Не са индикации За посоката на спешната умствена болница:
1. алкохолна интоксикация от всякакъв начин, независимо от естеството на поведението на човек, който е в състояние на интоксикация (с изключение на психично болни хора с увреждания в психовтик).
2. Остра интоксикация без психични разстройства, причинени от наркотични и други вещества.
3. Не умствени (соматични) варианти на синдрома на въздържание.
4. Остра ефективни (ситуационни) реакции при лица, които не са опасни за тези, които не се състоят от психиатрични записи (конфликтни ситуации на работа, в едно семейство, в ежедневието).
5. Антисоциални действия на лица, които не се състоят от психиатрично счетоводство.
6. Хроничен алкохолизъм с хоспитализация, както и когато е насочено планираното лечение.
7. Планираните консултации с психично болници в соматични болници (консултативна психиатрична помощ в соматичните болници е психиатър психиатър консултант на съответната болница, тези лекари в методичния план са обект на главния психиатър на града, в отсъствието на консултант в Болница, регионалните психиатри имат консултантска грижа. PND).
8. Предизвикателства пред властите на АТС с експертни цели.
9. призовава за психично болен на мястото им на пребиваване, освободен от психиатрична болница в "съдебен отпуск", при липса на заплаха за живота на пациента и други.
Показания за посоката на спешни психични болници
Основни индикацииза посоката на парцала на спешна психиатрична помощ са:
1. Публично опасни действия на психично болести, изразени в агресия, заплахи за убийства, разрушителни действия, намерения за самоубийство и желание за самоопределяне.
2. Психотични условия и остър психомоторна възбуда, водеща до социално опасни действия:
- халюцинации, безсмислени, синдром на умствена автоматизъм, разочаровани синдроми на съзнанието, тежка дисфория, патологична импулсивност;
- систематизирани заблуждаващи синдроми, ако определят социално опасния ефект на пациента;
- депресивни държави, ако са придружени от самоубийствени тенденции;
- остър алкохолна психоза, както и психотичните компоненти на синдрома на въздържание (не само алкохолик);
- социално опасни действия на психично болести, които имат група от увреждания върху психолот, състоящи се от психологически и в състояние на интоксикация;
- манични и хипоманични състояния, които причиняват груби нарушения на обществения ред, преосмислят професионалните и финансовите си възможности, сексуалните прояви или агресивни и садистични прояви по отношение на другите, включително асоциален тормоз по отношение на "любовния обект";
- остри психични състояния и остри афективни реакции на психопатични личности, олигофренични пациенти с органични мозъчни заболявания, придружени от възбуждане или агресия;
- самоубийствени опити на лицата, състоящи се, а не в психиатрично счетоводство, които не се нуждаят от соматична помощ;
- състояния на дълбок психически дефект, причинявайки психическа безпомощност, хигиенна и социална небрежност, скитници на обществени места.
3. Реактивни условия с признаци на депресия и самоубийствени или агресивни прояви.
4. Психоза след раждането.
Процедурата за заминаване на спешното психическо гостоприемство
Приятелски екипи за психиатрични грижи Go:
- в институции, предприятия, организации, обществени места, на улицата - денонощно;
- В делнични дни от 9.00 до 19.00 пациенти, които са регистрирани и у дома се обслужват от област PND. Когато се позовава на диспансера на роднини на пациенти и други лица с искане за посещение на счетоводния пациент у дома, диспансерът няма право да откаже или препраща в линейка. Работният график на диспансерите върху празниците се съобщава на организацията на психиатрията на органа за управление на здравеопазването;
- атмосферната психиатрична грижа за апартаменти до счетоводните пациенти денонощно в случай на рязка обостряне на държава, включително: агресивни или самоубийствени намерения, психомоторна възбуда, всички случаи на смущения;
- денонощно на пациента, които са в чуждестранни апартаменти;
- на ATC телата денонощно на пациенти, които не са регистрирани с PND. На пациента, който е регистриран, но живее в други райони на града; На чуждестранни пациенти и пациенти без определено място на пребиваване. За пациента, регистриран в PND на един район с полицията, предизвикателствата се приемат само от 19.00 до 9.00, през деня, тези пациенти съветват психиатри от областните PNDS;
- на лица, които не са регистрирани в PND и показват социално опасни действия, дължащи се на психични заболявания - денонощно;
- в соматични болници за консултация само в дните на липсата на психиатри на пълно работно време;
- денонощно, в делнични дни, съботата и празниците, предизвикателствата се извършват само след закриването на PND и с изключение на часовниците, в които се консултира служителите;
- в случай на психомоторно възбуждане на пациента с агресивни и суицидни тенденции, предизвикателствата в соматичните болници се изпълняват денонощно;
- на лица с неправилно поведение, не съответства на психиатричното счетоводство в PND, получено в соматични болници и в органите на АТС в състояние на интоксикация, предизвикателствата се приемат и извършват не по-рано от 12 часа от датата на алкохола.
- в рецепцията на соматични болници - денонощно;
- военни части на спешни психиатри оставят за цивилни, до военнослужещите - само по спешно повикване и с разрешението на командването на частта. На обществени места и апартаменти до военнослужещите се пътуват с общо свидетелство.
Добър ден!
Това са инструкции за спешна психиатрична грижа: реда на получаване на повиквания, четения, правилата за поръчване "транспорт" и др.
Инструкции Санкт Петербург, основните несъответствия не трябва да бъдат, но ако има някои особености в Москва, ще бъда доста благодарен за информацията. (Имам предвид несъответствия в правилата на първо място, а не в тяхното прилагане на практика).
Често "измъчвам" колеги и роднини на пациентите за предизвикателството на психиатричната линейка, въпреки че нямам пряка връзка с нея, те са заинтересовани, вярвам, че не само аз могат да бъдат интересни.
Късмет!
ross-post i ru_mede остана.
1) процедурата за получаване на предизвикателствата на парцалите на спешна психиатрична грижа.
2) алгоритъм за получаване на психиатрични предизвикателства с отговорния психиатър "03" на линейки.
3) указания за посоката на спешни психични болници
4) Приемане на заявления за транспортиране на умствено пациенти с психиатричен транспорт без лекар.
5) Процедурата за заминаване на психиатричната помощ от парцала:
1. Процедурата за получаване на предизвикателства екип от спешна психиатрична грижа.
Призоваването за посоката на психиатрична линейка бригади се извършва от психиатър за отговор "03"
При прилагане директно към подстанцията на линейката, въпросът за получаване или отказ за пътуване се решава от висшия доктор на смени или психиатър и докладва решението, взето на отговорния лекар.
Приемат се обаждания:
- от медицински работници;
- от предприятия, институции, организации (при липса на медицински работници)
- от полицейски служители;
- от преки роднини на пациенти;
- като изключване на повиквания могат да бъдат взети от други лица в случаите, когато пациентът живее сам или преки роднини на пациента, са с него, те не могат да помолят сами и да помолят за другите
- в случай на социално опасни действия на пациента.
Призивите не се приемат:
- от неупълномощени лица по тяхната инициатива, ако пациентът е дом, живее с директни роднини и те не смятат, че е необходимо да се прилагат за линейка
- отвън от неупълномощени лица. В такива случаи се препоръчва да се накара полицията.
2. алгоритъм за получаване на психиатрични предизвикателства с отговорния психиатър "03"
.
Причината за призива на психиатрията на линейката. С разумно обработване:
1. Клинични данни за данни:
- рисуване на поведението на пациента;
Ориентация;
- измами на възприятието (халюцинации): визуална, слухова, обонятелна, вкус
- изтосват идеи: преследване, ревност, отравяне и др.;
2. Анарамна единица за данни:
- се лекува в психиатрични болници;
- последна хоспитализация;
Инвалидност;
- е регистриран с нарколог, психиатър;
- алкохолист;
- колко дни подаване;
- последния прием на алкохол;
Безсъние;
3. Паспортни данни за данни:
■ площ;
Адресът;
Име, възраст;
Които причиняват;
Къде се обаждате;
4. Характеристики:
- противопоставяне на хоспитализацията;
- психически силен, спортист;
Въоръжени;
Избяга;
- в жилищното кучета;
Заложник;
5. Лекарят повтаря адреса:
Предизвикателството е прието;
Среща
3. указания за посоката на екипажа на линейката
Основни индикации За посоката на парцала на спешна психиатрична грижа . \\ t:
1. Публично опасни действия на психични пациенти, изразени в агресия, заплахи за убийства, разрушителни действия, намерения за самоубийство и желание за самоопределяне;
2. Психотични състояния и остър психомоторна възбуда, водеща до социално опасни действия:
- халюцинации, безсмислени, психически синдром, разочаровани синдроми на съзнанието, тежка дисфория, патологична импулсивност;
- систематизирани безсмислени синдроми, ако определят социално опасния ефект на пациента;
- депресивни състояния, ако те не са придружени от самоубийствени тенденции;
- остра алкохолна психоза, както и психотичните компоненти на синдрома на въздържание (не само алкохолик);
- обществено опасни действия на психични пациенти, които имат група от увреждания в психо-инксикцията и в експлоатация;
- маниакални и хипоманични състояния, които причиняват груби нарушения на обществения ред, преоценка на техните професионални и финансови възможности, сексуални разногласи или агресивни или садистични прояви на сравнително обкръжение, включително асоциален тормоз срещу "любовния обект";
- остри психични състояния и остри афективни реакции на психопатични индивиди, олигофренични пациенти с органични мозъчни заболявания, придружени от възбуждане или агресия;
- опитите за самоубийство на лица, които не се състоят от психиатрично счетоводство, които не се нуждаят от соматична помощ;
- щатите за дълбокия умствен дефект, причинени от психична безпомощност, хигиенно и социална небрежност, скитници на обществени места.
3. Реактивни условия с признаци на депресия и самоубийствени или авто-агресивни прояви.
4. След раждането психоза.
Не са индикации За посоката на спешната умствена болница:
1. Алкохолна интоксикация на всяка тежест, независимо от естеството на поведението на човек, който е в състояние на интоксикация (с изключение на психично болни хора с увреждания в психовтк).
2. Остра интоксикация без психични разстройства, причинени от наркотични или други вещества.
3. Не умствени (соматични) варианти на синдрома на въздържание.
4. Остра афективни (ситуационни) реакции при индивиди, които не са опасни за другите, които не са в съответствие с психиатричните записи (конфликтни ситуации на работа, в семейството и в ежедневието).
5. Антисоциални действия на лица, които не се състоят от психиатрично счетоводство.
6. Хроничен алкохолизъм с монтаж на хоспитализация, както и когато е насочена към насрочено лечение.
7. Планираните консултации с психични пациенти, които са в соматични болници (консултативна психиатрична помощ в соматичните болници е психиатър психиатър консултиране в съответната болница, тези лекари в методичния план са обект на главния психиат на града, в отсъствието на психиатри на. \\ T Област PND, консултантската помощ в болницата.
8. Предизвикателства пред властите на АТС с експертни цели.
9. Предизвикателства пред психичните пациенти на мястото им на пребиваване, освободени от психиатрични болници до "изпитателен отпуск", при липса на заплаха за живота на пациента и други.
4. Приемане на заявления за превоз на психично пациенти с психиатричен транспорт без лекар.
Приемането на заявления за транспортиране на психически пациенти без подкрепа на лекаря се извършва от диспечера на Бюрото за хоспитализация на централната подстанция.
Заявленията за транспортиране на психически пациенти се приемат от психиатри на PND, психиатри - консултанти на соматични болници и други лечебни заведения на града, от роднините на пациента в случаи "преди разговора".
Всички превоз на психически пациенти са извънредни ситуации.
Приложенията за превоз на психични пациенти могат да бъдат получени в следните опции:
А) за спешна хоспитализация;
Б) "Преди разговора" - в тези случаи лекарят дава заявление за транспортиране, дава го на ръцете си на роднини, с индикация за телефона, според който роднините трябва да се обадят, след което транспортните листа за хоспитализация; Такива приложения работят в рамките на два дни; Влизането на пациента в болницата или оттеглянето на неизползваната посока се контролира от лекар, който го е издал;
В) за определено време.
При попълване на картата, има: фамилия, име, покровителство, възраст на пациента. Фамилия и място на работа на лекаря, които подадоха заявлението (телефон). Точния адрес на пациента, показващ входа, пода. Диагностика на посоката. Характеристики на случая (негативно отношение към медицинския персонал, физически здрави, въоръжени, барикади и т.н.) посочване на болничните места (ако посочената болница не съответства на зоната на зониране, тогава старша болница, бригадата трябва да бъде Проверете точността на споразумението, като се обадите на отдел "Приемане на PNB")
Лекарят или медицинската сестра на PND е длъжна да присъства, ако хоспитализацията на санитарния транспорт е неоснователна, ако пациентът е въоръжен, заплашва убийството, самоубийството или самотното. В този случай, заедно с заявление за санитарно транспорт, провокативният служител на PND информира мито отговорния психиатър "03", че работниците на PND очакват този адрес.
В случай на получаване на информация за отговорния психиатър "03", че заявлението за транспортиране и лекаря или медицинската сестра е дадено на адреса, санитарният транспорт се изпраща от търна.
В необходимите случаи, по искане на причиняващ лекар, едновременно със санитарния транспорт може да бъде насочен към посочения адрес на милицията, пожарникарите.
Във всички случаи, когато приемате приложения за транспортния транспорт, диспечерът е длъжен да изясни повикващия, който има посока и да го уточни в картата.
5. Процедурата за заминаване на бригади на спешна психиатрична грижа:
Приятелски екипи за психиатрични грижи Go:
- в институции, предприятия, организации, обществени места, на улицата - денонощно;
- в делнични дни от 9:00 до 19:00 пациентите, които са регистрирани и у дома, обслужват района PND. Когато се свързва с диспансера на роднини на пациенти и други, с искане за посещение на счетоводния пациент у дома, диспансерът няма право да откаже или препраща в линейка. Работният график на диспансерите на празниците се отчита от организацията на психиатрията на органа за управление на здравеопазването;
- първи листа за медицинска помощ за апартаменти до счетоводните пациенти денонощно в случай на рязко обостряне на държава, включително: агресивни или суицидни намерения, психомоторни инициации, всички случаи на нарушаване на съзнанието;
- денонощно на пациенти, които са в чуждестранни апартаменти;
- в ATC тела денонощно на пациентите, които не са регистрирани в PND. На пациента, който е регистриран, но живее в други райони на града; На чуждестранни пациенти и пациенти без определено място на пребиваване. За пациента, който е регистриран в PND, една област с полицейските предизвикателства се приема само от 19:00 до 9:00 часа, през деня, тези пациенти съветват психиатри от областните PNDs;
- на лица, които не са регистрирани в PND и явни социално опасни актове поради психично заболяване - денонощно;
- в соматични болници за консултация само при липса на редовни психиатрични консултанти;
- денонощно, в делнични дни, съботата и празниците, предизвикателствата се извършват само след затварянето на PND и с изключение на часовниците, в които консултантите се консултират редовни лекари;
- В случаи на психомоторно възбуждане на пациент с агресивни и суицидни тенденции, предизвикателства в соматичните болници се изпълняват денонощно;
- на лица, с неправилно поведение в психиатричното счетоводство в PND, които са получили в соматични болници и в АТС, присъщи на състоянието на алкохолната интоксикация, предизвикателствата се приемат и изпълняват не по-рано от 12 часа от момента на приема на алкохол;
- в приемната служба на психиатричните болници - денонощно;
- военните части на спешни психиатри оставят цивилни, до военнослужещите - само чрез спешно повикване и с разрешението на командването на частта. На обществени места и апартаменти до военнослужещите се пътуват с общо свидетелство.
В Русия спешната психиатрична помощ е безплатна, като всяка друга спешна медицинска помощ. Обикновено психиатричното спешно е причинено от близки, роднини, случайни хора и само 1-2% от обажданията идват от пациенти на психо-неврологични диспансери. Можете да се обадите на психиатрична бригада, като напишете 03 от стационарен телефон, 03 # или 112 от всяка клетъчна. Обаждания от услуга 01 # Изпращане до служене на линейка. Остра психоза, която се характеризира с дезориентация, загуба във времето и пространството, агресия, заплахи, вълнение или потискане на съзнанието, е една от основните причини за призванието на психиатричната грижа. Изслушване, визуални халюцинации и други видове измама на възприятието, включително сериозно болни и соматични или инфекциозни болести, изискват психиатрична грижа. Поне тези специалисти имат в арсенал инструменти, които позволяват да се улесни човешкото състояние.
Когато е необходимо да се предизвика психиатрично спешно
Алкохолен делиен или бял твърд изискват незабавна психиатрична грижа, често човек може да бъде опасен за себе си и за другите. Под предозиране на наркотици и други токсични вещества, линейката се извиква от състоянието на жертвата. Ако жертвата е в кома, е необходим реаниматорски екип, когато наркоман или човек, който погрешно приел лекарството, има промяна в съзнанието, той се държи необичайно и необичайно, вижда и чувства какво не е така. Това е компетентността на психиатрите. Но ще бъде по-добре просто да опишете състоянието на жертвата по телефона, тогава диспечерът на линейката ще може да насочи необходимите специалисти. Постоянното депресирано състояние, депресия, в която човек не е напуснал стаята за няколко дни, отказва храна и не комуникира с външния свят, изискват обаждане до къщата. Ако човек преди това не е обжалвал за помощ, след това първичната помощ се предоставя от лекаря скоро, който, ако е необходимо, го хоспитал, или да дава данни на областния психиатър. Аз, който се опитва да извърши самоубийство или манипулира близо до това начин - също и пациентски психиатри. Своевременна помощ за категорията, която не е планирал истинско самоубийство, ще позволи да се върне яснота на мислите и ще предотврати промените в личността. Ако човек направи заплаха, опасно за другите, т.е. не е известно какво се препоръчва поведението му обади се на полицията. Според закона лекарите имат право да не влизат в помещенията и да не помагат на пациентите, които могат да бъдат опасни за тях и за другите. Психиатрите да носят белезници, усуквайте насилствения пациент определено няма да бъде. Неговото лице е хоспитализирано или със своето съгласие, съгласието не се изисква в случаите, когато това е опасност за себе си или за други, тя не може да задоволи жизнените нужди и ако състоянието на пациента е влошено без стационарно лечение. Непълнолетни, хоспитализирани със съгласието на родителите, освен когато е показана неволената хоспитализация. Ако пациентът не може да изрази съгласието си или несъгласие, което се случва в случаи на деменция, делириум и в други държави, хоспитализацията винаги се счита за неволно. Пациентите, които нямат близки роднини, са хоспитализирани в присъствието на полицейски служители, след хоспитализация, апартаментът е запечатващ, отговорността за безопасността на собствеността се намира в полицейските служители.Как да се държим
Когато трябва да се обадите на линейка на зает човек, наднорменото тегло, трябва да бъде особено внимателен, да говорите тихо, за да не провокирате агресия. Не губете самоконтрол, името на точния адрес, ако е възможно, данните на пациента са датата на раждане и фамилно име. Опишете симптомите, опитвайки се да избегнете общи фрази. Ако се страхуваме за вашата безопасност, безопасността на вашите близки и пациента, обадете се на полицията, можете да се обадите на спасителното обслужване. При пристигането скоро не се намесва в лекарите. Отидете настрани, отговаряйки на въпросите накратко и се сдържат, за да не провокират агресия. Ако се изисква хоспитализация, подгответе документи: паспорт, застрахователна полица, ако има лични продукти и хигиенни продукти. Посочете коя болница е хоспитализирана от жертвата. Отговорите на всички въпроси ще дадат посещаващия психиатър.
Често се случва, така че има нужда да се осигури на някого от тези, свързани с психиатрични грижи, тъй като състоянието на човек ясно казва, че не е добре. В същото време, трябва да се вземат предвид техните нюанси. Преди да научите, трябва да се информира за това, че лицето се нуждае от нея, както и в този случай, важно е да не нарушават правата на болен човек. В същото време има изключения, това са случаи, когато състоянието на човек е опасно и заплашва собствения си живот, както и живота на хората наоколо.
Ако болезненият ум е по време на необходимостта от предоставяне на психиатрична грижа, е незабавно, тогава, разбира се, не е препоръчително да се поиска одобрението му. Освен това трябва да се уверите, че имате нужда от този вид медицинска помощ, а не другата. Необходимостта от получаване на психиатрична грижа се изисква от отделна група пациенти в маническо състояние. Включително, ако има припадъци за припадъци, тежка форма на депресия. Психиатърната помощ е необходима за пациенти, които имат различни смущения, неадекватно възприемат реалността. Ако във вашия случай има подобни признаци, той трябва незабавно да се нарече психиатрична помощ.
Можете да откриете телефонния номер на психиатричната помощ в указателя на градския телефон или чрез извикване на оператора към обичайната линейка. Също така такава информация притежава спасителна служба. Когато операторът реагира, е необходимо да се информира необходимата информация, да разкаже за подробностите на човешкото поведение, което изисква психиатрична помощ. Трябва да се обадите на телефонния номер, от който правите предизвикателство, тогава трябва да общувате фамилното име на пациента, името му, покромишление. Важно е да се разкажат за обстоятелствата, които са предизвикали предизвикателство за психиатричната грижа. Необходимо е също да се каже какви действия се предприемат от заобикалянето. Призванието трябва да докладва своите данни.
Характеристики на предоставянето на психиатрична грижа
При предоставяне на психиатрична помощ има функции, които ще спомогнат за оптимално справяне със ситуацията. Ако поведението на пациента е агресивно и може да причини вреда или да навреди на другите, тогава една психиатрична грижа може да не е достатъчна, като участието на работниците на правоприлагащите органи ще бъде необходимо едновременно. Възможно е полицаите да дойдат на мястото по-бързо и ще помогнат на пациента, докато лекарите ще дойдат. Често пациентът има самоубийствени наклонности и в такива случаи винаги е необходимо да се свържете с психотерапевт и да знаете, как да наричаме психиатрична помощ за линейка.
Всеки такъв случай трябва да се разглежда много сериозно. Често е очевидно, че заплахата от самоубийство е само начинът, по който пациентът се опитва да манипулира други. Но дори и в такава ситуация, тя не трябва да провокира пациенти с противоречиви изявления и действия. По-добре е да се наричат \u200b\u200bпрофесионалисти, които са напълно разбрани в такива въпроси и ще намерят най-ефективния начин за коригиране на ситуацията. Ако се обаждате на психиатрична помощ, трябва да дадете ясна и ясна информация за пациента и в никакъв случай да скриете нещо.
По този начин, експертите ще могат да определят правилно диагнозата на наличното психично разстройство и въз основа на това, да изберат адекватна терапия. Лекарите, които пристигнаха на мястото на обаждането, дават заповед да инспектират пациента да разбере дали човек има някаква опасна тема или оръжия. Като правило такива действия са направени пред транспортирането на пациента в медицинско заведение. Ако се изискват обстоятелствата, инспекцията се прави незабавно. Понякога, преди пристигането на лекаря, пациентът има време да се движи в стаята, барикадиране и т.н. В същото време лекарят трябва да разбере къде излизат прозорците, има ли болно оръжие и какви са нейните физически способности.
Хоспитализацията на болен екип от психиатрична грижа има свои правила и за тяхното изпълнение зависи от това как ще се проведе тази процедура. След като изследва пациента, лекарят трябва да наблюдава задържане, спокойствие, не може да бъде сливане и да говори с висок тон. Поведението на другите трябва да бъде така, че да не предизвиква появата на пациента. Необходимо е да се говори доброволно и с уважение, правилната жалба е задължителна. Санитарната бригада трябва да настани заповедите, които лекарят дава. В същото време се вземат предвид конкретни условия и условия. Всичко това трябва да се случи точно и най-важното, незабавно, така че пациентът няма време да мисли и да обсъди предложените действия на лекарите.
Освен това лекарят може винаги да дава открити поръчки, свързани с пациента, поради което често има условна форма за това. Такива заповеди се дават на тих глас по време на разговора. Въз основа на това медицинският персонал трябва да бъде изключително внимателен, за да получи подобни маскирани указания, незабавно пристъпи към тяхното изпълнение. всеки трябва да знае. Известно е, че пациентът често е напрегнат, прекалено подозрителен, така че санията и бригадите на Feldshera трябва да бъдат по-близо до пациента, за да могат да предотвратят бягство или опасно действие.