Сърдечният атака бие поражението. Такъв неуспех може да доведе не само до увреждане, но и до смърт. И всичко това, защото сърцето е постоянно в непрекъсната работа, доставяйки кръвни органи. Веднага след като възникне инфлексията на кръвния поток към сърдечния мускул (миокарда), възниква исхемична болест на сърцето (IBS). Неговите прояви могат да бъдат различни, вариращи от ангина и завършващи с инфаркт. Но резултатите са тъжни: IBS това е една от причините за смъртността и зоната на поражението му го прави признание за това заболяване на нашия век.

Възможно е обаче да се предотврати за 30 дни, като обръща внимание на тези сигнали, които сърцето изпраща. Дори ако някои от тях са рядко проявени, вече е причина да се мисли за състоянието на вашите вътрешни "батерии". Външният вид на повече от пет атаки на ден показва спешна нужда да се консултира с лекар.

Умората показва липса на кръвоснабдяване и слабост - риск от инфаркт

Да започнем с онези неясни прояви, които е обичайно да се игнорира, като ги взема за моменти на слабост. Но те са маркерите на болестта.

Симптом номер 1. Умора. Току-що излязохте от леглото и вече се чувствате счупени. Трябва да работим и да мислим само за това как да се отпуснем. И изобщо се връщат от него. И всеки ден се чувствате все повече и повече, тъй като умората се натрупва.

• Загрижен симптом показва сърдечна недостатъчност. Умората възниква поради липса на кръвоснабдяване на мозъка, белите дробове и сърцата.

Симптом номер 2. Слабост. Много пациенти, които са претърпели инфаркт, признават, че малко преди това са преживели такава слабост, че не са в състояние да държат лист хартия в ръцете си. Чувството за импотентност, което е характерно за грип, е тревожен сигнал.

• Симптомът показва риск от миокарден инфаркт в близко бъдеще.

Брой симптом 3. Лови на настроение. Мнозина са преживели чувство на нещастност, преди да бъдат на болничното легло. Лекарите съветват внимателно такова състояние, тъй като е един от обичайните симптоми.

• Силната тревога или дори страхът от смъртта може да покаже приближаващата сърдечна атака.

Право в сърцето: подуване на крака и тежка недостиг на дъх заплашват сърдечни пристъпи

Симптом номер 4. Диспнея. Ако отглеждането на третия етаж причинява тежка недостиг на въздух, сякаш след време маратон и малко физическо натоварване са придружени от липса на въздух, е времето да се обърнем към кардиолога. Диспнея често придружава инфаркт и може да причини болка в гърдите.

• Отглеждането на кръвопролития намалява допускането си в белите дробове, което причинява дишане с малък обсег.

Симптом номер 5. Замаяност. За пълно функциониране мозъкът се нуждае от обилен кръвен поток. Веднага след като в мозъка има недостатъчно количество кръв, това се отразява в състоянието на целия организъм.

• Инфарките са придружени от замаяност или загуба на съзнание. Следователно сърдечните ритми са много опасни.

Симптом номер 6. Студена пот. Той внезапно ви зашива, когато седнете точно на стола и изведнъж започват да се покриват с капки, сякаш просто прекарахте два часа във фитнеса.

• Симптом за тревожност, показващ приблизителността на сърдечната атака.

Симптом номер 7. Студентски импулс. Редки импулсни скокове, като правило, не нарушавайте алармата на лекарите. Но неправителственият или чест пулс, особено ако е придружен от недостиг, замаяност, слабост, показва аритмия.

• Аритмията може да предизвика инфаркт или дори внезапна смърт.

Симптом № 8. Болката в гърдите се появява внезапно и изчезва по същия начин. Не е изненадващо, че много хора пренебрегват такива прояви и не са наясно с цялата опасност от ситуацията. Канализация, когато зоната на лезията се отнася за ръцете, гърба, раменете.

• Най-честият симптом, посочващ подхода на инфаркт.

• Постоянната кашлица показва сърдечна недостатъчност.

В гърдите на нашия събеседник - крехки момичета - сърцето на друг човек бие. Алла Гриднева смята, че има два рождения ден. Първият е обикновен. Вторият е денят, в който тя е била направена от сърдечна трансплантация. Но неговата Алла не се следи. На този ден тя се моли, чиято сърце е трансплантирана.

Беше в Краснодар. Всичко започна с обикновени Ар. Бях болен веднага след двайсет и един. Трябваше да изглежда, а след известно време бях направен от телевизионен водещ. Тук имам, очевидно, orz премина в грип, но не можех да напусна работата и не можех да вървя във въздуха с температура. Дори тогава започнах да поглъщам и си помислих, че вероятно имах нещо нередно с меката си. След това стана силно набиращо тегло, подуване. Всичко това се случих всеки ден. Веднъж на улицата, имах рязка атака на задушеването, после стомахът започна да наранява страшно. Разбрах, че имах болест, но не разбрах какво. Само след това отиде в клиниката. Едва достиган. Лекарят не разбираше какво е с мен и в линейката ме изпрати в болницата за спешна медицинска помощ.
Получих предварителна диагноза на язвата на стомаха. Но за да направим картата на пациента върху мен, изпратена на ЕКГ и след това на рентгенова снимка. Не съм имал време за моите снимки да се проявят как сестра ми прибягва от ЕКГ с кръгли очи и казва, че кардиограмата трябва да преработва, лекарите не са разбрали резултатите. Казаха ми, че ЕКГ, като най-западната стара жена. Дори не разбрах за какво говореше. X-Ray показа, че сърцето се разширява. Бях изпратен в интензивна грижа. Диагнозата е направена от "миокардит". (Тогава вече в изследователския институт за трансплантациология лекарите казаха, че ако са били донесени тук веднага, може би ще могат да спасят сърцето ми.)
Само след пет месеца в някакво чудо стигнах до най-добър специалист в областта на ултразвука на територията на Краснодар. След ултразвука тя отиде в отделението ми: "Алочка, искам да говоря с теб." Тогава за първи път чух думата "трансплантация". Дори не разбрах какво им се казва, че това е общо. За мен най-ужасната сърдечна болест беше инфаркт.
Случайно тя познаваше телефона на лекаря от Московския изследователски институт за трансплантастология. По чудо приех ме. За един час те направиха всички тестове, дойде лекуващия ми лекар и каза, че е необходима сърдечна трансплантация. Имам дилатационна кардиомиопатия (DKMP). Това е една от най-ужасните заболявания. За съжаление, това е малко проучено. Най-често мъжете са болни.
При това заболяване тялото бавно умира. Не веднага, но в брашно. Сърцето отказва да работи, сърдечният мускул лети като парцал. Поради липса на кислород, всички органи започват да отказват: първо от всички яйчници, тогава белите дробове, стомаха, бъбреците - всичко.
Сърцето не преследва кръвта, толкова много ниско налягане. Бях измъчван от атаките на задушаване преди това ужасно, че не знаех къде да правя себе си. В белите дробове се стоя вода, а най-силната пневмония се развива, не знам как съм оцелял. Постоянни атаки на повръщане. Безкрайно исках да пия. И това е невъзможно да се пие, за да не се увеличава натоварването на сърцето. Мога да пия максимален литър вода на ден. Въпреки факта, че парче хляб вече е 10 милиграма вода. Не отидох в самата тоалетна, трябваше да пия диуретични дози в огромни дози. Първоначално можех да ходя, ходих в парка. Но държавата непрекъснато се влошава и в края на мен майка ми караше в инвалидна количка. Когато започна мускулната атрофия, масовото майсторство на леля отиде при мен всеки ден, за да понесе тялото ми. Добре е, че мама е било позволено да бъде с мен. Не можех да седя в леглото, не можех да донеса лъжица на устата. Когато бях взет да скоча, претеглих 38 килограма.
Какво ми се случи в смисъл на духовно, думите са трудни за предаване. Бях невярващ човек и бях паникьосан от смъртта. Казаха ми, че единственият ми шанс да оцелея е трансплантация, но е почти нереално в Русия в Русия. И те ме предупредиха веднага, че най-вероятно няма да чакам. Ситуацията с донорските органи винаги е била трудно и тук този скандал в 20-та болница и властите изобщо са спрели да текат. Бразното беше невъзможно да издържи и дори мислех за самоубийство, всичко стоеше на прозореца. Но в края на краищата, от четвъртия етаж, вие не се счупвате и стъклото е дебело.
Мнозина са умрели на очите ми. Когато пиша бележките за останалото, аз нямам три листа. Освен това с това заболяване видях само млади хора на възраст от 20 до 27 години. Маша все още стои пред очите му. Беше шестнайсет, когато умря. Разбирам, че сам оцелял само чудо. Две и половина години чакам за трансплантации.
През цялото това време подкрепях лекарства. На всеки две седмици катетри бяха въведени във вените - дълги метални тръби, за да бъдат поставени капки през тях. И те го направиха, за да живеят без анестезия, така че отново не ме убождате. За последната година и половина бях на дозатора. Аз непрекъснато капе много отровен лекарства. Само той принуждаваше сърдечния мускул да работи, действайки като допинг. Без него не можех нищо.
Всеки катетър, всеки капк, всяка инжекция - цялата тази болка - по-близо до Бога. Как да не идват вяра, когато директно усещате действието и причастието и изповедта. Не можете да ядете нищо, защото тялото не приема нищо, постоянно разкъсвайте. И ще дойдеш, и можеш поне ден или да спиш, или да ядеш нещо.

О. А. Бутаков, Главна врата на Московския институт за възстановяване на здравето, ръководител на Академията за здраве в Международния университет за приятелство на народите. Патрис Лумбама, академик на Международната академия за информатизация за ООН.

Теми:

1. Какво е кръв?
2. Образуване на кръв.
3. Причините за анемия.
4. Механизъм за възстановяване на кръв.
5. Причини за сърдечно-съдови заболявания.
6. Програмата за укрепване на сърдечния мускул.
7. Основните причини за хипертония.

Какво е кръв?

В официалната медицинска наука, в продължение на много години се смята, че кръвта се синтезира в костния мозък ...

Аз също, петнадесет години, мислех, че кръвта се синтезира в костния мозък и най-важното е, че има повече кислород. И аз си помислих: "Боже мой, колко могат да бъдат синтезирани там, ако техните трилиони, тези еритроцити. Всъщност, разбрах за хемоглобин само когато имаше огромен брой дистрибутори, които започнаха да питат много безумно глупави въпроси. Лудо глупав, както изглеждаше преди. Тук е една жена в Московското училище и казва: "Олга Алексеевна, разбрах всичко на филма." Казвам: "Супер". - Просто ми кажи, моля - казва тя, - не разбрах къде е костният мозък. Казвам: "Костният мозък е в лактите, коленете, коморалните кости, гърдите." И тогава тя пита втория, тайнствен въпрос: "Но какво, ако отрязате лактите, коленете и тазовите кости, човек няма да има кръв?" Гърдите ще останат да? Тегло гръдната кост 3 грама. Къде ще образува кръв?

Досега не казах десет пъти каква кръв, докато не задавах въпроси около двадесет пъти, за които не мога да отговоря, аз самият не разбрах какво ...

Образуване на кръв

Следователно, 40% от населението на планетата страда от анемия. В същото време ядат черния дроб, ядат ябълки, въвеждат желязо интравенозно, интрамускулно, вземете орално, както искате, и анемия, както е и е. И Дистрибуторът все още съм на въпрос: "Кажи ми, Олга Алексеевна и Животните Болни анемия?" Казвам "разбира се". И какво за! " Тя казва: "И ако кравата има анемия, тя ще бъде третирана?" Въпрос! Какво ще се лекува кравата, ако се появи анемия? Какво се третира с кучета? Трева! Не е черния дроб, а не гранати. Така че има друг механизъм за поддръжка на кръв! Става дума за това, което ще бъде обсъдено.

Молекулата на хемоглобин се състои от 514 аминокиселини, от които 7 никога в тялото не се синтезират при никакви обстоятелства. Те трябва да влизат само с храна. И във всяка хемоглобина молекула само 4 железни атома. В еритроцитите, много молекули хемоглобин, но желязо във всяка молекула само от 4 атома.

Всеки ден в тялото умират до 3 милиарда червени кръвни клетки. Във всяка хемоглобина молекула от 4 железни атома. Къде върви всичко това? Преразпределение! Може ли да мине през ушите? Не мога! Тя е вътре, в тялото. Така че имам достатъчно желязо. Така че, нещо друго липсва!

Желязо остава в тялото, преминавайки през цялата верига на трансформациите, тя отива в стомани. Изказва кафяв ензим, така че изпражненията са кафяви.

Така че, докато ние не получаваме молекула, в която в кръга има 514 аминокиселини, и те не образуват 4 места за засаждане на железен атом, нищо не се случва, тъй като нищо в костния мозък не е синтезирало. 514 аминокиселини за намиране в тялото дори 1 червени кръвни клетки са почти нереалистични. Къде ще вземем 7 незаменима? 7 Съществени аминокиселини, ние вече знаем с вас - това са сурово месо, сурова риба, това е сурова къща, тя е сурово мляко, а е авокадо, това са не-яростни семена, това са сурови ядки, това е сурово Соя и т.н.

Как тогава е образуването на кръв, откъде идват суровините? В края на краищата, дневните трилиони кръвни молекули умират. Отговорът дойде неочаквано. Откриването на медицинската енциклопедия, открих, че се оказва, че човешката хемоглобинова молекула е точна копие на хлорофилната молекула в растението. Само в него вместо желязо 4 от магнезиевия атом. Точна пространствена структура, една в едно. Нито една аминокиселина, нищо. Само 4 магнезиеви атома. И се оказва, че витамин В12 (всеки чу, че витамините В12 са необходими за образуване на кръв) Това е точно копие на хлорофилната молекула, само вместо 4 магнезий-4 молекули-4 кобалт. И следователно те се наричат \u200b\u200bцианокобаламин. И най-вероятно се случва монтаж в костния мозък. Това означава, че в зелените хлорофилни молекули, преминаващи през някои костни мозъчни структури, в присъствието на витамин В12, 4 магнезиеви атома през кобалт се променят до 4 железни атома, която е напълно в тялото и еритроцитът се получава. Едно условие - за да бъдем кръв, трябва да ядем.

Много щастлива крава и наистина няма късмет с вас. Защото всички хлорофил в растението са в листата. Това не е плод, това са листата. И има само 10 вида хлорофил, които можем да използваме във вашата хранителна верига. Това е фундаментално важно. Именно тези 10 вида хлорофил по някаква причина не използваме. Или използване в ограничено количество. Нека просто кажем: Кой знае, използва той. Така че ние сме получили хемоглобин, трябва да ядем редовно: коприва, киселец, салати, магданоз, зеленчуци, спанак, лук зелен, зелена пшеница, водораслови зелени, босилек, абрахе, цилатор. И сега си помислете - децата ви ядат? Лук, кинце, магданоз, копър, целина? Не! Това е целият отговор. Откъде идва човечеството? Със сигурност можете да кажете, китайците, японците седят на зеленина, просто седнете на нея. Има четиридесет вида салата. В нашата диета на зеленината, Mizer. От лечебната коприва - супер хлорофил. Добавете към BOSCH. Ако сте сварени в 60 градуса, това е нищо, но ако при 100 градуса не е хлорофил. И ябълката не е хлорофил и круша не е хлорофил. И гранатът не е хлорофил. Зелената ябълка, зеленото зеле от броколи не е листата. Хлорофилът е листата, листата, коприва и др.

Този, който не яде хлорофил, няма суровини за производството на хемоглобин. Освен това хлорофилът трябва да бъде суров, той не трябва да се вари, солен или консервиран. От Soleny Shames няма да получим нищо. Не е лесно да се яде хлорофил, а хлорофил в сурова форма. Водораслите практически не се абсорбират. Нобеловата награда в чешки професор за доказан, че хлорофилът е супербектент и при никакви обстоятелства не се разтваря в нашия организъм. Ние нямаме ензим за разтваряне, и ние получаваме само минерали от него, а цялото влакно остава в червата. Морското зеле едва ли се усвоява. Фукуси изобщо не се усвоява.

Това е целият проблем. И има само пет хранителни инсталации, които съдържат супер хлорофил.

Първо -, ние я усвоихме, перфектно асимилирахме, така че всичко беше и ядоха. Тя беше в две езера, сега не е там. Трябва да се култивирате. Второ -. Третият е най-лесният водорасли. Четвърта коприва. И тук можете да припишете пет зелени маси на брой - посадъчни разсад, пшенични разсад, зеленчуци от всяка растителна растения. Те съдържат хлорофил, но те все още не са листа. Можете да ги ядете. Когато станат листа, те ще станат спешни. И затова хората не могат да направят нормална кръв или деца: постоянно не нанасяме зелената хлорофилна маса.

Причини за анемия

Хлорофилът е вещество, което се синтезира от самата растение, използваща енергията на слънцето и с вода. И съответно, сега можем да разгледаме причините за анемията. И причините за анемията лъжат в същия вена.

Първата причина за анемия е психологията. Човек не знае какво да яде. Това е сериозен психологически проблем. Той изяжда всичко погрешно. Той се храни с животинските трупове, той се храни с различни корени и т.н. Но всичко не е така. Той ги готви, картофи, парарит, маринати, взема напълно луд продукти, които не са необходими от нашето тяло. Например, ние абсолютно не се нуждаем от гъби. Те ни защитаваха от нас. 95% от гъбите са отровни, особено за нас. И ние казваме: "Ние го задърпахме три дни, след това се приготвиха три пъти, след това хвърлиха три месеца, след това водата се изливаше 10 пъти, след това яде." И смисъла? Нямаме ензим, който разделя гъбите.

Следваща причина в храненето. Необходимо е да се яде нормално, не унищожавайте кръвта с вълни и други сладки газирани напитки, защото киселините в тях унищожават кръвта ни, те просто го разтварят.

Следваща причина - наранявания. Разбира се, ако е наранявания на костен мозък. Екология - засяга 100%.

Наследственост - ако майка, която има хемоглобин 60, роди дете, тогава той ще бъде с наследство, ще бъде точно същия хемоглобин. И все пак ще трябва да го вземе за дълго време. Това е, всички същи причини, за които говорим - и биоенергия, и време, защото еритроцитите живеят дълго - всичко това засяга.

Механизъм за възстановяване на кръвта

И сега възниква само един въпрос - как да се попълнят и актуализирате кръвта ни? Знаейки причините, можем да се справим с тази задача.

И след това - клетъчна храна: (4-5 таблетки на ден) ,. Укрепва живота на червените кръвни клетки. Има еритроцити, които не живеят до 127 дни, но умират преди, например, за 30 дни. Ако могат да се видят 2 таблетки, червените кръвни клетки ще живеят до тяхната биологична възраст. И плюс, който няма достатъчно желязо (ако имаше кървене, или имаше загуба на кръв, или нещо друго), това може да бъде една таблетна желязна 1 път на ден. И след 2-3 месеца (програмата може да продължи един месец; и може би 2-3 месеца) няма да има стар еритроцит. Цялата кръв ще бъде нова, защото те живеят 127 дни. И ако сте направили всичко правилно, ако сте разбрали психология, вода, храна, наследственост и т.н., тогава анемия трябва да отиде. Стотици хора са подходящи и казват: "Имах 30 години анемия и го излекувах. Започнах да ям това, това е това, а анемията е изчезнала. Програма на Корал Клуб "Възстановяване на кръв за анемия" На 100% концептуално - дават на тялото суровини за образуване на хемоглобин. Това е аксиома. 3 Spirulina таблетки, 3 таблетки Alfalfa, 2 таблетки селен и др. Тази програма ви моля да обърнете специално внимание. Не забравяйте каква е кръвта. Тя не може да развие дете обикновено, ако има хемоглобин 70 или 90. Вие не отглеждате здраво дете. Здравословното дете може да бъде повдигнато при условие, че има добра кръв.

Сърдечно-съдовата система.

Първоначално това е много надеждна система. И когато кажем, че човек има лоши плавателни съдове, какво може да означава това? Какво може да им се случи? Плавателни съдове - Това са проводници с отвор вътре, за които кръвта работи. И с тях е много трудно да се направи нещо. Те могат да бъдат корозивни, конвенционално говорят, от някои видове кръвни свойства или нарязани или разкъсани или изместени. Нищо повече не теоретично се случи. Затова трябва ясно да си представим защо съдовете в човешкото тяло са разкъсани. За да направите това, трябва да разберем механизма как кръвта преминава през тъканта.

Диаметърът на кораба може да бъде от голям до много малък. Диаметърът на сърдечния съд, например, е равен на диаметъра на един еритроцит. Това е много, много малък диаметър.

Сърдечните клетки са в междуклетъчна вода. Винаги ми се струва, че съдовете достигат клетките, тъй като изглежда, че повечето хора, и лекари, и лекари, всяка клетка получава малко тънък съдов. И само по-късно беше разбиране, че визоризмът - тази тръба има свои собствени коридори, лабирирани и тези коняр са различни, за всяка аминокиселина отделен коридор, т.е. многослойната стена на съда. И че съдът, който идва директно към органа, става капиляр, т.е. един слой, в една клетка. И между тези капиляри се случва храненето на хранителните вещества.

На прост език, еритроцит - четири железни молекули (изпражнения), на които има една безплатна връзка. Комуникацията е условно казано, свободна ръка, с която желязото може да дръпне нещо. И привлича кислород, който червената кръвна клетка е в белите дробове. Това означава, че 4 кислородни атома седят на четири стола и се движат по кръвообращението. Достигнали ли са сърцето и какво се случва? Чрез стената на кораба кислород се просмуква в междуклетъчната вода и се разтваря в нея. И тук вече има разтворен въглероден диоксид, който се просмуква през стената на същия съд и заема мястото на кислород. На молекулата на еритроцитите 4 атома могат да седят. И еритроцитът отново листа в белите дробове. Той идва в белите дробове, отново въглеродният диоксид се просмуква в тръбата и в мехурчетата и вече има кислород, който седи на тези свободни столове. И кръвта отново се задържи. Няма по-сериозни кръвни функции. Кръвта има много функции, но това е най-сериозното - прехвърлянето на кислород.

Тези, които са видели кръв на тъмноосновия микроскоп, знаят: червените кръвни клетки са блестящи, около тях един вид аура е кислород, прикрепен към всяка молекула от желязо. Това е основната функция на кръвта.

Корабът не започва никъде и не свършва навсякъде. Корабът започва в сърцето и завършва в сърцето. Той е затворен. Но всичко е абсолютно дупка, особено на нивото на капилярите. Какво е в кръвта? Имаме червени кръвни клетки и левкоцити.

Левкоцити. Това е едноклетъчно създание, което изпълнява своята функция. Така че левкоцитът всъщност е съзнателна клетка. Ако, например, в сърцето се появяват бактерии, след това ще проникне в тъканта през стената на съда, водата, водата тече към бактериите и я изяжда. В резултат на това се образува гной, който наричаме Rheumokardite или миокардит или миокардиодистрофия и т.н., а след това левкоцитът ще мисли къде да напусне. Ако неговата ензимна база е добра, т.е. тя може да разтвори тези бактерии, той ще отиде на кораба в замяна. Ако не е много, той ще остави директно в Лимф и ще мине през лимфните възли към освобождаването - в носа, в устата, в планините, потни жлези или чрез гениталиите.

Какво друго се разтваря в кръвта? Клетъчните хранителни вещества бяха разтворени в кръвта. И в червата огромно количество протеини се разтварят и безспорни. Протеините се разделят на 28 аминокиселини. Червата има коридор, а корабът има коридор. Тези коридори съвпадат. Веднага след като тези аминокиселини бяха разтворени, те преминават през този коридор през този коридор. Така че в кръвта се разтварят 28 аминокиселини. 15 минерала. Точно така минералите не могат да плуват, в противен случай те просто образуват железни или медни находища, те също са свързани с аминокиселини в конгломерати. 12 витамини, те могат да бъдат в свободна форма. Мастни киселини - три основни и няколко други, ензими - 3 хиляди. Всичко това се разтваря в кръвта. Кръвта е хранителната среда, от която клетката отнема жизненоважни вещества за него. Така втората функция на кръвта е питателна.

Какво се случва: кръвта дойде заедно с червени кръвни клетки и кислород. Тук се нарича артериален. Ако вече е преминала през органа и придоби въглероден диоксид, той се нарича венозен. И артериалната капиляр автоматично се превръща в венозна капилярна. Венозната кръв отива в белите дробове, тя става артериална за промяна. И се нарича кръвен цикъл в тялото. Като цикъл на вода в природата. Това е схематичната диаграма на работата на сърдечно-съдовата система.

Сърцето избутва кръвта и тя продължава. Но ако ще има черен дроб, отбелязан от Гирдия и опистори по пътя на кръвта, тогава кръвта няма да се издигне, но ще се натрупва на дъното. В резултат: разширение на разширение, тромбофлебит, съдови звездички, хемороиди и др. Кръвта трябва да циркулира свободно.

Също така е необходимо сърцето. Представете си две половини на сърцето. Половината намалена - кръвта изчезна. Освен това тя е намалена едновременно: сърцето потъна, второто полувреме в този момент беше разширено - кръвта отиде. Второто полувреме падна - кръвта, първата се счупи - кръвта отиде. Всичко, нищо друго не се случва. Ако кръвта е добра, чиста, ако има 99% вода и само 1 или 2 или 3% еритроцити, суха еритроцитна маса, тогава тя ще бъде. Ако в кръвта има 28 аминокиселини, 15 минерала, 12 витамини, 3 мастни киселини и 7 ензими (28-15-12-3-7), тогава ще бъде. И ако кръвта идва с съсиреци, ако червените кръвни клетки се придържат един към друг поради нарушеното киселинно-алкално равновесие, в експлоатацията на цялата система се появяват прекъсвания.

Еритроцитът не е основно от нищо, има своя собствена аура. Веднага след като кръвта се появи в кръвта, еритроцитната аура е гасирана, те започват да се залепват и образованието изглежда подобно на монетата. Който наблюдаваше кръвта му на тъмно-маслен микроскоп, можеше да ги види. Тази кръв не може да носи кислород. Тук в такава мастна тъкан. Холестеролът е сгънат, точно като в кебаб с оцет и се придържа към червените кръвни клетки. И това се нарича тромб. И от тези тромбов, всъщност, всеки четвърти човек умира на планетата. Статистиката са еднакви навсякъде. Само японците имат други статистически данни. Те имат хора на някои места, включително нашия любим остров, не умират от болести и спират да живеят, защото енергийните доставки свършват. Оказва се, че е възможно и!

Така че, сърцето може да бъде перфектно, любезно, нежно - всичко зависи от това каква е била подходяща за нея. Ако е добра чиста, питателна кръв излезе с достатъчен брой левкоцити, които не се сливат, слабо, тогава всичко ще бъде нормално / сърцето, което може да почука почти завинаги, което е доказал известния си професор д-р Алекс Алекс. Знаете, че сърцето запазва автоматизма, дори когато се отделя от тялото. Той взе сърцето на пилето, сложи го в чаша, наливаше вода там с всичко необходимо (28, 3,12,15, 7), водачът и всеки ден беше променен. Сърцето е живяло на 35 години. Без пиле. Не знаеше, че вкрилите не са били. Хранителните вещества са подходящи - всичко е наред, мама е на място. Затова тя яде нещо добро. Професорът получи Нобелова награда, защото доказва, че ако клетката съдържа при нормални условия, тя може да живее за много дълго време. В природата нито едно пиле е живяло до 35-годишната си годишнина.

Какъв е вискозитетът на кръвта, какви хранителни свойства на кръвта, такъв и живот. Това са абсолютно две взаимосвързани неща. Ако няма нещо от необходимото - клетките на сърцето страдат. Клежът на сърцето страда, страда, страда и след това умира. И сърцето започва да се свива нетрамично, хаотично, твърде често или по-бавно. Ние го наричаме трептяща аритмия. Не си почива. Трябва да има половин секунди, които почиват -Poleconds да се свие. Ако е трето почивка, и три четвърти са нарязани, или две трети, тя е изчерпана. И казваме: "Имате износено сърце". И патологът вижда, че сърцето е като парцал и казва: "Този човек вече не може да живее." Той е изчерпал сърдечния мускул. Изчерпаването е липсата на хранителни вещества и кислород. Какво трябва да се погрижим да променим статистиката на сърдечно-съдовата патология? Погрижете се за фундаментално необходимо за няколко неща.

Причини за сърдечно-съдови заболявания

След това около киселинната алкална кръвна скала. Както вече знаем: 7 - неутрално, 1 е киселина и 14 - алкални. Ние сме отрицателно заредени: междуклетъчната течност се зарежда -50 и вътреклетъчната течност се зарежда - 40. Между тях разликата на потенциала. Вътре в клетката -40, извън -50. Това предполага, че има електрически ток. Ако доставим кардиограма, ще хванем този електрически ток под формата на крива в различни точки на сърцето. Така че 7.43 е постоянна кръвна рН. Кръвта е слаб алкален електролит. Ако рН на кръвта намалява до 7.1 - това е смърт. От 7.43 до 7.1 - нашата граница с вас живот. Възможно е да се изплати електрическият потенциал. Елементарен. Три литра Pepsi Cola с тази задача лесно се справят. Или човек ще остане без зъби, кости, нокти, тъй като всички калций ще си тръгнат. Машинните минерали са няколко: калций, магнезий, натрий, калий. 90% от продуктите, консумирани в кисело: месо, риба, яйца, захар, сладко, сурови разтопени, всички, напитки - чай, кафе, какао, компот, минерална вода, аз няма дори изброявам - всичко е кисело. И алкална кръв. И минералите липсват. Калций се абсорбира от 5%, магнезий по принцип, натрий, който получаваме с риба.

Винаги нося такъв пример. Един човек се у дома уморен от работа, изважда прясно замразена сьомга, представена? Седнете и ядете. Представени? Колко може да ядете прясно замразена риба без сол? И ако сме сол, колко можете да ядете? И как се подразбира осоната сьомга от несолените? Натрий.

Всичко, което има повишена киселинност на тялото, изпитва силна нужда от натрий.
Ако липсата на калций - зъбите, костите, косата страдат. Интелигентната коса оставя лоша глава. Закон на природата. Между другото, мъжете са много по-често. Може би имат нещо с киселинно-алкално равновесие.
Ако липсата на магнезий е съдовете, стават дупка като сито.
Ако липсата на калий в тялото - сърдечният мускул започва да събира.
В град Хонгзакут в Пакистан, овесена каша от Кураги е основното ястие, с което хората балансират микроелементите си. Има един закон. Ако момичето отнеме там, където няма кураги, тя има право да откаже годеника. Защото Курага се поставя на първо място в йерархията на продуктите. Това е напълно уникален продукт. Това е най-мощната калиева помпа.

Програма за укрепване на сърдечни мускули

Така че, сърцето се нуждае от калций, магнезий, натрий, калий. И енергия плюс всички 28,15,12, 7.3. И следователно програмата за укрепване на сърдечния мускул ще се състои съответно от:

1 таблетка 3 пъти;

Енергия в лесно достъпна форма - 1 капсула 2 пъти. Приготвя се от кралското мляко. Когато японците отвориха този микроелемент, те казаха: "Отворихме жизнен елемент, еликсир на живота." За да накарате клетката да се задуши от свободните радикали, тя се нуждае от този коензим, този коензим. Също така се нарича Убикин. Имаме един от най-добрите чуха в света. Капсула 30 mg чист убиквинон. Има такъв химически аналог, който се нарича проповядване, когато човек е много лош и вече има дълго време да се живее, той е предписан.

Може да защити стената на сърца. Той се начислява негативно и се състои от три части: една протеинова мембрана и два липида. Така липидите са ненаситени мастни киселини, ненаситени. Те не бяха наситени и затова те могат да се грижат за калий, магнезий и да го преведат в клетка. Ако има много свободни радикали: пушене, тен, микровълнова печка и различни други опасности (хлор, токсини, лекарства), водородните радикали и клетките се гасят. Помнете себе си в детството, на 16-годишна възраст. Любимо ястие - черен хляб с растително масло и със сол. Най-голямата нужда е по време на пубертета в мастните киселини. Но за да получите мастни киселини от масло, тя трябва да пие полу-литра. От друга страна, за да получите ежедневна скорост, трябва да пиете само 2 омега капсули 3/60.

Тези, които имат болно сърце, трябва да пият този продукт и колкото повече, толкова по-добре. Защото това е просто рибно мазнини с високо концентрирани чернодробни фракции. Това не е хапче. Интравенозно ще бъде по-късно, три литра течност ще бъдат по-късно в реанимация. Междувременно, този момент не е дошъл, трябва да пиете Омега. Всеки нормален човек след 50 трябва да пие 2 омега капсули, поне периодично, колко можете да разрешите. Веднъж годишно, два пъти годишно, три пъти годишно, след сърдечен удар шест месеца. Но не чакайте инфаркт да го пие. Плюс, естествено:

Един и половин литра коралова вода.

Не оставяйте тоалетната, докато не бъдат изпратени един и половина литра. Човек трябва да разпредели един и половина литра. Ако е подчертано от половин литър, тогава междуклетъчното вещество, като стояща блато. Тя трябва да бъде като планинска река - вода там, вода назад, вода там, вода назад. Циркулация на вода в природата. С това, имената на водата започва в природата. Главната грешка, която там няма човек. Има всичко, с изключение на човек. Цикълът на водата в човешкото тяло е животът на сърдечно-съдовата система. Много е важно.

Основните причини за хипертония

Така че, програмата за укрепване на сърдечния мускул. Помислете за механизмите на хипертония. Ще бъде трудно да научите добре, но аз ще се обадя на минимум 6 причини за хипертония.

Първата причина е вискозна гъста кръв. Втората причина е мастната кръв. Трета причина - кръв с слуз, неприкрити протеини. Ако в кръвта няма ензими, протеините започват да се изливат върху червените кръвни клетки. И възниква ужас. Но вече не холестерол. Човек прави тестове - той има холестерол нормално, но има хипертонично заболяване. Така че, вискозна гъста сместа кръв без вода.
Следваща причина - четвърта - психология. Човекът беше разгледан, подравнен адреналин. Какво е адреналин? Хормон на страх. В природата, ако адреналин се открои, животното беше уплашено, вълната му се издигаше, тя ухапва или тича. Ако ухапва, той се отличава с адреналин през слюнка, ако тече, то или се изпотява, или в тоалетната идва навреме във времето. Има освобождение от адреналин. Адреналинът е ужасна отрова, която е създадена, за да може животното да не се движи, ако ядат. Той причинява спазъм на периферни съдове. А кръвта се забавя в жизненоважни органи - черен дроб, далак. Така че, ако адреналинът не си тръгне, периферните съдове не са релаксиращи. И възникват адреналин или стрес. И това вече е инфаркт. Това означава, че съдовете са компресирани, кислородът не влиза в сърцето, мозъкът, черният дроб, бъбреците и човек попада в интензивна грижа.

Има три начина да се отървете от адреналин: Обратно, отидете до тоалетната, пийте вода. Първото нещо, което носим човек със стрес, е чаша вода. Но ние носим чаша студена вода. Не е правилно. Нужда от чаша гореща вода. Той веднага ще го направи, това означава, че адреналинът ще изчезне. Аварийният механизъм се основава на топла вода. Идеалният вариант е върху концентрирана коралова вода. Това означава, че чантата не е един и половин литра, както обикновено и половин литра. Малки глътки за 15-20 минути. Но това не е достатъчно - половин литра вода. Първа помощ с хипертонична държава - суит за изплакване на плавателни съдове. В същото време кръвта няма да падне в съдовете, тя е там, благодаря на Бога, тя ще бъде погълната половин час.

И тялото ви е навън и вътре винаги ще бъде добре!

Свържете се с нас и получете повече информация

нашият генерален представител - Наталия Евгенявна

• skype: Talda120.
• електронна поща: [Защитен имейл]
• по телефона +380509175463, +380975810562.

Ние имаме клонове и ви предоставяме възможност да използвате този невероятен продукт в следните страни по света:

• Австрия-Виена, Азербайджан-Баку, Армения - Ереван,
• Беларус-Минск, Белгия-Брюксел, София - София,
• Великобритания Лондон, Унгария-Будапеща,
• Германия-Берлин, Гърция-Атина, Грузия-Тбилиси,
• Израел-Тел Авив, Ирландия-Дъблин, Испания-Мадрид, Италия-Рим,
• Казахстан-Алма-Ата, Киргизстан Бишкек,
• Латвия Рига, Литва-Вилнюс,
• Молдова Кишинев, Mongolia-Ulan Bater,
• Полша-Варшава, Португалия-Лисабон,
• Русия-Москва, Румъния Букурещ,
• Туркменистан-Ашхабат,
• Узбекистан-Ташкент, Украйна-Киев,
• Финландия-Хелзинки, Франция-Париж,
• Чешка република, Прага,
• Швеция-Стокхолм,
• Естония Талина

Центрове в ОНД:

• Абакан, Актобе (Казахстан), Актибинск, Алмати, Алелеевск (Татарстан), Александрия, Алчевск, Анапа, Ангарск, Ангрен (Узбекистан), Аргурск, Арзама, Архангелск, Астрахан, Ахтирка, \\ t
• Барнаул, Биробиджан, Бишкек, Бяла църква, Белгород, Белгород, Белорехенск, Белцки, Бердичев, Бердянск, Благовешхенск, Бориспол, Бровари, Братк, Брайнск, Бугулма, \\ t
• Василевка, Василков, Велеки Новгород, Владимир, Владимир-Волински, Владивосток, Владикавказ, Виница, Волгоград, Волога, Воркота, Воронеж, Воркинск, \\ t
• Гагарин, Горловка, Горно-Алтайск, Губкински, Грозни
• Джанка, Димитров, Днепродзецхинск, Днепропетровск, Донецк,
• Евпатория, Екатеринбург, Елабуга, Енакиево, Ереван,
• Жълти води, Zhytomyr,
• Transcarpathia, Zaporizhia, Zugres,
• Ивано-Франковск, Измаил, Расин, Ижевск, Илиевск, Иркутск,
• Казан, Калининград, Калуга, Камънец-Подолски, Караганда, Кемерово, Керч, Киев, Киров, Кировоград, Киселевск, Кишинев, Когалим, Компал, Комсомолск, Комсомолск, Комор, Комотоп, Константиновка, Короста, KOROTOP, KONSTANTINOVA, KOROSTEN, KOROTOP, KONSTANTINOVA, KOROSTEN, KOROTOP, KONSTANTINOVA, KOROSTEN, KOROTOP, KONSTANTINOVA, KOROSTEN, KOROTOP, KONSTANTINOVA, KOROSTEN, KOROTOP, KONSTANTINOVка, KOROSTEN, KOROTOP \\ t Краснодар, Красноярск, Кременчуг, Кривой Рог, Кропоткин, Купенск, Курахово, Курган, Курск, Кустана
• Лесозаводск (Приморски крайници), Липецк, Лисишанск, Луганск, Люнни, Луц, Лвов,
• Магадан, Магнитогорск, Мадавка, Мариупол, Махачкала, Мелитопол, Миргород, Минусинск, Москва, Мукачево, Мурманск,
• Naberezhnye Chelnny, Nalchik, Nakhodka, Nezhin, Nizhenungri, Nefteugansk, Nizhny Novgorod, Нижневартовск, Нижнекамск, Нижни Тагил, Николаев, Никопол, Ню Каховка, Нововолинск, Новоград-Волински, Новоодовск, Новосибирск, Ноябск, Ноябск, \\ t
• Обухов, Одеса, Омск, орел, Оренбург,
• Павлоград, Пенза, Пер, Перм, Петрозаводск, Петропавловск-Камчацки, Пиритин, Полтава, Подолск, Псков, Пятигорск, \\ t
• Рамской, Рига, Рив, Ростов-он-Дон, РЯЗАН,
• Самара, Самарканд (Узбекистан), Саки, Портхард, Санкт Петербург, Саранск, Саратов, Свердловск, Севастопол, Севтърск, Северодонец, Симферопол, Славянск, Стрелба, Смоленск, Сонди, Сочи, Стрелупол, Стар Оскол, Стрелец, Сума, \\ t Surgut, syktyvkar,
• Тамбов, Тамкент, Тбилиси, Твер, Тернопил, Торновка, Тикси, Тоболск, Толеяти, Томск, Торец, Трускавец, Тула, Тайнда, Тюмен, \\ t
• Uzhgorod, Ulan-Ude, Uman, Урей, \u200b\u200bУралск, Usolye-Siberian, UST-Kamenogorsk, UFA,
• Феодосия
• Хабаровск, Ханти-Мансийск, Харков, Херсон, Хмелницки, Кхост,
• Чебоксар, Челябинск, Череповец, Черкаси, Черкеск, Чернигов, Чернивци, Чита,
• Шахтерск, Шостка,
• Shortcino.
• Elista, Elektrostal, Energodar,
• Yuzhno-Sakhalinsk, Yuzhnoukrainsk, Yuzhno-Uralsk, Yurga,
• Якутск, Ялта, Ярослав

Недостатъчността на сърцето се намира в медицинската практика много често или като водеща, първична диагноза или като допълнителен, но много значителен. И в двата случая лечението значително подобрява общото състояние на пациента. Ето защо е толкова важно да се разбере дали този проблем има пациент, който ни хареса. За щастие не е толкова трудно да се реши тази задача. Най-малкото е възможно да се приближи до нейното решение вече с основно изследване на пациента, все още няма допълнителни лабораторни или инструментални изследвания.
Нека започнем с въпроса. Първият и основен елемент е задух. Но често пациентите разбират под тази дума не само неприятно усещане за недостиг на светлина по време на тренировка, което дори е здраво човек със сравнително тежък товар. Така че някои пациенти наричат \u200b\u200bнедостиг на маратонки зад гръдната кост, т.е. ангина (ангина пекторис). Ясно е, че погрешното тълкуване на жалбите ще се държи напълно неподходящо лечение. Затова, за да не се приема за недостиг, какво всъщност е ангина, е необходимо да се попита: "И как да дишате по време на задух, всмукване, избледняване или как го имате, и дъхът е спокоен? Забележима ли се от страна, която задушавате? ". Понякога този въпрос е отговорен за такъв въпрос: "Не, не е, той просто пресича, въздухът липсва" и много характерен за ръката на гръдната кост и го притиска в юмрука. Това е наистина ценно доказателство: в този случай "недостиг на въздух" е еквивалент на ангина. В други случаи допълнителният въпрос открива, че под думата Dyshuge пациентът разбира недоволството на дишането: "Въздухът не върви дълбоко в белите дробове." Това чувство ви кара да правите конвулсивни въздишки или да се прозявате принудително да "натиснете" въздуха по-дълбоко. Това е чист невротичен симптом.
Най-често недостигът на дишане възниква в резултат на сърце или белодробно заболяване. За да разберете каква е причината за задух - белодробна или сърдечна, е необходимо да се зададе дали промяната на времето влияе върху намаляването на времето и като цяло, независимо дали товарът винаги е едни и същи за задух. Ако задухът на въздуха е причинен от органично сърдечно заболяване, то обикновено се случва доста дълго време на същото ниво на натоварване; Влошаването се извършва много постепенно. Да кажем, пациентът, когато се изкачва по стълбите всеки път, когато е принуден да спре на третия етаж, за да си хване дъха и да мине. Напротив, с белодробни заболявания, където диспнея е най-често свързана с дифузна бронхиална обструкция (бронхиална астма, хроничен бронхит, белодробен емфизем), величината на бронхиалните лумена се променя бързо и често, както спонтанно (дори за няколко часа) и под влияние на такива често "фаспусни" болести. Ето защо, в някои дни пациентът лесно се движи към транспортното спиране, но се случва, че бавно разходката из стаята причинява недостиг на въздух. Този симптом "ден за един ден не е необходим" (B.E. Verified) показва преобладаването на функционалния, лесно обратим общ механизъм. Ясно е, че нито размерът на миокарсклероза, нито степента на хипертрофия на миокарда, нито величието на клапанната лезия не могат да се колебаят толкова бързо. Така че, недостиг на въздух, при който "ден за един ден не трябва", незабавно се обръща специално внимание на белите дробове, докато ясна връзка с определено количество товар е доста характерно за сърдечните заболявания.
Следващият, изключително важен въпрос: "Не е болен, не ли си да се свиете в гърдите си по време на въздух?" Пациентите перфектно чуват тези звуци, които наричаме сухи хрипове и които не показват натрупването на слуз в Бронхи, тъй като те често пишат в учебници, но до стесняване на бронхиалния лумен. Наистина, си струва пациентът да поеме дъх на джобен инхалатор, тъй като след минута - две хрипове изчезват изобщо или значително намаляват, често без никакво копаене на слюнка. Механизмът на появата на тези колела е същият като когато свирката: само с известна степен информацията за устните в тръбата има свирка, която веднага ще спре, ако дупката стане поне малко повече. Сладки и скърцащи с безспорно точка сочат към стесняване на бронхите и станаха, върху трудното преминаване на въздух в белите дробове. Това е, което причинява усещане за недостиг на въздух. Положителният отговор надеждно потвърждава белодробния (по-точно, бронхо-плюективният) произход на дисфоти или, във всеки случай, показва значението на този механизъм при възникването на недостиг на въздух в този пациент.
С недостатъчността на сърцето, водният обмен е счупен много преди появата на видим оток. Бъбреците започват да се излепват избирателно натрий и вода, въпреки че все още се отстраняват всички шлаки, включително оцветяващи вещества (уробилин и др.). В резултат на това урината става концентрирана и нейният цвят е по-наситен. Ето защо е полезно да попитате: "Какъв цвят имате урина - слама-жълт или силен чай?". Тъмният цвят на урината в комбинация със стрес за недостиг е добър аргумент в полза на сърдечната недостатъчност.
През нощта сън, когато сърцето работи в по-благоприятни условия на пълна почивка, отделянето на урината се засилва, което се проявява от Niccountion. Затова си струва да се замислим, това не попада като болен през нощта за преодоляване. Този въпрос обаче помага по-рядко: така, в възрастен човек, NicCountured може да е следствие от доброкачествена хипертрофия на простатата.
Хоризонталното положение по време на съня значително облекчава изтичането на оток, който се натрупва следобед. Следователно, дясната камера трябва да изпомпва в леко увеличеното количество кръв, а лявата камера, която най-често страда от недостатъчността на сърцето, няма време да възприема целия този излишък. В резултат на това белите дробове са претоварени с кръв и натоварват задух. За да го намалите, пациентът инстинктивно предпочита да спи в половин път или поне на висок табла, на две възглавници. Това води до появата на друг важен знак за сърдечна недостатъчност - Ortroue. Ето защо е толкова важно винаги да попитате пациента, как обича да спи - на една и съща възглавница, или той се вписва по-високо - на две, и след това на три възглавници?
Последният въпрос от тази серия е за ефекта на диуретиката. Тяхното широко разпространение доведе до факта, че много пациенти ги използват по собствена инициатива "на avos". В този случай е необходимо да попитате: "Колко урина излезе след диуретична таблетка? И как се чувствахте на следващия ден - по-добре, по-лошо или без промяна? ". Повишена диуреза, след което пациентът отбелязва поне временно облекчаване на недостиг на въздух, е безспорен знак за сърдечна недостатъчност. Между другото, ако пациентът каже, че след диуретиката се чувстваше зле поради слабост, тя може да означава появата на хипокалиемия. Такъв елемент трябва да бъде запомнен, че когато подходящо присвояване на собствена терапия за ограничаване на калий-спестяващия диуретик или във всеки случай използвайте фуроземид или дизотиазид в по-малки от обичайните дози.
Какво дава проверка за диагностициране на сърдечна недостатъчност? Цервичните вени са това, което трябва първо да погледнете. При здрав човек, ако той стои, те са в спасителното състояние и почти не се виждат; Дори в позицията, лежаща на ниска табла, тези вени са само леко очертани, защото кръвта в тях не се забавя и свободно се излива в сърцето. Но ако дясната камера отслабна, той нямаше време да изпомпва кръвта в белите дробове. Формира стагнация - първо в десния атриум, а след това по-високо. В резултат на това цервикалните вени - тези манометри са вмъкнати в десния атриум - набъбват, разтягат и стават добре видими. За да го разгледате по-добре, е необходимо да се постави пациент на дивана с донякъде повдигнат табла и попитайте леко да обърнете главата настрани. В това положение на вените на страничната повърхност на шията става особено облекчение. Ако цервикалните вени са подути дори във вертикалното положение на пациента, това означава много високо венозно налягане и тежка сърдечна недостатъчност.
При пациенти със сърдечна недостатъчност можете да видите акариканоза. Weaved Seart с трудности притиска кръвта в съдове. Тя се движи по-бавно и следователно има време, дайте на тъканите повече кислород от обикновено. В резултат на това кръвта губи червения си цвят и става тъмна череша. Ето защо най-отдалечените зони от сърцето (пръсти, върха на носа, ушите, устните), където забавянето на кръвния поток е особено изразен, те придобиват лъскава сянка и студ на допир. Напротив, с белодробен неуспех, цялата кръв, която тече в голям кръг, се оказва неподходящ кислород. Ето защо всички тъкани са боядисани в синия цвят, както перифер, така и близо до сърцето; Това е дифузна или централна цианоза. При такава цианоза пръстите и върхът на носа са топли.
Да отидем в палпация. Поставянето на дланта пластмаса в сърцето на сърцето, ние веднага получаваме няколко ценна информация. Изминаването на душ вляво от лявата медиана-клавишна линия и (или) хипертрофията, откриването на систолично или диастолично трептене - всички тези находки правят предположение за сърдечна недостатъчност много вероятно. С помощта на Palpation можете също да откриете знак, който директно показва лошото състояние на сърдечния мускул. Това тактилно усещане съответства на патологичния III тон. Това явление е толкова важно и често не е забелязано, че заслужава подробно внимание. Здравият миокарда дори в периода на диастолна релаксация запазва определен тон. Така че тази концепция е била била, набъбнете телесния мускул сама по себе си и на пациент, дългокоренено легло. В първия случай ще почувствате еластичната еластична съпротива във втория - тъканта, лишена от всеки тон. По същия начин стените на здрав вентрикул се дават, макар и малко, но все пак някаква устойчивост на притока на кръв от атриума; Те бавно се оттеглят под действието на това налягане и вентрикулата се запълва постепенно. Пациентът също миокарма губи този диастоличен тон. Ето защо, когато в началото на диастола, поток от кръв от атриума се втурва в каменността, той просто изхвърля разпадаща стена като парцал и това разстояние около гръдната стена. Това е допълнително, диастолично натискане. Разбира се, този тласък не е толкова силен като систолик, но е доста забележим. Чувствате се като осезаема ръка леко и по-скоро бавно повдигате, след това тя отново идва, а само след това има обикновен енергичен, разкъсан систоличен натиск. Ако се опитате да представяте тези събития графично, тя се оказва сходството на ЕКГ, където малките и нежните зъби на P следва високите и заострени зъби на Р. Това е първото меко разлято движение на повдигане пред систолната шега и Има ръчно осезаем еквивалент на патологичния трети сърдечен тон, правилния знак за неговата недостатъчност. Ако не е, тогава дланата тихо лежи и няма никакво движение, докато възникне систолично натискане. Просто казано обяснява, между другото, защо третият тон заради самата му природа е много нисък и тих звук. Ето защо понякога е по-добре разкрито на допирската ръка, а не ухо.
Палпацията на черния дроб също е много полезна за диагностициране на сърдечна недостатъчност. Ако сърцето се изпомпва зле, тя се натрупва, на първо място, непосредствено над потока, непосредствено пред сърцето - в цервикалните вени и, особено в черния дроб, тъй като капацитетът му е огромен - до няколко литра. В същото време, тя набъбва и понякога се увеличава толкова много, че долният ръб е спуснат до пъпа и дори по-долу. Важно е да се подчертае, че подуването на черния дроб настъпва често дълго преди появата на периферния оток на краката и долната част на гърба и следователно е по-ранен симптом. Ако недостатъчността на сърцето се появи внезапно (миокарден инфаркт, остра нарушение на ритъма, белодробна емболия), тогава бързото разтягане на чернодробната капсула причинява силна болка в дясната хипохондрий, гадене и повръщане. Палпацията на такъв черния дроб е болезнена. Ако, освен това, ръбът на черния дроб се изпълнява от под ребрата, след това, чрез намиране на палпантна ръка, плътната предна повърхност на черния дроб, лекарят може да приеме това съпротивление за мускулното напрежение на коремната стена и диагностициране от Комбинация от всички тези признаци остър холецистит.
Междувременно, не трябва да се питате, не е нужно да имате семе в храмове или много години медицински опит. Тези многобройни характеристики, които бяха просто разгледани (сушене на стрес, олигурия, подуване на цервикалните вени, палпацията на сърдечния регион) позволяват в повечето случаи да се разбере истинската причина за болката в правилния хипохондрий. В допълнение, с остра стагнация на подуването на черния дроб, целият му ръб става равномерно болезнен по време на периметъра, докато при остър холецистит болката се концентрира главно или изключително в областта на жлъчния мехур. Палпазията на черния дроб и жлъчния мехур са описани в "палпацията на корема".
Няколко думи за палпацията на оток. Изглежда, че е по-лесно - пръст на Tkni в пищяла над глезена и, ако се окаже, това означава, че има оток. Факт е, че не е нужно да викате! Поставете крайния фаланга на показалеца с цялата палмова повърхност (не от края на ноктите!) Отзад на крака или на долната трета на пищяла и плавно, спокойно започнете да натискате пръста, постепенно повишавайки налягането. Действайки по този начин, вие не само ще спасите пациента от болезнени усещания, но и това е най-важното - дайте на хранителната течност. Време, за да оставите пръста от тесните интраманиални проститутки. Позоваване на пръст в две или три секунди, възнамерявате кожата на това място: ако е оформен дентал, той веднага ще стане осезаем.
Лежите пациенти с подуване не трябва да търсят крака, но върху сакрума или малко по-висок. Дори ако седнете на пациента само с цел да слушате светлината отзад, не забравяйте да проверите дали няма подуване на долната част на гърба. Такъв жест трябва да бъде просто автоматичен.
Има още един много важен палпатор, директно доказващ лошото замърсяване на миокарда - променлив импулс. С него всеки втори натиск е по-слаб от първия. Приличащ на най-голям, но променливият импулс се характеризира с факта, че всички интервали между същността са еднакви: няма нарушение на ритъма, това е много важно разграничение! В своята ясно изразена форма е доста рядко, но това е безспорният признак на тежки сърдечни увреждания и затова е важно при прогнозните термини. Французите казват: Coeur Allemée - Coeur Condamnée (сърдечна редуваща се - сърцето е обречена). Между другото, редуването не е задължително комбинирано с периферния оток, така че ако не е забелязано, тогава можете да подценявате сериозността на ситуацията.
Слабите степени на редуване са по-лесни за откриване на палпация на импулса, но при измерване на кръвното налягане. За да направите това, просто трябва да намалите натиска в маншета и да достигнете първите систолични шеги, да спрете. Ако импулсът се заместник, ще забележите, че всяко второ натискане не дава кратък тон, въпреки че стрелките на манометъра ще потръпват. И само когато налягането в маншета ще намалее с още 5 - 10 mm Hg. Чл., Броят на прослушванията веднага ще се удвои: сега те ще бъдат чути и силни, така и слаби удари. Специално търсете променлив импулс от всеки сърдечен пациент не трябва - това не е толкова често феномен. Но ако не забравяте за способността му да измерва кръвното налягане, тогава не пропускате факта на неразумния външен вид на тоновете на Корцки и получавате важна информация.
Аускултицията на сърцето дава само един, но изключително важен знак за слабост на миокарда. Това е патологичен трети тон. Терминът "патологичен" се използва, защото, според неясни причини, третият тон понякога се чува от напълно здрави хора, особено при млади. Но физиологичният трети тон се чува първо, много по-силен и по-различен от патологичния; Второ, и това е най-важното, общото състояние на онези, които са толкова добри, че няма никаква причина да се мисли за сърдечни заболявания (те лесно се изпълняват, те се занимават със спорт и т.н.). Що се отнася до патологичния трети тон, той е много тих, глух, нисък звук. След като прочете такова характеристика, млад лекар може да мисли, че само виртуозът на Auxulty може да го открие. Но това не е така. Особено музикален или фин слух не се изисква за това. Нуждаем се само от вниманието и спазването на някои правила за аускултация.
Обикновено, с аускултация на сърцето, чуваме отскочен ритъм: TA-TA, ta ta ta. ... но понякога изглежда, че ритъмът не е доста усукан, сякаш има друг елемент или намек за него: P, ta-ta-p, ta-p. ... ако звукът на "p" е нежно, тихо, не претоварва устните си, но просто ги почеса, тогава ще бъде добра имитация на патологичния трети тон . Този звук е много нисък. Ето защо, за да го чуете, по-добре е да се използва стетоскопичната глава на комбинирания фонедоскоп (под формата на фуния или звънец, без мембрана) и е много лесно, без налягане да го нанесете към кожата. Факт е, че плътно опъната кожа, точно като мембраната на фононедескопа възприема най-вече високите честоти и "разфасовки" ниска: сравнете звука на същия низ, когато е стегнат или слаб. Между другото, това обстоятелство може да се използва в случай на съмнение. Ако не сте сигурни дали всъщност има трети тон, или изглежда само плътно натискане на главата на фоненендоскопа към гръдната стена - ритъмът веднага ще стане безспорно усукан, без никакви намеци за нещо допълнително. След това отново разхлабете налягането - ритъмът отново ще стане подозрително тройно.
Механизмът на формирането на този тон е разгледан по-рано: това е причинено от импуса за дивлинг на вентрикуларната стена на гръдната стена под кръвното налягане, което влиза в вентрикула по време на диастола. Затова най-добрата позиция за търсенето на третия тон лежи на гърба. В това положение сърцето се отклонява от предната стена на гърдата и се създават условия за плесване на стената на вентрикула около гърдите в диастола. Напротив, във вертикалното положение на пациента, сърцето е плътно в гръдната стена, така че амплитудата на нейното движение по време на диастола се намалява. Като правило, недостатъчността на сърцето го насърчава да се свива по-често, за да поддържа максимален обем на циркулация на приемливо ниво. В такава тахикардия присъствието на допълнителен трети тон създава тричленно ритъм, ритъмът на галоп е скъпоценен знак за отслабващ миокарда.
Ако има съмнение за сърдечна недостатъчност, тогава физическото изследване на белите дробове също помага. С най-честата опция, а именно, когато отслабвате главно лявата камера, задната стагнация на кръвта се случва зад нея, която е в малък кръг. Периферният оток все още не може да бъде, но белите дробове вече са пълни с кръв. В резултат на плазмата тя започва да изтича в алвеолите и в плевралната кухина. Се образува хидротеркс. Ето защо, първото нещо, което трябва да направите, е, ако подозираме липсата на сърца - тя е да търси тънка в задните бели дробове. Задачата се улеснява от факта, че в сърцето декомпенсация течността се натрупва по някаква причина главно в правилната плеврална кухина. В перкусия, затова се оказва, че долната граница на десния белия дроб се оказва по-висока от лявата. Първоначално тази разлика е малка и често не обръщат внимание на това и ако е известно, те обясняват просто неравностойно положение както на двата диафрагмени купола, или чернодробна глупост. Вижте тези предположения помагат за аускултацията. Ако постепенно премествате главата на звукендоскопа от ъгъла на острието надолу, обемът на везикуловото дишане обикновено не се променя. Но веднага щом стигнем до истинската долна граница на белия дроб, този шум се отслабва незабавно и точно по-долу напълно изчезва. Ако има течност в плевралната кухина, тогава нейният слой е по-нисък, естествено, по-дебел от върха. Когато има много течности, белите дробове са по-силни и по-лошо напукване при вдишване; Колкото по-висок е по-тънък слой от течност и затова обиколките на белодробната тъкан са свободни. В резултат на това при преместване на фоненеоскопа, ние откриваме постепенното отслабване на везикуларното дишане в хидротерерът. Това е особено забележимо, ако послушате светлината отдясно и отляво на гръбначния стълб на същото ниво.
С елен кръв в светлината плазма, тя се просмуква не само в плевралната кухина, но и в алвеолите. Ето защо, с аукултация, ние чуваме в тъпата зона не само отслабена везикулозна дишане, но и от брефитиране или малките хрипове ("конгестивни хрипове"). Важно е да се подчертае, че тези конгестивни хрипове не изчезват след няколко дълбоки вдишвания, за разлика от това, което се случва, когато се опознава преди това хиповнимостта. Така че, в случай на липса на лява вентрикул, ние често имаме характерна триада: тъпотата на перкусионния звук в основата на дясната светлина отзад, отслабването на везикуларното дишане на едно и също място и малките колела.
Както можете да видите, най-простият клиничен преглед (попитан, инспекция, палпация, перкулация и аускултация) дава достатъчен брой надеждни признаци, които ви позволяват уверено да отговорите на такъв важен въпрос за лекар, ако пациентът има сърдечна недостатъчност. Разбира се, такава предварителна, чисто клинична диагноза директно в леглото на пациента не изключва приложението, след това да се изяснят и потвърдят допълнителни инструментални и лабораторни методи (ЕКГ, рентбута, ултразвук и др.). Но дори такъв, изглежда, примитивната диагноза ви позволява незабавно и решително да вземете първоначалните терапевтични мерки и по този начин да улесните състоянието на пациента, без да чакате резултатите от по-сложни изследвания ...

В кардиологичната кардиомиопатия (CMP) са най-трудната диагностицирана. Лекарите относително рядко се сблъскват с категорията на пациентите. В структурата на разпространението на сърдечно-съдови заболявания на ХМП, малък процент заемат малък процент. Често диагнозата се поставя в късни условия, когато консервативната лекарствена терапия е неефективна.

Във връзка с разширяването на арсенала на лабораторни и инструментални изследвания, броят на пациентите с установена нозологична диагноза се увеличава. Патологията се среща в 3-4 души от 1000. Най-често срещаната кардиомиопатия е дилатация (DCMP) и.

Какво е дилатационна кардиомиопатия?

Така че, дилатационна кардиомиопатия - какво е това? DKMP е такова увреждане на мускулната тъкан на сърцето, в която кухините се разширяват, без да се увеличава дебелината на стената и контрактилната функция на сърцето е нарушена.

Кухините на основната помпа на организма са оставени, десния атриум и вентрикули. Всяко от тях се увеличава по размер, по-ляво вентрикул. Сърцето придобива сферична форма.

Сърцето става като "кърпа", отпуснато, опъната. По време на диастола (релаксация) на вентрикула се пълни с кръв, но поради отслабването на силата и скоростта на миокарда, сърдечната емисия намалява. Това води до прогресивна сърдечна недостатъчност. Най-често причината за смъртта по време на дилатацията на кардиомиопатия - аритмия (, блокади в системите на краката на Гис лъч), което води до сърдечна спирка. Дилатационната кардиомиопатия се обозначава с диагнозата под формата на код на ICD 10 - I42.0.

Причини за разширяване на сърдечната камера

Факторите, които пускат патологичната каскада на реакциите, включват инфекции (вируси, бактерии) и токсични вещества (алкохол, тежки метали, лекарства). Но течащите фактори могат да действат само в условия на нарушаване на механизмите на имунната защита на тялото. Тези държави включват:

• вече съществуващи автоимунни заболявания (ревматоиден артрит, системен червен лупус);
• синдром на имунна недостатъчност (вродени и придобити заболявания).

Важна роля в патогенезата на дилатационната кардиомиопатия играе промяната в генома на кардиомиоцитите. Част от пациентите получават дефектно наследяване на генотип, а частта придобива по време на мутации.

Подобно на всяка болест, дилатационната кардиомиопатия може да се развива само при наличие на благоприятни условия за патологичния процес, комбинацията от множество причини. С по-късни етапи на DCMP е невъзможно да се установи причината и няма нужда. Следователно, 80% от дилатационните кардимини се считат за идиопатични (т.е. неясен произход).

Но ако пациент по време на откриването на патология има хронични заболявания, тогава те смятат, че причиняват увреждане на сърцето и разширяване на сърдечните камери. В този случай диагнозата ще звучи като вторична дилатационна кардиомиопатия.

Патогенеза

1. Засегнатото миокардия не може правилно да извършва импулси и да намалее в пълна сила.
2. Според закона на Старлинг от Франк, толкова по-дълги мускулни влакна, толкова по-силно е намален. Сърдечният мускул се разтяга, но поради вреда, тя не може да бъде намалена в пълна сила.
3. Следователно, кардиомиопатията на дилатацията се характеризира с намаляване на обема на кръв, издигнат по време на систола, в кухината на камерите остава повече кръв.
4. Хормоните на ренин-ангиотензин-алдостеронната система (RAAS) се активират за липсата на кръвен поток в тъканите. Хормони тесните съдове, увеличават кръвното налягане, увеличават обема на циркулиращата кръв
5. За да се компенсира кислородната глад на периферните тъкани, сърдечната честота се увеличава - Reflex Weinbridge.
6. Посочени в параграфи 3, 4 и 5 увеличава натоварването върху кардиомиоцитите. В резултат на това дилатационната кардиомиопатия е придружена от увеличаване на обема на мускулната маса, т.е. хипертрофия на миокарда. Увеличава размера на всяко мускулно влакно.
7. Теглото на сърцето се увеличава, но количеството на артериите за хранене е неизменно, което води до липса на кръвоснабдяване на кардиомиоцитите - към исхемия.
8. Липсата на кислород изостря разрушителните процеси.
9. Много сърдечни миоцити са унищожени и заменени с клетки на съединителната тъкан. Дилатационната кардиомиопатия е придружена от процесите на фиброза и склероза на сърдечния мускул.
10. Парцелите на съединителната тъкан не извършват импулси, не се намаляват.
11. Аритмията се развива, което води до образуването на тромбов.

В агрегата, увреждане на електрическата проводимост и появата на аритмогенни места, интрасеард тромбоза, - всички увеличават риска от внезапна сърдечна смърт в разширената кардиомиопатия.

Симптоми на заболяването

Първо, пациентите не познават болестта си. Компенсационните механизми маскират патологичен процес. Има случаи на внезапна смърт в появата на увеличен товар върху сърцето (психо-емоционален стрес, прекомерно физическо натоварване) на фона на въображаемо "пълно физическо благополучие".

Но по-голямата част от страдащата дилатационна кардиомиопатия имат клинична картина, която се развива постепенно. Жалбите на пациентите могат да бъдат разделени по синдроми:

• - Чувство на потъване на сърцето, бързо сърцебиене;
• исхемична - болка в областта на болката в областта на гръдната кост, достигайки лявата страна;
• оставен неуспех - кашлица, усещане за недостиг на въздуха, честа застояла пневмония;
• мюсюлмански неуспех - подуване на краката, течност в коремната кухина нарастването на черния дроб;
• повишено налягане - болка в храма в храмовете, усещането за пулсация в задната част на главата, трептенето на лети пред очите, замаяност.

При дилатационна кардиомиопатия, симптомите напредват, неизбежно водещи до смърт.

Лечение

Преди всичко е необходимо да се промени начина на живот с предписаната диагноза.

1. Не забравяйте да изключите консумацията на алкохол. Алкохолът и неговите метаболизъм продукти са кардиотоксични вещества, които унищожават кардиомиоцитите.
2. Пациентите с тютюнопушене трябва да хвърлят цигари. Никотин се стеснява съдове, изостряща сърдечна исхемия.
3. Дилатационната кардиомиопатия предполага отказ на сол. Той забавя водата в тялото, увеличава кръвното налягане и сърдечния товар.
4. Както и при други сърдечни заболявания, диета хипохолецистра трябва да се придържа към растителни масла, сладководни риби, зеленчуци и плодове.

Физическата активност избира присъстващия лекар, въз основа на данните за клиничното и инструменталното изследване.

Признаци на дилатационна кардиомиопатия

Лечение на Медия

Засягането на причината за заболяването най-често не е възможно. Ето защо, лечение на дилатационна кардиомиопатия патогенетичен и симптоматичен:

1. За да се спре инсулт на стените, склерозата се използва инхибитори на ангиотензин заздравяващ ензим и саратан. Тези лекарства премахват влиянието на RAAS хормони - разширяване на артериите, намаляват натоварването на сърцето, подобряване на храненето, допринася за противоположното развитие на хипертрофия.
2. Бета-адренер - реалистичен ритъм, блокиране на ектопични огнища на възбуждане, намаляване на ефекта върху тъканта на сърцето на катехоламини, намаляване на нуждата от кислород.
3. При наличието на застоятелни явления се използват диуретични лекарства и непременно контролират диуреза, калиево ниво, натрий в кръвта.
4. Ако има нарушения на ритъм, като постоянната форма на крехката аритмия, тогава е обичайно да се предписват сърдечни гликозиди. Тези лекарства удължават времето между съкращенията, сърцето се забавя по-дълго в състояние на релаксация. По време на диастоловия миокард получава храна, възстановена.
5. Задължително е предотвратяването на образувания на кръвни съсиреци. За това те предписват различни антиагрегати и антикоагуланти.

Лечение на дилатационна кардиомиопатия дневно и живот.

Хирургия

Понякога състоянието на пациента е толкова тесен, така че продължителността на живота да се прогнозира за не повече от една година. В такива ситуации е възможно сърдечна трансплантация.

Повече от 80% от пациентите са добре прехвърлящи тази операция, според проучванията на 5-годишната оцеляване, тя се наблюдава при 60% от пациентите. Някои пациенти с трансплантирано сърце живеят 10 или повече години.

Алтернативни видове оперативна намеса са въвеждането на сърдечна обвивка, сърдечна вратовръзка. Тези начини предотвратяват по-нататъшното разтягане на сърцето.

В присъствието на оформящия дефицит на клапаните правят анулнопластиката - опъната пръстен на клапаните, който поставя изкуствения клапан.

Хирургичното лечение на разширената кардиомиопатия е активно развиващите се и се изследват нови възможности за операция.

Дилатационна картина при деца

Кардиопатия се наблюдава при пациенти от всички възрасти. Болестта е наследствена, но може да се развие в инфекциозни, ревматични и други заболявания. Така дилатационната кардиомиопатия при деца може да се прояви както от момента на раждане, така и в процеса на физическо развитие.

Поставете трудната диагноза на детето: болестта няма конкретна клиника. В допълнение към оплакванията от характерно за възрастен контингент, такива симптоми могат да се приписват като:

• мИГ в растежа и развитието;
• отхвърляне на гърдата в новородени;
• изпотяване;
• кожна синазност.

Принципите на диагностика и лечение на детската кардиомиопатия са същите като при практиката за възрастни. При избора на наркотици се съсредоточи върху допустимостта на тяхното използване в педиатрията.

Прогноза и възможни усложнения

Както при всяка болест, прогнозата на живота зависи от навременността на диагнозата. За съжаление, с дилатационна кардиомиопатия, прогнозата е неблагоприятна.

Петгодишното оцеляване на лицата, страдащи от тази патология, варират в диапазона от 30-50%. Продължителността на качеството и живота се влияе от определеното лечение и оперативни интервенции.

Лошите прогностични знаци са:

• възрастна възраст;
• фракция на лявата вентрикуларна емисии по-малка от 35%;
• нарушения на ритъм - блокади в проводяща система, мъждене;
• намалено кръвно налягане;
• повишени катехоламини, предсърден натрийстичен фактор.

Има данни за десетгодишно оцеляване при 15% -30% от пациентите.

Усложненията за кардиомиопатия са същите като при другите кардиологични заболявания. Този списък включва тромбоемболия, белодробен оток.

Вероятност за внезапна смърт

Доказано е, че половината от пациентите умират от декомпенсация на хронична сърдечна недостатъчност. Друга половина на пациентите се диагностицира с внезапна смърт.

Вероятността за внезапна смърт с дилатационна кардиомиопатия при 35% от всички пациенти с диагностицирана диагноза.

Причините за смъртоносен резултат са:

• сърдечна спирка, например, с вентрикуларно фибрилация;
• белодробна емболия;
• исхемичен инсулт;
• кардиогенен шок;
• белодробен оток.

Внезапната смърт може да се случи както в човек с диагноза, а при хора, които не са заподозрени в патологията си.

Полезно видео

За повече информация относно кардиомиопатията на дилатацията вижте този видеоклип:

Заключение

1. Дилатий кардиомиопатия е заболяване, причинено от дефектна структура на кардиомиоцитите.
2. Болестта прогресира, с неблагоприятна прогноза, има наследствен характер, може да бъде открит на всяка възраст, няма специфични симптоми.
3. При адекватно и навременно лечение качеството и продължителността на живота на пациентите се подобрява. За част от пациентите е възможно сърдечна трансплантация, която значително променя начина на живот на пациентите за по-добро.
4. Въпреки методите на лечението, статистиката показва петгодишен процент на оцеляване само при 30% от пациентите, високата вероятност за внезапна смърт е висока.
5. За съжаление това се случва, че дилатационната кардиомиопатия първо се открива от патолога.

Да помня

"Откриването показа, че сърцето на Виктор Прокопенов е като парцал: притиснат, бавен, с голям белег, в средата. И той изглеждаше напълно здрав човек.

Преди 40 дни, народният треньор почиваше.

На 18 август, почетният треньор на Украйна и Русия Виктор Евгенивич Прокопенов загина на 62-та година. Смъртта на нея падна до офанзива рано, неочаквано, незабавно ... За съжаление, редиците на елитни треньори, произхождащи от съветското училище, са солидни, самодостатъчни. Виктор Прокопенко има ярък път зад раменете си. Като футболист, той играе в Одеса "Черноморец" и Донецк Шахтар. В СССР първенствата проведоха 83 мача и вкараха 13 гола. Той изпълнява за олимпийския екип на СССР. Той оглавява Одеса "Черноморец" и е обявен за най-добър треньор в историята на клуба. Под самото начало екипът стана два пъти собственика на Купата на Украйна (1992,1994), два пъти спечели бронзовите медали на украинското първенство (1993, 1994). През 2000 г. Виктор Евгенивич първо донесе Шахтар до турнира за групова лига. И от този момент нататък Донецк екипът и Киев "Динамо" започнаха на еднаква битка за първенството. От 2004 г. работи като спортен директор на Шахтар. В първенството на клуба и неговите победи в украинската купа през този период, значителни заслуги и Виктор Прокопенко. От 2006 г. той е бил заместник на Върховната Рада на Украйна.

Бивш капитан и бивш президент на Черноморец Вячеслав Лешч: "Изглежда, Виктор спи и може да го събуди"

- Вячеслав Михайлович, на последния си ден Виктор Прокопенко беше в Одеса. Ти си играл с него в Черноморец, бяха приятели. Ще прекарате този ден заедно?

Да, на сутринта се обадих, срещнах общия ни другар Петър Хлястов. Той дилър, собственик на автомобилния център Toyota. Там се събрахме - както обикновено, когато Виктор дойде в Одеса. В 11 часа те погледнаха програмата NTV "свободен удар". Изсушен чай, говорил.

- За какво?

Не мога да си спомня точно сега. Нито, които не обвързват разговори: размениха мнението си за това, което видя и чу.

- поне са имали някакви предчувствия?

Нищо подобно, няма фрази, които ще открият, че нещо е тревожно. Той, както винаги, беше спокоен, весел, шегуван. Исках да поемам по същия начин - Петър го предложи на господаря си. Влязох в колата, отиде там. След завръщането си погледнах втори път на руския шампионат в ЦСКА - Сатурн. Отново говорим за всичко и нищо. Един час в три дни Виктор седеше в "Мерцедес" и аз отидох у дома пеша: живея близо.

Аз дойдох при себе си, веднага призивът от Лариса, съпругата на Виктор: "Витя в безсъзнание, наричайки" линейка "!". Признах частна медицинска фирма през Петър, обясни как да стигна до там, където живее Виктор: Не всеки знае тази новострояща се зона. И отиде там. Уловени "линейката", създадена зад себе си. Лариса призова пътя и плачеше, каза: "Витя умря". Беше около 15.40. След 20 минути отидохме в къщата. Погледнах Виктор - изглеждаше, че той спи и може да го събуди. Не вярвах, че това е краят. Лариса каза, че смъртта дойде, когато взе душ ...

След като изследваха тялото на Виктор, лекарите разпространяват ръцете си: казват, че дори и да са близо, едва ли можеха да му помогнат. Във всички признаци той прекъсна тромбата и блокира белодробната артерия. Сърцето се спря незабавно.

- Това беше потвърдено на откриването?

Не съм чел заключението на изследването. След това имахме много проблеми, свързани с погребението. Те казаха, че има остър сърдечен недостатъка ...

- Той не пуши, не пиеше. Каква е причината за болестта?

Не говорим за това и той никога не се оплакваше от здравето си.

- Били ли сте приятели, вероятно на 30 години?

Дори повече. Бях поканен в Одеса "Черноморец" в средата на 68-ти и той дойде в екипа след степта на Колко от Виница "Локомотив" в края на годината. Бях дете и той вече се смяташе за зрял играч. Той беше нападател на маркиран тип, безстрашно влезе в сила бойните изкуства, умело изиграха главата си. Растеж - 186 сантиметра, а след това имаше няколко високи нападатели.

Докато той беше бакаристор, ние живеем заедно в хостел в учебната база на "Черноморец" (главният треньор Сергей Шафошник също е живял тук). И след няколко години, когато отборът излетя от най-висшата лига, пътеките ни бяха разделени. Тогава холерата беше в Одеса и ние прекарахме последните игри на пътя, в Киев. Отидох в Донецк, отидох в армията. Върнах се с Черноморец в 73-те, той е на 74-та. Няколко години играха заедно, а след това той отиде да се научи на най-висшето училище за треньори в Москва.

Какво мислите, освен физическите причини за смъртта му, може да бъде друг - морален, психологически, които много често се превръщат в човек? Все пак, като се обадите на Виктор Прокопенов - главен треньор, а не спортен режисьор, и още по-странно, че той отиде в политиката ...

Имаме много неща, така че ... не мисля, че причината за смъртта му трябва да се търси в изваждането от длъжността треньор. В клуба "Шахтар" нямаше позиция на спортния директор, те бяха направени под Виктор Прокопенко. Ринат Ахметов предимно само с него и говори за футбол, консултира се по различни въпроси. Виктор увери, че е удоволствие и училище.

- Вие се обаждате с предложение да насочите друг екип?

Може би бяха, но не знам нищо за това. Обажда се сега, вие сами разбирате, не говорете за нищо. И Виктор, ако реши да бъде спортен режисьор или политик, тогава той е живял само. Идва ли паралелно търсех друга работа.

- Какво Виктор Евгенивич си спомняш?

В живота той винаги излъчваше увереност, забавлението. Малко хора знаеха, че Виктор отдавна е бил, тъй като времето на съюза е вярващ. Отидох в църквата, наблюдавах всички религиозни обреди. Гладно. Веднъж завинаги и отидох в църквата за компанията, приличах на свещите, молех се.

Нашето поколение обеща, че ще живеем в комунизма. И сега ние вярваме, че ще живеем с хладен футбол в Украйна. Този ден Донецк Шахтар ще спечели Шампионската лига. Сънувах за това и Виктор.

Вдовицата на Виктор ПРОКОПЕНКО Лариса: "Над 40 години никога не съм виждал съпруга си да болен"

- Това се случи буквално в секунда. Той влезе в душа и аз му донесох дрехи. Казвам: "Да вършим топла вода", а след това той отвори студ. Той върна ръката си на рамото си назад. И внезапно се плъзна и падна. Всичко! По време на секунда нямаше човек!

Бяхме с него от 40 години, но ми се струва всички 200. И те минаваха един ден. Ние ще живеем само да се радваме ... имаме цял живот на куфарите, на пътя, в хотели. Спомням си Херсон, където той започна да тренира местния "локомотив" през 73-та година. Дъщерята на Таня беше малка, а всички футболисти се кърмиха. И в стаята, където бяхме уредени, голи легло придружени. Имаше Керогаз, голям тиган, в който приготвях Борш за целия екип.

Това е нашата младост, а всичко е преместено лесно: движещо се, домакинство нестабилно. Той никога не ми позволяваше да взема жизнеността на раменете му. Ако се разболея, или деца, или роднините ми - Виктор Първо всички взеха против себе си. Трудно е да се повярва, че всички 40 години човек след работа от всички крака се засилват у дома, а не някъде. Но това беше моят съпруг.

Нашите деца в Волгоград са син на Юджин и дъщеря Татяна. Син всичко е наред, завършва училището на полицията, женен, има дете. И дъщерята убила съпруга си, за съжаление, сама. Убиецът изглежда е намерен, но в известен смисъл? В внучката Виктор Виктор Душа, аз не се интересувах, но моят врок не е имал време да се прокара - годината ще бъде само.

Дали съпругът е преживял, защото спря да бъде треньор? И трябва да седнете на тези треньорски пейки, които мислите, че е по-добре? Когато включих телевизора и се грижех за играта на екипа, който той тренираше, не можеше да го подържи и как го беше ...

И така или иначе, казвам ви как да признаете, никога през годините, които не съм виждал, така че Виктор зад сърцето му да погълне някои таблетки. Никога не действаше никакви лекарства. Единственото нещо е като играч, който е ранил менискус. Последните 15 години не пиеха, не пушеше. Хванахме го, както бихме могли. Ако бях забелязал поне нещо, щях да повдигна тревога.

Лекарите вярват, че претърпя инфаркт на краката си. - Да, това не може да бъде! - Казвам. - Наскоро бях постоянно с него. Ако се разделиха, тогава не за дълго. " Обяснете: "Има такива форми, които не причиняват болка."

Преброих: той умря в деня на трансформацията, а 40-ият ден идва на върха на Господния кръст. Казват, че дори в манастири хората искат смъртни случаи на такива празници и получават своите единици.

Стефан Диско: "Всичките ви преживявания Викторска опашка в себе си"

- Стивън, играеш в същия отбор с Виктор Прокопенко. Какви характеристики, различни от игрите, се стои сред играчите?

Ярък, остър ум. Тя беше четена, ерудира, добре подготвена. Clell да разсъждава, анализира. Той разпозна грешките си и направи всичко, за да ги поправи. Защитено неговото мнение. Ако има претенции за него, обясни игрите си, защо го е направил, а не иначе.

Беше весел, хумористичен, както казват, душата-човек. Той обичаше компанията. След като поражеха, разбира се, всички бяха в униние, но все пак той можеше да вдигне тон, развесели. Той каза, например: "Larew, добре, животът не свършва там. Необходимо е да се преосмисли всичко, да разбере и да продължи.

- Как се озовахте в същия отбор?

На 67-о място, след службата в Германия, където той се представи за северната група на съветските войски, Виктор дойде във Виница Локомотив, където вече играя. Веднага станахме приятели, живяхме в една и съща стая. Локомотив беше в първата лига, но ние непрекъснато се борехме за "кула". Екипите бяха Троянски, Левченко, други футболисти, които преминаха училището на Киев "Динамо". Играейки с такива технически майстори, Виктор, разбира се, чувствах, че той ще трябва сериозно да тренира да бъде с тях на нивото. И той допълнително работи след класове над фунта, над шокове, над играта на играта. Често оставаме в чифт.

Когато бях поканен в Одеса "Черноморец", направих всичко, за да отида там. Убеден треньорът на Сергей Шамошенков, който Prokopenko - приличен човек, дисциплиниран режим.

- За вас не беше изненада, че в крайна сметка той стана отличен треньор?

Той имаше достатъчно от него в това отношение, той винаги е бил на височина. Освен това Виктор завършва най-високото училище в Москва, тя придоби все още теоретични знания.

Вдигнаха "Черноморец", за Шахтар, направи много. Винаги съм говорил и казвам, че играта "Шахтар", когато Виктор обучи екипа, ми хареса - тя беше толкова лека, свежа. Да, не успя да спечели шампионата, липсваше малко. Може би строгостта в играта, която беше лобановски, от други треньори. Но Прокопенко проповядваше футболен атакуващ, освободен, грандиозен.

И това, въпреки факта, че той не е имал такава огромна материална подкрепа, кой отбор сега има ...

Добре, разбира се. Нямаше такъв брой чуждестранни играчи с него. Работил е с по-ниско ниво футболисти, отколкото днес. На текущия "миньор" и "динамо" изпълнители от по-висок клас. Да, какво има да каже: Коучингът е трудна работа, постоянен опит. По-малко "физика", по-нервна. Виктор изглеждаше задържан. Може, разбира се, да скочи от пейката, да вълни като ръка, за да каже нещо на играчите, но не си позволил такива емоционални изблици като някои треньори. Той всички подемници в себе си - следователно проблемите със сърцето.

От моите приятели ми казаха: "Аутопсията показа, че сърцето на Виктор Прокопенко е като парцал: притиснат, бавен, с голям белег на средата". И той изглеждаше напълно здрав човек.

- Работил е в различни екипи. И какво, никъде треньорите не преминаха медицински прегледи?

Изненадан съм, че в Донецк "Шахтар", където най-модерното медицинско оборудване, Прокопенов не разкриваше сърдечните неуспехи. Най-вероятно той не обичаше себе си толкова много, за да направи здравето си. Очевидно не очаквах сърцето да донесе.

Говорих с Неговата вдовица Лариса на погребението. Тя се смачка: "Изглежда, че е нормален живот за мен: Витя хвърли тренировъчната работа, той започна да язди по-малко, по-често да отиде у дома, само за да живее, но трябва да живееш."

Кучеравски си тръгна, сега Прокопенко. Това, като цяло, треньорите, които трябва да бъдат на главните длъжности. И те бяха толкова взети малко и се отдръпнаха, направиха спортни директори. Не е ли причината за трагедията на двете?

Кучеравски имаше инцидент - въпреки че казват, сърцето отказа. Това означава футбол (както и всички професионални спортове) - такъв товар, който сърцето е носено по-рано. Но не мисля, че са си отишли, защото спряха да бъдат треньори. Прокопенко, като спортен режисьор в Шахтар, не отговори, разбира се, за резултата, но като цяло се занимаваше с всички отбори - и първи, а втората, и третата, участваха в организацията на този процес. Беше в клуба, никой не го остави.

Виктор Прокопенко е известен с остроумен, афористични фрази в чисто одеса \u200b\u200bдух, макар и роден в Мариупол. Например: "Аз не пия за дълго време, но аз развалям!". Какво си спомняш?

Той можеше от всяка шега, "глупав", за да създаде нещо друго. Той обичаше морето, от прозорците на къщата си в Одеса, тя е ясно видима. И веднъж каза: "Животът се дава на човек веднъж, и не болезнено наранен, тя трябва да живее край морето."

Леонид Буряк: "Не Процеенко и други треньори, няма да има треньорски успех на Blokhin"

- Моята футболна кариера започна, когато Виктор Прокопенко взе Одеса "Черноморец". Той беше централен напред, притежавал отлични физически данни. Тогава Стефан Колко дойде в екипа, Вячеслав Лешук, Иштан Сеч, Виктор Зубков, Василий Мокаленко - идолите на феновете на Одеса. Много е трудно да се конкурират с такива занаятчии, но той е добър футболист и веднага се фиксира в основния състав, влезе в кохортата Корифев. Играх две години с него, а след това бях поканен в Киев "Динамо".

Виктор е бил треньор в Русия и в Украйна. Сложете ръката си върху сърцето, мога да кажа: когато той обучи Шахтар, това е най-силният отбор в историята на клуба.

Нашите пътеки се пресичат през цялото време. Срещнахме се в чужбина, в Киев, в Донецк, когато Киев "Динамо" и Донецк Шахтар играха. Те седнаха на подиума и размениха гледките по мача. Той се зарадва, когато екипът му показа добър футбол и се притесняваше, ако имаше спад в играта.

Той е първият треньор на националния отбор на Украйна. Тогава много водещи футболисти останаха в Русия и беше необходимо да се създаде нов национален отбор. Резултатът от него не изисква. Вече имах друга ситуация: преди националният отбор да определи задачата да излезе от трудната група в финалния турнир на Европейското първенство. За съжаление не го изпълнихме. В същото време мисля, че екипът е имал собствено лице, спечели тя на някакъв етап, показа висококачествен футбол.

След това отборът се ръководи от Олег Блофин, донесе го до финалния турнир на Световната купа. Но мисля, че резултатът, който постигна, няма да бъде, ако не беше за работата на бившите треньори на главния екип - Виктор Прокопенко, Анатолий Конева, Йозфа Сабо, Валери Лобановски и моята.

В паметта ми Виктор Прокопенко остава мъж, безкрайно отдаден футбол. Но всеки избира самия път. Пост на спортен режисьор, който е заел и който сега заемам, много интересно: вие сте всички 24 часа в дебелината на футболните събития на клуба. Разбира се, отговорността е 10 пъти по-малка от треньора, но работата все още е очарователна. И аз нямам съмнение, че някой избор Виктор Прокопенко е направил в призива на сърцето, нищо друго не съжаляваше. Той го говореше.

След като научих за смъртта си, аз седнах в кола, без да мисля и отидох в Одеса, за да дам почит на човек, който е направил толкова много за футбола на Украйна. И можеше да направи още повече. Украйна е загубила много силен специалист. На ралито на траур, Райса Богатирева каза много докосващи думи и попита Виктор Евгенивич прошка за факта, че не сме внимателни към него ...

P. S. Преди година и половина в едно от интервютата Виктор Прокопеновко, който държеше пост на директора на спорта, на въпроса, не го дърпа отново на треньорската работа, в своя дух, който се страхува: "Кой знае? Не разбирам някои колеги, с Пафос, твърдейки, че няма да могат да живеят без футбол. И ако утре не носете Господа, войната ще започне? За какво ще говорим футбол? Вземете картечници и отидете изкопайте. Няма да отидете срещу съдбата ... ".

Сърдечният атака бие поражението. Такъв неуспех може да доведе не само до увреждане, но и до смърт. И всичко това, защото сърцето е постоянно в непрекъсната работа, доставяйки кръвни органи. Веднага след като възникне инфлексията на кръвния поток към сърдечния мускул (миокарда), възниква исхемична болест на сърцето (IBS). Неговите прояви могат да бъдат различни, вариращи от ангина и завършващи с инфаркт. Но резултатите са тъжни: IBS това е една от причините за смъртността и зоната на поражението му го прави признание за това заболяване на нашия век.

Възможно е обаче да се предотврати за 30 дни, като обръща внимание на тези сигнали, които сърцето изпраща. Дори ако някои от тях са рядко проявени, вече е причина да се мисли за състоянието на вашите вътрешни "батерии". Външният вид на повече от пет атаки на ден показва спешна нужда да се консултира с лекар.

Умората показва липса на кръвоснабдяване и слабост - риск от инфаркт

Да започнем с онези неясни прояви, които е обичайно да се игнорира, като ги взема за моменти на слабост. Но те са маркерите на болестта.

Симптом номер 1. Умора. Току-що излязохте от леглото и вече се чувствате счупени. Трябва да работим и да мислим само за това как да се отпуснем. И изобщо се връщат от него. И всеки ден се чувствате все повече и повече, тъй като умората се натрупва.

• Загрижен симптом показва сърдечна недостатъчност. Умората възниква поради липса на кръвоснабдяване на мозъка, белите дробове и сърцата.

Симптом номер 2. Слабост. Много пациенти, които са претърпели инфаркт, признават, че малко преди това са преживели такава слабост, че не са в състояние да държат лист хартия в ръцете си. Чувството за импотентност, което е характерно за грип, е тревожен сигнал.

• Симптомът показва риск от миокарден инфаркт в близко бъдеще.

Брой симптом 3. Лови на настроение. Мнозина са преживели чувство на нещастност, преди да бъдат на болничното легло. Лекарите съветват внимателно такова състояние, тъй като е един от обичайните симптоми.

• Силната тревога или дори страхът от смъртта може да покаже приближаващата сърдечна атака.

Право в сърцето: подуване на крака и тежка недостиг на дъх заплашват сърдечни пристъпи

Симптом номер 4. Диспнея. Ако отглеждането на третия етаж причинява тежка недостиг на въздух, сякаш след време маратон и малко физическо натоварване са придружени от липса на въздух, е времето да се обърнем към кардиолога. Диспнея често придружава инфаркт и може да причини болка в гърдите.

• Отглеждането на кръвопролития намалява допускането си в белите дробове, което причинява дишане с малък обсег.

Симптом номер 5. Замаяност. За пълно функциониране мозъкът се нуждае от обилен кръвен поток. Веднага след като в мозъка има недостатъчно количество кръв, това се отразява в състоянието на целия организъм.

• Инфарките са придружени от замаяност или загуба на съзнание. Следователно сърдечните ритми са много опасни.

Симптом номер 6. Студена пот. Той внезапно ви зашива, когато седнете точно на стола и изведнъж започват да се покриват с капки, сякаш просто прекарахте два часа във фитнеса.

• Симптом за тревожност, показващ приблизителността на сърдечната атака.

Симптом номер 7. Студентски импулс. Редки импулсни скокове, като правило, не нарушавайте алармата на лекарите. Но неправителственият или чест пулс, особено ако е придружен от недостиг, замаяност, слабост, показва аритмия.

• Аритмията може да предизвика инфаркт или дори внезапна смърт.

Симптом № 8. Болката в гърдите се появява внезапно и изчезва по същия начин. Не е изненадващо, че много хора пренебрегват такива прояви и не са наясно с цялата опасност от ситуацията. Канализация, когато зоната на лезията се отнася за ръцете, гърба, раменете.

• Най-честият симптом, посочващ подхода на инфаркт.

• Постоянната кашлица показва сърдечна недостатъчност.

Недостатъчността на сърцето се намира в медицинската практика много често или като водеща, първична диагноза или като допълнителен, но много значителен. И в двата случая лечението значително подобрява общото състояние на пациента. Ето защо е толкова важно да се разбере дали този проблем има пациент, който ни хареса. За щастие не е толкова трудно да се реши тази задача. Най-малкото е възможно да се приближи до нейното решение вече с основно изследване на пациента, все още няма допълнителни лабораторни или инструментални изследвания.
Нека започнем с въпроса. Първият и основен елемент е задух. Но често пациентите разбират под тази дума не само неприятно усещане за недостиг на светлина по време на тренировка, което дори е здраво човек със сравнително тежък товар. Така че някои пациенти наричат \u200b\u200bнедостиг на маратонки зад гръдната кост, т.е. ангина (ангина пекторис). Ясно е, че погрешното тълкуване на жалбите ще се държи напълно неподходящо лечение. Затова, за да не се приема за недостиг, какво всъщност е ангина, е необходимо да се попита: "И как да дишате по време на задух, всмукване, избледняване или как го имате, и дъхът е спокоен? Забележима ли се от страна, която задушавате? ". Понякога този въпрос е отговорен за такъв въпрос: "Не, не е, той просто пресича, въздухът липсва" и много характерен за ръката на гръдната кост и го притиска в юмрука. Това е наистина ценно доказателство: в този случай "недостиг на въздух" е еквивалент на ангина. В други случаи допълнителният въпрос открива, че под думата Dyshuge пациентът разбира недоволството на дишането: "Въздухът не върви дълбоко в белите дробове." Това чувство ви кара да правите конвулсивни въздишки или да се прозявате принудително да "натиснете" въздуха по-дълбоко. Това е чист невротичен симптом.
Най-често недостигът на дишане възниква в резултат на сърце или белодробно заболяване. За да разберете каква е причината за задух - белодробна или сърдечна, е необходимо да се зададе дали промяната на времето влияе върху намаляването на времето и като цяло, независимо дали товарът винаги е едни и същи за задух. Ако задухът на въздуха е причинен от органично сърдечно заболяване, то обикновено се случва доста дълго време на същото ниво на натоварване; Влошаването се извършва много постепенно. Да кажем, пациентът, когато се изкачва по стълбите всеки път, когато е принуден да спре на третия етаж, за да си хване дъха и да мине. Напротив, с белодробни заболявания, където диспнея е най-често свързана с дифузна бронхиална обструкция (бронхиална астма, хроничен бронхит, белодробен емфизем), величината на бронхиалните лумена се променя бързо и често, както спонтанно (дори за няколко часа) и под влияние на такива често "фаспусни" болести. Ето защо, в някои дни пациентът лесно се движи към транспортното спиране, но се случва, че бавно разходката из стаята причинява недостиг на въздух. Този симптом "ден за един ден не е необходим" (B.E. Verified) показва преобладаването на функционалния, лесно обратим общ механизъм. Ясно е, че нито размерът на миокарсклероза, нито степента на хипертрофия на миокарда, нито величието на клапанната лезия не могат да се колебаят толкова бързо. Така че, недостиг на въздух, при който "ден за един ден не трябва", незабавно се обръща специално внимание на белите дробове, докато ясна връзка с определено количество товар е доста характерно за сърдечните заболявания.
Следващият, изключително важен въпрос: "Не е болен, не ли си да се свиете в гърдите си по време на въздух?" Пациентите перфектно чуват тези звуци, които наричаме сухи хрипове и които не показват натрупването на слуз в Бронхи, тъй като те често пишат в учебници, но до стесняване на бронхиалния лумен. Наистина, си струва пациентът да поеме дъх на джобен инхалатор, тъй като след минута - две хрипове изчезват изобщо или значително намаляват, често без никакво копаене на слюнка. Механизмът на появата на тези колела е същият като когато свирката: само с известна степен информацията за устните в тръбата има свирка, която веднага ще спре, ако дупката стане поне малко повече. Сладки и скърцащи с безспорно точка сочат към стесняване на бронхите и станаха, върху трудното преминаване на въздух в белите дробове. Това е, което причинява усещане за недостиг на въздух. Положителният отговор надеждно потвърждава белодробния (по-точно, бронхо-плюективният) произход на дисфоти или, във всеки случай, показва значението на този механизъм при възникването на недостиг на въздух в този пациент.
С недостатъчността на сърцето, водният обмен е счупен много преди появата на видим оток. Бъбреците започват да се излепват избирателно натрий и вода, въпреки че все още се отстраняват всички шлаки, включително оцветяващи вещества (уробилин и др.). В резултат на това урината става концентрирана и нейният цвят е по-наситен. Ето защо е полезно да попитате: "Какъв цвят имате урина - слама-жълт или силен чай?". Тъмният цвят на урината в комбинация със стрес за недостиг е добър аргумент в полза на сърдечната недостатъчност.
През нощта сън, когато сърцето работи в по-благоприятни условия на пълна почивка, отделянето на урината се засилва, което се проявява от Niccountion. Затова си струва да се замислим, това не попада като болен през нощта за преодоляване. Този въпрос обаче помага по-рядко: така, в възрастен човек, NicCountured може да е следствие от доброкачествена хипертрофия на простатата.
Хоризонталното положение по време на съня значително облекчава изтичането на оток, който се натрупва следобед. Следователно, дясната камера трябва да изпомпва в леко увеличеното количество кръв, а лявата камера, която най-често страда от недостатъчността на сърцето, няма време да възприема целия този излишък. В резултат на това белите дробове са претоварени с кръв и натоварват задух. За да го намалите, пациентът инстинктивно предпочита да спи в половин път или поне на висок табла, на две възглавници. Това води до появата на друг важен знак за сърдечна недостатъчност - Ortroue. Ето защо е толкова важно винаги да попитате пациента, как обича да спи - на една и съща възглавница, или той се вписва по-високо - на две, и след това на три възглавници?
Последният въпрос от тази серия е за ефекта на диуретиката. Тяхното широко разпространение доведе до факта, че много пациенти ги използват по собствена инициатива "на avos". В този случай е необходимо да попитате: "Колко урина излезе след диуретична таблетка? И как се чувствахте на следващия ден - по-добре, по-лошо или без промяна? ". Повишена диуреза, след което пациентът отбелязва поне временно облекчаване на недостиг на въздух, е безспорен знак за сърдечна недостатъчност. Между другото, ако пациентът каже, че след диуретиката се чувстваше зле поради слабост, тя може да означава появата на хипокалиемия. Такъв елемент трябва да бъде запомнен, че когато подходящо присвояване на собствена терапия за ограничаване на калий-спестяващия диуретик или във всеки случай използвайте фуроземид или дизотиазид в по-малки от обичайните дози.
Какво дава проверка за диагностициране на сърдечна недостатъчност? Цервичните вени са това, което трябва първо да погледнете. При здрав човек, ако той стои, те са в спасителното състояние и почти не се виждат; Дори в позицията, лежаща на ниска табла, тези вени са само леко очертани, защото кръвта в тях не се забавя и свободно се излива в сърцето. Но ако дясната камера отслабна, той нямаше време да изпомпва кръвта в белите дробове. Формира стагнация - първо в десния атриум, а след това по-високо. В резултат на това цервикалните вени - тези манометри са вмъкнати в десния атриум - набъбват, разтягат и стават добре видими. За да го разгледате по-добре, е необходимо да се постави пациент на дивана с донякъде повдигнат табла и попитайте леко да обърнете главата настрани. В това положение на вените на страничната повърхност на шията става особено облекчение. Ако цервикалните вени са подути дори във вертикалното положение на пациента, това означава много високо венозно налягане и тежка сърдечна недостатъчност.
При пациенти със сърдечна недостатъчност можете да видите акариканоза. Weaved Seart с трудности притиска кръвта в съдове. Тя се движи по-бавно и следователно има време, дайте на тъканите повече кислород от обикновено. В резултат на това кръвта губи червения си цвят и става тъмна череша. Ето защо най-отдалечените зони от сърцето (пръсти, върха на носа, ушите, устните), където забавянето на кръвния поток е особено изразен, те придобиват лъскава сянка и студ на допир. Напротив, с белодробен неуспех, цялата кръв, която тече в голям кръг, се оказва неподходящ кислород. Ето защо всички тъкани са боядисани в синия цвят, както перифер, така и близо до сърцето; Това е дифузна или централна цианоза. При такава цианоза пръстите и върхът на носа са топли.
Да отидем в палпация. Поставянето на дланта пластмаса в сърцето на сърцето, ние веднага получаваме няколко ценна информация. Изминаването на душ вляво от лявата медиана-клавишна линия и (или) хипертрофията, откриването на систолично или диастолично трептене - всички тези находки правят предположение за сърдечна недостатъчност много вероятно. С помощта на Palpation можете също да откриете знак, който директно показва лошото състояние на сърдечния мускул. Това тактилно усещане съответства на патологичния III тон. Това явление е толкова важно и често не е забелязано, че заслужава подробно внимание. Здравият миокарда дори в периода на диастолна релаксация запазва определен тон. Така че тази концепция е била била, набъбнете телесния мускул сама по себе си и на пациент, дългокоренено легло. В първия случай ще почувствате еластичната еластична съпротива във втория - тъканта, лишена от всеки тон. По същия начин стените на здрав вентрикул се дават, макар и малко, но все пак някаква устойчивост на притока на кръв от атриума; Те бавно се оттеглят под действието на това налягане и вентрикулата се запълва постепенно. Пациентът също миокарма губи този диастоличен тон. Ето защо, когато в началото на диастола, поток от кръв от атриума се втурва в каменността, той просто изхвърля разпадаща стена като парцал и това разстояние около гръдната стена. Това е допълнително, диастолично натискане. Разбира се, този тласък не е толкова силен като систолик, но е доста забележим. Чувствате се като осезаема ръка леко и по-скоро бавно повдигате, след това тя отново идва, а само след това има обикновен енергичен, разкъсан систоличен натиск. Ако се опитате да представяте тези събития графично, тя се оказва сходството на ЕКГ, където малките и нежните зъби на P следва високите и заострени зъби на Р. Това е първото меко разлято движение на повдигане пред систолната шега и Има ръчно осезаем еквивалент на патологичния трети сърдечен тон, правилния знак за неговата недостатъчност. Ако не е, тогава дланата тихо лежи и няма никакво движение, докато възникне систолично натискане. Просто казано обяснява, между другото, защо третият тон заради самата му природа е много нисък и тих звук. Ето защо понякога е по-добре разкрито на допирската ръка, а не ухо.
Палпацията на черния дроб също е много полезна за диагностициране на сърдечна недостатъчност. Ако сърцето се изпомпва зле, тя се натрупва, на първо място, непосредствено над потока, непосредствено пред сърцето - в цервикалните вени и, особено в черния дроб, тъй като капацитетът му е огромен - до няколко литра. В същото време, тя набъбва и понякога се увеличава толкова много, че долният ръб е спуснат до пъпа и дори по-долу. Важно е да се подчертае, че подуването на черния дроб настъпва често дълго преди появата на периферния оток на краката и долната част на гърба и следователно е по-ранен симптом. Ако недостатъчността на сърцето се появи внезапно (миокарден инфаркт, остра нарушение на ритъма, белодробна емболия), тогава бързото разтягане на чернодробната капсула причинява силна болка в дясната хипохондрий, гадене и повръщане. Палпацията на такъв черния дроб е болезнена. Ако, освен това, ръбът на черния дроб се изпълнява от под ребрата, след това, чрез намиране на палпантна ръка, плътната предна повърхност на черния дроб, лекарят може да приеме това съпротивление за мускулното напрежение на коремната стена и диагностициране от Комбинация от всички тези признаци остър холецистит.
Междувременно, не трябва да се питате, не е нужно да имате семе в храмове или много години медицински опит. Тези многобройни характеристики, които бяха просто разгледани (сушене на стрес, олигурия, подуване на цервикалните вени, палпацията на сърдечния регион) позволяват в повечето случаи да се разбере истинската причина за болката в правилния хипохондрий. В допълнение, с остра стагнация на подуването на черния дроб, целият му ръб става равномерно болезнен по време на периметъра, докато при остър холецистит болката се концентрира главно или изключително в областта на жлъчния мехур. Палпазията на черния дроб и жлъчния мехур са описани в "палпацията на корема".
Няколко думи за палпацията на оток. Изглежда, че е по-лесно - пръст на Tkni в пищяла над глезена и, ако се окаже, това означава, че има оток. Факт е, че не е нужно да викате! Поставете крайния фаланга на показалеца с цялата палмова повърхност (не от края на ноктите!) Отзад на крака или на долната трета на пищяла и плавно, спокойно започнете да натискате пръста, постепенно повишавайки налягането. Действайки по този начин, вие не само ще спасите пациента от болезнени усещания, но и това е най-важното - дайте на хранителната течност. Време, за да оставите пръста от тесните интраманиални проститутки. Позоваване на пръст в две или три секунди, възнамерявате кожата на това място: ако е оформен дентал, той веднага ще стане осезаем.
Лежите пациенти с подуване не трябва да търсят крака, но върху сакрума или малко по-висок. Дори ако седнете на пациента само с цел да слушате светлината отзад, не забравяйте да проверите дали няма подуване на долната част на гърба. Такъв жест трябва да бъде просто автоматичен.
Има още един много важен палпатор, директно доказващ лошото замърсяване на миокарда - променлив импулс. С него всеки втори натиск е по-слаб от първия. Приличащ на най-голям, но променливият импулс се характеризира с факта, че всички интервали между същността са еднакви: няма нарушение на ритъма, това е много важно разграничение! В своята ясно изразена форма е доста рядко, но това е безспорният признак на тежки сърдечни увреждания и затова е важно при прогнозните термини. Французите казват: Coeur Allemée - Coeur Condamnée (сърдечна редуваща се - сърцето е обречена). Между другото, редуването не е задължително комбинирано с периферния оток, така че ако не е забелязано, тогава можете да подценявате сериозността на ситуацията.
Слабите степени на редуване са по-лесни за откриване на палпация на импулса, но при измерване на кръвното налягане. За да направите това, просто трябва да намалите натиска в маншета и да достигнете първите систолични шеги, да спрете. Ако импулсът се заместник, ще забележите, че всяко второ натискане не дава кратък тон, въпреки че стрелките на манометъра ще потръпват. И само когато налягането в маншета ще намалее с още 5 - 10 mm Hg. Чл., Броят на прослушванията веднага ще се удвои: сега те ще бъдат чути и силни, така и слаби удари. Специално търсете променлив импулс от всеки сърдечен пациент не трябва - това не е толкова често феномен. Но ако не забравяте за способността му да измерва кръвното налягане, тогава не пропускате факта на неразумния външен вид на тоновете на Корцки и получавате важна информация.
Аускултицията на сърцето дава само един, но изключително важен знак за слабост на миокарда. Това е патологичен трети тон. Терминът "патологичен" се използва, защото, според неясни причини, третият тон понякога се чува от напълно здрави хора, особено при млади. Но физиологичният трети тон се чува първо, много по-силен и по-различен от патологичния; Второ, и това е най-важното, общото състояние на онези, които са толкова добри, че няма никаква причина да се мисли за сърдечни заболявания (те лесно се изпълняват, те се занимават със спорт и т.н.). Що се отнася до патологичния трети тон, той е много тих, глух, нисък звук. След като прочете такова характеристика, млад лекар може да мисли, че само виртуозът на Auxulty може да го открие. Но това не е така. Особено музикален или фин слух не се изисква за това. Нуждаем се само от вниманието и спазването на някои правила за аускултация.
Обикновено, с аускултация на сърцето, чуваме отскочен ритъм: TA-TA, ta ta ta. ... но понякога изглежда, че ритъмът не е доста усукан, сякаш има друг елемент или намек за него: P, ta-ta-p, ta-p. ... ако звукът на "p" е нежно, тихо, не претоварва устните си, но просто ги почеса, тогава ще бъде добра имитация на патологичния трети тон . Този звук е много нисък. Ето защо, за да го чуете, по-добре е да се използва стетоскопичната глава на комбинирания фонедоскоп (под формата на фуния или звънец, без мембрана) и е много лесно, без налягане да го нанесете към кожата. Факт е, че плътно опъната кожа, точно като мембраната на фононедескопа възприема най-вече високите честоти и "разфасовки" ниска: сравнете звука на същия низ, когато е стегнат или слаб. Между другото, това обстоятелство може да се използва в случай на съмнение. Ако не сте сигурни дали всъщност има трети тон, или изглежда само плътно натискане на главата на фоненендоскопа към гръдната стена - ритъмът веднага ще стане безспорно усукан, без никакви намеци за нещо допълнително. След това отново разхлабете налягането - ритъмът отново ще стане подозрително тройно.
Механизмът на формирането на този тон е разгледан по-рано: това е причинено от импуса за дивлинг на вентрикуларната стена на гръдната стена под кръвното налягане, което влиза в вентрикула по време на диастола. Затова най-добрата позиция за търсенето на третия тон лежи на гърба. В това положение сърцето се отклонява от предната стена на гърдата и се създават условия за плесване на стената на вентрикула около гърдите в диастола. Напротив, във вертикалното положение на пациента, сърцето е плътно в гръдната стена, така че амплитудата на нейното движение по време на диастола се намалява. Като правило, недостатъчността на сърцето го насърчава да се свива по-често, за да поддържа максимален обем на циркулация на приемливо ниво. В такава тахикардия присъствието на допълнителен трети тон създава тричленно ритъм, ритъмът на галоп е скъпоценен знак за отслабващ миокарда.
Ако има съмнение за сърдечна недостатъчност, тогава физическото изследване на белите дробове също помага. С най-честата опция, а именно, когато отслабвате главно лявата камера, задната стагнация на кръвта се случва зад нея, която е в малък кръг. Периферният оток все още не може да бъде, но белите дробове вече са пълни с кръв. В резултат на плазмата тя започва да изтича в алвеолите и в плевралната кухина. Се образува хидротеркс. Ето защо, първото нещо, което трябва да направите, е, ако подозираме липсата на сърца - тя е да търси тънка в задните бели дробове. Задачата се улеснява от факта, че в сърцето декомпенсация течността се натрупва по някаква причина главно в правилната плеврална кухина. В перкусия, затова се оказва, че долната граница на десния белия дроб се оказва по-висока от лявата. Първоначално тази разлика е малка и често не обръщат внимание на това и ако е известно, те обясняват просто неравностойно положение както на двата диафрагмени купола, или чернодробна глупост. Вижте тези предположения помагат за аускултацията. Ако постепенно премествате главата на звукендоскопа от ъгъла на острието надолу, обемът на везикуловото дишане обикновено не се променя. Но веднага щом стигнем до истинската долна граница на белия дроб, този шум се отслабва незабавно и точно по-долу напълно изчезва. Ако има течност в плевралната кухина, тогава нейният слой е по-нисък, естествено, по-дебел от върха. Когато има много течности, белите дробове са по-силни и по-лошо напукване при вдишване; Колкото по-висок е по-тънък слой от течност и затова обиколките на белодробната тъкан са свободни. В резултат на това при преместване на фоненеоскопа, ние откриваме постепенното отслабване на везикуларното дишане в хидротерерът. Това е особено забележимо, ако послушате светлината отдясно и отляво на гръбначния стълб на същото ниво.
С елен кръв в светлината плазма, тя се просмуква не само в плевралната кухина, но и в алвеолите. Ето защо, с аукултация, ние чуваме в тъпата зона не само отслабена везикулозна дишане, но и от брефитиране или малките хрипове ("конгестивни хрипове"). Важно е да се подчертае, че тези конгестивни хрипове не изчезват след няколко дълбоки вдишвания, за разлика от това, което се случва, когато се опознава преди това хиповнимостта. Така че, в случай на липса на лява вентрикул, ние често имаме характерна триада: тъпотата на перкусионния звук в основата на дясната светлина отзад, отслабването на везикуларното дишане на едно и също място и малките колела.
Както можете да видите, най-простият клиничен преглед (попитан, инспекция, палпация, перкулация и аускултация) дава достатъчен брой надеждни признаци, които ви позволяват уверено да отговорите на такъв важен въпрос за лекар, ако пациентът има сърдечна недостатъчност. Разбира се, такава предварителна, чисто клинична диагноза директно в леглото на пациента не изключва приложението, след това да се изяснят и потвърдят допълнителни инструментални и лабораторни методи (ЕКГ, рентбута, ултразвук и др.). Но дори такъв, изглежда, примитивната диагноза ви позволява незабавно и решително да вземете първоначалните терапевтични мерки и по този начин да улесните състоянието на пациента, без да чакате резултатите от по-сложни изследвания ...