Причина за слаба менструация. Какви могат да бъдат причините за постна менструация при жени на различна възраст? Какво е хипоменорея

Постната менструация (хипоменорея) се разбира като нарушение на менструалния цикъл, което се характеризира с оскъдно менструално кървене със загуба на кръв под физиологичната норма (по -малко от 50 ml).

Това състояние често е придружено от намаляване на продължителността на менструацията (олигоменорея) или предшествано от аменорея (пълно отсъствие на менструалния процес).

Хипоменореята може да бъде проява на различни физиологични състояния (пременопауза или формиране на менструална функция) или различни патологични състояния на женските полови органи.

Причини

В основата на развитието на оскъдния месечен репродуктивен период е дисфункцията на яйчниците или хипофизната жлеза, които директно регулират менструалната функция. Също така, хипоменорея може да бъде причинена от малоценност на ендометриума (вътрешния слой на матката) поради различни вътрематочни манипулации (аборт, често кюретаж) или възпалителни заболявания (туберкулоза).

Нарушаването на цикличната секреция (производство) на хормони води до срив на кръвоносната система в матката и дефектни промени в ендометриума по време на менструация. В резултат на това се наблюдават оскъдни периоди.

Сред причините, които директно задействат механизма за развитие на хипоменорея, са следните:

значителна загуба на телесно тегло в резултат на диета, изтощение, анорексия;
анемия, хиповитаминоза, метаболитни нарушения;
стрес, претоварване, невропсихиатрични заболявания;
операции на пикочно -половия тракт, травма;
частично отстраняване на матката чрез операция, недоразвитие на женските полови органи;
неправилно подбран, както и използвани хормонални контрацептиви;
период на кърмене;
различни ендокринни заболявания;
инфекциозни заболявания, включително лезии на гениталиите с туберкулоза;
излагане на професионални опасности (радиоактивно излъчване, химикали);
интоксикация.

При хипоменорея менструалният поток е под формата на капки или следи от кръв с тъмно кафяв или светъл цвят.

Продължителността на менструацията при това състояние може както да продължи, така и да се съкрати на фона на нормален менструален цикъл, състоящ се от две фази.

Постната менструация и забавената менструация могат да бъдат придружени от главоболие, гадене, болки в гърба, стягане в гърдите, запек или различни диспептични симптоми (нарушено храносмилане).

Самата менструация може да не е придружена от спастични маточни контракции и силна болка. В някои случаи се наблюдават кръвотечения от носа, които съпътстват всяка менструация. Постните периоди обикновено се характеризират с намаляване на секрецията на естроген и в резултат на това намаляване на репродуктивната функция и либидото.

В редки случаи хипоменорея възниква почти безболезнено и неусетно за една жена, без да й причинява симптоми на тревожност.

Постните периоди по време на пубертета (формиране на менструална функция) или в пременопаузата (изчезване на менструалната функция) показват функционални промени, които са естествени за организма и не са признаци на патологично състояние. Но в репродуктивната фаза хипоменорея и други симптоми на хипоменструален синдром показват сериозни нарушения в репродуктивната или друга система на тялото. За да се установят причините за оскъдните периоди, е необходимо задълбочено цялостно проучване.

Ранни оскъдни периоди

Това състояние може да се наблюдава в няколко случая: по време на формирането на менструалната функция, бременността. В първия случай хипоменореята е физиологично състояние, поради което не води до развитие на сериозни последици. Оскъдните периоди обаче могат да бъдат придружени от появата на различни симптоми и тяхната тежест. Могат да се наблюдават болки в корема, гърдите, сакралната област.

Характеризира се и с наличието на оскъдни секрети, предимно жълти или светлокафяви на цвят (под физиологичната норма). С течение на времето това състояние изчезва и менструалната функция се нормализира. По време на бременност могат да се появят оскъдни периоди поради нарушение на ендокринната регулация (нарушение на производството на хормони на хипофизната жлеза или яйчниците).

Това състояние изисква подходяща хормонална корекция. В същото време се характеризира с изразена клинична картина (болка, интоксикационни явления, ако причината е възпалителни процеси в женските полови органи, запек и диспепсия).

Първите оскъдни периоди

Първите оскъдни периоди могат да се появят не само по време на формирането на менструалната функция, но и по време на репродуктивния период, както и по време на пременопаузата. Решаваща роля в това играят фактори, допринасящи за развитието на това състояние (хормонални нарушения, промени с възпалителен характер, травма, стресови състояния, анемия и др.).

Например, при наличие на възпалителни заболявания, ще има оскъдна менструация със светъл цвят с повишен брой патологични елементи (левкоцити), с наранявания - тъмнокафяви (поради наличието на разрушени еритроцити). Определянето на причината за развитието на хипоменорея ще помогне да се посочат характеристиките на изхвърлянето, което гарантира правилната диагноза.

Продължителни оскъдни периоди

Наличието на жена с дълги, оскъдни периоди показва развитието на сериозно патологично състояние в гениталната област (главно матката) или нарушение на хормоналната регулация на менструалния цикъл.

Нарушение на менструалния цикъл, при което менструалното кървене не надвишава 72 часа.

Тези състояния включват ендометриоза (възпаление на вътрешния слой на матката), дефицит на витамини, ендокринни заболявания, метаболитни нарушения. В този случай навременното посещение на лекар е изключително необходимо, тъй като колкото по -рано се открие патологията, толкова по -големи са шансовете за предотвратяване на опасни усложнения под формата на аменорея (липса на менструация), развитие на безплодие.

Постна менструация след раждане

Постната менструация след раждането е доста често явление. Това състояние може да се нарече физиологично, тъй като по това време тялото на жената все още не се е адаптирало напълно към промените в регулирането на менструалния цикъл, а хормоналният фон все още е ориентиран към детето и майката.

Това състояние обикновено изчезва от само себе си в рамките на няколко седмици.

Ако обаче се наблюдава обратната ситуация и се наблюдават дълги оскъдни периоди, това показва добавяне на усложнения след раждането под формата на възпалителни, инфекциозни заболявания, както и нарушения на секрецията на хормони на хипофизата.

Понякога оскъдните периоди могат да бъдат резултат от стрес, преживян по време на раждане или кърмене. Лечението на такова състояние, както и в други случаи, трябва да включва средства за отстраняване на причината, а след това и основните симптоми.

Постна менструация след остъргване

След изстъргване в някои случаи могат да се наблюдават оскъдни периоди. Ако имат неприятна миризма и тъмен цвят, това е тревожен сигнал, особено ако менструацията протича на фона на лошо общо здравословно състояние, болки в долната част на корема, повишена температура.

Причината за това състояние може да е нарушение на техниката на кюретаж, докато няколко частици от феталната мембрана могат да останат в маточната кухина. Неприятната миризма също може да показва наличието на инфекциозен процес. В почти всички такива случаи се налага повторно изстъргване.

Кафяв секрет с оскъдни периоди

Този симптом с хипоменорея се наблюдава доста често. Кафявият секрет показва нарушение във функционирането на репродуктивната система. В чести случаи причината за този симптом е възпаление на ендометриума (хроничен ендометрит).

Това състояние от своя страна може да доведе до различни вътрематочни интервенции, следродилен или след аборт ендометрит, инфекциозни заболявания. Изхвърлянето е придружено от неприятна миризма и болки в долната част на корема.

Кафяви или тъмни петна също могат да бъдат признак на ендометриоза на тялото или шийката на матката. В този случай болката не се появява.

Ендометриалната хиперплазия също може да бъде придружена от появата на този патологичен признак. Това заболяване може да причини нарушаване на всякакъв вид метаболизъм, нарушаване на хормоналната регулация, заболявания на половите органи.

Често използването на хормонални контрацептиви може да причини кафяво отделяне след менструация. През първите месеци такива промени се считат за норма, но ако такива явления продължават повече от два месеца, тогава контрацептивите трябва да бъдат заменени.

Постни периоди по време на бременност

Много хора смятат, че по време на бременността не трябва да има менструация. Това не е съвсем правилно. През първия месец от бременността може да настъпи менструация.

Този факт се обяснява с факта, че след процеса на оплождане оплодената яйцеклетка няма време да достигне правилното място за толкова кратко време и не е настъпило сериозно преструктуриране на хормоналния фон.

От втория месец на бременността всички хормони започват да работят нормално, бременността се развива и менструацията по време на бременност нормално не трябва да минава.

Вашият период, който настъпва през първия месец от бременността, не е менструация. Кървенето не е толкова обилно, колкото редовната ви менструация. Има няколко причини за подобни явления.

Появата на кръв от влагалището може да показва отлепване на яйцеклетката. Ако този процес е незначителен, тогава организмът се справя сам и не позволява на оплодената яйцеклетка да напусне матката.

В някои случаи кървавото отделяне може да показва спонтанен аборт, който е започнал. Спонтанен аборт може да бъде разпознат по червено кървене с дърпащи болки в долната част на корема през първия триместър на бременността или схващащи болки с остатъци от яйцеклетката през втория триместър.

Постните периоди по време на бременност също могат да бъдат причинени от недостатъчна секреция на хормона прогестерон или прекомерно производство на андрогени. В редки случаи подобен симптом може да бъде причинен от наличието на сърдечен дефект в плода, извънматочна бременност.

Диагностика

За да се идентифицират причините за оскъдни периоди и да се оцени степента на потенциална опасност за тялото, една жена трябва да се консултира с гинеколог.
Дизайнът на проучването включва:

задълбочено проучване на анамнезата (събиране на оплаквания, оценка на възможни фактори, връзка с други заболявания);
пълен гинекологичен преглед;
анализи за цитология от гениталния тракт;
сеитба за бактерии;
PCR диагностика на генитални инфекции;
определяне на половите хормони в урината и кръвта;
оценка на базалната температура;
Ултразвук на яйчниците и матката;
патологично изследване и биопсия на ендометриума.

Лечение

Лечението при лоши периоди (хипоменорея) зависи от резултатите, получени по време на диагностиката. В случай, че това състояние е причинено от хранителни разстройства, психоемоционален баланс, физическа активност, терапевтичните мерки са насочени към тяхното коригиране. Според показанията се използват витаминни комплекси, специфични антимикробни средства и хормонални препарати.

При лечението на оскъдна менструация водещи са възстановителните мерки и лечението на основното заболяване. При лечението на хипоменорея отлични резултати се получават от използването на хомеопатични лекарства, чието действие на практика не се различава от това на собствените хормони.

Придружаването на оскъдни периоди с депресия, апатия, обща слабост, фригидност, главоболие изисква използването на психотерапевтично и физиотерапевтично лечение, насочено към премахване на всички функционални разстройства. По време на пременопауза и кърмене не се изисква специална терапия за оскъдни периоди.

За един менструален цикъл средно едно момиче губи до 150 мл кръв. Тази цифра може да варира, но минималното количество обикновено е най -малко 50 ml. Иначе говорим за т. Нар. Хипоменорея. Много оскъдни периоди - причините за това какво да правите и кога е време да прозвучи алармата?

Какво е хипоменорея?

Обикновено количеството кръв, загубено по време на менструалния цикъл, е 50 до 150 ml. Концепцията за оскъдни периоди се използва, когато едно момиче загуби по -малко от 50 ml кръв за един менструален цикъл. В медицината това понятие се нарича хипоменорея.

Най -често хипоменорея се наблюдава при жени заедно с олигоменорея. Това е състояние, при което продължителността на менструалния цикъл намалява. Нормата е продължителността на менструацията от три до седем дни. При олигоменорея този период се намалява до два дни или по -малко.

В някои ситуации хипоменореята може да се превърне в предшественик на аменорея - пълната липса на менструация. Това обикновено се наблюдава в предклиматичния период.

Но оскъдните периоди не винаги са патологично състояние. Понякога хипоменореята се разглежда от гинеколозите като естествено физиологично състояние, например по време на пубертета и формирането на менструалния цикъл. И такава картина може да се наблюдава две години след появата на първата менструация. Същото може да се случи и при жени в пременопауза, което се обяснява с дисфункцията на яйчниците поради стареене.

Много оскъден период е сериозен симптом, който сигнализира за развитието на патологичен процес в женското тяло. Това е в случая, когато не говорим за нормалното физиологично състояние, което е изброено по -горе.

Етиологични фактори

Хипофизната жлеза и яйчниците са отговорни за процеса на менструация в женското тяло. Поради различни видове неуспехи във функционирането на тези органи е възможно намаляване на концентрацията на кръв в матката.

Поради чести заболявания, придружени от развитие на възпалителен процес в маточната кухина и в органите на репродуктивната система, поради аборти, изстъргвания и просто поради влошаване на общото здравословно състояние, растежа и развитието на ендометриума на стените на матката могат да бъдат нарушени.

Хипофизната жлеза е важен орган, отговорен за производството на женски полови хормони (естроген и прогестерон).

По време на периода на овулация се произвежда естроген, който влияе върху по -нататъшното оплождане и развитието на бременността. При липса на оплождане яйцеклетката се освобождава и нивото на концентрацията на естроген намалява. Именно естрогенът е отговорен за етапите и фазите на менструалния цикъл.

Вторият произвеждан хормон е прогестеронът. Той е важен за развитието и поддържането на началото на бременността.

И двата хормона са по някакъв начин двигател на женското тяло, по време на работата на който се развива менструалният цикъл, зачеването и т.н. В случай на неизправност в работата на този двигател възникват много различни нарушения, които просто започват с проблеми с продължителността на изобилието на менструацията.

По време на развитието на менструалния цикъл расте ендометриумът, който при липса на зачеване започва да се отхвърля от матката, напускайки нейната кухина. Това причинява месечно кървене. Тяхното изобилие се влияе главно от количеството на този ендометриум. И количеството навреме зависи от стабилността на работата на хипофизната жлеза, яйчниците и цялата репродуктивна система.

Основните причини за хипоменорея:

рязка и значителна загуба на тегло;
метаболитни нарушения;
чести стрес, депресия, претоварване, липса на адекватна почивка и сън;
заболявания на репродуктивната система, включително такива с инфекциозен характер;
хормонални нарушения;
история на спонтанни аборти, аборти и кюретаж;
наранявания и претърпели операция на органите на пикочно -половата система и на органите на малкия таз;
период на кърмене (менструацията може да отсъства напълно и това е норма);
възпалителни процеси вътре в тялото (това може да се отнася и за други системи, органи);
всяка радиация, особено във високи дози;
интоксикация на тялото, например тежка форма на отравяне;
приемане на хормонални лекарства, включително.

Дългосрочните диети, стресът, значителните промени в телесното тегло и претоварването на тялото ви - всичко това може да повлияе негативно на функционирането на репродуктивната система на жената. Ето защо, ако отслабвате, спазвате диета и тренирате във фитнеса, запомнете мерките, които трябва да спазвате.

Освен хипоменорея, горните симптоми могат да причинят и пълно изчезване на менструацията, което е особено опасно в детеродна възраст.

При продължителен стрес и нервно напрежение репродуктивната функция може да бъде спряна. Това се дължи на факта, че женското тяло вижда опасност и се опитва с всички сили да избегне бременността, за да не навреди на бъдещия плод.

Различни фактори могат да бъдат причина за хипоменорея. Само висококвалифициран гинеколог може да диагностицира точно и да установи причината.

Видео "Хипоменорея - Защо се получава постна менструация?"

Информационен видеоклип, описващ подробно проблема с постните периоди.

Симптоми

Важно е да се обърне внимание на съпътстващите признаци, които се появяват заедно с оскъдния период. Те ще помогнат на лекаря да постави по -точна диагноза и да предпише правилното лечение.

При хипоменорея, отделянето може да промени цвета си. Така че, отделянето може да бъде по -светло или като цяло кафяво, наподобяващо кръв. Освен това те идват навреме или със закъснение, но продължителността им варира от няколко часа до два дни.

Ако преди това жена не е изпитвала никакви неприятни усещания и болезненост по време на менструация, тогава с хипоменорея могат да се отбележат следните придружаващи признаци:

главоболие и болка в долната част на корема;
гадене и дори повръщане;
дискомфорт и болки в лумбалната област;
болка в млечните жлези;
храносмилателни проблеми.

Ако причината за оскъдното отделяне е инфекциозно заболяване, тогава най -често се появява неприятна миризма, появяват се дърпащи болки в долната част на корема, силен сърбеж и парене във вагиналната област.

Всички горепосочени заболявания могат да провокират увреждане на съдовата мрежа на ендометриума, което причинява кафяво, оскъдно отделяне, наподобяващо по характер менструация.

Диагностика и лечение

В крайна сметка едно момиче, изправено пред проблема с оскъдните периоди и всеки дискомфорт, трябва да се консултира с лекар. Само гинеколог може да постави диагноза въз основа на редица фактори:

оплаквания и статии на пациента;
преглед с палпация и колпоскопия;
вземане на бактериална култура;
лабораторни изследвания за определяне на нивото на концентрация на хормони в кръвта;
биопсия, ако е необходимо.

Почти невъзможно е да се постави точна диагноза само след преглед, затова гинеколозите често предписват ултразвуково изследване на органите на репродуктивната система. Това е най -точният диагностичен метод за установяване на точната причина за кървене.

Ако гинекологът подозира развитието на злокачествен процес, той може да вземе материал за биопсия и също да изпрати пациента да направи анализ за туморен маркер.

По отношение на лечението, в някои случаи изобщо не се изисква. Например, с появата на оскъден период по време на пубертета. Ако не са идентифицирани сериозни патологии, тогава ще бъде достатъчно да промените диетата, начина на живот. На жената се препоръчва да прекарва повече време на открито, да ходи повече, да обръща специално внимание на почивката и съня. Ако е необходимо, могат да се предписват успокоителни за облекчаване на нервното напрежение, стрес и за подобряване на кръвоснабдяването.

Що се отнася до хормонални нарушения, гинеколозите предписват лекарства, които помагат за възстановяване на нивата на хормоните. Ако е необходимо, могат да бъдат предписани орални контрацептиви, които често се използват за терапевтични цели.

След като установите инфекция или гъбична инфекция при пациента, могат да бъдат предписани антибактериални, противовъзпалителни и противогъбични лекарства.

Обобщаване

Задавайки въпроса: защо менструацията е станала оскъдна, първо се консултирайте с лекар. Само той ще може да отговори точно на този въпрос във вашия случай. Много жени не обръщат внимание на този симптом, вярвайки, че това е норма. В същото време те дори не са наясно с развитието на сериозни патологии вътре в тялото.

Силният сърбеж, парене, болезнени усещания, дискомфорт, сухота и липса на либидо са най -сигурните последици от игнорирането на такъв симптом. Развитието на заболявания като рак на шийката на матката или туберкулоза на яйчниците е много по -опасно.

Не изкушавайте съдбата, а по -скоро потърсете помощта на специалисти навреме. Патологията беше разкрита своевременно - пътят към бързо възстановяване без сериозни последици.

Видео "Защо има кафяв секрет вместо менструация?"

Информационен видеоклип, в който специалист ще отговори на често задавани въпроси за хипоменорея, а също така ще ви помогне да разберете защо кафяво отделяне вместо менструация.

Всеки месец в тялото на всяка жена има редовен и установен менструален цикъл, който започва с освобождаването на менструацията. Менструацията е знак за здравословното и нормално функциониране на женската репродуктивна система. Всяко отклонение от нормата на този цикъл ще се тълкува като патологични причини. Това обаче не винаги ще бъде така. Постни и дълги периоди ( хипоменорея) може да наруши цикъла и да причини безпокойство и дискомфорт у потребителя. В някои случаи това може да показва настоящите проблеми и нарушения, но има и ситуации, при които този симптом не носи никаква опасност и се обяснява с напълно безобидни причини.

В нормално състояние менструацията продължава от 3 до 6 дни, а загубата на кръв в този случай е около 50-60 ml, смесена със слуз. Когато менструацията се удължи с оскъдно отделяне по -малко от нормата, струва си да използвате помощта на гинеколог. Началото на бременността или пубертета при млади момичета може да бъде безобидно обяснение. Но ако продължителната менструация е придружена от постоянна болка в корема, това ще бъде сигнал за спешна медицинска помощ.

Възможни причини за продължителна менструация

Основната последица от настъпването на оскъдни продължителни периоди са нарушения във функционирането на яйчниците и отклонения в работата на хипофизната жлеза, които в по -голяма степен регулират менструалния цикъл. Неподходящото производство на хормони ще доведе до неправилно и недостатъчно кръвообращение в матката, което впоследствие води до дефектна структура през периода на регулация. В този случай настъпват оскъдни периоди.

Основните причини за хипоменорея:

бърза и голяма загуба на тегло поради диетично хранене или патологично изтощение;
нарушен метаболизъм, анемия или недостиг на витамини;
психично разстройство или преумора;
операция на пикочно -половите органи или нараняване на гениталните органи по време на раждане или аборт;
недоразвитие на женската репродуктивна система;
ефектът на хормоналните контрацептиви;
заболявания на ендокринната система;
инфекциозни заболявания;
интоксикация на тялото;
излагане на вредни лъчения и въздействието на химикали;
, бременност или менопауза.

Хипоменорея - като симптом на бременността

Когато настъпи оплождането на яйцеклетката, нивото на естроген в тялото на жената спада и прогестеронът „хормон на бременността“ започва да се произвежда. Той помага да се защити лигавицата на матката и да се осигури закрепване на яйцеклетката. Поради тази причина периодите по време на бременност са много редки и нежелателни. Случва се обаче менструацията да не спира дори с настъпването на бременността, но естеството на отделянето леко се променя. Менструацията често придобива кафяв цвят и значително намалява количеството на фона на продължителната й продължителност. Защо това може да се случи? Нека разгледаме причините:

Прочетете също Защо менструацията е тъмна и оскъдна

Ограничено производство на прогестерон поради физиологичните характеристики на определен организъм. Възможно е частично отхвърляне на лигавицата и плода и в резултат на това неуспехът на настъпването на бременността. Препоръчва се да се определи концентрацията на прогестерон и да се регулира нивото му, за да се запази следващата бременност.
Извънматочна бременност . С долна структура на ендометриума, яйцеклетката е фиксирана извън маточната кухина и по -точно в нейните тръби. Поради това настъпва частично отхвърляне на лигавицата и като факт -.
Ненормално развитие на плода. На фона на патология в развитието има неправилно прикрепване или отхвърляне на плода. Ендометриумът се отхвърля и екскретира.
Повишено производство на андрогени. Излишъкът от мъжки полови хормони в женското тяло води до отхвърляне на плода и неуспех на бременността.
Оплождане на две яйца едновременно. Поради невъзможността за нормално фиксиране, матката отхвърля един от ембрионите, който излиза с частици от отхвърлената лигавица под формата на оскъдни секрети.

Трябва да се помни и да се знае, че всяко кървене по време на бременността е нежелателно и може да сигнализира за възможно прекъсване и прекъсване на бременността. За да се запази бременността и да се предпазите от евентуално маточно кървене, е важно незабавно да потърсите медицинска помощ.

Кърмене и изхвърляне след раждането

В следродилния период тялото на жената се почиства от частици от останалата плацента, удебелена кръв и други "отпадъци" на матката. Цялото това почистване е кърваво отделяне от гениталния тракт и завършва приблизително 14 дни след раждането. Но понякога такова продължително следродилно изхвърляне може да сигнализира за възпалителен процес и инфекция.

През периода продължава производството на прогестерон, което предотвратява менструацията. Но понякога има случаи, когато има трансформация на хормоналния фон и се подчертават оскъдните продължителни периоди, които не отговарят на цикличния график. След определен период менструацията се възстановява и идва месечно в определеното време.

Лошата регулация може да бъде причинена и от следродилна депресия или стрес, свързан с раждането.

Патологии на репродуктивните органи като признак на хипоменорея

Оскъдната дългосрочна регулация, която има предимно кафяв цвят, може да бъде резултат от развиващата се патология на матката и яйчниците.

Ендометритът е възпаление на лигавицата на матката.
Ендометриоза - промени в структурата на лигавицата и евентуалното й нарастване в шийката на матката, влагалището и коремната кухина, което е патология.
Ендометриалната хиперплазия е инвазия на лигавицата на матката в нейните мускулни стени. В този случай малките съдове на ендометриума се увреждат, поради което се появява оскъдно кафеникаво течение, подобно на менструацията.
Дисфункция на яйчниците - нарушена секреция на хормони. Появяват се нередности на менструацията, обилните периоди се заменят с кафяви петнисти секрети и обратно.
Болестта на поликистозните яйчници е образуването на кисти по яйчниците. Настъпват хормонални нарушения и в резултат на това - нередовно оскъдно кървене.
Полипи на матката - появата на обрасли образувания върху ендометриума. Заболяването възниква поради сериозно хормонално нарушение, те имат характер на оскъдно кърваво отделяне, което се заменя с тежко кървене.
Инфекциозни заболявания, които се предават по полов път, те могат да причинят анормален ход на менструацията.
Туберкулоза на матката и яйчниците - протича под формата на ендометрит, характеризиращ се с продължително забавяне и оскъдни кръвни секрети.

Прочетете също 🗓 Много оскъдна кафява менструация

Признаци на хипоменорея

Има определени признаци, характеризиращи развитието на хипоменорея, появата на която е сигнал за търсене на съвет от специалист. Само опитен гинеколог е в състояние да идентифицира истинските причини за лоша менструация и да предпише ефективно лечение. Трябва незабавно да погледнете количеството и цвета на отделянето: кървене, което продължава по -дълго от обичайното, с обем по -малък от 50 ml, с изяснен или тъмнокафяв цвят - такива явления ще сигнализират за развитие на хипоменорея.

Допълнителните симптоми на хипоменорея също включват:

главоболие в дните на менструация;
дърпане;
повишена чувствителност на гърдите;
гадене;
диспептични разстройства.

Най -често оскъдният менструален поток е придружен от няколко симптома, но са възможни изключения, когато менструацията преминава без съпътстващи симптоми. В такива случаи ще се наложи медицински преглед - за потвърждаване или опровергаване на опасни патологични фактори и заболявания.

Хипоменореята може да бъде нежелан признак при носене на плод. Оскъдното кървене може да застраши аборта и да причини спонтанен аборт. Недостатъчната и продължителна менструация в следродилния период може да показва нормално физиологично почистване на маточната кухина или наличието на патологично възпаление в нея.

Когато е необходимо лечение

При наличие на патологични аномалии в организма, той ще придобие необичаен характер: отделяне, което ще бъде по -малко от нормалното или, напротив, много обилно, а продължителността им ще се забави за дълго време. Тези неуспехи в работата на женските полови органи са сигнали за спешен медицински преглед. Всички те означават наличието на патология в организма, а по време на бременност това са симптоми, които могат да доведат до неговия провал и дори безплодие.

Хипоменорея може да възникне след хормонално нарушение и лечението ще се проведе с акцент върху регулирането на производството на хормони. Понякога оскъдните продължителни периоди ще бъдат симптом на сериозни заболявания, като рак или туберкулоза на матката и придатъците. В такива случаи е важно незабавното изследване и лечение.

Като се вземат предвид възрастовите промени в тялото на жената, лекарят ще проведе пълен преглед и ще предпише необходимите лекарства и процедури.

Има и случаи, когато не се изисква лечение, а проблемът с оскъдните периоди се счита за причина за пубертета при млади момичета или периода на кърмене. Симптомите, които се появяват при продължителна менструация, могат да бъдат потиснати от промените в начина на живот. Приемането на витамини, терапевтичен масаж и специални бани може да върне менструалния цикъл към нормалното.

Менструалният поток добре отразява текущото здравословно състояние на жената. Причините за оскъдните периоди могат да бъдат както естествени, така и да показват появата на нарушение. Само лекар е в състояние да постави точна диагноза, но една жена с помощта на следната статия може да проведе първоначална диагноза. Тъй като не във всички ситуации малко количество кръв предполага патология.

Определение за хипоменорея

Хипоменореята е една от менструалните нарушения, проявяваща се в недостатъчно количество секрети, които не отговарят на нормалната физиологична норма на жената.

Отклонение може да възникне на всяка възраст: от формирането на цикъла до изчезването на репродуктивната функция. В повечето случаи явлението е краткотрайно (един месец) и не трябва да предизвиква безпокойство.

При оскъдни периоди са възможни допълнителни симптоми:

замаяност, мигрена;
гадене, повръщане;
болезненост в корема и долната част на гърба;
диария или запек;
намалено сексуално желание;
кървене от носа;
апатия;
слаб апетит;
обща слабост.

Но често менструалният поток е безболезнен и не е придружен от допълнителен дискомфорт. Затова жените не обръщат внимание на малкото количество кръв върху подложката.

Понякога с напрежение. Прочетете за причините за това нарушение в една от нашите статии.

Как да разберем дали има проблем

Всеки организъм е индивидуален, следователно всички жени имат свои собствени показатели за скоростта на месечното кървене. И този обем трябва да бъде в диапазона от 50-150 мл въз основа на информация от Великата медицинска енциклопедия.

Но съвременната практика показва, че е необходимо да се вземе предвид индивидуалната вариация, при която при някои жени отделянето на 40 ml или 250 ml се счита за нормално. Това може да се потвърди само при системно наблюдение от лекар, когато пациентката няма оплаквания, а тестовете потвърждават нейното здраве.

Менструацията също е трудна за измерване. Затова жените постоянно питат гинеколозите си кои периоди се считат за оскъдни. Минималният праг е 50 ml и всичко по -малко само предполага, но не потвърждава хипоменорея.

Можете да броите с помощта на тампони:

броя капки на хигиенния продукт;
продължителност на менструацията;
броя тампони на ден.

Най -добре е да разгледате всичко с пример. Месечното изписване продължава 4 дни, момичето използва мини тампони (6-9 мл). Според съветите на гинеколозите, продуктът не трябва да бъде във влагалището повече от 5 часа.

Имате нужда от около 3 или 4 броя на ден. Ако тампонът не се намокри през определеното време, тогава умножаваме 6 ml по 16, а ако е напълно напълнен, тогава вземаме 9 ml. В резултат на изчисленията може да се види, че в този случай за целия период на кървене пациентът губи приблизително 96 до 144 ml.

Разделители могат да се използват и за управление. Ежедневието е подходящо за това. Ако в рамките на един час тя практически не се намокри, тогава трябва да подозирате отклонение.

Влияние на възрастта

Когато има много малко периоди, това може да се счита за физиологична норма.Но само в следните ситуации:

пубертет (приблизително от 11 до 19 години);
пременопаузален период, ранна менопауза (30 години).

След менархе момичето често има нестабилно отделяне. Проблемът има няколко проявления:

незначително кървене на фона на нормален цикъл;
рядка менструация с интервал над 35 дни;
кратки разпоредби ();
болезнено начало на цикъла;
чести забавяния (кървене само няколко пъти в годината).

Това не е отклонение в началото на формирането на цикъла. Това може да отнеме от 12 месеца до три години. Ако проблемът продължава по -дълго от този период, е необходим преглед. Лекарят ще ви помогне да разберете какво е причинило недостига на секрети, а също така ще предпише подходящо лечение.

След 40 години причините за оскъдните периоди са свързани с периода преди менопаузата. Първите симптоми могат да се появят на 35 - 45 години, когато има постепенно изчезване на репродуктивната система. Следните признаци ще ви помогнат да идентифицирате този период:

горещи вълни с различна интензивност;
намалено сексуално желание;
прекомерно изпотяване;
внезапни промени в настроението;
проблеми със съня;
намалена производителност;
сухота на гениталиите;
болки в ставите, корема.

Това е труден период за женското тяло, затова е необходимо да се обърне специално внимание на здравето. Хипоменореята може да скрие по -сериозно заболяване.

Когато недостигът на менструация не е опасен

Причината за обилните периоди може да бъде свързана със следните фактори:

Възстановяване след раждането

След раждането стабилизирането на предишния цикъл зависи от това дали жената кърми или не. С кърменето хормоните се възстановяват по -бавно, така че нормалната менструация може да започне след година или две. Обикновено цикълът ще се нормализира след 2-4 месеца след отмяната на кърменето.

Наследственост

Някои черти на тялото са наследени от баба, майка, включително оскъдни петна. Те се отбелязват през цялата репродуктивна възраст и не причиняват особен дискомфорт.

Яйцето не узрява

Понякога има ановулаторни цикли. На техния фон често се отбелязват забавяния, след което започва оскъдно кървене. Той е напълно безвреден за здравето, ако се празнува само няколко пъти в годината.

Рецепция ОК

Оралните контрацептиви могат да блокират овулацията или да изчерпят структурата на ендометриума. Следователно, малко количество е норма, докато вашият собствен хормонален баланс се възстанови напълно.

Външни фактори

Отговаряйки на въпроса защо има оскъдно изпускане на менструация, лекарите първо оценяват относително безобидните причини за неуспеха. Нарушаването на менструалния цикъл може да бъде свързано със следните външни обстоятелства:

стрес, емоционален стрес;
липса на витамини;
прекомерни упражнения;
работа в опасно производство;
рязка промяна в климата;
лоши навици;
следствие от хирургическа интервенция.

Няма нужда от лечение на такива явления, достатъчно е да промените начина на живот, да си починете повече и да подобрите диетата. В редки случаи са необходими успокоителни, ако пациентът не може да се справи с психоемоционалния стрес. С течение на времето менструалният поток става стабилен и нормален по обем.

Когато оскъдните периоди показват патология

Важно е да се обясни необичайната природа на кървенето веднага след първите симптоми. Дори малка промяна в цикъла под формата на дълги, оскъдни периоди може да показва развитието на следните патологии:

прекомерна слабост или затлъстяване;
аномалии на гениталиите;
възпалителни процеси;
наличие на инфекция;
ендокринни заболявания;
проблеми с яйчниците;
нарушения в работата на хипофизната жлеза;
патология на матката и нейните части;
хормонални нарушения;
последица от аборт;
анемия, имунни проблеми;
инфантилизъм на гениталиите;
нарушения на системата за коагулация на кръвта;
интоксикация на тялото, последиците от вредното излъчване;
нарушение на метаболитните процеси;
диабет.

Поради големия брой възможни причини за нарушението е невъзможно да изберете лекарства сами. Същото правило важи и за традиционната медицина, която може само временно да отстрани проблема.

Извънматочна бременност

Много оскъдните и тъмни периоди могат да показват извънматочна бременност.И момичетата отбелязват, че не само менструацията е минала, а изхвърлянето, което може да се обърка с месечно кървене на фона на хипоменорея:

малко количество кръв;
тъмно кафяв оттенък;
дългосрочен характер.

Изключително важно е да се диагностицира извънматочна бременност навреме. Ако една жена не отиде в болницата за дълго време, тогава рискът от разкъсване на фалопиевите тръби, перитонит и кървене в коремната кухина се увеличава.

Диагностика и лечение

Когато менструацията е оскъдна и освен това отива малко, е необходимо да посетите такива специалисти:

гинеколог;
ендокринолог;
съдов хирург;
невропатолог;
психиатър.

Проучването може да включва следните дейности:

гинекологичен преглед;
анализ на урина и кръв (общ);
тестове за хормони (избрани от лекар);
трансабдоминален и трансвагинален ултразвук;
намазка на флората;
фоликулометрия;
бактериална култура;
биопсия на ендометриума.

Най -често е достатъчно да се свържете с гинеколог и да дарите кръв, урина, намазки. Ако на този етап не са открити сериозни нарушения, тогава специалистът ще ви посъветва да подобрите начина си на живот и диетата. В обратната ситуация лекарят въз основа на резултатите от прегледа ще направи допълнителна диагностика за точна диагноза и избор на терапия.

Цвят на разряд

Оскъдните и продължителни кафяви периоди могат да имат няколко причини за появата:

слаб маточен тонус;
продължителна депресия;
силен стрес;
травма на репродуктивната система;
последица от аборт, операция;
неправилно функциониране на хипофизната жлеза, яйчниците.

Ако белезите върху подложката са по -светли от обичайното (розово), това изхвърляне не е свързано с менструация и може да възникне на фона на забавяне.

Лекарства за оскъдно отделяне на менструация

Те се избират въз основа на прегледа и установената диагноза. Трябва да разберете, че няма специфично средство за лечение на оскъдни периоди, от приемането на които техният обем се увеличава. Следователно първоначално се отстраняват основните причини, поради което месечното кървене е намаляло.
Това може да бъде поддържаща хормонална терапия на базата на прогестерон:

Утрожестан;
Дюфастон;

Следвайте връзката, за да научите как да приемете.
Не можете да пиете хормони сами. Неправилна схема, увеличаване на дозата на фона на неточна диагноза, изостря ситуацията. претърпяват промени - появява се кафяв секрет с размазан характер или със съсиреци.

Помага добре и оскъдното отделяне на секрети.

За проблеми с щитовидната жлеза:

Endonorm;
Йодомарин.

За да премахнете възпалителните процеси:

Метронидазол (не е антибиотик);
Ампицилин;
Цефатоксим;
Цефтриаксон.

Като допълнително лечение, когато се отделя малко кръв и менструацията е лоша, гинекологът може да предпише хомеопатични лекарства:

Remens;
Дисменорм;
Феминалгин.

Това е само груб списък. Описаните по -горе лекарства могат да се пият само след разрешението на лекуващия лекар. Ако правите това у дома сами, тогава рискът от усложнения и появата на допълнителни неуспехи почти винаги се увеличава.

етнонаука

Понякога можете да правите без лекарства, но при условие, че няма възпалителен процес или патология на тазовите органи, щитовидната жлеза. Те ще помогнат да се отървете от проблема с тинктурата и ако причината е незначителен неуспех или външни фактори (стрес, физическа активност).

Следните рецепти ще помогнат за укрепване на менструацията:

Магданоз и рута. Смесете билките в съотношение 2: 1, за да направите 1 супена лъжица. л. Добавете 200 мл вряла вода. Настояваме бульона за няколко часа. За лечение е достатъчно получената течност да се раздели три пъти, като се изпие всичко за един ден.
Чесън. След прием менструацията трябва да се увеличи, болката трябва да изчезне. Трябва да вземете 2,5 супени лъжици сухо растение в чаша вряща вода. Дневната доза е 3 супени лъжици. л.
Вербена. Бульонът се приготвя на базата на 1 ст. л. билки, пълни с чаша вряща вода. Може да се консумира по всяко време през целия ден.

Без подходящо лечение, анормалната менструация се развива в забавяне или изчезва само за известно време.

Лечебните билки трябва да се използват умерено. Много растения могат да причинят силно кървене, тъй като те се използват най -често за забавяне.

Постната менструация или хипоменорея е намалено количество кърваво отделяне по време на менструация (50 ml или по -малко). Хипоменорея се отнася до менструални нарушения и може да бъде симптом на много заболявания.

Обикновено менструалната загуба на кръв е 50-150 ml, продължителността е от 3 до 5 дни, менструалният цикъл продължава 21-35 дни и няма силна болка.

Постната менструация често се комбинира с олигоменорея (скъсяване на менструацията-по-малко от 3 дни), опсоменорея (рядка менструация, веднъж на 2-3 месеца) и спанеоменорея (2-3 пъти годишно).

Видове хипоменорея

Разграничете първичната и вторичната хипоменорея. Казват за първична хипоменорея, когато менструацията на младо момиче е оскъдна от първото пристигане и остава такава дори след една година.

Вторичната хипоменорея се доказва от намаляване на менструалната загуба на кръв при зрели жени след период на нормална менструация.

Причини

Многофункционална система участва в регулирането на менструалния цикъл: мозъчна кора - хипоталамус - хипофизна жлеза - яйчници - матка. Всеки неуспех на всяко ниво ще доведе до менструални нарушения, включително оскъдна менструация. Хипоменореята може да бъде причинена както от физиологични, така и от патологични причини.

Физиологични причини за оскъдни периоди:

формирането на менструация при юноши през годината;
пременопаузален период;
лактация.

Всички тези фактори са свързани с физиологичен дисбаланс на половите хормони в организма, тоест в юношеството оптималното производство на естрогени и прогестерон все още не е установено, а в периода преди менопаузата настъпва естествено изчерпване на функцията на яйчниците. По време на периода, когато менструацията след раждането се е възстановила, но жената все още кърми, при нея може да се наблюдава хипоменорея поради повишено съдържание на пролактин в кръвта (хормонът пролактин се увеличава по време на кърмене).

Патологични причини за оскъдни периоди:

1) засягащи матката и функционалния (менструален) слой на ендометриума:

аборт и кюретаж на маточната кухина;
възпалителни заболявания на матката и придатъците;
туберкулоза на гениталиите;
операции на матката (отстраняване на миоматозни възли, частично отстраняване на матката, цезарово сечение);
болести, предавани по полов път;

2) нарушаване на производството на полови хормони в яйчниците:

наранявания и операции на тазовите органи (например отстраняване на част от яйчника с киста);
ендокринни заболявания, включително СПКЯ и затлъстяване;
автоимунни заболявания;
инфантилизъм на гениталиите и малформации;
професионални опасности (радиация, химикали);

3) водещи до дисбаланс на половите хормони, секретирани в хипофизата-хипоталамусната система (мозък):

интоксикация и отравяне;
рязка и значителна загуба на тегло (анорексия, диета, прекомерни упражнения);
липса на витамини, анемия;
психически травми, постоянен стрес, депресия;
мозъчни тумори и травми;
автоимунни заболявания;
ефектът на хормоналната контрацепция;
голямо кървене по време на травматично раждане;
неправилна работа на други ендокринни органи.

Прояви на оскъдни периоди

Основният симптом на хипоменорея е малък, петнист или под формата на капки, кърваво, тъмнокафяво отделяне.

Постната менструация може да бъде придружена и от съкращаване на продължителността, тоест продължителността им може да бъде не повече от 2 дни. Колективно това се нарича хипоменструален синдром.

В някои случаи на фона на синдрома на болката се появяват оскъдни периоди. Жените се оплакват от болки в долната част на корема, кръста, "стрелба" в ректума, сакрума. Това е особено вярно за сраствания в маточната кухина и свръхрастеж на цервикалния канал.

Субфебрилното състояние (персистираща леко повишена телесна температура до 37-37,5 градуса) може да показва връзка между недостига на менструация и настоящия инфекциозен процес при жената.

Ако причината за оскъдна или рядка менструация е свързана с нарушения в секрецията на хормони от яйчниците или хипофизната жлеза, хипоталамуса, щитовидната жлеза, тогава жената може да наблюдава признаци на преждевременно стареене на кожата, сухота и сърбеж във влагалището, намален сексуално желание, раздразнителност, сълзливост, склонност към депресия.

Признаци за неправилно функциониране на щитовидната жлеза и хипоталамуса (в мозъка) могат да бъдат увеличаване на теглото при жената едновременно с появата на оскъден период, появата на млечни секрети от зърната, тъп тен, подпухналост, сънливост и апатия.

Заболявания, придружаващи хипоменорея

Синехии (сраствания, сраствания) в кухината на матката

Това състояние се нарича "синдром на Ашерман" в гинекологията. Многобройните аборти и кюретаж на матката, при които стените на матката са наранени, водят до образуване на вътрематочни сраствания. Понякога това може да бъде само един аборт или единичен кюретаж (например за остатъците от плацентарната тъкан след раждането), но в условия на инфекция. Травмата и възпалението водят до образуване на адхезивен процес в маточната кухина и шийката на матката.

Жените се оплакват, че преди аборта или кюретажа са имали редовен менструален цикъл, сега менструацията е оскъдна, обикновено рязко болезнена. В някои случаи менструацията може да спре напълно и адхезивен процес ще прогресира в маточната кухина и в цервикалния канал.

В този случай половите хормони се произвеждат от непокътнати яйчници и при изследване на нивото на половите хормони в кръвта ще се определи тяхното съответствие с нормата.

При ултразвук в маточната кухина са описани сраствания и сраствания между стените, маточната кухина е тясна, лигавичният слой на ендометриума е с недостатъчна височина. В условия на срастващ и възпалителен процес ендометриумът не е в състояние да получи менструация и да приеме оплодена яйцеклетка. Следователно, освен хипоменорея, една жена е диагностицирана с безплодие или повтарящ се спонтанен аборт.

Сраствания (атрезия) на цервикалния канал на шийката на матката

Това състояние се наблюдава след операции на шийката на матката, при които стената на цервикалния канал е наранена. Например, след отстраняване на вагиналната част на шийката на матката за началния стадий на рак (ампутация на шийката на матката според Sturmdorf), след диатермоексцизия на шийката на матката за дисплазия.

След нараняване и възпаление в стената на шийката на матката се развива и адхезивен процес, изтичането на менструална кръв е затруднено.

Жените се оплакват от болезнени спазми и дърпащи болки в долната част на корема, оскъдни секрети, понякога със застояла миризма. Менструацията може да отнеме много време в този случай - "намажете" до 2-3 седмици, докато матката се изпразни през тесен отвор. Ако адхезивният процес е довел до пълното разрастване на матката, тогава настъпва хематометър - рязко болезнено състояние, при което в матката се натрупват голям брой менструални съсиреци. С хематометър може да има повишаване на температурата до 38 градуса.

СПКЯ: синдром на поликистозни яйчници

Постоянна или повтаряща се болка в долната част на корема, треска по време на обостряне, менструален поток с неприятна миризма.

Периодични болки в слабините, треска с обостряне, тежест и сраствания в областта на придатъците, които се определят по време на гинекологичен преглед, безплодие.

Болести, предавани по полов път

ППБ включват:

Най -често те са безсимптомни или с леки оплаквания (отделяне от гениталния тракт с неприятна миризма, сърбеж и парене в перинеума, болка по време на полов акт, признаци на хроничен ендометрит и / или аднексит).

При възпалителни заболявания на тазовите органи обикновено винаги е възможно да се установи връзка с провокативен фактор: с промяна на половия партньор, с възникване на активно възпаление след аборт или друга манипулация на матката, с хипотермия.

Синдром на загуба на яйчници и синдром на резистентни яйчници

В този случай матката и ендометриумът остават здрави, но няма достатъчно полови хормони за нормална менструална реакция. Нарушаването на производството на полови хормони се случва на нивото на яйчниците. В тялото на жена с тези заболявания настъпва преждевременна менопауза в млада възраст (на 35-40 и по-малко от 35 години).

Със синдром на загуба на яйчници (OVS)хормонообразуващата тъкан в тях се заменя със съединителна тъкан. Това се случва понякога поради наследствени фактори, понякога след възпаление в яйчниците, след токсичен ефект върху организма. Една жена, която преди това е имала менструация и може би дори е имала време да роди, отбелязва, че менструацията й става все по -бедна и след това постепенно напълно спира. При преглед от гинеколог матката и яйчниците се намаляват по размер. При яйчниците ултразвукът изобщо не показва фоликулите. Анализът на анти-Мюлеровия хормон в кръвта на пациента може да покаже, че в яйчниците няма абсолютно никакви запаси от фоликули и яйцеклетки.

Със синдром на резистентни яйчници (OVS)младата жена също постепенно става оскъдна и менструацията спира поради липсата на достатъчно количество полови хормони в кръвта. При това заболяване яйчниковата тъкан запазва предписания брой фоликули и яйцеклетки и не се заменя със съединителна тъкан.

Тук причината за заболяването е нарушение на регулацията от страна на мозъка. Яйчникът става нечувствителен към стимулация от хормони отгоре (от хипофизата-хипоталамуса). Тялото сигнализира, че има дефицит на естроген в кръвта, но яйчниците остават нечувствителни към FSH (фоликулостимулиращ хормон) и LH (лутеинизиращ хормон).

Клиниката също има оскъдни периоди с тяхното постепенно пълно отсъствие и невъзможност за зачеване. Разликата между SOS и SIA: при резистентност на яйчниците фоликулите остават в тях, симптомите на менопаузата са клинично по -слабо изразени.

Психоемоционален стрес, прекомерен спорт или учене („синдром на отличен ученик“), внезапна загуба на тегло, трудни условия на труд могат да нарушат отделянето на хормони, които контролират яйчниците от хипофизната жлеза и хипоталамуса. Тук менструацията става оскъдна или изчезва напълно със здрава матка и яйчници. Контролът на производството на полови хормони също е нарушен при тумори, травми на хипофизата и хипоталамуса, при мозъчни инфекции и след мозъчни кръвоизливи.

Диагностика

За да разбере причината за оскъдната менструация, пациентката отива на гинеколог. Какво може да види и предложи гинекологът при първата среща:

Когато се гледа на стол, намаленият размер на матката и яйчниците, сухата и зачервена лигавица с контактно кървене може да показва липса на полови хормони в организма.
Когато бъде разпитана, самата жена може да каже, че либидото й е намаляло, да опише признаците на преждевременна менопауза и да се оплаче от стареене на кожата.
Увеличените плътни яйчници могат да бъдат признак на СПКЯ.
Повишеният растеж на грубата коса по лицето, бялата линия на корема, слабините, гънките, краката и състоянието на кожата предполага излишък от мъжки полови хормони в кръвта.
При изследване на млечните жлези може да се забележи галакторея (отделяне на млечна секреция от зърната) с хиперпролактинемия.
На рецепцията пациентът взема намазка за степента на чистота от влагалището, при която може да се наблюдава „старчески“ тип намазка (както при менопаузата), признаци на хронично възпаление.
По време на разговора една жена може да говори за предишно наддаване на тегло, за аборт с инфекциозно усложнение, операция, травматично раждане, хронични инфекции, минал менингит, за факта, че наскоро е диагностицирана с автоимунно заболяване - има много информация за провокиращия фактор.

Важно!Препоръчително е да дойдете на срещата с „менструален календар“, тоест предварително маркирайте в червено в календара месечните периоди за последен път (за да не си спомняте болезнено при срещата!).

След разговор и преглед на пациента, лекарят вече може грубо да приеме, че причината за оскъдните периоди е в матката, или в яйчниците, или трябва да се изключи дисфункция на други органи.

Какви прегледи може да предпише гинеколог:

Ултразвук на тазовите органи: можете да видите картина на склерополикистозни яйчници или, обратно, намалени яйчници с отсъствие на фоликули, намаляване на размера на матката, разкриване на хематометър с запушване на цервикалния канал, картина на срастванията (синехия) в маточната кухина, „плешива“ недостатъчна за втората фаза от цикъла на ендометриума в матката.

Кръвни тестове за определяне на хормоналния статус: естрогени , прогестерон, тестостерон, пролактин, надбъбречни хормони и щитовидната жлеза , FSHи LH, и други.

Тестове за наличие на овулация в цикъла. Това може да е старият метод за измерване на базалната температура: ежедневно сутрин се измерва телесната температура в ректума, показателите се записват в графиката; когато настъпи овулация, базалната температура се повишава, което е отразено в графиката. Методът отнема време и самоконтрол, но не включва разходи. При наблюдение на наличието на овулация в яйчника с помощта на ултразвук, извършен няколко пъти подред (наблюдаваме нарастващ и спукан фоликул) и тестове за урина за овулация, жената няма да изпита трудностите при ежедневното измерване на базалната температура в ректума, но ще похарчи финансово за изследвания и ултразвук.

Анти -Мюлеров хормон - говори за снабдяването с фоликули и яйцеклетки в яйчниците и перспективите на пациента за раждане и възобновяване на менструацията. При преждевременна менопауза тя е практически нула.

Тест за кръвна захар и глюкозен толеранс със 100 g глюкоза (за нарушения на инсулиновата чувствителност).

Посещение на фтизиатър (според показанията, ако има съмнение за генитална туберкулоза).

Намазка и PCR диагностика за болести, предавани по полов път.

Натривка от шийката на матката за онкоцитология.

Рентгенография на турското седло и преглед от офталмолог (за изключване на тумор на хипофизата);

Консултация с ендокринолог, ултразвук на щитовидната жлеза и ултразвук на надбъбречните жлези за изключване на тумори, произвеждащи хормони в тези органи.

Проби с въвеждане на естрогени, прогестерон, FSH и LH отвън (лекарят предписва определено лекарство на пациента според схемата и наблюдава дали се появява менструална реакция в отговор на нейното въвеждане или оттегляне). С тяхна помощ лекарят определя кой хормон липсва и дали матката е здрава (дали изобщо може да има менструация).

Хистероскопия и биопсия на ендометриума. Това вече са инвазивни методи на изследване (мини-хирургия). С хистероскопия маточната кухина и шийката на матката се изследват отвътре с видеокамера. Можете да видите и дисектирате вътрематочни сраствания, да диагностицирате запушване на фалопиевите тръби в началните участъци, да направите остъргване на ендометриума за анализ (въз основа на резултата от остъргването, морфолозите могат да опишат хормонален дефицит, хроничен ендометрит) и т.н.

Лапароскопия с преглед и биопсия на яйчниците понякога се предписва на жени, които се оценяват за оскъдни или отсъстващи мензиси и безплодие преди IVF. По време на лапароскопия за безплодие можете да идентифицирате признаци на туберкулозни и други инфекциозни лезии на малкия таз.

Лечение на оскъдни периоди

Лечението на хипоменорея зависи от основната причина.

Ако гинекологичните заболявания са причина за появата на оскъдна менструация, тогава гинекологът провежда терапията. В случай на туберкулозна инфекция, лечението се извършва от фтизиатър. При ендокринни патологии в лечението се включва ендокринолог, при психични разстройства се препоръчва съвместно наблюдение на пациента от гинеколог и психолог, ако е посочено от психиатър.

Лечението на хипоменорея продължава повече от един месец.

Дисекция на вътрематочни синехии, сливане на цервикалния канал и изпразване на хематометри се извършва чрез хистероскопия или хистерорезектоскопия под анестезия. След хирургичния етап на дисекция на сраствания трябва да се следва етапът на хормонална терапия. Обикновено се предписва комбинация от естрогени и прогестагени (не КОК). На фона на хормонозаместителната терапия е необходимо да се постигне растеж на нормален ендометриум.

При СПКЯ схемата на лечение включва загуба на тегло, прием на лекарства, които подобряват инсулиновата чувствителност, коригиране на хиперандрогенията и операция (правене на разрези на яйчниците, което дава възможност на яйцеклетките да излязат и да овулират). Хирургично лечение се провежда в случай на безплодие и желанието на пациента да забременее.

В случай на хиперпролактинемия, тя се коригира (лекарството "бромокриптин", "достинекс"). При липса на хормони на щитовидната жлеза те се въвеждат в тялото с заместителна цел.

Заместващата терапия с полови хормони се провежда и при синдрома на опустошени яйчници и резистентни яйчници. Без въвеждането на хормонални лекарства отвън, в женското тяло ще се развие преждевременна менопауза.

При хроничен аднексит и ендометрит се предписват антибиотици и противовъзпалителни средства, резорбционна терапия и физиотерапия. При хроничен ендометрит обикновено винаги има ендометриална недостатъчност. За да може една жена в бъдеще да има менструация и да роди дете, се предписва рехабилитация след противовъзпалителна терапия. Неговата цел е да подобри притока на кръв в малкия таз, да възстанови функционалния слой на матката и да предотврати склеротични промени в яйчниците след възпаление. На жената се препоръчва лазерно почистване на кръвта, озонотерапия, стимулиране на растежа на ендометриума с помощта на хормонални лекарства и препарати от стволови клетки.

В случай на излишък или липса на тегло се извършва корекцията му, предписват се витамини за фазите на менструалния цикъл.

Усложнения и прогноза

Болестите, които не са диагностицирани навреме и не са лекувани, при които се появяват оскъдни периоди, могат да доведат до следните усложнения:

намалено сексуално желание, фригидност;
вторична аменорея(пълно или почти пълно отсъствие на менструация);
преждевременна менопауза с ранни последици - остеопороза и патологични фрактури, сърдечно -съдови и други метаболитни нарушения, урогенитални нарушения);
безплодие;
привичен спонтанен аборт;
с хронични възпалителни заболявания на малкия таз, рискът от извънматочна бременност и синдром на хронична тазова болка се увеличава;
развитие на захарен диабет тип 2, неконтролирано затлъстяване, "метаболитен синдром", при който се нарушават функциите на ендокринната система на организма като цяло.

Прогнозата за възстановяване на менструацията до редовна и умерена в повечето случаи е благоприятна, ако лечението се проведе своевременно и в пълен размер.

След коригиране на отклоненията с дисбаланс на хормоните (полови хормони, пролактин, щитовидна жлеза), както нормалният цикъл, така и плодовитостта могат да бъдат възстановени. След хирургично и комплексно лечение на СПКЯ, жените забременяват независимо и с помощта на IVF.

Дори при пълното отсъствие на освобождаване на полови хормони при синдрома на изтощени и резистентни яйчници, те могат да бъдат заменени отвън с помощта на лекарства. Менструацията ще дойде навреме, циклично. Симптомите на недостиг на естроген се облекчават. Хормонозаместителната терапия се провежда дълго време, от момента на диагностициране до възрастта на обичайната постменопауза. Но прогнозата за самостоятелно зачеване в този случай ще бъде неблагоприятна.

След прегледа те установяват дали в яйчниците има запас от яйцеклетки. Зависи от това дали е възможно да се извърши IVF с женско яйце. В повечето случаи раждането на дете със SIA и SSS става възможно само с помощта на IVF с донорската яйцеклетка.

След дисекция на вътрематочни сраствания е необходимо дългосрочно лечение, прогнозата за бременност в редки случаи е благоприятна (ако процесът не протича).