Какво е фрактура n h. Костни фрактури при деца

Фрактурата на краката е нараняване, което е придружено от нарушение на целостта на мулоберите и / или тибиалните кости на долния крайник. Този тип наранявания представляват 10% от всякаква локализация на фрактурите. Една от най-честите причини за костни фрактури са автомобилна катастрофа. Трябва да се знае, че фрактурата на костите на крака се отнася до тежки наранявания и често се придружава от усложнения. За да се предотврати това, е необходимо бързо да се признае вредата и да изпълни всички необходими действия до помощта за първи път, както и спешно да се кандидатства за специализирана медицинска помощ.

Характеристики на структурата на главата

Краката на краката се състои от две дълги тръбни кости: Малоберова и рибери. Отгоре, те са свързани с бедрената кост и патела, образувайки ставите на коляното, а по-долу са артикулирани с фута тая, образувайки глезенна става.

Тибия Много повече Малоберова и се намира отвътре на долния крак. Неговата горна част има 2 плоски платформи, които образуват стартните повърхности за артикулация с бедрената кост. Между тези мистерии има надморска височина, към която са прикрепени вътрешно-стайни лигаменти. Тялото на тази кост има напречно сечение на задействане. Завършва с малка костна издатина от вътрешната страна на долния крак - вътрешен глезен, който участва в образуването на ставната повърхност на ставата на глезена.

Фибула Много по-малко и по-тънка, разположена от външната страна на долния крак. В горната част има малко удебеляване, което е прикрепено към страничната повърхност на пищяла и от долните краища с външен глезен, който също участва в образуването на глезен.

Структурата на костите на крака (десни и леви крака)

Причини за фрактурата на крака

В зависимост от причината за нараняване, травматични и патологични фрактури на краката се отличават. В първия случай нарушаването на целостта на костите се осъществява под влиянието на сила, което надвишава съпротивлението на здравата костна тъкан. Във втората, костите се прекъсват дори при действието на минимално натоварване, а на фона на основното заболяване, което значително намалява силата на костите, например с остеомиелит, туберкулоза лезия, остеопороза, злокачествени първични и метастатични тумори , генетични дефекти на развитието на костите.

Приблизително 95% от случаите трябва да се справят с травматични, а не с патологични фрактури. В такива случаи може да възникне целостта на долния крак:

• когато пада върху крака, който е фиксиран в една и съща позиция, например в ски обувка, затягаща между обекти;
• с директна стачка в областта на пищяла (автомобилна катастрофа, капка от тежък елемент, удар, крак).

Пример за фрактура на костите на крака поради пряко въздействие

Класификация на вредата

Според международната класификация на болестите 10 прегледи (ICD 10), фрактурата на костите на краката е кодирана от шифъра S82.

В зависимост от това, че отделът на костите е повреден, се отличават фрактурите на краката:

• височини между електрическата мрежа на пищяла;
• машина на tbibers;
• диафиза (тяло) на по-големи, минни кости или непосредствено и двете (горни, средни и долни трети);
• вътрешни или външни глезени.

В зависимост от наличието на увреждане на кожата по време на нараняване, затворената фрактура на крака и отворена се отличава.

Фрактурата на затворен крак с компенсация на костните фрагменти (човек може да забележи различна деформация на крака и нейното скъсяване)

Ако вземем предвид в класификацията, изместването на костни фрагменти, след това разпределя фрактурата на пищяла с изместването и без.

В зависимост от това дали в счупването на костите на краката, които участват в образуването на стави, разграничават обгръщането (нарушаване на целостта на костната диафиза) и интра-ставни (метли на шайките, емпатора височина, глезен) . Последните принадлежат към групата на тежки наранявания и, като правило, са необходими сложни операции за сравняване на костните фрагменти и да възобновят функцията на увреденото съединение (коляно или глезен).

Ако вземете предвид естеството на костната почтеност на костите, тогава фрактурите на пищяла са (този параметър зависи от механизма за нараняване):

• направо (линията на плъзгача има ясна хоризонтална посока);
• наклонена (линията на метлата преминава през диагонала на костта);
• spiraloid (Snoma Snoma Line, прилича на спирала).

Също така, фрактурите на пищялата могат да бъдат изолирани, когато има само една сложна линия и не са оформени повече от 2 костни фрагмента и множество. В последния случай повече от 2 фрагмента се образуват по време на нараняване.

Симптоми на костни фрактури

Признаците на фрактурни кости на долния крак се различават в зависимост от локализацията на нараняване. Разгледайте симптомите на основните видове нарушения на целостта на по-големите и малки кости.

• остра болка в коляното;
• подуване и бързо увеличаване на коленната става в диаметър;
• неспособността да се извършват активни движения и рязко увеличаване на болката в пасивните движения в колянната става;
• кръвоизлив в кухината на фугата - хемартроза.

Стрелката показва фрактурата на полиремото на тибията

Фрактура на Мишлеков

• изразена синдрома на болка в областта на коляното;
• подуване и увеличаване на коляното в обем;
• липса на активна и болка в пасивните движения в коляното;
• отклонение на шините настрана при разместване на фрагменти.

Фрактура на тялото на костите на повече и зловеща

• интензивна болка;
• подуване и деформация на крака на мястото на фрактурата;
• външни признаци на нараняване - натъртвания, хематоми, навита на кожата с отворена фрактура, с която могат да действат костни фрагменти;
• трептене на краката по оста;
• загуба на двигател и поддържаща функция крайник;
• костни нагласи в нарушенията на скелетата;
• разкъсване под кожата на костни фрагменти;
• в случай на повреда на нервните влакна на спирането на пациента виси, той не може да го премести, а чувствителността на кожата е нарушена под мястото на увреждане;
• ако кръвоносните съдове са ранени, импулсът на артериите на крака изчезва, кожата става студена и бледа, парестезията се развива, има признаци на външен или вътрешен кръвоизлив.

Фрактури на ски

• болка в областта на глезенната става;
• оток зона на глезена, увеличавайки краката в дъното в диаметър;
• кръвоизлив под кожата или раната в случай на открита фрактура;
• липса на активни движения в глезена и остра болка, когато се опитват пасивни;
• деформацията на крака и нейната принудителна позиция е отклонението извън или вътре.

Картината (странична и директна проекция) е добре забележима с фрактура на малки и тибиални кости с изместване в горната трета

Потвърдете диагнозата е много проста. За това трябва да проведете радиографски изследвания. Качественото рентгеново изображение ще определи не само наличието на фрактура, но също така също така изясняване на локализацията, вида и размера.

Възможни усложнения след фрактура

Усложненията могат да възникнат както поради самата фрактура, така и в случай на късна или несравнима първа помощ, неправилно третиране, липсата на необходимите мерки за рехабилитация. Помислете за основната част от тях:

1. Увреждане на кръвоносните съдове и риск от исхемична гангрена със загуба на част от долния крайник или хеморагичен шок по време на късната спирка на външното кървене от голям съд.
2. Увреждане на нервите, което е придружено от нарушение на двигателната активност на крака, нарушение на похода.
3. Мазнина емболия - животозастрашаващо състояние, което е в контакт с лумена от кръвоносните съдове на адирозни тъкани от костния канал.
4. Инфекциозни усложнения с открити фрактури.
5. След травматична деформация на долния крайник.
6. Образуването на фалшиво съединение, което води до загуба на референтната функция на крака.
7. Обучение на контрактури или анкилоза, след травматична деформираща остеортроза в случай на интра-ставни фрактури.
8. Остеомиелит, който често се дължи на лечението на фрактури, използвайки апарата на Илизаров.

В случай на увреждане на нервите на пищяла, пациентът не може да вдигне крак върху себе си

В задължително, когато костите на костите или подозрението на крака е необходимо да се нарече линейка, тъй като това нараняване може да бъде сложно чрез кървене, което е опасно за живота и изисква спешно спиране. Също така, линейка също ще може да определи ефективна анестетична терапия, тя ще проведе правилната транспортна имобилизация, тя ще третира раната, ако има данък, и да достави пациента в болницата в най-кратък срок в правилната позиция .

Основни принципи на първа помощ с фрактура на краката: да се отстрани дрехите с крака, анестезия и фиксиране на счупения крак

Какво трябва да се направи преди пристигането на линейката? Помислете за основните принципи на помощта за почтеване:

1. Внимателно извадете обувките и дрехите от възпалени крака, опитвайки се да не преместите крайника изобщо.
2. Дайте на таблетка анестетик на не-рецепта, ако е налице под ръка.
3. Спрете да кървите едно от известните методи в случай на отворена фрактура и дръжте антисептика на ръба на раната.
4. Фиксирайте крайника, като използвате специална гума или гуми.

Важно! В никакъв случай не можете да опитате самостоятелно да коригирате счупения крак. Такива действия могат да провокират развитието на травматичен шок, увреждане на кръвоносните съдове с развитието на кървене или нервни влакна. Това трябва да прави само специалист в травматологична болница под анестезия и след рентгенография и да определи вида на фрактурата.

Може би имобилизирането е най-важният етап от първа помощ при такова нараняване. Необходимо е да се наложи автобус по такъв начин, че да се обездвижват не само костите на пищяла, но и 2 съседни фуги (коляно и глезена).

За тази цел стандартните гуми са подходящи: пластмаса, пневматична, пластмаса и когато липсват, можете да приложите винтови инструменти (дъски, паневри, железни ленти, клонка). Гумите се нанасят от горната трета на бедрото до върховете на върховете на пръстите, конената става се диспергира 180º, а глезената се огъва под ъгъл от 90 °. Импровизираната гума или стандарт трябва да бъде предварително уредена с кърпа, памук, пяна каучук. След това превръзките въвеждат такъв дизайн на крака, както е показано на фигурата по-долу.

Такива трябва да бъдат транспортирани обездвижване при фрактурата на костите на крака

Принципи на лечение

Разграничават се методите и методите за лечение в зависимост от вида на фрактурата, нейната локализация, тежестта на нараняването и присъствието на усложнения. Но във всеки случай може да се разграничи един общ терапевтичен алгоритъм, който се състои от 4 етапа.

Преместване на костни фрагменти

Тя дава на костите на правилната позиция, която ще осигури тяхната бърза битка и възобновяване на анатомичната цялост на повредената кост. Това може да бъде постигнато чрез консервативен начин (затворено преместване или редактиране на костите). Прилага се само в случай на затворена, проста, единична фрактура в тялото на костта на костта на крака без изместване.

Но в огромното мнозинство от случаите е необходимо да се прибегне до открито преместване, когато сравнението на фрагмента се извършва по време на хирургичната операция.

Фиксиране на счупена кост

След преместването на костите трябва да бъдат фиксирани костни фрагменти в правилната позиция. За тази цел се използват различни устройства и устройства за вътрешна или външна фиксация: курки, болтове, болтове на остеосинтеза, странични контури, апарати за имоваров, Kalnberz, Kostyat, Hoffman, Tkachenko и др.

Ilizarov Апаратура за фиксиране на костни фрагменти

Дълга имобилизация

Необходимо е образуването на костна царевица и правилната фрактура. За тази цел се използват гипсови превръзки, дълги, специални ортези, преподаватели за краката. Също така извършвайте инсталирането на специални устройства за компресия и разсейване.

Рехабилитация

Това е последният етап на лечение на всяко нараняване, включително фрактура на пищяла, която включва комбинация от различни дейности, насочени към пълно бързо възстановяване на всички функции на крайниците. Като правило, програмата за рехабилитация включва терапевтична гимнастика, масажи, физиотерапевтични процедури, хранителни храни и преминават в няколко етапа.

Така фрактурата на пищяла е често срещана травма, от която никой не е осигурен. Всички хора, които не са безразлични към тяхното здраве, трябва да са наясно с признаците на такава вреда и принципите на първата помощ с нея, тъй като никога не е известна, в каква ситуация може да зависи от знанията му.

- Това е пълно или частично разстройство на целостта на костта, получена от въздействието надвишава якостта на костната тъкан. Признаците на фрактурата са патологична мобилност, нагласи (костна криза), външна деформация, подуване, ограничаване на функцията и остра болезненост, докато един или повече симптоми могат да отсъстват. Диагнозата се прави въз основа на анамнеза, жалби, данни за инспекцията и рентгенография. Лечението може да бъде консервативно или оперативно, предполага обездвижване, използвайки гипсови превръзки или скелетна експозиция или фиксиране чрез монтиране на метални конструкции.

Mkb-10.

S42 S52 S72 S82

Общ

Фрактурата е нарушение на целостта на костта в резултат на травматично въздействие. Е широко разпространено увреждане. През целия живот повечето хора трябва да носят една или повече фрактури. Около 80% от общия брой на щетите съставляват фрактури на тръбни кости. Заедно с костта по време на нараняване страдат околните тъкани. По-често има нарушение на целостта на близките мускули, по-рядко възниква компресия или разчупване на нерви и плавателни съдове.

Фрактурите могат да бъдат твърди или множествени, сложни или не усложни от увреждане на различни анатомични структури и вътрешни органи. Има известна комбинация от наранявания в клиничната травматология. Така, по време на фрактури, ребрата често наблюдават увреждане на плеура и белите дробове с развитието на хемоторакс или пневмоторакс, с увредена цялост на костите на черепа, образуването на интрацеребрален хематом, увреждане на мозъчните обвивки и мозъчните вещества и т.н. , Лечение на фрактури се извършва от ортопедична травма.

Причини за фрактура

Нарушаването на костната цялост настъпва с интензивни преки или непреки ефекти. Директната причина за фрактурата може да бъде прав удар, падане, автомобилна катастрофа, индустриална авария, криминален инцидент и т.н. Има типични механизми на фрактури на различни кости, които причиняват появата на някои наранявания.

Класификация

В зависимост от първоначалната костна структура, всички фрактури са разделени на две големи групи: травматични и патологични. Травматичните фрактури възникват върху здравословна непроменена кост, патологично - върху костта, засегнати от някакъв патологичен процес и в резултат на това частично загуби своята сила. За да образуват травматична фрактура, е необходимо значително въздействие: силен удар, спад от достатъчно голяма височина и др. Патологични фрактури се развиват с незначителни ефекти: леко въздействие, падане от височината на собствения растеж, мускулно напрежение или дори преврат в леглото.

Като се вземат предвид наличието или отсъствието на съобщение между зоната на щетите и външната среда, всички фрактури се разделят на затворени (без увреждане на кожата и лигавиците) и отворени (с увредена целостта на кожата или лигавиците). Просто сложете, с отворени фрактури върху кожата или лигавицата има рана и няма рана. Отворените фрактури, от своя страна, са разделени на първичен отворен, в който раната се случва по време на травматичната експозиция и вторичното отворено, при което раната се оформя след известно време след нараняване в резултат на вторичното офсет и увреждането на кожата един от фрагментите.

В зависимост от нивото на щетите се разграничават следните фрактури:

• Epiatrics. (вътрешно изкуство) - придружено от повреда на фугите, пролуката на капсулата и съвместните пакети. Понякога комбинирани с дислокация или субблетирането - в този случай говорят за фрактурата.
• Метафизар (Масло) - възникват в зоната между епифизата и диафизията. Често е възможно (дисталният фрагмент се въвежда в проксималната). Показва фрагменти, като правило, липсват.
• Диафизар - са оформени в средната част на костта. Най-често. Те се различават по най-големия колектор - от сравнително прости до тежки щети. Обикновено придружени от изместване на фрагменти. Посоката и степента на изместване се определят от вектора на травматичните ефекти, теглото на периферната част на крайника и някои други фактори, прикрепени към буците на мускулите.

Като се има предвид естеството на закуската, напречната, наклонена, надлъжна, винт, кондискуларна, полифокална, фрагментирана, компресия и счупени и разкъсващи се и разкъсващи фрактури. В метафизар и епифизарната зона се появяват V- и Т-образни увреждания. При прекъсване на целостта на побойната кост обикновено се наблюдава въвеждането на един фрагмент в друго и компресиране на костната тъкан, при което костното вещество се сгъва и смачка. С прости фрактури костта е разделена на два фрагмента: дистална (периферна) и проксимална (централна). С полифокално (двойно, тройно и т.н.) повреда по време на костите образуват две или по-големи измами.

Всички фрактури са придружени от повече или по-малко изразена мека тъкан, която се дължи както на травматично въздействие, така и на изместване на костни фрагменти. Обикновено в зоната на нараняване има кръвоизливи, синини за меки тъкани, локални мускулни паузи и прекъсвания на малки съдове. Всички изброени в комбинация с кървене от костни фрагменти става причина за образуването на хематом. В някои случаи смесените костни фрагменти увреждат нервите и основните съдове. Възможно е също да се компресират нервите, съдовете и мускулите между фрагментите.

Симптоми на фрактура

Разпределят абсолютни и относителни признаци на костната почтеност. Абсолютните характеристики са деформацията на крайника, нагласи (костна криза, която може да се различава в ухото или определянето под пръстите на лекаря по време на палпацията), патологична мобилност и с отворени увреждания - костни фрагменти се виждат в раната. Относителните характеристики включват болка, подуване, хематом, нарушаване на функция и хемартроза (само с интра-ставни фрактури). Болката се подобрява при опит за движение и аксиално натоварване. Едемът и хематом обикновено се появяват след известно време след нараняване и постепенно растат. Нарушаването на функцията се изразява в ограничаването на мобилността, невъзможността или трудната подкрепа. В зависимост от локализацията и вида на щетите, някои от абсолютните или относителните характеристики могат да отсъстват.

Наред с местните симптоми, за големи и многобройни фрактури, общи прояви, причинени от травматичен шок и загуба на кръв поради кървене от костни фрагменти и увредени близки кораби. На началния етап има вълнение, подценяване на тежестта на собствената си държава, тахикардия, тачипа, бледница, студена лепкава пот. В зависимост от преобладаването на някои фактори, кръвното налягане може да бъде намалено, по-рядко - леко увеличено. Впоследствие, пациентът става бавен, инхибиран, кръвното налягане намалява, количеството на освобождаването на урината намалява, жаждата и сухотата в устата се наблюдава, в трудни случаи има загуба на съзнание и респираторни разстройства.

Усложнения

Ранните усложнения включват кожа некроза, дължаща се на пряко увреждане или налягане на костни фрагменти отвътре. Когато кръвната група в субскаското пространство се появява субфасциален хипертентичен синдром, поради компресирането на васкулар-нервния лъч и придружен от нарушение на кръвоснабдяването и иннервацията на периферни крайници. В някои случаи, поради този синдром или свързаните с тях увреждания на основната артерия, могат да бъдат разработени недостатъчни в кръвоснабдяването на крайника, гангрена на крайниците, тромбоза на артериите и вените. Щетите или притискането на нерва е изпълнено с развитието на паразиума или парализа. Много рядко затвореното увреждане на костите се усложнява от бум на хематома. Най-често срещаните ранни усложнения на отворените фрактури са подцерението на раната и остеомиелит. С множество и комбинирани наранявания е възможно мастната емболия.

Късните усложнения на фрактурите са грешен и бавен усещането на фрагменти, липсата на сливане и фалшиви стави. При интра-ставни и случайни наранявания често се образуват хетеротопични параартикуларни апрушове, развива се артроза след капан. Посттравматичните контрактури могат да бъдат оформени с всички видове фрактури, както в интра, така и прегръдки. Тяхната причина е продължителната имобилизация на крайника или нерафинансирането на стартните повърхности поради неправилния фрагмент от фрагменти.

Диагностика

Тъй като клиниката с такива наранявания е много разнообразна, а някои признаци в някои случаи липсват, когато правят диагноза, много внимание се обръща не само на клиничната картина, но и за изясняване на обстоятелствата на травматичното въздействие. За повечето фрактури се характеризира типичен механизъм, така че, когато пада от фрактура, фрактурата на лъча често се появява на типично място, когато фрактурата на краката се превръща - фрактурата на глезена, когато пада върху краката или задните части от Височината е фрактура за компресия прешлени.

Проучването на пациента включва задълбочена проверка за възможни усложнения. В случай на повреда на костите на крайниците, импулсът и чувствителността в дисталните отдели трябва да бъдат проверени, рефлексите и чувствителността на кожата се оценяват по време на фрактурите на гръбначния стълб, а ребрата са повредени, а аускултацията на белите дробове е направена и т.н. , Особено внимание се обръща на пациенти, които са в безсъзнание или в състояние на експресирана алкохолна интоксикация. При заподозрян с сложна фрактура се предписват консултации на съответните специалисти (неврохирургия, съдов хирург) и допълнителни изследвания (например ангиография или ехо).

Крайната диагноза е монтирана на базата на радиография. Ритмичните признаци на фрактурата включват линия на просветление в областта на увреждането, изместването на фрагменти, счупване на кортикалния слой, деформацията на костта и промяната в костната структура (просветление, когато фрагментите на. \\ T Плоските кости са изместени, уплътнението с компресиране и фрагментирани фрактури). При деца, в допълнение към посочените радиологични симптоми, по време на епифишелиза, може да се наблюдава деформация на хрущялната плоча на зоната на кълцане и по време на фрактури от вида на зеления клон - ограничено наблюдение на кортикалния слой.

Лечение на фрактура

Лечението може да се извърши в нараняването или при условията на травматологично разделяне, да бъде консервативно или оперативно. Целта на лечението е най-точното сравнение на фрагментите за последващата адекватна битка и възстановяване на функцията на увредения сегмент. Наред с това шокът предприема мерки за нормализиране на дейностите на всички органи и системи, с увреждане на вътрешните органи или важни анатомични формации - операции или манипулация за възстановяване на тяхната цялост и нормална функция.

На етапа на първа помощ, облекчаване на болката и временната имобилизация, използвайки специални гуми или подадени предмети (например дъски). С отворени фрактури, ако е възможно, отстранете замърсяването около раната, раната се затваря със стерилна превръзка. С интензивно кървене. Извършване на мерки за борба с шока и загуба на кръв. При влизане в болницата блокадата на щетите се извършва чрез преместване под местна анестезия или обща анестезия. REPOSIT може да бъде затворен или отворен, т.е. чрез оперативен разрез. След това фрагментите са фиксирани с помощта на гипсови превръзки, скелетни разтягащи, както и външни или вътрешни метални конструкции: плаки, щифтове, винтове, спици, скоби и устройства за разсейване на компресията.

Консервативните лечения са разделени на имобилизиране, функционално и сцепление. Техники за обездвижване (гипсови превръзки) обикновено се използват в фрактури без изместване или с леко изместване. В някои случаи, гипса се използват и при трудни щети на последния етап, след отстраняване на скелетни екстракти или хирургично лечение. Функционалните техники са показани главно в компресионни фрактури. Скелетното разтягане обикновено се използва при лечението на нестабилни фрактури: общо, винт, умен и т.н.

Заедно с консервативните техники, има огромен брой хирургически методи за лечение на фрактури. Абсолютното свидетелство за работа е значително несъответствие между фрагментите, с изключение на възможността за борба (например, фрактура на постоянен или лакътя); увреждане на нервите и основните съдове; Интезиране на фрагмент в кухината на съединението с интра-ставни фрактури; Заплахата от появата на вторичната отворена фрактура със затворени щети. Относителните показания включват взаимството на меките тъкани, вторичното изместване на костните фрагменти, възможността за ранно активиране на пациента, намаляване на времето на лечението и улесняване на грижата на пациента.

LFC и физиотерапията се използват широко като допълнителни методи на лечение. На началния етап, за борба с болката, подобряване на кръвообращението и намаляване на оток, присвояване на ултразвук на отстраняването на гипсовите превръзки провежда мерки за възстановяване на сложни координирани движения, мускулна сила и съвместна мобилност.

Когато се използват функционални методи (например с гръбначни фрактури), LFC е водеща техника за лечение. Пациентът е обучен от специални упражнения, насочени към укрепване на мускулеста корсет, декомпресията на гръбначния стълб и производството на моторни стереотипи, с изключение на влошаването на нараняване. Първоначално упражненията се изпълняват лъжа, след това - стоящи на коленете, а след това - и в постоянната позиция.

В допълнение, с всички видове фрактури се използва масаж, който позволява да се подобри кръвообращението и да се активират метаболитните процеси в областта на увреждането. На последния етап пациентите се изпращат до санаторно-курортно лечение, се предписват хлорообразни, иглолистни, иглолистни и иглолистни лечебни бани, и рехабилитация на мерки в условията на специализирани рехабилитационни центрове.

21173 0

Фрактура

Можете да получите нежелано нараняване под формата на фрактура навсякъде и както ви харесва.

Това е не само непоносима болка, но и без обезсърчение. Възстановяването може да забави до няколко месеца.

И така, каква е фрактурата, какви видове, симптоми, причини и лечение?

Фрактурата е причината за костите частично или напълно поради механичната намеса на различни фактори, както и в резултат на заболявания, причинени от наранявания. Въпреки факта, че костта е една от твърдите тъкани на тялото, тя не винаги може да издържа на по-голям товар.

Причини за фрактури

- механични наранявания: удари, автомобилна катастрофа, огнестрелно оръжие, мускулно свиване
- Болест на ястията
- Липса на минерали и витамини в костите
- Физиологични състояния: старост, бременност.

Видове фрактури

- Травматични фрактури
- патологични (неработещи) фрактури.

Най-често костните фрактури са причинени от повтарящи се поради болести.

Като:

Остеогенеза (генетични заболявания)
- Остеомиелит
- Рак Костя
- костни четки
- метастази в костите
- хиперпаратироидна остеодимофия.

Фрактурите се класифицират от повреда на покритието на тъканта:

Отворен, който от своя страна е разделен на първични и вторични фрактури
- затворено, което също е разделено на пълно и непълно.

Дефекти на фрактурата на костите

- Метафизар
- диафизар
- епифизиал

Костната фрактура е възможна в 3 секции: горната една трета, средната трета, долната трета.

При фрагментацията на костта, многокмеджетата и големи квалифицираната фрактура могат да бъдат разделени. Костите не винаги могат да се счупят точно или да бъдат с плоска пукнатина.

Следователно те са разделени на 4 групи в посоките:

Кръстосана фрактура
- надлъжна фрактура
- крилат фрактура
- наклонена фрактура.

Фрактури с изместване:

Фрактура с изместване (ширина, дължина, под ъгъл)
- фрактура без отместване.

Клинично състояние:

Стабилен
- Нестабилен.

Симптоми, които се срещат по време на фрактури

Не винаги можете да бъдете човек, който няма подходящо образование, да определи, всъщност има фрактура или не. Но по един или друг начин първите знаци все още могат да бъдат видими. Преди всичко, ако е крайници (ръце, крака) ще бъдат видими деформации на засегнатата област. Позволението ще се появи, придружено от остра болка. Ако ребрата са счупени, съответните знаци също ще бъдат видими.

Дори самият жертва по време на нараняване може да чуе хълба на счупване на костите. Например, когато фрактурата на бедрото, чуете такъв звук, ще бъде труден, но неподвижност вече е сигнал, който може да има увреждане не само външни, но и костни тъкани. Болката ще бъде засилена при шофиране. В някои случаи пълният имунитет. С отворена фрактура, тази област започва да набъбва бързо и се наслаждава на червеникавия нюанс (кървене). В резултат на това се появява удар. Това е най-опасният знак. Тя е в състояние да предизвика нарушение на централната нервна система (летаргия, апатия, активност на пациента или "неработещи"). Кръвообращението е счупено. Лицето става бледо и се появява голямо изпотяване.

Крайното и надеждно потвърждение на нараняването ще бъде рентгенова снимка.

Техника на лечение

Ако се получи затворена фрактура, в областта на раната се въвежда анестетично лекарство и мазилката е насложена. Това ще бъде малко по-трудно с отворената фрактура. След фрактурата, жертвата спира кървенето, костта е подравнена с локална анестезия или анестезия, връзките са свързани. В някои случаи, когато се разкрие изместването, товарът се използва. Техниката на лечение може да бъде различна.

Трите им вида са: експлоатационен, консервативен (фиксиращ или разширен) и подмяна на костната тъкан.

За рехабилитация често се използва терапия с удар. При липса на компетентно лечение последствията не могат да се моля. В зависимост от каква фрактура последствията ще бъдат различни. Ако не получите необходимата помощ навреме, можете да получите потупване на мястото на фрактура, инфекция на кръвта, анаеробна инфекция, анемия, неправилно неправилно, фрагментите ще останат вътре и по този начин не само причиняват остра болка в ставите, но и костите .

Функцията за хардуерна мотор е нарушена и се появява мускулна атрофия.

- Това е увреждане на тибиалните или малките кости, а понякога и двете им, поради излишъка от натоварването върху тях повече, отколкото могат да издържат. Нараняването е доста често срещано и средно е приблизително 20% от общия брой на фрактурите.

Пистът е представен от две тръбни кости, всяка от които има тялото и два края. Тибиалната кост е свързана с бедрената кост в горната част и с костите на крака в дъното. По време на фрактурата костта най-често е голяма и малка почивка в средата. Понякога нараняванията са придружени от усложнения. В Rashpunk най-често хората с такъв проблем при обжалването след прехвърлената автомобилна катастрофа. Въпреки че причината за фрактурата може да бъде всеки пряк и силен удар върху костта. Понякога допълнителен фактор, който играе роля при образуването на фрактура, става болест: Or.

Няколко вида фрактури на Шин, в зависимост от тяхното местоположение:

Нараняванията на шийката на матката и главата на черницата, както и фрактури на буркана на тибията и основните кости. Когато тези зони страдат, казват за фрактурите на костите на краката на върха.

Ако диафизиите на двете кости или един от тях са ранени, те говорят за фрактури на краката в средната си част.

Ако се появи фрактурата на глезена, тогава те казват за фрактурата на пищяла на дъното. Този вид нараняване е най-често срещано и възлиза на повече от 60% от общия брой на всички фрактури на тази област.

Също така, нараняване може да бъде отворено или затворено, с преместване и без него. В зависимост от нейната природа и сложност, методът на лечение, както и нейната график, ще зависи. Тежестта зависи от това дали има увреждане на околните меки тъкани, дали ставите са ранени, кръвоносни съдове, нервни окончания и сухожилия. Леките наранявания обикновено са причинени от небрежно движение на улицата, кънки, производствени произшествия. Тежките наранявания са резултат от падане от височина, участие в инцидент и др.

Блестяща фрактура

Фрактурата на пищяла, при която възникна изместването, най-често се образува в резултат на пряк удар в напречната посока. В същото време се образуват фрагменти, които могат да се движат в различни посоки. Изместването може да бъде страна, периферна, ъглова, с несъответствие, приобщаване и нелепи части.

Следните симптоми се характеризират с такава вреда:

Дължината на крака ще стане по-малко в сравнение със здравословната граница. Най-често това дори не е необходимо да се извършват допълнителни измервания. Разликата ще бъде видима за голото око.

Движението на пищяла може да се извърши в неестествена посока за него.

Понякога фрагментите могат да бъдат изместени толкова много, че меките тъкани и контакт на кожата ще се счупят.

Понякога се образува задълбочаване или депресия на мястото, където се е случило движението на фрагменти.

Болката е непроменена спътник с фрактура, както и криза по време на нараняване.

Кръвните седалки и подуване са оформени в местоположението на фрактурата, с ясно изразена моторна функция на крайника.

Най-често състоянието на човек, който е получил фрактура на пищяла с изместването, все още е задоволителен, но понякога може да се появи травматичен шок.

Лечението ще започне със задължително сравнение на изпълнените фрагменти. Необходимо е да се придаде крайникът на правилната форма и последващата нормална битка. Реполицията се извършва ръчно или с помощта на специални инструменти. За това жертвата трябва да бъде поставена на гърба и да го направи анестезия с подходящи наркотици. След това един лекар държи пациент за бедрото, а другият улавя крака си по такъв начин, че една ръка да държи твърда с петата и втората задна част на краката. След това бавно и системно разтягане на мускулите се изтегля до мястото на фрактура, а позицията на фрагментите на преместване се определя чрез убеждаване. След завършване надясно, лекарят непременно контролира дължината на крайниците и го сравнява с дължина на здрав крак. Ако параметрите се сближат, можете да започнете да покривате гипсова превръзка.

За да контролирате пациента, 10-дневният рентгенов лъч отново ще се върне отново, така че лекарят да е убеден, че битката на костта на крака се случва нормално. Понякога може да се приложи метод на скелетно отработени газове. Операцията е необходима, когато затвореното преместване не може да бъде направено поради факта, че фиксирането на фрагменти изисква използването на метални конструкции.

Характеристики на лечението на възрастните хора, както и младите пациенти, които са получили нараняване на смяна, са, че те трябва да бъдат оставени неподвижни като възможно най-кратко време. Ето защо е необходимо да се избере най-малко травматичният метод на лечение.

Блестяща фрактура без отместване

Фрактурата на пищяла без изместване е сериозно нараняване, но продължава малко по-лесно от подобно нараняване, а с фрагменти, които са влезли в движение. Често такива фрактури са с недостатъци, т.е. когато целият надзорен орган държи останалите страхове отгоре. Възрастовата група, която по-често получава този вид нараняване е деца. Това се обяснява с факта, че костите им са по-еластични в сравнение с костите на възрастните. Лекарите често се наричат \u200b\u200bнараняване без изместване, като фрактура от вида "зелена клонка".

Симптомите на фрактурата на краката без образуване на фрагмент са както следва:

Плува при нараняване.

Болезнени чувства.

Съкращаването на крайника, но не е ясно изразено. Ще бъде възможно да се забележи само чрез провеждане на определени измервания.

Трудност мобилност.

Облъчване на симптом. Когато при натискане на крака на всяко място, болката ще бъде локализирана точно там, където се наблюдава фрактурата. Това е този симптом, че в повечето случаи помага да се повиши правилната диагноза за себе си.

Често, с такава вреда, хората се опитват да продължат да се движат сами, тъй като вярват, че те са просто силни. Такава небрежност е опасна в това, че в крайна сметка, фрагменти, които периостемът държи може да влезе в движение. Тя ще влоши тежестта на нараняването и ще удължи времето за лечение. Поетът с най-малко подозрение върху фрактурата е необходимо да се види лекар. Тъй като без да се провежда рентгеново проучване, такова нараняване е много трудно да се диагностицира.

Със затворена изолирана фрактура на костите на крака без формиране, преместването не е необходимо.

Достатъчно е да се наложи гипсова превръзка, която ще бъде поставена в областта от крака до коляното, или донякъде по-висока - до средата на бедрото:

Ако костта е счупена на дъното, тогава гипсът ще бъде наложен преди коляното.

Ако фрактурата е локализирана в средата или в горната трета на костта, е показана налагането на гипска учител. Тя може да бъде подвижна. Поправя твърд фрактура, без възможност за движение.

Най-често имобилизацията продължава около три месеца. Ако има счупена диафиза на двете кости, тогава терминът може да се увеличи до 4 месеца. След отстраняване на гипса най-често се показват най-често срещаните процедури: LFC, масаж, физиотерапия. Възможността за започване на отговорностите на труда ще се появи след 14 - 30 дни, тъй като гипсът ще бъде премахнат.

Затворена фрактура на краката

Фрактурата на затворената крак е нараняване много сериозно. Той се характеризира с факта, че не се наблюдава увреждане на тъканите, разположени в разстоянието от костите, както и контактът на повредената зона с външната среда не се наблюдава.

Със затворени фрактури, костите на глезена, мистериите от тибия могат да бъдат ранени, костта на мулкосарите или диафизиите на двете кости може да бъде повредена. Ако далекото край на крака е повредено, тогава фрактурата може да бъде едновременно самоусъвършенствана и Okolossert.

Симптомите на затворената фрактура са както следва:

Рязко ограничение на мобилността на крайниците. Човек просто няма да може да вдигне краката нагоре.

Ако се направи опит на пищяла донякъде лифт, тогава краят на пищяла (проксимален) ще бъде слят под кожата.

Ако се чуят крепитват, когато се чувстват, характерни хрускам, този симптом уникално показва наличието на фрактура от затворен тип. Не трябва да причинява звук конкретно, тъй като такива манипулации могат да доведат до изместване на фрагменти, които са възможни под кожата.

Ако при пациенти, които са претърпели пенсионна възраст, затворените фрактури са по-често разделени, тъй като костите имат солидна структура, възрастните наранявания са притиснати, което се дължи на високата порьозност на костната тъкан.

Диагностиката, като правило, не е трудно за опитен лекар и има доста палпаторни изследвания за определяне на затворената фрактура. Това се обяснява с факта, че костите на краката са разположени близо до кожата и не са покрити с дебел слой мускули. Въпреки това, без рентгенография, не е необходимо. Тя ще ви позволи да идентифицирате характерните характеристики на фрактурата, възможните преместване на фрагменти. Снимките трябва да бъдат получени в няколко прогнози, най-често в две.

Лечението се извършва в болницата. Предизвикателствата, които ставате пред лекарите, са възстановяването на костната почтеност, отстраняването на болката, връщането на пациента към обикновен живот, който ще изтича без ограничаване на движенията.

Използват се следните методи:

Разширение, което предполага участък от повредени кости. Може да бъде скелет или лепило.

Метод за фиксиране. Прилага се чрез наслагване на специфичен вид гипсова превръзка.

Оперативният метод, който предполага фиксиране на интраоской с или метални плочи или метални спици, или метални пръчки или метални проводници.

Но е естествено, че преди да се приложи един или друг метод за фиксиране на крайника, е необходимо да се възпроизвеждат фрагменти, ако има такива. Често да се обездвижи мястото на фрактурата, използвайте превръзката на Delba. Той има редица предимства в сравнение с обичайната мазилка, тъй като след нейното покритие човек може да се движи с коляно и глезени съединения, ако не са повредени. Такава превръзка дава възможност за амбулаторно лечение, без пациент, свързващ с болнично легло.

Отворена фрактура на краката

Ако отворените фрактури на другите кости на човешкия скелет са сравнително рядък феномен, след това с фрактура на пищяла, те са много по-често срещани, което е напълно обяснено с нейните анатомични характеристики. Самата тибия се намира директно под кожата, така че често прекъсва острите си ръбове, което води до открит трансфер. В допълнение, ако нараняването е получено в резултат на инцидент, то е много замърсен. Такова обстоятелство значително взема нейния характер.

Основните симптоми на отворените фрактури на шините включват:

Зейналата рана с кости, която проби от кожата и меките тъкани.

Травматичен шок.

Ограничаване на мобилността.

Остра болка.

Слабост и световъртеж, до загуба на съзнание.

Едва ли всички терапевтични ефекти са нараняване с отворен тип с образуването на фрагменти. Това се дължи на факта, че близките нерви и кораби са повредени. Понякога дори може да получи въпроса за необходимостта от ампутация на крайника.

Решаващият фактори са следните:

Колко обширна площта на увреждане на тъканите.

Каква е степента на нарушаване на кръвоснабдяването до крака и долните крака.

Няма пулсация.

Областта на увреждане на кожата. Ако е много обширно и не е възможно да се замени възможно, той ще се превърне в решаващ фактор, който говори в полза на ампутацията на крайника.

Колкото по-дълго решението да се извърши ампутация, толкова по-голям е рискът какво може да се развие. Преработката на всяка открита фрактура трябва да се извърши в най-кратки срокове. След като показва въвеждането на няколко дренажа. По-целесъобразно е да се пропусне дупката за тази цел. Раната трябва да бъде записана от редки шев.

Когато отворената рана не се образува незабавно, но в резултат на пробиването на ръба на фрагмента и е вторично, след това след обработка с антибактериални състави, шевовете са незабавно наложени и дренажът не може да бъде вмъкнат.

Когато вторичната рана е съпроводена с увреждане на кожата в голям обем, тогава е необходима трансплантация. Невъзможно е да се отдели от тъканта за разтягане. Друга важна характеристика с отворената фрактура е, че фрагментите трябва да бъдат фиксирани веднага след обработката на дезинфекционни състави, но в никакъв случай обратно. Тъй като това може да доведе до инфекция на кръвта. В съвременната медицинска практика използването на остеосинтеза е все по-показано, което също се извършва след дезинфекция на открито нараняване.

Ако напречната фрактура, тогава едно право ще бъде достатъчно, като правило фрагментите здраво задържат. Ако фрактурата е наклонена, или с формата на винтовете, тогава трябва да приложите до два шева с фиксация върху тел.

Също така, при лечението на отворени фрактури на пищяла, има тенденция да се поставя специален метален прът в костта. Той е празен вътре и от двете страни има дупки. Чрез него, специални лекарствени вещества ще бъдат снабдени в канала на костния мозък, включително антибиотици. След като го инсталирате, се показва мазилка.

Прогнозата за възстановяването на крайника след счупване на отворена крака зависи до голяма степен от това колко качествено се извършва основното антисептично и антибактериално третиране. Значителна роля се играе от правилната имобилизация на крайника. Лечението след поставяне на мазилка се извършва подобно на терапията със затворена фрактура, но е естествено, че отворените наранявания са лекуващи през по-дълъг период от време.

Съществува определена процедура, която трябва да бъде предимно от човек, който е получил фрактура на пищяла:

За да започнем, той трябва да помогне за преодоляване на симптомите на болката. За да направите това, е необходимо да се даде жертва анестетик. За това подходящо лекарство, което е на разположение. Като подходящи средства, Pentalgin, Analgin, Nimesulide, Sedalgine и др. Ако има медицински умения, е възможно да се извърши интрамускулно инжектиране, което ще работи много по-бързо. Лидокаин, новокаин, ултракан и други средства се използват като подходящи лекарства. Колкото по-близо до мястото на фрактурата ще бъде инжектирано, толкова по-силно ще бъде анестетичен ефект.

След това от този крайник, който е бил ранен, обувките трябва да бъдат отстранени. Това се прави, за да бъде в резултат на оток, кръвообращението в крайника не е нарушено. Също така затварящите обувки непременно ще доведат до факта, че болката в крака ще се увеличи само. Ако за да се присъедините към жертвата, трябва да го преместите в крака си, тогава това трябва да се направи в съответствие с определени правила. Лимбът е важен за задържане на две места: в глезена и колянната става.

Ако има кървене, то трябва да бъде спряно, докато ръбовете на раната непременно се обработват от антисептик за зърно. За да се определи степента на повреда, е необходимо да се намали слой от дрехи, под които е пострадалия крайник. Ако има кървене, важно е да се определи степента на нейната опасност. Ако кръвта тече с мощен струя, това е знак за увреждане на голям съд. За да го спрете, ще имате нужда от рана над раната, която може да бъде направена от памук или превръзка. На получения слой трябва да наложите превръзка, но тя не трябва да го плъзга твърде плътно. Не се препоръчва сбруене с подобни наранявания. Това се дължи на факта, че мускулите под него ще бъдат опънати и ако по време на приготвянето на нараняване бяха оформени фрагменти, те ще бъдат подложени на още по-голямо изместване. Освен това съществува риск от повреда на остри ръбове на други кораби и кървене. Ако кръвта не следи от раната и просто бавно, не си струва тампонът. Това ще бъде достатъчно за нейната антисептична обработка. Фабрика като: водороден пероксид, мангали, зеленхек или йод, както и всякакви течности на базата на алкохол. Само ръбовете на раната са обект на обработка, невъзможно е да се налива всякакъв състав в нея.

Кракът трябва да бъде фиксиран чрез наслагване на гумата. Това е една от най-важните етапи на първа помощ. Шин ще трябва да го поправи сигурно. Припокриването на гумите е необходимо, за да се вложат на увредения крайник, тъй като някое от движенията му може да влоши нараняването, уврежда нервите и съдовете, връзките и мускулите. За наслагване на гумите ще бъдат необходими тъканни превръзки и два преки и дълги предмети, например чадър, дъска или трайна пръчка. Те ще трябва да бъдат поставени от външната и вътре в краката. Фиксатът трябва да завърши на петата и да започне от средата на бедрото. Тогава те трябва да бъдат доведени до крака на няколко места, но задължително в коляното и глезената става. Колкото по-широк ще има превръзка, толкова по-надеждно ще има фиксиране. В същото време жертвата трябва да бъде в легнало положение.

След като тези събития са завършени, е необходимо да отидете с жертвите на най-близката медицинска институция или да изчакате спешната бригада.

Фрактурата на костите на краката може да се случи на различни места. В същото време за лечение се използват техники на фрактури, но в различни комбинации. Въпреки това, последователността на медицинските грижи винаги е еднаква.

Ето защо можем да формулираме няколко принципа за лечение на фрактурата на краката:

Първоначално винаги има преместване на костни фрагменти. Той се държи под местна анестезия и само хирург. Това се прави със скелетния екстракт или по време на операцията.

След това костните фрагменти подлежат на надеждна фиксация с една от най-подходящите тела.

След това изисква обездвижване на крайника. Това използва гипсова превръзка или специализиран апарат.

Естествено, в определен случай се използват специфични помещения за настаняване, които са оптимално подходящи за лечение на всеки пациент. Изборът остава след травматолог или хирург.

Обездвижване с фрактура на пищяла

Имобилизирането на шините е важно да се изпълни в няколко правила:

Когато припокриването на гумите трябва да бъде фиксирано по такъв начин, че и двете фуги: коляното и глезена се оказаха имобилизирани.

Преди да се прилага гумата, тя трябва да бъде коригирана под размера на счупения крайник. Необходимо е да се направи това не на засегнатия човек, но за себе си, за да не го нарани за ненужно страдание и да не влошава тежестта на фрактурата.

Не нанасяйте гума на голо тяло. Дрехи, ако има нужда от рязане, но не и да се премахне.

Ако има остри ръбове и издатини, те трябва първо да се увиват с мека кърпа.

Ако фрактурата е отворена, тогава автобусът не се наслагва от страната, където е видима издатината.

По-добре е, ако обездвижването ще бъде извършено от двама души. Един човек трябва да задържи крайниците и втория запис. Необходимо е да го направите внимателно, но стегнато. Ако пръстите на крака не бяха ранени, те не трябва да се купуват. Това ще позволи контрола на кръвообращението и в случай на нарушение, релаксиране на превръзки.

Понякога се случва, че не е възможен приятелка. Тогава трябва да се купи един крак към друг.

Операция, когато фрактурата

Оперативната намеса по време на фрактурата на пищяла не се изисква твърде често и има ясни индикации за него, сред които следното може да се разграничи:

Ако преместването не е възможно без отваряне, с помощта на консервативни техники.

Ако има двойна фрактура на пищяла и в същото време има значително разселване на фрагменти.

Ако положението на меките тъкани е много променено.

Ако има висок риск от прехода на затворена фрактура в отворен, или нервите и съдовете, образувани от фрагменти.

Отворено нараняване.

Когато фрактурата се наблюдава както от костите на крака и се нуждаят от операция, тя се извършва върху по-масивна кост, тъй като по-малките впоследствие ще нараснат независимо. По време на преместването, предпочитанията за фиксиране на фрагменти, използващи метални конструкции, е даден в случая, когато костите не растат или се откриват псевдоартроза. В други случаи е препоръчително да се използват специализирани устройства, като Tkachenko, или Izarov и др.

Рехабилитацията след получената вреда е неразделна част от процеса, насочен към възстановяване на функционалността на крайника.

Тя има свои собствени цели:

• 
  
  

Благодаря ти

Сайтът предоставя справка единствено да се запознаете със себе си. Диагностиката и лечението на болести трябва да бъдат под надзора на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Консултация със специалист е задължителна!

Фрактура Шинът е доста често срещан вредакато възрастни и деца. Тази фрактура може да бъде сравнително лесна или тежка, в зависимост от броя на костните фрагменти и тяхното взаимно местоположение, както и от степента на увреждане на околните меки тъкани. Лечението на фрактурата на краката се извършва само от травматолог или хирург въз основа на дългосрочна имобилизация (имобилизация) на крайниците в коляното и глезените, необходими за костни фрагменти. Imrobilizer е направен за сравняване на костни фрагменти в нормално положение, което е фиксирано с плетене, болтове, мазилка, щифтове и други тела за лечение на фрактури. Лечението на фрактурата на краката е завършено от рехабилитационния период, необходим за пълното възстановяване на всички функции.

Фрактура на пищяла - определение и общи характеристики

Шинът е част от крака от коляното до глезена става. Фрактурата на Шин е нарушение на целостта на всяка част от костите, които съставляват тази част от човешкия крак. Тъй като мъжът на мъжа се състои от две кости - голяма и малка Bertovy, тогава е възможна фрактура или някои от тях, или и двете наведнъж. По принцип най-често фиксират фрактурата само на тибията, като същевременно запазват целостта на Мълборова. Въпреки това, има едновременна фрактура на двете Bertov кости на крака. Фрактурата само на мулберсната кост със запазването на тибиалната цялост е изключително рядка.

Blow Fractures може да има различна тежест, която зависи от това коя част от костта се оказа да бъде счупена, тъй като са разположени костни фрагменти, колко зле меките тъкани, кръвоносните съдове и фугите са повредени и има усложнения. Ето защо е невъзможно да се наричат \u200b\u200bвсички фрактури на пищяла относително светли или тежки. Тежестта на всяка фрактура трябва да се оценява индивидуално, въз основа на включените характеристики.

Белите дробове обикновено са изолирани фрактури на пищяла, получени при падане на улицата, пързалка или другаде, а не комбинирани с други увреждания на костите и меките тъкани. Тежки фрактури на пищяла, получени при извършване на сложни движения, капки от височина, автотават и др.

Причините

Основната причина за фрактурите на пищяла е въздействието на голяма сила, насочена към малка част от костта. Костта не издържа много силно налягане и прекъсва. Най-често натискът от голяма сила се случва при падане върху крака, огънат или записан в неудобно положение, например, в обувка за ски ски, кънки, между всички обекти и др. По-рядко, фрактурата възниква с директна и много силна експозиция на крака, например падането на тежък елемент, удар и др.

Снимка на фрактури на пищяла

Тази снимка показва появата на крака със затворена фрактура на пищяла без компенсиране.

Тази снимка показва появата на крака с отворена фрактура на пищяла.

Тази снимка изобразява изглед на крак със затворена фрактура с изместване.

Класификация на фрактури на Шин и кратки описания на сортовете

В момента има няколко класификации на фрактури на SHIN въз основа на мястото на повреда, естеството, количеството и местоположението на костите, както и до степента на увреждане на меките тъкани и ставите.

Единични и многобройни фрактури на пищяла. В зависимост от броя на фрагментите на костните кост, фрактурите на долните крака са разделени на единични и многократни. С една фрактура на пищяла, целостта на костта се разбива само на едно място. И на това място има два свободни край на счупената кост (фрагмент). С множество фрактури целостта на костта се разбива едновременно на няколко места, в резултат на което се образуват повече от два костни фрагмента.

Прави, наклонени и спирални фрактури. В зависимост от естеството на линията на фрактурата, те са разделени на директни, наклонени и спирали. Ако костта се счупи точно, тогава това е пряка фрактура. Ако тя се счупи диагонално, това е фрактура на плитката. Ако фрактурната линия е неравномерна, наподобяваща спирала, тогава това е съответно спирална фрактура.

Гладки и сложни фрактури. В допълнение, в зависимост от ръба на ръба, крехките фрактури са разделени на гладко и кондискулар. Гладките фрактури имат една и съща линии за повреда, която сякаш внимателно се слиза. Различените фрактури са неравни слоеве, образуващи се в слоя на зъбите с различни форми и размери.

Раздуха фрактури с изместване и без компенсиране. В зависимост от местоположението на костни фрагменти, фрактурите се отличават с изместване и без изместване. Фрактурите без изместване се характеризират с нормалното положение на костни фрагменти един от друг. Ако такива фракции просто се комбинират, те образуват кост. Фрактурите с изместване се характеризират чрез промяна на положението на костни фрагменти един от друг. Ако такива фракции се сравняват взаимно, те не образуват нормална кост. Преди това трябва да ги върнете до нормално положение и само след това сравнение. Отместването може да бъде ротационен, ъглови и др.
Отворена и затворена фрактура на краката. В зависимост от присъствието или липсата на увреждане на меките тъкани на фрактурите на пищяла, са разделени на отворени и затворени. Съответно, фрактурите са отворени, в допълнение към увреждане на костта има открита рана, образувана от разкъсаните мускули и кожата. В лумена на тази открита рана може да удари един от краищата на счупената кост. Затворени са фрактури, при които кожата остава цялата, а мускулите са минимални, в резултат на което костите остават в дебелината на тъканите.

Освобождаване и интра-ставни фрактури на шините. В допълнение, в зависимост от наличието на увреждане на коляното или глезените фуги, фрактурите на краката могат да бъдат интра-ставни или прегръдки. Ако фрактурата участва в съвместните структури, то се нарича вътрешно-ставни и се счита за трудно. Ако само пищялът е счупен и ставите остават непокътнати, тогава фрактурата се нарича прегръдки.

Фрактури на една или двете кости на крака, както и горната, средната и долната трета. В допълнение, има класификация на фрактури на пищяла, основана на която част от костта е повредена. За да се предотврати тази класификация, е необходимо да се знае структурата на голяма и малка костна кот. И двете кости се състоят от дълга основна част, която в двата края влиза в заоблена и широка образование. Основната част от костта, сключена между два удебелени края, се нарича диафиз. Завършват се сгъстяване епифизами. Това е епифизата на Bertov костите, които участват в образуването на стави и глезени. Част от диафизата и епифизата, разположена по-близо до коляното, се наричат \u200b\u200bпроксимални и по-близо до крака - дистално. При проксимална епифиза има две отглеждане, наречени мистерии, които са необходими за образуването на коленната става и прикрепянето на лигаментите.

В зависимост от това коя част от долния крак е повредена, нейните фрактури се класифицират за следните три вида:
1. Фрактури на проксималната част на пищяла (Топ трета от големи и малки кости на пристанището). Те включват фрактури на фрактурите на мистериите и луковиците на тибиалната или главата и шийката на матката на малка кост;
2. Фрактури на средата на пищяла (Средна трета от BER костите). Те включват фрактурите на диафизата на големи и малки Bertov кости;
3. Фрактури на дисталния от пищяла (Долната трета от костите на BER). Те включват фрактури на глезена.

Фрактурите на дисталните и проксималните части на краката са почти винаги конюгирани с увреждане на коляното или глезеното съединение, което прави тежкото увреждане.

Тежест

Понастоящем тежестта на фрактурата на пищялата се определя от неговата принадлежност към един от трите вида - A, B или C. Леки фрактури се отнасят до тип А, умерено гравитация - към и тежко - към С. Като цяло може да се каже че те са бели дробове, които са затворени фрактури без изместване и с минимална травма от меки тъкани. Счупването на средната тежест е отворена или затворена с наранявания на меки тъкани, но без увреждане на ставите или нервите. Фрактурите смятат тежки, по време на които се повредят ставите, нервите и кръвоносните съдове.

Симптоми на фрактурата на краката

Симптомите на фрактурите на пищяла са малко различни един от друг, в зависимост от локализацията на щетите обаче, има общи клинични признаци. Така, с всяка локализация на фрактурата, се появява силна болка, подуване и смяна на цвета на кожата. Когато се опитвате да преместите крайника или да го почувствате, можете да чуете кризата от костни фрагменти, движещи се един друг. Невъзможно е да се разчита на счупения крак. Също така е невъзможно да се направи всяко активно движение на пищяла. Външно може да се видят съкращаване или удължаване на краката, или костни фрагменти, стърчащи от раната.

Ако счупената кост е наранил малък нерв, тогава стопът започва да излиза и е невъзможно да го огънем. Ако костите фрагменти са наранили кръвоносните съдове, тогава кожата на пищяла става бледа или синя.

Горните симптоми са общи за всички фрактури на пищяла. По-долу по-долу помислете специфични симптоми, характерни за фрактурите на различна локализация.

Проксимални фрактури на главите Характеризиращ се с кратко положение на крака в колянната става. Кожата се измества навън или вътре. Със силно изместване на счупени мистерии директно под коленните стави се образуват изразено подуване и деформация. С усещането за коленче, пищял и местонахождението на щетите, се откриват следните признаци на фрактурата:

• Болка на мястото на увреждане, което не се разпространява върху други участъци на пищяла;
• Шум от костни фрагменти от костни фрагменти;
• Мобилност на патела;
• Мобилност в коляното на подравнения крак;
• Опит за активно преместване на шишката е невъзможно.

Човек може да разчита на крака с голяма трудност.

За да се изясни диагнозата на фрактурата, е необходимо да се извърши рентгенов, компютър или магнитен резонанс.

Фрактури на диафиза Характеризира се със силна болка, подуване и синазност на кожните крака. Шинът се деформира, спирането се отхвърля навън и хълчът от кости може да се чуе в дебелината на тъканта. С фрактурите на тибията човек не може да разчита на крака дори минимално. И с фрактура само на малка кост на костите, подкрепата на крака е напълно възможна.

Дистални фрактури на краката (фрактури на глезена) Характеризиращ се с много силна болка и подуване. Спрете може да се изключи в тъканта или нагъната, опората е невъзможна на крака.

Лечение

Общи принципи за лечение на фрактури на Шин

За лечение на различни видове фрактури на пищяла се използват различни модификации на същите техники, които водят до възстановяване и борбата на костите в най-кратък срок. Въпреки това, общата последователност от действия при лечението на всяка фрактура на пищяла е напълно еднаква и следователно тя може да се счита за принципите на терапията на тази вреда.

Така че лечението на всяка фрактура на пищяла се прави чрез последователното използване на следните действия:
1. Преместването на костни фрагменти, които се състоят в приготвянето на кости на нормалното положение, необходимо за последващото правилно изключване. Реполизането може да се извърши от хирурга с ръце едновременно под местна анестезия, като се използва скелетна изпускателна система или по време на операцията. Операцията се извършва или с отворени фрактури, или с неуспешен преместване с ръце или скелетно разширение.
2. Фиксиране на костни фрагменти в нормално положение, използвайки различни устройства, като Kirschner плетене, странични примки, болтове, плочи или организатори, костюм, Калнбер, Ткаченко, Хофман и др.
3. Имобилизиране на крайника чрез прилагане на мазилка или монтаж на апарат за разсейване на компресия (например, Илизаров, Костатка, Калнбер, Ткаченко, Хофман и др.) За няколко седмици или месеци, докато се образува костна царевица, и фрактурата не расте добре.

Във всеки конкретен случай методите и материалите, използвани за препозициониране, фиксиране на костни фрагменти и имобилизиране на крайниците, могат да бъдат различни и техният избор се извършва от хирург лекар или травматолог въз основа на отчитането на спецификата и характеристиките на фрактурата . С неефективността на някои методи, по време на лечението на фрактурата, те могат да бъдат заменени от други. Помислете за особеностите на третирането на фрактури на различни сайтове за тибия и оптимално подходящи за тази техника.

Лечение на проксимални фрактури на пищяла

Веднага след влизането на пациента в болницата се въвежда анестетично лекарство (новокаин, лидокаин и т.н.) в областта на нараняване, ставите произвеждат и отстраняват кръвно натрупаната кръв. Ако фрактурата е затворена и без изместване, след това веднага след като анестетик налагат гипсова превръзка за 1 месец. След един месец мазилката премахва и назначава рехабилитационни дейности. Възможно е да се зареди напълно краката 2 месеца след нараняване.

Ако фрактура с изместване, след анестезия, се прави преместване на фрагменти, и след това тяхната фиксация с едновременно обездвижване чрез наслагване на гипсови линии с 6 до 7 седмици. Ако е невъзможно да се сблъскате с ръцете ви, тогава преместването се извършва от метод за скелетни разтягане в продължение на 4 до 8 седмици. След разтягане, в зависимост от дебелината на костния ъгъл, има или плътна превръзка, или гипсова дългота, оставяйки я до костта на костите. Възможно е напълно да се зареди кракът 3 месеца след фрактурата.

Понастоящем налагането на гипсови лагети често се заменя с монтирането на апарат за сираци със предварителна администрация в тъканта на специални винтове и плочи, които държат костни фрагменти в правилното положение след преместването. В този случай, изцелението на фрактурата се случва без поставянето на гипс.

Лечение на фрактури на диафиза

Когато фрактурите на големия Bertovoy или двата кости на крака на смяна е необходимо да се направи преместване под местна анестезия. След това има мазилка от средата на бедрото до върховете на пръстите с 2.5 - 3 месеца. Въпреки това, следствие от дългосрочното носене на шпакловъдните елементи е телесносимост на ставите на коляното и глезените, следователно с възможността на лекарите, за предпочитане е да се обездвижи крайник с помощта на устройства за разсейване на пръти като a костюм или шофиране, плъзгане, арпман и др.

Коси, спирала, фрагментация и други фрактури на диафиза на костна диам, които имат тенденция към вторично изместване на фрагменти, трябва да бъдат третирани с помощта на скелетна изпускателна система. Това е, след разпадането на човешки фрагменти, те поставят на скелетна изпускателна система в продължение на 3 до 4 седмици, след което налагат гипсов дълг от средната трета на бедрото до върховете на пръстите за още 1,5 - 2,5 месеца.

Пълно възстановяване след нараняване настъпва след 5 - 6 месеца и можете да започнете ходене без патерици и пръчки за 4 - 4,5 месеца.

Лечение на фрактури на ски

Фрактурите на глезените са тежки, тъй като те винаги се появяват вреда на глезената. Следователно, преместването на костни фрагменти най-често се произвежда по време на операцията. Фиксирани фрагменти с плетене, болтове или плочи, след което съединяват се гипсова превръзка, се наслагва от средата на крака преди началото на пръста. Гипсът се наслагва с 3 - 7 седмици в зависимост от обема на повърхността, образувана по време на фрактурата на костите.

Ако, след преместване на костни фрагменти върху крака на много голямо подуване, пищялът се полага върху шината на петна върху скелетната изпускателна система, докато подуването намалее. Едва след сближаването на подуването на отока, поставено на крака, гипсовата превръзка е насложена.

Ако настъпи фрактура на главата на тибията, тогава преместването с ръце е невъзможно и се произвежда по време на хирургична операция, след което човек се поставя върху система от двоен скелетен екстракт в продължение на 3 до 4 седмици. След това има гипсов алкохол за 3 - 3,5 месеца. Ако не извършвате скелетен участък, костите ще растат неправилно, а спирането ще придобие деформирана форма, която може да бъде коригирана само чрез повторна работа.

Пълното изцеление на фрактурата на глезена се осъществява след 6 - 7 месеца след нараняване, но за най-добрата рехабилитация се препоръчва за една година след изваждането на гипса, носещ супентора.

Операции, когато фрактурата на пищяла

Операции, когато фрактурата на пищяла се произвежда в присъствието на следното свидетелство за тях:

• Фрактури, при които е невъзможно да се премества с консервативни методи;
• Двойни фрактури на тибия със силно изместване;
• Промяна на нормалното положение на меките тъкани;
• Опасност от разкъсване на кожата, нерв или съдове с костни фрагменти;
• Отворена фрактура.

Ако двата кости на пищяла са счупени, тогава операцията трябва да се извърши само върху пищяла, тъй като след възстановяването на нормалната му структура мекоберите ще растат независимо. По време на операцията се правят костни фрагменти.

При фрактурата на костите на пищяла с цел преместване на фрагменти и възстановяване на целостта на меките тъкани, два вида операции произвеждат:
1. Преместване с фиксиране на фрагменти с метални конструкции (плочи, спици, винтове и др.), Последвани от фиксиране с гипс ondeta.
2. Преместването на фрагменти с едновременно фиксиране чрез налагане на апарат за разсейване на компресия.

Преместването на фрагменти с помощта на метална плоча се използва за лечение на костен разтвор или с псевдоартроза на пищяла. Във всички останали случаи е за предпочитане да се лекуват фрактури чрез налагане на устройства за компресиране и разсейване, като Irivarova, Kalnberz, Tkachenko, Hoffman и др.

След фрактура на главата

След фрактура на пищяла човек трябва да може да насочва всички свои физически и морални сили за възстановяване след нараняване. Необходимо е да се разбере, че фрактурата е сериозно нараняване, което нарушава не само целостта на костите, но и меките тъкани. И по време на периода на имобилизация на крайника, необходим за борбата с костни фрагменти, се добавят атрофични промени на мускулите и са застойни явления, дължащи се на нарушена кръвообращение и лимфа в изцедени меки тъкани. Въпреки това, с подходяща упоритост всички тези нарушения са обратими, т.е. те са напълно елиминирани.

Разбиране на възможността за пълно възстановяване след нараняване, трябва да знаете и си представите, че това е дългосрочен процес, тежки, понякога болезнени и много болезнени. В края на краищата, ще трябва действително да се научите да изпълнявате най-простите движения, които преди това са били извършени автоматично, без дори да мислите за тях. Не можете да съжалявате, да се отдадете на нежеланието да ходите и да правите упражнения, които могат да донесат болка, защото колкото повече време ще бъде след нараняване, толкова по-трудно е процесът на възстановяване на функциите. Също така, за успешна рехабилитация е много важно да се изхвърли отново страха, за да се счупи кракът, който буквално доставя много хора, които са оцелели такава вреда. Не забравяйте, че единственият фактор, който прави невъзможно възстановяването на функцията на краката, след като фрактурата е недостатъчна постоянство за постигане на целта. Ако не се отказвате и трудно работите по крака всеки ден, след това след известно време функциите му са напълно възстановени.

Фрактура на пищяла - рехабилитация

Процесът на рехабилитация на фрактурата на краката се нарича набор от дейности, насочени към бърза и трайна битка при костни фрагменти, както и върху пълното възстановяване на всички функции на крайника. Рехабилитацията е насочена към постигане на следните конкретни цели:

• Елиминиране на атрофията на мускулите на крака и бедрата;
• Нормализиране на тонуса и еластичността на мускулите на краката;
• Нормализиране на кръвообращението в мускулите и сухожилия на долния крак;
• Нормализиране на подвижността на коляното и глезените съединения;
• Елиминиране на застоялите явления в тъканите на меките пищяла;
• Нормализиране на двигателната активност на крака.

За да се постигнат всички тези цели, в процеса на рехабилитация се прилагат следните четири основни техники: \\ t
1. Физиотерапия. Човек извършва физически упражнения с дозировка и подбрано натоварване, което допринася за възстановяването на мускулната структура, нормализиране на кръвообращението, елиминиране на стагнацията и възпалението, както и предотвратяване на мускулната атрофия и съвместни контрактури;
2. Масажи и триене. Представянето на ежедневни масажи и триене е необходимо за предотвратяване на плътността на ставите, дистрофията на мускулите на крака и образуването на белези в меките тъкани;
3. Физиотерапевтични процедури, насочени към намаляване на възпалителния процес, подобряване на заздравяването и възстановяването на структурата на тъканите, интензификацията на метаболизма и кръвния поток в плавателните съдове на тибия;
4. Диетата, която включва продукти, богати на калций, витамини, желязо и други микроелементи.

Изброените техники в различни комбинации се използват по време на целия период на рехабилитация, който продължава от 2 до 4 месеца. Въпреки това, тъй като на различни етапи на възстановяване са необходими различни дейности за постигане на строго определени цели, тя може да бъде условно да се разграничи с три основни рехабилитационни периода:
1. Първият етап на рехабилитация продължава 2 - 3 седмици от момента на отстраняване на мазилка;
2. Вторият етап на рехабилитация продължава в рамките на 2 - 3 месеца и започва веднага след първото;
3. Третият период на рехабилитация продължава в рамките на един месец след приключването на втория.

На първия етап на рехабилитация Необходимо е да се правят масажи и триене на кожата и мускулите на крака с ръце и използване на специални кремове, съдържащи вещества, които допринасят за възстановяването на тъканите, като кедрово масло, колаген плюс, хондроксид и т.н., в допълнение към масажите Препоръчва се бани с морска сол, восък и озкоични обвивки, както и сесии за магнитотерапия. На първия етап на рехабилитация не трябва да зареждате крайниците на упражненията, тъй като това може да провокира силна болка. Препоръчително е просто внимателно да преместите спирането в различни посоки, да повдигнете и спуснете крака, като го огънете в коленната става, а също и напрежението и отпуснете мускулите на хайвер.

На втория етап на рехабилитация Необходимо е да се възстановят всички функционални функции. За да направите това, масажите и топли вани продължават да правят, следвани от активни упражнения. Набор от упражнения за разработване и възстановяване на крачените функции след фрактура на пищяла се състои от следните движения:

• махи встрани, напред и назад от постоянната позиция;
• алтернативни асансьори върху чорапи и спускане на пети от позиции, стоящи и седнали;
• ходене в максимално възможно и издържа на количество;
• пресичащи крака от вида "ножици" в позицията, която лежи;
• въртене на щанда на повдигнатия крак в различни посоки.

Тези упражнения могат да бъдат изпълнени в различен режим и вариации, но непременно всеки ден. Например, в понеделник можете да правите някои упражнения, във вторник други и т.н. Продължителността и якостта на товари се определят от болезнени усещания. Това означава, че всеки ден упражнения се изпълняват, докато кракът започне да боли много. И товарът е даден преди появата на усещането за болка. Например, когато ходенето трябва да се основава на крака, доколкото болката позволява. И трябва да ходите, докато болката стане непоносима. Не забравяйте, че за съжаление, развитието и възстановяването на функцията на краката е болезнен етап на рехабилитация след всякаква фрактура, включително краката. Въпреки това, ако не изпълнявате упражнения, преодоляване на болката, функцията на крака няма да бъде напълно възстановена, походката няма да бъде нормална и т.н.

На третия етап на рехабилитация Необходимо е да се посещават курсове за медицинско физическо възпитание и да се ангажират в различни програми, насочени към укрепване на мускулите на крака.

В допълнение, за успешна рехабилитация след фрактура на крака, трябва да се направи диета по такъв начин, че да съдържа продукти, съдържащи голямо количество силиций и калций, като мляко, извара, риба, соя, горски ядки, трици Хляб, сусам, боб, убеждението, карфиол, малина, круша, репички, касис и др. Също така се препоръчва да се приемат витамини Е, С и D, които допринасят за бързото заздравяване на фрактурата и най-доброто усвояване на калций и силиций .

Отделно, трябва да се каже за физиотерапия в рехабилитация след фрактура на пищяла. На различни етапи на рехабилитация се препоръчва да се прибегне до различни техники за физиотерапия, което дава възможност за подобряване на особено необходимите функции.

През първите десет дни след фрактурата се препоръчва да се произвеждат следните физиотерапевтични процедури:

• Токове на смущения (допринасят за резорбцията от хематома, помощта за оток и облекчаване на болката);
• Ултравиолетово облъчване (унищожава патогенните бактерии, предотвратявайки инфекцията на раната);
• Електрофореза на бром със силни болки.

От 10 до 40 дни след нараняване се препоръчват следните методи на физиотерапия:

• Интерферентни токове (нормализиране на метаболизма и ускоряване на заздравяването на тъканите и огъня на костите);
• Лечението с UHF (подобрява притока на кръв, повишава имунитета и ускорява възстановяването на структурата на тъканите);
• Ултравиолетово облъчване;
• Масатерапия.

Упражнения при фрактурата на пищяла

Упражненията при фрактурата на краката са насочени към възстановяване на нормалното функциониране на крака, увеличаване на мускулната сила и закупуване на пълен обем движения.

След премахване на гипса или различни външни дизайни на вида на Орравров се препоръчва да се изпълняват следните упражнения за развитието на крака след фрактурата на пищяла:

• Разхождайки се по плоска и неравна повърхност в обувки и бос с подкрепа за повреден крак. Трябва да се опитате да опитате колкото е възможно по-често.
• Стоя на един крак, изпълнявайте ротационни движения на травския крак.
• Седейки на стол или различна повърхност, за да се правят ротационни движения на щанд на пострадалия крак.
• Обърнете движението с крака в различни посоки. За да ги изпълните, трябва да се изправите на двата крака и да разчитате на задната част на стола. От тази позиция, тя е бавна и внимателно да се повиши раната нагоре и да я държи на тегло за няколко секунди, след това пропуснете на пода. За всеки крак трябва да извършите 10 повторения. В допълнение към движещите се крака напред, се препоръчва точно да ги изпълнявате назад и страни.
• Стойте точно, облегнете се на двата крака и потъркайте ръцете си на масата, задната част на стола, прозореца или друг стабилен предмет. Бавно се изкачете с чорапите и преведете телесното тегло на петите. Направете минимум 30 повторения.
• Да лежи на гърба и да започне маларски крака в различни посоки.

Един месец след отстраняването на гипса до посочения набор от упражнения добавят класове на симулатори под контрола на физическото образование на лекаря. Много е полезно за професията на велосипеда за упражнения за 10 минути дневно.

Първа помощ в фрактурата на пищяла

Общата последователност на първа помощ, когато фрактурата на пищяла е както следва:

• Дават анестетик;
• Премахване на обувки с увредени крака;
• Спрете кървенето и обработвайте ръбовете на раната;
• Фиксирайте крака си с гума или някаква приятелка.

Помислете за всеки елемент по-подробно.

Анестезия

Преди всичко, когато пищялът е фрактура, ако има такава възможност, трябва да спрете болезнено синдром. За това е възможно да се даде на човек таблетка от всякакъв болезнен агент (например, аналгин, нимезолид, стотинка, седалгин, миг и т.н.) или интрамускулно въвеждане на разтвор на локален анестетик (новокаин, лидокаин, ултракин и др. ). Анестетичният разтвор трябва да се прилага възможно най-близо до мястото на костната фрактура.

Тогава е необходимо да се премахнат обувките от краката на дадено лице, тъй като бързо нарастващият травматичен оток ще провокира силно компресиране на тъканите, което ще доведе до увеличаване на болката. Преместването на крака трябва да бъде внимателно, като го поддържа за коляното и глезените с двете си ръце (Фигура 1). Ако е необходимо, променете позицията на пострадалия крак, тя винаги трябва да се премества по този начин.

Снимка 1. - Правила за движещи се крака с фрактура на пищяла.

Обработка на рани и кървене

След това внимателно изрежете или откъснете дрехите на крака и вижте повърхността на кожата на кожата. Ако има отворена и кървеща рана, тогава е необходимо да се определи дали кървенето е опасно. Ако кръвта се излива, кървенето е опасно, защото голям кръвоносен съд е повреден от костни фрагменти. В този случай кървенето трябва да бъде спряно, което прави раната тампонад чрез всяко парче чиста тъкан, превръзка, вълна, марля и др. За това тъканта или памукът могат да бъдат внимателно пълнени в раната, като всеки слой с пръст или всеки инструмент. На върха на тампонадите налагат ненаучен превръзка. За да спрете кървенето на сбруята, не се препоръчва, тъй като със сложна фрактура, мускулите могат да доведат до изместване на костни фрагменти, които ще съсипят кораба на друго място, което ще влоши ситуацията.

Ако кръвта просто падне от раната, раните не трябва да правят тампонад. В този случай е необходимо просто да се обработват ръбовете на раната чрез всеки съществуващ антисептик (манган, хлорхексидин, водороден пероксид, йод, зелен, всякакви течност, съдържащи алкохол и т.н.), без да я излива в отвора на раната.

Гума с фрактура на крака

След задвижване на рани и спиране на кървене, най-важният етап от първата помощ е настъпил при фрактура на пищяла, която се състои в обездвижване на краката (имобилизация), което е необходимо за фиксиране на текущото положение на меките тъкани и костите, за да се избегне преместването им, по време на които те могат да счупят съдовете, нервите, мускулите и двата лигаментите, като по този начин утежняват и влачат нараняване.

Необходимо е да се прилага гума на повредения крак по такъв начин, че коляното и глезената да бъде обезсмислено (виж фигура 2). За да направите това, вземете две (пръчка, чадър и т.н.), налични директни и относително дълги предмети (най-малко половин метър) и ги прикрепете към пострадалия крак от външната и вътрешната страна, така че единият край на края им да е в Нивото на петата, а втората достигна средата на бедрото. Тогава тези елементи са плътно родени на крака на няколко места от всякакви подадени средства - връзки, връзки, превръзки, резени от плат и др. Преди да допуснете дълъг елемент на крака, желателно е да го увиете с мека кърпа.