Коя форма на шизофрения е най-трудна за разпознаване. Кой е шизофреник? Как да разпознаем шизофреника? Известни шизофреници

Здравейте Уважаеми читатели. В тази статия ще говоря за ... В първата част на статията ще дам кратка теоретична информация за тази форма на бавна шизофрения (материалът е взет главно от книгата "Гранична психиатрия" на д-р Валерий Федорович Простомолотов), във втората част ще опиша в повече подробно какви симптоми започват и как постепенно нараства шизофреничният дефект от негативните симптоми (въз основа на книгата Bukhanovsky A.O., Kutyavin Yu.A., Litvak M.E. "Обща психопатология" (2003)).

Внимание! За да сте в крак с най-новите актуализации, препоръчвам ви да се абонирате за основния ми канал в YouTube https://www.youtube.com/channel/UC78TufDQpkKUTgcrG8WqONQ , тъй като всички нови материали сега правя във формат на видеоклипове... Освен това съвсем наскоро отворих моя собствена втори каналозаглавен " Светът на психологията “, който публикува кратки видеоклипове на най-различни теми, обхванати през призмата на психологията, психотерапията и клиничната психиатрия.
Разгледайте моите услуги(цени и правила за психологическо онлайн консултиране) Можете в статията "".

Ако искате да разберете дали вие (или някой от вашите близки) сте болни от някоя от формите на шизофрения, тогава преди да прекарате много време в четене на всички 20 статии в този раздел, силно ви препоръчвам (за да спестите енергията си и време), за да гледате (и за предпочитане до края) моето видео на тема: „Защо НЯМА да има повече материали за психиатрия в моя YouTube канал и уебсайт? Как да се научим как да провеждаме висококачествена диагностика на психични заболявания?"

И сега давам думата на Валери Федорович:

« Бавна проста шизофрения
Тази безсимптомна форма на заболяването (Nadzharov R.A., 1972) протича бавно с постепенно задълбочаване на негативните симптоми: намаляване на активността, инициативността, емоционалната недостатъчност. На етапа на активно развитие на ендогенния (в резултат на наследствени и конституционални фактори) процес преобладават явленията на астения, както и слабосимптомната астенична и апатична депресия (проявяваща се със слабост, умора, летаргия, слабост, нежелание да се прави нещо ; Ю.Л.), придружено от сенестезия (необичайни усещания, засягащи моторната, двигателната сфера на човек и трудни за описване; например люлеене и несигурност при ходене, които не са причинени от обективни причини (сърдечно-съдова, мозъчна или друга патология Ю.Л.) и сенестопатии (особени, също трудни за описване, често странни и изключително неприятни усещания, възникващи във всяка част на тялото (най-често в главата, сърцето, корема; по-рядко в крайниците); пациентите не могат винаги предават естеството на болезненото усещане и често прибягват до сравнения; например "краката горят", "непоносимо усукване в слабините", " като нажежен винт се завинтва в него ”; YL), анхедония (неспособност за получаване на удоволствие от каквото и да било (секс, храна, развлечения, хобита и т.н.); YL) и прояви на деперсонализация: невъзможност да изпитате аромата и вкуса на живота, да се насладите на различните му прояви, нови и стари , малки и големи, чувство за отчуждение, откъсване от околния свят. (Можете да прочетете повече за явленията на деперсонализация в статията ""; YL). С развитието на процеса постепенно се увеличава летаргията, пасивността, сковаността на мисленето и други прояви на умствена непълноценност: трудности при концентриране на вниманието, феноменът на ментизма. sperrungs, изразена умствена умора, поради която пациентите не могат дори да четат книги. (По същите причини, следвайки книгите, те постепенно спират да гледат телевизия и да слушат радио – за това им липсва силата и концентрацията на внимание; Ю.Л.).
На етапа на стабилизиране на ендогенния процес (бих казал, финалната фаза на процеса; Ю.Л.) се формира постоянен астеничен дефект с невъзможност за систематична работа, когато най-малкото психическо напрежение предизвиква у пациентите чувство на неспособност за мислене, "пълна тъпота". Знаейки това от опит, пациентите се щадят по всякакъв възможен начин. За разлика от ядрената проста форма на шизофрения, която завършва с груб апатично-абуличен дефект, това не се наблюдава в описаната форма. Отбелязват се емоционална недостатъчност (дефицит на емоционални реакции и прояви; Ю.Л.), стесняване на кръга от интереси, постоянна астения. Обикновено пациентите се адаптират към живота, но на по-ниско професионално и социално ниво. (Ако обаче дефектът е унищожил личността толкова много, че такива пациенти вече не могат да се адаптират към обществото (и поне по някакъв начин да работят продуктивно), тогава те по правило се оказват с увреждане от втора група; Ю. Л.)”.

Уважаеми читатели, сега ще ви разкажа как шизофреничният дефект постепенно нараства с проста бавна шизофрения .
Този процес може условно да се раздели на 5 нива:

1) Субективно Съзнателни промени в структурата на психиката.
В началния етап нарастващите негативни промени само леко засягат свойствата на темперамента и чертите на характера на пациента. - Намалена реактивност (скоростта на реакцията на човек към събития), общата активност на пациента, пластичността (способността да играе роля, да се настройва, да се изгражда) и емоционална възбудимост. Нараства ригидността (термин, който е противоположен на пластичността; той обозначава невъзможността за преструктуриране и приспособяване към променените обстоятелства или условия на живот), нараства интроверсията (потапяне в света на собствените преживявания), появява се рефлексия (тенденция към саморефлексия и самообвинение (самоупрек)) и деавтоматизиране на действията - тоест това, което преди е било дадено лесно, е направено автоматично, започва да се дава на човек със субективно възприемчив труд - пациентите изпитват трудности не само при овладяването на нещо ново, но също така постепенно започват да губят лекота при боравене със стари умения (които сега създават трудности: изисква от тях да мислят и самоконтрол). Отбелязват се и трудности при организиране на общуване и при директен контакт с други хора – пациентите развиват скованост, срамежливост, негодувание, субективна песимистична оценка на личността и чертите на характера си.
Постепенно те започват да работят чрез сила, губят интерес към работата и творческата самореализация. Работата и общуването се дават на пациентите все по-трудно и изискват от тях повече от преди, Емоционално и Интелектуално напрежение. Осъзнавайки това, както беше посочено по-горе, пациентите започват да се щадят по всякакъв възможен начин. В резултат на това постепенно развиват някаква, досега незначителна и едва забележима социална изолация. Според мен. Литвак, някои пациенти търпят това и заемат пасивна позиция („И какво мога да направя? Нищо. Значи ще живея така. Ще продължа да се щадя колкото е възможно повече“), други, напротив, прибягват за преувеличени или патологични форми на компенсация това, засега, Само субективно усещане за неадекватност: започват да се занимават прекомерно със спорт (което ги изтощава още повече), необичайни хобита, алкохолизъм или наркомания.

2) Обективно забележими промени в личността.
На това ниво възниква загубата на индивидуалните характеристики на Темперамента и Характера на пациента и в бъдеще (от ниво на ниво) се увеличава. - Пациентът, според обективните наблюдения, започва да губи предишната си индивидуалност (това, което го отличаваше от другите хора). На това ниво се появяват първите признаци на социална неприспособимост. Той вече не може хармонично да се вписва и да се разбира без проблеми в нашето общество, но постепенно започва да изпада от него все по-често (и за по-дълъг период) (като правило или поради неефективността си на работното място (уволнение) или поради продължителни заболявания, възникнали в резултат на емоционално и психическо претоварване поради невъзможност за разбиране в екип). Промените в личността в този случай много напомнят на психопатичните състояния, но за разлика от психопатиите, Декомпенсацията, произтичаща от нарушения в сферата на междуличностните отношения, се появява в ситуации, които ПРЕДИ СЕ НАБИРАТ ЗА ПАЦИЕНТА И НЕ СЪЗДАВАТ ПОДОБЕН РЕКОМПЕНЗАТОР.
Трябва да се отбележи, че на това ниво вече ясно се очертава аутистична ориентация. - Пациентите започват да ограничават контактите с близки хора, забележимо губят интерес към общуването както с тях, така и с други хора като цяло. Те практически НЕ създават нови контакти. Въпреки това, поради постепенно нарастващата лична НЕЗАЩИТА в ежедневния живот на домакинството, те са принудени да се ГРИЖАТ и НАПОЛНЯВАТ от роднини и приятели. Често дори го правят с желание. (Уважаеми читатели, помнете примера, описан в последната статия, озаглавена "", където момичето охотно прие всяка помощ и защита от пенсионирана майка).
На това ниво нарастването на дефекта може да доведе до появата на НОВИ, НЕхарактерни по-рано за пациента черти на характера (например тревожна мнителност или истерично поведение). Появяват се също подчинение и съответствие (съответствие, ориентация към чуждото мнение)).
Като цяло животът на пациентите постепенно започва да придобива Монотонен, Монотонен и Стереотипен характер. От него си тръгват спонтанността, интересът и радостта от творчеството.

3) шизоидизация.
На това ниво ясно се проявяват такива черти на характера като интроверсия, необщителност, рефлексия, социална ограда. Настъпва загуба на духовна връзка с близките, интересът към обществения живот е напълно загубен. Отношението на пациента към себе си, близки хора (семейство, екип), работа, нещата са нарушени. Социалната активност обективно намалява. Производителността на дейността, както и нивото и тежестта на потребностите са значително намалени (например, ако по-рано нуждите на човек са се отразили на духовните и културните нива (например той се интересуваше от музика, театър, кино или се занимаваше с рисуване), сега за него всичко се свежда до задоволяване на т.нар. „долни“ потребности – за храна, сън, почивка). Настъпващото обедняване в емоционалната сфера се съчетава с появата на емоционална крехкост и уязвимост (т.нар. симптом на "стъкло и дърво" - когато емоционалната безчувственост, студенина, тъпота по отношение на Близките хора се съчетава с повишена чувствителност, чувствителност и уязвимост, например, по отношение на което - или животно: такъв пациент може да ПРАЗНУВА Смъртта на близък роднина или Приятел и да плаче над кученцето, което е наранило лапата си). Мисленето придобива характера на прекомерен рационализъм, в него се проявяват схематичност и стереотипи, постепенно придобива характер на отделяне от реалния живот. Стереотипното поведение нараства. Характерът става твърд, понякога с преувеличена, привидно абсурдна, педантност. Психическата гъвкавост и пластичността са напълно загубени. Пасивното ПОДЧИНЯВАНЕ на хората и житейските обстоятелства се задълбочава. В някои случаи мирогледът се променя коренно. Например, един убеден атеист съвсем неочаквано (без никаква причина) изведнъж се превръща в дълбоко религиозен човек.

4) Намаляване (намаляване) на енергийния потенциал.
Това ниво на психичен дефект показва още по-дълбоки негативни промени в структурата на личността. Това се изразява чрез постепенно неотменимо намаляване на интелигентността (цялата съвкупност от психични функции, отговорни за когнитивната дейност (мислене, възприятие, внимание, памет, представяне и въображение)). Умствената дейност, производителността на всяка (дори обикновена домакинска) дейност, както и такива свойства на темперамента като реактивност, чувствителност (чувствителност), активност и емоционална възбудимост са значително намалени. Ригидността и интроверсията се превръщат в преобладаващи свойства в него, както и в чертите на характера.
Грубо се нарушава отношението на пациента към себе си, хората, работата. Тези промени НЕ подлежат на корекция и не се възприемат адекватно от пациента.
Признаците на аутизъм и обедняване на емоционалната сфера достигат ЗНАЧИТЕЛЕН израз. Нуждата от комуникация е допълнително намалена. Всъщност тя е сведена до крайния минимум. - Пациентите стават затворени, потайни, мълчаливи. Емоционалните им реакции почти напълно губят своята диференциация (способността да възпроизвеждат и различават сложни нюанси на различни емоции и чувства), стават избледнели, тъпи, плитки. Бездушието, егоизмът, емоционалната студенина, а често и жестокостта започват да доминират в личността. Цялата умствена дейност на такива пациенти придобива монотонен, стереотипен характер и е придружена от по-нататъшна регресия (намаляване) на мотивите и потребностите (като правило към най-ниските хедонистични такива - да се хранят, спят, да се облекчават; такива пациенти, като правило, нямат достатъчно сила за секс).
Пациентите стават апатични, безразлични, НЕ реагират по никакъв начин на промяната им. На това ниво вече имат ЕКСПРЕСНИ (видими с просто око, дори не и за специалист в областта на психиатрията) ЧУДЕСА И СТРУННО В ПОВЕДЕНИЕТО.

5) Намалено ниво на личността.
В някои случаи прогресивно нарастващото емоционално-волево намаление става толкова изразено, че вече може да се определи като хипобулия (ясно намаляване на волевата активност) и апатия (безразличие). В резултат на емоционално-волевите разстройства, описани по-горе, интелектът, който все още е формално запазен, ПРОДЪЛЖАВА ДА НАМАЛЯВА, главно поради нарушения на Вниманието, Възприятието и Мисленето. Последното придобива чертите на окосмяване (оскъдност, неизразителност, обедняване), откъсване от реалността. Става цветен, все по-често признаци на подхлъзване, резонанс, елементи на разнообразие, аморфност (безформен, липса на смисъл, известно разкъсване на фрази (неясна фраза, състояща се от набор от думи)), паралогичност (нелогичност на преценките, изводите и направени изречения ) и символика (пациентите създават своята СПЕЦИАЛНА, различна от традиционната, Система от символи, РАЗБИРАЩА ЗА ТЯХ; обикновено отхвърлят системите от символи, познати на психично здравите хора). В резултат на това Мисленето става БЪРЗО (и безвъзвратно) НЕПРОИЗВОДИТЕЛНО.

По-нататъшното увеличаване на негативните симптоми вече не е характерно за бавна проста шизофрения , но заради неговите ядрени, манифестни форми, водещи, както беше написано по-горе, до тежък апатично-абуличен дефект.

Статистиката сочи, че все повече съвременни хора започват да страдат от шизофрения. Това се дължи на причините, които водят до различни форми на заболяването. Симптомите се проявяват ярко, така че близките, които ще трябва да се грижат за болния, ще трябва да потърсят медицинска помощ.

Това не е леко заболяване, което може да се излекува за няколко дни. В клиничната практика хората остават шизофреници завинаги. Няма лечение, което да излекува тежко болния шизофреник, но има терапия, която може да облекчи състоянието.

Сайтът на интернет списанието говори за хронично заболяване, което прави човек инвалид, неспособен да живее в обществото и да възприема адекватно света около себе си. Шизофренията обикновено се появява по време на юношеството.

Какво е шизофрения?

Шизофренията се отнася до психотично заболяване, което засяга предимно загубата на мисъл и емоционалното изкривяване. Това разстройство се характеризира с неадекватен и намален афект (емоционална реакция), разстройство на мисленето и възприятието. Често всичко това е придружено от халюцинации (фантастични и слухови), параноични заблуди, дезорганизирана реч, активност и мислене.

Можем ли да кажем, че болестта засяга повече мъже или жени? Всъщност и двата пола стават шизофреници, само при жените болестта се проявява малко по-късно.

Шизофреникът в буквалния смисъл на думата вече не е част от здравото общество. Той не може да върши работа, дори да си служи. Все пак говорим за хронично заболяване, при което има ремисии, тоест периоди, когато симптомите отшумяват и човекът изглежда доста здрав. В такива периоди той може да започне да прави нещо и дори да мисли разумно. Не бива обаче да се надява на чудо. Шизофренията има прогресиращ характер, което води до увеличаване на периода на обостряне на симптомите.

Шизофренията се разбира като цял комплекс от симптоми, тъй като самата болест се проявява в различни форми. Това понякога предизвиква дебат за отделянето на отделни заболявания от една шизофрения. В обикновените хора шизофренията се нарича раздвоена личност, въпреки че всъщност човек може да има много личности.

Един шизофреник не може да реагира адекватно на света около себе си, поради което често проявява неадекватно поведение. Настъпва разцепление на личността, развива се апатия и емоционална умора, губят се връзките с други хора. Достатъчно лесно е да разпознаете шизофреник в друг човек, тъй като поведението му не е типично за обикновен човек.

Все пак трябва да се спомене различните етапи и форми на шизофрения, които подвеждат хората, които след това разбират, че са били приятели или са имали любовна връзка с шизофреници. Всъщност не всички хора са диагностицирани, а някои продължават да бъдат част от социалната среда, но поведението им не предизвиква веднага подозрение.

Форми на шизофрения

Шизофренията е многостранна, подобно на човека, който страда от нея. В него се разграничават няколко форми, чиято класификация ще бъде разгледана по-нататък:

Класификацията на Шнайдер:

влиянието на външни сили.
Да озвучавате собствените си мисли или да се чувствате сякаш другите хора чуват мислите на човек.
Гласове, които коментират действията или мислите на пациента или разговарят помежду си.

Класификация надолу по веригата:

Проста - незабележима, но прогресираща форма на заболяването, при която започват да се появяват странности в поведението, които не отговарят на правилата на обществото, и намаляване на активността. Няма остри епизоди на психоза.
Дезорганизирана кататонична - заболяването се проявява на ниво психомоторика, когато пациентът е или в ступор, или започва активно да се движи (възбуден). Пациентът е податлив на негативизъм и автоматично подчинение. Поведението става претенциозно. Появяват се ярки зрителни халюцинации и замъгляване на съзнанието по време на сън.
Параноични – налудничавите идеи се комбинират със слухови халюцинации. В същото време волевата и емоционалната сфера практически не се нарушават.
Остатъчна (остатъчна) - хронична форма на шизофрения със следните симптоми: намалена активност, психомоторно изоставане, пасивност, липса на инициатива, притъпяване на емоциите, лоша реч, нарушена воля.
Хебефреничен - развива се в юношеска възраст, когато емоционалните афекти стават повърхностни и неадекватни. Поведението на пациента става непредвидимо, маниерно и претенциозно, налудностите и халюцинациите са фрагментирани, волята и емоциите се изравняват, симптомите на заболяването стават ярки.

По МКБ:

Постшизофренна депресия.
Проста шизофрения.

По естеството на потока:

Непрекъснато - симптомите се увеличават, преминават без ремисия. Случва се:

Хебефренът, или злокачественият, набира скорост в юношеството, но в детството се проявява в намаляване на академичното представяне и развитие.
Нископрогресивен или бавен - развива се в продължение на много години, проявява се в юношеството, постепенно настъпва разпад на личността. Придружава се от психопатични и неврозоподобни разстройства.

Пароксизмална - има периоди на ремисия. Именно тази форма често се бърка с маниакално-депресивното разстройство. Случва се:

Пароксизмално-прогресиращ – първият пристъп е кратък, последван от продължителна ремисия. Всяка следваща атака е дълга и ярка, което влошава благосъстоянието на пациента.
Повтаряща се или периодична - се проявява под формата на шизоафективна психоза с продължителни пристъпи. Проявява се на всяка възраст. Нарушава се пълното възприятие на всичко, което заобикаля.

Следните заболявания трябва да се разграничават от шизофренията:

Шизофрениформната психоза е леко психично заболяване. Появяват се отделни симптоми на шизофрения, които са допълнителни, а не основни. Тук преобладават халюцинациите и заблудите.
Шизотипното разстройство е разстройство на емоциите и мисленето, ексцентрично поведение, което е подобно на шизофренията. Трудно е да се установи началото на развитието на болестта.
Шизоафективното разстройство е съзвездие от афективно разстройство с шизофренични симптоми. Има маниакални, депресивни и смесени типове.

Защо се развива шизофренията?

Към днешна дата психолозите не могат да посочат точните причини за развитието на такова ужасно заболяване като шизофренията. Те обаче дават списък с причини, които могат да допринесат за неговото развитие, но не във всички случаи:

Наследственост. Ако в семейството на родителите има шизофреник, детето също може да развие болестта в 10% от случаите. При еднояйчни близнаци, ако заболяването се открие при поне едно от децата, рискът от развитие на шизофрения при второто дете се увеличава до 65%.
Възпитание. Тази причина се счита за хипотеза, че при малко внимание на родителите към детето, то развива шизофрения.
Влиянието на инфекцията върху развитието на бебето през пренаталния период.
Лоши навици. Алкохолът и наркотиците, разбира се, не могат да причинят шизофрения, но засилват симптомите, когато се консумират. Амфетамините, халюциногенните и стимулиращи лекарства влияят негативно на човек.
Социални фактори. Те включват безработица, бедност, чести пътувания, конфликти в обществото (войни), глад. Според някои учени тези фактори могат или да развият лека форма на шизофрения, или да засилят симптомите на съществуващо заболяване.
Нарушаване на връзките в мозъка. Тази теория се основава на нарушения в работата на невротрансмитерите, които могат да се наблюдават и през пренаталния период.

Как да разпознаем шизофренията?

На много хора им е трудно да разпознаят шизофренията. Това обаче се наблюдава само в началните етапи на заболяването. Ако шизофренията вече е набрала скорост, тогава е лесно да се разпознае.

В началото на развитието му симптомите могат да бъдат замъглени или да липсват изобщо. Ето защо шизофренията изглежда трудна за откриване. Някои от нейните симптоми просто се игнорират, считат се за незначителни. След това обаче, когато болестта достигне своя връх, се появяват всички признаци:

При възрастни:

Гласове в главата ми.
Рейв.
Идеи, които нямат смисъл.
Усещане, че пациентът е наблюдаван отстрани.
Липса на емоция.
Откъсване от социалния живот.
Липса на удоволствие от каквото и да било.
Произволна самоизолация.
Нарушение на паметта и мисленето.
Липса на самообслужване.
Трудности при обработката дори на примитивна информация.
Депресивни състояния.
Промени в настроението.
При мъжете: самоизолация, гласове в главата, мания на преследване, агресивност.
При жените: мания на преследване, заблуди, чести размисли, конфликти, основани на социални интереси, халюцинации.

При деца (открити от 2-годишна възраст):

Раздразнителност.
Рейв.
Нарушение на двигателните умения.

При юноши:

Агресивност.
Неуспешен напредък.
Закриване.

Деменцията е признак на тежка шизофрения.

Как се диагностицира шизофренията?

Само специалист в областта на психиатрията може да диагностицира шизофренията. Той събира оплаквания от самия пациент и близкото му обкръжение, а също така наблюдава поведението. Прави впечатление как мисли шизофреникът и как светът вижда. На всеки етап от неговото заболяване светът изглежда на човек напълно различен.

Основното нещо, което трябва да направите, е да разграничите шизофренията от други заболявания на психичния клас, както и да определите тежестта.

Как се лекува шизофренията?

Само психиатър може да лекува шизофрения, който предписва индивидуален курс на невролептици, ноотропи, стабилизатори на настроението, витамини.

Хирургическата интервенция се използва изключително рядко и в ситуации, когато други методи не работят.

Какви са прогнозите за шизофрения?

Няма надежда, че шизофренията може да бъде излекувана. Произходът на неговото развитие е неизвестен, а появата му често се обяснява с предразположение или неправилно функциониране на мозъка. Прогнозите винаги са повече или по-малко благоприятни, което зависи единствено от стадия на заболяването и как се чувства пациентът в резултат на лечението.

Психичното заболяване е необяснимо и мистериозно. Обществото избягва хората, които страдат от тях. Защо се случва това? Възможно ли е някои форми на психично заболяване да се предават по въздушно-капков път? Мистериозната дума "шизофреник" предизвиква огромно количество противоречиви чувства и негативни асоциации. Но кой е шизофреник и опасен ли е за другите?

Малко история

Терминът "шизофрения" е образуван от две гръцки думи: "шизо" - разцепвам, "френе" - ум. Името на болестта е измислено от професора по психиатрия Пол Айген Блейлер и казва, че то трябва да остане актуално, докато учените не намерят ефективен начин да го излекуват. Симптомите на самата болест са описани от психиатър от Русия през далечната 1987 г., въпреки че по това време тя носи друго име - "идеофрения".

Кой е шизофреник? Светлите умове търсят отговор на този въпрос. За болестта се знае много и нищо не се знае. Нормалното поведение е смесено с неадекватност, умните мисли граничат с неправдоподобни глупости. Блейлер нарича това емоционална, волева и интелектуална амбивалентност.

Най-често в началния етап само семейството гадае за състоянието на роднината. Факт е, че болестта се проявява по много странен начин: пациент с шизофрения отхвърля близките си и по отношение на тях се забелязват всички отклонения от нормата и симптомите на заболяването, докато при приятели и колеги поведението остава същото. За това има напълно логично и разумно обяснение. Формалното, повърхностно общуване не изисква такива колосални емоционални разходи като духовната връзка. Личността е увредена, в стадий на унищожение, следователно любовта е болезнена сфера, човек няма нито морални, нито физически сили да се хаби за нея.

Симптоми

И така, кой е шизофреник? Това е човек, страдащ от сериозно заболяване, което се характеризира с редица симптоми:

Появява се емоционална студенина. Чувствата на човек към роднини и приятели угасват. Постепенно пълното безразличие се заменя с безпричинна агресия и гняв към близките.
Загубен интерес към забавленията, хобита. Безцелните празни дни се заменят с любими занимания.
Инстинктивните чувства са отслабени. Това се характеризира с факта, че човек може да пропусне хранене, да игнорира силна топлина или студ, да доведе до неузнаваемост собствения си външен вид: има неподреденост, небрежност, абсолютно безразличие към дрехите и основните ежедневни процедури (миене на зъби, грижа за лицето, тялото). , коса и др. .d.)
Може да има изказвания, които не издържат на критика, налудничави идеи, странни и неуместни забележки.
Появяват се слухови и зрителни халюцинации. Опасността се крие във факта, че понякога словесните гласове не просто предават информация, а предизвикват действия: да причинят сериозна вреда на себе си или на другите.
Кой е шизофреник? На първо място, това е човек, който е склонен да има много различни фобии и неоснователни страхове, страда от деперсонализация.
На ранен етап се появяват обсесии (плашещи и образи).
Можете също да наблюдавате летаргия, летаргия, безсъние, летаргия и пълна липса на сексуални нужди.

Състояние на психоза

Под състояние на психоза се разбира пролетното обостряне при шизофрениците. Характеризира се със загуба на връзка с реалния свят. Ориентацията намалява, обичайните симптоми придобиват преувеличена форма. Смята се, че дори здрав човек изпитва известен дискомфорт през есенно-пролетния период. Това се изразява с меланхолия, обща летаргия на тялото, недостиг на витамини и намалена работоспособност.

Въпреки това много "лечители на души" твърдят, че пролетното избухване при шизофрениците е по-скоро мит, отколкото реалност. Влошаването на заболяването изключително рядко се ограничава до определено време от годината.

Експериментът на Розенхан

Още през 1973 г. психологът Д. Розенхан провежда безпрецедентен и рискован експеримент. Той обясни на целия свят как да станеш шизофреник и да се върнеш отново към нормалното. Той беше добре запознат със симптомите на болестта и го направи толкова добре, че успя да симулира шизофрения, да получи такава диагноза в психиатрична клиника и седмица по-късно напълно да се „възстанови“ и да се върне у дома.

След известно време интересното преживяване се повтори, но сега смелият психолог беше в компанията на същите смели приятели. Всеки от тях знаеше отлично как да стане шизофреник и след това умело да изобрази изцеление. Интересна и поучителна история е, че са изписани с формулировката „шизофрения в ремисия“. Това означава ли, че психиатрите не оставят шанс за възстановяване и ужасната диагноза ще преследва целия ви живот?

Големи луди

Темата "Известни шизофреници" предизвика много разгорещени спорове. В съвременния свят този нелицеприятен епитет се присъжда на почти всеки човек, постигнал невиждани висоти в изкуството или друга дейност. Всеки втори писател, художник, актьор, учен, поет и философ се нарича шизофреник. Естествено, има малко истина в тези твърдения и хората са склонни да бъркат таланта, ексцентричността и креативността с признаци на психично заболяване.

Руският писател Николай Василиевич Гогол страда от това заболяване. Пристъпите на психоза, смесени с вълнение и активност, дадоха плод. Именно шизофренията причинява пристъпи на страх, хипохондрия и клаустрофобия. Когато състоянието се влоши, известният ръкопис е изгорен. Писателят обясни това с машинациите на Сатана.

Винсент Ван Гог беше болен от шизофрения. Радостта и пристъпите на щастие бяха заменени от мисли за самоубийство. Болестта прогресира, настъпи X-часът за художника - стана известна операция, по време на която той отряза част от ухото си и изпрати този фрагмент на любимата си за спомен, след което беше изпратен в институция за психично болен.

Германският философ Фридрих Ницше е диагностициран с шизофрения. Поведението му не се различаваше по адекватност, мегаломанията беше характерна черта. Има теория, че именно неговите писания са повлияли на мирогледа на Адолф Хитлер и са засилили желанието му да стане „господар на света“.

Не е тайна, че учените с шизофрения не са мит. Ярък пример е американският математик Джон Форбс Наш. Диагнозата му е параноидна шизофрения. Джон стана известен в цял свят благодарение на филма "Красив ум". Той отказа да приема хапчета, като обясни, че те могат да повлияят негативно на умствените му способности. Хората около него се държаха с него като с безобиден луд, но математикът все пак беше удостоен с Нобелова награда.

Как да разпознаем шизофреника?

Но, разбира се, наличието на някои примери от списъка не означава, че човекът е сериозно болен. Такава диагноза се поставя от компетентни специалисти много внимателно и внимателно. В крайна сметка шизофренията е стигма и до известна степен присъда.

Как да не си навлечем гнева на пациента?

Както бе споменато по-горе, обществото избягва хората с психични разстройства, но това не е възможно, когато член на семейството е шизофреник. Какво да направите в такава ситуация? Преди всичко внимателно прочетете информацията как да се справите с шизофреник. Има редица правила:

Не задавайте въпроси, насочени към изясняване на детайлите на заблуждаващите твърдения.
Не спорете, опитвайки се да докажете непоследователността на изявленията на пациента.
Ако пациентът изпитва твърде силни чувства (страх, гняв, омраза, тъга, безпокойство), опитайте се да се успокоите. Но не забравяйте да се обадите на лекар.
Бъдете много внимателни, когато изразявате собственото си мнение.
Не се подигравайте и не се страхувайте.

Параноидна шизофрения

Кой е човек, страдащ от налудни идеи (ревност, преследване), подложен на страхове, съмнения, халюцинации, нарушено мислене. Заболяването се среща при хора над 25-годишна възраст и в началния стадий протича бавно. Това е една от най-честите форми на шизофрения.

Детска "тежка лудост"

За родителите няма нищо по-лошо от болно дете. Децата с шизофрения не са рядкост. Те, разбира се, са различни от своите връстници. Заболяването може да се появи дори през първата година от живота, но се проявява много по-късно. Постепенно детето се оттегля, абстрахира се от близките, можете да забележите и пълна загуба на интерес към обикновените дела. Колкото по-рано се открие проблемът, толкова по-ефективна ще бъде борбата с него. Има някои признаци, които трябва да ви предупредят:

Ходене в кръг и от страна на страна.
Бързо вълнение и почти мигновено изчезване.
Импулсивност.
Немотивирани сълзи, истерици, смях, агресия.
Студ.
Летаргия, липса на инициатива.
Разстройство на речта, съчетано с неподвижност.
Смешно поведение.

Ужасно за своите усложнения. Ако процесът е възникнал на етапа на формиране на личността, тогава може да се появи олигофреноподобен дефект с умствена изостаналост.

Алтернативно лечение

Има една интересна теория за това как да промените живота на шизофреник. Защо доктори на науките, професори и най-изобретателните лечители на нашето време все още не са намерили ефективен начин за лечение? Всичко е много просто: шизофренията е болест на душата, следователно лечението с лекарства не допринася за възстановяването, а само влошава хода му.

Храмът Господен може да се превърне в панацея, той е този, който лекува душите. Разбира се, в началото никой не възприема този метод, но по-късно, когато роднините се отчайват, те са готови да опитат всичко. И удивително, вярата в изцелението и силата на църквата може да върши чудеса.

Влошаване на заболяването

Екзацербацията при шизофрениците може да изпадне в паника на впечатлителните роднини. Острият период на заболяването изисква незабавна хоспитализация. Това ще защити непосредствената среда и ще защити самия пациент. Понякога могат да възникнат определени трудности поради факта, че шизофреникът не се смята за болен човек. Всички аргументи на разума ще се счупят в празната стена на неговото неразбиране, така че трябва да действате без неговото съгласие. Също така е необходимо да се запознаете с признаците, показващи приближаването на рецидив:

Промяна на нормален режим.
Характеристики на поведението, наблюдавани преди последната атака.
Отказ за посещение при психиатър.
Липса или изобилие от емоции.

Ако признаците са очевидни, тогава е необходимо да се уведоми лекуващият лекар, за да се намали възможността за негативни влияния върху пациента отвън, да не се променя обичайният ритъм и начин на живот.

Хората, които имат такъв роднина, често са в загуба и не разбират как да съществуват с него под един покрив. За да избегнете ексцесии, си струва да проучите информацията как да живеете с шизофреник:

Пациентите се нуждаят от продължително лечение и трябва да бъдат наблюдавани постоянно.
В хода на терапията със сигурност ще има обостряния и рецидиви.
Необходимо е да се създаде обем работа и домакинска работа за пациента и никога да не се превишава.
Свръхзащитността може да навреди.
Не можете да се сърдите, да крещите, да се дразните на психично болните. Те не могат да издържат на критика.

Вие също трябва да знаете признаците на предстоящ опит за самоубийство:

Общи твърдения за безсмислието и слабостта на съществуването, греховността на хората.
Безнадежден песимизъм.
Гласове, нареждащи самоубийство.
Убедеността на пациента, че страда от нелечимо заболяване.
Внезапно спокойствие и фатализъм.

За да се предотврати трагедията, човек трябва да се научи да прави разлика между „нормално“ и ненормално поведение на шизофреника. Човек не може да пренебрегне разговорите му за желанието да се самоубие, обикновен човек е в състояние да постигне внимание към собствената си личност по този начин, но с шизофреник всичко е различно. Трябва да се опитате да предадете на ума му, че болестта скоро ще се оттегли и ще дойде облекчение. Но това трябва да се прави нежно и ненатрапчиво.

Лошо е, ако пациентът страда от алкохолна или наркотична зависимост, ходът на заболяването значително усложнява процеса на рехабилитация, причинява резистентност към лекарства, а също така увеличава склонността към насилие.

Тук се откроява темата за насилието. И много хора се притесняват от въпроса: има ли възможност един шизофреник да навреди на другите? Веднага трябва да се отбележи, че е преувеличено. Разбира се, имало е прецеденти, но ако установите доверчиви отношения с психично болния и се грижите правилно за него, рискът е напълно елиминиран.

Тези форми не са включени в обхвата на шизофренията от всички психиатрични училища. Понякога се разглеждат като отделни психични заболявания, понякога се включват сред други не-шизофренични психични разстройства - класифицират се като личностни разстройства (психопатии), маниакално-депресивни психози и др.

I. Вяла шизофрения- псевдоневротична и псевдопсихопатична шизофрения, гранична шизофрения, шизотипно разстройство по МКБ-10 (F-21), гранично и шизотипно личностно разстройство според психиатричната таксономия в САЩ според DSM-IV). Началото на заболяването е постепенно, а развитието обикновено е бавно. Дори без лечение са възможни значителни подобрения, до практическо възстановяване. Основните негативни симптоми на шизофрения в тази форма са слабо изразени, понякога слабо забележими, особено в началото на заболяването. В някои случаи картината е подобна на продължителни неврози, в други - с психопатии.

а) Неврозоподобна шизофрения- най-често наподобява картина на продължителна обсесивна невроза, по-рядко хипохондрична, невротична деперсонализация, а в юношеството - дисморфомания и анорексия нервоза.

Обсесиите се различават от невротичните по неотразимост, голяма сила на принуда. Пациентите могат да изпълняват нелепи ритуали с часове, без да смущават непознати. Те дори могат да принудят други хора да извършват ритуали. Фобиите губят емоционалния си компонент; за страховете се говори без притеснение, те са особено абсурдни. Въпреки това, притокът на обсесии може да доведе пациента до самоубийство.

Оплакванията на хипохондрията са изключително претенциозни и абсурдни („кости се рушат“, червата са се отклонили на бучка“), често се появяват болезнени сенестопатии. Астенията е монотонна. Деперсонализацията по-често се доказва от оплаквания за „промяна на себе си“; дереализацията се появява в твърдения за „невидимата стена” между себе си и външния свят. Дисморфоманичните преживявания са абсурдни и нямат никаква основа. Аноректичният синдром се изразява във фантастични и необичайни диети, в неясна и немотивирана причина за гладуване. При момчетата персистиращата анорексия по-често е начало на шизофрения.

Наред с неврозоподобните разстройства могат да възникнат идеи за взаимоотношения. Пациентите вярват, че всички ги гледат, смеят им се, правят неприлични намеци.

Б) Психопатична шизофрения- (латентна шизофрения, хебоидна, псевдопсихопатична, препсихотиченили продромаленшизофрения) - според клиничната картина е подобна на различни видове психопатии - шизоидна, епилептоидна, нестабилна, истерична.

При шизоидната психопатия синдромът на нарастваща шизоидизация е подобен. Затварянето се увеличава. Отношенията със семейството и приятелите се влошават, животът е изпълнен с необичайни хобита, а работоспособността намалява; пациентите са склонни да експериментират върху себе си, нелепо е да се фантазира.

При наличието на черти на сходство с епилептоидната психопатия, в допълнение към постоянната мрачност и изолация, е характерна студената жестокост. Малко мотивирани афекти на гнева внезапно се появяват и изчезват. Сексуалността може да се хареса на членовете на семейството (при младите мъже, по-често на майката). Пациентите могат да се наранят, да са опасни за другите и да проявят сексуална агресивност.

С приликата с клиниката на нестабилните психопатии те лесно се озовават в асоциална компания, стават алкохолици и участват в хулигански действия. Но в тези групи те остават непознати, пасивни наблюдатели или изпълнители на чужда воля. Те са студени и враждебни към близките си, изоставят обучението и работата си, обичат да напускат дома си за дълго време, могат да пият и употребяват наркотици сами, но дори при интензивна употреба физическата зависимост от различни вещества се формира по-слабо.

С прилика с истерична психопатия, пациентът постоянно играе една и съща роля („супермен“, „талант“, флирт и т.н.), без да се съобразява със ситуацията и впечатленията на другите. Няма фина артистичност, присъща на истериката, способността да се оцени ситуацията. Но от друга страна, преувеличените гримаси, лудории, маниери се изразяват в комбинация със студено безразличие към близките, с патологична ревност, има тенденция към нелепи фантазии.

II. Параноидна шизофрения(параноя) - според МКБ-10 Налудничаво разстройство.

В началото на заболяването е характерен монотематичен делириум (изобретения, ревност, съдебни спорове), към който скоро се добавя и делириумът на преследването и величието. Всички видове заблуди се обединяват в единен комплекс („Преследват ме заради всичките си изключителни таланти“). Няма халюцинации, но заблудите могат да бъдат причинени от заблуди.

Заболяването започва постепенно, обикновено на възраст 30-40 години, често се проявява под влияние на психическа травма. Заблудите се формират седмици и месеци и продължават много години. По време на периоди на обостряне пациентите започват да мигрират, бягайки от „преследватели“, могат да станат опасни за другите, превръщайки се в „преследвани преследвачи“. В такива ситуации доведените до отчаяние могат да убият „невярната съпруга“ или въображаем враг.

За разлика от параноидната шизофрения, налудностите външно изглеждат правдоподобни въз основа на реални събития, действителни конфликти, доста вероятни действия и думи на други хора. Когато се оценяват параноичните идеи като налудничави, трябва особено внимателно да се провери дали тези идеи са продукт на индивидуалната креативност или на субкултурата, към която принадлежи пациентът. Особено внимателна трябва да бъде диагностицирането на параноя в случаи на заблуди на реформизъм. Постоянно предлаганите проекти за преструктуриране на обществото не трябва да се тълкуват като заблуди, дори ако са продукт на индивидуалната креативност. Критерият за делириум е явно противоречие със здравия разум, например предложението за затваряне на всички алкохолици в концентрационни лагери или за затваряне на всички училища и прехвърляне на всички ученици на домашно обучение.

III. Фебрилна шизофрения- "фатален" - (хипертоксична шизофрения, в старите ръководства - "остър делириум") е идентифициран през 30-те години благодарение на трудовете на Е.К. Краснушкина, Т.И. Юдина, К. Стандер, К. Шайд. Среща се при рецидивираща и пароксизмално прогресираща шизофрения. Признаването му е изключително важно, т.к това състояние представлява опасност за живота на пациентите. Дори при лечение, смъртността достига 20%. Началото е внезапно, заболяването се развива в рамките на 1-2 дни. Развива се кататонично-онейроидно състояние с преобладаване на ступор, редуващ се с периоди на двигателна възбуда. При задълбочаване на нарушенията се наблюдава аментивно състояние и хиперкинетична възбуда с хореиформна хиперкинеза.

Соматичното състояние на пациентите е тежко: температурата се повишава от субфебрилни до 40 ° и повече. Температурната крива не е характерна за никакви соматични или инфекциозни заболявания и е доста разпознаваема - температурата сутрин е по-висока, отколкото вечер. Външният вид на пациентите е типичен: фебрилен блясък на очите, сухи изсушени устни, покрити с хеморагични корички, хиперемия на кожата; възможен херпес, синини по тялото, спонтанно кървене от носа. Отбелязват се патологични реакции на сърдечно-съдовата система; отслабване на сърдечната дейност с понижаване на кръвното налягане, ускорен слаб пулс. Сривовете са чести. Кръвните реакции са неспецифични: левкоцитоза, лимфопения, токсична грануларност на левкоцитите, повишена СУЕ. В урината се откриват протеини, еритроцити, хиалинови или гранулирани отливки. Най-голямо повишаване на температурата се наблюдава в периода на аментивна и хиперкинетична възбуда. Смъртта може да настъпи от сърдечна недостатъчност (понякога на фона на дребнофокална пневмония) в стадия на аментивно или хиперкинетично възбуда по време на прехода към кома; от повишаване на автоинтоксикацията и явленията на мозъчен оток.

IV. Пароксизмална шизофрения, остра полиморфна шизофрения (остър полиморфен синдром при пароксизмална шизофрения, според МКБ-10 - "остро полиморфно психично разстройство със симптоми на шизофрения", според американската класификация - "шизофрено разстройство" се развива за няколко дни) - развива се за няколко дни няколко седмици. На фона на безсъние, тревожност, объркване, неразбиране на случващото се, се проявява изключителна емоционална лабилност: без причина страхът се редува с еуфоричен екстаз, плач и оплаквания - със злобна агресия. Халюцинации (обикновено слухови, вербални), псевдохалюцинации („глас в главата“), психически автоматизми („мисли, направени от някого“, звучене на собствените мисли в главата с усещането, че се чуват от всички - откритостта на мисли) понякога се появяват. Обонятелните халюцинации са налице и се отличават с необичайните миризми ("мири на радиоактивен прах") или странността на техните обозначения ("синьо-зелени миризми").

Заблудните твърдения са фрагментарни, несистематизирани, една заблудена идея заменя друга, тя се забравя. Заблудните изявления обикновено се провокират от ситуацията: ако вземат кръв от пациент, „те искат да го заразят със СПИН, да пуснат цялата кръв, да го убият“. Особено характерен е делириумът на постановката: болницата се бърка с затвор, където „всички се правят на болни“. Често символична интерпретация на всичко, което се случва (пациентът е поставен на легло в ъгъла - това означава, че в живота той е "затиран в ъгъл").

В много случаи, дори и без лечение, пристъп на остра полиморфна шизофрения завършва с възстановяване. В тази връзка има мнение, че диагнозата шизофрения в такива случаи трябва да се постави, ако психозата се забави с няколко месеца.

V. Шизоафективни психози(повтарящи се, периодични, кръгова шизофрения,атипична афективна психоза) - заемат междинна позиция между шизофренията и маниакално-депресивната психоза. Следователно тези психози се разглеждат или като форма на шизофрения, или като атипична афективна психоза, или като комбинация от тях, или като специално психично заболяване. Проявява се в депресивни и маниакални фази с нетипична картина. Има леки пропуски (интермисии) между фазите, често с практическо възстановяване след първите фази, но с признаци на нарастващ шизофреничен дефект, когато се повтарят.

Атипични маниакални фази- характеризира се с това, че в допълнение към повишеното настроение, речта и двигателната възбуда, обикновено се разгръщат идеи за величие, делириум на преследване с "голям обхват". Самият делириум на величието става абсурден, той може да се преплита с „активни“ заблуди за влияние. В този случай пациентите твърдят, че могат по всякакъв начин да влияят на други хора. Заблудите за отношенията придобиват еуфорична конотация. Има слухови халюцинации, които дават съвети, учат и заплашват.

Явленията на психичния автоматизъм се проявяват чрез неприятен прилив на мисли в главата, усещането, че мозъкът работи като компютър или „предавател на мисълта”. Характерен е делириумът на постановката: пациентите вярват, че всички около тях са се преоблекли, играят ролите, които са им възложени, навсякъде „нещо се случва“, „има снимки“.

Атипични депресивни фази- се отличават не толкова с меланхолия и депресия, колкото с тревожност и страх. Пациентите дори не могат да разберат от какво се страхуват („жизнен страх“) или да очакват някакви ужасни събития, катастрофи, природни бедствия. Лесно възникват заблуди за преследване, които могат да се комбинират с налудности за самообвинение и отношение („заради ужасното поведение ще се справят с близките му“, всеки гледа към пациента, „защото глупостта се вижда по лицето“) .

Делириумът на влияние придобива депресивна окраска („те създават празнота в главата“, „лишават сексуалната потентност“), делириум на постановка (тайни агенти и провокатори, облечени навсякъде, за да поставят пациента под арест), дереализация („всичко наоколо е като безжизнено") и деперсонализация ("стана сякаш безжизнен"). Могат да се появят халюцинации (слухови), описани при параноидна шизофрения (заплахи, обвинения, заповеди).

Смесени състояния: особено често при повтарящи се фази. Депресията и маниакалните симптоми съществуват едновременно. Пациентите са нервни, ядосани, активни и се стремят да командват всички и да участват във всичко. В същото време те се оплакват от скука, понякога меланхолия и неоправдано безпокойство. Изказванията и емоционалната им окраска често не отговарят един на друг. С весел поглед могат да кажат, че са се заразили със сифилис, и с меланхолично изражение на лицето, че главата им е пълна с брилянтни мисли.

Онейрични състояния: по-често се развиват в разгара на маниакалните фази, по-рядко депресивни. Картината съответства на описаната по-горе онирична кататония.

Продължителността на всички видове фази е различна - от няколко дни до няколко месеца. Светлинните пролуки варират по продължителност. Понякога една фаза замества друга, понякога между тях минават много години.

Шизофренията е толкова многостранно заболяване в своите прояви, че понякога е доста трудно да се разпознае навреме. Преди да се появят първите очевидни признаци, болестта може бавно да се развие с годините и някои от странностите, проявени в поведението на човек, мнозина бъркат за разглезен характер или юношески промени. В същото време, забелязали подобни странности, хората често, вместо да се обърнат към психолог или психиатър, тичат при баби или народни лечители, за да премахнат разваляне, да разточат яйца, да купуват „вълшебни“ билки и т.н. Такива действия водят само до влошаване на състоянието на пациента и забавяне на професионалната терапия. Но точно ранната диагноза на шизофренията и навременното лечение могат значително да подобрят прогнозата на заболяването и да получат високи шансове за пълно възстановяване. Какви са признаците, които позволяват да се подозира приближаването на болестта и да се разкрие склонност към шизофрения?

Признаци на шизофренично разстройство в безболезнен стадий

Шизофренията е ендогенно заболяване и е свързано с биохимични нарушения на мозъка. А патологичните процеси в мозъка не могат да не повлияят на поведението и мисленето на човек. В детството или юношеството човек, който по-късно може да развие шизофрения, не се откроява много от другите хора. Въпреки това, някои признаци все още си струва да се обърне внимание. Такива деца обикновено са малко оттеглени, може да имат трудности в ученето. Зад тях можете да забележите някои странности в поведението, например твърде често миене на ръцете, необичайни хобита, студенина по отношение на животните. Разбира се, фактът, че детето изостава в училище и се държи затворено, не означава, че със сигурност ще страда от шизофрения в бъдеще. Просто такова дете или юноша трябва да се следи по-внимателно. Консултацията с детски психолог също няма да бъде излишна.

Инкубационният период на заболяването

С влошаването на патологичните процеси на мозъка при шизофрения промените в психиката и мисленето стават по-изразени. Инкубационният (продромален) стадий на заболяването продължава средно около три години. Близките не винаги обръщат внимание на постепенно увеличаващата се странност в поведението на пациента, особено ако то съвпада с юношеството. Признаците на заболяването на този етап, които позволяват да се разбере дали човек има шизофрения, могат да бъдат както следва:

странни поведенчески реакции;
желанието за уединение, намаляване на инициативността и нивата на енергия;
Промени в почерка (например ръкописният текст може да стане нечетлив или наклонът на буквите в почерка се променя);
Промени в личностните черти (усърден и точен тийнейджър изведнъж става разсеян и небрежен);
влошаване на творчески, образователни или трудови способности;
епизодични прости халюцинаторни или илюзорни прояви;
нови надценени хобита, например философия, мистика, религиозни идеи.

Графолозите смятат, че е възможно да се разбере дали има предразположение към шизофрения по почерка на лицето.

Почеркът може да разкаже много за личността и особеностите на мисленето. Въпреки това, нечетливият и непостоянен почерк сам по себе си не показва шизофрения, трябва да има други характерни прояви на заболяването. Ако започнете да забелязвате промяна в почерка и други признаци в себе си или в близък човек, трябва да се консултирате с психиатър възможно най-скоро.

Самодиагностика

Диагностицирането на шизофренията е предизвикателство дори за опитни професионалисти. Какво можем да кажем за това, че се опитваме сами да разберем за наличието на такова сложно заболяване. Точна диагноза с определяне на формата на разстройството може да се постави само след серия от прегледи, диференциална диагностика и разговор с лекар. Често обаче хората, с оглед на негативното си отношение към психиатрията и стереотипните вярвания, се страхуват да отидат на психиатър, дори и да открият тревожни признаци в себе си. Ето защо мнозина се интересуват как да определят шизофренията в себе си без помощта на психиатър? Можете да разберете дали имате причина да се тревожите за шизофрения с някои техники за самодиагностика.

За да започнете, опитайте сами следните твърдения:

Трудно си спомням скорошни събития, но това, което се е случило преди много време, се помни ясно;
скуката от повечето разговори ме напада и новите познанства не са ми интересни;
Понякога ми е трудно да изпълнявам ежедневните си задължения;
понякога ми идват мисли, че действам против волята си;
може да ми е трудно да забравя дори дребни оплаквания;
Често не мога да се принудя да напусна къщата дни наред;
Понякога ме атакува ступор или внезапна възбуда с агресия;
мислите ми понякога са мъгливи и объркани;
Убеден съм, че притежавам уникални способности;
други се опитват да контролират чувствата и мислите ми;
Нищо не ме интересува и не искам да правя нищо;
Чувствам, че семейството ми е застрашено;
за мен основният съветник е вътрешният ми глас, винаги се консултирам с него;
близки хора ме дразнят по неизвестни причини;
Понякога забелязвам в себе си несъответствие между проявените емоции и заобикалящата среда и емоциите на другите хора;
Често намирам в себе си неразумно чувство на страх;
Трудно проявявам чувство на нежност и любов, често съм потопен в себе си.

Помислете колко вярно ще бъде за вас да чуете следните твърдения, отправени към вас от близки:

изобщо не се притеснявате от мъките на други хора или животни, лицето ви не отразява чувство на състрадание;
не гледате в очите на събеседника;
понякога си говорите на глас;
най-много обичате да прекарвате време насаме със себе си, избягвате претъпканите места и вниманието на другите;
чувате това, което не е в действителност, и това, което другите не чуват;
започнахте да говорите неясно (заекване, шепелене);
станахте по-лоши в писането, почеркът ви е някак странен и нечетлив;
смятат ви за малко ексцентричен, а на лицето ви се забелязват странни изражения;
говориш с неодушевени предмети, сякаш са живи;
понякога се смеете или плачете без причина;
посвещаваш доста време на безсмислени дейности (лежиш с часове, взирайки се в тавана).

Как може да се оцени такова тестване? Колкото повече от горните твърдения ви подхождат, толкова по-голяма е вашата склонност и предразположеност към шизофрения и толкова по-важно е за вас да посетите специалист. Забележете, това е тенденцията! Защото, дори ако абсолютно всички твърдения са идентични с вас, това не означава, че имате шизофренно разстройство. Диагнозата може да бъде поставена само от психиатър.

За да разберете дали имате признаци на шизофрения, можете да използвате и визуалния тест с маска на Чаплин, създаден от британския невропсихолог Р. Грегъри. Опитът от наблюдение на пациенти показва, че характерният почерк на шизофренията е имунитет на човек към зрителни илюзии.

Докато правите този тест, дръжте очите си върху снимката. Ако всичко е наред с психиката ви, ще забележите оптична илюзия.

Диагностика и ITU

Процесът на диагностика и MSE (медико-социален преглед) при шизофрения може да отнеме доста дълго време, тъй като проявите на заболяването са много разнообразни. Диференциалната диагноза дава възможност да се изключат психични, соматични и неврологични патологии, които имат симптоматика, подобна на шизофренията. Въпреки това, не винаги е възможно да се постави точна диагноза веднага, дори след диференциална диагноза. Как протича диагностичният процес? Като начало психиатърът оценява състоянието на пациента по време на разговора. Той идентифицира продуктивни и негативни симптоми, както и степента на когнитивно увреждане. Често се използват различни тестове. Например, шизофренията може да бъде разумно предвидена чрез движение на очите.

Човек с тази патология не може плавно да следва бавно движещ се обект с очите си. Специфично движение на очите при шизофрениците се наблюдава и при свободно гледане на снимки. Опитен лекар е в състояние да разпознае признаци на патология в движението на очите. За такива хора също е трудно да задържат очите си дълго време и да приковат погледа си към нещо. След разговора се провеждат редица изследвания, които позволяват да се оценят характеристиките на централната нервна система, да се идентифицират съпътстващи заболявания и ендокринни нарушения. Изследвания като ЕЕГ, ЯМР, TDS (специално ултразвуково сканиране на мозъчни съдове) позволяват по-точна диференциална диагноза, оценка на тежестта на шизофренията и най-ефективния подбор на лекарства. ЯМР за шизофрения е един от най-ефективните начини за решаване на проблема - как да разпознаем шизофренията още преди появата на очевидните й признаци и влошаване на благосъстоянието на човек. Доказано е, че промените в структурите на мозъка започват много преди развитието на симптомите на шизофрения.

В хода на лечението, на всеки етап на ремисия, се извършва MSE на пациента. Ако екзацербацията е продължителна, ITU може да се извърши по време на периода на атаката. MSE оценява продължителността и клиничната форма на шизофренията, динамиката и естеството на негативните разстройства, вида и характеристиките на психичните разстройства. Също така в процеса на ITU е важно да се прецени колко критичен е пациентът за състоянието си. При MSE се оценява стадият на заболяването, естеството на водещия синдром и качеството на ремисия. Всичко това е необходимо, за да се определи групата с увреждания на пациента въз основа на резултатите от ITU. Първата група инвалидност най-често се причинява от протичащата злокачествена форма на заболяването, която се развива рано и предизвиква бързо нарастване на негативните нарушения.