Причини за деменция. Всичко, което трябва да знаете за деменцията

Време за четене: 4 минути

Деменцията е дисфункция на интелекта, неговото поражение, в резултат на което се намалява способността за разбиране на връзките между околните реалности, явления, събития. При деменция когнитивните процеси се влошават и се наблюдава изчерпване на емоционалните реакции и чертите на характера, често до пълното им изчезване. Освен това се губи способността за отделяне на важното (първичното) от незначителното (вторичното), губи се и критичността към собственото поведение и реч.

Деменцията може да бъде придобита или вродена. Второто се нарича умствена изостаналост. Придобитата деменция се нарича деменция и се проявява в отслабване на паметта, намаляване на запаса от идеи и знания.

Причини за деменция

Тъй като деменцията се основава на тежка органична патология на нервната система, всяко заболяване, което може да причини дегенерация и разрушаване на мозъчните клетки, може да се превърне в фактор, провокиращ развитието на деменция.

Най-често тази дисфункция засяга хора от възрастовата категория, но днес често се среща при млади хора.

деменцияв ранна възраст може да доведе до:

Черепно-мозъчна травма;

Минали заболявания;

Интоксикация, водеща до смърт на мозъчни клетки;

Злоупотребата с алкохол;

Фанатизъм.

На първо място, в напреднала възраст могат да се разграничат специфични форми на деменция, при които увреждането на мозъчната кора е независим и доминиращ патогенетичен механизъм на заболяването. Тези специфични форми на деменция включват:

Нивото на развитие съответства на детското;

Способността за критичност изчезва;

Дезориентация в пространството.

Деменция при деца- на първо място, това е нарушение на интелектуалната функция, причинено от увреждане на мозъка, което води до социално дезадаптиране. По правило се проявява с разстройство на емоционално-волевата сфера на бебетата, говорни и двигателни нарушения.

По-долу са изброени симптомите според формата на деменция.

Основната класификация на разглежданото заболяване в късна възраст се състои от три вида: съдова деменция, която включва церебрална атеросклероза, атрофична (Пик, болест на Алцхаймер) и смесена деменция.

Класическата и най-честата форма на съдова деменция е церебралната атеросклероза. Клиничната картина на това заболяване се различава в зависимост от етапа на развитие на патологията.

В началния етап преобладават неврозоподобни разстройства, като летаргия, слабост, повишена умора и раздразнителност, нарушения на съня, главоболие. Освен това се отбелязват дефекти на вниманието, изострят се черти на личността, появява се разсеяност, афективни смущения, проявени от депресивни преживявания, инконтиненция, "слабост", емоционална лабилност.

На следващите етапи нарушенията на паметта за имена, дати и текущи събития стават по-изразени. В бъдеще нарушенията на паметта стават по-дълбоки и се проявяват под формата на парамнезия, прогресивна, фиксираща амнезия, дезориентация (). Мислителната функция губи своята гъвкавост, става твърда, мотивационният компонент на интелектуалната дейност намалява.

По този начин има образуване на частична атеросклеротична деменция от дисмнестичен тип. С други думи, атеросклеротична деменция протича с преобладаване на нарушения на паметта.

При церебрална атеросклероза рядко се наблюдават остри или подостри психози, проявени по-често през нощта, под формата, съчетана с разстройство, налудни идеи и др. Понякога хроничните налудни психози могат да се появят във връзка с параноидни заблуди.

Болестта на Алцхаймер е първична дегенеративна деменция, която е придружена от постоянно прогресиране на паметта и интелектуалната активност. Това заболяване започва като правило след преодоляване на шестдесет и пет годишния етап. Описаното заболяване има няколко етапа на своето протичане.

Началният стадий се характеризира с когнитивни дисфункции и мнестико-интелектуален спад, който се проявява със забрава, влошаване на социалното взаимодействие и професионалната дейност, затруднена ориентация във времето, увеличаване на симптомите на фиксираща амнезия, дезориентация в пространството. В допълнение, този етап е придружен от невропсихологични симптоми, включително апраксия, афазия и агнозия. Наблюдават се и емоционални и личностни разстройства, като субдепресивен отговор на собствената непоследователност, егоцентризъм и налудни идеи. На този етап от заболяването пациентите са в състояние да оценят критично собственото си състояние и да се опитат да коригират нарастващото несъответствие.

Умерената степен се характеризира с темпоро-париетален невропсихологичен синдром, увеличаване на явленията на амнезия и количествено прогресиране на нарушенията на пространствено-времевата ориентация. Дисфункцията на интелектуалната сфера е особено изразена: изразено намаляване на нивото на преценки, затруднения с аналитично-синтетичната дейност, както и говорни нарушения, нарушение на оптико-пространствената активност, практика, гнозис. Интересите на пациентите на този етап са доста ограничени. Те се нуждаят от постоянна подкрепа и грижи. Такива пациенти не могат да се справят с професионалните задължения. Въпреки това, те запазват основните си личностни черти. Пациентите се чувстват непълноценни и адекватно реагират емоционално на заболяването.

Тежката деменция се характеризира с пълно разрушаване на паметта и фрагментирани представи за собствената личност. На този етап пациентите не могат без помощ и пълна подкрепа. Те не са в състояние да правят най-елементарните неща, като лична хигиена. Агнозия достига своя връх. Нарушаването на говорната функция често се проявява като пълна сензорна афазия.

Болестта на Пик е по-рядко срещана от болестта на Алцхаймер. Освен това сред болните има повече жени. Основните прояви са в трансформациите на емоционално-личностната сфера: наблюдават се дълбоки личностни разстройства, напълно липсва критичност, поведението е пасивно, спонтанно, импулсивно. Пациентът се държи грубо, псува, хиперсексуален. Той не е в състояние да оцени адекватно ситуацията.

Ако началните етапи на съдовата деменция се характеризират с обостряне на определени черти на характера, тогава болестта на Pick се характеризира с рязко изменение на поведенческата реакция, до напълно противоположното, което преди това не беше присъщо. Така например учтивият човек се превръща в груб човек, отговорният човек се превръща в безотговорен човек.

В когнитивната сфера се наблюдават следните трансформации под формата на дълбоки нарушения в умствената дейност. В същото време автоматизираните умения (като: броене, писане) се запазват дълго време. Нарушенията на паметта се появяват много по-късно от трансформациите на личността и не са толкова изразени, както при болестта на Алцхаймер или съдовата деменция. Речта на пациента от самото начало на развитието на разглежданата патология става парадоксална: трудността при избора на правилните думи се съчетава с многословие.

Болестта на Пик е особен вид деменция от челен тип. Включва още: дегенерация на челната област, моторни неврони и фронтотемпорална деменция със симптоми на паркинсонизъм.

В зависимост от преобладаващото увреждане на определени области на мозъка се разграничават четири форми на деменция: кортикална, подкоркова, кортикално-подкоркова и мултифокална деменция.

При кортикална деменция основно се засяга мозъчната кора. По-често се появява поради алкохолизъм, болести на Пик и Алцхаймер.

При субкортикалната форма на заболяването страдат предимно подкоровите структури. Тази форма на патология е придружена от неврологични нарушения, като мускулна скованост, тремор на крайниците и нарушения на походката. По-често се причинява от болестта на Паркинсон или Хънтингтън, а също така възниква в резултат на кръвоизливи в бялото вещество.

Мозъчната кора и подкоровите структури са засегнати при кортикално-субкортикална деменция, която по-често се наблюдава при съдови патологии.

Мултифокалната деменция възниква поради образуването на множество места на дегенерация и некроза в различни части на нервната система. Неврологичните разстройства са доста разнообразни и се причиняват от локализацията на патологични огнища.

Можете също така да систематизирате деменцията в зависимост от размера на лезиите за тотална деменция и лакунарна деменция (страдат структури, отговорни за определени видове умствена дейност).

Обикновено нарушенията на краткосрочната памет играят водеща роля в симптомите на лакунарна деменция. Пациентите може да забравят какво са планирали да направят, къде се намират и т.н. Критичността към собственото състояние е запазена, нарушенията на емоционално-волевата сфера са слабо изразени. Могат да се отбележат астенични симптоми, по-специално емоционална нестабилност, сълзливост. Лакунарната форма на деменция се наблюдава при много заболявания, включително началните стадии на болестта на Алцхаймер.

При тоталната форма на деменция се забелязва постепенно разпадане на личността, намалява интелектуалната функция, губи се способността за учене, нарушава се емоционално-волевата сфера, изчезва срамът, кръгът от интереси се стеснява.

Тоталната деменция се развива в резултат на обемни нарушения на кръвообращението във фронталните области.

Признаци на деменция

Има десет често срещани признака на деменция.

Първият и най-ранен признак за развитие на деменция са промените в паметта и преди всичко промените в краткосрочната памет. Първоначалните трансформации са почти невидими. Така, например, пациентът може да си спомни събитията от миналата младост и да не помни храните, които е ял за закуска.

Следващият ранен признак на развиваща се деменция са говорните нарушения. За пациентите е трудно да намерят точните думи, трудно им е да обяснят елементарни неща. Може напразно да се опитват да намерят правилните думи. Разговорът с болен човек с ранна деменция става труден и отнема повече време, отколкото преди.

Петият знак е появата на трудности при изпълнение на обикновени задачи. Например, човек не може да провери баланса на кредитна карта.

Често в ранните стадии на деменция човек се чувства объркан. Объркването възниква в резултат на намалена функция на паметта, познанието и преценката, което е шестият симптом на описаното разстройство. Пациентът забравя лицата, нарушава се адекватното взаимодействие с обществото.

Седмият знак е трудността при запомняне на сюжетни линии, трудността при възпроизвеждане на телевизионна програма или разговор.

Пространствената дезориентация се счита за осмия симптом на деменцията. Усещането за посока и ориентация в пространството са често срещани психични функции, които са сред първите, които се нарушават при деменция. Пациентът престава да разпознава познати ориентири или не може да си спомни използваните по-рано указания. Освен това им става доста трудно да следват инструкциите стъпка по стъпка.

Повторението е често срещан признак на деменция. Хората с деменция могат да повтарят ежедневните задачи или да събират натрапчиво ненужни предмети. Те често повтарят въпроси, на които вече са получили отговор.

Последният признак може да се счита за неприспособяване към промените. За хората, страдащи от описаното заболяване, е характерен страхът от промяна. Тъй като забравят познати лица, не могат да следват мислите на говорещия, забравят защо са дошли в магазина, стремят се към рутинно съществуване и се страхуват да опитат нови неща.

Лечение на деменция

На първо място, лечението на деменцията се избира в зависимост от етиологичния фактор. Основните терапевтични мерки в ранните етапи на развитие на заболяването се свеждат до назначаването на ноотропи и възстановителни средства.

Възможно е да се подчертаят общоприетите методи за лечение на деменция: назначаване на антипсихотици, лекарства, които насърчават нормалното мозъчно кръвообращение, добавяне на богати на антиоксиданти храни към ежедневната диета, систематичен контрол на кръвното налягане.

Други методи трябва да се използват за лечение на съдова деменция. В този случай терапевтичните мерки са насочени към основната причина за разрушаване на невроните. В допълнение към назначаването на фармакопейни лекарства е необходимо да се коригира диетата, да се нормализира рутината, да се изключи тютюнопушенето и да се разработи комплекс от прости физически упражнения. Практикува се и за трениране на умствена дейност, решаване на прости умствени упражнения. Ежедневните разходки се препоръчват като терапевтични и профилактични мерки при деменция.

Предписването на лекарства се основава на състоянието на пациента. Днес най-често се предписват следните фармакопейни средства: лекарства против деменция, антипсихотици и антидепресанти.

Първата група лекарства е насочена към защита на невроните от унищожаване и подобряване на тяхното предаване. Тези лекарства няма да излекуват болестта, но могат значително да забавят скоростта, с която тя прогресира.

Антипсихотиците се използват за облекчаване на тревожността и премахване на агресивните прояви.

Антидепресантите се предписват за премахване на проявите на тревожност, премахване на апатията.

Деменцията при деца предполага следното лечение: системна употреба на психостимуланти (сиднокарб или кофеин-натриев бензоат). Често се препоръчват билкови тоници. Например, препарати на базата на Eleutherococcus, Schisandra, женшен. Тези лекарства се характеризират с ниска токсичност, имат благоприятен ефект върху нервната система и повишават устойчивостта към различни видове стрес. Също така, когато лекувате детска деменция, не можете да правите без да приемате ноотропи, които влияят на паметта, умствената дейност и ученето. Най-често се предписват Пирацетам, Луцетам, Нооцетам.

Доктор на Медико-психологически център PsychoMed

Информацията, предоставена в тази статия, е предназначена само за информационни цели и не може да замени професионални съвети и квалифицирана медицинска помощ. При най-малкото подозрение за наличие на деменция задължително се консултирайте с Вашия лекар!

Деменцията е комплекс от когнитивни и комуникационни нарушения, стабилно намаляване на функциите без фази на подобрение (при липса на лечение). Пациентите се опитват да прикрият симптомите на умствена неспособност, да се адаптират към текущото състояние, но впоследствие частично или напълно губят вътрешния контрол на действията си.

съдържание:

Бърз тест: бързо откриване на първоначална деменция

Искате ли да знаете дали деменцията е заплаха за вас? Човешкото поведение в битовата сфера, малките отклонения са ясни сигнали. Отговорете на прости въпроси и резултатът от теста ще покаже състоянието ви, за всеки случай са дадени препоръки: какво да правите по-нататък. Изготвено от редакцията на сайта "Head OK".

Ранни признаци на деменция: 12 сигнала

Загубата на учене и увреждането на паметта не са единствените признаци на деменция.

В допълнение към мнестичните разстройства (способността за запаметяване и възпроизвеждане на информация), пациент с деменция има ясно изразено нарушение на най-малко единот тези мозъчни функции:

• формулирането на думи и изречения на роден или добре изучаван език;
• общуване с познати и непознати;
• Внимание;
• способност за разсъждение и анализиране на събития.

Пред теб 12 първите симптоми на деменция, характерни за различните й видове. Съсредоточете се върху тях, за да потвърдите или отхвърлите диагнозата в себе си или в роднина.

Ако имате поне 5 от изброените признаци, вероятността от деменция е изключително висока.

Трудно изразяване на мислите си

Знаете за какво искате да говорите, но не можете да намерите правилните думи или да превърнете мислите си в текст. Трудно ли е да общувам с вас? Лявото полукълбо на мозъка е отговорно за дълбочината на преценката и способността за избор на подходящи думи, аналитични способности. При деменция се наблюдава нейната атрофия задни фронтални и предно-темпорални отдели, което предизвиква инхибиране на мисленето.

Ако забележите системно влошаване на състоянието си, това може да е прогресивна деменция. Има голяма вероятност за развитието му в напреднала възраст и при млади хора със съдови проблеми, анамнеза за черепно-мозъчна травма.

Нарушения на краткосрочната памет

Изправени пред повишена забрава, не можете да си спомните скорошни събития (места и предмети), името на приятел или известна личност, трудно си спомняте скорошен разговор в паметта си, вземате прибързани решения поради факта, че не помните подробностите или забелязахте тези симптоми при някой от вашето обкръжение? Такива нарушения не винаги са предпоставка за деменция, но това са признаци на увреждане (възпаление или атрофия) на префронталната кора, базалните ганглии и други части на мозъка.

Помислете дали сте задавали един и същ въпрос няколко пъти? Няма проблем, ако това се случва рядко. Не трябва да оставяте неволната разсеяност без внимание, ако вашата забрава започна да се проявява постоянно, а познатите вече не се колебаят да напомнят мрачно забравени факти, без да крият раздразнение.

Лош сън

Издание на Journal of the American Medical Association от януари 2018 г. публикува резултатите от проучване за връзката между лошия сън и болестта на Алцхаймер. Учените успяха да установят, че промените в циркадния ритъм (промяна в интензивността на биологичните процеси в зависимост от времето на деня, биологичния часовник) се появяват при пациенти много преди проблемите с паметта.

В предклиничния (асимптоматичен) стадий на болестта на Алцхаймер пациентите развиват фрагментация на съня - промени в ритъма на съня поради пълно или частично събуждане. Пациентите заспиват през деня или са непродуктивни поради сънливост, но не могат да откажат да бъдат будни през нощта.

Повишена тревожност и промени в настроението

Деменцията е не само влошаване на когнитивните функции (когнитивните процеси), но и промяна в чертите на характера. Емоционалното състояние на човек може напълно да се промени, появяват се нови лични качества:

• потисничество;
• тревожност;
• подозрение;
• паника;
• умерена депресия.

При деменция промените в настроението обикновено се случват, когато човек трябва да излезе от зоната си на комфорт и да извършва необичайни дейности.

Погрешни преценки

Необходимо е да се вземе решение и човекът е на загуба. Отвън можете да проследите опростяването на преценките и влошаването на логиката. Близките забелязват добре промените. Самият пациент в началото отчаяно се бори за възможността да мисли трезво и да прецени ситуацията, но дори и при умерена степен на деменция (понякога по-рано), пациентът не вижда проблема, самочувствието се променя.

Какви проблеми могат да възникнат? С решение на всякакви проблеми:

1. Финансови въпроси, сметка и разпределение на сумите.
2. Ремонт на артикули, оценка на риска от счупване.
3. Определяне на разстоянието и контурите на обектите, тяхното предназначение.

Катастрофа в главата ми

Зададоха ви въпрос, но сте объркани: "За какво говорят?" В началния стадий на деменция такова състояние неочаквано се „преобръща“, пристъпите зачестяват. Струва си да се прави разлика между системната загуба на ориентация и преходните ефекти от умората и стреса.

Ако е деменция, нарушенията ще доведат до пълна дезориентация: дата, време, минало и бъдеще, места, предмети, хора - всичко това губи смисъла си в паметта на пациента. За околните думите и действията му изглеждат така рейв.

Първият алармен звънец - отнема все повече време за изпълнение на обичайните задачи. Объркването и нарушенията в концентрацията водят до намалена производителност.

Повишен амилоид бета

Бета-амилоидът е един от основните и най-обсъждани рискови фактори за болестта на Алцхаймер. Натрупвайки се в мозъка, този пептид води до разрушаване на невроните и образува амилоидни плаки. Първият симптом, който разкрива натрупването му, е повишената тревожност, която се появява още преди появата на мнестичните разстройства (забрава).

Амилоидните плаки се откриват чрез позитронно-емисионна томография (PET) и анализ на цереброспиналната течност.

Група австралийски и японски учени разработват нов кръвен тест за диагностициране на най-често срещания тип деменция. Първите резултати от теста, публикувани в началото на 2018 г., показаха точност от 90%. Моментът за появата на нов метод в медицинската практика все още не е назован.

Неразпознаване на хумора и измамата

Невродегенеративните заболявания отнемат способността за разпознаване на комичното. Пациентите могат да приемат сериозно всяка подигравка и понякога проявяват неадекватна реакция към противоположните на комичните ситуации, което хвърля другите в шок, но това не е тяхна вина.

Изследването на University College London, публикувано през 2015 г. в Journal of Alzheimer's Disease, включва петдесет пациенти. Анкетираните са интервюирали свои познати, които са познавали пациентите повече от 15 години преди появата на симптомите на деменция.

Резултатите от проучването показаха, че пациентите виждат причина за забавление в противоположни хумористични ситуации. Някои от тях се смееха, когато гледаха новините за бедствия и масови бедствия, виждаха грешки на други хора или в стресови ситуации.

Пациентите с деменция предпочитат абсурдните и сатирични комедии пред филми и представления, базирани на логически разказ.

Неадекватното възприемане на хумора е присъщо предимно на пациенти със следните диагнози (чрез намаляване на тежестта):

• фронтотемпорална деменция;
• семантична деменция (загуба на памет и способност за възприемане на реч);
• болест на Алцхаймер.

Ранните прояви на заболяването по отношение на възприемането на хумора не са толкова силно изразени. Първоначално хората стават по-малко внимателни към всеки сарказъм, след това лесно се смеят на ситуации, които другите не намират за смешни, тоест стават по-несериозни. Абсурдността на възприемането на някои ситуации идва в последните етапи на деменция.

апатия

Дори много енергичен и социален човек с дегенеративни процеси в мозъка ще загуби интерес към любимите си хобита, активното забавление, с времето и към професията. Не бързайте да съдите роднина си, ако той само спи и гледа телевизия.Когато човек Нищоне се интересува, винаги е признак на заболяване (често на мозъка).

Друг случай - вашият познат избягва интелектуална или друга дейност (помощ вкъщи), но има свои интереси, може би дори негативни за другите, и не е имало драматични необосновани промени в характера и поведението му от няколко години.

Пренебрегване на личната грижа и личната хигиена

Парализата на желанието да се направи нещо засяга не само работата и развлеченията, но и битовите сфери. Можете да станете подозрителни, ако вие или ваш роднина:

• не спазва хигиената на устната кухина;
• рядко се мият;
• рядко сменя дрехите си, станал е неподреден;
• расте ноктите, защото ги мързи да се режат;
• не смята за необходимо да сресва косата си, особено ако наоколо има само "приятели".

И никога преди не съм правил такива грешки.

Координационни нарушения

Многократните падания не са норма, а понякога и признак на когнитивно увреждане. Поради нарушено пространствено съзнание, хората често се спъват и падат, дори и с лека деменция.

Подреждане на нещата на грешното място

Ако сте сигурни, че сте поставили нещо (например телефон) на определено място, но то не е там, най-вероятно някой просто го е взел. Но когато подобна ситуация се повтаря от ден на ден на различни места и групи, не бързайте да обвинявате другите. Вероятно имате когнитивни проблеми. Не е задължително невродегенеративно заболяване, вероятно обратимо. Но трябва да проверите себе си. Можете да използвате тестовете за деменция в тази статия или да посетите невролог или психиатър.

Не бързайте да диагностицирате, ако изведнъж сте забравили къде се намира нещото или сте объркали местоположението му. Изолирани случаи на забрава се срещат и при хора с абсолютно здрав мозък.

Основният критерий за определяне на деменция при възрастни хора, като болестта на Алцхаймер, не е промяна в навиците, а загуба на функция. Проверете дали можете да си спомните и повторете стъпките си, за да намерите елемента? Ако проблемът е само в съхраняването на неща на нови или необичайни места, без да губите спомените за вашите действия, най-вероятно това не е деменция, а естествени промени в напреднала възраст. Можете да разберете разликите между признаците на деменция и обикновеното разсеяност от тази статия (информация по-долу).

От какво може да се оплаче човек с ранна деменция?

На първия етап на прогресираща деменция обществото и подкрепата са важни за човек, тъй като той е напълно наясно и забелязва промени в състоянието си, оценява го като устойчива дегенерация:

1. Загубата на някои от когнитивните функции е свързана с тревожни разстройства.
2. Намалена памет.
3. Безпомощност в относително здраво състояние, пациентите често имат объркан вид.
4. Депресия (до 40% от случаите на деменция). Поради преобладаването на тревожността над здравия разум, в моменти на обостряне близките могат да чуят не само оплаквания от страх и безпокойство, но и уверения за опасности или болести.

За да се сложи край на чувството на несигурност и логически необоснована тревожност, е необходимо да се потвърди диагнозата. Това може да стане с помощта на тестове, инструментални изследвания за дегенерация на хипокампуса и парието-окципиталните зони на мозъчната кора при съмнение за болест на Алцхаймер (атрофия на фронтотемпоралната и други зони, съдови промени при други видове заболявания ).

Необходими са консултация с лекар и цялостен преглед, за да се установи причината за синдрома на деменция и ако свързаните с него нарушения се комбинират с други симптоми. Бързият отговор на поведенческата промяна може да помогне за идентифициране на съдова деменция и фронтотемпорална дегенерация, които се проявяват предимно чрез промени в поведението.

Основните симптоми на деменция - от леки прояви до тотална деменция

Зависи от засегнатите зонина мозъка с деменция, преобладават симптомите на определена етиология:

1. Проста деменция (типично когнитивно увреждане).
2. Психопатични разстройства (психологическо пренапрежение или пълно изтощение, втвърдяване на необичайни личностни черти).
3. Халюцинации и заблуди.
4. Амнезия, парамнестични разстройства (изкривяване на факти, които са се случили в миналото).
5. Паралитичен и псевдопаралитичен синдром (еуфория, повишена чувствителност на фона на изтрита личност).
6. Нарушения на висшата нервна дейност: реч, гнозис (способност за разпознаване на обекти и явления), практика (способност за извършване на целенасочени, координирани действия).
7. Дълбоко нарушение на умствената дейност, маразъм (при липса на лечение или в последните стадии на заболявания, придружени от деменция).

Поведениена пътя като шофьор ще помогне да се определи дали има симптоми на деменция? Диагнозавероятно, ако лицето:

• изгубен в позната област;
• не различава или не забелязва пътни знаци, сигнали;
• прави грешни действия, когато трябва да се вземе бързо решение;
• не може да изпълнява или неправилно изпълнява завои, промяна на посоката на движение;
• не се приспособява към скоростта на потока (не е уверен или се движи твърде бързо);
• Объркан, но ядосан за проблеми или коментари
• разсеян от външни детайли;
• обърква целта на контролните детайли.

хора диагностициран с деменциятрябва да се откажете от шофирането поради високата опасност за пациента и околните.

В тежка деменцияпациентът не помни:

• днешна дата, ден от седмицата, минали дати, насрочени за събития;
• вашият адрес и местожителство на приятели, нито един телефонен номер;
• важни подробности от живота, факти от биографията на близки роднини;
• възрастта (вашата и нечия), обикновено се измества към младите, може да се съживи в паметта на отдавна починали хора;
• известни личности, например звезди, политици;
• хронология на събитията от собствения и социалния живот;
• предназначението на предметите от бита.

Функцията за броене също е нарушена. Може да е трудно или невъзможно да се отговори на въпроса: колко е 21-3. Нарушена е последователността от действия при изпълнение на математически задачи. Пациентът не се ръководи от числа, например, ако зададете условието: извадете 4 от 32 до 0.

Разпространението на деменцията е неравномерно и при двата пола. Жените боледуват 2 пъти по-често от мъжете.

Тест за определяне на наличието и степента на деменция

Предлагаме тест - възможност сами да поставите предполагаема диагноза за себе си или за близките си. Системата за тестване се основава на клиничната рейтингова скала за деменция, съставена от Джон Морис, уважаван професор по неврология във Вашингтонския университет, Сейнт Луис.

Отличителни черти при жените

Спадът на когнитивните функции при жените настъпва 2 пъти по-бързо.

Учени от университета Дюк в САЩ са работили с група хора от двата пола с леки признаци на деменция около 70-годишна възраст в продължение на 4 години. Когнитивните тестове се провеждаха редовно. Жените показват годишно намаление на резултатите средно с 2 точки в сравнение с 1 точка при мъжете.

Продължителността на живота на жените е по-дълга, а деменцията е предимно заболяване на възрастните хора. Всяка година рискът от появата му се увеличава, което се отразява на разпространението на пациентите с тази диагноза.

Рискът от деменция при наличие на сърдечно-съдови, ендокринни заболявания се увеличава и при двата пола, но жените са начело.

Американската диабетна асоциация анализира резултатите 14 проучванияпровежда се на базата на научни институти в Австралия и САЩ. Общ брой пациенти: повече 2 милиона, 100 хиляди от тях с деменция.Установено е, че жените с диабет имат 19 % по-голям риск от съдова деменция от мъжете със същото състояние.

Интересни факти от проучвателната група за Алцхаймер за деменцията:

1. Женската деменция на 60-годишна възраст е два пъти по-честа от рака на гърдата.
2. Отговорността за грижата за слабоумните роднини се поема от жените 2,5 пъти по-често от мъжете.
3. Повечето от хората, които са принудени да се грижат за пациенти с деменция, не са планирали или са си представяли, че ще трябва да поемат такава отговорност, недоволни са от статута на болногледач.
4. Жените, които се грижат за роднини с деменция, са по-склонни към депресия от мъжете.

Жените трябва да правят разлика между повишена емоционалност, съчетана с умора и деменция. Сигурен знак: ако когнитивната функция е поне частично възстановена след почивка, е неуместно да мислим за деменция, свързана с възрастта. Деменцията се характеризира със стабилно прогресиращ (евентуално бавен) ход.

Как се проявява деменцията при мъжете?

В допълнение към влошаването на когнитивните функции, деменцията при мъжете често се изразява като агресия. Подозрителността, ревността се проявяват бурно и поради абсурдността на изводите и често относително високата физическа сила на пациента, близките не винаги могат удобно да съжителстват с него, особено в периоди на обостряния (натрапчиви идеи, неподходящи въпроси и действия).

Мъжете са по-склонни от жените да страдат от алкохолизъм (5: 1). Съответно те имат по-висок риск от алкохолна деменция, която се проявява във всяка, често трудоспособна възраст (20-50 години).

Според проучване, публикувано в US Journal of Neurology, прогресията на деменцията при мъжете е по-бавна в сравнение със скоростта, с която някои функции се влошават при жените. Плавността на речта, паметта, способността да се избират правилните думи, да се разпознават предмети и събития по описание при пациентите от мъжки пол продължават по-дълго. За разлика от това, при депресията мъжете са по-склонни да развият деменция, особено болестта на Алцхаймер.

Изследвания на експерти от клиниката Майо във Флорида показват допълнителни предизвикателства при дефинирането на мъжката деменция. Анализирани са медицинската история и резултатите от аутопсията на 1600 пациенти с придобита деменция. При жените най-голямо увреждане настъпва на хипокампуса, който е отговорен за паметта. При мъжете на първо място се разкриват неспецифични симптоми: проблеми с речта, нарушения на целенасочените движения.

Появата на деменция при жените се проявява предимно на възраст над 70 години, в сравнение с 60 години при мъжете.

Как да не объркате симптомите на сенилна деменция с естественото изсъхване на тялото?

Влошаване на когнитивните функции при нормално стареене на мозъка (без патологии):

1. Най-лошото увреждане на краткосрочната памет е намалението с 20% или повече.
2. Работната памет намалява - човек не винаги може да запомни и филтрира голямо количество информация, да използва знанията в точното време.
3. Дългосрочните и процедурни (използване на професионални и придобити умения) практически не се променят.
4. Семантичната памет (общите знания за света и обществото) не страда; някои възрастни хора имат подобрение в уменията да използват опита, натрупан през живота си. Активното използване на семантичната памет се изразява във факта, че хората се възпроизвеждат (помня)събития, случили се с тях в миналото.

Видео: Всичко, което искахте да знаете за старческата деменция

Преглед на симптомите и характеристиките на деменцията при възрастни хора. Как се държат пациентите, какво да очакват от пациентите и от какво си струва да се страхуват, възможно ли е да се забави заболяването и какво трябва да направят хората, ако някой в ​​семейството им страда от подобно разстройство.

Продължителност: 17 минути

Реч на пациента с деменция (интервю с пациент). Съвети: Конкретни действия, които всеки може да използва, за да забави регресията на интелектуалния капацитет.

Продължителност: 2 минути.

Сравнение на поведението на здрав възрастен човек и пациент с деменция

За да се разграничат признаците на деменция от обикновеното разсейване, е необходимо да се разбере мащабът на бедствието.

След като прочетете внимателно предложената сравнителна таблица, ще разберете защо деменцията е опасна - висок процент на самоубийства. Здравите хора могат да изпитват емоции, подобни на деменцията, но техните прояви са заличени в сравнение с друга реалност, в която пациентите постепенно се потапят. Хората с придобита деменция са в катастрофалнодепресивно състояние почти постоянно, комбинирайки го с фонова униние и глобална загуба на интелектуални функции до основни човешки умения.

Симптоми	Здрави	Пациент с деменция
Лоша памет	Забравил е деня от седмицата на почивка или по време на монотонна работа, не е направил малка покупка навреме, не помни името на познат, когото е срещнал само няколко пъти	Не може да запомни подробностите от вчерашната среща, трудно може да възпроизвежда числа и дати, припомня името на стар познат, но общува като с непознат (не помни статуса на връзката)
Проблеми с комуникацията	Не може да изрази правилно мислите си, когато е притеснен, например на сцената, лошо формулира изречения след тежък ден	Не може да вземе елементарни думи, произнася сложни семантични конструкции с грешки, губи нишката на разговора, не се задълбочава и не разбира смисъла на диалозите
Затруднена ориентация на терена и във времето	Дълго време се ориентира в непознат район или където е бил рядко, дълго време.	Лошо се ориентира отначало в чужда област, след това в добре позната среда. При преустройство на къщата той не намира необходимите вещи.
Почерк	Пише небрежно, когато е уморен, по навик с химикалка или бърза	Пише вертикално или по ръбовете на страницата, понякога губи ред при писане или четене
Неадекватно поведение в ежедневието	Не взе подходящи дрехи в дъждовно време	Обличах халат, когато отивах на пазар или на гости, излизах по пижама на студа
	Раздразнен, че трябва да се справя с допълнителни проблеми	Не мога да си представя как да реша домакински проблем (спукване на тръбата)
	Забравих пари в джоба си, намерих ги при пране	Объркал сметките, погрешно изчислил ресто
	Избухнете мълнията от бързането	Отнема много време, за да разберете как да закопчаете копчетата симетрично
Нарушения в поведението	Същото като при пациенти със синдром на деменция, но краткосрочно	Редовно повтарящи се или постоянни: ревнува без причина; заподозря близки в злонамерени намерения; Не яде навреме, преяжда или е придирчив; пренебрегва правилата за лична хигиена и дори предупрежденията от роднини; раздразнителност, гняв, сълзливост се сменят взаимно
Емоции	Меланхолия, скръб, чувство за загуба на младост и свързаните с нея възможности, самота (поради липса на хора, които могат да разберат емоциите на възрастен човек)	Загуба на интерес, страх от промяна, симптоми на депресия (при 30% от пациентите), чувство на безнадеждност, патологично съмнение в себе си, правилността на техните действия, мрачно отчаяние, по-специално поради предстоящата пълна загуба на себе си. контрол
Липса на инициативност	Не иска да продължи да върши монотонна работа, домакинска работа, социална работа, защото е уморен. Потенциалът се възстановява след добра почивка или промяна в вида на дейността	Безразличие, загуба на интерес непроменена след почивка. Възможна е засилена, но често безполезна интелектуална дейност с проявата (поява на първите признаци) на заболяването

Признаци на различни видове заболявания

Деменцията може лесно да бъде идентифицирана, като се погледне областта, където е засегнат мозъкът. Следват популярни и редки видове заболяване, придружени от когнитивни дефицити и свързани аномалии.

Деменция при болестта на Алцхаймер

Повече от 50 милиона души по света имат тази диагноза. Повече от 60% от всички случаи на деменция. Първите симптоми са на възраст 65 години, ранна поява при не повече от 5% от пациентите.

Болестта на Алцхаймер започва с лек когнитивен спад. Появата и прогресията на симптомите се дължат отчасти на прогресираща атрофия на хипокампа. Хипокампусът е отговорен за формирането на дългосрочната памет от краткосрочната памет, контролира задържането на вниманието и емоционалния компонент. При диагностициране на болестта на Алцхаймер обемът му намалява с около 5% годишно.

В бъдеще атрофичните процеси засягат други части на мозъка. Степента на когнитивно увреждане е съизмерима с количеството загубена мозъчна тъкан. Дегенеративните процеси при деменция от типа на Алцхаймер обикновено започват 10-20 години преди появата на първите очевидни признаци на заболяването.

Основният симптом на AD е увреждане на паметта. Пациентът бързо губи спомени за скорошни събития и помни миналото за дълго време, ярки моменти чак до последния етап (законът на Рибот)... Може да се появи фалшиви спомени (конфабулации).

Първият, който се влошава:

• способността за възпроизвеждане на визуални образи;
• памет за миризми.

Пациентите не помнят добре новата информация. Нито систематизацията на материала, нито намеците при опит за запомняне не помагат. Отбелязва се смущения в паметта: когато пристигне нова информация, старата се измества или изкривява.

Разнообразието от нарушения на говора на различни етапи на болестта на Алхаймер:

Първо става по-трудно за пациента да намери необходимия маршрут в непозната зона (чужба зона, град, в метрото). Рационалното планиране на схемата на пътуването е практически невъзможно (много е трудно да се вместят различни алгоритми и последователности в главата). По късно дезориентация се случва на добре познати улици, човек се губи на пътя, когато върви, например, до най-близкия магазин. В края може дори да се изгубите в собствения си дом.

Не е напразно, че когато се правят тестове за определяне на деменция от типа на Алцхаймер, пациентите са помолени да нарисуват геометрични фигури и стрелки на часовника. Това е необходимо за откриване на нарушения на пространствената ориентация.

Ако са, роднините трябва да очакват:

1. Идеомоторна и конструктивна апраксия (неспособност да контролирате напълно тялото си и да анализирате позицията на обектите в пространството, да извършвате последователни действия).
2. Агнозия (нарушено възприятие със запазено съзнание).

Постоянното прогресиране на патологичните промени ще доведе до увреждане на пациента. Той ще престане да служи на себе си, по-специално ще се развие апраксия на обличане.

Продължителността на живота при сенилна деменция от типа на Алцхаймер е средно 10 години след проявата на първите ясни признаци на заболяването. По-малко от 20% живеят до 15-20 години, предимно с бавно прогресиране на деменция и поведенчески разстройства.

Как се проявява съдовата деменция? Специфични симптоми

Тя представлява 10-25% от всички деменции; може да започне на всяка възраст, по-често след 60 години. В Русия показателят за съдова деменция е на 1-во място по разпространение (повече от 5% от хората над 60 години), вероятно поради ниската осведоменост на населението относно диагностиката и лечението на болестта на Алцхаймер. Смесената деменция също има голямо разпространение, където съдовият компонент се комбинира със сенилна деменция.

Съдовата деменция се проявява с дефицит на повечето когнитивни функции, развива се в резултат на разрушаването на мозъчните клетки поради недостатъчно кръвообращение. Дисциркулаторната енцефалопатия води до съдова деменция с постоянно прогресиране на дифузна церебрална атрофия (при липса на лечение и подобрение).

Съдовата деменция се развива главно при пациенти с анамнеза за определени диагнози:

1. Исхемичен или хеморагичен инсулт (висок риск през първата година след атаката).
2. Дисциркулаторна енцефалопатия (постоянната деменция се диагностицира на 3 етапа).
3. Артериална хипертония.
4. Атеросклеротични плаки, които причиняват стесняване или запушване на кръвоносните съдове в главата или шията.
5. Сърдечни заболявания (предсърдно мъждене, исхемия, клапна болест на сърцето).

Привидно незначително когнитивно увреждане може да бъде предшественик на съдова деменция. Внезапната поява на дефицит на умствена и когнитивна дейност често е резултат от хроничен или остър мозъчно-съдов инцидент (хипоперфузия).

Първите признаци на съдова деменция са:

1. Промени, причинени от соматични разстройства (списъкът на най-често срещаните е посочен по-горе).
2. Общи мозъчни симптоми - гадене, световъртеж и главоболие, емоционална лабилност (внезапни промени в настроението, силна реакция на незначителни събития, емоционална нестабилност), евентуално предморбидно състояние или краткотрайна загуба на съзнание, бърза умора, жажда за самота, повишена метеочувствителност.
3. Нарушение на паметта (незадължителен критерий, наличието му зависи от областта на увреждане на мозъка).
4. Повече от един от следните симптоми (разсеяно внимание, проблеми с ориентацията, нарушен зрителен контрол, говор, нарушена практика - невъзможност за планиране и изпълнение на конкретна последователност от действия за постигане на поставена цел при запазване на неволеви движения).

Зависимост на симптомите на съдова деменция от областта на мозъчното увреждане:

Повредена	Знаци
Диенцефалон и среден мозък	Алтернативно, докато прогресира: объркване на съзнанието; преходни халюцинации; апатия; намалена активност, нежелание да се извършват дори основни хигиенни процедури; сънливост (със или без сън през нощта); Симптомите са придружени от намаляване на краткосрочната памет, повторение на събития, случили се преди много години, с представянето им като скорошни, измислени спомени
таламус	Безсмислена реч със замяна на букви и осеяна с несъществуващи думи, когато се разбира какво казват другите хора, остава възможно да се повтарят прости фрази без грешки
Раирано тяло	Когнитивна дегенерация и неврологични нарушения (мускулен хипертонус, неволни двигателни рефлекси, забавено образуване на условни рефлекси) в остра форма
Хипокамп	Нарушения на вниманието, недостатъчна семантична обработка на гласова и текстова информация, нарушения на всички видове (главно краткосрочна) памет. Няма патологии на съзнанието, съня, халюцинациите
Фронтални лобове	Безразличие, липса на воля, инициативност. Намаляване на критиката, в резултат на което пациентите се характеризират с безсмислени многократни повторения на свои или чужди думи, действия
Бяло вещество (субкортикална съдова деменция)	Основни симптоми на деменция, паркинсонова походка (крака свити, ръце свити и притиснати към тялото, първата стъпка започва със сгъване, след това бързи движения на смилане, тялото може да се накланя напред или назад, пациентите често падат), "пияна" походка, бавни движения и говор, повишен мускулен тонус, неволеви движения, влошаване на личността, възможно увреждане на паметта
Мултиинфарктно мозъчно увреждане (кортикална деменция)	Развитието на симптомите в съответствие с увеличаването на исхемичните епизоди (преходни нарушения на кръвообращението с продължителност от 10 минути до 24 часа), провокирани от тях мозъчни инфаркти. Пациентите имат няколко от следните симптоми: сълзливост; неестествен смях; едва забележими поради ниска сила на звука, понякога несвързана реч; симптоми на орален автоматизъм (пареза или парализа на лицевите мускули); забавени движения с повишен мускулен тонус; ритмично потрепване на мускулите в покой. 1-5 години след началото симптоматичната картина се допълва от усещане за свиване на сърцето, крампи на различни мускулни групи, невропатия на долните крайници (нарушения на чувствителността, крампи и спазми), припадък, уринарна и фекална инконтиненция

При съдова деменция няма:

• нарушения на съзнанието (делириум, силно изкривено възприемане на текущата ситуация);
• Тежка сензорна афазия (загуба на способността за разбиране и възпроизвеждане на реч)

Контактът с външния свят е запазен.

CT и MRI могат бързо да идентифицират съдовия компонент на деменцията. Откриват се една или повече патологични промени:

• фокални нарушения, причинени от текущ или предишен инсулт;
• промени в бялото вещество поради хронична церебрална исхемия.

Средна продължителност на живота за хора със съдова деменция: 20 години.

Деменция с телце на Леви

В световен мащаб 4% от пациентите са диагностицирани с болест на тялото на Леви. Статистиката за отделните европейски страни потвърждава, че поради сходството на симптомите с други видове деменция, лекарите не винаги я разпознават. В Обединеното кралство този тип деменция се диагностицира в 15% от всички открити случаи на придобита деменция.

Болестта на тялото на Леви е нестандартно разстройство на деменцията. Първият признак са поведенчески аномалии по време на REM сън. Хората виждат необичайно ярки, често „страшни“ сънища според техните истории. По това време те правят внезапни движения, рискувайки да наранят себе си или човек наблизо. Дезориентацията в пространството и времето след събуждане се появява преди други ярки симптоми: когнитивни нарушения, аномалии в движението и халюцинации.

Флуктуациите в обхвата на вниманието са характеристика на деменцията с телце на Леви. Пациентът извършва всякакви, дори и най-простите, действия бавно, бързо се уморява от психически стрес. В интелектуалната работа страда от изтощение, разсейва се от по-малко важни, интуитивни задачи или прекъсва дейности.

На фона на картина на намаляване на умствената активност, типична за деменция, има проблясъци на енергична активност, преход към обичайния ритъм на живот, а след това отново се появява празен, безразличен поглед и когнитивната активност спира. Обикновено нарушенията се ограничават до циркадния ритъм, често състоянието се влошава към нощта.

При инфекциозни заболявания, метаболитни нарушения, обостряне на сърдечно-съдови заболявания, в резултат на тежки наранявания и хирургични операции, както и няколко години след началото на деменцията, възникват дозвукови състояния - непълно събуждане. Запазват се само най-простите функции, поради което пациентите не могат да правят разлика между реалност и сън, извършват безсмислени, понякога опасни действия, като са предимно в агресивно състояние.

Замъглено съзнание, загуба на време и място, изкривено възприятие на предмети, халюцинации са нарушения, с които се сблъскват не само пациентите с деменция, но и техните семейства.

Признаци, които, когато се комбинират, могат да разграничат деменцията с телце на Леви от други невродегенеративни заболявания:

1. Напредък когнитивно уврежданекоито възпрепятстват професионалната дейност, продължаването на обичайния начин на живот (функциониране в обществото, хобита, личен, семеен живот). Нарушенията на паметта се увеличават постепенно, в съответствие с увеличаването на другите отклонения. На етап 1 се забелязват нарушения на вниманието, ориентацията, регулирането на поведението и дейността.
2. Илюзии(даване на фиктивни свойства на обекти), тогава халюцинациина етап 1 при 25% от пациентите, по-късно до 80%. Пациентите ги разпознават като измислени образи, но впоследствие стават все по-лоши в разграничаването на реалността от обектите, генерирани от съзнанието. Пациентите съобщават предимно за зрителни халюцинации, но може да има слухови, по-рядко обонятелни и тактилни халюцинации.
3. Налудни разстройствав средния етап. Пациентите твърдят, че са преследвани, някой иска да им навреди или се е появил (положителен или отрицателен) двойник. В последните стадии на деменция делириумът изчезва.
4. Двигателни нарушения: затруднена мускулна подвижност поради повишен тонус, нестабилна, бъркана походка с дисбаланс, тремор (неконтролирани ритмични движения на мускулни групи при задържане на поза и по време на движение) от всякаква тежест, чести падания.
5. Невроендокринни нарушения: рязко понижаване на кръвното налягане при изправяне (провокира пристъпи на замаяност, инхибиране на движенията и замъглено съзнание, понякога припадък), недостатъчно кръвоснабдяване на органите, сънна апнея, забавено храносмилане на храната, запек, рядко уриниране.
6. Нежелани реакции към антипсихотицикогато се опитвате да се отървете от халюцинации, заблуди с помощта на лекарства, които успешно се използват при лечението на психични разстройства.

Основният диагностичен признак на деменция с телца на Lewy при невровизуализация е уголемяване на задните рога на страничните мозъчни вентрикули, често в допълнение има разреждане на невроните на бялото вещество по периферията на страничните вентрикули (левкоараиоза).

Болест на Паркинсон: връзка с деменция и характерни симптоми

Диагнозата се поставя при 5% от възрастното население. Деменцията се проявява, според различни източници, в 19-40% от всички случаи на болестта на Паркинсон, обикновено се развива в късните етапи с напредване на възрастта на пациентите.

Заболяването е генетично обусловено. Носителите на гени, кодиращи телца на Леви - протеините синуклеин и убивиктин - са изложени на висок риск, както и за едноименна деменция.

Симптоми, характерни за болестта на Паркинсон:

1. Акинетично-ригиден синдром - забавяне на движенията с хипертоничност на мускулите, фиксиране на тялото и крайниците (приемане на неестествени пози, понякога невъзможност за сядане, ставане, изпълнение на елементарни функции), липса на малки движения, характерни за различни действия.
2. Тремор в покой или мускулна твърдост (възможни са и двете).
3. Първите прояви на двигателните нарушения са асиметрични.

Диагнозата се потвърждава, ако липсва:

1. Фактори, които причиняват подобни (временни) нарушения: отравяне, травма, енцефалит или други мозъчни инфекции.
2. На етап 1: произнесеорганни дисфункции, дължащи се на автономна недостатъчност, двигателни нарушения, синдром на деменция.
3. Непоследователни движения на очите.
4. Епизодични състояния на неподвижност на очите, придружени от неволеви движения на зениците.
5. Нестабилна походка.

Фронтотепорална дегенерация: как се проявява? Разлики от другите форми на деменция

Ранно начало (от 50 години), една трета от случаите са наследствени.

Остър говор, антисоциално поведение, сексуална сдържаност, необяснимо веселие, редуващо се с пасивност и безразличие с намалена или никаква самокритичност са основните симптоми на фронтотемпоралната деменция. Сред първите прояви на заболяването няма нарушения на паметта, но се появяват прогресивни нарушения на речта.

Поведенческите черти се променят. Пациентът става неподреден, по-импулсивен и в същото време слаб, лесно преминава от важно към незначително, може само да следва ясни инструкции, лошо се ориентира в текущата ситуация, когато се появят неочаквани промени (интелектуална ригидност), променя хранителните навици.

На етап 2 симптоматичната картина се допълва от нарушение на разпознаването на емоциите на околните хора, изразени в изражения на лицето и реч, внимателно и болезнено внимание към всякакви (дори незначителни) предмети, хиперорализъм (дъвчене, мляскане, ядене на предмети неподходящи за храна).

Патологии на двигателната сфера, частична или пълна загуба на паметта, нарушения на броещите операции се появяват само на 3 етапа на фронтотемпорална дегенерация. Последният етап също се характеризира с изразени нарушения на различни функции на речта, възможен е мутизъм (пациентът не влиза в контакт със събеседника нито с помощта на глас, нито с използването на невербални знаци, докато разбира речта и запазва способността си да говори).

При фронтотемпорална деменция няма:

• дезориентация в пространството;
• двигателни нарушения (изключения - комбинация от фронтотемпорални лезии с други заболявания);

Диференциалната диагноза на съдовата и фронтотемпоралната деменция се основава на оценката на симптомите и резултатите от невроизобразяването. Деменцията със съдова етиология се характеризира с фокални промени в мозъчните структури и бялото вещество. Фронтотепоралната дегенерация се открива с локална, често едностранна атрофия на мозъка във фронталния лоб.

Хората с фронтотемпорална деменция живеят средно 8-12 години.

Болест на Хънтингтън

Атаки в ранна възраст, риск от 30 години. Повечето случаи са наследствени.

Моторнарушения- прояви на хорея (първична в 75% от случаите):

• гримаси, подобни на нормалните движения на мускулите на лицето, но по-интензивни и изразителни, наподобяват изражения на лицето в танца;
• широки движения;
• специална походка: пациентът широко разтваря краката си, люлее се;
• фиксирането на позата с мускулно напрежение е невъзможно.

Когнитивнинарушения(първично при 25% от пациентите или повече):

• изкривено възприемане на формата и местоположението на обектите в пространството;
• ограничена регулация на волевата дейност (за пациента е трудно да следва инструкциите, да се концентрира, да превключва от един вид дейност към друг);
• трудности при използване на натрупаните знания за обучение и решаване на проблеми, невъзможност за работа с голямо количество данни, едновременна работа с няколко източника на информация;
• намалена способност за разпознаване на познати обекти и явления, особено ако са изобразени неясно или с насложени повърхностни ефекти;
• концентрацията върху изследвания обект е трудна (ориентация върху интерактивна карта, изследване на статистика, графики, алгоритми, представени във визуален формат).

Пациентът се нуждае от намеци и награди, за да подобри когнитивното представяне. Речта и паметта за общи събития се запазват.

Промени поведение (специфичен симптом на заболяването):

1. Горещ нрав и агресивност (до 60% от пациентите). Те се появяват неочаквано.
2. Апатия (до 50%). Няма жажда за знания и нови постижения.
3. Депресия (до 1/3 от случаите).
4. Психични разстройства (по-малко от 1/4). Мания на преследване, халюцинации са характерни за младите пациенти.

Точна диагноза при наличие на симптоми може да се постави след ДНК тест за броя на повторенията на аминокиселинни вериги (триплети) в huntingtin, протеин, който провокира заболяването.

Болест на Пик

Проявява се на възраст от 50 години.

Деградацията на висшите психологически функции настъпва при поддържане на ясно съзнание.

Начало на заболяването:

• антисоциално поведение: егоистични черти, деинхибиране на основните инстинкти, както при фронтотемпорална деменция (описана по-горе);
• повторение на едни и същи фрази, истории, вицове;
• контрастни емоции: апатия или еуфорично състояние.

Паметта е запазена.

Етап 2:

• сензомоторна афазия (изгубена е способност за разбиране на значението на речта и говора);
• загуба на способността за четене и писане;
• увреждане на паметта;
• нарушения на възприятието, липса на разбиране за това, което се случва наоколо;
• невъзможност за действие по план.

На етап 3 човек е недееспособен, възниква неподвижност, дезориентация, паметта е напълно загубена. Необходима е пълна грижа.

Продължителност на живота с болестта на Пик: 6-10 години.

Сега знаете симптомите на 7-те най-често срещани (96%) вида деменция и можете да я различите от други заболявания на себе си и на близките си. Останалите разновидности са причинени от травми и невроинфекции.

Има много различни заболявания, които влияят негативно на функционирането на мозъка. Подобни нарушения не трябва да се пренебрегват, защото навременната помощ може да бъде животоспасяваща. Деменцията е един от най-честите проблеми.

Какво е синдром на деменция?

Деменцията е хроничен и прогресиращ синдром, при който има влошаване на способността за мислене. Постепенно се наблюдава влошаване на паметта, речта, мисленето, разбирането на случващото се наоколо. Самата деменция не е в състояние да засегне съзнанието на човек.

Когато когнитивната функция е нарушена, емоционалното състояние на човек се влошава. Болестта прогресира и пациентът става по-агресивен. Често това заболяване е придружено от тежка деменция, особено ако се развие деменция на мозъка.

Наранявания, последствия след инсулт, различни заболявания, засягащи мозъка, водят до бързото развитие на болестта. Деменцията изглежда е една от основните причини за пристрастяване при възрастните хора, както и инвалидност. След като човек е диагностициран с деменция, членовете на семейството му трябва да се подготвят за промени в поведението.

Често хората просто не разбират как да се грижат за болен човек, как да се справят с болестта. Това се отразява на правилното ниво на диагностициране на заболяването, както и на навременната помощ. Деменцията засяга физическия, психологическия, икономическия и социалния живот на тези, които се грижат за болните. Те определено трябва да знаят всичко, което ще им помогне да разберат как да избегнат болестта.

Причини за деменция

Основата на това заболяване е тежко увреждане на мозъка, което води до дегенерация или клетъчна смърт. Има заболявания, които засягат централната нервна система. В такива случаи дегенерацията на мозъчните клетки се развива независимо.

Най-честите причини за деменция включват:

• хронични съдови патологии, атеросклероза;
• инфекции;
• наранявания на главата и сериозни натъртвания;
• хипертонична болест;
• тумор на централната нервна система;
• алкохолна зависимост;
• хроничен менингит;
• СПИН.

Деменцията може да се развие при млади и стари хора като усложнение на определени медицински състояния. Най-честата причина за този синдром е усложнение след:

• хемодиализа;
• тежка бъбречна недостатъчност;
• заболявания на щитовидната жлеза;
• синдром на Кушинг;
• лупус еритематозус;
• множествена склероза.

Експертите казват, че в някои случаи синдромът на деменция започва да се развива наведнъж в резултат на няколко причини. Тогава можем да предположим, че това вече е тотална деменция, с която се справя малко по-трудно, защото не всеки знае как да я предотврати.

Видове деменция

Всички водещи експерти идентифицират най-често срещаните видове на това заболяване, които включват:

• възраст;
• шизофреничен;
• съдови;
• епилептичен;
• психически;
• детска ясла;
• дигитален.

Класификацията на заболяването зависи от много фактори, огнища на разпространение и методи на лечение.

Функционални и анатомични видове деменция

Като се имат предвид огнищата на локализация на заболяването, могат да се разграничат няколко вида деменция. Експертите казват, че има само четири такива типа:

• Кортикална деменция. В този случай фокусът на лезията е мозъчната кора. Този тип се характеризира с наличието на болест на Пик, както и алкохолна деменция.
• Субкортикална деменция. Засягат се всички субкортикални структури, които засягат неврологични последствия. Пример за този тип е болестта на Паркинсон, при която са засегнати невроните на средния мозък. Човек развива тремор, скованост с изражението на лицето и мускулите.
• Съдова деменция. Този тип е смесен, тъй като се характеризира с патологии, свързани със съдовата система. Много хора се чудят дали е възможно да се умре от този вид заболяване. Ако не предоставите необходимата помощ, тогава последствията могат да бъдат.
• Мултифокална деменция. Този тип се отнася към последния етап преди смъртта, тъй като огнищата на заболяването засягат всички части на централната нервна система. Болестта прогресира с невероятна скорост, придружена от неврологични разстройства.

Форми на деменция

Лекарите разграничават две форми на този синдром на деменция, които имат определени симптоми и характеристики.

• лакунар. При тази форма на заболяването може да бъде засегната структурата, която отговаря за интелектуалната дейност на човек. В този случай на първо място страда краткосрочната памет. Пациентите започват да си водят малки бележки в тетрадка, за да не забравят нещо важно. Емоционалната сфера страда доста, но все пак пациентът става по-плачлив, чувствителен. Пример за тази форма е ранен стадий на болестта на Алцхаймер.
• Обща сума. В тази форма личното съзнание се разпада напълно. Появяват се изразени нарушения на интелектуалната сфера. По-трудно е човек да чете и пише, както и да общува нормално с другите. Пациентът губи интерес към живота, чувството за дълг и срам отсъства напълно. Ако не осигурите медицинска помощ, тогава човек е напълно неприспособен в обществото. При тотална деменция се появяват съдови нарушения, появяват се тумори и хематоми.

Основна класификация на пресенилна и сенилна деменция

Ако процентът на заболяването при хора в зряла възраст е 1%, то към напреднала възраст се увеличава с 20%.

ВАЖНО!Вероятността от развитие на деменция се увеличава с възрастта.

Много е важно да се запознаете с пълната класификация на синдрома, който се проявява в напреднала възраст. Специалистите разграничават няколко вида деменция, които са характерни за предстарческата и старческата възраст Друго име на сенилната деменция е сенилна лудост.

• болестта на Алцхаймер. Основава се на дегенерацията на мозъчните клетки.
• Съдова. Започва вторична клетъчна дегенерация, в резултат на което се нарушава кръвообращението в съдовете.
• Смесени. Заболяването се развива по двата предоставени вида, които действат едновременно.

Ако разгледаме всички причини за развитието на деменция, тогава можем да стигнем до извода, че има няколко етапа в хода на заболяването. Тази патология протича в различни вариации, а именно:

• Степен на светлина. Това състояние може да протече без сериозни усложнения. Не винаги човек дори забелязва някои промени в себе си. Въпреки това има проблеми, тъй като пациентът е изправен пред нарушение на професионалната дейност. Социалната активност на човек с деменция намалява. Рядко влиза в контакт с другите, опитва се да прекарва повече време в пълна самота. На този етап от заболяването пациентът може да се грижи за себе си.
• Умерена степен. В този случай пациентът не може да остане сам твърде дълго, тъй като има нужда от присъствието на някой от роднини или приятели. Той губи всички умения за елементарно използване на устройства и технологии. Близките хора трябва постоянно да наблюдават пациента и да му помагат. Струва си да се отбележи, че човек, страдащ от умерена степен на деменция, може да се грижи за себе си.
• Тежка деменция. На този етап от заболяването пациентът се нуждае от постоянна помощ от медицински персонал или роднини. Човек може да изпита халюцинации, пристъпи на тревожност и агресия. При тежка деменция пациентът се нуждае от помощ, за да се облича, да се храни и да се облекчи.

Клинични варианти на деменция

Болестите, които не могат да бъдат открити навреме, вече водят до съвсем различни вариации на деменция.

Болестта е кръстена на великия лекар, който първоначално диагностицира пациента с патология. Специалистът беше малко разтревожен от твърде ранната деменция при една жена, така че започна да изучава всичко, което може да бъде свързано с болестта. Днес този тип е най-често срещаният и представлява почти 60% от случаите на деменция. Рисковите фактори включват:

• възрастови особености;
• наличието на роднини, които страдат от болестта на Алцхаймер;
• развитието на хипертония;
• атеросклероза;
• захарен диабет и затлъстяване;
• черепно-мозъчна травма.

Струва си да се отбележи, че жените са по-склонни да развият деменция, отколкото мъжете. Ако разбирате въпроса какво е деменция при жените, тогава няма разлики от другите видове. Въпросът е, че жените просто се справят много по-трудно с емоционалните и психически проблеми.

Първите признаци на появата на деменция от типа на Алцхаймер могат да се дължат на състоянието, когато пациентът често губи паметта си, става тревожен и разсеян. Първоначално можете да забележите краткотрайна загуба на паметта, но след това човек забравя определени моменти, дни и години. Спомените от детството остават най-дълго.

Съдовата деменция е на второ място по отношение на мозъчните заболявания. Лекарите отчитат точно синдрома, който се развива след нарушения в съдовата система. Най-често този вид заболяване възниква в резултат на хеморагичен и исхемичен инсулт. Фокусът на симптомите излиза на преден план, защото започва смъртта на мозъчните клетки.

ВНИМАНИЕ!Деменцията от този тип се среща предимно при хора в напреднала възраст, демонстрирайки хомогенна картина на заболяването.

Такава деменция може да бъде причинена от заболявания като хипертония и атеросклероза. Струва си да се отбележи, че рисковата група включва хора, които имат тежък захарен диабет, сърдечни патологии, съдови заболявания и наднормено тегло. Тези, които пушат и водят заседнал начин на живот, страдат от съдова деменция.

Първите признаци на развитието на болестта включват бърза умора, трудности при концентрация. За пациентите е много трудно да преминат от една дейност към друга. Също така хората с деменция се оплакват от трудности при изграждането на елементарни планове.

Алкохолна деменция

Ако човек редовно консумира алкохолни напитки в продължение на няколко години, тогава този вид заболяване ще започне да се развива. Алкохолът засяга клетките на мозъка, но черният дроб и кръвоносните съдове също страдат. Тези хора, които имат алкохолна зависимост, могат да бъдат сигурни в първите последици от заболяването. Пациентите имат намалена памет, внимание и способност да мислят здраво. Също така, всички социални връзки постепенно се разрушават, ценностните насоки се губят.

За лекарите е много трудно да убедят човек да започне лечение. Простете, пациентът не вижда никакви стимули за собственото си здраво бъдеще. Ако човек успее да издържи една година, без да консумира алкохолни напитки, тогава болестта постепенно ще се оттегли.

Фронтотепорална деменция (болест на Пик)

Човек, страдащ от този вид заболяване, не е в състояние да мисли хармонично и правилно, да говори с другите. С течение на времето човек развива депресивни тенденции, агресивност. С разпространението на синдрома всички симптоми изчезват напълно, тъй като умствената дейност е изчерпана. Пациентите се оплакват, че не могат да се концентрират върху една работа, спират да разпознават хора, места и предмети.

Малко по-късно се появяват халюцинации, илюзии, които се възприемат като реални неща. Веднага щом пациентът се опита да взаимодейства с халюциногени, те изчезват. Характерна особеност на този тип е нарушение на поведението по време на сън. Човек може да нарани другите или себе си, без да осъзнава това.

Диагностика на деменция

Лекарите са разработили точни и ясни критерии, по които да определят наличието на заболяването и неговата степен. Първоначално трябва да определите дали има нарушение на паметта при човек. Той може да забрави някои детайли или цяло събитие. В този случай може да се счита, че заболяването прогресира. Специалистите интервюират пациента и наблюдават поведението му. Необходимо е внимателно да се наблюдава способността му за абстрактно мислене, както и да се разбере дали има планове за бъдещето.

ВАЖНО!Човек с деменция има нарушена реч, възприятие, реалност и представяне.

При деменция човек става груб, раздразнителен, агресивен. Междуличностните и семейните отношения също се влошават. Пациентът е лошо ориентиран в пространството, изпитва чувство на дискомфорт, има халюцинации. Ако поне един от тези симптоми не изчезне в рамките на шест месеца, тогава можем да говорим за развитие на деменция. В противен случай трябва само да се предположи възможна диагноза.

Лечение на деменция

Ако синдромът на деменция бъде идентифициран навреме, тогава може да бъде предоставена качествена помощ. Борбата с болестта трябва да бъде бърза и ефективна. Трябва да направите тест за деменция, за да изберете правилния път на лечение въз основа на него. Основните методи за премахване на деменцията включват:

• Медицинско лечение. Експертите уверяват, че пациентите, страдащи от деменция, трябва да преминат курс на приемане на пирацетам, церебролизин, актовегин, донепезил. Такива лекарства подобряват работата на кръвоносните съдове и много органи.
• Традиционни методи. Струва си да се отбележи, че лечението у дома е възможно, но за това трябва да знаете за всички алтернативни методи. Ако всичко е направено правилно, болестта ще бъде спряна. Необходимо е да се придържате към диета и да водите здравословен начин на живот. Премахнете някои храни от диетата си, яжте повече ядки и плодове.
• Терапия със стволови клетки. Този метод е най-често срещаният, тъй като тази операция помага да се отървете от много заболявания. Стволовите клетки непрекъснато се делят, така че могат да се поставят в голям брой в засегнатите области. Учените твърдят, че стволовите клетки могат да се използват за лечение на захарен диабет, болест на Алцхаймер, болест на Паркинсон.

Грижи за пациенти с деменция

Хората, които страдат от различни видове деменция, се нуждаят от подходяща грижа. Това е особено необходимо за тези, които са в последния стадий на заболяването. Роднините не винаги се грижат за пациента, защото това отнема много време и усилия. В този случай просто трябва да осигурите на пациента добро отделение, медицинска сестра и място в пансион.

Ако е възможно самостоятелно да се грижите за пациента, тогава трябва да направите специално упражнение, за да развиете двигателните умения и двигателната функция. Четете и пишете повече, така че човек да не забравя речта, да развива паметта. Струва си да се отбележи, че ако човек, страдащ от деменция, е твърде агресивен или не може да спи, тогава сънотворните могат да се използват само под наблюдението на лекар.

Превенция на заболяването

Лекарите препоръчват на пациентите да спазват определени правила, за да предотвратят развитието на синдром на деменция. Профилактиката се извършва в млада и средна възраст без сериозни усложнения. Експертите казват, че е задължително:

• спазвайте диета, за да предотвратите развитието на артериални нарушения;
• отървете се от алкохолната зависимост и тютюнопушенето;
• спортувайте, спортувайте, прекарвайте времето си на чист въздух възможно най-често;
• общуване с хора от различни възрасти;
• четете книги, учете езици, което ще помогне за предотвратяване на смъртта на мозъчните клетки.

ВАЖНО!Експертите казват, че преподавателите и учените са много по-малко склонни да развият деменция, отколкото други хора с различни професии.

Болестта може да засегне мозъка на дете. Родителите забелязват, че бебето им е малко разсеяно, невнимателно, чете и пише лошо. Необходимо е да се потърси лекарска помощ възможно най-скоро. Ако оказвате помощ навреме, можете да предотвратите развитието на болестта в по-голяма степен.

Основните причини включват генетична предразположеност, инфекции, травми и сътресение, както и отравяне с лекарства. Лечението се извършва само по препоръка на лекар и под пълното му наблюдение. Реакцията към лекарствата се проверява предварително, след което се предписва специфичен курс.

Симптомите на деменция са набор от специфични признаци, по които специалистът може да прецени възникването или развитието на дадено заболяване. Ако се появят няколко симптома на тази патология, трябва да се извърши едновременно комплекс от диагностични мерки, за да се диагностицира своевременно и точно и да се определи причината, поради която заболяването се развива, за да се елиминира възможно най-скоро.

Основни прояви

Основните симптоми и прояви на деменция или деменция включват проблеми с паметта, мисленето, говора и поведенческите реакции на човек. Всеки от тези симптоми може по свой начин да показва определена форма и тежест на хода на заболяването, така че е важно да се разгледа всеки от тях подробно.

Промени в паметта

Когато човек развива един от основните, паметта страда първо. В случай на други причини за деменция, паметта може да пострада по-късно и по-малко ясно.

Отначало човек забравя всичко: не помни къде отива, къде се крие нещо, за което току-що е говорил или искал да каже. Той обаче възпроизвежда събитията отпреди много години с енциклопедична точност и това може да касае както личния му живот, така и политически събития от миналото, например. Когато забрави дребните детайли от своята история, човек свободно включва фантазия и допълва картината с несъществуващи факти.

Постепенно загубата на памет става все по-изразена, времевата рамка за неуспехи се разширява и делът на художествената литература се увеличава. Освен това се случва конфабулация, тоест замяната на реални забравени събития с измислици, които са вероятни в ежедневието или дори невероятни. Човек може да каже, че е отишъл до магазина, въпреки че не е бил (вероятни действия), или че е отлетял до Луната (невероятни действия). Конфабулациите са най-чести в случаите на алкохолна или сенилна деменция.

Съществуват и псевдо-реминисценции, тоест подмяна на интервали от време за някои конкретни събития. Например, по-възрастен човек може да започне да се чувства като отново млад. Постепенно има забравяне на дати, имена на близки, имена на различни добре познати предмети. По-късно пациентът започва да мисли, че близките, които отдавна са отишли ​​в друг свят, са отново живи, той активно общува с тях и разказва на всички около тях за тях. Понякога човек говори за заминаване някъде, може да събере неща и да напусне къщата в неизвестна посока. В същото време целият човешки живот е напълно откъснат от реалността.

В случай на увреждане на паметта практическите умения на човек също са разстроени. Той не знае какво да прави с предмети от бита, как да отключи вратата, обърква хигиенните предмети. Между другото, в резултат на тези процеси много умения за лична хигиена обикновено се забравят и човек престава просто да мие лицето си. Неподредеността е ярък симптом на всякакъв вид деменция, небрежността започва с умерена тежест, а способността да се контролира уринирането и изпражненията се губи в последните етапи.

Забавете мисленето

Друг очевиден симптом на деменция е бавното мислене и липсата на внимание. Пациентът губи способността си да абстрахира определени действия или събития, започва да мисли много примитивно, губи всички логически и аналитични функции.

Съдържанието на мисловните процеси на пациента става много оскъдно, те се забавят значително. По-специално, мисленето става негъвкаво, много конкретно и се развива постоянството. Нарушава се логиката на конструиране на преценки, възникват фалшиви идеи (идеята за преследване, предателство, например). При тежка деменция мисленето става фрагментирано и непоследователно.

Характеристики на речта

Разстройството на мисловните процеси в крайна сметка се отразява на качеството на речта на пациента. Такава реч придобива много синтактични грешки и се характеризира с номинална дисфазия. Дълбокият стадий на деменция се характеризира с липса на съгласувана реч, безсмислени звуци.

Отначало пациентът е много трудно да избере думите, от които се нуждае, след това се получава синтактично закъсане, когато човек постоянно повтаря едни и същи думи, независимо за какво говори. Освен това речта се прекъсва, изреченията нямат окончания, пациентът не може да възприеме и разбере чуждата реч, въпреки отличния си слух.

При деменция, след инсулт, се появява назална и замъглена реч, човек започва да говори неясно. Така постепенно цялата реч се свежда до отделни неясни звуци.

Поведенчески реакции

Отначало поведението се характеризира с самодоволство и еуфория. Понякога в ранните етапи вече се появяват депресивни състояния. Пациентът става егоцентричен, престава да симпатизира на другите, възникват злоба и подозрение. Основните характеристики са апатия, лакомия, емоционална лабилност,. Понякога човек може напълно да откаже храна.

Самото поведение може да се характеризира като неорганизирано. Пациентът престава да се интересува от нищо, става асоциален, може да започне да краде, например. Всички промени в характера на човек, особено в напреднала възраст, трябва да бъдат забелязани и диагностицирани своевременно. Когнитивните нарушения могат да повлияят на поведението на пациент с деменция по такъв начин, че той да стане педант, да спре да учи нови неща (дори да чете новини, например) и когато е натоварен с някои действия, които не са част от редовните му задължения , той проявява силна агресия.

С напредването на деменцията пациентите постепенно престават да се грижат за себе си, без да обръщат внимание на социалните конвенции, придобиват маниерност.

Първоначални прояви

Първоначалните признаци на появата на деменция много често се пренебрегват от близките и от самия пациент, тъй като те не са нищо особено неразличимо от обикновената депресия, от която днес 95% от всички живи хора на всяка възраст страдат периодично. Такива симптоми се характеризират с промяна в паметта, затворена личност, известна дезориентация в пространството. Само навременната диагностика ще помогне да се определят истинските причини за това състояние и да се спрат необратими процеси.

Както бе споменато по-рано, загубата на памет е първият и основен сигнал за възникваща деменция.

Трябва да обърнете внимание на този фактор, ако човек поиска да повтори едно и също нещо няколко пъти, но ако случайно е забравил ключовете за колата си у дома, това не е признак на деменция.

Избягването на познати неща и дейности, летаргията също са симптоми на деменция в началния стадий. Ако човек внезапно изостави работата на живота си, не иска да вижда приятели и роднини, струва си да помислите за диагностика. Ако обаче искате временно да си починете от прекалено натоварения график, не говорим за деменция.

Чувството на дезориентация може да се характеризира с усещането, което изпитвате, ако понякога се събуждате от дълбок сън и не можете веднага да разберете, че сте будни и къде се намирате. При едно-единствено и рядко подобно явление няма причина за безпокойство, но ако се повтаря системно и всеки път се влошава, има смисъл да се мисли за началото на болестта на Алцхаймер. Късната дезориентация води до невъзможност за определяне на сезона, собственото местоположение. Прогресирането на болестта на Алцхаймер води до факта, че пациентът изпада в детство или поне се смята за много по-млад от сегашната си възраст.

Визуално-пространствените затруднения също могат да бъдат тревожен симптом в ранните стадии на заболяването. Когато се появят, човек не е в състояние да възприема разстояние, дълбочина, не разпознава близките. Трудно му е да се изкачва по стълбите, да се потопи във ваната, да чете. Въпреки това, не се притеснявайте за деменцията, която възниква, ако зрителните нарушения са свързани с очни патологии, например с катаракта.

Намалената способност за писмена или устна комуникация, раздразнителността на човек също може да показва появата на деменция. Не трябва да алармирате, ако патологичните промени са от краткотраен характер - всеки има смяна на настроението или очите му се уморяват, така че човек започва да пише много криво. Въпреки това, при стабилно влошаване на такива симптоми е необходимо да се потърси медицинска помощ.

Изпълнителното функциониране също се потиска с развитието на деменция. Това се изразява във факта, че човек престава да изпълнява онези функции, за които е необходимо ясно да запомни времето и последователността на действията. Например за човек стана трудно да плаща сметките си навреме на месечна база, въпреки че правеше това винаги навреме.

Постоянното нелогично изместване на всички предмети от бита "на място" става признак за развитие на деменция. Очилата в хладилника, обувките във фурната са симптоми на прогресираща деменция. Пациентът прави това уж "съзнателно", защото му става трудно да търси желания обект и той намира "подходящо" място за него. Дискретността също е нарушена, когато се появи деменция. Това може да бъде опасно, тъй като в този случай човек, който изглежда нормално и не се нуждае от външна помощ, може да стане обект на измама.

Неспособността за извършване на добре познати дейности е ясен симптом на болестта на Алцхаймер. Не можете да се изгубите в здравия си ум на път от магазина, да забравите как се решава проблем, който можеше да бъде решен в продължение на 20 години преподаване, следователно, ако възникнат такива ситуации, е необходимо спешно да преминете през съответната диагностика .

Симптоми на последния етап

В последния стадий на деменция краткосрочната и дългосрочната памет е напълно загубена. Паралелно с това човек пренебрегва личната хигиена, може да не яде нищо, не ходи и не контролира стола. Нарушена е и функцията за преглъщане, има пълна дезориентация в пространството и в собствената личност. Няма реч, може да има нечленоразделни звуци. Всичко това показва близък летален изход, който може да бъде провокиран от свързаните съдови патологии, инфекциозни процеси, пневмония.

Симптомите на късния стадий на деменция варират в зависимост от вида на заболяването:

• фронтална деменция;
• сенилност;
• алкохолна деменция;
• съдова деменция;
• деменция при болест на Паркинсон;
• деменция при деца.

При фронтална деменция в последните етапи способността за формиране на сложни планове и тяхното изпълнение е напълно нарушена. В тежки стадии на сенилна деменция хората губят всички практически умения, памет и престават да се ориентират в пространството. Често говорните способности и способността да се контролират физиологичните нужди са напълно загубени. Пациентът в последния етап е в пълна физическа и психическа лудост. В по-късните етапи на алкохолна деменция хората изпитват тежки нарушения на говора, тремор на крайниците, промяна в походката (превръща се в смляне) и физическата сила на човек е силно отслабена.

При съдова деменция в последните етапи могат да присъстват всички изброени по-горе признаци на други видове заболяване, тъй като съдовата деменция се счита за смесена. Характерна и задължителна особеност на късния стадий на съдова деменция е нарушената двигателна активност. С деменцията и нейните прояви самите са индикатор за късния стадий на заболяването, тъй като деменцията се появява вече в края на развитието на тази патология.

Детската деменция е не само вродена (олигофрения), но и напълно придобита сама по себе си, ако олигофренията е усложнена от наранявания, инфекции и други съпътстващи патологии, както и без вроден фактор в случай на детска онкология, както и поради някои наследствени заболявания. Всички придобити житейски умения могат да бъдат загубени в този случай, детето постоянно ще се нуждае от стриктни грижи и надзор.

Външни признаци

Деменцията може да се прояви в най-ранните етапи чрез външни признаци, които на пръв поглед никой не би приписал на такава патология:

• дълъг сън;
• странни промени в поведението;
• липса на чувствителност към болка;
• появата на розацея.

Учени от Бостън след много години наблюдение установиха връзка между появата на деменция и удължаването на нощния сън. Ако възрастен започне да спи повече от 9 часа на ден, тогава рискът му от проблеми с паметта се увеличава с 20%.

Продължителният сън не провокира появата на деменция, а е външен признак за подобни процеси. Промените в структурата на мозъка водят до повишена умора, така че се изисква много повече сън.

Внезапните промени в поведението, настроението и реакциите на личността също могат да се считат за ранен индикатор за началото на болестта на Алцхаймер. Учените са установили, че промените в поведението настъпват много преди първите нарушения на паметта, така че трябва да се счита за първия звънец за диагностични изследвания.

Пациентите с патологията на Алцхаймер престават да усещат болка и не могат да реагират адекватно на заболявания, възникващи в тялото. В същото време се губи способността за реагиране на термични стимули, удари и др. Причините за тази връзка все още не са изяснени от учените, но самата връзка днес е извън съмнение.

Датско проучване предполага, че хората с розацея (хронично кожно заболяване) имат 25% по-висок риск от развитие на деменция. Ето защо, когато се появят симптоми на розацея, специалистите вземат предвид вероятността от развитие на деменция и правят всичко възможно, за да я диагностицират или предотвратят навреме.

Особености на проявление при млади

Младите хора обикновено имат същите симптоми на деменция като възрастните хора. Проблемите с паметта при младите хора се отразяват повече в качеството им на живот, тъй като се губи способността за пълноценно изпълнение на работните функции, на тази основа възникват множество проблеми. Забравата води не само до грешки в преките професионални задължения, но и до загуба на ориентация на терена, закъснение за работа и игнориране на важни неща.

Концентрацията на вниманието пада драстично, човек става неспособен да планира правилно собствения си график, което води до постоянни проблеми със служителите и ръководството, което може да доведе до стрес, депресия, което ще влоши хода на симптомите на деменция.

Осъзнаването на собствения си проблем води до факта, че младите пациенти с деменция отпадат от обществото, те се срамуват от себе си и по този начин изострят собствената си болест. Загубата на интерес към живота е основният симптом на деменцията при младите хора, което я отличава от сенилните прояви на заболяването.

Личните промени могат да се характеризират и с появата на нови навици – страст към ред и чистота, събиране на нестандартни предмети и др. Често деменцията в младостта е придружена от агресивно поведение, тъй като човек периодично осъзнава своята малоценност, но не може да направи нищо по въпроса. Това генерира агресия.

Важно е да разберете, че ранната деменция в повечето случаи е лечима, ако е диагностицирана рано, така че не трябва да се страхувате да отидете на лекар, за да определите причините за вашето странно усещане за себе си.

2. През 2017 г. с решение на изпитната комисия към частното заведение за допълнително професионално образование „Институт за повишаване на квалификацията на медицински кадри“ й е разрешено да извършва медицинска или фармацевтична дейност по специалност радиология.

Работен опит:терапевт - 18 години, рентгенолог - 2 години.

С общи думи, деменция означава загуба на паметта. Симптомите и признаците на това заболяване обаче не се появяват веднага. Деменцията обикновено се развива в напреднала възраст. Това може да бъде причинено от болестта на Алцхаймер и други заболявания. Разграничават се етапите на деменция, при всеки от които се провежда подходящо лечение. Навременната диагноза ще помогне за предотвратяване на заболяването.

Човек може дори да не осъзнава, че има предразположение към деменция. Това може да се докаже от роднини, при които се е развило, или от заболявания, които могат да причинят деменция.

Какво е деменция?

Концепцията за деменция става ясна, ако я наречете с други думи „загуба на паметта“. Какво е деменция? Това е намаляване на когнитивната активност, което също е придружено от загуба на придобити по-рано знания и умения. Човек не може да усвои нова информация или да поднови съществуващите знания, което прави болестта особено ужасна.

Деменцията се нарича лудост, когато умствените функции постепенно се разпадат поради увреждане на мозъка. Това заболяване трябва да се различава от олигофренията, която е вродено заболяване, което се проявява в умствено недоразвитие.

Според статистиката се вижда, че всяка година броят на хората, страдащи от деменция, се увеличава. До 2030 г. броят на пациентите ще бъде над 70 милиона души, а до 2050 г. - над 140 милиона.

Причини за деменция

Деменцията е предимно заболяване на възрастните хора. Въпреки това, има случаи на развитие на това заболяване при млади представители. Деменцията в млада възраст може да бъде причинена от:

• Инсулти.
• Токсични ефекти.
• Възпалителни заболявания на мозъка.

Болестта се проявява в резултат на желанието на човек да избяга от реалността чрез изкуствена промяна на съзнанието.

Деменцията може да се появи както като самостоятелно заболяване, така и в резултат на наличието на други заболявания:

1. болест на Алцхаймер.
2. Болест на Пик.
3. Болестта на Паркинсон.

По време на деменция има промени в съдовете, разположени в мозъка. От момента, в който се появят първите симптоми, целият начин на живот постепенно започва да се променя. Това засяга и близки, които са принудени да променят начина си на живот, за да се грижат за болен роднина.

Доста трудно е да се изолират причините за деменцията. В някои случаи можем да говорим за наследствена предразположеност в определена възраст да страдаме от деменция. Освен това той е разделен на следните видове:

• Съдова деменция.
• Пост-травматичен.
• Дегенеративна.
• Старчески и др.

Симптоми на деменция

Първите симптоми на деменция са постепенната загуба на предишните умения и знания, които човек е притежавал. Преди началото на болестта той е бил в състояние да решава логически пъзели, да реагира адекватно на ситуациите и да обслужва себе си. С началото на заболяването тези умения постепенно се губят, частично или напълно.

Ранната деменция може да се разпознае по следните симптоми:

1. Лошо настроение.
2. Гневност.
3. Стесняване на интереси.
4. Придирчивост.
5. летаргия.
6. апатия.
7. Агресивност.
8. Липса на самокритика.
9. Импулсивност.
10. Липса на инициативност.
11. Гняв.
12. Раздразнителност.

Симптомите са многообразни. Тук са присъщи депресивни състояния, нарушение на логиката, паметта и речта. Професионалните умения също се губят. Човекът се нуждае от болногледач или грижи от близки. Когнитивните умения се губят. Понякога влошаването на краткосрочната памет е единственият симптом.

• Промени в личността и поведението настъпват на всеки етап от заболяването.
• Моторните или дефицитните синдроми също се появяват на различни етапи, в зависимост от вида на деменцията.
• Параноя, халюцинации, психози, маниакални състояния се проявяват при 10% от пациентите.
• Припадъците са чести във всеки стадий на деменция.

Признаци на деменция

Първите признаци на деменция са нарушения на паметта и в резултат на това раздразнителност, депресия, импулсивност. Поведението става регресивно: ригидност (скованост), небрежност, често събиране "на пътя", стереотипно. Впоследствие прогресивното състояние вече не се разпознава от човек. Той престава да се тревожи за това и дори губи уменията да обслужва себе си. Професионалните умения са последни, които се губят.

По време на разговора се появяват следните признаци на деменция:

• главоболие.
• гадене.
• Световъртеж.
• Нарушаване на вниманието.
• Нестабилна фиксация на погледа.
• Неуспех да се предвидят последствията от действията.
• Стереотипни движения.
• Забравяне на вашето име, място на пребиваване, година на раждане.

С по-нататъшното прогресиране на заболяването на следващите етапи се разкриват следните признаци:

• Алексия.
• Аграфия.
• Апраксия.
• афазия.
• Неуспешно назоваване на части от тялото и страни (ляво/дясно).
• Автоагнозия - неразпознаване на себе си в огледалото.
• Промяна в почерка и характера.
• Скованост.
• Мускулна скованост.
• Паркинсонови прояви.
• Епилептични припадъци и психози в редки случаи.

Третият стадий на деменция е придружен от мускулен тонус и вегетативна кома.

Етапи на деменция

Деменцията се разделя на 3 етапа:

1. Лека. Леко когнитивно увреждане и поддържане на критично отношение към собственото състояние. Човек може да живее самостоятелно и да върши домакинска работа.
2. умерено. Когнитивно увреждане и намалено самокритично отношение. Човек изпитва затруднения при извършване на домакинска работа и използване на домакински уреди, брави на врати, телефон, ключалки.
3. Тежка. Настъпва пълен разпад на личността. Липса на спазване на хигиенните правила, невъзможност за самостоятелно хранене. Човекът се нуждае от постоянни грижи.

Деменция при болестта на Алцхаймер

Когато се открие деменция, тя все още се отбелязва в 50% от случаите. Най-често жените страдат от това заболяване. Обикновено се появява след 65-годишна възраст. Има обаче случаи на болестта на Алцхаймер след навършване на 50 и дори 28 години.

Болестта на Алцхаймер не се лекува. Лечението може само да забави процеса на неговото развитие. Заболяването обикновено продължава 2-10 години, след което човекът умира.

Деменцията при болестта на Алцхаймер започва с промяна в изражението на лицето, наречено "удивление на Алцхаймер":

1. Отворени очи.
2. Изненадани изражения на лицето.
3. Рядко мигане.
4. Лоша ориентация в непознат терен.

Отбелязват се и трудности в говора и писането. Човек постепенно става неприспособен към обществото, губи всички умения и знания.

Олигофрения и деменция

Деменцията много прилича на умствена изостаналост. Тези заболявания обаче имат свои собствени различия. Олигофренията е вродено разстройство на умствената дейност, което се проявява още 1,5-2 години след раждането на човек. При деменция се отбелязва интелектуален дефект, който се развива след 60-65 години.

Олигофренията е следствие от недоразвитието на частите на мозъка. Интелектуалните и психически разстройства се появяват веднага, веднага щом личността започне да се формира. Основните признаци на заболяването:

• Увреждане на централната нервна система.
• Пълна недостатъчност на абстрактни форми на мислене.
• Интелектуален дефект и увреждане на речта, възприятието, двигателните умения, паметта, вниманието, емоционалната сфера, произволни форми на поведение.
• Липса на познавателна активност, която се изразява в липса на логическо мислене, нарушена подвижност на психичните процеси, инертност на обобщаване, липса на сравнения на явления и неща, невъзможност да се схване значението на метафори и фрази.

Диагностика на деменция

Деменцията се диагностицира в състояние на съзнание (изключено е объркване) и при липса на делириум. Диагнозата се поставя, ако до 6 месеца продължава социалната неприспособимост и се проявяват нарушения на мисленето, вниманието, паметта. Деменцията се диагностицира, ако има загуба на памет, когнитивен спад, контрол върху емоциите и поривите, потвърждаване на атрофия на ЕЕГ, компютърна томография и неврологичен преглед.

Отбелязват се интелектуално-мнестични разстройства и нарушения на уменията, необходими в работата и в ежедневието за определяне на деменция. В клиничната практика се отбелязват следните видове деменция:

1. Частична деменция (дисмнестична).
2. Тотална деменция (дифузна).
3. Частични промени (packunar).
4. Псевдоорганичен.
5. Органични.
6. Пост-апоплектичен.
7. Посттравматични и др.

Трябва да се диагностицира причината за деменцията, при която могат да се появят следните патологии:

• болест на Алцхаймер.
• Хронична екзогенна и ендогенна интоксикация.
• Болест на Пик.
• Цереброваскуларна патология.
• Дегенеративно или травматично увреждане на мозъка.

Лечение на деменция

По време на периоди на остра психоза в минимални дози, деменцията се лекува с прием на транквиланти и антипсихотици.

• За премахване на когнитивната дисфункция се използват ноотропи, инхибитори на холинестеразата (такрин, физостигмин, ривастигмин, галантамин, донепезил), мегавитаминна терапия.
• Юмекс се използва срещу паркинсонови припадъци.
• Angiovasin и Cavinton (Sermion) се използват за съдови заболявания.
• За влияние върху процесите на краткосрочната и дългосрочната памет се предписват растежен хормон, Prefizone, Oxytocin.
• Zuprex (Olanzapine) и Risperidone (Risperdal) се използват за коригиране на поведението и.

Пациентите в напреднала възраст се лекуват изключително от специалисти. Самолечението няма да помогне. Единственото важно нещо е комуникацията на пациента с близките и грижата им за него. Психичните разстройства се елиминират с антидепресанти, а нарушената памет, говор, мисловни процеси се елиминират от Arisept, Reminil, Akatinol, Exenol, Neuromidin.

Става невъзможно да се предотврати развитието на болестта, но лекарите предприемат всички стъпки за подобряване на качеството на живот и намаляване на симптомите на деменция.

Психологическа помощ се предоставя не само на пациента, но и на близки, които са принудени да се грижат за него. Ето препоръки как да се държите с пациента:

• Общувайте по учтив и спокоен начин, но ясно и ясно.
• Задавайте въпроси кратко и просто, повторете, ако е необходимо.
• Говорете бавно и окуражаващо.
• Не отговаряйте на упреци и упреци.
• Започнете разговор с името на пациента.
• Разделете работата си на прости стъпки.
• Спомнете си старите дни.
• Проявете уважение и търпение.

Предотвратяване на деменция

Деменцията не може да бъде избегната, ако е генетично или вродено програмирана. Въпреки това, при наличие на заболяване или нараняване, всичко това може да бъде избегнато. Предотвратяването на деменция ще помогне на много хора да избегнат развитието на болестта. Състои се в следните действия:

1. Попълване на тялото с витамини от група В и фолиева киселина.
2. Увеличаване на физическата и интелектуалната активност.
3. Премахване на раздразнителност, импулсивност, депресия чрез морска терапия.
4. Попълване на тялото с бром, например, морски въздух.
5. Водене на активен и мобилен начин на живот.

Превенцията на деменцията може да започне от ранна възраст и винаги на средна възраст. Именно през този период започват да започват процеси, които разрушават тялото. Ако човек има предразположение към деменция, тогава тя постепенно се развива.

Прогноза

Прогнозата на деменцията е разочароваща, тъй като това е нелечимо заболяване. Ако при него се отбележат други заболявания, например болестта на Алцхаймер, тогава говорим за краткия живот на пациента. В най-добрия случай човек ще живее до 10 години. Ако пациентът не получи подкрепа и помощ, тогава той ще умре много по-бързо.

Човек с деменция не се поддава на обучение, както и на възстановяване на загубени умения и знания. Пациентът се нуждае от грижи, тъй като често губи дори най-елементарните умения.

Ако говорим за алкохолна деменция, тогава състоянието на пациента се подобрява веднага след като спре да пие. Въпреки това, в някои случаи е невъзможно да се премахне причината за заболяването, което го прави трайно заболяване до смърт.