Коргликон инжекции. Описание на лекарството коргликон, инструкции за употребата му и възможни странични ефекти

Краткодействащите и бързодействащите гликозиди са лекарства за спешна помощ и в този случай те трябва да се прилагат само интравенозно: ефектът настъпва след 7-10 минути. Максималният ефект на тези лекарства се проявява след 1-1/2 часа и продължава 12-24 ч. Групата на гликозидите с кратко и бързо действие включва гликозиди от строфант и момина сълза, които имат слаби кумулативни свойства.

СТРОФАНТИДИНА АЦЕТАТ- дава бърз терапевтичен ефект, не се натрупва в организма. Строфантидин ацетат се използва при остра сърдечна недостатъчност.

Форма на освобождаване на строфантидин ацетат: 1 ml ампули от 0,05% разтвор. Списък А.

Пример за рецепта за строфантидин ацетат на латински:

Rp.: Sol. Строфантидин! ацетат 0,05% 1мл

Д.т. д. N. 10 ампули.

S. 0,5-1 ml интравенозно, разреден в 10-20 ml 40% разтвор на глюкоза.

СТРОФАНТИН К- смес от сърдечни гликозиди от семената на Kombe Strophanthus. Строфантин К дава бърз кардиотоничен ефект, има малък ефект върху сърдечната честота и проводимостта в атриовентрикуларния сноп и няма кумулативни свойства. Строфантин К се използва при остра сърдечно-съдова недостатъчност, включително остър миокарден инфаркт, при тежка хронична циркулаторна недостатъчност. Строфантин К се прилага интравенозно в 0,5-1 ml 0,05% разтвор. Разтвор на строфантин се разрежда в 5; 20 или 40% разтвор на глюкоза или изотоничен разтвор на натриев хлорид. Строфантин К се прилага в рамките на 5-6 минути, като правило, 1 път на ден. Строфантин К може да се прилага капково чрез разтваряне на съдържанието на ампулата в 100 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза, което намалява появата на токсични ефекти. При предозиране на строфантин К може да има екстрасистолия, бигеминия, гадене и повръщане. Противопоказания за употребата на строфантин К: органични удари на сърцето и кръвоносните съдове, остър миокардит, ендокардит, тежка кардиосклероза. Най-високите дози строфантин К за възрастни във вена: единична 0,0005 g, дневна 0,001 g, което съответства на 1 ml и 2 ml от 0,05% разтвор.

Форма за освобождаване на строфантин К: 1 ml ампули 0,05% разтвор. Списък А.

Пример за рецепта за строфантин К на латински:

Rp.: Sol. Строфантини 0,05% 1 ml D. t. д. N. 10 ампули.

S. Инжектирайте бавно (!) 0,5-1 ml интравенозно, разтваряйки в 20 ml 40% разтвор на глюкоза.

КОРГЛИКОН- пречистен препарат от листата на майската момина сълза и нейните разновидности. Коргликонът е подобен по действие на строфантина, но дава по-продължителен ефект и има по-изразен ефект върху системата на блуждаещия нерв. Korglikon се използва при остра и хронична циркулаторна недостатъчност, с тахиаритмии. Korglikon се прилага интравенозно на възрастни 0,5-1 ml от 0,06% разтвор, разреден в 10-20 ml от 20% или 40% разтвор на глюкоза бавно (5-6 минути). За деца дозата коргликон се намалява според възрастта. Противопоказанията са същите като за строфантин К. Най-високата доза коргликон за възрастни във вена: единична 1 ml, дневно 2 ml.

Форма на освобождаване на коргликон: 1 ml ампули от 0,06% разтвор. Списък Б.

Пример за рецепта за коргликон на латински:

Rp.: Sol. Коргликони 0,06% 1мл

Д.т. д. N. 10 ампули.

S. 0,5 - 1 ml интравенозно в 10-20 ml 40% разтвор на глюкоза.

ТИНКТУРА ОТ МОМИНА МОМА. Тинктурата от момина сълза се използва при невроза на сърцето, при нарушения на сърдечната дейност (без да се нарушава компенсацията на сърдечно-съдовата система). Тинктурата от момина сълза се прилага перорално за възрастни, 15-20 капки на ден, за деца, в зависимост от възрастта, дозата се намалява. Тинктурата от момина сълза не дава кумулативен ефект.

Форма на освобождаване на тинктура от момина сълза: бутилки от 25 ml; капки момина сълза-валериана - в бутилки от 30 ml; капки от момина сълза-валериана с адонизид и натриев бромид - във флакони от 10 ml.

Пример за рецепта за тинктура от момина сълза на латински:

Rp.: T-rae Convallariae 25 мл

D.S. 15-20 капки 2-3 пъти на ден.

Rp.: T-rae Convallariae

T-rae Valerianae ana 15 мл

M.D.S. 20 капки 3 пъти на ден.

Rp.: T-rae Convallariae

T-rae Valerianae ana 10 ml Adonisidi 5 ml Natrii bromidi 4.0

M.D.S. 20 капки 2-3 пъти на ден.

Регистрационен номер

Търговско наименование на лекарството:Коргликон

Международно непатентно име:

Доза от:

разтвор за интравенозно приложение 0,6 mg/ml

съединение:

1 ml разтвор съдържа:

Описание:
прозрачна течност с леко жълтеникав цвят, със специфична миризма, включена в разтвора за консервиране.

Фармакотерапевтична група:

кардиотонично средство - сърдечен гликозид.

ATX код C01AX

Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Пречистен препарат от листата на майската момина сълза и нейните разновидности. Сърдечен гликозид, има положителен инотропен ефект. Това се дължи на директния инхибиторен ефект на Na+/K+ ATP-азата върху мембраните на кардиомиоцитите, което води до повишаване на вътреклетъчното съдържание на натриеви йони и съответно до намаляване на калиеви йони. Повишеното съдържание на натриеви йони води до активиране на натриево-калциевия метаболизъм, увеличаване на съдържанието на калциеви йони, в резултат на което се увеличава силата на свиване на миокарда.
В резултат на повишаване на контрактилитета на миокарда се увеличава ударният обем на кръвта, намаляват крайният систолен и крайният диастолен обем на сърцето, което. заедно с повишаване на тонуса на миокарда, води до намаляване на неговия размер и по този начин до намаляване на кислородната нужда на миокарда.
Има отрицателен хронотропен ефект, намалява прекомерната симпатикова активност чрез повишаване на чувствителността на кардиопулмоналните барорецептори. Поради повишаване на активността на блуждаещия нерв, той има антиаритмичен ефект поради намаляване на скоростта на провеждане на импулса през атриовентрикуларния възел и удължаване на ефективния рефрактерен период. Този ефект се засилва от директното действие върху атриовентрикуларния възел и симпатолитично действие.
Отрицателният дромотропен ефект се проявява в повишаване на рефрактерността на атриовентрикуларния (AV) възел.
При предсърдна тахиаритмия сърдечните гликозиди спомагат за забавяне на вентрикуларните контракции, удължават диастолата и подобряват интракардиалната и системната хемодинамика. Положителен бамотропен ефект се проявява в субтоксични и токсични дози.
Има директен вазоконстрикторен ефект, който се проявява най-ясно при липса на застойни периферни отоци. В същото време индиректният съдоразширяващ ефект (в отговор на увеличаване на минутния кръвен обем и намаляване на прекомерната симпатикова стимулация на съдовия тонус) обикновено преобладава над директния вазоконстрикторен ефект, което води до намаляване на общото периферно съдово съпротивление (OPVR). .
При интравенозно приложение действието започва след 3-5 минути и достига максимум след 25-30 минути.

Фармакокинетика
разпространение:
свързването с плазмените протеини е незначително.
Производство:
практически не претърпява биотрансформация в черния дроб и се екскретира непроменен с урината.

Показания за употреба
Като част от комплексната терапия на хронична сърдечна недостатъчност II-IV функционален клас (при наличие на клинични прояви), тахисистолна форма на предсърдно мъждене и трептене на пароксизмално и хронично протичане (особено в комбинация с хронична сърдечна недостатъчност).

Противопоказания
Гликозидна интоксикация, свръхчувствителност към лекарството, атриовентрикуларен (AV) II степен, синдром на Wolff-Parkinson-White, периодична пълна блокада, бременност и кърмене.

Внимателно(сравняване полза/риск): атриовентрикуларен блок от първа степен, синдром на слаб синус без пейсмейкър, вероятност за нестабилно провеждане през атриовентрикуларния възел, анамнеза за атаки на Morgagni-Adams-Stokes, хипертрофична субаортна стеноза, изолирана митрална стеноза с рядка сърдечна честота, сърдечна дейност астма при пациенти с митрална стеноза (при липса на тахисистолна форма на предсърдно мъждене), остър миокарден инфаркт, нестабилна ангина пекторис, артериовенозен шънт, хипоксия, сърдечна недостатъчност с нарушена диастолна функция (рестриктивна кардиомиопатия, сърдечен контрактивен амилоидоза, сърдечен амилоидоза, ), екстрасистолия, изразена дилатация на сърдечните кухини, "белодробно" сърце, електролитни нарушения: хипокалиемия, хипомагнезиемия, хиперкалцемия, хипонатриемия; хипотиреоидизъм, алкалоза, миокардит, напреднала възраст, бъбречна и чернодробна недостатъчност, затлъстяване.

Дозировка и приложение
Въведете интравенозно бавно в продължение на 5-6 минути (в 10-20 ml 20% или 40% разтвор на декстроза (глюкоза)) 1-2 пъти дневно. Възрастни се прилагат в еднократна доза от 0,5-1 ml, деца на възраст от 2 до 5 години - 0,2-0,5 ml, от 6 до 12 години - 0,5-0,75 ml. При въвеждане 2 пъти на ден, интервалът между инжекциите е 8-10 часа. Най-високите дози за възрастни във вена: единична - 1,0 ml, дневна - 2,0 ml.

Страничен ефект
Страничните ефекти на Corglicon са свързани с повишена чувствителност на пациента към сърдечни гликозиди или предозиране.
аритмия, AV блок.
От страна на централната нервна система и сетивните органи:сънливост, обърканост, нарушения на съня, главоболие, виене на свят, делириозна психоза, намалена зрителна острота.
От страна на хемопоетичните органи:тромбоцитопения, тромбоцитопенична пурпура, епистаксис.
От храносмилателната система:анорексия.
други:алергични реакции.

Предозиране
От страна на сърдечно-съдовата система:вентрикуларна пароксизмална тахикардия, камерна екстрасистола (често бигеминия, политопна камерна екстрасистола), нодална тахикардия, предсърдно мъждене и трептене, AV блокада.
От храносмилателния тракт:анорексия, повръщане, диария, коремна болка, чревна некроза.
От нервната система и сетивните органи:неврит, маниакално-депресивен синдром, оцветяване на видими обекти в жълто-зелен цвят, трептене на "мухи" пред очите, намалена зрителна острота, възприемане на обекти в намалена или увеличена форма.

Лечение: премахване на сърдечните гликозиди, въвеждане на антидоти (унитиол, етилендиаминтетраоцетна киселина), симптоматична терапия. Като антиаритмични лекарства - лекарства от клас I (лидокаин, фенитоин). При хипокалиемия - интравенозно въвеждане на калиев хлорид (6-8 g / ден със скорост 1-1,5 g на 0,5 l изотоничен разтвор на декстроза и 6-8 единици инсулин; инжектиран капково в продължение на 3 часа). При тежка брадикардия, AV блокада - М-антихолинергици. Прилагането на бета-агонисти е опасно, поради възможното усилване на аритмогенния ефект на сърдечните гликозиди. С пълна напречна блокада с атаки на Morgagni-Adams-Stokes - временно пейсинг.

Взаимодействие с други лекарства
Адреномгшетични средства.Комбинираната употреба на ефедрин хидрохлорид, епинефрин хидрохлорид или норепинефрин хидротартарат, както и селективни бета-адреномиметични средства със сърдечни гликозиди, може да допринесе за появата на сърдечни аритмии.
Аминазин и други фенотиазинови производни.Действието на сърдечните гликозиди е намалено.
Антихолинестеразни лекарства.При едновременната употреба на антихолинестеразни лекарства със сърдечни гликозиди, брадикардията се увеличава. Ако е необходимо, той може да бъде елиминиран или отслабен чрез въвеждането на атропин сулфат.
Глюкокортикостероиди.Ако се появи хипокалиемия в резултат на продължително лечение с глюкокортикостероиди, е възможно увеличаване на нежеланите ефекти на сърдечните гликозиди.
Диуретици.При комбиниране на диуретици (причиняват хипокалиемия и хипомагнезиемия, но повишават концентрацията на калциеви йони в кръвта) със сърдечни гликозиди, ефектът на последните се засилва. При едновременната им употреба е необходимо да се придържате към оптималната дозировка. Можете периодично да предписвате калий-съхраняващи диуретици (спиронолактон, триамтерен). които премахват хипокалиемията. Въпреки това може да се развие хипонатриемия.
Калиеви препарати.Под въздействието на калиеви препарати се намаляват нежеланите ефекти на сърдечните гликозиди.
Калциеви препарати.При лечението на сърдечни гликозиди парентералното приложение на калциеви препарати е опасно, тъй като се засилват кардиотоксичните ефекти (сърдечни аритмии и др.).
Динатриева сол на етилендиаминтетраоцетната киселина.Наблюдава се намаляване на ефективността и токсичността на сърдечните гликозиди.
Препарати за кортикотропия.Действието на сърдечните гликозиди под влиянието на кортикотропин може да се засили.
ксантинови производни.Кофеиновите или теофилиновите препарати понякога допринасят за появата на сърдечни аритмии.
Натриев адейозинотрифосфат.Не предписвайте натриев аденозин трифосфат едновременно със сърдечни гликозиди.
Ергокалциферол.При хипервитаминоза, причинена от ергокалциферол, е възможно да се увеличи действието на сърдечните гликозиди поради развитието на хиперкалциемия.
Наркотични аналгетици.Комбинацията от фентанил и сърдечни гликозиди може да причини хипотония.
напроксен.При здрави хора комбинираната употреба на сърдечни гликозиди с напроксен не оказва влияние върху резултатите от психологическите тестове.
Парацетамол.Клиничното значение на това взаимодействие не е достатъчно проучено, но има данни за намаляване на екскрецията на сърдечни гликозиди от бъбреците под влияние на парацетамол.

специални инструкции
Вероятността от интоксикация се увеличава с хипокалиемия, хипомагнезиемия, хиперкалциемия, химернатриемия, хипотиреоидизъм, тежка дилатация на сърдечните кухини, пулмонално сърце, миокардит, затлъстяване и напреднала възраст. При тежка митрална стеноза и нормо- или брадикардия се развива сърдечна недостатъчност поради намаляване на диастолното пълнене на лявата камера. Строфантин, увеличавайки контрактилитета на миокарда на дясната камера, причинява допълнително повишаване на налягането в системата на белодробната артерия, което може да провокира белодробен оток или да влоши левокамерната недостатъчност.
На пациенти с митрална стеноза се предписват сърдечни гликозиди, когато е прикрепена деснокамерна недостатъчност или при наличие на предсърдно мъждене. Corglicon при WPW синдром, намалявайки AV проводимостта, насърчава провеждането на импулси чрез допълнителни пътища - заобикаляйки AV възела, провокирайки развитието на пароксизмална тахикардия.
Като един от методите за наблюдение на нивото на дигитализация при предписване на сърдечни гликозиди се използва проследяване на тяхната плазмена концентрация.

Формуляр за освобождаване
Разтвор за интравенозно приложение 0,6 mg/ml 1 ml в стъклени ампули.
10 ампули, заедно с инструкции за употреба и скарификатор за ампули, се поставят в кутия.
Или 10 ампули в PVC блистерна опаковка.
Една контурна опаковка, заедно с инструкции за употреба и ампулен скарификатор, се поставят в опаковка.

Условия за съхранение
На място, защитено от светлина и недостъпно за деца, при температура от +8°C до +15°C.

Най-доброто преди среща
2 години.
Не използвайте след датата, посочена на опаковката.

Условия за отпускане от аптеките
По рецепта.

Производствена компания
АД "Галичфарм" Адрес: Украйна, 79024. Лвов, ул. Опришковская, 6/8

Korglikon: инструкции за употреба и прегледи

латинско име:Коргликон

ATX код: C01AX

Активно вещество:коргликон (Corglycon)

Производител: Galichfarm, JSC (Украйна)

Описание и актуализация на снимката: 26.08.2019

Коргликон е кардиотонично лекарство, сърдечен гликозид.

Форма на освобождаване и състав

Лекарствена форма - разтвор за интравенозно (в/в) приложение (1 ml в ампули, в картонени опаковки от 10 бр. или 10 бр. в блистерна опаковка, в картонена опаковка 1 опаковка и инструкции за употреба на Korglikon).

Активното вещество е коргликон (гликозид от листата на майската момина сълза), в 1 ml - 0,6 mg.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Коргликон е пречистен препарат на базата на листата на майската момина сълза и нейните разновидности. Има положителен инотропен ефект, който се дължи на директния инхибиращ ефект на ензима Na + /K + -АТФаза върху мембраните на кардиомиоцитите. В резултат на това вътреклетъчното съдържание на натриеви йони се увеличава и в резултат на това съдържанието на калиеви йони намалява. Увеличаването на нивото на натриеви йони води до активиране на натриево-калциевия метаболизъм и увеличаване на съдържанието на калциеви йони, като по този начин се увеличава силата на свиване на миокарда.

Увеличаването на контрактилитета (контрактилитета) на миокарда допринася за увеличаване на ударния обем, намаляване на крайния систоличен и крайния диастоличен обем на сърцето. Заедно с повишаването на тонуса на миокарда, тези ефекти водят до намаляване на неговия размер и намаляване на нуждата от кислород на сърдечния мускул.

Korglikon има отрицателен хронотропен ефект. Насърчавайки повишаването на чувствителността на кардиопулмоналните барорецептори, той инхибира прекомерната симпатикова активност. Чрез повишаване на активността на блуждаещия нерв, сърдечният гликозид има антиаритмичен ефект, поради удължаване на ефективния рефрактерен период и намаляване на скоростта на импулсното провеждане през атриовентрикуларния (AV) възел. Този ефект се засилва от симпатолитично действие и директен ефект върху AV възела.

Отрицателният дромотропен ефект се проявява чрез увеличаване на рефрактерността на AV възела.

При пациенти с фибрилация на тахиаритмия, Korglikon забавя вентрикуларните контракции, удължава диастолата и подобрява системната и интракардиалната хемодинамика. Положителен бамотропен ефект се проявява, когато лекарството се използва в токсични и субтоксични дози.

Коргликон има директен вазоконстрикторен ефект, който е най-силно изразен при липса на застойни периферни отоци. В този случай индиректният съдоразширяващ ефект (в отговор на увеличаване на минутния обем на кръвта и намаляване на прекомерната симпатикова стимулация на съдовия тонус) обикновено преобладава над директния вазоконстрикторен ефект, което води до намаляване на OPSS (общо периферно съдово съпротивление ).

След интравенозно приложение на лекарството, началото на действието се забелязва след 3-5 минути, максималният ефект се развива след 25-30 минути.

Фармакокинетика

Korglikon леко се свързва с плазмените протеини.

На практика няма биотрансформация в черния дроб. Екскретира се с урината непроменен.

Показания за употреба

Клинични прояви на хронична сърдечна недостатъчност II-IV функционален клас, като част от комплексната терапия;
Пароксизмално и хронично протичане на предсърдно трептене с тахисистолично трептене (особено на фона на хронична сърдечна недостатъчност).

Противопоказания

Периодът на бременност и кърмене;
гликозидна интоксикация;
синдром на Wolff-Parkinson-White;
Атриовентрикуларен (AV) блок II степен;
Периодична пълна блокада;
Свръхчувствителност към коргликон.

С изключително внимание, сравнявайки очакваните ползи и възможните рискове, Korglikon трябва да се предписва на пациенти: със синдром на болния синус при липса на пейсмейкър, нестабилна ангина пекторис, атриовентрикуларен блок I степен, остър миокарден инфаркт, анамнеза за Morgagni-Adams- Стокс атаки, изолирана митрална стеноза с рядка сърдечна честота, хипертрофична субаортна стеноза, артериовенозен шънт, хипоксия, сърдечна недостатъчност с нарушена диастолна функция (констриктивен перикардит, сърдечна амилоидоза, сърдечна тампонада, рестриктивна кардиомиопатия); с риск от нестабилна проводимост през атриовентрикуларния възел, екстрасистола, сърдечна астма на фона на митрална стеноза (при пациенти без тахисистолна форма на предсърдно мъждене), cor pulmonale, тежка дилатация на сърдечните кухини, хипотиреоидизъм, миокардит, алкалоза, затлъстяване, бъбречна и/или чернодробна недостатъчност; пациенти в напреднала възраст.

Korglikon, инструкции за употреба: метод и дозировка

Разтворът е предназначен за интравенозно бавно (в рамките на 5-6 минути) приложение.

Възрастни: 0,5-1 ml;
Деца: от 2 до 5 години - 0,2-0,5 ml, от 6 до 12 години - 0,5-0,75 ml.

Употребата на лекарството е показана 1-2 пъти на ден, с 2-кратно назначаване, интервалът между употребата на лекарството трябва да се спазва на 8-10 часа.

Максималната еднократна доза за възрастни не трябва да надвишава 1 ml.

Странични ефекти

Употребата на Korglikon може да причини нежелани реакции при пациенти в случай на предозиране или свръхчувствителност към сърдечни гликозиди:

От страна на хемопоетичните органи: кървене от носа, тромбоцитопенична пурпура, тромбоцитопения;
От страна на сърдечно-съдовата система: AV блокада, аритмия;
От храносмилателната система: анорексия;
От нервната система и сетивните органи: главоболие, обърканост, сънливост, нарушения на съня, делириозна психоза, замаяност, намалена зрителна острота;
Други: алергични реакции.

Предозиране

Възможни симптоми на предозиране на Korglikon:

От страна на сърдечно-съдовата система: предсърдно мъждене и трептене, нодална тахикардия, камерна пароксизмална тахикардия, AV блокада, камерна екстрасистола (често политопна камерна екстрасистола, бигеминия);
От страна на сетивните органи и нервната система: намалена зрителна острота, трептене на мухи пред очите, възприемане на предмети в увеличена или намалена форма, оцветяване на видими обекти в жълто-зелен цвят, неврит, маниакално-депресивен синдром;
От храносмилателния тракт: коремна болка, диария, повръщане, анорексия, чревна некроза.

Ако се появят признаци на предозиране, Korglikon се отменя. Показано е въвеждането на антидот (етилендиаминтетраоцетна киселина, унитиол) и симптоматична терапия. Лекарства от клас I (например фенитоин, лидокаин) се използват като антиаритмични лекарства.

В случай на хипокалиемия, калиев хлорид се прилага интравенозно в продължение на 3 часа (6-8 g на ден при скорост 1-1,5 g на 0,5 l изотоничен разтвор на декстроза и 6-8 единици инсулин).

При тежка AV блокада и брадикардия се предписват m-антихолинергици. Употребата на бета-агонисти е забранена поради опасността от засилване на аритмогенното действие на сърдечния гликозид.

При пълна напречна блокада с атаки на Morgagni-Adams-Stokes е необходима временна пейсинг.

специални инструкции

Хипотиреоидизъм, хипокалиемия, хиперкалцемия, хипомагнезиемия, хипернатриемия, изразена дилатация на сърдечните кухини, миокардит, cor pulmonale, затлъстяване и напреднала възраст на пациента могат да допринесат за повишаване на риска от интоксикация.

При тежка брадикардия или нормокардия и митрална стеноза развитието на сърдечна недостатъчност се дължи на намаляване на диастолното пълнене на лявата камера. Строфантин, повишавайки контрактилитета на миокарда на дясната камера, допринася за допълнително повишаване на налягането в системата на белодробната артерия, което може да причини влошаване на левокамерната недостатъчност или белодробен оток.

Употребата на лекарството е показана за пациенти с митрална стеноза с деснокамерна недостатъчност или предсърдно мъждене.

За да се контролира нивото на дигитализация на сърдечните гликозиди, е необходимо да се следи нивото на тяхната концентрация в кръвната плазма.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и сложни механизми

По време на периода на терапия с Korglikon пациентите се съветват да се въздържат от извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции, включително шофиране на превозни средства.

Употреба по време на бременност и кърмене

Korglikon е противопоказан за бременни и кърмещи жени.

Приложение в детството

При нарушена бъбречна функция

Korglikon при бъбречна недостатъчност трябва да се използва с повишено внимание.

При нарушена чернодробна функция

Korglikon при чернодробна недостатъчност трябва да се използва с повишено внимание.

Използвайте при възрастни хора

Трябва да се има предвид, че при пациенти в напреднала възраст рискът от развитие на интоксикация със сърдечни гликозиди е повишен.

лекарствено взаимодействие

При едновременна употреба на Korglikon:

Ефедрин хидрохлорид, норепинефрин хидротартарат, епинефрин хидрохлорид, селективни бета-агонисти и ксантинови производни (включително теофилин и кофеинови препарати) могат да допринесат за развитието на сърдечни аритмии;
Кортикотропиновите препарати повишават действието на коргликона;
Аминазин и други фенотиазинови производни намаляват клиничния ефект на сърдечните гликозиди;
Калциеви препарати за парентерално приложение - повишават сърдечната аритмия и други кардиотоксични ефекти;
Глюкокортикостероидите на фона на хипокалиемия в резултат на тяхната продължителна употреба могат да причинят увеличаване на страничните ефекти на коргликона;
Динатриевата сол на етилендиаминтетраоцетната киселина намалява токсичността и терапевтичния ефект на сърдечните гликозиди;
Антихолинестеразните средства увеличават брадикардията, ако е необходимо, допълнително се предписва употребата на коргликон, приложението на атропин сулфат;
Наркотичните аналгетици, по-специално фентанил, могат да причинят хипотония;
Калиеви препарати намаляват страничните ефекти на сърдечните гликозиди;
Напроксен не оказва влияние върху резултатите от психологическите тестове при здрави хора;
Парацетамолът намалява отделянето на коргликон от бъбреците;
Диуретиците повишават ефекта на лекарството, ако е необходимо, тази комбинация трябва да отговаря на оптималното дозиране на всяко от лекарствата;
Ергокалциферол, в случай на хипервитаминоза на фона на продължителна употреба, може да засили ефекта на лекарството, поради развитието на хиперкалциемия.

Аналози

Аналози на Korglikon са: Korglikard, Digoxin, Zelenin Drops, Strofantin K, Adonis-Bromine.

Условия за съхранение

Да се съхранява на защитено от светлина място при температура 8-15 °C. Дръж далеч от деца.

Срок на годност - 2 години.

Лекарството Korglikon е направено от пречистен препарат от майски листа, принадлежи към сърдечните гликозиди и по специфичен ефект е доста близо до лекарството строфантин, но за разлика от него има най-продължителен ефект върху човешкото тяло.

фармакологичен ефект

Фармакологичният ефект е положителен инотропен ефект, както и непряк вазодилатиращ ефект, като същевременно значително намалява венозното налягане и увеличава диурезата, като по този начин намалява отока и задуха.

Показания за употреба

Korglikon е показан за пациенти:

с предсърдна тахиаритмия;
с предсърдно трептене (за да се намали сърдечната честота или да се преведе предсърдното трептене директно във фибрилация с честотата на импулсите през AV възела);
с пароксизмална суправентрикуларна тахикардия;
с CHF;
с остра LV недостатъчност;
с хронично пулмонално сърце.

Инструкции за употреба

Лекарството се прилага интравенозно доста бавно 2 пъти на ден, 10-20 милилитра от 20% или 40% разтвор на декстроза.

Възрастни трябва да се прилагат в еднократна доза от 0,5 - 1 милилитър, деца от 2 до 5 години - само 0,2 - 0,5 ml, а деца на възраст 6 - 12 години - 0,5 - 0,75 ml.

При въвеждането на лекарството Korglikon 2 пъти на ден е необходим интервал от 8-10 часа между инжекциите.

За възрастни високи дози се инжектират във вена: единична - 1,0 ml, дневно - 2,0 ml.

Форма на освобождаване и състав на лекарството

1 милилитър - ампули (10) - картонени опаковки.
1 милилитър - ампули (10) - блистери (1) - картонени опаковки.

Възможни странични ефекти

Страничните ефекти от веществото Korglikon са пряко свързани с доста високата чувствителност на човек към приемане на доза, надвишаваща посочената норма, или към сърдечни гликозиди.

Сърдечно-съдовата система:често има AV блокада, аритмия.

Сетивни органи:пациентите отбелязват нарушение на съня, постоянно състояние на сънливост, продължително главоболие, объркване, намалена зрителна острота, виене на свят и делириозна психоза.

Хемопоетични органи:регистрирани са случаи на епистаксис, тромбоцитопенична пурпура, тромбоцитопения.

Храносмилателната система: пациентите съобщават за загуба на апетит, до отказ от храна (анорексия).

Друго:възможни са алергични реакции по кожата.

Противопоказания за лекарството

Коргликон е противопоказан в следните случаи:

по време на бременност;
по време на кърмене;
с гликозидна интоксикация;
с периодична блокада;
с атриовентрикуларна (AV) блокада от втора степен;
с повишена чувствителност към лекарството;
със синдром на Wolff-Parkinson-White.

Трябва да се внимава, когато:

Атриовентрикуларен блок I степен,
Синдром на слабост без пейсмейкър на синусов възел,
Вероятности за нестабилно поведение на атриовентрикуларния възел,
Атаки на Моргани-Адамс-Стоукс,
Хипертрофична субаортна стеноза
Изолирана митрална стеноза с доста рядка сърдечна честота,
Сърдечна астма с митрална стеноза при пациенти
Остър миокарден инфаркт,
Изразена дилатация на сърдечната кухина,
нестабилна ангина,
артериовенозен шънт,
екстрасистола,
хипоксия,
Сърдечна недостатъчност с нарушена диастолна функция,
С "белодробно" сърце.

Възможни са следните прояви на електролитни нарушения:

хипокалиемия,
хипонатриемия,
хипомагнезиемия,
хиперкалциемия,
алкалоза,
хипотиреоидизъм,
бъбречна чернодробна недостатъчност,
затлъстяване.

Специални инструкции за употреба

Появата на интоксикация при употребата на разглеждания медицински препарат се увеличава значително при хиперкалциемия, хипокалиемия, както и при тежка дилатация на всички сърдечни кухини, затлъстяване и в напреднала възраст.

При тежка брадикардия или митрална стеноза се развива сърдечна недостатъчност поради намаляване на диастолното пълнене само на лявата камера.

Активното вещество Korglikon повишава контрактилитета на миокарда на дясната камера, а също така причинява повишаване на налягането в белодробната артерия. Всичко това може да влоши левокамерната недостатъчност или да провокира белодробен оток.

Пациенти с митрална стеноза, както и при наличие на предсърдно мъждене, трябва да приемат сърдечни гликозиди с добавка на деснокамерна недостатъчност.

Лекарството Korglikon при синдрома на WPW значително намалява AV проводимостта, а също така насърчава провеждането на всички импулси директно през допълнителните пътища - заобикаляйки AV възела, като същевременно провокира развитието на пароксизмална тахикардия.

Като метод за контрол при назначаването на сърдечни гликозиди за нивото на дигитализация най-често се използва мониторинг на плазмената концентрация.

Взаимодействие с други лекарства

адреномиметични средства.Едновременната употреба на Korglikon и препарати от ефедрин хидрохлорид, норепинефрин хидротартарат или адреналин хидрохлорид, както и всякакви селективни бета-адренергични агонисти, допринася за сърдечна аритмия.

Аминазин и други фенотиазинови производни.Паралелната употреба на такива средства и Korglikon значително намалява ефекта на сърдечните гликозиди.

Антихолинестеразни лекарства.Комбинираната употреба на такива лекарства и въпросния агент провокира увеличаване на брадикардията. Ако е необходимо, той може да бъде елиминиран или леко отслабен чрез въвеждане на вещество като атропин сулфат.

Глюкокортикостероиди. В случай на хиокопиемия, продължителното лечение с глюкокортикостероиди и Korglikon повишава ефекта на сърдечните гликозиди.

Калиеви препарати.Когато се приема едновременно с калиеви препарати, могат да се появят нежелани реакции, ефектът на сърдечните гликозиди е значително намален.

Диуретици. Ако комбинирате диуретици и сърдечни гликозиди, тогава тяхното комбинирано действие се засилва значително. При това приложение е необходимо да се придържате към оптималната дозировка. Позволено е периодично да се предписват някои калий-съхраняващи диуретици (например: триамтерен, спиронолактон), които могат да премахнат хипокалиемията.

Калциеви препарати.Когато се комбинира със сърдечни гликозиди, употребата на калциеви препарати е доста опасна, тъй като кардиотоксичните ефекти се засилват.

Кортикотропин. Под въздействието на веществото кортикотропин действието на Korglikon се засилва.

Производни на ксантин.Теофилин или кофеинови препарати успоредно с това лекарство в някои случаи допринасят за появата на сърдечни аритмии.

Ергокалциферол.В случай на хипервитаминоза, причинена от ергокалциферол, ефектът на сърдечните гликозиди може да се увеличи поради постепенното развитие на хиперкалциемия.

напроксен.Комбинираната употреба на напроксен при здрави хора със сърдечен гликозид Korglikon не оказва влияние върху резултата от психологическото изследване.

Парацетамол.Под въздействието на парацетамол е възможно да се намали екскрецията на въпросното лекарство от бъбреците.

Условия за съхранение

Съхранявайте лекарството Korglikon на място, защитено от светлина, хладно и напълно недостъпно за деца.
Срокът на годност на Korglikon е 2 години. Аптеката отпуска стриктно по рецепта.

Цената на лекарството

Средната цена на въпросното лекарство в Украйна е 14,46 гривни, а в Русия - 33,62 рубли.

Аналози

Списък с пълни аналози на Korglikon (лекарства с подобни показания за употреба и противопоказания), средната цена на които в Русия е:

Абюфен - средната цена е 160,3 рубли.
Avioplant - 43,2 рубли.
Bicyclol - 903,75 рубли.
Semax - 1105,9 рубли.
Erbisol - 730,25 рубли.
Falimint - 79,8 рубли.

Съединение

1 ml разтвор съдържа коргликон 0,6 mg;

Помощни вещества:хлоробутанол хемихидрат, вода за инжекции.

Основни физични и химични свойства

Прозрачна течност, леко жълтеникава на цвят, със специфична слаба миризма;

Фармакотерапевтична група

Средства, които засягат сърдечно-съдовата система. сърдечни гликозиди. ATC код C01A X.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Коргликон принадлежи към групата на сърдечните гликозиди и по специфичните си ефекти е близък до строфантина, но има по-продължително действие. Механизмът на действие на лекарството Korglikon е свързан с блокадата на Na + -K + - ATP-азата на кардиомиоцитите, ефекта върху енергийното снабдяване на контрактилния процес на миофибрилите. Лекарството има положителен миотропен ефект, отрицателен хроно- и дромотропен ефект, леко забавя сърдечната честота и редуцирането по протежение на снопа His. Лекарството подобрява хемодинамиката, намалява активността на симпатоадреналната система. Лекарството има седативен ефект върху централната нервна система.

Фармакокинетика

Ефектът на лекарството след инжектиране във вена се наблюдава след 3-5 минути, достига максимум в рамките на 30 минути. Лекарството не се свързва с плазмените протеини, не се метаболизира в организма. Екскретира се непроменен главно с урината. На практика няма кумулативно действие. Елиминационният полуживот от тялото (главно чрез бъбреците) е приблизително 28 часа.

Покажида използвам

Остра и хронична сърдечна недостатъчност (с непоносимост към дигиталисови препарати).

Дозировка и приложение

Коргликон се прилага интравенозно. Въвеждането се извършва бавно в продължение на 5-6 минути (разредете лекарството само в 10-20 ml 0,9% разтвор, натриев хлорид) 1-2 пъти на ден. Възрастни трябва да се прилагат в единична доза от 0,5-1 ml, деца от 2 до 5 години - 0,2-0,5 ml; от 6 до 12 години - 0,5-0,75 мл. При въвеждане 2 пъти на ден, интервалът между инжекциите е 8-12 часа.

Максимални дози за възрастни интравенозно: единична - 1 ml, дневна - 2 ml.

Страничен ефект

Отстранисърдечно-съдовисистеми:лекарството може да причини сърдечни аритмии поради ефекта върху автоматизма и проводимостта, особено при бързо приложение (екстрасистол, атриовентрикуларен блок, брадиаритмия, камерни аритмии, забавяне на AV проводимостта).

От храносмилателния тракт:гадене, повръщане, диария, сухота в устата, анорексия, дискомфорт и епигастрална болка.

От нервната система и сетивните органи:объркване, болка и парестезия в крайниците, апатия, слабост, безсъние, виене на свят, главоболие, нарушено цветово възприемане, при продължителна употреба - загуба на зрителни полета, намалена зрителна острота.

От страната на кожата:анафилактичен шок, обрив.

други:хипокалиемия, гинекомастия (при продължителна употреба); алергични реакции, включително уртикария, сърбеж; промени на мястото на инжектиране.

Противопоказания

Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и към други сърдечни гликозиди. Сърдечна недостатъчност с нарушена диастолна функция, остър миокарден инфаркт, атриовентрикуларен блок с различна степен, брадикардия, екстрасистол, синдром на болния синус без имплантиран пейсмейкър, нестабилна ангина пекторис, синдром на свръхчувствителност на каротидния синус, остър миокардит, обструктивен миокардит, хипертрофичен перикардит, ендокардит, хипертрофичен перикардит, ендокардит аневризма на гръдната аорта, изолирана митрална стеноза, WPW синдром, хиперкалциемия, хипокалиемия, гликозидна интоксикация.

Предозиране

симптоми:

отстранисърдечно-съдовисистеми:аритмии, включително брадикардия, атриовентрикуларен блок, камерна тахикардия или екстрасистол, камерна фибрилация;

от храносмилателния тракт:анорексия, гадене, повръщане, диария;

от централната нервна система и сетивните органи:главоболие, умора, световъртеж, рядко - нарушено цветово възприемане, намалена зрителна острота, скотоми, макро- и микропсия, много рядко - объркване, синкоп.

Лечение.С развитието на гликозидна интоксикация, появата на аритмии, интравенозно капете калиеви препарати, за предпочитане без инсулин (прекратете приложението при концентрация на калий в кръвния серум от 5 mEq / l). Калиеви препарати са противопоказани при нарушение на AV проводимостта. При тежка брадикардия се предписва разтвор на атропин сулфат. Показана кислородна терапия. Унитиол се предписва като антидот (през първите 2 дни се прилага подкожно в размер на 0,05 g от лекарството (1 ml 5% разтвор) на 10 kg телесно тегло на пациента 3-4 пъти на ден, след това 1-2 пъти дневно до спиране на кардиотоксичния ефект.действия на Коргликон). Терапията е симптоматична.

Предпазни мерки

При лица с нарушена бъбречна функция, възрастни хора, отслабени пациенти, с имплантиран пейсмейкър, е необходимо внимателно; изберете доза. Когато използвате Corglicon, е необходимо да се контролира електролитния баланс. В случай на нарушение на отделителната функция на бъбреците е необходимо да се намали дозата на лекарството, за да се предотврати появата на гликозидна интоксикация. Вероятността от развитие на гликозидна интоксикация също се увеличава при хипокалиемия, хипомагнезиемия, хиперкалциемия, тежка дилатация на сърдечната кухина, пулмонално сърце, алкалоза и възрастни хора.

При бързо интравенозно приложение е възможно развитие на брадиаритмия, камерна тахикардия, атриовентрикуларна блокада и спиране на сърцето. За да се предотврати този ефект, дневната доза може да бъде разделена на 2-3 инжекции. Лечението се извършва под постоянен контрол на електрокардиограмата. Трябва да се внимава при предписването на лекарството за тиреотоксикоза и предсърдна екстрасистола поради възможността за преминаване към предсърдно мъждене.

Влияние върху способността за шофиране на автомобилмобилни или други механизми

Приложение през периодабременност или кърмене

Лекарството е противопоказано по време на бременност или кърмене.

деца

Прилагайте при деца от 2 години.

Взаимодействие с други лекарства

адреномиметични средства.Едновременната употреба на ефедрин хидрохлорид, епинефрин хидрохлорид или норепинефрин хидротартарат, както и селективни бета-адреномиметични средства със сърдечни гликозиди, може да причини сърдечни аритмии.

Калциеви антагонисти (особено верапамил), хинидин, еритромицин, тетрациклин, амиодаронзабавят екскрецията и повишават концентрацията на лекарството в кръвната плазма. Ако е необходимо, едновременната употреба на Korglikon се намалява 2 пъти.

Аминазин и други фенотиазинови производни.Действието на сърдечните гликозиди е намалено.

Антихолинестеразни лекарства.При едновременната употреба на антихолинестеразни лекарства със сърдечни гликозиди, брадикардията се увеличава. Ако е необходимо, той може да бъде елиминиран или отслабен чрез въвеждането на атропин сулфат.

Глюкокортикостероиди.Ако се появи хипокалиемия поради продължително лечение с глюкокортикостероиди, е възможно увеличаване на нежеланите ефекти на сърдечните гликозиди.

Диуретици.При едновременната употреба на диуретици със сърдечни гликозиди ефектът на последните се засилва. При едновременната им употреба е необходимо да се придържате към оптималната дозировка.

Калиеви препарати.Под въздействието на калиеви препарати се намаляват нежеланите ефекти на сърдечните гликозиди.

Калциеви препарати.При лечението на сърдечни гликозиди парентералното приложение на калциеви препарати е опасно, тъй като кардиотоксичните ефекти се засилват.

Инсулин.При едновременна употреба с инсулин рискът от гликозидна интоксикация се увеличава.

Етилендиаминтетраоцетна киселинадинатрийсол (EDTA).Наблюдава се намаляване на ефективността и токсичността на сърдечните гликозиди.

кортикотропни препарати.Действието на сърдечните гликозиди под влиянието на кортикотропин може да се засили.

Производниксантин. Препаратите с кофеин или теофилин повишават риска от нарушения на сърдечния ритъм.

Натриев аденозин трифосфат.Не предписвайте натриев аденозин трифосфат едновременно със сърдечни гликозиди.

Ергокалциферол.При хипервитаминоза, причинена от ергокалциферол, е възможно да се увеличи действието на сърдечните гликозиди поради развитието на хиперкалциемия.

Наркотични аналгетици.Комбинацията от фентанил и сърдечни гликозиди може да причини артериална хипотония.

Парацетамол.Клиничното значение на това взаимодействие не е достатъчно проучено, но има данни за намаляване на екскрецията на сърдечни гликозиди от бъбреците под влияние на парацетамол.

Несъвместимост

Не смесвайте с други лекарства в същия контейнер.

Насусловия на съхранение и срок на годност

Да се съхранява на място, недостъпно за деца, защитено от светлина при температура от 15°C до 25°C.

Най-доброто преди среща

Ваканционни условия

По рецепта.

Пакет

1 мл в ампули, 10 ампули в опаковка.

Производител

LLC "Фармацевтична компания" Zdorovye ".

Адрес

Украйна, 61013, Харков, ул. Шевченко, 22.

Кандидат

LLC "Експериментален завод" GNTsLS ".

Адрес

Украйна, 61057, Харков, ул. Воробиев, 8.