Тип 2 захарен диабет често засяга възрастните хора и хората с наднормено тегло или затлъстяване. Малко движение, неправилно хранене, прекомерно стрес, генетичната предразположеност оказва значителен принос за развитието на този вид диабет. Най-често такива пациенти са склонни да имат нормално количество или дори излишен инсулин вместо недостатъка. 92% от пациентите със захарен диабет са диабетици тип 2.
Този тип диабет обикновено се характеризира с липсата на тъканна чувствителност към действието на инсулин, т.е. инсулинова резистентност.
Лекуването на диабет тип 2 трябва да се постигне чрез нормално ниво на кръвната захар, за което трябва да се увеличи количеството инсулин. В този случай се определя известна степен на нарушаване на секрецията на инсулино. Първоначално инсулинът е подчертан в недостатъчно количество. Така, на следващия етап на панкреаса, е необходимо да се отделят нейното увеличено количество, като по този начин се регулира хипергликемията (повишена нива на кръвната захар).
Основното лечение на захарен диабет тип 2 включва диета, която отговаря на препоръките за рационално хранене. Целта на диетата и терапията е да се запази контрола на диабета, за да се предотвратят остри усложнения, намаляване на риска от развитие на късни усложнения и поддържане на оптималното телесно тегло. Промяната на съществуващия режим на захранване не е толкова лесен. Тя изисква много знания, опит, умения, постоянство и достатъчна подкрепа за другите. Преосмисляне на консумацията на храна, способността да ги избирате и да направите вкусна храна от тях не е трудно. Трудно е да се убедите, че промяната в навиците на храната е предназначена да подобри здравето на здравето и да третират диабета и да продължат в тези усилия. За професионална подкрепа се свържете с диетичен специалист.
Захарен диабет тип 2 и хранене
2-типа захарен диабет най-често се поражда с наднормено тегло, така че трябва да се лекува с подходяща консумация на енергия и правилния избор на въглехидратна храна за постигане на оптимално телесно тегло и препоръчана гликемия. За правилния избор на храна трябва да знаете тяхното съдържание и да изберете тези, които ще бъдат от полза за здравето. Храните съдържат хранителни вещества - въглехидрати, мазнини, протеини, витамини и минерали. Вашата диета трябва да съдържа всички вещества в балансирано съотношение.
Въглехидрати - захар (1 g \u003d 4 kcal \u003d 17 kJ) може да бъде разделен на прост, който повишава нивата на кръвната глюкоза по-бързо и сложни, засягайки това ниво по-бавно.
На простите въглехидрати включват:
- гроздова захар - глюкоза (бонбони за глюкоза, глюкозен гел);
- блендрана захар - захароза (захар за сладка);
- млечна захар - лактоза (мляко и млечни продукти);
- плодова захар - фруктоза (плодове, плодови сокове, мед).
Продуктите, съдържащи прости въглехидрати, трябва да се консумират в умерени количества и в случай на намалено ниво на кръвната захар. При висока гликемия може да не ги консумирате.
Комплексните въглехидрати изискват повече време за асимилиране, така че нивото на глюкозата се издига по-бавно. Най-често срещаният комплекс въглехидрати е нишесте, който се съдържа основно в хлебни изделия, картофи, ориз, бобови растения и др. Ако диетата съдържа, освен нишесте, достатъчно количество влакно (хляб от груба шлифоване на брашно, тестени изделия, кафяв ориз, бобови растения), нивото на кръвната глюкоза ще нарасне по-бавно, отколкото след продукти, които не съдържат фибри. Това е неудобен компонент на растителната храна, забавяйки храносмилането, осигурявайки чувство за ситост, която има благоприятен ефект върху нивата на кръвната глюкоза, ускорявайки чревното движение и с много други полезни ефекти върху здравето. Влакната се съдържа основно в бобови култури, зеленчуци и плодове.
Изход. Предпочитам зърно, избягвайте сладкиши, млечни продукти и плодове консумират с умерено ниво на глюкоза. Консумирайте зеленчуците ежедневно и да включите бобови растения в диетата.
Мазнини - липиди
Дебел. - Липидите (1 g \u003d 9 kcal \u003d 38 kJ) съдържат най-голямото количество енергия от всички хранителни вещества, следователно в диети, насочени към лечение, с долната граница на потреблението на енергия, те са ограничени. Прекомерното количество животински мазнини може да влоши здравето на здравето (свинско мазнини, мазни сортове месо, колбаси, мастно мляко, масло и др.). Препоръчва се мазнини, представени с растителни масла (маслинова, царевица, рапица, слънчоглед). Но въпреки ползата от растителните мазнини, е необходимо да се гарантира тяхното умерено потребление.
Изход. Консумирайте, предимно растителни мазнини, млечни продукти с по-ниско съдържание на мазнини и изберете не голямо месо, ограничете или напълно премахнете колбаса, включете рибата в диетата.
Протеини - протеини
Протеини - протеини (1 g \u003d 4 kcal \u003d 17 kJ) изграждат материал на тялото, но тяхната прекомерна консумация може да осигури тежест върху бъбреците и да увеличи риска от техните заболявания. Животински протеини се съдържат в месо и месни продукти, мляко, млечни продукти, яйца. Тези продукти съдържат и мазнини, следователно тяхното прекомерно потребление може да доведе до затлъстяване. Растителните протеини, например, бобови растения и зърнени храни не съдържат мазнини.
Изход. Изберете постно месо, 2-3 пъти седмично ядете риба, не забравяйте за бобови растения. Изключване на мастни сирена и кремави продукти. Консумирайте протеинова храна в разумни количества.
Витамини и минерали
С консумация на достатъчен брой зеленчуци, плодове, ядки, пълнозърнест хляб и риба, като правило, не се изисква специален прием на витамини и минерали. 5 порции зеленчуци и плодове (500 г) се препоръчват ежедневно, седмично - 4 порции зеленчуци и 2-3 порции риби.
Лечението на диабет от втория тип включва много лекарства. Тази група е обозначена с различни термини: антидиабетици, перорални антидиабетни (подложки) препарати и др.
Антидиабетни лекарства са лекарствени продукти (таблетки), предназначени за намаляване на нивата на кръвната захар. Те се предписват на пациенти с диабет от втория тип, които са запазили собственото си инсулиново производство, но не е достатъчно да се поддържа нормалното ниво на кръвната захар.
Отделни групи антидиабетни лекарства работят в различни механизми. Техният кумулативен ефект помага на тялото да се справи с невъзможността да се произвеждат и използват правилно инсулин. Някои клетки стимулират панкреаса до по-голямо производство на инсулин, други - намаляват количеството на глюкозата, произведена от черния дроб, следната - повишаване на клетъчната чувствителност към инсулина или забавяне на абсорбцията на глюкоза от червата. Когато се използват по-високи дози, тези лекарства могат да доведат до хипогликемия.
Пероралните антидиабетни средства се разделят на групи в зависимост от тяхното действие в организма и в съответствие с химическата структура: \\ t
- Тиазолидинедиите са лекарства, които увеличават чувствителността към инсулина. Те включват активни вещества розиглитазон и пиоглитазон. Ефектът на тези лекарства увеличава чувствителността на клетъчните клетки към действието на инсулина и може също да намали производството на глюкоза в черния дроб. Те се използват като втора селекция от наркотици. Страничните ефекти на тази група лекарства включват оток, който може да повлияе неблагоприятно на сърдечните дейности и увеличаване на теглото.
- Сулфонилюреин. Тази група антидиабетни средства съдържа такива активни ингредиенти като глибенкиламид, гликликласид, глиписид, глимепирид и гликвидон. Тези лекарства се различават по отношение на корпоративните имена, но в аптеката ще бъдете докладвани дали лечението е сулфонилурея. Всички лекарства от тази група стимулират панкреатичните клетки до повишено освобождаване на инсулин в кръв. Този ефект става възможен поради факта, че въпреки че с диабет от втория вид панкреас произвежда по-малко количество инсулин, отколкото е необходимо, но клетките имат специфичен функционален резерв, така че могат да бъдат стимулирани до по-висока секреция на този хормон. Тъй като сулфонилюрките увеличават нивото на инсулина в кръвта, лечението с тези лекарства е придружено от опасността от хипогликемия с недостатъчно или нередовно хранене. Друг страничен ефект е увеличаване на теглото.
- Инхибитори на алфа-глюкозидаза. Алфа-глюкозидазни инхибитори, такива като препарати с активни адхезивни средства, намаляване на кръвната захар, блокиране на алко-глюкозидазен ензим, необходими за разделяне на захари в малък черва. Блокирането на този ензим забавя абсорбцията на въглехидратите от червата, следователно, инхибиторите на алфа-глюкозидаза могат да намалят повишаването на нивата на кръвната захар, които се случват след хранене. Ако ефектът на лекарството е недостатъчен, той се приема в комбинация със сулфонилурея или инсулинови производни. Страничните ефекти на тази група лекарства включват подуване и увеличаване на газовия изход.
- Hlinids. Следната група препарати, предназначени за лечение на диабет тип 2, е представен от регулатори на нивото на кръвната захар след хранене. Хнинидите включват репаглинид и натеглинид. И двете съединения са подходящи за лечение на ранния етап на диабет, в който се наблюдава запазването на достатъчна секреция на инсулина. Тези лекарства действат както и сулфонилурея, стимулирайки освобождаването на инсулин от панкреатични клетки. Hinides причиняват повишени нива на инсулин само когато тялото се нуждае от нея, за да се справи с увеличаване на количеството глюкоза, абсорбира в кръвта след всяко приемане на храна. В сравнение със сулфонилуреята, кланидите предполагат по-нисък риск от хипогликемия. Сред страничните ефекти на тази група лекарства трябва да се забележи хипогликемия и наддаване на тегло.
- Biguanides. Представителят на групата на Biguanid, който в момента се използва най-често, е метформин. Това е първата селекция на лекарството, тя се доставя веднага след откриването на диабет. Той намалява количеството глюкоза, произведено от черния дроб и намалява нивата на кръвната захар, стимулирайки използването му в мускулите. Метформин не води до увеличаване на секрецията на инсулин в панкреаса и следователно неговото използване не е свързано с риска от хипогликемия (ниска кръвна захар). Действието на метформин е гадене, което се случва при 5-20% от пациентите. Най-сериозният ефект е представен от млечна ацидоза (подкисляване на вътрешната среда на тялото, произтичаща от натрупването на млечна киселина).
- Инсулините са хормон, произведен от бета клетките на панкреаса. Неговата ключова роля е да се намали след приемането на храни, нива на кръвната захар.
- Агонисти на рецептор, GPP-1. Ефектът от класическия GPP-1 в тялото е много кратък (само няколко минути), защото Той веднага се разлага на DPP-4. Чрез промяна на GPP-1 молекулата може да се постигне резистентност към ензима и по този начин значително увеличаване на нейното действие. Тези молекули се наричат \u200b\u200bагонисти GPP-1. Рецепторните агонисти имат всички основни ефекти от GPP-1, но поради значително по-високи (фармакологични) нива на този хормон след приложение, техният ефект е по-изразен. Лекарството се инжектира чрез инжекция 1-2 пъти на ден. Те намаляват съдържанието на кръвната захар, което води до намаляване на гликирания хемоглобин, намаление на телесното тегло и кръвното налягане.
- Инхибитори на DPP-4 (gliptins). Те блокират ензима на DPP-4, който при хора с диабет тип 2 влошава вече намалените нива на GPP-1. Препаратите на тази група също намаляват нивата на кръвната захар с минимална хипогликемична риск, но техният ефект в сравнение с агонистите на GPP-1 рецепторите е по-мек. Gliptins се приемат под формата на таблетки, 1-2 на ден, те могат да бъдат подобно като агонисти на GPP-1, комбиниран с други орални антидиабетни лекарства, например, метформин, сулфонилурейни производни или глитиасон.
Лечение Диабет Инсулин е много скъп и трудно, това е ефект през целия живот, който изисква значително сътрудничество на пациента. Въпреки това, ефективният контрол и поддържането на кръвната захар в нормалния обхват е от решаващо значение за образуването и развитието на хронични усложнения на диабета. Тези, толкова по-добре да се лекува диабет и да поддържат оптималната гама от нива на глюкоза, като по-късните тези усложнения възникват. Заедно с постигането на нормално ниво на захар в кръвта, терапията също е важна, насочена към други нарушения, които обикновено са част от настоящия метаболитен синдром - наднормено тегло, кръвно налягане, нивото на липидите в кръвта. Въздействието върху тези нарушения е неразделна част от цялостното лечение, което значително подобрява общата прогноза на пациента.
В много случаи, захарен диабет тип 2 за лечение на инсулин, тъй като тази терапия е единственото средство за постигане на адекватна гликемична контрола и предотвратяване на усложнения.
Инсулиновата терапия засяга други метаболитни процеси в човешкото тяло:
- помага на глюкозата да попадне в клетките;
- стимулира съхранението на глюкоза в черния дроб;
- стимулира производството на мазнини от излишните въглехидрати;
- стимулира производството на протеини.
В съответствие с началото и продължителността на инсулина, тя е разделена на следните категории:
- високоскоростен - болус;
- средно или дългосрочно действие - базално;
- смес от инсулин с различна продължителност на действие - комбинирана.
Офанзивата и продължителността на ефекта зависи не само от вида на инсулина, но и на мястото на инжектиране и индивидуалната чувствителност.
Фигурният инсулин се приема пред основното хранене през деня. Инсулинът на средносрочно или дългосрочно действие, като правило, се въвежда около 22 часа, поради което този тип понякога се нарича нощен инсулин. За да се намали количеството приемане при пациенти с диабет тип 2, е разработен комбиниран инсулин. Тя може да съдържа, например 30% от компонента за краткотрайност, и останалите 70% - дългосрочни действия; Съотношението на компонентите може да варира в зависимост от вида на състава. Коя група включва вашия специфичен инсулин, ще информирате лекуващия лекар.
В съответствие със структурата на молекулата се разпределя:
- Човешки инсулин днес се произвежда синтетично с помощта на методи за генетичен инженеринг чрез поддържане на бактерии (чревни пръчки) или дрожди на информацията за носенето на човешкия ген, необходима за образуване на инсулин. Бактериите / дрожди впоследствие започват да го произвеждат, подчертавайки чист човешки инсулин, който е идентичен с хормон, произведен от панкреаса на човека.
- Аналогов инсулин. Тя се нарича аналог на човешки инсулин, тъй като структурата му е променена по такъв начин, че ефектът е, колкото е възможно по-близо до действието на физиологичния инсулин. От човешки инсулин се отличава чрез замяна на някои аминокиселини. В резултат на това заместване аналозите имат профилен ефект, който съответства на секрецията на инсулин при здрави хора.
- Рекретите са хормони, естествено произведени в човешкото тяло. Има два вида: GPP-1 (глюкагон-подобен пептид или аналог на глюкагон пептид) и инхибиращ хистип или инсулинотропна пептид). И двата пептида помагат на панкреаса да увеличи производството на инсулин, когато се появи повишаване на концентрацията на кръвната глюкоза. INCREETS се отделят от чревните клетки в отговор на консумацията на въглехидрати и други хранителни вещества с храна. Те имат регулаторно влияние върху дейността на панкреаса, забавят изпразването на стомаха, засягат последващата обработка на глюкоза и имат общ ефект върху усещането за ситост. При диабетици 2 вида, производството на вредни хормони или техния ефект намалява.
По този начин, препарати, които имат положителен ефект върху него, са предназначени да третират изключително пациенти с захарен диабет 2. За лечение на диабет тип 1, те не са одобрени, защото Ефектът на intrestes се основава главно на естествената секреция на инсулин от панкреаса.
Най-ефективният вид инверини, който е отговорен за увеличаването на секрецията на инсулин в панкреаса, е GPP-1. Това е, че при пациенти с захарен диабет 2 вид произведен в намалено количество, което също е една от причините, поради които тези хора имат повишен риск от анормално високи концентрации на глюкоза в кръвта.
За новоразработените и използвани групи от лекарства, предназначени за лечение на захарен диабет тип 2, използването на знания на грипните влияния включват рецепторни агонисти и инхибитори на DPP-4 ензим (дипептидилпептидаза 4).
Осветена кутия лекува диабет - Това е въпрос, който се иска от всеки човек, който усети знаменията му. Всеки 20-ти човек в света живее ръка за ръка с това заболяване, а в интернет интернет също може да бъде натъпкан върху реклами по чудотворния метод за освобождаване на болестта. В тази статия ще разгледаме най-ефективните методи за лечение Захарен диабет тип II тип II.
Основни принципи на терапията
Лекарството има цялостно конкретно действие, възстановява метаболитните процеси в тялото. Подобрява работата на ендокринни, сърдечно-съдови и храносмилателни системи. За да видите.
Заключение
Диабет - Това е болестта на XXI век. Често се казва, че хората бързо излекуват от това заболяване. Ако захарният диабет втори тип може да бъде излекуван, тогава диабетът от първия тип е доста труден за лечение. И лекарствените и народните методи са насочени към поддържане на текущото състояние на пациента. За пълно лечение на пациента и нормализация, той има нива на кръвната захар - прибягват до това, в този случай положителният резултат няма да изчака дълго.
Инсулинозависим захарен диабет е автоимунно заболяване, което се характеризира с нарушаване на глюкозната смилаемост, с нейното натрупване в кръвта.
Нови техники
Съвременните технологии за лечение на заболяването позволяват елиминирането на причината за диабета и да се улесни състоянието на пациента. Тяхното действие е насочено към правилното функциониране на "глюкозния инсулин".
Мазилка срещу хипергликемия
Този метод за борба с повишена глюкоза е популярен сред интернет потребителите. Мазилката се импрегнира със специален хормонален разтвор и не е средство за борба с диабета, а превантивна мярка.
Според прегледите, мазилката допринася за изгарянето на подкожна мастна тъкан, която основно нарушава панкреаса. Идеята принадлежи на китайски разработчици.
Лекарствени продукти
Най-новото развитие на лекарите позволи да се получат лекарства срещу увеличаване на глюкозата и нейното принудително разпространение. Тези лекарства включват пиоглитазони и розилтилазони. Основното действие на лекарствата: дразнене на инсулинови рецептори за предотвратяване на търсения на кръвната захар.
Най-популярните средства са:
- Aktos;
- Roglit;
- Piogo;
- Амарил.
Максималната доза на ден е не повече от 45 mg, а средната норма е 30 mg. Рецепцията се извършва веднъж.
Противопоказания за приемане са:
- бременност;
- инсулинозависима форма на патология;
- остра чернодробна недостатъчност;
- възраст на възраст под 18 години.
Лекарствата не са заместители инсулин, те само ги стимулират да работят. Страничните ефекти не са изключени на фона на антидиабетна терапия с модерни лекарства.
Несъответствие на митохондрия
Същността на лечението: унищожаването на мастни киселини и захар чрез укрепване на митохондриалната енергия. За засилено изгаряне се използва изкуствено получено лекарство, прилагано от ол-руската здравна организация. Изчерпването на мазнините се извършва по вътреклетъчен начин.
Приемането на модифицирани лекарства ви позволява да изгаряте калории, поддържайте теглото под контрол, което от своя страна пуска процеса на производство на нормален хормон на панкреаса.
Нов край на ендокринологията. В Русия все още не е одобрен за такова лечение на диабет, но в чужбина методът се практикува дълго време. Техниката с употребата на стволови клетки е насочена не само за стимулиране на инсулиновия синтез, но и за премахване на панологиите в панкреаса.
Стебните клетки са универсална помощ за възстановяване на орган или система, които са загубили основните си функции. Терапията се извършва на няколко етапа:
За ефективно лечение на диабет у дома съветват Диализат. Това е уникален инструмент:
- Нормализира нивото на кръвната захар
- Регулира функцията на панкреаса
- Премахване на набъбването, регулира обмена на вода
- Подобрява зрението
- Подходящ за възрастни и деца
- Няма противопоказания
Преференциална цена за пациенти с диабет!
Купете с отстъпка от официалния сайт- Обжалване на медицински грижи и ограда от биологичен материал.
- Подготовка на получения материал: лабораторно изследване, генетично възпроизвеждане.
- Имплантиране на стволови клетки (собствено, но с въведения геном и нов ствол на тъканна регенерация).
Процедурата е придружена от минимален риск, той е свързан с индивидуалните характеристики на тялото на пациента.
Използването на магнит допринася за насищането на кислород на тялото на пациента. Работата на ендокринната система е засилена и емисиите на надбъбречни хормони (адреналин и тироксин) се активира. Процедурата е ефективна само в диабет тип 2, тъй като тялото подобрява работата на биохимичните метаболитни процеси.
Методът не е позволено да се използва при бременни жени и кърмещи майки, както и индивиди с диагноза туберкулоза. Ниското налягане и повишаването на температурата са временни противопоказания.
Целулоза
Използването на фибри не е толкова нов начин за борба с диабета, като поддържаща терапия. Използването на влакно влияе на ускорението на метаболизма на въглехидратите, в процеса, в който се абсорбира глюкозата, продуктите на разпадането и токсините от червата се отстраняват, теглото се нормализира и допълнителната течност се абсорбира. Съставът на фибри е растителна целулоза.
Традиционно лечение или нови начини?
Изборът на терапия трябва да се довери на професионалист. Препоръчва се ендокринолозията, преди да се прилагат както традиционни, така и съвременни методи на лечение - за завършване на пълно изследване, идентифициране на причината за патологията и след това да се справи с нея.
Нормалното лечение при 2 формуляри е както следва:
- промяна на мощността и въвеждането на физическо натоварване;
- лекарствена хипогликемична терапия;
- инсулинотерапия.
Лечението с традиционни средства се прилага дълго време. Съставът на лекарствата включва метформин под формата на хидрохлорид. Терапевтичният ефект се дължи на намаляване на концентрацията на глюкоза в серумната и кръвната плазма, докато влиянието върху инсулин метформин не го прави.
Основната цел на хипогликемичните агенти е да поддържа допустимото ниво на захар. За да се подобри състоянието на панкреаса, шегълците се вземат от лечебни растения, както и ензимна терапия.
В сравнение с новите технологии и лекарства, традиционните методи са по-малко ефективни, тъй като те изискват периодични повторения при лечението на SD. В повечето случаи все още се прилага традиционната терапия.
Предимството на новите методи е елиминирането на болестта за дълго време. Някои пациенти, получаващи стъблови терапия - отбелязаха липсата на признаци на диабет в продължение на няколко години, но в същото време наблюдават препоръчаното хранене и редовно правят гимнастика.
Не всички съвременни методи се прилагат за Руската федерация, някои от тях, като клетъчна терапия, не се извършват официално в страната. Други методи могат да бъдат неефективни при създаването на инсулинозависима форма на диабет. Недостатъкът става както надценявана цена, недостъпна за обикновените граждани.
Превантивните дейности трябва да отговарят на диетата и подкрепата на необходимата физическа активност. Захар диабет 2 форми се срещат при хора от средни и възрастни хора. За тази категория граждани се развива комплекс от упражнения и специална диета с минимално количество въглехидрати.
Също така се използват и за превантивни цели, лекарства и зеленчукови инфузии.
ендокринолог ph.d.
Caircase диабет е състояние, при което нивото на кръвната глюкоза е значително увеличено. Има няколко вида заболявания. В случай на ранна диагностика и правилно избрани терапия, някои видове диабет са втвърдяване, докато други се наблюдават успешно през целия живот.
Видове диабет
Има два основни вида болести - диабет мелитус 1 и 2 вида.
Към други видове включват:
Лада - автоимунен диабет при възрастни;
редки, генетично определени, видове диабет - Mody;
гестационен диабет - може да се развива само по време на бременност.
Симптоми на диабет
Причини и рискови фактори на захарен диабет
Захарен диабет от първия тип
Механият диабет от първия тип се характеризира с абсолютен дефицит на собствения си инсулин. Причината е автоимунното унищожаване на бета клетките на панкреаса, които произвеждат инсулин. По-често заболяването възниква в детството (на 4-6 години и 10-14 години), но може да се появи във всеки период на живот.
Към днешна дата причините за развитието на диабет във всеки отделен човек не са неизвестни до края. В същото време ваксинациите, стресът, вирусните и бактериалните заболявания никога не са причина за захарен диабет, те само понякога съвпадат във времето с момента на откриване на диабет. Предразположението на автоимунните процеси може да бъде свързано с генетиката, но не се определя от 100%.
Захарен диабет от втори тип
Диабет тип 2 е жив пример за метаболитни нарушения, а именно абсорбцията на въглехидратите (глюкоза). При захарен диабет 2 от вида на инсулиновото производство, дълго време остава нормално, но способността на тъканите да транспортират инсулина и глюкоза вътре в клетките, поради което се развива хипергликемия - увеличаване на концентрацията на кръвната захар.
За разлика от захарен диабет тип 1, където дефицитът на инсулиновото поколение е грундиран, с втори тип инсулинов диабет в кръвта. Понякога инсулинът може да синтезира прекалено, поради опита на организма да решава проблема с счупването на "транспортния механизъм", засилвайки производството на глюкозен проводник.
Излишната телесна маса в комбинация с генетична предразположеност. Като правило е необходимо комбинация от две от тези условия. В този случай излишното тегло може да бъде много малко, но да бъде разположено за предпочитане около кръста. Генетичната предразположеност за всяко лице се изчислява индивидуално, въз основа на собствените си възможности за гени и наличието на близки роднини с диабет.
През 2017 г. в САЩ, Европа и в Русия концепцията за ремисия и възстановяване от диабет тип 2 бе въведена за първи път. Преди това се смяташе, че е невъзможно. Сега лекарите изследователи по целия свят признават, че в някои случаи е възможно да се завърши лечението от диабет тип 2. Пътят към това е нормализирането на телесното тегло.
Клиниката на ЕМС е разработила индивидуален подход при пациенти с диабет и затлъстяване. На фона на нормализирането на кръвната захар, класовете се държат за корелиране на хранителния навик с диетолози и психолози.
В резултат на интегриран подход успяваме да постигнем стабилен резултат - за нормализиране на теглото на пациента и нивото на захарта.
В центъра на геномната медицина EMC се извършва генетично проучване на предразположение към захарен диабет тип 2. Често болестта се развива за сметка на генетично програмиран инсулинов синтез в отговор на използването на високо съдържание на карбони. Знаейки риска, ви позволява да започнете превенция преди първото отклонение в кръвните изследвания.
При пациенти със затлъстяване е важно да знаят собствените си биологични механизми, които могат да повлияят на поведението на храните. В повечето случаи генетичното изследване дава отговор на причината за неуспехността на много диети и методи, което позволява персонализиране на подход за всеки от нашите пациенти.
Лада - автоимунен диабет
За този тип диабет е характерен кумулативна клинична картина на диабет 1 и 2 вида. Заболяването се появява в по-бавна форма и в началните етапи могат да се проявят симптоми на диабета от втория тип. Пациентите със съмнение LADA изискват изясняване на диагностиката и индивидуалното лечение, което се различава от лечението на захарен диабет тип 2.
Mody -диабет "млад"
Това е моногенна, наследствена форма на диабет, която обикновено се среща в юношеството или на възраст 20-40 години. Пациентите с Mody обикновено имат фамилна анамнеза за диабет почти всяко поколение, т.е. в такива семейства има диабет в ранна възраст в дядо, майки и братя и сестри.
Диагностика на диабет
Основният метод за диагностициране на диабета е. Най-често глюкозата се определя във венозна кръв. В някои случаи, за да се изясни диагнозата, лекарят може да предпише допълнителни тестове, например, орален глюкозен тест, непрекъснат дневен мониторинг на кръвната захар (CGMS датчик).
Ако е предполагаема наследствената форма на диабет, молекулярната генетична диагностика се извършва в центъра на геномното лекарство, което ви позволява да установите точна диагноза и да оцените прогнозата за бъдещите деца по отношение на това заболяване. Също така, пациентите винаги могат да бъдат интегрирани, за да разберат генетичната им предразположеност, както за самия диабет, така и за неговите усложнения (например диабет катаракта).
За хората с диагноза на диабет е особено важно да се знае кои генетични рискове по отношение на други заболявания, като бъбречни заболявания или сърдечни заболявания, защото диабетът може да провокира развитието на много от повишените рискове. Благодарение на генетичната диагностика е възможно да се планира обема на редовните проучвания и да се получат индивидуални препоръки за начина на хранене и хранене.
Диагностика на диабет в EMC клиники се извършва възможно най-скоро, според международни протоколи и под контрола на ендокринолог.
Лечение на захарна диабет в EMC
Интегрираното лечение на диабет се извършва в ЕМС, където лекарите на различни специалитети винаги участват при пациенти. След диагностика пациентът може да бъде назначен за консултация със следните специалисти: ендокринолог, офталмолог, кардиолог. Това е необходимо поради различните темпове на развитие на заболяването и нейното. На първо място, съдовите усложнения върху бъбреците и очите. Освен това допълнителните консултации на свързани специалисти са международен стандарт за медицински грижи по време на диагностициран диабет.
Съвременното лечение на захарен диабет никога не струва корекция на начина на живот, което често е най-трудно за пациенти с наднормено тегло. Необходимо е да се коригира вида храна, да започне спортно обучение, препоръчано от специалист. Много важна роля на този етап се играе от подкрепата на лекарите: ендокринолог и терапевт, ако е необходимо - диетолог, кардиолог, психотерапевт и други специалисти. Няма корекция на начина на живот, ефективността на терапията може да бъде намалена.
Лечението винаги предполага инсулинова терапия и постоянен контрол на нивата на кръвната глюкоза. Според показанията лекарят може да присвои контрол с помощта на глюкометър или непрекъснат ежедневен мониторинг на нивото на глюкоза в продължение на няколко дни. В последния случай е възможно да се разберат и анализират причините за отклоненията на нивото на глюкоза в различни фактори. Това е особено важно за пациентите с нестабилно ниво на глюкоза или чести хипогликемии за бременни жени с захарен диабет. Преносим (малък) устройството измерва нивото на глюкозата на всеки пет минути в продължение на 7 дни, носенето му не влияе на познатото жизнена активност на пациента (можете да плувате с него и да играете спорт). Разположените данни позволяват на лекаря да получи резултата от реакцията на терапията и, ако е необходимо, регулиране на лечението.
Лечение на Медия
Лечението също предполага медицина терапия чрез захари, които винаги трябва да бъдат под контрола на лекаря.
Инсулин с захарен диабет тип 2 се предписва по време на изчерпване на ресурсите на бета клетките на панкреаса. Това е необходима мярка за предотвратяване на различни усложнения. В някои случаи инсулиновата терапия се присвоява временно за кратки периоди. Например, преди операцията или по време на декомпенсационни периоди, когато нивото на глюкоза по някаква причина става високо. След преминаването на "връх" човек се връща в бившата обикновена лекарствена терапия.
Лечението на гестационния диабет се състои главно от корекция на диетата и начина на живот на бъдещата майка, както и строг контрол на нивото на глюкоза. Само в някои случаи може да бъде назначена инсулин терапия. Лекарите и медицинските сестри EMC провеждат обучение и извършват денонощна подкрепа за пациенти върху инсулинова терапия.
Помпи и модерни методи за измерване на кръвната захар
Инсулиновите помпи дават повече функции за контрол на диабета. Терапията с помпата ви позволява да въвеждате инсулин в дози и режим възможно най-близо до естествената работа на здравословен панкреас. Контролът на нивото на глюкоза е все още е необходимо, но честотата му е намалена.
Помпите ви позволяват да намалите дозите на инсулин, количеството на инжектиране и намаляване на етапа на дозиране, който е изключително важен за децата и пациентите с висока чувствителност към инсулин. Инсулинови помпи са малко голямо устройство с резервоар, пълен с инсулин, който е фиксиран върху тялото на пациента. Лекарството от помп се инжектира безболезнено: инсулинът се сервира чрез специален микро катетър. Предпоставката е да обучим пациента или родителите да изчислят дозите инсулин, самоконтрол на нивата на кръвната захар. Готовността на пациента е много важно да се научи да контролира помпата и да анализира получените резултати.
Лечението на диабет в клиниката за ЕМС в Москва се извършва в съответствие с международните протоколи под контрола на опитни лекари от Русия, Германия, САЩ.
9415 0
Основни принципи за лечение на 2-тип диабет (SD-2):
- обучение и самоконтрол;
- диета и терапия;
- физическо натоварване на дозата;
- таблетирани захарници (TSP);
- инсулинова терапия (комбинирана или монотерапия).
Използването на TSP, като основният тип хипоглицизираща терапия на SD-2, е противопоказан на:
- всички остри усложнения диабет (SD);
- тежки лезии на черния дроб и бъбреците на всяка етиология, която се случва с нарушаването на тяхната функция;
- бременност;
- такси;
- лактация;
- кръвни заболявания;
- остри възпалителни заболявания;
- органичен етап на съдовите усложнения на SD;
- хирургични интервенции;
- прогресивно намаляване на телесното тегло.
Фармакотерапията на 2-ри диабет захарен диабет се основава на въздействието върху основните патогенетични връзки на това заболяване: нарушение на инсулиновата секреция, наличието на инсулинова резистентност, подобряване на глюкозните продукти в черния дроб, глюкозотоксичност. Ефектът на най-често използваните лекарства, основан на захар, се основава на включването на механизми за компенсиране на отрицателния ефект на тези патологични фактори (алгоритъмът за лечение на пациенти с тип SD-2 е показан на фиг. 9.1).
Фигура 9.1. Алгоритъм за лечение на пациенти SD-2
В съответствие с точките на приложение, TSP са разделени на три основни групи:
1) Подобряване на инсулиновата секреция: синтез стимуланти и / или инсулинов интензий в клетките - препарати на сулфанилмичевини (PSM), Nonalfanilmere секретари (Hlinids).
2) Намаляване на инсулиновата резистентност (увеличаване на инсулиновата чувствителност): преобладаващо повишена чернодробна глюкоза и глюкоза рециклиране на периферни тъкани. Те включват бигуниди и тиазолиндии (глитазони).
3) потискане на вакулите от въглехидрати в червата: инхибитори на а-глюкозидаза (Таблица 9.1.).
Таблица 9.1. Механизъм на действието на орални лекарства
Понастоящем тези групи лекарства включват:
1. Препарати на сулфанилморвини на второто поколение:
- глибенклаламид (манинил 5 mg, манинил 3,5 mg, манинил 1.75 mg)
- гликлазид (mV диабетон)
- glimpirir (амарил)
- glicvidon (Glurerenm)
- glipisid (Glyibenes се разпространява)
- repaglinide (Novongorm)
- nateglinide (Starlix)
- метформин (глюкофаг, сифорн, вал на Pliva)
- росигетазон (Амандия)
- pioglitazone (AKTOS)
- akarboz (Glucobay)
Препарати от сулфанилмочевини
Механизмът на хипоглицизиращия ефект на PSM е да се подобри синтеза и секрецията на инсулина в клетките на панкреаса, намаляване на ненуклеоглезата в черния дроб, намалявайки освобождаването на глюкоза от черния дроб, увеличаване на инсулиновата чувствителност на инсулинозависимите тъкани в резултат на влиянието на рецепторите.В момента, в клинична практика, PSM II на генерирането, след в сравнение с препаратите на генериране на сулфанил-генериране I (хлорпропамид, толбатамид, карбутутамид), редица предимства: те имат по-висока хипоглицизирана активност, имат по-малко странични ефекти, по-рядко взаимодействат с други лекарства, произведени в по-удобна форма. Индикации и противопоказания за приемането им са представени в таблица. 9.2.
Таблица 9.2. Показания и противопоказания за приемане на наркотици
PSM терапията започва с едно приемане преди закуска (30 минути преди хранене) в най-ниската доза, ако е необходимо, постепенно го увеличава с интервал от 5-7 дни преди получаване на желаното намаляване на гликемия. Получаването с по-бързо засмукване (микронизиран глибенкаламид - манинил 1.75 mg, манинил 3,5 mg) отнема 15 минути преди хранене. Препоръчва се лечение TRP да започне с по-меки средства като гликликласид (mV диабетон) и след това се превключва в по-мощни препарати (манинил, амарил). PSM с кратка продължителност на действие (глиписид, гликодел) може незабавно да бъде предписано 2-3 пъти на ден (Таблица 10).
Глибенкаламид (Maninyl, Betanaz, Daonyl, Euglyukon) е най-често използваният сулфанилмичен препарат. Тя е напълно метаболизирана в организма с образуването на активни и неактивни метаболити и има двоен път на отстраняване (50% през бъбреците и значителна част с жлъчката). При наличие на бъбречна недостатъчност, нейното свързване с протеини се намалява (с хипоалбуминурия) и рискът от хипогликемия се увеличава.
Таблица 10. Характеристики на дози и приемаща PSM
Glipisid (Glyibenesis, Glibonenez Retard) се метаболизира в черния дроб, за да се образуват неактивни метаболити, което намалява риска от хипогликемия. Предимството на светлоустовния глайза е, че освобождаването на активното му вещество е постоянно и не зависи от храненето. Увеличаване на секрецията на инсулина, когато се използва, се осъществява главно в отговор на храненето, което също намалява риска от хипогликемия.
Глимпирид (амарил) - нова таблетка със субект, която понякога е свързана с III поколение. Той има 100% бионаличност и определя селективната селекция на инсулин от В клетките само в отговор на хранене; Не блокира намаляването на инсулиновата секреция по време на тренировка. Тези характеристики на действието на глимепирид намаляват вероятността от хипогликемия. Лекарството има двоен път на отстраняване: с урина и жлъчка.
Гликлазид (MV диабетон) също се характеризира с абсолютна бионаличност (97%) и се метаболизира в черния дроб без образуването на активни метаболити. Продължителната форма на гликликласид - MV диабетон (нова форма на модифицирано освобождаване) има способността бързо да свързва с рецепторите към TSP, което намалява вероятността за развитието на вторична устойчивост и намаляване на риска от хипогликемия. В терапевтични дози, това лекарство е в състояние да намали тежестта на оксидативния стрес. Тези характеристики на фармакокинетиката на диабетон MV правят възможно прилагане при пациенти с заболявания на сърцето, бъбреците и възрастните хора.
Въпреки това, във всеки случай, дозата на PSM трябва да бъде избрана индивидуално, като си спомня висок риск от хипогликемични състояния в старши хора.
Glicvidon се откроява с двете най-характерни характеристики:краткосрочно действие и минимално уволнение чрез бъбреците (5%). 95% от лекарството се екскретира от тялото с жлъчна. Ефективно намалява нивото на гликемия на празен стомах и след хранене, а кратката продължителност на действието му улеснява управлението на гликемия и намаляване на риска от хипогликемия. GluRerenm е един от най-безопасните сулфанилмичевинови производни и получаването на избор при лечението на пациенти в напреднала възраст, пациенти със съпътстващи заболявания на бъбреците и лицата с преобладаване на постпрандиална хипергликемия.
Като се имат предвид клиничните характеристики на SD-2 в напреднала възраст, а именно преференциалното увеличение на постпрандиалната гликемия, което води до висока смъртност от сърдечносъдовите усложнения, като цяло, назначаването на ЛСП е особено оправдано при пациенти в напреднала възраст.
На фона на употребата на сулфанилмоп лекарства е възможно появата на нежелани реакции. На първо място, това се отнася до развитието на хипогликемия. В допълнение, има шанс за появяване на стомашно-чревни нарушения (гадене, повръщане, епигастриарска болка, по-рядко - появата на жълтеница, холестаза), алергична или токсична реакция (сърбеж на кожата, уртикап, подуване на quinque, leo и тромбоцитопения, \\ t агранулоцитоза, хемолитична анемия, васкулит). Съществуват непреки данни за възможна кардиотоксичност на PSM.
В някои случаи, при лечението на таблетираните усукващ лекарства, може да се наблюдава резистентност към представители на тази група. В случай, че отсъствието на очаквания възвишаващ ефект се наблюдава от първите дни на лечението, въпреки промяната на наркотиците и увеличаването на дневната доза до максимално възможността, ние говорим за първична устойчивост на TSP. Като правило, неговото възникване се дължи на намаляване на остатъчната секреция на собствения си инсулин, който диктува необходимостта от превод на пациента на инсулинова терапия.
Дългосрочната употреба на TSP (повече от 5 години) може да доведе до намаляване на чувствителността към тях (вторично съпротивление), което се дължи на намаляване на свързването на тези средства с инсулиново чувствителни тъканни рецептори. В част от тези пациенти, задаването на инсулинова терапия може да бъде възстановено от чувствителността на Gluchorptors и да се позволи повторно връщане към използването на PSM.
Вторична устойчивост на таблетираните сукхаксииниращи лекарства като цяло и сулфанильорски препарати, по-специално, може да възникне по редица причини: SD-1 (автоимунна) е погрешно диагностициран като захарен диабет на втория тип, няма използване на не-фармакологични лечения За лечение на SD-2 (диета терапия, физически натоварвания), препарати с хипергликемичен ефект (глюкокортикоиди, естрогени, тиазидни диурерни дози, L-тироксин).
Влошаването на едновременното или взаимното свързване на междурезервните заболявания също може да доведе до намаляване на чувствителността към ч. Л. След облекчението на тези състояния, ефективността на PSM може да бъде възстановена. В някои случаи, в развитието на истинската устойчивост на PSM, положителният ефект се постига чрез провеждане на комбинирана терапия на инсулин и TSP или комбинация от различни групи, базирани на захар наркотици.
Тайната на Nanal Falmilm отива (Hinides)
Това е нова група от TSP, стимулираща секрецията на ендогенния инсулин, но не е свързан с групата на производни на сулфанилмика. Друго име на тези средства е "регулаторни регулатори", които са получили поради изключително бързо начало и кратка продължителност на тяхното действие, което дава възможност за ефективно регулиране на хипергликемия след хранене (постпрандиална хипергликемия). Фармакокинетиката на тези лекарства определя необходимостта от тяхното използване непосредствено преди или по време на храната, а множеството на тяхното приемане е равно на множествеността на основните хранения (Таблица 11).Таблица 11. Прилагане на тайния хостинг
Показания за прилагане на тайния хостинг:
- за първи път, идентифициран от SD-2 с признаци на обида инсулнена секреция (без излишък на телесно тегло);
- SD-2 с изразена постпрандиална хипергликемия;
- SD-2 при хора от възрастни и сенилна възраст;
- SD-2 с непоносимост към други Tsps.
Репаглиндът се екскретира от тялото главно чрез стомашно-чревния тракт (90%) и само 10% - с урина, поради което лекарството не е противопоказано при първоначалния етап на бъбречна недостатъчност. Nateglinide се метаболизира в черния дроб и се екскретира с урина (80%), така че е нежелателно да се използва при хора с чернодробна и бъбречна недостатъчност.
Спектърът на страничните ефекти на тайните истории е подобен на тези за сулфанилмурични лекарства, тъй като и двете, и други стимулират секрецията на ендогенния инсулин.
Biguanids.
Понастоящем само метформин (глюкофаг, сифорн, вал на Pliva) се използва от всички лекарства на групата на бигуанид. Сакчинният ефект на метформин се дължи на няколко екстрапокирани механизма (т.е. не е свързана с секрецията на инсулина в клетките на панкреаса). Първо, метформин намалява повишеното производство на глюкозен черен дроб, дължащ се на потискането на глюконегенезата, второ, тя увеличава чувствителността към инсулин периферните тъкани (мускулести и в по-малка степен - мазнина), трето, метформин има слаб анорекгенски ефект, четвърто, - Забавя смущаването на въглехидрати в червата.При пациенти с SD метформин подобрява липидния метаболизъм поради умерено намаление триглицериди (Tg), липопротеини с ниска плътност (LDL), общ холестерол и LDL холестерол в плазмата. В допълнение, това лекарство има фибринолитичен ефект поради способността да се ускори тромболиза и да се намали концентрацията на фибриноген в кръвта.
Основната индикация за използването на метформин е SD-2 със затлъстяване и / или хиперлипидемия. При тези пациенти метформинът е избор на лекарство поради факта, че помага за намаляване на телесното тегло и не подобрява хиперулавата, характерна за затлъстяване. Еднократната му доза е 500-1000 mg, дневна доза 2.5-3 g; Ефективната средна дневна доза за повечето пациенти не надвишава 2-2.25 g.
Лечението обикновено започва с 500-850 mg на ден, ако е необходимо, увеличава доза от 500 mg с интервал от 1 седмица, вземете 1-3 пъти дневно. Предимството на метформин е способността му да потисне нощната хиперпродукция на глюкозния черен дроб. Имайки това предвид, по-добре е да започнете приемането си от веднъж дневно вечер, за да предотвратите увеличаването на гликемия в ранния сутрешен часовник.
Метформин може да се използва като под формата на монотерапия с диета в лицата с диабет тип 2 тип и затлъстяване и в комбинация с PSM или инсулин. Тази комбинирана терапия се присвоява в случай, че желаният терапевтичен ефект върху фона на монотерапията не е постигнат. В момента има препарат за глибета, който е комбинация от глибенкиламид (2.5 mg / таб.) И метформин (400 mg / таб.).
Най-огромното потенциално усложнение на терапията чрез бигуанид е киселата киселинна ацидоза. Възможно увеличение на нивото на лактат е свързано първо, със стимулирането на продуктите му в мускулите и второ, с факта, че лактат и аланин са основните субстрати, потиснати, когато приемат глюконеогенеза метформин. Въпреки това, тя трябва да се произнесе от факта, че метформин, назначен от показанията и като се вземат предвид противопоказанията, лактоацидозата не причинява.
Като се има предвид фармакокинетиката на метформин, временното му отмяна е необходимо при прилагане на рентгенови съединителни йодни вещества, преди предстоящата обща анестезия (не по-малко от 72 часа), в периферния период (преди операцията и няколко дни след него) , с присъединяването на остри инфекциозни заболявания и обостряне на хронични.
Главно отбелязва добрата толерантност на метформин. Странични ефекти, ако се развиват, след това в самото начало на лечението и бързо изчезват. Те включват: газове, гадене, диария, дискомфорт в епигастралната зона, намален апетит и метален вкус в устата. Диспейптичните симптоми са свързани главно с забавянето на глюкоза всмукаването в червата и повишаването на ферментационните процеси.
В редки случаи настъпва нарушение на чревната абсорбция на витамин В12. Възможност е появата на алергична реакция. Поради липсата на стимулиращ ефект върху секрецията на инсулин, метформин изключително рядко причинява развитието на хипогликемия, дори когато е предозиране и преминаване на прием на храна.
Противопоказания за използването на метформин са: хипоксични състояния и ацидоза на всяка етиология, сърдечна недостатъчност, изразени нарушения на чернодробната функция, бъбреците, белите дробове, сенилната възраст, злоупотребата с алкохол.
При лечението на метформин са необходими редица показатели: хемоглобин (1 път за 6 месеца), креатининови нива и трансаминази на кръвен серум (1 път годишно), ако е възможно, зад нивото на лактат в кръвта (1 път за 6 месеца). Когато се появи мускулна болка, е необходимо спешно проучване на лактат на кръвта; Обикновено нивото му е 1.3-3 mmol / l.
Тиазолидизии (глитазони) или сенсибилизатори
Тиазолидиновият костур се отнасят до нови таблетки. Механизмът на тяхното действие се крие в способността за премахване на инсулиновата резистентност, която е една от основните причини за развитието на SD-2. Допълнително предимство на тиазолидионите към всички останали TSps е техният хиполипидемичен ефект. Най-високият хиполипидемичен ефект се осигурява от ATOS (пиоглитазон), който може да елиминира хиперитлицерида и да се увеличи съдържанието на анти-теталогенни липопротеини с висока плътност (LDL).Използването на тиазолидинови изследвания при пациенти с SD-2 отваря перспективите за предотвратяване на сърдечносъдови усложнения, механизмът на развитието на който до голяма степен се дължи на съществуващата инсулинова резистентност и нарушаването на липидния метаболизъм. С други думи, тези лекарства увеличават чувствителността на периферните тъкани във физиологичния ефект на собствения си ендогенен инсулин и в същото време намаляват концентрацията му в кръвта.
При липса на секреция на ендогенен инсулин (SD-1) или с намаление на неговото секреция (дългосрочен поток от диабет тип 2, придружен от незадоволително обезщетение при максималната доза TSP), тези лекарства не могат да имат възпрепятствен ефект.
Понастоящем две лекарства се използват от тази група: розиглицун (Avandia) и пиоглитазон (AKTOS) (Таблица 12).
Таблица 12. Използване на тиазолидион
80% от препаратите на тази група се метаболизират от черния дроб и само 20% се екскретират от бъбреците.
Тиазолидиндирането не стимулират секрецията на инсулин от панкреаса, така че не причиняват хипогликемични състояния и допринасят за намаляване на хипергликемия на празен стомах.
В хода на лечението с глитазони, задължително наблюдение на чернодробната функция (серумните трансаминази) се изисква 1 път годишно. Други възможни странични ефекти могат да бъдат появата на оток и увеличаване на телесното тегло.
Показанията за използването на глитазони са:
- за първи път, идентифициран чрез SD-2 с признаци на инсулинова резистентност (с неефективност на диета и физическо натоварване);
- SD-2 с неефективност на средно-дизайнерските дози PSM или Biguanids;
- SD-2 в непоносимостта към други сублови средства.
Препаратите от този клас могат да бъдат използвани в комбинация със сулфанилмичанови препарати, метформи и инсулин.
Инхибитори на а-глюкозидаза
Тази група лекарства включват средства, които инхибират ензимите на стомашно-чревния тракт, участващи в разделянето и изсмукването на въглехидратите в тънките черва. Безспорните въглехидрати влизат в дебел черва, където те се разцепват от чревна флора до CO 2 и вода. В този случай способността за резорбция и приемане на глюкоза в черния дроб намалява. Предотвратяване на бързото усвояване в червата и подобряване на оползотворяването на черния дроб на глюкоза води до намаляване на постпрандиалната хипергликемия, намаляване на натоварването върху В-клетките на панкреаса и хиперинсулинемия.В момента едно лекарство е регистрирано от тази група - Akarboz (Glucobay). Използването му е ефективно на високо ниво на глицемия след хранене и при нормално - на празен стомах. Основната индикация за използване на глюкоба е най-лесният ход на диабет тип 2. Лечението започва с малка доза (50 mg с вечеря), постепенно я увеличава до 100 mg 3 пъти дневно (оптимална доза).
При монотерапия, глюкобат хипогликемичните реакции не са разработени. Възможността за използване на лекарството в комбинация с други таблетки с изолирането на лекарства, особено стимулиращи секрецията на инсулин, може да провокира развитието на хипогликемична реакция.
Страничните ефекти на акарбозата са метеоризъм, подуване, диария; Възможна е алергична реакция. С продължаването на лечението и спазването на диетата (премахване на прекомерната употреба на въглехидрати) оплакванията от стомашно-чревния тракт изчезват.
Противопоказания за присвояване на Acarbosa:
- чревни заболявания, придружени от увредено всмукване;
- наличието на дивертикулс, язви, стеноза, пукнатини на стомашно-чревния тракт;
- стомашновинен синдром;
- повишена чувствителност към Acarbosé.