За лечението на такива заболявания често се назначава за операция на Gaimor Sinus. Въпреки факта, че това е крайна мярка за терапия, тя все още е често срещана поради спецификата на заболяването. По-подробно разгледайте характеристиките и последствията от такава операция.
Имам името си в чест на английския хирург Анатом Натаниела Гайморакойто изучава патологията на очевидните синуси. Той първо описва болестта, която впоследствие беше наречена синузит.
Носните синуси, които се разглеждат, както е споменато по-рано, са най-голямата и заемат почти цялата кухина на горната челюст. Всеки човек има цифри за тяхната форма и обем индивид. Те зависят от анатомичните особености на структурата на черепа.
Структурата на близкия синус
С кухината на носа, очевидните синуси са свързани с помощта на тесен канал - мазнини. Синусите са покрити с лигавична мембрана, която осигурява елиминирането на патогенни микроорганизми и в здравословно състояние, изпълнено с въздух.
справка. Ако дадено решение е запушено дълго време, то допринася за натрупването на слуз и неговото удебеляване, след което се превръща в гной. Такъв процес е изпълнен с възпаление на кустрите, което води до разработване на различни заболявания.
Състои се от вътрешните, предните и задните, горните и долните стени и всяко нарушение във всяка от тях води до определени здравни усложнения.
Максималните синуси на носа изпълняват функции:
- пречистване на въздуха по време на дишане - въздушна маса, преди да влезе в белите дробове, да се изчисти, загрява до необходимата температура и увеличава индикатора за влажност;
- разпознаване на миризми - характеристиката на повърхността на синусите е, че те са в състояние да укрепят функционирането на оценяващите рецептори;
- защитна функция - Това е, че всички вредни микроби и вируси се отлагат върху лигавицата, които впоследствие са получени от тялото.
В допълнение, очевидният синус участва при формиране на глас и тембър. Това са кухините на носните синуси, отговорни за изпълнението резонансна функция.
Склоновете на синусите допринасят за бързото приемане на наркотици Поради бързото усвояване в разклонената система на кръвоносните съдове, разположени в нея.
В какви случаи е необходима операция
Преди да зададете операция, лекарят анализира всички характеристики на заболяването и необходимостта от процедурата във всеки случай
Без разумната нужда, не се извършва ендоскопска операция на Gaimor Sinus.
Това е изключителен метод на лечение, за който е необходимо да се приберат до експерти по такива Причините:
- С хронична патологияТова означава, че дългосрочното лечение на пациента се оказва неуспешно, с различни възпалителни процеси в носа не спират.
- Присъствието в гайорите на различни Теми и акцентиОтстраняването на което се осъществява само механично.
- Възпалителни процеси в химорови синуси, предизвикани от различни еврейски патологии или други стоматологични заболявания.
- Кога усложнения в Gaimorite.например в заплахата от падащи гнойни маси в черепа, което води до по-тежки последици.
Въз основа на гореизложеното може да се заключи, че ендоскопията се извършва само ако е необходимо, главно в положението на съществуването на заплаха за придобиване на по-сериозни последици за здравето.
Ендоскопска работа
Ендоскопска или интраназална работа - Вид на оперативната намеса, свързана с групата минимално инвазивниТъй като след изпълнението няма очевидни увреждания на тъканите или сериозните нарушения в анатомичната структура на носа.
Отрицателните последици с такава форма на оперативна намеса се развиват много по-рядко, отколкото с операция на любопитство. Наред с други неща този вид лечение е подходящ за повечето пациенти, тъй като е по-евтин.
Такава процедура може да бъде извършена както в стационарни условия, така и в амбулаторността.
Справка. Ендоскопската продължителност е от 30 минути. до 1 час. Продължителността зависи от анатомичните характеристики на болестта на пациента и експериментира с лекаря.
Поръчката на хирурга при извършване на операцията изглежда така:
- ендоскопът се поставя в носа (Специален оптичен инструмент). С негова помощ, лекарят визуално контролира самата операция;
- в носа се въвежда хирургическият инструментС помощта, от която се извършва самата процедура. Изборът на инструменти зависи от вида на заболяването. Обикновено се прилагат: лазер - изгарящи тъкани, скалпел или сеитба - Отстраняване на образувания.
Такава операция се извършва без анестезия, както е безболезнено. В някои случаи, когато пациентът има нисък праг на болка, процедурата се извършва под местна анестезия.
Схема за завършване на ендоскопската операция на Gaimor Sinus
След ендоскопската операция, както и след лентата, се извършва пациент на наблюдение в продължение на няколко седмици. Това е необходимо, за да може специалист да контролира състоянието на пациента и да отстрани кръвния съсирек и лигавиците навреме. В този период пациентът трябва да наблюдава специална диетанеобходимо за увеличаване на капацитета за възстановяване на тялото.
Ендоскопска работа на Gaimor Sinus: Последици
Ефектите от отказ на работа могат да бъдат много по-тежки от възможните усложнения на следоперативния период.
След операцията си струва да се подготвим за факта, че през първите няколко дни дъхът на носа ще бъде невъзможен и на първия ден след изваждането на тампоните, сълзите ще бъдат неконтролирани.
Но такива явления минават доста бързо.
Внимание! Използвайте назални капки с вазодокторство след операцията категорично забранено без разрешението на лекаря.
Практиката показва, че ендоскопията в редки случаи причинява всички усложнения. Въпреки това е невъзможно напълно да се изключи такъв фактор, защото понякога може да се наблюдава следните последствия:
- Кървене от носа. Явлението не е страшно и лесно спряно от лекар с конвенционален тампон.
- Кръв в региона. Понякога кръвта попада в очната ябълка, но той си тръгва и не причинява никакви проблеми.
- Появата на възпаление в синусите. В случай, че се наблюдава очевиден дискомфорт, тогава трябва незабавно да информирате лекар.
- Образование на носа на корк.
- Презареждане на гнойни кистиКакво води до друга операция.
- Образование Спайк Между стената и носния дял.
- Главоболиев случай на повреда по време на работата на нервите.
Гореизложеното последствията са изключително редкиНо ако това се случи, тогава своевременно обжалване на специалиста ще помогне да се елиминира проблемът.
Разбира се, всяка операция за тялото е стрес и специалисти без особена необходимост от предписване на операция. Въпреки това, има такива случаи, когато е невъзможно да се направи без такава процедура.
Ендоскопията в това отношение е най-нежният метод за лечение на различни заболявания на химичната мелодия.
Лор-хирурзи "SM-клиника" изпълняват всички видове операции, но в повечето случаи предпочитанията на микрохирургичната геймеротомия като най-сигурен и ефективен метод.
Микрохирургична гаймортомия
Микрохирургична техника
Обща анестезия
Операция за време - 30-60 минути
Разходи за работа: от 40 000 рубли. *
Микрохирургична микрогломотомия. Хирургът изпълнява малко - 4 мм - дупка в предната стена на Gaimore Sinus. Достъпът до нея се извършва под устната, в навечерието на устната кухина, над 4-5 зъба. Под контрола на микроскоп с различни ъгли на гледане и с помощта на микроинструментите, лекарят извършва одит на страните на синуса и извършва необходимите манипулации: премахва гной, кисти, полипи или чуждо тяло, изплакваща кухина с лекарствено решение. След геймеротомия се вмъква дупката за достъп. В рамките на няколко дни може да има леко подуване на тъканите на бузите от достъпа.
Микрохирургична ендоназална геймеротомия. В този случай достъпът до гамор синус се извършва без пунктури. Лекарят се разширява естествено или образува изкуствен недизъм в областта на средния или долния нос и запознава микроскоп и микроинструмент. Допълнителни манипулации са подобни на това, което се извършва с микрохирургична микрогемемотомия.
Ако има противопоказания за микрохирургична интервенция, хирурзите на Центъра провеждат класическа операция.
Радикална гимназия от люпене.
Обща анестезия
Време за работа - 10-15 минути
Останете в болницата - 1 ден
Разходи за работа: от 20 000 рубли. *
(с изключение на разходите за анестезия и болничен престой)
Радикална гимназия от люпене.В класическия метод хирургът прави разрез от 5-6 сантиметър на лигавицата под горната устна към костта и премества кърпата отстрани. След това, с помощта на тренировка или малко в предните костни страни, дупката е направена за въвеждането на инструменти. След това лекарят през Fista се задава дренаж в средния нос, премахва гнойно съдържание от Sinuse, изплаквайки кухината. Операцията е завършена с щамповане на лигавицата.
Като правило всички видове геймеротомия в центъра се извършват под обща анестезия (ендотрахеална анестезия). С разкритите противопоказания за този вид анестезия, желанието на пациент или малки обеми на работа, ние прилагаме локална анестезия.
Нашите специалисти са професионалисти на високо ниво, които имат впечатляващо преживяване на хирургични интервенции и перфектно притежаващи класически и модерни техники за провеждане на операции.
* Тези цени са предварителни и могат да варират, ако е необходимо за допълнителни услуги, цената също не включва предоперативно изследване.
За да се елиминира възпалението в носната кухина и синусите за облекло, се използват лекарствена терапия, измиване и хирургични манипулации. Всички тези начини са насочени към премахване на оток на лигавиците и да подобрят изходящите потоци. В нашата статия ще говорим за съвременния хирургичен метод за лечение на химорие - функционална ендоскопска операция.
Интраназални лекарства, представени от спрейове, капки, инхалации, имат противовъзпалително, вазоконстриктор или антибактериален ефект. Те улесняват назалното дишане, предотвратяват възпроизвеждането на патогенни организми върху повърхността на лигавиците и премахване на възпалението. Препарати с стягащ ефект обгръщат носната кухина и предотвратяване на сушене. Измиването със солените решения е добър начин за премахване на пълнената слуз от носните синуси. Този метод обаче е приложим за възрастни и деца на възраст над 5 години (по-младото дете, толкова по-голямо е подобие на otita).
Измиване на носа
Най-трудното за измиване на мястото може да се нарече Gaymors. Благодарение на анатомичното място, обикновените манипулации нямат влияние върху натрупаната слуз в максиларния отдел. В болнично и амбулаторно лечение се използват три начина:
- движение (народно име "кукувица");
- използването на синусов катетър;
- купете пункция (в медицинския език - пробиване).
В повечето случаи комбинации от лекарствена терапия с един или повече методи за пречистване на синусите от слуз е достатъчен, за да се улесни значително състоянието на пациента и последващото пълно възстановяване. Въпреки това, надеждата за много пациенти на "може би ще преминат" често води до факта, че обикновеното възпаление, което с адекватни действия и навременна медицинска помощ би преминало в седмицата, да отиде в по-сериозни условия, причинявайки поражение и други органи .
Най-често ушите (отит), кухината на устата (стоматологични заболявания), светлина (пневмония, бронхит) и дори мозъка (менингит, енцефалит) са подложени на риск. Пропуснатият синузит на острия етап може да влезе в хронична форма, осигурявайки постоянни главоболия, периодични назални конгестия, хъркане и други неприятни явления.
В ситуации, в които консервативните начини за терапия са безсилни, лекарите прибягват до хирургична намеса. Един от обичайните методи от миналия век, който е бил успешно използван за този ден, е отворена операция, която ви позволява да изследвате визуално синусите и внимателно да ги почистите от гной и слуз. Но сложността на процеса и необходимостта от обща анестезия доведоха до факта, че нарастващ брой хирургични интервенции в носната кухина се извършва вътрешно. Такива манипулации бяха наречени - функционални ендоскопски операции в носната кухина. За първи път такъв метод беше тестван през 50-те години на миналия век и, като се започне от 60-те години, успешно се прилага в отоларингологията на целия свят.
Предимства на ендоскопия
В държави с високо ниво на медицина, ендоскопската практика се счита за един вид "златен стандарт" при лечението на слънчеви форми на възпаление на носните синуси и състояния, които са имунизирани срещу консервативната терапия. Едно от изричните предимства на такива манипулации, особено в сравнение с традиционния подход - липса на видими следоперативни дефектиТъй като не се изисква намаляване на тъканите.
Ендоскопска работа
Друго предимство - възможността за подробна диагноза. Ендоскопът, въведен в носната кухина, е осветително устройство, с което е възможно не само да се подчертаят засегнатите синуси, но и да се оцени скалата на възпалението, да се разберат анатомичните характеристики и да разкрият "изненади" предварително. И най-важното е да се намерят и неутрализират болестта на огнището, като по този начин ускоряването на времето на възстановяване, намаляване на риска от травматизация и вероятни усложнения. След такава намеса, белег не е формиран, болезнеността на етапа на рехабилитация е по-слабо изразена, въпреки че отокът на лигавиците и меките тъкани могат да бъдат запазени в продължение на няколко дни.
Синусите за разделяне са оборудвани с тънки канали от заровете, които са покрити с лигавица. При всяко възпаление, било то алергичен или вирусен ринит, тези тъкани набъбват и припокриват прохода. Ендоскопската работа на Gaimor Sinus (Гледайте видео галерията) е насочена към удължаване на костния канал. Друг плюс от такава намеса е, че дори ако пациентът по-късно отново се сблъска с лезиите на носната кухина, луменът в синусите няма да блокира, което дава предимство при лечението на последващи остри състояния. В допълнение към основната задача за увеличаване на костния канал с помощта на ендоскопска технология, можете да премахнете различни ненужни тъкани в назалната кухина: кисти, полипи, подравняване.
Предимства на ендоскопското определение
Тъй като хирургичното поле по време на такива операции е разположено достатъчно близо до жизнените органи, безопасното оборудване и точността на манипулациите - параметрите на първостепенно значение. В това отношение ендоскопската техника непрекъснато се подобрява и изследва.
Една от ключовите актуализации на последните години се счита за контрола на визуализацията: компютърна програма, която получава данни от КТ, специално обработва входящата информация и пресъздава триизмерния образ на носната кухина на пациента.
В такова оформление цялата структура на синусите и редица меки тъкани се показват, освен чрез такава програма, лесно се проследява всеки хирургически инструмент и да се изчислят по-нататъшни действия. Подобна техника с участието на визуалния контрол се използва по-често в трудни случаи: с тежко увреждане на очевидните синуси, неефективността на обикновените операции, с нестандартна структура на носната кухина при пациента.
Преоперативна подготовка
Първият и един от най-важните етапи преди интервенцията е диагнозата остава, която позволява да се определи причината за развитието на заболяването, характеристиките на заболяването, състоянието на въздушните пасажи и да планират план за лечение. За тази, се използват рентгенографски данни, CT, анализ на миризма, цитология и рионаномаметризъм, откриват удебелените стени на лигавиците, кисти, полипи, локализация на блокиране на назален лумен и други елементи на заболяването. Точното знание позволява да се определи тактиката на лечението като цяло и стратегията за хирургична интервенция по-специално.
Ендоскопски манипулации
Ако е по-рано в хирургичната практика на някои лекари, се смята, че за пълното излекуване на тежки и стари форми на химорит, се изисква капиталовото елиминиране на лигавиците на носните синуси, съвременната техника на ФСП (функционална ендоскопска синусова хирургия ) напълно отхвърля това становище. Техническата база данни и актуализираните инструменти, използвани в ендоскопските операции, осигуряват нежна интервенция с опазването на лигавиците . В същото време изтичането на гнойна маса и слуз се подобрява, въздушните движения се възстановяват и самите черупки получават възможността за регенерация и независима "корекция".
Почистване на гайморови синуси
Почистването на обезмаслените синуси е проведена операция под влиянието на местната анестезия, Какво намалява времето на манипулациите и ускорява рехабилитацията на пациента. Първо, в носната кухина се въвежда ендоскоп, оборудван с микровидеокамера. Тя позволява на хирурзите да оценяват визуално размера на работата, характеристиките на структурата на синусите и да открият първичната болест на огнището. След това, след ендоскопа, в засегнатата област се въвеждат специални микроинструменти, които гарантират високата точност на всяко движение на лекаря. В резултат на това засегнатите тъкани се отстраняват без никаква вреда за здрави клетки, което има благоприятен ефект върху постоперативното възстановяване.
Този метод минимално наранява лигавиците и, тъй като повечето интервенции се извършват достъп през нормативните отвори, не оставят външни дефекти под формата на белези или белези. След ендоскопски манипулации може да има малко подуване, подуване на меки тъкани и незначителен дискомфорт.
Чуждо тяло в носа
Заедно с патогенните организми възпалението на гаймереалните синуси може да предизвика чуждо тяло да влезе в носната кухина. Ако малките деца имат това поради случайно вдишване на малки предмети или частици от храна и техните собствени шокиращи елементи на играчки в ноздрите, стоматологичните процедури най-често се превръщат в съзнателна възраст за възрастни. Друг начин да се ударят чужди частици към синусите, е отворена рана. Знакът на външни елементи в носните инсулти може да бъде изобилно разпределение на слуз от една ноздра. Но често има случаи, когато обектът, който е попаднал в носната кухина, не причинява неудобство, но с течение на времето тя се противопоставя на възпалението.
Отстраняване на чуждото тяло по метода на ендоскопската операция
С развитието на минимално инвазивни техники, операцията за отстраняване на чуждото тяло от Gaimor Sinus започна да се извършва с помощта на ендоскоп, който ви позволява да премахнете спретнато положение без вреда на здравите тъкани. В някои случаи, извличането на частици се извършва чрез достъп под горната устна. Размерът на отвора не надвишава 4 mm, което осигурява запазването на синуса на умората.
За съжаление, ендоскопското оборудване е доста скъпо, поради което тези операции са далеч от всички медицински заведения, освен това, за безупречната намеса са необходими знания и практически опит на хирурга.
Ендоскопската хирургия всеки ден става все по-популярна сред практикуващите хирурзи. Лекарите на различни специалитети са обучени от ендоскопски операции, тъй като неспокойните предимства на такава хирургична интервенция многократно са доказали. Ендоскопската хирургия се използва широко в оториноларингологията, като един от методите на хирургична интервенция. Ендоскопското функциониране на носните синуси е един от най-ефективните методи за лечение на възпалителни заболявания на носния синус, който печели любовта към нарастващия брой лекари, които предпочитат този вид операция.
Показания и противопоказания за ендоскопска работа на носа
Концепцията за функционална ендоскопска хирургия е изградена върху минимална оперативна намеса на структурите на носната кухина с максималното възстановяване на техните физиологични функции. Има някои индикации и противопоказания за ендоскопската работа на синусите на носа. Показанията за операцията са както следва:
- остри и хронични, серозни и екстративни синусити;
- ограничени полипозни синусити;
- гъбични възпалителни процеси на назални синуси;
- кистите на носните синуси;
- чужди тела в носната кухина и непълните синуси;
- хулиган и хиперплазия на носната лигавица;
- Декриацисториностомия.
Ендоскопската работа на синусите на носа не се препоръчва за такива състояния:
- интракраниални и орбитални регрегенни усложнения;
- злокачествени неоплазми на носната кухина и носните синуси;
- остеомиелит в областта на непълните синуси;
- бележка и костна стегнатост на региона на сигурността след предишните операции на носните синуси.
Ендоскопска техника обживея в Messerklinger
Има две основни техники на ендоскопската работа на синусите на носа. Техниката на Messerklinger е най-разпространената. Техниката на тази хирургична интервенция се състои в стъпка по стъпка, отваряйки структурата на носа в предната посока. Насилването на носните синуси и патологични промени, открити по време на оперативната намеса. Стъпка по стъпка структурите се отварят в следната последователност:
- процес на кука;
- решетъчен бик;
- Предните клетки на решетъчния лабиринт;
- infundibulum и истилност на обсега на гомор;
- фронтален залив;
- средни мрежи клетки;
- решетки за задни клетки;
- клинообразен синус.
Методология за извършване на ендоскопска работа във Vigand
Второто разпространение на ендоскопската експлоатация на синусите на носа е вигландската техника. Според тази техника хирургичната интервенция започва с дълбоки отдели на носната кухина и се връща обратно в гърба. Първо, клинообразен синус се разкрива, след това задните и средните клетки на решетъчния лабиринт, след това се извършва инфундибулотомия и предните клетки на решетъчния лабиринт се разкриват в края на операцията. Характеристиката на методите за ендоскопска работа на носните синуси във виглия е големият му радикализъм, тъй като общото отваряне на решетъчните лабиринти се извършва и се наслаждава с мустаци с максиларния синус под долната назална мивка. Това се прави почти с всички форми на синузит.
Ползи Ендоскопски операции на носа
Ендоскопската работа на синусите на носа има специални предимства пред други видове оперативни интервенции върху носните синуси. На първо място, само една ендоскопска операция гарантира максималния постоянен визуален мониторинг на цялата операция и това най-много осигурява високата точност и функционалност на всички действия, които изпълняват операционния хирург. В допълнение, с ендоскопска интервенция се осигурява минимално кървене и запазването на лигавицата е патологично непроменено. Постоперативният период за пациентите също е много по-бърз и безболезнен. По този начин ендоскопската работа на носните синуси е един от най-ефективните методи за лечение на синузит.
Благодарение на интензивното развитие на медицинската техническа база, ендоскопските техники за изследване се превърнаха в един от най-информативните методи за изследване, които ви позволяват да поставите точна диагноза. Има подобен метод в отоларингологията. Ендоскопията на носа се извършва в случаите, когато пълното изследване на пациента не е достатъчно, за да инспектира носната кухина и назофаринкса, използвайки конвенционални огледала. Устройството, използвано за инспекция, е тънка твърда или гъвкава тръба с диаметър 2-4 mm, в която се намират оптичната система, видеокамера и осветителния елемент. Благодарение на този ендоскопски инструмент, лекарят може да инспектира всички отдели на носната и назофарната кухина в най-малкия детайл с различно увеличение и с различни ъгли.
В тази статия ще ви запознаем със същността на този метод на диагностика, неговото свидетелство, противопоказания, начини за подготовка за научни изследвания и принципи за прилагане на ендоскопията на носа. Тази информация ще спомогне за разбиране на същността на този метод на изследване и можете да задавате въпроси на Вашия лекар.
Същността на метода
При извършване на ендоскопия на носа в носната кухина и назофаринкса се въвежда специален ендоскоп, който позволява изследването на зоната. Може да се използва твърдо (не-огъване) или гъвкаво (промяна на нейната посока). След въвеждането на ендоскопа, отоларингологът проверява носната кухина, варираща от долния нос. По време на изследването устройството постепенно се движи към назофаринкса и специалистът може да обмисли състоянието на вътрешната повърхност и цялото анатомично образуване на проучването на кухините.
По време на ендоскопията на носа може да се открие:
- възпалителни процеси върху лигавицата (зачервяване, подуване, слуз, путка);
- нарушения на структурата на лигавицата (хипер-, хипо-или атрофия);
- доброкачествени и злокачествени туморни образувания (тяхната локализация и степен на изследване);
- чужди тела, които са попаднали в кухината или назофаринкса.
Индикации
Ендоскопията на носа може да се извърши с цел диагностика или като терапевтична манипулация.Ендоскопията на носа може да бъде назначена в следните състояния и заболявания:
- освобождаване от носа;
- затруднено дишане;
- често срещан;
- често срещан;
- чувство на натиск в областта на лицето;
- влошаване на миризмата;
- намаляване на изслушването или появата на шум в ушите;
- подозрение за възпалителни процеси;
- хъркане;
- предполагаем тумор;
- забавяне на развитието на речта (при деца);
- подозрение за наличието на чужд предмет;
- фронтонит;
- аденоиди;
- етмоидит;
- наранявания на отдела за лицева черепа;
- кривина на носния дял;
- аномалии за развитието на непълни синуси;
- преоперативен и следоперативен период след ринопластика.
Ако е необходимо, по време на ендоскопия на носа лекарят може да изпълнява следните диагностични или терапевтични манипулации:
- ограда от гнойни изхвърляния за бактериологичен анализ;
- тъкани на тъкани;
- елиминиране на причините за често възникване на кървене на носа;
- отстраняване на неоплазми;
- хирургично лечение на носната кухина след ендоскопски операции (отстраняване на корички, слуз, обработка на рани повърхности).
Нос ендоскопията може да се извърши не само за диагностициране на заболяването, но и да контролира ефективността на провежданото лечение или като метод за динамично наблюдение на патологията (елиминиране на рецидиви, откриване на усложнения, наблюдение на растежа на растежа на неоплазма, \\ t и т.н.).
Противопоказания
Няма абсолютни противопоказания за извършване на ендоскопията на носа, но в някои случаи такава процедура трябва да се извършва с повишено внимание или да бъде заменено с други диагностични техники. Рисковата група включва пациенти със следните държави:
- алергични реакции;
- нарушения в системата за рязане на кръв;
- приемане;
- често кървене поради слаби плавателни съдове.
При наличието на алергични реакции към използвания местен анестезия, лекарството се заменя с друго. И с повишения риск от кървене, проучването се извършва след предварителната специална подготовка на пациента към процедурата. За да се елиминира травмата на съда в такива случаи, може да се приложи по-фин ендоскоп.
Подготовка за изследвания
При липса на противопоказания, подготовката за ендоскопията на носа не изисква никакви специални събития. Лекарят трябва да обясни на пациента същността на проучването и да я удостовери, че по време на процедурата няма да почувства болка, а неудобните чувства ще бъдат минимални. В допълнение, пациентът трябва да е готов да спазва пълната неподвижност по време на проучването. И ако изследването се извършва от дете, тогава по време на процедурата трябва да присъства един от родителите.
Ако е необходимо, проучването се извършва за откриване на евентуална алергична реакция към локален анестезия. Ако пациентът вземе антикоагуланти, лекарят може да посъветва временно да спре да използва лекарството или да регулира диаграмата на приемането му.
Ако е необходимо да се отстрани неоплазма по време на ендоскопия, пациентът се препоръчва да остане след извършване на хирургична манипулация под надзора на лекарите през деня. В такива случаи тя трябва да бъде взета от дома нещата, необходими за комфортен престой в болницата (удобно облекло, чехли и др.).
Как се извършва проучването
Процедурата на ендоскопията на носа може да се извърши в офиса на отоларинголога. Пациентът седи в специален стол с облегалка за глава, позицията на която по време на проучването може да варира.
Ако е необходимо, преди процедурата в назалната кухина се въвежда вазоконстриктор (например, оксиметазолинов спрей), елиминира прекомерното подуване на лигавицата. След това, за анестезия, лигавицата се напоява чрез разтвор на местен анестетик - за това може да се използва спрей или се произвежда смазване на лигавицата на тампонката в препарата.
След известно време, след началото на местната анестезия, изразявайки в появата на малка изтръпване в носа, в носната кухина се въвежда ендоскоп. Докторът изследва състоянието на лигавицата на компютъра, получен на монитора и бавно насърчава устройството към назофаринкса.
Инспекцията с ендоскопията на носа включва следните стъпки:
- панорамна инспекция на очакване на носа и общия нос инсулт;
- ендоскопът се премества по дъното на носната кухина към назофаринк, изяснява присъствието на аденоидни растителни, състоянието на назофаринкския съд, устието на тръбите на слуха и задните краища на носа насалния мивка;
- устройството се премества в навечерието на средния назален мивка и оценява състоянието на лигавицата и средния нос;
- ендоскопът изследва горния нос за нос, обонятелната междина (в някои случаи лекарят може да помисли състоянието на изходните отвори на решетъчните лабиринтни клетки и горната назална мивка).
По време на инспекцията специалистът оценява следните параметри:
- цвета на лигавицата;
- наличието на хипертрофия или възпалителни процеси;
- подбор на символи (лигавици, дебел, гноен, течен, прозрачен);
- наличието на анатомични нарушения (стесняване на движения, кривина на носния дял и др.);
- наличието на полипи и други туморни образувания.
Процедурата за инспекция обикновено отнема не повече от 5-15 минути. Ако е необходимо, диагностичното изследване се допълва от хирургични или терапевтични манипулации. След приключване на процедурата, лекарят отпечатва получените снимки и заключава. Резултатите от изследването се издават на пациента в ръцете или се отклоняват от лекаря.
При липса на промени в благосъстоянието след завършване на ендоскопията на носа на пациента може да се изпрати у дома. Ако процедурата е допълнена от прилагането на хирургичното отстраняване на неоплазмите, тогава пациентът е поставен в отделението и остава под лекарско наблюдение. След ендоскопията на носа пациентът се препоръчва в продължение на няколко дни, за да се въздържа от интензивно издухване, което може да провокира развитието на носното кървене.
Ендоскопия максиларен синус
В някои случаи целта на диагностичната ендоскопия на носа е насочена към оценка на състоянието на максиларния синус. Такова проучване се нарича синусоскопия и се присвоява в следните случаи:
- необходимостта от изясняване на диагнозата при изолирани увреждания на синусите от химоров;
- присъствието на чужди тела в тази област;
- необходимостта от изпълнение на терапевтични процедури.
Ендоскопията на максиларния синус се извършва, както следва:
- За боядисване на синусоскопия се извършва локална анестезия, блокиране на тригеминални нервни клони.
- С помощта на специална трохачка с ръкав, ротационното движение на лекаря провежда пункция на предната стена на гамор синус между корените на III и IV на зъба.
- Специалистът въвежда ендоскоп с 30-70 ° с ендоскоп с кухината на максиларния синус и го разглежда. Ако е необходимо, се извършва биопсия на тъкани, която се извършва от гравитационна лъжица с гъвкав крак или ъглови клещи.
- След завършване на проучването, лекарят се изплаква няколко пъти с антисептичен разтвор и чисти ротационни движения изваждат втулка за троак.
Диагностичната синусоскопия продължава около 30 минути. След извършване на процедурата, пациентът може да изпита малък дискомфорт на мястото на въвеждане на ендоскоп, който след известно време се елиминира самостоятелно.
На кой лекар да се обърне
Диагностичната ендоскопия на носа може да бъде назначена от отоларинголог. Ако е необходимо, такава процедура може да бъде допълнена с терапевтични манипулации, тъкани на биопсията или ограда от проби от слуз за бактериологичен анализ.