Влияние на b2-микроглобулин (b2M) върху хода и прогнозата на хронична лимфоцитна левкемия (CLL). Ефект на b2-микроглобулин (b2M) върху хода и прогнозата на хронична лимфоцитна левкемия (CLL) Обща информация за изследването

Бета-2 микроглобулин

Бета-2 микроглобулин- онкохематологичен маркер и лабораторен признак за увреждане на тубулите на бъбреците. Изследванията се използват за наблюдение и контрол на лечението на рак на кръвта, диференциране на тубулни и гломерулни бъбречни лезии. Показан при множествен миелом, злокачествени лимфоми, левкемии, бъбречни заболявания. Нивото на протеин се определя във венозната кръв и в сутрешната урина. Тестовете се извършват чрез имунохемилуминесцентен анализ. Нормалните показатели са 670-2329 ng / ml (серум), 0-300 ng / ml (урина). Срокове за изпълнение - от 1 до 4 работни дни.

Бета-2-микроглобулинът е протеин в своята химическа структура. Намира се върху мембраната на повечето ядрени клетки и е компонент на комплекса за хистологична съвместимост HLA. Количеството му в кръвта отразява активността на процесите на клетъчния синтез / разпад, митотично делене на лимфоцитите, поради което B2M е търсен като маркер за хематологични пролиферативни заболявания, възпалителни реакции. В бъбреците протеинът се филтрира от гломерулните капсули, реабсорбира се и се метаболизира през проксималните тубули. Плазменият B2M се увеличава с дисфункция на гломерулната капсула, докато концентрацията на глобулин в урината се увеличава с увреждане на бъбречните тубули.

Показания

Изследване на серумната концентрация на бета-2-микроглобулин разкрива ускорен клетъчен оборот, повишаване на имунната реактивност на организма и развитие на бъбречна недостатъчност. Показания за кръвен тест:

Множествена миелома.Анализът се назначава за получаване на допълнителна информация за вероятното развитие на заболяването. Количеството B2M ви позволява да определите тежестта и стадия на рака, да направите прогноза и да оцените ефективността на лечението. Честотата на изследването се определя от лекаря индивидуално.
Левкемии, злокачествени лимфоми.При тези онкопатологии B2M се използва като прогностичен маркер: концентрацията му корелира с туморната маса, промените в динамиката отразяват агресивността на рака. Според резултатите от теста се предполага вероятността от разпространение на метастази, участие в патологичния процес на централната нервна система, риск от смърт.

Анализът на урината, като правило, се предписва в комбинация с кръвен тест - сравнението на показателите повишава специфичността на изследването и се използва за диагностициране и диференциране на бъбречни нарушения. Показания:

Бъбречна недостатъчност.Анализите се извършват при пациенти със симптоми на бъбречна патология: с нарушено уриниране (олигурия, полиурия), оток, високо кръвно налягане. Показани са и за пациенти от рискови групи: с автоимунни заболявания, захарен диабет, сърдечно-съдови заболявания. Данните позволяват да се направи разлика между гломерулни и тубулни лезии, да се оцени степента на бъбречна недостатъчност и да се избере адекватна терапия.
Инфекция на пикочните пътища.Правят се изследвания за атипични форми на цистит и уретрит, придружени от симптоми на нефрит. Резултатите позволяват изясняване на диагнозата, оценка на участието на проксималните нефронни тубули във възпалителния процес.
Бъбречна трансплантация.В следоперативния период се предписват анализи за ранно откриване на отхвърляне на трансплантат.
Метална интоксикация.Проучванията са показани на хора, които са в контакт с кадмий, живак и олово за дълго време. Използва се за ранна диагностика на нефропатии.

При онкохематологични заболявания определянето на бета-2-микроглобулин не е препоръчително да се извършва като част от скрининг и диагностични изследвания, тъй като тестът има ниска специфичност. На пациенти с бъбречна недостатъчност тестове се предписват заедно с тестове за креатинин, микроалбумин, урея.

Подготовка за анализ

Изследването се подлага на кръвен серум от вена, част от сутрешната урина. Процедурата по приемане на двата вида биоматериал се извършва сутрин, на гладно. Подготовката включва редица правила:

Последното хранене трябва да бъде завършено 8-12 часа преди това. В рамките на 24 часа е необходимо да се въздържате от яденето на мазни храни, алкохолни напитки. Негазирана вода е разрешена да се пие без ограничения.
В навечерието на процедурата трябва да се откажете от силен физически и психически стрес, емоционален стрес.
В продължение на 7-10 дни трябва да информирате лекаря за взетите лекарства, да изключите тяхното влияние върху резултата от изследването.
След кръводаряване са разрешени физиотерапевтични процедури, инструментални изследвания.
Пушенето е забранено 3 часа преди процедурата.

Кръвта се взема чрез венопункция в медицински кабинет. Събирането на урина се извършва от самия пациент. Преди да започнете процедурата, е необходимо да вземете хигиеничен душ, да съберете средна част от биоматериала в стерилен контейнер по време на първото сутрешно уриниране. Най-разпространеният метод за изследване е ICLA. Подготовката на резултатите отнема 1-4 дни.

Нормални стойности

Обикновено нивото на бета-2-MG в част от урината при хора от всички възрасти не надвишава 0,3 mg / l. Концентрацията на серумния протеин при възрастни варира от 0,67 до 2,329 mg / l, при деца референтните стойности зависят от възрастта и пола. За момчета и млади мъже те са (mg/l):

До 4 седмици - 1.603-4.79.
4 седмици - 6 месеца - 1.423-3.324.
6-12 месеца - 0,897-3,095.
1-4 години - 0,827-2,228.
4-7 години - 0,567-2,260.
7-13 години - 0,699-1,836.
13-16 години - 0,681-1,954.
16-19 години - 0,724-1,874.

Физиологичното превишаване на нормата е възможно при жени по време на бременност. Референтен диапазон за момичета и момичета (mg/l):

От раждането до 1 месец - 1,722-4,547.
От 1 месец до шест месеца - 1 024-3 774.
От шест месеца до една година - 0,999-2,282.
От година до 4 години - 0,742-2,396.
От 4 до 7 години - 0,546-2,170.
От 7 до 13 години - 0,704-1,951.
От 13 до 16 години - 0,787-1,916.
От 16 до 19 години - 0,555-1,852.

Увеличаване на индикатора

Серумният бета-2-микроглобулин се увеличава с повишен протеинов синтез, нарушаване на екскрецията му. Причините за увеличението са:

Лимфопролиферативни заболявания.Най-високите стойности се определят при пациенти с множествен миелом, В-клетъчна хронична лимфоцитна левкемия, неходжкинов лимфом, болест на Ходжкин. Те разкриват недостатъчна ефективност на терапията, са свързани с риска от смърт, вероятността от усложнения от ЦНС.
Заболявания на бъбреците.Увеличаването на серумния B2M, съчетано с ниско ниво на този глобулин в проба от урина, потвърждава нарушение на филтриращата способност на бъбреците (увреждане на капсулите).
Отхвърляне на бъбречна трансплантация.Намаляването на функциите на трансплантиран орган се проявява чрез нарушение на филтрацията на кръвта, повишаване на нивото на протеини, включително B2M.
Възпалителни и автоимунни заболявания.Активирането на имунната система води до повишаване на концентрацията на протеин. Повишена честота е типична за системен лупус еритематозус, системна склеродермия, ревматоиден артрит. Количеството бета-2-микроглобулин отразява тежестта на възпалителния процес.
Вирусни инфекции.Стойността на теста може да надвишава нормата за ХИВ, цитомегаловирусна инфекция, инфекциозна мононуклеоза. Количеството глобулин нараства поради ускореното разрушаване на клетките, развитието на имунен отговор.
Приемане на лекарства.Повишаване на бета-2-MG се наблюдава по време на лечение с литий, циклоспорин, цисплатин, карбоплатин, аминогликозидни антибиотици.

Причините за увеличаването на екскрецията на B2M са увреждане на проксималните извити тубули и повишен прием на протеин в кръвния поток. Индикаторът се увеличава в следните случаи:

Бъбречни заболявания.Проксималните бъбречни тубули са засегнати при първичен и вторичен гломерулонефрит, интерстициален бактериален нефрит, автоимунен нефрит, системен васкулит, амилоидоза, остра бъбречна недостатъчност, хронична бъбречна недостатъчност, диабетна нефропатия.
Патологии с повишен клетъчен оборот.Екскрецията на протеин се увеличава с развитието на множествен миелом, болест на Ходжкин, злокачествени неходжкинови лимфоми, лимфоцитна левкемия, възпаление, автоимунни патологии и вирусни инфекции. При запазване на работата на бъбреците индикаторът се увеличава пропорционално на промените в количеството на суроватъчния протеин.
Отравяне с метал.Нивото на глобулин се повишава при интоксикация с кадмиеви и живачни соли.

Намаляване на индикатора

Количеството на серумния бета-2-микроглобулин намалява с бързото отделяне на протеин в урината, намалявайки неговия синтез. Намаляването на тестовите данни е значително в два типа ситуации:

Бъбречни патологии.Ниската стойност на бета-2-MG в кръвен тест, съчетана с повишената му екскреция, показва нарушение на реабсорбиращата функция на бъбреците (тубулно увреждане).
Лечение на онкохематологични заболявания.При наблюдение на генерализиран плазмоцитом, левкемия и лимфоми, намаляването на стойността на анализа до нормата потвърждава положителен отговор на терапията, увеличава вероятността от ремисия.

Намаляването на количеството бета-2-микроглобулин при изследване на урината няма диагностична стойност. Ниски нива, липсата на глобулин е норма.

Лечение на отклонения от нормата

Бета-2-микроглобулинът е широко разпространен в медицинската практика като туморен маркер и маркер за увреждане на бъбреците. Поради високата чувствителност на тестовете, те успешно се използват за наблюдение на множествена миелома, някои видове лимфоми и левкемии, както и за диференциална диагностика на бъбречни заболявания. Ако крайните данни се отклоняват от коридора на нормата, е необходимо да се потърси съвет от лекуващия лекар - общопрактикуващ лекар, нефролог, онколог, хематолог.

Микроглобулинът е маркер за увреждане на бъбречните тубули.

Този индикатор често се използва в онкохематологията, тоест в клона на медицината, посветен на онкологичната патология на хемопоетичната система, както и в нефрологията като ранен индикатор за увреждане на проксималните тубули на бъбреците. Съответно този маркер може да се изследва в кръвта и урината.

Бета-2-микроглобулинът е протеин, принадлежащ към комплекса на човешкия левкоцитен антиген (HLA), чиито молекули се намират в повечето клетки на човешкото тяло. Този протеин е свързан със съседни молекули алфа-1 и алфа-3 и заедно те принадлежат към главния комплекс за хистосъвместимост клас 1 (MHC 1), който липсва само при еритроцитите и трофобластните клетки.

Беше отбелязано, че концентрацията на индикатора в кръвта особено корелира с броя на лимфоцитите, на чиято повърхност има повечето от тези молекули, поради което е най-удобно да се следи пролиферацията на тези клетки, което е важно в област на онкохематологията.

Вторият важен момент е въпросът за отстраняването на протеина от тялото. Животът на бета-2-микроглобулина е около 3,5 часа, съответно, нормално се произвежда активно и активно се елиминира от бъбреците. Ако не е възможно да се оползотвори протеинът от плазмата и показателите на бъбречния клирънс са намалели, може да се подозира патология на филтриращия апарат на бъбреците, която е важна в областта на нефрологията и трансплантологията.

Нормални стойности на индикатора

Нормалните стойности зависят от възрастта

Често лабораторията, в която се извършва анализът, посочва референтните стойности, като се вземат предвид грешките на оборудването, следователно в различни диагностични центрове нормалните стойности могат леко да се различават една от друга.

Нормалната концентрация на бета-2-микроглобулин в кръвта корелира с възрастта на човека. При деца от първата половина на живота се отбелязва доста висока норма на този протеин: средно 1,6-4 mg / l. На възраст 6-12 месеца индикаторът намалява до 0,8-2,5 mg / l. При деца под 7-годишна възраст нивото на протеина се поддържа на доста стабилно ниво от 0,7-2,3 mg / l, след което намалява - 0,6-1,7 mg / l. За лица над 18 години нормата се счита за норма от 0,67-2,3 mg / l.

Нивото на бета-2-микроглобулин в урината е по-стабилно - по-малко от 0,3 mg / l, независимо от възрастта.

Увеличаване на индикатора: причини, признаци и симптоми

Изследването се използва за откриване на вирусни заболявания

Повишаването на стойностите на бета-2-микроглобулина в кръвта обикновено показва един от процесите:

Туморни лезии на хемопоетичната система, лимфопролиферативни процеси. Най-честите заболявания са лимфоцитна левкемия, миелом, Ходжкинов лимфом, неходжкинов лимфом.
Автоимунни процеси, свързани с агресивното действие на имунните клетки върху тъканите и органите на самия пациент. Етиологията обикновено е неизвестна. Предразполагащи фактори са генетични мутации, наследствена предразположеност, ефектът на вирусния геном върху човешките клетки. Най-честите заболявания: системен лупус еритематозус, синдром на Sjögren, системна склеродермия, ревматоиден артрит.
Вирусни заболявания, които се характеризират с доживотна устойчивост на вируса в човешкото тяло. Например ХИВ, цитомегаловирус, вирус на Епщайн-Бар. Изброените инфекциозни агенти унищожават клетките от лимфоидната серия, в резултат на което концентрацията на съдържащия се в тях протеин се повишава в кръвния серум.
Увреждане на бъбреците: отхвърляне на трансплантация, ХБН, лупус нефрит, инфекции, токсини.

Бета-2-микроглобулинът е важен показател в нефрологията

Повишаването на стойностите на бета-2-микроглобулина в урината може да бъде в два случая:

Симптомите и признаците зависят от конкретната патология.

Например, при увреждане на бъбреците често се наблюдава отокен синдром с преобладаващо подуване на лицето, уринирането може да бъде ускорено или намалено, урината може да бъде мътна, тъмна или избистрена, понякога придобива нехарактерна миризма. Често пациентът има болка в лумбалната област, може да се появи треска, втрисане. При кръвните изследвания е важно да се следят показателите на еритроцити, левкоцити, ESR, CRP, креатинин, урея и електролити.

В случай на хематологични заболявания, например лимфобластна левкемия, пациентът се притеснява от интоксикация на сайдер, анемия, тромбоцитопения, увеличаване на размера на черния дроб, далака и др. В случай на миелома има разрушаване на костите, често черепа, прешлените. Засягат се бъбреците, появяват се симптоми на анемия, повишава се нивото на калция и серумния парапротеин в кръвта. При онкохематологични заболявания най-информативен индикатор е цитологичната картина на костния мозък.

Намаляване на индикатора: причини, признаци и симптоми

Пациентите с ниско ниво на индикатора трябва да бъдат допълнително изследвани

Намаляването на индекса в кръвта не носи специална диагностична стойност, възниква в случай на

успешно лечение на онкохематологични заболявания;
с повишено отделяне на протеин в урината (бъбреците трябва да се изследват допълнително).

Ниският процент на бета-2-микроглобулин в урината (до 0 mg / l) е норма.

Показания за изследването

При съмнение за автоимунен процес се предписва изследване

Подозрение за онкохематологичен процес в тялото (левкемия, лимфом, множествен миелом).
Подозрение за автоимунен процес в организма, оценка на активността на заболяването.
Патологични процеси в бъбреците:
- при хронична бъбречна недостатъчност поради автоимунни процеси, захарен диабет, съдова патология на бъбреците;
- с интоксикация поради действието на тежки метали (кадмий, живак, олово), химични съединения, включително лекарства;
- наблюдение на състоянието на бъбрека след неговата трансплантация;
- с трудности при локализиране на инфекциозния процес в пикочната система (разлики в възпалението на горните и долните пикочни пътища).

Подготовка за анализ

Приемът на лекарства трябва да се преустанови в деня преди изследването.

Този анализ обикновено не изисква внимателна предварителна подготовка. Препоръките преди кръвен тест са универсални:

препоръчително е да дарявате кръв сутрин на празен стомах (след 8-10 часа гладуване през нощта) или по всяко време на деня не по-рано от 4 часа след последното хранене;
преди изследването можете да пиете вода в умерени количества, но е по-добре да изчакате малко с чай, кафе, сода и алкохол;
в навечерието на изследването (за 2-3 дни) избягвайте крайностите - претоварване с храна с висококалорична храна и глад;
не пушете 30-60 минути преди анализа;
желателно е да се ограничи тежкият физически, психически стрес и физиотерапията 1-2 дни преди анализа;
лекарства, които не са жизненоважни за пациента, също се препоръчва да бъдат отменени 2-3 дни преди изследването.

При вземане на урина за анализ трябва да се спазват правилата за хигиена при събиране на урина, да се използва нов стерилен контейнер, да се събира урина директно в деня на анализа 1-3 часа преди него.

Интерпретация на резултатите от теста

Лекарят интерпретира резултатите

Лабораторията издава заключение за концентрацията на протеин в кръвта или урината. Обикновено заключението посочва нормалните референтни стойности, мерната единица, приета в тази лаборатория (по-често - mg / l), както и показателите на бета-2-микроглобулин при конкретен пациент. Лабораторията не дава клинични заключения, но може да изброи редица патологии, при които резултатът може да бъде увеличен.

Клинична диагноза може да бъде поставена само от хематолог, нефролог или друг лекар, компетентен в тази област. За да се установи конкретна диагноза, един анализ за бета-2-микроглобулин, като правило, не е достатъчен, той е включен в голям диагностичен комплекс, който може да включва общи изследвания на кръв и урина, биохимични изследвания, костен мозък, биопсия на лимфни възли изследвания, образни методи на изследване (Ултразвук, рентгенография, CT, MRI) и много други.

Какво може да повлияе на резултата?

Упражнението предния ден може да изкриви резултатите от теста

Неправилна подготовка.
Провеждане на проучване без да се вземат предвид взетите лекарства.
Неизправност на оборудването в лабораторията.

Корекция на показателите

Корекция на нивото на бета-2-микроглобулин се случва в случай на лечение на пациента от основния патологичен процес в тялото. Например, онкохематологичните заболявания се лекуват в стационарни условия, като се използва продължителна химиотерапия, по време на която може да се използва бета-2-микроглобулин за проследяване на динамиката и намаляване на лимфоидната пролиферация в тялото.

Болестите се лекуват само от специализирани лекари, например хематолози, нефролози, ревматолози, инфекционисти.

Бета 2-микроглобулинът (Beta-2-MG) е протеин с ниско молекулно тегло и важен маркер за рак. Той се намира на повърхността на ядрени клетки под формата на лека верига на антигена на главния комплекс за хистосъвместимост - HLA. Наличието на този протеин в кръвния серум се обяснява с процесите на разграждане и възстановяване на клетъчните елементи. Нивото на бета-2-микроглобулин в кръвта характеризира клетъчния оборот и пролиферацията на лимфоцитите.

Материалът за изследването е урина и кръвен серум. Повишени нива на бета 2-микроглобулин се наблюдават при следните състояния:

Автоимунни заболявания, промени в клетъчния имунитет (като СПИН),
- състояния след трансплантация на органи,
- остри вирусни инфекции,
- бъбречна недостатъчност,
- хронична лимфоцитна левкемия, лимфом със засягане на ЦНС, множествен миелом.

Следователно анализът за съдържанието на онкомаркера B-2-MG се извършва с прогностични цели в онкохематологията, както и за оценка на активността на процеса при автоимунни заболявания и за наблюдение на функцията на бъбречната трансплантация (за оценка на преживяемостта) .

Освен това се наблюдава повишено ниво на онкомаркера Beta-2-MG в кръвния серум по време на интоксикация със соли на тежки метали (например кадмиеви соли) и при диабетна нефропатия. Анализът на бета-2-MG в серума и урината се извършва за диагностициране на тубулни нефропатии и гломерулонефрит.

Повишаването на нивото на бета 2-микроглобулин в цереброспиналната течност при пациенти с левкемия показва участие на ЦНС в патологичния процес.

Нивото на бета 2-микроглобулин се определя за определяне на прогнозата при пациенти с неходжкинови лимфоми и множествен миелом. Пациентите с повишени нива на бета-2-MG обикновено имат по-кратка продължителност на живота от пациентите с по-ниски нива на този туморен маркер. Нивото на туморния маркер beta2-MG се проследява и при лечение на хемобластози и при проследяване на активирането на лимфоцитите по време на бъбречна трансплантация.

Къде мога да бъда диагностициран и лекуван за рак?

Страниците на нашия сайт предоставят информация за различни лечебни заведения от европейски и други страни, където можете да диагностицирате и лекувате различни форми на рак. Например, това могат да бъдат центрове и клиники като:

Южнокорейският онкологичен център Samsung е един от най-известните в страната, предоставящ наред с други услуги за лечение на рак от различни форми и локализации. Центърът широко използва в клиничната практика последно поколение медицинска апаратура и апаратура, в т.ч. Гама томография, ЯМР, ПЕТ/КТ и др.

Германският туморен център Vivantes Humbold практикува интердисциплинарен подход към лечението в работата си с пациенти. В центъра работят опитни и висококвалифицирани онколози, специалисти по химиотерапия, хирурзи, рентгенолози и др. Центърът работи активно с пациенти от Русия и страните от ОНД.

Болница Света Мария в Германия отдавна и успешно се занимава с диагностика и лечение на широк спектър от онкологични заболявания. За целта в болницата е създаден Интердисциплинарен онкологичен център, оборудван с най-съвременна диагностична апаратура и медицинска апаратура.

Едно от най-известните не само в Чешката република, но и в цяла Европа лечебни заведения за лечение на различни видове рак е Центърът за рак на протонната терапия в Прага. Центърът провежда терапия с помощта на високоточен метод за облъчване на злокачествен тумор с протонен лъч.

Клиника Cheil в Южна Корея предлага широка гама от услуги за лечение на рак на жени, страдащи от рак. Специалистите на клиниката извършват и козметични операции, например реконструкция на гърдата след хирургично лечение на рак на гърдата.

Швейцарската клиника Хирсланден е готова да предостави на пациентите услуги в областта на диагностиката и лечението на онкологични заболявания. Високите резултати на клиниката в лечението на рак се дължат до голяма степен на отличната й диагностична база, благодарение на която е възможно да се открие и лекува рак в ранен стадий.

В дейността на швейцарската болница Bethesda-Spital Basel важно място се отделя на диагностиката и лечението на онкологичните заболявания. В допълнение към стандартните методи за лечение на рак, по-специално хирургично лечение или химиотерапия, лекарите на болницата успешно прилагат иновативни разработки в практиката.

Израелският медицински център Херцлия използва най-модерните технологии за лечение на онкологични заболявания, използвайки най-новото медицинско оборудване. Центърът широко използва протонна терапия, брахитерапия и други съвременни методи за лечение и диагностика на злокачествени тумори. Отидете на страница >>

Германската клиника Schwabing успешно предоставя услуги за лечение на рак, провежда високопрецизна диагностика с помощта на цифрова коронография, сцинтиграфия и други съвременни техники. По-често от останалите в клиниката се лекуват рак на гърдата, рак на простатата, рак на стомаха и червата и белодробни тумори.

Бета-2-микроглобулинът е маркер за активността на патологичния процес при някои видове онкологични тумори (лимфом, левкемия, миелом), възпаления и имунологични заболявания. Този протеин присъства на повърхността на всички клетки на тялото, съдържащи ядра, но най-вече върху В-лимфоцитите. Нивото на бета-2 микроглобулин в кръвта е в пряка зависимост от обема на туморната структура и ни позволява да предположим прогнозата на заболяването.

Хората със съмнение за онкологични лезии на хемопоетичните органи винаги се извършват. Неговото декодиране представлява интерес за всички пациенти, тъй като условно болен човек в момента просто трябва да знае преди присъдата на хепатолога за какво трябва да се подготви - продължително лечение на смъртоносна болест или има нормални показатели. Един от критериите за това изследване е бета-2-микроглобулинът.

Това е специфично вещество, лека верига от антигени от клас HLA, разположена на повърхността на клетките на човешкото тяло и присъстваща във всички биологични течности - в кръвния серум, цереброспиналната течност, урината. Онкомаркерът, бета-2-микроглобулиновата биомолекула, дава възможност да се идентифицират голям брой заболявания, произтичащи от качествени промени в структурата на левкоцитите, които предпазват човешкото тяло от въздействието на инфекциозни агенти.

Показания за анализ

Какво показва бета-2-микроглобулинът? Концентрацията на повърхностния протеин се променя в случай на различни патологични процеси в човешкото тяло.

Препоръчва се да се вземе анализ за онкомаркера бета-2-микроглобулин не само за кръвна онкология, но и в следните случаи:

ако е необходимо, адекватна оценка на активността на имунната система и степента на патологичния процес при автоимунни заболявания;
след операция за бъбречна трансплантация за динамично наблюдение на присаждането и функционирането на присадката;
за прилагане на диференциалното разделение на цитомегаловирус и HIV инфекции.

Кръвните изследвания за бета-2-микроглобулин се предписват от специалист за получаване на допълнителна информация за прогнозата на хода на заболяването и оценка на ефективността на лечението. Тестът за този онкомаркер ни позволява да приемем вероятността от увреждане на нервната система от метастази и да определим рисковете от ранна смърт. Честотата на този вид кръвни изследвания се определя от лекуващия лекар индивидуално за всеки отделен пациент.

Подготовка и провеждане

Специална подготовка за анализа на бета-2 микроглобулин не изисква.

Подгответе се за него по същия начин, както за други изследвания на кръв и урина:

сутрин всяка храна, чай или кафе са изключени. Допустимо е само да се пие чиста вода;
не пушете 3 часа преди изследването;
в навечерието на теста е строго забранено да се пие алкохол и да се ядат мазни храни;
е неприемливо да се подлагат на физиотерапия няколко дни преди анализа;
препоръчва се (при липса на жизнена необходимост) да се ограничи приема на лекарства, особено на циклоспорини и аминогликозиди.

Вземането на кръв за бета-2-микроглобулин се извършва от вена сутрин. Събиране на урина се извършва и сутрин, след задължителните хигиенни процедури.

Важно!Специална препоръка преди преминаването на тези тестове е морална подготовка за факта, че нивото на специфична молекула в пречистената плазма (кръвен серум) може да се различава значително от нормата. Не си струва да се обезкуражавате в случай на положителни резултати, тъй като навременното откриване на патологичния процес в повечето случаи ви позволява да го излекувате напълно.

Бета-2-микроглобулин в CSF

CSF, цереброспиналната течност, рядко се използва за изследване на бета-2 микроглобулин. Това диагностично изследване се предписва единствено за изясняване на степента на участие в патологичния процес на централната нервна система. Ако според резултатите от анализа се установи превишение на нивото на специфична биомолекула, чието количество в течността трябва да бъде по-малко от 2,2 mg / l, пациентът се диагностицира с лезия на централната нервна система система, провокирана от активното прогресиране на първичните заболявания.

Струва си да се знае!Интерпретацията на резултатите от изследването на цереброспиналната течност за онкомаркера B-2-MG трябва да се извършва само от квалифициран специалист, тъй като самите показатели на този тест не са основа за поставяне на диагноза. Възможно е правилно да се диагностицира заболяването само като се вземат предвид клиничните симптоми, анамнезата и резултатите от други диагностични изследвания.

Бета-2-микроглобулин в урината

За урината скоростта на тази биомолекула е до 0,3 mg / l. Увеличава бета-2-микроглобулина в биологичната течност с увреждане на проксималните тубули, разположени в медулата на бъбреците.

Развитието на такава патология на пикочната система е възможно при следните заболявания:

амилоидоза на бъбреците;
диабетна нефропатия;
автоимунен нефрит.

В допълнение, повишеният бета-2-микроглобулин в урината може да показва инфекциозен процес в долните пикочни пътища или отхвърляне на трансплантация от донор след трансплантация на бъбрек.

Важно!При ниска киселинност на биологичната течност бета-2-микроглобулинът в урината намалява, следователно, когато оценяват резултата, те първо гледат на pH на урината. Ако е значително под нормата, резултатите от теста се считат за невалидни и на пациента се препоръчва да спазва специална диета в продължение на няколко дни, след което се предписва втори тест.

Какво може да повлияе на резултата?

При провеждане на тест за бета-2-микроглобулин резултатите не винаги са точни, което се дължи на задължителното присъствие на това специфично вещество в човешката плазма, но поради факта, че нормата му в кръвта е индивидуална за всеки индивид, не трябва да разчитате на едни и същи показатели. В допълнение, бета-2-микроглобулинът се променя в количествено изражение под влияние на естествени процеси, протичащи в тялото на здрав човек, например менструация или периодът на раждане на дете при жените.

Освен това може да се получи фалшив резултат в следните случаи:

в анамнезата на пациента има заболявания, които са пряко свързани с висока скорост на нуклеация или разрушаване на клетките;
скорошни вирусни заболявания;
автоимунни нарушения.

Бета-2-микроглобулинът в кръвта може да бъде повишен и при хора, които пушат или приемат определени лекарства за дълго време, например аминогликозидни антибиотици, хора. Освен това има редица нюанси, които влияят на промяната в количеството на този протеин в кръвта, така че само опитен лекар може правилно да интерпретира резултатите от анализа.

Интерпретация на показателите: показатели за норма и отклонение

Нормата на бета-2-микроглобулин показва липсата на патологични процеси в човешкото тяло, така че много хора се интересуват от дешифрирането на резултатите от този анализ. В кръвта нормалните стойности на онкомаркера бета-2-микроглобулин са 670 до 2143 ng / ml, а в урината - 3,8-251,8. Увеличаването на концентрацията на това вещество, въпреки че показва развитието на патология, не дава определена информация за болестта, която е ударила човек.

Високата концентрация на туморен маркер в урината показва увреждане на бъбречните тубули.
Превишаването на 300 mg / l бета 2 микроглобулин в кръвта на бременна жена показва развитието на инфекциозна форма на пиелонефрит при нея.
Много висока концентрация на биомолекулата, надвишаваща 5,0 mg/l за дълго време, най-често показва прогресиране на HIV инфекцията и преминаването й в стадия на СПИН.

Ако по време на терапията с установена диагноза левкемия или други онкопатологии на кръвта бета-2-микроглобулинът в кръвта е значително повишен, това е неблагоприятен сигнал, показващ прогресиране на заболяването и неуспех на лечението.

Причини за повишаване на бета-2-микроглобулина

В никакъв случай не се препоръчва независимо тълкуване на резултатите от анализа за онкомаркера B-2-MG и още повече да се паникьосвате, когато концентрацията му се промени. Както вече споменахме, повишеното ниво на този протеин не винаги показва опасно заболяване.

Много често причините за повишаване на микроглобулина се крият в нарушаването на пациента на правилата, препоръчани преди приема на биоматериала, или в естествените процеси, протичащи в момента в организма. Фактът, че бета-2-микроглобулинът се повишава поради развитието на опасно заболяване, може да се каже само от лекуващия лекар след оценка на всички резултати от диагностиката.

Защо бета-2 микроглобулинът намалява?

Ниските нива на микроглобулин са нормални. Освен това в урината този специфичен протеин в някои случаи може изобщо да не бъде открит. Ако има намаление на този показател при лечението на рак на кръвта, експертите говорят за положителен отговор на тялото на лечението и по-нататъшна благоприятна прогноза.

Какви заболявания могат да причинят отклонения в показателите от нормата?

Специфичният протеин бета-2 микроглобулин се произвежда в повишени количества не само при онкологични процеси, но и при много патологични състояния, свързани с повишаване на активността на имунната система. Всички те са изброени по-горе. Но този диагностичен критерий се използва не само при първичната диагноза, за да се идентифицира болестта, която е ударила човек. Не малко значение имат и количествените изменения на онкмаркера в биоматериала, взет по време на лечението на заболяването. Те помагат да се установи отговора на терапевтичния курс и да се предвиди хода на по-нататъшните терапевтични мерки.

b-2 микроглобулин- туморен маркер, индикатор при диагностициране на възпаления от различен произход, злокачествени заболявания (злокачествени лимфоми, множествен миелом). Това е протеин с ниско молекулно тегло, който се синтезира ежедневно в тялото в количество от 150 mcg. Екскретира се от бъбреците (филтриран и катаболизиран от бъбречните тубули). Появата на този протеин в урината на първо място показва нарушение на бъбречната филтрация.

При възрастни хора скоростта на производство на b-2 микроглобулин е относително постоянна.

Повишаването на концентрацията на b-2 микроглобулин зависи от стадия на заболяването, степента на злокачествено заболяване и клетъчния тип. При пациенти с прогресираща патология концентрацията на b-2-микроглобулин е значително по-висока, отколкото при пациентите през периода на стабилизиране. Високите нива на протеини корелират с лоша прогноза.

Обикновено в урината се откриват само следи от бета-2 микроглобулин. Неговият плазмен полуживот е 107 минути.

Нивото на бета-2 микроглобулин в кръвта се повишава с бъбречна недостатъчност (намален бъбречен клирънс). При увреждане на клетките на проксималните тубули поради бъбречно заболяване, лекарствена интоксикация, токсични ефекти на тежки метали и др., екскрецията на бета-2 микроглобулин в урината се увеличава.

Определянето на бета-2 микроглобулин в урината се използва като маркер за увреждане на проксималните тубули на бъбреците. Този тест може да бъде полезен при диференциалната диагноза на инфекции на горните и долните пикочни пътища. Синтезът на бета-2 микроглобулин се повишава при много състояния, свързани с повишен клетъчен оборот и повишена активност на имунната система: възпаления от всякакъв вид, автоимунни нарушения, антигенен отговор, отхвърляне на трансплантат, В-клетъчен лимфом, множествен миелом, вирусни инфекции, включително HIV-инфекция, цитомегаловирусна инфекция.

Граници на откриване: 0,004 mg/l–2,5 mg/l

Показания:

бъбречна патология;
диференциална диагноза на инфекции на горните и долните пикочни пътища;
оценка на степента на увреждане на проксималните части на бъбреците при лекарствена интоксикация, токсични ефекти на тежки метали;
контрол при бъбречна трансплантация.

Обучение
В навечерието на теста не се препоръчва да се ядат зеленчуци и плодове, които могат да променят цвета на урината (цвекло, моркови, червени боровинки и др.), Да се приемат диуретици.

Изпразнете пикочния мехур (тази порция урина се излива в тоалетната). Изпийте голяма чаша вода (200-250 ml). След около час съберете урината в стерилен съд с капак. Контейнерът за събиране на урина трябва да се напълни 1/3-1/2 пълен.

Интерпретация на резултатите
Мерни единици: mg/l.

Алтернативни единици: mg% = mg/100 ml.

Преобразуване на единица: mg/100 ml x 10 = mg/l.

Референтни стойности:< 0,3 мг/л.

Повишаване на стойностите:

бъбречно заболяване с увреждане на проксималните участъци;
диабетна нефропатия;
странични ефекти на лекарства (карбоплатин, цисплатин, гентамицин, нифедипин, тобрамицин, рентгеноконтрастни вещества);
повишен оборот на лимфоидни клетки: възпаление с активиране на клетъчния имунитет, множествен миелом, болест на Ходжкин, злокачествени неходжкинови лимфоми (лимфогрануломатоза), хронична лимфоцитна левкемия, вирусни инфекции (HIV, цитомегаловирус на автомегаловирус и др.), и др.);
интоксикация с кадмиеви соли.