Парасимпатични нервни снопове и влакна минават заедно с нервния нерв и отиват от Якубович-Едингер-Уестфал. Аксоните на нервните клетки от тези ядра, псевсенаптични влакна, прекъснати в цилиен възел, разположен в зрението. От циличното сглобяване постсинаптичните влакна преминават към мускула на ириса, стесняване на ученика и цилиарни мускули. Слакът на ученика се случва, когато нервният импулс се появява под влиянието на светло дразнене на рецепторите на ретината.
Така тази група парасимпатични влакна, избягала от предната част на ядрото, е част от дъгата на печелещия рефлекс на светлина.
С различни нарушения на парасимпатичната инервателност на очите, която може да улови различни зони на пътя, а именно: клетъчните структури на Якубович-едрингер-Уестфал ядро, преггонатни влакна, цилиарната монтаж и нейните фибри на постгеджия. В този случай преминаването на нервния импулс е нарушено или спряно. В резултат на такива нарушения, ученикът се разширява поради парализа на зеницата сфинктер и реакцията на учениците на светлината е нарушена.
Цилиарният (цилиарно) мускул, състоящ се от гладки мускулни влакна, е инерварня от задната част на якубович-Едингер-Уестфал ядрото. С различни патологични условия, има нарушение на инервацията на този мускул, което води до отслабване или парализа на окото и нарушаването или отсъствието на стесняване на ученика по време на сближаването.

Симпатична иннерзация

(Модул Diret4)

В страничните рогове на шийните прешлени (от VIII) и версиите на гърдата (t i) има клетки на симпатични неврони на гръбначния мозък. Като част от предните корени от гръбначния стълб, аксоните се припокриват към тези нервни клетки, а след това нервните влакна проникват в долните цервикални и първите възли на гърдата на симпатичната барел под формата на свързващ клон. Често тези възли се комбинират в един по-голям възел, който се нарича "звезда". Чрез звездни възли не са прекъснати нервни влакна.
Постганглионните симпатични влакна обгръщат стената на вътрешната каротидна артерия, заедно с която проникват в кухината на черепа. След това те са отделени от каротидната артерия, стигат до окото и я влязат с първия клон на тригеминалния нерв. Симпатизиращи нервни влакна завършват с гладки мускулни влакна на ириса, разширявайки ученика. Намаляването на този мускул води до разширяване на ученика.
Симпатиковите нервни влакна също иннервират гладките мускулни влакна m. Tarsalis (мускулен muller). С намаляването на този мускул има някаква експанзия на окото. Симпатизиращите нервни влакна също са иннервиращи слоя лъчи от гладки мускулни влакна в зоната на долното сираци и натрупването на гладки мускулни влакна, разположени около очната ябълка.
С различни патологични състояния, когато импулсите са прекъснати, идват върху симпатичните влакна на всяко ниво - от гръбначния мозък към окото и очната ябълка възниква триад от симптомите от страната на лезията (дясно и ляво), обозначени като Bernard- Синдром на Gorner (енол, стесняване на ученика и пропуск на горния клепач).
За да се идентифицират патологичните условия на окото, свързани с вегетативната иннервация, е необходимо да се определят реакциите на учениците към светлината (права и приятелска), проверете състоянието на сближаване и настаняване, както и наличието или отсъствието на енофталната и провеждане на фармакологични продукти проби.

и в централната нервна система), където влакната на симпатиковата нервна система ще проникнат. В допълнение, тези системи, както вече бяха отбелязани, има различно медиация.

Само сегменталният апарат с функционален и морфолози от цялото положение е наистина специфичен вегетативен. Важно е за наличието на двойно инервация на органите със симпатични и парасимпатични влакна. Изключването е мозъкът на войната на надбъбречните жлези (реформиран симпатичен възел) и потните жлези, иннервиран от синдиптик в местните, в края на който се освобождава ацетилхолин.

Наличието на двойно инервация на органите е изразено в обратен ефект върху работното тяло на парасимпатиковия и симпатичен отдел на VNS: разширяването и стеснението на съдовете, увеличаването и забавянето на ритъма на сърцето, промяната в лумена на бронята на бронята на бронята, перисталтиката на трака и др. Този антагонистичен ефект екологични условия. В същото време укрепването на функционирането на един отдел при нормални физиологични състояния ще доведе до компенсаторно напрежение в устройствата на друг отдел връща функционалната система за хомеостатични показатели.

В състояние на относителна почивка, когато няма активна работа, сегментната вегетативна система може да побърза автоматизираните дейности за съществуването на тялото. При реални условия адаптацията към променящите се условия на външната среда, адаптивното поведение се извършва с участието на позорните структури, използващи сегментни VNS като устройство за рационално адаптиране.

Вегетативна иннервация на окото

Парасимпатична иннерзацияпредставлявани от влакна като част от гнямологичен нерв от ядрото Якубович. Аквите са прекъснати в зърнения възел, от които постсинаптичните влакна са подходящи за мускула, който теслява ученика. В резултат на импулсите по този ефеферен път, възниква стесняване на ученика. Това е ефективната част на дъгата на ученика, за да светят леката.

При повреда на парасимпатични проводници (ядротелни клетки, прегенни влакна, цилиарна монтаж със своите постгандионични влакна), ученикът се разширява чрез намаляване на другия гладък мускул, който разширява ученика, който получава симпатична иннервация.

Ядрото на перлата на яйчния нерв индинутира мускула на Reshnaya. При нарушаване на тази инервационна имущество, промени в настаняването.

Симпатични невронинамира се в странични рога от C7 до сегментите на гръбначния мозък. Аксоните на тези клетки в състава на предните корени оставят гръбначния канал и под формата на свързващ клон проникват в първия гръден кош и по-добри възли на симпатичната барел (често тези възли на униформата в звездния възел) . Влакна, без прекъсване, преминават през него и през средния възел, след това завършват с клетките на горната цервикална симпатична възела. Постганглионни синаптични влакна се издигат на стената на вътрешната каротидна артерия, на която черепът попада в кухината, а след това с окото на артерията достига до окото и завършва с гладък мускул, с намаляване на поканата на поканата се случва. В допълнение, симпатичните влакна са в контакт с мускула, разширявайки пропастта на очите и с гладките мускули на фибри на футбола, така наречените мускули на Muller. Когато импулсите са изключени на симпатиковите влакна, на всяко ниво от гръбначния мозък към очната ябълка се появява настрани на триада симптомите: миоза поради паравала на дилататора, избягането на окотоблагодарение на лезията на мускула, разширяване на окото, еофолемът, дължащ се на опаковката на гладки мускулни влакна на ретробулбарното влакно. то claude Ber.нара Горнер. Обикновено се случва, когато страничните рогове на гръбначния мозък (тумор, исхемия, кръвоизлив) в зоната на С7-та, сегменти, звезда или изправено симпатичен възел (например с възел блокиране на новокаин), когато се притискат на тумор в върхът на белия дроб, по време на увреждане на стената вътрешна сънлива или очна артерия.

Клетките на страничните рога C7-он-он-та сегменти на гръбначния мозък (Cilospinal Center) са влакна от зони на мозъчната корка и подборничеството. Тези проводници отиват в странично

Глава 8. Вегетативна нервна система

мозъчни отделения и сегменти на гръбначния мозък. Ето защо, върху фокусното поражение на една от половината на мозъка, по-специално отделите за обратно ниво на продълговата мозък, заедно с други симптоми, триада на Клод Бернар - Горите (например по време на синдрома на Шърленберг-Zakharchenko) .

Дразненето на симпатични влакна за очната ябълка е придружено от разширяване на ученика, лесно разширяване на окото на очите, евентуално екзофталм (Синдром Purfure du Pet).

Иннервиране на пикочния мехур

При неврологичната практика нарушаването на функцията на тазовите органи е доста често срещано. Уриниране, дължащи се на договорената активност на две мускулни групи: вмъкване и вътрешен сфинктер. Това се случва в резултат на взаимодействието на соматичната и вегетативната нервна система. Мускулите на раздаването и вътрешния сфинктер се състоят от гладки мускулни влакна и получават вегетативна иннервация. Докато външният сфинктер се образува от напречни мускулни влакна и е иннервиран от соматични нерви.

В акт на уриниране са включени кръстосани мускули на предната коремна стена и диафрагмата на дъното на таза. Тяхното намаляване допринася за рязкото увеличаване на вътрешно-коремното налягане и по този начин допълва функцията за намаляване на урината на балона.

Като цяло, сегменталният апарат на гръбначния мозък осигурява вегетативна инервация на гладки мускули и неволно предпазно уриниране. При възрастен този сегментален апарат се подчинява на основната сърцевина, която определя произволния компонент на уринирането.

Автоматичното изпразване на пикочния мехур се осигурява от два сегментални рефлексни дъга (патикален и соматичен парасим). Дразнене от разтягане на стените си съгласно аферентните влакна на тазовия нерв се предава към парасимпатичните клетки на единствения сегменти на гръбначния мозък. Връзките на ефертните влакна водят до намаляване на детайлите и отпускане на вътрешния сфинктер. разпределени

Част I. Анатомия - физиологични характеристики на нервната система

вътрешният сфинктер и потокът на урината в началните отдели на уретрата води до работа друга рефлексна дъга за външния сфинктер, с релаксацията, от която се извършва акт на уриниране. Така пикочът има функция на новородени деца.

В бъдеще се развиват конвенционалните рефлекси във връзка с узряването на точковата реч на парарата, се формира усещане за желание за уриниране.

Изследователният компонент на Закона за уриниране е свързан с контрола на външния сфинктер на уретрата и спомагателните коремни мускули, диафрагмата на таза.

Чувствителните неврони са положени в сегментите на гръбначния мозък. Дендритите в състава на стеноларния нерв завършват с рецептори както в стената на балона, така и в сливането на тераулите. Осите, заедно със задните корени, достигат гръбначния мозък, като част от задните торти се издигат до продълговатия мозък. След това пътеката следва на сводестата намотка (сензорната област на уриниране). Според асоциативните влакна, импулсите от тази зона следват до централните моторни неврони, разположени в ядрото на паракантровия лоб (зона за движение, уриниране). Аксоните на тези неврони в състава на пирамидалната пътека достигат клетките на предните рога на S13 сегменти на гръбначния мозък. С корените на предните влакна, листата на гръбначния канал и в кухината на малкия таза образуват сексуален сплит, в състава на полов нерв, подходящ за външния сфинктер. При намаляване на този сфинктер е възможно произволно да се откаже от урината в пикочния мехур.

Ниските органи за таза имат двустранно кортикално вътрешно. Ето защо, в клиничната практика, най-сериозните нарушения на уринирането се случват с обширния папа на речното увреждане на гръбначния мозък или двустранната повреда на кортикалните центрове (таблица 1). Двустранните щети на мехурната зона на пикочния мехур с гръбначните си центрове води до нарушения на уринирането под формата на забавяне на урината (с остри състояния). В този случай, сфинктерите aukhthoniniclally и рефлексивно намалени, и няма рефлекс на изпразване. Забавяне на урината в последващите промени в периодичната инконтиненция на урината поради увеличаването на реф

Ще разгледаме автономни системи До степента, в която участват в структурата на органа на виждане.
Все още остава да знае най-малко в силата на старата изгледСпоред кои две системи в тялото са симпатични и парасимпатични - играят обратната роля. Симпатичната система е алармена система. Под влиянието на страх и бяс се активира и дава възможност на тялото да се справи с извънредни ситуации; В този случай метаболизмът се монтира върху увеличен дебит, при разтваряне. За разлика от това, парасимпатната система е установена върху състоянието на почивка, икономически дебит по време на процеса на метаболизъм, асимилация.

В Централен неврон предава възбуждане на множество периферни неврони. По-тежко вълнение, в допълнение, причинява чрез NN. Splanchnici емисия на адреналин от надбъбречни жлези. И в двата пътя се извършват така наречените масивни реакции. В парасимпатичната система, за разлика от тази верига, невроните се използват от редове; Поради това отговорите на крайните органи са по-ограничени и прецизно изчислени (например реакцията на ученика).

В допълнение, и двете системи Те се различават един от друг с техните медиатори. За симпатичната система, неврохуморалният предавател за възбуждане към периферния краен орган е адреналин, за парасимпатичен - ацетилхолин. Това правило обаче все още не остава в сила за всички случаи. Например, с възбуждане на "симпатични" влакна, завършващи в Pylotors и потни жлези, ацетилхолинът се отличава и се извива от преггалионарния до постгеглионарния неврон в цялата симпатична система, както в парасимпатичната система, също се извършва чрез ацетилхолин.

Изучаване на аферентни пътеки В рамките на автономни системи тя също започва и вероятно в това отношение ще бъдат получени нови фундаментални данни. В тази статия се занимаваме главно с ефективни проводници. От аферентните пътеки, според които вегетативната система се движи на вълнение, по-късно ще се запознаем със соматични неврони.

В района на очи Симпатичната система се иннервира от следните органи: m. Дилататорни люспи, гладък мускул, повдигане на клепач m. Tarsalis (Muller - Miiller), t. Orbitalis (Landshgrem - Landstrom) - Обикновено човек е елементарен мускул, опънат над Фисора Орбиталис, скъсана жлеза (с парасимпатична инервация), кръвоносни съдове и потни жлези на кожата на лицето. Трябва да се спомене като m. Sphincer Puppillae, с изключение на парасимпатиковите, има симпатична иннервация; В отговор на симпатичното дразнене, той незабавно се отпуска. Същото се отнася и за цилиарния мускул.

Наскоро изложен Дори се съмнява в присъствието на дилататор при заек. Какво се случва в отговор на симпатичното дразнене, разширяването на ученика се дължи на активното намаляване на съдовете в строма на ириса и спиране на намаляването на сфинктера. Това обаче би било преждевременно, тези възгледи да се прехвърлят на човек.

Всички отиват на горното крайните органи следгавския неврит Започнете в Ganglion Cervicale Superius. Те придружават каротис екстерна (потни жлези) и каротис между тях; От последното, те са включени в кухината на черепа, така че да се осъществяват различни други структури като симпатични плексуси (a. Ophtalmica, Ramus ophtalmicus N. Trigemini, N. Oculomotorius).

Ganglion cervicale superius. Това е последният член на дългата верига на ганглиите, която под формата на граничен ствол се простира от двете страни на шията към сакрума по гръбнака. От ганглиите на граничния багажник до периферията на невритите се наричат \u200b\u200b"постgangling"; Те са рошави (Rami Communicantes Grisei). Преггуангионални неврити, които осигуряват предаване на възбуждане от централната нервна система до граничния ствол, се появяват от клетки, разположени в страничните рогове на гръбначния мозък. В агрегата, тези клетки съставляват колумна междинна среда; Те се простират от около първата гърда до втория сегмент на лумбалния гръбначен мозък. Съответно, само от тези сегменти (с предни корени), прегльорианските влакна (автономна система на торачал) са напуснали; Влакнаха тези хранене (Rami Communicantes Albi).

Прегенежирани влакнаПоддържането на ганглий цервикале излиза от гръбначния мозък с корените C8, Th1 и Th2. При дразнене на съответните сегменти на гръбначния мозък (горната граница С6, долната граница на TH4) е разширяването на ученика. В това отношение горният край на Колумната междинна среда се нарича Centrum Ciliospinal (Bubge).

O по-горе, разположен симпатичен " центрове»Има само повече или по-малко основателни предположения. От хипоталемуса на ядрото на ядрото, която се дегенерира след разрушаването на горната шийка на шийката на матката (но също и след унищожаването на вагусното ядро), сякаш импулсите отиват на по-дълбоки симпатични предавки. Средно мозъкът е близо до ядрото на окуломоторния нерв и в продълговата мозък, до ядрото на субасъндьощия нерв, също предполагат присъствието на симпатични центрове. Най-много съответства на предположението на реалността, че симпатичното възбуждане на хипоталума през веригата на къси неврони в категория нигра се предава на Centrum Ciliospinale (Begge).

След това, което вече беше казано върху кортиколизирането на функциите на мозъчната барелИзглежда, че е ясно, че кората на големи полусфера оказва влияние върху автономната система (вазомоторика, дървен материал, стомашно-чревен тракт). Електрическото дразнене на втората фронтална намотка (поле 8, от Brodman) причинява двустранно разширение на учениците и очните пукнатини, което го прави налага на наличието на не-важни и кръстосани кортикофунирани влакна. Освен това, книгата от хипоталамуса в цялата симпатична система, сякаш вече не обменя влакна между дясната и лявата половина на тялото.

Диаметърът на ученика се измерва чрез специална фупилометрична или милемерна линия. Средно при условия на умерено дифузно осветление, то е 3.5-4.5 мм. Anisocoria - Разликата в мащаба на учениците е възможна и нормална (почти 30% от здрави хора), но ако надвишава 0,9 mm, тя трябва да се счита за патологична. Гладките мускули на очите и техните придатъци, като други гладки мускули, в нередовна на вегетативната нервна система. Размерът на зеницата зависи от съпътстващото положение на два гладки вътрешни мускули на окото: ученик и дилататор на ученика (m. Sphincer puppillae et m. Ditatator puppillae). Учебният сфинктер има парасимпатична иннервация и дилаторът е симпатичен. Ако само парасимпатичната инервация е счупена, сфинктерът паралел и ученикът се разширява, докато не реагира на светлината; В случай на симпатична иннервация, дилаторът на ученика и ученик е парализиран, но може да отговори на светлината. По този начин ученикът може да бъде разширен в възбуждането на мускулите, свързани с Innervi, на симпатични структури или когато се доставят функциите на парасимпатичните структури; Слакът на ученика може да бъде следствие от въздухоплавателното средство на парасимпатичните структури, участващи в инервацията на зеницата сфинктер или потискане на функциите на симпатиковите структури. Симпатиковото и парасимпатиковото обновяване на ученика може да бъде реновирано чрез проверка на реакцията на ученика до светлина и прибягване до фармакологични проби (фиг. 30.2 и 30.3), докато свръхчувствителността на невромускулния рецептор, възникнал след денервоция. Ето защо, ако с нормална инервация на зеницата, адреналинният разтвор в конюнктивалния метропица на адреналин в разреждането 1: 1000 не е придружен от разширяването на ученика, след това със симпатичен денервация, разширяването на ученика е проискващо . В парасимпатичен денервация, по същата причина, стесняването на ученика се появява, когато се инжектира 2.5% разтвор на метавин, докато няма такава реакция. При пациенти с пълно денервация на гладки мускули, определяне на ширината на ученика, посочените проби позволяват да се идентифицират както SIM-patical, така и парасимпатичния денервация. Трябва да се има предвид, че свръхчувствителната свръхчувствителност на парасимпатичната дишач се развива при 80% от пациентите с диабетна вегетативна невропатия, по-често се открива в захарен диабет в продължение на 2 години. Слакът на ученика - Миос е патологичен, ако диаметърът му при нормално осветление е по-малък от 2 mm. Spastic MiOs се дължи на възбуждането на парасимпатичните структури на очната нервна система (медицински спастичен Myios може да се дължи на въвеждането на пилокарпин и други H-холиномиметици, както и осигуряване на такъв ефект на антихолинезивите лекарства). PARA-RALITIC MIOS е следствие от потискането на симпатичната иннервация на MPH, разширяване на ученика, по-специално, с синдром на рог. Умерена двустранна миоза със запазената реакция на учениците в светлината на изтичането. 30.2. Промени в учениците с дясното време за временно огражка. а - нормалното състояние на учениците; b - Дразнене на очилата, във връзка с това, десният ученик се стеснява; Информация на функцията на цялостната нерви, преди това стеснен ученик е неудобно, реакцията на ученика в светлината е бавна, R - дясна ученика се разширява, не реагира на светлината поради лезията на парата симпатичен лъч на окруларния нерв, отляво - във връзка с дразнене на зеленика на глазура се стеснал; D - поради изразена двустранна лезия на очилата на ледникови нерви, учениците от двете страни са широки и не реагират на светлина. Фиг. 30.3. Проучване на реакцията на ученици за светлина за диференциална диагноза на лезии на визуалните и глазните нерви. А - поражението на правилния визуален нерв (аферентна част на дъгата на ученика Ref-Lex). Когато осветявате дясното око, няма пряка и приятелска реакция на учениците, с осветяването на лявото око, двете реакции са причинени; Б - впечатлението на десния очен нерв (ефекторната част на дъгата на печелещия рефлекс). Отдясно има пряк отговор на ученика в светлината, докато приятелският отговор на зелето на лявото око е запазен. Когато лявото осветяване на очите, реакцията се причинява от реакцията на ученика в светлина, докато приятелската реакция на ученика от дясното око е отсъстваща. Тя е сива по време на сън, както и с двустранна повреда на гербанската област и по време на централната си траншейна арматура. Точка, повторно разбъркване на учениците се наблюдават при повреда на мозъчния мост, с лекарства за наркотици. За да идентифицирате реакцията на учениците в светлината в такива случаи, трябва да използвате лупа (лупа). Миджан - разширяване на ученика. Може да бъде патологично, ако диаметърът му с нормално осветление е повече от 4,5 mm. Паралитич Мидри-АЗ е следствие от нарушение на функцията на парасимпатичните структури на очите на окото и парализата на мускула, който теслява ученика. Така, едностранното разширяване на ученика в отсъствието на реакцията му към светлината в пациент в кома в кома може да се дължи на притискането на очите или краката на мозъка, дължащи се на времево-предпазното лъчение (ученик на хетцинсон ). Модните лекарства могат да бъдат следствие от внушаването в очите на атропин или други М-холинолита. С паралитен обрив, ученикът е нарушен директна и приятелска реакция към светлината. Spastic Midships - следствие от намаляването на мускула, разширяване на семената, с дразнене на своите инертелствени симпатични структури, например в PT синдром. Симпатиковата инервация на гладките мускули на окото и нейните придатъци се осигурява от така наречения център, базиран на цилоспамуни, представляващи клетките на страничните рога на сегментите на CVI1, -т (гръбначен мозък, които имат връзки със задната група на Церемонията по хипоталамната област, преминаваща през структурата на стеблото и централното сиво вещество през гумата нивото на шията на гръбначния мозък. Разстоянието от вегетативни клетки, разположени тук, минавайки през подходящите предни корени, гръбначни нерви и бели клони , проникнете в паралелералната симпатична верига на нивото на звездното възли. Преминаване на транзита на звездните и средните цервикални възли, те достигат до клетките на горния цервикален възел, където превключването на симптомни импулси с преггонарни влакна върху клетките на този възел и техните аксони, които са постганглионарни влакна. Последното образува симпатичния сплит на външната каротидна артерия и нейните клони, проникват в окото y и достигат гладки мускули очи: мускулите разширяват ученика (m. Коледа на дилататора), орбиталния мускул (t. Orbitalis) и горния мускул на компютъра, Tarsalis Superior). Нарушаването на тяхната иннерзация, която се случва, когато има нараняване на всяка част от пътя на симпатичните импулси от цилоспиновия център, води до паразита или парализа на тези мускули. В това отношение, от страна на патологичния процес, синдромът на планински синдром (Bernara-Gorner Claud) се развива, проявява се чрез стесняване на ученика (паралитични миоси), малък (1-2 mm) анофталмологична и така- наречена псевдоптоза (горен клепач), поради някаква стесняване на окото. Поради запазването на парасимпатиковите инервации на ученика сфинктера от страна на синдрома на горите, реакциите на ученика на светлината остават (виж глава 13). Дразненето на симпатичните нервни структури може да доведе до развитието на SIN-DROME на компютъра ("обратното" Синдром на Хорнер) - разширяване на ученика и окото на очите, малък екзофталм. Проявата на цялата симптомна триада по време на плъзгането на симпатичните структури, провеждани от импулси от цилиоспиновия и мозъчния център, е по избор. По-често трябва да се срещнете само с Aisocoria във връзка с разширяването на ученика от страна на дразненето на симпатичните структури. Има много причини за такава анисокория. Един от тях може да бъде туберкулоза фокус в горната част на белия дроб (симптом на скалата). Разширяването на ученика отляво понякога възниква поради хипертрофия на сърцето, аортната дъгова аневризма. С способността на аортния клапан е възможно пулсация: учениците се суспендират със систола и се разширяват с диастолно сърца (знак за озеленяване). Поради факта, че Цилиоспинния център получава пулсация от ерготропните структури на задните секции на хипоталамуса, преминава през капака на багажника и цервикалните сегменти на гръбначния мозък, поражението на тези части на централната нервна система може Също така причиняват прояви на паралитични паразии или парализа на гладките мускули на очите, които имат симпатична иннервация. Такива нарушения на функциите на гладката мускулатура на очите, особено мускулите, които разширяват ученика, са един от признаците на увреждане на мозъчната гума и могат да се проявят по-специално с някои форми на коматоза. Характерът на нарушенията на учениците, открит в такива случаи, може да помогне за решаването на въпроса за причината за патологичните прояви в багажника, а понякога и поради причината за команката. Тесни, реагиращи ученици (паралитични миоз) могат да показват метаболитния характер на кома или неговото кондиционирано от поражението на диенцефалния мозък. Не реагирайте на леките ученици със среден размер обикновено са следствие от повредата на покрива на средния мозък. Широкото, нереагиращо се ученик показва повишено поражение на вегетативни парасимпатични ядра в медта на средата на мозъка, корена или багажника на нервния нерв. Много тесни (точки) ученици със запазена реакция към светлината - знак на мозъчния мост Лезия. От тези правила са по същество чуруликане и изключения. Така, с метаболитна кома, благодарение на пионерирането на антихолинергични (холинолитни) средства (атропин, скопамин и т.н.), учениците са рязко разширени, те не реагират на светлина (пара-библиотека mydrisis). Широки, нереагиращи ученици се наблюдават по време на голямо конвулсивно уплътнение, характеристика на изразена хипо-термион, може да бъде знак за смърт на мозъка. Трябва да се има предвид, че размерът на учениците и тяхната реакция към светлина могат също да повлияят на структурите на различните отдели на системата на визуалния анализатор и парасимпатичния отдел на системата на окрунската нервна система. Така че, значително намаляване на визията и по-голямата слепота, от една страна, поради вредата на ретината или визуалния нерв, са придружени от ани-zokoria поради разширяването на ученика от страна на намаляването на видимостта , докато липсва директната реакция на ученика, и приятелски - SO-Storage (симптом на Хун). С двустранна слепота, която възникна във връзка с поражението на визуалната система от ретината до подсконе центрове, учениците бяха разширени и няма пряка и приятелска реакция на учениците в светлината. Разширяването на учениците може да се появи с интензивни главоболия при пациенти с хипертонична криза, като мигрена атаки (симптом на червения RA), както и с други изразени болкови синдроми и болки, възникващи във връзка с външни влияния. Причината за разширяване на учениците може да бъде стресираща психотраза и управляваните ситуации. Анизокориумът и деформацията на учениците често се наблюдават при неврозимифи-лисица, след това е възможно извратена реакция на учениците на светлината (разширяването на осветлението на ретината и стесняването на учениците по време на техния по-тъмен фонд е възможно. Широко известен със синдром на Neurosimifiliss Robertson (Argail Robertson), за който се характеризира липсата на пряка и приятелска реакция на учениците в светлина, докато тяхната реакция на сближаването и настаняването остава запазена, като учениците обикновено са тесни, може да бъде неравномерен и. деформирани. Трябва да се има предвид, че синдромът на Робъртсън е неспецифичен и понякога се случва по време на тумор или травматична лезия на средния мозък, захарен диабет. Това се дължи на нарушение на парасимпатиковата инервателност на гладките мускули на очите, дължащи се на дразнене на клетките на парасимпатични ръководители на Едингер-Уестфал в средно мозъчно палто. С епидемичен енцефалит е възможен Robertson Sind-ROM: липсата на реакция на учениците по настаняване и сближаване с резервирана директна и приятелска реакция на учениците в светлина. Ученикът на Хетеринсън е разширяването на ученика и разстройството на своята директна и съвместна реакция към светлината. Това е знак за Supracentoral, по-чест VI-сочен, тумор или хематом, което предизвика синдром на мозъчна тъкан в Биша и наблюдението на очилата. Разширяването на ученика от страна на патологичния процес може да бъде признак на синдрома на PHAP-PA, във връзка с компресирането на мозъчните крака в подобна ситуация, заедно с Gomolate разширяване на ученика от другата страна, има Централна хемипареза. Анизокория при прогресивна парализа е известна като знак за секс, от името на френския психиатър J. Baillarger, описан от този знак (1809-1890). Анизокория поради разширяването на десния ученик може да бъде признак на апендицит или холецистит (moscow симптом). Синдром на стената на пещерния синус (синдром на FOI), синдроми на Вебер, Бенедикт, Клод са описани в глава 11. \\ t По този начин, изследването на състоянието на очите и техните придатъци, погледа, състоянието на краниалните нерви, осигуряващи инерварнязирането на външните и вътрешните мускули на окото, дава много значима информация за темата и естеството на патологията процес, който ви позволява да работите във всеки конкретен случай най-рационалната медицинска тактика.

Парасимпатична система Инвестирайте сфинктера на ученика, цилиарна мускулатура и сълза в района.

но) Сфинктер Учел и цилиерски мускул Периферни "постгагенионарни" влакна (сив, шиггилионатен) изчерпване на ганглий ciliare. Поставянето на Pregggli-плодове (бели, подпухнали) влакна са ограничени вегетативни ядра в средния мозък в непосредствения квартал от лагерите на чашите на очилата.

Това са " мелкочелом»Страничното ядро \u200b\u200bна Едингер-Уестфал за гомолатерален ученик и междинното ядро \u200b\u200bна перлите за настаняване (и за съпътстващото стесняване на учениците в двете очи?). Тези влакна излизат от мозъка Стъблото заедно с глазура (III), отидете по-далеч в багажника си и в клонка на m. Обвинен интериор на цилиарни ганглии. След отстраняване на цилиарни ганглий, реакцията на ученика върху конвергенцията може да бъде запазена и в изолирани случаи също реакцията към светлина.
По този начин, някои парасимпатични влакна Сякаш килиарният ганглий е байпас. След отстраняване на цилиарни ганглии, атрофията на ириса също е описана.

б) Зъбна жлеза. Постгангленд влакна се отклоняват от ганглий spbenopalatinum. След стр. Zygomaticus, те достигат до Рамус Лакрималис Н.Тигелини и заедно с него отиват до жлеба. Прежелателни влакна се появяват от ядрото слюнка, по-високо в продълговата мозък; От същото ядро \u200b\u200bпроизхожда от началото на предгаганичните влакна за подбандовата и субните слюнчени жлези. Първоначално те се свързват във връзка с P. Interniate, след това влакната за слъзната жлеза са разклонени и в Н. Petrosus Superfication Major Go to Ganglia.

От гореизложеното е ясно, че, за разлика от симпатиковите, има наблизо от периферните крайни органи и понякога дори вътре в последния. Това все още са ганглион субмаксилак (за суб-лента и суббандибуларната сълза) и ганглион отоплим (за паротидната жлеза). Трябва да се отбележи, че предпагликационните парасимпатични влакна са разделени само от мозъчната барел (CranioBulBar автономна система) и сакрума на гръбначния мозък, докато симпатиковите влакна се отклоняват от гръдните лумбални сегменти.

Нашето знание за парасимпатични центрове По-несъвършени от съчувствени центрове. Предполага се, че такъв е ядрото supraopticus в хипоталамус, който има връзки с хипофизната фуния. Кората на големи полусфера също контролира парасимпатични функции (сърце, стомашно-чревен тракт, пикочния мехур и др.). При дразнене на фронталния дял, заедно със стесняване на ученика, беше отбелязана сълза. Дразнене на площ Перистрица (област 19, от Бродман) предизвика стесняване на ученика.

Като цяло организацията на автономната система изглежда още по-трудна от нея организация на соматичната система. Ясно е очертан в ефикасните вериги на невроните само в двете крайни връзки: предгощи и постгеджийски влакна. В крайните органи, парасимпатичните и симпатиковите влакна са толкова внимателно смесени, че те хистологично неразличими един от друг.