокаинът е най-известното лекарство в списъка, известно с отличните си анестетични свойства, които се използват във всички клонове на медицината. Характерно е, че ефективността на лекарството, приемано перорално, практически не се наблюдава, именно с интравенозна инфузия лидокаинът има най-силен антиаритмичен ефект. Най-ефективното струйно бързо въвеждане. Често причинява алергични реакции.

1C - списък и противопоказания

Най-мощните блокери на натриеви и калциеви йони действат на всички нива на предаване на сигнала, като се започне от синусовия възел. Използва се главно вътрешно. Лекарствата от групата се отличават с широк спектър на приложение, те са високоефективни при предсърдно мъждене, при тахикардия от различен произход. Често използвани означава:

пропафенон;
флекаинид;
Индекаинид;
етацизин;
Etmozin;
Лоркаинид.

Използват се както за бързо облекчаване, така и за постоянно лечение на суправентрикуларни и камерни аритмии. Лекарствата от групата не са приложими при никакви органични сърдечни заболявания.

Пропаферон (ритмонорм) се появи едва наскоро под формата на интравенозно приложение. Има мембрано-стабилизиращ ефект, проявява свойствата на бета-блокер, използва се при пароксизмални аритмии (екстрасистола, предсърдно мъждене и трептене), синдром на WPW, атриовентрикуларна тахикардия, като профилактика.

Целият клас 1 има ограничения в използването му при органично увреждане на миокарда, сериозна сърдечна недостатъчност, белези и други патологични промени в сърдечните тъкани. След провеждане на статистически изследвания е установено повишаване на смъртността при пациенти с подобни заболявания по време на терапия с този клас AARP.

Последното поколение антиаритмични лекарства, често наричани бета-блокери, се сравняват благоприятно с тези показатели от клас 1 антиаритмични средства и все повече се използват в практиката. Въвеждането на тези лекарства в хода на лечението значително намалява вероятността от аритмогенен ефект на лекарства от други групи.

Бета блокери - клас II

Блокирайте адренорецепторите, забавете сърдечната честота. Те контролират контракциите при предсърдно мъждене, мъждене и някои тахикардии. Те помагат да се избегне влиянието на стресови състояния, блокирайки способността на катехоламините (по-специално адреналина) да действат върху андренорецепторите и да предизвикат ускоряване на сърдечната честота.

След инфаркт употребата на бета-блокери значително намалява риска от внезапна смърт. Добре доказано при лечението на аритмии:

пропранолол;
метопролол;
Cordanum;
ацебуталол;
Тразикор;
надолол.

Дългосрочната употреба може да провокира сексуална дисфункция, бронхопулмонални нарушения, повишаване на кръвната захар. β-блокерите са абсолютно противопоказани при определени състояния: остри и хронични форми на сърдечна недостатъчност, брадикардия, хипотония.

Важно! Бета-блокерите причиняват синдром на отнемане, така че не се препоръчва рязко спиране на приема им - само по схема, в рамките на две седмици. Не е препоръчително да пропускате времето за приемане на хапчетата и произволно да правите паузи в лечението.

При продължителна употреба има значителна депресия на централната нервна система: паметта се влошава, възникват депресивни състояния, отбелязва се обща слабост и летаргия на опорно-двигателния апарат.

Блокери ДА СЕ-канали - III клас

Те блокират заредените калиеви атоми на входа на клетката. Сърдечните ритми, за разлика от лекарствата от клас 1, се забавят леко, но са в състояние да спрат дълготрайното предсърдно мъждене, което продължава с месеци, където другите лекарства са безсилни. Сравним по действие с електрокардиоверсия (възстановяване на сърдечния ритъм с помощта на електрически разряд).

Аритмичните странични ефекти са по-малко от 1%, но голям брой не-сърдечни нежелани реакции изискват постоянно медицинско наблюдение по време на лечението.

Списък на често използвани инструменти:

амиодарон;
Бретилий;
соталол;
ибутилид;
Рефралол;

Най-често използваното лекарство от списъка е амиодарон (кордарон), който проявява свойствата на всички класове антиаритмични лекарства наведнъж и освен това е антиоксидант.

Забележка!Kordaron може да се нарече най-ефективният за днес антиаритмичен агент. Подобно на бета-блокерите, той е лекарството на първи избор при аритмични нарушения от всякаква сложност.

Клас III антиаритмични лекарства от последно поколение включват дофетилид, ибутилид и нибентан. Използват се при предсърдно мъждене, но рискът от тахикардия тип пирует значително се увеличава.

Особеността само на клас 3 е способността да причинява тежки форми на тахикардия, когато се приема заедно с кардиологични, други аритмични лекарства, антибиотици (макролиди), антихистамини, диуретици. Сърдечните усложнения в такива комбинации могат да причинят синдром на внезапна смърт.

Калциеви блокери от клас IV

Чрез намаляване на притока на заредени калциеви частици в клетките, те действат както върху сърцето, така и върху кръвоносните съдове и влияят върху автоматизма на синусовия възел. Като намаляват миокардните контракции, те едновременно разширяват кръвоносните съдове, понижават кръвното налягане и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.

Верапамил;
Дилтиозел;
Нифедипин;
Дилтиазем.

Лекарствата от клас 4 ви позволяват да коригирате аритмичните нарушения при хипертония, ангина пекторис, инфаркт на миокарда. Трябва да се внимава при предсърдно мъждене със синдром на SVC. От нежеланите сърдечни ефекти - хипотония, брадикардия, циркулаторна недостатъчност (особено в комбинация с β-блокери).

Антиаритмичните лекарства от последно поколение, чийто механизъм на действие е блокирането на калциевите канали, имат удължен ефект, което им позволява да се приемат 1-2 пъти на ден.

Други антиаритмични лекарства - клас V

Лекарствата, които имат положителен ефект върху аритмиите, но не попадат в класификацията на Williams според механизма на тяхното действие, се комбинират в условна 5-та група лекарства.

сърдечни гликозиди

Механизмът на действие на лекарствата се основава на свойствата на естествените сърдечни отрови да имат положителен ефект върху сърдечно-съдовата система, при условие че дозировката е правилна. Чрез намаляване на броя на сърдечните удари, в същото време се повишава тяхната ефективност.

Растителните отрови се използват за спешно облекчаване на тахикардия, прилагат се при продължителна терапия на ритъмни нарушения на фона на хронична сърдечна недостатъчност. Забавете проводимостта на възлите, често използвани за коригиране на трептене и предсърдно мъждене. Може да замени бета-блокерите, ако употребата им е противопоказана.

Списък на растителните гликозиди:

дигоксин.
Строфанин;
Ивабрадин;
Коргликон;
атропин.

Предозирането може да причини тахикардия, предсърдно мъждене и да доведе до вентрикуларно мъждене. При продължителна употреба те се натрупват в тялото, причинявайки специфична интоксикация.

Соли на натрий, калий, магнезий

Попълва дефицита на жизненоважни минерали. Те променят баланса на електролитите, позволяват ви да премахнете пренасищането с други йони (по-специално калций), понижават кръвното налягане и успокояват неусложнената тахикардия. Те показват добри резултати при лечението на гликозидни интоксикации и предотвратяване на аритмогенни ефекти, характерни за 1 и 3 клас AARP. Прилагат се следните формуляри:

Магнезиев сулфат.
Натриев хлорид.
калиев хлорид.

Предписват се под различни форми за профилактика на много сърдечни заболявания. Най-популярните фармацевтични форми на соли: Магнезий-В6, Магнерот, Орокомаг, Панангин, Аспаркам, Калиев и магнезиев аспарагинат. По препоръка на лекар може да се предпише курс от лекарства от списъка или витамини с минерални добавки за възстановяване от екзацербации.

аденазин (АТФ)

Спешното приложение на аденозин трифосфат интравенозно спира повечето пристъпи на внезапен пароксизъм. Поради краткия период на действие, в спешни случаи може да се прилага няколко пъти подред.

Като универсален източник на "бърза" енергия, той осигурява поддържаща терапия за цял набор от сърдечни патологии и се използва широко за тяхната профилактика. Не се предписва заедно със сърдечни гликозиди и минерални добавки.

ефедрин, изадрин

За разлика от бета-блокерите, веществата повишават чувствителността на рецепторите, стимулират нервната и сърдечно-съдовата система. Това свойство се използва за коригиране на честотата на контракциите при брадикардия. Дългосрочната употреба не се препоръчва, използва се като спешно лекарство.

Предписването на класически антиаритмични лекарства се усложнява от ограничената способност за прогнозиране на тяхната ефикасност и безопасност за всеки отделен пациент. Често това води до необходимостта да се търси най-добрият вариант по метода на подбор. Натрупването на негативни фактори изисква постоянно наблюдение и прегледи в хода на лечението.

Антиаритмични лекарства от последно поколение

При разработването на лекарства за аритмия от ново поколение, обещаващи области са търсенето на лекарства с брадикардни свойства, разработването на атрио-селективни лекарства. Някои нови антиаритмични средства, които могат да помогнат при исхемични разстройства и аритмии, причинени от тях, са на етап клинични изпитвания.

Извършва се модификация на известни ефективни антиаритмични лекарства (например амиодарон и карведилол), за да се намали тяхната токсичност и взаимното им влияние с други сърдечни лекарства. Изследват се свойствата на средствата, които преди не са били считани за антиаритмични средства, тази група включва също рибено масло и ACE инхибитори.

Целта на разработването на нови лекарства за аритмия е да се произвеждат достъпни лекарства с най-малко странични ефекти и да се осигури по-дълга продължителност на действие от съществуващите, за възможност за прием веднъж дневно.

Горната класификация е опростена, списъкът с лекарства е много голям и се актуализира непрекъснато. Целта на всеки от тях има свои собствени причини, особености и последици за тялото. Само кардиолог може да ги познае и да предотврати или коригира евентуални отклонения. Аритмията, усложнена от сериозни патологии, не се лекува у дома, самостоятелното предписване на лечение и лекарства е много опасно занимание.

Аритмичните състояния с патологична етиология изискват специализирано медицинско лечение. Всички антиаритмични лекарства се предписват от кардиолог - самолечението е строго забранено.

Антиаритмични лекарства

Те се предписват на пациенти след преминаване на пълен диагностичен преглед, като се поставя окончателна диагноза на патологичната природа на аритмичните проблеми. Състоянията могат да застрашат и да попречат на пълноценния живот на пациента.

Лекарствата имат положителен ефект върху тялото - нормализирането на ритъма на контракциите ви позволява да стабилизирате работата на кръвоносния отдел, с навременното доставяне на кислород и хранителни вещества до тъканите на вътрешните органи. Медикаментите осигуряват пълното функциониране на всички вътрешни системи.

Антиаритмичните лекарства изискват наблюдение от медицински специалисти - ефектът им се следи постоянно чрез процедура на електрокардиограма, поне веднъж на всеки 20 дни (курсът на терапията обикновено е доста дълъг).

При постъпване в кардиологичното отделение на пациента се предписват интравенозни или перорални лекарства. Ако желаният положителен ефект не бъде записан, тогава на пациента се препоръчва да проведе електрическа кардиоверсия.

При липса на хронични патологии на сърдечно-съдовото отделение, на пациента може да бъде показано амбулаторно лечение - с периодични консултации с кардиолог. Ако пристъпите на аритмия са редки и краткотрайни, тогава пациентът се прехвърля на динамично наблюдение.

Принципът на действие на тези лекарства

Антиаритмичните лекарства имат положителен ефект:

за понижаване на нивото на възбудимост на органа;
намаляване на чувствителността на сърдечния мускул по отношение на електрически импулси, с предотвратяване на образуването на фибрилация;
намаляване на проявите на ускорен сърдечен ритъм;
потискане на допълнителни импулси;
съкращаване на интервала на контрактилния импулс;
увеличаване на продължителността на диастолата.

Класификация

Разделянето на лекарствата се извършва според четири основни класа, в зависимост от способността на лекарството да провежда електрически импулси. Има няколко форми на аритмични отклонения, в съответствие с които се избират необходимите фармакологични вещества.

Основните лекарства включват:

блокери на натриевите канали;
бета блокери;
калиеви антагонисти;
калциеви антагонисти.

Други форми на лекарства са представени от сърдечни гликозиди, транквиланти, успокоителни и невротропни лекарства. Те се характеризират с комбиниран ефект върху инервацията и работата на сърдечния мускул.

Таблица: разделяне на антиаритмичните средства в класове

Представители на основните групи и тяхното действие

Антиаритмичният ефект зависи от подгрупата лекарства. Сред тях са:

1А клас

Тези лекарства са необходими за два вида екстрасистоли – надкамерни и камерни, за възстановяване на синусовия ритъм при предсърдно мъждене, за да се предотврати повторната му поява. Често използвани средства включват хинидин и новокаинамид.

Хинидин- се прилага под формата на таблетки. Отрицателното въздействие върху тялото при употреба се изразява в:

диспептични разстройства - гадене, повръщане, диария;
внезапни пристъпи на главоболие.

При прием на фармакологично средство се наблюдава намаляване на броя на тромбоцитите в кръвния поток, намаляване на нивото на контрактилитета на сърдечния мускул и забавяне на функционалността на проводната система в сърцето.

Най-опасните странични ефекти включват образуването на отделна камерна тахикардия, с възможно развитие на фатален изход. Терапията се провежда под постоянното наблюдение на медицинския персонал и показанията на ЕКГ.

Хинидинът е забранен за употреба:

с блокади от атриовентрикуларен и интравентрикуларен характер;
тромбоцитопения;
отравяне - с неконтролиран прием на сърдечни гликозиди;
недостатъчна функционалност на сърдечния мускул;
хипотония - с минимално кръвно налягане;
през периода на раждане.

Новокаинамид- препоръчва се за употреба според същите показатели като предишното лекарство. Предписва се за потискане на пристъпите на предсърдно мъждене. По време на интравенозно приложение на веществото може да настъпи внезапно спадане на кръвното налягане - следователно разтворът трябва да се използва с най-голямо внимание.

Отрицателният ефект на лекарството се изразява в:

гадене с преход към повръщане;
промени в кръвната формула;
колапс;
нарушения на функционалността на нервната система - внезапни пристъпи на главоболие, периодично замайване, промени в яснотата на съзнанието.

Продължителната неконтролирана употреба може да причини артрит, серозит или треска. Има възможност за образуване на инфекциозни процеси в устната кухина, с образуване на кървене и забавено зарастване на язви и малки рани.

Фармакологичното вещество може да провокира алергични реакции - първоначалните симптоматични прояви на проблема са мускулна слабост, която се проявява при употреба на лекарството. Лекарството е забранено за употреба:

с атриовентрикуларна блокада;
недостатъчна функционалност на сърдечния мускул или бъбреците;
при състояния на кардиогенен шок;
хипотония - с изключително ниско кръвно налягане.

1В клас

Тези лекарства не са ефективни при откриване на суправентрикуларна аритмия при пациент - активните съставки нямат необходимия ефект върху синусовия възел, атриума и атриовентрикуларната връзка.

Лекарствата се използват за лечение на аритмични аномалии от вентрикуларен тип – екстрасистоли, пароксизмални тахикардии, за лечение на проблеми, свързани с предозиране или неконтролирано използване на сърдечни гликозиди.

Основният представител на тази подгрупа е лидокаинът.Предписва се при тежки форми на вентрикуларни нарушения в ритъма на органната контракция, в острата фаза на инфаркт на миокарда. Лекарството може да предизвика негативни реакции на тялото:

конвулсивни състояния;
периодично световъртеж;
намалена зрителна острота;
проблеми с разбираемата реч;
нарушена яснота на съзнанието;
обриви по кожата;
копривна треска;
ангиоедем;
постоянен сърбеж.

Неправилно изчислените дози могат да провокират намаляване на нивото на контрактилитет на сърдечния мускул, забавяне на скоростта на контракциите, нарушения на ритъма - до аритмични отклонения.

Фармакологичното вещество не се препоръчва за употреба при атриовентрикуларна блокада, патология на отслабването на синусовия възел. Тежките форми на суправентрикуларни аритмични състояния са противопоказания – има висок риск от предсърдно мъждене.

1С клас

Тези фармакологични вещества са в състояние да удължат времето на интракардиална проводимост. На фона на изразена аритмогенна ефикасност лекарствата получиха ограничение за употребата им. Основният представител на подгрупата е Ritmonorm.

Лекарството е необходимо за потискане на негативните симптоматични прояви на камерни или суправентрикуларни аритмии. Когато се приема, има висок риск от образуване на аритмогенен ефект, терапията се провежда под постоянното наблюдение на медицински работник.

В допълнение към аритмичните патологии, лекарството може да провокира нарушения в контрактилитета на сърдечния мускул, по-нататъшно развитие на недостатъчна функционалност на органа. Патологичните аномалии могат да се проявят:

гадене;
повръщане;
метален вкус в устата;
световъртеж;
намалена зрителна острота;
депресивни състояния;
нарушения на съня през нощта;
промени в кръвните изследвания.

2 клас

Голямо количество произведен адреналин се регистрира с повишаване на функционалността на симпатиковата нервна секция - при стресови ситуации, вегетативни аномалии, артериална хипертония, исхемично увреждане на сърдечния мускул.

Хормонът стимулира активността на бета-адренергичните рецептори в мускулните тъкани на сърцето - резултатът е нестабилна сърдечна функция и образуване на аритмични аномалии. Основният механизъм на действие на тези лекарства включва потискането на повишената рецепторна активност. Сърдечният мускул е защитен.

В допълнение към горните положителни ефекти, лекарствата намаляват автоматизма и нивото на възбудимост на клетъчните елементи, които изграждат проводящия отдел. Под прякото им влияние скоростта на контракциите на сърдечния мускул се забавя. Чрез намаляване на атриовентрикуларната проводимост лекарствата намаляват честотата на контракциите на органите по време на предсърдно мъждене.

Лекарствата се предписват за лечение на предсърдно мъждене и мъждене, за потискане и профилактичен ефект на суправентрикуларни аритмични състояния. Помощ при синусова тахикардия.

Вентрикуларните форми на патологичния процес са по-малко податливи на влиянието на бета-блокерите - изключението е заболяване, което е пряко свързано с излишък на хормони в кръвния поток. Като основно средство за лечение се препоръчва използването на Anaprilin и Metoprolol.

Отрицателното въздействие на горните лекарства включва намаляване на контрактилитета на мускулните тъкани, забавяне на сърдечните контракции и образуване на атриовентрикуларна блокада. Фармакологичните вещества могат значително да нарушат функционалността на кръвоносния отдел, да причинят понижаване на температурата на долните и горните крайници.

Употребата на пропранолол може да провокира влошаване на бронхиалната проводимост - патологията е опасна за пациенти, страдащи от бронхиална астма. Бета-блокерите могат да влошат протичането на захарния диабет - когато се използват, се наблюдава повишаване на глюкозата в кръвния поток.

Лекарствата могат да повлияят на нервната система – да провокират спонтанно замайване, нарушен нощен сън, загуба на паметта, да предизвикат депресивни състояния. Лекарствата нарушават проводимостта на нервно-мускулния отдел, което се проявява под формата на повишена умора, слабост и намаляване на мускулния тонус.

В някои случаи могат да се появят обриви по кожата, постоянен сърбеж и фокална алопеция. При мъжете може да се появи еректилна дисфункция, а в кръвната картина могат да се наблюдават тромбоцитопения и агранулоцидоза.

Лекарствата с внезапно отмяна причиняват патологични състояния:

ангинозни пристъпи;
нарушения на ритъма на сърдечния мускул на нивото на вентрикулите;
повишаване на кръвното налягане;
ускоряване на пулса;
намаляване на нивото на толерантност към упражнения.

Отмяната на лекарствата се извършва на етапи, в продължение на две седмици. Бета-блокерите са забранени за употреба при недостатъчна функционалност на органа, подуване на белодробните тъкани, състояния на кардиогенен шок и тежки случаи на хронична сърдечна недостатъчност. Също така, тяхното назначаване не се препоръчва при захарен диабет, синусова брадикардия, спад на систоличното налягане под 100 единици и бронхиална астма.

3-ти клас

Лекарствата са антагонисти на калиевите канали, със забавяне на електрическите процеси в клетъчните структури на сърдечния мускул. Амиодаронът е често предписван медикамент от тази подгрупа.

Лекарството постепенно се натрупва в тъканните структури и се освобождава със същата скорост. Максималната ефективност се регистрира три седмици след началото на приложението. След спиране на лекарството антиаритмичният ефект може да се запази през следващите пет дни.

със суправентрикуларна и камерна аритмия;
предсърдно мъждене;
нарушения на ритъма на фона на патологията на Wolff-Parkinson-White;
за предотвратяване на камерни аритмии при остър миокарден инфаркт;
с персистиращо предсърдно мъждене - за потискане на честотата на контракциите на сърдечния мускул.

Продължителното и неконтролирано приемане на лекарства може да провокира:

интерстициална фиброза на белодробната тъкан;
страх от слънчева светлина;
промени в сянката на кожата - с оцветяване в лилаво;
нарушение на функционалността на щитовидната жлеза - по време на терапията се извършва задължително наблюдение на нивата на хормоните на щитовидната жлеза;
намалена зрителна острота;
нарушения на съня през нощта;
понижаване на нивото на паметта;
атаксия;
парестезия;
синусова брадикардия;
забавяне на процеса на интракардиална проводимост;
гадене;
повръщане;
запек;
аритмогенни ефекти - регистрират се при 5% от пациентите, на които са предписани лекарства.

Лекарството е токсично за плода. Използването е забранено:

начален тип брадикардия;
патология на интракардиалната проводимост;
хипотония;
бронхиална астма;
заболявания с увреждане на щитовидната жлеза;
период на раждане на бебе.

Ако има нужда от комбиниране на лекарство със сърдечни гликозиди, тогава тяхната доза се намалява наполовина.

4-ти клас

Лекарствата могат да блокират преминаването на калциеви йони, понижавайки автоматичните реакции на синусовия възел и потискайки патологични огнища в предсърдната зона. Основното често препоръчвано лекарство в тази подгрупа е Веропамил.

Лекарството има положителен ефект при лечение и профилактичен ефект при пристъпи на суправененкуларна тахикардия, екстрасистол. Лекарството е необходимо за потискане на честотата на вентрикуларните контракции по време на предсърдно трептене и мъждене.

Лекарството няма необходимия ефект върху вентрикуларните форми на ритмични контракции на органа. Отрицателните реакции на тялото към приема на лекарството се изразяват:

синусова брадикардия;
атриовентрикуларен блок;
рязък спад на кръвното налягане;
намаляване на способността на сърдечния мускул да се свива.

Забраната за употреба на лекарството е:

тежки форми на недостатъчна органна ефективност;
състояния на кардиогенен шок;
атриовентрикуларно блокиране;
патология на синдрома на Wolff-Parkinson-White - употребата може да провокира увеличаване на скоростта на контракциите на вентрикулите.

Други лекарства с антиаритмична активност

Горните подгрупи антиаритмични лекарства не включват отделни лекарства с подобен положителен ефект върху сърдечния мускул. Терапията може да се проведе:

сърдечни гликозиди - за намаляване на скоростта на свиване на органите;
холинолитици - лекарства се предписват за увеличаване на сърдечната честота с тежка брадикардия;
магнезиев сулфат - за появата на патологичен процес от типа "пируващ" - нестандартна камерна тахикардия, която се образува под влияние на нарушения на електролитния метаболизъм, диета с течен протеин и продължително излагане на някои антиаритмични лекарства.

Билкови продукти

Лечебните растения са доста ефективни средства за лечение на патологичния процес.Те са включени в състава на отделните лекарства и са официално признати от медицината. Стабилизирането на показателите на сърдечната честота се извършва:

Алкохолна тинктура от билка майчинка - препоръчителната доза не трябва да надвишава 30 единици, лекарството се консумира до три пъти на ден. Разрешено е производството на домашна форма на лекарство, но то се продава свободно в аптечните вериги и дългият процес на приготвяне няма логичен смисъл.
Валериана - в свободна продажба може да се намери под формата на тинктури, таблетки, билкови суровини. Лечебното вещество помага за потискане на болката, възстановяване на ритъма на свиване на сърдечния мускул, действа успокояващо. Ако е необходима продължителна терапия, тогава антидепресант и лекарство за проблеми с нощния сън.
Persenom - се отнася до антиаритмични, спазмолитични, седативни вещества, които помагат за нормализиране на апетита и нощния сън. Допълнителен ефект на лекарството е облекчаване на психо-емоционалното пренапрежение, потискане на постоянно присъщата раздразнителност и лечение на нервна умора.

Какво се предписва най-често при различни видове аритмии

Верапамил;
аденозин;
фенилин;
Хинидин (Durules);
Варфарин (Никомед).

В допълнение към лекарствата, лечението задължително включва използването на мултивитаминови комплекси.

Комбинация от антиаритмични лекарства

Патологичният ритъм в клиничната практика ви позволява да комбинирате отделни лекарствени подгрупи.Ако вземем за пример лекарството хинидин, тогава е разрешено да се използва заедно със сърдечни гликозиди - за потискане на негативните симптоми на постоянно присъстваща екстрасистола.

Заедно с бета-блокерите се използва лекарствено вещество за потискане на камерни форми на аритмични аномалии, които не се поддават на други видове терапия. Комбинираната употреба на бета-блокери и сърдечни гликозиди дава възможност за постигане на високи нива на ефективност при тахиаритмии, фокални тахикардии и камерни екстрасистоли.

Странични ефекти

Лекарствата от този подклас могат да провокират негативни реакции на тялото в отговор на тяхното използване:

провокиращи аритмични аномалии;
спонтанни главоболия;
периодично световъртеж;
конвулсивни състояния;
краткотрайна загуба на съзнание;
тремор на горните и долните крайници;
постоянна сънливост;
понижаване на кръвното налягане;
двойно виждане на обекти пред очите;
внезапно спиране на дихателната функция;
недостатъчна функционалност на бъбреците;
диспептични разстройства;
бронхоспазъм;
проблеми с процеса на уриниране;
повишена сухота на лигавиците на устната кухина;
алергични реакции;
лекарствена треска;
левкопения;
тромбоцитопения.

Антиаритмичните лекарства са група лекарства, предписани за нормализиране на сърдечния ритъм. Такива съединения от химични елементи имат своя собствена класификация. Тези лекарства са предназначени за лечение на тахиаритмия и други прояви на това заболяване, а също така предотвратяват развитието на нарушения на сърдечния ритъм. Използването на антиаритмични лекарства не увеличава общата продължителност на живота на пациента, а ви позволява само да контролирате някои от симптомите на заболяването.

Лекарствата са необходими за пациенти, които са диагностицирани с недостатъчност на контрактилните характеристики на главния орган поради патологични причини. Това състояние застрашава човешкия живот и влошава неговото качество. Антиаритмичното лекарство е в състояние да има положителен ефект върху цялото тяло на пациента и да стабилизира дейността на всички системи и органи. Необходимо е да се пият такива таблетки само според предписанието на лекаря и под контрола на диагностични мерки, като ЕКГ.

В медицината има такова понятие като „инервация на сърцето“, което означава, че дейността на органа се контролира постоянно от ендокринната и нервната системи. Органът е снабден с нервни влакна, които регулират работата му, ако има увеличаване или намаляване на честотата на контракциите на този отдел, тогава причината често се търси именно в нарушения на нервната или ендокринната система.

Антиаритмичните лекарства са необходими за стабилизиране на синусовия ритъм, това е най-важната част от терапията. Често пациентът се лекува в болнични условия, като се прилагат лекарства с този ефект интравенозно. Когато не са идентифицирани съпътстващи патологии на сърдечно-съдовата система, е възможно да се подобри състоянието на човек амбулаторно чрез приемане на хапчета.

Класификацията на антиаритмичните лекарства се основава на способността на такива лекарства да влияят върху производството и нормалното провеждане на електрически импулси в кардиомиоцитите. Разделението се извършва по класове, от които има само четири. Всеки клас има специфичен път на влияние. Ефективността на лекарствата за различни видове нарушения на сърдечния ритъм ще бъде различна.

Вид лекарства и описание:

Бета блокери. Тази група лекарства е в състояние да повлияе на инервацията на сърдечния мускул, като го контролира. Това лекарство намалява смъртността на пациентите от остра коронарна недостатъчност, а също така може да предотврати повторната поява на тахиаритмии. Лекарства: "Метапролол", "Пропранолол", "Бисопролол".
Мембранно стабилизиращи блокери на натриевите канали. Показанието за употребата на това лекарство е нарушение на функционалността на миокарда. Лекарства: "Лидокаин", "Хинидин", "Флекаидин".
калциеви антагонисти. Лекарството от тази група има ефект, който намалява тонуса на симпатиковата нервна система, а също така намалява нуждата от кислород на миокарда. Медикаменти: "Дилтиазем", "Верапамил".
Блокери на калциевите канали. Принципът на въздействие върху тялото на тези лекарства се основава на намаляване на възбудимостта на сърцето, намаляване на автоматизма на миокарда. В допълнение, лекарството забавя провеждането на нервните импулси в отделите на тялото. Лекарства: "Ибутилид", "Амиодарон", а също и "Соталол".
Допълнителни средства, чийто механизъм на действие е различен. Невротропни лекарства, транквиланти, сърдечни гликозиди и други.

Класификацията на антиаритмичните лекарства е различна, но лекарите по-често разделят такива лекарства според Vaughan-Williams. Какъв вид лекарство е необходимо за конкретен пациент зависи от причината, която е причинила нарушението на сърдечния ритъм.

Класове и подкласове антиаритмични лекарства (AARPs)	Имената на лекарствата
Клас 1 - това са лекарства, които блокират бързите натриеви канали	"Прокаинамид", "Аймалин", "Хинидин"
1A - подклас (увеличете периода на реполяризация)	"Прокаинамид", "Аймалин", "Хинидин"
1B - подклас (намаляване на времето на процеса на реполяризация)	"Мексилетин", "Дефинилхидантоин", "Ледокаин"
1C - подклас (не засяга продължителността на реполяризация)	"Пропафенон", "Индекаинид", "Флекаинид", "Априндин", "Етазицин", "Енкаинид"
Клас 2 е група лекарства, които блокират бета-адренергичните рецептори	Тимолол, Пропранолол, Соталол, Бисопролол, Ацебутолол
Клас 3 е представител на лекарства, които допринасят за удължаване на реполяризацията (активиране на бавни натриеви канали или блокиране на калиеви канали)	Сематилид, Амиодарон, Дронедарон, Ибутилид, Дофетилид
Клас 4 се състои от лекарства, които намаляват скоростта на AV проводимостта (калциеви антагонисти, бавни блокери на калциевите канали или лекарства, които активират калиеви канали)	Дилтиазем, Верапамил
4A - подклас фармакология подчертава като блокер на калциевите канали	Дилтиазем, Верапамил
4B - подкласът е представител на лекарства, които активират калиеви канали	"Аденозин трифосфат", "Аденозин"

Невъзможно е правилно да изберете антиритмик без помощта на лекар. Свойствата на лекарствата са известни само на специалистите, всеки от представителите на такива лекарства може да навреди на човек, ако го пиете без лекарско предписание.

Характеристика 1 клас

Механизмът на действие на такива лекарства е способността на някои химикали да блокират натриевите канали, както и да намаляват скоростта на електрическия импулс в областта на миокарда. Аритмията често се характеризира с нарушение на движението на електрическия сигнал, той се разпространява в кръг, което провокира сърцето да се свива по-често, при липса на контрол върху този процес на главния синус. Лекарствата, блокиращи натриевите канали, помагат за нормализиране на този механизъм.

Първият клас лекарства се отличава с голяма група антиаритмични лекарства, която е разделена на подкласове. Всички тези клонове имат почти същия ефект върху сърцето, намалявайки скоростта на контракциите му в рамките на една минута, но всеки отделен представител на такива лекарства има свои собствени характеристики, които само специалистите знаят със сигурност.

Описание на продукти от клас 1А

В допълнение към натрия, такива лекарства могат да блокират калиеви канали. Добрият антиаритмичен ефект допълва силно изразения аналгетичен ефект. Тези лекарства се предписват за суправентрикуларна и камерна екстрасистола, предсърдно мъждене, тахикардия.

Основният представител на такива лекарства е хинидин, най-често се използва при лечение. Удобно е да се приема лекарството, предлага се под формата на таблетки, но има странични ефекти и противопоказания за терапията с това лекарство. Поради факта, че токсичността на такива лекарства е висока, както и голям брой отрицателни реакции на тялото по време на лечението, тези представители от клас 1А се използват само за спиране на атака. По-нататъшната употреба се извършва с помощта на лекарства от други разновидности.

Лекарства 1В клас

Използването на лекарства от тази група е оправдано, когато възникне необходимост не да се инхибират (инхибират) калиеви канали, а да се активират. Те се предписват главно при нарушения в вентрикулите на сърцето, а именно екстрасистолия, тахикардия или пароксизъм. Обикновено лекарството се прилага интравенозно, но такива лекарства вече съществуват под формата на таблетки.

Ефектът на тези лекарства върху човешкото тяло прави възможно използването им дори в случай на инфаркт на миокарда. Страничните ефекти от приема на лекарството са незначителни и обикновено се проявяват като нарушения на нервната система, потискащи нейната функция. Усложнения от кардиологичен характер практически не се наблюдават.

От целия списък на такива лекарства най-известният е лидокаинът, който се използва често и може да служи като анестетик в други области на медицината. Трябва да се отбележи, че ако пиете лекарство, тогава ефектът му ще бъде много слаб, почти незабележим. Интравенозните вливания имат обратен ефект, проявявайки изразени антиаритмични ефекти върху човешкото тяло. Известно е, че лидокаинът причинява алергични реакции, така че трябва да бъдете внимателни, когато използвате това лекарство.

Лекарства от клас 1C

Представителите на тази подгрупа са най-мощните лекарства, които блокират калциеви и натриеви йони. Действието на такива лекарства се простира до всички области на предаване на електрически импулс, като се започне от областта на синусовия възел. Използва се за лечение обикновено като таблетки за перорално приложение. Средствата от тази група имат широк спектър от ефекти върху тялото, са високоефективни при тахикардия от различно естество, предсърдно мъждене и други сърдечни патологии. Терапията може да се провежда както за бързо спиране на атака, така и като постоянно лечение на камерни или надкамерни аритмии. Ако се открие увреждане на сърцето от органичен характер, лекарствата от тази група са противопоказани.

Трябва да се отбележи, че всички лекарства от клас 1 имат ограничения за лечение на хора с тежка сърдечна недостатъчност, с белези по органа, други негови промени и тъканни патологии. Статистиката показва, че сред пациентите, които имат такива нарушения, лечението с такива лекарства е увеличило броя на смъртните случаи.

Последното поколение антиаритмични лекарства, които се наричат бета-блокери, се различават сериозно във всички отношения от представителите на групата лекарства от клас 1, те са много по-безопасни и по-ефективни.

Описание на фондове 2 клас

Химикалите, които съставляват тези лекарства, забавят сърдечната честота при различни заболявания на този орган. Показанието за приемане обикновено е предсърдно мъждене, някои видове тахикардия, както и камерно мъждене. В допълнение, тези лекарства помагат да се избегнат вредните ефекти на емоционалните разстройства върху хода на заболяването. Катехоламините, а именно адреналинът, като се произвеждат в повишени количества, могат да повлияят неблагоприятно на сърдечния ритъм, причинявайки повишено свиване на органа. С помощта на лекарства от клас 2 е възможно да се избегнат негативни прояви в такива ситуации.

Също така средствата се предписват на хора, които са в състояние след инфаркт на миокарда, това подобрява функционирането на сърдечно-съдовата система, а също така намалява риска от смърт. Важно е да се има предвид, че лекарствата от тази група имат свои собствени противопоказания и странични ефекти.

Дългосрочната употреба на такива лекарства може да повлияе неблагоприятно на сексуалната функция на мъжете, както и да причини смущения в бронхопулмоналната система и да увеличи количеството захар в кръвта. Освен всичко друго, бета-блокерите са напълно противопоказани при брадикардия, ниско кръвно налягане и всякаква форма на сърдечна недостатъчност. Лекарите фиксират значителна депресия на централната нервна система, ако пациентът пие такива хапчета дълго време, могат да се появят депресивни разстройства, паметта се влошава и мускулно-скелетната система отслабва.

Лекарства 3 клас

Лекарствата от тази група се различават по това, че предотвратяват навлизането на заредени калиеви атоми в клетката. Такива лекарства забавят леко сърдечната честота, за разлика от представителите на лекарства от клас 1, но са в състояние да спрат предсърдно мъждене, което продължава дълго време, седмици и месеци. В такава ситуация другите средства обикновено са безсилни, така че лекарите прибягват до предписване на лекарства от клас 3.

Сред страничните ефекти няма такива по отношение на сърдечния ритъм, а що се отнася до негативното въздействие върху други части на тялото, лекарите са в състояние да го контролират по време на периода на лечение. При предписването на такива лекарства задължително се взема предвид особеността на тяхната комбинация с лекарства от различни групи.

Не можете да приемате тези лекарства едновременно със сърдечни лекарства, антиритмици с други ефекти, диуретици, антибактериални лекарства от категорията на макролидите, както и противоалергични лекарства. С появата на сърдечни нарушения, в резултат на неправилна комбинация от лекарства, може да се развие синдром на внезапна смърт.

Механизъм на действие 4 класа

Тези лекарства намаляват количеството на заредените калциеви атоми, влизащи в клетките. Това засяга много части от сърдечно-съдовата система, както и автоматичната функция на синусовия възел. В същото време, чрез разширяване на лумена на съдовете, такива лекарства могат да понижат кръвното налягане и да намалят броя на ударите на органа в минута. Освен това този ефект предотвратява образуването на кръвни съсиреци в артериите.

Средствата от клас 4 помагат за коригиране на антиаритмични нарушения при инфаркт на миокарда, ангина пекторис, артериална хипертония. Лекарите с повишено внимание предписват такива лекарства, ако пациентът е диагностициран с предсърдно мъждене, придружено от синдром на SVC. Страничните ефекти включват брадикардия, спадане на кръвното налягане много по-ниско от нормалното и циркулаторна недостатъчност. Тези антиаритмични лекарства ви позволяват да ги приемате около два пъти на ден, тъй като имат продължителен ефект върху тялото.

Други антиритмични средства

Класификацията на Vaughan-Williams не включва други антиаритмични лекарства. Лекарите комбинираха такива средства в група от клас 5. Такива лекарства могат да намалят скоростта на сърдечните контракции, както и да имат благоприятен ефект върху цялата сърдечно-съдова система. Механизмът на въздействие върху човешкото тяло за всички тези лекарства е различен.

Представители на фондове от 5-та група:

сърдечни гликозиди;
соли на калий, натрий и магнезий;
"Ефедрин".

Сърдечните гликозиди имат ефект, базиран на свойствата на сърдечните отрови от естествен произход. Ако дозировката на лекарството е избрана правилно, тогава терапевтичният ефект от приема ще бъде положителен, дейността на цялата сърдечно-съдова система ще бъде възстановена. Подобни лекарства се предписват при пристъпи на тахикардия, прояви на сърдечна недостатъчност, трептене и предсърдно мъждене чрез забавяне на проводимостта на възлите. Често се използва като заместител на бета-блокерите, когато приемането им не е възможно.

Препарати от сърдечни гликозиди:

"Строфанин";
"Атропин";
"Дигоксин";
"Коргликон".

Превишаването на допустимите дози може да повлияе неблагоприятно върху дейността на сърцето, да причини интоксикация от определен тип.

Солите на натрия, калия и магнезия могат да компенсират липсата на важни минерали в организма. В допълнение, тези лекарства променят нивото на електролитите, помагат за премахване на излишък от други йони, особено калций. Често такива лекарства се предписват вместо антиаритмични лекарства от групи 1 и 3.

"Манезиев хлорид";
"Магнезиев сулфат";
"Калциев хлорид";
"Панангин";
"Магнерот" и др.

Тези лекарства се използват в медицината за предотвратяване на определени нарушения във функционирането на сърдечно-съдовата система.

"Аденазин" често се използва като линейка при пристъпи на внезапен пароксизъм. Обикновено лекарството се прилага интравенозно и няколко пъти подред, поради краткия период на експозиция. Предписва се за поддържане на курса на терапия и за профилактика при лечението на всякакви сърдечни патологии.

"Ефедрин" е пълна противоположност на бета-блокерите. Този инструмент повишава чувствителността на рецепторите, а също така има стимулиращ ефект върху централната нервна система, кръвоносните съдове и сърцето. Дългосрочната употреба на това лекарство не се препоръчва от лекарите, по-често лекарството се използва като спешен случай.

Билкови антиритмични лекарства

Аритмията изисква сериозен подход към терапията, обикновено лекарите предписват лекарства от химичен произход, но не последното място заемат билкови лекарства. Такива лекарства практически нямат противопоказания и странични ефекти, поради което се считат за по-безопасни. Въпреки това, не можете да започнете да приемате такива лекарства сами, трябва да съгласувате това с Вашия лекар.

Билкови препарати:

"Тинктура от майчинка", "Тинктура от валериана";
Ново-Пасит;
"Персен";
"Алталекс";
"Аймалин".

Тези лекарства съдържат само естествени растителни съставки. Лечението само с такива средства има слаб терапевтичен ефект, но може да служи като спомагателен метод за подобряване на свойствата на други лекарства. Успокояващият ефект също ви позволява да намалите сърдечната честота, както и да помогнете на човек да преживее атака на аритмия без паника.

От нежеланите реакции на тялото към тези лекарства могат да се разграничат алергичните прояви, които се появяват върху растителните компоненти. Противопоказания за прием са брадикардия и ниско кръвно налягане. Преди да използвате инфузии и отвари от всякакви билки, е необходимо да се консултирате с лекар, защото дори такива безобидни представители на природата могат да имат отрицателен ефект върху тялото.