Следайте шевовете след раждането - нормата или нарушението, какво да правите? Правила за грижи, ако шев шев след раждане. Колко време трябва да боли и да се бори на шева след цезарово, колко шев боли след дългосрочна операция

Днес ще говорим за сайта на майките, как да се грижим за шевовете след раждането и как да се облекчат болката.

При прилагане на шевове?

Много жени по време на раждането осигуряват хирургична оперативна помощ с последващото налагане на шевове. Оперативната намеса не е необичайна по време на раждането, лекарите прибягват до такъв начин на помощ по няколко причини:

Преждевременно или бързо раждане, когато главата на плода поема тежки товари - произведена епизотомия - рязане на чатала за премахване на нараняване на новородената глава;
Pelvic присъствие по време на раждане - за да се избегне загуба на плода, направете цезарово сечение - нарязване на коремната стена;
Наличието на белези по перинеума след предишното раждане - чаталът не е достатъчно еластичен;
Да изключи мечтите поради здравословните проблеми на жената в труда - отново, правят цезарово;
Предотвратяване на прекъсването на чатала - се смята, че раната за рязане лекува по-бързо и шев по-чист.

Всяка жена следва да бъде готова за възможни съкращения, улесняващи раждането.

Грижа за следродални шевове

Лекарят изследва гениталния път след доставката и налага вътрешни или външни шевове, ако е необходимо. Вътрешните шевове на практика са оцелели без болка, но външните шевове са наранени след раждането в рамките на 1-2 месеца.

Вътрешните шевове на шийката на матката и стената на вагината са насложени с естествено самоутварящо се зашиване и не причиняват специален дискомфорт. Грижата за вътрешни шевове е да се съобразят с правилата за лична хигиена и изключването на секс контакти от един до два месеца.
Шевовете на чатала са насложени с използване на различни материали за зашиване и в количество, което напълно зависи от дължината на рязане. Зашитите на чатала могат да се прилагат както самостоятелни, така и неразпространете материали. Силни шева на чатала в първите дни след раждането, като освен многото изрежете, дупките са запоени в местата на пробиване на тъкани. Необходимо е да се измие чатала два пъти на ден със сапун и да се изплаква с топла вода през деня. Измийте чатала с шевове, от които се нуждаете внимателно и внимателно. Изсушете липсващите движения пред гърба, в никакъв случай разтривайте. По-добре е да се използва абсорбираща мека вода. За да поддържате сухота на чатала, трябва често да променяте уплътненията, да измивате шевовете със слаб разтвор на манган, ако шевовете болят след раждането. Първите две седмици жената не се препоръчва да седне на двете задници, по-добре е да се опитате да седнете настрани. За да се избегне появата на запек, както обикновено 1-2 дни след като жените нямат стол, опитайте се да не ядете храна с фиксиращ ефект. Можете да пиете пред храната супена лъжица на всяко растително масло или да използвате слабителните свещи по препоръка на вашия гинеколог.
Шевовете, наложени на корема след цезарово море, изискват постоянна грижа през първия месец. През първата седмица след операцията шевът се лекува ежедневно чрез антисептично решение и променя превръзката. Козметичните шевове се налагат от самостоятелни материаликоито са напълно погълнати от 60-70 дни след наслагване. Позволено е да се вземе душ за една седмица, само не се препоръчва да се използва твърда кърпа. Опитайте първите месеци да не повдигате гравитацията повече от теглото на вашето бебе. Ако шевовете са наранили тежко след раждането, в първите дни могат да се прилагат интрамускулно препарати за облекчаване на болката върху препоръката на гинеколога.

Защо да нараниш шевовете след раждането?

Много жени са загрижени за този въпрос в рамките на един месец след раждането. Ще дадем няколко препоръки за улесняване на състоянието и намаляване на болката на уебсайта на сайта:

Болезнените усещания се справят постоянно, ако често седнете или повдигате гравитацията - ограничете теглото на възкръсналите елементи, ако е възможно и да се опитате да не седнете на двете задници;
Следайте шевовете на чатала след раждането, ако запекът е измъчван. През първия месец след раждането тялото на жената е възстановено, кърменето изисква консумация на повече течност и няма достатъчно течност за нормална дефекация. Мама за кърмене трябва да пие топло мляко, зелен чай, сок или билкова инфузия. .
Понякога зашиване след раждането по време на сексуален контакт поради сухота на вагината и естествената тежест върху чатала. В този случай лекарите препоръчват използването на овлажняващ гел. Понякога намалява смяна на болката на стойката върху безболезнено.
Шевовете болят и дръпват след раждането, когато се появява тъканно възпаление, след това се появява червено, гнойно разряд. В този случай се свържете с гинеколога, но в никакъв случай не се самолеждайте.
Шевовете след раждането са наранени, тъй като след раждането на заустванията образуват хранителна среда за възпроизвеждане на микроби, които причиняват възпаление.

На форумите на младите бомовки, обратната връзка за раждането съдържа много въпроси: защо конфигурират след доставка; Как да се грижим за шевовете; Какво ще стане, ако шевовете се отклониха? Отговорът за да се даде във всеки конкретен случай може само един гинеколог, който да инспектира и предписва лечението, ако е необходимо.

Всяка хирургична интервенция включва дисекция на тъкани. За да може раната по-бързо и внимателно отглеждана, нанесете шевовете и след това на мястото им се образуват белези. Този процес неизбежно е придружен от сърбеж, изтръпване, както и рязане, снимане и други изключително неприятни усещания. Обикновено те ще продължат не повече от 2-3 седмици, но понякога се притесняват пациента в продължение на месеци и дори от години.

Болката в фурбата след операция или нараняване може да бъде едновременно възможност за норма и симптом на сериозни патологии, които изискват спешна медицинска помощ. Защо възникват неприятните чувства и колко дълго могат да продължат? Какви знаци трябва да предупреждават и какво не може да се съсредоточи? Прочетете подробности в материалния сайт:

Защо има неудобни усещания и как да ги улеснят

Всички хирургични разфасовки и други тъканни увреждания са лекуващи по същата схема, преминаване: епителзизацията на раната, активната фибрилеза, зреене и крайно образуване на белега. Продължителността им може да се различава от различните хора, но общите характеристики на регенерацията, възможните опасности и принципи на лечение на всеки от етапите остават същите.

Първа седмица след операцията

Всяка белега е свързана с прекъсване на тъканната цялост: поне кожата и може би дълбоки дермални слоеве, мастни влакна, съдове и нервни влакна. Крайните срокове, за които се случват първоначалното им натрупване, индивидуално, зависят от вида на интервенцията, регенеративните способности на тялото, качеството на грижите за раната. Средно, при липса на усложнения, те съставляват:

отстраняване на приложение, лапароскопия, цезарово сечение - 5-8 дни;
пластмасови операции - 1-2 седмици, в зависимост от сложността и обема.
интервенции в областта на гърдите - 2-3 седмици;
обширни дейности - до полумесец.

През този период болката на мястото, където са преминали прекъсвания, се считат за нормален феномен. Те се регистрират за възможни проблеми само ако са придружени допълнителни тревожни характеристики:

укрепване на неприятните усещания, промените в техния характер на остри, пулсиращи, разгъващи се;
внезапно подуване в зоната на шевата, зачервено и горещо на допирната кожа;
повишаване на температурата до 38 градуса и повече;
тръпки, главоболие;
несъответствието между ръбовете на раната, избора на гной от него;
кървене.

Такива симптоми ясно показват, че изцелението не е в плана. Възможни причини за това:

В района на белега кръв или лимфа се натрупва - поради грешката на хирургата, която недостатъчно докосваше плавателния съд или в резултат на индивидуални характеристики. Необходимо е да се обърнете към операцията на лекаря: премахва излишната течност с помощта на иглата (пункция) или разкрива раната, евакуира съдържанието и отново ще мига.
Инфекцията падна и започна гнойно възпаление - това може да се случи както по време на операцията, така и след него с кръвен поток от хроничен възпалителен център, като кариов зъб или придатъци. Не забравяйте да видите лекаря: усложнението е смъртоносно. Обикновено трябва да отворите раната, изплакнете, премахвате путката и да шиете отново, оставяйки дренаж за изтичане. Не забравяйте да предписвате антибиотици.
Шевовете бяха неплатежоспособни. Това означава, че лечебните преминават неравномерно - ръбовете на раните са силно борещи се, се образуват кухини, а белезите не са достатъчно достатъчно. Лекарят ще наложи шевове, препоръчва средствата за подобряване на регенерацията (витамините) и лекарствата за регулиране на цялостното състояние на тялото.

Първи месец

По това време се образуват колагенови влакна, а запоявам ръбовете на белега. Процесът може да бъде придружен от сърбеж и по-болезнена болка, но това вече не трябва да бъде постоянно и се случва само с очевиден ефект върху шева - например, когато е напрежение по време на остри движения. Според себе си такива усещания са норма, но е препоръчително да се избегне появата им и време със сериозна физическа активност. Вероятността за възпаление, дължаща се на инфекция през този период, вече е малка, но може да се появи друг проблем - лигатурирана фистула.

След операцията шевовете се налагат в слоеве: върху мускулите или снопове, подкожна тъкан, дерма. В бъдеще в много случаи само повърхностни, останалите се отстраняват или решават с течение на времето или остават завинаги. Понякога този шев материал се отхвърля от тялото - това се случва в непоносимостта на състава на конеца или ако се окаже не стерилно. След това започва възпаление, но ограничено, в малка област. Така нареченият гранулом се образува - плътни възли, червени и отекнали. В него се натрупват мрачно, а пациентът започва да усеща болка с различна интензивност, понякога много силна. Когато образованието се пречупи, нишките, причинени от проблема, могат да бъдат оставени със съдържанието му. Но понякога потупата продължава няколко седмици - след това зоната на тъканта с фистула трябва да бъде премахната хирургично.

От втория месец до една година

Беленият белег започва да "зрели": колагенните влакна в нея са вградени в гъста матрица, броят на кръвоносните съдове намалява. След около 6-12 месеца той взема окончателния си вид. Болката като опция на нормата може да се поддържа през цялото това време, но това се случва много рядко. Сред възможните причини:

Дълбоко увреждане на тъканите - поради нарушаване на целостта на кръвоносните съдове, налягането в тях се увеличава, така че някои белези болят дори няколко години след операцията. Провокателни фактори - промяна на времето, триене на дрехи.
Повишаване на телесното тегло - когато диапазонът на теглото е опънат, включително в областта на белега, поради това, което винаги се случва силен дискомфорт.
Спортните класове са особено вярно, ако се намират повреда или разфасовки върху активно движещи се зони: пръсти, колене, лакти или задници. По време на обучението се появяват неприятни симптоми и след това постепенно се абонират. В допълнение, поради прекомерната активност, вътрешните шевове могат да се освободят - веднага причинява силна болка.

В допълнение, той е на етапа на зреене, който може да започне да се образува (това се случва по време на отделни плачещи и / или вранен външни влияния върху управляваната зона) - белегът става изпъкнал, обемни, периодично сърбеж и боли.

Специални ситуации

Понякога болките в зоната на белег имат конкретни причини - в зависимост от вида на интервенцията и естеството на съпътстващите патологии и държави:

След цезарово сечение

През първите няколко дни след завършване на операцията, чувството ще бъде изключително неприятно, по съвсем естествени причини, свързани с увреждане на тъканите. Усложнения подуване на сигнала, температура, потупване. Но дори ако лечението обикновено преминава, такъв белег може да "хленчи" до годината, особено в резултат на физическата активност, когато коремните мускули са обтегнати, и по време на менструация се появяват малки мъжки макари. Можете да намалите интензивността им, като приемате антиспазмотика (But-SHP).

Ако болката продължава дори по-дълго, причината може да бъде ендометриоза на шева, като се развива поради влизането му по време на работата на маточните лигавици мембранни клетки. С нарушен хормонален баланс, те се размножават, образувайки доброкачествена киста. Често може да бъде простено като закръглено болезнено образование в зоната на шева. Необходимо е да се изтрие хирургически.

След операции в млечната жлеза

Мастектомия, намаляване на мамопластиката, мастенята и други травматични хирургични манипулации в областта на гръдния кош са придружени от увреждане на различни видове тъкани - мускулести, нервни, желязо и др. На местата на ръбовете на раните остават дренажни тръби - около седмица. Болката в този период е силна, спиране по аналгетици.

Образуваният белег може да наруши поради постоянното триене на неподходящата сутиен (освен това, тя увеличава риска от образуване на keloid). Следователно, когато лекарят е позволено да премахне компресионното бельо, по-добре е да се избере меки костни сутиени - спорт или за бременни жени. Извън обичайното препоръчва се не по-рано от шест месеца. С леко изразени усещания, които не са придружени от усложнения, могат да се използват болкоуспокояващи. В допълнение към аналгетичните свойства, те регенерат действията, ускоряващото изцеление.

Бременност

В бъдеще майката кожата на корема е много опъната и ако имаше походни по-рано на този сайт по една или друга причина, шевовете се наблюдават, често се появява болка. Те могат да бъдат различни - и теглене и зашиване, и когато шевът е разтегнат - остър и интензивен. Максималната опасност в хода на лагера е: В този случай, с всеки дискомфорт, трябва спешно да посетите лекаря, водеща бременност. Най-вероятно ще отнеме ултразвук, за да се определи текущата дебелина на белега в матката - ако стане твърде тънка, бременната е хоспитализирана и предписва строг режим на легло, за да се предотврати несъответствието на шевовете.

Болка в келоидни белези

Появата на белезите от този тип се дължи на патологичния растеж на съединителната тъкан. Защо може да се случи, лекарите все още не знаят точно, но основните рискови фактори са добре известни. Те включват:

наследственост;
тъмна кожа (4-6 вид фитозпатрик);
периоди на хормонално преструктуриране на тялото (PUBERTAT, бременност), както и различни ендокринни патологии;
хронични възпалителни процеси в раната;
тежко напрежение на ръбовете;
редовно триене или друго механично въздействие върху шева.

Келоидът не е веднага - характерните характеристики обикновено се появяват на 4-6 месеца заздравяване. Беленият белег започва да се издига над кожата, растат върху здравословна тъкан. Има неприятни усещания за различна интензивност: от умерен дискомфорт на силен сърбеж, превръщайки се в болка.

Такова състояние изисква задължително лечение за спиране на хипертрофията на съединителната тъкан и, ако е възможно, да се подобри появата на белега. Той е доста сложен и дълготраен, обикновено базиран на инжекции от хиалуронидаза или стероидни лекарства. Като превенция има смисъл веднага след изваждането на шевовете да се използват силиконови превръзки или гелове (и други подобни)

След обширни операции

Ако белег остана след операцията върху перитонеума (отстраняване на жлъчния мехур, апендицит), болката може да се появи поради образуването на херния. Обикновено това се случва, ако пациентът не отговаря на препоръките на лекаря: увеличава физическата активност твърде рано, повдига много тегло. Естеството на неприятните усещания е рязане или новак, те са подобрени с кашлица, кихане, натоварване. Постепенно на сцената има съраунд образуване, в която част от жлезата, чревните цикли, при жените са апети. Лечението обикновено е хирургично.

Ако белег боли без видими причини

Това се случва, че умерено и понякога силно дискомфорт продължава да съществува в секцията на вече владеещия орган в продължение на много години, без нито възпаление, без фистула, нито келоид, нито други фактори, които биха могли да обяснят ситуацията. Такава болка се нарича невролептична. Това се случва, ако в резултат на увреждане на нервните влакна тяхното функциониране е счупено и те се изпращат на мозъка неправилна информация.

Успоредно с това могат да се появят други признаци на "дисбаланс" на ЦНС: счупване на съня, различия в настроението, загуба на чувствителност на отделни зони на кожата. Вземете обикновените аналгетици в този случай безсмислено - те не помагат. Препоръчва се локална анестезия с 5% лидокаин (произведена, включително в спрейове и кремове), приемане на антидепресанти, както и психотерапия. За съжаление, е рядкост да се премахнат напълно неприятните симптоми: се счита, че добър резултат от лечението намалява болката до ниво, което не влияе значително върху качеството на живот на пациента.

Обобщаване

Ако белег се притеснява в първите дни след операцията или нараняването, това е нормално. Всичко, което трябва да направите, е да приемете аналгетик и стриктно да следвате препоръките на вашия хирург или да посещавате лекар. Тя трябва да бъде внимателно наблюдавана за собствената си държава и за състоянието на шева, за да се забелязват възможни усложнения във времето, както и премахване на провокиращите фактори:

Промяна на теслното бельо, облеклото върху по-просторни, от естествени материали, без груби шевове.
Не повдигайте гравитацията, не позволявайте остри и интензивни движения.
Избягвайте прекомерното увеличаване на теглото.

Понякога има неприятно усещане, особено по време на физическо натоварване или механично разтягане на белега, може да се поддържа до 1 година. Ако в същото време няма патологични промени в областта на раната, такава ситуация може да се счита за опция за норма. Всички признаци на възпаление - червено, подуване, пулсираща болка, повишаване на температурата и промяна в благосъстоянието - изискват незабавно обжалване пред лекаря.

Болезнените усещания възникват в областта на намаляването, като правило, когато правите секс, повдигане на тежести или клякам, с възпаление на шестарея. Може да има и проблеми с "председателя", които се проявяват под формата на запек. В същото време голям брой раздели след цезарово сечение са благоприятна среда за развитието на бактериите.

Колко шези души след цезарово

През първите два дни след операцията е необходимо да се издържи индивидуална и сурова болка, която може да бъде оцелена с помощта на болкоуспокояващи. Необходимо е да се движат много, за да се възстанови чревната работа. Разрезът след операцията е силно кървящ поради недостатъчно кръвосъсирване, което изисква незабавна намеса на специалисти. След цезаровата секция шев ще се боли в продължение на няколко седмици, след което болката се заменя с сърбеж в областта на дисекцията на кожата и напълно изчезва в продължение на шест месеца.

Какво да намажете шев след цезарово

Необходимо е непрекъснато да се подлагат на инспекционна зона на разрязания от неговия гинеколог или в хирурга, те ще могат да присвоят лекарства, които ще намалят болката или да предотвратят възпалението. Преработващите шевове следва ежедневно, независимо или с помощта на медицински персонал. Разтвор на GRONK, йод или манган може да се използва като сушене и дезинфекциращ агент. Това струва да се вземе предвид, че голям брой мехлеми или гелове го използват нежелани, трябва бързо да изсушите шева.

В случай на несъответствия в шезарая след цезаровата секция, е необходимо спешно да се хоспитазира една жена, тъй като забавянето в болницата ще доведе до сериозни последици или дори фатален изход. Много често, шевът след цезарово море може да се храни, подуването и зачервяването се отбелязват, болката се засилва и температурата се увеличава. За да се намали болката, ще се изисква използването на антибиотици и антибактериални мехлеми.

След няколко години могат да се появят последствията от операцията. Например, уплътненията върху шева след операцията, в противен случай лигатурната фистула могат да се появят след няколко години и да изискват повторно хирургична интервенция. Причината за това може да бъде отхвърлена от организма на шев. В този случай фистулата на шестарея след цезаровата секция ще бъде постоянно разтопена и изсмука, че тя не подлежи на независимо лечение.

Оперативните интервенции със средна травма могат да причинят значителна болка след операцията. В същото време традиционните опиоиди (морфин, профдол и т.н.) за пациенти след такива операции са малко подходящи, тъй като тяхната употреба, особено в ранния период след общата анестезия, е опасно от развитието на централната депресия на дишането и изисква наблюдение на пациенти при условия на реанимация. Междувременно, за нейното състояние, пациентите след такива операции не се нуждаят от хоспитализация в отдела за реанимация, но се нуждаят от добра и безопасна анестезия.

Почти всеки човек изпитва някаква болка след операцията. В света на медицината това се счита за доста норма от патологията. В края на краищата, всяка операция е интервенция в холистичната система на човешкото тяло, затова е необходимо за известно време върху възстановяването и изцелението на раните за по-нататъшно пълно функциониране. Болезнените чувства са чисто индивидуални и зависят както от постоперативното състояние на лицето, така и от общите критерии за здравето му. Болката след операцията може да бъде постоянна и може би периодична, засилване на тялото, напрегнато - ходене, смях, кихане или кашлица или дори дълбоко дишане.

Причини за болка след операцията

Болка след операцията може да има различна природа. Това може да означава процес на заздравяване на раните и улавянето на тъканите, защото с хирургична част на меките тъкани се появяват някои малки нервни влакна. Тя увеличава чувствителността на увредената зона. Други причини за болка след операцията са враг на тъканите. В допълнение, много зависи от това как чист лекар провежда самата операция и манипулация с тъкани, тъй като тя може да приложи и допълнителна травма.

Симптоми на болка след операцията

Човек може да не обвързва развиващата се болка с предишната операция. Но има редица признаци, които ще помогнат да се определи болката след операцията. Преди всичко трябва да се обърне внимание на общото състояние: болката след операцията често е придружена от разбивка на съня и апетита, обща слабост, летаргия, сънливост, намаляване на дейността. Също така, тези болки могат да доведат до намаляване на концентрацията на вниманието, затруднено дишане или кашлица. Това са най-очевидните и лесно разпознаваеми симптоми на болка след операцията, когато се появят, е необходимо да се консултирате с лекар.

Болка след варикоцеле

Варикоцеле е доста често срещано заболяване днес. Самата болест не е опасна за живота, но дава много проблеми с човека, както физиологичен характер, така и психологически. Болка след варикоцелевата хирургия може да бъде причинена от различни фактори. Най-опасният от тях е щети по време на експлоатацията на сексуалния феморален нерв, който е в каналът на Inkhan. Болката се усеща в областта на работната рана и може да бъде придружена от намаляване на чувствителността на вътрешността на бедрото. Друга причина, поради която могат да възникнат болки след високоцелен надсам, може да бъде инфекциозен процес в следоперативната рана. За да се избегне това усложнение, си струва да се рисуват само със специалист и, доколкото е възможно, да се предотврати контакт на задвижваната зона с всякакви източници на инфекция. Също така болка след операцията на варикоцеле може да означава хипертрофия или атрофия на яйцата. Благодарение на съвременните медицински технологии след хирургични манипулации, в повечето случаи не възниква около 96% от оперираните, защото болката трябва да се превърне в сигнал, че е необходимо да се обърнете към лекаря, тъй като винаги има шанс да се получи шанс в броя на 4% от другите пациенти.

Болка след операцията на апендицит

Премахването на приложението е доста обща и проста операция в нашето време. Повечето операции са сравнително лесни и без усложнения. По принцип пациентите се възстановяват в продължение на три или четири дни. Болка след експлоатацията на апендицита може да означава всички същите усложнения. Ако болката носи символ на рязане, може да е знак, че е настъпило малко несъответствие между вътрешните шевове, в резултат на пренапрежение. Болка за боядисване след хирургията на апендицита може да се каже, че възникват настоятелни процеси, които впоследствие могат да повлияят на функционирането на други органи на таза. Ако тези болки са твърде остър, т.е. вероятността да се предаде червата, което може да има неблагоприятен изход без медицинска намеса. Натоварванията на червата могат също да причинят болка след премахване на апендицит, затова си струва внимателно наблюдение на мощността за първи път след операцията. Освен това е необходимо да се обработва точно постоперативният шев, за да се избегне инфекцията и потупаването на следоперативната област.

Стомашна болка след операция

След операцията в коремната кухина (както след всяка друга хирургична интервенция) тъканите на тялото се нуждаят от време за възстановяване и излекуване. Този процес е придружен от леки болезнени усещания, които се намаляват с течение на времето. Но ако коремните болки след операцията стават много интензивни, тя може да говори за всяко възпаление на мястото на експлоатация. Също така, коремната болка след операцията може да предизвика сраствания. Хората с повишена чувствителност на метери могат да усетят прегръдниците на мястото на работа в зависимост от промяната на метеорологичните условия. Коремната болка след операцията може да бъде придружена от гадене, замаяност, изгаряне в следоперативната зона, зачервяване. Ако възникнат такива симптоми, тя трябва да бъде консултирана със специалист.

Болка след операция

След операцията на жлеба херния се провежда незначителна болка синдром за известно време след операцията, която изчезва, когато шевовете и тъканите са лекувани. След лек период от време след операцията пациентът вече може да се движи самостоятелно, но когато ходеше, все още се чувства болка в корема. Болките след работа на херния на слабините не винаги може да говори за проблеми с белега. Може да е болка като неврологична и мускулна природа. Но при големи натоварвания в следоперативния период могат да възникнат рецидиви, които са придружени от остра болка и изискват повторна хирургична интервенция. Болезнените усещания върху шева на шева могат да бъдат признак както на външната, така и на вътрешната разлика на шевовете.

Болка след операцията на гръбначния стълб

След известно време, след операцията, на гръбначния стълб могат да се появят характерни болки. Най-често болката след операцията на гръбначния стълб говорят за операция с лошо качество, която впоследствие води до развитие на следоперативния белег - фиброза. Това усложнение се характеризира със специфична болка, която се появява след няколко седмици добро благосъстояние. Болка след операцията на гръбначния стълб в повечето случаи има неврологични причини. Тя може също да повтаря болестта, причинена от неправилно спазване на следоперативния режим. Болката след операцията на гръбначния стълб усеща по-голямата част от пациентите, но тъй като интензивността им се намалява. Възстановяването, като правило, отнема от три до шест месеца. В случай на твърде интензивна болка, има редица методи за решаване на този проблем, от лечението с лекарства за консултация с неврохирурзи и повторна работа. Операциите на гръбначния стълб се отнасят до най-сложните и опасни операции и често водят до усложнения, така че никаква болка след операцията на гръбначния стълб не може да бъде пренебрегната.

Болки в гърба след операцията

След операции често се запазва болката в гърба. Това може да бъде причинено от цял \u200b\u200bнабор от причини, като образуването на белези, неврологични симптоми, различни прищити или премествания в гръбначния стълб. За да избегнете усложнения след операцията, трябва внимателно да се обърнете към препоръките на лекаря спрямо програмата за рехабилитация. Може да има и болка в задната част след цезаровата операция. Това е доста общ проблем, който не трябва да се пренебрегва, защото по време на бременност и експлоатация има силен товар върху гръбначния стълб на жените и следователно могат да възникнат различни наранявания. Често, след хирургични операции, болката се появява в долната част на гърба, в долната част на гърба. Това се дължи на образуването на сраствания и отрицателното влияние на промените в белега. Болката между ножовете често се появява след експлоатацията на гърдата, с напрежение на диамантения мускул. Доста често, по време на операции се прилага гръбначна анестезия, която по-късно може да причини гръб на гърба.

Главоболие след операция

Главоболие след операцията е свързана с особеностите на хирургичните манипулации или сигнализира за увеличаване на вътреочното налягане, дължащо се на операцията. Също така, главоболие след операцията може да бъде следствие от анестезия, особено ако болката е придружена от гадене и замаяност. Това е достатъчно опасен симптом, който във всеки случай изисква спешни съвети на невролог или лекар, който е извършил операция. След гръбначната анестезия главоболието е по-често срещано, отколкото след обикновена често срещана анестезия. Такова усложнение се случва в случай, че е направено твърде много дупка в гръбначния апарт, в резултат на което интракраниалното налягане е значително увеличено. Ако, в този случай, болката е много силна, след това нанесете пълнеж на отвора с кръв. Също така, главоболие след операцията може да бъде страничен ефект от лекарства, предписани за следоперативния период.

Болка след хемороиди

Ако болката след хемороидната хирургия е запазена за дълъг период, който надвишава периода на рехабилитация, предвиден от лекаря, това означава, че следоперативното лечение не е достатъчно или не е ефективно в конкретен случай и изисква незабавна корекция. Наказателна болка след експлоатацията на хемороиди може да бъде резултат от образуването на белези. В случаите, когато белезите са твърде плътни, могат да възникнат червата, които ще се повтарят всеки път в процеса на дефекация. Също така, болката след експлоатацията на хемороиди може да покаже патогенната микрофлора в постоперативната рана и съответно, подхранването. Една от неприятните причини за болката може да бъде фистула, която изисква сериозно лечение. Болката след експлоатацията на хемороиди трябва да намалее, когато раната се лекува и тъканите се възстановяват.

Болка след експертна операция

По време на всяка операция цялата система на човешката система приема огромен товар. Този процес е придружен от значително стресирано състояние, което се засилва от присъствието на болка след операция на лентата. Реакцията на тялото върху отворена операция може да продължи до три дни и се експресира в силни болки, повишаване на температурата или налягането, тахикардия. Поради това, доста често при пациенти в периода на рехабилитация, потиснатото настроение се появява и дейността се намалява, което значително забавя процеса на възстановяване. Болките след операция по ивица премахване на препаратите на опиатни редове, успокоителни и лекарства на противовъзпалителната серия. По време на приемането на лекарствата се случва болката от болката, телесната температура се нормализира, двигателната активност се увеличава. С течение на времето тялото се възстановява почти напълно, може да има оплаквания само на незначителна болка в корема, която също изчезва напълно с времето. След три до четири седмици, с спазването на рехабилитационната рутина и диета, дейностите на тялото стабилизираха, измамата се спуска, болките изчезват и белегът се образува.

Болка след операция

Ако след операцията се появи силни оформени болки в светлината на този тревожен сигнал, трябва да се консултирате с лекар. Такива болки могат да бъдат симптом на леко кървене, което се появява като усложнение след операцията. Също така, болка след операцията може да свидетелства за образуването на сраствания. Самите шипове не са болест и не винаги се нуждаят от медицинска намеса, но ако процесът на адхезия е придружен от кашлица, повишаване на температурата и лошото добро благополучие, тогава това може да изисква лечение. Болка след операцията може да възникне с остър моторна активност, която може да бъде признак на възпаление или потупване на задвижваната зона. Операциите на белите дробове принадлежат към много сериозни операции, вследствие на което често има усложнения. Първо, след операцията, тялото е порядък по-лош, снабден с кислород, поради което главоболието може да се появи, затруднено дишане и тахикардия. Също увеличава устойчивостта на заболявания като бронхит или пневмония. В допълнение, е необходимо да се помни, че след операцията белите дробове увеличават обема, запълвайки свободното пространство, което може да доведе до изместване на други органи в гърдите. Всичко това може да бъде причина за болка след операцията на светлината.

Мускулна болка след операция

Най-често болката в мускулите след операцията възниква при млади мъже. Синдромът на болката обикновено се свързва с използването на лентови препарати, които релаксират мускулите. Такива лекарства се прилагат в извънредни ситуации или в случаите, когато има малко преди операцията да се извърши за храна и стомахът по време на операцията остава напълнен. Болка в мускулите след операцията е последствията от анестезията. Обикновено тези блуждаещи болки, те са симетрични и влияят на раменния колан, шията или горната част на корема. С благоприятен курс на рехабилитационния период, болката в мускулите след операцията изчезва след няколко дни. Също така рисуване на болки в мускулите се появяват след лапароскопия и продължават известно време до пълно възстановяване. В допълнение, след дълго време след операцията, мускулните болки могат да останат близо до следоперативния белег, като реакция на промените във времето.

Как да премахнете болката след операцията?

Повечето хора изпитват неприятна болка от една или друга интензивност след операцията. Такива болки могат да имат различен характер и продължителност и да амплифицират при определени позиции на тялото или движението. Ако болката стане твърде силна, обикновено се използват наркотични аналгетици. Тези лекарства са най-ефективни в случаите, когато пациентът трябва да излезе от леглото или болката, е невъзможно да издържи и по-слабите болкоуспокояващи не помагат. В някои случаи дозата на тези лекарства може да бъде увеличена или допълнена с други лекарства. Трябва да се отбележи, че този вид лекарства могат да причинят зависимост и отрицателни реакции на тялото, така че е необходимо да ги приемате при необходимост и под контрола на лекаря или медицинския персонал. В никакъв случай не може самостоятелно да се вземат силни болкоуспокояващи, които имат наркотичен ефект. Това може да доведе до странични ефекти, като гадене, прекомерен седативно действие, нарушаване на благоприятна рехабилитация. Струва си да се свържете с лекуващия лекар, който ще сигнализира как да се облекчи болката след операцията, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на хирургическите манипулации и тялото. С умерени болки, лекарите препоръчват да се използват безконтажни аналгетици. Това е парацетамол, което с правилна доза практически не причинява странични ефекти от тялото и има висока толерантност. Има много хора на хората да правят болка след операцията, но все пак традиционните лекари силно не съветват самолечението, тъй като в следоперативния период тялото е най-податливо на всякакви дразнители и може да реагира на самостоятелно изследване.

За да се предпази от болка след операция с акцент върху профилактика (преди нараняване и появата на болка), се препоръчва защитата да се използва принципът на мултимодалти и използването на интегриран подход. При изготвянето на следоперативен план за аналгезия трябва да се следват редица общи принципи:

терапията трябва да бъде етиопатогенетична (в спастичната природа на болката след операцията е достатъчно, за да се присвои антиспазмодично, а не аналгетично);
назначените средства трябва да бъдат адекватно в интензивността на болката след операцията и да бъдат безопасни за хората, не предизвикват изразени странични ефекти (респираторна депресия, намаляване на кръвното налягане, ритмични нарушения);
продължителността на употребата на наркотични вещества и техните дози трябва да се определят индивидуално в зависимост от вида, причините и природата на синдрома на болка;
лекарствената монотерапия не трябва да се прилага; Лекарство аналгетик за облекчаване на болката след операцията, за да се повиши ефективността, трябва да се комбинира с некаркотични лекарства и адювантни симптоматични средства за различен асортимент;
анестетиците трябва да се предписват само когато се прави природа и причина за болка и диагнозата. Премахването на симптом на болката след операцията с неопределена причина е неприемлива. При извършването на тези общи принципи всеки лекар трябва, като професор Н.Е. Тренировки, за да се знае фармакодинамиката на основния асортимент от болкоуспокояващи и фармакодинамика на основните административни средства (спазмолитни, холинолитни, анти-нулеви, кортикостероиди, антидепресанти в тревожни и постоянни състояния, антиицистант, невролептици, транквиланти, антихистамин, седативно), оценяват Болката интензивност след операцията и в зависимост от това се прилагат един тактика.

За да се гарантира единството на тактиката, се предлага да се приложи обхватът на интензивността на болката след операцията. В ролята на такъв мащаб, "аналгетично стълбище", разработено от световната федерация на анестезиолози (VFO). Използването на този мащаб ви позволява да постигнете задоволителна анестезия в 90% от случаите. Скалата осигурява графика на болката след операцията.

На третия етап - минимално изразената болка след операцията - монотерапия се извършва с безконтажни лекарства за отстраняване на болката.

На 2-ри етап се използва комбинация от не-нуклеинови аналгетици и слаби опиоиди, главно с тяхното орално приложение. Най-специфичният и надежден вариант за облекчаване на болката след операцията е въздействие върху централната връзка, поради което основно използване на централни лекарства за действие за отстраняване на болката след операцията. Примери за такива аналгетици може да има beafoofanol и nalbuphine.

Бутурофанол тартарат е агонистка капа- и слаб антагонист MJ опиатски рецептори. В резултат на взаимодействието с Kappa-рецептори при боторофанол, аналгетичните свойства и седация са силно изразени и в резултат на антагонизъм с MJ рецептори буторофанол тартарат отслабва основните странични ефекти на морфоподобните лекарства и е по-благоприятен ефект върху дишането и кръвообращение. С по-силни болки се предписват бупренорфин. Аналгетичният ефект на лъчфанола тартарат с в / във въвеждането се осъществява след 15-20 минути.

Налбуфин се отнася до синтетични опиоидни аналгетици на новото поколение. В чистата си форма, в доза от 40-60 mg, тя се използва за постоперативна анестезия с извънплатени операции. При вътрешно-доста големи операции на моноаналгезия, Nalletfin става недостатъчна. В такива случаи тя трябва да се комбинира с безконтажни аналгетици. Налбофин не трябва да се използва в комбинация с наркотични аналгетици поради техния взаимен антагонизъм.

Посоката на създаване на комбинирани LS, които имат различни механизми и времеви характеристики на действие, също е обещаващ. Това ви позволява да постигнете по-силно аналгетично действие в сравнение с всеки от лант с по-малки дози, както и намаляване на честотата и тежестта на нежеланите явления.

В това отношение комбинацията от лекарства в една таблетка е много обещаваща, което дава възможност за значително опростяване на режима на приемане. Недостатъкът на такива лекарства е невъзможно да се променя дозата на всеки от компонентите поотделно.

На 1-ви етап - с тежки болки, в комбинация с регионални блокади и не-нуклеинови аналгетици (НСПВС, парацетамол), основно парентерално. Например, възможно е да се въведат силни опиоиди n / k или в / m. Ако такава терапия няма достатъчен ефект, LAN се въвежда в / в. Недостатъкът на такъв път на администриране служи на риска от тежко потискане на дишането и развитието на артериална хипотония. Също така отбеляза такива странични ефекти като сънливост, Адамий, гадене, повръщане, нарушение на перисталите на храносмилателния тракт, моторното на пикочните пътища.

Лекарства за облекчаване на болката след операцията

Най-често в следоперативния период е необходимо да се отстрани болката след операцията на нивото на втория етап. Помислете за по-подробно лекарствата.

Парацетамол е неселективен COF-1 инхибитор и COF-2, който е предимно в централната нервна система. Той инхибира простагландин синтетус в хипоталамуса, предотвратява развитието на гръбначния простагландин Е2 и инхибира синтеза на азотен оксид в макрофагите.

В терапевтични дози инхибиторният ефект в периферните тъкани е незначителен, той има минимални противовъзпалителни и анти-ревиматични ефекти.

Действието започва бързо (след 0.5 часа) и достига максимум след 30-36 минути, но остава относително къса (около 2 часа). Това ограничава възможностите за неговото прилагане в следоперативния период.

При лечението на болка след операцията, като систематичен преглед на висококачествени данни е показан през 2001 г., с анализ на 41 проучвания с високо методично качество, ефективността при доза от 1000 mg след ортопедична и обширна операции е подобна на друга НСПВС. В допълнение, ефективността на неговата ректална форма е показана в доза от 40-60 mg / kg веднъж (1 проучване) или 14-20 mg / kg многократно (3 проучвания), но не и 10-20 mg / kg веднъж (5 проучвания).

Достойнството е ниската честота на развитието на страничните ефекти, когато се използва, се счита за една от най-безопасните аналгетици и антипичници.

Трамадол остава четвъртата по честота на най-често назначените в света на аналгетиците, той се използва в 70 страни. В същото време, в 4% от случаите, той се предписва за лечение на болка след операцията.

Трамадол - синтетичен опиоиден аналгетик - е смес от два енантиомера. Един от енантиомерите взаимодейства с опиоидни MUY-, делта и капи рецептори (с по-голямо пътуване до MJ рецептори). Основният метаболит (ml) също има анестетичен ефект, а неговият афинитет към рецепторите е почти 200 пъти по-голям от този на източника. Афинитетът на трамадол и неговия ml метаболит към MJ рецепторите е много по-слаб от афинитета на морфин и други истински опиати, следователно, въпреки че показва опиоиден ефект, но се отнася до аналгетиците на средната сила. Друг енантиомер инхибира невронната припадъка на норепинефрин и серотонин, активираща централната спирачна спирачна система и нарушава предаването на болкови импулси в желатиновото вещество на мозъка. Това е синергизмът на два механизма на действие, които определят нейната висока ефективност.

Трябва да се отбележи нисък афинитет към опиатите на рецепторите, благодарение на който рядко причинява умствена и физическа зависимост. Получените резултати в продължение на 3 години проучване на LS след заминаването му на американския пазар показват, че степента на наркотична зависимост е ниска. Преобладаващият брой случаи на лекарствена зависимост (97%) е открит сред лицата, които една история има наркотична зависимост от други вещества.

LS няма значителен ефект върху показателите на хемодинамиката, респираторната функция и чревната перисталтика. При слепоперативни пациенти под влиянието на трамадол в обхвата на терапевтични дози от 0.5 до 2 mg на 1 kg телесно тегло, дори и с В / в болусно приложение на значителна респираторна депресия, докато морфин в терапевтичната доза От 0,14 mg / kg е статистически надеждно и значително намалява честотата на дишане и увеличава напрежението на CO2 във издишен въздух.

Депресиращото действие върху кръвообращението трамадол също не го прави. За разлика от това, когато в / във въвеждането на 0.75-1,5 mg / kg, тя може да увеличи систоличното и диастолното кръвно налягане с 10-15 mm Hg. Изкуство. И донякъде увеличава сърдечната честота с бързо връщане към първоначалните стойности, което се обяснява със симпатикомиметичния компонент на неговото действие. Влиянието на лекарства на нивото на хистамин в кръвта и умствените функции не е маркирано.

Постоперативната анестезия въз основа на трамадол се доказва положително при индивиди и сенилни векове поради липсата на отрицателен ефект върху функциите на стареещия организъм. Показано е, че в епидуралната блокада се използва в следоперативния период след големи коремни интервенции и след цезаровата секция осигурява адекватно отстраняване на болката след операцията.

Максималната активност на трамадол се развива след 2-3 часа, полуживот и продължителност на аналгезия около 6 часа. Следователно, използването му в комбинация с други, по-бързи болкоуспокояващи, изглежда по-благоприятно.

Комбинация от лекарства за облекчаване на болката след операцията

Комбинациите от парацетамол с опиоиди се препоръчват за използването на кой и в чужбина са най-продадените комбинирани болкоуспокояващи за премахване на болката след операцията. В Обединеното кралство през 1995 г. броят на назначенията на парацетамол, заедно с CODENE (парацетамол 300 mg и кодеин 30 mg), е 20% от всички влошавания на аналгетици.

Препоръчва се да се използват следните препарати от тази група: Salpadejeeine (парацетамол 500 mg, кодеин 8 mg, кофеин 30 mg); SEDALGIN-NEO (ацетилсалицилова киселина 200 mg, фанометна 200 mg, кофеин 50 mg, кодеин 10 mg, фенобарбитал 25 mg); PETALING (метамизол 300 mg, 300 mg напроксен, кофеин 50 mg, кодеин 8 mg, фенобарбитал 10 mg); Noofen Plus (ибупрофен 200 mg, кодеин 10 mg).

Въпреки това, силата на тези лекарства е недостатъчна за широкото им използване за облекчаване на болката след операцията.

Белалир е комбиниран парацетамол LAN с трамадол. Белалир, регистриран в Русия през 2004 г. и се препоръчва за употреба за дентална и болка след операция, болка в задната част, остеоартритна болка и фибромиалгия, анестезия след оперативни интервенции на малка и средна травматичност (артроскопия, херния, резекция на щитовидната жлеза, резекция на щитовидната жлеза, спасяване на щитовидната жлеза, спасяване на щитовидната жлеза ).

Една ядрена таблетка съдържа 37,5 mg хидрохлорид трамадол и 325 mg парацетамол. Изборът на дози съотношение (1: 8.67) е направено въз основа на анализа на фармакологичните свойства и се оказа в редица проучвания in vitro. В допълнение, аналгетичната ефикасност на такава комбинация е изследвана във фармакокинетичния / фармакодинамичен модел в 1,652. Показано е, че анестетичен ефект при приемане на ядрена вода се осъществява за по-малко от 20 минути и продължава до 6 часа; Така действието на Бедддара е два пъти по-бързо от това на трамадола, тя продължава 66% по-дълго от това на трамадол и 15% по-дълго, отколкото в парацетамол. В същото време фармакокинетичните параметри на Naughtyra не се различават от фармакокинетичните параметри на активните му съставки и всички нежелани лекарствени взаимодействия между тях не се появяват.

Клиничната ефикасност на комбинацията от трамадол и парацетамол е висока и надвишава ефективността на монотерапията с трамадол в доза от 75 mg.

За сравнение на анестетичния ефект на двата аналгетици от полиомпонент - трамадол 37.5 mg / парацетамол 325 mg и кодеин 30 mg / парацетамол 300 mg, двойно-сляпо плацебо-контролирано проучване е извършено в 153 души в рамките на 6 дни след артроскопията на коляното и. \\ T раменни фуги. Средно дневната доза трамадол / парацетамол е сравнима с такъв кодеин / парацетамол, който представлява съответно 4.3 и 4.6 таблетки на ден. Ефективността на комбинацията от трамадол и парацетамол се оказа по-висока, отколкото в групата на плацебо. Като окончателна оценка на резултата от анестезия, интензивността на болката се оказа, че е по-висока в групата пациенти, които рисуват комбинацията от кодеин и парацетамол. В групата получи комбинация от трамадол и парацетамол, постигнато по-изразено намаление на интензивността на болката синдром. В допълнение, нежеланите явления (гадене, запек) се наблюдават по-рядко при вземане на трамадол и парацетамол, отколкото в случаите на кодерю и парацетамол. Следователно, комбинацията от трамадол 37,5 mg и парацетамол 325 mg позволява да се намали средната дневна доза от първия, който в това изследване възлиза на 161 mg.

Проведени са редица клинични проучвания на Nabiumar в стоматологичната хирургия. При двойно сляпо рандомизирано сравнително проучване, проведено при 200 възрастни след отстраняване на моларите, е доказано, че комбинацията от трамадол (75 mg) с парацетамол в ефективност не се добива на комбинацията от парацетамол с хидрокодон (10 mg), \\ t но по-рядко причинява странични ефекти. Беше извършено и двойно сляпо рандомизирано плацебо-контролирано многоцентрово проучване, което включва 1200 пациенти, които бяха извлечени от молари, сравнявайки аналгетична ефикасност и преносимост на трамадол 75 mg, парацетамол 650 mg, ибупрофен 400 mg и комбинация от трамадол 75 mg с парацетамол 650 mg след еднократна приемаща HP. Общият анестетичен ефект на комбинацията от трамадол и парацетамол е 12.1 точки и се оказа по-висок в сравнение с плацебо, трамадол и парацетамол, използван като монотерапия. При пациенти с тези групи общият анестетичен ефект е съответно 3.3, 6.7 и 8.6 пункта. Началото на действието в анестезирането на комбинацията от трамадол и парацетамол се наблюдава средно за група в 17-та минута (при 95% доверителен интервал от 15 до 20 минути), докато след получаване на трамадол и ибупрофен е отбелязано развитието на аналгезия 51-те (при 95% доверителен интервал от 40 до 70 минути) и съответно 34 минути.

По този начин използването на комбинация на базата на трамадол и парацетамол е придружено от усилване и удължаване на анестезическото действие, по-бързо развитие на ефекта в сравнение с тези, наблюдавани след приемане на трамадол и ибупрофен. Продължителността на аналгетичния ефект също е по-висока за комбинирания ламадол и парацетамол (5 часа) в сравнение с тези вещества поотделно (съответно 2 и 3 часа).

Сътрудничеството на кохран се проведе метаанализа (преглед) на 7 рандомизирани двойно-слепи плацебо-контролирани проучвания, по време на които пациент с умерени или силни следоперативни болки се получават чрез трамадол в комбинация с парацетамол или парацетамол монотерапия или ибупрофен. Показателят за броя на пациентите, които трябва да извършват терапия за облекчаване на болката, за да се намали интензивността на болката с не по-малко от 50% при един пациент. Беше разкрито, че при пациенти с умерена или силна болка след стоматологични операции, този показател за 6 часа наблюдение за комбинирания LAN трамадол с парацетамол е 2.6 пункта, за трамадол (75 mg) - 9.9 пункта, за парацетамол (650 mg) - 3.6 точки.

По този начин метаанализата показва по-висока ефективност на Naughtyra в сравнение с използването на отделни компоненти (трамадол и парацетамол).

В едно просто не общо проучване, проведено в RAMN на RNCH при 27 пациенти (19 жени и 8 мъже, средната възраст е 47 ± 13 години, телесното тегло - 81 ± 13 kg), с болки с умерена или силна интензивност В следоперативния период инжектирането на Nabeliar започва след пълното възстановяване на съзнанието и функциите на стомашно-чревния тракт. Проучването включва пациенти с остра болка след операция, дължаща се на коремна (лапароскопска холеци-стекестомия, херния), гръдната (лобектомия, пункция на плевралната кухина) и екстра-пълната (микродистикрокриномия, сафанонима) хирургични интервенции.

Противопоказания за целите на наркотиците са: невъзможност за допускане до вътрешната, повишена чувствителност към трамадол и парацетамол, използването на централно действие LS (хапчета за спане, хипнотици, психотропни и т.н.), бъбречна (креатининов клирънс по-малко от 10 ml / \\ t min) и чернодробна недостатъчност, хронични обструктивни белодробни заболявания с признаци на респираторна недостатъчност, епилепсия, приемане на антиконвулсанти, приемане на МАО инхибитори, бременност, кърмене.

Zalondiyar е назначен в стандартни дози: с картини от 2 таблетки, а максималната му дневна доза не надвишава 8 таблетки. Продължителността на анестетичната терапия е от 1 до 4 дни. В случай на недостатъчна анестезия или липса на действие, допълнително са били предписани други аналгетици (Promedol 20 mg, Diclofenac 75 mg).

Интензивността на болката се определя от вербалната скала (VS). Първоначалната интензивност на болката е записана, както и нейната динамика в продължение на 6 часа след първия прием на ядрената вода; Оценка на живописното действие по скала от 4 точки: 0 точки - без ефект, 1 - незначителни (незадоволителни), 2 - задоволителни, 3 - добри, 4 - пълна анестезия; Продължителност на анестетичен курс продължителност; необходимостта от въвеждане на допълнителни аналгетици; Регистрация на нежелани явления.

Необходимо е допълнително приложение на аналгетици в 7 (26%) пациенти. През целия период на наблюдение, интензивността на болката съгласно VS варира от 1 ± 0.9 до 0.7 ± 0.7 cm, което съответства на болката от слаба интензивност. Само при двама пациенти прилагането на намията се оказа неефективно, което предизвика прекратяване на приемането. Останалите пациенти оценяват анестезия като добра или задоволителна.

Болката след експлоатацията на умерена интензивност на VS, настъпила при 17 (63%) пациенти, силни - в 10 (37%) пациенти. Средно, в групата, интензивността на болката според VS възлиза на 2.4 ± 0,5 пункта. След първия прием на клонирата се постига адекватна анестезия при 25 (93%) пациенти, вкл. Задоволително и добро / пълно - съответно 4 (15%) и 21 (78%). Намаляването на интензивността на болката след началната доза ядрена от 2.4 ± 0.5 до 1.4 ± 0.7 точки е маркирана с 30-та минута (първата оценка на интензивността на болката) и максималното действие се наблюдава след 2-4 часа, 24 (89%) пациентът е показан за различно намаляване на интензивността на болката не по-малка от половината и продължителността на анестетичния ефект е средно за група от 5 ± 2 часа. Средната дневна доза в групата на групата. Bedalira е равна на 4,4 ± 1.6 таблетки.

По този начин назначаването на навигацията в случай на силна болка след операцията или умерена интензивност е препоръчително от 2-3 дни от следоперативния период от 2 таблетки. В същото време максималната дневна доза не трябва да надвишава 8 таблетки.

Профила на преносимост на клонира, според различни проучвания, относително благоприятни. Страничните ефекти се развиват в 25-56% от случаите. Така в проучването при лечението на остеоартрит, гадене (17.3%), замайват (11.7%) и повръщане (9.1%). В същото време е необходимо да се спре приемането на лекарства поради странични ефекти при 12,7% от пациентите. Няма сериозни странични ефекти.

В проучването на поносимостта на лесоперативните пациенти на лекарства и честотата на нежеланите реакции с анестезия, комбинация от трамадол 75 mg / парацетамол 650 mg е сравнима с тези при пациенти, които са взели 75 mg трамадол като единствен аналгетик. Най-честите нежелани явления в тези групи са гадене (23%), повръщане (21%) и сънливост (5% от случаите). Прекратяването на приемането на клоновия поради нежелани явления се изисква при пациенти с 2 (7%). Нито един от пациентите не е имал клинично значително потискане на дишането или алергичната реакция.

На четири седмици, многоцентращо сравнително изследване на използването на комбинации от трамадол / парацетамол (ядрен) и кодеин / парацетамол при пациенти с хронични пациенти след операция в гърба и болката, причинена от остеоартрит, белалир в сравнение с комбинацията от кодеин / парацетамол демонстрира по-благоприятен профил на преносимост (такива странични ефекти като запек и сънливост).

В мета-анализа на сътрудничеството на кохран, честотата на разработване на странични ефекти при използване на комбиниран трамадол препарат (75 mg) с парацетамол (650 mg) е по-висок от за парацетамол (650 mg) и ибупрофен (400 mg): Индекс на потенциално увреждане (броя на пациентите, по време на лечението, кой случай на страничен ефект) е 5.4 (при 95% доверителен интервал от 4.0 до 8.2). В същото време монотерапията на парацетамол и ибупрофен не увеличиха риска в сравнение с плацебо: показателят на относителния риск е 0.9 за тях (при 95% доверителен интервал от 0.7 до 1.3) и 0.7 (при 95% доверителен интервал от 0.5% от 0,5% до 1.01), съответно.

При оценката на нежеланите реакции беше установено, че комбинацията от трамадол / парацетамол не води до увеличаване на токсичността на опиоидния аналгетик.

Така, когато се отстранява болката след операцията, планираната употреба на една от НСПВС в препоръчваната дневна доза е най-подходяща, в комбинация с трамадол, което ви позволява да постигнете добра аналгезия в активното състояние на използваните пациенти без сериозни неблагоприятни симптоми, Характеристика на морфин и промотор (сънливост, летаргия, белодробна хиповентилация). Методът на постоперативна анестезия въз основа на трамадол в комбинация с едно от аналгетичното периферно действие е ефективно, безопасно, позволява анестезия на пациента в обща камера, без специално интензивно наблюдение.

Хирургичната работа предполага дисекция на тъканите, а наложените шевове допринасят за тях. Образуването на белези е неизбежно. Изцелението на раната е труден биологичен процес, който продължава няколко седмици, а понякога и месеци. Тя може да бъде придружена от различни симптоми: подуване, сърбеж, болка, промяна на цвета. Защо белег го болеше след операцията, разгледайте в статията.

Крайната формация ще изисква 10-12 месеца. И дори в напълно люспийния шев, се появяват биологични промени. Само техният поток става бавно движение, бедни и асимптоматични.

В процеса, който се среща в тъканите по време на периода на зреене на следоперативния белег, могат да бъдат разграничени няколко етапа:

Сушенето на кожата и съседните тъкани провокира екскреция от клетки на активни биологични вещества.
Фибробластите са привлечени от мястото на вредата, а генерирането на колаген е стартирано.
Започва образуването на белег. На мястото на шева се появява млад белег на розовата сянка, извисяващ се над нивото на останалата част от кожата.
Месец след работата на секцията, прекомерният фIbrillar протеин се разсейва. Бележът става по-нисък, припадък, придобива по-светъл сянка. Влакната рационализира тяхната позиция и са поставени успоредно на нивото на кожата.

Над изброява връзките на нормалния процес на образуване на белег. Често потокът от образуване на белег възниква с нарушение. Това може да бъде свързано с редица фактори:

причината за появата на раната се превърна в изгаряне;
лечението е сложно от абсцес;
невъзможно е да се сравнят неравномерните ръбове на раната;
налице е значително напрежение на кожата;
патологията се определя от физиологичните характеристики на организма и влиянието на слабия имунитет;
неправилното образуване има генетичен характер.

Патологичният процес се наблюдава по време на производството на фибриларен протеин и резорбция на получения белег. След това се образува келоиден белег върху тишината на шева или дълбоко, извадена вътре в белега.

За хирург и пациент важни моменти в образуването на белег след операцията е неговата сила, бързо безпроблемно изцеление и чист външен вид. Съвременните техники, използвани в операцията, позволяват да се следва образуването на белег и да се провежда своевременна корекция.

Продължителност и признаци на нормално заздравяване

Продължителността на заздравяването на раните зависи от мястото на локализация, външни и вътрешни фактори, размери, видове, сложност или изрязване, професионализъм на специалиста.

Разгледайте периоди на лечение в хирургична интервенция.

Операция	Спестяване на време белег при нормален
Цезарово сечение	При извършване на тежки операции, кожата и повърхностните слоеве от тъкани подлежат на нараняване и вътрешни органи. При извършване на цезарово напречно сечение, мазнини, мускули и матка на жената са подложени. Такива шевове подлежат на дренаж, за да се отстрани лимфата. На мястото на дренажната тръба може да се наблюдава подуване и възпаление. Такъв феномен усложнява заздравяването на рани на това място. Надлъжен разрез при липса на усложнения лекува в рамките на 2-2,5 месеца. Боли около година, понякога по-дълго. С кръст, местоположението на операцията ще се излекува по-бързо - 1-1,5 месеца, но болката може да бъде нарушена дълго време, както и надлъжно.
Апендицит	Шевовете се отстраняват след 7-10 дни. Тази операция се счита за ниска лента и в отсъствието на усложнения заздравяването на рани се случва в рамките на няколко седмици. Може да има незначителен дискомфорт. С нормален поток на заздравяване и липсата на патология, болката е напълно напускаща, месец по-късно.
Мастектомия	Отстраняването на гърдата е травматична операция, при която хирургът се изчиства от кожата, мастните фибри и желязната тъкан. Мастната тъкан се отделя от кожата, малките мускули и лимфните възли се отстраняват и получената рана е покрита с останалата кожа. Ръбовете му са свързани с шевовете, в които дупката остава за въвеждането на дренаж. Тръбата се отстранява за една седмица и шевовете се отстраняват след 10-12 дни, ако не са възникнали допълнителни усложнения. Белекът и мястото на раната, след като мастектомията могат да бъдат болни в продължение на няколко месеца, и след определени натоварвания върху повредената страна, дискомфортът може да знае за себе си от няколко години.
Paraprotit.	Изцелението на шева след парапрорит се осъществява след 2.5-3 седмици. През този период може да се избере със съдържанието на лимфата и малко количество кръв от ректума. Ако белег ме боли или място близо до шева след операция по случай на парапроксид след 1.5-2 месеца, си струва да се свържете с хирурга, за да инспектирате следоперативния белег. Може би причината за болката е възпаление, инфекция или фистула.
Епзиотия	Епизоотомията се нарича рязане на перинеума по време на раждане, когато главата на детето не може самостоятелно да излиза. Състоянието и хода на заздравяването на шева зависи от правилната грижа след раждането. Раната напълно лекува за 2 месеца и само сега пациентът е позволено да седи, но болката в перинеума може да придружава още 1,5-2 месеца, когато една жена струва дълго време.
Тиреоидектомия	Шевовете след операцията на щитовидната жлеза се отстраняват след 6-7 дни. Първите 2-3 седмици са много важни за правилно грижа за разбивката. С безпроблемен поток на изцеление, белегът на врата близо до щитовидната жлеза само за първи път. Пълното възстановяване се осъществява след 3 месеца.

Причини за болка по време на изцеление

Отговорете на уникално към въпроса защо свежият белег е болен, това е невъзможно. Причините могат да бъдат различни. Поведението и състоянието на белези влияят върху външните фактори или следоперативните усложнения, които могат да проявят няколко месеца по-късно:

Белепът на апендицит или корема под шева може да се дължи на образуването на херния, лигатурен инфилтрат, гадно, микрокрак. Разтворът на гинекологичните проблеми хирургично може да бъде придружен от подобни проблеми.
Възпаление на лигатура (нишка за прилагане на вътрешни шевове) е често срещан феномен, който причинява болка дори няколко години след операцията.
Честите храмвателни натоварвания също могат да провокират болка синдром. Ако белегът е на петата, коляното, ръката, пръста, седалището, тогава постоянно налягане или напрежение по време на огъване, разширението може да повлияе на усещането в него.
Триене на дрехи.
Реакция на белег тъкан към промяната на атмосферното налягане.
Обсъждане на вътрешни шевове.

Какво да правя

Преди да направят всякакви мерки за лечение на болка в белези, е необходимо да се определи естеството на техния външен вид. За да елиминирате сериозни патологии, си струва да се консултирате с лекар. По време на изследването лекарят може да присвои противовъзпалителни и болезнени лекарства или да присвои повторно управление. Ако дискомфорт причинява контакт с облеклото, тогава трябва да решите този проблем, изолирайки белега от триене.

Белезите на коленете, в местата на сгъваеми крака или ръце могат да бъдат лекувани със средства за омекотяване на действия и мехлеми, за да придадат еластичността на кожата.

Възможни усложнения и превенция

Усложненията в процеса на белези тъкани могат да се превърнат в възпалителен процес, потискане, несъответствие между шевовете, образуването на фистули. За да се избегнат такива патологии, е необходимо ясно да се изпълнят всички предписания на лекаря по отношение на обработката на работното място чрез антисептични средства. След това ограничете товара на мястото на раната. Ако белег е разположен на открито тяло на тялото, си струва да се предпази от ефекта на слънчевата светлина.

За предотвратяване на образуването на грозни и големи белези след нараняване не е необходимо да се справят с самолечение. По-добре е да се прибегне до помощта на специалисти. Хирургът може да направи атравматичен шев за намаляване на повърхността на раната. За да се избегнат неравномерни и грозни белези при изгаряния, се извършва трансплантация на кожата и се прилага пластична хирургия. Антисептичните процедури и редовните превръзки ще спомогнат за бързо заздравяване и защита от рани от инфекция, която също засяга образуването на белег.