Дефицит на кислород: Причини, симптоми, лечение, превенция. Фетална хипоксия: бележка за бъдещи майки как да се справят с хипокси


Хипоксията на плода се нарича редица патологични процеси в генезиса на плода, които възникват в резултат на недостатъчен кислород от майката. Преди това дори не си представил, че това са хипоксия на плода, докато неоналозите оценяват цялата величина на негативните промени, които се появяват в тялото с липса на кислород. Симптомите на феталната хипоксия са поражението на централната нервна система, всички жизнени процеси.

Признаците на хипоксия се проявяват като веднага след раждането и в далечното бъдеще.

Причините за хипоксията са по-големи от здравето на майката, функционирането на своята сърдечно-съдова система, наличието на възпаление и др.

Лечението на FETUS HYPOXIA е най-ефективно на ранен етап, докато плода е развил сериозни патологични нарушения.

Причини за развитието на недостиг на кислород в плода

В повечето случаи появата на патологията на плода провокира разстройства в основния орган, която предшества бременност или се появява по време на инструментацията на детето. Хипоксията на мозъка е следствие от редица сериозни женски болести. Сред най-заплашителните патологии могат да бъдат отбелязани:

  • анемия;
  • хипертонична болест;
  • сърдечни дефекти;
  • патология на пикочните органи;
  • диабет;
  • инфекциозно заболяване, предавано по полов път.

Вредните навици на майката стават значителна пречка за нормалното обучение на детето - пушене, алкохол или наркотична зависимост.

Кислородната глад на мозъка на детето може да бъде причинена от миграцията на бременност, патологията на кабела, аномалиите на генеричния процес, фенопланталната недостатъчност. Усложненията за тежка бременност са хипоксия по време на раждането в резултат на продължителна генерична активност, кампус от кабел при раждане.

Симптоми на кислород дефицит

Дефицитът на кислород има отрицателно въздействие върху детето дори в ранния етап на образуването на организма на трохите. Устойчивостта на хипоксия се формира от физиологичните характеристики на детето. Дори и в първия триместър, ембрионът в неудовлетворената нужда от кислород ще страда от закъснението на развитието на мозъчните структури, проблемите в работата на плавателните съдове, плода забавя образуването на хематна итална бариера. На следващия етап на образуването е възможен хипоксия в бъбреците, се отбелязват чернодробните заболявания, белите дробове. Признаците на хипоксия на плода в по-късните дати са принудени от лекарите да прибягват до ранни полети.

Тежестта на патологичните промени зависи от разработената патология на интензивността и колко дълго е повлияла на тялото. Първичният етап на кислородния дефицит провокира активирането на пулса в плода, впоследствие - забавянето на работата на сърцето и други нарушения, които могат да бъдат диагностицирани с вътрематочно с ултразвуково изследване. Ако патологията е в светлината, двигателната активност на плода е засилена и в трудния случай на развитие, болестта провокира забавяне на движенията на детето.

Произведената хипоксия при детето допринася за появата на тежки нарушения на кръвообращението - появяват се скокове за кръвно налягане, увеличаването на сърдечния ритъм се заменя с зародиш.

Кръвта започва да се сгъстява и плазмата се просмуква през съдовите стени и подуването. Повишената пропускливост на корабите причинява вътрешни кръвоизливи, кръвоизлив в очите е ясно забележимо. Намаляването на тона провокира забавяне на кръвта и исхемия на тъканите, тъй като кръвта не може да осигури тъкани и органи с желания обем кислород. Тежко усложнение е смяна на киселинно-алкален баланс в плода, нарушен е електролитен баланс, възникват проблеми с потока на кислород в тъканта. Ако отказът на кислород не предотвратява или не започва лекува, тогава такова състояние може да доведе до вътрематочна смърт на плода.

С незначителни щети, липсата на кислород в мозъка практически не засяга ЦНС на детето - децата се раждат здрави, всички индикатори са нормални. Тежките нарушения провокират разстройства в работата на вътрешните органи и некротични лезии на тъканите и клетките. В същото време последствията от хипоки на плода в дете след раждането е трудно да се предскаже - това могат да бъдат едновременно незначителни неврологични отклонения от нормата и сериозната патология на емоционалното развитие.

Стлатъчната хипоксия на плода може да даде не само изрични признаци на отклонение при деца, но и отдалечени симптоми при възрастни, проявени на всяка възраст.

Класификация на патологията

В лекарството разграничават такива видове хипоксия:

  • екзогенно хипоксия - второто наименование хипоксично хипоксия, когато кислородът намалява във въздуха, който се вдишва;
  • хипоксия на кръвообращението - липсата на кислород се дължи на патологиите на сърцето и кръвоносните съдове;
  • интранаттова патология - дефицит на кислород, признаци и механизми, които се развиват по време на раждане;
  • gemic Hypoxia - причината за тази форма е кръвната патология, например, дефицит на хемоглобин, който носи кислород, патологията на кръвните елементи, в резултат на което просто не е обвързващ;
  • тъкани хипоксия - неспособността на тъканите да вземат и забавят кислород;
  • церебрална патология - нарушения на кръвоснабдяването на мозъка.

Що се отнася до липсата на кислород по време на развитието на вътрематочно плода, лекарите използват класификацията в зависимост от естеството на потока и степента на развитие на патологични промени. Разпределят остър и хроничен провал.

Острата хипоксия на плода е причинена главно от такива непредвидени фактори като патологията на общата дейност, счупването на матката, преждевременното откъсване на плацентата. По правило такива държави не дават сигнали за себе си предварително, но се случват повече под формата на аномалии.

В този случай липсата на кислород в мозъка идва бързо, състоянието на здравето на детето също бързо се влошава. Той има сърдечна материя или обратно, работата на сърцето забавя, аритмията идва, двигателната активност се забавя и асфиксията се развива.

Хронична хипоксия на плода - Чг - се среща дълго време, по време на която отрицателен фактор засяга плода. Продължителният ход на патологията по време на бременност провокира вътрематочна хипотрофия, но в случай на разширяване на компенсаторните възможности на тялото, плодът започва същите промени, както в остра форма. В световната практика синдромът на нов термин става все по-често да прилага концепцията за дефекти на кислород, което показва множеството поражение на плода, а не само за дефицита на кислород.

Диагностика на патологията

Подозрението за патология за първи път се случва по време на неадекватната активност на плода в утробата на майката. Най-често проявлението на патологията започва да активира активността на двигателя на плода и тъй като хипоксия е много опасна за плода, тогава се свържете с клиниката незабавно. Ако се появят такива знаци, жената трябва да се консултира с лекар и диагнозата ще бъде назначена:

  • чува палпитациите на плода със стетоскоп и ще оцени ритъма на тона на сърцето на детето и звука на тоновете, наличието на аномален шум в сърцето;
  • назначава допълнителни изследвания към пациента - кардиотокография, фонокардиография, ултразвук, доплерометрия, амниоцентеза.

В резултат на тези проучвания лекарите определят хипокията на плода и получават пълна картина на държавата на детето. Това дава възможност за определяне на необходимото лечение.

Лечение на патология

С подозрение за кислородно глад в плода, една жена е хоспитализирана в стационарен отдел. Бременна е предписана кислородна терапия и осигурява пълен мир. В същото време се извършва лечение, за да се нормализира тонуса на матката, осигурявайки адекватно кръвообращение за детето. За тази цел бременността се предписва в хипоксия Папаверин, EUFINICIN, тебуталин, хексопраналин. За да се намали интраваскуларното коагулация, се предписват декстран, пентоксифилин, дипиридамол.

Хроничната вътрематочна хипоксия на плода се отстранява, ако клетките ще получат повече кислород и изходна обмен на отработени газове, като по този начин се освобождават от токсините. Положителното лечение се поддържа от физиотерапевтични събития.

Ако консервативното лечение не носи успех, и периодът на бременност е 28 седмици и повече, след това, за да се елиминира заплашващото състояние на плода, се стига до заключението, че необходимостта от ранна аварийна доставка. По време на провеждането на раждането се използва феталната кардиомониктор, така че е възможно да се контролират жизнените процеси в тялото на детето.

При остро развитие на патологията се изисква първа помощ за реанимация, но с навременно подаване на медицински грижи механизмите могат да бъдат коригирани и избягват тежки нарушения. След раждането на такива проблеми, те трябва да се състоят от невропатолог.

Усложнения на Hypoxia.

Кислородната глад на сърцето и мозъка не преминава без следа.

Най-често хипоксията на мозъка при новородените се проявява от патологиите на централната нервна система, оток на мозъка, арелексията, перинаталната енцефалопатия, конвулсии. Дихателната дисфункция се проявява от патологиите на белите дробове, пневмопатиите от различни видове.

Херафски сърдечни лезии - малформации на тялото, исхемична некроза на сърцето на сърцето. Олигурия може да се появи при бебета, бъбречна недостатъчност, ентероколит, вторичен имунодефицит. Когато се появи мускулната хипенонус, като усложнения на патологията, децата се показват масаж, който ще помогне за премахване на знаците и нейните последици в бъдеще.

Предотвратяване на недостиг на кислород

За да се предотврати превенцията, подходяща подготовка на бременни жени и раждане, своевременно лечение на хронични и остри инфекции, отхвърляне на лоши навици, рационална храна. Можете да предотвратите Fetal Hypoxia, ако изключите физическото натоварване, то е повече в чист въздух. Хипоксия профилактика трябва да се извършва на всички етапи на развитието на плода. Болестта е по-лесна за предупреждение, отколкото да излекува бебето от тежки усложнения.

Гледай видеото:


Описание:

Hypoxia е състояние, което се случва с недостатъчно подаване на телесни тъкани с кислород или нарушава абсорбцията му с тъканите. Хипоксията се наблюдава доста често и служи като основа за различни патологии. процеси. Според съвременните идеи може да се появи краткосрочна хипоксия и без патологични процеси в организма, които нарушават транспорта на кислород или абсорбцията на тъканите. Това може да бъде в случаите, когато необходимостта от кислород рязко се увеличава поради аварийно физическо. дейност (тежка физическа работа, пренапрежение в спорта и т.н.).

Хипоксията може да бъде остър, дори и мълния (няколко секунди) и хронични, текущи месеци и години.


Причини за хипоксия:

Причините за хипоксията са най-разнообразни. В резултат на липсата на кислород в инхалирания въздух, например, когато се вдига до височина, при работа в минии, кладенци, в подводница, в костюми за гмуркане и др. Хипоксия може да възникне, когато дихателните пътища са блокирани от чуждо тяло, слуз, с бронхиални спазмати, както и с белодробни заболявания (оток или възпаление), при които дихателната повърхност на белите дробове се намалява драстично и с други респираторни разстройства. Когато блокират дихателните пътища или по други причини, причинявайки рязко увреждане на дишането, може да възникне трудно състояние.

Остра хипоксия се случва с тежка загуба на кръв, миокарден инфаркт и други тежки условия, както и в отравяне с въглероден оксид (въглероден оксид), което води до способност за трансфер на кислород към тъканите.

Хроничната хипоксия може да се развие със сърдечни дефекти, кардиосклероза, която е свързана със слабостта на сърдечната активност и недостатъчното кръвоснабдяване & nbsp & nbsp тъкани.

Хипоксията заема специално място, причинено от отравяне с някои химикали, например цианиди. Тези вещества потискат респираторните ензими на клетки и тъкани, които губят способността да абсорбират кислород. В същото време може да възникне мълния хипоксия. Причината за хипоксия може също да бъде недостиг на някои витамини.


Симптоми на хипоксия:

Най-чувствителният към липсата на кислород е нервна система. Така, с пълното прекъсване на снабдяването с кислород, признаците на сериозни разстройства в кората на големи полукълба на мозъка се намират след 2 / 2-3 минути. В хипоксия, метаболизмът в клетките и тъканите на целия организъм се променя драстично. Сърдечните нарушения могат да бъдат изразени при участието на сърдечни съкращения, след което се появява сърдечната активност, така нареченият импулс на нишката се появява. В други случаи, честите сърдечни съкращения са внезапно заменени от регенериран импулс, острено бледо лице, студената пот е студена, краката и ръцете са студени, възниква припадък. За известно отравяне, например Вдишване на високи концентрации на метан газ, парата на синята към вас, много бързо идва пълното прекратяване на функциите на жизнените органи (сърце, мозък). След прехвърлянето на остра хипоксия, допълнителното състояние на тялото до голяма степен се определя от & nbsp & nbsp промени, & nbsp & nbsp & nbsp, възникнали в ядрото на големи полукълба на мозъка.

Хронични форми на хипоксия, произтичащи от дълга недостатъчност на кръвообращението, дишането, с някои заболявания, се проявяват повишена умора, недостиг на въздух, сърцебиене с малка физическа активност, намалено увреждане.

За превенцията на хипоксия, произтичаща от липсата на кислород в инхалирания въздух, се извършва специално обучение, увеличавайки възможността за добавяне към хипоксия (за работа в условия на високи планини, в затворени помещения и др.).


Лечение на хипоксия:

За лечение предписват:


Във всички случаи хипоксията, причинена от недостатъка на кислород във въздуха, е необходимо под формата на първа помощ за извеждане или издържане на жертвата на чист въздух, ако е възможно, даване на дишане на кислород. Ако хипоксията не е дошла твърде далеч, тези мерки водят до елиминиране на всички нарушения. Ако влезете в дихателните пътища на чужди тела, е необходимо да се предприемат всички мерки за премахване на тях.

В случай на избор на въглероден оксид, преди всичко е необходимо да се издържи на жертвата на чист въздух, което прави изкуствено дишане.

Във всички случаи трябва да се приложи появата на признаци на остра кислороден недостатък; Трябва да се помни, че в тези случаи е необходима линейка. Ако помощта на жертвата е била предоставена своевременно, всички нарушения, свързани с хипокси, могат да бъдат елиминирани.


(буквален превод от гръцки - "малък кислород") - състояние кислород Гладуването на целия организъм и индивидуалните органи и тъкани, причинени от различни външни и вътрешни фактори.

Причини за хипоксия

  1. Хипоксичен (екзогенен) - с намаление на съдържанието на кислород в инхалирания въздух (задушени невероятно помещения, условията на планините, високата полет без кислородно оборудване);
  2. Дихателна (дихателна) - в случай на пълно или частично увреждане на движението на въздуха в белите дробове (пример: инсулт, удавяне, подуване на лигавицата на бронхите, бронхоспазъм, белодробен оток, пневмония и др.);
  3. Gemic (кръв) - с намаление на кислородния капацитет, т.е. Когато кръвта загуби способността да се прикрепи еритроцитен хемоглобин (основният кислороден носител) кислород. Най-често се случва по време на отравяне с въглероден оксид, с еритроцитна хемолиза, с анемия (анемия);
  4. Кръвообращение - със сърдечно-съдовата недостатъчност, когато потокът на кръв, обогатен с кислород към тъканите и органите, е трудно или невъзможен (пример: миокарден инфаркт, сърдечни дефекти, васкулит, увреждане на диабет и др.);
  5. Gistotoxic (тъкан) - При прекъсване на абсорбцията на кислород на телесните тъкани (пример: някои отрови и соли на тежки метали са в състояние да блокират ензимите, участващи в "дишането на тъкани");
  6. Претоварване - поради прекомерно функционално натоварване на органа или плат (пример: прекомерно натоварване върху мускулите при тежка работа, когато необходимостта от кислород е над реалния им приток в тъканта);
  7. Смесен - комбинация от няколко по-горе опции.

Признаци и симптоми на хипоксия, механизмите на защита на тялото от хипоксия

Признаците на хипоксия са много разнообразни и почти винаги зависят от степента на нейната тежест, продължителността на експозицията и причината за появата. Представяме най-основните симптоми и обясняваме причините за развитието.

Hypoxia е остра (развива след няколко минути, часове) от началото на удара на причинно-следствения фактор или може да бъде хроничен (се развива бавно, в продължение на няколко месеца или години).

Остра хипоксия има по-изразена клинична картина и тежки бързо развиващи се последици за организма, които могат да бъдат необратими. Хронична хипоксия, защото Тя се развива бавно, позволява на тялото на пациента да се адаптира към него, така че пациентите с тежка респираторна недостатъчност на фона на хроничните белодробни заболявания живеят дълго време без драматични симптоми. В същото време хроничната хипоксия също води до необратими последствия.

Основни механизми за защита на тялото от хипоксия

1) увеличаване на честотата на дишане за повишаване на потока от кислород към белите дробове и по-нататъшния му транспорт на кръв. Първоначално дишането е често и дълбоко, тъй като дихателният център е изчерпан, той става рядко и повърхностно.

2) Увеличаване на сърдечната честота, увеличаване на кръвното налягане и увеличаване на сърдечния изход. Така, организмът, който изпитва кислороден глад, се опитва да "разпространи" колкото е възможно повече и по-бързо от кислород в тъканта.

3) Емисии на отложена кръв в кръвния поток и повишено образуване на червени кръвни клетки - за увеличаване на броя на кислородните носители.

4) забавянето на функционирането на някои тъкани, органи и системи, за да се намали консумацията на кислород.

5) Преход към "алтернативни източници на енергия". Тъй като кислородът не е достатъчен за тялото да осигури напълно енергийните нужди на организма, стартират алтернативни източници на получаване на енергия, за да се осигурят почти всички процеси в организма. Този защитен механизъм се нарича анаеробно гликолис, т.е. разделянето на въглехидрати (основният източник на енергия, който се освобождава по време на разпадането им) без участието на кислород. Обаче, обратната страна на този процес става натрупване на нежелани продукти като млечна киселина, както и срязването на киселинно-алкалния баланс в киселинната страна (ацидоза). При условията на ацидоза цялата тежест на хипоксия започва да се проявява. Микроциркулацията в тъканите е счупена, тя става неефективна дишане и кръвообращение и в крайна сметка идва пълно изчерпване на резервите и спират дихателната и кръвообращението, т.е. смърт.

Горепосочените механизми за остър хипоксия краткотрайно бързо изчерпват, което води до смъртта на пациента. При хронична хипоксия те са способни да функционират дълго време, да компенсират кислородния глад, но носят постоянно страдание на пациента.

На първо място, централната нервна система страда. Мозъкът винаги получава 20% от целия кислород на тялото, това е така нареченото. "Кислородният дълг" на тялото, който се обяснява с колосалната нужда на мозъка в кислород. Към лек разстройства в хипоксия на мозъка включват: главоболие, сънливост, инхибиране, бърза умора, нарушаване на концентрацията на вниманието. Тежки признаци на хипоксия: дезориентация в пространството, нарушение на съзнанието до кома, подуване на мозъка. Пациентите, страдащи от хронична хипоксия, придобиват тежки нарушения на личността, свързани с т.нар. хипоксична енцефалопатия.

Променете формата на ноктите и дисталния фаланга на пръстите. При хронична хипоксия ноктите се сгъстват и придобиват заоблена форма, наподобяваща "часови прозорци". Дисталните (ноктите) фаланги на пръстите са удебелени, давайки пръсти вид "барабанни пръчки".

Диагностика на хипоксия

В допълнение към характеристиката на комплекса симптом за диагностика на хипоксия, се използват лабораторни и натрапчиви изследвания.

Импулсната оксиметрия е най-лесният начин за определяне на хипоксията. Достатъчно е да се носи на пръста на пулсовия оксиметър и след няколко секунди ще се определи насищане (насищане) на кръвния кислород. Обикновено този показател не е по-нисък от 95%.

Изследването на газовия състав и киселинно-алкално равновесие на артериалната и венозна кръв. Този вид ви позволява да определите количествено доминиращите показатели на организма хомеостаза: частичното налягане на кислород, въглероден диоксид, рН - кръв, състояние на карбонат и бикарбонат буфер и др.

Изследване на издишаните въздушни газове. Например, капсография, ко-метри и др.

Терапевтичните мерки следва да бъдат насочени към премахване на причините за хипоксията, борбата срещу недостатъка на кислород, коригиране на промените в хомеостаза.

Понякога за борбата срещу хипокси е доста лесно да се проветри стаята или да се разхождате по чист въздух. В случаи на хипоксия, която се е превърнало вследствие на заболявания на белите дробове, сърцата, кръвта или отравянето - са необходими по-сериозни дейности.

. Хипоксичен (екзогенен) - използването на кислородно оборудване (кислородни апарати, кислородни плитки, кислородни възглавници и др.);

. Дихателна (дихателна) - използването на бронсови лекарства, антихипоксанти, респираторна анагети и др., Използване на кислородни концентратори или централизирано снабдяване с кислород до изкуствена вентилация на белите дробове. При хронична дихателна хипоксия, лечението с кислород става един от основните компоненти;

. Gemic (кръв) - кръвопреливане, стимулиране на кръвта, лечение с кислород;

. Кръвообращение - коригиращи операции по сърдечни и (или) плавателни съдове, сърдечни гликозиди и други препарати с кардиотропен ефект. Антикоагуланти, антиагрегати за подобряване на микроциркулацията. В някои случаи се прилагат кислородна терапия .

. Хистоксич (тъкан) - антидот в отравяне, изкуствена вентилация на белите дробове, препарати, които подобряват оползотворяването на кислород с тъкани, хипербарен оксигенация;

Както може да се види от по-горе в почти всички видове хипоксия, намира използването на лечение с кислород: от дишане със смес от кислород, или концентратор на кислородпреди към изкуствената вентилация на белите дробове. В допълнение, лекарствата могат да се използват за възстановяване на киселинно-алкално равновесие в кръвта, невро и кардиопротектори.

Кислородните бутилки са бюджет и удобни средства за лечение на хипоксия. Те не изискват настройки, специални умения за достъп, поддръжка, удобно да се вземат със себе си. По-долу е далеч от най-популярните модели на кислородния хайвер:

Никак в света не иска да чуе тези две думи от лекаря - "Фетална хипоксия". Въпреки че самата хипоксия не се счита за независима болест, тя придружава много сериозни патологии в развитието на плода. Нека се справим с това, което отклоненията в развитието на бебето са свързани с хронична галация на кислород и как да ги лекуваме.

Въведение: за хипоксия като цяло

Хипоксия в общия смисъл е кислородната глад на органите. В кръвта имаше по-малко кислород, и следователно също стана по-малко в органите - хипоксия. Има много кислород в кръвта, но клетките на органите спряха да го абсорбират или самата кръв спря да влиза в тялото - отново хипоксия.

Хипоксията може да бъде хронична и остра. Хроничният се развива бавно в продължение на месеци. Например, в планините имаше известно време с разреден въздух и с неприсветка "хронична хипоксия". И те изместиха пръста на сбруята, напълно спряха потока на кръвта към него - и острия хипоксия ще се развива след няколко минути.

Най-опасният хипоксия мозък. При възрастни мозъчни хипоксия, като правило, е хронично. Поради това се появява синдромът на хроничната умора, намалява имунитетът, мечтата и общото благополучие ще се влоши.

Плодът на последствията от хипоксия е много по-сериозен. Но преди преминаването към последствията, нека поговорим за причините за вътрематочната хипоксия.

Защо възниква плода Hypoxia

Причините за вътрематочната хипоксия могат да бъдат разделени на три блока:

  1. Болест на майката
  2. Вредните навици на майката
  3. Патология по време на бременност

Бързо може да на всеки от тях.

Болест на майката
Ако бъдещата майка не получи достатъчно кислород, това означава, че му липсва и плода. Някои системни заболявания на майката увеличават вероятността от гладуване на кислород.

Например, недостиг на желязоне е една от основните причини за феталната хипоксия. С него, работата на хемоглобина е нарушена - специален протеин на носителя в кръвните клетки. Поради това, доставката на кислород в цялото тяло е нарушена.

Други рискови фактори за заболяването на сърдечно-съдовата система. Те могат да причинят спазми на съда, които от своя страна силно да повлияят на кръвоснабдяването на органите. Ако поради спазмите, кръвоснабдяването на плода се влошава, плодът няма да може да бъде кислород.

Също така, причината за хипоки на плода може да бъде пиелонефрит и други заболявания на пикочната система, хроничните заболявания на дихателната система (бронхиална астма, бронхит), захарен диабет.

Вредните навици на майката
Всички респираторни тръби в белите дробове завършват в малък балон - алвеола. В белите дробове има хиляди такива мехурчета. И всеки от тях се раздвижва с тънки капиляри. Чрез алвеоларната и капилярната мембрана кислород преминава от въздуха към кръвта.

Така че трансферът на кислород е бърз и ефективен, вътрешната повърхност на алвеолите е покрита със специално смазване. При пиене на алкохол, алкохолните двойки се издигат през това смазочно средство и го разреждат. Прехвърлянето на кислород е счупено - в майката се появява хипоксия и следователно плодът. Да не говорим за други последици, че алкохолът заплашва, че все още не е роден бебе.

Цигарите също подобряват галането на кислород. Смолите в тютюневия дим са запушени с алвеоли и нарушават синтеза на белодробно смазване. Майката-пушачите винаги е в състояние на хипоксия и плодовете му също.

Патология по време на бременност
Говорим за злоупотреба с плацента и пъпни пъма, преждевременно плацентарно отделяне, увеличен тон на матката, отзряването и други отклонения от нормалния ход на бременността. Всички те са най-честите и най-опасни причини за хипоксията на плода.

Преди това всички причини бяха свързани с майчинския организъм. Но вътрематочната хипоксия може да предизвика патологията на самия плод. Например инфекцията му в майчината утроба или дефект в развитието.

Отделно си струва да се отбележи рискът с резус конфликт между кръвта на майката и плода. Тя може да причини хемолитично заболяване. И последствията от това не са само хипоксия на плода, но и сериозни проблеми със здравето на самата майка.

От опасната вътрематочна хипоксия

При хипоксия, кислородът в тялото на детето се изразходва за аварийния план. Първо - жизненоважни органи (сърце, надбъбречни жлези, тъкани от мозъка), тогава - всички останали. Ето защо, в хипоксия на плода, нейният стомашно-чревен тракт, бъбреците, белите дробове и кожата остават на гладен кислороден пояс. Именно в развитието на тези органи трябва да изчакат първото отклонение.


Ако вътрематочната хипоксия носеше хроничен характер, след това след раждане, детето може да има проблеми с адаптирането към външни стимули. Обикновено те се проявяват чрез такива знаци като неравномерно дишане, течности за забавяния в тялото, спазми, лош апетит, често присъединяване, неспокоен сън, капризност.


В по-късния период той може да причини сериозни разстройства в централната нервна система на детето: епилепсия, поражение на черепните мозъчни нерви, психични разстройства и дори хидроцефал. Хидроцефалът, от своя страна, често води до крибция (деформация на шията при новородени). Това се случва, защото заради хидроцефалия, бебето боли главата и се опитва да го обърне така, че болката да е нещо.
В отделянето, плацентата кислородната глад се развива толкова бързо, че поради остра хипоксия, детето може да умре.

Как да разберем, че плода Hypoxia

Шолк малко в стомаха му - радостно събитие за мама. Но ако сътресенията са твърде остри и силни, те могат да причинят дискомфорт или дори болка. И това е първата тревожна звънец: твърде активни движения на фетала - първият симптом на хипоксията. Така че бебето рефлексивно се опитва да укрепи притока на кръв към себе си. Следващият симптом на хипоксията на плода е обратното, отслабването на неспокойните до пълно изчезване.
Нормата на феталната мобилност е най-малко 10 движения в продължение на 12 часа.

Лекарите съветват да запазят записите за своята дейност, като се започне от периода 28 седмици. Ако бъдещата майка забеляза, че първоначално детето активно се движи, и след това за дълго спряно, по-добре е да отидете при лекаря.

В акушерите има цялостен комплекс от методи за определяне на хипоксията на плода:

  1. Слушане на тона на сърцето на плода със стетоскоп. Така че лекарите оценяват честотата на сърдечните съкращения на бъдещото бебе, техния ритъм, наличието на външен шум.
  2. Ако се появи поне най-малките подозрения за хипоксия, кардиотокографията се извършва с помощта на ултразвуков сензор. Този метод на лекаря може да оцени сърдечния ритъм в различни параметри.
  3. Анализ на кръвообращението на плода с използване на доплерометрия. Този метод намира отклонения в кръвния поток между майката и плода. Тя ви позволява да оцените кръвообращението във всички части на кръвната система на фетала.
  4. ЕКГ може също да каже много за състоянието на плода.
  5. Също така лекарите използват стандартни биохимични и хормонални кръвни тестове на майката.
  6. В допълнение, с предполагаема хипоксия на плода, лекарите приемат анализ на мазна вода. Ако намерят мекония (оригинални изпражнения), това е знак за вътрематочна хипоксия. Това се дължи на факта, че поради недостатъчно хранене на кислород, мускулите на ректума на плода се отпускат, а мингоният влиза в мазна вода.

Заключение: Какво да правя с феталната хипоксия

Ако всички тестове в болницата все още са дадоха разочароващ резултат, а лекарят предполага наличието на вътрематочна хипоксия, жената е непременно насочена към болницата за допълнителни тестове и, вероятно терапии. По принцип, ако състоянието на плода позволява същите мерки у дома, тогава лекарят може да се отпусне у дома.

Повторете: Хипоксията на плода е сериозен въпрос и лечението му се извършва изключително под надзора на присъстващия лекар. Затова нито в тази статия, нито в други, ще намерите готови рецепти за вътрематочна хипоксия. Максимален - кратка бележка за терапевтични и превантивни мерки:

  • Пълен с мир на бъдещата майка, леглата е строго необходима. Препоръчително е да лъжете главно от лявата страна.
  • Целта на лечението е да се осигури бебе с нормално кръвоснабдяване. Избрани са специфични методи за лечение, след като установят причините за хипоксията и степента на нарушения в развитието на плода.
  • Препаратите, които обикновено се предписват за фетална хипоксия, намаляват вискозитета на кръвта, подобряват кръвоснабдяването на плацентата и нормализиране на метаболизма между родителския организъм и плода.
  • Ако лечението не дава положителни промени и хипоксията продължава да напредва, лекарите могат да отидат на операцията. Важен момент: цезаровото сечение е възможно само в период от 28 седмици и повече.
  • Предотвратяването на феталната хипоксия задължително трябва да включва пълен отказ на лоши навици. Вместо това, здравословен начин на живот, чести открити разходки, балансирана диета, разумно физическо натоварване без претоварване.
  • Винаги ходене по улицата няма да работи, през повечето време бъдещата майка все още държи на закрито. Затова има смисъл да се грижи за външния въздух в апартамента. Най-бързият и най-оптимален вариант - инсталиране в домакинството на компактното помещение

Промените, произтичащи от хипоксия, обикновено са необратими, така че е неприемливо да се пренебрегне такова състояние.

Хипоксия на мозъка, сърцето, бъбреците, тъй като тези системи са най-чувствителни към ограничаването на кислорода, особено опасно.

Какво е хипоксия

По отношение на основния кръвен поток, мозъкът се нарежда първи: 20% от обемът на кръвта продължава доставянето на мозъка на кислород и хранителни вещества.

Мозъчната тъкан е изключително чувствителна към липсата на кислород: след 4 секунди остра недостатъчност, функционалността е нарушена, след 8-12 секунди човек губи съзнание, след 30 години идва кома. При липса на прилив на кръв, мозъкът вече не може да функционира от 4-5 минути.

На практика интервалът от време е донякъде повече, тъй като острия хипоксия, свързана с пълното изчезване на кръвния поток, е рядко явление. Най-често лицето е изправено пред намаляването на кислорода в кръвта или разстройствата в механизма за абсорбция. Прогнозата за живота в този случай е по-добра, но последствията от хипоксия се колебаят от лекуваща до тежка необратима.

Видове патологично състояние

Хипоксията не е независима болест. Това условие, което се случва, когато намаляването на обема на кислород, попадащ в клетката. Много различни фактори водят до това.

Видове етиология

Във връзка с външните фактори държавата се класифицира, както следва.

  • Хипоксичен - или екзогенен. Състоянието се развива поради липсата на кислород в инхалирания въздух. Най-тривиалната причина е лошо вентилирана стая, бездействието на вентилацията в напълно затворено помещение. С този вид държава, катерачите се сблъскват като катерене, тъй като с височина, обемът на кислород във въздуха намалява.
  • Дихателна или дихателна. Тук има нарушения в работата на дихателните пътища: пневмония, влошаване на бронхиална астма, дисфункция на дихателните пътища, нараняване и т.н. Причините са очевидни тук и всички сили са насочени към лечение на първична болест.
  • Сърдечно-съдови - или кръвообращение. Причината е промяната в състава на кръвта, допринасяща за нарушаването на нормалния прилив на кръвта. Такова състояние възниква в сърдечна недостатъчност, стесняване на работния канал на кораба, дължащ се на тромбоза, атеросклеротични плаки и така нататък. Последиците от хипоксия са много по-сериозни, точно до исхемичен инсулт на мозъка.
  • Gemic - свързана с промяна в кръвния състав. В човешкото тяло кислородната молекула се транспортира под формата на комплекс с хемоглобин. С намаляване на количеството хемоглобин или еритроцити, кислородът остава несвързан и съответно не може да бъде доставен на клетката. Същата картина се наблюдава при унищожаването на механизма на свързващ хемоглобин с кислород.
  • Тъкан - в този случай, механизмът на оползотворяване на кислород в клетката е нарушен, например, при блокиране на фрагмент от дихателната верига на митохондриите. Такова действие се предоставя от някои отрови и лекарства.
  • Претоварване - като правило, временно явление, свързано с прекомерно натоварване върху мускулите, нервната тъкан или орган.
  • Техногенност - такава хипоксия се формира с постоянно действие на вредни, отравящи вещества в някои индустрии.
  • Смесен - всякакъв вид хипоксия, достатъчно достатъчно, за да възникне хипоксия на тъкани. Тук трябва да третирате както основната форма, така и вторичната.

Време за сортове

Тъй като хипоксия е именно състояние, а не болест, тогава степента на образуване може да бъде много различна.

  • Lynamic - например, поради кръвоизлив в дихателния център или в резултат на нараняване. С спешна помощ, такава държава завършва със смъртта.
  • Остра мозъчна хипоксия се развива след няколко часа. Пример за него може да служи като отравяне с цианиди, които блокират ензима на дихателната верига. Помощ и тук се нуждаят от незабавно, в противен случай не се гарантира живот, нито човешкото здраве. Въпреки това се дава повече време на терапевтични дейности.
  • Хроничната мозъчна хипоксия не е толкова опасна за живота, но значително намалява качеството му. За да компенсира постоянната липса на кислород, тялото използва различни допълнителни механизми. Всяка от тях обаче е насочена само към поддържане на живота, но не и върху пълното възстановяване на функциите.

Най-ясните компенсационни механизми включват увеличаване на дълбочината и честотата на входа. В дишането, резервната алвеоли започва да участва, за да се максимизира работната повърхност. Външно това се проявява като силен задух, който значително ограничава мобилността. Това увеличава честотата на сърдечните съкращения и стойността на налягането.

Преразпределението на потока на кръв възниква: по-голяма кръв се изпраща на вътрешните органи и периферните устройства започва да тества вторичен кислороден глад. Липсата на кислород генерира необходимостта от увеличаване на броя на еритроцитите, което значително увеличава риска от тромбоза.

Всичко това води до бързо износване и увреждане на сърдечно-съдовите и дихателните системи. И следователно лечението на хипоксия трябва да бъде започнато на най-ранните етапи. По-късно се справят с болезненото състояние и последиците от нейното обезщетение са много по-сложни.

Класификация на локализацията

Липсата на кислород може да се наблюдава в някаква специфична част на мозъка и може да покрие цялото тяло.

Обмислете следните видове:

  • Разпръснати - следствие от общата липса на кислород в кръвта. Причинява увреждане на ниска или средна тежест. Той претърпя най-благоприятните прогнози.
  • Централната церебрална исхемия се формира с нарушение на кръвоснабдяването на някакъв вид мозък. Причината, като правило, стесняване на кораба - аневризма, тромб. Обикновено такова състояние е част от по-широко заболяване.
  • Глобална церебрална исхемия - пълно прекратяване на кръвния поток.
  • Исхемичен инсулт - причината е също рязко стесняване или обструкция на кръвоносната съда. Обикновено инсултът улавя няколко секции.

Симптоми на хипоксия

Както при много други нарушения в работата на централната нервна система, хипоксията е придружена от влошаване на умствената дейност. Първите признаци на това е трудно да се решават проблеми, влошаване на краткосрочната памет, т.е. симптомите, които са лесни за приписване на умора.

На следващата стъпка на остра хипоксия жертвата често възниква състоянието на еуфория. Прекомерната енергия и вълнението са придружени от привилегировани координационни разстройства, ездач.

Въпреки самолечението от обективна гледна точка, когнитивните функции се влошават. Възбуждането е придружено от бледност, но понякога може да предизвика зачервяване на кожата. Има много неприятно изпотяване, дишане и сърцебиене бързо.

Вълнението се заменя с апатия, сънливост, придружена от световъртеж. Видението пада, "мухи" се появяват пред очите им, тогава пациентът губи съзнание. Плуване в някой на различни дълбочини.

Дори на този етап, помощта за реанимация позволява не само да се спаси живота на пациента, но и напълно да възстанови всички функции на мозъка. Възстановяването възниква в обратен ред.

Причината за хронична липса на кислород става болести, свързани със стесняване на кръвоносните съдове, например: синдром на цервикална артерия с остеохондроза, хипертонична енцефалопатия и така нататък.

Симптомите на мозъчната хипоксия са следните нарушения:

  • замаяност, стояща звънене в ушите;
  • постоянно главоболие. Болката се отстранява чрез вазодилаторни лекарства, но незабавно се връща;
  • неизправност, координация, реч;
  • атаки на гадене и повръщане сутрин;
  • влошаване на умствените способности - нарушение на паметта, намаляване на работната мощност;
  • възможни са различни нарушения на съня;
  • има рязка промяна на настроенията, преобладава пластичността, раздразнителността, депресията и апатията.

Лечението на хронична хипоксия не е отделено от лечението на основното заболяване. Само чрез елиминиране на основния фактор можете да успеете, възстановявате нормалното кръвоснабдяване на мозъка.

Диагностика

Остра хипоксия се характеризира с доста характерни симптоми, които улесняват диагнозата. Признаци на хронични съвпада с повечето симптоми на нарушения в работата на ЦНС, и в повечето случаи причината за появата на тяхната липса на кислород и е.

Целта на диагнозата в хипоксия е да се установи основната причина за патологичното състояние.

  • Кръвен тест - генерал, и газ. Първият показва броя на еритроцитите, последният ви позволява да установите точно частичното налягане на кислород и въглероден диоксид в кръвта.
  • Главата енцефалограма предоставя информация за състоянието на мозъчните клетки, наличието на слабо функциониращи участъци.
  • Реовазографията ви позволява да установите състоянието на кръвоносните съдове, доставящи мозъка.
  • Ангиографията е обща или селективна, осигурява по-пълна картина на кръвния поток.
  • Магнитната резонансна томография е най-информационният метод. Необходимо за подозрения за исхемия на отделни участъци на мозъка.
  • Повренето и ко-метърът показва обема на въглеродния диоксид във издишен въздух. Така, премахване или потвърждаване на нарушенията в работата на белите дробове.

Лечение

Тъй като причините за държавата са разнообразни, тогава различни методи прилагат различни методи за лечение на мозъчна хипоксия.

  • Екзогенната форма изисква само възстановяването на нормалното съдържание на кислорода в кръвта и източникът се вдишва въздух. Метод на лечение - възглавница за кислород.
  • В случай на дихателна хипоксия, лечението е насочено към възстановяване на функциите на дихателните пътища. За тази употреба респираторни анагети, лекарства, разширяване на бронхите, антихипоксани.
  • В хемична форма се използват лекарства, които допринасят за възстановяването на функцията за образуване на кръв. Общият метод е кръвопреливането.
  • За лечение на кръвообежно хипоксия, антикоагуланти, вазодилататори, нотрокове, анти-оток, ангиопротекторите се предписват и така нататък.
  • Формата на тъканта включва използването на антидоти, ако отравянето е отровено. Всички мерки, насочени към подобряване на снабдяването с кислород, са допустими: приемане на витамини, хипербарна оксияция и дори открити разходки.

Остра мозъчна хипоксия е смъртоносна държава. Хроничността значително намалява стандарта на живот. Всички форми на заболяването изискват ефективно и неотложно лечение.

Баба има хипоксия след възникване на удар. Тя премина дълга рехабилитация: той взе диван, отиде до излишъка. Сега, слава Богу, всичко се радваше на нормално.

  • Болести
  • Части на тялото

Темата указател към често срещаните заболявания на сърдечно-съдовата система ще ви помогне с бързото търсене на желания материал.

Изберете частта от тялото, от която се интересувате, системата ще покаже свързаните с него материали.

© Prososud.ru Контакти:

Използването на материали са възможни само ако има активно позоваване на оригиналния източник.

Hypoxia.

Hypoxia е състояние на кислородно глад, което може да изпита както на тялото като цяло, така и отделните органи или системи на органи.

Причини за хипоксия

Хипоксията може да провокира голямо разнообразие от фактори, включително:

  • Намалено съдържание на кислород в инхалиран въздух (например по време на престоя им в високопланинските райони);
  • Частично или пълно нарушение на обмена на въздух в белите дробове, причинени от удавяне, рязане, оток на белите дробове или лигавиците на бронхите, бронхоспазъм и др.;
  • Намаляване на кислородния капацитет на кръвта или с други думи, намаление на количеството на хемоглобина, способно да се прикрепи кислород, тъй като е именно функцията на нейния основен транспортер (кръвна хипоксия може да възникне на фона на карбоновото моноксиново отравяне, анемия или. \\ T еритроцитолиза);
  • Патологични състояния, които са следствие от сърдечно-съдовата недостатъчност и при които движението на кръв, обогатена кръв към различни тъкани и органи е трудно или не е възможно (например със сърдечни дефекти, диабетно увреждане на съдове и др.);
  • Нарушения на процесите на абсорбция на кислород на телесните тъкани (признаци на хипоксия могат да се развият поради блокиране на ензимната активност, която участва в тъканно дишане, токсични вещества или соли на тежки метали);
  • Подобряването на функционалното натоварване върху тъканта или органа (симптомите на хипоксия могат да провокират тежка физическа работа или увеличаване на спортните товари, когато необходимостта от кислород надвишава нейния реален прием в тялото).

В някои случаи кислородната глад е следствие от набора от изброени фактори.

Хипоксията може да се наблюдава и при деца през периода на тяхното вътрематочно развитие. Ако такова състояние се забелязва за дълъг период, той може да причини сериозни нарушения в обмена на фетални вещества. В особено тежки случаи последиците от хипоксия могат да бъдат исхемия, некроза на детски тъкани и дори смъртта му.

Основните причини за вътрематочната хипоксия на плода се считат за:

  • Прехвърлени от майката на заболяването, включително сърдечни заболявания, съдове, белите дробове, както и заболявания, придружени от намаляване на концентрацията на кръвната хемоглобин;
  • Вродени малформации на плода;
  • Нарушения на функцията на пъпната пъма и плацентата, включително влошаване на плацентарния газов обмен поради преждевременното отделяне на плацентата и прекъсването на кръвообращението на пъпната кръв, дължащо се на образуването на възли, притискане или закрепване на плода;
  • Анемия, характеризираща се с намалено съдържание на хемоглобин в кръвта;
  • Продължително механично притискане на плода.

Симптоми на хипоксия

Признаците на хипоксия са доста разнообразни и определени от степента на изразяване на държавата, продължителността на въздействието върху тялото на неблагоприятния фактор, както и реактивността на самия организъм.

В допълнение, симптомите на хипоксия се определят от каква форма тя тече. Като цяло, в зависимост от степента на развитие на патологичния процес, разпределят:

Светкавица, остра и под формата, за разлика от хроничната хипоксия, се характеризират с по-изразена клинична картина. Симптомите на кислородната глад се развиват в доста бързи дати, без да се придават на тялото към тях. Ето защо, последствията от хипоксия, изтичаща в остра форма, често е по-сериозна за дадено лице, отколкото последиците от хроничната гала на кислород, чиято пристрастност се случва постепенно. В някои случаи те са необратими.

Хроничната хипоксия се развива бавно. Така че пациентите, които са диагностицирани с тежки форми на дихателна недостатъчност на фона на хронични белодробни заболявания, могат да живеят в продължение на години без драматични симптоми. Трябва да се отбележи обаче, че като остра форма на глад на кислород, хроничността също води до необратими последствия. Те се развиват само за по-дълго време.

Най-често срещаните признаци на хипоксия в остра форма са:

  • Появата на задух;
  • Увеличаване на честотата на дишане и нейната дълбочина;
  • Дисфункция на отделните органи и системи.

Хроничната форма най-често се характеризира с увеличаване на активността на еритропозе (процес на образуване на еритроцити в костния мозък) на фона на развитието на патологичното състояние, при което концентрацията на червени кръвни клетки в единица Обемът на кръвта значително надвишава индикаторите, считани за физиологично нормални. В допълнение, тялото има нарушение на функцията на различни органи и техните системи.

Лечение на хипоксия

Лечението на Hypoxia предполага назначаването на набор от мерки, насочени към премахване на причината му, борбата срещу недостатъка на кислород, както и въвеждането на организма към системата на хомеостаза.

В някои случаи, за да се елиминират последствията от хипоксия, е достатъчно да се проветри помещението или да се разхождате по чист въздух. Ако държавата е провокирана по по-сериозни причини и е свързана с заболявания на кръвната система, светлината, сърдечно-съдовата система или с отравяне токсични вещества, за лечение на хипоксия, може да се препоръча:

  • Терапия с използването на кислородно оборудване (маски, възглавници, кутии и др.);
  • Назначаване на антихипоксанта, бронхоранс, респираторна анагети и др.;
  • Използването на кислородни концентратори;
  • Изкуствена вентилация на белите дробове;
  • Кръвопреливане и стимулиране на кръвта;
  • Коригиране на сърдечни функции и хирургични операции на съдове;
  • Назначаване на наркотици с кардиотропен ефект;
  • Използването на антидоти в комплекса с изкуствена вентилация на белите дробове и целта на лекарствата, чието действие е насочено към подобряване на използването на кислород с тъкани (с отравяне).

Всеки човек поне няколко пъти в живота му се натъкна на такава неприятна болест като хрема. Най-често полагат нос с стр.

Защо губя тегло без причина? Какви са последствията от болестта? Трябва ли да отида при лекаря или "ще мине"? Всеки трябва да знае какво.

Този въпрос се интересува от много. Ако все още наскоро разгледахме 100% баня, тогава се появиха редица опасения, проблизете наскоро.

Това, което ядем всеки ден започва да ни безпокои в момента, когато лекарят поставя неочаквана диагностика на атеросклероза или "исхемичен болест.

За да се предотврати проникването и развитието на различни инфекции може всеки човек, най-важното - да знаят основните опасности, които лежат.

Мазката върху онкоцитологията (анализ на папаниколау, татко-тест) е метод на микроскопски проучвания на клетки, които са взети от повърхността w.

Когато се използват материали от сайта, активната справка е задължителна.

Хипоксия (кислородно глад) - видове и степени, симптоми и признаци, причини и последствия, лечение и превенция. Какво е хипоксия плод по време на бременност? Gypoxia новородено по време на раждане

Общи характеристики на хипоксията

Дефиниция

Развитие на хипоксия

Видове хипоксия

  • Дихателна (респираторна, белодробна) хипоксия.
  • Хипоксия за кръвообращение (сърдечно-съдова):
    • Исхемичен;
    • Застоял.
  • Gemic (кръв) хипоксия:
    • Анемично;
    • Проведени за инактивиране на хемоглобин.
  • Хипоксия на тъканта (Gistotoxic).
  • Субстрат хипоксия.
  • Претоварване на хипоксия.
  • Смесена хипоксия.

В зависимост от степента на развитие и поток, хипоксията е разделена на следните типове:

  • Светкавица (Instant) - се развива за няколко секунди (не повече от 2 до 3 минути);
  • Остра - се развива за няколко десетки минути или часове (не повече от 2 часа);
  • Проснат - се развива за няколко часа (не повече от 3 - 5 часа);
  • Хронично - развива и трае в рамките на седмици, месеци или години.

В зависимост от разпространението на кислородно глад, хипоксията е разделена на обща и местна.

Екзогенна хипоксия

Дихателна (респираторна, белодробна) хипоксия

Циркулационна (сърдечно-съдова) хипоксия

Гемика (кръв) хипоксия

Също така, отравяне, водещ до образуването на метамоглобин, може да възникне по време на контакти с токсични вещества, които се освобождават при производството на силаж, при работа с ацетилен заваряване, хербициди, дефлианци, експлозивни вещества и др.

Хипоксия на тъканта (Gistotoxic)

  • Потискане на активността на ензимите на респираторната верига в отравяне с цианиди, етер, уретан, барбитурати и алкохол;
  • Липса на респираторна верига ензими на фона на дефицит на витамин в 1, B 2, RR и в 5;
  • Неправилно и несвързано произведение на ензимите на респираторната верига в отравяне с нитрати, токсини на микроби, ефектите на голям брой хормони и др.;
  • Увреждане на структурата на ензимите под действието на радиоактивното излъчване, при естество, кахексия, тежки инфекциозни заболявания и др.

Тъканта хипоксия може да съществува за дълъг период от време.

Субстрат Hypoxia.

Претоварване на хипоксия

Смесена хипоксия

Остра хипоксичност

Хронична хипоксия

Хипоксия плод

Хипоксия в новородени

Хипоксия в натура

На практика хипоксията на плода при раждане е много често провокирана от интензивни съкращения на матката, причинени от въвеждането на окситоцин.

Последиците от хипоксията

Хипоксия - причини

  • Изхвърлена атмосфера на височина (планинска болест, болест с висок надморска височина, пилотно заболяване);
  • Намиране в близки помещения с голям клъстер от хора;
  • Намиране в мини, кладенци или във всички вътрешни стаи (например подводници и др.) С липсващо съобщение с външна среда;
  • Лошокачествена вентилация на помещенията;
  • Работа в гмуркане костюми или дишане през газова маска;
  • Силен барботиране на въздух или успя да живее в града;
  • Неизправност на анестено-респираторно оборудване.

Причините за различни видове ендогенни хипоксия могат да бъдат следните фактори:

  • Заболявания на респираторни органи (пневмония, пневмоторакс, хидротеркс, хемоторакс, унищожаване на повърхностноактивни алвеоли, белодробно подуване, белодробен тромбоемболизъм, трахеит, бронхит, емфизем, саркоидоза, азбестоза, бронхоспазъм и др.);
  • Чужди тела в бронхи (например случайно поглъщане на деца от различни обекти, потискане и др.);
  • Asphyxia от всеки произход (например при изстискване на шията и т.н.);
  • Вродени и придобити сърдечни дефекти (неудобно от овална дупка или бата на сърдечен канал, ревматизъм и др.);
  • Увреждане на дихателния център на ЦНС по време на наранявания, тумори и други заболявания на мозъка, както и в потисничеството на отравящите вещества;
  • Нарушаване на механиката на акта на дишане поради фрактури и преместване на костите на гръдните кости, увреждане на блендата или спазмите на мускулатури;
  • Нарушаване на сърцето, предизвикано от различни болести и сърдечни патологии (сърдечен удар, кардиосклероза, сърдечна недостатъчност, нарушен електролитен баланс, сърдечна тампонада, перикарден обем, блокада на електрически импулси в сърцето и др.);
  • Рязко стесняване на кръвоносните съдове в различни органи;
  • Артериовенозно маневриране (прехвърлянето на артериална кръв във вената на съдовите шунтове, преди да се получи на органите и тъканите и дават кислородни клетки);
  • Стагнация на кръв в системата на долната или горната кухая вена;
  • Тромбоза;
  • Отравяне с химикали, причиняващи образуването на неактивен хемоглобин (например цианиди, въглероден оксид, луи и др.);
  • Анемия;
  • Остра загуба на кръв;
  • Дисеминиран интраваскуларен синдром на коагулация (синдром на DVS);
  • Увреждане на въглехидрати и мазнини (например с диабет, затлъстяване и др.);
  • Шок и кома;
  • Прекомерно физическо натоварване;
  • Злокачествени тумори на всяка локализация;
  • Хронични заболявания на бъбреците и кръвта (например левкемия, анемия и др.);
  • Дефицит на витамини от PP, в 1, 2 и в 5;
  • Заболявания на щитовидната жлеза;
  • Увреждане на клетките чрез радиационна радиация, продукти на разлагане на тъкани в кахексия, тежки инфекции или уремия;
  • Злоупотреба с наркотици и алкохол;
  • Дълъг глад.

Симптоми (знаци) на хипоксия

Натрупванията на хипоксия се появяват при излагане на външни стимули. Освен това, конвулсивна атака обикновено започва с мускулите на лицето, ръцете и краката с прикрепването на безразборното мускулно събратя. Понякога, в конвулсии, се образува Опилатон, който е извита дъга на човек с отхвърлените мускули на врата и гърба, хвана назад главата и се наведе в лактите си. Поза на човек в Opistotonus прилича на гимнастическа фигура "мост".

High-Rise Hypoxia (планинска болест) - причините и механизма на развитие, симптоми, прояви и последствия, мнението на майсторите на спорта по алпинизъм и физиологични лекари - видео

Степен на хипоксия

  • Лесно (обикновено се открива само по време на упражнение);
  • Умерено (явленията на хипоксичния синдром се появяват сами);
  • Тежки (явленията на хипоксичния синдром са силно изразени и има тенденция към прехода към съответно състояние);
  • Критичният (хипоксичният синдром води до кома или шок, която може да завърши с фатална агония).

Лечение на кислород

  • Кръвопреливане или еритроцитна маса;
  • Въвеждането на кислородни носители (перфектни и други);
  • Хемосерзия и плазмафереза, за да се отстрани от кръвта на отравяне метаболитни продукти;
  • Въвеждането на вещества, способни да извършват функции на ензимите на респираторната верига (витамин С, метиленов син и др.);
  • Въвеждането на глюкоза като основно вещество, което придава на клетките на енергия за осъществяване на жизнени процеси;
  • Въвеждане на стероидни хормони за премахване на изразеното кислородно глад на тъканите.

По принцип, в допълнение към горното, могат да се прилагат всички методи за лечение и препарати, за да се елиминира хипоксията, която е насочена към възстановяване на нормалното функциониране на всички органи и системи, както и за поддържане на жизненоважни функции на организма.

Превенция на хипоксия

Прочетете още:
Дайте обратна връзка

Можете да добавите вашите коментари и ревюта на тази статия, при условие че се обсъждат правила.

Мозъкът на кислород - какво е това и как да се лекува?

Хипоксия на мозъка (GGM) е анормален процес, който тече в мозъчните структури, в които всяка клетка изпитва недостиг на кислород.

Оксиген е необходим за нормалното функциониране на всички жизнени функции на мозъчните и телесни системи.

Дефицитът на кислород изумява церебралния център на "критичния орган", където тъканите на церебралната кора страдат предимно. В резултат на това възниква хипоксична криза.

През съдовете и артериите на мозъка за една минута има около 20% от общия обем на кръвта, който определено е много висок индикатор.

Ако всички функции работят нормално, острата мозъчна хипоксия, засегнатите клетки за 3-4 секунди няма да причинят глобални промени.

Въпреки това, липсата на кислород в главата за 10 секунди може да доведе до загуба на ум и припадък. И след 30 секунди мозъчната кора ще стане неактивна, която е опасна за човек на началото на кома.

Смъртното време на церебралните клетки се появява, когато кислородното глад на мозъка продължава в продължение на 5 минути. Ако през това време не се възстановява и не възстановява липсата на кислород, процесът става необратим.

Невъзможно е да се лекува хипоксично синдром самостоятелно у дома. Как да се лекуват и как да се справят с хипоксия решава лекуващия лекар след подробен преглед на тялото.

В някои случаи лекарят може да определи курс на интравенозни инжекции или преминаване на процедурна терапия.

Как да се излекува и какви лекарства да използват, зависи преди всичко от възрастта на пациента. Лечение на хипоксия при деца, възрастни и възрастни се различават и избрани строго индивидуално.

При избора на терапия се разглеждат всички фактори - причините за честотата на кислорода в мозъка, симптомите, изгледа на пациента, инсталиран на пациента.

Хипоксичният синдром може да бъде епизодичен характер и може да има специфична диагноза и тежест, например: хронична мозъчна хипоксия 2 градуса.

С повишена чувствителност на мозъка към хипоксия, държавата често е придружена от кома.

Симптоми на липса на кислород

Ако всяка минута на всеки 100 g на мозъка не приема около 3,3 ml оксиген, след това се появява хипоксията на мозъчните съдове.

С бързото развитие на хипоксичния синдром е невъзможно да се проследят процесите. В този случай е важно спешната помощ да се избегне кома или смърт.

Но ако патологията има времеви интервал на развитие, знаците имат време да се позоват. Проявата на кислородните симптоми на глад при възрастни е стандартна:

  • най-ранният знак е нарушение на микроциркулационното легло;
  • следващото посвещение се проявява, неконтролирано поведение в състояние на еуфория, свързано с летаргия или чувство за депресия;
  • появата на остри болки на главата на благодатта;
  • сърдечно-съдово разстройство - ангина, намаление на тона, налягането и температурата, аритмия или тахикардия на сърцето;
  • външен вид на бледност, синаси или кожени зачервяване;
  • инжектирането на функциите на централната нервна система, замаяност, гадене, неповторимо повръщане, вълни или потъмняване в очите, нарушаване на визията;
  • състоянието на луга, енуреза, неконтролирано чревна дефект, е възможна загуба на съзнание;
  • с перинатално поражение на мозъчните структури се появява мозъчното подуване, чувствителността на кожата изчезва.

Тежка форма се характеризира с ранното откриване на хипоксия на невроните на мозъка. В този случай патологията може да има различна степен на гравитация, понякога необратими процеси.

Как се проявяват симптомите на децата:

  • често се наблюдава тахикардия, заменена от брадикардия;
  • появата на аритмии и шум в сърцето;
  • появата на меконий (първични изпражнения) външен вид в маслените води;
  • растеж и рязък спад в честотата на вътрематочните движения;
  • детето може да има образуване на тромбоза, малки тъкани.

Ако мозъкът на детето не е достатъчен за дълго време, се появява натрупването на въглероден диоксид на кръвта. Има дразнене на дихателните центрове, от които плодът се опитва да извърши респираторни движения.

В същото време се появява проникване на чужди тела в респираторните органи (вода за слуз, кръв или шпинделка). Дори първият дъх може да се обади на Pneumothorax, което е пряка заплаха за живота на детето.

Видове хипоксия

За бързото управление на напредъка и увеличаването на симптомите, хипоксията може да бъде остра, подцачка или хронична форма.

До нивото на недостиг на кислород, хипоксичният синдром е разделен на няколко вида: светлина, умерена, тежка и критична.

В зависимост от причината и механизмите на развитие, кислородната глад се класира за видове, които се определят на мястото на локализация на патологията.

Например, ендогенната или смесена хипоксия възниква поради дисфункция на различни системи или органи, както и влиянието на някои фактори върху тялото.

По-подробно разгледайте основните разновидности на хипоксията.

Тъкан (Gistotoxic)

Този вид се среща при намаляване на активността на респираторните ензими в митохондриите на тъканни клетки.

Циркулатор (сърдечно-съдов)

Той се среща с хемодинамични нарушения или цялостна кръвообращение в артериите и мозъчните съдове.

Сърдечно-съдовата недостатъчност, шок или стресиращи състояния, васкулит, сърдечни заболявания, миокарден инфаркт, съдови увреждания срещу диабет се отнасят до основните причини за циркулаторно хипоксия.

Вторичните фактори изчисляват образуването на тромбоза, емболия, атеросклеротични плаки по стените на съдовете, които възпрепятстват притока на кръв.

Екзогенен (хипоксичен)

Това се случва, когато нивото на кислород се намалява в околната среда. Например, закален въздух на високо надморска височина или при летене на парапланер.

При нормално атмосферно налягане, отказът на кислород може да бъде задействан от следните фактори:

  • силен газ;
  • замърсяване на въздуха чрез диспергирани частици, например при миньори по време на минното дело;
  • в подводни подводници;
  • само в задушно помещение с лоша вентилация.

Gemic (кръв)

Наблюдаван на фона на намаляване на кислородния капацитет. Основни фактори:

  • транспортното разстройство е кислород от клетки;
  • липса на еритроцити на кръвта;
  • рязко намаляване на нивото на хемоглобин;
  • нарушаване на процесите на хемоглобиновото съединение с кислородни молекули.

Особено се случва с хемолизата на червени кръвни клетки, отравяне с въглероден оксид или анемия.

Дихателна (дихателна)

Това се случва при дестабилизиране на функциите на дихателните органи. Например:

  • с възпаление на белите дробове (пневмония);
  • бронхиална астма;
  • покълване на злокачествен тумор в бронхопулмоналната система;
  • възпаление на аденоид или бадеми.

Своевременната работа за отстраняване на неоплазма или сливиците може бързо да премахне проблема.

Дихателната хипоксия може да бъде причинена от предозиране на наркотици, патологията на гръчните и мозъка.

Исхемичен инсулт

Исхемичният мозък инсулт е остър кислороден глад, който е настъпил в резултат на кръвоснабдяването на артериите на мозъка.

Обикновено продължава повече от един ден, той се случва в комбинация с изразени неврологични знаци. Такова състояние заплашва омекотяването на мозъчните тъкани върху засегнатата област, което води до инфаркт.

Централна и глобална церебрална исхемия

Тази патология възниква поради разстройство на кръвоснабдяването на определено място за местоположение.

Церебралната хипоксия също се проявява чрез разработване на различни заболявания. Например, аневризма, образуване на кръвен съсирек, блокиране на кръвоносните съдове.

Клиниката за състоянието допълва картината на появата на сърдечни пристъпи. Глобалната исхемия е пълно прекратяване на кръвоснабдяването на мозъка.

Разпръснати

Това нарушение на функциите се отнася до категория от лека до умерена тежест. Намира се на ниско ниво на кислород в кръвния поток.

Остра

Остра хипоксия се наблюдава във връзка с отравяне, тежка сърдечна болест, кървене.

Но такава държава може да причини асфиксия, да спре сърцето или хиповолемия шок.

Светкавица

Разработени в рамките на няколко минути или дори секунди, през които в дихателния център се появява кръвоизлив. Настъпва с пълното блокиране на респираторните процеси.

Хронична мозъчна хипоксия

Тя е свързана със сърдечни заболявания (недостатъчност, пороци, кардиосклеротични промени и т.н.), но развитието на патологията продължава дълго време.

  • повишена умора;
  • постоянен задух;
  • главоболие, световъртеж, гадене;
  • състояние на дразнене или възбуждане;
  • когнитивни разстройства;
  • загуба на апетит.

Ако пациентът изпитва отрицателни процеси за дълго време и лечението не се подлага на хипоксична енцефалопатия.

Такова състояние обикновено завършва със сериозни умствени увреждания. Без подходяща терапия идва фатален изход.

Какво представлява опасните следгоксични промени?

Опасността от хипоксия се крие в патологични промени, които имат пряко въздействие върху дейността и жизнената активност на основните функции на мозъка.

Диагнозата зависи от тежестта на мозъчната лезия и продължителността на кислородната глад. Краткоправна кома дава високи шансове за рехабилитация.

Продължителността на вегетативната държава може да запази основните функции, но да доведе до сериозни нарушения.

Какво прави тежка форма на хипоксия:

  • за загуба на чувствителност към външни стимули;
  • загуба на апетит и недохранване;
  • образуването на тромбоза;
  • появата на легла;
  • често наблюдавани белодробни инфекции.

Постгоксичният синдром при възрастни се открояват по трудности при възстановяването дори минимални жизненоважни функции. Например възстановяване на реч или двигателна активност.

Дългосрочната хипоксия създава пряка заплаха за човешкия живот.

GM е възстановена след патология?

Бробчетата след кожуха на кислород не се възстановяват. Въпреки това, с компетентно избрана терапия, е възможно да се постигне доста стабилна ремисия.

При осигуряване на подходящи условия има шанс да се нормализират ежедневните функции на живота.

Факт е, че мозъчните тъкани имат собственост да вземат функциите на съседните клетки. Това дава шанс за продуктивна рехабилитация. Но във всеки случай, възстановяването след хипоксия се случва отчасти.

За да се отървете от кислородната глад, е необходимо специализирано лечение от първото проявление на патологични симптоми.

Всички нарушения на клетъчното ниво се отнасят до критични, тъй като тези процеси застрашават сериозни, често необратими последствия.

Причини за кислородната глад

Причините за появата на хипоксия могат да бъдат външни (механични) или вътрешни, провокирани дисфункция на органи и системи, както и патологични процеси.

Кислородната недостатъчност се причинява от интоксикация чрез вещества, които потискат стимулацията на хемоглобина.

Също така, радиационното облъчване или токсините, освободени по време на разграждането на тъканите, има отрицателен ефект.

Например, поради тежко изчерпване на тялото срещу дълга гладно или опасна инфекция.

Глобална загуба на кръв, стрес, прекомерни физически претоварвания, алкохол, наркотици, наркотици или пушене са фактори, които могат да причинят глада на кислород.

Нека да живеем по основните причини за хипоксията.

Отравяне и вдишване на въглероден оксид

Въглеродният оксид е кръвна отрова с общо токсично действие, безцветно вещество без миризма, способна да проникне през всички препятствия.

Концентрацията на въглероден оксид във въздуха е повече от 1.2% причинява смърт за по-малко от три минути.

Какво води до отравяне с въглероден оксид:

  • вдишване, транспортирането на кислород към органи и тъкани е блокиран, в резултат на което възниква дефицит на кислород;
  • функциите на сърдечния мускул са нарушени.
  • вдишване на отработени газове от превозни средства, дълъг престой в затворен гараж или кола с работен двигател;
  • битовото отравяне е неизправност на нагревателни устройства (камини, пещи, тръби), изтичане на газ, сажди на керосинови лампи и др.
  • вдишване по време на огън.

Резултатът от отравянето е пряко зависим от концентрацията на въглероден оксид, държавата на пациента, физическата активност в момента на инхалация, но най-важното - от продължителността на кислородната глад.

Силен натиск върху зоната на гърлото

Хипоксията може да възникне както в механични въздействия върху трахеята, така и в развитието на вътрешните патологии.

Фактори, провокиращи липсата на кислород:

  • asphyxia (задушаване);
  • подуване на лигавицата на дихателните пътища;
  • алергична реакция към храни, химикали, миризми, цветове или наркотици, придружени от оток на телка;
  • възпалителни процеси в ларинкса, например възпаление на бадеми или аденоиди.

Болести, нарушаващи функционирането на дихателните мускули

Дисфункцията на гръбначния мозък води до появата на парализа на респираторните мускули. В това състояние мозъчните клетки са неспособни да осигурят и регулират процесите на обмен на газ в белите дробове.

Развитието на парализа на дихателните мускули допринася за следните патологии:

  • увреждане на периферните нервни процеси или окончания;
  • унищожаване на мускулната тъкан;
  • автоимунни процеси;
  • лекарствено отравяне.

Генетична дисфункция, свързана с мускулната дистрофия, води до проби от клетки и влакна. Трудно е да се вдишва пациент с тази патология, което често е фатален изход дори при младите хора.

Какво е новороденото и последствията за тялото на детето?

Hypoxia Brain при новородени, преждевременни бебета и деца от първата година от живота се проявява в интраутриновия период или директно в процеса на раждане.

  • хронична патология на бременна, например заболявания на сърдечно-съдовата система, диабет, интракраниално налягане и други;
  • болести на майката по време на периода на инструментална интоксикация, плодната завеса на пъпната връв, откъсване на плацентата;
  • нарушения в тялото на плода - сърдечни дефекти, аномалии в развитието, вирусни патогени, генетични дефекти, интракраниални наранявания;
  • ресния конфликт на майката и плода;
  • общи наранявания, подуване на дихателния център, асфиксия от маслени течности.

Последиците при децата зависят от степента на увреждане на мозъчните клетки на новороденото и наличието на необратими процеси в нервната система.

В същото време може да има хиперактивно поведение, глупост, намалена концентрация на внимание, нарушаване на речта.

Хроничната мозъчна хипоксия продължава дълго време, има тежки усложнения или психични разстройства.

Например, деменция, синдром на Корсаков, глупост, загуба на памет, епилепсия, церебрална парализа и др.

Тъй като оток на мозъка, в повечето случаи, настъпва или бебето заплашва сериозна степен на увреждане или смърт в първия път на живота.

Защо възрастният мозък, който изпитва липса на кислород?

Мозъчната хипоксия не е независима отделна болест. Това е държава, произтичаща от припокриващ достъп на кислород или нарушен въглероден оксид.

Причините за липсата на кислород са разнообразни. Това могат да бъдат отрицателни обстоятелства или специфични патологии.

Основните фактори на външния вид на хипоксията при възрастни:

  • атеросклеротични съдови нарушения, анемия;
  • усложнения след операцията;
  • стресиращи държави, придружени от скокове за кръвно налягане;
  • инсултът може да провокира хипоксия в едно или двете полукълба;
  • болести или сърдечна спирка;
  • цервикалната остеохондроза, в която възниква притискането на артериите, кръвообращението е нарушено поради врата и изтичането на кръвта е затруднено;
  • заболявания на ЦНС.

Дори епизодичните случаи на хипоксия изискват внимателно разглеждане и подробен преглед на организма.

Правилното лечение започва с диагностика

Какво да правите или какво да приемате, когато симптомите на хипоксия мозък трябва да решават доктора на съответния профил.

Първоначалната цел е насочена към идентифициране на причината за заболяването. Ако първите признаци на хипоксия, трябва да посетите терапевта.

След проверка и подготовка на първична анамнеза, пациентът предписва тестове, както и преминаването на хардуерния преглед.

Според резултатите от заключението лекарят предписва лекарства от хипоксия и спомагателни процедури.

При хронична или подпратка хипоксията на пациента може да бъде хоспитализирана в клиниката или да остави на амбулаторно лечение. Това зависи от степента на увреждане и тежест на състоянието на пациента.

Лабораторна диагностика

Този вид диагноза включва следните лабораторни процедури:

  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • проверка на газовия състав - определението за бикарбонат и карбонатния буфер;
  • изследването на киселинно-алкално равновесие е измерването на показателите за частичното налягане на въглероден диоксид и кислород.

Инспекция

Основната инспекция на лекаря включва пълноправно проучване, за да опише всички симптоми, продължителността на атаките и сравнението на всички обстоятелства, свързани с появата на хипоксия.

Методът на палпация и инспекция на дъното на очите се извършва върху оценката на признаците на състоянието на дихателната, сърдечната и нервната система.

Инструментални методи за изпитване

Диагностиката на хардуера се присвоява на основната история на пациента.

Ако е необходимо, се издава посока за следните проучвания:

  • Ултразвук - определя патологията дори на ранен етап;
  • проверка на мозъчната хипоксия върху ЯМР;
  • ултрасонография с доплерография - определяне на промените в кръвообращението;
  • ECUEG, EEG - измерване на дейността на невроните на мозъка;
  • реовазография, ангиография - изследване на плавателните съдове на ГМ;
  • ЕКГ - оценка на сърдечната дейност;
  • пулсова оксиметрия - оценка на нивото на насищане на кръвта чрез хидроксиген.

При хипоксия умерена гравитация, инструменталната диагностика помага за определяне на фокусите на лезията, паренхимната плътност, параметрите на мозъчните отдели, кисти и други характеристики.

Първа помощ за хипоксия мозък

Основният симптом на липсата на кислород се проявява в загубата на съзнание или припадък. При първите признаци на заболяване е необходимо да се осигури безпрепятствен достъп на чист въздух.

При условията на клиниката обикновено се използва кислородна маска. Ако тази възможност липсва, тогава е необходимо да се проветри стаята, освобождавайки пациента от дрехите за възстановяване на дихателните функции.

Разширени лекарства

Медицинското лечение е насочено предимно към премахване на причината за недостиг на кислород.

Дозираните агенти обикновено се предписват с желязо и витамини за мозъчна хипоксия за подобряване на метаболизма на тъканта и кръвообращението.

За всеки тип хипоксия, адекватната терапия се прилага, използвайки определени препарати и действия.

Например, в кръвоксираща хипоксия, коригираща хирургия на съдове и сърце или лечение с таблетки - антихипоксанти, нотропи, ангиопротектори и др.

Какво да пием с кислородно глад.

Дихателен тракт за гимнастика

Професията на дихателната гимнастика се отнасят до ефективна физиотерапия, която увеличава стабилността на мозъчните клетки към липсата на кислород.

  • източен стил, йога;
  • метод за Стрелниква;
  • bodiflex включва цикъл на упражнения в хипоксия;
  • система за здравословно дихателно оборудване по метода на закъснение.

Как да се отървете от народните средства?

Народните средства имат уникални свойства, способни да насищат кора на мозъка с необходимите хранителни ензими. Ние предлагаме няколко ефективни начина.

Рецепта с глог

Бъбрекът на глог и бренди в съотношението на 100 GR / 200 ml. Сместа трябва да стои в продължение на 14 дни. Вземете преди да ядете 1 супена лъжица. л.

Рецепта с Lingonberry.

Бери листата са сварени с вряща вода, защитават, филтрират и пият вместо чай след хранене. Пресните плодове са полезни за използване на празен стомах сутрин.

Предотвратяване на болести

За нормализиране и възстановяване на оксигенацията на организма лекарите са разработили всеобхватни мерки, които са лечебни или предотвратяват патологията.

Какво да правите с хипоксията:

  1. Ежедневно, въпреки метеорологичните условия, ходете в парковата зона най-малко 1-2 часа. Ако няма такава възможност, опитайте се вместо пътуване, за да вървите пеша.
  2. Поставете правилото да играете спорт - гимнастика, йога, бягане, плуване, бързо ходене и др.
  3. Заедно с лекаря си вземете диета с повишено съдържание на желязо и витамини, вземете храна в определено време.
  4. Наблюдавайте рутината на деня, изливайте, си лягайте и ставайте едновременно.
  5. Избягвайте стресови ситуации, физически претоварвания.
  6. Систематично проветрете помещението, полезно е да използвате климатик, както и инструменти, йонизиращ и хидратиращ въздух.