Историята на психиатрията накратко. История на психиатрията

Изпратете добрата си работа в базата знания е проста. Използвайте формата по-долу

Студентите, завършилите студенти, млади учени, които използват базата на знанието в обучението и работата ви, ще ви бъдат много благодарни.

Публикувано на http://allbest.ru.

Държавният университет в Приднестров. T.G. Шевченко

Медицински факултет

Резюме за дисциплина История на медицината

на темата: "Историята на развитието на психиатрията"

Извършено: студент G.301 / 1

Tkachenko a.i.

Ръководител:

док. Kakchun g.p.

Tiraspol 2014.

Историята на развитието на психиатрията

В психиатрията през цялото си развитие е възможно да се разграничат три подхода за решаване на проблемите на лечението на психични заболявания:

1. Магическият подход се основава на факта, че лечението на болести може да е възможно чрез привличане на свръхестествени сили, характерни за ранния, древен период на развитие на психиатрията, също е характерен за средновековието, когато са проведени вещиците. Същността на този подход е, че въздействието върху дадено лице е предложено от предложение. В този аспект той има много общо с психологически.

2. Органичният подход - предполага идея, според която всички нормални и патологични процеси на човешка психика могат да бъдат обяснени от законите на материалния свят, т.е. Като част от естествената наука. - Химия и физика. Този подход е характерен за късните проучвания, като се започне с ренесанса.

3. Психологическият подход предполага, че причината за психичните нарушения се крие в областта на психологическите процеси и следователно лечението е възможно чрез психологически методи.

В момента лечението на психично болни се сключва в комбинация от последните два метода. Първият подход е ненаучен.

Приноса на древните.

Историята на психологията започна с факта, че един човек се опита да облекчи страданието по друг начин да го повлияе. В онези дни, когато умствените и физическите заболявания не се различават, ролята на психиатър може да поеме всеки, който се опитва да облекчи болката от другата. Ето защо историята на психиатрията датира от първите професионални лечители.

Вавилонските свещеници третират вътрешни болести, особено с умствени прояви, които се приписват на демоничен произход, прибягват до магически религиозни възгледи. Използвани са наркотици, но по-ефективното лечение е свързано с вярата в заклинанието. Заклинанието беше силен психологически инструмент. Народите на Месопотамия откриха някои медицински методи, започнаха да изучават историята на живота на пациента. Те също са постигнали голям успех в развитието на хиените, социални. Медицина, мед. Етика.

Египтяните са постигнали доста голям успех. Те третират хора с изкуствен поглед върху психотерапията. Много преди гърците, те се научиха как да създават в храмовете, където са лекували пациенти, атмосферата, която е полезна за човешкото здраве: участие в екскурзията на Нил, на концерта; Вземете танци, рисуване. Египтяните разкриват и вида емоционално разстройство, по-късно наричан "истерия". Те са свързани със симптомите на това заболяване в погрешна позиция на матката. Лечението е огласването на вагината. Методът е много често срещан и извън Египет.

Лекарството на израелския народ се формира под влиянието на развитието на медицината във вавилонски и египтяни. За разлика от тях, евреите имаха такива систематизирани медицински текстове. Talmud описва истории, доказващи наличието на психологически знания. Психологическият механизъм на осъждане на другите за собствените си грехове или грешни мисли, сега се нарича проекция или "търсене на изкупителна жертва"; Описано е и психологическото наблюдение, което твърди, че праведните сънища отбелязват грешни сънища, което означава да се признае, че мечтите служат за изразяване на тези желания, които достигат съзнателно потиснати от нашите морални принципи. Като психотерапия се препоръчва разсейване, както и на пациента, който се предлага да говори свободно за проблемите си. В същото време демоните се считат за причина за лудост, астма и други неразбираеми държави. Благодарение на Талмуда, еврейската медицина беше по-малко магическа от Вавилон и Египет лекарство. Струва си да се каже, че грижите за евреите за пациентите са имали значително въздействие върху формирането на хуманитарните аспекти на медицината и психиатрията. Така че, още 490 г. пр. Хр В Ерусалим е построена специална болница за психично болни.

Първият значителен период на персийска медицина започна в средата на 1 хилядолетие пр. Хр. В "Венедад" съдържат няколко глави, посветени на медицината. Venidad съобщава за 99 9999 болести, засягащи човешкия род и причината за които са демонични сили. Във Венидад се споменават 3 вида лекари, един от които вероятно е психиатър (еквивалент на нашето време). Маговете или духовните лекари са използвали най-голямото доверие.

Будизмът, който е бил общ в източния свят, включително в Индия, придава особено значение на процеса на самопознание, което е основен фактор, който има безценно въздействие върху развитието на психиатрията. Будистката медитация има специален психотерапевтичен смисъл: всъщност е в състояние да подкрепи човек психотерапевтично не само с духовни нарушения, но и с трудности на ежедневието. Фокусирането върху себе си е основното свойство на човека. Чрез познанието за себе си човек създава връзка с външния свят, част от която е той. Тази връзка не противоречи, но допълва разбирането на физическия свят.

Класическа ера

В гръцката медицина, култът на Асклепия доминираше вековете. Изградени са стотици храмове, които се намират в живописни места. Може би пациентът страда от вдъхновение и надежда. Въпреки че не всички отидоха в храма. Най-значимото събитие беше лечебният престой в храма или инкубацията - сън. Очевидно по време на сън в храма пациентът беше подложен на определен ефект. Чрез съня пациентът беше предаден информация за това какво трябва да се направи, за да се възстанови. Има вероятност свещениците на тези болници да са шадлатци, като дават на пациентите опиум или нейни производни, след което са били вдъхновени от определени предписания. Използвали те хипноза като лечебен фактор.

Медицинска мисъл, разработена като част от древна Гърция. Изключителен лекар и психиатър беше хипократ. Той беше първият, който последователно се опитваше да обясни болестите въз основа на естествени причини. Хипократ и неговите ученици установиха, че причината за епилепсията е мозъчната болест. Всички идеи на лицемерата се основават на идеята за хомеостаза, т.е. Постоянството на вътрешната среда на тялото, съотношението, което определя правилното функциониране на тялото. При лечението той използва кръвно потребление и лаксативи, предписани лекарства: Chemeritsa, повръщане и лаксативи. В психични разстройства той предупреди той за необходимостта от подходяща доза и наблюдение на реакцията на пациента. Хипократ направи голям принос за развитието на клиничната медицина. Той беше първият, който изразява идеята, че мозъкът е най-важният орган на човека. Лекарите на хипократичния кръг бяха описани за първи път органична токсична делириум, симптом на депресия, която те наричаха меланхолия, характерни признаци на майчинство, фобия, въведе термина "истерия". Те предложиха първата класификация на психични заболявания, включително епилепсия, мания, меланхолия и параноя. Те също така описват лични характеристики по отношение на тяхната худомен теория.

По-нататъшно развитие Гръцкият опит, получен в Рим. Един от изключителните учени от този период е асклепия. Той прилага следните методи за лечение на психично заболяване: ярки, добре живи стаи, музика, вани, масаж. Asclepades отбеляза значението на диференциацията на остри и хронични заболявания и необходимостта от разграничаване между глупости и халюцинации. Той симпатизира с психично болни и се счита за психични заболявания като резултат от емоционални претоварвания. Asclepades и последва метода на обратното лечение, т.е. За да се отървете от болестта, е необходимо да се повлияе обратният фактор.

Ариаците бяха друг представител на римската научна посока. Той наблюдаваше психически болни пациенти и внимателно ги изучаваше. В резултат на това той установи, че маниакалните и депресивните държави неизменно се повтарят, а леки пропуски са между маниакални и депресивни периоди. Той обмисля психични заболявания от гледна точка на изхода им, като дава специално значение на потока и прогнозата на болестта. Ариака беше първата, която подробно описва лицето, което имаше умствена дезинтеграция, той осъзна и че те не са всички психично болни в резултат на болестта започват да намаляват интелекта - факт, който не се възприема от учените 20-ти век.

Голям принос за развитието на анатомия и физиология на централната нервна система е направен от римския клиницист на Клавдий Гален. Той обърна внимание на факта, че увреждането на мозъка води до нарушение на функциите на противоположната страна на тялото. Той проследи местоположението на седемте хитрални нерви, разпределени разликата между чувствителни и моторни нерви. Той забеляза, че пълната празнина на гръбначния мозък води до загуба на двигателни функции по цялата секция на тялото под повреда и предложи теорията на нервите при предаването на импулси от главата и гръбначния мозък. Той вярваше, че острите емоционални неуспехи може да покаже вреда на мозъка, обаче, той упорито търси свързващите вещества между нарушена психика и наранявания. В резултат на това той признава активния организиращ принцип за духовна сила.

Психологическите идеи, които доминират в Рим и Гърция, бяха твърде абстрактни, за да бъдат полезни за отделен специфичен човек. Те всъщност бяха откъснати от разбирането на обикновените човешки стремежи, фантазии, емоции и мотивации. Тези възвишени абстракции не могат да бъдат подходящи за създаване на основа за изследване на отделни лица, оставяйки настрана проблема с поведението на психически тестваните лица. Цицерон предложи идеята, че физическото здраве може да бъде повлияно от емоционални прояви. Той правилно може да се нарече първият психосоматолог. Той определя двата основни параметъра, необходими за идентифициране на прилики и различия в телесни и психични заболявания.

Сороран е най-осветеният лекар на времето си в подходите за разбиране на психичните заболявания. Той отказа да лекува изключителни сурови методи. Твърдите методи бяха използвани само в екстремни случаи, когато пациентите станаха много опасни. Сорен се стремеше да намали дискомфорта от умствено болен, разговаряйки с тях. Той беше против метода на обратното лечение.

Като цяло, древната Гърция и Рим се отличават с хуманни подходи за лечение на умствено болни хора. Лекарите по същество разчитат на материалистични и емпирични подходи, а психологическият метод се използва много нерешителен. Но имаше и такива лекари (като например по Целзий), които вярват, че само брутните мерки и сплашване могат да принудят пациента да се откаже от болестта. Пациентите, свързани с по Целзий, умират ги глад, поставени в изолирана стая, предписани лаксативи, търсещи страх да доведат до здраве.

Средновековието донесе нови подходи за разбиране и лечение на психични заболявания. Посветен от креационизма, науката се опита да обясни всички явления на божествения произход. Средновековието на психиатрията едва ли може да се различава от демонстрацията на донорите, а психиатричното лечение е практически никаква разлика от експулсирането на духовете. Въпреки че християнските учени и арабски лекари са направили забележим принос за развитието на хуманитарната психиатрична грижа. В по-късно Средновековието, християнските идеи започнаха да се учат, зависят от властта. В същото време се появиха свръхестествени обяснения на заболяването и лечението на психичното заболяване беше много влошено. В началото на средновековието методите на лечение бяха избрани в зависимост от възгледите на общността, към които той принадлежеше на болните, но от XIV век бездушният започна да се счита за магьосници и вещици, последвани от преследване.

Лечението на пациенти в началото на средновековието е по-професионално и научно, отколкото в периода от 1213 век. Един от първите приюти за психично болната - бетленхамската болница в Лондон, първоначално се различава значително от серпентинната яма, която по-късно стана известна като бедните. В тези ранни дни пациентите бяха с голямо внимание. През XIII век в Гиле (Белгия е създадена институция, която да подпомага изоставането в развитието и психически болни деца.

Византийските лекари и психолози са допринесли значително за развитието на психиатричната мисъл на Средновековието. Етий описа три вида "приятели" на мозъчните заболявания, покриващи предните, средните и задните залози на мозъка, свързани с паметта, ума и въображението. Александър от Холи описва Мания и меланхолия, обърна внимание на факта, че тези държави могат да бъдат наблюдавани при един и същ пациент. Препоръчва се за психични разстройства, вина, успокояващи средства.

Успоредно с западната медицина се развива арабската психиатрична мисъл. Арабските лекари постигнаха голям принос за разбирането на психичните заболявания и методите за тяхното лечение. Те продължават главно от експерименталния метод и не обръщат внимание на спекулативните предположения.

Най-известният сред арабските лекари беше веднъж. Той оглавява болницата в Багдад (една от първите болници в света за психично болни). В областта на психиатрите пъти, привърженикът на последователите на лицемерата беше. Той подробно описа всички болести. Той комбинира психологически методи и психологически анализ. Той беше против болестта, за да даде демонологично обяснение.

Авицена обърна внимание на зависимостта на физиологичната реакция от емоционалното състояние. Той описва психотична глупост и лечението му. Avenzor осъди метода за моксисване, който се използва широко от арабите по отношение на психично болни пациенти. Органичният подход съживява интерес към патологията на нервната система и особено на мозъка в изследването на психичните заболявания. Например, мозъчните гастрични абсцеси се считат за причината за психоза и се лекуват с диета, кървене и лекарства.

Въпреки че в средновековието имаше хора, които проповядваха рационални подходи и методи за разбиране на духовните нарушения, цялостната картина остава тъжна. Етимологията на психичните разстройства се разглежда от гледна точка на божествения произход или в резултат на влиянието на външните сили. Положението на пациентите в края на средновековието се влоши значително, като пациентите започнаха да се справят с това как с зверове. Освен това през този период църквата отвори масови преследвания върху вещици и магьосници. Държавите започнаха да считат за сатанинските роби и следователно са били приложени подходящи мерки - предимно инквизиция за изтезания. По това време лечението на душата и тялото се извършва с еквивалентни методи.

Ерата от съживлението до известна степен заместваше нивото на лекарите и обикновените хора. Постепенно идеите на хуманизма започнаха да проникват в научни среди, по-специално в психиатрията. Човекът стана отворен за обучение, като специфична личност. Сега не само душата беше напълно изучена, но и тялото. Психиатрията става по-обективна наука, свободна от предразсъдъците на Средновековието.

Леонардо да Винчи разчлеква мозъка и внимателно очерта всички бразди и кухини на този орган, беше направен голям принос за развитието на човешката анатомия. Феликс Пледър взе първия опит да идентифицира клиничните критерии за психични заболявания, той се опита да класифицира всички болести, включително умственото. За тази цел той проучи психологическото отхвърляне на затворниците. Мазилката стигна до заключението, че повечето от психичните заболявания зависят от някои увреждания на мозъка. Нейната "практическа медицина" съдържа голям брой клинични наблюдения.

Йероламо Кардано осъзна, че за да може лечението на пациентите да бъде успешно, е необходимо пациентът, на първо място, вярвал в лекар. Убеждението в съответствие с метода, сключено в идеята за необходимостта от близката връзка на лечението на самия пациент с желанието на пациента да бъде излекуван, позволи на кардано да прилага внушителна терапия (предложение), като един от компонентите на нейните терапевтични общи ефекти.

Philip Paracels вярваха, че психичните заболявания възникват в резултат на вътрешни нарушения и не биха били резултат от излагане от външната страна. Той вярваше, че няма физически заболявания като психически и физически средства, докато той предписва прости лекарства в определени дози.

Йохан Уайер твърди, че вещиците са просто психично болни и трябва да бъдат лекувани, а да не се разпитват и изпълняват. Той забеляза, че вещиците показват симптомите, които са присъщи на бездушните хора. Той го прие за идеята, че тези жени действително страдат от психично заболяване.

По-нататъшното развитие на психиатрията пада за периода на XVII век, когато първите стъпки към реалистично разбиране на тази наука бяха направени в епохата на Възраждането. Отношението към психичното заболяване започна да се освобождава от предразсъдъци и заблуди на властите. XVII век е предопределен да постави основата на съвременния свят.

Томас Сиденхм описва клиничните прояви на истерия, болести, широко разпространени и следователно със специално значение за практическите лекари. Постиженията на Sidanem са резултат от нейните точни клинични наблюдения. Според него мъжете също страдат от истерия, наричал се тази форма с хипохондрия. Сиденхм откри, че истеричните симптоми могат да симулират почти всички форми на органични заболявания.

Hydam Garvey описва ефекта на емоционалното напрежение върху сърдечната активност. Когато засяга - тялото изпитва промени, докато кръвното налягане се променя, когато очите са ядосани, очите са блокирани и очите са болни, когато бузите са оцветени с червени петна и др. Всяко умствено засягане на различно съдържание може да бъде придружено от изтощение и разстройство на здравето или да бъде свързано с нарушение на химическите процеси и тяхната недостатъчност, с обострянето на всички прояви на заболяването и изчерпването на човешкото тяло.

Георг стоманата смята, че някои психични разстройства, както и физически, могат да възникнат от чисто психологически причини, и те могат да бъдат дерегулирани от такива психични състояния, които са в основата на органичното поражение, като токсичен делириум.

Робърт Бартън разпозна най-важните компоненти на меланхолия и описа някои от основните принципи на психоанализата. Той точно определи, че емоционалното ядро \u200b\u200bна депресията е неумолима враждебност. Той също така възпроизвежда саморазрушителния си компонент, правилно описан характерните вътрешни конфликти, произтичащи от фона на постоянна конфронтация на индивида с враждебността на жертвите си. Той показа как те се проявяват в ревност, съперничество и амбивалентност. EGO терапевтични препоръки съставляват доста голям набор от средства - спорт, шах, бани, свободи, музикална терапия, лаксативи, умереност в сексуалния живот.

XVIII век Много учени се характеризират като епоха на просветлението. Вярата в ума завладява всички слоеве на обществото. Обективна гледна точка изгони демони от човешки болести, психиатрията беше близо до намирането на път в медицината чрез органични канали. През първото десетилетие на век лекарите търсеха повредено вещество в мозъка, като обяснение на психичното заболяване и такива понятия, както постепенно остават "душата" или "животински дух". Богатството на медицинската и научната информация беше толкова голяма, че материалът изискваше разбиране и систематизиране. Психиатрите, които се опитаха през XVIII век, за да класифицират симптомите на психично болни, влязоха в затруднение, защото Имаше твърде малко преки наблюдения за пациентите. Въпреки това, симптомите на психични заболявания бяха подложени на описания и класификация. Методите за психиатрично лечение практически не са засегнати от класификатори.

Херман Бърхава. Предимно реакционер. За него психиатрията се състои в следните методи - кървене, почистващи клизми, потапяне на пациента в баня с ледена вода. Той също така въведе първия шоков инструмент в психиатрия - въртящ се стол, в който пациентът загуби съзнание. Въпреки консервативното мнение, той имаше много почитатели сред учените. Като цяло учените от 18-ти век са привлекли необичайни, странни, от редица въпроси от психични разстройства. Този век се характеризира и с дълбоко проучване на човешката анатомия, вкл. Анатомия на мозъка и ns. Бяха идентифицирани някои зони на локализация на умствените функции.

Бенджамин Rush беше убеден прилежащ на въртяща се флофона. Той е основателят на американската психиатрия и пристъпи от факта, че психичното заболяване причинява стагнация на кръв в мозъка и че това състояние може да бъде улеснено чрез въртене. Rush също така предположи, че психичното заболяване може да бъде причинено от соматични причини, като вода, подагра, бременност или туберкулоза, нехармонична сексуална активност. Той предложи някои психични състояния, като страх, гняв, загуба на свобода могат да причинят патологията на церебралните съдове.

Учениците Бухава се интересуват от симптоми на невротични нарушения и всеки от тях предложи своята система за класифициране на психични заболявания въз основа на физиологията. Уит разделя неврозата на истерия, хипохондрия и нервно изтощение. Системата, предложена от WITT, не е твърде различна от съвременната клинична дескриптивна класификация. Той също така е описал рефлекса на ученика, учи шок, като следствие от нараняване на гръбначния стълб.

Най-пълната класификация е класификацията на болестите на Уилям Клюна. Методи за диагностика и лечение са класифицирани почти всички болести, известни по това време в съответствие със симптомите. Той също така използва термина "нервен" за обозначаване на заболявания, които не са придружени от увеличаване на температурната или локализирана патология. Той вярва, че неврозата е причинена от разстройство или интелигентност, или произволна и неволна нервна система. В основата на всички невротични заболявания трябва да има физиологична недостатъчност. Лечебните техники на Callen са базирани на диета, физиотерапия, упражнения, почистване на тялото, изгарянето на челото, студените вани, кръвопреработването и повръщащите средства, които са били познати методи, използвани за борба с PIZ. Разстройства. Тежки психични пациенти Кълън, лекувани със строги изолация, заплахи и тениски

Джовани Морганя е патолог, повечето от всичките му мозъчни патология се интересуват. Той разкри, че симптомите, които се проявяват сами, нямат резултат от болестта на самия мозък, точно резултатът от разбиването на съдове, които имат вторичен ефект върху мозъка. Невролозите, невроанати, терапевти са паднали под влиянието на концепцията за мигане, че заболяването може да бъде локализирано, започна да изследва мозъка дълбоко и подробно при изучаването на причините за духовното заболяване

Филип Пинел създаде нова, проста класификация на психични заболявания. Той разделя всички нарушения на меланхолия, мания без бреда, мания с делириум, деменция (умствена изостаналост и идиоки), описа халюцинациите. Неговото описание на симптомите е осигурено в системата, той разделя разстройства на паметта, вниманието, способността да се съди, признава стойността на засяга. Той вярваше, че разстройствата се основават на щети на ЦНС. Неговите описания на болестта са прости и точни. Pinel вярва, че традиционните методи на лечение не са подходящи. Той следва психологическия метод - необходимо е да се живее сред лудите. Не само наследствеността, но неправомерното образование може да доведе до психични разстройства. Основната заслуга на Пинел е, че той промени отношението на обществото в луд. Той каза, че е невъзможно да се определи какво причинява нарушения - вътрешни причини или резултат от разстройства. Но условията за задържане бяха чудовищни. Тук трябва да се отбележи, че в Испания и след това в други страни, под влияние на Pinel и други учени, се въвежда хуманен подход към съдържанието и лечението на лудите, които се въвеждат постепенно. Трябва да се отбележи, че хуманните метали се използват главно в Русия.

Въпреки популяризирането на научните идеи на такива учени, като Rush, Pinel и D.R. се появиха шарлатаните, които имат напреднали анти-научни идеи. Например, Franz Macemers са идея за животински магнетизъм; Джон Браун, който даде лекарството си на пациентите си, обратно от симптомите; Франц жлъч, който вярваше, че характерът на човек може да определи характера на бедрата върху усещането си за усещане за бъгъви и депресии по главата.

Йохан Райл е първият систематизиран трактат за психиатрията, последовател на психотерапевтичен подход, смята, че болестите трябва да бъдат третирани с психологически методи, но в същото време специалистът трябва да има голяма подготовка, смята, че соматичните заболявания могат да бъдат лекувани като еднакви метод. Той потърси значението на психиатрията. Той се представи в защита на лудите, описвайки целия ужас на съдържанието си в болниците и връзката към тях.

Moro de Tour - напреднал психиатър, считан за основния метод на интроспекция, той се опитал да се почувства състоянието на пациента. Моро за първи път посочи, че мечтите съдържат ключ към разбирането на психичните разстройства. Сънищата имат същото природа като халюцинации, като граница. Той каза, че един луд човек вижда сънища. Така той очакваше идеята за безсъзнание. Блясък и лудост са близки концепции.

В средата на XIX век медицината взе принципите на физиката и химията. Психиатрията също се опита да се присъедини към тази област - нарушение на поведението поради унищожаването на нервната структура и функции - материалистични теории. Възникват биологични, медицински и анатомични открития.

Невропсихиатрия

Клиничната медицина направи забележителна промоция през първата половина на XIX век. Синдромите и същността на заболяванията бяха описани подробно.

Вилхелм Гризингер. Чудесен принос за психиатрията, психиатри. Специално внимание се обръща на анализа на връзката между физиологични и анатомични явления. Той смята, че всички психични разстройства могат да бъдат разглеждани от гледна точка на коректността или нередността на функционирането на клетките на мозъка. Терапевтичните методи не включват груби техники, като повръщане, той ги прилагаше само в екстремни случаи. Настоява за равна употреба на органични и психологически методи. Той също така реши, че проблемът с личността в психичното заболяване е тясно свързан със загубата на способност за самочувствие, отчуждаване от себе си и следователно, за да се разбере болестта, лекарят трябва да учи подробно личността на пациента. Гринцнгер съживи надеждата, че мед. Психологията със сигурност ще стане легитимна медицинска наука, че психиатрията ще може да развие ръка в ръка с други медицински дисциплини, като абсолютно равни. Психиатрична болест

Развитието на физиологията и психиатрията в Русия е извършено от такива учени като I. Sechenov - книгата "мозъчни рефлекси". Той твърди, че умствената дейност на дадено лице зависи от външните стимули, следователно, поведението трябва да бъде проучено от гледна точка на физиологията. I.p. Павлов последва идеите на Сехенов, разработи теорията за условните и безусловни рефлекси. Тогава всички използвани бихастици. Най-сложните умствени функции се развиват от прости конвенционални рефлекси. По-високите процеси се инхибират от по-ниските характеристики на мозъка.

Владимир Бектерев. Ръководителят на психофизиологичната лаборатория в Казан, основател на психоеврологичния институт в Санкт Петербург. Използва теорията на Павлов в работата си. Той е обучен в лабораторията на Wandet, изучава хипноза в Чарко. След това той отвори собствената си лаборатория, където изучава физиологични явления, свързани с хипноза, и експериментира в психоцветна.

Втората половина на XIX век бе отбелязана в основното органично разбиране на психичните разстройства, но в същото време бяха проучени много психични заболявания, в много случаи, за сметка на откритията в областта на анатомията и човешката физиология. Големият действителен и експериментален материал е сглобен. Цялата тази необходима систематизация.

Емил Сопелин. Той проведе систематизирането на психични разстройства, използвано главно органичен подход. Той разделяше деменция и маниакалнепресивна психоза въз основа на прогноза. Той заключава, че при първото заболяване възстановяването възниква значително по-рядко от второто. Решаване на важността на обобщаването в психиатрично проучване, необходимостта от внимателно описване на медицински наблюдения и точно представяне на получените данни. Без такъв подход, психиатрията никога няма да се превърне в специален клиничен сектор на медицината.

Жан Шарако се интересува от явлението за хипноза. Той стигна до заключението, че истеричната парализа е свързана с умствения апарат. Доказателствата бяха призовани чрез парализа до тях от истерични пациенти с хипноза. В този случай той успя да лекува индуцирана парализа. Шаркот също така подозира, че произходът на истеричните симптоми играе ролята на сексуални импулси

Психоанализа и психиатрия

Основателят на психоанализата се счита за Сигмунд Фройд, който отвори несъзнателните процеси в човешката психика. Първо се докаже, че несъзнателните процеси са от съществено значение в човешкото поведение и в много случаи го определят. Всички дейности на Фройд могат да бъдат разделени на четири периода, две от които преминават един към друг.

1) принос към анатомията на нервната система и неврологията

2) изследването на хипнотизма и истерията

3) откриване и изучаване на подсъзнателни явления и развитието на метода на психоанализата, като лечебен фактор

5) Систематично проучване на човешката личност и структурата на обществото.

Малко след работа заедно с Бриър, Фройд осъзна, че въпреки цялата полезност на хипноза, той все още има ограничения като медицински метод. От една страна, не всеки човек е податлив на хипноза. От друга страна, Фройд е убеден, че терапевтичният ефект често е преходен: друг се появява на мястото на изчезналия симптом. Причината е, че по време на хипноза темата временно губи функциите на своята "аз", особено функцията на критичния анализ и напълно се втлавяват от хипнотизацията. Така тя може да си спомни травматичните събития, които при нормални условия, неговото "аз" изместваме от паметта; Но подсъзнателните спомени не стават част от съзнателната му личност и когато се събудим, темата обикновено не си спомня какво се е случило по време на хипноза. Следователно хипнотичните спомени не елиминират причините за забрава на съзнанието на съзнателното лице от непоносими, потиснати мисли. Следователно напръскането при хипноза на депресираните емоции - терминът "отговор", посочен от термина, който не води до лечение, но дава само временен ефект от улесняване на натрупаното напрежение.

Фройд започва да експериментира с други психотерапевтични техники. Едва по-късно той осъзна ограничението на хипноза. Следващата логическа стъпка, предприета от Фройд - се опитва да преодолее, и да не заобикаля с помощта на хипноза прага на съпротивлението на съзнателната личност към потиснатия материал; Това означава, че се опитват да насърчават пациентите съзнателно да гледат в лицето непоносимо, да накарат пациентите умишлено да си спомнят забравените, болезнени моменти от живота си. Въз основа на теорията на Бернема, че предложението е същността на хипноза, Фройд се е опитал да приложи първо предложение, като насърчи пациентите си, като е в пълно съзнание, помнете наравните събития от живота, свързани със симптомите на тяхната болест. След кратък период на неуспешно експериментиране с използването на различни техники през 1895 г. Фройд отвори метода на свободното асоцииране.

Новата техника на Фройд се състоеше, че той предложи на пациентите си да изхвърлят съзнателния контрол върху мислите си и да говорят първото нещо, което ще дойде на ум. Безплатната асоциация допринася за принудителното производство на подсъзнателния материал, който търси този изход, но е потиснат от репресивна опозиция. Когато пациентът престане да насочва своите умствени процеси, спонтанните асоциации насочват повторения материал, а не съзнателна мотивация; По този начин неконтролираният поток от мисълта разкрива взаимодействието на две противоположни тенденции - да изразят или потискат подсъзнанието. Свободна асоциация, тъй като Фройд открил, след много дълго време, водеше пациента на забравените събития, които той не само си спомни, но и живееше емоционално. Емоционална реакция със свободна асоциация, по същество, подобна на това условие, че пациентът изпитва по време на хипноза, но не е толкова внезапно и насилствено изразено; И тъй като отговорът сервира части, с пълното съзнание, съзнателното "аз" може да се справи с емоциите, постепенно "изпъди пътя" чрез подсъзнателните конфликти. Това е този процес на Фройд и се нарича "психоанализа", за първи път, използвайки този термин през 1896 година

Подсъзнателният материал не се проявява незабавно в свободна асоциация; По-скоро той насочва потока на мисли в определена посока, която не винаги се осъществява. Слушане на свободния курс, Фройд се научи да чете между линиите и постепенно разбира значението на героите, които пациентите изразиха дълбоко скрити. Той нарича превод на този език на подсъзнателни процеси на езика на ежедневието "Изкуство на тълкуването". Въпреки това, всичко това беше реализирано и разбираемо само след като Фройд разкри значението на сънищата.

Фройд се интересува от мечти, отбелязвайки, че много от пациентите му в процеса на свободната асоциация изведнъж започнаха да говорят за мечтите си. Тогава той започна да задава въпроси за това какви мисли дойдоха при тях във връзка с един или друг елемент на съня. И забелязал, че често тези асоциации разкриват тайното значение на сънищата. След това той се опитал, използвайки външното съдържание на тези асоциации, реконструира тайното значение на съня - своето латентно съдържание - и по този начин намери специален език на подсъзнателни умствени процеси. Той публикува открития си в работата "интерпретация на мечтите" през 1900 г.; Тази книга с право може да се счита за най-значимия принос за науката.

Ядрото на Фройдската теория на сънищата е идеята, че мечтите са опит да се изхвърлят емоционалното напрежение, което пречи на усещането за пълна почивка. Тези напрежения се натрупват през деня, поради нереализирани стремежи, желания и сън се освобождават от тях, като рисуват картина на задоволяване на стремежите му. Най-ясният пример за този процес може да служи на мечтите на децата "Изпълнение на желанията", където всички желание и сънища, които не са реализирани за деня, са представени от изпълнението. При възрастни процесът на задоволяване на стремежи през сън е много по-сложен. Много много възрастни желания, за разлика от децата на децата, са потиснати не толкова от външни препятствия, като вътрешни конфликти. Много често тези вътрешни конфликти са резултат от нереализирани стремежи на юношеството поради отрицателно отношение към тях на родителите. Това е така нареченият "чужд аз" или "това". В мечтите си възрастните изразяват желанията на техния "чужденец" в изкривена форма. Това е защита от вътрешни конфликти, които неизбежно ще възникнат, ако "тя" се появи открито. Възрастните сънища са компромис: те удовлетворяват желанията на "това" в забулена, символична форма, изразена от детския език на несъзнателни процеси, в изрази, които вече не са възрастен. По този начин вътрешният конфликт е претоварен и мечтата изпълнява функцията за охрана на сън.

Изучаването на сънищата направи необходимия ключ към разбирането на психопатологичните явления. Методът на свободната асоциация и интерпретация отвори широк път към подсъзнанието и предложи пътя за разбиране на психопатологични явления, защото тези явления, като сън, са продукт на несъзнателни стремежи "Супер". Психопатологичните симптоми и сънища са продукти от примитивно мислене - Фройд го нарече "първични процеси" - и те не са обект на обичайните ограничения, наложени от социалната среда. Проучването на сънищата отвори Фройд редица психологически механизми. Един от тях е "сгъстяване", намаляването на различните мисли имат един вид общ знаменател в един символ. Например човек може да види лице в съня с веждите на баща си, нос на учителя, устата на брат, ушите на жена си, а на пръв поглед лицето няма да харесва някой от споменатите хора. Ако дадено лице с такова лице в една мечта е убито, тогава подсъзнателно хората, които са представени в това лице, са тези, срещу които спалнята има неприятни чувства.

Следният механизъм може да бъде представен като "офсет". В една мечта пациентът може да прехвърли омраза или любов от един човек на друг, на който може да нахрани тези чувства, без да преживее вътрешен конфликт. Фройд също намери още няколко различни характеристики на несъзнателни процеси. Сред тях е възможно да се спомене използването на алегории, символи, алузи, части вместо цялото и "израз на чиголибо от противоположно". "Изразът в обратното" означава отричането на желаното, което е неприемливо по някаква причина. Например човек, който изпитва несъзнателен враг на брат си, иска да се озове около него, да речем в търсене на работа. Но вътрешното отхвърляне на това враждебно желание води до факта, че в една мечта той е по-малък от брат си. Същността на тези комплексни механизми за мечтите е да се скрие, да отхвърли неприходното подсъзнателно желание.

Фройд обърна много внимание на демонстрацията на "динамичното подсъзнание" в различните си изяви - резервации, острота, забравяща. В "брилянтната работа" психопатология на ежедневието ", той показа, че случайни резерви на пръв поглед, външно жалко забравящи думи (или действие, намерения и т.н.) - всичко това е резултат от депресивни стремежи.

При анализиране на мечтите на пациентите си Фройд откри, че сексуалните импулси играят много важна роля в появата на неврози. Той разбра, че съдържанието на "чужденецът съм" ("IT"), който е заменен в подсъзнанието и впоследствие се проявява в сънищата, в невротични симптоми, има постоянно сексуален фон. Фройд беше изключително дълбоко и старателно се покланяше на същността на явлението, но, откакто бе убеден в резултатите от наблюденията си, той безстрашно ги защитаваше. Неговият собствен самоанализ, интерпретацията на собствените му мечти получи първия намек на Фройд на комплекс Едип - сексуално привличане на дете на родителя на противоположния пол и чувство за съперничество с родителя на неговия пол. Неговите заключения, подкрепяни от наблюдения на пациентите, бяха публикувани в работата "три есе на теорията на сексуалността" (1905). Неговите теоретични заключения относно сексуалния характер на човека стана известен като "теория на либидото" и тази теория, заедно с откриването на сексуалността на децата, е една от основните причини, поради които Фройд е бил отхвърлен от неговите приятели по професия и генерала публично.

Теорията на либидо одитира традиционните възгледи за сексуалния инстинкт като инстинкт за продължаване. Фройд заключи, че много аспекти на поведението на детето, като смучене на пръст или телесни отдели, са източник на чувствено (сексуално) удоволствие, без да има никаква връзка с продължаването на вида. По този начин това заключение започна представа за сексуалността отвъд концепцията за възпроизвеждане. Теорията на Либидо на Фройд замени предишната тясна дефиниция на сексуалността върху всеобхватната теория на развитието на личността, където биологичното (включително сексуалното) и психологическото развитие са тясно преплетени. Бебето, все още напълно зависимо от майката при получаването на удоволствието, че той изпитва в устата, е в пероралната фаза и в биологичния етап, характеризиращ се с бърз растеж. В неговата психология желанието да се абсорбира храната. На този етап на развитие бебето разкрива възприемчива зависимост: когато е разстроена, тя става взискателна и агресивна. В пероралния период "анален фаза" следва, по време на която той започва да контролира телесните си функции. Тази фаза започва на около осемнадесет месеца. Тренировъчните туристически навици предотвратяват удоволствието да се насладите на удоволствието, че преживява от държане или екскреция на екскрецията, а в психологията в този период агресия, завист, преобладават подходящите чувства. Разработва защитни реакции срещу коопроофилни тенденции (желание да се докосне до изпражненията), като отвращение и чистота.

Тези фази и психосексуално развитие се провеждат неравномерно, насложени един върху друг и смесването. Следващата фаза започва приблизително три години. Характеризира се с детско мастурбация, сексуално любопитство, конкурентни и амбициозни чувства и по-голямата част от комплекса на едзота. Тези години са определени като "фалическа фаза". "Латентният" период достига шест години, когато предишното любопитство на детето по отношение на сексуалните прояви е по-ниско от любопитството към целия свят по света. Той отива в училище и по-голямата част от енергията му отива в ученията.

Приблизително на възраст между дванадесет години, с началото на юношеството, когато репродуктивната система отлежава, сексуалният интерес се появява отново. Централната психологическа характеристика, този бърз период е несигурност, нестабилността обяснява от факта, че все още има неопитен мозък от напълно развито тяло. Желанието да се тества и ще бъде установено, изразено в прекомерна конкурентоспособност и неудобни опити за показване на тяхната зрялост и независимост, въпреки че тези опити се изтласкват от вътрешни съмнения. През тези години може да възникне възраждането на комплекса Едипов.

Зрялост, или така наречената генитална фаза, се характеризира главно от самосъзнание, чувство на самочувствие и способност за зряла любов. Такава форма, поведен начин е възможен само когато концентрацията на себе си намалява. Всички предретятни фази са предимно центропетални, нарязани, защото Индивидът е загрижен за собственото си развитие, изучавайки своята физическа и психическа среда. Едва след като развитието достигне определено ограничение и човек се разбира като даден, той може да привлече любовта си към други обекти.

От многото концепции на Фройд, това е "фиксиране" и "регресия" помогна да се обясни същността на невротични и психотични симптоми. Резюме е склонността на лицата да запазят уменията за поведение, чувства и мисли, които го служат успешно в миналото. Регресията е тенденция да се връща към най-успешните умения, разработени в миналото, в случаите, когато ситуация, която изисква някои други умения, устройства и учене, които все още не са готови за собствените си "аз". Нерциите имат специална тенденция към регресия, а невротичните симптоми са прикритият израз на предишните навици "IT", които в тази ситуация не са приложими. Например, детето открива, че може да постигне това, което той не е позволен. По-късно, когато отива в училище, учителят може да му забрани да играе с нещо. И тогава той "регресира", опитвайки се да плаче, за да постигне разрешение, вместо да приеме условията на учителя или да разреши друго, по-малко от агресивен начин.

"Аз" използва защитни механизми за предотвратяване на тенденциите на "това" да пробие на повърхността, съзнание. Сред тези механизми са най-важните са "суперкомпенсация" или "обратното действие" (да кажем, когато един слаб човек се държи като много силен, понякога до хулиганство), "рационализация", "посоката на враждебните импулси" това " Самият "(в случаи самоунищожителни действия или мисли) и" проекция ", т.е. приписване на неприемливи намерения за други хора. Има и други защитни механизми, като "сублимация" (посоката на забранени импулси в посока на приемливо поведение, нека да кажем, че важните тенденции се превръщат в снимка) и "прехвърлянето" на враждебност или любов от неподходящ предмет до приемлив (прехвърляне на любовта към майката да обичаш за момиче). Всички тези защитни механизми служат за избягване на конфликта между публичната същност на индивида и неговите вътрешни, примитивни стремежи. Те служат за намаляване на тревожността, възникнала, когато депресираните импулси на "чужденеца" ("това") заплашват да проникнат в сферата на съзнанието.

Невротични симптоми, ако ги разгледаме в такава светлина, можете да дефинирате като неуспешни опити за самолечение. Те са неуспешни, защото самата защита става източник на болестта. Например, човек, отгледан на баща му, е готов да го крещи. Това желание противоречи на неговия морал, като отхвърля възможността за изразяване на гняв срещу родителите. В резултат на това той е лишен от глас. Сега той не може да работи, за работа изисква разговор. Първоначално беше защитен механизъм срещу обида на бащата (загуба на глас) беше болест. Пример Следващият човек чувства, че е слаб. Никой не обича слаб, така че той се опитва да постигне любов, опитвайки се да действа като силен човек. Но той може да пренареди (суперкомпенсация) и ще изглежда като хулиган. Но никой не обича хулиганите. Така защитен ефект (силно поведение) се превръща в недостатък.

Важна точка в психоаналитичното лечение е "прехвърлянето". Тя се основава на факта, че по време на лечението пациентът не само припомня събитията от миналото си, но по-важното е, че е страдало към лекарските чувства, които той е преживял на хората от миналото му, смислено за него - най-често на родителите. Той се държи с лекаря, докато се държеше с родителите си. Изпитване и възпроизвеждане на първоначални невротични реакции придават на пациента способността да ги коригира. Преосмяването на минали събития отново, пациентът за възрастни има възможност да преодолее Хакието травматични събития или емоции на детството: неговият опит за възрастни му помага да разреши тези емоционални трудности, които в детството се оказа неустоим. Основната теза на Фройд беше, че за да се излекува, е необходимо спомените за минали събития и проникване в значението на тези събития.

Публикувано на AllBest.ru.

Подобни документи

Историята на появата на психиатрия. Неологична посока в психиатрията. Представителство на психични разстройства под формата на индивидуални заболявания. Характеристики на синддрамологичната посока. Представители на еклектични и психоаналитични посоки.

презентация, добавена 03/29/2016

Етапи на развитие на съветската психиатрия, преподаване i.p. Павлова се основава на нея. Симптоматика на психичното заболяване. Психични разстройства при индивидуални заболявания. Остра начална шизофрения и нейната фармакотерапия. Методология на преподаването на психиатрия.

резюме, добави 16.05.2010

Характеристики на развитието на психиатрията в лагера на съветските и постсъветските страни. Характеристики на грижа за психично болни в Румъния и Чехословакия. Отличителни характеристики на психиатрията в капиталистическите страни: отказ на нозологичния принцип в психиатрията.

резюме, добави 16.05.2010

Психиатрия в Русия и социалистически страни. Основните методологически проблеми на психиатрията. Проблема с граничните държави. Клинични и експериментални развития на българската психиатрия. Развитието на теорията и практиката на хипноза в унгарската психиатрия.

резюме, добави 16.05.2010

Науката за психични разстройства в края на XIX - началото на ХХ век, нейните училища. Класификация на психичните заболявания в ново време, укрепване на нозологичните позиции. Създаване на международна класификация на психичните заболявания. Психични епидемии от 20-ти век.

допълнителна работа, добавена 31.03.2012

Същност на здравето в съвременния глобализиран свят. Лекарски лекар и пациент в психиатрична практика. Стигматизация на психични пациенти в медицината. Синергия на качеството на живот и социалната психиатрия: сфера на оптимизация. Проблеми на лечението.

презентация, добавена 02.02.2014

Основните етапи на формирането и развитието на вътрешната научна психиатрия, техните характеристики и отличителни черти. Откриване на първите психиатрични клиники на територията на Руската империя, насоки на изследванията в тях и наследството на учените от тези времена.

резюме, добави 15.05.2010

Причините за растежа на умствената заболеваемост. Появата на етика в психиатрията. Кризата на медицинския патернализъм. Антипсихиатрична гледна точка. Събития, които са определили съвременни подходи към проблема с принудителното лечение. Защита и гаранциите за граждански права.

презентация, добавена 11/09/2011

Целта на проучването на пациента и да го наблюдава. Оценка на отношението на пациента към болестта и лечението. Стандартизирани симптоми на речника и скали за депресия. Субективна и обективна история, нейната подготовка. Психиатрия като медицинска специалност.

презентация, добавена 14.09.2015

Разграничаването на концепциите за симптом и синдром, използвани в психиатрията. Ефективни синдроми като психопатологични състояния, които се проявяват от депресия или мания. Синдром на комбинирано нарушение на възприемането на себе си и реалността.

Клинично(феноменологични, разграничени) посокапсихиатрията има свой собствен произход в древни времена. По-специално, описанието на лудостта може да бъде намерено в ILIAD и "Odyssey" на Омир, епичната "Махабхарата", "Джуниър Едда" и "Калевала". Те могат да бъдат намерени и в свещените текстове на Библията, Корана и Талмуд. Метафизичният опит на дадено лице е свързан с религиозни практики, случайно и насочено използване на психоактивни вещества, както и опит в преживяването на загуби, грях, болка, умиране. Това позволи преди почти 4000 години да установи границите на душата и тялото, да определи степента на крайник на съществуването и динамиката на психичните състояния. Теориите на структурата на душата се различават в юда, будистки, християнски, мюсюлмански и други религиозни традиции. Въпреки това, всички те подчертават наименованието на умствените явления от околния свят, както и споделят индивидуален и колективен духовен опит.

Подробно описание на психичните разстройства, особено епилепсия и истерия, принадлежи към хипократовата (460-370 г. пр. Хр.), Които дадоха митологични образи на свойствата, характерни за психични разстройства - например, той описва Мания, меланхолия. Също така се разпределя четири основни темперамента, свързани с преобладаването на една от четирите течности - кръв, храчки, черна или жълта жлъчка. Хипократ показва зависимостта на психични разстройства от съотношението на "течности", по-специално меланхолията, свързан с черна жлъчка, той също така твърди, че истерията е свързана с скитанията на матката. Този външен вид остава до XIX век. Те описват типологията на епилепсия и предложиха диетичното лечение на това заболяване. Платон (427-347 г. пр. Хр.) Подчерта два вида лудост - един, свързан с въздействието на боговете, друг - свързан с нарушение на рационалната душа. В платонични и неоплатонови традиции беше въведена класификация на отрицателни и позитивни души на човек. Aristotle (384-322 г. пр. Хр.) Описа основните емоции, включително страх, безпокойство и разпределя концепцията за върховна емоция - засягат. Гален от Пергамум, който е живял в римския период, смята, че депресията се дължи на излишъка от черна жлъчка. Св. Августин (354-430 г.) в своите послания от Северна Африка за първи път въведе метода на вътрешно психологическо наблюдение на преживявания (интроспекция). Описанието на опита, в Св. Августин, ви позволява да го разберете около другите, разделени, съчувстващи.

Неговите описания могат с право да се считат за първите психологически трактати. Avicenna (980-1037 n.e.) В "Canon of Medicals" описва две причини за психични разстройства: глупост и любов. Той също така описва състоянието на манията, свързано с трансформацията на лице при животни и птици и имитира тяхното поведение. И също така описва специалното поведение на лекаря, когато се послуша с психично болен пациент.

В средновековната Европа състоянието на манията е описано в многобройни трактати за саколагия. Класификацията на разстройствата е демонологичен характер в зависимост от стилистите на поведението на психично болните. Въпреки това, срокът на средновековието ни позволи да се доближим до класификацията на духовните явления. Парацелите (1493-1547) отказаха отношенията на психоза с наследственост, вярвайки, че има връзка между минерала, звездата, болестта и характера, той предложи лечение на психични разстройства с химикали. В епоха на възраждането, описвайки типологията на емоциите в психични разстройства, по-специално Леонардо да Винчи и Микеланджело принадлежат към поредица от рисунки, илюстриращи промяната в изражението на лицето и поведението при умствени и физически страдания. Вече Т. Bright (1551-1615) смята, че депресията може да бъде причинена от психологически фактори и страдащи, пряко свързани с разстройството на психиката.

Първата класификация на психичните разстройства принадлежи към F. platter (1536-1614), която описва 23 психоза в 4 класа, свързани с външни и вътрешни причини, по-специално - въображение и памет, както и съзнание. Той беше първият изследовател, който раздели медицината от философията и го носеше в естествени науки. У. Харви (1578-1637) вярва, че психичните емоционални нарушения са свързани с работата на сърцето. Тази "кардиоцентрична" теория на емоциите като цяло остава централна и за християнската теология. P. Zacchia (1584-1659) предложи класификация на психични разстройства, включително 3 класа, 15 вида и 14 вида болести, тя е и основател на съдебната психиатрия. V. de Sauvages (1706 - 1767) Всички психични разстройства, само 27 вида, описани в 3 секции, основата на класификацията се основава на симптоматичен принцип, подобен на соматичната медицина.

Интересът към класификациите в психиатрията и медицината ходи паралелно с желанието на описателния подход на естествената история, чийто връх е класификацията на Чарлз Линней. Предшественикът на американската психиатрия е V. Rush (1745-1813), един от авторите на декларацията за независимост, който през 1812 г. публикува първия урок по психиатрия. Т. Сътън през 1813 г., той описва алкохолни делирий и R. GooCh през 1829 г. - Physhoss Psycoses. През 1882 г. A. Beuel разпредели прогресивна парализа, която е първата независима психична болест, която има определена етиология и патогенеза, т.е. съответният принцип на нозология в медицината. R. Krafft-Ebing (1840-1902) описва хомосексуалността и аномалиите на сексуалното поведение. S.S. През 1890 г. Корсаков е разпределил психоза при хроничен алкохолизъм, придружен от полиневрит с разстройства на паметта.

В края на XIX - началото на ХХ век, г - н E. Kraepelin в класификацията на психичните разстройства разпределя олигофрения, ранната деменция, която през 1911 г. от Е. bleuler е наречена шизофрения. Той също така първо описва маниак-депресивната психоза и парафин. В началото на 20-ти век Е. Краефелин се интересува от етнически нюанси на психоза, характерна за представители на различни нации. В бъдеще работата му става предпоставка за етническа психиатрия.

През 1893 г. е въведена първата международна статистическа класификация на причините за смъртта на ICD (ICD) 1, която е въведена последователно през 1910, 1920, 1929 г., през 1938 г. - ICD 5, през 1948 г., 1955 г. - ICD 6-7. До началото на 20-ти век може да се разграничат три основни училища за клинична феноменология, въпреки че имаше нюанси на различни училища на психопатологията. Германското училище се характеризира с акцент върху нозологичните единици, които включват синдроми и симптоми. Същата гледна точка беше прилежала на руснаците и след това съветски психиатри. Френското училище разчиташе главно на нивото на симптомите и синдромите. Училището на САЩ се фокусира върху реакции, включително реакции на адаптация.

През 1952 г. в Съединените щати е въведена първоначалната национална класификация на диагностичната система Ръчни психични разстройства (DSM I), която е различна от европейските класификации в това, заедно с оста на клиничните признаци, ос на социалното функциониране и реакцията на стрес се отличава. През 1968 г. е въведен DSM II, през 1987 г. - DSM IIIR, през 1993 г. - DSM IV, през 2000 г. - DSM IVR.

През 1965 г. 1975 г. в Европа са въведени съответно ICD (ICD) 8 и 9 и през 1989 г. - ICD 10, в практиката, на която държавите-членки са настъпили през 1994 г. В Украйна преминаването към ICD 10 е настъпило от 1999 г. насам. Въпреки това, заедно с желанието да се създаде Юнайтед сред Европа и американските клинични възгледи и намерение да комбинира ICD и DSM, има противоположни опити за противопоставяне на единната класификационна система на националните училища.

Биологична посока Психиатрията се основава на връзките между физиологията и биохимията на мозъка, генетиката с големи психични разстройства. Г. Морсу де Тур през 1845 г. описва експериментална психоза с използването на хашиш. G.t. Fechner през 1860 г. откри връзката между интензивността на стимула и сензорната реакция, която се основава на изследването на възприятието в нормата и патологията. В. Морл в края на XIX век, причината за лудост се счита за наследствена дегенерация, която се увеличава от поколение на поколение върху степента на личностно аномалия към психоза и деменция. Ch. Lombroso в същото време описва връзката между гений и обструктивност, като се предполага, че това са връзките на една верига. Ch. Дарвин твърди, че поведението, по-специално изразяването на емоции в психично болни и особено тези с умствена изостаналост (Микроцефалов), са едно от доказателствата за човешки произход. Пеперипите на пациентите го осигуряват с H. maudsley. Същата гледна точка се придържа към невроморфолог К. Vogt. W.R. Бял (1870-1937) показа, че при описването на психоза е необходимо да се интегрират неврологични, психиатрични и психоаналитични концепции. E. Kretschmer През 1924 г. "строителният орган и характер" установява връзката на астенената конституция и шизофрения, както и конституция на пикник и маниака-депресивна психоза. През 1917 г., J.W. Wager-Jauregg получи Нобелова награда за използване на молетоферапия на прогресивна парализа. Това е първата и единствена премия в цялата история на науката, получена за работа в областта на психологическата терапия. В началото на XX век i.p. Павлов, в поредица от работа, обиколката на физиологията в психиатрията разкри връзка между условните рефлекси и образуването на патологично мислене. Те разработиха оригиналната психо-физиологична класификация на видовете личност и първата физиологична теория на психодинамиката. В резултат на развитието на неговите идеи, Г. В. Уотсън създаде поведенческа посока и в бъдещата биоменова терапия на психични разстройства. Ф. Калман (1938) създаде първата системна генетична теория на развитието на шизофренията въз основа на изучаването на сходството на болестта в близнаци и близки роднини. Г. Забавяне и P. Deniker През 1952 г. първият невролептик хлоропромазин се синтезира в резултат на развитието на идеи за изкуствена хибернация, от която психо-чафърчната ера започва в психиатрията. През 1981 г. R. Sperry получи Нобелова награда за поредица от произведения на 60-те години на 20-ти век, които, наред с други неща, показаха значението на мембълските взаимодействия в развитието на психични разстройства. Ж. Bowlby (1907-1990) отваря зависимостта на психичните разстройства при деца от факторите на разделяне и лишаване от майчинска любов. В бъдеще работата му се основаваше на описанието на нормата и феноменологията на любовта. Д. Кандел през 80-те години създава синтетична теория за комуникацията между психиатрията и невробиологията, изучавайки прости модели на въздействието на учебния процес за промяна на нервната архитектура. Н. Tinbergen, един от основателите на етологията, в нобеловата си реч през 1973 г. води първите данни за връзката между биологията на поведението (Etology) с доминиращата система и териториалната система. Като един от моделите, той взема детския аутизъм. През 1977 г., n.mc. Guire въвежда теоретичния модел на етологична психиатрия.

История психоаналитична посокасвързани с името S. freud (1856-1939), което въвежда психоаналитичен метод за лечение на психични разстройства и също така обоснова значението на структурата на съзнанието и сексуалността на децата за диагностиката и терапията на невроза. П. Джанет създава концепция за психологическа част, както и психологическа дисоциация, която се прилага за обяснение на обсесивните компулсивни и дисоциативни разстройства. А. Адлер (1870-1937) в своите теории ("стил на живот", "комплекс от малоценност" и "мъжки протест") описва индивидуалните психологически причини за развитието на психични разстройства. C. Horney психоаналитично оправдава развитието на невроза в резултат на социална среда. М. Клайн и А. Фройд през 30-те години създават система от психоанализа на детската възраст. Е. Ериксон описва цикъла на живот като кризи на самоличността и ги запознава с практиката на психоанализата и психотерапията. Н. Съливан (1892-1949) създава междуличностна теория, според която реализацията на несъзнателни структури възниква в резултат на междуличностната комуникация. С.Г. Jung (1975-1961) основава училището по дълбока психология, когато се описват психологически видове (интроверт, екстроверт), той интерпретира отделни аномалии и невроза. Психозата се обяснява с тях в резултат на нарушаване на индивидуализацията и изкривяването на информираността на архетипа. J. Lazan (1901-1981) въвежда в психоанализата за изучаване на структурата на езика и метафората, като посочва, че езикът е модел на съзнание и изкривяване може да се тълкува от аналитичния метод.

Социална психиатрияописва системата на връзката на обществото до психично болна, рехабилитация и епидемиология на психичните разстройства. Отношението към психичните разстройства зависи от вида на културата. В архаичната култура аномалното поведение предизвика страх, свещено трепет, отхвърляне или дискриминация. В редица култури лицето с аномално поведение става шамани и самите те произвеждат ритуални ефекти върху други пациенти. Първият социален ритуал на въздействие върху соматични и психични разстройства е транс-танцът на Калахари Бушмен, в който въздействието върху необичайно поведение е извършено чрез ритмично пеене и танци. В Индия и Югоизточна Азия, както и в африканските страни, винаги има висока толерантност към необичайното поведение, докато в Европа през Средновековието бяха взети тежки мерки за дисциплиниране по отношение на умствено болни. По-специално, групите на пациентите бяха поставени върху "глупаци", които бяха разтопени по реките на Европа. Пациентите са били измъчвани от инквизицията и са били изгорени върху пожари, а първите психиатрични клиники са напомняни за затворите, при които пациентите са били държани в предизвикателствата. P. Pinel (1745-1826) за първи път посочва необходимостта от разпространение на принципите на хуманизма за съдържанието и лечението на психично болни. G. Conolly (1794-1866), въведен в психиатрията "принцип на глупости" (неприятен).

В нацистката Германия се влияе значителна от влиянието на неправилно интерпретирани генетични проучвания, психически пациентите са систематични разрушения. И от средата на 20-ти век психиатрията започна да се прилага за политически цели за контрол на несъгласието. Реакцията на използването на психиатрия като състояние на държавно насилие над личността на пр. Marcuse и F. Szasz, който създаде антипсихиатрична посока. Антипсихиаторите смятат, че психиатричната диагноза е форма на дискриминация срещу индивидуалната свобода. Те призоваха за откриването на вратите на психиатричните болници, за да активират революционния процес. Под влиянието на антипсихиатрията в повечето страни по света бяха въведени демократични закони за психиатрията.

Психиатричното училище на СССР от онова време е най-близо до германското училище по психопатология и е представено от две основни групи изследователи: Москва група се занимава с голяма психоза, двата ендоген и екзогенен. Училището на Ленинград - Гранични психични разстройства. Основателят на Московското училище може да се счита за M.O. Гуревич, към който v.p. Осипов и В.А. Гиляровски и Ленинград - В. Bekhterev. В резултат на сесията Павловск, 1952 г. разрушаването на тези училища по политически причини поради обвинението на "космополитизъм". В резултат на това в следващите, новото Московско училище беше тясно свързано с политическата система и в бъдеще с дискриминацията на дисиденти.

Въпреки това вътрешна психиатрия Тя има първоначалното си съдържание и история, обикновено запълнено с хуманистично съдържание. Първото ръководство за психиатрията и използването на термина "психиатрия", предложен от германския лекар Йохан Рийм (1803), в Русия публикувана P.A. Bukhanovsky през 1834 година. Тя се нарича "психични заболявания в съответствие с началото на сегашното учене на психиатрията като цяло, частна и практическа презентация". Вероятно точно т.е. Бухановски (1801-1844) също е източник на нозологична посока. Освен това той първо в Русия започва да преподава психиатрия в Харковския университет от 1834 до 1844 г. в катедрата по хирургия и искрени болести. В бъдеще бяха публикувани ръководства за психиатрията в Русия. Malinovsky (1843). По-късно, през 1867 г. и.м. Balinsky създаде отделен отдел по психиатър Военномедицинска академия на Санкт Петербург и през 1887 г. A.YA. Кожевенков - психиатрична клиника в MSU. През 1887 г. с.с. Корсаков описва алкохолната психоза с полиневрит (Корсаковски психоза), която се превръща в една от първите нозологични звена в психиатрията. През 20-те години на XX век pb Gannushkin систематизира динамиката на психопатиите и v.m. Bekhterev въвежда концепцията за психофизиката на масовите психични явления. Тези данни, предвидени в дисертацията му "физически фактори на историческия процес" (1917) A.L. Chizhevsky в описването на умствената епидемия за 2000 години. Значителен феномен е издаден през 1923 г. от учебника v.p. Осипова и неврогенетични изследвания на 30-40s s.n. Давица. Клинични и аналитични изследвания на мислене Нарушения E.A. Шевалева в 20-30-те надхвърли най-добрите проби от световната наука от това време. Работи в HP. Vygotsky и A.R. Лурия, а в бъдещето v.v. Zeigarnik и e.yu. Artemieva даде възможност да се създаде оригинална вътрешна патопсихология, която значително засегна диагностичния процес в психиатрията. В периода на Втората световна война, изследване M.O. Гуревич и А.С. Шариаан изясни връзката на органични лезии и психопатологични разстройства и създаде "мозъчна" психиатрия, основана на функционална и органична морфология. В клиниката Корсаков и психиатричната клиника на Казанския университет в края на 40-те години - началото на 50-те години се проведе една от първите психо-селскостопански операции по време на шизофрения, в която А.н. участва Корнети. Основателите на психиатрията на местната детска възраст се считат за G.E. Сухарева и В.В. Ковалев, Сексопатология - А.М. Svyazhp и G.S. Василченко и психотерапия - Б. D. Karvasarsky.

Развитието на психиатрията се определя от нуждите на обществото в организирането на психично болни, социални условия, свързани както с преобладаващите идеи за етиологията на духовните нарушения и материалните възможности на държавата и нейните публични институции.

През средновековието, когато градът започна да се развива в рамките на феодалните държави, поради претъпканото жилище на хората, е необходимо да се изолират психичните пациенти. Въпреки това, поради преобладаването по това време, поглед към психичното заболяване като злонамереност на пациентите в манастирите. И в някои страни психичните пациенти бяха дори разрушения на Bons на инквизицията.

По-късно, в XV-XVII век, убежище за психични пациенти започнаха да организират в бившите затвори, където са били държани в закрити, които не са били неподходящи за съществуването на хора, бият, не са били хранени и уловени от вериги.

В края на XVIII - началото на XIX век буржоазната революция във Франция провъзгласи защитата на правата на човека. В съответствие с хуманистичните идеали от това време, F. Pinel (1745-1826) в Париж започна да се превръща в полу-лек убежище за луд в медицинските институции за психично болен. Една от важните иновации по пътя за превръщането на последните от чудовищата отхвърлени от обществото в класацията на пациентите - елиминирането на веригите. Въпреки това болниците все още са изправени ризи и други ограничения на пациентите. Продължи борбата с ограниченията на свободата на пациентите с британски психиатър Д. Конол-Лий (1794-1866). В Англия той въвежда режима на безсмисленията на психични пациенти, които имаха голямо влияние върху създаването на по-хуманно отношение към пациентите на психиатрични болници по света. В други страни бяха направени и първите стъпки за организирането на психиатрични болници. В САЩ първата психиатрична болница е отворена във Вирджиния (1773).

Русия никога не е лекувала психично болна толкова жестоко, колкото и в западноевропейските страни. Таксите в "демоничното увреждане" и изпълнението на психични пациенти бяха единични. Пациентите бяха по-често възприемани като "Бог наказан" и затова не им принадлежи като враждебна сила. Вече в IX-XI век, спечелването на психично болните в Киев манастири беше организирано и по-късно в Москва. В царуването на Петър Великата беше забранено да се изпращат "луд" в манастирите и е предложено да се постави в специални болници. Въпреки това, първите психиатрични болници са открити през 1876 г. в Новгород, Рига и Москва, през 1879 г. е организиран клон в Санкт Петербург. Хуманистичните трансформации особено активно провеждат психиатрична болница главен лекар в Москва (от 1828) V. F. SABLELER. С него бяха унищожени веригите, бяха организирани свободното време и трудовата терапия на пациентите, историята на болестта, книгите, предписани, лекарите изглеждаха за същите задължения, както в момента. В Санкт Петербург същите промени в съдбата на пациентите, произведени I. M. Balinsky (1827-1902), първият руски професор по психиатрия (от 1857 г.). Той обърна изостаналата психиатрична институция в напреднала клиника. С участието си бяха създадени проекти за нови психиатрични болници. Реформите в руските психиатрични институции са свързани с името С. С. Корсаков (1854-1900), един от основателите на руската научна психиатрия и нозологичната посока. В неговата московна психиатрична клиника всички ограничения бяха премахнати, бяха премахнати изолатори, решетките бяха отстранени от прозорците на отделянето, съдържанието на леглото на остри пациенти и външни класове бяха въведени за пациенти с продължителни заболявания.

След 1917 г. се опита да трансформира медицината, чиято задача е само лечение, в здравеопазването, целта на която също би била и превенция на болестта. В съответствие с тези трансформации през 1919-1923. Започна създаването на извънболнична психиатрия. Пред чужди държави, вътрешни психиатри (Bekhterev V. M., 1857-1927, Gannushkin P. B., 1875-1933, Rossenshtein L. M., 1884-1935 et al.) Създаде научна обосновка на психопрофилактика, организирани психоневрологични институции и диспансери, когато възнамеряват да предоставят медицински, \\ t Консултативна и социална помощ на пациенти с психоза, невроза и други гранични психични заболявания. Техните функции бяха:

3) активна идентификация и отчитане на пациентите, наблюдение на тях и амбулаторно лечение;

4) възстановяване на здравето на психичните пациенти и своевременното насочване към болницата, ако е необходимо;

провеждане на психиатрично изследване на пациентите;

предоставяне на съвети на други специалисти;

правна, социална и покровителна помощ за пациенти под надзора на диспансера;

рехабилитация на психични пациенти, участие в трудова дейност и заетост на пациенти с остатъчни увреждания.

По-нататъшното развитие на психиатричната грижа пое пътя за намаляване на големите болници, организацията на дневните и нощните болници, създаването на профилни лечебни заведения (детски, тийнейджърски, геронтологични), промени в структурата и назначаването на стари медицински институции, за да се максимизират максимално \\ t услуги, които се доближават до населението и специализацията на предлаганите услуги. Тези промени позволяват рехабилитация на пациенти, използващи многостепенна поддръжка. Увеличава ефективността на лечението и рехабилитацията на пациентите от привличане на нарастващ спектър от професионалисти за това: избрани лекари, медицински и специални психолози, логопеди, социални работници, учители, инструктори за физическо възпитание.

Историята на развитието на психиатрията показва, че като познаване на клиниките и потока от различни видове патология се натрупва, усъвършенства причините за големи психопатологични симптом комплекси, определянето на техните клинични граници промени идеята за същността на. \\ T Болести, те станаха различни подходи към тяхната систематика, която трансформира номенклатурата на психоза.

В психиатрията, за развитие, е възможно да се разграничат три подхода за решаване на проблемите на лечението на психични заболявания. 1. Магическият подход се основава на факта, че лечението на болести е възможно чрез привличане на свръхестествени сили, характеризиращи се за рано, древните Период на психиатрията, той също е характерен за средновековието, когато се таксува на вещиците.

Същността на този подход е, че въздействието върху дадено лице се извършва чрез предложение. В този аспект той има много общо с психологически. 2. Органичен подход предполага идея, според която всички нормални и патологични процеси на човешка психика могат да бъдат обяснени от законите на материалния свят, т.е. в рамките на естествената наука, химия и физика. Този подход е характерен за късните проучвания, като се започне с ренесанса. 3. Психологическият подход предполага, че причината за психичните нарушения се крие в областта на психологическите процеси и следователно лечението е възможно чрез психологически методи. В момента лечението на психично болни се сключва в комбинация от последните два метода. Първият подход е ненаучен.

Приноса на древните. Историята на психологията започна с факта, че един човек се опита да облекчи страданието на друг, като го влияе. В онези дни, когато умствените и физическите заболявания не се различават, ролята на психиатър може да поеме всеки, който се опитва да облекчи болката от другата.

Ето защо историята на психиатрията датира от първите професионални лечители. Вавилонските свещеници лекарите третират вътрешни болести, особено с умствени прояви, които се приписват на демоничен произход, прибягват до магически и религиозни възгледи. Използвани са наркотици, но по-ефективното лечение е свързано с вярата в заклинанието. Заклинанието беше силен психологически инструмент. Народите на Месопотамия откриха някои медицински методи, започнаха да изучават историята на живота на пациента. Те също са постигнали голям успех в развитието на хиените, социалните медии, мед. Етика. Египтяните са постигнали доста голям успех.

Те третират хора с изкуствен сън - вида на психотерапията. Дълго преди гърците да се научат да създават в храмовете, където са били лекувани за пациенти, атмосферата, която е полезна за човешкото здраве в Нилската екскурзия, в концерта, танци, рисуване. Египтяните също разкриха вида на емоционалното разстройство, по-късно наречена истерия.

Що се отнася до психичното заболяване, първоначално в Русия царува, подобно на европейското представителство. Те разбраха значително в резултат на въздействието на "свръхестествените сили", като мания за зло или добър дух. Пациентите се считат за благословени, благословени, те са били посетени в манастири.

По-късно, когато цялостното ниво на развитие започна да нараства, възгледите и естеството на болестите и мозъчните заболявания се промениха.

През 1776 г. първата психиатрична институция в Руската империя бе открита в Рига.

Първият научен труд на руската психиатрия се счита за монография m.k. Pecken "за опазване на здравето и живота", публикуван през 1812 г., авторът вярва, че има важни житейски ситуации при появата на психично заболяване и се препоръчва да се използва психотерапия като метод за премахване на причините за психични разстройства.

През 1835 г., в медицинските факултети на университетите в Русия, професор терапевтите започнаха да четат отделен курс на психиатрия, който по-късно започна да се преподава в специални отдели: в Санкт Петербург (1857), Казан (1866), Москва (1887), Москва (1887) и други градове на страната.

Мрежата от добре поддържани психиатрични болници след реформите на Земски от 1860-те години значително се разшири.

Значително влияние върху развитието на психиатрията от средата на XIX век. Еволюционната теория на Chordvin и по-нататъшното развитие на ученията на рефлекса на руските физиолози I. М. Сесенов и И. П. Павлов.

Наред с това, психиатрията повече от всяка друга област на медицината е преживяла влиянието на идеалистичните тенденции във философията. Най-ярко се проявява в Германия, тъй като в германската философия на началото на XIX век. Преобладават идеалистични потоци. В психиатрията те се проявяват в гледките към училището на психиката, което определи психичното заболяване в резултат на зъл воля или грехове на човек. В средата на XIX век. Друга идеалистична SCO-la "соматикс" се сбъдна. Вярвайки, че душата е безсмъртна и не боли, соматична, считана за психично заболяване като болест на тялото, т.е. Душа за материал Shell. В края на XIX - началото на XX век. Идеалистичните потоци в психиатрията бяха съживени и най-широко проявени в психоаналитичните училища.

В Русия естествените научни тенденции преобладават в развитието на психиатрията, както и в други области на медицината в нашата страна.

Значителен принос за развитието на психиатричната наука бе въведен от i.m. Balinsky (1824-1902), който организира първия психиатрен отдел в Русия, първият президент на психичното заболяване, първото училище на руските психиатри. Балински се опита да докаже необходимостта от близка връзка на психиатрията с клинични дисциплини с общо качество, с физиология. Неговия ученик, i.p. Mergevsky (1838 - 1908), изключителен психиатър, невропатолог, патолог, също направи много в развитието на вътрешния и световната психиатрия. Изследваше органични мозъчни лезии, алкохолизъм, епилепсия, хипноза.

Един от най-големите психиатри от този период е Сергей Сергеевич Корсаков (1854-1900), един от основателите на нозологичната посока в психиатрията, поставен в края на XIX век. Германски психиатър Емил (1856-1926) За разлика от съществуващата симптоматична посока. С. С. Корсаков първо описва новата болест - алкохолен полиневрит с изразени нарушения на паметта (1887 г., докторската дисертация "върху парализа на алкохол"), която вече е била наречена "Корсаковска психоза" през живота на автора. Той е бил поддръжник на разочарование от психологически болен, разработен и внедрил система от съдържанието на леглото и наблюдението си у дома, обърна голямо внимание на проблемите на предотвратяването на психичното заболяване и организацията на психиатричната грижа. Неговият "психиатричен курс" (1893) се счита за класически и многократно препечатано.

Голяма принос за развитието на психиатрията през 20-ти век също е направена от V.Kh. Kadinsky, стр. Kashchenko, v.p. Serbsky, P. B. Khannushkin, v.m. Bekhterev. Заедно с традиционните задачи, психиатните учени обръщаха голямо внимание на децата, страдащи от различни психични заболявания. От 20-те години, невропсихиатричните диспансери започнаха да се отварят. Фондът на Kainy на болниците се е увеличил, са въведени параклинични изследвания и съвременни лечения. Подобрена техническа и материална подкрепа на психиатрични институции и грижи за пациентите. Бяха организирани редица изследователски институти (в Москва, Ленинград, Харков, Тбилиси).

Великото е значението на психиатрите по време на голямата патриотична война и след края й.

В следвоенния период се разглеждат по-нататъшно проучване на актуалните въпроси, свързани с организацията на психиатрията, проблемите на епидемиологията на психичните заболявания, биологичните основи на невропсихиатричните нарушения, съдебномедицински психиатрия и наркотинка, лечение и рехабилитация на психически болести.