Причинява вътрематочна синфемия. Вътрематочни силина: тайният враг на жените здраве и nbsp

Какви лекари трябва да се свържат, ако сте вътрематочна синхия (борба)

Какво е вътрематочна синечия (борба)

Интермаетенеин синечия (ридаж) или така наречения синдром на Ашмман, са частични или пълни тамян в матката.

Патогенеза (какво се случва?) По време на вътрематочни синешове (битки)

Има инфекциозна, травматична, невро-висцерална теория за появата на вътрематочна синтехника. Основният фактор е механичното нараняване на вземането на проби от ендометриал след доставяне или аборт (фаза на раната) и инфекцията служи като вторичен фактор. По отношение на възможното нараняване на лигавицата на матката, първите 4 седмици след раждането или прекъсването на бременността се считат за най-опасно.

Появата на вътрематочни синешета е най-вероятно при пациенти с замразена бременност. След стърженето на матката те са по-чести, отколкото при пациенти с непълен аборт, интраутино-сушене синфите се развива, което е свързано с факта, че останките от плаценталната тъкан могат да предизвикат активиране на фибробластите и образуването на колаген към регенерацията на ендометриума. Intrautine Syneficia се развива при 5-40% от пациентите с повтарящи се спонтанни аборти.

Интраутарин Синения може да възникне след операцията в матката: момектори, метропластика или диагностично изстъргване на лигавицата на матката, концизацията на шийката на матката, както и след ендометрита. Тази патология може също да провокира интраматичен контрацептив.

Класификация. Има няколко класификации на вътрешното-маточни сихехти.

Според хистологичната структура на O. Sugimoto (1978), той разпределя 3 вида вътрематочни синечнии:

светлина - синтепик под формата на филм, обикновено състоящ се от базални ендометриали, лесно се разрязват с върха на хистероскопа;
средно - влакнест мускул, покрит с ендометриул, кървене по време на дисекция;
тежките съединителни тъкани, плътни синешове, обикновено не кървене, когато се разчлевят, разчленени с трудности.

Според разпространението и степента на участие на кухината, S. March, R. Izrael (1981) предложи следната класификация:

I степен - при по-малко от 1/4 от матката, тънките шипове, дъното и устата на тръбите са свободни;
II степен - участвал от 1/4 до 3/4 кухина на матката, без прилепване на стените, само шиповете, дъното и устата на тръбите са частично затворени;
III степен - повече от 3/4 маточни кухини са включени.

От 1995 г. в Европа, класификацията е била приета от Европейската асоциация на гинеколозите-ендоскопични (ESH), като освобождаването на 5 градуса интраутринови сихемиди въз основа на истерографски данни и хистероскопия, в зависимост от състоянието и дължината на сирех, оклузия на устата на маточните тръби и степента на увреждане на ендометриума:

I степен. Тънки или тръжни синтеси са лесно унищожени от жилища на хистероскопа, площта на устата на маточните тръби е свободна.
II степен. Единична гъста синехия - свързваща индивидуална, изолирана област на матката, обикновено виждаща устата на двата маточни тръби, не може да бъде унищожена само от хистероскоп.
- IIA степен. Синечия само в областта на вътрешното увеличение, горната маточна маточна кухина.
III степен. Множество плътна синфемия - свързване на отделен изолиран район на матката, едностранчивостта на площта на устата на маточните тръби.
IV степен. Обширните плътни синешове с (частична) оклузия на маточната кухина - устата на двата маточни тръби са частично затворени.
- Степен. Обширни белези и фиброза на ендометриума в комбинация с I или II степен - с аменорея или ясна хименорелия.
- VB степен. Обширни белези и фиброза на ендометриал в комбинация с III или IV степен - с аменорея.

CSA се използва от класификацията на американската асоциация за безплодие (AFS), приета през 1988 г. Тази класификация е донякъде тромаво, резултатите се изчисляват за включване на маточната кухина, вида на синах и промени в менструалната функция.

Разграничават се три етапа: слаб (i), средно (ii) и тежък (iii).

Изчисляването на точките се извършва отделно според хистероскопията и хистеросалпингията. Етапите съответстват на 1-4 точки, етап II - 5-8 точки, III етапи - 9-12 точки.

Симптоми на вътрематочни сихехти (битки)

В зависимост от степента на беззаконие на матката, интраутриновите синтехнии се проявяват чрез хименструален синдром или аменорея и, в резултат на това безплодие, без бременност. В случай на заразяване на долната част на матката с нормален функциониращ ендометриул в горната част на матката, може да се развие хематометом. Значителна инфекция на маточната кухина и липсата на нормално функциониращ ендометриален водят до имплантацията на плодовото яйце. Дори слабо изразено вътрематочна синтехнологии са една от причините за неефективността на екстракорпорално оплождане.

При 1/3 жени с вътрематочни синечнии се случват спонтанни аборти, в 1/3 - преждевременно раждане и 1/3 има патология на плацентата (здраво закрепване, превенция). По този начин бременността при пациенти с вътрематочно-сушене синения трябва да се счита за висок риск, с голяма възможност за усложняване на бременността, раждане и следродилен период.

Диагностика на вътрематочни сихехти (битки)

Към днешна дата няма един алгоритъм за изследване за пациенти с подозрение за вътрематочна синтехна. Според много изследователи, трябва да се започне преглед на пациенти с подозрение за вътрематочни синечнии с диагностична хистероскопия и в случай на съмнение за провеждане на хистеросалпингография.

Хистеросалпингография. Рентгеновият модел с интрама-точни синьофни зависи от природата и разпространението на синещия. Обикновено те се проявяват под формата на единични или многократни дефекти на пълнене, неправилна, лакуна форма и различни размери. Плътните много синехрии могат да разделят маточната кухина върху множество камери с различни размери, свързани помежду си с малки канали. Тази конфигурация на матката не се определя от хистероскопия, която може да идентифицира само първите няколко сантиметра от долния сегмент на маточната кухина. С истерография, противоположният агент на флуид ще намери начини чрез тези сложни лабиринти и необработени пространства. Въпреки това, хистеросалпингографията дава много фалшиви положителни резултати, дължащи се на ендометриални отпадъци, слуз, кривина на маточната кухина.

Ултразвук. Възможностите на ехографията в диагностиката на вътрематочни синешове са ограничени. В някои случаи се визуализират нередовни ендометриални контури, анехогенно образуване, което запълва маточната кухина, се определя по време на хематометето. Хидрозонографията ви позволява да идентифицирате единичен вътреатойн, ридаващ в тези наблюдения, когато няма пълна обструкция в дъното на матката.

Понастоящем хистероскопията се е превърнала в основния метод за диагностициране на вътрематочна синфемия. В случай на хистероскопия, синешките се определят под формата на благословени осавидично желани светлини с различна дължина, плътност и дължина между стените на матката, често намаляват нейната кухина, а понякога и напълно заличаването му. Синехенът може да бъде разположен и в цервикалния канал, причинявайки инфекцията му и предотвратяване на входа на матката. Нежните сихеми приличат на бледо розово розово, под формата на мрежа, понякога преминават в тях, понякога са видими.

Още плътни синешове се определят като плътни курви, разположени, като правило, на страничните стени и рядко в центъра на матката. Няколко напречни синешове причиняват частично замърсяване на маточната кухина с кухини с различни размери под формата на вдлъбнатини (дупки). Понякога тези дупки погрешно са взети за устата на маточните тръби.

Лечение на вътрематочни синешпи (битки)

Понастоящем единственият метод за лечение на вътрематоин-синтехники е тяхното дисекция при пряк визуален контрол на хистероскоп без нараняване на оставащия ендометриален за възстановяване на нормалния менструален цикъл и плодородие. Естеството на операцията, нейната ефективност и отдалечени резултати зависят от вида на вътрематочната синхия и степента на оклузия на маточната кухина.

Разположени централно синехти могат да бъдат разделени с тътен начин с помощта на хистероскоп. Използват се и ендоскопски ножици и щипери, хистереонектоскоп с електронен електрод върху контактния метод.

Нежните, слаби синешове (ендометриално) могат лесно да бъдат унищожени от хистероскоп или да се стартира с ножици и клещи. По-плътни синешпс се дисектират с ножици постепенно, стъпка по стъпка, докато нормалната форма на маточната кухина се възстанови. В случай на дисекция на плътни, влакнестият синеш, по-добре е да се използва хистерорецектоскоп с електрод, "електрон" или лазерен проводник. За да се предотврати възможна перфорация на матката, операцията се извършва при ултразвуков контрол с малка оклузия на маточната кухина и под лапароскопския контрол със значителна оклузия.

Въпреки високата ефективност на хистероскопската рекламна послание за интраутоин синфема, повтарянето на заболяването не е изключено, особено с общи, плътни синхеди (до 60%) и при пациенти с туберкулозно пристрастие. За да се предотврати повтарянето на вътрематочни битки, почти всички хирурзи предлагат различни адаптации към матката (век на век) с последваща хормонална терапия (естроген-гестагенни във високи дози), за да се възстанови ендометрий в продължение на 3-6 месеца. За предпочитане въвеждане на тип Lipps Loop за период от най-малко 1 месец.

Прогноза. Transidervical Discection на вътрематочни сихендиди под контрола на хистероскопа е високо ефективен. Ефективността на такава операция зависи от разпространението и дължината на вътрематочните битки: колкото по-заразена е матката, толкова по-малко ефективна работа. Най-лошите прогнози по отношение на възстановяването на менструалните и репродуктивни функции и рецидив на заболяването - с вътрематочна синферия на туберкулоза етиология. Възстановяването на менструалната функция и създаването на нормална матка на матката успява в 79-90%, бременността се извършва в 35-75%, докато патологията на приспособленията на плацентата се намира в 5-31% от случаите.

Бременна след дисекцията на обикновените вътрематеринови синечнии представляват рискова група. В допълнение към честа спонтанен аборт се наблюдава кървене след раждането.

Предотвратяване на вътрематочна синхронизация (битки)

Необходимо е да се помни възможността за появата на вътрематочна синтехна при пациенти със сложен курс на ранно след раждането и периода след таксата. Ако има нарушения на менструалния цикъл в такива жени, е необходимо да се извърши хистероскопия възможно най-скоро за ранна диагностика и унищожаването на синах. При пациенти със съмнение за забавяне в остатъците на яйцето на плода или плацентата е препоръчително да се извърши не само стърженето на лигавицата на матката и хистероскопията за изясняване на местоположението на патологичния фокус и нейното отстраняване на целта без нараняване на нормалния ендометриул.

Сватбеното пътуване остана далеч в миналото. Младите съпрузи работят усилено над зачеването. Въпреки това, желаната бременност не се случва. Самата жена забелязва, че месечната стомана стана оскъдна, понякога те изобщо не идват. Каква е причината? Има много от тях, но един от тях може да бъде такава патология, която не е известна на широка гама от дами, като Intrauterine Syneficia. Въпреки това, тя се среща много по-често, отколкото изглежда на пръв поглед и значително засяга съдбата на една жена. Какво е това, как се проявява и има начин да се справим с това заболяване? Подробности в новата статия на портала Medaboutme.

Какво е вътрематочната синхия

Думата "синхия" практически не е позната на хората далеч от медицината, но нейните синоними могат да се наричат \u200b\u200bшипове или белези. Това не е изцяло, но сега основната същност на това заболяване става ясна. В шийката или нейната кухина се появяват особени тънки джъмпери, които са затегнати от стените, предотвратявайки нормалната способност на тези кухи образувания. Понякога има толкова много, че те водят до пълно унищожаване на маточната кухина и обструкцията на шията.

Intrautineinine Synechnias имат друго име - синдром на Ашмман. За първи път тя е описана в самия край на XIX век при жени, които са претърпели изстъргането на маточната кухина. След това учените и лекарите от различни страни от света започнаха да разглеждат дамите, които са претърпели аборти, възпалителни заболявания на матката, включително след раждането и предварително оглавяването на ендометрита, ръчно разделяне на последното след доставката. Много от тях са намерили особени шипове в лумена на цервикалния канал и след появата на рентгенови изследвания и в самата матка.

Въпреки факта, че този проблем е известен от доста време, той все още не е решен. Има модерни средства за подпомагане на жените, но говорим за победата над синдрома на Ашмман все още е рано.

Какви причини водят до появата на сирех

Синдромът на Ашчерман никога не се появява на жена без, както казват, обременени от гинекологичното или акушерското минало. Тя се развива от дамите, които започнаха да живеят сексуален живот, имаше бременност, завършвайки по различен начин, прехвърляха различни вътрематочни интервенции. Във всеки случай, стартирането за развитието на това заболяване е нараняване на базалния слой на ендометриума (вътрешна кухина). Основните причини за външния вид на синдрома на Ашмман са следните:

хирургично прекъсване на бременността, изстъргване на матката след раждането, за диагностика, за наличието на полипи, ръчно разделяне на последния след раждането, поставяйки вътрематочната спирала, операциите в матката - отстраняването на миома, полипите, коннизирането на шийката на матката и др., Замразена бременност.

Допълнителен рисков фактор е разработването на ендометрит след прехвърляне на състоянието от посочения по-горе списък. Изолиран ендометрит обикновено не води до появата на синехя, вярно е, че е изключително рядко. Изключение е туберкулозен възпалителен процес в маточната кухина, или този, който се развива след радиационна терапия за злокачествени образувания в гинекологията.

Как да подозирам синдром на Ашърман

Една жена може самостоятелно да подозира външния вид на вътрематочни синешпи. За това заболяване са характерни следните специфични симптоми и патологични състояния.

Нарушение на менструалния цикъл. Месечно миналата 1-2 дни или изобщо изчезват, докато тестът за бременност дава отрицателен резултат. Причините са, че шиповете очароват лумена на матката или шията и менструалната кръв, които не могат да излязат. Понякога тя се натрупва в свободните отдели на органа, или изтича обратно, попадайки в коремната кухина. Тези държави са изключително сериозни, изискват незабавна намеса на лекарите. Вторично безплодие. Това означава, че преди жената вече е в миналата бременност, но понастоящем всички опити за постигане на това не са завършени. Причината е, че сперматозоидите дори здравият човек не може да достигне яйце, поради прилепването им. Дори ако настъпи оплождане, ембрионът не може да достигне матката и имплантира. Обичайната аборт на бременността. Настъпи бременността, но шиповете са затегнати от стените на матката, които се намесват в нормалното развитие на ембриона. Настъпва спонтанно прекъсване или бременност не се развива.

Около 40% от случаите на бременности при жени с вътрематочна синтехниас завършват с спонтанен аборт в началото на последния период, още 23% са преждевременно раждане. 12% има ектопична бременност. Около 30% от жените раждат в срок (и тук говорим, като правило, за дамите с шипове само в шийката), но практически има свидетелство за цезарово сечение. Често развива увеличаването на плацентата, присъствието му (в 13% от жените).

Така присъствието на синдром на Ашмман е много силно засегнато от менструалната, така и от репродуктивната сфера. За да може такава жена да бъде безопасно вярваща, той се нуждае от медицинска помощ.

Сортове вътрематочна синехия

Като се има предвид, че съществуват различни държави до появата на сраствания, локализацията на процеса при жените може да бъде различна.

Най-благоприятната прогноза може да се нарече случаи, когато синехия се намира в района на шийката на матката. В същото време, разбира се, може да има нарушения на менструацията, понякога до пълното им прекратяване. Въпреки това, в случай, че ембрионът е замислен и имплантирането, обикновено се развива бременността. Сините в матката могат да бъдат различни. В много лесния случай това са централни шипове, които не затягат матката и не предизвикват нарушение на неговата способност. В по-тежки случаи кухината може да бъде частично издухана до пълно запушване. Понякога шиповете се образуват както в маточната кухина, така и в шията. Медицинската прогноза зависи пряко от степента на обтурация и разпространение на процеса. Как да се открие и лекува синдром на Ashherman

Най-информативен начин за идентифициране на присъствието на вътрематочна синхен е истерозалпингография. В тръбите на матката и маточните тръби през шията се инжектира рентгенов контрастен разтвор и лекарят може да оцени способността на тези органи. Използва се също магнитен резонанс и ултразвук.

Наличието на сраствания в матката и шията е важна причина да се хареса на лекаря, за да се лекува активно. Въпреки това, парадоксът е, че всяко хирургично отстраняване на тях и изстъргване често води до образуването на нови. Сините и белезите остават след всяка операция и в този случай съществува риск, че след това обемът на лезията ще стане още повече.

Следователно водещият хирургичен метод на лечение днес е дисекцията на сраствания с ножици под контрола на хистероскопия. Този метод не изисква големи съкращения, а не като травматични, като тези, които са били използвани в миналото.

Въпреки това, основната сложност на този проблем е не само при премахването на тези сраствания, което вече е там, но и за предотвратяване на образуването на нови. За това преди това са използвани вътрематочни хормонални средства (спирала), но тяхната ефективност не е впечатляваща, освен че самите те са допълнителен рисков фактор за появата на нови сраствания.

Към днешна дата, отделните перорални хормонални агенти се използват за предотвратяване на рецидив, въвеждането на гелове, съдържащи хиалуронова киселина в лумена на шийката и матката. Последното показва много добри резултати, давайки възможност да забременеят и раждането на жени, които са имали много тъжно акушерство преди това, възстановяват менструалната функция и пълен живот.

Предаването на теста за оценка на вашия безвтент тест се изчислява само за жени. Как се чувствате физически? Нека да го проверим с теста, предложен от португалски експерти. Тя ще ви помогне да определите нивото на вашето благополучие.

Синечия в матката кухина - в повечето случаи, неразбираемият термин, чиято стойност много разбират само пред проблема. В този преглед искам да помогна на жените да научат повече за болестта и възможностите да се отърват от него.

Синечия са шипове в матката, образувани в резултат на възпалителни, инфекциозни и гнойни процеси, операции и аборти.
Основните симптоми на адхезивния процес са болка, увреждане на уринирането и изтичането на менструалната кръв.
Синечия се класифицира според степента на развитие, по вид тъкан и разпространение.
Шиповете са диагностицирани с ултразвук.
Лечението се извършва както консервативен, така и хирургически метод. Когато планирате бременност, скокът трябва да бъде изтрит.
При липса на своевременно лечение е възможно да се укрепи болката, деформацията на матката, да се забави на бременността и безплодие.

Дефиниция

Синечия са шипове от съединителната тъкан, които се появяват в матката поради възпаление. Те могат да изтеглят, деформират органа, затворете лумена.

Симптоми

Основният признак на адхезивния процес е болката, която се засилва в следните случаи:

при пълнене на пикочния мехур;

по време на менструация;

в състояние на почивка в хиподиния.

Тя може също да бъде нарушена от уриниране, дефекация и изтичане на менструалната кръв.

Причините

Сините в матката са форма на усложнения, които могат да възникнат след:

възпаление;
инфекции;
потупване;
хирургични интервенции, аборти.

Класификация

Синечия е разделена в зависимост от състава на тъканта, местоположението на дислокацията, степента на развитие.

По хистология

Светла форма - шипове тънки и се състоят от епител.
Средната - синхия е гъста мускулни формации, които са настанени в ендометриума. Когато дисекцията, кървене.
Тежък - тъканта, от която синтезията става съединителна и трудна за биене.

Можете да излекувате болестта на всеки етап, да се различавате само в обема на интервенциите.

За разпространение

Първият тип: изумен до 25% от матката, устата на тръбите не е засегната.
Второ: шиповете съсипаха 25-75% от органа и устата, стените не са залепени.
Третата: повече от 75% от кухината, тръбите, залепването на стените и деформацията на матката.

С третия тип патология вероятността за зачеване на дете е минимална.

Според степента на увреждане и затвореността на кухините и лумена

Това обикновено се приема с гинеколози класификацията, използвана в хирургическите интервенции. Според него се отличават 6 степени на поражението на матката:

I - тънки, лесно разчленени шипове;
II - уплътнени синехия;
II - A - местоположението на срастванията във вътрешната зоологическа градина;
III - набор от плътни синешове с поражението на селището на маточните тръби;
IV - частична оклузионна кухина;
V - белези по стените на тялото.

Гледайте видеоклипа по темата "Sines в маточната кухина":

Диагностика

Синечия се определя лесно при провеждане на ултразвук. Ултразвуковото изследване ви позволява да установите местоположението на тяхното местоположение, степен на лезия и др.

В допълнение се извършва хистероскопска диагноза на матката (ако има достъп до кухината) и се вземат тъканта на синтехната върху хистологията.

Ефект върху бременност

Най-често Sinechia се превръщат в причина за проблеми с концепцията, защото цервикалните канали и фанопиите могат да повлияят. Ако са в матката, те предотвратяват закрепването на феталното яйце или провокират спонтанни аборти в ранните етапи на бременността.

В случай на адхезивен процес стените на матката са фиксирани на определено разстояние един от друг. Тъй като развитието на бременността се разтяга органът, се случва синдром на болка и хипертонус. Вследствие на това може да бъде спонтанен аборт или прекъсване на бременността за медицински показания.

Понякога пиковете се поставят върху плода, те го деформират и пречат на развитието. В този случай резултатът от бременността е същият, както е описано по-горе.

След отстраняване на срастванията, една жена може да планира и да влезе в бременността.

Терапия

Лечението на синешките се извършва по няколко метода едновременно. Изборът на този или този метод се определя чрез дебелина на хистологията, местоположението и гадно.

Консервативен

Консервативната терапия включва:

Гинекологичен масаж. Използва се с тънки нискоразмерни шипове. В процеса на масаж, синтезията е опъната и матката се връща към нормална физиологична позиция. Тези, които планират бременност, този метод не е подходящ, защото Спайк остава на място.
Микровълнова и UHF - терапия. Използва се във връзка с масажа. Действието на микровълните допринася за резорбцията на фини сраствания и увеличаване на еластичността на по-гъстата.
Физиотерапия. Подобно на масаж, насочен към разтягане на малки синешници.

Всички консервативни методи се използват изчерпателно с незначително развитие на заболяването.

Радикал

Радикалната терапия предполага изрязване на прилепвания към хирургически. Понякога трябва да ги изтриете напълно. Такава операция не е скъпа, тъй като може да укрепи само адхезионния процес. Обикновено се извършва лапароскопски или хистероскопично.

Лапароскопията предполага внедряването на пробиви на коремната стена, въвеждането на микростанции и камери в кухината на матката.

Хистероскопия - Въведение в матката на специална тръба през цервикален канал. Инструментите и камерата се въвеждат през тръбата. Това е най-малко травматичният метод и следователно по-предпочитан.

Ефекти

При липса на лечение на синехва са възможни следните последствия:

усилване на болката;
нарушаване на функциите на органите близо до матката;
деформация на матката, нараняване и повреда;
аборти;
проблеми с концепцията, безплодието.

Сватбеното пътуване остана далеч в миналото. Младите съпрузи работят усилено над зачеването. Въпреки това, желаното не се случва. Самата жена забелязва, че месечната стомана стана оскъдна, понякога те изобщо не идват. Каква е причината? Има много от тях, но един от тях може да бъде такава патология, която не е известна на широка гама от дами, като Intrauterine Syneficia. Въпреки това, тя се среща много по-често, отколкото изглежда на пръв поглед и значително засяга съдбата на една жена. Какво е това, как се проявява и има начин да се справим с това заболяване? Подробности в новата статия на портала Medaboutme.

Какви причини водят до появата на сирех

Нарушение на менструалния цикъл. Месечно миналата 1-2 дни или изобщо изчезват, докато тестът за бременност дава отрицателен резултат. Причините са, че шиповете запълват лумена на матката или шията и менструалността, не могат да излязат. Понякога тя се натрупва в свободните отдели на органа, или изтича обратно, попадайки в коремната кухина. Тези държави са изключително сериозни, изискват незабавна намеса на лекарите.
Вторично безплодие. Това означава, че преди жената вече е в миналата бременност, но понастоящем всички опити за постигане на това не са завършени. Причината е, че сперматозоидите дори здравият човек не може да достигне яйце, поради прилепването им. Дори ако настъпи оплождане, ембрионът не може да достигне матката и имплантира.
Обичайната аборт на бременността. Настъпи бременността, но шиповете са затегнати от стените на матката, които се намесват в нормалното развитие на ембриона. Настъпва спонтанно прекъсване или бременност не се развива.

Сортове вътрематочна синехия

Най-благоприятната прогноза може да се нарече случаи, когато синехия се намира в района на шийката на матката. В същото време, разбира се, може да има нарушения на менструацията, понякога до пълното им прекратяване. Въпреки това, в случай, че ембрионът е замислен и имплантирането, обикновено се развива бременността.
Сините в матката могат да бъдат различни. В много лесния случай това са централни шипове, които не затягат матката и не предизвикват нарушение на неговата способност. В по-тежки случаи кухината може да бъде частично издухана до пълно запушване.
Понякога шиповете се образуват както в маточната кухина, така и в шията. Медицинската прогноза зависи пряко от степента на обтурация и разпространение на процеса.

Intrauterine Syneficia (синдром на ашранман) - вътрематочни шипове между отделните части на лигавицата, което води до пълно или частично обезщетение (снабдяване) маточна кухина. При наличието на синешпс нормален ендометриум може да бъде подложен на атрофични промени. Intrauterine Syneficias води до разстройство на менструалната функция, създава механични пречки за популяризирането на сперматозоидите, влошават условията за имплантиране на феталното яйце.

Наличието на този синдром може да попречи на екстракорерното оплождане. Тя е последвана от основните прояви на синдрома на Ашмман - Hymenarya (оскъдна менструация), вторична аменорея (прекратяване на менструацията), алгодисменорея (болезнена менструация), спонтанни аборти, непоносима бременност, безплодие, понякога хематометър (натрупване на кръв в маточната кухина) .
За да потвърдите диагнозата и за да установите точна локализация на битките, да зададете ултразвук, хидрозон, диагностична хистероскопия.

Причини за образуването на синхия

Най-честата причина за синдрома на Ашмман е предшестващата механични наранявания на базално ендометриума. Може да възникне нараняване на ендометриума в резултат на хирургично прекъсване на бременността, използването на интраутринови контрацептиви, диагностични случаи на кухината, операции в маточната кухина (момектомия, метропластика). Ендометриучните щети могат да бъдат изострени чрез добавяне на инфекция с развитието на ендометрит. Гениталната туберкулоза, вътрематочни втулки, лъчева терапия за маточни тумори и яйчници могат да допринесат за развитието на вътрематочни изпълнения. Често образуването на вътрематочни синешпи се среща на фона на предходната бременност на хранене.

Класификация на вътрематочни сраствания

Основният критерий за класификация е колко далеч е затворена кухината на тялото, тъй като патологичните промени бързо се засягат. Обичайно е да се разпределят 3 градуса вътрематочни синешпс:

Първо. Най-лесната форма, в която по-малко от ¼ кухина на матката, шиповете са тънки, устата на маточните тръби е свободна.
Второ. Тя е диагностицирана, ако е включена от 14 до 34 кухина на матката, а устата на тръбите е блокирана, макар и не напълно.
Трето. Участват повече от 34 устни кухини, т.е. Кухината на матката е почти напълно затворена.

Хирургия

Единственият ефективен метод на лечение е дисекцията на вътрематочни сихехти. Операцията се извършва под контрола на хистероскопа: това е тръба с източник на светлина, камера и хирургически инструмент, който ви позволява да покажете изображението на маточната кухина на екрана. За предпочитане е да се използва механичното разделяне на синьото, но и за интервенция може да се изисква хистерорестерестектоскоп - "избирателен". Операция Безопасна, здрави тъкани почти не са повредени, така че периодът на възстановяване е кратък.

За предотвратяване на перфорация на органа, дисекцията на вътрематочна синтехниза се извършва под контрола на ултразвуково оборудване. И за да се предотврати повторение, след интервенцията, курсът на хормонална терапия се предписва или се въвежда IMD \u200b\u200bза 1-2 месеца. Прогнозата обикновено е благоприятна, но зависи от степента на поражение. Колкото по-лесно е степента, толкова по-лесно е операцията и под риска от усложнения. След дисекция на синехва 2 и 3 градуса след 2-3 месеца е желателно да се извърши хистероскопия за управление. Възможно е да се планира бременност след възстановяване на менструалната функция (като правило след 3-4 месеца). Но дори и с успешната терапия, жените, които имат модел на матката в историята, изискват специално внимание от акушерски гинеколози по време на бременност.

Клиниката за репродуктивно здраве Remedi предлага първокласно обслужване. Ние диагностицираме и лекуваме гинекологични заболявания, извършваме операции с всякаква сложност.

Нашите лекари акушерски гинеколози.