Системни заболявания на съединителната тъкан:
- Система червен лупус;
- системна склеродермия;
- дифузни фасхи;
- дерматомиза (полиимизиране) идиопатична;
- болестта (синдрома) на ареин;
- смесена свързана тъканна болест (Sharpe синдром);
- ревматична полималгия;
- рецидивиращ полихендрит;
- рецидивиращ панинулит (болест на Weber-chrischene).

Водещи клиники в Германия и Израел за лечение на системни заболявания на съединителната тъкан.

Системни заболявания на съединителната тъкан

Системните заболявания на съединителната тъкан или дифузните заболявания на съединителната тъкан са група заболявания, характеризиращи се със системния тип възпаление на различни органи и системи, съчетани с развитието на автоимунни и имунокомплексични процеси, както и излишното фибромовация.
Системата от системни заболявания на съединителната тъкан включва следните заболявания:
. Система червен лупус;
. Системна склеродермийна;
. дифузни фасхи;
. Дерматомиозит (полиимиосит) идиопатичен;
. заболяване (синдром) на ареин;
. смесена свързана тъканна болест (синдром на Sharpe);
. ревматична полималгия;
. рецидивиращ полихендрит;
. Рецидивиращ панинулит (болест на Weber-chrischene).
В допълнение, в момента, тази група включва болест на Бехнет, първичен антифосфолипиден синдром, както и системни васкулити.
Системните заболявания на съединителната тъкан се комбинират помежду си чрез основната субстрат - съединителна тъкан - и подобна патогенеза.
Свързващата тъкан е много активна физиологична система, която определя вътрешната среда на тялото, идва от мезодерм. Свързващата тъкан се състои от клетъчни елементи и междуклетъчна матрица. Сред клетките на съединителната тъкан се разпределят от свързващите и тъкани - фибробласти - и техните специализирани сортове, като хасла, остеобласти, синовоцити; Макрофаги, лимфоцити. Местбелалната матрица, значително по-добра количествено клетъчна маса, включва колаген, ретикуларни, еластични влакна и основно вещество, състоящо се от протеогликани. Следователно терминът "колагеноза" е остарял, по-правилно име на групата - "системни заболявания на съединителната тъкан".
В момента се доказва, че в системни заболявания на съединителната тъкан се появяват дълбоки нарушения на имунния хомеостаза, изразени в развитието на автоимунните процеси, т.е. реакциите на имунната система, придружени от появата на антитела или чувствителни лимфоцити, насочени към антигени на техния собствен организъм (Autoantigen).
Автоимунният процес се основава на имунорегулаторния дисбаланс, експресиран в потискащ и увеличаваща се "помощник" на Т-лимфоцити, последвано от активиране на в лимфоцити и хиперпродукция на автоантитета на различна специфичност. В същото време патогенезата на автоантитела се осъществява чрез комплемент-зависима цитолиза, циркулиращи и фиксирани имунни комплекси, взаимодействие с клетъчни рецептори и в крайна сметка води до развитие на системно възпаление.
По този начин, общността на патогенезата на системните тъканни заболявания е нарушение на имунния хомеостаза под формата на неконтролиран синтез на автоанда и образуването на имунните комплекси антиген антитяло циркулира в кръв и фиксирани в тъканите, с развитието на тежко възпаление отговор (особено в микроциркулационни ролки, фуги, бъбреци и др.).
В допълнение към близката патогенеза, всички системни заболявания на съединителната тъкан са характерни за следните характеристики:
. Многофункционален вид предразположеност с определена роля на имуногенетични фактори, свързани с шестия хромозома;
. Еднакви морфологични промени (дезорганизация на съединителна тъкан, фибриноидни промени в основното вещество на съединителната тъкан, генерализирано увреждане на съдовия канал - васкулит, лимфоидни и плазмени клетъчни инфилтрати и др.);
. сходство на индивидуалните клинични признаци, особено при ранен етап на заболяването (например синдром на Reino);
. Систественост, лезия полиорганичност (фуги, кожа, мускули, бъбреци, серозни черупки, сърце, бели дробове);
. Общи лабораторни показатели за възпалителна дейност;
. Обща група и характерни имунологични маркери за всяка болест;
. Затвори принципите на лечението (противовъзпалителни средства, имуносупресия, екстракорпорални методи за пречистване и пулсортикостероидна терапия в критични ситуации).
Етиологията на системните заболявания на съединителната тъкан се разглежда от позициите на многофакторната концепция за автоимунитет, според която развитието на тези заболявания се дължи на взаимодействието на инфекциозните, генетични, ендокринни и външни фактори (т.е. генетична предразположеност + Изчерпващи фактори, като стрес, инфекция, хидрофилиране, инхалация, нараняване, както и действие на генитални хормони, предимно женски, бременност, аборт - системни заболявания на съединителната тъкан).
Най-често външните фактори или изострят скритото наблюдение на заболяването, или са в присъствието на генетична предразположеност, стартиращи моменти на появата на системни заболявания на съединителната тъкан. Все още търсят специфични инфекциозни етиологични фактори, предимно вирусни. Възможно е все още вътрематочна инфекция, това се доказва от експерименти върху мишки.
Понастоящем натрупаните непреки данни за възможната роля на хроничната вирусна инфекция. Ролята на Pecornaviruses с полизозит, съдържащи РНК вируси - с морбили, рубеола, параграпа, пара, системно червено близалка, както и ДНК, съдържащи херпес вируси - Epstein-Bary Cytomegalovirus, е прост вирус на херпес.
Хронизацията на вирусната инфекция е свързана с определени генетични характеристики на организма, което прави възможно да се говори за неделизацията на генетичната природа на системните заболявания на съединителната тъкан. В семействата на пациентите, в сравнение със семействата на здрави и с популация като цяло, различни системни заболявания на съединителната тъкан се наблюдават по-често, особено сред роднините на първата степен на родство (сестрите и братята), както и като по-често поражение на моносизативните близнаци, отколкото dizigoty.
Многобройни проучвания показват връзката между превоза на някои HLA антигени (които са поставени на къса рамо на шестата хромозома) и развитието на конкретно системно заболяване на съединителната тъкан.
За разработване на системни клетки на съединителната тъкан, носителят II на HLA-D-гените, който е локализиран върху повърхността на В-лимфоцити, епителни клетки, клетки на костен мозък и др. Например, системният червен лупус е свързан с DR3 антиген на хистосъвместимост. Със системна склеродермия се наблюдава натрупването на А1, В8, DR3-антигени в комбинация с DR5-антигена, а на първичния синдром на шедните - високи връзки с HLA-B8 и DR3.
По този начин механизмът за развитие на такива сложни и множество заболявания, които са системни заболявания на съединителната тъкан, не е напълно проучена. Въпреки това практическото прилагане на диагностични имунологични маркери на заболяването и определянето на неговата дейност ще подобрят прогнозата в тези заболявания.

Системна червена Волчанка.

Системният червен лупус е хронично прогресивно полисиндромно заболяване на предимно млади жени и момичета (съотношението на болни жени и мъже 10: 1), които се развиват на фона на генетично определянето на имунорегулаторни механизми и води до неконтролиран синтез на антитела към. \\ T Собствените тъкани на организма с развитието на автоимунно и имунокомплекс хронично възпаление.
По своята същност, системният червен лупус е хронично системно автоимунно заболяване на съединителната тъкан и съдове, характеризиращи се с множество лезии на различна локализация: кожа, фуги, сърца, бъбреци, кръв, светлина, централна нервна система и други органи. В този случай висцералните лезии определят курса и прогнозата на заболяването.
Преобладаването на системния червен лупус нараства през последните години от 17 до 48 на 100 хиляди души. В същото време подобряването на диагнозата, ранното признаване на доброкачествени варианти на потока с навременна назначаване на адекватно лечение доведе до удължаване на продължителността на живота на пациентите и подобряване на прогнозата като цяло.
Началото на заболяването често може да бъде свързано с дълъг престой на слънцето в летен период, температурата пада при къпане, въвеждането на серуми, приемането на някои лекарства (по-специално периферни вазодилататори от хидролизиновата група), подчертава, Както и системният червен лупус може да започне след доставка, прехвърля абортите.
Смесват острия, подкуба и хроничен курс на заболяването.
Острата курс се характеризира с внезапен старт с болен пациент, висока температура, полиартрит, лезия на кожата от вида на централната еритема под формата на "пеперуда" с цианоза на носа и бузите. През следващите 3-6 месеца се развиват явленията на острия серозозит (плеврит, пневмонит, лупус нефрит, поражението на централната нервна система, менингоентифалита, епилептиформа), рязко загуба на тегло. Тежък поток. Продължителността на заболяването без лечение е не повече от 1-2 години.
SubAcute Flow: началото на това, с обикновени симптоми, артралгий, повтарящ се артрит, различни неспецифични лезии на кожата под формата на дискотекст лупус, фотодерматоза на челото, шията, устните, ушите, горната част \\ t на гърдите. Отхвърли вълнообразен поток. Подробната картина на заболяването се формира за 2-3 години.
Отбеляза:
. Увреждане на сърцето, по-често под формата на война ендокардит на либиман-сак със седименти на митрален клапан;
. Части от Малгия, Моит с мускулна атрофия;
. Синдромът на Reino винаги присъства, доста често завършва с исхемична некроза на пръстите;
. лимфаденопатия;
. Лупус пневмонит;
. Нефрит, който не постига такава степен на дейност, както при остър поток;
. радикулити, неврит, плексит;
. Упорити главоболия, умора;
. Анемия, левкопения, тромбоцитопения, хипергамаглобулинемия.
Хроничен ток: болест за дълго време се проявява чрез рецидиви на различни синдроми - полиартрит, по-рядко полипорозит, дискоминален синдром, синдроми на Рейно, Vergood, Epleptiform. На 5-10-та година на заболяването са прикрепени други лезии на органите (преходен фокусен нефрит, пневмонит).
Като първоначални признаци на заболяването трябва да се отбележи, че кожата се променя, треска, алианс, синдром на Рейно, диария. Пациентите се оплакват от нервност, лош апетит. Обикновено, с изключение на хронични олигозимптомични форми, болестта напредва бързо и развива пълна картина на заболяването.
С подробна картина на фона на полисиндромия, един от синдромите често започва да доминира, което ви позволява да говорите за Lupus Jade (най-често срещаната форма), Lupus EndoCarbage, лупус хепатит, лупус-пневмонит, невролияуси.
Промени в кожата. Симптомът на "пеперуда" е най-типичният еритематозен обрив по бузите, бузите, задната част на носа. "Пеперудата" може да има различни опции, вариращи от нестабилната пулсираща червена кожа с цианотичен нюанс в средната зона на лицето и до центробежна еритема само в областта на носа, както и дискокирани обриви, последвани от развитие на белег атрофия по лицето. Наред с други прояви на кожата се наблюдава неспецифична екскудатционна еритема върху кожата на крайниците, гърдите, признаците на фотодерматоза в отворени части на тялото.
Лезиите на кожата включват капилярен - финомислен хеморагичен обрив на подложките на пръстите, ноктите, дланите. Налице е повреда на лигавицата на твърд NEBA, бузите и устните под формата на енантиране, понякога с язви, стоматит.
Загубата на коса е доста ранна, крехкостта на косата се увеличава, така че трябва да се обърне внимание на тази функция.
Щетите от серозните черупки се наблюдават в огромния брой пациенти (90%) под формата на полипорозит. Най-често се срещат плеврит и перикардит, по-рядко асцит. Капаците не са разрушителни, с тенденция към пролиферативни процеси, водещи до унищожаване на плевралните кухини и перикард. Увреждането на серозните черупки е накратко и обикновено се диагностицира ретроспективно според племерикародиалните шипове или удебеляване на крайбрежната, междурелична и медиастинална плевра по време на рентгеновия преглед.
Лезията на мускулно-скелетната система се проявява с полиартрит, наподобяващ ревматоиден артрит. Това е най-често срещаният знак за символ на системен червен лупус (при 80-90% от пациентите). Тя е характерна и за преобладаващо симетричното увреждане на малките стави на четките, аспирацията, както и с глезените. С подробна картина на заболяването, дефигурирането на ставите се определя поради периартикуларния оток и в следващото - развитието на деформации на малки стави. Съчлененият синдром (артрит или артралгия) е съпроводен от дифузна Малгия, понякога теглигинити, избухвания.
Поражението на сърдечно-съдовата система се среща доста често, около една трета от пациентите. На различни етапи от заболяването перикардитите се разкриват с тенденция към рецидиви и ровска перикардия. Най-тежкото въздействие на сърцето е безотговорен ендокардит на лимбана-сак с развитието на хрулимпите на митрални, аортни и тройни клапани. С дълъг поток от процеса е възможно да се идентифицират признаци на дефицит на съответния клапан. Със системен червен лупус миокардин често се среща доста често (почти никога не е разпознат) или дифузен характер.
Те обръщат внимание на факта, че увреждането на сърдечно-съдовата система със системно червено блокира се извършва по-често, отколкото обикновено е възможно да се разпознае. В резултат на това трябва да се обърне внимание на оплакванията на пациенти с болка в сърцето, сърцето, недостиг на въздух и др. Пациентите със системния червен лупус се нуждаят от задълбочен кардиологичен преглед.
Щетите на съдовете могат да се проявят под формата на синдром на кристал на кръвоснабдяването и (или) да се увеличи под влиянието на студ или размирици, характеризиращ се с парестезия, бледност и (или) цианотичност на кожата II-V пръсти , тяхното охлаждане.
Светлина поражение. Със системен червен лупус се наблюдава промяна на двоен знак: и в резултат на вторична инфекция на фона на намалена физиологична имунологична реактивност на тялото и лозус на белодробни съдове - лупус пневмонит. Възможно е също така усложнение, което се случва като следствие от лупус пневмонит, е вторична банална инфекция.
Ако диагнозата на бактериалната пневмония не представлява трудности, тогава диагнозата lupus-pneumonite понякога е трудна поради своята фино с преобладаваща локализация в интерфейс. Лупус пневмонит течове течове или участък от месеци; Характеризира се с нископроизводителна кашлица Нарастващ недостиг на дишане с оскъден търг и типичен рентгенов модел - мрежест структура на белодробния модел и дикрид ателектаза, главно в средните ниски лобове.
Бъбречна лезия (лупус гломерулонефрит, лупус jade). Често се определя в края на заболяването. Обикновено е характерно за периода на обобщение на системния червен лупус, но понякога това е ранен признак на болестта. Бъбречните лезии са различни. Фокален нефрит, дифузен гломерулонефрит, нефротичен синдром. Следователно, промените се характеризират в зависимост от варианта или синдрома в урината - протеинурия, цилиндрийска, хематурия или - по-често - с е-хипертензивна форма с хронична бъбречна недостатъчност.
Лезията на стомашно-чревния тракт се проявява главно от субективни знаци. С функционално проучване понякога е възможно да се открие неопределена болезненост в епигастрий и в областта на панкреатичната проекция, както и признаци на стоматит. В някои случаи хепатит се развива: по време на изследването има увеличение на черния дроб, болката му.
Поражението на централната и периферната нервна система е описана от всички автори, които са изследвали системния червен лупус. Характеризиращ се с различни синдроми: астене-вегетативен синдром, менингоензалит, менингоенфаломиелит, полиневрит-радикулит.
Щетите на нервната система възникват главно поради васкулит. Понякога психозата се развива - или на фона на кортикостероидната терапия като нейното усложнение, или поради чувството за безнадеждност на страданието. Може би епилептик синдром.
Синдромът на Verlgood (автоимунна тромбоцитопения) се проявява чрез обриви под формата на хеморагични петна с различни размери върху кожата на крайниците, гърдите, корема, върху лигавиците, както и кървене след малки наранявания.
Ако определението за вариант на системата Red Lupus е важно за оценката на прогнозата на заболяването, след това да се определи тактиката на пациента, е необходимо да се изясни степента на активност на патологичния процес.
Диагностика
Клиничните прояви са разнообразни и активността на заболяването при един и същ пациент се променя с времето. Общи симптоми: слабост, загуба на телесно тегло, треска, анорексия.
Кожни лезии:
Отстъпка огнища с хиперемични ръбове, инфилтрация, атрофия на белег и депигумент в центъра с блокиране на кожни фоликули и телегонгазазис.
Еритема в зоната "деколит", в областта на големи фуги, както и под формата на пеперуда по бузите и крилата на носа.
Фотосибилизация - подобряване на чувствителността на кожата към ефектите на слънчевата светлина.
Пространи кожата червен лупус - общи полициклични акваларни огнища върху лицето, гърдите, шията, крайниците; Телеанхекта и хиперпигментация.
Загуба на коса (алопеция), генерализирана или фокална.
Pannaculit.
Различни прояви на кожен васкулит (лилав, уртикария, почти газ или подчинени микрофаркти).
Mesh Lidio (livedo reticularis) често се наблюдава с антифосфолипиден синдром.
Лезията на лигавиците: хилей и безболезнена ерозия върху лигавицата на устната кухина се намират в една трета от пациентите.
Дефекция на ставите:
Artralgia възниква от почти всички пациенти.
Артритът е симетричен (по-малко като асиметричен) неерозивен полиартрит, най-често засягащи малки стави от четки, лъчи и колянни съединения.
Хроничен лупус артрит се характеризира с постоянни деформации и контрактури, наподобяващи ставни лезии с ревматоиден артрит ("Swean Swan", странично отклонение).
Асептичната некроза е по-често глава на бедрената кост и рамото.
Мускулното поражение се проявява от малгуст и / или проксимална мускулна слабост, много рядко - синдром на Миастхания.
Увреждане на светлината:
Пуррити, сухи или изпускателни, по-често от едностранно, се наблюдават при 20-40% от пациентите. Със суха плеврит, шумът на триенето на плевата е характерен.
Напишете пневмонит, открийте относително рядко.
Изключително рядко наблюдавайте развитието на леката хипертония, обикновено като последица от повтарящ се емболизъм на светлинни съдове с антифосфолипиден синдром.
Увреждане на сърцето:
Перикардитът (обикновено сух) се наблюдава при 20% от пациентите с SC. За ЕКГ, промените в Т. Т.
Миокардитът обикновено се развива с висока активност на заболяването, проявява се нарушения на ритъма и проводимост.
Грешката на ендокарда се характеризира с удебеляване на митрални клапи, по-рядко аортна клапа. Обикновено протича асимптоматично; Той се открива само в ECHOCA (често се открива с антифосфолипиден синдром).
На фона на високата активност на SLE, може да се развие васкулит на коронарните артерии (коронариит) и дори миокарден инфаркт.
Бъбречна поражение:
Близо 50% от пациентите се срещат нефропатия. Моделът на лупус нефрит е изключително разнообразен: от резистентната протеинурия и микрохематурия до бързо прогресирания гломерулонефрит и крайния етап на CPN. Съгласно клиничната класификация се отличават следните клинични форми на лупус нефрит:
фегrogressing Lupus Jade;
нефротичен синдром;
нефрит с тежък синдром на урина;
нефрит с минимален синдром на урината;
субклинична протеинурия.
Според класификацията на СЗО се различават следните морфологични видове лупус нефрит:
клас I - без промяна;
клас II - Менетанич заемат нефрит;
клас III - фокален пролифератиращ млечен нефрит;
клас IV - дифузен пролиферативен милчански нефрит;
клас V - мембрана Лупус Джейд;
клас VI - хронична гломеросклероза.
Поражение на нервната система:
Главоболие, по-често от мигренозната природа, устойчиви на не-нуклеидни и дори наркотични аналгетици.
Конвулсивни припадъци (големи, малки, по вид времева епилепсия).
Поражението на черепния и по-специално визуалните нерви с развитието на нарушенията на визията.
Инсулт, напречен миелит (рядко), хорея.
Периферната невропатия (симетрична чувствителна или мотор) се наблюдава при 10% от пациентите с SC. Тя включва множество мононерит (рядко), синдром на Guienyen-Barre (много рядко).
Остра психоза (може да бъде като проявление на SD и да се развива на фона на лечението с високи дози глюкокортикоиди).
Органичният мозъчен синдром се характеризира с емоционална лабилност, епизоди на депресия, нарушение на паметта, деменция.
Поражението на ретикулоендонелната система най-често се проявява от лимфаденопатия, което корелира с дейността на SD.
Други прояви: Синдром на Schogren, Rhino Phenomenon.
Лабораторни изследвания
Общ анализ на кръвта.
Увеличението на ESP е нискочувствителен параметър на активността на заболяването, тъй като понякога отразява наличието на интеркурална инфекция.
Левкопения (обикновено лимфопения).
Хипохромна анемия, свързана с хронично възпаление, скрито стомашно кървене, допускане на някои лекарства; При 20% от пациентите - светкавица или умерена, в 10% - изразена кумбс-позитивна автоимунна хемолитична анемия.
Тромбоцитопения, обикновено с антифосфолипиден синдром.
Общ анализ на урината: откриване на протеинурия, хематурия, левкоцитегрия, тежестта, която зависи от клиничната и морфологичната версия на лупус нефрит.
Биохимични изследвания: увеличаването на CRH е нехарактерно; Нивото на серумния креатинин корелира с дефицит на бъбречни функции.
Имунологични изследвания.
Анти-ядрено при - хетерогенна популация на автоантитера реагира с различни компоненти на клетъчното ядро; Тяхното отсъствие поставя диагностицирането на съмнение.
Le-клетки (от лат. Лупус еритематозус - червена волканка) - левкоцити, фагоцинтизиран ядрен материал; Тяхното откриване може да се използва като тест за ориентиране при липса на по-информативни изследвания, но Le клетките не са включени в системата на SD критериите поради ниска чувствителност и специфичност.
Към фосфолипидите са положителни в случаите на SD, придружени от антифосфолипиден синдром.
Изследване на общата хемолитична активност на комплемента (СН50) или неговите компоненти (Сз и С4); Тяхното намаляване корелира с намаление на активността на нефрит. Учасняването на SM-, RO / SSA-, LA / SSB-AG е важно за определяне на клиничните и имунологични подтипове на SLE, но ниска въртене в рутинна практика.
Инструментални изследвания
ЕКГ (нарушена регистрация, ритъм в миокарда).
ECHOCG (удебеляване на клапан се пестери с ендокардит, излив по време на pericardius).
Рентгенография на гръдните органи - със съмнение за плеврит, за диагностика на интеркурзионна инфекция (включително туберкулоза) в случаи на температурна реакция, увеличаване на CRP и / или увеличаването на ЕСР, които не корелират с активността на заболяването.
Fegds - за оценка на първоначалното състояние на лигавицата на стомаха и контрола на промените на фона на лечението.
Денситометрия - Да се \u200b\u200bдиагностицира степента на остеопороза, избирайки естеството на лечението.
Рентгенов лъч на ставите - за диференциална диагноза на ставни синдром (неерозивен артрит), усъвършенстване на произхода на синдрома на болка (асептична некроза).
Бъбречна биопсия - за изясняване на морфологичния тип твърда нефрит, изборът на патогенетична терапия.
Лечение
Обект за терапия
Постигане на клинично и лабораторно опрощаване на болестта.
Предотвратяване на поражението на жизнените органи и системи, на първо място, бъбреците и централната нервна система.
Показания за хоспитализация
Висока температура.
Признаци на дифузно увреждане на централната нервна система.
Хемолитична криза.
Активни форми на лупус нефрит.
Тежка едновременна патология (леко кървене, миокарден инфаркт, стомашно-чревно кървене и др.).
Принципи на лечение на системен червен лупус
Основните задачи на сложната патогенетична терапия:
. потискане на имунната възпаление и имунокомплекс патология;
. Предотвратяване на усложнения от имуносупресивна терапия;
. Лечение на усложнения, възникнали в процеса на имуносупресивна терапия;
. Въздействие върху отделни, рязко изразени синдроми;
. Отстраняване от тялото на циркулиращите имунни комплекси и антитела.
Основният метод за лечение на системен червен лупус е кортикостероидната терапия, която остава средство за избор дори при първоначалните етапи на заболяването и с минимална активност на процеса. Следователно, пациентите трябва да бъдат върху диспансерното счетоводство, така че при първите признаци на обостряне на болестта лекарят може да назначи своевременно кортикостероиди. Дозата на глюкокортикостероидите зависи от степента на активност на патологичния процес.
При разработването на усложнения присвои:
. антибактериални средства (при интеркурална инфекция);
. анти-туберкулозни лекарства (с развитието на туберкулоза, най-често белодробна локализация);
. Инсулинови препарати, диета (с захарен диабет);
. противогъбични агенти (под кандидоза);
. Курсът на терапия против размер (с появата на "стероидни" язви).
Учене в търпение
Пациентът трябва да е наясно с необходимостта от лечение с дългосрочно (през целия живот), както и пряка зависимост от резултатите от третирането срещу точността на препоръките. Отрицателните ефекти на слънчевата светлина върху хода на заболяването трябва да бъдат обяснени (провокация на обостряне), значението на контрацепцията и планирането на бременността по медицински контрол, като се вземат предвид дейността на заболяването и функционалното състояние на жизнените органи. Пациентите трябва да са наясно с необходимостта от редовен клиничен и лабораторен контрол и да знаят проявите на страничните ефекти на приложимите лекарства.
Прогноза
Понастоящем оцеляването на пациентите се е увеличило значително. 10 години след установяване на диагнозата, тя е 80%, а след 20 години - 60%. В първоначалния период на заболяването, увеличаването на смъртността е свързано с тежко увреждане на вътрешните органи (преди всичко, бъбреците и ЦНС) и интеркуративните инфекции, в края на периода, смъртоносните резултати често се дължат на атеросклеротичното увреждане на съдовете .
Факторите, свързани с неблагоприятна прогноза, включват:
увреждане на бъбреците (особено дифузен пролиферативен гломерулонефрит);
артериална хипертония;
мъжки пол;
началото на болестта на възраст под 20 години;
антифосфолипиден синдром;
висока активност на заболяването;
тежко увреждане на вътрешните органи;
закрепване на инфекция;
усложнения на лекарствената терапия.

Системна склеродермия (системна склероза)

Системната склеродермий е прогресивно системно заболяване на съединителната тъкан и малките съдове, характеризираща се с влакнест склеротични промени в кожата, строма на вътрешните органи (бели дробове, сърце, храносмилателен тракт, бъбреци), отразяваща обща възраст под формата на обикновен синдром на Rhino .
Системната склеродермия е типична колагенова болест, свързана с излишното образуване на колаген поради нарушаване на функционирането на фибробластите. Разпространение - 12 на 1 милион души, по-често при жени.
Етиологията на системната склеродермия е сложна и не е достатъчно проучена. Основните компоненти са взаимодействието на неблагоприятните и ендогенни фактори с генетична предразположеност.
Основата на патогенезата на системната склеродермия е нарушена имунитет, неограничено образуване на колаген, съдови процеси и възпаление.
Клиничната картина на заболяването се характеризира с полиморфизъм и полисиндромност. За системна склеродермия характерна поражение:
. Кожа - плътно подуване (главно при четки, лице), влошаване, атрофия, хиперпигментация, амортизационни обекти);
. Съдове - синдром на Reino - ранен, но постоянен симптом, съдови трофични промени, цифрови язви, роби, некроза, телеганганка;
. мускулно-скелетната система - артрита, артрит, влакнести договори, malgia, миозит, мускулна атрофия, калцификация, остеолиза;
. храносмилателния тракт - дисфагия, дилатация на хранопровода, стесняване в долната трета, отслабването на перисталтиката, рефлукс-езофагит, стриктност на хранопровода, дуоденит, частична чревна обструкция, синдром на смукване;
. Респираторни органи - фибрилизирана алвеолит, базална пневмофиброза (компактна, кистична), функционални нарушения на рестриктивен тип, белодробна хипертония, плеврит (по-често - лепило);
. Сърца - миокардит, кардиофроза (фокална, дифузна), миокардна исхемия, ритъм и нарушения на ритъм и проводимост, ендокардична склероза, перикардит, по-често лепило);
. бъбреци - остра склеродермична нефропатия (склеродермична бъбречна криза), хронична нефропатия от прогресивен гломерулонефрит към субклинични форми;
. Ендокринни и нервни системи - нарушаване на функциите на щитовидната жлеза (по-често - хипотиреоидизъм), по-рядко - секс жлези, импотентност, полиневропатия.
От общите прояви на заболяването, типично за загубата на телесно тегло с 10 кг и повече и треска (по-често - субфризър), често придружаваща активната фаза на развитието на съдова склеродермия.
Лабораторната диагноза на съдовата склеродермий включва общоприети остри фазови реакции и изследването на имунния статус, което отразява възпалителната и имунологичната активност на процеса.
С дифузна форма се отбелязва генерализирана кожа, включително кожата на тялото и с ограничена, тя е ограничена до кожата на четките, спиране, лице. Комбинацията от съдова склеродермийна (синдром на припокриване) с други заболявания на съединителната тъкан - признаци на системен червен лупус и т.н. - среща напоследък донякъде по-често. Ювенилна съдова склеродермийна се характеризира с началото на заболяването под 16 години, често фокусни лезии на кожата и по-често - хроничен поток. При висцерал васкуларната склеродермия преобладава поражението на вътрешните органи и кръвоносните съдове, а промените в кожата са минимални или липсват (рядко се случва).
Острият, бързо прогресивен курс се характеризира с развитието на генерализирана кожа фиброза (дифузна форма) и вътрешни органи (сърце, белите дробове, бъбреците) през първите 2 години от началото на заболяването. Преди това този курс на потока завършваше очарован; Съвременната активна терапия подобри прогнозата на тази категория пациенти.
С подцелевият поток преобладават признаци на имунната възпаление (плътна подуване на кожата, артрит, миозит), често се припокриват синдром. Десетгодишната преживяемост с подкумен курс на съдова склеродермия е 61%.
За хроничен поток от васкуларна склеродермия типична съдова патология. В дебютния синдром на рейн, последван от развитието на кожни промени (ограничена форма), увеличаването на съдовите исхемични разстройства, висцералния патология (лезия на стомашно-чревния тракт, белодробна хипертония). Прогнозата е най-благоприятна. Десетгодишно оцеляване на пациентите - 84%.
Лечение на съдова склеродермия
Основните аспекти на сложната терапия на съдовата склеродермия: противотифове, съдови лекарства, противовъзпалителни средства и имуносупресори, екстракорпорални методи: плазмафереза, хемосор, фотохемотерапия, местна терапия, стомашнопротектори, балнео- и физиотерапия, листо, масаж, хирургично лечение: пластична хирургия (на лицето и д-р), ампутация.

Медицинска рехабилитация със системни заболявания
съединителната тъкан

Показания за физическа рехабилитация и санаторно-курортно лечение в системни заболявания на съединителната тъкан:
. предимно периферни прояви на заболяването;
. хроничен или подкумен курс с активността на патологичния процес не по-висока от I степен;
. Функционалният неуспех на мускулно-скелетната система не е по-висок от II степен.
Противопоказания за физическо и функционално и санаториум-курортно лечение със системни заболявания на съединителната тъкан:
. Общи противопоказания, които изключват посоката на пациентите в курортите и в местните санаториуми (остри възпалителни процеси, доброкачествени и злокачествени неоплазми, кръвни заболявания и кръвообразуващи органи, кървене и тенденция към тях, туберкулоза на всякаква локализация, дефицит на кръвообращението II и III -IV функционален клас, висока артериална хипертония, изразени форми на тиреотоксикоза, смекма, диабет, заболявания на бъбреците с нарушена функция, всички форми на жълто, цироза на черния дроб, психично заболяване);
. предимно висцерални форми на системни заболявания на съединителната тъкан;
. изразени функционални нарушения на мускулно-скелетната система със загуба на способност за самообслужване и независимо движение;
. Лечение с големи дози кортикостероиди (повече от 15 mg преднизолон на ден) или получават цитостатици.

Бременност на съединителната тъкан и системни заболявания

Честотата на комбинацията от бременност и системният червен лупус е около един случай на 1500 бременни жени. Пациентите със системен червен лупус стават пациенти от общи институции само през последните години. Преди това това заболяване рядко се среща и обикновено завършва с букви. Понастоящем системният червен лупус се среща по-често и има най-добрата прогноза.
Въпреки че данните за влиянието на системния червен лупус за бременност се разрушават, съгласно обобщените данни се наблюдава нормален родове в 64% от случаите. Има информация за по-висока честота на усложненията (38-45%): аборт на бременност, развитие на късна токсикоза, преждевременна родова смърт, вътрематочна смърт. Силно със системна червена бляскава и перинатална смъртност, свързана с факта, че промените в съединителната тъкан в плацентата се срещат с последващо възпаление на хорионните съдове и некроза на плацентата. Раждането при пациенти със системен червен лупус често се усложняват от аномалиите на генеричната активност, кървящи в периода след раждането.
Деца, родени в майки, пациенти със системен червен лупус, обикновено не страдат от това заболяване и се развиват нормално, въпреки факта, че в кръвта те продължават да се намират в първия 3-месечен трансплантационен трансплантиран лупус фактор. Въпреки това, при такива деца над честотата на откриване на вродена пълна атриовентрикуларна блокада поради трансплавновесното увреждане чрез антинуклейни антитела на проводящата система на сърцето.
Ефектът от бременността за системен червен лупус е неблагоприятен. Както вече споменахме, бременността, раждането, аботът може да идентифицира или провокира началото на болестта. Обикновено проявлението на заболяването или нейното обостряне се случва в първата половина на бременността или за 8 седмици след раждането или аборта. Появата по време на бременност или в периода на треска от следрода на растежа, съчетан с протеинурия, артралгия, обрив по кожата, трябва да се мисли за системната червена волканка. Абортите, направени през първите 12 седмици от бременността, обикновено не причиняват обостряне на системен червен лупус. Най-честата причина за смърт пациенти със системен червен лупус след доставката е поражението на бъбреците с прогресивна бъбречна недостатъчност.
В II-III тримеслата на бременността опрощаването на заболяването е по-характерно, което се дължи на началото на функционирането на надбъбречните жлези и увеличаване на броя на кортикостероидите в родителския организъм.
Така, жените, страдащи от системен червен лупус, трябва да избягват появата на бременност, като се използват различни видове контрацепция (за предпочитане интраутринови продукти, тъй като оралните хормонални контрацептиви могат да доведат до синдром на лупус).
Бременността е противопоказана при остър поток на системен червен лупус, изразен лупус гломерулонефрит с артериална хипертония. При пациенти с хроничен поток от системен червен лупус, незначителни признаци на бъбречни щети и нестабилна артериална хипертония, въпросът за възможността за бременност и раждане се решава индивидуално.
Системната склеродермия при бременни жени е рядкост, тъй като клиничните му прояви се срещат при жени, които вече са на възраст 30-40 години.
По време на бременност, обострянето на системната склеродермий може да доведе до тежка нефропатия с резултат в бъбречна недостатъчност, който може да стане фатален по време на бременност или малко след раждането.
Като се има предвид, че дори и с неусложния курс на заболяването по време на бременност, съществува заплаха от рязко влошаване след раждането, ограниченията във фармакотерапията (по време на бременност, D-пенициламин, имуносупресори, аминохинолин, балнеолечение), висока честота на преждевременно раждане, мъртво раждане, Хипотрофични аномалии, деца, както и висока перинатална смъртност, пациенти с бременност с склеродермия трябва да се считат за противопоказан.
Превантивна работа в системни заболявания
съединителната тъкан

Има няколко вида превенция: първичен - предотвратяване на появата на системно заболяване на съединителната тъкан; Вторична - превенция на рецидивите на вече съществуващото заболяване, по-нататъшно развитие на патологичния процес и офанзива на увреждания и тренировки - насочени към предотвратяване на прехода на инвалидност във физически, умствени и др. Дефекти.
Първичната профилактика на системния червен лупус се основава на идентифициране на лицата, застрашени от това заболяване (главно роднини на пациенти). Ако са открити, дори един от симптомите - устойчиви левкопения, антитела към ДНК, увеличаване на ESP, хипергамаглобулинемия или други признаци на предварителни настройки - трябва да ги предупреждава от прекомерно оздравяване, суперкултура, ваксинации, използване на физиотерапевтични процедури (например, \\ t ултравиолетово облъчване, кал.). Специално внимание трябва да се обърне на пациентите с опасен лупус. За да се предотврати обобщаването на патологичния процес, такива пациенти не трябва да получават ултравиолетово облъчване, лечение със златни препарати, курортно лечение.
Вторичната профилактика на системния червен лупус включва комплекс от медицински и развлекателни дейности:
. Внимателно диспансерно наблюдение;
. Постоянен дневен и дългосрочен прием на хормонални лекарства в поддържащи дози и при първоначални промени в състояние на пациент, подписване на евентуална обостряне на заболяването, увеличаване на дозата на глюкокортикостероиди. Глюкокортикостероидите и аминохинолиновите лекарства могат да бъдат отменени само при възникване на пълна ремисия;
. Режимът на пациента трябва да бъде страхотен, лек, но, ако е възможно, втвърдяване (сутрешна гимнастика, неуморни упражнения и тренировки, кърпички с топла вода, дълготрайни разходки в чист въздух). Рутината на деня трябва да включва 1-2-часов сън през деня. Терапевтичното хранене трябва да бъде с ограничаване на сол за готвене и въглехидрати, богати на протеини и витамини;
. Пациентите трябва да се избягват изолацията, хипотермия, ваксинации, ваксинации и серумно приложение (с изключение на жизненоважни), различни оперативни интервенции;
. Необходимо е внимателно да се извършат фокусите на инфекцията. При влошаване на фокална или интеркурална инфекция за наблюдение на леглото режим, да се приемат антибактериални, десенсибилизиращи агенти. С неизбежността на хирургичната интервенция, последният трябва да се извършва под покритието на повишени дози глюкокортикостероиди и антибактериални лекарства;
. Препоръчително е да се предпази кожата от пряка слънчева светлина, като се използва кремове за фотоклетки, когато се зачервява лицето, смазва кожата с кортикостероидни мехлеми.
Вторична и третична превенция със системен червен блоки е затворен с въпроси от социална и професионална рехабилитация, медицинска и социална експертиза. Временното увреждане на пациентите е установено, когато заболяването е изостряно, наличието на клинични и лабораторни признаци на активността на патологичния процес. Продължителността на периода на увреждания варира значително, времето на временното увреждане зависи от клиничния вариант на заболяването и условията на труд.
Задачата на психологическата рехабилитация е одобрението на пациента на вярата в способността му да работи, борбата срещу отчуждението чрез улесняване на участието на пациента в обществения живот. Систематичната терапия и правилната психологическа ориентация позволяват на пациента да остане активен член на компанията за дълго време.
Първичната профилактика и диспенсаризацията на пациенти със системна склеродермия са подобни на тези със системен червен лупус.
Вторичната профилактика на обостряния е свързана със систематичната на всеобхватната терапия.
Спешни състояния в клиниката на системни заболявания
съединителната тъкан

Следните симптоми и синдроми могат да се срещнат в клиниката на системни заболявания на съединителната тъкан:
. Остри нарушения на мозъчната циркулация, причинени от емболия на мозъчните съдове, кръвоизлив в мозъчното вещество или под корпуса (хеморагичен инсулт), както и церебрален васкулит (тромбоваскус). Диагностиката и лечението на остри нарушения на церебралната циркулация трябва да се извършват заедно с невропатолога. На първия етап, преди да изяснят естеството на нарушенията на мозъчната циркулация - пациентът е предписан пълен мир и извършва така нареченото недиференцирано лечение, насочено към нормализиране на жизнените функции - сърдечно-съдова активност и дишане;
. Психозите рядко се появяват, може да се появи със системен червен лупус, понякога системна склеродермийна, нодула. В основата на психоза лежи енцефалит или церебрален васкулит. Симптомите могат да бъдат различни: шизофреноид, параноид, деридоид, депресивни синдроми. Терапевтичната тактика, определена във връзка с психиатър, главно зависи от причината за психоза: ако е причинена от системни заболявания на съединителната тъкан (обикновено със системен червен лупус), трябва да се увеличи дозата на глюкокортикостероидите; Ако причината е стероидна терапия, тя трябва незабавно да бъде отменена;
. Артериалната хипертония при системни заболявания на съединителната тъкан обикновено е нефрогенен и се среща главно в системния червен лупус и системната склеродермия;
. Надбъбречна криза (остра надбъбречна недостатъчност). Преките причини за появата на кризата са внезапно премахване на глюкокортикостероиди или всяка ситуация, изискваща повишено производство на ендогенни кортикостероиди (експлоатация, нараняване, инфекция, стрес и др.);
. Стомашно-чревно кървене. Причините за тях са обелени-хеморагични стомашни лезии и тънко черво, главно произход на наркотици. Значително по-рядко се появява кървене в резултат на лезии, причинени от системните свързващи тъканни заболявания (системна склеродермийна, дерматомиомия и други). Пациентът трябва незабавно да бъде хоспитализиран в хирургическа болница;
. Бъбречната недостатъчност е огромно състояние, развиващо се с така наречения истински склеродермичен бъбрек, лупус джейд и нодул periagerititeite. Тя може да бъде остър и хроничен. Лечението се извършва по традиционни методи, хемодиализата е най-ефективна. В случаите на неефективност на хемодиализа те прибягват до хирургични методи за лечение - нефректомия, след което ефективността на хемодиализа е значително повишена и бъбречна трансплантация;
. Синдромът на Neftyal е тежко, често спешно състояние, особено развиващо се. Той се среща главно при пациенти с лупус нефрит. Истинска опасност, въпреки тежестта на проявите на нефротичен синдром, това не е сам, а постоянно прогресираното поражение на бъбреците;
. Остри хематологични нарушения - тромбоцитопенични и хемолитични кризи. Тромбоцитопеничните кризи се развиват на фона на симптоматичния тромбоцитопен лилав - синдром на Vergood, наблюдаван главно със системен червен лупус и рядко - със системна склеродермия. Със системен червен лупус тромбоцитопеното лилаво може да бъде ранно и само клинично проявление на заболяването - неговия "хематологичен еквивалент". На срещата се появяват хемолитични кризи на фона на автоимунна хемолитична анемия със системен червен лупус или системна склеродермия;
. Коремният синдром (False "Синдром на остър корем) е по-често, когато системният червен лупус, по-рядко дерматомия. Тази остра коремна болка може да бъде придружена от гадене, повръщане, чревни разстройства (забавяне на изпражненията и газове или диария). Отличителната характеристика на коремния синдром трябва да се счита за липсата на истинска "остра корема" на яркостта на симптомите с постоянното увеличение на степента на нейната тежест. Тактиката на изчакване ни позволява обикновено да наблюдаваме обратното развитие на симптомите, особено когато назначаването на стероидна терапия;
. Нарушения в дихателната система - остри възпалителни лезии на белите дробове (пневмонит), остър и повтарящ се белодробен васкулит, бронховски синдром, ексудатично (обикновено хеморагично) плеврит, пневмоторакс;
. Остри нарушения на сърдечния ритъм.

Университетска клиника Фрайбург.
Universitätsklinikum Freiburg.
Катедра по ревматология и клинична имунология
Abteilung Rheumatologie und Klinische Immunologie
Ръководител на департамента на проф., D.m. Питър Вайс (проф. Д-р Мед. Петър Вайд).

Клонът е специализиран в заболяванията на автоимунната система.
Дейности:
Системни заболявания на съединителните тъкани
. Системна червена Волчанка.
. MSP
. Антифосфолипиден синдром
. Склеродермия
. Болест на сит (синдром) - агрегат
. Кожа Polyimiosit.
. Болест на Хортън / Полималгия
. Arteritus Oaksu.
. Болест на вегетарията
. Нодуларен полиартрит
. Грануломатоза (синдром на Charga - Щраус)
. Криоглобулинемичен васкулит
. Болест на Шухейн
. Болест на Бехнет
. Ормонд болест
. Подкрепена от тромбангт (болест на Vinyward-Burger)
. Тапицерия васкулит

Клиники за асоцииране Есен-ZUDE
Kliniken Essen Süd.
Католическа клиника на Сейнт Йосиф
Katholisches Krankenhaus St. Josef GmbH.
Клиника по ревматология и клинична имунология, Есен
Klinik Für Rheumatologie und Klinische Immunologie

Клиниката включва:
. Стационарно отделение
. Амбулаторна служба
. Катедра по терапевтична гимнастика и физиотерапия
. Ревматологична и имунологична лаборатория

Клиниката е един от ревматологичните центрове в Германия в Северен Рейн Вестфалия.

Главен лекар на клиниката: проф., D.m., Christoph Spker (проф. Д-р Мед. Christof Specker).

Завършил е мед. Университет на Дюселдорф със специализирани системни заболявания
1983-1986 Научен асидент в отделянето на диагностичната радиология, лъчева терапия и ядрена медицина, клиниката на Св. Лукас, Neuss
1986-1991 Научен асистент в Центъра за вътрешна медицина и неврология (клиника по ендокринология и ревматология)
1991 г. главен лекар за ендокринологична клиника и ревматология, UNI клиника Дюселдорф
1992 Специализация "Терапевтична ревматология"
1994 Глави. Доктор по нефрология и ревматологична клиника, UNI клиника Дюселдорф
1999 Защита на дисертацията
1997 Допълнителна специализация "Физиотерапия"
От глави 2001 година. Доктор клинична ревматология и клинична имунология

Научна специализация:
Изследвания в областта на възпалителните ревматоидни заболявания и въвеждането на системата EDV в областта на ревматологията. Повече от 40 научни публикации в специализирани публикации и повече от 10 доклада в специализирани публикации в областта на ревматологията.

Клинична специализация:
Възпалителни ревматоидни заболявания
От 1995 г. разработване на концепцията и поддръжката на германския информационен портал "Rheuma.net" за лекари и пациенти.
Той е член на следните общности:
Германско дружество по ревматология
Съюз на терапевтите на Германия
Общество на вътрешната медицина Северен Рейн Вестфалия
Автор, консултант и научен редактор на ревматологичното списание (официален печат на немското дружество на ревматологията)
Научен консултант на списания: Скандинавски вестник на ревматологията, международно ревматологично списание
От 2000 г. насам на секция "Диагностика" в книгата "Диагностика и терапия на вътрешни болести"
Притежава английски и италиански

Специализация на клиниката
Клиниката е удължила повече от 25 години и принадлежи към една от малкото клиники на Северен Рейн Вестфалия в областта на ревматологията.
. Клиниката предлага пълна гама от общи и специализирани видове диагностика (сонография, доплерови проучвания на фуги и вътрешни органи) във връзка с клиниката по клинична радиология.
. Имунологични системни заболявания (не само фуги, но и вътрешни органи)
. Имунологични системни заболявания (колагенози, склеродерми, полиизосит, червен лупус)
. Вакулит (болест на вегетарите, микрокупични полианхиции, синдром на Щраус)

Болнично лечение

Комплексните ревматологични проблеми, тежкият курс на заболяването или пациентите с неясни симптоми се подлагат на лечение и диагностика в стационарния режим. В клиниката 30 легла в общия бранш, както и 10 легла в отделянето на интензивна терапия. При пациенти, които са болнично лечение в клиниката, физиотерапевтите работят по индивидуално разработени програми.
Университетска клиника Аахен
Universitätsklinikum Aachen.
Medizinische Klinik II - Nephrologie und Klinische Immunologie
Медицинска клиника II - нефрология и имунология
Втората медицинска клиника на Аахенския университет под ръководството на доктора на медицинските науки професор Юрген Фрол (Univ.-проф. Д-р Мед. Jürgen Flöge) е главно лечението на бъбречни заболявания (нефрология), хипертония, ревматологията и имунологичните заболявания .

Клиниката разполага с 48 стационарни легла, 14 легла със специална интензивна терапия.
Всяка година в клиниката се лекува до 1400 пациенти и до 3500 амбулаторни пациенти.
Основни направления:
. Ревматологични заболявания, особено изискващи имуномодулаторна терапия
. Заболявания на имунната система
. Системни заболявания на съединителната тъкан
Основни лечения:
. Медицинска специфична и неспецифична терапия
. Химиотерапия
. Имуномодулаторна терапия

Рехабилитационни центрове

Център за рехабилитация "Швертбад"
Die Reha-Klinik Schwertbad
. Главен лекар Клиника Шутбад - Доктор на медицинските науки Фолдхард Фишинг (д-р Мед. Волхардския диск).

Специализирана рехабилитация ортопедична и ревматологична клиника Schutbad се намира в Бутшад, курортната зона на Аахен на кръстовището на границите на трите държави - Германия, Белгия и Холандия, в световноизвестния естествен източник на термични минерални води. Курортната зона на Burtside се отнася до един от най-известните водни курорти в Европа, пациентите от цял \u200b\u200bсвят идват тук, за да бъдат третирани тук.
Клиниката Шевербад има 210 легла, удобни и оборудвани с най-модерното медицинско оборудване. Високото ниво на медицина се съчетава с добро местоположение на клиниката в пешеходната зона на историческата част на града, в долината, където се събират планината Ардени и Иифел. Зоната е заобиколена от паркове, които създават уникален микроклимат, който е неразделна част от терапията. Традициите на терапевтичното използване на натурални минерални води на региона на Burtshaid бяха поставени от древните римляни и оттогава бяха успешно използвани за лечение на най-широката гама от болести. Bufshaid термалната минерална вода е в основата на всички водни процедури, които се държат в клиниката на Шевербад.
Медицинското понятие на клиниката се основава на принципа на комплексното намаляване и превантивно лечение на пациенти с ортопедични, ревматологични и свързани заболявания, използвайки специална водна гимнастика (отделна концепция за пациенти с дегенеративни дистрофични лезии на различни гръбначни секции), балнео и фентерапия, Физиотерапия, специални форми на масаж, включително - лимфен дренаж, кинезитерапия. Клиниката разполага с плувен басейн с естествена минерална вода, сауна. Много внимание се обръща на диетата терапия. В необходимите случаи в лечебния комплекс се включва лекарствена терапия.

Клинични диагностични способности на Slutbad:
. Радиологични методи
. Функционални методи на изследване - ЕКГ, включително дневно и с товар
. Награда
. Електрофизиологични измервания
. Автоматични системи за анализ на системата за невромускулна система
. Пълна гама от ултразвуково изследване на ставите, вътрешните органи, доплерзонография
. Пълен спектър от лабораторно изследване на кръв и урина

Клиничен профил Шутбад
Клиниката за рехабилитация на Swverbad следва една терапевтична програма, която е насочена не само към подобряване на функционалния дефицит, но и върху психосоциалната рехабилитация.
Рехабилитационната клиника на Schutbad е специализирана ортопедична и ревматологична клиника, която провежда стационарна и амбулаторна рехабилитация. Спектърът на индикациите обхваща ревматични и дегенеративни заболявания на устройството на двигателя, както и последствията от произшествия и наранявания.
Основната посока на клиниката е PDL след операциите на опорно-двигателния апарат, включително операции по замяната на ставите и операциите на гръбначния стълб.

Клиниката Шевербад работи в тясно сътрудничество с най-голямата европейска клиника - медицински център на университета Аахен, предимно с клиниката на неврохирургия (глава - неврохирург с световно име, съпредземен доктор на медицинските науки професор Гилцбах), клиника ортопедия ( Ръководител - председател на алиартинския съюз на ортопедичните травматизи, доктор медицински науки професор Nithardt), клиника за вътрешни болести - гастроентерология и ендокринология (ръководител - доктор на медицински науки професор Трутроген). Това сътрудничество ви позволява да комбинирате мерките за рехабилитация с най-съвременните високо специализирани, често уникални изследователски методи в сложни диагностични случаи. Според резултатите от тези проучвания се вземат колегиално решение относно условията на терапевтични мерки, се разработват дългосрочни препоръки за лечение на пациенти.
Следното лечение се извършва в клиниката на Schortbad:
. Лекарствено плуване в басейна с термална минерална вода (32 ° C)
. Медицински бани:
. кислород
. Въглероден двуокис
. С терапевтични билки
. Две- и четирикамерни
. Масаж
. Класически лекарствен масаж Общо тяло
. Класически терапевтичен масаж на отделните части на тялото
. Лечебен масаж горещ въздух
. Термален душ масаж "Original Aachensky"
. Специални форми на масаж:
. Зонал масаж на Марнаца
. Ръчна лимфатна върху Foddera
. Компресионна превръзка
. Конасонисаж
. Periosaal масаж
. Масажиране на рефлексови стругове
. Кал апликации и обвивки
. Медицинска гимнастика по група и индивидуален начин
. Всички видове суха лекарствена гимнастика

Болница Хадаса (Израел)

HADASSIUM болницата е една от най-големите болници в Израел, се отнася до групата на най-авторитетните и признати клинични и научни медицински центрове, признати в света. Намира се в столицата на Израел, Йерусалим, болницата се състои от два кампуса: един на Скопс (Хадаса Хар Ха. Цефим), вторият - в предградието на Ерусалим (Хадаса Ейн Керем). Медицинският център от датата на нейната основа се използва като клинична база на медицинския факултет на еврейския университет. Болницата е основана и принадлежи към Нюйоркската женска ционистко организация на Америка Хадас, една от най-големите женски организации в САЩ с повече от 300 000 членове. Започвайки преди 90 години с две медицински сестри, които осигуряват медицински услуги за бедни еврейски първа селища, болницата сега разполага с 22 сгради, 130 отдела, 1100 болнични легла и 850 лекари. Годишния оперативен бюджет от $ 210 милиона. Извратен Хадаса се намираше на връх Скоп в Йерусалим. През 60-те години на миналия век е открит нов кампус в предградието на Ейн Кем. Болницата непрекъснато се разширява, изграждането на нови сгради е в ход, се отварят допълнителни отделения и лаборатории. Кампус Ейн Керим известен и за известните стъкла на "дванадесет колене на Израел", която през 1960-1962 създаде за болнична синагога Марк Шагал.

Болнични дивизии
. акушерство и гинекология
. Алергология
. Аудиология
. Гастроентерология
. Хематология
. Генетика
. Дерматология
. Кардиология
. Клинична микробиология
. Козметична хирургия
. Лаборатория за СПИН
. Неврология
. Неврохирургия
. Нефрология
. Онкология
. Катедра по автоимилуинови болести и системен червен лупус
. Отдел за трансплантация на костен мозък
. Катедра по заболявания на черния дроб
. Ортопедия
. Оториноларингология
. Офталмология
. Пластична операция
. Пулмонология
. Рентгенология
. Ревматология
. Съдова хирургия
. Урология
. Ендокринология
Катедра по ревматология
Началник на отдел - професор Алън Рубина

Професор Алън Рубино

Професор Алън Рубина е роден в Йоханесбург, Южна Африка. Получи специален лекар в Медицинския факултет на Ерусалимския университет. След получаване на специален терапевт, в отдела за ревматология и алергология се проведе в университетското училище в Бостън, Бостън Масачузетс. Той има американски сертификат за ревматолог. Професор Рубина - председател на компанията на ревматологията на Израел. Той е поканен професор в Университета по медицински университет в Индиана. Професор Рубина - автор на повече от 100 публикации и глави в книгите. Понастоящем неговите научни интереси са насочени към иновативни методи за лечение на остеоартрит. Член е член на Съвета на директорите на Международното общество на изследванията на остеоартрита (OASI).
Отделът има имунологичен център, който произвежда лабораторна диагностика на ревматологични заболявания. Категовските консултации, амбулаторно приемане и стационарно лечение на пациенти с ревматологични заболявания. Клонът на ревматологията се занимава с клинични проучвания и лечение на следните заболявания:

1. Остеоартрит
2. FibroMyalgia.
3. Ревматичен артрит

Социален медицински център (Тел Авив)

Медицинският център на Tel Aviv Sucula е една от най-големите болници в страната. Медицинският център на Тел Авив включва три болници и също е център за учене и изследване на медицинския факултет. Медицинският център има 1100 болнични легла, 60 отделения, 150 амбулаторни клиники. Институтът за специален медицински преглед ("Малрам"), който включва 30 клиники, предлага уникални процедури. Тел Авив Медицински център функционира като болница в Тел Авив, но е и Националният център за специализирана медицина.

Институт по ревматология

Професор Дан Каспи
Институт по ревматология Тел Авив Медицински център - най-големият в страната. Институтът има амбулаторна рецепция, има дневна болница, диагностична лаборатория и болница. Институтът се третира с общия спектър на ревматологични заболявания:
- Болестта на Бектерева
- анкилозиращ спондилит.
- Гонг
- Лупус еритематозус
- Артрит
- синдром на Ройтерс
- васкулит
- ревматизъм
- остра ревматична треска
- синдром Oaksu.
- Системна склеродермийна.
-Пофелактивност и лечение на съпътстващи заболявания.

Клиника Елисей, Хайфа, Израел
Клиниката "Елисе" е основана в средата на 30-те години на миналия век от специалисти от Европа, от първите дни, които взеха ориентацията за цялото най-добро и напреднало в медицината. Година след година болницата се развиваше, възстановена, беше трансформирана. Днес Елисей е най-голямата частна клиника на север, предназначена за 150 легла в болницата. Клиниката има своя собствена, най-голямата, международна отдел. Според 2005 г., в клиниката, само една амбулаторна клиника премина курс на лечение от 12 хиляди души, а 8 хиляди пациенти са дошли тук конкретно за операцията. И това не е съвпадение - тук са не само най-добрите хирурзи, но и най-модерното медицинско оборудване. Шест оперативни клиники са оборудвани с най-висока категория. Успешната комбинация от "златни ръце" на човешка и напреднала технология ви позволява успешно да извършвате операции и манипулация в много посоки. Ръководството на клиниката със специално внимание идва при избора на персонал, тук не е лесно: критериите и изискванията са много високи. Лекарите работят тук, най-висок клас професионалисти. В допълнение към 350 служители на пълно работно време, повече от 200 най-големи преподаватели, ръководители на отдели в общинските клиники водят в поликлинския отдел на болницата. Много от тях са авторите на уникални техники и генетиците на най-новите технологии в медицината. Клиниката "Елисе" има дългогодишен опит и дължими квалификации за предоставяне на медицински услуги на чуждестранни пациенти. Нашето професионално отношение към всеки пациент, който пристигна да получи медицинска помощ в Елисея, позволи да се спечели репутация като една от най-добрите медицински институции на Израел, предоставяне на медицински услуги на чуждестранни граждани.

Отдел за хоспитализация крал Дейвид
В допълнение към обичайните болнични камери от 150 места, има отдел "Крал Дейвид" в клиниката на Елисей. Това са 14 VIP ниво камери - 10 на човек и 4 за двама. Всяка камера разполага с душ кабина, телевизор с свързана кабелна телевизия (включително програми на руски), удобни мебели, хладилник. От прозорците на камерите се отваря красива гледка към морето или планината Кармел.
Хотелски комплекс клиника Елисей
Има и хотел, където придружаващият пациент може да бъде спрян. Хотелските стаи в комфорт и декорация не са по-нисши от модерни хотели, стаите са с малка, но напълно оборудвана кухня. Отделна спалня, баня.
Ресторант клиника Елисей
На долния етаж на хотелския комплекс има уютен ресторант. Не само ресторант, но най-истински, с изискана обстановка, сервитьори и обширно меню. Е, които искат да се насладят на открита вечеря, може да седне на маса в сенчеста зелена градина.
Фитнес и клиника за плувен басейн Елисей
Фитнес, Сауна, джакузи, плувен басейн със стъклен плъзгащ купол, където можете да преминете рехабилитация или просто да плувате през цялата година. Всеки може да използва услугите на треньор или да се ангажира самостоятелно. Има детски басейн за възстановяване на децата с нарушение на мускулно-скелетната система.
Катедра по ревматологична клиника Елисей

Клонът на ревматологичната клиника Елиша осигурява пълна гама от диагностични и медицински услуги за възрастни и деца с мултисистемен артрит, свързваща тъкан, подагра, фибромиалгия, остеопороза и други общи заболявания на мускулно-скелетната апаратура.
За хората, страдащи от хронични ревматоидни заболявания, придобиването на подходящо лечение е разликата между живота с постоянна болка и живот с способността да се изпълняват свободно ежедневна работа. В клиниката на Елисея се гордеем с постиженията за подобряване на качеството на живот.

Системни заболявания на съединителната тъкан или, тъй като те също се наричат, дифузните заболявания на съединителната тъкан са група заболявания, които стимулират системни разстройства и възпаление на множество органични системи и неговите органи, съчетаващи този процес с автоимунни и имунокомплекс процеси. Може да присъства излишна фиброза. Всички те са изразили симптоми.

Списък на системните заболявания

Това включва:

• дерматомиомида идиопатик;
• рецидивиращ полихендрит
• системна склеродермийна;
• система червен лупус;
• рецидивиращи панели;
• ревматична полималгия;
• крайбрежни увреждания;
• дифузен фасцит;
• смесено заболяване на съединителната тъкан;
• болест;
• системни вакулити.

Между всички тези заболявания има много общо. Всяко заболяване на съединителната тъкан има много подобна патогенеза, общи симптоми. Доста често на снимката дори не можете да различавате пациенти с едно заболяване от пациенти с друга диагноза от същата група.

Съединителната тъкан. Какво е?

За да разберем сериозността на болестта, нека първо да разгледаме какво е то, свързващата тъкан.

Съединителна тъкан - всички тъкани на тялотокоито не съответстват конкретно за функциите на някой от органите или системите на тялото. В този случай неговата спомагателна роля е трудна за надценяване. Той защитава тялото от повреда и го държи в правилната позиция, тъй като това е рамката на целия организъм. Всички корици на всеки органност, както и костен скелет и всички телесни течности се състоят от съединителна тъкан. Тези тъкани заемат от 60% до 90% от теглото на органите, така че болестта на свързващите тъкани най-често покрива по-голямата част от тялото, въпреки че понякога те действат локално, покривайки само едно тяло.

Фактори, влияещи върху развитието на системни заболявания на съединителната тъкан

В зависимост от това как се разпространява заболяването на съединителната тъкан, класификацията ги разделя на не-разпространение на заболяване или системно. По отношение на развитието и на другия вид заболяване, най-важният фактор за експозиция може с увереност да назове генетична предразположеност. Следователно те се наричат \u200b\u200bавтоимунни заболявания на съединителната тъкан. Но за развитието на някоя от тези заболявания, един фактор не е достатъчно.

Върху състоянието на тяхното тяло, изложено им, също произвеждат тяхното въздействие:

• различни инфекции, които нарушават нормалния имунен процес;
• нарушения в хормонален фон, който може да се прояви по време на менопауза или бременност;
• влияние върху организма на различните радиационни и токсични вещества;
• непоносимост към определени лекарства;
• повишена изолация;
• снимки на облъчване;
• температурен режим и много други.

Известно е, че по време на развитието на всяко от заболяванията на тази група се среща сериозно нарушение на някои имунни процеси, в резултат на което възникват всички промени в тялото.

Общи знаци

В допълнение, системните заболявания на съединителната тъкан имат подобно развитие, те все още имат много общи черти:

• всеки от тях има генетична предразположеност, често причинена от характеристиките на шеста хромозома;
• промените в свързващите тъкани имат сходни характеристики;
• някои симптоми на заболяването са често срещани;
• диагнозата на тази серия от болести претърпява подобна схема;
• най-често симптомите на развитието на болестта в първия етап на развитие не се възприемат сериозно, тъй като всичко се случва в леко проявна форма;
• всички тези нарушения обхващат няколко органични системи едновременно;
• със съответните лабораторни проучвания, някои показатели за активността на възпалителния процес ще бъдат много сходни;
• принципът, според който лечението на всяка болест се лекува, близо до принципите на лечението на останалите.

Ако специалистите разкриват реални причини, които са пуснати в организма, това е наследствено заболяване на съединителната тъкан, след което диагнозата би била много по-лесна. В същото време те биха могли да установят точно необходимите методи, които изискват лечение и превенция на заболяването. Ето защо изследването в тази област не спира. Всичко, което учените могат да кажат за факторите на външната среда, включително вирусите, които могат да изострират само заболяването, което е преминало към нея в скрита форма, както и нейните катализатори в организма, като всички генетични предпоставки.

Лечение

Класификацията на заболяването под формата на нейния поток се случва по същия начин, както в много други случаи:

• лека форма;
• тежка форма;
• период на профилактика.

Заболяването на съединителната тъкан, действащо системно, почти винаги принуждава използването на активно лечение, при което се предписват първите дни на големите кортикостероиди. Ако заболяването се осъществява в по-тихо легло, тогава няма нужда от голяма доза. В такива случаи лечението с незначителни части на кортикостероидите могат да бъдат допълнени с противовъзпалителни лекарства.

Ако лечението с кортикостероиди е неефективно, то се извършва паралелно с използването на цитостатици. В такава комбинация се осъществява развитието на развитието на клетките, което извършва погрешни реакции на защита срещу клетки на техния собствен организъм.

Лечението с тежка форма е малко по-различно. Тя изисква да се отървете от имунокомплексите, които започнаха да работят неправилно, за които се използва техниката на плахозата. За да се предотврати развитието на нови групи от неправилни имуноактивни клетки, се извършват редица процедури за облъчване на лимфните възли.

Така че лечението е преминало успешно, усилията на лекарите не са достатъчни. Много специалисти казват, че са необходими още задължителни неща, за да се отървете от всякакво разпространение. Първо, трябва да има положително отношение на пациента и желанието му да се възстановят. Наскоро беше забелязано, че вярата в тяхната сила помага на хората да се разпръснат от невероятно ужасни ситуации. Второ, подкрепата е необходима в семеен кръг и в приятелите. Изключително важно е да се разберат близките, дава на човека сили. И тогава на снимката, въпреки болестта, тя изглежда щастлива, и се подкрепя от близки, той чувства пълнотата на живота във всичките си проявления.

Своевременната диагностика на заболяването в началния етап позволява лечение и профилактика на процедурите с най-голяма ефективност. Това изисква специално внимание на всички пациенти, тъй като симптомите, които не са симптоми, могат да бъдат предупреждение за приблизителния риск. Особено подробно трябва да се диагностицират по време на работа с лица, които имат симптоми на специална чувствителност към част от храни и наркотици, алергии, бронхиална астма. Рисковата група включва и пациенти, чиито роднини вече са обжалвали помощ и подлежат на лечение, признавайки симптомите на дифузни заболявания. Ако има нарушения, забележими на нивото на общия кръвен тест, този човек също попада в група, която си струва внимателно наблюдение. И не забравяйте за лицата, чиито симптоми показват наличието на фокусни заболявания на съединителната тъкан.

Системните заболявания са група от автоимунни заболявания с увреждане на не определени органи, но от цели системи, тъкани. Като правило, съединителната тъкан участва в този патологичен процес. Терапията на тази група болести днес не е разработена. Тези заболявания са сложен имунологичен проблем.

Днес те често говорят за формирането на нови инфекции, които осигуряват заплахата за цялото човечество. На първо място, това е СПИН, птичи грип, атипична пневмония (SARS) и други вирусни заболявания. Не е тайна, че най-опасните бактерии и вируси успяха да пораждат предимно за сметка на собствената им имунна система, или по-скоро нейната стимулация (ваксинация).

Механизмът на образованието на тези процеси към този ден все още не е разкрит. Лекарите не могат да разберат, с които е свързана негативната реакция на имунната система върху тъканта. Проводникът в човешкото тяло може да подчертае, наранявания, различни инфекциозни заболявания, хипотермия и др.

Диагностика и лечение на системни заболявания, преди всичко лекари като имунолог, терапевт, ревматолог и други специалисти.

Системните заболявания включват:

системна склеродермийна;

рецидивиращ полихендрит;

дерматомиомида идиопатик;

система червен лупус;

ревматична полималгия;

рецидивиращи панели;

дифузен фасцит;

болест;

смесено заболяване на съединителната тъкан;

системни вакулити.

Има много общи сред всички изброени болести. Всяко заболяване на съединителната тъкан има общи симптоми и подобна патогенеза. Освен това, в зависимост от снимката, е трудно да се разграничат пациентите с една диагноза пациенти с друга група от болестта.

Какво свързва тъканта?

За да реализираме сериозността на болестта, първо трябва да се обмисли каква е свързващата тъкан.

За тези, които не знаят напълно, свързващата тъкан е всички тъкани на тялото, отговорни за функциите на определена система на тялото или някои от органите. Освен това неговата спомагателна роля е трудна за надценяване. Той предпазва човешкото тяло от повреда и го държи в желаното положение, което представлява рамката за цялото тяло. Всички корици на органите, телесните течности и костния скелет се състоят от съединителна тъкан. Тези тъкани могат да заемат от 60 до 90% от общото телесно тегло, така че най-често заболяването на свързващите тъкани покрива по-голямата част от тялото, въпреки че в някои случаи те действат локално, покривайки само един орган.

Какви фактори влияят върху развитието на системни заболявания

Всичко това зависи пряко от това как се разпространява болестта. В това отношение те се класифицират за системно или недиференцирано заболяване. Развитието на двата вида заболяване е най-важният фактор на въздействието е генетична предразположеност. Всъщност, поради тази причина те получиха името си - автоимунни заболявания на съединителната тъкан. Въпреки това, за развитието на всяко автоимунно заболяване, няма достатъчно един фактор.

Човешкото тяло, изложено им, има допълнително въздействие:

различни инфекции, които нарушават нормалния имунен процес;

повишена изолация;

нарушения в хормонален произход, които се проявяват по време на бременност или менопауза;

непоносимост към някои лекарства;

влияние върху тялото от различни токсични вещества и радиация;

температурен режим;

излагане на фотолисти и много други.

По време на развитието на някоя от заболяванията на тази група се случва силно нарушение на някои имунни процеси, което от своя страна причинява всички промени в тялото.

Общи знаци

В допълнение към факта, че системните заболявания имат подобно развитие, те имат много други общи характеристики:

някои симптоми на заболяване са често срещани;

всеки от тях се характеризира с генетична предразположеност, причинена от характеристиките на шеста хромозома;

промените в свързващите тъкани се характеризират с подобни характеристики;

диагнозата на много болести претърпява подобна схема;

всички тези нарушения едновременно обхващат няколко организми;

в повечето случаи, на първия етап на развитие, болестта не се възприема сериозно, тъй като всичко се случва в слабо изразена форма;

принципът, при който се извършва лечението на всички болести, е близко до принципите на третирането на другите;

• някои показатели за възпалителна активност в съответните лабораторни изследвания ще бъдат подобни.

Ако лекарите точно разкриха причините за такава наследствена свързваща тъкан в тялото, тогава диагностиката ще бъде много по-лесна. В същото време те биха определили точно необходимите методи, изискващи превенция и лечение на заболяване. Следователно проучванията в тази област не са прекратени. Всичко, което експерти по факторите на външната среда могат да кажат, вкл. За вирусите, които те само изострят болестта, която преди да продължи в скрита форма, и също така изпълнява катализатора си в човешкото тяло, като всички генетични предпоставки.

Лечение на системни заболявания

Класификацията на заболяването под формата на потока му се случва по същия начин, както в други случаи:

Лесна форма.

Тежка форма.

Период на профилактика.

Почти във всички случаи заболяването на съединителната тъкан изисква използването на активно лечение предполага целта на дневните части на кортикостероидите. Ако болестта се случи в спокойно легло, няма нужда от голяма доза. Лечението с малки порции в такива случаи може да бъде допълнено от противовъзпалителни лекарства.

Ако лечението с кортикостероиди е неефективно, то се извършва едновременно с използване на цитостатици. Най-често в такава комбинация, има забавяне в развитието на клетки, провеждани чрез погрешни реакции на защита срещу други клетки на техния собствен организъм.

Лечението на заболявания в по-тежка форма преминава малко по различен начин. Това предполага обезвреждане на имунокомплекси, които започнаха да работят неправилно, за които се използва техниката на плазпросреза. За да се елиминира развитието на нови групи имуноактивни клетки, се извършват набор от процедури, насочени към облъчване на лимфните възли.

Има лекарства, които засягат засегнатия орган, а не за причината за болестите, но на целия организъм като цяло. Учените не престават да разработват нови методи, които биха могли да имат местно въздействие върху тялото. Търсенето на нови лекарства продължава в три основни посоки.

Най-обещаващата методология - генитерапиякоето предполага подмяната на дефектен ген. Но преди практическото му прилагане учените все още не са достигнали и мутации, които съответстват на конкретно заболяване, не винаги могат да бъдат намерени.

Ако причината е загубата на контрол на тялото върху клетките, тогава някои учени предполагат да ги заменят наскоро чрез твърда имуносупресивна терапия. Тази техника вече е била използвана и демонстрира добри резултати по време на лечението на множествена склероза и червен лупус, но все още е непонятно колко време е неговият ефект и е безопасен за потискане на "стария" имунитет.

Ясно е, че техниките, които не елиминират причината за заболяването, ще бъдат налични и проявлението го очиства. На първо място, това са препарати, създадени въз основа на антитела. Те могат да блокират атаката на техните тъкани на имунната система.

Друг начин е назначаването на пациенти, които участват в регулирането на имунния процес. Това важи не за тези вещества, които обикновено потискат имунната система, и аналозите на естествените регулатори, засягащи само определени видове клетки.

За да може лечението да бъде ефективно

усилията на специалиста не са достатъчни.

Повечето професионалисти твърдят, че има още две задължителни неща, които трябва да се отърват от болестта. На първо място, пациентът трябва да има положително отношение и желанието да се възстанови. Многократно беше отбелязано, че вярата в техните сили помогна на много хора да копаят дори от най-натичените безнадеждни ситуации. Освен това е важно подкрепата от приятели и членове на семейството. Изключително важно е да се разберат близките, което дава на човек сили.

Своевременната диагноза в началния етап на заболяванията ви позволява да извършвате ефективна превенция и лечение. Това изисква специално внимание на пациентите, тъй като симптомите, които не се затварят, могат да бъдат предотвратяване на приближаването на опасността. Подробно трябва да се диагностицира по време на работа с лица, които имат специален симптом на чувствителност към някои лекарства и хранителни продукти, бронхиална астма, алергии. Рисковата група включва такива пациенти, чиито роднини многократно са обжалвали за помощ на лекарите и се подлагат на лечение, признавайки признаците и симптомите на дифузни заболявания. Ако нарушенията са забележими на ниво кръвен тест (общо), този човек принадлежи и на рисковата група, последвана от внимателно наблюдение. Не трябва да забравяме за онези хора, чиито симптоми казват за наличието на фокусни заболявания на съединителната тъкан.

Примери за системни заболявания

Най-известното заболяване от тази група е ревматоиден артрит. Но това заболяване не е най-често срещаната автоимунна патология. Най-често хората се сблъскват с автоимунни лезии на щитовидната жлеза - тиретиташимото и дифузна токсична гуша. На автоимунния механизъм все още се развива системен червен лупус, тип I диабет и множествена склероза.

Заслужава да се отбележи, че автоимунната природа може да бъде присъща не само за болести, но и за някои синдроми. Ярък пример е хламидия - заболяване, предизвикано от хламидия (предавано от сексуално). При такова заболяване често се развива релеен синдром, който се отличава с поражението на ставите, очите и пикочните пътища. Такива прояви не са свързани с ефектите на микроб, но текат в резултат на автоимунни реакции.

Причини за системни заболявания

По време на зрението на имунната система (до 13-15 години) лимфоцитите са "обучение" в лимфните възли и тимуса. Освен това всеки клон на клетките получава способността да разпознава някои извънземни протеини, за да продължат да се борят с различни инфекции. Някои част от лимфоцитите се научават да разпознават протеините на собствения си организъм като чужденец. Такива лимфоцити обикновено контролират имунната система, вероятно те служат за унищожаване на пациенти или дефектни клетки. Но някои хора имат контрол върху тях, в резултат на което тяхната активност се увеличава и унищожаването на нормални клетки е стартирано, а именно автоимунното заболяване се развива.

Свързващата тъкан се намира в тялото буквално на всяка стъпка. Костите, хрущялите, сухожилията и лигаментите са всички съединителни тъкани. Той представлява рамка, "армировка" за вътрешните органи, защитава ги, участва в тяхното хранене, "лепила", като цимент, различни видове тъкани помежду си.

Свързващата тъкан е в ставите, мускулите, очите, сърцето, кожата, белите дробове, бъбреците, органите на храносмилателната и урогениталната система, в стената на кръвоносните съдове.

В момента учените знаят повече от 200 болести, в които страда от свързващата тъкан. И тъй като е разпръснати по цялото тяло, тогава симптомите обикновено не възникват в някакво тяло, но веднага в няколко - това е, изразяващ медицински език, са системни. Ето защо заболяванията на съединителната тъкан се наричат \u200b\u200bсистемни. Понякога се използва по-научен синоним - "дифузен". Понякога казват прости - "колагенози".

Какво е често срещано между всички системни свързващи тъканни заболявания?

Всички болести от тази група имат някои общи черти:

• Те възникват в резултат на обезценка на имунитет. Имунните клетки престават да различават "техните" и "непознати" и започват да атакуват собствената си съединителна тъкан на тялото.
• Тези заболявания са хронично продължават. След следващата обостряност, идва периодът на подобряване на държавата, а след него - отново обостряне.
• Влошаването възниква в резултат на някои общи фактори. Най-често провокира инфекции, пребиваващи под слънчева светлина или солариум, въвеждане на ваксини.
• Много власти страдат. Най-често: кожа, сърце, бели дробове, фуги, бъбреци, плевра и перитоне (две последни - това са тънки филми от съединителната тъкан, които покриват вътрешните органи и се движат от вътрешната страна, съответно, гърдите и коремната кухина).
• Подобрете състоянието, което помага на лекарствата, които потискат имунната система. Например, глюкокортикостероиди (препарати на хормони на надбъбречна кора), цитостатика.

Въпреки общите признаци, всяка от 200 болести има свои собствени симптоми. Вярно е, че правилната диагноза понякога е много трудна. Ревматологът се занимава с диагностика и лечение.

Някои представители

Типичен представител на група системни заболявания на съединителна тъкан - ревматизъм. След инфекция, причинена от специален тип бактерии Streptococci, имунната система започва да атакува собствената си съединителна тъкан. Това може да доведе до възпаление в стените на сърцето, последвано от образуването на сърдечни клапани, в ставите, нервната система, кожата и другите органи.

"Визитка" на друго заболяване от тази група - системен червен лупус - характерен обрив по кожата на лицето под формата на "пеперуда". Също така може да развие възпаление в ставите, кожата, вътрешните органи.

Дерматомиозит и полиимиоза - болести, които съответно са придружени от възпалителни процеси в кожата и мускулите. Възможните им симптоми: мускулна слабост, повишена умора, респираторно увреждане и поглъщане, треска, загуба на тегло.

При ревматоиден артрит имунната система атакува ставите (предимно малки четки и спирки), с течение на времето, те са деформирани, мобилността е нарушена, точно до пълната загуба на движения.

Системна склеродермия - заболяване, при което свързващата тъкан е уплътнена, която е част от кожата и вътрешните органи, кръвосвързаното циркулация в малки съдове е нарушено.

В случай на синдром на Segreen, имунната система атакува жлеза, предимно слюнче и разкъсване. Пациентите притесняват сухи очи и уста, повишена умора, болка в ставите. Заболяването може да доведе до проблеми с пъпки, светлина, храносмилателна и нервна система, съдове, увеличава риска от лимфом.

Odintic Fabric не е основният, но много важен

Великите учени са свързани с дълголетието на човек с състоянието на своята свързана тъкан

Свързващата тъкан е телесна тъкан, която присъства във всички органи, представлява 60-90% от тяхната маса. Въпреки че не е пряко отговорен за работата на всеки орган или система от органи, но изпълнява много важна роля, а именно: функция за поддръжка, защитна и трофична (метаболизъм). Свързващата тъкан образува опорната рамка и външните корици на всички органи. Повечето от твърдата съединителна тъкан се състои от колагенови и еластинови влакна. Свързващата тъкан включва кост, хрущял, мазнина, както и кръв и лимфа. Следователно, свързващата тъкан е единствената тъкан, която присъства в тялото в 4 типа - влакнеста (лигамен), твърда (кост), гел (хрущял, очна леща) и течност (кръв, лимфа, както и междуклетъл, гръбначен и междулеклен, шляц и синовиални и други течности).

Голям работник: премахване, хранене, защита

Нобеловият лауреат Иля Здовников написа, че "звездата е толкова стара, колкото и неговата свързваща тъкан". Великият украински учен със световно име академик Александър Богомолец, свързани с човешките дълголетие проблеми с състоянието на неговата съединителна тъкан. Той отвори нови, има няколко известни качества на съединителната тъкан, твърдейки, че изпълнява много полезни функции в тялото. Например, стените на капилярите, чрез които хранителните вещества се посяват във всяка клетка на всички органи и системи, се състоят от ендотелиум - разновидности на съединителната тъкан.
В допълнение, хранителните вещества не са веднага и не се падат директно от кръвта в клетките. Капилярите и клетките не се вписват в тях. Между тях има празнина, като слот. И процепите са специални частици, също образувани от съединителна тъкан и имат един вид малки блокове и фибри.
Тук и просмуканци, капилярите на храната се натрупват тук. И при необходимост от това, подобието на складовете и хранителните вещества се въвеждат в клетки.
Така, между кръв и клетки има нещо като посредник - ендотелиум капиляри и частици, изолирани от съединителна тъкан. Тези посредници образуват бариера във всеки орган. Може да се нарече: бариера на кръвта. От състоянието на тази бариера, колко силен е или слаб, захранването на електрическите клетки зависи.
Но стойността на кръвната бариера не се изчерпва от това.
Чрез него, клетката изхвърля отпадъчните продукти в кръвта, отпадъците им, споделянето на метаболизма.
Съединителната тъкан има друг имот, важен за тялото: той произвежда специален ензим, който има способността да разтварят клетките на други хора: гъби, вируси, бактерии, злокачествени клетки.
Следната функция на съединителната тъкан: тя представлява резервоар за тези бели кръвни клетки, които поглъщат микробите - за фагоцити.

Какви заболявания са родени в съединителната тъкан

Професорът, докторът на медицинските науки Валери Иваншенко твърди, че основните патологични процеси и заболявания започват в съединителната тъкан и само след това отиват в основните клетки. Говорим за възпаление, инфекции, алергии, автоимунни заболявания, тумори (мастопатия, нодланд гуша, миома на матката, аденома на простатата, кисти). Заболявания на съдове - хипертония, атеросклероза, болест на Raino и други почти 100% възникват поради нарушаване на обмена в съединителната тъкан. Кожни заболявания също са свързани предимно с неизправности в подкожна съединителна тъкан.
Проблемите на нарушенията в съединителната тъкан се доказват от такива проблеми: прекомерната възбудимост на нервната система поради нарушаването на обмена в съединителната тъкан на мозъка, повишена мобилност в ставите, слабостта на костната тъкан, сколиоза, остеохондроза, остеохондроза , междупреленски хернии, артроза, миопия от детството, нарастването, пропускането на вътрешните органи (стомаха, червата, бъбреците, матката) поради разтегливостта на техните връзки, пъпа херниас, изобилие от къртици, наличието на растеж, костни шипове (хиперостоза (хиперостоза) \\ t ), атеросклерозата на съдовете, особено сърцето, изобилието от пигментни петна (не-любов) и др.
Проучванията показват, че в началния етап на разстройствата се появява обмен на обменни продукти върху еластични и колагенни влакна. Това само намалява леко метаболизма. Във втория етап на "шлаки" се отлагат в мастното депо. Метаболизмът е значително намален. И накрая, когато свързващите бариери не издържат, има бързо отлагане на шлаки в основните клетки на жизненоважни органи с развитието на дистрофия на черния дроб (хепатоза), бъбреци (нефризум), панкреас (панкреатоза) и др.

Как да "разклащаме" и чист

Ето защо съединителната тъкан помага да се отървете от много заболявания, дори някои неоплазми, като папилом, полипи.
Почистването на съединителната тъкан включва почистване на кръв и лимфа (около методите за почистване на лимфчета, които написахме в № 2 "Zid"). Що се отнася до влакнестите, хрущялни и костни видове съединителна тъкан, те могат да бъдат почистени, "разклащане" на метаболизма. В резултат на това шлапите първо ще отидат в кръв, лимфа и урина, а оттам ще бъдат извадени от тялото. Стимуланти на обменните процеси са:
- Adaptogens на Ginseng групи: Eleutherococcus, Lemongrass, Golden Root, Aralia и др.;
- горчивина: девет, репей, глухарче, хидрала птица, цикория обикновен, бял равнец, бъбреците и листата;
- Надбъбречни стимуланти: Braderberrer Breatberber, серия, черна касис (листа), поле на поле, кухини сладки горчиви;
- Витамини и микроелементни растения: коприва, орехови листа, превръщат, боровинки, ягоди, буря;
- растения, натрупващи биогенни стимуланти: алое, големи обичаи;
- Apiproducts: цветен прашец, кралско мляко.
Наредените инсталации могат да се приемат последователно под формата на флиецки, базери и фитопрепарати (промяна на растението на всеки 2-4 седмици).

Ето една рецепта на един от фитосборните за подобряване на метаболизма и почистване на съединителната тъкан на проф. Иваншенко. Варовик китайски, плодове - 1 час, глухарче, листа - 2 часа, висококачествена птица, трева - 3 часа, бреза бъбреци - 2 часа, хвощ, трева - 2 часа, черни, цветя - 3 супени лъжици. л., Podmarnik Real, трева - 3 ч, обикновен Danzichnik - 2 часа, вестници на Гузина, трева - 3 часа, линейно, обикновена трева - 2 часа.
Тази колекция взе 2-3 сменяеми растения от всяка група. Ето защо, ако няма билки, използвайте подобни. 1.5 супена лъжица. л. Смесите се наливат 1.5 чаши кипяща вода, щам, пийте максималния брой - 2/3 чаши за закуска, 1/2 чаша за обяд и 1/3 чаши на вечеря, такова количествено съотношение ви позволява да увеличите метаболизма през деня. Курс 10-14 дни. Успоредно с тях са необходими процедури за почистване: души, бани, сауна. Полезно е да се свържат хранителни добавки с алое, маточно мляко и т.н.
Такова почистване е особено необходимо в края на зимата - в началото на пролетта, когато тялото е най-свързано.

Витамини, микроелементи и други редуциращи агенти

Много микроби разпределят специален ензим - хиалуронидаза, която увеличава пропускливостта на съединителната тъкан, разрежда го. Антиоксидантите се противопоставят на този процес: витамини А, Е, С. Съответно, трябва да използвате повече витаминови плодове, зеленчуци, зеленина, зърнени храни. Добри сокове, особено морков, лимон, оранжев. Полезно е да се яде морски зърнастец, шипка, черна касис, цариградско грозде в сурова форма или да пие скали от сушени плодове на споменатите растения.
Също така укрепете съединителната тъкан на естествените полифеноли. Това са връзки, блокиращи свободните радикали. Те са богати на боровинки, водорасли спирулина, хлорела, женшен, китайска лимонена трева, чесън, розмарин, борови игли, глог, сеитба на люцерна, детелина, голяма (коренища), зелен чай, пчелен прашец, листа и корени от глухарчета. Те също трябва да се използват чрез добавяне или под формата на отвара.

Всеки стрес омекотява малко, отслабва съединителната тъкан. Ето защо, антистресови растения и горчивина са желателни, укрепване на парасимпатичната нервна система: въздух Болотная, три линии, хърлес, свекърва, живовляк, валериана, син, юзник. Всеки може да избере удобна форма на приложение.
Друг стабилизиращ фактор е полиненаситени мастни киселини (PPGK): Linoleac, Arachidon, линоленови. Има много от тях в нерафинирани растителни масла: слънчоглед, царевица, маслини и особено лен. Те са богати на мазнините на северната морска риба.
В допълнение, са необходими пет микроелементи за поддържане на нормалното състояние на съединителната тъкан: цинк (слънчогледово семе, покълнано пшеница, трици), магнезий (бадеми, яйчен жълтък (суров), маруля, маслини, магданоз, картофи, цикория, тик , слива, орех, твърдо зърно, ръжен хляб, домати, трици, боб), мед (ядки, яйчен жълтък, мляко, млечни продукти), сяра (всички видове зеле, зелен грах, леща, хрян, чесън, лък, репички \\ t , Руба, аспержи, креационна салата, тиква, моркови, цариградско грозде, смокини, силиций (праз, равен бягане, целина, краставици, листа от млади глухарчета, репички, слънчогледови семена, домати, въже).
Достатъчно количество вода е не по-малко важно от правилното хранене. Без него тъканта изсъхна, изтънява, бърза.
Друго важно условие за запазването и възстановяването на съединителната тъкан е движението. Без него е атрофия. Ето защо, зареждане, здравословно физическо възпитание и ходене - всъщност задължително средство за поддържане на здравето и постигане на дълголетие.
Трябва да знаете каква съединителна тъкан не харесва: пряка слънчева светлина и студ. И все пак: хората от възрастни хора трябва да избегнат вдигането на тежести.

Абонамент за вестници:

Как да възстановите свързващата тъкан

Свързващата тъкан е в тялото на повече от 50% от телесното тегло, образувайки референтна рамка (скелет) и външни капаци (кожа), е неразделна част от всички органи и тъкани, образувайки кръвта вътрешна среда, през която всички Структурните елементи получават хранителни вещества и дават метаболизъм на продуктите.

Свързващата тъкан е много важна за здравето

Всички елементи на тази тъкан, плувка във вискозна междуклетъчна течност - "матрица". Според последователността тя прилича на лепкава яйчен белтък, защото в състава си, наред с други неща, има въглехидрат-протеинови съединения. Местбелалната матрица е в основата на съединителната тъкан. Той не само концентрира сензори и рецептори, но също така се появява в тясното взаимодействие на имунни, мазнини и нервни клетки.

В този "вътрешен океан", кипене на работа: опасни микроби и токсини са неутрализирани, се натрупват енергоспестяващи хранителни вещества и се показват използването на лимфи. Лимфната система и свързващата тъкан толкова плътно "работят в чифт", че са почти невъзможни за разграничаване. Всички участници в биохимични процеси - ензими, хормони и антитела са концентрирани в тази течна среда или преминават през нея, което дава гъвкавост на тялото и укрепване на човешкото здраве.

Но истинските собственици на матрицата са много активни клетки фибробласти. Тези мини-фактори непрекъснато произвеждат протеинови вериги, образуващи колагенови и еластични еластинови влакна. И в същото време разделят старите, вече използвани структури. Новите вериги са вградени в мрежата, образувайки конфигурация на различни цели в зависимост от функциите на околните тъкани.

Фиброза - патологично покълване на съединителната тъкан

Всяко лекарство има страничен ефект. Обикновено клетките на лечителите умират след извършената работа. Но ако чуждестранен фактор се превърне в лечебния процес (например, възпаление или хроничен пренапрежение на определена част от тялото), тогава фибробластите продължават да бъдат неразрешени, за да произведат колаген.

Такъв патологичен растеж на колагенови влакна се нарича фиброза. Протеиновите вериги са усукани в възлите, щипката на фасцията, като заварена вълна след измиване твърде гореща вода. Образувани микрои, причиняващи болезнено напрежение на тъканта. С това започват много синдроми и болки в болката.

Свръхпроизводството на фасция може да унищожи цели органи отвътре. Има предположение, че това може да причини рак. Във всеки случай е точно известно, че свързващата тъкан участва в растежа на злокачествени тумори и разпределение на метастази.

Как да спрем поникването на съединителната тъкан?

1. Гъвкавите и пролетните танцови движения са отлична фитнес за съединителната тъкан, ако тялото ги е склонно постепенно. Бос разходка по неравни зони, балансиране на напречната греда, катерене - всичко това помага да се победи вътрешната стагнация. Но механичното повторение на същите сили упражнения във фитнеса не се ползва.

Редовната активност на двигателя стимулира съединителната тъкан. И има "антифиброидно" въздействие върху него.

2. Елейн Ланжев, професор Неврологията на Харвардското медицинско училище, е далеч от петдесет, но остава тънък и параклис. Рецептата й е половин час стречинг упражнения всеки ден. Свързващата тъкан е изключително чувствителна към механична стимулация. Може би затова всички бозайници обичат да бъдат стиснати толкова много.

Как да спрем стареенето на съединителната тъкан?

Свързваща тъкан, извършване на многобройни и много важни функции, реагира почти до всички физиологични и патологични ефекти. В същото време морфологичните промени в самата свързваща тъкан са предимно стереотипи. В същото време поражението на съединителната тъкан провокира появата на вторични нарушения от вътрешните органи и системи, което се проявява чрез развитие на хронични заболявания, които често се определят от прогнозата на основния патологичен процес. Разбиране на характеристиките на метаболизма на съединителната тъкан и ранното откриване на нейните нарушения може да бъде
Основата за предотвратяване на образуването и прогресията на много хронични състояния.

Първата епохата промяна в съединителната тъкан - дехидратация

Важно е да се пие вода и водата е чиста. В идеалния случай чистата вода в условията на модерния град осигурява само обратни осмотични филтри. Но какво да правите, ако не искате да пиете? Най-вероятно водата не се абсорбира. Възстановете абсорбцията на водата ще помогне на медицинското гладуване веднъж седмично за 24-36 часа (ако можете да заспите на празен стомах, можете да започнете вечер и да завършите глад на сутринта, всеки ден).

Почистване на съединителната тъкан:

• първо е глад,
• здравословна диета, която включва използването на камък или кристална сол (76),
• физическа дейност,
• изпотяване в сауната
• изменението на климата,
• хормони на перестройката по време на бременност
• и различни други варианти, в които нивото на жизненоважна енергия се увеличава с помощта на упражнения или духовно подобрение.

Въпреки това, най-добрите методи за пречистване са гладуването и използването на сурови плодове, ядки и семена, както и сурови зърна, използвани на 3-то ниво на отделно хранене. След глад, свързващата тъкан се изчиства и тези проблеми вървят. Дори без специално обучение, гъвкавостта на мускулите и ставите се увеличава.
Пречистването на съединителната тъкан се извършва чрез лимфа. Голодка ще помогне тук, такова почистване трябва да се извърши веднъж годишно.

Пълно хранене Свързваща тъкан

Аминокиселини:

• Глицин - съдържащ се в месо (говеждо месо, черен дроб на различни животни), желатин, ядки
• Аланин - те са богати на месо, сирене, яйца, морски дарове
• Пролин - ориз, ръжен хляб, месо, риба, сирене
• Валин - месо, риба, сирене, ядки
• Lizin - месо, соя, сирене, боб

Минерали: 5 минерали са необходими за пълното образуване на колаген на всички нива.

1. 1. Цинк. Основният елемент в синтеза на колаген - цинк. Тя изгражда цялата система от съединителна тъкан. При липса на цинк на някои нива синтезът на колаген в тялото е счупен. Цинкът участва в повече от 80% от ензимните процеси. Тези. Изпълнява ензими.
2. 2. Магнезий. В допълнение към неясните свойства е неразделна част от ензимите, които участват в процеса на образуване на колаген.
3. 3. Мед. Той се съдържа в зелени зеленчуци, така че рядко изпитваме дефицит на мед.
4. 4. Сулфар
5. 5. Силиций

Ако няма нито един от тези минерали, свързващата тъкан не е оформена.

Витамини:

1. 1. Витамин Ц. Отговаря за премахването на "пропуските" в стените на корабите.
2. 2. Витамин В6 (биотин). Повечето от цялото му съдържание в спирулина.
3. 3. Витамин А. Той е жизненоважен за синтеза на колагена.
4. 4. Витамин Е.
5. 5. Фолиева киселина.

Глюкоза - Също така играе важна роля. Това е енергия за образуване на колаген.

Rolphing - масаж за възстановяване на съединителната тъкан

Свързващата тъкан може да се трансформира с възрастта. Някои наранявания и нарушения на функционирането на органите водят до факта, че приемаме неестественото положение на тялото. Възникват скоби. Те могат да провокират дори стрес. Специален масаж - валцова тъкан ще спомогне за възстановяване на нормалното положение на съединителната тъкан.

Как RoLphing?

1-ва сесия Тя обхваща по-голямата част от тялото с концентрация върху коремните и мускулите на гърдата, участващи в дишането, както и върху изследването на бедрените мускули, които контролират мобилността на таза.

2-ра сесия Посветен на изработването на краката, мускулите на краката, подравняване на краката.

Трета сесия Насочени към издърпване на страничните мускули между таза и гърдите.

4, 5 и 6-ти сесии Цели главно на освобождаването на таза. Според ролф, регионът на таза се счита за един от най-важните в структурата на организма, поради което се обръща повишено внимание на възстановяването на неговата мобилност.

7-та сесия Посветен на мускулите на шията и лицето.

Следващите три сесии са насочени към премахване на скобите, координират работата на мускулите и да работят с тялото като цяло.

Какво може да лекува свързващата тъкан масаж?

Работата на органите на храносмилателната и сексуалната система се установява, дихателната функция се подобрява, главоболието преминава, налягането се нормализира. И някои безплодни пациенти, които са преминали нота на подвижността, дори могат да забременеят след дълги неуспешни опити и неуспешно лечение.

Много други заболявания се лекуват с ролф: много други заболявания се третират: фея нервна пареза, цервикална остеохондроза, тунелен синдром, последици от фрактури, дислокация, разширение заболяване, болест на Паркинсон. Тя дава значително облекчаване на състоянието на пациента и при детска церебрална парализа.