Бактериален отит. Външен отит при деца и възрастни - лечение и симптоми

Бактериален отит

Бактериалният отит е възпалението на лигавиците на ухото, причинено от проникването и бързото възпроизвеждане на бактерии в тях. Тези патогени не само унищожават нормалната клетъчна структура на органа, но също така разграничават специални токсини, които отровят тялото, което причинява интоксикация и негативно влияе върху слуха.

По-често заболяването е едностранно, но може да удари и двете уши. Заболяването е основно подложено на деца, тъй като в ранна възраст, слуховите тръби все още не са достатъчно формирани, те имат широк клирънс и къса дължина, което допринася за бързото разпространение на микроби от назофаринкса в слуховото слухов. Също така, бактериалният отит възниква при възрастни и често болни хора в зряла възраст, това се дължи на намаляването на защитните реакции и високата чувствителност към инфекции.

Чистата на болестта се крие във факта, че бактериите, за разлика от вирусите (които имат затворен жизнен цикъл и умират след определен период от време), могат да бъдат в човешкото тяло за цял живот. В резултат на това, когато не се лекува или е малко вероятно отит, болестта лесно преминава в хронична форма, лечението му е сложно и възстановяването на пациентите се забавя.

1. Наранявания и микроел, измръзване, термични или химически изгаряния на ухо създават благоприятни условия за възпроизвеждане на причинители на болестта върху лигавиците.
2. Повърхностни заболявания (Furunculese, екзема). Ако лезиите са разположени в непосредствена близост до външния слухов проход, пациентите с разресването могат лесно да направят бактериална инфекция в нея.
3. Хронично възпаление (артрит, миокардити, неврит, миозит, лимфаденит и др.) В тези случаи човешката кръв е постоянно цирктатера, която може да танцува през повредените съдове за ушни на лигавицата и да причини патологични промени в нея.
4. Остри и хронични заболявания на ухото (минелит, евестуимит), назофаринкса и гърлото (ринит, синузит, фарингит, ангина, аденоидит) поради характеристиките на анатомията (подобно местоположение до тръбите за естерхи) могат да допринесат за разпространението на бактериална инфекция в слуховия пасаж.
5. Сезонни огнища на Орви. Тези инфекции непряко приготвят благоприятни условия за разплод в човешкото тяло на бактериите, чрез значително въздействие на имунната защита.
6. Супенето (липсата на топла капачка в студено време, носенето на обувки и облекло не е за сезона) дава възможност на бактериите да атакуват органи и системи, които са подложени на студен стрес.
7. Инфекция на лигавиците на ухото по време на хигиенни процедури или медицински манипулации (с нарушение на тоалетната правила на ушите или стерилността на инструментариума).
8. Отсъствието или рядката грижа за външния слухов апарат, пренебрегването на чистотата на охинос допринася за натрупването на бактерии.
9. Патогенна микрофлора в изслушващите тръби с гмуркане в обществени водни тела или самолечение от народни средства.

Най-често срещаните микроорганизми, причинени от заболяването, включват:

• стаен, пневматични и стрептококи;
• klebsiella, Legionells и Moraxella;
• gemophilic, синни и чревни пръчки.

Видове бактериални отита

Заболяването е отделено от местоположението на възпалителното огнище на външния, среден и вътрешен отит. Последното се счита за последното, тъй като може да причини повреда на костите на слуха и тъпанчето, и това може да допринесе за намаляване на изслушването.

За потока те разпределят острата и хронична форма на заболяването. Първият се характеризира с ярки симптоми и с навременно лечение изчезва завинаги, вторият може да изтрие, с периоди на огнища на заболяването и нейното дъщерно дружество, което често продължава от години и с трудности, податлив на терапия.

Чрез естеството на възпалителните промени бактериалният отит е разделен на:

• катариален, който се характеризира с изразено зачервяване и подуване на лигавиците, продължава с оскъдните прозрачни изхвърляния или без тях;
• exudative, за него е характерен за образуването на голям оток и изтичането на лигавиците, лигавицата-гнойна, притиснатост патологичен излив от външното ухо;
• гулният отит се характеризира с изпускане на гнойна природа, импрегниране на лигавиците, слуховите кости, тъпанчето, появата на дистрофия и некроза на тъканите, белег и сраствания.

Клинична картина, симптоми на бактериален отит

Началото на заболяването или нейното обостряне започва внезапно. Пациентите се оплакват от:

• тежест, изгаряне, сърбеж, битка и болка в ухото;
• разширяване на течност от външен слухов проход (не винаги);
• общата, слабост и повишаване на телесната температура.

Следните признаци могат да присъстват:

• промени в слуховото възприятие, шум, намаляване на остър слух;
• раздразнителност, повишена възбудимост, нарушаване на съня, мускули и костна загуба, загуба на апетит, замаяност.

Диагностика

За правилната диагноза, лекарят внимателно изброява пациентите, раздават присъствието на хронични ушни заболявания, назофаринкс, гърло, предхождащи наранявания, свръхкожнения, инфекции.

След това, с помощта на специално оборудване, лекарят проверява ушите на лигавицата. Методът на отоскопията ви позволява да идентифицирате оток на тъканите, тяхното зачервяване, наличието на патологичен ексудат.

Ако е необходимо, предписвайте ултразвук на временната зона, аудиометрия, диагностично пречистване на тръбите.

Лабораторните тестове (кръв, урина) ви позволяват да потвърдите и да разберете степента на обща реакция на тялото в възпалителния процес в ухото.

Усложнения

Ефектите на бактериалното възпаление включват:

• хронизиране на процеса и развитието на устойчива загуба на слуха;
• разпределение на патогени за всички ушни отдели, в назофаринк, ларинкс;
• миграция на бактерии с кръвен ток или лимфа в отдалечени органи (бъбреци, сърце, мозък, бели дробове);
• септична инфекция на целия организъм.

С бактериален отит основата на терапията е приемането на антибиотици. За да унищожат патогените, се предписват препарати на широк спектър от действие (цефтриард, супра, амоксицилин). Дозировката и продължителността на хода на лечението определя отоларинголога.

Въпреки това, след изчезването на бактериите от фокуса на поражението, остава последиците от препитанието им. Възпалителните промени (подуване и зачервяване) се третират с антихистаминови препарати (Suprastin, Tavigil, диазолин).

Болката и топлината при пациенти се елиминират чрез Nurfen, ибупрофен или литска смес.

Антисептичната тоалетна на ухото е предписана локално (промиване на слугите със специални разтвори, като мирамистин или фурацилин), както и инжектиране в носа на вазоконтюринг капчици (трептене, тръстика) и в ухото - Soparex, Nizx, Otipax .

За да се ускори регенерацията на тъканите, по време на периода на възстановяване, с болестта на лекарите предписват редица физиопресиси: ултразвук, електрофореза, магнитотерапия.

Предотвратяване

За да се намали рискът от честота на инфекции с бактериални ушни и предотвратяването на развитието на усложнения, е необходимо:

• своевременно да се обърне към лекаря при първите признаци на възпаление в ушните органи;
• провеждане на терапевтични мерки в присъствието на хронични огнища на инфекцията в организма;
• избягвайте импрелси, обличане време;
• укрепване на имунитета и водене на здравословен начин на живот;
• систематично и в съответствие с правилата на антисептиците да извършват тоалетните уши.

Романовска Татяна Владимировна

Във връзка с въпроса инфекция Тъй като основният етиологичен фактор е въпросът за степта на стерилността на кухините на средното ухо в нормата.

Според председателството (Предварителна) кухината на средната YXA обикновено не съдържа патогенна флора. Някои изследователи, които понякога са открили в нормалното ухо на бактериите, смятат, че са постоянни и не смират в етиологията на остър отит. При остро възпаление на средното ухо, хомогенна флора никога не е открита, защото основата на възпалението се присъединява към назофак флората и след появата на перфорация на тъпанчето - от външен слухов проход.

По-точно представителство Микрофлората в ексудата на средното ухо в остра гнойна възпаление дава работата на М. А. Грумстан и П. М. Пугах. Тези автори са взети от роза от барабанската кухина по време на парасента и от предходния процес по време на операцията и са открили както монокултура и смесена флора.

От 130 пациентиСтрадащ от остър среден отит и мастоиди, 32 те откриха Streptococcus, в 10 по-малък стрелбок (така нареченият pneumococcus iii), в 8 - пневмокок, на 11-диплокок, в 8 - Staphylococccus.

Въз основа на техните наблюдения Тези автори стигат до заключението, но остър средният отит не се причинява от нито едно причинно-следственото средство и един символ на флората не определя клиничния ход на отит. Въпреки това, установяването на естеството на възпаления патоген и особено чувствителността към определени лекарства отваря възможностите за използване на антибиотици със специфичен спектър от действие, специфични за тази флора. I. YU. Ласков, който изследва флората от раната, взета по време на мастероотомия при 78 пациенти със студени неправомерни перфорации на тъпанчето, намери разнообразие от флора с разпространението на не-magliatic Streptococcus.

М. И. Мезрин Той изследва флората с гнойни средни идци при пациенти с Дкартина. PNU за изследването е взето директно от барабанската кухина от Tympanopuncic в ранните срокове за развитие на отит. В същото време той откри хемолитичен стрептокок и пневмокок; Първият - с гноен перфоративен отит, вторият - с непрофесионален.

Т. I. Кремин Той изследва флората с остър отит при деца под една година, който умря с клинична и анатомична диагноза токсична диспепсия. От 170 проучвания, пневмокок в чиста култура е намерен в 146 (85.9%), смесена флора с пневмокок - при 8 (4.6%). Pneumococcus не е намерен в 6 (3,5%); Всички други видове микроорганизми са открити на 10 (6%). Всичко това ни позволява да заключим, че острото възпаление на средното ухо може да бъде причинено от различни патогенни микроорганизми и комбинация от тях; В непосредствена близост повечето изследователи имат най-често срещаните патогени са Streptococcus l pneumococcus; Staphylococcus стои на второ място; Pneumococcs преобладава при кърмачета.

Специално внимание заслужава Въпросът за ролята на туберкулоза пръчки в етиологията на гнойния обикновен отит. Добре известно е, че може да се появи чрез вторична хематогенна или тубар в присъствието на туберкулозен процес в белите дробове или други органи, особено в назофаринк. Въпреки това е възможно първични увреждания на Bacillus на Кох и появата на първичен туберкулозен комплекс в ухото при липса на туберкулоза в други органи.

В изолирани случаи, причинители Остратото възпаление на средното ухо е Fridland Bacillos и Fuzospirosny симбиоза, т.е. симбиозата на бацила на Самановски-Уенцана с устата на устата. Ние сме идентифицирали веднъж остра възпаление на средното ухо и мастоиците, причинени от лъчиста гъбичка (актиомикоза). Някои случаи на ититите на една ития етиология са описани от G. O. Suteev, N. A. Преображенски и др.

Горното ви позволява да установите това остър среден отит Той няма определен специфичен патоген, но се причинява от различни видове патогенни микроорганизми.

Симптоми и лечение на отит при възрастни

Отитът е възпаление на ухото, обобщаващ термин за всички инфекциозни процеси в слугащия орган. В зависимост от засегнатото ухо, той е изолиран външен, среден и вътрешен отит (лабиринтрит). Отитът често се среща. Десет процента от населението на Земята по време на живота е болен от външен отит.

Всяка година 709 милиона нови случая на остър среден отит са регистрирани в света. Повече от половината от тези епизоди попадат върху деца под 5 години, но възрастните страдат и от възпалението на средното ухо. Лабиринтритът обикновено е усложнението на среден отит и се среща сравнително рядко.

Анатомия на ухо

За по-добро разбиране на очертаната тема е необходимо накратко да помните анатомията на органа на изслушване.

Композитните части на външното ухо са мивка за ухо и слухов проход. Ролята на външното ухо е улавянето на звуковата вълна и я води към тъпанчето.

Средното ухо е Drumpatch, барабанна кухина, съдържаща верига от слухови кости и слухова тръба.

В барабанната кухина има укрепване на звуковите трептения, след което звуковата вълна следва на вътрешното ухо. Функцията на изслушващата тръба, свързваща назофаринкса и средното ухо, е вентилация на барабанната кухина.

Вътрешното ухо съдържа т.нар. "Охлюв" - сложен чувствителен орган, в който звуковите трептения се превръщат в електрически сигнал. Електрическият импулс следва изслушващ нерв в мозъка, носейки кодирана звукова информация.

Външен вид

Outtitis е възпаление на слуховия проход. Тя може да бъде дифузна и може да се появи под формата на фургон. С дифузен външен отит, кожата на целия слухов проход е засегната. FURUNCUL е ограничено възпаление на кожата на външното ухо.

Среден отит

С средна стойност, възпалителният процес възниква в барабанната кухина. Има много форми и опции за потока на това заболяване. Тя може да бъде катарална и гнойна, перфоративна и неверфорна, остра и хронична. Отитът може да разработи усложнения.

Най-често срещаните усложнения на средния отит включват мастоиди (възпаление на съществуващата част от темпоралната кост), менингит (възпаление на черупките на мозъка), абсцес (обич) на мозъка, лабиринтрит.

Лабиринтрит

Вътрешният отит е почти никога не самостоятелно заболяване. Почти винаги е усложнението на възпалението на средното ухо. За разлика от други видове отити, основният му симптом не е болка, а намаление на слуха и световъртеж.

Причини за отита

• След въвеждане на замърсена вода - най-често външният отит се появява след влизане в ухото на вода, съдържаща причинителя на заболяването. Ето защо второто име на това заболяване е "ухото на заговора".
• Външно нараняване на слуховия проход - в допълнение към наличието на инфекция във водата, местните условия предразполагат за развитието на възпалението: микроразрепки на кожата и др. В противен случай всеки от нашия контакт с непълна вода ще завърши с развитието на възпалението в ухото.
• Усложняване на ARVI, синузит - В този случай, причините за причините на средата прониква в барабанната кухина напълно от другата страна, така нареченият риностубарозен начин, т.е. чрез изслушваща тръба. Обикновено инфекцията попада в ухото от носа, когато човек е болен от Арви, хрема или синузит. С тежко течащо възпаление на средното ухо, инфекцията може да се разпространи във вътрешното ухо.
• При инфекциозни заболявания, бъбречни заболявания, захарен диабет, хипотермия на фона на намаления имунитет увеличава риска от възпаление в средното ухо. Почистване през 2 ноздри (неправилни), кашлица и чихани увеличават налягането в назофаринк, което води до заразена слуз в кухината на средната ухо.
• Механично отстраняване на ушната сяра - това е защитна бариера от инфекции.
• Висока температура на въздуха и висока влажност.
• Намиране в ухото на чужди тела.
• Използване на слухови устройства.
• Заболявания като себореен дерматит на лицето, екзема, псориазис.
• Причините за развитието на остър средният отит са и генетични местоположение, имунодефицитни състояния, HIV инфекция.

Патогени на заболяването

Патогените на външния отит могат да бъдат бактерии или гъби. Особено често се срещат в слуховите проход като микроорганизми като синя пръчица и стафилокок. За гъби на рода Candida и Aspergillus, кожата на слуховия проход обикновено е едно от любимите места в тялото: има тъмно, а след плуването също е мокро.

Причинителите на средния отит, което означава вътрешното, могат да бъдат вируси и бактерии. Намерено е и гъбичното поражение на средното ухо, но много по-рядко от външното. Най-честите бактериални патогени на среден отит - пневмокок, хемофилна пръчка, мораксла.

Клинична картина - симптоми otitis

• Болката е основният симптом на отит. Интензивността на болката може да бъде различна:
  • от едва осезаем до непоносим
  • характер - пулсиращ, стрелба

  Много е трудно, най-често е невъзможно да се прави независимо да се различи болката във външния отит от болка при възпаление на средното ухо. Единственият улов може да бъде фактът, че с външните отетис болката трябва да се усети, когато кожата е докосната на входа на слуховия проход.

• Намаляване на слуха - прост симптом. Тя може да присъства както с външен отит, а със средно, може да отсъства както в двете форми на възпаление на ухото.
• Увеличаване на температурата - най-често се случва телесната температура, но е и допълнителна функция.
• Изборът от ухото с външен отит е почти винаги. В края на краищата нищо не пречи на възпалителната течност да се откроява.

При средния, отит, ако перфорацията (дупка) не е оформена в тъпанчето, изпускането на тяхното ухо не се случва. Бедността от слуховия пасаж започва след появата на посланието между средното ухо и слуховия проход.

Аз се фокусирам върху факта, че перфорацията може да не се образува дори с гноен отит. Пациентите, страдащи от отит, често питат къде отива гной, ако не избухне? Всичко е много просто - ще излезе през изслушващата тръба.

• Шумът на ушите (виж причините за шума в ушите), ипотеката на ухото е възможна под каквато и да е форма на заболяването.
• При развитието на възпалението на вътрешното ухо може да се появи световъртеж (причини).

Остър на средния атит в 3 етапа:

Остър катарален отит - пациентът изпитва силна болка, нарастваща за нощта, с кашлица, чихани, тя може да даде храм, зъби, да бъде смачкване, пулсиране, пробиване, намаляване на слухове, апетит, слабост и висока температура нагоре до 39c.

Остър гноен ум - смес от гной в кухината на средното ухо, последвано от перфорация и пълнота, което може да бъде 2-3 дни от заболяването. В този период температурата спада, болката намалява, лекарят може да произведе малка пункция (парацентза), ако не е имало независим разкъсването на тъпанчето.

Рехабилитационният етап се прекратява, дефектът на тъпанчето затваря (битката на ръбовете), слуховете се възстановяват за 2-3 седмици.

Общи принципи на диагнозата

В повечето случаи диагнозата остър отит не причинява затруднения. Високотехнологични изследвания са необходими рядко, ухото не е лошо око. Лекарят изследва тъпанчето с гол рефлектор (огледало с дупка в средата) през ушна фуния или специално оптично устройство - отоскоп.

Интересно устройство за диагностика на отити е развило известната Apple Corporation. Това е отоскопска дюза за камерата на телефона. Предполага се, че с помощта на тази притурка родителите ще могат да снимат тъпанчето на детето (или собствените си) и да изпращат снимки, за да се консултират с лекуващия си лекар.

Диагностика на открито otita

След като изследва ухото на пациент, страдащ от външен отит, лекарят вижда зачервяването на кожата, стесняване на слуховия проход и наличието на течен разряд в него. Степента на стесняване на слуховия проход може да бъде такъв, че тъпанът изобщо не е видим. С възпаление на външното ухо на други проучвания, в допълнение към инспекцията, обикновено не е необходимо.

Диагностика на среден отит и лабиринтрит

В случай на остро възпаление на средното ухо, основният начин за установяване на диагноза също е инспекция. Основните характеристики, позволяващи диагнозата "остър среден отит", са зачервяване на тъпанчето, ограничавайки мобилността си, наличието на перфорация.

• Как се проверява мобилността на тъпанчето?

Човек е помолен да надуе бузите, без да отваря устата, т.е. "издуха ушите". Тази техника се нарича Maneurur Waltasalva на име италианския анатом, който е живял в началото на 17-ти и 18-ти век. Той се използва широко от водолази и водолази за изравняване на налягането в барабанската кухина при дълбоководното спускане.

Когато въздушната струя попадне в кухината на средното ухо, барабанният метър се движи малко и е забележим за окото. Ако кухината на барабана е пълна с възпалителна течност, в него няма въздух и няма да има движение на тъпанчето. След появата на Торис от ухото лекарят може да наблюдава наличието на перфорации в тъпанчето.

Понякога, за да се изясни естеството на заболяването, може да се наложи аудиометрия (проучване на слуха на апарата) или тимпанометрия (измерване на налягането в ухото). Въпреки това, тези методи за проучване на слуха се използват по-често при хроничен отит.

Диагнозата на лабиринтница обикновено се поставя, когато на фона на професионалния среден отит внезапно рязко пада остротата на слуха и световъртеж. Аудиометрията е задължителна в такава ситуация. Също се нуждаят от проверка на невропатолога и консултирането на окуляра.

Необходимостта от радиологични изследвания възниква, когато има съмнение за усложнения от болестта - мастоици или интракраниално разпределение на инфекцията. За щастие, такива случаи са редки. В ситуация, в която се подозира, че развитието на усложнения се извършва, обикновено се извършва изчислена томография на временни кости и мозъка.

Имате ли нужда, когато Otitis намазка върху дефиницията на бактериалната флора? Недвусмислен отговор на този въпрос не е лесно. Проблемът е, че поради характеристиките на отглеждането на бактерии, отговорът на това проучване ще бъде получен 6-7 дни след рамената ограда, т.е. по времето, когато отитът е почти пропутен. Освен това, със средна стойност без перфорация, намазването е безполезно, тъй като микробите са зад барелевите.

И все пак намазването е по-добре да се направи. В случай, че използването на лекарството за първа линия не носи възстановяване, след като получи резултатите от бактериално проучване, лечението може да бъде коригирано.

Лечение на открито otita

Основното средство за лечение на външен отит при възрастни - ушни капки. Ако човек няма имунодефицит (HIV инфекция, захарен диабет), антибиотик в таблетки, като правило, не е необходим.

Капки за ухото могат да съдържат само антибактериално лекарство или да се комбинират - да имат антибиотично и противовъзпалително вещество. Курсът на лечение отнема 5-7 дни. Най-често за терапия на външна отит:

• Ciprofarm (Украйна, ципрофлоксацин хидрохлорид)
• REGX (100-140 рубли, норфлуксацин)
• Otofa (170-220 рубли, рифамицин)

• Sofradeks (170-220 рубли, дексаметазон, франценетин, грамицедин)
• Кандибиотик (210-280 рубли, беклометазон, лидокаин, клотримазол, хлорамфеникол)

Последните две лекарства също притежават противогъбични свойства. Ако външният отит има гъбичен произход, активно се използва противогъбично мехлем: клотримазол (кандидат), натамицин (пимафуцин, пимукук).

В допълнение към падащите ушни, за лечение на външен отит, лекарят може да препоръча мехлем с активно вещество mupirocin (Bactroban 500-600 рубли, супироцин 300 рубли). Важно е лекарството да няма отрицателен ефект върху нормалната микрофлора на кожата и има данни за активността на мупироцин по отношение на гъби.

Лечение на среден отит и лабиринт при възрастни

Антибактериална терапия

Основните средства за терапия със среден отит - антибиотик. Въпреки това, лечението на антибиотици от отит при възрастни е друг спорен въпрос на съвременната медицина. Факт е, че с това заболяване процентът на независимото възстановяване е много висок - повече от 90%.

В края на 20-ти век имаше период от време, когато антибиотиците бяха назначени за вълната на ентусиазъм с почти всички пациенти с отит. Сега обаче се счита, че е допустимо за първите два дни след като се появи болка без антибиотици. Ако след два дни няма тенденция да се подобрява, тогава антибактериалното лекарство вече е предписано. С всички видове отити могат да се налага аналгетични лекарства за приемане вътре.

В същото време, разбира се, пациентът трябва да бъде под лекарско наблюдение. Решението за необходимостта от антибиотици е много отговорно и само лекар трябва да го вземе. От везните, от една страна, възможните странични ефекти на антибиотичната терапия, от друга страна, фактът, че всяка година 28 хиляди души умират от усложненията на отит.

Основните антибиотици, които се използват при лечението на среден отит при възрастни:

• Амоксицилин - opamex, огъване, амозин, екопол, огъване saluteab
• Амоксицилин с клавуланова киселина - Augmentin, Flemoclav, Ecoclav
• Цефуроксим - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus и други лекарства.

Курсът на антибиотична терапия трябва да бъде 7-10 дни.

Капки за уши

Ушни капки също са широко обзаведени с възпаление на средното ухо. Важно е да помните, че има фундаментална разлика между капки, които са предписани преди перфорирането на тъпанчето и след като се появи. Позволете ми да напомня, знак за перфорация е появата на минус.

Преди появата на перфорации се предписват капки с анестетичен ефект. Те включват такива лекарства като:

• Otinum - (150-190 рубли) - Холина салицилат
• Otipax (220 рубли), odirelax (140 рубли) - лидокаин и penazon
• Отизол - Феназон, бензокаин, фенилефрин хидрохлорид

Капки с антибиотик не правят никакъв смисъл да се погребват в тази фаза, тъй като възпалението отива за измършанието за тях.

След появата на перфорация, болката преминава и болкоуспокояващите не могат да се качват, тъй като те могат да навредят на чувствителните клетки на охлюва. Ако се появи перфорацията, появява се достъп за капки на средното ухо, така че можете да копаете капки, съдържащи антибиотик. Обаче, неотоксични антибиотици (гентамицин, франзенетин, неомицин, полимиксин С) са невъзможни за използване, препарати, съдържащи феназон, алкохоли или холин салицилат.

Капки с антибиотик, чието използване е допустимо при лечението на отит при възрастни: "Ciprofarm", "регион", "Отофа", "Мирамитин" и др.

Парасенциза или тимпанотомия

В някои ситуации, с възпаление на средното ухо, може да е необходима малка хирургична интервенция - парацентазия (или типом) на тъпанчето. Смята се, че необходимостта от парасенцис възниква, ако на фона на антибактериалната терапия в продължение на три дни, болката продължава да нарушава човека. Парацентаза се извършва под местна анестезия: специална игла в тъпанчето е направена малък разрез, през който се стартира гной. Този разрез перфектно преодолява след прекратяване на минус.

Лечението на лабиринтност е всеобхватен медицински проблем и се извършва в болницата под контрола на адски доктор и невропатолог. В допълнение към антибактериалната терапия, това са необходими инструменти, които подобряват микроциркулацията вътре в охлювите, неврозащитни лекарства (защита на нервната тъкан от повреда).

Превенция на Otita.

Превантивните мерки с външен отит са в внимателно изсушаване на слуховия пасаж след къпане. Също така, избягвайте нараняване на слуховия проход - не използвайте ключове и щифтове като инструмент за ухо.

За хората, които често страдат от възпалението на външното ухо, има капки на базата на зехтин, осигурявайки защита на кожата при къпане в резервоар, например, "восъчна".

Предотвратяването на средния отит се състои от обобщаващи дейности - втвърдяване, витаминотерапия, прием на имуномодулатори (лекарства, които подобряват имунитета). Също така е важно да се лекуват болестите на носа своевременно, което е основният причинно-следствен фактор при възпалението на средното ухо.

Основи на лечението на външен отит

Д.н. С.Я. Косяков, член на КР. Ramna проф. З. Пискунов

Катедра "Отагиноларингология на Руската медицинска академия за следдипломна квалификация"

Урок за лекари

Заболяванията на външния слухов проход често се срещат в практиката на оториноларинголог. Спектърът на патологията е много широк и може да варира от задръстване на серен трафик към неоплазма на външния слухов проход. Външният слухов проход не е просто тръба за звука от околната среда до тъпанчето. Разбирането на физиологията и анатомията на външния слухов проход ви позволява рационално да се обърнете към лечението на заболявания на външния слухов проход.

Външният слухов проход се развива от първия хрилен прорез. Първият хрилен прорез идва от Ectoderma и първоначално се състои от гръбни и вентрални части. По време на ембриогенезата се намира гръбната част, образувайки външен слуз, докато вентралната част изчезва. Запазването на вентралната част може по-късно да доведе до развитието на аномалиите на първия хрилен прорез, като кисти и фистули. Ектодермът на средната част на първия пропаст на Хийл инварира на 4-та седмица на развитието на ембриона и става съседна ендодерма на съответната първа фарингеална торба. Тази чанта по-късно става барабанна кухина. Петата седмица на ембрионалното развитие, мезодермът покълва между ектодермалните и ендодермални слоеве и в крайна сметка се образува бамената. Инфилтината на първия хрилен прорез към тъпанчето на 8-та седмица води до формиране на първични външни слухови проходи и структурите в последващата слухова помощ, свързана с страничната трета. Образуването на канала на външния слухов пропуск се осъществява на 21-та седмица от средните отделения към страничния и краищата до 7-ия месец.

Въпреки факта, че тъпанчето и барабанната кухина с слуховите кости достигат размера на възрастен по време на раждането, външният изслушващ проход се подлага на промени от раждането до 9-годишна възраст. Външното изслушване на детето е винаги права. Тимпанският пръстен не е напълно затворен и е пропуснат, долната му част се състои от влакнеста тъкан.

Външното изслушване на възрастния има S-образна и дължина от приблизително 2,5 cm. Тъй като ropumpoint е под ъгъл, задната част на стената на външния слухов проход с 6 mm е по-къс от водещата стена на канала. Най-тясната част от външния слухов проход - ISTMUS се намира в кръстовището на костната и хрущялната част на външния слухов проход.

Структурата на канала и нейните физиологични бариери са насочени към предотвратяване на прекомерна влажност и проникване на чужди тела. Той помага да се поддържат стабилни условия в зоната, близка до барелевите в различни климатични и други условия. SURFUR, смазващ външен слух е материал, съдържащ маст, който се произвежда от серни жлези (модифицирани апокринни жлези) странична част от външния слухов проход. При нормални условия, сярата се транспортира странично по стената на канала, в зависимост от нормалната епителна миграция и впоследствие се показва. Механичното прекъсване на този процес, като памучни пръчици или при носене на слухов апарат, може да доведе до образуването на серни щепсели. Хидрофобните свойства на сярата образуват важна физиологична бариера за овлажняване на кожата на външния слухов проход и такива компоненти като лизозим осигуряват антибактериални свойства на сяра.

Епителна миграция във външния слухов апарат осигурява механизъм за самопочистване. В повечето случаи епицентърът на миграционните процеси е тъпанчето на umbo. Епителна миграция е приблизително 0.07 mm на ден и служи за пречистване на слуховия канал за преминаване.

Топлината, тъмнината, влажността служат като перфектни условия за растежа на бактериите. Комбинацията от нормалната флора на външния слухов проход остава относително стабилен и действа като възпиращ фактор за колонизация на канала от патогенни бактерии. Проучването на културните култури на здрави уши показва преобладаването на Staphylococcus епидермидис, Corynebactium и Micrococci. Pseudomonas aeruginosa обикновено не е усърдно от здрави уши, а присъствието му е очевиден признак на инфекция.

Тъй като външният слухов проход е сляп канал, в тази област могат да възникнат голям брой дерматологични заболявания. Терапията на повечето дерматологични заболявания е локална, но епителът на външния слухов проход в някои отдели е трудно достъпен, така че някои от тези заболявания са трудни за лечение в сравнение с подобна, но друга локализация.

Външният отит е често патология на външен слухов проход, но лечението на тази патология, поради последната полиетология, е предимно емпирична. Според етиологичната основа, външният отит може да бъде разделен на атопичен дерматит на кожата на външния слухов проход, контактният дерматит на външния слухов проход и инфекциозен петит. Освен това е възможно в началото на явлението атопично или контактна дерматит, тъй като е било, почвата се приготвя за закрепване на инфекцията, а след това инфекциозният външен отит се развива. Има и комбинация от двата процеса. Грешки в диагнозата и неправилната селекция на лекарството води до недоволство, както на пациента, така и доктора, резултатите от лечението и рецидив на заболяването. Ето защо е необходимо да се диференцира естеството на лезията на кожата на външния слухов проход и, в зависимост от него, извършване на адекватно лечение.

Външният отит може да бъде остър или хроничен. Честотата на появата по време на началното приемане е приблизително 12-14 на 1000 души население на година. През лятото броят на епизодите на външния отит се увеличава. В тропическите клима честотата на появата е по-голяма, отколкото в умерен климат.

Атопичният дерматит е хроничен, генерализиран дерматит, придружен от интензивно сърбеж при пациенти с индивидуална или системна анамнеза на атопия. Може да възникне във връзка с алергичен ринит или астма.

Клиничните прояви и обостряния могат да бъдат причинени от различни алергени. Механизмът на появата на атопичен дерматит не е напълно проучен, но се смята, че то е свързано с нарушение на активността на T-Helper лимфоцити. Проявите са предимно неспецифични, особено в ранните етапи. Секциите на еритема с микромехурчета могат да бъдат открити върху засегнатите зони на кожата заедно с мацеренето поради интензивно сърбеж. В кожата, в ранните етапи се определя междуклетъчното подуване. Хроничното заболяване често води до ликвизирана и други признаци на хронични възпалителни промени. С това поражение има тенденция към бактериална суперинфекция, по-често от Staphilococcus aureus. Поздрави лезията се среща с образуването на жълти медни кори. За дадено заболяване се определя изразена дермагрефия. Всички манипулации водят до ярка зачервяване на кожата на външния слухов проход. Основното лечение се състои в локална употреба на кортикостероиди и антихистаминови лекарства, за да се премахне сърбеж.

Контактният дерматит е локална реакция на кожата към провокиращия агент. Има две форми на заболяването, забавните и алергични форми на контактна дерматит. Огромно количество вещества може да има дразнещ ефект и да доведе до локален възпалителен отговор на кожата. Това могат да бъдат различни киселини, основи и дори козметични продукти. Невъзможно е да се разграничи тази форма от атопичен дерматит. Алергичният контактен дерматит се диагностицира в една трета от пациентите, страдащи от външен отит. Освен това, локалните лекарства се играят в сенсибилизация. При пациенти с упоритен поток от външен отит на фона на обикновеното лечение е възможно да се подозира алергичен външен отит. В същото време 48% от пациентите с алергичен външен отит имат положителен тест за кожата за хранителни алергени.

Инфекциозен външен отит

Инфекциозният външен отит е терминът, представляващ спектъра на възпалителни промени във външния слухов коридор поради инфекциозната етиология. Външният слухов проход има защитна функция и функция за самопочистване и обикновено е устойчив на инфекция. Когато настъпи нарушение на защитните механизми на епитела, инфекциозният агент прониква в кожата и обект на тъкан и причинява възпалителен отговор на различна степен (фигура 1).

Предразполагащи фактори е нараняване на кожата на външен слухов проход поради неправилно разбрана чистота, т.е. Внимателна тоалетна външен слухов проход. В допълнение, хлорирана и твърда вода могат да се прилагат за състоянието на кожата на външния слухов проход. Разпознаващите заболявания могат да бъдат захарен диабет, екзема, псориазис или контактна дерматит. Надеждният риск от външен отит е плуване. Причината за това може да бъде намаление на съдържанието на хлор във вода под стандартното ниво, което води до преминаване през филтрите на басейните на различни патогени и преди всичко псевдомони. Рисковите фактори могат също да бъдат носене на слухов апарат, вложки за уши или използване на слушалките на играча за повече от три пъти седмично.

Най-често клинични признаци Външният отит са: болка, зачервяване и подуване на кожата на външния слухов проход, сърбеж във външния слухов апарат, освобождаване и намаляване на слуха. Тежестта на някои симптоми е с различен характер. Обикновено в 80% от случаите тежестта може да бъде слаба и умерена и приблизително 13% - тежка. За алергичен външен отит, наличието на сърбеж, в същото време, болката в ухото излиза за външен отит на инфекциозен генезис. Разделени с алергичен външен отит често е серозен. В същото време, с инфекциозен външен отит - отделен гноен. Hyperemia също е по-характерен за инфекциозен отит.

Болката в ухото присъства в по-голямата част от пациентите, както при възрастни, така и при деца. Понякога причината за обжалване на лекаря е регионален лимфаденит.

В случай на алергична лезия на външното слухово преминаване на възпалителни явления за кожата, тя може да не е. Кожата обикновено е суха, слуховият проход е лишен от сяра, която може да бъде, наред с други неща, поради излишната тоалетна на външния слухов проход.

Засядане на сяра може да бъде едновременна диагноза с първичен достъп до лекаря. Втората най-често срещана диагноза може да бъде средният отит. При деца се поставя в 20% от случаите. Други съпътстващи диагнози се срещат много по-рядко и са свързани с намаляване на слуха и инфекцията на горните дихателни пътища.

Външното изслушване на човек е убежище на бактериалната флора, най-вече патогенен, но може да присъстват и бактериални патогени. Непатогенната флора включва стафилококи и цинобактерии (дипетероиди). В 60% от случаите, засети Pseudomonas aeruginosa, 15% Staphylococcus aureus (6% метицилин резистентни щамове), Staphylococcus епидермидис и Streptococcus pyogenes, гъби 10%, и други микроорганизми (Acinetobacter Cofcoaceticus, Proteus Mirabilis, Enterococcus faecalis, бактерии Fragilis, Peptosteptococcus Magnus) Съставляват 15%. В 8% от случаите са доказани анаеробни патогени. Има произведения, в които S. Enterpius се определя от патогена на външния отит. Последният е потенциален патоген на отпадналите рани при кучета и може да играе ролята на важен зоонозен патоген в етиологията на външния отит при хората. Тъй като инфекциозният етиологичен фактор е разнообразен, най-добрият избор е местно лечение с широк спектър от действие чрез антибиотик или комбинация.

При изучаване на стабилността на флората към различни антибактериални средства, се разкрива, че Staphylococcus епидермедис е резистентен към неомицин в 23%, Staphylococcus aureus е стабилен само при 6.3%, псевдомонас аерагеноза е изключително рядко стабилен.

Усложнения Външният отит включва стеноза на външен слухов проход, мини, перфорация на тъпанчето, регионално разпространение на инфекция (аурикуларна целулит, перихнуит, вапотит) и прогресия с прехода към злокачествен отит, който може да доведе до фатални последствия.

Предотвратяване Нарушаването на хомеостазата на кожата на външния слухов проход може да не се почиства с памучни пръчици и сушене на излишната влага във външния слухов коридор със сешоар и избягване на всякакви манипулации във външния слухов апарат. Тъй като рН на кожата на външния слухов проход има определено количество, след това подкисляваща с 2% оцетна киселина също е предотвратяването на външен отит.

Лечение трябва да бъде различно в зависимост от етиологията на външния отит.

За алергичен външен отит Лечението се състои в идентифициране на алергена и елиминира възможния контакт с него. Местното лечение е в смазване на кожата на външен слухов проход с кортикостероидни мехлеми или встилка в ухото на кортикостероидни капчици. Капките със сигурност са за предпочитане, тъй като те могат да бъдат поръчани от самия пациент и дълбочината на тяхното проникване е гарантирана. Прилагането на мехлеми върху кожата на слуховия пасаж може да се извърши само от лекар под контрола на зрението. Всяко последващо смазване изисква внимателно почистване на кожата на външния слухов пропуск или измиване, защото Мастната основа на мехлемите предотвратява активното въздействие върху кожата. В случай на екоцерезирана лезия на външен слухов проход, не се изисква локална употреба на антибиотици, тя може да доведе до влошаване на клиничната картина. Основната назначаване в този случай трябва да бъде стероидни капки. С дълъг, устойчив курс на екратю на отит, е възможно да се подхлъзне кожата на външния слухов проход чрез триамцинолон ацетонид.

За инфекциозен външен отит Използва се също капки и мехлеми, в които е включен антибиотикът или антисептик. Използването на капки, съдържащи комбинация от антибиотик и стероид с инфекциозен външен отит, е неразумно, защото в присъствието на бактериален патоген и гноен разряд, дори локалната употреба на стероиди може да доведе до разпространение на процеса чрез намаляване на местния имунен отговор .

Доказано е, че местните лекарства са по-ефективни от плацебо, но превъзходството на някое от лекарствата не е доказано. Само обработката на кожата на външния слухов проход с разтвор на фенол или 70% алкохол не елиминира бактериалните агенти. Първото действие трябва да бъде внимателно, атравматичната тоалетна на външния слухов проход и след това се прилага местно лекарство. Доказано е, че само тоалетна или измиването на външен слухов проход не влияе на резултата от външния отит. Ако, поради оток на кожата на външния слухов проход, Druping Energone не е предвидим, а засмукването и измиването не подобряват ситуацията, след това лекарството може да се прилага на Втур. След намаляването на оток можете да копаете капки в външния проход на слуха.

При 70% от случаите лечението е само местно и само в тежки случаи могат да бъдат системни. Назначаването на смес от неомицин и палоцексин в същото време премахва възпалението и елиминира предполагаемия патоген. Най-достъпният от лекарството с такъв състав е Анаран. Последният е стерилен разтвор за лечение на ухото. Антибактериалните компоненти имат активност по отношение на микроорганизмите, които причиняват инфекция на външен слухов проход.

Нанесете капки, които имате нужда от 4 пъти на ден дневно. Увеличаването на честотата на внушението намалява съответствието на пациента и в допълнение, това допринася за усещането за изгаряне в външния слухов проход. За да се намалят неприятните усещания, когато капката, инжектирана в техния състав, включва лидокаин, който има анестетичен ефект.

Проучванията, проведени в Холандия, показват, че при 19% от пациентите със симптоми на фона на лечението може да се поддържа до 4 седмици. 37% от пациентите поне два пъти се придържат към лекаря и 14% повече пъти. При плацебо, контролирано, рандомизирано проучване, доказано е, че продължителността на потока на външен отит при използване на капчици с антибиотици е средно 6 дни, докато при използване на оцетна киселина, в комбинация с кортикостероиди, продължителността на окупираната продължителност 8 дни. Когато се използват капчици с антибиотик при 45% от пациентите в 21 дни след лечението, не се отбелязват признаци на външен отит.

Дифузен външен отит, причинен от Pseudomonas Aerugenosa, има специална устойчивост на лечение и може да доведе до некротичен външен отит.

Некротичен външен отит - Тежко заболяване, засягащо кожата на външния слухов проход с растежа на гранулирането и некрозата на хрущяла.

Гранулиращата тъкан в външен слух може да бъде вторичен знак на редица заболявания. Във външната гранулацията на ottera се появява с дълъг повтарящ се курс, злонамерена инфекция или неадекватно лечение. Боядисани от синдром на болка в интактната тъпанка ви позволява да разграничите това състояние от хроничен гноен среден отит с гранулации. Спр. Инфекцията може да доведе до тежки и животозастрашаващи усложнения, като мастоид, остеомиелит на костите на основата на черепа или лицевия скелет, Parrezu ch.mn (II, III, V- XII), тромбоза на измервателната вена или сигумен синус, менингит и абсцес мозък. Повечето случаи са причинени от Pseudomonas Aeruginosa, но има данни за участието на инвазивни гъбични патогени и по-специално Aspergillus. Често това заболяване се комбинира с захарен диабет, който поема начини сегашния си.

Тактиката за лечение на това заболяване се състои в системна антибиотична терапия., Дневен зърнен кюретаж в външния слухов проход, местната анорантическа употреба. От 1980 г. насам има голям брой публикации за ефективността на системния поулба на некротични антибиотици на некротика на серията QUINOLONE. Пациентите не реагират на системна антибиотична терапия показва мастоиотомия с отстраняването на задната стена на външния слухов проход, като отстраняването на костното секвестрация, последвано от хипербарна оксигенация.

По този начин отитът е сложен за диагностициране на полиссимптично и полиетично заболяване. Това на свой ред затруднява назначаването на адекватно своевременно лечение и допринася за повтарящия се поток на външен отит. Правилната диференциална диагноза ви позволява напълно да използвате всички възможности за консервативно лечение на това заболяване.

Външен отит. Причини, симптоми и лечение на болести

Сайтът предоставя справка. Под надзора на добросъвестен лекар са възможни адекватна диагноза и лечение на заболяването.

Анатомични характеристики на външния слухов проход

• външно ухо. Това е хрущял, покрит с кожа. Единствената част от обвивката на ухото, лишена от хрущяла - чаша. Тя е по-дебела, има мастна тъкан. Ухото на мивката е прикрепено към черепа с помощта на лигамен и мускули зад темпораздаване на ставите. Има характерна форма, в дъното му има дупка, водеща до външния проход. В кожата около нея има много мастни жлези, покрити с косми, които са особено развити в възрастните хора. Те изпълняват защитна функция.
• Външен проход на слуха. Свързва външната дупка, разположена в обвивката на ухото, с кухината на средното ухо (барабанна кухина). Той е канал с дължина 2,5 cm, има ширина от 0,7 - 1,0 cm. В първоначалното разделяне под канала има очно коси слязоволяно желязо. Това създава условия за разпространение на инфекцията от жлезата в ухото с валета и от ухото върху тъканта на жлезата при отит. 2/3 от външния слухов проход са в дебелината на храмовата кост на черепа. Тук каналът има най-тясната част - преживяванията. На повърхността на кожата вътре в прохода има много коса, физиологичен и сяра жлези (които по същество са променяли мастните жлези). Те произвеждат тайна, която се свързва с мъртвите кожни клетки и образува серфур. Последното допринася за отстраняването на патогенни микроорганизми и чужди тела от ухото. Евакуацията на ухото от външния слухов пасаж се среща по време на дъвченето на храна. Ако този процес е нарушен, се образува ухото, естествените защитни механизми са нарушени.

Причините за открито otita

• Инфекциозни - причинени от патогенни микроорганизми.
• Неинфекциозни - причинени от други причини, например, дразнене или алергични реакции.

Най-често срещаните патогени на външни нетоци:

Неправилно хигиена на открито ухо:

Нарушаване на образуването на ухо сяда:

Падане в ушите на чужди тела и вода:

• Чужди телаОбитаван във външния проход на слуха, рани кожата, причинява дразненето й, подуване. Създават се условия за проникване на инфекция.

Намалени имунитети и защитни реакции:

• свръхчистване, действие на ухото на силен студен вятър;
• хронични и тежки заболявания, водещи до изчерпване на имунните сили;
• чести инфекции;
• имунодефицит гласи: СПИН, вродени имунитет дефекти.

Инфекциозни заболявания на съседните органи (вторичен отит):

• Кожни инфекции: Fuunkul, Carbuncoon и др. Причинителите на заболяването могат да попаднат в ухото на оръжията на съседната кожа.

Приемане на някои лекарства:

• Имуносупресори и цитостатици - лекарствени препарати, преобладаващ имунитет. С тяхната дългосрочна употреба рискът от отит и други инфекциозни заболявания се увеличава.

Дерматологични заболявания

Прояви на открито otita

• ограничено в областта на процеса - фургон;
• общ гноен външен отит;
• perichondrite (шанс за хрущял) на ухото;
• отоомохоза - гъбично поражение на външното ухо;
• екзема на кожата на външното ухо е най-често срещаното разнообразие от неинфекциозен външен отит.

Класификация на външния отит в продължителността на потока:

Аудиторски проход на външен пасаж

• Остра тежка болка в ухотокоето дава на челюстта, шията, се разпространява към цялата глава.

Дифузен външен отит

• сърбеж в ухото;
• болезненост при пресоване в областта на външното отваряне на слуховия пропуск;
• подуване в ухото, стесняване на външното отваряне на слуховия проход;
• избор от ухото на гной;
• увеличете телесната температура, общото нарушение на държавата.

В случай на хроничен външен дифузен отит, симптомите са слабо изразени, почти отсъстващи. Пациентът усеща известен дискомфорт в ухото.

Земя възпаление на ухото

• силна болка, сърбеж в ухото;
• подуване на кожата в района на мивката;
• зачервяване на кожата: има ясни контури, често улавя лофа;
• увеличаване на температурата на кожата в областта на фокуса на възпалението;
• образование върху кожата на мехурчетата с прозрачно съдържание - се отбелязва само в някои случаи;
• повишаване на температурата на тялото до 39 - 40 ° С;
• охлаждане, главоболие, обща неразположение.

В лесни случаи, в остър курс на болестта и своевременното лечение, възстановяването възниква след 3 - 5 дни. При тежки случаи този вид външен отит придобива хроничен поток, подобен на вълни.

• Всички симптоми растат постепенно, тъй като гъбичките в кожата и натрупването на токсини се покълват.
• Сърбеж и болка в ухото. Пациентът може да се чувства така, сякаш има някакво чуждо тяло във външната пътека.
• Чувство.
• Шум в ушите.
• Главоболие отстрани на поражението.
• Филмите и корита на кожата на ушите обикновено се образуват чрез увреждане на гъбичките на рода кандидат.
• Разпределение от ушите с различни цветове и консистенция, в зависимост от вида гъбички.

Перихнур на ухото мивка

• Болка в обвивката на ухото или в областта на външния слухов проход.
• Подуване на ухо. Тя се разпространява през цялата сакцин, улавя лофа.
• Увеличение в обвивката на ухото. По време на чувството, кухината се усеща с течност. Обикновено този симптом се среща след няколко дни, когато ушната тъкан се разтопява.
• Растяща болка. Докосването на ухото става много болезнено.
• Увеличете телесната температура, общото неразположение.

При липса на лечение perichondrite води до гнойното топене на частта на усаната. Формати се образуват белези, ухото намалява по размер, набръчкани и грозни. Външният му вид, получен в медицината, оформеното име "ухото на изтребителя", тъй като нараняванията най-често се случват в спортистите, занимаващи се с различни видове борба.

Бактериален отит - симптоми и лечение

Бактериалният отит е остро гнойно възпаление, локализирано в външния слухов проход. Заедно с гъбичния и алергичен отит е подвид на дифузен отит, но се характеризира бактериалната причина за появата.

Възпалителното заболяване може да се разпространи в костния отдел, подкожния слой и дори на тъпанчето.

Причини за заболяването

Причината за появата на бактериален отит, както може да се види от името му, е инфекция. Тя може да атакува кожата на слуховия проход при различни обстоятелства, по-специално с термични, механични или химически наранявания. Известните причини за причиняването на болестта са златни и хемолитични стафилококи.

Рисковата група включва хора с анатомична характеристика под формата на тесен слухов проход или хроничен среден отит. В последния случай се откриват гнойни издания в проходно изслушване, в резултат на което инфекциозните агенти се въвеждат в кожата на тази област.

Има случаи, когато на фона на дерматит и екзема се наблюдава бактериален отит. Причината за това е лошо качество грижа за слуховия пасаж, както и независима борба със задръстванията за сяра.

Появата на бактериален отит допринася за намаляване на съпротивлението на организма, нарушение на въглехидратния метаболизъм и различни алергични прояви.

Симптоми и знаци

Заболяването се осъществява в две форми - остра и хронична. Симптомите на острия етап - кожата на кожата, гнойна разряд, болка в палпацията, особено когато се докоснат до козата. В допълнение, поради подуването на кожата, слуховият пропуск се стеснява и в своята дълбочина можете да видите масата на casczyce. Въпреки това, в повечето случаи, с остър бактериален петит, инспекцията на вътрешните отделения на слуховия пасаж е почти невъзможна, а най-малките заведения към ухото доставят пациента на страдание.

Хроничната форма характеризира по-малко тежки признаци. Тук, преди всичко, обърнете внимание на сгъстването на кожата на слуховия проход, както и тъпанчето.

Диагностика

Диагнозата на бактериалния отит се извършва въз основа на оплакванията на пациента, анамнезата (докато е важна, е характеристика на болката - налягане, болка, сърбеж) и физически изследвания. И за изясняване на диагнозата, се извършва микробиологично изследване.

Лечение на бактериален отит

Първата стъпка в лечението на заболяването винаги е потискането на болката синдром. Той улеснява достъпа до ухото и дава възможност за по-нататъшно лечение. Болката се потиска от аналгетични лекарства или чрез налагане на затоплящи се компреси.

За да елиминирате патогените, сеитба на флората, както и чувствителността му към различни антибактериални средства. Обикновено бактериите се потискат от антибиотици. За да направите това, комбинацията от стероиди и антибиотици се въвежда директно в ухото. Въпреки това, има и фармацевтични агенти за местно лечение - това са капки, кремове и мехлеми.

В прости случаи на заболяване, внимателно лечение на слухов проход е доста достатъчно събитие за лечение на бактериален отит. След това е необходимо само кратък курс на антибактериални капчици.

Ако заболяването е придружено от запушване на слуховия проход, тогава съдържанието му се отстранява. В същото време използвайте работен микроскоп. След пускането на слуховия проход се изследва тъпанчето. Ако перфорацията на последната се открие, антибиотиците се предписват с повишено внимание на такива пациенти. Това се дължи на някои странични ефекти на антибактериалните лекарства, по-специално с тяхната изотоксичност. Проникването на такива лекарства в средното ухо може да доведе до загуба на слух.

Ако болестта се появи сериозно, със значително подуване, там трябва да се въведе тампон в слуховия проход. Изморен е с 8% алуминиев ацетатен разтвор или ихтиол заедно с глицерин. Такива тампони се заменят всеки ден. За да се подобрят резултатите, лечението с лекарства се комбинира с физически опори: UHF, облъчване на изслушващите стени с лазер, НЛО.

Правилното лечение и грижа ви позволяват да лекувате бактериален отит без усложнения чрез възможни съпътстващи заболявания. Подобрението на пациента се чувства на втория ден на терапията. Възможно е пълно възстановяване за десети дни. В случай на чести рецидиви се използват антистафококов аналоксин и автоемотерапия.

Антибиотици при лечението на бактериален отит

Антибиотичната терапия с бактериален отит е стандартът и най-често срещаният метод за лечение. Най-често предписаните антибиотици на флуорохиноновия клас. Сред тях, ципрофлоксацин и олоксацин са най-известните. Тези лекарства не притежават прекосови характеристики.

В случай на много тежък курс на заболяването, антибиотиците могат да се прилагат орално. След това изборът обикновено пада върху ципрофлоксацин.

Предотвратяване

Предотвратяването на бактериален отит е да се грижи за слуховия проход и да се предотврати нейното увреждане. По време на плуването се препоръчва да се използват специални уши. Ефективно след всяка вода процедура, използвайте подкисляващи средства. Но най-доброто няма да позволи на водата да влезе в слуховия проход, защото няма по-добро местообитание за бактерии от водата.

Грижа за слуховия пасаж - въпросът е важен и не толкова просто, колкото изглежда. Повечето отоларинголози не съветват самостоятелно почистване на ушите с всички известни памучни пръчици. Използването им често прекарва наранявания като самия пасаж и тъпанчето. Според лекарите е възможно да се премахне само ухото сяра, която не е по-дълбока от един сантиметър.

Ефекти

В случай на ненавременно лечение, бактериалният отит се движи с остра хронична форма. Но това е най-светлинният последици. В най-лошия случай бактериалният отит е в състояние да доведе до пълна загуба на слуха или да отиде на менингит или абсцес на мозъка. Това се дължи на факта, че гноят, който не намира друг изход, се разпространява в кухината на черепа.

Лечение на външен бактериален отит

Най-често външният бактериален отит причинява аерагиноза на Pseudomonas. Въпреки това, честото откриване на този микроорганизъм може да се дължи на подсиленото възпроизвеждане във влажна среда (ако водата е в ушите през цялото време, например, когато плува).

Staphylococcus aureus и Streptococcus SPP също служат като патогени на външни итити. По-рядко среща.

Външните otites причиняват силна болка; Pathognomonic знак - болка при палпиране на обвивката на ушите и отпиване за него. Следователно анестезията е необходима. Понякога се предписва кодеин, чиято доза зависи от теглото и възрастта на пациента. Като цяло, ушите капки с местни анестетици не са много добри, тъй като тези лекарства не проникват в възпалени тъкани.

Ако има отделен от ухото, те задължително се намазват за сеитба и определяне на чувствителността на патогена към антибиотиците. Ухото трябва да се почисти от отделни и остатъчни епители.

Най-доброто от всички, лечението на външен бактериален отит има антибактериални средства за локални приложения, но понякога има нужда от препарати за системна употреба.

Някои от високо активните антибиотици за локални приложения сега се издават под формата на комбинирани лекарства (например, бацитрацин / неомицин или полимиксин). Благодарение на дисотоксичността на немицинката, някои лекари не препоръчват да го използват, ако външният отит е комбиниран с перфорацията на тъпанчето, но повечето от оториноларинголозите успешно са използвали това лекарство в продължение на много години.

Само малка част от пациентите има идиосинкии към неомицин, който се проявява чрез зачервяване, оток и болка в мястото на прилагане на лекарството. Ако тези симптоми напредват или продължават повече от 1 до 2 седмици, неомицинът трябва да бъде отменен и предписан друго лекарство, като сулфацетамид / преднизон, алуминиев сулфат / калциев ацетат; Хлорамфеникол, разтвори на оцетна киселина, понякога в комбинация с хидрокортизон или алуминиев ацетат. Тези лекарства или имат бактериостатичен ефект или възстановяват нормалната слабо кисела средна реакция във външния чук. Някои от тях също имат стягащи свойства: изсушете кожата на слуховия проход и намаляват подуването.

Глюкокортикоидите, включени в състава си, намаляват възпалението. Всички лекарства за лечение на външен бактериален отит се предписват 3-4 капки 3-4 пъти дневно. Ако се използва само ацетат алуминий, тогава първите 2 дни. Трябва да се прилага на всеки 2-3 часа. Може да се използва само 2% оцетна киселина; Ако влезете в средното ухо, причинява болка. Когато решенията са погребани в ухото, пациентът трябва да наклони главата в здрава страна или да се обърне със здрава страна и да поддържа такава позиция 2- 5 минути, така че лекарството да измине всички стени на слуховия проход.

След това трябва да наклоните главата в обратна посока, така че остатъците от разтвора да изтекат.

Инфекциите на външния слухов апарат рядко се отнасят за други отдели на външното ухо и околните тъкани. Ако все още се случи, антибиотиците се предписват за системна употреба. Препарати за подбор - полусинтетични пеницилини, устойчиви на P-лактамази, например, dcloxicillin вътре или оксацилин в / в или цефалоспорини в / в / в (ако бактериологичните изследвания не показват, че патогенът е стабилен).

Понякога се изисква хоспитализация.

На пръвките с алуминиев ацетат намаляват възпалението и подуването и облекчават болката.

"Лечение на външен бактериален отит" и други статии от участъка на ухото

Как да се лекува отит при деца и възрастни

Отитът е възпалително заболяване, което е локализирано в едно от трите отделения на човешкото ухо: вътрешно, средно или външно. Съответно диагнозата ще включва префикса с местоположението на процеса. Заболяването може да продължи както в остра, така и в хронична форма, периодично причинявайки пристъпи. В повечето случаи децата страдат от отит, но също така се среща и при възрастни.

Описание на болестта "Отит ухо"

Има вътрешен, среден и външен отит, в зависимост от локализацията на фокуса. Статистически, средната заема лъв дял сред всички случаи на възпаление на ухото - около 70%. За вътрешен отит тази цифра е 10%, а за външен - 20%. За малки деца повече от 90% от случаите се оказват остър среден отит.

Основните причини за развитието на отитното ухо

Причини за появата на отит при дете

Статистиката на честотата сред децата от първите години от живота говори за изключително широко разпространението на отит. Някои доказателства сочат, че до 90% от децата прехвърлят болест в една или друга форма до 3 години от живота.

Причини за отит при възрастни

За възрастен, шанс да се получи болен отит, сравнително с детска възраст, значително намалява. Това, преди всичко, се дължи на анатомичните промени на изслушващата тръба. Също така, параграфи при възрастни са причинени от различни микроорганизми.

• Вирусен отит. Най-често причинителят е епидемичният вирус на паротит. Той провокира еднострант процес на възпаление, който може да доведе до образуването на неврозенсорна глухота, която не е податлива за лечение.

В допълнение към специфични патогени, има и предразполагащи фактори, които стартират процеса. В действителност, това не е задължително условие за отит, но те се наблюдават в повечето случаи и могат да говорят за възможността за възпаление на ухото.

• Свързано заболяване. Възпалителните процеси на превръзката на превръзката, назофарините или ринит са в състояние да предизвикат подуване на лигавицата на барабанната кухина и по този начин провокират образуването на отит. Освен това, фарингитът може да вкара изслушваща тръба. Той също така играе огромна роля в патогенезата на това заболяване.

Размери на отитното ухо при деца и възрастни

В зависимост от локализацията на процеса се различават няколко вида възпаление на ухото:

1. Външен вид. Тя се проявява, когато обвивката на ушите и слухов проход се изтеглят в патологичния процес. Тези две анатомични структури са постоянно изложени на външни фактори. Също така, изотът често се развива и когато хигиената на ухото е нарушена.

В зависимост от изтичането на болестта, диагнозата може да включва три форми. Тактиката на лечението и необходимостта от човешка хоспитализация зависи от тях. Отит форми:

• Остър отит. Клиничната картина на заболяването става напълно над 3 седмици и до края на този период симптомите постепенно се намаляват.

Отитът може да бъде класифициран и в зависимост от фактора, който провокира възпалението. Има две основни форми, в които самата явна прояви:

• Инфекциозен. Отит, провокиран от всяка бактерия, вирус или гъбички.

Симптомите на присъствието на отит ухо при хора

Клиничната картина на заболяването е малко по-различна при възрастни и при малки деца поради възрастта и физиологичните характеристики.

1. Болка. Естеството на болезнените усещания за всеки човек може да се различава. Някои се оплакват от остра, рязане или пронизваща болка в ухото, която пречи на нормалните рутинни дейности. В други характеристики усещанията са по-големи, шофиране или пулсиращи. Това зависи от естеството на възпалителния процес и наличието на ексудат.

Отитът се проявява в различни форми, които определят терапевтичната тактика и целта на отделните лекарства. Ето защо квалифициран отоларинголог трябва да се занимава с диагнозата на заболяването. Само този специалист ще помогне да се реши под формата на Аленд и да предпише правилната терапия.

• Полезна статия: Вечерни навици, които пречат на отслабването - 13 лоши навици
• Как да отслабнете до 20 кг - реални мнения за Гуархибао

Характеристики на лечението на симптомите otita ухо

Прилагане на мехлеми за лечение на отит на средното ухо

Мехлемът е лекарствена форма на лекарства, която се отличава с нейната бионаличност във външната употреба. Това означава противовъзпалителни, дезинфекционни компоненти. Някои лекарства имат анестетичен ефект.

• Левомекол. Доста общо и добре доказан мехлем с левомицетин (антибиотик), който има антимикробно и регенериращо действие. Битки с Streptococcus, Staphylococcus и Pneumococcus. Това средство включва метилурацил, който има лечебен ефект. Също така, левомекол допринася за абсорбцията на гноен разряд от ухото. Продължителността на прилагането на това вещество трябва ясно да се твърди от критериите за приемане, така че най-добре е да бъде под контрола на лекаря.

Приемане на антибиотици при ухото

Значението на целта на антибактериалните агенти е причинено от бактериалния характер на най-често срещаните патогени при отит. Някои експерти се придържат към мненията, че преди перфорация на тъпанчето и освобождаването на гнойна ексудат, няма нужда да се използват антибиотици, но това не е така.

1. Амоксицилин. Един от най-често срещаните им антибиотици, който има антимикробен ефект. В допълнение, той действа като антисептик, почиствайки ухото от бактерии. В момента това лекарство действа почти по всички потенциални причинители на отит. Може да се използва дори в най-малките деца, но тогава курсът на лечение е значително намален. Дозировката на веществото е индивидуална в зависимост от възрастта и тежестта на потомното възпаление.

Какво да използвате капки за лечение на отит

Ушни капки са практична и удобна форма на приложение на фармакологични препарати директно към фокуса на възпалението, което често се използва у дома. Въпреки това, човек не трябва да злоупотребява с такива лекарства, тъй като активните вещества от такива лекарства имат редица странични ефекти и тяхната доза.

• Normax.. Това е бактерицидно средство за широк спектър от действие, който се основава на антибиотик Norlloxacin. Използването на това лекарство е забранено при деца под 12 години, бременна и кърмене. Освободен под формата на ушни капчици. Дозировката е индивидуална, обикновено се препоръчва да се използват 2-3 капки 4 пъти на ден.

Народни средства за лечение на отит

Понякога богатството на фармакологичните средства не влиза в сила или човек просто не иска да използва толкова много синтетични препарати. Също така в случай на малки деца, с които повечето лекарства са противопоказани, трябва да мислите за алтернативни методи за лечение.

1. Пчелен мед. Благоприятният ефект върху лечението на отития има мед. Използвайте го в разреждане 1: 5 с топла вода. Това ме прави марля турска и въведена в ухото. След известно време тя го променя и следващия ден процедурата се повтаря. Курсово лечение - 1-2 седмици.

Естествено, затегнете със сериозен гноен отит. Всяко народно лечение, което дадено лице е необходимо, е необходимо да се координира с лекуващия лекар.

Как да се отнасяме към ухото на отити - погледнете видеоклипа:

Възпалението на ухото е доста сериозно заболяване, особено в ранното детство. В случай на такива симптоми е необходимо да се кандидатства за помощ от специалист. След възстановяване се препоръчва да се избегне хипотермия. Тези, които са имали перфорация на тъпанчето, трябва да бъдат внимателно лекувани за посещение на басейните, защото шансовете за проникване на инфекцията са много високи.

Характеристики на клиничния поток и етиотропна терапия на външен отит

Въпросите на рационалната терапия на възпалителни заболявания на външното ухо са един от действителните проблеми на съвременната оториноларингология. Годишно увеличение на броя на пациентите с различни форми на външно отика се дължи на особеностите на анатомията и физиологията на външното ухо и намаление на специфичното и неспецифично съпротивление на организма на фона на неблагоприятната екологична ситуация. В допълнение, важен аспект при появата и рецидив на възпаление във външното ухо се превърна в широка и неконтролирана употреба на антибактериални лекарства и различни антисептични лекарства, което допринася за формирането и отглеждането на устойчиви щамове на микроорганизмите, причиняващи прогресивни и хронични поток от външен отит. Съвременните препоръки за лечение на остър и хроничен външен отит диктуват необходимостта от интегрирана терапия, включително пряко въздействие както върху етиологичния фактор, така и върху признаците на патогенезата на възпалението. За тази цел успешно се прилагат комбинирани местни лекарства. Един от тези лекарства е капки за уши на Anaran (Zambon Italia S.R.L., Bresso, Milan), които са комбинирани средства за местни приложения. Комплексна терапия на външен бактериален отит, включително подготовката на анарана, е ключът към бърз и надежден клиничен резултат, дори в случаите поради проблемни патогени, включително синична пръчка.

Ключови думи: външен отит, антибактериална терапия, съпротивление, кино пръчка, лечение на външен отит, anauron.

За цитиране: Гуров A.V., Yushkina M.A. Характеристики на клиничен поток и етиотропна терапия на външен отит // RMG. 2016. №21. Стр. 1426-1431.

Клинично учредяване на външен отит Гуров A.V., Yushkina M.A. N.i. Пирогов Руски Национален изследователски университет, Москва Рационална терапия за възпалителните нарушения на външното ухо е от голямо значение за съвременната оториноларингология. Годишното увеличение на външния отит се отчита за анатомията и физиологията на външното ухо и намалява специфичната и неспецифична резистентност поради неблагоприятните промени в околната среда. Широка и неконтролирана употреба на антибиотици и антисептици, което води до резистентни микробни щамове, провокиращи прогресивни и хронични курс на външен отит, е друг важен фактор за развитието и рецидиви на външна възпаление на ухото. Съвременните препоръки за остър и хроничен външен отит изискват комплексно лечение, което осигурява директен ефект както върху причинителя, така и върху патогенезата на дисковете. Тематичните комбинации отговарят на тези изисквания. Anauran (Zambon Italia S.R.L., Италия) е една от локалните комбинации. Комплексно лечение на външен отит, който включва Anaran осигурява бързи и безопасни клинични резултати дори в трудни и проблемни случаи (Pseudomonas aeruginosa).

Ключови думи: външен отит, антибактериална терапия, съпротивление, Pseudomonas aeruginosa, лечение за външен отит, анаран.

За цитиране: Гуров A.V., Yushkina M.A. Клиничен курс и етиологично лечение за външен отит // RMJ. 2016. № 21. стр. 1426-1431.

Статията представя характеристиките на клиничния поток и етиотропна терапия на външен отит

Външният отит е често срещано явление в ежедневната практика на оториноларинголог. Така, според различни изследователи, възпалението на външното ухо е 17-23% в структурата на общата патология на участниците, а в 10% от населението е регистрирано поне един епизод на острия външен отит. В същото време, ако вземем под внимание коморбидността на заболяванията на външното и средното ухо, посоченият процент се увеличава значително.

Терминът "външно ухо" включва няколко нозологични форми, като екзема, корозивно възпаление и перихрон на обвивката на ухото, ограничен и дифузен отит, отомикоза, както и злокачествен външен отит.

Етиология на открито otita

Появата и повтарянето на външния отит често се наблюдават при лица, дълго време използват вътрешони за слушане на музика, както и вложки на слухови апарати, особено без спазването на правилата за хигиена. Понастоящем случаи на възпаление или дори нараняване на външен слухов проход и тъпанчето при използване на микро-дръжки, с помощта на които учениците и учениците се опитват да преминат успешно изпити.

Друг фактор, който провокира развитието на възпалителни заболявания на външното ухо, се къпе във водни тела. Водата измива защитните компоненти на епидермиса за слуховия апарат, свързани с факторите на естествената устойчивост на макроорганизма. В допълнение, влизане в ухото на вода, особено солено море, води до мацерация на епител на външния слухов проход и адхезията на патогенните бактерии, като pseudomonas auruginosa. Честото възникване на външен отит в сезона за къпане, както и в системно плуване в басейните, служеше се като основа за появата на външния отит - "ухо на плувеца".

Захарният диабет значително увеличава риска от дифузен или ограничен отит, тъй като на фона на съществуващите метаболитни и вторични имунни нарушения са създадени благоприятни условия за развитие на условно патогенна и гъбична микрофлора.

В допълнение, при пациенти с захарен диабет, особено при декомпенсация, е възможно да се разработи по-тежка форма, придружена от некроза на стените на външен слухов проход, остсейт на временната кост и лезията на лицевия нерв. За първи път са описани повторно и съседни кости, описани през 1959 година. Поради високата смъртност, регистрирана в първите проучвания, болестта се нарича "злокачествен или некротичен външен отит", който подчерта разрушителния му характер. Друго име е "Osteite базата на черепа" показва характерната локализация на инфекцията и участието на костните структури. Появата на такова усложнение е свързана с имунни нарушения.

С алергични заболявания възпалението в външния коридор може да се прояви под формата на контактна дерматит и екзема. Литературата описва случаи на възпаление във външния слухов апарат след клеклектерапията, използван при лечението на различни заболявания, включително срещу никотиновата зависимост, затлъстяване и др.

Други предразполагащи фактори за външен отит са работа в условия на висок прах и въздействие на различни химикали в производството, което допринася за развитието на повтарящи се и хронични форми на възпаление на външното ухо.

Най-честите патогени на външен отит, според микробиологични проучвания, в момента са цинична пръчка (Pseudomonas aeruginosa), конфискувана до 30% от всички случаи и Staphylococcus aureus, разпределени в около 17% от случаите. Репутатите на ентеробактериите са малко по-рядко - чревна пръчка, Protea, Enterobacter и др.

Незабавното послание на външния слухов проход с околната среда улеснява прикрепянето на вторичната бактериална флора с образуването на постоянни бактериални асоциации, като част от които често се срещат представители на грам-отрицателни микроорганизми. В същото време микробният пейзаж, представен от постоянни асоциации на микроорганизми, включва различна степени патогенни бактерии, които носи риск от усложнения. В някои случаи отит, причинен от кино пръчка, може да вземе злокачествен поток и да се премести в псевдомонад остеомиелит на времевата кост. Първоначално това е бавен процес с доста малки прояви (отделени от ухото, възпаление на кожата на външния слухов пропуск). Но при липса на лечение, инфекцията напредва, разпръсквайки се в обвивката на ухото, кожата на главата и почти сухата слюнчеща жлеза. В бъдеще поражението улавя средното и вътрешното ухо, което може да доведе до развитие на менингит и абсцеси на мозъка на боб.

Киноцентът (Pseudomonas Aeruginosa) е проблем патоген поради специалните биологични свойства и трудности, произтичащи от избора на антибактериална терапия. Родът Pseudomonas включва около 200 вида, които са предимно свободно живи сапропити. Те живеят в почвата, водата, на растенията. Pseudomonas aeruginosa и някои условно патогенни видове псевдомонас род могат да доведат до сапрофит начин на живот във външна среда, да влизат в микрофлора на организма на животните и хората (преходна микрофлора на слуховия проход). Намирането в отслабен макроорганизъм, те могат да предизвикат разлята гнойна възпалителна инфекция. Кино пръчката е широко представена във външната среда, дължаща се на облигационния аеробен вид метаболизъм и липсата на необходимост, както в не ензимната бактерия, във всички специални хранителни вещества. Във външната среда, този микроорганизъм успешно се умножава във вода, например върху повърхността на облицована повърхност на басейните, в физиологичен разтвор, много лекарства и др.

P. Aeruginosa има разнообразие от патогенни фактори, които участват в развитието на клинична картина на синя инфекция. Сред най-важните повърхностни структури се различават IV (Fimbria) и извънклетъчна (извънклетъчна слуз). В допълнение, липополизахариди на външната мембрана на клетъчната стена P. aeruginosa имат свойствата на ендотоксин и участват в развитието на треска, олигурия, левкопения при пациенти. Езотоксин и синята пръчка е цитотоксин, което причинява дълбоки нарушения на клетъчния метаболизъм в резултат на потискане на протеиновия синтез в клетки и тъкани. Подобно на дифтерия токсин, тя е ADP-рибослтрансфераза, която инхибира EF-2 удължения фактор и следователно причинява нарушение на протеинов синтез. Също така се доказва, че екзоксинът и заедно с протеаза, синтезът на имуноглобулините потиска и причинява неутропения. Екзотоксин S (екзоензим s) се открива само в високолементални щамове на синия прът. Механизмът на вредното му действие върху клетките все още е неясен, обаче, е известно, че инфекциите, причинени от екзоензим-S-продуциращите щамове на сините пръчки, често свързват с букви. Екзотоксините А и S нарушават активността на фагоцитите. Лектоцидин също е цитотоксин с изразен токсичен ефект върху човешки кръвни гранулоцити. Ентеротоксин и пропускливост фактори играят определена роля в развитието на местни тъкани лезии с чревни форми на кино инфекция. P. Aeruginosa произвежда хемолизини от два вида: термомабилна фосфолипаза С и термостабилна гликолипида. Невраминидазата също играе важна роля в патогенезата на гнойни възпалителни лезии, включително унищожаването на епидермиса. Еластаза и други протеолитични ензими на киното и екзотоксин причиняват кръвоизлив (кръвоизлив), унищожаване на тъкани и некроза в лезии, допринасят за развитието на септицемия на етиологията на Сицегано.

За разлика от кино стик, стафилококите са sucrolytic бактерии, разлагат редица въглехидрати, включително глюкоза, с образуването на киселина. Ето защо техният брой и активност винаги се увеличават при пациенти с диабетна патология. Стафилококи - допълнителни анаероби, но по-добре се развиват в аеробни условия. Сред различните видове Staphylococcus, Golden Staphylococcus играе важна роля в развитието на гнойни възпалителни заболявания (Staph. Aureus). Патогенните свойства на стафилококите се дължат на способността да се получат екзотоксини и инвазивни ензими. Staphylococci отделят няколко токсини, които се различават един от друг чрез механизма на действие. В момента се отличават 4 вида стафилококови токсини: алфа, бета, делта, гама. Това са независими вещества, които причиняват лизис на еритроцити, имащи некротичен ефект в фокуса на лезията, съгласно механизма на действие се отнасят до мембранно-поперените токсини (мембранеоксини). Те образуват канали в цитоплазмената мембрана на еритроцитите, левкоцитите и други клетки, което води до разстройства на осмотичното налягане и лизис на съответните клетки. Преди това те се наричаха хемолизини, вярвайки, че живеят само еритроцити. Понастоящем е известно, че токсините за данни заедно с мембранна ефект върху червените кръвни клетки и съединителната тъканни клетки, инхибират хемотаксис полиморфни левкоцити, унищожават левкоцитите и клетките на съединителната тъкан.

Мембранотоксините се различават един от друг чрез антигенни свойства, цели и други характеристики, имат гермен кротичен и кардиотоксичен ефект. Те са протеин с тежки имуногенни свойства. Установено е, че патогенните стафилококис се отличават с вещества, които са разрушителни върху човешки левкоцити и различни животински видове. Тези вещества са наречени левкоцидин. Staphylococci има 4 вида левкоцидини. Те имат антигенни свойства. От ензимите, участващи в патогенезата на стафилококови инфекции, само Коагулаз и частично ДНК Аза са характерни за стафа. aureus. Други ензими са непоследователни.

Семейството на Enterobacteriaceae е най-многобройно, комбинира повече от 40 рода и в резултат на това има по-голяма степен на хетерогенност. Тези бактерии са обикновени в цялото: в почвата, водата, част от микрофлората на различни животни и хора. Тези допълнителни анаероби имат окислителен и ферментационен метаболизъм.

Сред голямото разнообразие от патогенни фактори е възможно да се разграничат основните, които в определени комбинации присъстват в патогенни ентеробактерии, като се гарантира развитието на патогенезата на заболяването, причинено от тях. Те включват: ендотоксин, триони тип IV, TTSS протеини (секреторна система 3), протеинови токсини на специфично действие (цито- и ентеротоксини). Ендотоксин играе важна роля в развитието на треска, ендотоксичният шок, придружен от треска, втрисане, хипотония и тахикардия, участва в развитието на диария през процеса на активиране на каскадата на арахидонова киселина и последващия синтез на простагландини.

Характерната характеристика на огромния брой бактериални патогени на външния отит е тяхната способност да образуват персистиращи биофилми в лезията фокус. В този случай инфекциите, които се срещат с образуването на микробни биофилми, се различават по време на изтичане на потока и трудностите при избора на ефективни инструменти за антимикробна терапия. Образуването на биофилми служи като универсален защитен механизъм за бактерии, избягвайки факторите на хуморалния и клетъчния имунитет, ефектите на антибактериалните препарати и дезинфектанти. Понастоящем се изследват както морфозните характеристики на биопиловите и ефективни методи за диагностика и лечение на състояния, причинени от тях. Като се има предвид способността на микроорганизмите, иницииране на патологичен процес с външен отит към биоплекционно образуване, тя винаги трябва да се извършва задълбочено механично почистване на слуховия проход от патологичния субстрат.

В допълнение, дрождите и мицеларните гъби (25% от наблюденията) са причина за възпаление на стените на слуховата. При 20.5% от общия брой на изследваните пациенти главно при пациенти с външен дифузен отит, бактериални и бактериални и гъбични асоциации на микроорганизми се засяват.

Отоомикозата представлява специална група от открито ушни заболявания. Съгласно епидемиологичните проучвания, делът на гъбичната лезия е 20% от цялата възпалителна патология на външното ухо. Типичните патогени са мухъл гъби за раждане на Aspergillus, Penicillium, Mucor, ризомасори (Y 60.5% от изследваните) и дрождеви гъби на рода Candida (в 39.5% от изследваните). Aspergillus niger (43.5%) доминира сред гъбите на рода на Aspergillus. Важен отличителен клиничен признак на гъбична лезия е характерният елемент, свързан с вкореняването на мицелите Филатиас или псевдомията на дрождени гъби. Понякога сърбежът в външния слухов апарат е единствената причина за привлекател на лекаря.

Клинична картина на външен отит

Характерната жалба с външния отит също подчертава ухото. Разделената може да бъде различна (серозна, лигавица, гнойна, касово), често има формата на филми, корички, касови маси, което зависи от вида на патогена и вида на възпалението. Така, с патология, причинена от синя пръчка или ентеробактерия, разрядът често има естеството на вискозния, плътно ексудат, поради наличието на микроорганизми на лигавицата на екзополисахарид или капсулно вещество. Тези структури в контакт с вода образуват плътна вискозна биофилма на повърхността на епидермиса. В случай на отит, причинен от стафилококова инфекция, в допълнение към патологичния отделен, често има реактивно възпаление на стените на слуховия проход под действието на екзотоксични вещества, които се произвеждат от този патоген.

Освен това пациентите често отбелязват лек спад в слуха, усещането за ухото, което се дължи на нарушение на звуковото шофиране, в резултат на инфилтрация на стените на външния слухов проход и стесняване на нейния лумен. Общото условие, по правило, не страда, само малък процент пациенти отбелязва лошото благосъстояние на фона на феноменната температура и инксикционни явления.

При провеждането на отоскопията се определя хиперемия, проникването на стените на слуховия проход, по-изразен в неговата свързана-хрущялна част, както и присъствието в загубата на слуховия проход на отделения различен характер.

Терапия на открито Otita.

Тоалетната се крие в чист отстраняването на маси чрез таванско сонда или прекъсвач, както и измиване на външния слухов проход на струя топла вода или антисептични разтвори с последващо внимателно изсушаване на кожата на външен слухов проход.

Като местен терапия, капки за уши, мехлеми се използват смеси от лекарства, съдържащи антибиотици, антисептици, противогъбични компоненти и хормонални агенти. Наличието на перфорация на тъпанчето създава редица ограничения за използването на капчици с изходящи антибиотици и алкохолни капчици. Освен това е необходимо да се вземе предвид температурата на лекарството, инжектирана в ухото - инфузия в ухото на студено или твърде топло капки, може да предизвика калорична вестибуларна реакция, трябва да се използва капки към телесната температура. Дългосрочното местно или системно използване на антибиотици или кортикостероиди може да доведе до развитие на гъбична флора върху кожата на външен слухов проход. За проникването на лекарството в дълбоките отдели на външния слухов проход, притиснат към очилата (пациентът накланя главата до страната, противоположна на ухото на пациента, или капки са вмъкнати встрани от страната), позволявайки на кожата Смазване с мехлеми с сонда и вълна. Дългите капки за действие могат да бъдат постигнати поради въвеждането във външното изслушване на туронд, овлажнено с лекарство.

Пациенти със средно тежък и тежък курс на заболяването - с увеличаване на телесната температура, разпространението на възпалителния процес извън слуховия проход, с регионална лимфаденопатия, подозирал разпространението на инфекцията до средното ухо или признаци на некротизиране на процеса, \\ t както и в случай на продължителен поток, се препоръчва паралелно с локални препарати, използването на системен антибиотична терапия.

В комплексното лечение на външни нетити, методите на физиотерапия се използват ефективно: лазерно и ултравиолетово лъчение, нискочестотно магнитно поле, озонов газ, хипербарен оксигенация, както и деривален на фоноелектрофореза, в който ултразвукът се комбинира с галванизиране, което повишава местното ефект на наркотиците.

За дълго време, антисептични лекарства се използват за лечение на външни изоти, като разтвори на анилинови багрила, хносеол, течност кастелани, разредена течност от суван, 2-3% борна киселина, 1-3% салицилов алкохол, но това Терапията не се различава по висока ефективност.

Съвременните препоръки за лечение на остър и хроничен външен отит диктуват необходимостта от интегрирана терапия, включително пряко въздействие както върху етиологичния фактор, така и върху признаците на патогенезата на възпалението. За тази цел успешно се прилагат комбинирани местни лекарства. Техният състав може да включва различни антибактериални лекарства, боклук, алкохолен разтвор и др.

Значителен момент при лечението на пациенти с възпалителни заболявания на външното и средното ухо е локалното антибактериално лечение в комбинация с аналгетичен ефект в фокуса на лезията, който помага за избягване на системния метаболизъм на лекарството поради ниска абсорбция на лекарството . В допълнение, ползите от местното лечение са непосредствените ефекти на антибиотиката върху фокуса, създаването на оптимална концентрация на лекарството във фокуса, по-малкият риск от селекция на резистентни щамове.

Естествено, предпочитание при избора на конкретен антибиотик за местни приложения трябва да се дава на получаването с широк спектър на действие и ефективна по отношение на най-често срещаните патогени. Това е още по-важно, че в обичайния живот, резултатите от микробиологичното изследване на които би било възможно да се оцени точността на назначаването на даден препарат, понякога са закъснели и без значение.

Арсеналните антибиотици за локална употреба при пациенти с възпалителни заболявания на външното и средното ухо са страхотни. Редица от тях имат широк спектър от антибактериална активност и все още не са загубили нейната ефективност. Въпреки това, използването им с бактериален отит е ограничено, като правило, недостатъчна активност по отношение на киното. В това отношение търсенето на наркотици за местното въздействие върху патологичния център, което, имащо широка гама от антибактериална активност по отношение на ключовия, ще бъде отличена с висока терапевтична ефикасност, добра толерантност и липса на токсични и дразнещи ефекти.

Понастоящем фармацевтичният пазар представлява много подобни форми на наркотици и следователно е представена задача за избор на оптимално лекарство с максимална ефективност и безопасност.

Едно от тези лекарства, използвани за лечение на остър и хроничен външен външен отит, са капки за ухо. Анаран., фирми Замбон Italia s.r.l. (Брчесо, Милано). Анаранските капки са комбинирани средства за локални приложения, има антибактериален и топлес съществен ефект. 1 ml лекарствени капки съдържа полимиксин в 10,000 метра сулфат, неомицин сулфат 3750 IU и лидрокаин хидрохлорид 40 mg; Предлага се в бутилки от 25 мл.

Неомицин сулфат - аминогликозид широкоспектърен антибиотик, бактерицидно срещу Грам-положителни (Staphylococcus SPP, Streptococcus пневмония.) И грам-отрицателни организми - представители на семейството Enterobacteriaceae (Ешерихия коли, Shigella dysenteria SPP, Shigella flexneri SPP, Shigella boydii SPP, Shigella sonnei ... SPP., Proteus SPP.). Полимиксин В полипептид антибиотик. Активен по отношение на грам-отрицателни микроорганизми: Ешерихия коли, Shigella Dysenteria SPP, Shigella Flexneri SPP, Shigella Boydii SPP, Shigella Sonnei SPP, Salmonella Typhi и Salmonella Paratyphi, високо активна по отношение на Pseudomonas Aeruginosa..... Трябва да се отбележи, че лекарството няма гробище, което е особено важно в реактивните промени в епидермиса на слуховия пасаж. Лидокаин, който е част от лекарството, има бързо местно болезнен ефект изисква със синдром на силно изразена болка, която често съпътства открит отит.

Изключително важно е комбинираната употреба на неомицин и полимиксин да потенцира ефектите на тези вещества и причинява максимална активност за причинно-следствените микроорганизми, включително пръчката на Segnaya. Така, изследването, проведено в витро G. темпера и сътр., Показват, че при комбиниране на тези лекарства, на IPC намалява с 3-4 пъти (минимална концентрация преобладаващото) и МВС (минимална бактерицидна концентрация) по отношение на стандартни външен отит причинители сравнение на монотерапия. Припомняйки P. Aeruginosa приложение на неомицин комбинация с полимиксин в 5-6 пъти по-ефективно към полимиксинова монотерапия.

Нашите клинични наблюдения показват висока ефективност на капките на ушите anauron в терапията както на остри, така и на хронични външни отитни форми, която се експресира в бързо облекчаване на болката синдром, сърбеж в ухото, както и в намаление, и след това напълно спиране на разреждането от ухото. Всички пациенти, които са били проведени от терапия с Anauren, отбелязаха своята добра поносимост, липсата на странични ефекти под формата на алергични реакции. В същото време пациентите с външен отит се дължат на потвърдените микробилни методи на P. aeruginosa, ние също наблюдавали ясно изразен положителен ефект от терапията с анаранския подготовката.

Въз основа на изложеното по-горе, е възможно да се препоръча цялостна терапия на външен отит бактериална, включително anaran подготовка, като залог на бърз и надежден клиничен резултат на това, дори и в случаите, дължащи се на проблемните патогени, включително и циничен пръчка.

Литература

2. Kunelskaya N.L., Гюров A.V., Кудрявцева Yu.S., Kafarskaya L.I., Isotova G.N. Ефективността на Cephixima (суперас) при пациенти с остър гноен синузит и обостряне на хроничен гноен синузит // Оториноларингологичен бюлетин. 2008. No. 6. стр. 55-58.

3. Щепсели M.S., Лавренова G.V., Discalenko v.v. Заболявания на външното ухо. SPB: Мед. ed., 2000. 88 p. .

4. Kosyakov s.y., Kulova A.V. Възпалителни заболявания на външния слухов проход и методи за тяхното лечение // Оториноларингологичен бюлетин. 2011. № 1. стр. 81-84.

5. Мартин Т.Й., Kerschner J.E., Flanary V.A. Гъбични причини за отит Ектурана и тимпаностомична тръба otorhea // int J PediaT Otorhinolaryngol. 2005. Vol. 28. R. 33.

6. SOOD S., Strachan D.R., Tsikoudas A., конюшни G.I. Алергичен отит Externa // Clin Otolaryngol Allied SCI 2002. Vol. 27 (4). Стр. 233-236.

7. Kustov m.o. Микрофлора на външния слухов проход при пациенти с бактериален външен дифузен отит // Руска оториноларингология. 2012. № 3. C. 66-70.

8. Biryukova e.v., Гуров A.V., Yushkina M.A. Диабет и гнойни възпалителни заболявания на ENT органите // захарния диабет. 2012. № 2. стр. 54-59.

9. Meltzer P.E., Kelemen G. PyoCigen Osteomyelitis на времевата кост, долната и зигома // ларингоскоп. 1959. Vol. 169. стр. 1300-1316.

10. Sadé J., Lang R., Goshen S., Kitzes-Cohen R. Ciprofloxacin лечение на злокачествен външен отит // am. J. Med. 1989. Vol. 87. N5A. С. 138s-141s.

11. STROMAN D.W., Roland P.s., Dohar J., Burt W. Микробиология на нормалния външен слухов канал // ларингоскоп. 2001 ноември. Vol. 111 (11 pt1). С. 2054-2059.

12. Kunelskaya v.ya., Shadrin G. B. Съвременният подход към диагностиката и лечението на микотични лезии на участниците // Оториноларингологичен бюлетин. 2012. № 6. стр. 76-81.

13. Fedorova O.v., Shadrin G. B. Модерен поглед към лечението на дифузен външен отит // Бюлетин на оториноларингологията. 2016. Т. 81. № 3. C. 51-53.

14. Tempera G., Mangiafi Co A. et al. In vitro оценка на синергичната активност на асоциация на неомицин-полимиксин и срещу патогени, отговарящи за оттит Externa // Int J Immunopathol Pharmacol. 2009. Vol. 22 (2). Стр. 299-302.

Най-често срещаните патогени на външен бактериален отит

Остра външен дифузен отит - Това е възпаление на кожата на външния слухов проход. Най-честите бактериални патогени на открито otita. - Sinenny Stick, Protea, Golden Staphylococcus. Често патогенът е гъбичка (такъв отит се отличава в специална форма - отомикоза).

Топла и мокра среда, плувни класове - предразполагащи фактори за развитие на болестите.

Основните симптоми на остър открит дифузен otita. - Болка в ухото (често много интензивно), сърбеж в ухото, изхода от ухото. Възможно е също така да се намали изслушването и появата на треска. В случай на инспекция, стеснението на слуховия проход, зачервяване на кожата и наличието на освобождаване от загуба на слуховия пасаж е забележим.

Лечение на открито otita. Обикновено е в назначаването на ушни капчици, съдържащи антибиотик и болкоуспокояващи. Целта на системата на антибиотика (вътре или интрамускулно) обикновено не се изисква. Това обаче може да е необходимо при пациенти с намален имунитет, захарен диабет. Прогнозата в огромното мнозинство е благоприятно. Рядко при пациенти с имунна недостатъчност могат да развият животозастрашаващо състояние - злокачествено външен вид.

Възпалителните процеси в различни отделения на ушите имат колективно име "Otitis". Той идва от гръцката дума οὖς, в родителския случай, ὠὠός - "ухо".

Най-често има среден и външен отит.

В първия случай, катарал или гнойното възпаление се развива зад барамената. Във втория, епитела на слуховия канал е засегната, кожата на ушната мида и външната повърхност на тъпанчето.

Причините за открито otita

Патогенните и условно патогенните микроорганизми се превръщат в патогени на външен окрит, предимно златист стафилокок (Pseudomonas aeruginosa).

Тези организми присъстват в бактериологични проби, взети от ушите с външен отит при 35-40% от случаите. Най-често инфекцията се смесва и причинява от цял \u200b\u200bбукет от микроорганизми. Отделно трябва да се отбележи гъбичният отит, причинен от гъбичките на гъбичките на гъбите на гейлите на Candida, както и хеморагичен грипен отит, който продължава с появата на болезнени кървави мехурчета в ушите и върху кожата на ушите . В редки случаи външният отит има некомпетентен характер и се дължи на себорея, невродермит, псориазис, контактна дерматит. Shell Shell може да се разпалва на постоянното носене на слухов апарат, миниатюрни слушалки или слушалки и дори сегменти от материал, който може да причини алергии или възпаление на тъканите.

Бактериален външен вид

Бактериалното възпаление на слуховия проход е най-честата патология на външната част на слуховия орган.

Ако възпалението на средното ухо е предимно детско заболяване под 3 години, след това на открит отит - лица от всички възрасти. Максималният процент болен се наблюдава сред децата и юношите от 7 до 15 години.

Отитът се проявява в две форми - ограничени и разсипвани. В първия случай, абсцес (фурнуле или карбунтура) възниква на мястото на въвеждането на инфекциозен агент, който причинява местно подуване и болкови синдром (заобикалящи), обикновено средна интензивност в сравнение с валцуващата болка с Средния Otte. В бактериологичната сеитба на съдържанието на Furuncule, най-често се среща коки. Често често fuunculse отит става резултат от почистване с памучни пръчици. Ушната сяра е предназначена само за защита на повърхността на слуховия проход и тъпанчето от патогени и отрицателни физически въздействия. Премахване на сярата с памучна пръчица, ние в същото време:

• ще бъдем укротени част от тайната по посока на тъпанчето, което води до намаляване на изслушването;
• оставяме без защита на епитела на слуховия проход;
• ние прилагаме микротрауми, които стават входни порти на инфекция.

В някои случаи отит става усложнение на среден отит и с грип или херпес, причинителят прониква в хематогенния хематогенен проход.

Разсипанят отит в огромното мнозинство се причинява от синя прът. Това е професионална болест на плувците, водолазите, перлите и други хора, чиито уши постоянно се свързват с водата. Разлятата природа на лезията също е характерна за отомикозата, в която в обвивката на ухото се появява бял или сиво гъбич. Ако болезнеността е характерна за бактериален отит, тогава за гъбичен типичен симптом, агонизиращ сърбеж става в ухото.

С всички възгледи на външния отит, хиперемията на обвивката на ухото е характерна за палпацията, особено в областта на козата - издатината между отварянето на слуховия проход и нахалния.

Най-опасните усложнения на външния окрит са разпространението на възпалителния процес върху меките тъкани на лицето и в мастоидния процес на времевата кост.

Некуротичният отит е типичен за пациенти с диабет и СПИН.

Лечение на открито otita

Лечението се извършва локално и включва капки и мехлеми, съдържащи антибиотици и кортикостероиди. Гъбият отит се третира с фунгицидни лекарства. При вирусните лезии на ухото се предписват имуномодулатори и средства, които предотвратяват развитието на вторични инфекции.

При лечението на възпалителни процеси в слуховия апарат, ушите капки от отинум са положително доказани. Техните активни съставки-салининови салицидат са нестероидно противовъзпалително средство с тежко противовъзпалително, анти-егато и аналгетичен ефект.

Благодарение на удобната дюза, лесно се прилага директно към мястото на възпаление, в допълнение, за разлика от капчиците на петрол, които се появяват, мръсни дрехи и бельо, това лекарство не оставя петна и следователно може да се използва дори в средата на деня, без да се налага да лежи след прилагане.

Като цяло, външният отит, ако той не е преминал към некротичната форма, протича доста благоприятно и дори не води до загуба на работоспособност. Навременното лечение на външен отит ви позволява да спрете възпалението възможно най-скоро и да се избегне развитието на опасни усложнения.

Бактериалният отит е възпалението на лигавиците на ухото, причинено от проникването и бързото възпроизвеждане на бактерии в тях. Тези патогени не само унищожават нормалната клетъчна структура на органа, но също така разграничават специални токсини, които отровят тялото, което причинява интоксикация и негативно влияе върху слуха.

По-често заболяването е едностранно, но може да удари и двете уши. Заболяването е основно подложено на деца, тъй като в ранна възраст, слуховите тръби все още не са достатъчно формирани, те имат широк клирънс и къса дължина, което допринася за бързото разпространение на микроби от назофаринкса в слуховото слухов. Също така, бактериалният отит възниква при възрастни и често болни хора в зряла възраст, това се дължи на намаляването на защитните реакции и високата чувствителност към инфекции.

Чистата на болестта се крие във факта, че бактериите, за разлика от вирусите (които имат затворен жизнен цикъл и умират след определен период от време), могат да бъдат в човешкото тяло за цял живот. В резултат на това, когато не се лекува или е малко вероятно отит, болестта лесно преминава в хронична форма, лечението му е сложно и възстановяването на пациентите се забавя.

Причините

1. Наранявания и микроел, измръзване, термични или химически изгаряния на ухо създават благоприятни условия за възпроизвеждане на причинители на болестта върху лигавиците.
2. Повърхностни заболявания (Furunculese, екзема). Ако лезиите са разположени в непосредствена близост до външния слухов проход, пациентите с разресването могат лесно да направят бактериална инфекция в нея.
3. Хронично възпаление (артрит, миокардити, неврит, миозит, лимфаденит и др.) В тези случаи човешката кръв е постоянно цирктатера, която може да танцува през повредените съдове за ушни на лигавицата и да причини патологични промени в нея.
4. Остри и хронични заболявания на ухото (минелит, евестуимит), назофаринкса и гърлото (ринит, синузит, фарингит, ангина, аденоидит) поради характеристиките на анатомията (подобно местоположение до тръбите за естерхи) могат да допринесат за разпространението на бактериална инфекция в слуховия пасаж.
5. Сезонни огнища на Орви. Тези инфекции непряко приготвят благоприятни условия за разплод в човешкото тяло на бактериите, чрез значително въздействие на имунната защита.
6. Супенето (липсата на топла капачка в студено време, носенето на обувки и облекло не е за сезона) дава възможност на бактериите да атакуват органи и системи, които са подложени на студен стрес.
7. Инфекция на лигавиците на ухото по време на хигиенни процедури или медицински манипулации (с нарушение на тоалетната правила на ушите или стерилността на инструментариума).
8. Отсъствието или рядката грижа за външния слухов апарат, пренебрегването на чистотата на охинос допринася за натрупването на бактерии.
9. Патогенна микрофлора в изслушващите тръби с гмуркане в обществени водни тела или самолечение от народни средства.

Най-често срещаните микроорганизми, причинени от заболяването, включват:

• стаен, пневматични и стрептококи;
• klebsiella, Legionells и Moraxella;
• gemophilic, синни и чревни пръчки.

Видове бактериални отита

Заболяването е отделено от местоположението на възпалителното огнище на външния, среден и вътрешен отит. Последното се счита за последното, тъй като може да причини повреда на костите на слуха и тъпанчето, и това може да допринесе за намаляване на изслушването.

За потока те разпределят острата и хронична форма на заболяването. Първият се характеризира с ярки симптоми и с навременно лечение изчезва завинаги, вторият може да изтрие, с периоди на огнища на заболяването и нейното дъщерно дружество, което често продължава от години и с трудности, податлив на терапия.

Чрез естеството на възпалителните промени бактериалният отит е разделен на:

• катариален, който се характеризира с изразено зачервяване и подуване на лигавиците, продължава с оскъдните прозрачни изхвърляния или без тях;
• exudative, за него е характерен за образуването на голям оток и изтичането на лигавиците, лигавицата-гнойна, притиснатост патологичен излив от външното ухо;
• гулният отит се характеризира с изпускане на гнойна природа, импрегниране на лигавиците, слуховите кости, тъпанчето, появата на дистрофия и некроза на тъканите, белег и сраствания.

Клинична картина, симптоми на бактериален отит

Началото на заболяването или нейното обостряне започва внезапно. Пациентите се оплакват от:

• тежест, изгаряне, сърбеж, битка и болка в ухото;
• разширяване на течност от външен слухов проход (не винаги);
• общата, слабост и повишаване на телесната температура.

Следните признаци могат да присъстват:

• промени в слуховото възприятие, шум, намаляване на остър слух;
• раздразнителност, повишена възбудимост, нарушаване на съня, мускули и костна загуба, загуба на апетит, замаяност.

Диагностика

За правилната диагноза, лекарят внимателно изброява пациентите, раздават присъствието на хронични ушни заболявания, назофаринкс, гърло, предхождащи наранявания, свръхкожнения, инфекции.

След това, с помощта на специално оборудване, лекарят проверява ушите на лигавицата. Методът на отоскопията ви позволява да идентифицирате оток на тъканите, тяхното зачервяване, наличието на патологичен ексудат.

Ако е необходимо, предписвайте ултразвук на временната зона, аудиометрия, диагностично пречистване на тръбите.

Лабораторните тестове (кръв, урина) ви позволяват да потвърдите и да разберете степента на обща реакция на тялото в възпалителния процес в ухото.

Усложнения

Ефектите на бактериалното възпаление включват:

• хронизиране на процеса и развитието на устойчива загуба на слуха;
• разпределение на патогени за всички ушни отдели, в назофаринк, ларинкс;
• миграция на бактерии с кръвен ток или лимфа в отдалечени органи (бъбреци, сърце, мозък, бели дробове);
• септична инфекция на целия организъм.

Лечение

С бактериален отит основата на терапията е приемането на антибиотици. За да унищожат патогените, се предписват препарати на широк спектър от действие (цефтриард, супра, амоксицилин). Дозировката и продължителността на хода на лечението определя отоларинголога.

Въпреки това, след изчезването на бактериите от фокуса на поражението, остава последиците от препитанието им. Възпалителните промени (подуване и зачервяване) се третират с антихистаминови препарати (Suprastin, Tavigil, диазолин).

Болката и топлината при пациенти се елиминират чрез Nurfen, ибупрофен или литска смес.

Антисептичната тоалетна на ухото е предписана локално (промиване на слугите със специални разтвори, като мирамистин или фурацилин), както и инжектиране в носа на вазоконтюринг капчици (трептене, тръстика) и в ухото - Soparex, Nizx, Otipax .

За да се ускори регенерацията на тъканите, по време на периода на възстановяване, с болестта на лекарите предписват редица физиопресиси: ултразвук, електрофореза, магнитотерапия.

Предотвратяване

За да се намали рискът от честота на инфекции с бактериални ушни и предотвратяването на развитието на усложнения, е необходимо:

• своевременно да се обърне към лекаря при първите признаци на възпаление в ушните органи;
• провеждане на терапевтични мерки в присъствието на хронични огнища на инфекцията в организма;
• избягвайте импрелси, обличане време;
• укрепване на имунитета и водене на здравословен начин на живот;
• систематично и в съответствие с правилата на антисептиците да извършват тоалетните уши.

Романовска Татяна Владимировна

Бактериалният отит е най-често срещаното заболяване на ушите сред котенцата и кученцата. Техните слухови проходи са населени с различен брой бактериални и дрождеви култури. Видове бактерии и честотата на техните прояви варират. Основните видове бактерии, често обитаващи чуждестранни земи на котенцата и кученцата Staphylococcus intermentius, (B-хемолиза Streptococcus, Изгледи Proteus, pasteurella multocida, escherichia coli И редки видове Pseudomonas. От дрожди в здрави ушни канали могат да бъдат намерени в малки количества Маласцезия. Ако състоянието на съдебното заседание принадлежи на тяхното възпроизвеждане, те причиняват външен отит.

Клинични симптоми

Симптомите на външен отит са обикновено уши, повишена селекция от ексудат и неприятна миризма от ушите. Обикновено exudat винаги присъства във вертикалната част на слуховия проход на ухото, но в някои случаи нейното количество може да бъде ограничено до хоризонтална част на канала. Цветът и миризмата на ексудат често говорят за възможните причини за отит. Инфекция на ушни канали Маласцезия. Придава тъмно кафяви уплътнения със сладка миризма. Изпускането, причинено от стафилококови и стрептококови инфекции, имат тъмно жълто или светлокафяво и дебела консистенция.

Диагноза

Диагнозата на външния отит се основава на резултатите от физическо и лабораторно изследване, използвайки отоскоп, както и цитологични анализи и резултати от сеитба и проверка върху чувствителността към антибиотиците на слуховия проход. Кученца и котенца се раждат със затворени слухови коридори. Те отварят между 6 и 14 дни от живота (най-вече в продължение на 9 дни) и стават напълно отворени на ден 17. При раждането, здравият слухов проход е покрит със слой люспест епител с изобилие от съпътстващи строги и апокрински жлези и определено количество косменик. Когато пасажът се отвори, бързо покривайки клетките си, през първата седмица, излъчвайте. Цитологичните анализи, направени през този период, откриват голям брой ексфолирани клетки. Това не е признак на болестта, това е просто - процесът на адаптация току-що е отворил преминаване към околната среда.

И двете слухови проходи трябва да бъдат проверени, тъй като аномалиите обикновено са двустранни с голямо поражение на един слухов проход от другия. Проверка на по-малко засегнатия пасаж трябва да бъде предшествана чрез проверка по-засегната. Преди отоскопията е необходимо да се вземат цитологични удари на ушни уплътнения от външния слухов проход и ако е необходимо, след това проби за сушене на бактериологични, дрожди и бактериални култури. Цитологичните намазки са по-добре да се вземат директно от хоризонталната част на прохода. За да се получи намазка, в слуховия проход се въвежда сух памучен тампон (3 mm в диаметър) и внимателно се върти няколко пъти. След това повърхността на тампона се навива няколко пъти в чисто и сухо стъкло, монтирано в цитологичен или хематологичен държач. Размазването се изследва под микроскоп за идентифициране на количеството и морфологията на бактериите, дрождите, гъбичните GIF, левкоцитите и остатъците.

Директната отоскопска проверка е направена за котенца и кученца на възраст от 3 седмици и по-възрастни. Върхът на конуса на отоскопа трябва да достигне разстояние от 0,5-1 см от тъпанчето. Прекомерното манипулиране на отоскопа може да наранява слуховия проход и да избута селекцията от външния слухов проход към хоризонталната си част. Често се случва с кученца и котенца, защото конусите на стандартните отоскопи са твърде големи за тях. Преди всяко почистване на слуховия проход ще е необходим тъпанчето.

Лечение

Основните правила за лечение на бактериален външен отит са изложени в таблица. 10.25.

Външен вид - възпаление на външното ухо, състоящо се от обвивки за ухо, външен слухов проход, тъпанче. Най-често болестта е причинена от бактерии, въпреки че има и други причини.

Според официалната статистика, остър външен отит ежегодно прехвърля 4 - 5 души на 1000 души в света. От 3% до 5% от хората страдат от хронична форма на заболяването. Външният отит се разпространява между жителите на всички страни. В топлия мокър климат честотата е по-висока. Народите, които имат тесен слухов пазар, са по-предразположени към отит.

Болестта удивлява еднакво често хора от мъже и жени. Пикът на заболеваемостта попада в детската възраст - от 7 до 12 години. Това се дължи на анатомичните особености на структурата на ухото на децата и несъвършенството на защитните механизми.

Външният отит е професионална болест за водолазите, плувците и други хора, чиято вода често попада в външния слухов апарат.

Анатомични характеристики на външния слухов проход

Човешкият слухов орган се състои от три части: на открито, средно и вътрешно ухо.

Структурата на външното ухо:

• външно ухо. Това е хрущял, покрит с кожа. Единствената част от обвивката на ухото, лишена от хрущяла - чаша. Тя е по-дебела, има мастна тъкан. Ухото на мивката е прикрепено към черепа с помощта на лигамен и мускули зад темпораздаване на ставите. Има характерна форма, в дъното му има дупка, водеща до външния проход. В кожата около нея има много мастни жлези, покрити с косми, които са особено развити в възрастните хора. Те изпълняват защитна функция.
• Външен проход на слуха. Свързва външната дупка, разположена в обвивката на ухото, с кухината на средното ухо (барабанна кухина). Той е канал с дължина 2,5 cm, има ширина от 0,7 - 1,0 cm. В първоначалното разделяне под канала има очно коси слязоволяно желязо. Това създава условия за разпространение на инфекцията от жлезата в ухото с валета и от ухото върху тъканта на жлезата при отит. 2/3 от външния слухов проход са в дебелината на храмовата кост на черепа. Тук каналът има най-тясната част - преживяванията. На повърхността на кожата вътре в прохода има много коса, физиологичен и сяра жлези (които по същество са променяли мастните жлези). Те произвеждат тайна, която се свързва с мъртвите кожни клетки и образува серфур. Последното допринася за отстраняването на патогенни микроорганизми и чужди тела от ухото. Евакуацията на ухото от външния слухов пасаж се среща по време на дъвченето на храна. Ако този процес е нарушен, се образува ухото, естествените защитни механизми са нарушени.
• Тъпанка Отделете ухото на открито от средата (барабанна кухина). Участва в аудиото и инфекцията служи като механична бариера.

  Характеристики на ухото на децата, увеличаване на вероятността от отит, в сравнение с възрастните:

• Несъвършенство на защитни механизми. Имунитетът на детето продължава да се формира след раждането, не може да осигури пълноценна защита.
• Ухото на детето има някои анатомични характеристики. Външният вид на пропастта е по-къса.
• Ухото на ухото при деца е по-нежно, по-лесно е да се повредите при почистване на ушите и разресването.

Причините за открито otita

Класификация на външния отит по произход:

• Инфекциозни - причинени от патогенни микроорганизми.
• Неинфекциозни - причинени от други причини, например, дразнене или алергични реакции.

Най-често срещаните патогени на външни нетоци:

• сенки пръчка;

Неправилно хигиена на открито ухо:

• Липса на анормални. Препоръчително е да ги измиете ежедневно, със сапун, избършете с кърпа. В противен случай в тях ще се натрупват мръсотия, което увеличава риска от инфекция. Ушите са изтрити със специални мокри кърпички и памучни тампони от първата година от живота.
• Твърде често почистване на външни съдебни заседатели. Редовното почистване с памучна пръчица помага за отстраняване на остатъците от ухо сяра и мръсотия. Но е невъзможно да се направи твърде често, в противен случай вероятността за развитие на серен трафик и външен отит се увеличава. 1 - 2 пъти седмично достатъчно.
• Погрешно почистване на слуховите служители. Възрастните често го правят съвпадения, метални предмети (глупави краища на игли, плетене игли), клечки за зъби. Това води до нараняване на кожата и проникване на инфекции. Силовите бактерии могат да попаднат в ухото с предмети. Допустимо е да се използват само специални памучни пръчици за почистване на ушите. При деца, под годината, ушите се четкат само с памучни аромати, невъзможно е да се използват твърди пръчки на тази възраст.
• Твърде дълбоки почистващи уши. Получената ухо сярна сяра постепенно се придвижва към външния отвор и се натрупва близо до него под формата на малък ръб. Ето защо, безсмислено е да почистите ушите, които възрастен човек по-дълбок от 1 см - така увеличава риска от инфекция.

Нарушаване на образуването на ухо сяда:

• С недостатъчно разпределение на ухото сяра Натрупват се естествените защитни механизми на ухото. В края на краищата, сярата активно участва в отстраняването на патогенни микроорганизми от външното ухо.
• С излишък от сяра за ухои нарушаването на нейното извличане на пречистването на ухото също е нарушено, се образуват сяра щепсела, рискът от инфекция се увеличава.

Падане в ушите на чужди тела и вода:

• Чужди телаОбитаван във външния проход на слуха, рани кожата, причинява дразненето й, подуване. Създават се условия за проникване на инфекция.
• Заедно с водата В ухото се въвеждат патогенни микроорганизми, благоприятна среда е създадена за тяхното възпроизвеждане. Изборът на ухо сяра и защита е нарушен.

Намалени имунитети и защитни реакции:

• свръхчистване, действие на ухото на силен студен вятър;
• хронични и тежки заболявания, водещи до изчерпване на имунните сили;
• чести инфекции;
• имунодефицит гласи: СПИН, вродени имунитет дефекти.

Инфекциозни заболявания на съседните органи (вторичен отит):

• Кожни инфекции: Fuunkul, Carbuncoon и др.Причинителите на заболяването могат да попаднат в ухото на оръжията на съседната кожа.
• Паротит - възпаление на уродната слюнчеща жлеза.

Приемане на някои лекарства:

• Имуносупресори и цитостатици - лекарствени препарати, преобладаващ имунитет. С тяхната дългосрочна употреба рискът от отит и други инфекциозни заболявания се увеличава.
• Неправилно приемане на антибиотици За дълги и високи дози, тя може да доведе до гъбичен външен отит. Това се отнася както за инжекционно хапчета, така и за антибактериални кремове, дъбовете се прилагат в ухото.

Дерматологични заболявания

За екзема И други процеси на кожни заболявания могат да повлияят на зоната около ухото. В този случай лекарят може да определи диагнозата външен неинфекциозен отит.

Прояви на открито otita

Класификация на външния отит в зависимост от формата на заболяването:

• ограничено в областта на процеса - фургон;
• общ гноен външен отит;
• perichondrite (шанс за хрущял) на ухото;
• отоомохоза - гъбично поражение на външното ухо;
• екзема на кожата на външното ухо е най-често срещаното разнообразие от неинфекциозен външен отит.

Класификация на външния отит в продължителността на потока:

• остра;
• хроничен.

Аудиторски проход на външен пасаж

Фурум - гнойно възпаление, спираща дъха жлеза или космен фоликул. Тя може да се случи само във външната част на слуховия проход, както във вътрешните, няма коси и мастни жлези.

Симптоми на Furuncule външен слухов проход:

• Остра тежка болка в ухотокоето дава на челюстта, шията, се разпространява към цялата глава.
• Укрепване на болката По време на дъвчене издърпвайки ушите в посоката или налягането в областта на външното отваряне на слуховия проход.
• Увеличете телесната температура - Не са отбелязани всички пациенти.
• Общо увреждане на благосъстоянието - Няма всички пациенти, може да се изрази в различна степен.

На 5 - 7 дни, под влиянието на лечението или независимо, Furuncule се отваря. От ухото се отличава с гной. Състоянието на пациента незабавно се подобрява, болката престава да смущава. Предстоящо възстановяване.

Фуртческото ухо може да бъде проявление на системно заболяване - Furunculese. В същото време, Furuncumes периодично се появява в различни части на тялото. Обикновено фурункулозата се развива с намаляване на имунитета.

Дифузен външен отит

Дифузен външен отит - гноен възпалителен процес, който се простира до целия външен слух, улавя подкожния слой, може да повлияе на тъпанчето.

Признаци на остър дифузен външен отит:

• сърбеж в ухото;
• болезненост при пресоване в областта на външното отваряне на слуховия пропуск;
• подуване в ухото, стесняване на външното отваряне на слуховия проход;
• избор от ухото на гной;
• увеличете телесната температура, общото нарушение на държавата.

В случай на хроничен външен дифузен отит, симптомите са слабо изразени, почти отсъстващи. Пациентът усеща известен дискомфорт в ухото.

С видра отитът не е счупен. Това е основната му разлика от средния отит, в който е засегната барабанна кухина.

Земя възпаление на ухото

Възпаление на ухото на огърлицата (RYG) - специален вид бактериален отит, причинен от стрептококови бактерии.

Прояви на еластичното възпаление на ухото:

• силна болка, сърбеж в ухото;
• подуване на кожата в района на мивката;
• зачервяване на кожата: има ясни контури, често улавя лофа;
• увеличаване на температурата на кожата в областта на фокуса на възпалението;
• образование върху кожата на мехурчетата с прозрачно съдържание - се отбелязва само в някои случаи;
• повишаване на температурата на тялото до 39 - 40 ° С;
• охлаждане, главоболие, обща неразположение.

В лесни случаи, в остър курс на болестта и своевременното лечение, възстановяването възниква след 3 - 5 дни. При тежки случаи този вид външен отит придобива хроничен поток, подобен на вълни.

Има периоди на подобрение, последвани от нови рецидиви.

Отомикоза

Отомикоза - възпалителни заболявания на ушите, причинени от гъбички, най-често свързани с рода Aspergill или Candida. Често по време на външния отит се открива комбинация от гъбички и бактерии, например, кандидат и златен стафилокок.

Признаци на гъбични лезии на външното ухо:

• Всички симптоми растат постепенно, тъй като гъбичките в кожата и натрупването на токсини се покълват.
• Сърбеж и болка в ухото. Пациентът може да се чувства така, сякаш има някакво чуждо тяло във външната пътека.
• Чувство.
• Главоболие отстрани на поражението.
• Филмите и корита на кожата на ушите обикновено се образуват чрез увреждане на гъбичките на рода кандидат.
• Разпределение от ушите с различни цветове и консистенция, в зависимост от вида гъбички.

Перихнур на ухото мивка

Перихнур на ухото мивка - вид външен отит, в който изумен nadchshit. (ушна хрущялна обвивка) и кожата на ухото. Обикновено причината за Perichondrite става нараняване на ухото, след което е посочена инфекция.

Симптоми:

• Болка в обвивката на ухото или в областта на външния слухов проход.
• Подуване на ухо. Тя се разпространява през цялата сакцин, улавя лофа.
• Увеличение в обвивката на ухото. По време на чувството, кухината се усеща с течност. Обикновено този симптом се среща след няколко дни, когато ушната тъкан се разтопява.
• Растяща болка. Докосването на ухото става много болезнено.
• Увеличете телесната температура, общото неразположение.

При липса на лечение perichondrite води до гнойното топене на частта на усаната. Формати се образуват белези, ухото намалява по размер, набръчкани и грозни. Външният му вид, получен в медицината, оформеното име "ухото на изтребителя", тъй като нараняванията най-често се случват в спортистите, занимаващи се с различни видове борба.

Диагностика на открито otita

Диагнозата и лечението на външен отит се занимават с отоларинголог (ENT лекар). Първоначално лекарят изследва кожата в ухото, пресича на различни места, проверява болката.

Изследвания и анализи, които могат да назначат лекар, когато подозрителността на външния отит

Име на изследването	Описание, което открива	Как да бягате
Общ анализ на кръвта	Общият кръвен тест е проучване, което се предписва с повечето заболявания. Тя помага да се идентифицира наличието на фокуса на възпалението в организма. Това се доказва от увеличаване на броя на левкоцитите и някои други показатели.	Кръвната ограда е направена от пръст, обикновено направен сутрин.
Отоскопия.	Проверка на външен слухов проход, по време на който лекарят оценява състоянието си, както и външния вид и състоянието на тъпанчето. Отоскопията помага за идентифициране на подуване и други патологични промени в стената на слуховия проход, откриване на избора.	Отоскопията се извършва с помощта на специални метални фунии, които лекарят вмъква в ухото. За удобство на инспекцията, обвивката на ухото обикновено е леко забавена: при възрастни - стоп и нагоре; при деца - стоп и надолу. Процедурата е напълно безболезнена.
Проучване на изслушването	Помага на лекар да оцени изслушването на пациента. С външен отит, той трябва да е нормален. За среден отитпридружени от поражение барабанна кухина, Той е намален.	Лекарят иска пациента да се отдалечи на разстояние 5 метра (в противоположния ъгъл на офиса) и да затвори дланта на същото. Той произнася фразата шепот, пациентът трябва да ги повтори. След това второто ухото се изследва.
Бактериологично изследване на освобождаването от ухото	Помага за идентифициране на причинителя на заболяването и назначаване на правилното лечение.	С помощта на памучна пръчка, лекарят отнема малък брой изглед от ухото и изпраща в лабораторията да учи под микроскопа и бактериологични изследвания (сеитба). Резултатът обикновено е готов за няколко дни.

Лечение на открито otita

Лечение на фургон на външен слухов проход

Лекарство	Описание	Режим на приложение
Oxacillin.	Антибиотик, ефективен срещу бактерии-стафилококи - основните патогени на Furuncule.	Форми на освобождаване: в таблетки от 0.25 и 0.5 g; прах за разплод във вода и инжекции от 0.25 и 0.5 g Метод за прилагане на таблетки: възрастни и деца над 6 години - 2 - 4 g на ден, разделящи обща доза от 4 приетия; Начин на употреба под формата на интравенозни и интрамускулни инжекции: възрастните и децата над 6 се прилагат с 1 - 2 g от лекарство 4 - 6 пъти на ден на равни интервали; дозировката за деца под 6-годишна възраст е избрана в съответствие с възрастта и теглото.
Ампицилин	Антибиотикът на широк спектър от действие е ефективен срещу голям брой патогени на микроорганизми, с изключение на някои видове стафилококи.	Форми на освобождаване: таблетки при 0.125 и 0,25 g; капсули от 0,25 и 0,5 g; суспензии и решения за приемане. Режим на приложение: за възрастни: вземете 0.5 g лекарство 4 - 6 пъти на ден на равни интервали; за деца: Вземете 100 mg / kg маса в скоростта.
Амоксицилин	Антибиотик с широк спектър от действие. Ефективни срещу много видове бактерии, включително тези, които са устойчиви на други лекарства от тази група.	Форми на освобождаване: таблетки при 0.125, 0.25, 0.375, 0.5, 0.75, 1.0 g; капсули от 0,25 и 0,5 g; суспензии и гранули за приемане. Режим на приложение: възрастни: 0.5 g от приготвяне 3 пъти дневно; деца над 2 години: 0.125 -0.25 g 3 пъти на ден; деца под 2 години - в размер на 20 mg на килограм телесно тегло.
Цефазолин	Антибактериална подготовка на широк спектър от действие. Ефективни срещу повечето видове патогенни бактерии, включително стафилококи. Няма ефект срещу бактериите и вирусите. Обикновено се прилага със сериозен поток от функово ухо.	Форми на освобождаване: Лекарството се произвежда под формата на прах за разтваряне в стерилна вода и инжекции от 0.125, 0.25, 0.5, 1.0 и 2.0 g. Режим на приложение: възрастни: В зависимост от вида патоген, 0.25 - 1.0 g лекарство се предписва на всеки 6 до 8 часа; деца: в размер на 20 - 50 mg на килограм от тялото, общата доза е разделена на 3 до 4 приетия на ден.
Цефалексин	Антибиотик, който е ефективен главно срещу стрептококи и стафилококи. Обикновено се прилага, като правило, с твърдия поток от ухото на Furunculae.	Форми на освобождаване: капсули от 0,25 и 0,5 g; таблетки от 0.25, 0.5 и 1.0 Методи за прилагане: възрастни: 0.25 - 0,5 g от лекарството 4 пъти на ден на равни интервали; деца - при скорост от 20 - 50 mg на kg маса, разделят на 4 приетия.
Augmentin (Amoxiclav)	Комбинирано лекарство, състоящо се от два компонента: амоксицилин е антибиотик с широк спектър от действие; клоулановата киселина е вещество, което блокира бактерии ензими, защитавайки амоксицилин да ги унищожава. С Furuncule, ухото Augmentin се предписва в тежки случаи, с неефективността на други антибиотици.	Формуляр за освобождаване: таблетки при 0.375 g; суспензии за приемане и инжектиране. Методи за приложение под формата на таблетки: възрастни: Вземете 1 - 2 таблетки (0.375 - 0.7 g) 2 пъти на ден в същото време; деца: в размер на 20 - 50 mg за всяко kg телесно тегло. Начин на използване под формата на инжекции: възрастни: 0.75 - 3.0 g 2 - 4 пъти на ден; деца: в размер на 0,15 g на килограм телесно тегло.
Смес от боронов алкохол (алкохолен разтвор на борна киселина) и глицерин.	Борски алкохол Той има антибактериален, стягащ, противовъзпалителен ефект. Глицерол Увеличава вискозитета на решението, той служи за получаване на необходимата консистенция.	Съставът се използва като местно противовъзпалително средство. Те импрегнират памук турун, който се поставя във външния изслушващ проход. Борисният алкохол и глицеринът се смесват в различни пропорции.
Антипиретични и противовъзпалителни лекарства: аспирин (ацетилсалицилова киселина); парацетамол; ибупрофен (Nurofen).	Тези средства се използват за борба с повишената телесна температура, възпалителен процес.	Присвоени в конвенционални дози съгласно индикации при увеличаване на телесната температура над 38 ° С, с изразена болка в болка.
НЛО терапия	Физиотерапевтична техника, включваща ултравиолетова радиация. Ефекти: антибактериално действие; борба с възпалението; увеличаване на защитните механизми.	Експозицията се извършва с помощта на специален апарат за 10 до 15 минути. Курсът се състои по правило от 10 - 12 процедури.
Терапия на UHF	Оказва се, че влияе върху областта на лезията, използвайки ултра-високочестотни течения. Ефекти: подобряване на кръвообращението; отделяне на биологично активни вещества в зоната на щетите; укрепване на защитните механизми и ускоряване на регенерацията.	Площта на патологичния фокус се налага от електроди, с които те влияят. Продължителността на процедурата е средно 8 до 15 минути. Курсът на лечение обикновено включва от 5 до 15 процедури. Повтарящият се курс може да се извърши за 2 - 3 месеца.
Откриване на Fuunculula	Хирургичното отваряне на фурфулката се извършва, за да се почисти устата и да ускори лечението. Това обикновено се прави на 4-ти - 5 ден, когато ултотникът е изнасилване.	Отдалечението на ухото на Furuncula извършва хирург на скалпел в стерилни условия. Превръзката е насложена, която в първия ден е необходимо да се променя на всеки 3 до 4 часа.

Лечение на дифузен външен отит

Лекарство	Описание	Режим на приложение
Антибактериална терапия (антибиотици)		Вижте "Лечение на фургон на външен слухов проход".
Антипиретични и противовъзпалителни лекарства: аспирин (ацетилсалицилова киселина); ибупрофен (Nurofen).	Вижте "Лечение на фургон на външен слухов проход".	Вижте "Лечение на фургон на външен слухов проход".
Антиаллергични лекарства: пиполфен; туева; telfast; dimedrol.	В механизма за развитие на дифузен външен отит винаги присъства алергичен компонент. Имунитетът на пациента реагира силно на токсините на патогените и разпадащите се продукти, които се образуват в възпаления зона. Антиаллергичните инструменти спомагат за борбата с нововъзникващите симптоми.	Изборът на лекарство и дозиране се извършва от лекуващия лекар.
Измиване на външния проход с разтвор на фурацилин.	Furatcilin е антисептик, който унищожава патогенните микроорганизми. В допълнение, струята на разтвора се промива от ухото на гной и натрупаната сяра. Готовият разтвор на фурацин се продава в стъклени бутилки.	Процедура: Пациентът е засаден на стол. От страната, на която ще се извърши промиването, металната тава ще бъде доведена до врата. Лекарят набира разтвор на фуратинал в спринцовка без игла или ресни. Краят на спринцовката или ресния е въведен в ухото, не е по-дълбоко от 1 см и го извършват. Това се прави внимателно, като се избягва голямо налягане. Обикновено изисква 150 - 200 ml разтвор. След това пациентът накланя главата на фоайето и разтворът следва от ухото в тавата. Външният слухов проход се суши с памучна пръчка.
АТРОХЕМАПИЯ	Лечение на пациента със собствената си кръв. Провежда се с тежък поток на дифузен отит и fucunculose.	От вените на пациента с помощта на спринцовка се вземат 4 - 10 мл кръв, които се инжектират интрамускулно. Процедурата се повтаря на всеки 48 часа. Това допринася за увеличаване на защитните механизми.
UHF, микровълнова печка	Вижте "Лечение на фургон на външен слухов проход".	Вижте "Лечение на фургон на външен слухов проход".

Какви капки са предписани с външен отит?

Заглавие	Механизъм на действие	Режим на приложение
Анаран.	Ефектът се осигурява от три активни съставки, включени в препарата: Лидокаин – анестетичен, намалява болката, сърбеж. Неомицин и полимиксин - Антибиотици на широк спектър от действие, унищожаване на патогенни микроорганизми и с противовъзпалителни ефекти.	Анаран. Инсталирайте в засегнатото ухо със специална пипета. Наклонете главата си и се опитайте да запазите във външния слухов коридор възможно най-дълго. Дозировка: възрастни: 4 - 5 капки, 2 - 3 пъти на ден; деца: 2 - 3 капки, 3 - 4 пъти на ден.
Газоне	Ефектът се дължи на действието на две активни съставки, които са част от лекарството: гентамицин - мощен антибиотик с широк спектър от действие, унищожава много видове патогени на микроорганизми; бетаметан - синтетичният аналог на хормоните на надбъбречната кора, има силен противовъзпалителен ефект.	Режим на приложение: пациентът е поставен отстрани, така че спечеленото ухо обръща отгоре; в засегнатото ухо, заровено 3 - 4 капки гаразон; след това пациентът трябва да лежи за известно време, така че лекарството да е в ухото и да помогне; процедурата се повтаря 2 - 4 пъти през деня. Можете да се овлажнете в разтвор на памук TURUND и да вмъкнете в засегнатото ухо. В бъдеще трябва да се спаси на всеки 4 часа и след 24 часа се заменя.
Отину	Активната съставка в състава на това лекарство е Холим салицилат. Има противовъзпалителни и болкоуспокояващи.	Сложете 3 - 4 капки лекарство в засегнатото ухо 3 - 4 пъти на ден. Инсталирането се извършва в легнало положение, така че ухото на пациента е отгоре. След това се нуждаете от малко повече лъжа на страната, така че лекарството да не се откаже и да действа да действа.
Otipax.	Подготовката включва две активни вещества: лидокаин - анестетик, елиминира болката, сърбежа и други неприятни усещания; tenazon. - Енестетично, противовъзпалително и антипиретично средство, елиминира болката, подуването, увеличаване на телесната температура.	Инсталирайте 4 капки лекарство в ухото 2 - 3 пъти на ден. Курсът на лечение може да продължи с не повече от 10 дни.
Othofe.	Капки съдържат антибиотици рифампицинкоито унищожават стрептококите и стафилококите. Тя има висока ефективност, но в някои случаи може да причини алергични реакции.	Възрастни: Изсипете 5 капки разтвор в болно ухо 3 пъти на ден. Деца: Изсипете 3 капки разтвор в ухо на пациента 3 пъти на ден. Курсът на лечение с капки от OTOF може да продължи не повече от 1 - 3 дни.
Phalidex.	Ефектът на капките се дължи на текущите компоненти, които са включени в техния състав: Дексаметанон Неомицин и полимиксин - Антибиотици с противовъзпалителен ефект.	Изсипете в ухото, засегнато от отит, 1-5 капки от лекарството 2 пъти на ден. Курсът на лечение продължава 6 - 10 дни, не повече.
Софрадекс	Подготовката включва три активни компонента, които определят нейните ефекти: Дексаметанон - синтетичният аналог на хормоните на надбъбречната кора, има изразени противовъзпалителни и болкоуспокояващи. Грамицидин и франкценетин сулфат - Мощни антибиотици на широк спектър от действие, унищожаване на различни видове патогени.	Поставени в засегнатото ухо 2 - 3 капки от лекарственото вещество 3 - 4 пъти на ден.

Как да се притесняваш ухото капки?

• Преди това ухото трябва да бъде внимателно почистено с памучни пръчки.
• Пациентът е поставен отстрани по такъв начин, че ухото обвивка е отгоре.
• Преди да нанесете бутилката с решение, трябва да се загреете. За да направите това, достатъчно го задръжте в топла ръка.
• Инсталирането се извършва с помощта на пипета (специална пипета може да отиде с капки).
• За да може външният изслушващ проход да се изправи, а капките лесно го проникнат, е необходимо да се извадят ушите на потъването и стоп (при деца - книгата и козината).
• След дебилацията трябва да легнете още малко на моя страна, така че капки да се забавят в ухото и са работили.

Лечение на корозивно възпаление на ухото

• Пациентът трябва да изолира от здрави хора, за да предотврати разпространението на инфекцията.
• Антибактериална терапия се извършва, както в насиметета на ухото и дифузен външен отит.
• Лечението с антибиотици се допълва от антиалергични лекарства, както при дифузен външен петит.
• Предварително се предписват витаминните комплекси, адаптогени (екстракт от алое, корен от женшен, китайска лимонена трева и др.).
• От физиопресисно се назначава ултравиолетово облъчване на площта на поражението.

Лечение на отомикоза

Лекарство	Описание	Режим на приложение
Отомохоза, причинена от гъбичките на Aspergilli
Нитрофунгин (никофен, нихлоргин)	Жълт разтвор. Този лекарствен продукт се използва за лечение на гъбични лезии на кожата в различни области.	Смажете засегнатите зони на кожата с разтвор от 2 - 3 пъти на ден. Вмъкнете във външния изслушване, преминаване на парче памучна вата, навлажнена в разтвор. Разтворът се продава в аптеки в бутилки от 25, 30 и 50 ml.
	противогъбично лекарство, ефективно срещу Aspergill и Candida Fungi; ефективни срещу някои бактерии; той има някакъв противовъзпалителен ефект.	Нанесете разтвор на лекарството към засегнатите зони два пъти на ден или вмъкнете овлажнена част от памук във външното изслушване. Решението се продава в аптеки в 10 ml бутилки.
Ламизил (тербинафин, тербинокс, термик, exeephin)	Антифугалното лекарство на широк спектър от действие е ефективен срещу голям брой видове патогени. Много бързо прониква в кожата и има ефект.	Лекарството може да се прилага на местно ниво в три форми: кремът се втрива в кожата в областта на лезията 1 - 2 пъти дневно; спрей се нанася върху кожата 1 - 2 пъти дневно; разтворът се нанася върху кожата или се уважава в него и се поставя в външен изслушващ проход.
Отомикоза, причинена от кандидатски гъби
Clotrimazole (VICADERM, противогъбично, откровено, candben, clofhan, klomazole)	Противогъбично лекарство с широк спектър от действие и ефективни срещу много видове гъбички. Се прилага само локално.	Clotrimazole се произвежда под формата на мехлеми, сметана, лосион и аерозол. Тези средства се прилагат в малко количество кожа 2 - 3 пъти на ден. Продължителност на лечението - от 1 до 4 седмици.
(Кетоконазол, микроил, ороназол)	Лекарството, наподобяващо свойствата на клотримазол.	Освободени под формата на сметана и мехлем. Прилага се към фокуса на лезията в малко количество 2 пъти на ден.
Мийксолон	Комбинирано лекарство. Структура: mikonazole.- смоларибален агент; mazipredon. - синтетичният аналог на хормоните на надбъбречната кора, има изразен противовъзпалителен ефект.	Лекарството е мехлем, което се прилага към мястото на поражението 1 - 2 пъти дневно.
Пимафуцин (натамицин)	Антибиотик, ефективен срещу гъбички и други патогенни микроорганизми.	Отитът се използва като крем, който се прилага 1 - 2 пъти дневно в продължение на 10 до 14 дни.
Външни намерения, причинени от комбинация от гъбички и бактерии
Екзодерил (нафтипин, фетимин)	Ефекти: противогъбично - това лекарство е активно срещу различни видове гъби; антибактериално - екзодерил има свойствата на антибиотик широк спектър от действие; противовъзпалително.	Лекарството се произвежда под формата на сметана и разтвор за външна употреба. Нанесете върху кожата 1 път на ден. Курсът на лечение е от 2 до 6 седмици, в зависимост от вида на патогена и тежестта на заболяването.
Батрафин (циклопирокс, daphnellin)	Лекарството е активно срещу гъбички и отделни видове бактерии.	Предлага се под формата на разтвор и сметана. Лекарството се прилага към мястото на поражението 2 пъти на ден. Средната продължителност на лечението е 2 седмици.
Системни препарати, използвани при тежки форми на микози
Флуконазол (Diflucan, Medofllican, Diflason)	Модерно противогъбично лекарство, което има ясно изразено действие срещу различни видове гъби.	Форми на освобождаване: капсули от 0.05, 0.1, 0.15, 0.2 g; таблетки 0.2 g; сироп 0.5%; разтвор за интравенозна инфузия. Дозировка: Възрастни: 0.2 - 0.4 g приготвяне дневно. Деца: В размер на 8 - 12 mg на килограм телесно тегло на ден.
ИРАТЕНЗОЛ (НЕГАНГАЛЕН, Канасол, споранокс)	Подготовка на широк спектър от действие. Ефективни във връзка с повечето видове патогенни гъбички.	Форми на освобождаване: капсули от 0.1 mg; разтвор за получаване на 150 ml - 1%. Дозировка: Възрастните приемат 0,1 - 0.2 g подготвяне дневно. Продължителност на лечението - 1 - 2 седмици.
Кетоконазол.	Виж по-горе	Вътре, системно, лекарството се приема под формата на таблетки от 0.2 g. Вземете 1 таблетка 1 пъти дневно преди хранене. Продължителността на лечението е 2 - 8 седмици.
Други лекарства
Борна киселина		Предлага се в решения от 3%, 2%, 1% и 0.5%. За да се лекува външен отит в ухото, вмъкнете памучни обиколки, навлажнени в решението на ринхичната киселина.
Сребро на азотна киселина (сребърен нитрат)	Това е антисептик дезинфектант.	В отоларингологията се използва под формата на 30% - 50% разтвор. Лекарството е спретнато приложено към засегнатата област от лекаря с помощта на сондата, така че сребърен нитрат да не попада върху здрава кожа. Процедурата се извършва 1 път за 3 дни.

Лечение на perichondrite на обвивката на ушите

• Антибиотична терапия. С Perichondrite на обвивката на ухото се предписват същите групи антибактериални лекарства, които в насилника на ухото и дифузен външен отит.
• Физическа църква: ултравиолетово облъчване, UHF терапия.
• Откриване на Ulotnik.. Ако кожата е тествана с течен PNOM, след това се извършва хирургично лечение: лекарят прави разрез, произвежда гной и налага превръзка с антисептик или антибиотик. Облечката се ежедневно, до пълно изцеление.

Характеристики на лечението на външен отит при деца

• Ако има признаци на заболяването при дете, особено по-млада възраст, трябва незабавно да покажете лекаря му. Децата имат несъвършени защитни механизми. Грешно лечение или отсъствието му може да доведе до тежки усложнения.
• Като цяло, в детска възраст, същите лекарства се използват като при възрастни. Но някои лекарства са противопоказани в определени възрастови групи, тя трябва да бъде запомнена.
• При шофиране на капчици в ухото на детето, ушите трябва да бъдат забавени, а не напред, като възрастни, и надолу и обратно.
• Често отитът при деца възниква на фона на настинките, аденоидит (възпаление adenoids. - небесните бадеми). Тези държави също се нуждаят от лечение.

Народни лечения Отит

Туронд с прополис

Необходимо е да се вземе малка част от вата, навлажнете в провокаля и поставете в ухото. Разходка така през деня. Прополисът е антисептик, съдържа биологично активни вещества, които възстановяват защитните механизми.

Торунда с гъба купа

Овлажняващ памучен тампон в сока на лукния лък. Сокът трябва да бъде напълно свеж, тъй като в противен случай ще загубят своите качества и ще се превърне в среда за възпроизвеждане на патогенни микроорганизми. Сокът от лъча съдържа фитоциди - мощни естествени антисептици.

Растително масло

Топлината на водна баня малко растително масло (слънчоглед или маслина). Хладна до стайна температура. Овлажнете в маслото малко парче вата и поставете във външния слух минава през нощта.

Герански лист

Това средство за растителен произход ще помогне за облекчаване на болката и други неприятни симптоми. Gerani лист се изплаква старателно, изсушава се и след това стиска и постави във външния слухов проход. Не приемайте прекалено голям лист и го поставете твърде дълбоко в ухото.

Капки от детски лайка

Цветя от фармацевтична лайка могат да се събират и сушат независимо и можете да си купите готови суровини в аптека. Необходимо е да се вземе чаена лъжичка изсушеното растение и да се излее чашата на вряща вода. Настояват за 15 минути. Щам. Готино. Изсипете 2 - 3 капки 3 - 4 пъти на ден.