Лекува ли се безвкусен диабет? Диабет безвкусен: симптоми при жени, лечение

Диабет безвкусен (захарен диабет) е рядко ендокринно заболяване, което възниква поради дисфункции на хипофизната жлеза, хипоталамуса или бъбреците. Заболяването се характеризира с полидипсия (чувство на постоянна жажда) и полиурия (повишено производство на урина - от 6 до 50 литра на ден).

Това заболяване е хронично, може да се развие при жени и мъже на всяка възраст, но често синдромът на безвкусен диабет се среща при хора на възраст 18-28 години.

Хипофизата и хипоталамусът са жлези с вътрешна секреция, които са свързани помежду си. Те представляват един вид контролен панел, който насочва жлезите с вътрешна секреция на тялото.

Забележка! Секторните неврони на хипоталамуса произвеждат хормони - окситоцин и вазопресин.

Антидиуретичен хормон - вазопресин се събира в задния лоб на хипофизната жлеза. Хормонът се освобождава при необходимост и контролира реабсорбцията на вода в нефроните на бъбреците.

В случай на ниска концентрация на антидиуретичен хормон в кръвта в бъбреците, той се разстройва по време на процесите на реабсорбция на вода, поради което се образува полиурия.

Симптоми и причини за безвкусен диабет

Синдромът на безвкусен диабет се появява, ако в организма настъпят патологични промени, причините за които се крият в:

повишен разпад на вазопресин;
появата на образувания в хипофизната жлеза и хипоталамуса;
в прицелните клетки в бъбреците има нарушение на чувствителността по отношение на антидиуретичния хормон;
малформации на хипоталамуса или хипофизата;
наследствен фактор (предразположение към автозомно доминантния тип);
увреждане на главата или неуспешна неврохирургична операция, която причинява увреждане на невроните на вазопресин;
онкологични метастази, които имат отрицателен ефект върху работата на двете жлези;
автоимунни и инфекциозни заболявания, които разрушават невроните на антидиуретичния хормон.

Основните симптоми на захарен диабет са полидипсия и полиурия, с различна степен на тежест.

Симптоми, които се проявяват при продължителен ход на заболяването

За дълъг ход на заболяването са характерни симптоми като увеличен пикочен мехур, пролапс и раздуване на стомаха. Също така при синдром на безвкусен диабет се появяват симптоми като анорексия (прекомерна загуба на тегло), повръщане и гадене.

Следните характерни симптоми са ниско кръвно налягане, апатия и астения. Също така, безвкусният диабет е придружен от симптоми като мигрена и изкривяване на зрителното поле.

Друг симптом на захарен диабет е дехидратацията:

суха и атонична кожа;
възможни са припадъци;
хлътнали скули.

Също така, понякога с рязка промяна в позицията на тялото, пациентът развива симптоми като ортостатичен колапс.

Диагностика

При определяне на диагнозата е важно правилно да се установи формата на заболяването, така че лечението да е оптимално. Анамнезата и симптомите, показващи полидипсия и полиурия (повече от два литра на ден), са важни за диагностициране на заболяването.

Ако клиничните и анамнестичните данни показват синдром на безвкусен диабет, тогава лекарят предписва определени тестове. В този случай човек трябва да се откаже от водата за известно време.

Също така, пациентът взема тестове за урина и кръв, за да определи:

плътност на урината;
осмоларност;
концентрация на азот, калий, глюкоза, натрий, калций в кръвта;
глюкозурия.

Друг тест се извършва за сухо хранене, при което пациентът не пие вода от 8 до 24 часа. По време на процеса на тестване, теглото, плътността и обема на урината се записват на всеки час и се измерва съдържанието на натрий в урината.

Ако теглото на пациента намалее с 5%и количеството на натрий е повече от 3 mmol / L, тогава изследването приключва. Така че е възможно да се опровергае или потвърди наличието на безвкусен диабет, при който няма антидиуретичен хормон, което прави възможно дифузионната диагностика от нервната и психическата.

Диференцирането на нефрогенен и хипоталамичен синдром на безвкусен диабет включва проучване, използващо Minirin: тестът на Zimnitsky се прави преди приемането на Minirin и след употребата на това лекарство. Ако след приема на лекарството обемът на урината намалява и плътността му се увеличава, това потвърждава диагнозата хипоталамичен диабет безвкусен.

За разграничаването на нефрогенния и хипоталамичния тип съдържанието на вазопресин в кръвта е много важно: при нефрогенния диабет количеството на този хормон се увеличава, а във втория случай се подценява.

За диагностициране на захарен диабет от централен тип се прави ЯМР, при който се определя наличието на патологии, ярки петна и образуване в хипофизната жлеза.

Лечение

Диабет без централен тип

Лечението на този тип безвкусен диабет включва използването на постоянна заместителна терапия. Основното лекарство, с което се провежда успешно лечение, е Десмопресин и неговите разновидности:

Минирин (таблетки) - изкуствен аналог на антидиуретичен хормон;
Адиуретин (ампули) - за интраназално приложение.

Минирин (изкуствен вазопресин)

След приема на лекарството, той може да бъде открит в кръвта след 15-30 минути, а концентрацията му се достига след 120 минути.

Лекарят избира дозата индивидуално, следвайки резултатите от употребата на лекарството, когато лечението е в началния етап. Дозата се определя в зависимост от количеството течност, която пиете и количеството уриниране. По правило това са 1-2 таблетки на ден.

Лекарството се приема половин час преди хранене или 2 часа след хранене. Времето за действие на Minirin е от 8 до 12 часа, така че трябва да се приема три пъти на ден.

В случай на предозиране може да се появи:

подуване;
главоболие;
намаляване на отделянето на урина.

Причините за предозиране често са свързани с неподходяща доза, климатични промени, топлина и промени в начина на живот.

Лечение на нефрогенен диабет безвкусен

Лечението на този вид заболяване включва използването на комбинирана терапия, състояща се от различни видове диуретици с минимален прием на сол. Това е необходимо, за да се засили ефектът от тиазидните диуретици.

Като спомагателно лечение се използват простагландинови инхибитори: ибупрофен, аспирин, индометацин.

Забележка! Десмопресинът е неефективен при нефрогенния тип диабет безвкусен.

Лечението на дипсогенния тип заболяване не изисква медикаменти. Основната му цел е да намали количеството консумирана течност.

Хранене при диабет безвкусен

При синдром на безвкусен диабет пациентът трябва да ограничи количеството консумирана сол, алкохол и протеинови храни. Основният компонент на диетата му трябва да са млечни продукти, плодове и зеленчуци.

А за да намалите жаждата, трябва да пиете хладни напитки с ябълка и лимон.

Inspidpidus е група от сравнително редки заболявания, чиято същност е нарушение на циркулацията на тялото с вода. Това се случва или въз основа на ендокринни и метаболитни нарушения, или на базата на бъбречно заболяване или психогенно заболяване.
Ендокринните нарушения са заболявания или увреждания на жлезите с вътрешна секреция. Основният симптом на тази група заболявания е силната жажда (полидипсия) заедно с производството на прекомерни количества урина (полиурия), които дори могат да достигнат 20-30 литра. в един ден.

Диабет безвкусен не е същото като захарен диабет и не трябва да се бърка. Въпреки че симптомите на тези заболявания са много сходни (често уриниране и жажда), болестите са напълно различни един от друг.

Има 4 основни форми на безвкусен диабет. Всеки от тях има различни причини и трябва да се третира по различен начин. Основните форми включват:

централни или неврогенни (с основна причина в хипоталамуса на мозъка);
нефрогенен (възниква в резултат на бъбречна недостатъчност);
гестационен безвкусен диабет (по -рядко);
дипсогенен (първичен), причината за който е неизвестна. Този тип включва също така нареченият психогенен безвкусен диабет, неговата причина е психично заболяване.

Формите на захарен диабет се делят на вродени и придобити. Последните са много по -чести.

Централният безвкусен диабет се причинява от недостатъчно количество хормон ADH (вазопресин), който обикновено контролира (увеличава) свързването на бъбречната вода, вместо да я изключва от тялото в урината. По този начин човек произвежда прекомерно количество разредена урина на ден, което може да доведе до дехидратация, лош сън, умора, намалена производителност и последващо психично заболяване.

Основната причина за безвкусен диабет е имунитетът на бъбречните тъкани към ефектите на хормона ADH.

Сред съпътстващите фактори трябва да се отбележи следното:

черепно -мозъчна травма;
мозъчен тумор, засягащ хипофизната жлеза и хипоталамуса;
усложнения, настъпващи в ранните етапи след мозъчна операция;
генетично предразположение;
енцефалит;
анемия;
метастази;
заболяване на бъбреците.

Специален вариант на наследствен централен безвкусен диабет е синдромът на Волфрам. Това е едновременната поява на захарен диабет и безвкусен диабет, слепота и глухота. Подобно на други наследствени форми на безвкусен диабет, този синдром е еднакво често срещан при жените и мъжете, тъй като се наследява автозомно.

Същността на нефрогенния безвкусен диабет е бъбречната нечувствителност към антидиуретичен хормон (ADH). Въпреки факта, че този хормон се произвежда, той не намира приложение в бъбреците и следователно резултатът е същият като в предишния случай.

Нефрогенен захарен диабет често се появява след прием на някои лекарства, като литий. Наследствената форма на заболяването е свързана с Х -хромозомата, т.е. засяга предимно мъжете, отколкото жените.

Гестационният безвкусен диабет се среща само при жени по време на бременност и се причинява от ензима вазопресин, който се произвежда от плацентата. Този ензим катаболизира разграждането на антидиуретичния хормон, което води до същите ефекти, както при други форми на заболяването. Гестационният безвкусен диабет при жените обикновено преминава в рамките на 4-6 седмици след раждането.

Рисковите фактори включват всяко автоимунно заболяване (включително в семейството), травматично мозъчно увреждане (особено при пътнотранспортни произшествия), мозъчна операция, мозъчно възпаление, тумори на хипофизата и хипоталамуса и наличие на подобно заболяване в семейството (наследствено поражение).

Както вече беше споменато, безвкусният диабет се проявява с жажда и образуването на прекомерно количество урина, следователно, по -често уриниране. Липсата на вода в организма може да причини дехидратация, повишаване на телесната температура, а в случай на нефрогенен безвкусен диабет, който е вроден и се проявява от раждането, може да доведе до умствена изостаналост. Диабет безвкусен може да се появи на всяка възраст, обикновено между 10 и 20 години. Пациентите имат предимно други симптоми, освен често уриниране и прекомерна жажда. Повтарящото се уриниране през нощта може да доведе до хронична умора и лошо представяне в училище.

По -често от пълната форма (абсолютен дефицит на ADH) се наблюдава непълен захарен диабет, при който обемът на екскреция на урината на пациента се увеличава с повече от 2,5 литра. урина / ден (което е горната граница на нормалното количество). При нефрогенен безвкусен диабет пациентът от време на време отделя повече от 4 литра. урина / ден. В други случаи "обичайната" стойност на количеството урина на ден е 4-8 литра. Екстремните стойности (около 20-30 литра урина / ден) са много редки.

Универсалните симптоми на безвкусен диабет включват:

повишена жажда;
повишен прием на течности;
увеличаване на отделянето на урина (3-30 литра / ден).

Незадължителните симптоми включват:

уриниране през нощта;
енуреза.

Симптомите на безвкусен диабет са неспецифични, поради което трябва да се изключат други заболявания като захарен диабет, други ендокринни заболявания или увреждане на органи, особено неврологични и урологични.

Има форми на безвкусен диабет, както напълно изразени, с изразена диуреза и полиурия, така и безсимптомни, при които могат да доминират признаци от различно естество от тези, съответстващи на класическото определение на болестта - обща умора, слабост, особено мускулни, нощни крампи . Понякога може да се появи повтарящ се синкоп (припадък).

Синкопът се определя като внезапно, преходно помътняване на съзнанието и мускулния тонус, последвано от спонтанно подобрение на състоянието. Припадъкът е резултат от временно намаляване на перфузионните зони на контрол на съзнанието и обикновено се свързва с понижаване на кръвното налягане. Условия, свързани с недостатъчен прием на хранителни вещества, необходими за метаболизма на мозъка, като хипогликемия или хипоксия, също могат да доведат до загуба на съзнание. Тези условия обаче не принадлежат към синкоп. Синкопът може да бъде разделен на 3 основни категории, които имат предсказващ ефект:

некардиален;
необяснима;
кардиологичен.

Диагностика на безвкусен диабет

Като се има предвид, че честото уриниране е симптом на захарен диабет, е необходимо на първо място да се изследват нивата на урината и кръвната захар. Ако стойностите са нормални (т.е. кръвната захар не надвишава 3,5-5,5 mmol / L кръв и 0 mmol / L урина в урината) и други причини за прекомерно уриниране са изключени, лекарят трябва да определи каква форма на безвкусен диабет е под въпрос.

Диагностика на захарен диабет с помощта на т.нар. Десмопресинов тест, при който десмопресин (синтетичен заместител на вазопресин) се прилага интравенозно на пациент и следи дали има промяна в обема на урината. Ако да, тогава говорим за централен безвкусен диабет, а ако не, тогава за периферен.

Лечението е пряко свързано с причината за диабета. Липсващият антидиуретичен хормон се заменя със синтетичен аналог - десмопресин под формата на инжекции, капки за нос или таблетки. В случай на бъбречна нечувствителност към ADH, прилагането на десмопресин няма да има желания ефект, поради което се предписват лекарства, които стимулират реабсорбцията на натриеви йони, които свързват водата в бъбреците (хидрохлоротиазид и индометацин), така че тялото да не го губете. Важно е да се намали приема на сол в храната и да се спазва режимът на пиене.

Лечение на централен безвкусен диабет

Изборът на лечение зависи от това дали дефицитът на ADH е причинен от мозъчно заболяване или травматично мозъчно увреждане. В случай на мозъчни заболявания, заедно с последствията, се лекува и основната причина (химиотерапия, операция). Редовното лечение на централен безвкусен диабет включва прилагането на десмопресин. Това лекарство се използва като таблетка, спрей за нос или инжекция. Пациентът трябва да бъде инструктиран да спазва режима на пиене, което е много важно при приемане на десмопресин.

В този случай лечението е малко по -трудно, тъй като тялото произвежда достатъчно ADH, но бъбреците не могат да реагират правилно на него. Следователно в този случай десмопресинът не действа. Следователно, лечението се основава на регулиране на приема на течности (увеличен прием на течности за предотвратяване на дехидратация) и диета с ниско съдържание на сол, която предотвратява прекомерното производство и отделяне на урина. Понякога при лечението на периферен диабет безвкусен, парадоксално, се използват диуретици (хидрохлоротиазид) за насърчаване на отделянето на урина.

Тази форма на захарен диабет може да бъде причинена и от други лекарства. В такива случаи е необходимо да се консултирате с лекар, който ще вземе решение за тяхното изключване и замяна с други лекарства.

Лечение на гестационен безвкусен диабет

Тази форма на безвкусен диабет, която засяга жените, се лекува с десмопресин, който дава на организма липсващия хормон ADH, който разгражда ензимите, образувани от плацентата.

Лечение на дипсогенен безвкусен диабет

Това заболяване се причинява от увреждане на центъра на жаждата в мозъка. Не се използват лекарства за тази форма на диабет. Препоръчва се регулиране на течностите и диета с ниско съдържание на сол.

Заболяването винаги трябва да се лекува под наблюдението на специалист. Адекватният прием на течности е от съществено значение за предотвратяване на дехидратацията.

Всеки пациент с това заболяване трябва винаги да има документ със себе си, който, ако е необходимо, ще посочи болестта му (в случай на загуба на съзнание и т.н.).

Профилактика на безвкусен диабет

Няма гарантиран начин за предотвратяване на болестта. Можете да се опитате да избегнете наранявания на главата. По същия начин няма възможност за ваксиниране срещу енцефалит, който може да причини безвкусен диабет.

Усложнения на захарен диабет

Много сериозно усложнение на заболяването е дехидратацията, особено при пациенти в безсъзнание, тоест такива, които не са в състояние да регулират приема на течности, когато изпитват жажда. В случай на развитие на нефрогенен захарен диабет в ранна детска възраст, съществува възможност за развитие на умствена изостаналост в различна степен - от леки нарушения на паметта до деменция или забавяне на растежа. Такова заболяване се счита за доста опасно и е по -добре да се идентифицира в ранните етапи.

Диабет безвкусен е синдром, причинен от липсата на вазопресин в организма, наричан още антидиуретичен хормон. Inspidus diabetes, чиито симптоми са нарушение на водния метаболизъм и се проявяват под формата на постоянна жажда с едновременно повишена полиурия (повишено производство на урина), е междувременно доста рядко заболяване.

общо описание

Развитието на захарен диабет възниква поради значимостта на патологиите на хипофизата, които от своя страна възникват поради злокачествени или доброкачествени метастатични тумори. Сред другите възможни причини за образуването на разрушителни процеси има и неуспешни хирургични интервенции, засегнали мозъка. И така, във всеки пети случай безвкусният диабет възниква именно поради неуспешната неврохирургична операция.

Диабет без инсупид не е наследствено заболяване, но някои автозомно -рецесивни наследствени синдроми (например болестта на Волфрам, пълен безвкусен диабет или непълен захарен диабет) са част от клиничната картина, показваща генетична мутация.

Както вече отбелязахме, безвкусният диабет е доста рядко заболяване, което представлява само около 0,7% от общия брой на действителните ендокринни патологии. Сходен процент на заболеваемост има и при двата пола. Що се отнася до детската заболеваемост, в този случай безвкусният диабет често се проявява в вродена форма и диагнозата му може да бъде поставена доста късно - често това се случва около, или дори след 20 години. Придобитият захарен диабет най -често се диагностицира при възрастни.

Диабет insipidus: класификация

В допълнение към горните вродени и придобити форми се разграничават такива видове заболявания като централен безвкусен диабет, бъбречен диабет безсиден и идиопатичен безвкусен диабет.

Централен безвкусен диабет

Развитието на централен или хипоталамо-хипофизарен диабет безвкусен се дължи на неспособността на бъбреците да натрупват течност. Тази патология възниква поради нарушения, възникващи във функциите на дисталните тубули на нефрона. В резултат на това пациент с тази форма на безвкусен диабет страда от често уриниране в комбинация с полидипсия (тоест синдром на неутолима жажда).

Трябва да се отбележи, че ако пациентът има възможност за неограничена консумация на вода, тогава няма заплахи за неговото състояние. Ако такава възможност липсва по една или друга причина и пациентът не може да утоли жаждата си навреме, той бързо започва да развива дехидратация (или хиперосмоларна дехидратация). Достигането до крайния стадий на този синдром е животозастрашаващо за пациента, тъй като следващият етап е преходът към хиперсомоларна кома.

Продължителният ход на централния безвкусен диабет за пациента се развива в бъбречна нечувствителност към изкуствено прилагания антидиуретичен хормон за терапевтични цели. Поради тази причина, колкото по -рано започне лечението на тази форма на безвкусен диабет, толкова по -благоприятни стават прогнозите за последващото състояние на пациента, съответно.

Трябва също така да се отбележи, че значителни количества течност, консумирана от пациент, могат да причинят появата на състояния, свързани с това заболяване, като дискинезия на жлъчните пътища, развитие на синдром на раздразнените черва или изпразване на стомаха.

Идиопатичен безвкусен диабет

Честотата на безвкусен диабет в тази форма е една трета от случаите. Тук, по -специално, говорим за липсата в процеса на диагностично изобразяване на хипофизната жлеза от всякакви видове органични патологии на органа. С други думи, докладваната честота на захарен диабет е неизвестна. В някои случаи може да бъде наследен.

Бъбречен безвкусен диабет

Болестта на безвкусен диабет в тази форма се провокира от органични или рецепторни патологии на бъбреците, включително ензимен ензим. Формата е доста рядка и ако се отбележи при деца, тогава, като правило, в този случай тя има вроден характер. Причинява се от мутации в гена на аквапорин-2 или мутации във вазопресиновия рецептор. Ако говорим за придобитата форма с заболеваемостта при възрастни, тогава е препоръчително да се отбележат като причини за бъбречна недостатъчност, която провокира тази форма на диабет, и независимо от характеристиките на нейната етиология. В допълнение, бъбречният диабет може да се появи и в резултат на продължителна терапия с литиеви препарати и други специфични аналози.

Симптоми на безвкусен диабет

Основните симптоми на безвкусен диабет, както вече идентифицирахме, са полиурия (тоест често уриниране), както и полидипсия (синдром на жаждата). Що се отнася до тежестта на тези прояви, тук можем да говорим за различната им интензивност.

Като се спираме на характеристиките на симптомите, трябва да се отбележи, че полиурията се проявява в увеличаване на общия обем отделена урина на ден (което най-често е около 4-10 литра, а в някои случаи може да достигне до 30 литра) . Екскретираната урина е безцветна, съдържа малко количество соли и други видове елементи. Всички части имат ниско специфично тегло.

Ненаситното чувство на жажда в случай на действителен захарен диабет води съответно до полидипсия, при която се консумират значителни обеми течности, в някои случаи те могат да бъдат равни на обема на загубената урина.

Тежестта на безвкусния диабет директно в комплекса се характеризира със степента на липса на антидиуретичен хормон в организма.

Развитието на идиопатичната форма на захарен диабет протича изключително остро и внезапно, в редки случаи, ходът на процеса се определя от постепенно увеличаване. Бременността може да доведе до проявата на заболяването (тоест до развитието на тежестта на характерните му клинични прояви след изтрита или безсимптомна форма на протичане).

Поради честата поява на желание за уриниране (което се определя като полакиурия), се появяват нарушения на съня и (т.е. психично разстройство), има и повишена физическа умора и емоционален дисбаланс. Ранната проява на безвкусен диабет при деца се изразява в, впоследствие към проявите на заболяването се добавят забавяне на растежа и пубертета.

Късните прояви на заболяването включват уголемяване, което се случва в бъбречното легенче, пикочния мехур и уретерите. Поради значително претоварване с вода стомахът е преразтегнат и настъпва пропускането му, в допълнение към това се отбелязва и развитието на жлъчна дискинезия и хронично чревно дразнене.

Пациентите с безвкусен диабет имат значителна сухота на кожата и отделяне на слюнка и пот. Намален апетит. Малко по -късно се присъединяват прояви като дехидратация, главоболие, повръщане, загуба на тегло и понижаване на кръвното налягане. Диабет безвкусен, причинен от лезия в областта на частите на мозъка, протича с развитието на неврологични нарушения, както и със симптоми, показващи хипофизна недостатъчност.

В допълнение към изброените симптоми, при мъжете се наблюдава безвкусен диабет, а при жените - менструални нарушения.

Усложнения на захарен диабет

Опасността от безвкусен диабет е рискът от дехидратация на организма, който възниква в ситуации, при които загубата на течност от тялото с урината не се попълва адекватно. За дехидратация характерните прояви са обща слабост и тахикардия, повръщане, психични разстройства. Отбелязват се и удебеляване на кръвта, неврологични нарушения и хипотония, които могат да достигнат състояние на колапс. Прави впечатление, че дори тежката дехидратация е придружена от персистирането на полиурия.

Диагностициране на безвкусен диабет

Диагностицирането на безвкусен диабет изисква подходящ тест за полиурия. При нормалното състояние на тялото обемът на отделената урина на ден не надвишава три литра. Съответно, пациентите с безвкусен диабет надвишават този показател, в допълнение към това тук се отбелязва и ниска степен на плътност на отделената урина.

Друг тест се използва за диагностициране на безвкусен диабет, който се определя като тест за сухо хранене. В този случай пациентът трябва да се въздържа от пиене в продължение на осем часа. При рязко намаляване на теглото за определен период от време, с плътност на урината не повече от 300 мосм / литър, диагнозата захарен диабет се потвърждава.

Диференциалната диагноза на захарен диабет предвижда изключване на инсулинозависимите форми на диабет, както и наличието на тумори, невротични и психични разстройства и патологии на бъбреците от органичен характер в хипоталамо-хипофизната област.

Лечение на захарен диабет

Ако говорим за необходимостта от лечение на симптоматичния тип безвкусен диабет, тоест диабет безвкусен, възникнал като един от симптомите на определен вид заболяване, тогава терапията се фокусира предимно върху премахването на първопричината (например тумор).

Независимо от формата на безвкусен диабет, на пациентите се предписва заместителна терапия, използваща синтетичен аналог на антидиуретичен хормон (ADH). Употребата на този вид лекарства се извършва през устата или чрез назално вливане. Използват се и лекарства с удължено освобождаване. Централната форма на захарен диабет включва прилагането на лекарства, чието действие стимулира секрецията на ADH.

Освен това се извършва корекция, насочена към попълване на водно-солевия баланс, за което солеви разтвори се инжектират в значителни обеми чрез инфузия. С използването на диуретици диурезата се намалява сериозно.

По отношение на хранителните характеристики при лечението на безвкусен диабет, той предвижда ограничаване на приема на протеини, което намалява тежестта върху бъбреците. Освен това приемът на мазнини и въглехидрати трябва да е достатъчен. Храната трябва да се консумира често и акцентът е върху увеличаване на общото количество консумирани плодови и зеленчукови ястия. За утоляване на жаждата се препоръчват компоти, плодови напитки и сокове.

За да се диагностицира безвкусен диабет в случай на поява на характерни тревожни симптоми, е необходимо да се консултирате с ендокринолог.

Правилно ли е всичко в статията от медицинска гледна точка?

Отговорете само ако имате доказани медицински познания

Заболявания със сходни симптоми:

Захарният диабет е хронично заболяване, при което е засегната ендокринната система. Захарният диабет, чиито симптоми се основават на продължително повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта и на процесите, придружаващи променено състояние на метаболизма, се развива по -специално поради недостиг на инсулин, като хормон, произвеждан от панкреаса , поради което тялото регулира обработката на глюкоза в тъканите на тялото и в неговите клетки.

Синдромът на раздразнените черва (IBS) е набор от функционални нарушения, свързани с работата на всички долни части на храносмилателния тракт. По друг начин се нарича синдром на раздразнените черва, но не само страда. Този проблем се среща при половината от световното население и засяга както възрастните хора, така и децата. Най -често синдромът на раздразнените черва се среща при жените.

Бъбречната недостатъчност сама по себе си означава синдром, при който всички функции, свързани с бъбреците, са нарушени, в резултат на което се провокира нарушение на различни видове метаболизъм в тях (азотен, електролитен, воден и др.). Бъбречна недостатъчност, чиито симптоми зависят от варианта на протичане на това разстройство, може да бъде остра или хронична, всяка от патологиите се развива поради влиянието на обстоятелства, които са различни един от друг.

Диабет безвкусен- заболяване, характеризиращо се с нарушение в отделителната система и работата на хипоталамуса. В повечето случаи заболяването засяга отделни части на хипофизата, което води до неправилно производство на диуретичния хормон вазопресин. Често болестта се бърка със захарен диабет, което е фундаментално погрешно, тъй като патологиите се различават една от друга. Основните разлики между болестите са причините за тяхното възникване. В случай на захарен диабет се разграничават следните причини:

неоплазми (тумори) в мозъка;
травма и увреждане на главата;
бъбречно заболяване, бъбречна недостатъчност;
анемия;
малария;
сифилис;
токсично увреждане на бъбреците;
енцефалит;
претърпял операция на мозъка;
поликистозен;
нарушен баланс на калций и калий;
вродени аномалии;
наследствена предразположеност.

Бъбречната форма на заболяването се развива на фона на протичащите патологични процеси в бъбреците. Такива нарушения са свързани с отделителната система или нарушения в хормоналните процеси. Централната форма е свързана с нарушения в хипофизната жлеза или хипоталамуса. При тази форма настъпва увреждане на съдовата система, туберкулоза, малария или тумороподобни процеси. Идиопатичният диабет се причинява от производството на антитела срещу хормонообразуващи клетки.

Класификация на захарен диабет

Inside insipidus обикновено се подразделя на видове в зависимост от областта, в която се появяват нарушенията, водещи до заболяването. Има три основни типа:

Централна(неврогенен). В този случай синтезът на антидиуретичен хормон е нарушен. При този вид бъбречно заболяване бъбреците не могат да натрупват течност, което причинява постоянно чувство на жажда и проблеми с уринирането. В случаите, когато не е възможно да се консумира необходимото количество течност, се развива дехидратация, което води до кома.
Идиопатичен... По време на тази форма няма нарушение на хипофизната жлеза. Болестта е наследствена.
Бъбречни(нефрогенни) - нарушения във функционирането на бъбреците.

Често болестта е наследствена, затова се препоръчва всички членове на семейството да преминат преглед за наличие на патология.

Симптоми на заболяването

За да поставите диагноза, трябва да знаете симптомите на заболяването. Това до голяма степен зависи от специфичната форма на безвкусен диабет. Първият и най -важен признак на патологията е често уриниране (полиурия) и повишена жажда (полидипсия). Симптоми на заболяването:

главоболие;
общо неразположение;
слабост, умора;
отслабване;
нарушено слюноотделяне;
ускорен пулс;
ниско налягане;
увеличаване на обема на пикочния мехур;
суха кожа;
нарушения на ензимите на стомашно -чревния тракт.

Здравословното състояние на пациентите рязко се влошава. В допълнение към основните симптоми, нивото на работоспособност намалява, в някои случаи възникват психоемоционални смущения - човек става нервен и раздразнителен, сънят се нарушава.

Неясен диабет при жените

Диабет безвкусен е по -често при жените, отколкото при мъжете. Заболяването често се бърка със захарен диабет, но това са две различни заболявания. Диабет безвкусен най -често се диагностицира при жени на възраст под 25 години... Причините за развитието на патологията са мозъчни увреждания и травми, както и неоплазми. Понякога заболяването се развива на фона на хормонални промени по време на бременност. В най -лошия случай това може да предизвика спонтанен аборт. Признаци на заболяването при жените:

главоболие;
раздразнителност;
нарушение на менструалния цикъл;
нарушения на кръвното налягане;
повишено уриниране;
уринарна инконтиненция (особено през нощта);
неутолима жажда.

Патологията е трудна за жените след 30 години. На фона на заболяването се развиват други нарушения, които засягат по -нататъшната способност за зачеване и могат да доведат до безплодие.

Несахарен диабет при мъжете

При мъжете патологията не е толкова често срещана, за разлика от жените. Основната характеристика е честото уриниране както през нощта, така и през деня. Повишената жажда (повече от 5 литра на ден) също е причина за безпокойство. Най -податливи на негативно влияние мъже на възраст над 40 годиниили в климактеричния период, което дава допълнителни усложнения и води до проблеми с потентността. Симптоматологията на заболяването при мъжете е подобна на урологичните заболявания, поради което при първите признаци е необходимо да се консултирате с лекар за диагноза. Промените в гениталната област, придружени от повишено чувство на жажда или уриниране, сигнализират за развитието на безвкусен диабет. Стартираното лечение може да провокира други аномалии в репродуктивната система при мъжете и да доведе до импотентност и безплодие. При юноши и млади мъже безвкусният диабет причинява сексуален инфантилизъм.

Диабет безвкусен при деца

При децата болестта се проявява от раждането. Пълна диагноза и потвърждаване на диагнозата се прави, когато достигнат 3 -годишна възраст. В детска възраст болестта е трудна за диагностициране, тъй като протича по напълно различни начини и има различни симптоми. Признаци на заболяване при деца:

гадене;
повръщане;
бързо дишане (хиперпнея);
повишена възбудимост;
намален апетит;
запек;
промяна в телесната температура.

В редки случаи болестта може да отшуми при липса на повишено чувство на жажда. Понякога заболяването протича напълно безсимптомно. Следователно патологията може да бъде открита само с помощта на специални изследвания и анализи. Диабет insipidus може да причини развитието на психосоматични или нервни разстройства при децата. В напреднали случаи заболяването води до кома и смърт. Лечението се извършва чрез хормонална заместителна терапия.

Усложнения на заболяването

Първите последици от безвкусния диабет настъпват, когато пациентът ограничи приема на течности. По това време настъпва дехидратация на тялото, което води до намаляване на телесното тегло, повишаване на температурата и чести главоболия. Пациентите страдат от сухота и лющене на кожата, раздуване на пикочния мехур и стомаха. Ако състоянието е продължително, тогава може да настъпи колапс или психични разстройства. При децата заболяването води до повишаване на телесната температура, повръщане и енуреза. Усложнения и последствия под формата на заболявания:

сърдечно -съдови патологии - аритмия, тахикардия;
нервни разстройства - неврози, безсъние, депресия;
проблеми в гениталната област - нарушение на менструалния цикъл, намалено либидо;
патологични процеси в горните дихателни пътища.

В крайна сметка болестта може да провокира кома или да бъде фатална. За пълно и навременно лечение на захарен диабет се препоръчва ежегодно да се подлага на профилактичен преглед от лекар.

Диагностика на безвкусен диабет

За диагностициране на безвкусен диабет се използват различни методи и техники. Причината за изследванията е ненаситното чувство на жажда и често уриниране. Изследователски методи:

анализ на урината;
биохимичен анализ;
Магнитен резонанс;
CT сканиране;
Рентгенова снимка на черепа и турското седло;
Ултразвук на бъбреците;
ехоенцефалография;
урография;
Тест на Зимницки.

В допълнение към тези видове прегледи се препоръчва допълнително да се подложи на преглед от офталмолог, невропатолог, неврохирург. Изследванията на урина и кръв могат да определят нивото на натрий и глюкоза, както и да определят неговата плътност. Освен това се изследва съдържанието на калий, калций, урея и азот. Освен това се използват различни тестове за ограничаване на приема на течности. Процедурата дава представа за естеството на произхода (формата) на безвкусния диабет. Извършва се и диференциална диагноза, която ви позволява да определите вида на заболяването между захарен диабет, безвкусен и психогенна полидипсия. Данните, получени по време на теста, се сравняват с клиничните показатели за всяко заболяване.

Лечение на захарен диабет

Терапията при безвкусен диабет се предписва само от лекуващия лекар и зависи от естеството на произхода на заболяването. Неврогенната форма на заболяването включва използването на заместителна терапия чрез приемане или прилагане на десмопресин (аналог на вазопресин). Терапията също е насочена към премахване на патологичните процеси в хипофизната жлеза и хипоталамуса. Ако по време на диагнозата са открити тумори, тогава е необходима намесата на хирург. Бъбречната форма на заболяването е трудна за лечение, така че диуретиците се считат за най -ефективните средства, които помагат да се намали натоварването на пикочния мехур. В случай на патология с възпалителен характер, се предписва лечение с антибиотици или специални десенсибилизиращи средства. За автоимунни нарушения се използват глюкокортикостероидни лекарства.

Диета за безвкусен диабет

Диетата за захарен диабет помага за значително подобряване на цялостното здраве и е насочена към премахване на честото уриниране и обогатяване на организма с полезни витамини и минерали. За това са подходящи различни сушени плодове, пресни плодове, зеленчуци, млечни продукти, както и морски дарове и риба. За нормализиране на храносмилането и работата на стомашно-чревния тракт се препоръчва да се яде на малки порции 5-6 пъти на ден. Храни със съдържание на протеини и високо съдържание на холестерол се изключват от диетата. Солта също трябва да се избягва. Препоръчва се да се варят, варят, пекат или задушават храната. Не яжте пържено. Изключени са и храни, които увеличават чувството на жажда. За да го потушите, най -добре е да използвате натурални напитки: сокове, компоти, плодови напитки. Пиенето на алкохол, пушенето или други зависимости е неприемливо.

Инвалидност при захарен диабет

Диабет безвкусен е включен в международната система от заболявания, включени в ендокринните нарушения и има код по МКБ 10. Инвалидността с болестта е свързана с намаляване на нивото на работоспособност, полиурия (напускане на работното място във връзка с това) и други фактори . Група инвалидност се определя в зависимост от етиологията на заболяването, степента на увреждане и участието на други органи в патологичните процеси. По този начин увреждането на мозъка се счита за основателна причина за определяне на група с увреждания. Групи с увреждания:

1 -ва степен- няма сериозни нарушения на ендокринната система. Леки соматични разстройства с незначителни признаци на церебрална исхемия. Екскреция на урина от 6 до 8 литра на ден.
2 -ра степен(Група 3) - атрофия на зрителния нерв, хормонални нарушения. Екскретираното ниво на урина на ден е 8-14 литра.
3 степен(Група 2) - психосоматични разстройства с допълнителни усложнения на вътрешните органи и централната нервна система. Обемът на отделянето на урина е повече от 14 литра на ден.
4 степен(Група 1) - интракраниална и артериална хипертония. Хормонални нарушения, пълна уринарна инконтиненция. Генетични форми на заболяването.

Назначаването на група с увреждания става след всички необходими тестове и проучвания от група лекари. Ефективността остава при всеки тип безвкусен диабет, с изключение на 4.

Прогноза

Диабет безвкусен се повлиява добре от лечението, което зависи от тежестта, етиологията и формата на заболяването. Навременно предписаната терапия ви позволява да се справите с болестта и да поддържате жизнена активност. Случаите на пълно самолечение са изключително редки. Диабет insipidus не влияе върху работоспособността и не намалява продължителността на живота. Заболяването обаче е хронично. Спазването на необходимите правила и препоръките на лекаря ще помогне за намаляване на рисковете и подобряване на качеството на живот.

Диабет безвкусен(лат. Диабет безвкусен) е рядко срещано заболяване (3 случая на 100 000) в резултат на недостатъчно производство на антидиуретичния хормон вазопресин при пациента, което помага на бъбреците да задържат необходимото количество течност в организма. При безвкусен диабет бъбреците при болен човек започват да отделят необичайно голямо количество урина. Със скорост до един и половина литра на ден, те могат да произвеждат от 3 до 30 литра урина! Урината е с ниска плътност, без цвят и мирис. В допълнение, пациентът постоянно се измъчва от силна жажда, въпреки факта, че пие много.

Диабет безвкусен - какво е това?

В мозъка има малка част - хипоталамусът, който е отговорен за хомеостазата на тялото. Хипоталамусът регулира производството вазопресин - антидиуретичен хормон (ADH)който играе ключова роля в регулирането на количеството течност в организма. Вазопресинът преминава от хипоталамуса до хипофизната жлеза, откъдето се освобождава в кръвта при необходимост. При липса на вазопресин в кръвта, абсорбцията на вода се нарушава, което причинява полиурия (обилно уриниране).

Диабет безвкусен се диагностицира, когато хормона вазопресин започне да се произвежда неадекватно () или с намален бъбречен отговор към антидиуретичния хормон ( бъбречен безвкусен диабет). Също така, при жените по време на бременност може да се появи безвкусен диабет ( гестационен безвкусен диабет) или в случай на неправилно възприемане на жаждата от организма ( нервна или начална форма на заболяването).

Не всеки има захарен диабет ...

Диабет insipidus се различава от захарен диабет са две напълно различни заболявания.Въпреки факта, че някои от техните симптоми имат известна прилика (постоянна жажда, обилно уриниране), механизмът на възникване на тези заболявания е различен.

Захарният диабет причинява високи нива на кръвната захар поради неспособността на организма да използва кръвната захар за енергия. Хората с безвкусен диабет обикновено имат нормална кръвна захар, но бъбреците им не могат да балансират количеството течност в телата им.

Inspidpidus е по -често при мъжете, отколкото при жените.

По -долу са разлики между захарен диабет от захарен диабет и психогенна полидипсия:

	Диабет безвкусен	Диабет	Психогенна полидипсия
	Много силен		Много силен
Количество урина на ден	3-15 литра	до 2-3 литра	3-15 литра
Дебют на болестта		Постепенно
Нощна енуреза	Настоящ	Присъства при нива на кръвната захар> 13,5 mmol / L	Настоящ
Повишена глюкоза в кръвта
Захар в урината
Относителна плътност на урината	Ниско,< 1,005		Ниско,< 1,005
Състоянието на пациента по време на теста за суха храна	Влошава се	Без промени	Без промени
Обемът на отделената урина по време на теста за суха храна	Не се променя	Не се променя	Намалява до нормални стойности
Нивото на пикочна киселина в кръвта	> 5 mmol / L	Увеличава се при тежка декомпенсация	<5 ммоль/л

Причините за болестта

доброкачествени или злокачествени (с наличие на метастази) тумори на хипофизата или хипоталамуса;
тежко нараняване на главата, черепно -мозъчна травма;
патология на хипоталамо-хипофизната система на мозъка;
семейно наследяване на безвкусен диабет;
нарушено възприемане на антидиуретичния хормон вазопресин от бъбреците (първична тубулопатия).

Както каза I.I. Дедов в учебника „Ендокринология“, всеки 5 -ти случай на диагностициран безвкусен диабет причинени от неврохирургични интервенции.

Заболяването е същото при мъжете и жените. Това се случва на всяка възраст, обикновено от 20 до 40 години.

Когато започне безвкусен диабет, неговите симптоми трудно се пропускат, защото количеството дневна полиурия се е увеличило значително.Урината е безцветна, с ниска плътност и няма цвят или мирис.

Вторият характерен симптом на захарен диабет е чувство на ненаситна жажда или полидипсия.Човек, страдащ от често уриниране, е принуден да пие големи количества вода и други напитки. Такава неудържима жажда на пациента обикновено става забележима за околните.

Ето какво казва Елена Малишева за симптомите на това заболяване:

Изброяваме всички симптоми на безвкусен диабет:

често и обилно уриниране, от 4 до 30 литра на ден;
силна жажда;
безсъние;
понижаване на кръвното налягане;
отслабване;
анорексия;
храносмилателни проблеми;
умора;
повишена възбудимост;
мускулна болка;
емоционален дисбаланс;
суха кожа и лигавици;
намалена потентност при мъжете, менструални нарушения при жените;
разтягане и спускане на стомаха от голям обем входяща вода;
дехидратация на организма.

Обща характеристика на безвкусен диабет
Етиология	А) Централна (хипоталамо-хипофизна): идиопатична, симптоматична (тумори), вродена. Б) Бъбречни: придобити (токсични лекарства, бъбречна патология), вродени
Патогенеза	А) Централна НД: дефицитът на вазопресин води до нарушаване на концентрацията на урина на нивото на дисталните тубули на нефрона. Б) Бъбречна HD: загуба на бъбречна чувствителност към ендогенен вазопресин
Епидемиология	Рядко заболяване, по-често на възраст 20-40 години, всеки 5-ти случай се дължи на хирургическа интервенция в мозъчната област. Вродените и бъбречните ND са много редки
Основни клинични прояви	Полиурия> 4-5 литра на ден, до 20 или повече литра на ден, полидипсия, никтурия (повишено желание за уриниране през нощта), енуреза при деца.
Диагностика	Полиурия> 3 л / ден Нормогликемия (изключване на захарен диабет) Ниска относителна плътност на урината (не повече от 1005) Хипоосмоларност на урината (<300 мОсм/кг ) Тест със сухота (тест с лишаване от течности): въздържание от течности в продължение на 8-12 часа - с безвкусен диабет, теглото ще намалее, няма увеличение на относителната плътност и осмоларността на урината. ЯМР на хипофизната жлеза (изключване на тумор на хипофизната жлеза или хипоталамуса).
Диференциална диагноза	Психогенна полидипсия, бъбречен диабет безвкусен, причини за централна НД (идиопатична или симптоматична)
	Десмопресин 0,1-0,4 mg перорално или 1-3 капки 2-3 пъти на ден интраназално.
	При липса на ограничение на течността пациентът не е в никаква опасност. Основната опасност е дехидратацията.

Основната опасност от захарен диабет е дехидратация- тялото губи повече течност, отколкото получава.

Признаци на дехидратация:

жажда
суха кожа;
умора;
бавност, летаргия;
виене на свят;
замъглено съзнание;
гадене.

Тежката дехидратация може да доведе до припадъци, трайно увреждане на мозъка и дори смърт.

Незабавно посетете лекар!

Обикновено човек може лесно да предотврати дехидратацията, като увеличи количеството течност, която пие. Някои хора обаче не осъзнават, че дори голямо количество изпита течност може да доведе до дехидратация. Този случай може да възникне при безвкусен диабет. Ето защо трябва да потърсите незабавна медицинска помощ, ако получите признаци на тежка дехидратация:

замъглено съзнание;

виене на свят;

бавност.

Видове безвкусен диабет

Диабет безвкусен може да се прояви в различни форми, в зависимост от етиологията. Съществуват следните видове безвкусен диабет:

централна (неврогенна);
нефрогенен (бъбречен);
гестационен (безплоден диабет при бременност);
безвкусен (дипсогенен, нервен).

Централен (неврогенен) безвкусен диабет

Централният безвкусен диабет възниква, когато хипоталамусът или хипофизната жлеза се повредят в мозъка, което води до да наруши нормалното производство, съхранение и освобождаване на антидиуретичния хормон вазопресин... Вазопресинът причинява бъбреците да отделят твърде много течности от тялото, което води до повишено уриниране (полиурия).

Следните причини могат да доведат до дисфункция на хипоталамуса или хипофизата:

мозъчна хирургия;
остри или хронични инфекциозни заболявания: тонзилит, грип, болести, предавани по полов път, туберкулоза;
възпалителни заболявания на мозъка;
съдови лезии на хипоталамо-хипофизната система в артериите на мозъка, които водят до нарушено кръвообращение на съдовете, захранващи хипофизната жлеза и хипоталамуса;
туморни процеси в хипофизната жлеза и хипоталамуса, кисти (доброкачествени тумори);
черепно -мозъчна травма, сътресение;
възпалително, дегенеративно увреждане на бъбреците, което пречи на възприемането им на вазопресин.

Централният безвкусен диабет също може да бъде резултат от наследствен дефект в генкойто произвежда вазопресин, въпреки че тази причина е изключително рядка. В някои случаи причината за неврогенен диабет безвкусен остава неизвестна.

Нефрогенен (бъбречен) безвкусен диабет

Появява се бъбречен захарен диабет когато бъбреците престанат да реагират на вазопресини продължават да отстраняват твърде много течности от тялото. Бъбречният безвкусен диабет може да бъде резултат от наследствени промени в гените или мутации, които причиняват бъбречните нефронни клетки да нарушат възприемането на вазопресин.

Други причини за бъбречната форма на заболяването:

сърповидно -клетъчна анемия е рядко състояние;
вродена наследственост;
увреждане на медулата на бъбреците или пикочните тубули на нефрона;
хронично бъбречно заболяване - поликистоза (множество кисти) или амилоидоза (отлагане на амилоидна тъкан) на бъбреците; хронична бъбречна недостатъчност;
някои лекарства, токсични за бъбречната тъкан(нефротоксични лекарства, те включват: литий, амфотерицин В, гентамицин, тобрамицин, амикацин и нетилмицин, циклоспорин);
ниски нива на калий в кръвта;
високи нива на калций в кръвта;
запушване на пикочните пътища.

Причините за нефрогенен безвкусен диабет в някои случаи може да не са известни.

Insipidar (нервен) безвкусен диабет

Дефект при възприемането на механизма на жаждата, за който е отговорен хипоталамусът, причинява дипсогенна (безвкусна) форма на заболяването. Този дефект води до необичайно увеличаване на жаждата и приема на течности, което потиска секрецията на вазопресин и увеличава отделянето на урина.

Същите събития и състояния, които увреждат хипоталамуса или хипофизната жлеза - операция, инфекция, възпаление, подуване, травма на главата - също могат да увредят механизма на жаждата. Някои лекарства или проблеми с психичното здраве могат да предразположат човек да развие дипсогенен безвкусен диабет (полидипсия нерва).

Без захар при бременни жени

Появява се захар при жени по време на бременност... В някои случаи плацентата - временен орган, който свързва майката и бебето, води до липса на нива на вазопресин в майката... В други случаи бременните жени произвеждат повече простагландини, физиологично активни вещества, които намаляват чувствителността на бъбреците към вазопресин.

При повечето бременни жени гестационният безвкусен диабет е лек и не предизвиква забележими симптоми. Гестационният безвкусен диабет обикновено изчезва след раждането на бебето, но може да се върне с втора бременност.

Диагностика на безвкусен диабет

Това заболяване се диагностицира по сложен начин, с помощта на:

изучаване на медицинската документация на пациента и анализиране на фамилната анамнеза за заболяването;
визуален преглед на пациента;
клиничен и ежедневен анализ на урина;
кръвен тест;
тестове за лишаване от течности;
ядрено -магнитен резонанс (ЯМР).

Медицинска документация и фамилна анамнеза за заболяването

Анализът на медицинската документация на пациента и фамилната анамнеза за заболяването помага на лекаря първоначално да диагностицира безвкусен диабет. Лекарят преглежда пациента, иска да разкаже за възникналите симптоми и пита дали някой от роднините на пациента има безвкусен диабет или не изпитва подобни симптоми?

Медицински преглед на пациента

Помага при диагностицирането и физиологичния преглед на пациента. Обикновено лекарят ще прегледа кожата и външния му вид, като провери за признаци на дехидратация. Сухата кожа показва дехидратация.

Тестове за безвкусен диабет

Клиничен анализ на урината

Пациентът събира урина в специален контейнер у дома или в медицинско заведение. Анализът трябва да покаже степента на плътност на урината. Ако урината е силно разредена, без мирис, това е един от признаците на безвкусен диабет.

Анализът на урината също може да покаже наличието на захар в нея - този фактор ви позволява да правите разлика между захарен диабет и безвкусен диабет. При безвкусен диабет захар не се открива в урината.

Денонощен анализ на урината

Вашият лекар може също да назначи 24-часов тест за урина, за да измери общото количество урина, произведено от бъбреците Ви (дневно отделяне на урина). Ако се отделя урина повече от 4 литра на ден- това е причината за медикаментозното лечение на болестта.

Общ анализ на кръвта

Пълна кръвна картина може да се използва за определяне на нивото на натрий в организма, което може да помогне за диагностициране на безвкусен диабет, а в някои случаи и за определяне на вида на безвкусен диабет. Този тест показва и нивата на кръвната захар, които са важни при диагностицирането на този тип диабет.

Тест за лишаване от течности (тест за суха храна)

Тест за лишаване от течност е най -информативният метод за диагностициране на полиурични синдроми на безвкусен диабет... С този анализ можете да проследите промяната в теглото на пациента и да анализирате концентрацията на урина след ограничаване на приема на течности.

Метод на анализ

На сутринта пациентът се претегля, взема се кръв за определяне на нивото на натрий в кръвта и осмоларността на кръвта, както и анализ на урината за оценка на неговата осмоларност и относителна плътност.
Пациентът не пие течности в продължение на 8-12 часа.
След това на всеки 1-2 часа пациентът се претегля и лабораторните изследвания се повтарят.

Тестът за сухота приключва, ако:

теглото на пациента е намаляло с 3-5% (това е ясен признак на безвкусен диабет;
се появи непоносима жажда;
физиологичното състояние на пациента се е влошило (повръщане, главоболие, чест пулс);
нивото на натрий и осмоларността на кръвта започнаха да надвишават нормата.

Ако нивото на осмоларност на кръвта и натрия в кръвта се е увеличило и теглото на пациента е намаляло с 3-5%, се диагностицира централен безвкусен диабет.
Ако теглото не е намаляло, количеството отделена урина намалява по време на теста, а нивата на натрий в кръвта остават нормални - това е нефрогенен безвкусен диабет.

Н. Лавин в своята работа "Ендокринология" пише, че увеличаването на обема на урината, плазмената хипоосмолалност (< 285 мосмоль/кг ) в сочетании с психическими расстройствами или эпизодами полиурии в анамнезе позволяют заподозрить нервна полидипсия.Ако полиурия е възникнала на фона на скорошна черепно -мозъчна травма и мозъчна операция, може да се подозира анамнеза централен безвкусен диабет.

Ядрено -магнитен резонанс (ЯМР)

Ядрено -магнитен резонанс (ЯМР) не е основният тест за диагностициране на безвкусен диабет, но може да идентифицира проблеми с хипоталамуса или хипофизата на пациента, което помага на лекаря да постави диагноза.

Обемът на загуба на течност в урината е основният критерий за предписване на лечение за въпросното заболяване:

Лечението също зависи от вида на безвкусния диабет, поради което може да бъде предписано както от нефролог, така и от ендокринолог, който е специализиран в лечението на нарушения на жлезите, произвеждащи хормони.

Централен безвкусен диабет.Десмопресин е синтетично хормонално лекарство, предписано за лечение на централен безвкусен диабет. Лекарството се предлага под формата на инжекции, спрей за нос или таблетки. Лекарството попълва хормона вазопресин, чиято липса се установява при пациенти с безвкусен диабет. Приемането на изкуствения хормон десмопресин помага на пациента да се справи със симптомите на централен безвкусен диабет, но не лекува напълно болестта.

Нефрогенен безвкусен диабет.В някои случаи бъбречният безвкусен диабет отшумява след отстраняване на причината за заболяването. Например, смяната на нефротоксично лекарство или възстановяването на баланса на калций или калий в организма може да помогне за излекуване на този тип диабет.

Лекарствата за нефрогенен диабет insipidus включват диуретици (диуретици), приемани самостоятелно или в комбинация с аспирин или ибупрофен. Вашият лекар може да Ви предпише диуретици, които да помогнат на бъбреците да отстранят течността от тялото. Парадоксално е, че при хора с нефрогенен диабет безвкусен, клас диуретици, наречени тиазиди, намаляват производството на урина и помагат на бъбреците да концентрират урината. Аспирин или ибупрофен също могат да помогнат за намаляване на обема на урината.

Insipidary синдром (нервен диабет insipidus).Съвременната медицина все още не са намерили ефективен начин за лечение на дипсогенен безвкусен диабет.Пациентът може да бъде посъветван да смуче кубчета лед или кисел твърд бонбон, за да овлажни устата и да увеличи потока на слюнката, за да намали жаждата.

На човек, който се събужда няколко пъти през нощта, за да уринира поради нервен диабет, малки дози десмопресин могат да помогнат.

Лекарят трябва да следи нивата на натрий в кръвта на пациента, за да предотврати хипонатриемия, която е ниско ниво на натрий в кръвта.

Гестационен безвкусен диабет.Лекарите предписват и Десмопресин на жени с гестационен безвкусен диабет. Повечето жени не се нуждаят от лечение след раждането.

Хората с безвкусен диабет могат да предотвратят сериозни проблеми и да водят нормален живот, ако следват съветите на лекарите си и държат болестта под контрол.

Хранене и диета

Учените не са открили значителна роля за храненето и диетата при появата или профилактиката на безвкусен диабет. От пациента се изисква да се придържа към адекватен режим на пиене и да приема предписани лекарства, ако са предписани.

Диабет безвкусен при деца

Децата могат да имат вродена форма на безвкусен диабет. това заболяване се среща главно на възраст между 20 и 40 години. Ако вродената патология не беше забелязана, но детето започна да уринира обилно и често, пие много, стана летаргично, раздразнително, това е причина да се консултирате с лекар.

Понякога безвкусният диабет може да започне при дете през юношеството. Заболяването се развива постепенно, но основните симптоми са същите - полиурия и неудържима жажда.

Децата с централен захарен диабет, когато са правилно контролирани, могат да водят пълноценен, здравословен живот. Децата с бъбречен безвкусен диабет също са в състояние да водят относително нормален живот, но с подходящ лекарски контрол, особено ако болестта е била пренебрегната.

Резюме

При безвкусен диабет пациентът отделя голямо количество урина (> 3 литра на ден) и пие много.
Диабет инсипидус възниква в резултат на недостатъчно производство в мозъка на антидиуретичния хормон вазопресин (централен безвкусен диабет), както и когато бъбреците не реагират правилно на приема на вазопресин (бъбречен безвкусен диабет). В допълнение, заболяването може да се появи при жена по време на бременност (гестационен безвкусен диабет) или ако тялото пропусне жажда (нервна или безчувствена форма на диабет).
Основната опасност от безвкусен диабет е дехидратацията, когато се загуби повече течност, отколкото се доставя.
Безвкусният диабет се диагностицира чрез провеждане на набор от проучвания: изучаване на медицинската документация на пациента и семейната му история на заболявания, медицински преглед, преминаване на урина и кръвни изследвания, проби с лишаване от течности и ядрено -магнитен резонанс (ЯМР).
За лечение на захарен диабет се предписва обилна напитка за попълване на резервите от течности в организма и придържане към диета. В тежки случаи, когато дневният обем на отделената урина надвишава 4 литра, се предписват лекарства, които заместват действието на вазопресин или стимулират производството му (десмопресин).

Източници:

Дедов И.Н. Ендокринология. М., 2009 г.

Лавин Н. Ендокринология / превод от английски. В И. Kandror. М.: Практика, 1999.