Биопсия 3. Биопсия: подготовка, дати на анализ, ревюта и цени

Канюлата за биопсия ендометриум № 3 се използва за получаване на материал от маточната кухина и последващите му морфологични изследвания. Използвани заедно от S.

Канюлата е изработена от гъвкава пластмаса, върху работния край на канюлата са две противоположни лежащи дупки.
На всеки канон се прилагат етикети, определящи местоположението на основния отвор. Първата точка е на разстояние 2 cm от върха на канюлата; Последващи действия - на разстояние 1 cm един от друг, само 12 cm.
Канюлата има синя основа и за присъединяване на K, е необходимо да се използва адаптер (адаптери са включени в спринцовката MBA).
Канюлата за биопсия ендометриален номер 3 е предназначен за еднократно приложение.

Предимства на вакуум биопсия ендометриален.

Извършване без предварителна експанзия на шийката на матката (Oehhler MK, Mackenzie I, Kehoe S, et al., 2003).
Липсата на необходимост от интравенозно анестезия, която може да бъде заменена с парацевична анестезия 5 ml от 2% лидокаин (Seamark CJ., 1998).
Ендометриалната биопсия е рентабилна и безопасна процедура, която се понася добре от пациентите.
По-малък риск от перфорация, отколкото при използване на Cyundi (Seamark CJ, 1998).
- преносим и канюла №3 стерилен и е предназначен за индивидуална употреба.
Откриването на ендометриален карцином с MVA или други устройства за ендометриалната биопсия, както е показано в мета-анализа, е 99.6% в постменопаузалните жени и 91% при жени в пременопауза (Hui Sk, Lee L, Ong C, et al., 2006).
Жените в постменопауза, комбинирано използване на проби, получени с биопсия и ултразвук, имат високо ниво на откриване за ендометриален карцином (Dijkhuizen FP, Mol BW, Brolmann Ha, et al., 2000; Hill Ga, Herbert cm, Parker Ra, et al. , 1989).
При идентифициране на ендометриалната патология, като например полипи и субметирани възли на маточната биопсия ендометриум по-малко ефективна (Dijkhuizen FP, Mol BW, Brolmann Ha, et al., 2000).
Вакуумната биопсия на ендометрий е високоефективна при диагностика на ендометриална патология при пациенти в пременопауза с анормално маточно кървене (Van den Bosch T, VANDENDAEL A, VAN SCHOBROECK D, et al., 1995).
Аспириран материал след края на манипулацията се екструдира от спринцовката към фиксиращия разтвор и се изпраща в изследването.

Ендометриална биопсия вместо RDV.

Неговото морфологично изследване е задължителен метод за диагностициране на различни патологични състояния на ендометриума. Традиционно, производството на ендометриални проби за това се извършва по метода на отделно диагностично изстъргване на маточната кухина (RDD). Въпреки това, за да се изпълни RDV, са необходими хоспитализацията на пациента, интравенозна анестезия и разширяването на шийката на матката до 8 mm. Всичко това увеличава времето от появата на първите признаци на патологията на ендометриума (ациклично кървене на матката) преди получаване на резултати и увеличава разходите. В допълнение, разширяването на шийката на матката и излекува, особено повторено, допринася за увеличаване на риска от непоносима и бременност при жените с репродуктивни планове.

Съществуващото състояние на диагностика на ендометриалната патология, по-специално рак на тялото, не може да бъде признат за задоволително (Yu.Yu. Tabakman, 2010). Причината за това се обяснява с дълъг скрит ход на заболяването, дългосрочно на клинично проявление на заболяването преди създаването на диагноза и лечение - средно 4,5 и 6 месеца, съответно. Yu.yu. Табакман подчертава, че RDV е травматична операция, която не отговаря на изискванията на абластията. В същото време, стърженето на лигавицата на цервикалния канал не допринася за изясняването на сцената на рака на тялото и е признато като прекомерна процедура за сключване на онкологична група на Международната федерация на гинеколозите и присвояването на IFA (Фигено) \\ t ), който се отразява в морфологичната класификация на ендометриалния рак от 1988 г., признат и използвал по целия свят.

Ето защо, в момента вакуум биопсия ендометриум е изместил традиционния RDV, който осигурява същата чувствителност при идентифициране на ендометриални заболявания (Dimitraki m, Tsikouras P, Bouchlariote S, et al., 2011).

Хистероскопията и биопсиалният ендометриум се третират днес като диагноза "злато стандарт" на вътрематочна патология, главно за отстраняване на предракови лезии и рак на ендометриума. Методът се препоръчва за предполагаема ендометриална патология, наличието на рискови фактори на рак на тялото (затлъстяване, синдром на поликистозната яйчник, захарен диабет, семейна анамнеза на дебел рак на червата), при пациенти с анормално маточно кървене след 40 години. Предпочитана офис хистероскопия и аспирационна биопсия като по-малко травматични и по-икономични процедури (Chernukha G.E., Nemova Yu.i., 2013).

Хистероскопия ви позволява да визуализирате маточната кухина и се показва, ако имате нужда от цел биопсия и отстраняване на ендометриални полипи, както и резекция на субмукозни миомутични възли.

Резултатите от хистопатологичните проучвания позволяват на лекаря не само да потвърди или елиминира рака на простатата, но и да установи разпространението на рак, етапа на злокачествения процес, да избере тактиката на лечението и оценява прогнозата на заболяването. Урологът е важно да се знае точното местоположение и разпространението на патологичния процес. Тази информация може да съдейства за вземане на решение за обема на оперативната намеса на простатната жлеза или да определи пространството за биопсия за специфична за връщане биопсия.

Патологични аспекти: брой, локализация и дължина на тъканта на простатата Многобройни проучвания, проведени в САЩ и Европа, потвърждават факта, че биопсията на простатата често дава фалшиво отрицателни резултати. Според препоръките на Европейската асоциация на уролозите, биопсия понастоящем се извършва с най-малко 8 пункта, допълнително се извършва от ограда от тъканни колони от хипогенични зони, открити по време на периферията на простатната жлеза. Така, по време на биопсия на простатата, се получават 10 тъканни колони (Secant Biopsy + 2 тъканна колона от периферната зона на всяка страна на простатната жлеза).

Дължината и диаметърът на тъканите колони са важни, за да се осигури достатъчно количество биопсиен материал за хистопатологични изследвания. Дължината и диаметърът на тъканните части са пряко зависими от вида на използваните игли и уменията на работния уролог, обаче, минималната дължина на тъканната колона трябва да бъде 15 mm, а диаметърът е 2 mm.

Материалът, получен по време на биопсия, влиза в лабораторията за хистопатологични изследвания. Според препоръките на Европейската асоциация наромолозите, парчетата от тъкани, получени от различни части на простатата, се изпращат до лабораторията в отделни тръби.

Материалът на биопсията се подлага на специална обработка (фиксиране, рязане, боядисване), след което се разглежда от хистолог под микроскоп.

Резултатите от биопсия на простатата трябва да бъдат недвусмислени, т.е. Ясно и ясно, и лаконичен. От това следва, че хистопатологичната номенклатура на простатните лезии трябва да бъде обединена. Такива термини и фрази като "черни атипици", "евентуално злокачествено", или "Възможно е процесът да е доброкачествен" е неприемлив при тълкуването на резултатите от хистопатологичните изследвания. От голямо значение за адекватното хистопатологично изследване е пълна и адекватност на биопсията. Не отговарят на изискванията, се счита за такава проба, която съдържа малка простатна епителна тъкан. Колони от тъкани, при които достатъчен брой простатни епителни структури ви позволяват да различавате с висока точност от злокачествено. Също така е необходимо да знаете, че някои доброкачествени неоплазми могат да имитират карцином на простатата. Като се има предвид горепосоченото, Европейската асоциация на уролозите, се приемат следните диагностични термини, използвани за тълкуване на резултатите от биопсия на простатата:

Доброкачествена неоплазма/ Не Рак: Те включват такива паторфологични находки като фибро-мускул и хиперплазия на желязо, различни форми на атрофия, като например фокусите на хроничното (лимфоцитно възпаление).
Остро възпалениеОтрицателният резултат от наличието на злокачествени неоплазми се характеризира с увреждане на железопътните структури и може да обясни повишеното ниво на специфичния за простатата антиген на пациента.
Хронично грануломатозно възпаление, отрицателни резултати за наличието на злокачествени новообразувания: характеризиращ се с ксатоганулматично възпаление. Такава държава може да доведе до постоянно увеличаване на нивото на специфичния за простатата антиген и да даде фалшив положителен резултат с ректално проучване на пръстите. Като правило грануломатичното възпаление на тъканите на простатата е свързано с наличието на рак на пикочния мехур в историята на BCZH-териус (интравенозна терапия на Bacylmette Bacilli-Gerne - отслабен щам на микобактерия туберкулоза).
Аденоза / атипична аденоматозна хиперплазия, Отрицателен резултат за наличието на злокачествени новообразувания обикновено е рядкост в периферната зона на простатата, характеризираща се с натрупването на малки асинюси, заобиколени от единични базални клетки.
Простат интраепител Neoplasia. (ПИН). ПИН може да се диагностицира само с хистологично изследване, няма специфични клинични прояви, не предизвиква увеличаване на нивото на специфичния за простатата антиген. Първоначално, щифтове ниски и високи, понастоящем е обичайно да се разпредели висока степен на IDU, тъй като диагнозата ниска степен не разполага с прогностична стойност за оценка на риска от рак на простатата по време на ре-биопсия.

Диагноза	Риск за рак на простатата
Щифт ниска степен
Доброкачествена неоплазма

ПИН за висока степен, отрицателен резултат за аденокарцином. Високо, диагностицирано при провеждане на експандирана биопсия на простатата (\u003e 8 тъканни колони) не се свързва с повишен риск от рак на простатата и не изисква назначаване на ре-биопсия. Препоръчва се повтаряща се биопсия да се извърши 2-3 години след основната биопсия на простатата.

	Риск за рак на простатата
	ПИН за висока степен	Доброкачествена неоплазма
Секстил
Разширен

Пин висок с атипични жлези, с подозрителен аденокарцин. Изисква назначаването на преразгледана биопсия на простатата.
Фокусът на атипичните жлези / възел с подозрителен аденокарцин. Тази диагноза е изложена в случая, когато хистологът под микроскопа вижда съмнителни, неясни признаци на рак и не може уверено да твърди, че е аденокарцином. Такава хистопатологична картина може да доведе до различни лезии на простатната жлеза, например доброкачествена неоплазма, имитиращ рак (атрофия, базална клетъчна хиперплазия), атипич, причинена от възпалителен процес и друг възел с подозрение за рак, се открива в 0.7-23.4% на биопсии, а рискът от рак на простатата по време на ре-биопсия е 41%.

Ако се диагностицира аденокарцином, трябва да се посочи хистопатичен вид тумор (малък, палпилда и т.н.) и също така ще бъде важно за лекаря да знае колко положителни колони са намерени в проучването и тяхната локализация. Хистологът трябва да определи дължината и процента (%) на тумора във всяка тъканна колона, която ще позволи да се оцени разпространението на злокачествения процес, да избере тактиката на лечение и да определи прогнозата. Според Европейската асоциация на Урологова, дължината и процентът на тумора, открит в биопсичния материал, имат една и съща прогностична стойност.

Скала

За да се тълкуват резултатите от биопсия на простатата, се препоръчва да се използва индексът на Gleason. Мащабът на лесността е предназначен да застане на аденокарцинома на простатата според резултатите от хистопатологичните изследвания. Предимството на индекса на Gleason е, че той намира общо приложение по целия свят и има висока точност и прогностична стойност, тя ни позволява да преценим как агресивно злокачествено неоплазма. Раковите клетки на простатата могат да бъдат силно средни и ниски диференцирани. Клетката диференциация е термин, обозначаващ колко ракови клетки се различават по структура от нормални клетки по време на микроскопски изследвания. Високо диференцирани ракови клетки - клетки морфологично практически не се различават от нормалните клетки. Туморите, състоящи се от клетки, не са склонни към бърз растеж и метастази. Ниските диференцирани клетки под микроскопа изглеждат необичайно и туморите от такива клетки са склонни към бърз растеж и ранната метастаза.

Патологът с хистопатологично изследване оценява тъканните колони на 5-точкова система от 1 до 5. Долната оценка 1 - означава най-малко агресивен тумор и 5 е най-агресивен. Индексът на Gleason се получава чрез добавяне на точките на двете най-често срещани простатни тъкани.

По този начин, резултатът от оценката на биопсията върху скалата на Gleason може да изглежда така:

3 + 4 \u003d 7 или 4 + 5 \u003d 9 или 5 + 4 \u003d 9

Необходимо е да се разбере, че последователността на цифрите е от голямо значение и може да повлияе на избора и резултата от лечението. Първата цифра - обозначава преобладаващия резултат, т.е. Промените в тъканта на простатната жлеза, съответстващи на този етап, заемат повече от 51% от обема на морфологичния материал. Вторият резултат характеризира промените в тъканите на простатната жлеза, заемащи от 5% до 50% от биопсията. Препоръчва се Европейската асоциация на уролозите да не включва точка в индекса на Gleason, който характеризира туморния участък по-малък от 5%. Сега е ясно, че сумата 4 + 5 \u003d 9 и 5 + 4 \u003d 9 има различно значение, а пациентите с Gleason Index 4 + 3 \u003d 7 имат по-агресивна неоплазма.

По този начин, Gleason Index варира от 2 до 10:

Gleason Index от 2 до 6 означава бавно нарастващ силно диференциран тумор, не е предразположен към бърз растеж и ранната метастаза.
Глозният индекс на повече от 7 характеризира средния диференциран аденокарцин.
8-10 Лепилата определя нисък диференциран тумор, характеризиращ се с бърз растеж и ранна метастаза.

Индексът на Gleason е по-малък от 4 в края на простатната биопсия не е посочена.

По-рядко може да се използва следната скала на тестването на туморния процес:

GX: етап не може да бъде инсталиран

G1: високоразнима нормални туморни клетки (Gleason Index от 2 до 4)

G2: средни диференцирани нормални туморни клетки (Gleason Index от 5 до 7)

G3: Ниско диференцирани туморни клетки (8-10 върху лепилата).

Имунохистохимични изследвания

Имунохистохимията не е рутинна изследователски метод и се прилага, ако е необходима диференциална диагноза. По този начин имунохистохимичното изследване се прилага:

С диференциалната диагноза на аденокарцином и доброкачествена неоплазма, имитиращ рак.
С диференциалната диагноза на ниско диференциран аденокарцином и преходен клетъчен рак или рак на дебелото черво и др.

Резултатите от биопсията на простатата са изложени от хистолог с хистолог в специално приключване на хистологичните изследвания. Европейската асоциация на уромолозите е разработила специална консолидирана таблица, която трябва да се попълни с лекар при приключване на хистопатологично изследване на биопсията. Ако е разкрита злокачествена неоплазма, в таблицата е посочена следната информация:

Хистопатологичен тип аденокарцином
Редица индекс
Локализация и разпространение на тумора
Състоянието на хирургичния ръб (ръбът може да бъде положително или отрицателно) засяга вероятността от биохимичен тумор рецидив
Наличието на екстрапростическо разпределение, степен и локализация.
Освен това е посочено наличието на лимфоваскуларна или пенорална инвазия.

За патоморфологично поставяне на използвания туморен процес tNM система(Т-тумор е първичен туморен процес; N - възли - участието на лимфните възли, m - метастази - наличието на метастази). Опростената система TNM за заявяване на рак на простатата може да бъде представена, както следва:

Т1 - туморът не е открит по време на ректалното проучване на пръстите или визуализиращи изследвания (ултразвукография, изчислена томография), но с хистологично изследване на биопсията материал се намират раковите клетки;

T2 - туморът се открива при проучване на пръстите и може да заема от една дял от простатата преди да се включи в патологичния процес на акции на простатата;

T3 - туморът покълва капсулата на простатата и / или мехурчетата

T4 - тумор се разпространява към близките тъкани (но не и мехурчета за семена)

N - регионални лимфни възли

N0 - Регионалните лимфни възли не са изумени

N1 - туморният процес улавя един регионален лимфен възел, възел в диаметър не повече от 2 cm

N2 - туморът се прилага за един или повече лимфни възли, възлите достигат размери от 2 до 5 cm.

N3 - туморният процес засяга регионалните лимфни възли, които достигат повече от 5 cm.

M - отдалечени метастази

M0 - туморният процес не се простира отвъд регионалните лимфни възли

M1 - наличието на метастази в нерегионални лимфни възли, кости, бели дробове, черния дроб или мозъка.

По този начин резултатите, получени чрез хистопатологично изследване на простатната биопсия, позволяват:

Потвърдете или премахнете диагнозата рак на простатата
Решете въпроса за рецепта Re-bioopsy
В случай на диагностика на аденокарцином, определете локализацията, разпространението и етапа на туморния процес и изберете тактиката на лечението
Направете прогноза за болестта и другите.

"Трябва да преминем към биопсията" - много са чули тази фраза от лекуващия лекар. Но защо е необходимо, какво дава тази процедура и как се извършва?

Концепция

Биопсия е диагностично проучване, което включва оградата на биоматериал от подозрителна площ на тялото, например, уплътнения, туморно образование, което не излекува раната и т.н.

Тази техника се счита за най-ефективна и надеждна сред всички приложими в диагностицирането на ракови патологии.

Снимка Биопсия на гърдата

Благодарение на микроскопското изследване на биоаптат е възможно да се определи точно цитологията на тъканите, която дава пълна информация за заболяването, нейната степен и т.н.
Използването на биопсия дава възможност за идентифициране на патологичния процес на най-ранния етап, който помага да се избегнат много усложнения.
В допълнение, тази диагноза ви позволява да определите обема на предстоящата операция при онкопацит.

Основната задача на биопсията е определението за природата и естеството на тъканите на патологията. За подробна диагноза проучванията на Biofsy се допълват от рентгенови техники за вода, имунологичен анализ, ендоскопия и др.

Изгледи

Оградата на биоматериал може да бъде направена по различни начини.

- методи за получаване на биоптах с помощта на специална дебела игла (Trepan).
Extisional. Биопсия - вид диагноза, при която целият орган или тумор се отстранява, произвежда се по време на оперативната интервенция. Счита се за голям вид биопсия.
Пробиване - Такава биопсия техника включва получаването на необходимите проби чрез пробиване с игла с тънка основа.
Разрез. Отстраняването влияе само на определена част от органа или тумора и се извършва в процеса на пълноценна хирургична операция.
Стереотаксия - минимално инвазивен диагностичен метод, чиято същност е да се изгради специализирана схема за достъп до определен подозрителен район. Координатите за достъп се изчисляват въз основа на предварителното сканиране.
Brash Biopsy. - Вариант на диагностичната процедура, използващ катетър, вътрешността на който низът е вграден с четка, събираща биоптам. Този метод също се нарича четка.
Тънка игра на аспирация на играта - минимално инвазивен метод, в който се появява материалната ограда с използването на специална спринцовка, всмуква биоматериал от тъканите. Методът е приложим само за цитологичен анализ, тъй като се определя само клетъчният състав на биоаптата.
Личност Биопсия - ограда на биоаптат се извършва чрез изрязване на патологични тъкани. Необходимият биоматериал се отрязва със специален цикъл (електрически или термичен).
Transtolotan Биопсия е инвазивен диагностичен метод, използван за получаване на биоматериал от белите дробове. Провежда се чрез отворена или пробита гърда. Манипулациите се извършват под надзора на видеорекордер или компютърен томограф.
Течност Биопсия е най-новата технология за откриване на онкомаркрестери в течен биоптат, кръв, лимфа и др.
Радио вълна. Процедурата се осъществява чрез специализирано оборудване - Surgitron апарат. Техниката е нежна, не предизвиква усложнения.
Отворен - Този тип биопсия се извършва с помощта на отворен достъп до тъкани, трябва да се получи пробата.
Прецаная Биопсията е реклолавикуларно проучване, в което се извършва биоптатната ограда с аклетъчни лимфни възли и липидни тъкани в ъгъла на югуларната и свързана вена. Техниката се използва за откриване на белодробни патологии.

Защо биопсия?

Биопсия е показана в случаите, когато след други диагностични процедури, получени, не са достатъчни, за да се образува точна диагноза.

Обикновено биопсията се предписва при откриването на естеството и вида на формирането на образованието.

Тази диагностична процедура се използва успешно за диагностициране на множество патологични състояния и дори неоначудливи, тъй като в допълнение към злокачествеността, методът позволява да се определи степента на разпространение и тежест, етап на развитие и др.

Основната индикация е изследването на естеството на тумора, но често биопсията се предписва за контрол на лечението на онкологията.

Днес биоптитът може да бъде получено от всяко поле на тялото, а процедурата на биопсия не може да изпълни диагностиката, но и терапевтичната мисия, когато патологичен акцент се отстранява в процеса на получаване на биоматериал.

Противопоказания

Въпреки цялата полезност и високоинформативност на техниката, биопсията има свои собствени противопоказания:

Наличието на кръвни патологии и проблеми, свързани с кървене;
Непоносимост на някои лекарства;
Хроничен миокарден отказ;
Ако има алтернативни неинвазивни диагностични варианти с подобна информативност;
Ако пациентът отказа писмено, за да извърши такава процедура.

Методи за изследователски материали

Получената биоматериална или биопсиат е допълнително експлоатирана, която преминава с използването на микроскопични технологии. Обикновено биологичните тъкани се изпращат до цитологична или хистологична диагноза.

Хистологически

Изпращането на Biopsytte към хистологията включва микроскопско изследване на тъканни участъци, които се поставят в специализиран разтвор, след това в парафин, след което се извършват оцветяване и разфасовки.

Оцветяването е необходимо, така че клетките и техните обекти да се различават по-добре в микроскопското учене, въз основа на което лекарят приключва. Резултати Пациентът получава след 4-14 дни.

Понякога хистологичното изследване трябва да се извършва спешно. След това биоматериалът се взема по време на операцията, биопътът е замръзнал, а след това те правят секции и петна в подобна схема. Продължителността на такъв анализ е не повече от 40 минути.

Лекарите имат доста малък период от време, за да определят вида на тумора, като вземат решения за обемите и методите за хирургично лечение. Ето защо в такива ситуации се практикува спешна хистология.

Цитологичен

Ако хистологията се позовава на изследването на тъканните участъци, то предполага подробно проучване на клетъчните структури. Такава техника се използва, ако няма възможност да се получи парче плат.

Такава диагностика се извършва главно за определяне на естеството на конкретно образуване - доброкачествено, злокачествено, възпалително, реактивно, предразсъдъци и др.

Полученият биоптат прави ударите на стъклото и след това провежда микроскопично обучение.

Въпреки че цитологичната диагноза се счита за по-проста и бърза, хистологията все още е по-надеждна и точна.

Подготовка

Преди биопсия пациентът трябва да се подложи на лабораторно изследване на кръв и урина за наличието на различни видове инфекции и възпалителни процеси. В допълнение се извършва магнитен резонанс, ултразвук, рентгенографска диагноза.

Лекарят изучава картината на болестта и открива дали пациентът приема лекарства за лекарства.

Много е важно да се каже на лекаря за наличието на патологии на системата за кървене и алергии към наркотици. Ако процедурата е предвидена да бъде извършена под анестезия, е невъзможно да се яде и да се използва течността на часовете 8 преди приема на биоаптат.

Как биопсията прави в определени органи и тъкани?

Оградата на биоматериал се извършва, използвайки използването на обща или локална анестезия, така че процедурата обикновено не се придружава от болезнени усещания.

Пациентът има дивана или работна маса в желаната специализирана позиция. След това пристъпи към процеса на получаване на биопсия. Общата продължителност на процеса често е няколко минути и когато инвазивните методи могат да постигнат половин час.

В гинекология

Свидетелството за биопсия в гинекологичната практика е диагностицирането на патологии и вагината, яйчниците, външните органи на сексуалната система.

Такава диагностична техника е решаваща с дерий, фона и злокачествени образувания.

При гинекология се прилага:

Биопсия на разрез - когато се произвеждат скалпели;
Цел на биопсия - когато всички манипулации се контролират от разширена хистероскопия или колпоскопия;
Стремеж - когато биоматериалът се получава чрез аспирация;
Лапароскопска биопсия - по този начин те обикновено приемат биопт от яйчниците.

Ендометриалната биопсия се извършва с помощта на биопсия на тръбопровода, при която се прилага специална купета.

Черва

Биопсията на тънките и дебелото черво се извършват по различни начини:

Пункция;
Loop;
Trepanase - когато оградата на биоаптата се извършва с помощта на остра куха тръба;
Щипка;
Разрез;
Скализация - когато е направен бипотатното изстъргване.

Специфичният избор на метода се определя от характера и местоположението на изследваната зона, но най-често прибягват до колоноскопия с биопсия.

Панкреас

Материалът на биопсията от панкреаса се получава по няколко начина: аспирационна тънка игра, лапароскопски, трансдукални, интраоперативни и др.

Показания за извършване на панкреатичната биопсия е необходимостта да се определят морфологичните промени в клетките на панкреаса в присъствието и да се идентифицират други патологични процеси.

Мускули

Ако лекар има подозрения за развитие в системен пациент, свързващи патологии, които обикновено са придружени от мускулни увреждания, тя ще спомогне за определяне на мускулите на изследването на биофа и мускулите.

В допълнение, тази процедура се извършва в предполагаемата развитие на нодуларен периарит, дерматополилимозит, еозинофилни ASCIs и др. Такава диагностика се прилага с игла или по открит начин.

Сърце

Биокларската диагноза на миокарда помага за откриване и потвърждаване на такива патологии като миокардит, кардиомиопатия, вентрикуларна аритмия с неразбираема етиология, както и разкриване на процесите на рехабилитация на трансплантираното тяло.

Според статистиката, по-често се извършва от биопсия с дясна ръка, докато достъпа до органа се извършва през югуларната вена отдясно, бедрената или субклайската вена. Всички манипулации се контролират от рентгенови и ЕКГ.

Въвежда се катетър (Biopt) във Виена, който се регулира до необходимия сайт, където трябва да получите проба. Специални високоговорители отворени на биоатоптом, които хапят малка част от плат. За да се избегне тромбоза по време на процедурата по катетъра, се доставя специална медицина.

Пикочен мехур

Гривната биопсия при мъжете и жените се извършва по два начина: студена и туристическа биопсия.

Студен начин предполага трансбуртрално цитоскопско проникване и ограда на биоаптат със специални пинсети. Турната биопсия предполага отстраняването на целия тумор на здравите тъкани. Целта на такава биопсия е отстраняването на всички видими формации от уринарните стени и точната диагноза.

Кръв

Изследването на биопсията на костен мозък се извършва в случай на злокачествени туморни кръвни патологии като.

Също така, проучването на Biofsy на тъканта на костния мозък е показано в дефицит на желязо, спленомегалия, тромбоцитопения и анемия.

Докторът на иглата отнема известно количество червен костен мозък и малка роботизирана проба. Понякога проучването е ограничено до получаването само на костна проба. Процедурата преминава като метод на аспирация или трепанобиопсия.

Очи

Проучването на очите на очите е необходимо, ако има туморно образуване на злокачествен произход. Такива тумори често се срещат при деца.

Биопсия помага да се получи пълна картина на патологията и да се определи мащаба на туморния процес. В процеса на диагностициране на ретинобластома, техниката на аспирационна биопсия се използва при използване на вакуумно извличане.

Костен

Биопсия на костната тъкан се извършва за идентифициране на или инфекциозни процеси. Обикновено такива манипулации се извършват перкутанно пробита, дебела или тънка игла или хирургично.

Устна кухина

Проучването на биопсията на устната кухина включва получаване на биопсит от ларинкса, бадеми, слюнчени жлези, гърла и венци. Такава диагностика се предписва, когато са открити патологични образувания на челюстите или, за определяне на салюлката патологични патологии и др.

Процедурата обикновено държи лицевия хирург. Той вдига скалпела и целия тумор. Цялата процедура отнема около четвърт час. Болката се наблюдава, когато се инжектира анестезията и няма болка, когато е отсъстваща биопситте.

Резултати от анализ

Резултатите от диагностиката на биопсия се считат за нормални, ако пациентът не е открил промени в клетките в изследваните тъкани.

Ефекти

Най-често срещаната последица от такава диагностика бързо преминават кървене и болка в мястото на биоатоптат.

Умерено слабите болезнени усещания изпитват около една трета от пациентите след биопсия.

Сериозни усложнения след биопсия обикновено не се случват, въпреки че в редки случаи има и фатални ефекти на биопсия (1 от 10 000 случая).

Грижа след процедурата

Със синдром на силно изразена болка може да се използва аналгетици. Грижата за мястото на пункцията или шева (в зависимост от вида на процедурата) може да бъде малко по-различна, но можете да извадите само превръзката след биопсия, след което можете да вземете душ.

Съдържание

Съществуващите методи на лабораторни изследвания значително улесняват диагнозата, позволяват на пациента да превърне в интензивна терапия своевременно, ускорява процеса на възстановяване. Една от тези информативни диагностика в условията на болницата е биопсия, при провеждане на която може да се определи естеството на патогенните неоплазми - доброкачествени или злокачествени. Хистологичното изследване на биопсията, като инвазивна техника, се извършва от инвалидни специалисти изключително по медицински причини.

Какво е биопсия

Всъщност това е ограда от биологичен материал за по-нататъшни изследвания под микроскоп. Основната цел на инвазивния метод е да се идентифицира наличието на ракови клетки. Следователно биопсията често участва в сложната диагностика на рака. В съвременната медицина е възможно да се получи биопт, всъщност практически от всеки вътрешен орган, като същевременно се отстранява фокуса на патологията.

Такъв лабораторен анализ, дължащ се на болката му, се извършва изключително под местна анестезия, изисква се съответствие с подготвителните и рехабилитационни дейности. Биопсия е чудесна възможност за диагностициране на злокачествена неоплазма в ранен етап, за да се увеличат шансовете на пациента да поддържа жизнеспособността на засегнатия организъм.

За това, което вземат

Биопсията се предписва за своевременно и бързо откриване на ракови клетки и придружава тяхното присъствие на патологичен процес. Сред основните предимства на такава инвазивна техника, проведена в болница, лекарите идентифицират:

висока точност на определяне на тъканната цитология;
надеждна диагностика на ранен етап на патология;
определяне на мащаба на предстоящата операция при онкопацит.

Каква е разликата между хистологията и биопсията

Този диагностичен метод е включен в изследването на клетките и тяхната потенциална мутация под влиянието на провокиращите фактори. Биопсия е задължителен компонент на диагнозата рак и е необходима за вземане на проба от тъкан. Тази процедура се извършва под анестезия с участието на специални медицински инструменти.

Хистологията се счита за официална наука, която изучава структурата и развитието на тъканите на вътрешните органи и организми. Хистологът, след като е получил достатъчен фрагмент от тъкан за изследване, го поставя във воден разтвор на формалдехид или етилов алкохол, след като оцветява секциите, използвайки специални маркери. Има няколко вида биопсия, хистологията се извършва в стандартна последователност.

Изгледи

При дългосрочно възпаление или подозрение за онкология е необходимо да се извърши биопсия, елиминиране или потвърждаване на присъствието на онкологичния процес. Предварително е да се извърши общ анализ на урината и кръвта за идентифициране на възпалителния процес, за прилагане на инструментални методи за диагностика (ултразвук, КТ, ЯМР). Оградата на биологичния материал може да бъде извършена от няколко информационни метода, най-често и търсеното между тях са представени по-долу:

Trepan-Biopsy. Тя се извършва с участието на гъстата игла, която в съвременната медицина се нарича официално "Trepan".
Наказателна биопсия. Оградата на биологичния материал се извършва чрез метода на пробиване патогенна неоплазма при участието на тънкослойна игла.
Биопсия на разрез. Процедурата се извършва по време на пълноценна експлоатация под местна анестезия или обща анестезия, осигурява продуктивно отстраняване само на част от тумора или засегнатия орган.
Ексцизивна биопсия. Това е мащабна процедура, по време на която се прави пълно изрязване на органа или злокачествен тумор, последван от рехабилитационен период.
Стереотактически. Това е диагноза, проведена от предварителния метод за сканиране за по-нататъшно изграждане на индивидуална схема, за да се проведе хирургична интервенция.
Brash Biopsy. Това е така нареченият "метод на четка", който осигурява използването на катетър със специална четка за събиране на биоптат (разположен в края на катетъра, сякаш намалява биоаптат).
Линия. Патогенните тъкани се изрязват с помощта на специален цикъл (електрическа или радио вълна), по такъв начин, по който се приема биоаптат за по-нататъшни изследвания.
Течност. Това е иновативна технология за откриване на онкомаркрестери в течен биоптат, кръв от вени, лимфа. Прогресивният метод, но много скъп, е далеч от всички клиники.
Transstoracal. Методът се осъществява с участието на Томограф (за по-задълбочен контрол), необходимо е оградата на биологичната течност главно от белите дробове.
Тънка аспирация на играта. При такава биопсия биоаптатът е задължен със специална игла за провеждане на изключително цитологично проучване (по-малко информативен от хистологията).
Радио вълна. Нежната и абсолютно безопасна техника, която се извършва с помощта на специално оборудване - Surgitron в болница. Не изисква дълга рехабилитация.
. Такава биопсия е привлечена от диагнозата на белите дробове, лежи в оградата на биопсия с перикчността на лимфните възли и липидните тъкани. Сесията се извършва с участието на местна упойка.
Отворен. Официално е хирургичната интервенция, а оградата на тъканите за изследване могат да бъдат извършени от открита област. Има и затворена форма на диагностика, по-често срещана на практика.
Ядро. Изпълнението на меките тъкани се извършва с помощта на специален Trepan с система за харпун.

Как

Характеристиките и продължителността на самата процедура са напълно зависими от естеството на патологията, местоположението на предполагаемата фокуса на патологията. Диагнозата трябва да бъде наблюдавана от томограф или ултразвуково устройство, независимо дали се извършва от компетентен специалист в дадена посока. Следното описва варианта на такъв микроскопско изследване, в зависимост от органа, който в тялото бързо се изуми.

В гинекология

Тази процедура е подходяща с обширни патологии не само на външните генитални органи, но и маточната кухина, нейната шийка, ендометриална и вагина, яйчници. Особено приложимо такова лабораторно изследване при предразсъдъци и подозрение за прогресивната онкология. Гинекологът препоръчва тези видове биопсия стриктно под медицински показания:

Победа. Всички специализирани действия са строго контролирани от разширена хистероскопия или колпоскопия.
Лапароскопски. По-често техниката се активира за вземане на биологичен материал от засегнатите яйчници.
Разрез. Осигурява точна ексцизия на засегнатите тъкани, използвайки класически скалпел.
Аспирация. Биоптът в този случай може да бъде получен чрез вакуум метод, използвайки специална спринцовка.
Ендометриум. Провеждането на биопсия на тръбопровода е възможно с помощта на специална купета.

Такава процедура в гинекологията е информативен диагностичен метод, който помага на ранен етап да се определи злокачествената неоплазма, да се промени навременното лечение за ефективно подобряване на прогнозата. С прогресивна бременност от такива диагностични методи е желателно да се откажат, особено в първия и третия триместър, първо е важно да се изследват други лекарствени противопоказания.

Кръвна биопсия

Такова лабораторно изследване се счита за задължително в предполагаема левкемия. В допълнение, тъканите от костния мозък се вземат под спленомегалия, анемия на железен дефицит, тромбоцитопения. Процедурата се извършва под местна анестезия или обща анестезия, изпълнявана от аспирационен метод или трипалобиопсия. Важно е да се избягват медицинските грешки, в противен случай пациентът може да пострада до голяма степен.

Черво

Това е най-често срещаният метод за лабораторно изследване на червата, хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника и други елементи на храносмилателната система, която се извършва с участието на пункция, натрупване, трепанично, плъгин, разрез, технология за скарификация е задължително в болница. Необходимо е освобождаване от лекарство, последващ рехабилитационен период.

По този начин е възможно да се определи промяната в тъканите на стомашно-чревната лигавица, незабавно да се признае наличието на ракови клетки. В повтарящия се етап на хроничното заболяване на храносмилателната система изследването е по-добре да не се извършва, за да се избегнат стомашно кървене или други потенциални усложнения. Лабораторното изследване се назначава само по препоръка на лекуващия лекар, има противопоказания.

Сърца

Това е сложна процедура, която с медицинска грешка може да струва пациент на живота. Използвайте биопсия, ако подозираме такива сериозни заболявания като миокардит, кардиомиопатия, вентрикуларна аритмия с необяснима етиология. Благодарение на рехабилитацията на трансплантираното сърце, такава диагноза също е необходима за контролиране на устойчивата положителна динамика.

По-често се препоръчва съвременната кардиология да се проведе обоснователно проучване, извършване на достъп до сърцето на патологията през югуларната вена отдясно, субклая или феморална вена. За увеличаване на шансовете за успеха на такава манипулация, по време на вземането на биологичен материал използвайте рентгено и ЕКГ, контролирайте процеса на монитора. Същността на методологията - специален катетър се движи към миокарда, който има специални пинсети за "отхвърляне" на биологичния материал. За да се изключи тромбоза, лекарството се подава на тялото чрез катетъра.

Кожа

Инвазивното изследване на епидермиса е необходимо, когато се подозира в рак или туберкулоза на кожата, червен лупус, псориазис. Изгодната биопсия се извършва чрез размахване на впечатляващата колона с цел по-нататъшно микроскопско изследване. Ако една малка секция на кожата е умишлено повредена, след приключване на сесията, трябва да се третира с етил или мрачен алкохол. За големи обеми увреждане на дермата може дори да е необходимо да се налагат шевове в съответствие с всички правила на Асептис.

Ако фокусът на патологията се фокусира върху главата, е необходимо да се изследва кожата 2 - 4 мм, след което шевът е полезен. Тя може да бъде отстранена за една седмица след операцията, но при кожни заболявания такъв метод на биопсия е най-информативен и надежден. Не се препоръчва да се извърши ограда от биологичен материал при видими възпаления, отворени рани и потупване. Има и други противопоказания, така че индивидуалната консултация на специалиста е предварително дефинирана.

Костна тъкан

Тази сесия е необходима за идентифициране на онкологичните заболявания, е допълнителен диагностичен метод. При такава клинична картина се показва, че извършва перкутанно или тънко игла, в зависимост от медицинското свидетелство или радикалния хирургически метод. След получаване на първите резултати може да възникне спешна нужда от преразглеждане на подобен биоптат.

Окото

В случай на съмнение за развитието на ретинобластома, е необходима спешна биопсия. Необходимо е да се действа незабавно, тъй като такава злокачествена неоплазма много често напредва в детството, тя може да причини слепота и фатален изход за клиничен пациент. Хистологията помага да се даде истинска оценка на патологичните процеси и надеждно определя своя мащаб, прогнозира клиничен резултат. В такава клинична картина онкологът препоръчва методологията на аспирационна биопсия да използва вакуумна екстракция.

FGD с биопсия

За да разберете за какво говорим, е необходимо да се направи такова декодиране на съкращения на FGD. Това е фиброгастроденоскопия, която е инструментално изследване на хранопровода, стомаха и дуоденалната черва с участието на оптичен ендоскоп. При извършване на такава процедура лекарят получава истинска идея за фокус на патологията, освен това може да инспектира състоянието на засегнатата храносмилателна система - тъкани и лигавици.

Биопсия се извършва под местна анестезия, следователно е абсолютно безболезнен диагностичен метод. Това е особено важно за пациентите с рисков рефлекс. Отличителната характеристика на тази диагноза е възможността за откриване на инфекция на хелека и степента на увреждане на органите на храносмилателната система, лигавиците.

Методи за изследователски материали

След получаване на биологичния материал, той може да следва неговото подробно проучване чрез микроскоп за своевременно откриване на естеството на патологичния процес. Най-честите и търсените изследвания и тяхното кратко описание са представени по-долу:

Хистологични изследвания. В този случай секциите на тъканите, взети от тялото, попадат под наблюдение (изключително от повърхността или съдържанието на фокуса на патологията). С помощта на специален инструмент, биологичният материал е необходим за рязане на лентите 3 на микрометъра, след което са необходими участъци от такива "ленти", за да се открият ракови клетки. След това приготвеният материал се изследва под микроскоп, за да се определи присъствието в структурата на раковите клетки, опасни.
Цитологично изследване. Тази техника има фундаментална разлика, която е изследване на незасегнати тъкани и клетки. Методът е по-малко информативен, но участва, ако е взето недостатъчно количество биологичен материал за хистологични изследвания. По-често цитологията се прави след тънка игра (аспирационна) биопсия, вземането на бръмчи и намазвания, също така осигурява неприятни усещания в оградата на биологичния материал.

Колко изчакайте резултата

Ако говорим за хистологично изследване, точността на лабораторното изследване е 90%. Възможно е да има грешки и неточности, но зависи от лекар на морфолога, който правилно не изпълни оградата или използва за диагностициране на съзнателно здрави тъкани. Следователно тази процедура е желателна да не спаси, но да се потърси помощ изключително на компетентен специалист.

Важно е да се изясни, че хистологичното изследване е окончателно, т.е. според неговите резултати, лекарят назначава окончателно лечение. Ако отговорът е положителен, индивидуално избира схемата за интензивна терапия; Ако се извършва отрицателна, повтаряща се биопсия, за да се изясни диагнозата. Цитологичното проучване с оглед на по-малко информативността е междинна "връзка" на диагнозата. Също така считат за задължителни. Ако резултатът е положителен, това е основата за провеждане на инвазивни хистологични изследвания.

Резултати.

При извършване на хистологично изследване резултатът ще бъде получен след 4 - 14 дни. Когато е необходим бърз отговор, биологичният материал след оградата незабавно се замразяват, секвите се извършват с последващото им оцветяване. В такава клинична картина резултатът ще бъде получен след 40 - 60 минути, но самата процедура изисква висок професионализъм от компетентния специалист. Ако заболяването е потвърдено, лекарят предписва лечението и как ще бъде лекарство или оперативно, напълно зависи от медицинските показания, спецификата на тялото.

Що се отнася до цитологичните изследвания, това е по-бърз, но по-малко информативен диагностичен метод. Резултатът може да бъде получен след 1 - 3 дни от момента на приема на биологичния материал. Ако е положително, е необходимо да се започне лечение на онкологията своевременно. Ако не е отрицателно, то няма да е излишно за извършване на биопсия. Това се обяснява с факта, че лекарите не изключват грешки, неточности. Последиците за тялото стават фатални. Освен това може да се изисква хистология, гастроскопия (особено с поражението на стомашно-чревните тела) и колоноскопия.

Грижа след оградата

След биопсия пациентът се нуждае от пълен мир, който предвижда режим на леглото най-малко първия ден след процедурата, правилно хранене и емоционално равновесие. На мястото на оградата на биогат, пациентът чувства някаква болезненост, която е по-малко и по-малко изразена всеки ден. Това е нормален феномен, тъй като част от тъканите и клетките са съзнателно ранени от медицински инструмент. Допълнителни следоперативни мерки зависят от вида на процедурата, характеристиките на засегнатия организъм. Така:

Ако е извършена пункция, в допълнителното прилагане на шевовете и превръзката няма нужда. Когато болезненият синдром е укрепен, лекарят препоръчва да се пие аналгетик или да използва мехлем с анестетичен ефект външно.
При извършване на разфасовки за събиране на биологичен материал се изисква шев, който се отстранява след 4 до 8 дни без сериозни последици за здравето на пациента. Освен това е необходимо да се налагат превръзки, не забравяйте да следвате правилата за лична хигиена.

Периодът на възстановяване трябва да тече под строг медицински контрол. Ако болката е подобрена, се появяват гнойни изхвърляния или изразени признаци на възпаление, добавянето на вторична инфекция не е изключено. Такива аномалии могат също така да се появят по време на биопсията на пикочния мехур, млечните продукти, панкреаса или щитовидната жлеза, други вътрешни органи. Във всеки случай е необходимо незабавно да се действа, в противен случай здравните последици могат да бъдат фатални.

Усложнения

Тъй като такава хирургична процедура е свързана с нарушена цялост на кожата, лекарите не изключват добавянето на вторична инфекция с последващо възпаление и потупване. Това е най-опасната последица за здравето, която дори може да се превърне в инфекция на кръвта, като изостря други неприятни заболявания с периодична рецидив. Така временният белег на различните размери на мястото на пряката ограда на биоптат не е единственият проблем с естетиката, потенциалните усложнения, които вече не са опасни за здравето, могат да бъдат такива:

изобилно кървене на мястото на оградата;
синдром на остра болка в диагностичната зона;
вътрешен дискомфорт след приключване на сесията;
възпалителен процес с висока телесна температура;
нараняване на тялото в процес на изследване (особено ако използвате Presspets на биопсия);
инфекция на обучението в процес;
септичен шок;
отравяне с кръв;
потупване в точката на пункция;
разпределение на бактериална инфекция с фатален изход.