Съвременни фалопротези. Протезиране на пениса: процедура и възможни усложнения

Фалопротезирането е инсталиране на импланти в областта на кавернозните тела на пениса. Радикална терапия, която се използва при импотентност, ако други методи не дават желания ефект. Неспособността на мъжа да постигне състояние на ерекция и да го поддържа по време на полов акт е проблем, който засяга мъжете в зряла възраст.

Но често и по -младите хора се сблъскват с него. Съвременната медицина има в арсенала си различни начини за лечение на заболявания.

Класически процедури

Причината за импотентност е лошото пълнене на кавернозните тела и бързото изтичане на кръв, което води до невъзможност за завършване на полов акт. Основните методи са насочени към възстановяване на тази функция.

Най -често на пациента се предписва комплексна терапия. Не практикувайте медицина и изпробвайте хапчетата и устройствата от реклама, не бива, можете да влошите състоянието.

Лечение на импотентност

Интегрираният подход комбинира не само различни методи, но и психологическа помощ. Често надутите проблеми могат да бъдат причина. Терапията за подобно заболяване е консултация със сексуален терапевт.

Лечението с лекарства има различни посоки. Това могат да бъдат таблетки, мехлеми, ректални супозитории. Тяхното действие е да премахнат причините.

Вакуумното лечение е изпомпване на кръв към пениса с помощта на помпа и фиксирането му със специален пръстен в основата на пениса. Това е достатъчно за 20-30 минути, за да завършите акта. Действието на устройството няма лечебен характер.
Масажът на гениталиите и перинеума е част от комплексната терапия. Подобрява кръвообращението, повишава чувствителността, облекчава нервното напрежение.
Интракавернозен метод. Инжектиране на лекарства в кавернозното тяло на пениса за стимулиране на ерекция.
Ударно -вълнова терапия. Подобрява кръвообращението, насърчава растежа на нови кръвоносни съдове.
Физиотерапията е необходима за тези, които водят заседнал начин на живот. Специалните упражнения подобряват кръвообращението във всички органи. Те облекчават стегнатостта на мускулите, които засягат ерекцията, имат урологичен ефект.
Операцията е последната възможност за възстановяване на потентността. Предписва се, когато други лечения са неефективни.

еректилна дисфункция

Ерекцията е предпоставка за полов акт. Когато възникне провал, възникват не само физически, но и психологически проблеми. В пениса кавернозното тяло е слабо напълнено с кръв по време на възбуда.

Тя бързо напуска органа. Целият процес се ръководи от централната нервна система. Ако не успее, нервните импулси се прекъсват, настъпва импотентност.

Освен това има редица причини, водещи до този проблем. Дисфункцията е показателна за влошаване на общото здравословно състояние.

Мъжете често се обръщат за помощ към специалист късно. Основният метод на лечение остава радикален. Фалоимплантацията се използва успешно във всички страни.

Степента на възстановяване достига 90%. За мнозина този метод е спасение от болести. Състоянието преди и след имплантирането е много различно.

Разновидности на фалопротезирането

Операцията е инсталиране на специално устройство в гениталиите. Какво е имплант? Какви видове има?

Твърди, еластични - това са цилиндрични силиконови пръти. Те са били използвани в началото на протезирането. Недостатъкът на този метод е, че пенисът е постоянно изправен. Това се отразява негативно на психологическото състояние на пациента.
Полутвърда, пластмасова с памет, еднокомпонентна протеза. Вътре има допълнително метални сребърни нишки, които помагат да се осигури позицията на пениса по време на коитус. Мъжът независимо го вдига с ръка след полов акт и го спуска. Трудността се крие във факта, че органът е постоянно в твърдо състояние.
Надуваем или хидравличен. Те са три вида. Състоят се от различни части.
Еднокомпонентен - твърд, с ниско качество.

Двукомпонентни - съдържат течност, която се движи вътре в протезата. Пациентът сам може да регулира целия процес на полов акт.

За да го възбудите, натиснете го няколко пъти, за да започнете процеса на пълнене. След края огънете пениса и го задръжте за известно време, така че течността да се отдели и възбудата да отшуми.

Имплантът от три части е изработен от антиалергични, издръжливи материали. Състои се от три части:

Два цилиндъра под формата на кавернозни тела на пениса.
Продължителен резервоар, който се пълни със стерилна течност в обем не повече от 100 ml. Поставя се до пикочния мехур (мастна тъкан).
Активатор за прехвърляне на течност. Намира се в областта на скротума.

Принципът на работа е да се стартира, което насочва потока от течност от резервоара в цилиндрите, като постепенно увеличава ерекцията.

Когато го деактивирате, възниква обратният процес. Компонентът се счита за най -модерния, най -близък до естествения полов акт.

Показания

Ако сложното консервативно лечение не е донесло положителни резултати.
Ефектът от болестта на Пейрони, когато тежкото изкривяване води до импотентност.
Неуспешни хирургични операции на гениталиите, простатата, пикочния мехур, ректума.
Тежък захарен диабет.
Последици от простатектомия, аденомектомия. Възстановяване на еректилната функция.
Неразвитие или атрофия на пениса.
Влошаване на кръвообращението на органа, съдови патологии.
Фиброзни нарушения на вътрешните слоеве на пениса.

Противопоказания

Има медицински показатели, когато операцията е невъзможна.

Наличието на полово предавани и инфекциозни заболявания.
Лошо съсирване на кръвта.
Хронични патологии на пикочно -половата сфера.

Предимства и недостатъци

Както при всяка хирургична операция, поставянето на протеза е изпитание за пациента. Около 10% от оперираните ще бъдат недоволни от резултата му.

След инсталирането на имплантата се нарушава целостта на кавернозните тела на пениса.
Няма връщане назад.
Органът ще стои само с помощта на помпа.
Друг недостатък е високата цена.
Ако имплантът се повреди, операцията се повтаря, за да се замени. Няма други лечения.

Положителната страна на пластмасата е:

Възстановяване на ерекция, възможност за раждане на деца.
Инсталирането на протеза от три части е възможно най-близо до естествения коитус.
Една жена може дори да не осъзнава присъствието му. Зачеването е възможно, оплождането става по естествен път.

Подготовка

Операцията се извършва по указание на лекар, след задълбочен преглед. Много хора трябва да се консултират с психолог.

Хирургът, който ще направи пластиката, трябва да обясни на пациента как се извършва, възможните усложнения, риска от рецидив и продължителността на рехабилитацията.

Вземете заедно импланти, разглобете механизма на действие. Анестезиологът определя вида на облекчаването на болката. Избира се според дължината на пениса.

Трябва да знаете, че по време на операцията тя намалява леко. Това се случва най-малко с трикомпонентна пластмаса (до 1 см).

Операция

Технологията на имплантиране на импланти е сериозна процедура, тя трябва да се извършва в лечебно заведение при стерилни условия, за да се избегне инфекция.

Извършва се под обща или спинална анестезия. Неговият ход ще зависи от броя на компонентите. Най -трудният и дълъг се състои от три етапа.

Bougier (отстраняване на кавернозни тела). Необходим процес за всяка пластмаса. В тези кухини се вкарват цилиндри, изработени от меки материали. В основата на пениса се прави разрез.

Със специален инструмент се освобождават кухини от кавернозните тела (bougie). Пациентът трябва да знае, че те не могат да бъдат възстановени. Там се побират два цилиндъра.

Вторият етап е имплантирането на помпата в мастната тъкан на скротума, обединяваща се с помощта на специални тръби. За да направите това, трябва да направите друг разрез в скротума.

Третият етап е инсталирането на резервоар с течност, който е инсталиран в долната част на перитонеума зад пубиса. Направен е последният разрез. Всички елементи са свързани чрез тръби.

За шевове се използват специални нишки за свеждане до минимум на външните разрези.

Предимства на протезите

Пластичната хирургия дава почти 100% гаранция за лечението на болестта. Използването на съвременни материали и технологии дава надежда на тези, които са опитвали всякакви методи.
След два месеца е разрешен полов акт.
Не се изисква постоянно наблюдение от лекар.
Пенисът и главичката остават чувствителни.
Тя дава възможност да се зачене дете. Идва дългоочакваната бременност.
Способността да се контролира продължителността на полов акт, докато партньорите не бъдат напълно доволни.

Усложнения

В резултат на неуспешно протезиране може да изпитате:

Отхвърляне на импланта.
Силно кървене.
Поражението на уретралния канал и главата на пениса.
Тъканна смърт (некроза).
Деформация и кривина на пениса.
Синьо обезцветяване и синини.

Рехабилитация

Пациентът след операцията трябва да бъде под наблюдението на специалисти около седмица.
Първите два дни - почивка в леглото.
Даване на антибиотик интравенозно, след това под формата на хапчета, за да се избегне инфекция.
Около месец ще има подуване и болка.
Преди започване на полов акт е необходима консултация с хирург.

Цена

Операцията е доста сложна. Цената му зависи от сложността и имплантите, които ще бъдат имплантирани. Най-евтините са еднокомпонентни.

Цената им е от 500 до 800 USD. От двете - 1300-1600 USD. Скъпите се състоят от три устройства - $ 8-15 хиляди.

Протезирането на мъжкия генитален орган е хирургична интервенция, насочена към радикално решение на проблема с импотентността. Повечето от мъжете, страдащи от това заболяване, прибягват до използването на консервативни методи за лечение на болестта. Тези методи включват психотерапия, медикаменти и апаратна физиотерапия.

В случай на неефективност на представените методи, медицинските експерти препоръчват да се прибегне до хирургическа интервенция. Най -новото изобретение на инженери и лекари е протезиране на пениса. Първите аналози на гениталния орган имаха повишена твърдост и не бяха удобни за мъжете, тъй като те постоянно поддържаха пениса в изправено състояние. В процеса на подобрения и усъвършенстване специалистите успяха да намерят т. Нар. Златна среда.

Тези устройства съдържат два цилиндъра, които се вкарват в кавернозните тела на мъжкия генитален орган. Освен това, с помощта на специална помпа, имплантирана в областта на скротума, протезата може да бъде контролирана. След операцията мъжът е посъветван да се въздържа от интимност в продължение на 60 дни.

Техниката на протезиране е панацея за мъже, страдащи от необратима импотентност, причинена от фиброза. Друго предимство на това устройство е възможността за извършване на многократен полов акт без ограничение на продължителността.

Вероятността за възстановяване на еректилната функция при мъже с импотентност от органичен генезис е повече от 95%. За да бъде хирургическата интервенция успешна, се препоръчва да се посочат показанията за тази процедура.

Сортове

Съвременните устройства за протезиране на мъжкия генитален орган се отличават с висока степен на безопасност, надеждност и ефективност. Най -простият вариант е твърда протеза.

От гледна точка на удобството, твърдата протеза на пениса не е успешна. Дизайнът на такива устройства съдържа сдвоени еластични силиконови пръчки, които придават на пениса необходимата твърдост.

В тази версия продуктът няма променлива твърдост и пластичност, така че мъжкият елемент е постоянно в изправено състояние. Предвид това обстоятелство, за мъжа става трудно да се адаптира сексуално и социално. Единственото предимство на тези продукти е тяхната ниска цена. В съвременната медицинска практика твърдите протези практически не се използват.

Пластмаса

Тази опция е по -модерен и подобрен тип протезиране на мъжки репродуктивен орган. Това устройство съдържа два цилиндъра със средна твърдост с пластичност.

Благодарение на тези свойства, пенисът не губи естествената си форма и поддържа функционална стабилност. Пластичните свойства на този вид продукт се дължат на съдържанието на метален прът, разположен в централната част на устройството.

Надуваеми

Този тип протези се характеризират с променлива твърдост, което го прави най -универсалното и модерно устройство за корекция на еректилните разстройства. След операцията мъжкият генитален орган не губи естетическия си вид, а сексуалната му функция се нормализира.

Безспорното предимство на надуваемите протези е минималният риск от образуване на язви под налягане. От цялото разнообразие от видове надуваеми протези, трикомпонентните устройства са най-популярни.

Операция

За производството на протеза на мъжкия генитален орган е необходимо да има подходящи индикации. Хирургичното лечение се препоръчва при следните състояния:

Импотентност, причинена от заболявания на ендокринната система (захарен диабет);
Васкулогенна еректилна дисфункция;
Като коригираща операция след усложнения от операция на ректума, простатата и пикочния мехур;
Психогенна еректилна дисфункция.

Процедурата за имплантиране на протези в случай на психогенна еректилна дисфункция е препоръчителна само ако консервативните методи на лечение са неефективни.

Подготовка

Протезен пенис

Преди да вземе решение за тази процедура, мъжът трябва да разбере, че в тялото му ще бъде имплантиран чужд предмет. Най -сериозното усложнение на протезирането е инфекция в тялото.

За да се избегнат подобни усложнения, операцията се извършва при условия на повишена стерилност. Това важи особено за мъжете с диабет.

Преди интервенцията е необходимо да се подложи на цялостен преглед, насочен към откриване на латентна инфекция и хронични заболявания. Стандартният план за предварителен преглед съдържа следните точки:

Общ клиничен кръвен тест;
Общ анализ на урината;
Намазка от уретралния канал, последвана от бактериологично изследване;
Биохимично изследване на кръвни проби;
Тест за кръвна захар.

При наличие на хронични заболявания на отделителната система, на пациента се предписва ултразвуково изследване на бъбреците, простатата и пикочния мехур. Ако в резултат на бактериологично изследване са открити полово предавани инфекциозни агенти, тогава на пациента се препоръчва да премине курс на антибиотична терапия, след което се прави повторно изследване на урогениталната намазка.

Усложнения

Рискът от усложнения, произтичащи от протезиране на пениса, е много малък, но тази възможност не може да бъде напълно изключена. В процеса на планиране на тази процедура се препоръчва да се запознаете със списъка на вероятните последици.

Тези последици включват:

Ерозия на меките тъкани около изкуствената протеза;
Кървене от уретралния канал;
Инфекция на оперативното поле по време на процедурата;
Неизправност на изкуствената протеза;
Образуване на влакнеста тъкан на местата на имплантиране на устройството.

Следните фактори могат да допринесат за образуването на странични реакции:

Диабет;
Пиене на алкохол и пушене;
Нарушаване на системата за коагулация и антикоагулация на кръвта;
Прием на някои групи лекарства;
Недохранване;
Наднормено тегло;
Болести на отделителната система, включващи въвеждане на катетър в уретралния канал;
Инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочно -половата система.

Хирургическата интервенция с цел поставяне на протеза може да се извърши както под обща анестезия, така и чрез инжектиране на анестезиращо лекарство в гръбначния канал. Продължителността на процедурата е от 30 до 120 минути, в зависимост от вида на избраната протеза.

През първите 2-3 седмици след операцията мъжът може да изпита дискомфорт и лека болка. С добро здраве и без странични ефекти, пациентът е изписан от болницата един ден след операцията.

За протезиране (видео)

Еректилната дисфункция днес се разбира като невъзможност за полов акт. В този случай мъжът не може да влезе в пениса и да прекрати копулацията поради недостатъчно напрежение на пениса или поради изчезването на стресово състояние. Има доста причини за дисфункция и не винаги те могат да бъдат отстранени чрез хирургичен или терапевтичен метод.

Фалопротезиране

Причината за еректилна дисфункция е недостатъчното запълване на кавернозното тяло. При нормално пълнене пенисът става достатъчно напрегнат, запазва стегнатост за известно време, достатъчна за полов акт. При ниска пълнота възникват трудности с ерекцията. При прекалено бързо изтичане на кръв пенисът губи твърдост твърде рано, което води до невъзможност за завършване на полов акт.

Днес има няколко метода за лечение на импотентност.

Целта на повечето от тях е да организират нормалното пълнене на кавернозните тела и задържането на кръв в тях за достатъчен период:

Консервативен метод - включва прием на специални лекарства, които увеличават запълването на кавернозните тела и по този начин намаляват проявата на импотентност.
Хирургично - обикновено включва операция на съдовете. В същото време за запълване на кавернозните тела се свързва друга артерия или се блокират някои вени, което предотвратява изтичането на кръв. Въпреки това, при пълна загуба на ерекция, този метод е безсилен.
Реконструктивно - всъщност фалопротезиране. В този случай специални устройства се вкарват в пениса и се инсталират за постигане на изкуствена ерекция.

Фалопротезирането е най -надеждният метод. Имплантите са изработени от различни материали, но винаги хипоалергенни. В 90% от случаите реконструктивната хирургия води до пълно излекуване.

Както показва практиката, при използване на меки протези партньорите на бивши пациенти дори не знаят за наличието на импланти в пениса. Единственото противопоказание за протезиране е възможността за излекуване чрез консервативни или хирургични методи.

Има няколко техники за възстановяване, свързани с различни форми и видове протези.

Показания

Ако причината за еректилната дисфункция е увреждане и органични промени в тъканите, е невъзможно да се възстанови нормалния кръвен поток. Само в такива случаи се прибягва до фалопротезиране.

Преките индикации за операция са:

атеросклероза на кавернозните тела на пениса и артериите, в този случай е невъзможно да се възстанови притока на кръв;
фиброза на кавернозното тяло - замяна на нормалната тъкан на органа с нефункционална влакнеста;
белези на кавернозните тела - също се отнася до необратими промени;
- патология на туниката албугинея, водеща до дисфункция;
усложнения след наранявания или операции на тазовите органи - ректум, пикочен мехур, водещи до импотентност;
дисфункция на фона на тежък захарен диабет;
вродени аномалии или недоразвитие на пениса;
протезирането се предписва и при психогенна импотентност, ако всички други методи са се изчерпали.

Безспорното предимство на фалопротезирането е дългосрочният резултат - буквално до края на живота, докато терапията изисква постоянно повтаряне на курса на лечение, а резултатите от операцията стават по -малко впечатляващи с времето.

Избор на протези

Днес има няколко вида протези. Те са изработени от специални хипоалергенни материали, но се различават по дизайн. Как ще бъде избран зависи главно от финансовите възможности на пациента.

Помислете какви протези са:

Еднокомпонентната пластмаса е най-достъпната, но донякъде неудобна за използване. Има 2 вида такива устройства:
- еластичен - или гъвкав. Предлага се в силикон или винил. Те са гъвкави тръби. Във всеки кавернозен корпус се вкарва по една фалопротеза. С тази форма на протезиране пенисът е така или иначе в изправено състояние през цялото време. Тъй като протезата е гъвкава, в дрехите пенисът е просто притиснат от бикините. Цената на такива протези е най -ниската, така че те се инсталират най -често. Няма специални индикации за избора на този конкретен тип;
- полутвърд - или с ефект на паметта. Такава протеза е многослоен силиконов цилиндър, вътре в който е поставен тел. Членът в изправено състояние се осигурява от последния: за това преди копулация членът се повдига с ръка. В нормално състояние пенисът се понижава. Такава протеза също е доста достъпна, има добра механична якост и е много по -удобна. Недостатъците на тази опция включват постоянната твърдост на пениса, която придава на органа донякъде неестествен вид. Освен това трябва да се има предвид, че след инсталирането на полутвърда протеза дължината на пениса намалява с 2–3 cm.
Протезите от две части са хидравлични. Имплантът имитира естествен отговор, което води до по -естествена ерекция и нормално състояние на покой. Протезата е цилиндър с твърдост със стерилен резервоар за вода, вграден в основата му. Цилиндрите се поставят вътре в кавернозните тела, помпата се поставя в скротума. Цилиндрите и помпата са свързани чрез тръби.

Състоянието на ерекция се осигурява чрез изпомпване на вода от резервоара в камерите за твърдост. За да направите това, достатъчно е да изстискате помпата, поставена в скротума няколко пъти. За да премахнете ерекция, трябва да огънете пениса и да го задържите в това състояние, докато органът се отпусне. Тази характеристика се счита за недостатък, тъй като е очевидно неестествена по своята същност.

Три части - надуваеми. Днес те се считат за най -добрите модели и съответно са най -скъпите. Тази опция осигурява максимален естетически ефект: ерекцията изглежда съвсем естествена, в покой пенисът е отпуснат и не създава неудобства в ежедневието.

Протезата също се състои от три части, но в този случай компонентите се поставят по по -естествен начин: цилиндрите с твърдост се имплантират в кавернозното тяло, резервоарът се поставя зад пубиса, а помпата под налягане се поставя в скротума . Елементите на протезата са свързани чрез гъвкави меки тръби. Когато натиснете помпата - 6-8 пъти, стерилната вода от резервоара запълва камерите за твърдост и пенисът "се издига". Помпата има изпъкнали ивици, които са доста добре чуваеми на допир под кожата. За да се освободи ерекция, лентите трябва да се изстискат с постоянно налягане, така че водата от камерите за твърдост да се върне в резервоара. Такова устройство е по -сложно и следователно рискът от механични повреди е по -висок.

Производителите започнаха да предлагат протези от три части с антибактериално покритие.
Този модел значително намалява риска от инфекциозни усложнения след операция или повреда на импланта.

Фалопротезата не влияе значително върху чувствителността на пениса, оргазма и еякулацията. Но си струва да се отбележи, че колкото по -сложен е моделът и колкото по -гъвкав е материалът, толкова по -малко протезата влияе върху качеството на полов акт.

Операция и рехабилитация

Операцията се извършва само ако са изчерпани всички други средства за лечение, както медицински, така и хирургически. Пациентът трябва да разбере, че след инсталирането на протезата е невъзможно да се върне към естествена ерекция: имплантът разрушава кавернозните тела. Това означава, че в случай на повреда на протезата или в случай на нараняване, също така ще бъде възможно да се възстанови еректилната функция само с помощта на многократна възстановителна хирургия.

Имплантирането на протезата е доста сложна хирургична операция, която изисква внимателна предоперативна подготовка:

На първо място се установява възможността за протезиране: при редица заболявания, особено на пикочно -половата система, имплантирането на имплант може да бъде нежелателно или дори невъзможно.
Извършва се общ преглед, за да се изключат такива заболявания като туберкулоза, рак, болести, предавани по полов път, както и сърдечно -съдови патологии.
Психологическа подготовка - както вече беше споменато, след инсталирането на протезата естествената ерекция става невъзможна, дори ако причината, водеща до импотентност, бъде открита и отстранена.
Модел се избира според дължината на пениса, като се вземат предвид някои характеристики на устройствата: двукомпонентен имплант например има по-голям ефект върху дължината на пениса, трикомпонентен, като правило, намалява дължината с не повече от 1 cm.

Операцията може да се извърши под обща или спинална анестезия и отнема от 40 минути до 2 часа. Това зависи от състоянието на тялото и от сложността на протезата: моделите от три части изискват по-обширна хирургическа намеса, така че операцията отнема повече време. Ако протезирането се извършва под обща анестезия, пациентът няма право да яде или пие 8-12 часа преди операцията.

В зависимост от вида на импланта, който ще бъде инсталиран, операцията може да включва 3 етапа:

отстраняването на кавернозни тела чрез бужиране е задължителна стъпка. След това в тази област се имплантират цилиндри от меки или полутвърди протези или камери за твърдост;
прави се разрез в скротума и се имплантира помпа- за дву- или трикомпонентна протеза;
При инсталиране на надуваем имплант се прави разрез в долната част на перитонеума, резервоарът се поставя зад срамната кост, което свежда до минимум риска от увреждане.

Тъй като естетическият ефект в този случай е също толкова важен, колкото и постигането на функционалност, следователно по време на операцията се използват техники и конци, които гарантират максимална невидимост на шевовете.

При имплантиране на пластмасови еднокомпонентни устройства цената варира от 400 до 700 долара. При инсталиране на протеза с ефект на паметта - до 1500 долара, при избор на трикомпонентен модел - от 7 000 до 10 000 долара. Цената на самата операция зависи от вида на протезата и сложността на интервенцията.

За да се осигури максимален успех на протезирането, след операцията трябва да се спазват редица медицински предписания:

Първите 2 дни понякога са повече, пациентът трябва да се придържа към строга почивка в леглото.
В зависимост от наличието на съпътстващи заболявания, урологът избира антибиотик. Лекарството се прилага интравенозно в продължение на 48 часа. В следващите 5 дни пациентът приема лекарствата през устата.
Пациентът прекарва 4 дни в болницата. След това, ако няма противопоказания, възстановяването се извършва у дома.
По принцип заздравяването на шевовете се извършва 2 –3 седмици. В този случай може да има болезнени усещания, почти винаги има оток. Обикновено тези симптоми изчезват напълно в рамките на 4 седмици.
Трябва да се въздържате от полов акт в продължение на 6-8 седмици. Преди да възобновите сексуалната активност, трябва да посетите хирурга и да изслушате препоръките му.

Във видеото операцията е фалопротезиране:

Възможни усложнения

Протезирането на пениса не влияе върху плодовитостта, производството на сперма или уринирането. Това е най -важното предимство на реконструктивната операция. Основният недостатък е невъзможността за възстановяване на естествения механизъм на ерекция.

В допълнение, операцията може да бъде придружена от някои усложнения:

Основният риск е инфекция. За да се сведе до минимум, се използват само абсолютно стерилни препарати. Освен това трябва да се предпише курс на антибиотици, за да се предотврати възможността за инфекция.
Има малък риск имплантът да не се излекува. Ако се наблюдават болка и треска в рамките на 2 седмици след интервенцията, е необходима втора операция и почистване.
Ако имплантът е избран неправилно, протезата след известно време започва да притиска главата на пениса, което може да доведе до некроза. За съжаление, това усложнение не може да бъде идентифицирано незабавно.
Според статистиката около 20% от протезите се провалят след 10 години. В този случай е необходимо повторение на фалопротезирането.

Фалопротезирането е доста сложна операция, която води до необратими промени в гениталиите. Извършва се само в случаите, когато консервативните или хирургичните методи не могат да възстановят еректилната функция.

Понастоящем фалопротезиране (протезиране на пениса)е радикално лечение еректилна дисфункция.Лечението включва въвеждане на силиконова протеза в кавернозните тела на пениса. Разработени са няколко вида протези, които ще бъдат разгледани подробно по -долу.

Показания за фалопротезиране:

Фиброза на кавернозните тела

Еректилна дисфункция, свързана с възрастта

Травма на пениса

Еректилни нарушения след операция на тазовите органи и простатата (простатектомия, цистектомия, TUR на простатата, аденомектомия)

В момента са разработени и използвани няколко вида фалопротези (протези на пениса):

Пръчките могат да бъдат поставени нагоре (по време на полов акт) или покрити (в нормална ситуация).

При подготовката за полов акт изправете пениса, като изправите напълно пръчките в него. За да скриете пениса в ежедневието, огънете пръчките надолу. Пенисът може да се огъва по цялата дължина, така че да обхваща по -удобно скротума отгоре надолу.

Предимства:

Лесен за управление за пациента и партньора.
Най -простата имплантационна операция е от особено значение за пациенти с тежка съпътстваща патология, когато операцията трябва да се извършва с минимална травма (тежък захарен диабет, след гръбначна травма, при пациенти с колостомия).
Това може да е най -добрият избор за пациент, който трудно изпълнява прецизни движения с ръце (ръка) - след гръбначно нараняване, с ревматоиден артрит, контрактура на ръката, отсъствие (травматично) на фаланга или цял пръст на ръката .
Малко механични части, така че рискът от механични повреди е сведен до минимум.
В повечето случаи е възможен еднодневен престой в болница (ако има значение за пациента обаче, при спазване на хигиенния и медицински режим извън болницата).

AMS 700 Ultrex 3 части хидравлична протеза на пениса

Тази фалопротеза (ендофалопротеза) се състои от три компонента (оттук и името - трикомпонентни), свързани чрез тръби: резервоар, 2 цилиндъра и помпа. Резервоарът се имплантира под коремните мускули и се напълва със стерилен физиологичен разтвор. Цилиндрите се имплантират в кавернозните тела. Помпата се поставя в скротума между тестисите.

За да се постигне ерекция, помпата се притиска, която изпомпва течността от резервоара в цилиндрите и довежда пениса до състояние на ерекция.

За да отпуснете пениса, натиснете затварящия клапан на помпата, който ще изпразни цилиндрите и ще напълни резервоара.

Предимства:

Признат от всички специалисти като „златен стандарт“ на имплантната хирургия за еректилна дисфункция
Пациентът възстановява еректилната функция и може да предизвика ерекция, независимо от продължителността, по свое желание и по всяко време, колкото пъти е необходимо, което не се постига с друг метод за лечение на еректилна дисфункция (импотентност).
Всички компоненти са разположени вътре в тялото и няма нужда да използвате външно устройство (например вакуумна помпа), за да предизвикате ерекция. Освен това за много двойки изпомпването на протезата става част от сексуалния ритуал.
Най -близкото до естественото имитира ерекция и отпускане на пениса, което го прави почти невидим дори за сексуален партньор.
В надуто състояние има по -пълно и напрегнато състояние.
Много висока механична надеждност въпреки сложността на устройството.

Недостатъци:

За да се създаде ерекция и отпускане, е необходима определена прецизност на движенията на пръстите, което понякога е трудно за възрастни пациенти и пациенти с неврологични нарушения. В тази ситуация помощта на партньор ще бъде необходима.
Съдържа по -голям брой механични части, което леко увеличава вероятността от счупване на протеза
Малко по -трудно се имплантира.
Високата цена на фалопротеза (ендофалопротеза).
Както при всяка операция, с имплантирането на фалопротеза

Непълно монопротезиране на остатъчния пенис.

Фалопротезирането е съвременна хирургична техника. Първите опити за поставяне на протези в пениса са направени от 30 -те години на миналия век, но методът придобива практическо значение едва след началото на използването на силиконови импланти. Силиконът Bioinert рядко причинява усложнения и е подходящ за производство на различни структури. Оттогава областта на фалопротезирането започва да се развива бързо, първо се появяват твърди, а след това полутвърди и надуваеми многокомпонентни протези. Днес имплантирането на протеза е рутинна операция, извършвана в повечето големи клиники и специализирани отделения по андрология.

Показания

Показания за интервенцията са болестта на Пейрони, фиброза на кавернозното тяло, вродени аномалии и недоразвитие на пениса, посттравматични деформации на пениса. Фалопротезирането се извършва при еректилна дисфункция, причинена от атеросклероза, ангиопатия при захарен диабет, други съдови нарушения при артериални заболявания и постоянни метаболитни нарушения. Методът се използва и при импотентност в резултат на интервенции върху тазовите органи.

Психогенната импотентност, устойчива на повтарящи се курсове на консервативна терапия, се счита за индикация за фалопротезиране. Интервенцията се извършва при наличие на медицински противопоказания за лекарствени и нелекарствени методи за стимулиране на ерекцията и ако изброените методи са лично неприемливи за пациента. В допълнение, фалопротезирането се извършва след създаването на изкуствен пенис при смяна на пола.

Противопоказания

Списъкът с общи противопоказания включва остри респираторни заболявания, тежка хронична соматична патология, декомпенсиран захарен диабет, нарушения на кървенето и локални гнойни процеси (абсцеси, циреи и др.), Независимо от тяхното местоположение. Противопоказанията за протезиране на пениса от пикочно -половата система включват гнойни процеси в скротума и пениса, остри възпалителни заболявания, обостряне на хронични патологии на пикочно -половите органи (цистит, уретрит, орхит, баланопостит и др.), Както и приапизъм.

Подготовка за протезиране на пениса

Андрологът преглежда пациента и съставя план за изследване, като взема предвид разкритата патология. При определяне на показанията се използват резултатите от кавернозография, кавернозометрия, папаверинов тест, USDG на пениса, кавернозометричен тест. След като анализира резултатите от изследването, лекарят избира протеза с подходящ размер, като взема предвид особеностите на анатомичната структура на пениса на мъжа. Вечер преди и сутрин в деня на фалопротезирането, зоната на външните полови органи трябва да се третира с дезинфекционен разтвор. Космите в зоната на операцията трябва да бъдат премахнати. Интервенцията се извършва на празен стомах.

Методология

Има три основни типа фалопротези: твърди, пластмасови и надуваеми. Понастоящем твърдите конструкции практически не се използват. Използват се еластични и надуваеми (две или три части) импланти. Фалопротезирането с еластична (еднокомпонентна) протеза се извършва чрез имплантиране на многослойни силиконови цилиндри, в центъра на които е метален прът с памет на формата. Наличието на такава памет позволява на протезата да поддържа определена позиция. Преди началото на полов акт пациентът повдига пениса с ръка и след края на сексуалния контакт той спуска органа надолу.

Фалопротезирането с надуваема двукомпонентна протеза се извършва с помощта на конструкция, която включва помпа и два цилиндъра с резервоари. Помпата е инсталирана в скротума, цилиндрите - в кавернозните тела на пениса. За настъпване на ерекция пациентът натиска помпата няколко пъти, течността тече през тръбите в резервоарите, пенисът става твърд и се увеличава по размер. За да върне пениса в неерегиращо състояние, пациентът огъва органа и го държи няколко секунди, докато течността се върне обратно в помпата.

Инсталирането на надуваема протеза от три части е най-модерният начин за осигуряване на изкуствена ерекция. Протезата от три части се състои от кухи цилиндри, помпа и резервоар за течност. Цилиндрите се поставят в кавернозните тела, помпата се имплантира в скротума, а резервоарът се поставя зад срамната става. За да постигне ерекция, пациентът многократно натиска върху една област на скротума, за да премахне ерекцията - върху друга.

Всички видове протези се поставят под обща анестезия. В повечето случаи се използва субпубичен, пеноскротален или субкоронален достъп за поставяне на протезата в пениса, по -рядко се използват вентрален, гръбен, перинеален или супрапубичен подход. По време на фалопротезирането фасцията на пениса се отлепва до туниката албугинея, след това кавернозните тела се дисектират и се образуват канали за поставяне на импланти.

Пациентите с фиброза на пениса, ако е необходимо, се подлагат на реконструкция на кавернозните тела. При използване на надуваема протеза се образува джоб на помпа в скротума. С имплант от три части се създава кухина за резервоара в областта на срамната артикулация. Кървящите съдове се коагулират, поставят се компонентите на протезата, проверява се работоспособността на импланта. Раните се зашиват и се покриват със стерилни превръзки. Продължителността на операцията е 1,5-2 часа.

След фалопротезиране

Пациентът се препоръчва да остане в леглото няколко дни. Извършва се превръзка, парентерално приложение на аналгетици и антибактериални средства. Шевовете се отстраняват на 7-10 ден. Продължителността на хоспитализацията варира от 2-3 до 7-10 дни, в зависимост от конкретната клиника и техниката на операцията. Полов акт е разрешен след 1,5 месеца.

Рядко се среща обилно кървене, увреждане на уретрата и невроваскуларни снопове. В ранния следоперативен период са възможни болка, подуване и инфекция на рани. Изправеният пенис след операцията става средно с 1,5 см по -къс. Усещанията на партньорите съответстват на естествена ерекция. В рамките на 10 години около 20% от надуваемите фалопротези се провалят. Възможно е устройството да бъде заменено с друг имплант. Фалопротезирането не може да излекува импотентността; след отстраняване на импланта, независима ерекция е невъзможна.