Какво показва високото SOE. По какви причини СУЕ се повишава при възрастен? Какво означава това и как се отразява на тялото? Каква стойност на ESR се счита за норма

Кръвен тест е първоначалният метод за диагностициране на всяко заболяване. Това лабораторно изследване се предписва за установяване на наличието на възпалителни процеси, както и инфекции в организма. Трябва ли да започна да се паникьосвам, ако ESR (соя) е повишена в кръвта и какво означава това?

Стандартно съотношение на ESR

Стандартите за съотношението на скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта се определят в зависимост от възрастта, пола и индивидуалните характеристики на лицето. При жените нормата се счита за от 3 до 20 mm / h, при мъжете - в диапазона от 2 до 12 mm / h, при възрастните хора - от 40 до 50 mm / h.

За новородени ограничението е от 0 до 2 mm/h, за деца на възраст от 2 до 12 месеца - 2-10 mm/h, от 1 година до 5 години - 5-11 mm/h, за деца от 5 години - 4 -12 мм/ч.

За точността на лабораторните изследвания се взема кръвен тест сутрин на празен стомах. В същото време не трябва да се преяжда или да гладува вечер, тъй като тези фактори влияят и на нивата на ESR.

СУЕ в кръвта се повишава: причини

Както знаете, нивото на ESR в кръвта е много субективен параметър. Неговото отклонение от стандартните показатели нагоре или надолу може да бъде при напълно здрав човек. Помислете за основните причини за повишаване на ESR в човешкото тяло.

Спонтанни причини за повишена СУЕ:

лична особеност на структурата на тялото;
бременност - в същото време нивото на левкоцитите в кръвта също се повишава (след раждането, левкоцитите и
повишена СУЕ при жените се връща към нормалното);
липса на желязо в организма или лошо усвояване;
приемане на фармацевтични продукти.

инфекциозни заболявания:

инфекции на дихателните пътища (ОРЗ, ТОРС, грип, пневмония и други);
инфекции на пикочната система;
вирусен хепатит;
туберкулоза;
гъбични инфекции.

Ракът причинява:

онкологични заболявания на хематологичната система (плазмоцитом, лимфом, миелоидно заболяване, левкемия);
злокачествени образувания на бъбреците, бронхите, млечната жлеза, белите дробове и други органи.

Ревматични причини:

артрит от ревматоиден тип;
заболявания на опорно-двигателния апарат - ревматизъм;
лупус еритематозус;
темпорален артериит.

Също така, повишената соя в кръвта може да бъде причинена от различни бъбречни заболявания, анемия, зъбни грануломи, саркоидоза и възпалителни инфекции на стомашно-чревния тракт. Освен това скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава с възрастта. Освен това при жените по време на менструалния цикъл можете да забележите и леки колебания в този показател.

Защо СУЕ се увеличава в кръвта на дете?

Повишената соя в кръвта на дете най-често се причинява от възпалителни причини. Можете също така да идентифицирате такива фактори, които водят до повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите при деца:

метаболитно заболяване;
нараняване;
наличието на хелминти или бавни инфекциозни заболявания;
стресово състояние;
алергични реакции;
остро отравяне;
автоимунни заболявания.

И какво означава повишена СУЕ в кръвта, ако не са открити заболявания в резултат на цялостен преглед на детето? В този случай този показател се обяснява с характеристиките на организма.

Когато бебето е външно здраво, спи добре, храни се, води активен начин на живот, наличието на бързо утаяване на еритроцитите може да бъде причинено от външни фактори:

никнене на зъби;
наличието на пикантни и мазни храни в диетата;
недостатъчно количество витамини и микроелементи;
приемане на лекарства.

Ако ESR в тялото на детето се увеличи без отклонения от нормата на други показатели, тогава не трябва да се притеснявате.

Какво да направите, ако ESR се увеличи?

Лечението на повишена СУЕ се предписва само след цялостен преглед и диагноза. Съответства на естеството на заболяването. По време на периода на лечение няколко пъти се извършва анализ на ESR, за да се проследи динамиката на заболяването. При правилната техника показателите постепенно намаляват и се връщат към нормалното.

Но трябва да се отбележи, че не трябва да очаквате незабавни резултати. Скоростта на утаяване на еритроцитите се нормализира в рамките на 4-6 седмици.

Не е необходимо да се използват никакви средства за намаляване на скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта без видима причина, тъй като самото увеличение на скоростта не е заболяване. Също така си струва да се отбележи, че ако повишаването на ESR в тялото е придружено от други симптоми, тогава трябва да се извърши цялостен преглед и да се повторят всички тестове.

За да се предпазите от възможни заболявания, лекарите препоръчват да се прави кръвен тест на всеки шест месеца. Изследването на ESR е задължително и ефективно във всички случаи: независимо дали е диагноза или просто превантивни мерки.

Кръвен тест за скоростта на утаяване на еритроцитите е един от най-простите и евтини диагностични методи. Този чувствителен тест може да открие развитието на възпаление, инфекция или друго заболяване на ранен етап, когато симптомите липсват. Следователно изследването на СУЕ е част както от рутинните медицински прегледи, така и от един от диагностичните методи. За да се установи точната причина за висока СУЕ в кръвта, са необходими допълнителни изследвания и медицински преглед.

Цел на анализа

Кръвните изследвания са от голямо значение в медицината. Те помагат да се установи правилната диагноза и да се наблюдава ефективността на лечението. Ситуациите, когато СУЕ в кръвта е повишено, са доста често срещани в медицинската практика. Това не е причина за паника, тъй като има много причини за промяна в скоростта на утаяване на еритроцитите. Тестът показва възможни здравословни проблеми и се счита за причина за допълнителни изследвания.

Резултатът от изследването на ESR дава на лекаря много полезна информация:

Той служи като основа за своевременно провеждане на медицински изследвания (биохимия на кръвта, ултразвуково изследване, биопсия и др.)
Като част от диагностичния комплекс, той дава възможност да се прецени обективно здравето на пациента и да се установи диагноза
Показанията за ESR в динамиката помагат да се проследи ефективността на лечението и да се потвърди правилността на диагнозата.

Допустима норма

Определянето на скоростта на утаяване на еритроцитите се извършва в лаборатория и се измерва в mm/h. Целият процес отнема един час.

Има няколко метода за изследване, но всички те са изградени на един и същ принцип.

Към епруветката или капиляра, съдържаща кръвна проба на пациента, се добавя реагент, за да помогне за отделянето на кръвната плазма от червените кръвни клетки. Всеки еритроцит има тенденция да се утаи на дъното на епруветката. Има измерване колко милиметра червени кръвни клетки са паднали в рамките на един час.

Нормалното ниво на ESR зависи от възрастта и пола. За възрастни мъже нормата е 1-10 mm / h, за жените нормалното ниво е над 2-15 mm / h. С възрастта реакцията на утаяване на еритроцитите може да се увеличи до 50 mm/h. За бременни жени скоростта се повишава до 45 mm / h, ESR се нормализира само няколко седмици или месеци след раждането.

Степента на растеж на индикатора

За диагнозата е важен не само фактът, че СУЕ е повишено, но и колко е надвишил нормата и при какви обстоятелства. Ако се направи кръвен тест няколко дни след заболяването, нивата на белите кръвни клетки и СУЕ ще бъдат превишени, но това ще бъде леко повишение поради развитието на имунитет срещу инфекция. По принцип има четири степени на реакция на висока седиментация на еритроцитите.

Леко увеличение (до 15 mm / h), при което останалите кръвни компоненти остават нормални. Възможно е да има външни фактори, които са повлияли на ESR.
Увеличаването на скоростта с 16-29 mm / h показва развитието на инфекция в тялото. Процесът може да протече безсимптомно и да не повлияе значително на благосъстоянието на пациента. Така че настинките и грипът могат да увеличат ESR. При правилно лечение инфекцията умира, а нивото на утаяване на еритроцитите се нормализира след 2-3 седмици.
Значително превишаване на нормата (с 30 mm / h или повече) се счита за опасно за тялото, в резултат на което могат да се открият опасни възпаления, придружени от некротично увреждане на тъканите. Лечението на заболявания в този случай отнема няколко месеца.
Изключително високо ниво (повече от 60 mm / h) се появява при сериозни заболявания, при които има ясна заплаха за живота на пациента. Необходими са незабавни медицински прегледи и лечение. Ако нивото се повиши до 100 mm / h, най-вероятната причина за нарушение на ESR са онкологичните заболявания.

Защо СУЕ се повишава?

Високо ниво на СУЕ се появява при различни заболявания и патологични промени в организма. Съществува определена статистическа вероятност, която помага на лекаря да определи посоката, в която да търси болестта. В 40% от случаите, защо СУЕ се повишава, причината се крие в развитието на инфекции. В 23% от случаите пациентът може да открие развитието на доброкачествени или злокачествени тумори. Интоксикация на тялото или ревматични заболявания се срещат в 20% от случаите. За да се идентифицира заболяване или синдром, който засяга ESR, трябва да се вземат предвид всички вероятни причини.

Инфекциозните процеси (ТОРС, грип, пиелонефрит, цистит, пневмония, хепатит, бронхит и др.) водят до отделяне на определени вещества в кръвта, които влияят на клетъчните мембрани и качеството на кръвта.
Гнойните възпаления причиняват повишаване на ESR, но обикновено се диагностицират без кръвен тест. Нагнояването (абсцес, фурункулоза и др.) се вижда с просто око.
Онкологични заболявания, по-често периферни, но и други новообразувания могат да причинят висока реакция на утаяване на еритроцитите.
Автоимунните заболявания (артрит и др.) водят до промени в кръвната плазма, в резултат на което кръвта губи някои свойства и става дефектна.
Заболявания на бъбреците и пикочния мехур
Интоксикация поради хранително отравяне и чревни инфекции, придружени от повръщане и диария
Кръвни заболявания (анемия и др.)
Заболявания, при които се наблюдава некроза на тъканите (инфаркт, туберкулоза и др.), водят до висока СУЕ известно време след разрушаването на клетките.

Физиологични причини

Има редица ситуации, при които СУЕ се повишава, но това не е следствие от заболяване или патологично състояние. В този случай утаяването на еритроцитите над нормата не се счита за отклонение и не изисква медицинско лечение. Лекуващият лекар може да диагностицира физиологичните причини за висока СУЕ, ако има изчерпателна информация за пациента, неговия начин на живот и лекарства.

анемия
Загуба на тегло в резултат на строга диета
период на религиозен пост
Затлъстяване, което повишава нивото на холестерола в кръвта
Състояние на махмурлук
Прием на хормонални контрацептиви или други лекарства, които влияят на хормоналните нива
Токсикоза по време на бременност
Кърмене
Кръвта за анализ е взета на пълен стомах

Фалшиво положителен резултат

Особеностите на структурата на тялото и начина на живот са отразени в резултатите от медицински изследвания. Причините за повишаване на СУЕ могат да бъдат причинени от пристрастяване към алкохол и тютюнопушене, както и от вкусна, но нездравословна храна. Индивидуалните характеристики на всеки възрастен трябва да се вземат предвид в процеса на интерпретиране на показанията, издадени от лабораторията.

Алергични реакции и лекарства за алергия.
Повишаването на нивата на холестерола може да повлияе на увеличаването на ESR.
индивидуални реакции на тялото. Според медицинската статистика увеличение на ESR се наблюдава при 5% от пациентите, докато няма съпътстващи патологии.
Неконтролирана употреба на витамин А или комплекс от витамини.
Формиране на имунитет след ваксинация. В този случай може да се наблюдава и увеличение на броя на някои видове левкоцити.
Липсата на желязо или невъзможността на тялото да усвои желязото води до дисфункция на червените кръвни клетки.
Небалансирана диета, консумация на мазни или пържени храни малко преди анализа.
При жените СУЕ може да се увеличи в началото на менструацията.

Фалшиво положителен резултат се причинява от относително безобидни причини за повишена ESR. Повечето от тях не са опасни заболявания, които изискват незабавна медицинска помощ. Въпреки това, лекарят може да препоръча отказ от някои лоши навици или предписване на балансирана терапевтична диета.

Високото СУЕ може да е резултат от лабораторна грешка.

В този случай е препоръчително отново да дарите кръв за анализ. Възможни са грешки както в държавни, така и в частни (платени) институции. Неправилното съхранение на кръвната проба на пациента, промените в температурата на въздуха в лабораторията, неправилното количество реактив и други фактори могат да изкривят действителната скорост на утаяване на еритроцитите.

Как да намалим ESR

Реакцията на утаяване на еритроцитите не е заболяване и следователно не може да бъде излекувана. Заболяването, причинило отклонението в кръвния тест, се лекува. Показанията на СУЕ няма да се върнат към нормалното, докато цикълът на лечение с лекарства не приключи или фрактурата на костта не заздравее. Ако отклоненията в анализа са незначителни и не са следствие от заболяването, съгласувано с лекуващия лекар, можете да прибягвате до рецепти на традиционната медицина.

Отвара от цвекло или прясно изцеден сок от цвекло може да намали ESR до нормални нива. Използват се и пресни сокове от цитрусови плодове с добавка на натурален цветен мед. Лекарят може да препоръча прием на витаминни и минерални комплекси за нормализиране на функционирането на тялото.

Причините за висока ESR в кръвта могат да бъдат различни, включително индикаторът може да се повиши дори при здрави хора. При дешифрирането на резултатите от анализа е важно да се вземат предвид всички възможни фактори, които биха могли да повлияят на повишаването на нивото на ESR. Докато не се установи причината за реакцията на висока седиментация на еритроцитите и се установи диагнозата, лечение не се предписва.

Във връзка с

Скоростта на утаяване на еритроцитите е анализ, използван за откриване на възпаление в тялото.

Пробата се поставя в удължена тънка епруветка, червените кръвни клетки (еритроцити) постепенно се утаяват на дъното й и ESR е мярка за тази скорост на утаяване.

Анализът позволява диагностицирането на много заболявания (включително рак) и е необходим тест за потвърждаване на много диагнози.

Нека видим какво означава, когато скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) в общия кръвен тест на възрастен или дете е повишена или намалена, трябва ли да се страхуваме от такива показатели и защо това се случва при мъжете и жените?

Жените имат по-високи стойности на СУЕ, бременността и менструалният период могат да причинят краткотрайни аномалии. В педиатрията този анализ помага за диагностицирането на ревматоиден артрит при деца или.

Нормалните стойности могат да варират леко в зависимост от лабораторното оборудване. Анормалните резултати не диагностицират конкретно заболяване.

Много фактори като напр възраст или употреба на наркотициможе да повлияе на крайния резултат. Лекарства като декстран, овидон, силест, теофилин, витамин А могат да увеличат ESR, а аспирин, варфарин, кортизон могат да го намалят. Високите/ниските показания само казват на лекаря за необходимостта от допълнително изследване.

фалшиво усилване

Редица състояния могат да повлияят на свойствата на кръвта, засягайки стойността на ESR. Следователно точната информация за възпалителния процес - причината, поради която специалистът предписва изследването - може да бъде маскирана под влиянието на тези състояния.

В този случай стойностите на ESR ще бъдат фалшиво повишени. Тези усложняващи фактори включват:

Анемия (намален брой червени кръвни клетки, намален хемоглобин в серума);
Бременност (през третия триместър СУЕ се увеличава приблизително 3 пъти);
Повишена концентрация на холестерол (LDL, HDL, триглицериди);
Бъбречни проблеми (включително остра бъбречна недостатъчност).

Специалистът ще вземе предвид всички възможни вътрешни фактори при интерпретацията на резултатите от анализа.

Интерпретация на резултатите и възможните причини

Какво означава, ако скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) в кръвния тест на възрастен или дете е повишена или намалена, струва ли си да се страхувате от показатели над нормата или по-ниски?

Високи нива в кръвен тест

Възпалението в тялото провокира аглутинацията на червените кръвни клетки (теглото на молекулата се увеличава), което значително увеличава скоростта им на утаяване на дъното на епруветката. Повишените нива на утаяване могат да бъдат причинени от следните причини:

Автоимунни заболявания - болест на Либман-Сакс, гигантска клетка, ревматична полимиалгия, некротизиращ васкулит, ревматоиден артрит (имунната система е защитата на организма срещу чужди вещества. На фона на автоимунен процес погрешно атакува здравите клетки и унищожава телесните тъкани);
Рак (това може да бъде всяка форма на рак, от лимфом или множествен миелом до рак на дебелото черво и черния дроб)
Хронична бъбречна болест (поликистозна бъбречна болест и нефропатия);
Инфекция, като пневмония, възпалително заболяване на таза или апендицит;
Възпаление на ставите (ревматична полимиалгия) и кръвоносните съдове (артериит, диабетна ангиопатия на долните крайници, ретинопатия, енцефалопатия);
Възпаление на щитовидната жлеза (дифузна токсична гуша, нодуларна гуша);
инфекции на ставите, костите, кожата или сърдечните клапи;
Твърде високи концентрации на фибриноген в серума или хипофибриногенемия;
Бременност и токсикоза;
Вирусни инфекции (ХИВ, туберкулоза, сифилис).

Тъй като ESR е неспецифичен маркер за възпалениеи корелира с други причини, резултатите от анализа трябва да се вземат предвид заедно с медицинската история на пациента и резултатите от други изследвания (пълна кръвна картина - разширен профил, анализ на урината, липиден профил).

Ако скоростта на утаяване и резултатите от други тестове съвпадат, специалистът може да потвърди или, обратно, да изключи предполагаемата диагноза.

Ако единственият повишен индикатор в анализа е ESR (на фона на пълна липса на симптоми), специалистът не може да даде точен отговор и да постави диагноза. Освен това, нормалният резултат не изключва заболяване. Умерено повишените нива може да се дължат на стареене.

Много големи числа обикновено имат основателни причиникато множествен миелом или гигантоклетъчен артериит. Хората с макроглобулинемия на Валденстрьом (анормални серумни глобулини) имат изключително високи нива на ESR, въпреки че няма възпаление.

Това видео говори повече за нормите и отклоненията на този показател в кръвта:

Ниска производителност

Бавните скорости на утаяване обикновено не са проблем. Но може да бъде свързано с такива отклонения като:

Заболяване или състояние, което увеличава производството на червени кръвни клетки;
Заболяване или състояние, което увеличава производството на бели кръвни клетки;
Ако пациентът се лекува за възпалително заболяване, намаляването на степента на утаяване е добър знак и показва, че пациентът реагира на лечението.

Ниските стойности могат да бъдат причинени от следните причини:

Повишени нива на глюкоза (при диабетици);
Полицитемия (характеризира се с повишен брой червени кръвни клетки);
сърповидно-клетъчна анемия (генетично заболяване, свързано с патологични промени във формата на клетките);
Тежко чернодробно заболяване.

Всеки фактор може да бъде причина за понижаването., например:

Бременност (през 1-ви и 2-ри триместър нивата на ESR намаляват);
анемия;
менструален период;
Лекарства. Много лекарства могат фалшиво да понижат резултатите от теста, като диуретици (диуретици), приемане на лекарства с високо съдържание на калций.

Повишени данни за диагностициране на сърдечно-съдови заболявания

При пациенти с коморбидност или миокард, СУЕ се използва като допълнителен потенциален индикатор за коронарна болест на сърцето.

ESR използвани за диагностика- (вътрешен слой на сърцето). Ендокардитът се развива, когато бактериите или вирусите мигрират от някои части на тялото през кръвта към сърцето.

Ако симптомите се игнорират, ендокардитът разрушава сърдечните клапи и води до животозастрашаващи усложнения.

За да се постави диагноза ендокардит, специалистът задължително предписва кръвен тест. Наред с високите нива на скорост на утаяване, ендокардитът се характеризира с намаляване на тромбоцитите(липса на здрави червени кръвни клетки), често пациентът е диагностициран и с анемия.

На фона на остър бактериален ендокардит, степента на утаяване може да се увеличи до екстремни стойности(около 75 мм/час) е остър възпалителен процес, характеризиращ се с тежка инфекция на сърдечните клапи.

При диагностициране застойна сърдечна недостатъчностВземат се предвид нивата на ESR. Това е хронично прогресиращо заболяване, което засяга силата на сърдечните мускули. За разлика от нормалната "сърдечна недостатъчност", конгестивната се отнася до етапа, в който излишната течност се натрупва около сърцето.

За диагностициране на заболяването, в допълнение към физическите изследвания (ехокардиограма, ЯМР, стрес тестове), се вземат предвид резултатите от кръвен тест. В този случай анализът за разширен профил може да показва наличието на анормални клетки и инфекции(скоростта на утаяване ще бъде по-висока от 65 mm/h).

В инфаркт на миокардавинаги провокирано от повишаване на ESR. Коронарните артерии доставят кислород в кръвта към сърдечния мускул. Ако една от тези артерии се блокира, част от сърцето е лишена от кислород, започва състояние, наречено "миокардна исхемия".

На фона на инфаркт СУЕ достига пикови стойности(70 mm/h и повече) в рамките на една седмица. Наред с увеличаването на скоростта на утаяване, липидният профил ще покаже повишени нива на триглицериди, LDL, HDL и холестерол в кръвния серум.

Наблюдава се значително увеличение на скоростта на утаяване на еритроцитите на фона на остър перикардит. Това, което започва внезапно, кара кръвни компоненти като фибрин, еритроцити и левкоцити да навлизат в перикардното пространство.

Често причините за перикардит са очевидни, като скорошен сърдечен удар. Заедно с повишени нива на ESR (над 70 mm/h), повишаване на концентрацията на урея в кръвтав резултат на бъбречна недостатъчност.

Скоростта на утаяване на еритроцитите е значително повишена при наличие на аневризма на аортатаили . Заедно с високи стойности на ESR (над 70 mm / h), кръвното налягане ще бъде повишено, пациентите с аневризма често се диагностицират със състояние, наречено „гъста кръв“.

заключения

ESR играе важна роля в диагностицирането на сърдечно-съдови заболявания.. Индикаторът се оказва повишен на фона на много остри и хронични болезнени състояния, характеризиращи се с тъканна некроза и възпаление, а също така е признак на вискозитет на кръвта.

Повишените нива са пряко свързани с риска от инфаркт на миокарда и коронарна болест на сърцето. За високи нива на утаяване и съмнение за сърдечно-съдови заболявания пациентът се насочва за допълнителна диагностика, включително ехокардиограма, ЯМР, електрокардиограма за потвърждаване на диагнозата.

Специалистите използват скоростта на утаяване на еритроцитите за определяне на огнища на възпаление в тялото, измерването на ESR е удобен метод за наблюдение на хода на лечението на заболявания, придружени от възпаление.

Съответно, високата скорост на утаяване ще корелира с по-голяма активност на заболяването и ще покаже наличието на възможни състояния като хронично бъбречно заболяване, инфекции, възпаление на щитовидната жлеза и дори рак, докато ниските стойности показват по-малко активно развитие и регресия на заболяването.

Макар че понякога дори ниските нива корелират с развитието на определени заболяваниякато полицитемия или анемия. Във всеки случай е необходима консултация със специалист за правилната диагноза.

ESR (скорост на утаяване на еритроцитите), заедно с други рутинни лабораторни изследвания, са сред основните диагностични показатели в ранните етапи на търсенето. СУЕ е неспецифичен индикатор, който се повишава при много патологични състояния с напълно различен произход. Хората, които трябваше да влязат в спешното отделение със съмнение за някакво възпалително заболяване (апендицит, панкреатит, аднексит), вероятно си спомнят, че първото нещо, което вземат, е „две“ (ESR и левкоцити), което след един час ви позволява да малко изясни картината. Вярно е, че новото лабораторно оборудване е в състояние да направи анализ за по-малко време.

Нормата на СУЕ зависи от пола и възрастта

Нормата на ESR в кръвта (и къде другаде може да бъде?) На първо място зависи от пола и възрастта, но не се различава в особено разнообразие:

При деца до един месец (здрави новородени бебета) ESR е 1 или 2 mm / час, други стойности са редки. Най-вероятно това се дължи на висок хематокрит, ниска концентрация на протеин, по-специално неговата глобулинова фракция, хиперхолестеролемия и ацидоза. Скоростта на утаяване на еритроцитите при кърмачета до шест месеца започва да се различава рязко в mm / час.
При по-големи деца СУЕ е донякъде изравнено и е 1-8 mm / h, което съответства приблизително на нормата на ESR на възрастен мъж.
При мъжете ESR не трябва да надвишава 1-10 mm / час.
Нормата за жените е 2-15 мм / час, по-широкият му диапазон от стойности се дължи на влиянието на андрогенните хормони. Освен това, в различни периоди от живота, СУЕ при жената има тенденция да се променя, например по време на бременност от началото на 2-ри триместър (4 месеца), започва да расте стабилно и достига максимум при раждане (до 55 mm / h, което се счита за абсолютно нормално). Скоростта на утаяване на еритроцитите се връща към предишните си показатели след раждането за около три седмици. Вероятно повишената СУЕ в този случай се дължи на увеличаване на плазмения обем по време на бременност, увеличаване на съдържанието на глобулини, холестерол и спад в нивото на Ca 2++ (калций).

Ускорената ESR не винаги е резултат от патологични промени; сред причините за повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите могат да се отбележат други фактори, които не са свързани с патологията:

Гладните диети, ограничаването на приема на течности вероятно ще доведат до разграждане на тъканните протеини и следователно до повишаване на кръвния фибриноген, глобулиновите фракции и съответно ESR. Трябва обаче да се отбележи, че приемът на храна също ще ускори физиологично СУЕ (до 25 mm / h), така че е по-добре да отидете на анализ на празен стомах, за да не се тревожите напразно и да не дарявате отново кръв.
Някои лекарства (декстрани с високо молекулно тегло, контрацептиви) могат да ускорят скоростта на утаяване на еритроцитите.
Интензивната физическа активност, която увеличава всички метаболитни процеси в тялото, вероятно ще увеличи СУЕ.

Ето как приблизително изглежда промяната в ESR в зависимост от възрастта и пола:

Скоростта на утаяване на еритроцитите се ускорява главно поради повишаване на нивото на фибриноген и глобулини, тоест основната причина за увеличението се счита за изместване на протеини в тялото, което обаче може да показва развитието на възпалителни процеси, деструктивни промени в съединителната тъкан, образуване на некроза, поява на злокачествена неоплазма, имунни нарушения. Продължителното неразумно повишаване на ESR до 40 mm/h или повече придобива не само диагностична, но и диференциално диагностична стойност, тъй като в комбинация с други хематологични показатели помага да се намери истинската причина за висока ESR.

Как се определя ESR?

Ако вземете кръв с антикоагулант и го оставите да престои, след определен период от време можете да забележите, че червените кръвни клетки са се спуснали и отгоре е останала жълтеникава прозрачна течност (плазма). Какво разстояние ще изминат еритроцитите за един час - и там е скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR). Този индикатор се използва широко в лабораторната диагностика, което зависи от радиуса на еритроцита, неговата плътност и плазмения вискозитет. Формулата за изчисление е прочут усукан сюжет, който е малко вероятно да заинтересува читателя, особено след като в действителност всичко е много по-просто и може би самият пациент ще може да възпроизведе процедурата.

Лаборантът взема кръв от пръст в специална стъклена епруветка, наречена капиляр, поставя я върху предметно стъкло, след което я изтегля обратно в капиляра и я поставя в статив на Панченков, за да фиксира резултата за един час. Плазмената колона след уредените еритроцити ще бъде скоростта на тяхното утаяване, тя се измерва в милиметри на час (mm/h). Този стар метод се нарича ESR на Панченков и все още се използва от повечето лаборатории в постсъветското пространство.

Дефиницията на този индикатор според Вестергрен е по-разпространена на планетата, чиято първоначална версия се различаваше много малко от нашия традиционен анализ. Съвременните автоматизирани модификации на определянето на ESR на Westergren се считат за по-точни и ви позволяват да получите резултат в рамките на половин час.

Повишената СУЕ изисква изследване

Основният фактор, ускоряващ ESR, с право се счита за промяна във физикохимичните свойства и състава на кръвта: изместване надолу в коефициента на протеин A / G (албумин-глобулин), повишаване на водородния индекс (pH), активно насищане на червено кръвни клетки (еритроцити) с хемоглобин. Нар. плазмените протеини, които осъществяват процеса на утаяване на еритроцитите агломерини.

Повишаване на нивото на глобулиновата фракция, фибриноген, холестерол, увеличаване на способността за агрегация на червените кръвни клетки се наблюдава при много патологични състояния, които се считат за причини за висока ESR в общия кръвен тест:

Остри и хронични възпалителни процеси с инфекциозен произход (пневмония, ревматизъм, сифилис, туберкулоза, сепсис). Според този лабораторен тест може да се прецени стадия на заболяването, ремисията на процеса и ефективността на терапията. Синтезът на протеини от "остра фаза" в острия период и повишеното производство на имуноглобулини в разгара на "военни операции" значително повишават агрегационната способност на еритроцитите и образуването на монетни колони от тях. Трябва да се отбележи, че бактериалните инфекции дават по-високи числа в сравнение с вирусните лезии.
Колагеноза (ревматоиден артрит).
Сърдечно увреждане (инфаркт на миокарда - увреждане на сърдечния мускул, възпаление, синтез на протеини "остра фаза", включително фибриноген, повишена агрегация на червените кръвни клетки, образуване на монетни колони - повишена ESR).
Болести на черния дроб (хепатит), панкреаса (деструктивен панкреатит), червата (болест на Crohn, улцерозен колит), бъбреците (нефротичен синдром).
Ендокринна патология (захарен диабет, тиреотоксикоза).
Хематологични заболявания (анемия, лимфогрануломатоза, множествен миелом).
Увреждане на органи и тъкани (хирургични операции, наранявания и фрактури на костите) – всяко увреждане увеличава способността на червените кръвни клетки да се агрегират.
Отравяне с олово или арсен.
Състояния, придружени от тежка интоксикация.
Злокачествени новообразувания. Разбира се, малко вероятно е тестът да може да претендира за основна диагностична характеристика в онкологията, но увеличаването му по един или друг начин ще създаде много въпроси, на които ще трябва да се отговори.
Моноклонална гамапатия (макроглобулинемия на Валденстрьом, имунопролиферативни процеси).
Висок холестерол (хиперхолестеролемия).
Излагане на определени лекарства (морфин, декстран, витамин D, метилдопа).

Въпреки това, в различни периоди на един процес или при различни патологични състояния, ESR не се променя по същия начин:

Много рязко увеличение на ESR domm/час е характерно за миелома, лимфосаркома и други тумори.
Туберкулозата в началните етапи не променя скоростта на утаяване на еритроцитите, но ако не бъде спряна или се присъедини усложнение, индикаторът бързо ще пълзи нагоре.
В острия период на инфекция СУЕ ще започне да се повишава само от 2-3 дни, но може да не намалява за доста дълго време, например при лобарна пневмония - кризата е отминала, болестта се оттегля и ESR остава .
Малко вероятно е този лабораторен тест да помогне в първия ден на острия апендицит, тъй като ще бъде в нормални граници.
Активният ревматизъм може да отнеме много време с повишаване на СУЕ, но без плашещи цифри, но намаляването му трябва да предупреждава по отношение на развитието на сърдечна недостатъчност (съсирване на кръвта, ацидоза).
Обикновено, когато инфекциозният процес отшуми, общият брой на левкоцитите първи се нормализира (еозинофилите и лимфоцитите остават за завършване на реакцията), СУЕ закъснява малко и намалява по-късно.

Междувременно, дългосрочното запазване на високи стойности на ESR (20-40 или дори 75 mm / h и повече) при инфекциозни и възпалителни заболявания от всякакъв вид, най-вероятно ще предполага усложнения и при липса на очевидни инфекции , наличието на всякакви тогава скрити и, вероятно, много сериозни заболявания. И въпреки че не при всички онкологични пациенти, заболяването започва с повишаване на ESR, но високото му ниво (70 mm / h и повече) при липса на възпалителен процес най-често се появява в онкологията, тъй като рано или късно туморът ще причини значително увреждане на тъканите, чието увреждане в крайна сметка В резултат на това скоростта на утаяване на еритроцитите ще се увеличи.

Какво може да означава намаляване на ESR?

Вероятно читателят ще се съгласи, че придаваме малко значение на ESR, ако числата са в нормалните граници, но намаляването на индикатора, като се вземе предвид възрастта и пола, до 1-2 mm / h, все пак ще повиши редица въпроси от особено любопитни пациенти. Например, общ кръвен тест на жена в репродуктивна възраст, с многократно изследване, „разваля“ нивото на скоростта на утаяване на еритроцитите, което не се вписва във физиологичните параметри. Защо се случва това? Както в случай на увеличение, намаляването на ESR също има свои причини, поради намаляване или липса на способността на червените кръвни клетки да се събират и образуват монетни колони.

с намаляване на ESR, един (или няколко) компонента на правилната седиментация на еритроцитите не са в ред

Факторите, водещи до такива отклонения, включват:

Повишен вискозитет на кръвта, който с увеличаване на броя на червените кръвни клетки (еритремия) като цяло може да спре процеса на утаяване;
Промяна във формата на червените кръвни клетки, които по принцип поради неправилната си форма не могат да се поберат в монетни колони (полмесец, сфероцитоза и др.);
Промени във физичните и химичните параметри на кръвта с низходящо изместване на pH.

Такива промени в кръвта са характерни за следните състояния на тялото:

Високи нива на билирубин (хипербилирубинемия);
Обструктивна жълтеница и в резултат на това отделяне на голямо количество жлъчни киселини;
Еритремия и реактивна еритроцитоза;
сърповидно-клетъчна анемия;
Хронична циркулаторна недостатъчност;
Понижени нива на фибриноген (хипофибриногенемия).

Въпреки това, клиницистите не смятат намаляването на скоростта на утаяване на еритроцитите за важен диагностичен индикатор, така че данните са дадени специално за особено любопитни хора. Ясно е, че при мъжете това намаление по принцип не се забелязва.

Определено е невъзможно да се определи увеличение на ESR без инжекция в пръста, но е напълно възможно да се предположи ускорен резултат. Увеличаването на сърдечната честота (тахикардия), повишаването на телесната температура (треска) и други симптоми, показващи наближаването на инфекциозно и възпалително заболяване, могат да бъдат косвени признаци на промяна в много хематологични параметри, включително скоростта на утаяване на еритроцитите.

Видео: клиничен кръвен тест, СУЕ, д-р Комаровски

СУЕ ми е 45 mm/h, другите изследвания са нормални, левкоцитите са леко повишени (9,5), температурата е над 38 за 19 дни, кашлица с пенливи храчки, от време на време има гной. Направила е УЗИ - обостряне на хроничен бронхит, но защо температурата не пада?! А също и силна болка в краката, парене в стъпалата и болка в коленете. Как да се лекува, ако антибиотиците не помогнат?

Здравейте! Преди да започнете лечението, трябва да направите диагноза. Възможно е да имате остър възпалителен процес в белите дробове, за да изключите който е необходимо да направите анкетна снимка, ако е необходимо, лекарят може да ви насочи към компютърна томография. Непременно трябва да отидете при терапевта и да говорите за проблеми с краката, които може да показват някакъв системен възпалителен процес, евентуално инфекции и т.н. Невъзможно е да се постави диагноза в интернет и някои показатели от общия ви кръвен тест, така че отидете на лекар възможно най-скоро.доктор за по-задълбочен преглед.

Кажи ми как да бъда? Мама (тя е на 60 години) има ESR от 60 mm / h в продължение на много години, в продължение на много години тя „ходи“ от 40 до 70.

Тя просто премина много прегледи: FGS, ултразвук на всичко, което е възможно и т.н., и т.н. Отначало, просто поради този анализ, не й беше позволено да отиде в санаториума и на всеки две години преминава през всички кръгове за изпити. Сега отказаха да оперират заради СУЕ, казаха: „Решете въпроса и тогава елате“. Първо, терапевтът пропусна, а хирургът отказа. И отново й предписаха целия преглед с FGS и различни ултразвуци, ходене в кръг. Как да бъдем, ако всички търсения са напразни всеки път? Как да се отървем или как да обясним (или по-скоро докажем), че една дама на 60 години с анемия и ревматизъм с артрит, това се случва.

Здравейте! Започвайки да чета въпроса ви, изглеждаше, че причината не е намерена, но тогава пишете за ревматизъм и артрит, които може да са причината за ускоряването на ESR. Не съвсем, в случая е ясно защо всеки път преминавате през всички прегледи в кръг, но е ясно, че операцията се отказва поради възпалителния процес в тялото. Ако се потвърди ревматизмът и се установи такава диагноза, тогава терапевтът разбира причината за увеличаването на ESR и следователно няма смисъл да се доказва нещо. Майка ви трябва да се опита да види ревматолог, който да каже дали е възможна операция, престой в санаториум и т.н., като в този случай действа като експерт.

Какво означава висока ESR в кръвта?

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е индикатор, който все още е важен за диагностицирането на тялото днес. Определението за ESR се използва активно за диагностициране на възрастни и деца. Такъв анализ се препоръчва да се прави веднъж годишно, а в напреднала възраст - веднъж на всеки шест месеца.

Увеличаването или намаляването на броя на телата в кръвта (еритроцити, левкоцити, тромбоцити и др.) е индикатор за определени заболявания или възпалителни процеси. Особено често заболяванията се определят, ако нивото на измерените компоненти е повишено.

В тази статия ще разгледаме защо ESR се повишава при кръвен тест и какво означава това във всеки отделен случай при жени или мъже.

ESR - какво е това?

ESR е скоростта на утаяване на еритроцитите, червените кръвни клетки, които под въздействието на антикоагуланти се утаяват на дъното на медицинска епруветка или капиляр за известно време.

Времето за утаяване се изчислява от височината на плазмения слой, получена в резултат на анализа, изчислена в милиметри за 1 час. ESR е силно чувствителен, въпреки че се отнася до неспецифични показатели.

Какво означава? Промяната в скоростта на утаяване на еритроцитите може да показва развитието на определена патология от различно естество, освен това, дори преди началото на проявата на очевидни симптоми на заболяването.

С този анализ можете да диагностицирате:

Реакцията на тялото към предписаното лечение. Например, с туберкулоза, лупус еритематозус, възпаление на съединителната тъкан (ревматоиден артрит) или лимфом на Ходжкин (лимфогрануломатоза).
Точно диференцирайте диагнозата: инфаркт, остър апендицит, признаци на извънматочна бременност или остеоартрит.
Установете скритите форми на заболяването в човешкото тяло.

Ако анализът е нормален, тогава все още се предписват допълнителен преглед и тестове, тъй като нормалното ниво на ESR не изключва сериозно заболяване в човешкото тяло или наличие на злокачествени новообразувания.

Нормативни показатели

Нормата за мъжете е 1-10 mm / h, средно за жените - 3-15 mm / h. След 50 години тази цифра може да се увеличи. По време на бременност понякога скоростта може да достигне 25 mm / h. Такива цифри се обясняват с факта, че бременната жена има анемия и кръвта й се разрежда. При деца, в зависимост от възрастта - 0-2 mm / h (при новородени), mm / h (до 6 месеца).

Увеличаването, както и намаляването на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки при хора от различни възрасти и пол зависи от много фактори. В хода на живота човешкото тяло е изложено на различни инфекциозни и вирусни заболявания, поради което се забелязва увеличаване на броя на левкоцитите, антителата и еритроцитите.

Защо СУЕ в кръвта е по-високо от нормалното: причини

И така, защо се открива повишена ESR в кръвен тест и какво означава това? Най-честата причина за висока ESR е развитието на възпалителни процеси в органите и тъканите, поради което мнозина възприемат тази реакция като специфична.

Като цяло могат да се разграничат следните групи заболявания, при които се увеличава скоростта на утаяване на червените кръвни клетки:

Инфекции. Високата СУЕ придружава почти всички бактериални инфекции на дихателните пътища и пикочно-половата система, както и други локализации. Обикновено това се дължи на левкоцитоза, която засяга характеристиките на агрегация. Ако левкоцитите са нормални, тогава е необходимо да се изключат други заболявания. В случай на наличие на симптоми на инфекция е вероятно тя да е вирусна или гъбична по природа.
Болести, при които има не само възпалителен процес, но и разпадане (некроза) на тъкани, кръвни клетки и навлизане на протеинови разпадни продукти в кръвния поток: гнойни и септични заболявания; злокачествени новообразувания; инфаркт на миокарда, белодробна, мозъчна, чревна, белодробна туберкулоза и др.
СУЕ нараства много силно и остава на високо ниво за дълго време при автоимунни заболявания. Те включват различни васкулити, тромбоцитопенична пурпура, лупус еритематозус, ревматичен и ревматоиден артрит, склеродермия. Такава реакция на индикатора се дължи на факта, че всички тези заболявания променят свойствата на кръвната плазма толкова много, че тя е пренаситена с имунни комплекси, което прави кръвта дефектна.
Заболявания на бъбреците. Разбира се, при възпалителен процес, който засяга бъбречния паренхим, стойността на ESR ще бъде по-висока от нормалното. Въпреки това, доста често се наблюдава увеличение на описания показател поради намаляване на нивото на протеин в кръвта, който във висока концентрация отива в урината поради увреждане на бъбречните съдове.
Патологии на обмяната на веществата и ендокринната сфера - тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм, захарен диабет.
Злокачествена дегенерация на костния мозък, при която червените кръвни клетки навлизат в кръвния поток, не са готови да изпълняват функциите си.
Хемобластоза (левкемия, лимфогрануломатоза и др.) и парапротеинемични хемобластози (множествен миелом, болест на Валденстрьом).

Тези причини са най-чести при високо ниво на скорост на утаяване на еритроцитите. Освен това при преминаване на анализа трябва да се спазват всички правила за провеждане на теста. Ако човек има дори лека настинка, процентът ще се увеличи.

Жените, поради хормонални и физиологични промени по време на менструалния цикъл, бременност, раждане, кърмене и менопауза, са по-склонни да претърпят качествена и количествена промяна в съдържанието на сухи остатъци в кръвта. Тези причини могат да причинят повишена СУЕ в кръвта при жените dom/h.

Както можете да видите, има много причини, когато ESR е над нормата и е проблематично да се разбере какво означава това само от един анализ. Следователно оценката на този показател може да бъде поверена само на наистина знаещ специалист. Не трябва да правите сами нещо, което не може да бъде правилно определено със сигурност.

Физиологични причини за повишена ESR

Много хора знаят, че увеличаването на този показател, като правило, показва някаква възпалителна реакция. Но това не е златно правило. Ако се установи повишена ESR в кръвта, причините могат да бъдат доста безопасни и не изискват никакво лечение:

гъста храна преди теста;
гладуване, строга диета;
менструация, бременност и следродилния период при жените;
алергични реакции, при които колебания в първоначално повишената скорост на утаяване на еритроцитите
ни позволяват да преценим правилната антиалергична терапия - ако лекарството работи, тогава индикаторът постепенно ще намалява.

Несъмнено е много трудно да се определи какво означава това само чрез отклонението на един показател от нормата. Опитен лекар и допълнителен преглед ще ви помогнат да разберете това.

Надморска височина над 100 mm/h

Индикаторът надвишава нивото от 100 m/h при остри инфекциозни процеси:

Значително увеличение на нормата не настъпва веднага, ESR расте за 2-3 дни, преди да достигне ниво от 100 mm / h.

Фалшиво увеличение на ESR

В някои ситуации промените в показателите показват не патологичен процес, а някои хронични състояния. Нивото на ESR може да се увеличи при затлъстяване, остър възпалителен процес. Също така се наблюдават фалшиви промени в ESR:

С повишени нива на холестерол в кръвта.
Поради употребата на орални контрацептиви.
Следваща ваксинация срещу хепатит В.
При продължителна употреба на витамини, които включват голямо количество витамин А.

Медицински проучвания показват, че често без причина ESR може да се увеличи при жените. Лекарите приписват подобни промени на хормонални смущения.

Повишена СУЕ при дете: причини

метаболитно заболяване;
нараняване;
остро отравяне;
автоимунни заболявания;
стресово състояние;
алергични реакции;
наличието на хелминти или бавни инфекциозни заболявания.

При дете може да се наблюдава повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите в случай на никнене на зъби, небалансирано хранене, липса на витамини. Ако децата се оплакват от неразположение, в този случай трябва да се консултирате с лекар и да проведете цялостен преглед, лекарят ще определи защо анализът на ESR се увеличава, след което ще бъде предписано единственото правилно лечение.

Какво да правя

Не е препоръчително да се предписва лечение с повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта, тъй като този показател не е заболяване.

Ето защо, за да се уверите, че в човешкото тяло няма патологии (или, напротив, те се случват), е необходимо да се назначи цялостен преглед, който ще даде отговор на този въпрос.

Нормата на ESR в кръвта при мъже, жени и деца: табл

4 коментара

Съименник, защо индикаторът се оказа увеличен? Мислили ли сте за причината? Или като мен всички изследвания са нормални с изключение на СУЕ през последните 2 години?

И аз имам постоянно повишена СУЕ от няколко години, всички показания са нормални СУЕ повишена

И аз имам СУЕ по-високо от нормалното повече от година и се държи на 24, всички други показатели са нормални, въпреки че понякога изследването на урината не е много добро, какво да правя на 66 години, може би наистина има хормонален срив, нямаше менструация от 20 години, защо преди нямаше увеличение? Е, не останах без да предписам скъпо лекарство, терапевтът веднага го предписа за цистит

Добавете коментар Отмяна на отговора

Дешифриране на анализи онлайн

Консултация с лекари

Медицински области

Популярен

само квалифициран лекар може да лекува болести.

Нормата на ESR в кръвта

Главна информация

В съвременната медицина редовно се появяват нови методи за диагностициране и определяне на причините за заболяванията. Независимо от това, определянето на ESR в човешката кръв все още е ефективен диагностичен метод. Използва се с цел диагностика, както при деца, така и при възрастни. Такова проучване се предписва при контакт с лекаря на пациент, който е загрижен за определено заболяване, и по време на превантивни прегледи.

Всеки лекар може да интерпретира този тест. ESR е включен в групата на общите кръвни изследвания (CBC). Ако този показател се увеличи, е необходимо да се определи причината за това явление.

Какво е ESR в кръвта?

Тези, на които е назначено такова проучване, се интересуват защо да анализират ESR и какво е то. И така, съкращението ESR е главните букви на термина "скорост на утаяване на еритроцитите". По този начин с този тест е възможно точно да се определи скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта.

Еритроцитите са, както знаете, червени кръвни клетки. Под действието на антикоагуланти върху тях за определен период те се утаяват на дъното на капиляра или епруветката. Времето, за което кръвната проба, взета от пациента, се разделя на горния и долния слой, се определя като ESR. Оценява се по височината на плазмения слой, която се получава по време на изследването, в милиметри за 1 час. Индикаторът ESR е неспецифичен, но има висока чувствителност.

Ако скоростта на ESR в кръвта се увеличи, това може да показва развитието на различни нарушения в тялото. Така че понякога това е индикатор за развитието на инфекциозни, онкологични, ревматологични и други патологии дори преди проявата на очевидни симптоми на заболявания. Съответно, ако нивото на ESR е нормално, лекарят, ако е необходимо, предписва други изследвания.

Нормата на СУЕ за жени е от 3 до 15 mm / h. Но трябва да се има предвид, че този показател зависи и от възрастта - обикновено може да бъде различен за жени под 30 и след 30 години. При необходимост се определя и нивото на червените кръвни клетки в кръвта на жените. При бременни жени СУЕ се увеличава от четвъртия месец. Трябва да се има предвид, че скоростта на ESR при бременни жени може да варира в зависимост от периода на бременността.

Нормата на ESR при мъжете е от 2 до 10 mm / h. При общия кръвен тест се определят и еритроцитите в кръвта на мъжете.

Нормата на ESR в кръвта при деца зависи от възрастта на пациента.

Тази стойност в диагностичния процес е важна за:

Понякога тази концепция се нарича ROE. Индикаторът за ROE в кръвта и ESR са идентични понятия. Говорейки за ROE в кръвта, разбираме, че това е реакция на утаяване на еритроцитите. Някога тази концепция се използваше в медицината, тоест се определяше нормата на ROE в кръвта при жените, нормата на ROE в кръвта при децата и т.н. В момента тази концепция се счита за остаряла, но всеки лекар разбира какво е ROE в кръвен тест, какво е ROE в онкологията и т.н.

Заболявания, при които има повишена СУЕ в кръвта

Ако пациентът има повишена СУЕ в кръвта, какво означава това се определя от лекаря по време на диагностичния процес. В крайна сметка този индикатор, ако подозирате развитието на определено заболяване, е много важен за диагнозата. Квалифициран лекар в процеса на диагностика взема предвид не само факта, че пациентът има повишена стойност, но и определя какво показва наличието на други симптоми. Въпреки това този показател е много важен в много случаи.

ESR: повишена при заболявания

Повишена СУЕ в кръвта на дете и възрастен се наблюдава, ако е настъпила бактериална лезия - по време на острата фаза на бактериална инфекция.

В същото време няма значение къде точно са локализирани инфекциите: картината на периферната кръв все още ще показва възпалителната реакция.

Тази стойност винаги се увеличава при възрастен, ако има вирусни инфекциозни заболявания. От какво конкретно се повишава този показател, лекарят определя в процеса на цялостен преглед.

По този начин говорим за развитието на определен патологичен процес, ако СУЕ е над нормата. Какво означава това зависи от стойността на индикатора. Много високи стойности - повече от 100 mm / h - се появяват с развитието на инфекциозни заболявания:

В хода на развитието на инфекциозно заболяване тази стойност не се увеличава бързо, увеличение се наблюдава след 1-2 дни. Ако пациентът се е възстановил, тогава СУЕ ще се увеличи леко за още няколко седмици или месеци. Причините за високата СУЕ при нормални левкоцити могат да показват, че човекът наскоро е претърпял вирусно заболяване: това означава, че съдържанието на левкоцити вече се е нормализирало, но скоростта на утаяване на червените клетки все още не е.

Причините за повишена СУЕ в кръвта при жените могат да бъдат свързани с бременност, следователно, в процеса на диагностика, лекарят трябва да вземе предвид тези причини за повишаване на СУЕ в кръвта на жените.

Увеличаването на ESR е типичен признак при следните заболявания:

Нормални и патологични показатели на СУЕ

В медицината се определят физиологичните граници на този показател, които са норма за определени групи хора. Нормалните и максималните показатели са показани в таблицата:

новородени: норми / h, максималната скорост е 2,8 mm / h;
1 месец: стандартен mm/h;
2-6 месеца: норма/ч;
6 месеца – 1 година: стандартен mm/h;
1-5 години: норма - 5-11 mm / h;
6-14 години: норма - 4-12 mm / h;
от 14 години: нормата е 2-15 mm / h при момичета, 1-10 mm / h при момчета.

жени под 30: нормални mm / h;
от 30 години: допустимо ускорение до 20 mm/h.

мъже под 60: норма/ч;
от 60 години: нормата е до 15 mm / h.

ESR по време на бременност

Ако тази стойност се увеличи по време на бременност, това се счита за нормално. Нормата на ESR по време на бременност е до 45 mm / h. При такива стойности бъдещата майка не е необходимо да бъде допълнително изследвана и да подозира развитието на патология.

Методи, чрез които се извършва кръвен тест за ESR

Преди да се извърши декодиране, което означава ESR в кръвен тест, лекарят използва определен метод за определяне на този показател. Трябва да се отбележи, че резултатите от различните методи се различават един от друг и не са сравними.

Преди провеждане на кръвен тест за ESR трябва да се има предвид, че получената стойност зависи от няколко фактора. Общият анализ трябва да се извършва от специалист - лабораторен служител, като се използват само висококачествени реактиви. Анализът при деца, жени и мъже се извършва при условие, че пациентът не е ял поне 4 часа преди процедурата.

Какво показва стойността на ESR в анализа? На първо място, наличието и интензивността на възпаление в тялото. Ето защо, при наличие на отклонения, на пациентите често се предписва биохимичен анализ. Всъщност, за качествена диагноза често е необходимо да се установи колко определен протеин присъства в тялото.

ESR според Westergren: какво е това?

Описаният метод за определяне на СУЕ – методът на Westergren – днес отговаря на изискванията на Международния комитет за стандартизация на изследванията на кръвта. Тази техника се използва широко в съвременната диагностика. За такъв анализ е необходима венозна кръв, която се смесва с натриев цитрат. За измерване на ESR се измерва разстоянието на статив, измерването се прави от горната граница на плазмата до горната граница на еритроцитите, които са се утаили. Измерването се извършва 1 час след смесването на компонентите.

Трябва да се отбележи, че ако СУЕ по Westergren е повишено, това означава, че този резултат е по-показателен за диагноза, особено ако реакцията е ускорена.

ESR според Wintrob

Същността на метода Wintrob е изследването на неразредена кръв, която е смесена с антикоагулант. Можете да интерпретирате желания индикатор по скалата на епруветката, в която се намира кръвта. Този метод обаче има значителен недостатък: ако скоростта е по-висока от 60 mm / h, тогава резултатите могат да бъдат ненадеждни поради факта, че тръбата е запушена с утаени еритроцити.

ESR според Панченков

Този метод включва изследване на капилярна кръв, която се разрежда с натриев цитрат - 4:1. След това кръвта се поставя в специален капиляр със 100 деления за 1 час. Трябва да се отбележи, че при използване на методите Westergren и Panchenkov се получават същите резултати, но ако скоростта се увеличи, тогава методът Westergren показва по-високи стойности. Сравнение на показателите - в таблицата по-долу.

В момента за определяне на този индикатор активно се използват и специални автоматични броячи. За да направите това, лаборантът вече не трябва да разрежда кръвта ръчно и да следи числата.

ESR в кръвта: какво означават определени стойности?

Както бе споменато по-горе, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm на час се считат за нормални показатели на ESR за тялото на здрав мъж, за жените нормалната скорост е от 2 до 15 мм/ч. Следователно за жените стойността на 12, 13, 14, 15 се счита за нормална. Въпреки това, показателите при жените в зряла възраст обикновено могат да бъдат 16, 17, 18, 19, 20.

Ако стойността надвишава нормата с няколко единици, тогава състоянието на кръвта може да се счита за относително нормално. Тоест показател от 21, 22 при жена може да се счита за приемлив, както и стойности от 23, 24 mm / h. Когато една жена носи дете, тази стойност е още по-голяма. Следователно бъдещите майки нямат причина да вярват с показател от 25, че това означава нещо неприятно. По време на бременност анализът може да покаже 28, 29. СУЕ 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 също не е доказателство за развитието на патологични процеси при бременни жени.

Тази цифра се увеличава с възрастта. Следователно, ако при пациенти в напреднала възраст се отбележи стойност на ESR от 40, симптомът на кое заболяване е и какво означава, лекарят определя по съпътстващи признаци. Нормалните стойности за възрастни хора са 43, 50, 52, 55 mm/h и т.н. При младите хора обаче стойностите на mm/h са вероятно доказателство за сериозни нарушения. Ето защо, след като получите данните от анализа, е необходимо да се консултирате подробно защо ESR е 60, какво може да бъде и да се подложите на допълнителни изследвания.

ниска стойност

Като правило причините за ниската стойност на този показател са свързани с изтощение на тялото, загуба на тегло, употреба на кортикостероиди, хиперхидратация, мускулна атрофия. Понякога СУЕ се понижава при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Какво влияе на ESR?

И при жените, и при мъжете нивото на СУЕ се влияе от редица различни фактори, както физиологични, така и патологични. Идентифицирани са основните фактори, които влияят най-много на този анализ:

Когато се определя по различни методи – според Westergren и други – нормата на СУЕ при жените в кръвта е по-висока, отколкото при мъжете. Така че СУЕ от 25 при жена може да е норма. Това се дължи на физиологичните характеристики на кръвта при жените.
Каква е скоростта на ESR в кръвта на жената зависи от това дали е бременна. При бъдещи майки нормата е от 20 до 45 mm / h.
По-висока СУЕ се наблюдава при жени, които приемат контрацептиви. При това състояние една жена може нормално да има СУЕ от 30. Какво означава това, дали има патология или е нормален физиологичен показател, трябва да се определи от лекаря.
Сутрин скоростта, с която червените тела се утаяват, е по-висока, отколкото следобед и вечер и тук разликите във възрастта нямат значение.
При излагане на протеини в остра фаза се наблюдават признаци на ускорена седиментация.
Ако се развие възпаление и инфекциозен процес, стойностите се променят ден след това. как започват левкоцитозата и хипертермията. Тоест в първия ден от заболяването индикаторът може да бъде 10, 14, 15 mm / h, след ден може да се повиши до 17, 18, 20, 27 и т.н.
ESR се повишава, ако има хронично огнище на възпаление в тялото.
По-ниска стойност се отбелязва при повишен вискозитет на кръвта.
Намаляването на скоростта на утаяване се случва под влияние на анизоцити и сфероцити, скоростта става по-голяма под влияние на макроцитите.

Повишена СУЕ при деца

В случай, че нормата на ESR при деца е надвишена, най-вероятно в тялото се развива инфекциозен възпалителен процес. Но трябва да се има предвид, че при определяне на СУЕ според Панченков, други показатели на АОК (хемоглобин и др.) са повишени (или променени) при деца. Също така при деца с инфекциозни заболявания общото състояние се влошава значително. При инфекциозни заболявания СУЕ е високо при дете още на втория или третия ден. Индикаторът може да бъде 15, 25, 30 mm / h.

Ако червените кръвни клетки са повишени при дете в кръвта, причините за това състояние могат да бъдат както следва:

Трябва да се има предвид: ако дори след възстановяване скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличи, това означава, че процесът протича нормално. Просто нормализирането е бавно, но около един месец след заболяването трябва да се възстановят нормалните показатели. Но ако има съмнения относно възстановяването, тогава трябва да направите втори преглед.

Родителите трябва да разберат, че ако детето има червени кръвни клетки над нормата, това означава, че в тялото протича патологичен процес.

Но понякога, ако червените кръвни клетки на бебето са леко увеличени, това означава, че някои относително "безобидни" фактори влияят:

По този начин, ако червените кръвни клетки са повишени в кръвта, това означава, че детето развива определено заболяване. Има и статистика за честотата на повишаване на тази стойност при различни заболявания:

Кога повишаването на ESR може да се счита за безопасно?

Както знаете, увеличаването на еритроцитите в кръвта, като правило, показва, че в тялото се развива определена възпалителна реакция. Но понякога причините за увеличаването на червените кръвни клетки при жените и мъжете не са толкова категорични.

На първо място, говорим за алергии, когато анализ при мъже и жени помага да се прецени дали антиалергичното лечение се провежда правилно (трябва да се вземат предвид колебанията в първоначално повишената ESR). Тоест, ако се осъществи клиничният ефект на лекарството, тогава постепенно нормата на ESR при мъжете в кръвта, както и при жените, ще бъде възстановена.

Обилната закуска преди анализа също може да увеличи този показател, строга диета, гладуване също могат да го променят.

ESR може да се промени по време на менструация, по време на бременност и след раждането на дете.

Фалшиво положителни тестове за ESR

В медицината съществува и концепцията за фалшиво положителен анализ. Такъв анализ на ESR се счита, ако има фактори, от които зависи тази стойност:

Ами ако причините за увеличението не бъдат установени?

Ако анализът се извършва нормално, но причините за повишената скорост на утаяване на еритроцитите не могат да бъдат установени, е важно да се проведе подробна диагноза. Необходимо е да се изключат онкологични заболявания, следователно се определят лимфоцитите, GRA, нормата на левкоцитите при жените и мъжете. В процеса на анализа се вземат предвид и други показатели - дали средният обем на еритроцитите е увеличен (какво означава това - ще обясни лекарят) или средният обем на еритроцитите е намален (какво означава това също се определя от специалиста ). Извършват се също анализ на урината и много други изследвания.

Но има случаи, когато високите нива на СУЕ са характеристика на тялото и не е възможно да се намалят. В този случай експертите съветват редовни медицински прегледи и ако се появи определен симптом или синдром, консултирайте се с лекар.

Как да намалим ESR в кръвта?

Лекарят ще ви разкаже подробно как да намалите този показател с помощта на лекарства след изследването. Той ще предпише схема на лечение, когато се постави диагнозата. Силно не се препоръчва да приемате лекарства самостоятелно. Можете да опитате да го намалите с народни средства, които са насочени основно към възстановяване на нормалната функция на имунната система, както и пречистване на кръвта. Ефективни народни средства могат да се считат за билкови отвари, чайове с малини и лимон, сок от цвекло и т. н. Колко пъти на ден да приемате тези средства, колко да пиете, трябва да попитате специалист.

Образование: Завършил Държавния основен медицински колеж в Ровен със специалност фармация. Завършил Винишкия държавен медицински университет. М. И. Пирогов и стаж въз основа на него.

Опит: От 2003 до 2013 г. работи като фармацевт и ръководител на аптечен павилион. Награден с грамоти и отличия за дългогодишен и съвестен труд. Статии на медицински теми бяха публикувани в местни издания (вестници) и в различни интернет портали.

Убедително не намирам причините за СУЕ 38, освен възрастта, периода след заболяването и ревматизма. Благодаря ти, Людмила

Наталия: Благодаря ви много за статията! Третия ден температурата е до 39. Първите 2 дни силна кашлица, т.н.

Елена: Капките са добри, но ми причиняват силен алергичен ход от носа. Ако освен.

Игор: не пестете пари, тези капки са наистина ефективни

Йеркабоев умиджон Абдуладжон угли:

Всички материали, представени на сайта, са само за справочни и информационни цели и не могат да се считат за метод на лечение, предписан от лекар или за достатъчен съвет.

Лабораторният анализ за определяне на ESR в кръвта е неспецифичен тест за възпалителни процеси в организма. Изследването е силно чувствително, но с негова помощ е невъзможно да се установи причината за повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) в кръвния тест.

ESR, определение

Скоростта на утаяване на еритроцитите служи като индикатор за цялостния клиничен анализ. Чрез определяне на скоростта, с която настъпва утаяване на еритроцитите, се оценява в динамика колко ефективно е лечението, колко бързо настъпва възстановяване.

Методите за анализ на повишена СУЕ са известни от началото на миналия век, като изследване за определяне на ROE, което означава „реакция на утаяване на еритроцитите“, погрешно такъв кръвен тест се нарича соев.

Анализ за определяне на ROE

Сутрин се извършва анализ за определяне на скоростта, с която се отлагат еритроцитите. По това време ROE е по-висока, отколкото през деня или вечерта. Анализът се взема на празен стомах след 8-14 часа гладуване. За изследването се взема материал от вена или след пункция на пръст. Към пробата се добавя антикоагулант, за да се предотврати съсирването.

След това епруветката с пробата се поставя вертикално и се инкубира в продължение на един час. През това време настъпва разделяне на плазмата и червените кръвни клетки. Еритроцитите се утаяват на дъното на тръбата под действието на гравитацията, а над тях остава колона от прозрачна плазма.

Височината на колоната на течността над утаените еритроцити показва стойността на скоростта на утаяване на еритроцитите. Единицата за измерване на ESR е mm/h. Еритроцитите, които потъват на дъното на епруветката, образуват кръвен съсирек.

Повишената ESR означава, че резултатите от теста са по-високи от нормалните и това се дължи на високото съдържание на протеини, които насърчават залепването на червените кръвни клетки в кръвната плазма.

Високото ниво на ESR може да бъде причинено от причини, свързани с промяна в състава на протеините в кръвната плазма:

намалено ниво на албумин протеин, който нормално предотвратява агрегацията (агрегирането) на еритроцитите;
повишаване на плазмената концентрация на имуноглобулини, фибриноген, които засилват агрегацията на червените кръвни клетки;
намалена плътност на червените кръвни клетки;
промени в рН на плазмата;
недохранване - дефицит на минерали и витамини.

Високата СУЕ в кръвта няма независимо значение, но такова изследване се използва в комбинация с други диагностични методи и това означава, че не може да се направи заключение за естеството на заболяването при пациент само въз основа на анализа.

Ако нивата на ESR в кръвта се повишат след диагностициране, това означава, че е необходимо да се промени режимът на лечение, да се проведат допълнителни изследвания, за да се установи истинската причина, поради която соята остава висока.

Нормално ниво на стойности на ROE

Диапазонът от стойности, които се считат за нормални, се определя статистически при изследване на здрави хора. Средната стойност на ROE се приема за норма. Това означава, че при някои здрави възрастни СУЕ в кръвта ще бъде повишено.

Нормата в кръвта зависи от:

от възрастта:
- при възрастните хора соята е по-висока, отколкото при младите мъже и жени;
- при деца СУЕ е по-ниско, отколкото при възрастни;
от пола - това означава, че жените имат по-висока СУЕ от мъжете.

Чрез превишаване на нормата на ESR в кръвта е невъзможно да се диагностицира заболяването. Повишени стойности могат да се открият при напълно здрави хора, докато има случаи на нормални стойности при пациенти с рак.

Причината за повишената СУЕ може да бъде повишаване на концентрацията на холестерол в кръвта, орални контрацептиви, анемия, бременност. Наличието на жлъчни соли, повишен вискозитет на плазмата и употребата на аналгетици могат да намалят показателите за анализ.

ESR норма (измерена в mm/час):

при деца;
- възраст 1-7 дни - от 2 до 6;
- 12 месеца - от 5 до 10;
- 6 години - от 4 до 12;
- 12 години - от 4 - 12;
възрастни;
- при мъжете;
  - до 50 години от 6 до 12;
  - мъже след 50 години - от 15 до 20;
- сред жените;
  - до 30 години - от 8 до 15;
  - жени от 30 до 50 години -8 - 20;
  - при жени, започващи от 50-годишна възраст - 15-20;
  - при бременни жени - от 20 до 45.

Повишената СУЕ при жените по време на бременност се наблюдава от 10-11 седмици и е в състояние да остане на високо ниво в кръвта още един месец след раждането.

Ако една жена има висок СУЕ в кръвта повече от 2 месеца след раждането и увеличението достигне 30 mm / h, това означава, че в тялото се развива възпаление.

Има 4 степени на повишаване на нивото на ESR в кръвта:

първата степен съответства на нормата;
втората степен попада в диапазона от 15 до 30 mm / h - това означава, че соята е умерено увеличена, промените са обратими;
третата степен на повишена ESR е анализът на соеви зърна над нормата (от 30 mm / h до 60), което означава, че има силна агрегация на червените кръвни клетки, появили са се много гама глобулини, количеството на фибриногена е повишена;
четвъртата степен съответства на високо ниво на ESR, резултатите от теста надвишават 60 mm / h, което означава опасно отклонение на всички показатели.

Заболявания с повишена СУЕ

СУЕ при възрастен може да се увеличи в кръвта поради причини:

остри и хронични инфекции;
автоимунни заболявания;
системни патологии на съединителната тъкан;
- васкулит;
- артрит
- системен лупус еритематозус - SLE;
злокачествени тумори:
- хемобластози;
- колагеноза;
- множествена миелома;
- болест на Ходжкин;
некроза на тъканите;
амилоидоза;
сърдечен удар;
удар
затлъстяване;
стрес
гнойни заболявания;
диария;
горя;
заболявания на черния дроб;
нефротичен синдром;
нефрит;
голяма загуба на кръв;
чревна непроходимост;
операции;
травма;
хроничен хепатит;
повишен холестерол.

Ускорява реакцията на утаяване на еритроцитите прием на храна, употреба на аспирин, витамин А, морфин, декстрани, теофилин, метилдопа. При жените менструацията може да предизвика повишаване на ESR в кръвта.

Препоръчително е жените в репродуктивна възраст да проведат соев кръвен тест 5 дни след последния ден на менструацията, така че резултатите да не надвишават нормата.

При възрастни под 30 години, ако СУЕ в кръвните изследвания се увеличи до 20 mm / h, това състояние означава, че в тялото има огнище на възпаление. За възрастните хора тази стойност е в нормалните граници.

Заболявания, протичащи с намаляване на ESR

Намаляване на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки се наблюдава при заболявания:

цироза на черния дроб;
сърдечна недостатъчност;
еритроцитоза;
сърповидна анемия;
сфероцитоза;
полицитемия;
механична жълтеница;
хипофибриногенемия.

Забавя скоростта на утаяване при лечение с калциев хлорид, кортикостероиди, диуретици, глюкоза. Използването на кортикостероиди, лечението с албумин може да намали активността на реакцията на утаяване на еритроцитите.

Стойности на ROE при заболявания

Най-голямо покачване на стойностите на анализа се наблюдава при възпалителни и онкологични процеси. Повишаване на стойностите на анализите за ESR се отбелязва 2 дни след началото на възпалението, което означава, че в кръвната плазма са се появили възпалителни протеини - фибриноген, протеини на комплемента, имуноглобулини.

Причината за много висока СУЕ в кръвта не винаги е смъртоносна болест. При симптоми на възпаление на яйчниците, фалопиевите тръби при жените, признаци на гноен синузит, отит и други гнойни инфекциозни заболявания, кръвните тестове за ESR могат да достигнат 40 mm / h - показател, който обикновено не се очаква при тези заболявания.

При остри гнойни инфекции индикаторът може да достигне ниво от 100 mm / h, но това не означава, че човек е неизлечимо болен. Това означава, че трябва да се лекувате и да направите анализа отново след 3 седмици (живот на еритроцитите) и да алармирате, ако няма положителна динамика, а соята в кръвта все още е повишена.

Причините, поради които има рязко повишено високо съдържание на соя в кръвта, достигащо до 100 mm/h, са:

пневмония;
грип;
бронхит;
хепатит;
гъбични, вирусни инфекции.

СЛЕ, артрит, туберкулоза, пиелонефрит, цистит, инфаркт на миокарда, ангина пекторис, извънматочна бременност - с всички тези и редица други заболявания възрастните имат повишена ESR в кръвните изследвания, което означава, че тялото активно произвежда антитела и възпалителни фактори .

При деца индексът на ESR се повишава рязко по време на остра инфекция с кръгли червеи, количеството имуноглобулини в кръвта се увеличава, което означава, че рискът от алергични реакции се увеличава. ESR при хелминтози при деца може да достигне 20-40 mm/h.

Соята се повишава до 30 и повече с улцерозен колит. Анемията е друга причина, поради която жената има висока соя в кръвта, нейната стойност се увеличава до 30 mm / час. Повишената соя в кръвта на жени с анемия е много неблагоприятен симптом, което означава нисък хемоглобин в комбинация с възпалителен процес, и се среща при бременни жени.

При жена в репродуктивна възраст причината за повишена ESR в кръвта, достигаща 45 mm / h, може да бъде ендометриоза.

Растежът на ендометриума увеличава риска от безплодие. Ето защо, ако една жена има повишена СУЕ в кръвта и се увеличава при многократни изследвания, тя определено трябва да бъде прегледана от гинеколог, за да изключи това заболяване.

Остър възпалителен процес при туберкулоза повишава стойностите на СУЕ до 60 и повече. Пръчката на Кох, която причинява това заболяване, не е чувствителна към повечето противовъзпалителни лекарства и антибиотици.

Промени при автоимунни заболявания

Значително се повишава СУЕ при автоимунни заболявания, които протичат хронично, с чести рецидиви. Чрез многократен анализ може да се получи представа дали заболяването е в остър стадий, за да се определи колко правилно е избран режимът на лечение.

При ревматоиден артрит стойностите на СУЕ се повишават до 25 mm/h, а по време на обостряния надвишават 40 mm/h. Ако една жена има повишена СУЕ, достигаща 40 mm / h, това означава, че количеството имуноглобулини в кръвта се увеличава и една от възможните причини за това състояние е тиреоидит. Това заболяване често има автоимунна природа и се среща 10 пъти по-рядко при мъжете.

При SLE стойностите на анализите се увеличават до 45 mm/h и дори повече и могат да достигнат 70 mm/h, нивото на увеличение често не съответства на опасността от състоянието на пациента. И рязкото увеличение на показателите за анализ означава добавяне на остра инфекция.

При бъбречни заболявания диапазонът от стойности на ESR е много широк, показателите варират в зависимост от пола, степента на заболяването от 15 до 80 mm/h, винаги надвишавайки нормата.

Показатели за онкология

Високата СУЕ при възрастни с онкологични заболявания се отбелязва по-често поради единичен (единичен) тумор, докато показателите на кръвния тест достигат стойности от 70-80 mm / h и повече.

Високо ниво се наблюдава при злокачествени неоплазми:

костен мозък;
черва;
бели дробове;
яйчник;
млечни жлези;
маточна шийка;
лимфни възли.

Такива високи нива се наблюдават и при други заболявания, главно при остри инфекции. Ако пациентът не получи намаляване на резултатите от теста, когато приема противовъзпалителни лекарства, тогава лекарят може да насочи пациента за допълнителен преглед, за да изключи рак.

Не винаги с онкологията СУЕ в кръвта се повишава рязко и стойността му е много по-висока от нормата, което не позволява използването на такова изследване като диагностично. Има достатъчно случаи, когато се появи онкологично заболяване с ESR по-малко от 20 mm / h.

Този анализ обаче може да помогне при диагностицирането още в ранните етапи на заболяването, тъй като увеличението на анализа се отбелязва в ранните стадии на рак, когато често няма клинични симптоми на заболяването.

При повишаване на ESR в кръвта няма единна схема на лечение, тъй като причините за повишаването са различни. Възможно е да се повлияят резултатите от теста само ако се започне лечение на заболяването, което е причинило повишаване на ESR.