Липсата на щитовидни хормони винаги оказва влияние върху психиката и умствените способности. В ранна възраст това води до защита при умствено развитие. Когато в един възрастен недостиг на щитовидната жлеза се случва, той определя забавянето на умствената активност, апатия и оплаквания за лоша памет. Тези прояви на Myxedema психиатра трябва да вземат под внимание, за да се избегне погрешната диагноза на деменция или депресивно разстройство.
В сравнение с проявите на тиреотоксикоза, симптомите на хипотиреоидизма са по-малко специфични. Те включват лош апетит, запек, оплаквания от генерализирани глупави и остри болки, понякога - болка в сърцето. Понякога тези психопатологични симптоми са първите признаци на микседем. В психиатричен преглед се откриват бавно движение и реч; Мисленето може да бъде бавно и объркване. Тъй като тези характеристики са неспецифични, сместа трябва да бъде диференцирана от деменцията въз основа на неговите соматични знаци, като характерното подуване на подкожното влакно на лицето и крайниците (специфичността е, че при натискане на пръст в областта на полето на полето на. предната повърхност на петата от свещеника), изтъняване на косата, нисък дрезгав глас, суха груба кожа, редки импулс и забавяне на сухожилия рефлекси. При установяване на причината за хипотиреоидизма е важно да се помни, че може да се появи както като страничен ефект при лечението на литий (вж. Гл. 17). Определянето на нивото на тиротропин помага за разграничаване на първичния хипотиреоидизъм (в който нивото на тиротропин е повишено) от второстепенно, поради патологията на хипофизната жлеза (в този случай, нивото на тиретропин е спуснато). Asher (1949) формулира израза "Myxedematous Madness" за определяне на сериозни психични разстройства, свързани с неуспеха на функцията на щитовидната жлеза при възрастни. Няма нито едно психично заболяване, характерно за хипотиреоидизма. Най-често при това заболяване е остър или подчинен органичен синдром. Част от пациентите развива бавна деменция или по-рядко - сериозно депресивно разстройство или. Смята се, че параноичните характеристики са общи за всички тези държави. Замяната на терапията обикновено причинява обратното развитие на органични прояви, при условие че диагнозата е доставена своевременно. При тежко депресивно разстройство се изисква лечение или EST. При пациенти с органични синдроми, според Tonks (1964), прогнозата е по-добра, отколкото при пациенти с клинична картина на афективно или шизофренозното разстройство.
ID: 2011-07-35-R-1327
Мозел Е.А., Еркенова ЛД / Мозеров с.А., Еркенова Л.Д.
Ставропол Държавна медицинска академия
Резюме
Хипотиреоидизмът има значително отрицателно въздействие върху човешкото психическо здраве на всички етапи от живота му, причинявайки появата на различни клинични синдроми, вариращи от слаби нарушения и завършване с тежки психични разстройства.
Ключови думи
Хипотиреоидизъм, психично здраве, психични разстройства.
Преглед
Хипотиреоидизмът е един от най-често срещаните заболявания на ендокринната система, поради дълъг, постоянен недостатък на щитовидните хормони в организма или недостиг на техния биологичен ефект върху нивото на тъканите. Проблемът с хипотиреоидизма в момента е изключително подходящ за лекарите на всяка специалност, поради увеличаването на разпространението на тази патология в населението и полиморфизма на проявите.
Като се има предвид патогенезата, хипотиреоидизмът е разделен на първичен (thyreogenic), вторичен (питпофизиран), третичен (хипоталам), тъкан (перифер, транспорт). Според тежестта на хипотиреоидизма, класифицирана на латентната (субклинична), очевидната, сложна. Отделно, вродени форми на хипотиреоидизъм, които също могат да бъдат свързани с нарушения на всяко ниво (първични, централни, периферни). Трябва да се отбележи, че в повечето случаи хипотиреоидизмът е постоянен, но в някои заболявания на щитовидната жлеза може да бъде преходна.
Първичен луфициент хипотиреоидизъм в населението се намира в 0.2-1% от случаите, субклиничния хипотиреоидизъм - до 10% сред жените и до 3% сред мъжете. Честотата на вродения хипотиреоидизъм е 1: 4000-5000 новородени.
В повечето случаи хипотиреоидизмът е първичен и най-често се развива в резултата от автоимунен тиреоидит, по-рядко в резултат на лечение на синдром на тиреотоксикоза. Причините за вродени хипотиреоидизъм са най-често аплазия и диблазия на щитовидната жлеза, вродени недостиг на ензими, придружени от нарушение на биосинтезата на тиреоидните хормони.
Недостигът на щитовидни хормони води до забавяне във всички метаболитни процеси в организма, намалявайки редокс реакциите и основните индикатори за обмен. Липсата на хормони на щитовидната жлеза е придружена от натрупване на гликопротеинови тъкани (гликозаминогликани и хиалуронова киселина) с висока хидрофилност и допринасяща за развитието на лигавицата (смесен).
С хипотиреоидизъм, почти всички органи и системи са засегнати, което причинява разнообразие от клинична картина. В допълнение към типичните прояви, са доминирани симптомите, характерни за поражението на всяка конкретна система. Това обстоятелство в някои случаи затруднява диагностиката на хипотиреоидизма. Въпреки това, въпреки многообразието на симптомите, срещнати в хипотиреоидизъм, най-изразените промени се наблюдават от нервната система и психиката. Тези нарушения се увеличават като прогресирането на болестта.
Според много автори хипотиреоидизмът има значително влияние върху психологическото състояние на пациентите. Има доказателства за връзката с намаляване на нивото на оптимизъм, жизненост и активност с недостатъчност на тиреоидните хормони. Мозъкът е изключително чувствителен към недостига на хормони на щитовидната жлеза. Механизми, с които хормоните на щитовидната жлеза влияят върху психологическото състояние на пациентите, не са напълно разбрани. Предполаганията се изразяват за намаляване на хипотиреоидизма на кръвния дебит, инхибиране на анаболни процеси, метаболизъм на глюкозата в мозъка, върху нарушени ефекти на хормоните на щитовидната жлеза на пост-рецепторни механизми, които допринасят за норадреинегичната и серотонергичната невротрансмисия.
С субклиничен хипотиреоидизъм емоционалната сфера най-често страда. В същото време депресивното настроение, необяснимото копнеж, изразена депресия, чиято отличителна черта е наличието на панически чувства и ниска ефективност на антидепресанти. В литературата има насоки за това, че астенодепресивното състояние с тази патология почти винаги се наблюдава. Според много автори, субклиничният хипотиреоидизъм не е причина за развитието на депресия, но може да намали прага за развитието на депресивни държави. Според различни източници честотата на субклиничната форма на хипотиреоидизма при пациенти с депресивни разстройства варира от 9 до 52%. В допълнение, когнитивната функция, паметта, вниманието, интелигентността се намалява.
При очевидни хипотиреоидизъм, невропсихиатричните нарушения са най-изразени, особено при пациенти в напреднала възраст. Има данни за намаляването на постоянния потенциал на мозъка при хипотиреоидизъм поради дълбокото прекъсване на невроендокринното взаимодействие. Хипотиреоидната енцефалопатия се характеризира с често срещана недостъпност, световъртеж, намаляване на социалната адаптация, значително нарушаване на интелигентността. Пациентите отбелязват, че едва ли анализира събитията. Когато се използва невропсихологично изследване, тестността на умствените процеси е обективно открита, намаление на обхвата на краткосрочната памет. Намаляването на интелекта често се случва на възрастни пациенти и, като правило, тя продължава идентично да се възприема деменцията, но за разлика от последната е обратима.
В по-голямата част от пациентите с хипотиреоидизъм на фона на астения, възникват депресивни и хипохондрицефикации. Астено-депресивен синдром се проявява от емоционална летаргия, апатия, погрешна употреба, федерация, психическа и двигателна интелигентност. С астено-ipochondrical синдром се наблюдава тревожно общинско настроение, повишено фиксиране на вниманието върху нейните усещания.
Чувствителните разстройства при хипотиреоидизъм се характеризират с патологична сънливост, разстройства на нощния сън, интермитентен сън без усещане за почивка. Често има така наречената "апнея в една мечта", която е рисков фактор за развитието на церебрален инсулт и инфаркт на миокарда.
На фона на монотонното, безразлично, аспонтоново поведение на пациенти с хипотиреоидизъм, може да възникне и екзогенна органична психоза, както и сходна по структура върху ендогенно - подобно на шизофрена, манико-депресивни и др. Може да се намери и тревожно, делириално-халюцинално (смесено смесено деликатечество) и параноидни състояния. Трябва да се отбележи, че след тиреоидектомия, психоза най-често се среща.
Психичните разстройства са легитимни в природата, което е важно за диагнозата. По този начин хипотиреоидизмът на фона на автоимунен тиреоидит се характеризира с преобладаване на психо-емоционални разстройства (астения, nerity-подобен синдром), докато за следоперативния хипотиреоидизъм, преобладаването на когнитивните разстройства е характерно. В допълнение, в началните етапи и с относително доброкачествения поток на хипотиреоидизъм са диагностицирани елементи на психо-ендокринния или психопат-подобен синдром, който, тъй като болестта прогресира, постепенно преминава в психоорганична (амнинси и органична). На този фон може да се развие остра психоза, остър психоза.
При анализиране на психологически показатели при деца, страдащи от хипотиреоидизъм, бяха идентифицирани следните промени, използвайки проектната техника: депресия, астения, лични аларми, агресия.
Има данни за неблагоприятните ефекти на неонаталния преходен хипотиреоидизъм върху по-нататъшното развитие на невропсихичност и реч на децата, тъй като хормоните на щитовидната жлеза определят образуването и узряването на мозъка на детето.
При деца с вроден хипотиреоидизъм, дори и с ранна заместваща терапия, се намират психоневрологични нарушения. Особеностите на психологическия статус в тези деца са трудности при комуникацията, намаленото самочувствие, страхове, астения, психологическа нестабилност.
Така хипотиреоидизмът има значително отрицателно въздействие върху психичното здраве на човек на всички етапи от живота си, причинявайки появата на различни клинични синдроми, вариращи от слаби нарушения и завършване с тежки психични разстройства.
Литература
- Averyanov yu.n. Неврологични прояви на хипотиреоидизъм. // Неврологично списание. - 1996 г. - № 1. - стр.25-29.
- BALABOLKIN M.I., Petunina N.A., Levitskaya z.i., Khasanova e.r. Женски резултат с хипотиреоидна кома. // probl. Ендокринол. - 2002. - Том 48. - № 3. - стр.40-41.
- Балаболкин М.И. Решени и нерешени въпроси на ендемичните гуми и йодхитични държави (лекция). // probl. Ендокринол. - 2005. - Т. 51. - № 4. - стр.31-37.
- Варланова ТМ, Соколова М.Ю. Репродуктивно здраве на жените и неуспех на функцията на щитовидната жлеза. // Гинекология. - 2004. - Т. 6. - № 1. - C.29-31.
- GUSAKAR L.R., Голубцов v.i. Характеристики на психо-емоционалното състояние на децата с вроден хипотиреоидизъм, в зависимост от нивото на интелектуалното развитие. // Кубан. Научно пчелен мед. Жилетка. - 2009. - № 9. - s. 23-26.
- DEDOV I.I., MELNICHENKO G.A., FADEEV V.V. Ендокринология. // m., "Медицина", 2000, p. 632.
- ДРЕВОТИНОВ Б.В., Клебанов М.З. Побеждаване на нервната система с ендокринни заболявания. Минск "Беларус", 1989, стр. 205.
- Дюбчак Л.В., Дубанова Е.А., Khvorostina A.v., Kuzmina v.yu. Syotonic Dystrophy и хипотиреоидизъм: трудността на диагнозата. // Неврологичен JL. - 2002. - № 1. - стр.36-40.
- Kalinin A.P., Котов S.V., Karpenko A.A. Неврологични маски на хипотиреоидизъм при възрастни. Патогенеза, клиника, диагностика. //Клин. лекарство. - 2003. - № 10. - стр. 58-62.
- Kiseleva e.v., Самсонова Л., Ибрахимова Г.В., Ryabykh A.v., Kasatkin e.p. Преходен неонатален хипотиреоидизъм: състоянието на щитовидната жлеза на децата в катамазата. // g. Ендокринологични проблеми. - 2003. - T.349. - стр.30-32.
- Коваленко Т.В., Петрова и. Прояви и последствия от неонатален преходен хипотиреоидизъм. // Педиатрия. - 2001. - № 3. - C.25-29.
- Levchenko I.A., Fadeev v.v. Субклиничен хипотиреоидизъм. // probl. Ендокринол. - 2002. - Т. 48. - № 2. - p. 13-21.
- Melnichenko G., Fadeev V. Подклина хипотиреоидизъм: проблеми на лечението. //Лекар. - 2002. - № 7. - s. 41-43.
- Михайлова e.b. Клинични и терапевтични характеристики на психични разстройства със субклинична форма на хипотиреоидизъм. // Казан. пчелен мед. g. - 2006. - 87. - № 5. - с. 349-354.
- Molashenko N.V., Платонова N., Свириденко Н.Ю., Пълнадова т.В., Бакалова с.А., Сердяк с. Характеристики на хипотиреоидизма се развиват на фона на приемането на Cordaron. // probl. Ендокринология. - 2005. - t. 51. - № 4. - стр.18-22.
- Morgunova T., Fadeev V., диагностика и лечение на хипотиреоидизъм. // лекар от практиката. - 2004. - № 3. - C.26-27.
- Никанорова T.YU. Неврологични и клинични и имунологични аспекти на първичния хипотиреоидизъм. // Автор. Dis. на сестрата УЧ. стъпка. КОД. пчелен мед. наука Никанорова T.YU. Иван. Държава пчелен мед. Акад., Иваново, 2006, 22в.
- Panchenkova l.a., Юркова, т.е., Солковник М.о. Психологическото състояние на пациентите с исхемична болест на сърцето с различни условия на щитовидната жлеза. . //Клин. Gerontol. - 2002. - Т. 8. - № 7. - p. 11-15.
- Петунина Н.А. Синдром хипотиреоидизъм. // RMW. - 2005. - Т.13. - № 6 (230). - C.295-301.
- Петунина Н.А. Субклиничен хипотиреоидизъм: подходи за диагностика и лечение. // Гинекология. - 2006. - Т. 4. - № 2. - стр. 3-7.
- Потехкин v.v. Характеристики на клиничния курс и лечение на хипотиреоидизъм при възрастни хора. // RMW. - 2002. - № 1. - S.50-51.
- Radzivil t.t., bron i.v. Наблюдавайте вродения хипотиреоидизъм при новородени в региона с лек йоден дефицит. //Клин. Лаборатория. диагностик. - 2006. - № 7. - s. 9-11.
- Соястова Е.л., Klimenko l.l., deev a.i., fokin v.f. Енергийният метаболизъм на мозъка в старши възрастови групи в патологията на щитовидната жлеза. //Клин. Gerontol. - 2008 г. - 14. - № 7. - с. 51-56.
- Temoeleva l.a., Якусконко М.н., Шорова м.б. Психологически характеристики на пациенти с хипотиреоидизъм. // Vopr. Ограничен. Педиатрия. - 2008 г. 3. - № 2. - стр. 68-70.
- Fadeev v.v. Диагностика и лечение на хипотиреоидизъм. // RMW. - 2004. - Т. 12. - № 9. - S.569-572.
- Aszalós zsuzsa. Някои неврологични и психиатрични усложнения при разстройствата на щитовидната жлеза. // Окачени. MED. Й. - 2007 г. 1. - № 4. - C.429-441.
- Radetti G., Zavallone A., Gentili L., Beck-peccoz P., Bona G. Fetal и Neonatal Thyroid нарушения. // Минева педиация. - 2002.- 54, № 5.- C.383-400.
Симптомите на хипотиреоидизъм са комбинация от признаци и клинични прояви, възникващи в организма с намаление на нивото на хормоните на щитовидната жлеза поради недостиг на тялото, влиянието на радиоактивния йод-131, отсъствието на стотиците поради операцията, дължаща се на операцията органа или вродената патология, автоимунни заболявания на щитовидната жлеза. Ако не обръщате внимание на симптомите на хипотиреоидизъм и да не се отнасяте към това състояние, могат да възникнат тежки последствия, включително mycken, на когото води до смърт. Щитовидната жлеза е отговорна за пълното функциониране на цялото тяло, така че в случай на липса на синтезиран хормон, много различни симптоми възникват.
Първите прояви
Всеки човек трябва периодично да проучва областта на щитовидната жлеза. Обикновено, той може да бъде очарован от долния предст на шията под Кадик. Във връзка с вътрешните органи, тя е под ларинга, пред хрущяла на щитовидната жлеза, благодарение на която той получи името си. В нормалното състояние на органа, той не се вижда изобщо външно. Ако дадено лице забелязва минималната промяна в размера на жлезата или друга деформация в тази област, това трябва да служи като причина за контакт със специалистите. Първите клинични признаци на хипотиреоидизъм могат да бъдат обща слабост, повишена умора, външен вид върху кожата на гъсто подуване на меките тъкани, намалено кръвно налягане, след което се образува артериална хипотония, брадикардия, нарушение на когнитивната функция, както и разстройства в. \\ T Сексуална сфера.
Всички тези симптоми са причина за консултиране на специалист, анализ на предаването и идентифициране на проблем, особено със сложното събитие.
Основни знаци
Щитовидната жлеза е органът, с право наречен "диригент" на целия организъм. Въпреки че този елемент не се похвали с голям размер, той е отговорен за пълното функциониране на цялото тяло. Той е предназначен да извърши заповедите на мозъка и да управлява работата на вътрешните органи. Под влиянието на основните жлези, като хипофизната жлеза, хипоталамус, щитовидната жлеза осигурява синтез на хормони, които са отговорни за редица процеси в организма.
Външни знаци
Хипотиреоидизмът е една от малкото заболявания в диагнозата, от които клиничните симптоми нямат определяща стойност и е вторична. Грешките в диагнозата хипотиреоидизъм, като правило, са свързани с полиморфизъм на прояви на синдром, неговите многобройни "клинични маски" често служат като основа за погрешна диагноза, а понякога и неадекватно лечение. Синдромът на хипотиреоидизма може да тече, имитиращи заболявания на почти всички органични системи.
За своевременно откриване на хипотиреоидизъм е важно да знаете външните си признаци. Нарушаването на функциите на стомашно-чревния тракт с хипотиреоидизъм е придружено от появата на запек или диария, гадене и болезнен синдром в корема. От страната на сърдечно-съдовата система има нарушение на ритъм и проводимост, летимостта на кръвното налягане, появата на перикардит. Общият имунитет намалява, човек подлежи на инфекциозни и вирусни заболявания по-често, отколкото в цялостното население. Въпреки това, най-ясно, кожата и участниците се държат в хипотиреоидизъм. Кожните корици често стават студени, бледи, сухи, парцели от кожа в областта на лакътя и коленните стави се събират, маркира се загуба на коса. Възможно е да се намали слуха и зрението, гласът на гласа се различава леко. Последното се дължи на оток на подуване в гърлото. Всички тези знаци са много очевидни и ако са били представени да отложат посещението, не е категорично.
Неврологични знаци
Неврологичните симптоми на първичния хипотиреоидизъм обикновено текат достатъчно меко, без да водят до неудобството на пациента в социален план или инвалид. Въпреки това, качеството на живот в неговото възникване влошава толкова много, че служи като причина за индивидуална терапия, когато се свързва с лекаря. При появата на субклиничен хипотиреоидизъм всички части на нервната система участват в процеса на дисфункция. Често можете да спазвате комбинация от увреждане на периферната и централната нервна система с изразена клинична картина. Мекият недостиг на щитовидни хормони води до синддрамокомплекс, чиито прояви са:
- Netrosy-подобен синдром, астения и други нарушения на психо-емоционалната сфера. При пациенти има увеличение на умората, раздразнителност, сънливост (или прекъсвания със сън през нощта), тревожност, периодично възниква към всичко и. Неподлъгаността на апатията е причинена от активирането на метаболизма или хормоналните смущения, които са характерни за хипотиреоидизма.
- Главоболие. Това е много черен синдром по тази патология, която се обяснява с обвивката-хипертензивни, венозни, гръбчигенни и смесени механизми за възникване. Недостатъчността на хормоните на щитовидната жлеза води до смесен смесен оток в съединителна тъкан, слаба сърдечна функция в условия на увеличаване на периферното съпротивление на съдовете, намалена скорост на притока на кръвта. В резултат на това пациентите се оплакват от тежест в главата на главата, вътрешното усещане за налягане, дискомфорт. Често тя е съпроводена от произнасян периорбитален оток с оплаквания на налягането в окото сутрин или вечер в наклонената позиция. По-рядко срещат нощни главоболия с повръщане.
- Когнитивни нарушения, които се проявяват в невъзможността да се концентрират, да се обърне внимание на нещо, да се обърне внимание. Понякога се среща и като симптом като забрава, но е значително по-рядко.
- Вегетативни нарушения под формата на пароксизмални състояния, подобни на пристъпи на паника. Също така, че честият симптом е вегетативен съдов трофичен синдром, колекторна хиперхидроза, напредъка на вегетативната недостатъчност. Пациентите се оплакват от слабост, замаяност, при промяна на легналото положение до стогодишното положение.
- Фокални неврологични симптоми. Тя може да определи лекаря, когато се разглежда сближаването на пасажа, недостатъците на очната ябълка, укрепването на периолалните и сухожилието рефлексите, стъпват с място на ромберг, малко намерение с коленете и палпалните проби. Също така, някои пациенти страдат от небушването на горните крайници, съчетани с клиничната картина на тунелни синдроми. Когато избираме пациента, лекарят често открива, че има оплакване за "пълзене на гъска", чувство за изтръпване в ръцете им през нощта или сутрин.
- Миопатичен синдром и миоонен феномен в много редки случаи. Това са леки прояви на слабостта на проксималните мускули на крака, които могат да бъдат проверени с игла. Също са вероятно в крак или крак, по-рядко в областта на четките.
Психологическо състояние
При хипотиреоидизъм метаболизмът на мозъчните клетки страда значително, което се проявява с намаление на интелигентността на пациента, способността му да извършва умствена работа, внимателност и творчески способности.
Интелектуалният спад е много изразен, но с помощта на психологически техники е възможно да се определи степента на падане на такива способности по отношение на средните показатели. Самите пациенти забелязват неспособността си да се фокусират, да намерят изход от позиция, решават задачата. Също така дава провал и памет на човек, особено краткосрочно. Човек спира да запаметява лица, датите, които се случват тук и сега. Дългосрочната памет в хипотиреоидизма не страда.
Намаляването на нивото на тиреоидните хормони в тялото води до апатия и предизвикателство на човек, което е важно да се вземе предвид всичките му близки, тъй като такава психологическа държава ще доведе до факта, че пациентът няма дори да има сили да търсят медицинска помощ. Емоционалната страна на живота също страда, човек придобива песимистични възгледи за бъдещето, настроението му винаги е депресирано, той е разрушен. Интерес към семейството, приятелите, до всички околни хора. Често дават посоката на пациентите си при консултация или да идентифицират рамката за депресия, в която човек се дължи на хипотиреоидизъм. Тежките депресивни състояния при хипотиреоидизъм могат да бъдат наблюдавани при 5-12% от всички пациенти.
Проявления на болестта при жени
Не е тайна, че жените са по-податливи на хипотиреоидизъм, тъй като техният хормонален произход под влиянието на естествените процеси се променя значително по-често мъжки. Необходимо е да се справят с признаците и симптомите на женския хипотиреоидизъм в специални държави - по време на разцепване и по време на бременност.
Характеристики на симптомите с менопауза
Проблемът при идентифицирането на симптомите на хипотиреоидизъм с менопаусус е висока прилика на тези симптоми с прояви на самия климакс, тъй като и двете държави са тясно свързани с работата на щитовидната жлеза. Менопаузата се характеризира с намаляване на тялото на жена, генерираща секс хормони.
Дефицитът на хормони в хипотиреоидизма може да доведе до умора, апатия, алопеция - същите характеристики, които са характерни за ранната менопауза.
Независимо да се разграничи началото на кулминацията от проблеми с липсата на хормони на тиреоидни хормони в организма, е необходимо да се обърне внимание на държавите, които се случват в организма поради спирането на валутните курсове вследствие на хипотиреоидизма, за Пример, за намаляване на умствената дейност, забавяне на речта, пастота на човека, непоносимостта на студа.
По време на бременност
По време на бременността има значително стимулиране на щитовидната жлеза по време на бременност под влиянието на комплекс от специфични фактори, той се случва главно в първата половина на бременността, т.е. По това време, когато плодът все още не функционира своята щитовидната жлеза и цялата ембриогенеза се осигурява от хормоните на щитовидната жлеза на майката.
Симптомите на хипотиреоидизма по изрична форма са идентични с проявите в общата популация, имитирайки болестта на почти всички организми. От друга страна, субклиничният хипотиреоидизъм няма почти никакви клинични симптоми и се диагностицира най-често с случайно измерване на TSH, включително по време на бременност.
Така, хипотиреоидизмът, разработен за първи път или недостатъчно компенсиран по време на бременност, може да бъде свързан със сериозни и необратими усложнения както за плода, така и за най-бременната жена.
Чрез провокирането на усложнения по фактори по време на бременност могат да бъдат банални исмични, стрес.
Характеристики на симптомите при бебета
При бебета хипотиреоидизмът може да се прояви при раждането. Това показва вродена форма на заболяването.
Според статистиката всеки от 5 хиляди новородени страда и има 2 пъти повече момичета с патология, отколкото момчета.
С развитието на вътрематочния плод, майчината щитовидна жлеза или заместващата терапия трябва напълно да покрият необходимостта от подходящи хормони. Но когато се роди дете, щитовидната й жлеза не може да синтезира необходимото количество биологично активни вещества, което се изразява в специфични симптоми.
С вродени хипотиреоидизъм могат да възникнат бебета:
- невидна жълтеница;
- изобилно подуване на краката и четките, устните, лицата;
- суха кожа;
- летаргия , слаб и рядък плач, отслабени смучещи рефлекс;
- намалява се тонът на мускулите на скелета;
- детето има голям език, куп херния;
- визуализира;
- забавяне при затваряне на изворите по главата;
- трудно и шумно дишане на носа;
- лошо наддаване на тегло.
С късната откриване на хипотиреоидизъм при кърмачета до шестмесечната възраст, детето ще бъде много за забавяне на физическото и психическото развитие, работата на вътрешните органи ще бъде нарушена.
Дори и вроден хипотиреоидизъм да има движеща се форма, тя е била своевременно разкрита и изчезнала до две години, детето за цял живот може да бъде забележимо изобретяване в развитието на тялото - широки четки на ръка, широк нос, удължаване на челото, хипертолоризъм (увеличени пропуски (увеличени пропуски между двойките власти по тялото).
За опитен специалист не е трудно да се диагностицира вродени хипотиреоидизъм, обикновено такива бебета са големи, с тегло над 4 килограма, имат подуване, понякога - хидроцефал (непропорционално голяма глава). Важно е също така да се обърне внимание на факта, че в някои случаи симптомите могат да бъдат скрити, водещи до късна диагноза и забавено лечение.
Симптомите на хипотиреоидизма могат да се проявят в бавен метаболитен процес в тялото на детето, поради което е твърде спокойно и апатично.
Поради сериозните последици от хипотиреоидизма за новородени в съвременните условия, скринингът се провежда в болницата по майчинство, което ви позволява незабавно да идентифицирате редица наследствени патологии, сред които и проблемите с функцията на щитовидната жлеза. Кръвта е затворена от перкутанна пункция (по-често от петата) в продължение на 4-5 дни след раждането при докинг и 7-14 дни от преждевременни деца. Тълкуванията вземат под внимание нивото на TSH. Със своята стойност по-малка от 20 mme / l, детето се счита за здравословно, на ниво 20-50 mme / l има преразглеждане, а на ниво над 50 mme / l - предполагаем хипотиреоидизъм.
Понякога хипотиреоидизъм при деца също може да бъде придобит, за да започне болестта, способна на всяка възраст. Той се проявява преди всичко, закъснението в интелектуалното развитие, на което родителите трябва да обърнат специално внимание.
Симптом Бера
Симптомът на BERA с хипотиреоидизъм се проявява със силно удебеляване и огорката на епидермиса върху лактите, коленете, стъпките, вътрешните повърхности на глезена. Кожата с синдрома на BER става мръсна сива.
Всички прояви на хипотиреоидизъм са достатъчно често срещани и могат да посочат няколко други болести. Въпреки това, с повтарящи се симптоми и техен комплекс, е важно да се диагностицира своевременно, за да не се започне процесът на глобализация на заболяването.
Значително влияние върху нашата държава е работата на жлезите на вътрешната секреция. Без тези регулатори на живота процеси, храносмилането и абсорбцията на хранителни вещества (протеини, въглехидрати, мазнини, витамини, микро и макро елементи) е невъзможно и, разбира се, здравословното функциониране на цялото тяло и по-специално, психическата сфера е емоционален компонент.
Тироидни хормони и нашата държава
Тиреоидната жлеза е най-голямото ендокринно желязо на човешкото тяло, което се намира на шията под ларинкса пред трахеята. Тъканта на тази жлеза се състои от тиреоидици и тиреоглобулин. Thyroglobulin служи като начален субстрат за синтеза на тироксинните хормони (Т4) и триодтионин (Т3). Регулирането на синтеза и секрецията T3 и T4 извършва тиротропния хормон (TSH), генериран в хипофизата.
Когато се появят неуспехи в работата на щитовидната жлеза, и производството на големи хормони (тридиотиронина и тироксин) е значително намалено, такова заболяване възниква като хипотиреоидизъм.
Първичен хипотиреоидизъм възниква поради патологията на щитовидната жлеза, когато производството на хормони на щитовидната жлеза е намалено.
Вторичният хипотиреоидизъм се дължи на нарушение на регулирането на хормоните на щитовидната жлеза от хипофизната жлеза и хипоталамус.
Хипотиреоидизмът се среща сравнително рядко (до 20 случая на 1000 души при жени и до 1 на 1000 на мъже). В това състояние всички обменни процеси се забавят до известна степен поради намаляването на броя и синтеза на тридиохиронина и тироксин. Опасна характеристика на заболяването е, че нейното начало обикновено е замъглено, а проявите имат неспецифични симптоми. Понякога влошено състояние може да комуникира с други соматични заболявания или претоварване.
Прояви на хипотиреоидизъм
- Пациентът с хипотиреоидизъм започва да придобива наднормено тегло, въпреки оптималния режим на хранене и достатъчно физическо натоварване.
- Обменните процеси забавят, настъпва увеличение на телесното тегло.
- Човек страда от постоянна умора, чувства се бавно и сънливо.
- Има значителен разпад на силите, загубата на интерес към любимите класове.
- Кожните капаци стават сухи и нееластични, косата - крехка, сутрешна пастота на лицето и периферния оток.
- Либидо намалява и мъжката ефикасност, интереси в сексуалния живот.
- Пулсът се забавя.
- Има оток, особено в лицето на лицето.
- Пациентът често се задушава и не може да се затопли.
При пациенти с хипотиреоидизъм се наблюдават други нарушения от нервната, храносмилателната, сърдечно-съдовата сексуална и други системи.
В допълнение, емоционалното състояние се променя значително, настроението се намалява и има и други характерни черти на потиснатото състояние, има отражение. Включително пациентите се оплакват от забрава, резистентно намаляване на работната мощност, които не са свързани с прекомерни товари, разпръснати и влошаване в паметта. По отношение на хипотиреоидизма често се срещат намаление на когнитивните функции, трудностите при концентриране на вниманието и възприемането на новата информация. В някои случаи хипотиреоидизмът може да доведе до проблеми с нарушаването на емоциите - намаляване на настроението. Горните симптоми могат да бъдат влошени и третирани като депресивен епизод или разстройство с всички характеристики на симптомите.
Тежестта на горната държава може значително да възпрепятства социалното функциониране на пациентите и качеството на живота им.
И ако депресивното състояние с диагноза психиатрите продължава дълго време и не е податливо за лечение с антидепресанти, при такива пациенти е необходимо да се проверят хормоните на щитовидната жлеза. В този случай не само показателите за тиротропния хормон и Т4 на свободните хормони имат, но и резултатите от ултразвука да не пропуснат риска от възможна неоплазия. И без лечение на хипотиреоидизъм и назначаването на специфично лечение, насочено към корекцията на хормоните на щитовидната жлеза, депресията няма да може да преодолее.
Лечение на хипотиреоидизъм ... и депресия
Лечението на хипотиреоидизъм, на първо място, се основава на заместваща терапия с щитовидната жлеза или синтетични хормони, които само един ендокринолог може да присвои.
Пациентът е предписан йодсъдържащ наркотици, препоръчва се да се използват повече морски дарове, йодирана сол.
Ако депресивните симптоми не изчезват при приемането на заместителна хормонална терапия, и състоянието на пациента не се подобрява, тогава за лечение на депресивно състояние са необходими антидепресанти, които нормализират метаболизма на невротиатора на серотонин и / или норепененалина след 3- 4 седмици от началото на приемането. Броят на тези невротрансмитери намалява с кръстосаното пространство, чувствителността на рецепторите се намалява и броят на импулсите, преминаващи през неврон на единица време, намалява. Това води до намаляване на депресията и стабилизиране на емоционалното състояние на пациентите.
Само съвместни усилия на ендокринолозите и психиатрите, като се имат предвид индивидуалните характеристики на пациента, можете да помогнете да помогнете на депресиите, да стабилизирате държавата и да върнете радостта от живота!
Психозоматиката на щитовидната жлеза е няколко тема:
1) темата за защита.
Заглавието на щитовидната жлеза не е без причина от думата "щит". Желязо, сякаш защитава ларинкса, говорещ щит.
Ако животът, в семейното дърво има истории, свързани с висящи, с удар на нож в гърлото и т.н., и има страхове, свързани с това събитие, тогава тъканта на щитовидната жлеза може да отговори на тези страхове в растежа , увеличавайки защитата.
2) Основната тема на психозоматиката на щитовидната жлеза е предмет на време и скорост.
Щитовидната жлеза произвежда хормони, които регулират метаболизма. Какво означава? Броят на хормоните в него определя как скоростта ще тече в тялото. Бързо или бавно.
Много е логично, че тялото избира щитовидната жлеза, за да помогне, когато човек има страдания, свързани с темата на времето и скоростта.
3) темата за несправедливостта.
Психозоматика хипертиреоидизъм
1) Трябва да направите всичко бързо, бързо, бързо и нямате време. Какво остава тялото? Увеличете паренхима на щитовидната жлеза, за да произведете повече хормони, отговорни за метаболизма в тялото.
Жената е развила хипертиреоидизъм след смъртта на майката. Оказа се, че все още не може да приеме случването. Струва ми се, че ако тогава са успели да изразходват всички необходими медицински процедури, тогава майката ще бъде жива. Въпреки факта, че всичко вече е приключило, част от жената все още бързаше да има всичко. Тялото помага чрез хипертиреоидизъм.
3) Усещане в постоянна опасност.
Тиреоидната жлеза (заедно с надбъбречните жлези) - желязо, което реагира на постоянна опасност, тъй като хормоните му увеличават метаболизма - което помага за ускоряване и справяне с опасността.
4) Човек определя гол - желаното "парче". Нова работа, сватба с млад мъж, купувайки страстно желано нещо. Трябва да побързате, силно напрегнете, за да го получите. Щитовидната жлеза може да отговори.
5) Ако детето е диагностицирано с хипертиреоидизъм, е необходимо да се провери дали родителите му не болят и родителите на детето на постоянния му спортист не допринасят.
Психозоматични хипотиреоидизъм
1) Човек, който е болен с хипотиреоидизъм, веднъж несъзнателно реши да забави.
Може би той остава твърде дълъг в постоянна дейност. И тази дейност все още страда за него.
Може би намаляването на дейността е решение срещу постоянните тестове на майката, които все още седят в нея: "Хайде по-бързо. Трябва да сте най-добрият. Защо правиш всичко погрешно? Човек вътрешно се противопоставя на това. Дейност, скорост за нея е забранено, защото ако започне да се движи бързо, това означава загуба на майка му.
2) Желание да забави грижата за друг човек.
Ако някой е сериозно болен, най-добрият начин да останете по-дълго с любимите си хора - забавяне на времето. И дори след смъртта на близко, както вече разбрахме, желанието да забавим времето може да остане, ако човек самият не се справи с скръбта, не изгради заминаването на света.
3) Ако стресът продължава твърде дълго, човекът може да се умори и несъзнателно да даде на екипа, за да не почувства нищо. Тялото ще помогне на хипотиреоидизма.
4) Ако хипотиреоидизмът при деца, тогава, както обикновено, започнете с преживяванията на родителите, ако детето е малко.
Ние също не забравяме, че ако детето е твърде умно, а родителите демонстрират сериозно недоволство от поведението си, тогава детето несъзнателно може да вземе решение, че е по-добре да бъде спокоен и спокоен, че родителите вземат. Резултат - хипотиреоидизъм.
Мога да кажа, че тялото ни реагира много бързо с хормони на всички промени в умственото благосъстояние. Също така в случай на психозоматика на щитовидната жлеза. Всички хормонални разстройства се връщат към нормалното, ако промените отрицателните си състояния веднъж завинаги.
Успех и виж)