Сое за бъбречно заболяване. Повишен ESR в кръвта: какво означава това

Съкращението "ESR" означава "скорост на утаяване на еритроцитите". Това е неспецифичен лабораторен показател, който се определя с пациента.

СУЕ се отнася до методите за първоначална диагностика. Правилното тълкуване ви позволява да определите алгоритъма за по -нататъшните действия на лекаря.

История и същност на метода

През 1918 г. е установено, че при жените по време на бременност ESR се променя. По -късно се оказа, че промяната в показателя се наблюдава при възпалителни заболявания. Един от методите за определяне на показателя, който все още се използва широко в клиничната практика, е разработен от Вестергрен през 1928 г.

Плътността на червените кръвни клетки е по -висока от плътността на плазмата и ако кръвта не се коагулира, червените кръвни клетки постепенно потъват на дъното на лабораторната тръба под собственото си тегло.

Обърни внимание:за предотвратяване на коагулацията на кръвта, в изследването се добавя антикоагулантно вещество - натриев цитрат (5% - или 3,8% разтвор).

Водещият фактор, влияещ върху скоростта на утаяване, е агрегацията на еритроцитите (т.е. тяхната адхезия един към друг). Образуваните неделими частици, известни като "монети", имат по-малко съотношение площ към обем, така че те по-лесно преодоляват съпротивлението на течността (плазма) и се утаяват по-бързо. Колкото по -голям е размерът и броят на агрегатите, толкова по -висок е ESR.

Агрегацията се влияе от протеиновия състав на плазмата и повърхностния потенциал на еритроцитите. С развитието на патология на инфекциозно -възпалителен генезис се променя електрохимичният състав на кръвта. Основната причина за увеличаването на агрегацията е наличието в кръвта на т.нар. "Протеини от остра фаза" - имуноглобулини, фибриноген, церулоплазмин и С -реактивен протеин. Аглутинацията обикновено се възпрепятства от отрицателния заряд на червените кръвни клетки, но има тенденция да се променя, когато се прикачат антитела и остра фаза на фибриноген.

Забележка:променен електрически заряд и повишена склонност към агрегиране са характерни за атипичните форми на еритроцитите.

Малкото намаляване на съдържанието на албумин практически не влияе на скоростта на утаяване, но значително намаляване на концентрацията причинява намаляване на серумния вискозитет и увеличаване на показателя.

Изследване по метода на Панченков

За оценка на СУЕ с помощта на тази техника се използва специален лабораторен съд - т.нар. Панченков капиляр. Първо, натриевият цитрат се вкарва в него до маркировката "P", а антикоагулантът се прехвърля в стъклото. След това два пъти последователно събирайте изпитваната кръв до маркировката "К" и я комбинирайте с цитрат. Цитратната кръв се набира в капиляра, който е фиксиран в изправено положение. ESR се определя след 60 минути. или след 24 часа; индикаторът се изразява в милиметри. Този метод, с който лекарите у нас най -често се ръководят, дава висока точност при единични проучвания. Основният му недостатък е, че анализът отнема относително дълго време.

Изследвания по метода на Вестергрен

Европейският метод е малко по -чувствителен към увеличаване на ESR. За анализа се използват тръби Westergren с диаметър 2,5 mm и градуировка 200 mm. Материалът за изследване е венозна кръв, смесена с натриев цитрат (3,8%) в съотношение 4: 1. Към кръвта може да се добави реагент като етилендиамин тетраоцетна киселина (EDTA). Индикаторът се изразява в mm / час.

Важно:проучванията според Панченков и Вестергрен могат да дадат различни цифри и колкото по -висока е ESR, толкова по -голяма е възможната разлика. Следователно при тълкуването на анализа трябва да се посочи по какъв метод е направен анализът. Ако сте получили резултатите в лаборатория, която определя ESR според международните стандарти, не забравяйте да изясните дали резултатите са доведени до стандартите на индикатора на Панченков.

Тълкуване на резултатите: нормални показатели на СУЕ при възрастни и деца

Нормалните показатели на СУЕ се различават в зависимост от пола, възрастта, както и от някои индивидуални характеристики на субекта.

Границите на нормата за възрастни:

за мъже - 2-12 мм / час;
за жени - 3-20 мм / час.

Важно:с възрастта индикаторът се повишава, значително надхвърляйки нормалния диапазон. При възрастните хора може да се определи скорост от 40-50 мм / час и това в никакъв случай не винаги е признак на инфекция, възпаление или друга патология. За жените над 60 години нормите се считат в диапазона 2-30 мм / час, а за мъжете на същата възраст -2-20 мм / час.

Границите на нормата за деца на различна възраст (в мм / час):

новородени - до 2;
от 2 до 12 месеца - 2-7;
от 2 до 5 години - 5-11;
от 5 до 12 години - 4-17;
момчета над 12 години 2-15;
момичета над 12 години - 2-12.

Най -честите отклонения в посока на увеличаване на числата. Неточността на анализа може да се дължи на нарушение на правилата. Кръв за ESR трябва да се взема сутрин на празен стомах. Ако субектът гладуваше предишния ден или, напротив, вечеряше твърде плътно, резултатите се изкривяват. В такива ситуации се препоръчва повторният анализ след 1-2 дни. Резултатът от ESR се влияе от условията на съхранение на биологичния материал преди изследването.

Какво показва увеличаването на ESR?

ESR тестът е известен със своята простота и ниска цена, но интерпретацията на резултатите често е трудна. Цифрите в границите на нормата не винаги показват липсата на активен патологичен процес.

Установено е, че при редица пациенти с диагноза злокачествени заболявания този показател е по -малък от 20 mm / h. Що се отнася до пациентите с рак, значително увеличение на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки е по -характерно за индивиди с единични тумори, отколкото за пациенти със злокачествени кръвни заболявания.

В някои случаи не се открива заболяване при лица със СУЕ от 100 mm / час и повече.

Основните причини за увеличаване на ESR:

остри и хронични бактериални инфекции (също инфекциозни заболявания на дихателната и пикочната система);
вирусни инфекции (включително);
гъбични инфекции (системна кандидоза);
злокачествени заболявания (неопластични неоплазми, лимфоми и миелом);
ревматологични заболявания;
заболяване на бъбреците.

Увеличаването на СУЕ е характерно и за някои други заболявания и състояния, включително:

анемия;
хроничен грануломатозен пародонтит;
възпаление на тазовите органи (като простатата или придатъците);
ентероколит;
флебит;
значителни наранявания (включително синини и);
високо напрежение;
условия след операциите.

Важно:увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите над 100 mm / час най -често се открива при активен инфекциозен процес (включително), злокачествени тумори, онкохематологични заболявания, системни лезии на съединителната тъкан и бъбречни заболявания.

Повишената СУЕ не означава непременно наличието на патология. В рамките на 20-30 мм / час той се повишава при бременни жени, по време на менструация, както и при прием на някои фармакологични лекарства - по -специално салицилати (ацетилсалицилова киселина,), комплекси, съдържащи

Съдържание

Резултатите от кръвен тест, когато стойността на скоростта на утаяване на еритроцитите се повиши, ще изплаши пациента, особено при липса на признаци на заболяването. Трябва ли да се притеснявам? Какво означава този индикатор и каква е нормалната му стойност? За да не изпадате в паника, препоръчително е да се ориентирате по този въпрос.

Какво е ESR в кръвта

Това е един от показателите на кръвните изследвания - скоростта на утаяване на еритроцитите. Съвсем наскоро имаше и друго име - ROE. Той е декодиран като реакция на утаяване на еритроцити, но смисълът на изследването не се е променил. Резултатът косвено показва, че има възпаления или патологии. Отклонението на параметрите от стандарта изисква допълнителни изследвания за установяване на диагноза. Индикаторът се влияе от:

висока температура;
инфекции;
хронично възпаление.

Тялото е здраво - и всички кръвни съставки: тромбоцити, левкоцити, еритроцити и плазма са балансирани. С болестта се наблюдават промени. Червените кръвни клетки - червените кръвни клетки - започват да се прилепват един към друг. По време на анализа те се утаяват с образуването на плазмен слой отгоре. Скоростта, с която протича този процес, се нарича ESR - обикновено този показател говори за здраво тяло. Предписва се анализ с цел:

диагностика;
медицински преглед;
предотвратяване;
проследяване на резултата от лечението.

Добре е, когато индикаторът за ESR е нормален. Какво означава неговата висока и ниска стойност? Увеличаването на стандарта - синдром на ускорено утаяване на еритроцитите - показва вероятността от:

гнойно възпаление;
чернодробно заболяване;
метаболитни нарушения;
автоимунни патологии;
вирусни, гъбични инфекции;
онкология;
хепатит А;
кървене;
удар;
туберкулоза;
сърдечен удар;
скорошни наранявания;
висок холестерол;
период след операцията.

Ниските стойности са не по -малко опасни. Стойността е с 2 единици по -малко от това, което ESR трябва да бъде според нормата - това е сигнал за търсене на проблем. Следните причини са в състояние да намалят скоростта на утаяване на еритроцитите:

лош отток на жлъчката;
неврози;
хепатит;
епилепсия;
вегетарианство;
анемия;
хормонална терапия;
проблеми с кръвообращението;
нисък хемоглобин;
прием на аспирин, калциев хлорид;
гладуване.

Повишената стойност на резултата от анализа не винаги показва възпаление или наличие на патологии. Има ситуации, когато СУЕ не е норма, а висок или нисък показател, но няма заплаха за човешкото здраве. Това е типично за такива обстоятелства:

бременност;
скорошни фрактури;
състояние след раждане;
месечен цикъл;
спазване на строга диета;
обилна закуска преди тестове;
гладуване;
хормонална терапия;
пубертет при дете;
алергии.

За да получите надеждни показания при декодиране на общ кръвен тест, трябва да сте подготвени. Това изисква:

изключете алкохола на ден;
елате да правите тестове на празен стомах;
спрете да пушите след час;
спрете приема на лекарства;
премахване на емоционално, физическо претоварване;
не се занимавайте със спорт предишния ден;
не се подлагайте на рентгенови лъчи;
спрете физиотерапията.

ESR според Westergren

За да се установи дали скоростта на ESR в тялото отговаря на необходимите параметри, има два метода за изпитване. Те се различават по метода на вземане на проби от материал, оборудване за изследване. Същността на процеса е същата, трябва:

вземете кръв;
добавете антикоагулант;
да стои един час вертикално на специално устройство;
оценете резултата по височината на плазмата в милиметри над утаените еритроцити.

Методът на Вестергрен включва вземане на кръв от вена. В епруветка с скала 200 mm се добавя натриев цитрат в определени пропорции. Поставете вертикално, задръжте за един час. В този случай отгоре се образува слой от плазма, еритроцитите се утаяват. Между тях се появява ясен раздел. Скоростта на утаяване на еритроцитите е резултат от измерване в милиметри на разликата между горната граница на плазмата и горната част на зоната на еритроцитите. Общият показател е mm / час. В съвременните условия се използват специални анализатори, които определят параметрите в автоматичен режим.

СУЕ според Панченков

Методът на изследване според Панченков се отличава със събирането на капилярна кръв за анализ. При сравняване на показателите с метода на Westergren, скоростта на клиничната ESR съвпада в диапазона на обичайните стойности. С увеличаване на показанията методът на Панченков дава по -ниски резултати. Параметрите се определят, както следва:

вземете капиляра, върху която са нанесени 100 деления;
вземане на кръв от пръст;
разредете го с натриев цитрат;
капилярът се поставя вертикално за един час;
измерете височината на плазмения слой над еритроцитите.

Степен на СУЕ при жените

С особеностите на физиологията, скоростта на СУЕ в кръвта на жените е свързана. Той е по -висок от този на мъжете. Това се улеснява от хормонални промени по време на менструация, бременност, пубертет, менопауза. Увеличаването на производителността се влияе от използването на контрацептиви, наднормено тегло. Каква трябва да бъде ESR при жени на различна възраст? Приемат се следните показатели - мм / час:

до 15 години - 4-20;
от 15 до 50 - 2-20;
от 51 - 2-30.

СУЕ по време на бременност

За периода на изчакване на детето показателят за ESR е нормата, която е специално договорена. Той се увеличава в сравнение с нормалните показатели и се променя през периода, две седмици преди раждането, може да нарасне. СУЕ при бременни жени също зависи от телосложението. Наблюдават се следните показатели - мм / час:

плътна конституция - първата половина - 8-45, втората част от срока - 30-70;
тънка фигура - до средата - 21-63, през следващия период от време - 20-55.

Скорост на ESR в кръвта при деца

Дете с болест има по -поразителни симптоми от възрастните. Прави се кръвен тест за потвърждаване на възпалителния процес. СУЕ е норма, която зависи от възрастта. Показателите се влияят от недостиг на витамини, наличието на хелминти и лекарства. Норми на ESR по възраст - mm / час:

новородени - 1-3;
деца под една година - 2-10;
2-5 години-4-11;
от 6 до 14 - 5-12.

Скорост на ESR в кръвта при мъжете

Показателите на анализите при мъжете са по -малко важни, отколкото при жените. Повишените резултати показват възпаление, патологии на тялото, те могат да бъдат намалени само чрез премахване на причината. Каква е скоростта на ESR в кръвта на мъжете? Определя се според възрастта и е с повишено значение по време на пубертета. Нормалното ESR е - mm / час:

под 15 години - 4-17;
до 50 - 2-15;
от 51 - 2-20.

Видео: Честота на ESR при възрастни

Внимание!Информацията, представена в статията, е само с информационна цел. Материалите на статията не изискват самолечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде препоръки за лечение, въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Открихте грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ще го поправим!

Повишената скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) в кръвта не е специфичен маркер, показващ конкретно заболяване.

Списъкът на вероятните патологични състояния, при които ESR е по -висок от нормалния, са заболявания с инфекциозен, неопластичен, автоимунен или хематологичен произход.

Въпреки неспецифичността, анализът на съотношението на еритроцитите и плазмата продължава да бъде важна връзка във веригата от общи или биохимични кръвни тестове. Защо се прави и какво означават резултатите?

Във връзка с

Или червените кръвни клетки имат по -високо специфично тегло от органична маса, наречена кръвна плазма. В кръвта всички тези компоненти непрекъснато се движат, така че кръвта изглежда като хомогенно вещество. В покой (в епруветка), червените кръвни клетки започват постепенно да падат на дъното на контейнера.

В кръвта на здрав човек утаяването на еритроцитите е плавен процес, а при патологии и интоксикации скоростта на падане на червените елементи забележимо се увеличава.

СУЕ се измерва в милиметри на час (mm / h), тъй като се определя от височината на плазмената колона, ексфолирана от еритроцити в епруветка за 1 час.

Какво означава повишен ESR в кръвта?

След изследването на тази интересна закономерност, референтни - референтни - показатели на СУЕ в кръвта са идентифицирани и одобрени. Те бяха определени в резултат на дългогодишно наблюдение на здрави и нездрави хора.

При здрави хора нивото на ESR е приблизително същото и не надвишава 15-20 mm / h.

Ако резултатът от теста показва по -високи числа, това означава, че стойността на ESR в кръвта се увеличава.

Механизмът за ускоряване на падането на червените кръвни клетки се дължи на появата в плазмата на голямо количество протеини, образувани по време на инфекциозни и възпалителни процеси. Те се прилепват към червените кръвни клетки, което води до тяхното сцепление и образуването на конгломерати („колони“) от тях. Сцеплението се наблюдава при голям брой заболявания, но основната му характеристика е, че ускорява падането на еритроцитите под въздействието на гравитационното поле на Земята. Просто казано, залепените заедно червени кръвни клетки се привличат по -бързо от гравитацията към дъното на епруветката.

Утаяване на еритроцитите след час

Причини за високи нива при възрастни

Повишената над нормата стойност на ESR може да скрие няколко десетки заболявания.Резултатът от анализа служи като тласък за допълнителни и по -задълбочени диагностични процедури за откриване на причината за увеличаването на стойностите над нормата. Провокиращите фактори са почти еднакви за представители на различен пол, за възрастни и деца.

Увеличение при мъжете

И при мъжете, и при жените СУЕ е по -висока от нормалната, когато:

заболявания на отделителната система;
нарушения на метаболизма на мазнините;
заболявания на съединителната тъкан;
автоимунни и туморни патологии;
продължителна употреба на някои лекарства.

Трябва да се помни, че след операция или инфекции стойността на ESR за известно време (до 30 дни) може да бъде по -висока от нормалното, дори при липса на симптоми.

Сред жените

Към горните причини за увеличаване на СУЕ можете да добавите няколко специфични фактора, присъщи само на жените. Скоростта им на утаяване на еритроцитите се увеличава с:

бременност;
в първите месеци след раждането;
по време на менструация.

Причината за ускоряване на СУЕ над нормата често са лекарства, приемани от жена за дълго време - антихипертензивни лекарства или контрацептиви.

По време на бременност

Бременността се счита за физиологична причина за отклонението на СУЕ над нормата. Стойността на индикатора може да се увеличи до 25 mm / h през II триместър и до 35 mm / h през III-m. Дори при 45 мм / ч гинеколозите гледат доста спокойно.

Ако лекарят има най -малко съмнение за патологичния характер на повишената СУЕ, на жената ще бъде предложено да направи повторни тестове или да се подложи на допълнителни изследвания. Но най -често това не се изисква, тъй като повишените стойности по време на бременност обикновено се свързват с това състояние и това състояние може да бъде открито и с общ кръвен тест.

Повишена СУЕ при дете

В педиатрията СУЕ над нормата може да означава инфекциозни, възпалителни и други патологични състояния:

скарлатина;
магарешка кашлица;
рубеола;
паротит;
дребна шарка;
туберкулоза.

Фрактури и други костни наранявания, алергични реакции, кървене, тонзилит също са причини за висока стойност на ESR при дете.

Вярно е, че повишените показатели в анализите не винаги показват болестта. Например, при кърмачета, получаващи кърма, високият ESR може да бъде предизвикан от хранителните навици на майката. От преобладаването на мазни храни в диетата, показателят може да се увеличи. Стойностите се повишават и в отговор на приема на парацетамол.

Методи за определяне и декодиране на СУЕ в кръвта

В съвременната диагностика се използват 2 метода за определяне на СУЕ: по Вестергрен и по Панченков. Ако се подозира патологично състояние, изобщо няма значение по кой от методите индикаторът се увеличава - според Вестергрен или според Панченков, ако резултатите се интерпретират според скалата на конкретен метод.

Според Вестергрен

Анализът на Вестергрен се използва в западните страни като метод, който е по -чувствителен и точен. Кръвта се взема от вена или от пръст, поставя се в епруветка, кръстена на изследователя Вестергрен, и се оставя за 1 час. След 60 минути се измерва колоната с ексфолирана плазма и резултатът се записва в mm / h.

Определяне на СУЕ по Вестергрен

Методът на Панченков

Методът, разработен от учения Панченков, е по -малко точен при скорости над 20 mm / h. Колкото по -висока е скоростта на утаяване, толкова по -малко точен е този метод в сравнение с капиляра на Вестергрен.

Капилярна кръв (от пръст) се взема за анализ. За да се предотврати съсирването на кръвта по време на изследването, тя се смесва с антикоагулант (натриев цитрат или етилендиаминтетраоцетна киселина) и в двата случая.

Определяне на СУЕ по метода на Панченков

Как намалявате високите резултати?

Както следва от горното, СУЕ над нормата не е независимо заболяване, а само непряк признак, показващ вероятността от възпалителен процес или инфекция. Следователно, има само един начин за понижаване на високите стойности- чрез излекуване на основното заболяване. В зависимост от етиологията, това може да изисква медикаментозна терапия с антибиотици, антивирусни или противовъзпалителни средства.

Дори след като симптомите на заболяването изчезнат, ESR не бърза да се върне към нормалните нива, като продължава да бъде висока още няколко седмици.

Можете да помогнете на тялото да се справи по -бързо с болестта с помощта на имуностимулиращи средства, ако е одобрено от лекуващия лекар. Здравословните навици, правилното хранене, достатъчната физическа активност ще помогнат за укрепване на имунната система.

Народните средства, казващи как да се намали СУЕ, не трябва да се приемат на сериозно. Но съветите за пиене на плодови и зеленчукови сокове, билкови чайове и подсилени бульони могат да бъдат взети под внимание, тъй като тези действия са честа причина за повишена ESR.

Норми в зависимост от пола и възрастта

За да имате представа за нормалните граници на показателя, помислете за нормите на ESR за различните групи субекти. Нормите за жени, мъже и деца имат определени различия.

За представители на женското население от юношеството е установен по -широк диапазон от ценности, отколкото за лица от противоположния пол. При момичета под 15 -годишна възраст скоростта на СУЕ варира от 2 до 15 mm / h, от 15 до 50 години, се допуска увеличение до 20 mm / h, а след 50 - до 30 mm / h. Скоростта на утаяване на еритроцитите може да се увеличи до 45 mm при жени, които очакват бебе.

За силната половина от човечеството са установени следните граници на ESR:

под 20 години - 1-10;
до 60 години - 2-15;
над 60 - до 20 мм.

Тази разлика в процентите се обяснява с големия брой червени кръвни клетки в кръвта на мъжете, отколкото на жените.

Скоростта на утаяване на еритроцитите при деца не трябва да надвишава 10 mm за момчета и 15 mm за момичета на 10-15 години. Отклоненията се считат не само за показатели над нормата, но и за твърде ниски (по -малко от 1 мм) стойности на СУЕ, така че педиатрите търсят причини, поради които стойността се повишава и защо стойността намалява.

Полезно видео

Лекарят, Евгений Шаповалов, ще ви каже какво е СУЕ и какви са основните причини за увеличаването му:

Заключение

СУЕ е показател за състоянието на вътрешната среда на организма, отразяващ съотношението на плазмените протеини и еритроцитите.
Сериозните отклонения на СУЕ над нормата показват наличието на възпалителен, инфекциозен или друг патологичен процес в организма.
Причините за високите стойности могат да бъдат заболявания на всяка жизненоважна система на тялото.

Във връзка с

Здраве 29.03.2018

Определянето на ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) е достъпен и прост метод за лабораторна диагностика, който ви позволява да идентифицирате предимно инфекциозни и възпалителни процеси в организма. Този важен показател се отразява в резултатите от общия кръвен тест. Изследването е предписано за възрастни и деца както с профилактична цел, така и за получаване на пълна картина на състоянието на болен човек.

Нека обсъдим тази важна тема с вас. Каква е скоростта на утаяване на еритроцитите, защо е необходимо да се определя ESR, което означава, когато ESR е над нормата? Хората често се колебаят да зададат на лекарите тези и много други въпроси и у дома си мислят дълго време защо имат такива числа в резултатите от общ кръвен тест. Всички тези тънкости на лабораторната диагностика ще разберем заедно с лекаря от най -висока категория Евгения Набродова.

Какво е ESR

Феноменът на утаяване на еритроцитите е известен от древни времена. Още в дните на Хипократ, когато са използвали метода на кръвопускане, лекарите забелязват, че освободената кръв с течение на времето започва да се разслоява на 2 части: тъмна - отдолу и светла - отгоре, и именно светлината е по -изразена при болни хора . Тази функция не се използва дълго време, докато полският терапевт (Е. Бернацки) не предложи да се използва скоростта на утаяване на еритроцитите за диагностика на много заболявания.

Обикновено червените кръвни клетки имат отрицателен заряд и в кръвния поток се отблъскват, за да не се слепват. Извън съдовете червените кръвни клетки започват да се утаяват под силата на гравитацията. са отдолу, а отгоре са левкоцити и кръвна плазма.

При някои физиологични състояния (например по време на бременност) и патологични процеси утаяването на еритроцитите се случва с висока скорост. Основната причина за увеличаването му са промени в свойствата на плазмата с преобладаване на протеиновия състав на фона на повишаване на температурата, алергични и възпалителни реакции, растеж на злокачествени клетки и проникване на чужди микроорганизми.

Различни протеини и специфични антитела, които се образуват в отговор на защитната реакция на организма, намаляват отрицателния заряд на червените кръвни клетки и отслабват способността им да се отблъскват. В резултат на това червените кръвни клетки започват активно да потъват на дъното на вертикалната тръба.

Както може би се досещате, показателят за ESR в кръвния анализ е важен за определяне на инфекциозните и възпалителни процеси, които протичат в тялото. Но методът само подтиква лекарите да мислят за наличието на възпаление. Веднага щом лекарят види, че СУЕ е по -високо от нормалното, той предписва допълнителни изследвания, за да определи точното местоположение на огнището на инфекцията или патологичния процес.

ESR според Westergren

Има няколко метода за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите. Един от тях е ESR според Westergren. Той се използва активно в съвременната лабораторна диагностика. За анализ се взема венозна кръв и се смесва с натриев цитрат. Лаборантът, един час след вземане на материала, измерва разстоянието от горната граница на плазмата до горната граница на утаените еритроцити. Тази стойност ще опише скоростта на утаяване на еритроцитите при конкретно лице.

Методът е изключително информативен. Ако ESR според Westergren се увеличи, това означава, че възпалителният процес е по -вероятен в организма. Необходимо е да се търси огнище на инфекция, тумор или системно заболяване, за да започне възможно най -скоро лекарствената терапия.

СУЕ според Панченков

СУЕ според Панченков е определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите в капилярната кръв, която се разрежда с натриев цитрат в съотношение 4: 1. След това материалът се поставя в специална тръба със 100 деления за 60 минути. Но днес определянето на скоростта на ESR и различни отклонения се случва в лаборатории, използващи автоматични броячи. Това ви позволява да намалите риска от получаване на неточна информация и значително да намалите времето за получаване на точни резултати от анализа.

Скорост на ESR за мъже, жени и деца

Скоростта на СУЕ в кръвта на жените, мъжете и децата е значително различна. Този показател се влияе от много фактори, особено от възрастта. Ако за човек на 50-60 години ESR 25 е норма, тогава ESR 25-30 при дете е катастрофално висок показател, който изисква спешен цялостен преглед и определяне на причините за такива промени.

По -долу предлагам да се запознаете с таблицата, която отразява процента на ESR при жените, децата и мъжете по възраст.

Таблица на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR)

Таблицата помага да се определи скоростта на ESR в кръвта на мъже, жени и дете, но трябва да разберете, че тези стойности са приблизителни. Отклонението от няколко единици не показва развитието на опасно заболяване. Ако СУЕ не е нормално, лекарят няма да постави окончателна диагноза без данни от други изследвания (ултразвук, рентген, ЯМР, биохимия на кръвта, хормонална диагностика, кръвни туморни маркери). Ето защо, не бързайте със заключенията и не се навивайте, когато видите висока СУЕ в резултатите от общия анализ.

СУЕ при жените

Ако погледнете отблизо таблицата с процента на ESR за жените, ще забележите, че стойностите в нея са по -високи от тези за мъжете и децата. Това се дължи на ниското съдържание на червени кръвни клетки в женската кръв и естественото увеличение на глобулините и фибриногена. Средният процент на ESR за жените в активния репродуктивен период е 10-15.

След 50-60 години много жени развиват хронични заболявания на вътрешните органи, включително тези, които засягат матката, яйчниците, черния дроб, бъбреците, ставите. Поради патологични промени в организма, протеиновият състав на кръвта се променя, което допринася за увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите.

СУЕ при мъжете

Скоростта на ESR в кръвния тест при мъжете е до 15-20 (в зависимост от възрастта). След 60 години индикаторът се доближава до 18-20. Но както при жените, така и при мъжете се допуска увеличение на СУЕ с няколко единици от възрастовата норма и не показва развитието на патология. Ако обаче СУЕ се увеличи и има признаци на заболяване и оплаквания за благосъстоянието, е необходима по-задълбочена диагностика.

СУЕ при деца

В сравнение с възрастните, ESR при децата е ниска. Но този показател бързо се увеличава поради всякакви патологични процеси. Например, новородено дете рядко има СУЕ по-високо от 2. Но 5-7 часа след развитието на инфекция, повишаване на температурата или сериозно увреждане на тъканите, скоростта на утаяване на еритроцитите рязко се увеличава до 12-15.

Средната честота на СУЕ при малки и средни деца е 3-8. Рязкото увеличение на тези стойности може да показва развитието на различни патологии, включително злокачествени промени в клетките. Не забравяйте да извършите цялостен преглед, за да поставите точна диагноза и да започнете лечение.

СУЕ по време на бременност

Увеличаването на СУЕ при бременни жени се счита за физиологично. Плодът, въпреки връзката с майката, е чужд обект и неговото развитие води до увеличаване на протеиновите елементи в кръвта. Имунната система е в състояние на напрежение през този решаващ период. Следователно няма нищо изненадващо в увеличаване на количеството протеини в кръвта и увеличаване на ESR.

Средната честота на СУЕ по време на бременност е 20-40. До третия триместър индикаторът просто се повишава 2-4 пъти и е 40-50 mm / час. Това не трябва да притеснява жената и гинеколога, а само ако увеличаването на СУЕ в кръвта не е придружено от появата на признаци на инфекциозни и възпалителни заболявания, заплахата от спонтанен аборт, оток или симптоми на късна токсикоза.

ESR се увеличава. Какво означава?

Веднага след като човек види в резултат на общ анализ, че СУЕ е по -високо от нормалното, той започва да пита лекаря какво означава и колко опасно може да бъде. Но лекарите обикновено са лаконични, особено при чувствителни пациенти. Лекарят се страхува, че след като изброи основните причини за увеличаването на СУЕ, пациентът ще започне да измисля несъществуващи заболявания и ще се чувства още по-зле или ще промени предписаното лечение без причина.

Но вярвам, че медицинската грамотност все още не е спряла никого. Не приемайте обаче списъка с болестите, при които СУЕ е повишен толкова сериозно. Това са само възможни причини:

бактериални и вирусни инфекции;
гнойни процеси;
алергични заболявания в остър стадий;
системни заболявания (лупус еритематозус, подагра);
остро възпаление на вътрешните органи или обостряне на хроничен възпалителен процес;
имунодефицитни заболявания;
злокачествени новообразувания на вътрешните органи, рак на кръвта;
обостряне на чернодробни и бъбречни патологии;
вирусен хепатит;
патологични процеси, придружени от тъканна некроза, включително инфаркт на миокарда;
ендокринни заболявания.

Показателят на ESR е силно повлиян от физиологични фактори. Скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава не само по време на бременност, но и по време на кърмене, след физическо натоварване и ефекта на стреса. При жените СУЕ е по -висока от нормалната по време на менструация.

Много лекарства могат да причинят слепване на червените кръвни клетки и да увеличат скоростта на утаяване. Контрацептивите, антиконвулсантите, лекарствата, аспиринът могат да увеличат СУЕ. Ако приемате такива лекарства, информирайте Вашия лекар преди да направите общ кръвен тест. Специалистът може да препоръча за известно време да отмени някои от средствата или просто ще вземе предвид приемането им при получаване на резултатите от диагностиката.

СУЕ в онкологията

Много хора следят ESR, вярвайки, че увеличаването на показателя показва развитието на рак. Страхът от рак нараства всяка година и това е тъжна тенденция. Наистина, СУЕ се увеличава в онкологията, особено при деца. Но има много други причини за това увеличение. Следователно не трябва да считате количеството на СУЕ като основен признак на рак. За ранна диагностика на онкологични заболявания има и други много по -информативни методи (например кръв за туморни маркери, ултразвук, цитологично изследване).

Как да намалим ESR в кръвта? С увеличаване на показателя трябва да се консултирате с Вашия лекар. Често се случва СУЕ да се увеличи, но няма очевидни признаци на заболяването. В този случай се препоръчва повторно преминаване на анализа, като се спазват определени ограничения.

Висока СУЕ на фона на общото здравословно състояние може да бъде, ако малко преди да вземе анализа, човек е бил подложен на тежък физически или стресов стрес. Няколко дни преди изследването се препоръчва да се избягва психоемоционален стрес, преумора и да се откажат от алкохола и тютюнопушенето.

Общ кръвен тест се взема на празен стомах. Някои хора по някаква причина забравят за това. А закуската преди изследването може да причини повишен ESR в кръвта. Не се препоръчва дори да ядете късно в навечерието на общ кръвен тест.

Лечение на висок ESR

Повишената СУЕ в кръвта изисква подходящо лечение, ако освен този симптом специалистите открият допълнителни патологични симптоми. Медицинската тактика директно зависи от диагнозата. Тъй като увеличаването на СУЕ е по -често свързано с бактериални инфекции, тяхното присъствие трябва да бъде потвърдено от други проучвания и да се изберат подходящи антибиотици. Освен това могат да се предписват противовъзпалителни лекарства, местни антисептици (ако фокусът на инфекцията е в устата или носа).

Лечението на повишена СУЕ се извършва под наблюдението на лекар. Не можете да си предписвате лекарства, особено антибиотици. Това може да не е полезно, тъй като много патогени днес са резистентни към антибактериални агенти.

Само лекар определя чувствителността и предписва подходящо лекарство целенасочено.

Напомням ви, че леко повишаване на СУЕ без оплаквания и признаци на заболяване не изисква лечение. Лекарите наричат такива пациенти помежду си "соя". Те имат леко повишено СУЕ без причина, но се чувстват добре и не се нуждаят от медицинска помощ.

Намаляването на СУЕ няма клинично значение за специалистите. Скоростта на утаяване на еритроцитите може да се промени, когато тялото се дехидратира и формата на клетките се промени (със сърповидно -клетъчна анемия). СУЕ също намалява при сърдечна и дихателна недостатъчност, продължителна употреба на кортикостероиди и албумин.

По -добре е да оцените СУЕ с Вашия лекар. Чувствайте се свободни да помолите лекарите да ви разкажат за резултатите от тестовете. Знаейки за нормалните показатели, можете да подозирате нарушения и заболявания навреме и да се свържете със специалисти.

Вашият лекар
Евгения Набродова

И за душата, днес ще ви изслушаме Буги на Либерас КарменВладзи Валентино Либераче е американски пианист, изключителна личност. Яркост в дрехите, бижута, с които е бил обесен - всичко това след това ще бъде възприето от много музиканти. Включително и Елвис Пресли. Мисля, че няма да останете безразлични, след като изслушате фрагмент от неговите импровизации по темите на "Кармен".

Вижте също

Почивен ден във Vyatskoye Първа помощ при кървене

- това е най -често срещаният и прост метод на изследване, благодарение на който е възможно да се оцени общото състояние на тялото на жената, както и наличието на различни неизправности и възпалителни процеси в него. Един от най -важните показатели, на които специалистите обръщат голямо внимание, е СУЕ.

При жените процентът на СУЕ в организма варира в зависимост от възрастта и твърде високите стойности показват развитието на възпаление. В случай, че показателят за ESR при жена е 30 mm / h, това може да сигнализира за текущата менструация или развитието на началния етап на такава патология като анемия.

Счита се за важен показател за пълна кръвна картина, която показва връзката между клетъчните компоненти на кръвта и. При здрав човек всички кръвни клетки, включително и тези, имат малък електрически заряд на повърхността си, което им помага да не се слепват. Това свойство осигурява висока стабилност на кръвта и нейните реологични свойства.

Въздействието върху тялото на различни неблагоприятни фактори води до факта, че плазменият състав претърпява резки колебания. Резултатът от това е рязко намаляване на заряда на повърхността на червените кръвни клетки и това причинява залепване и утаяване на кръвни клетки.

Увеличаването на ESR в човешкото тяло в повечето случаи е сигнал за началото на възпалителния процес.Факт е, че именно възпалението причинява образуването на голямо количество протеин в кръвната плазма, който има определен заряд. Тези кръвни клетки постепенно се слепват и има рязко увеличаване на скоростта на образуване на утайки.

Трябва да се помни, че по време на бременност ESR е 20-25 mm / h и причината за такъв висок показател е промяна в протеиновия състав на плазмата.

Възпалителният процес обикновено не се наблюдава, а просто настъпва промяна в метаболизма в организма на бъдещата майка. Именно поради тази причина толкова висок процент на СУЕ при бременни жени се счита за норма.

Намаляването на ESR в женското тяло се случва с различни дефекти в еритроцитите. Това може да се изрази в промяна в тяхната форма или в твърде голямо натрупване на червени кръвни клетки в тялото.

Анализ за ESR

Определянето на СУЕ е неспецифичен тест за висока чувствителност, благодарение на който е възможно да се диагностицира наличието или отсъствието на възпаление в женското тяло. Такъв анализ позволява да се разкрие само самият факт на наличие на възпаление, но не е в състояние да установи причината за развитието на такава патология.

Жена се взема от вена или пръст и тази процедура обикновено се извършва сутрин и винаги на празен стомах. За да определят СУЕ в кръвта, експертите използват и метода на Панченков. Два такива метода на изследване имат много общи черти и разликите могат да бъдат забелязани само при увеличаване на нивото на потъване.

Същността на такова изследване е, че в епруветката се добавя специално вещество с тестовия материал, което пречи на естествения процес на коагулация на кръвта. Епруветката със съдържанието се оставя в изправено положение за един час. След изтичане на времето след утаяването на червените кръвни клетки се изследва скоростта на утаяване, която се измерва в милиметри на час.

Обикновено това не изисква специално обучение.

Важно е да запомните, че такова изследване трябва да се извършва сутрин на гладно. В случай, че пациентът е диагностициран с възпалителен процес, може да се наложи повторно изследване на кръвта след хранене, за да се проследи динамиката.

Степен на СУЕ при жените

Всъщност процентът на ESR се счита за относително понятие, тъй като зависи от различни фактори:

общо здравословно състояние
ниво в женското тяло
възрастта на пациента

Медицинската практика показва, че обикновено скоростта на ESR при нежния пол е 2 - 20 mm / h. Показателят на ESR варира в зависимост от възрастта на жената и има следните значения:

за жени от 18 до 30 години скоростта 4-15 mm / h се счита за норма
при бъдещи майки скоростта на ESR може да достигне 20-45 mm / h
за жени от 30 до 60 години нормата е 8-25 мм / ч
при пациенти в напреднала възраст този показател може да варира от 12 до 52 mm / h

При очакване на дете показателят на ESR може да се промени и се определя от състоянието на здравето на жената и нейната физика. Най-добрият вариант за здрава жена се счита за 10-12 mm / h. В случай, че достигне 20-30 m / h, това може да означава бременност или менструация в момента. Ако такива опции са невъзможни, човек може да подозира началния етап на такава патология като бактериална инфекция.

Повече информация за ESR можете да намерите във видеото:

Когато показателят на ESR достигне 40 mm / h, може да се говори за сериозни нарушения в работата, за тежки възпалителни процеси или за тумори в етапа на тяхната прогресия. При такъв показател за СУЕ е задължително да се потърси съвет от специалист и, ако е необходимо, да се подложат на допълнителни изследвания.

В случай, че общ кръвен тест показва ESR от 60 mm / h, това сигнализира за сериозни здравословни проблеми. В повечето случаи такъв индикатор се диагностицира в ситуации, когато има активен процес на разлагане или нагряване на тъканите. Значително превишаване на нормата може да се наблюдава и когато хроничната патология преминава в острия стадий на протичане.

Висока СУЕ

Всъщност ESR в женското тяло е нестабилен показател, но може да се използва за определяне на наличието на инфекция в организма. В случай, че една жена е диагностицирана с увеличаване или намаляване на ESR, това все още не е причина за безпокойство.

В повечето случаи се увеличава скоростта на утаяване при настинка, грип или вирусна инфекция. Обикновено, след като една жена се възстанови, всички показатели се нормализират.

В някои ситуации показателите на СУЕ се увеличават значително, ако се спазва строга диета или, обратно, ако диетата е твърде гъста.

СУЕ може да се увеличи по време на менструация, през първите месеци след раждането на дете или когато пациентът е предразположен към алергични реакции.

Най -честите причини, които водят до увеличаване на ESR в женското тяло, могат да бъдат идентифицирани:

наранявания и фрактури с различна сложност, които една жена е претърпяла в миналото
период на възстановяване след операция
нарушаване на работата на органи като или
тежка интоксикация на женското тяло
прогресията на тумори от различно естество
възпаление в белите дробове
развитието на патология като артрит

В случай, че показателят достигне 30 mm / h и бременността е изключена, тогава може да се подозира сериозно заболяване. При пациенти ESR може да достигне 32 и повече след операция или бактериална инфекция

В някои случаи се наблюдава повишаване на показателя на СУЕ при прием на определени групи лекарства, в които присъстват надбъбречните хормони. Често скоростта на утаяване се увеличава с повишено съдържание на протеин в урината и отклонения от нормалния брой на еритроцитите.

В някои случаи има намаляване на ESR в женското тяло и това се случва по следните причини:

тежък стрес и нервни разстройства
епилептични припадъци
развитие на левкемия
спазване на строга диета
нарушение на процеса на кръвообращението
повишен вискозитет и киселинност на кръвта
патологии, които причиняват увеличаване на киселините и жлъчните пигменти в кръвта
прием на калциев хлорид и аспирин
патологии, придружени от промяна във формата на червените кръвни клетки

Приемането на различни контрацептивни лекарства, витамин А и теофилин причинява повишаване на показателя, докато аспиринът, хининът и кортизолът, напротив, го намаляват. Поради тази причина при провеждане на СУЕ е необходимо да се предупреди специалист за приеманите лекарства.

В медицинската практика има такова нещо като фалшиво повишаване на ESR.Най -често основната причина за получаване на фалшиви резултати е техническа грешка. Поради тази причина се препоръчва да се прави кръвен тест в същата лаборатория и най -добре на редовни интервали. Това ще ви позволи да сравните получените резултати и да избегнете грешки.

Днес общият кръвен тест се счита за един от най -информативните и прости методи за изследване. Оценката на показателя на ESR ви позволява да диагностицирате навреме различни възпалителни процеси в женското тяло и да започнете лечението своевременно. Можете да избегнете развитието на различни здравословни проблеми, ако редовно се преглеждате от специалист.