Цефтриаксон - инструкции за употреба, рецензии, аналози и форми за освобождаване (инжекционен прах) на лекарство за лечение на инфекции при възрастни, деца и бременност. Как да се разрежда лекарството за интрамускулни и интравенозни инжекции

Цефтриаксон не е често използвано лекарство за домашно лечение. Предназначен е за стационарна терапия и може да бъде предписан само от професионален лекар. Както знаете, всяко лекарство в неумели ръце може по-скоро да донесе вреда, отколкото полза. Терапията с цефтриаксон изисква специално медицинско обучение. Въвеждането на лекарството трябва да се извършва от квалифициран медицински персонал и курсът на лечение трябва да бъде под наблюдението на лекар. В тази статия ще говорим за характеристиките на употребата на антибиотик от ново поколение и какви заболявания могат да бъдат победени с негова помощ.

Знаете ли, че увеличаването на продължителността на живота на съвременния човек е пряко свързано с откриването на антибиотици? Много нелечими досега заболявания са отстъпили благодарение на употребата на тази конкретна група лекарства. Но патогенните микроорганизми не спят, с течение на времето те са се научили да се адаптират към антибиотиците. Ето защо учените продължават да изследват в тази област и да разработват нови антибактериални лекарства, които могат ефективно да се справят с различни инфекции. Групата на цефалоспорините принадлежи към ново поколение антибиотици, един от най-ярките му представители е Ceftriaxone (инжекции, таблетки).

Цефтриаксон - описание на антибиотика

Цефтриаксон е цефалоспоринов антибиотик от трето поколение с широк спектър на бактерицидно действие. Лекарството е активно срещу анаеробни и аеробни грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми и е предназначено само за парентерално приложение (чрез инжектиране).

Бактерицидният ефект на лекарството се осигурява поради инхибиторния ефект върху клетките на патогенни микроорганизми. Цефтриаксонът е способен бързо да проникне в тъканите и телесните течности и след кратко време се отбелязва висока концентрация на лекарството в цереброспиналната течност и жлъчката. Антибиотикът е в състояние да премине през плацентата и в кърмата.

До 65% от лекарството се екскретира в урината непроменено, останалото се екскретира от тялото с жлъчка и изпражнения. Цефтриаксон се използва широко при лечението на различни инфекции и възпалителни процеси.

Състав и форма на освобождаване

Производителят произвежда Ceftriaxone под формата на бял прах, използван за приготвяне на инжекционен разтвор. Използва се за интрамускулно и интравенозно приложение. Прахът е опакован в стъклени бутилки, всяка от които съдържа 500 mg или 1 грам от лекарството.

Флакони от 5,10, 50 бр. опаковани в картонени кутии. Лекарството се съхранява на тъмно, сухо място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 20 ° С. Срокът на годност е 2 години.

фармакологичен ефект

Цефтриаксон е антибиотик от ново поколение. Той е ефективен срещу повечето грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, които могат да се развият както в присъствието на кислород, така и в безкислородна среда. Антимикробният ефект на Ceftriaxone се дължи на потискане на синтеза на клетъчни мембрани на патогенни бактерии.

Лекарството е силно проникващо, поради което за лечението на повечето инфекции е достатъчно да се използва Цефтриаксон веднъж дневно. Вече един до два часа след инжектирането на лекарството в мускула се наблюдава най-високата концентрация на цефтриаксон в кръвта. Когато се прилага интрамускулно, целият обем на лекарството се абсорбира напълно от тялото. След еднократна интравенозна инжекция максималната концентрация на лекарството в кръвта се достига в рамките на половин час след процедурата.

Когато се въведе в организма, цефтриаксон се натрупва в него в максимално количество и остава на това ниво през целия ден. Най-голямо количество антибиотик е концентрирано в опорно-двигателния апарат, белите дробове, сърцето, черния дроб, жлъчния мехур. Лекарството е в състояние да проникне през плацентарната бариера и да повлияе на състоянието на плода; при лечението на кърмачки се забелязва определена концентрация на антибиотика в кърмата.

Показания

Цефтриаксон е широкоспектърно лекарство, използвано за лечение на различни бактериални инфекции:

• Респираторни заболявания (пневмония, белодробен абсцес)
• Инфекциозни заболявания на храносмилателния тракт и жлъчните пътища (холангит, гноен холецистит, перитонит).
• Инфекциозни лезии на меките тъкани и кожата.
• Инфекциозни заболявания на костите и ставите.
• Инфекции на пикочно-половата система.
• Сепсис.
• Микробни лезии на УНГ-органи (ухо, гърло, нос)
• Бактериален менингит.
• Ендокардит.
• Полово предавани инфекции (гонорея, сифилис).
• Коремен тиф.
• Лаймска борелиоза.
• Носене на салмонела и салмонелоза.

Освен това Ceftriaxone се използва за лечение на инфекциозни заболявания при лица със слаб имунитет и като профилактика при следоперативни усложнения.

Противопоказания за употреба на инжекции и таблетки Ceftriaxone

Лекарството е забранено за употреба при лица със свръхчувствителност към компоненти на лекарството или свръхчувствителност към други цефалоспорини и пеницилини. Освен това антибиотикът трябва да се предписва с повишено внимание в случаите, когато пациентът има заболявания, свързани с нарушена чернодробна функция, бъбречна функция, улцерозен колит и ентерит. Особено внимание се обръща на назначаването на Ceftriaxone на новородени и недоносени бебета, жени по време на бременност и кърмене.

По време на бременност употребата на лекарството е оправдана само ако очакваният ефект надвишава риска от неблагоприятни ефекти върху плода. В ранните етапи на бременността, когато се формират органите и системите на нероденото дете, лекарството не се препоръчва да се използва.

Това може да доведе до усложнение на хода на бременността и различни нарушения в развитието на плода. Ако се наложи употребата на Цефтриаксон по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови, тъй като активното вещество може да проникне в кърмата.

Странични ефекти

По време на терапията с Ceftriaxone могат да се появят нежелани странични ефекти. Ако се появят, курсът на лечение с лекарството трябва да бъде прекъснат. Около 2% от пациентите отбелязват развитието на алергични реакции: кожни обриви, сърбеж, подуване на определени участъци от кожата, симптоми на дерматит и уртикария. При някои пациенти се регистрират фебрилни състояния и рязко повишаване на телесната температура. В тежки случаи може да се развие анафилактичен шок.

Инжекциите на лекарството са доста болезнени, поради което с интрамускулни инжекции се използват болкоуспокояващи. Понякога в областта на приложение на лекарството се появява болезнено подуване, а при интравенозно приложение има случаи на флебит и болезненост по хода на вената.

От страна на централната нервна система могат да се появят конвулсивни припадъци, световъртеж, мигрена. Продължителната употреба на лекарството може да има отрицателен ефект върху сърцето, кръвоносните съдове и да бъде придружена от увеличаване на сърдечната честота и кървене от носа. Възможни са нарушения на хемопоезата, придружени от намаляване на хемоглобина и промени в кръвните параметри.

Антибиотиците често имат отрицателен ефект върху храносмилателната система. Това лекарство не е изключение. Лечението с Ceftriaxone (курс на лечение) нарушава чревната микрофлора, което застрашава развитието на дисбиоза и е придружено от такива прояви като диария, гадене и повръщане. В някои случаи промените в микрофлората при жените допринасят за развитието на вагинит или млечница. Поради това курсът на лекарствената терапия се препоръчва да се комбинира с прием на лекарства, съдържащи лакто- и бифидобактерии.

В трудни случаи има прояви на ексудативен еритем или токсична епидермална некролиза. Има нарушения в работата на бъбреците, свързани със забраната за пиене на течности и продължително легнало положение. С развитието на задръствания в жлъчния мехур може да се развие неинфекциозна жълтеница.

Инструкции за употреба и дозировка на лекарството

Инструкциите за употреба на Ceftriaxone показват, че лекарството може да се използва изключително за интравенозни и интрамускулни инжекции. Лекарството е разрешено за употреба само в болнични условия.

1. За лечение на възрастни и деца над 12 години дозата на лекарството е 1-2 g веднъж дневно. В трудни случаи дневната доза на антибиотика може да бъде увеличена до 4 грама.
2. Когато се лекуват новородени под 2-седмична възраст, дозировката се изчислява, както следва: 20-50 mg от лекарството на 1 kg телесно тегло. Инжекцията се прави веднъж дневно.
3. За кърмачета и деца под 12-годишна възраст антибиотикът се прилага веднъж дневно в размер на 20-80 mg на 1 kg телесно тегло. За деца, чието тегло надвишава 50 кг, дозата на лекарството се изчислява както при възрастни.
4. При лечението на менингит при малки деца Ceftriaxone се използва веднъж дневно в доза от 100 mg на kg телесно тегло.
5. При микробни инфекции на мускулите и дермите при деца дневната доза не трябва да надвишава 2 g при доза 50-75 mg на килограм тегло. Когато се прилага интравенозно в доза над 50 mg на 1 kg телесно тегло, лекарството се влива капково в продължение на 30 минути.

Дозировката на лекарството се изчислява въз основа на диагнозата и зависи от тежестта на заболяването. За някои заболявания, например за лечение на гонорея, е достатъчна само една доза от 250 mg. При лечението на сифилис продължителността на лечението зависи от стадия на заболяването и е средно от 14 до 40 дни. Продължителността на лечението с цефтриаксон за други заболявания обикновено е две седмици.

За профилактика на инфекции в следоперативния период е достатъчно еднократно приложение на лекарството един час преди операцията. Тъй като интрамускулните инжекции на Ceftriaxone са достатъчно болезнени, препоръчва се прахът да се разрежда в лидокаин. При извършване на интравенозни инфузии лекарството се разрежда с вода за инжекции.

Как и в каква пропорция да се разрежда цефтриаксон?

1. Как да се разрежда цефтриаксон с лидокаин? Ако трябва да приготвите разтвор за инжекция в мускул, 500 mg прах се разтварят в 2 ml 1% разтвор на лидокаин. Ако бутилката съдържа 1 g от лекарството, ще ви трябват 3,5 ml разтвор на лидокаин (1%).
2. Как да се разрежда Ceftriaxone с вода? За инжектиране във вена 500 mg прах се разреждат в 5 ml вода. Ако трябва да разредете 1 g антибиотик, ще ви трябват 10 ml стерилна вода за инжекции. Приготвеният разтвор се инжектира във вената много бавно, процедурата отнема от 2 до 4 минути.

Всички прясно приготвени антибиотични разтвори са както физически, така и химически стабилни и могат да се съхраняват при стайна температура в продължение на 6 часа.

Взаимодействие с други лекарствени продукти

Цефтриаксон не трябва да се използва заедно с лекарства, съдържащи етанол и течни препарати на други антибиотици. Когато този антибактериален агент се комбинира с нехормонални противовъзпалителни лекарства, може да се развие кървене.

Когато се използва едновременно с диуретици, съществува риск от нарушена бъбречна функция.

Средната цена за 1 бутилка Ceftriaxone е 24-26 рубли.

Аналози

Цефтриаксон има много аналози. Ето само няколко от тях:

• Ceftron
• Новосеф
• Триаксон
• Лораксон
• Азаран
• Медаксон
• Цефатрин
• Роцефин
• Биотраксон
• Forceph
• Цефтриаксон-Акос
• Мегион

специални инструкции

По време на лечението с Цефтриаксон консумацията на алкохол е недопустима, тъй като са възможни сериозни усложнения:

1. главоболие,
2. понижаване на кръвното налягане,
3. стомашни болки
4. гадене,
5. повръщане
6. диспнея,
7. тахикардия.

Лекарството влияе отрицателно върху чревната микрофлора, като пречи на синтеза на витамин К, поради което на възрастни и изтощени пациенти се предписва този витамин. При продължително лечение е необходимо да се следи състоянието на черния дроб и бъбреците и кръвната картина.

В някои случаи, по време на лечение с лекарство, ултразвукът на жлъчния мехур може да покаже потъмняване, пациентът може да се оплаче от болка в десния хипохондриум. Независимо от това, лекарствената терапия трябва да продължи, тъй като тези явления изчезват след курс на лечение.

Цефтриаксон трябва да се използва с голямо внимание при новородени с излишен билирубин в телата им.

По време на терапията с Ceftriaxone трябва да се има предвид рискът от развитие на анафилактичен шок и при необходимост трябва да се вземат спешни мерки.

По време на бременност употребата на това лекарство е нежелана, тъй като компонентите на лекарството проникват през плацентата и имат отрицателен ефект върху плода. Но има условия, когато е невъзможно да се направи без използването на антибиотик. Това са инфекциозни заболявания на пикочно-половата система като уретрит, цистит, проктит. В тежки случаи, с развитието на гонококов сепсис, употребата на лекарството е жизненоважна и положителният ефект от лечението значително ще надхвърли възможния риск за плода.

Прегледи на лечението

Преглед номер 1

Миналата есен имах тежко обостряне на цистит. Плаках от остри болки, не можех да отида до тоалетната, не спях през нощта. Температурата се повиши, студени тръпки, в такова трескаво състояние отидох при уролога. Лекарят ме насочи да взема резервоара. култура за определяне на патогена и неговата чувствителност към антибиотици.

Преди това тя лекува пристъпи на цистит с различни антибиотици, по време на обостряне се опитах да взема обичайните лекарства, но те не подействаха. Оказа се, че причинителят на болестта е устойчив на антибиотиците, с които бях лекуван. Изписаха ми инжекции с Ceftriaxone.

Вкараха го в болница и му инжектираха мускулно 2 пъти на ден. Инжекцията е много болезнена, въпреки че е приложена едновременно с лидокаин. Но вече на 3-ия ден почувствах облекчение и седмица по-късно ме изписаха от болницата. Антибиотикът е много мощен, има силен ефект върху стомаха, след лечение се развива дисбактериоза. Трябваше да възстановя микрофлората с бифидумбактерин.

Гузел, Москва

Преглед номер 2

Инжектираха ми цефтриаксон, когато отидох в болница с двустранна пневмония. Инжекциите се прилагат интрамускулно. Аз съм алергичен към лидокаин, така че ми инжектираха физиологичен разтвор два пъти дневно: сутрин и вечер. Аз съм доста търпелив човек, но отидох на процедурата, сякаш беше екзекуция. През целия си живот не съм изпитвал такава болка от инжекции. Направени бяха общо 10 инжекции, след всяка ми се гадеше, замайваше ми се, гадеше и кръвното ми налягане спадаше.

На мястото на инжектиране кожата беше силно подута и болезнена. То беше отменено едва след като отидох на лекар, отказах да се лекувам с това лекарство. Изписаха други антибиотици, които понасях много по-лесно. Опитвам се да не си спомням лечението с Цефтриаксон.

Рим, Санкт Петербург

Преглед номер 3

Срещнахме този антибиотик, когато лежахме с дъщеря си в болницата за пиелонефрит. Чух неприятни отзиви за него и се страхувах за дъщеря ми, когато беше предписан Ceftriaxone. Поисках първо да направя тест за това лекарство, тъй като се страхувах от алергична реакция и анафилактичен шок. Всичко се оказа добре. Инжектираха му болкоуспокояващото, но все пак дъщерята много плачеше и се оплакваше, че инжекцията е много болна.

Добре, че инжекцията се правеше веднъж на ден. Подобрението дойде доста бързо. Общо получихме 10 инжекции. След курса на лечение трябваше да приемам лекарства с лактобацили, тъй като дъщеря ми постоянно се оплакваше от гадене и коремна болка. Сега всичко се нормализира, детето се чувства добре. Нищо не напомня за болестта, няма рецидиви.

Алина, Самара

Ok.ruMailruVkFacebook SkypeTwitter

glavvrach.com

Цефтриаксон (антибиотик): описание на лекарството и терапевтичен ефект

Малко хора знаят, че увеличаването на продължителността на човешкия живот е най-пряко свързано с изобретяването на антибиотици.

Повечето от тежките патологии се оттеглят благодарение на употребата на тази група лекарства. Въпреки това, патогените също не спят. Те са се научили да се адаптират към действието на антибактериалните лекарства.

Ето защо учените не спират дотук, не спират да изследват и изобретяват нови лекарства, които помагат за лечението на голямо разнообразие от заболявания.

Цефалоспорините са ново поколение антибактериални лекарства. Един от най-често използваните членове на тази група е Ceftriaxone (антибиотик). Лекарството е предназначено за стационарно лечение. У дома, особено ако човек няма медицинско образование, не се препоръчва използването на продукта.

Цефтриаксон е 3-то поколение цефалоспоринов антибактериален агент с широк спектър на действие. Лекарството е ефективно срещу аеробни и анаеробни грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми. Продуктът е предназначен изключително за парентерална употреба (посредством интрамускулни или интравенозни инжекции).

Лекарството има изразени бактерицидни свойства. Действието на антибиотика Цефтриаксон се осигурява чрез инхибиране на клетките на бактерии и други патогени.

Лекарството се предписва както за възрастни, така и за деца. Антибиотикът е ефективен при лечение на патологии с възпалителен и инфекциозен характер, по-специално синузит, бронхит, тонзилит и пневмония. Не се препоръчва обаче да се използва без знанието на специалист. Отзивите за лекарството и неговия терапевтичен ефект са предимно положителни, тъй като лекарството е ефективно и освен това се продава на много достъпна цена.

Антибиотикът Ceftriaxone, съгласно инструкциите, има висока проникваща способност, поради което за терапия е достатъчно да се използва веднъж дневно. След един до два часа след прилагането на агента се отбелязва най-високото съдържание на агента в кръвта. С въвеждането на лекарството интрамускулно се отбелязва пълно усвояване на лекарството от организма.

Когато агентът се прилага интравенозно, най-високото съдържание на състава в кръвта се наблюдава след час. Цефтриаксон антибиотик след приложение се натрупва в организма в големи количества и остава на това ниво през целия ден.

Продуктът се произвежда изключително под формата на прах. Активната съставка на лекарството е цефтриаксон. Прахът може да се разрежда както с лидокаин, така и с вода за инжекции.

Защо се предписват инжекции Ceftriaxone: показания и противопоказания, дозировка

Лекарството е ефективно при лечение на заболявания с възпалителен и инфекциозен характер. Само лекуващият лекар може да предпише лекарството. Освен това инжекциите трябва да се извършват само от квалифициран техник.

Мнозина се интересуват от въпроса: "Защо се предписват инжекции Ceftriaxone?"

Лекарството е ефективно за:

• инфекции на рани;
• менингит;
• сепсис;
• инфекциозни патологии на дермата, костите и ставите;
• гонорея;
• холангит;
• салмонелоза;
• пневмония;
• бронхит;
• ендокардит;
• лаймска болест;
• сифилис;
• коремен тиф.

Лекарството се понася добре от пациентите. Страничните ефекти са редки. Има обаче случаи, в които инжекциите на Ceftriaxone не се предписват. Не използвайте лекарството за лечение на хора с индивидуална непоносимост, тежки чернодробни и бъбречни патологии, улцерозен колит, ентерит. Не се предписват лекарства за кърмачета с хипербилирубинемия.

С най-голямо внимание Ceftriaxone се предписва на жени, които носят плод и кърмят, както и на малки деца и само когато очакваният терапевтичен ефект надвишава вероятността от неблагоприятен ефект.

През първия триместър на бременността инжекциите с Ceftriaxone също не се предписват, тъй като по това време се формират органите и системите на плода. Употребата на лекарството в ранните етапи на бременността е изпълнена с различни нарушения в развитието на детето.

Неподходящото използване на лекарството, неправилното разреждане или злоупотреба с Ceftriaxone е изпълнено с появата на:

• треска и студени тръпки;
• бронхоспазъм;
• кожни обриви;
• сърбеж;
• анафилактичен шок;
• анемия;
• метеоризъм;
• нарушения на изпражненията;
• болезненост в епигастриума;
• гадене;
• повръщане;
• дисбиоза;
• анурия;
• олигурия;
• болезненост по дължината на вената или на мястото на инжектиране;
• флебит;
• кървене от носа;
• световъртеж;
• главоболие;
• кандидоза.

По време на терапията трябва да се въздържате от пиене на алкохолни напитки. Приемът на алкохолни напитки е изпълнен със значително намаляване на кръвното налягане и спазъм на червата.

Лекарството се произвежда изключително под формата на прах. Няма таблетирана форма на Ceftriaxone. За интрамускулно приложение на лекарството трябва да се разрежда с лидокаин, а за интравенозно приложение - с вода за инжекции.

Ако трябва да направите разтвор за интрамускулно инжектиране, 500 mg от лекарството трябва да се разредят в разтвор от 1% лидокаин в два милилитра. За интравенозно приложение е необходимо да се разреждат 500 mg от лекарството в 5 ml вода за инжекции. Пресният разтвор остава стабилен и ефективен в продължение на шест часа.

Агентът се предписва в следните дози:

• възрастен и дете над дванадесет години - 1 mg на ден. При тежки инфекциозни процеси дневната доза се удвоява;
• новородено до две седмици се предписва употребата на 20-50 mg от лекарството на килограм тегло, веднъж на ден;
• кърмаче и дете под 12-годишна възраст се предписват 20-80 mg прах на килограм тегло, веднъж дневно;
• на дете с тегло над 50 kg се предписва доза за възрастни.

За да се предотврати развитието на усложнения след операция, предписването на един милиграм от лекарството се предписва преди операцията.

Дозата на лекарството се избира, като се вземат предвид патологията и тежестта. Понякога например при гонорея е достатъчна само една инжекция - 250 mg. При лечение на сифилис продължителността на курса зависи от стадия на заболяването. Средната продължителност на курса е от две седмици до месец и половина.

Продължителността на курса за други патологии е средно половин месец.

Първото инжектиране на лекарство с лидокаин трябва да се извършва с изключително внимание, тъй като упойката може да предизвика тежка алергична реакция. Преди да започнете терапията, трябва да направите тест. Малко разтвор, около 0,5 ml, трябва да се инжектира интрамускулно и да се изчака половин час. Ако няма негативни прояви, е необходимо да инжектирате останалия агент в другата седалище.

Най-безопасният начин за тестване на лекарствената чувствителност е чрез извършване на тест за скарификация. От вътрешната страна на предмишницата се правят няколко плитки драскотини със скарификатор. Върху тях се прилага разтвор, буквално няколко капки. Резултатът се оценява след няколко минути. Ако няма изразено зачервяване и подуване, можете да използвате лекарството.

Не трябва да използвате лекарството без знанието на специалист. Важно е да знаете защо се предписват инжекции Ceftriaxone. Подробна информация е посочена в инструкциите.

Лекарството има много аналози, лекарят може да замести Ceftriaxone със следните средства:

• Мегион;
• Форсфома;
• Ceftron;
• Новосеф;
• Триаксон;
• Лораксон;
• Азаран;
• Медаксон;
• Роцефин;
• Биотраксон.

gajmorit.com

Инжекции на Ceftriaxone: инструкции за употреба

Инжекции на цефтриаксон

Цефтриаксон е антибактериално лекарство, съдържа подробни инструкции за употреба на инжекции, принадлежи към групата антибиотици от клас цефалоспорин.

Цефтриаксон има антибактериален ефект, който се постига чрез въздействие върху синтеза на протеинови компоненти, които изграждат мембраните на патогенните бактериални клетки.

Лекарството принадлежи към универсални антибактериални средства, най-активно е срещу:

• грам-положителни бактерии (стрептококи);
• грам-отрицателни бактерии (Enterobactercloacae, Haemophilusparainfluenzae и др.);
• анаеробни бактерии.

На външен вид цефтриаксон е жълтеникаво или бяло прахообразно вещество, фина кристална, характеризираща се с ниска хигроскопичност. Предлага се в две версии:

• под формата на разтвор, предназначен за инжектиране;
• под формата на разтвор за инфузионно лечение.

В други версии (таблетки, сиропи и др.) Не се произвежда.

Прахът се поставя в стъклени флакони, които могат да съдържат от 0,25 до 2 g цефтриаксон натриева сол. При инжекции на Ceftriaxone, компонентите на лекарството се абсорбират лесно и се пренасят през тялото с кръвния поток. Най-хубавото е, че цефтриаксон прониква в тъканите на ставите, костната тъкан, кожните тъкани, органите, разположени в коремната кухина. Ако менингеалните мембрани са повредени или възпалени, лекарството може да попадне в цереброспиналната течност. Лекарството се екскретира напълно от тялото след 6-9 часа през бъбреците.

Показания за назначаването на инжекции цефтриаксон са различни бактериални инфекции:

• сифилис;
• наличието на мек шанкър;
• инфекции, засягащи тъканите на ставните тъкани, тъканите на коремните органи, пикочните пътища и костите;
• коремен тиф;
• салмонелоза;
• заболявания на дихателните пътища, горен или долен отдел;
• борелоза;
• при инфекция при тежки изгаряния и рани.

Цефтриаксон има антибактериално действие

Инжекциите на антибиотика цефтриаксон се предписват на хора със слаб имунитет или за профилактика на следоперативна инфекция в тялото на пациента.

Ceftriaxone обикновено е безопасен за човешкото здраве. Има само 2 абсолютни противопоказания: индивидуална непоносимост към лекарства или чувствителност към други антибактериални лекарства. С повишено внимание инжекциите на Ceftriaxone се предписват на бременни жени, жени по време на кърмене, деца (особено недоносени бебета), при наличие на бъбречна недостатъчност в организма, с диагностициран колит, причинен от прием на антибактериално лекарство.

Метод за използване на Ceftriaxone

Преди да правите инжекции с Ceftriaxone, трябва незабавно да прочетете инструкциите, за да изберете правилната дозировка на лекарството и метода за приготвяне на разтвора.

Според инструкциите, оптималната доза за новородени (по-малко от 2 седмици) е 20-50 mg на 1 kg телесно тегло дневно. При деца на възраст над 2 седмици и до 12 години дозировката вече трябва да бъде до 80 mcg. Веднага щом теглото на детето надхвърли 50 кг, за тях е подходяща доза за възрастни - 1-2 г. Цялата дневна доза от лекарството може да бъде приложена еднократно или разделена на няколко и инжекция 2 пъти на ден . По-точната дозировка на лекарството, в зависимост от състоянието на болния човек и характеристиките на тялото му във всеки отделен случай, се определя от лекаря, който контролира лечението.

Цефтриаксон се прилага интравенозно или интрамускулно. Ако дозировката е повече от 50 mcg на 1 kg телесно тегло, препоръчително е да се прилага лекарството чрез интравенозна инфузия, продължителността на всяка процедура е до половин час.

Ако дозировката е повече от 50 mcg на 1 kg телесно тегло, цефтриаксон се прилага интравенозно.

Продължителността на курса на лечение с медикамент зависи преди всичко от вида на инфекцията и степента на нейната сложност. При бронхиален менингит при кърмачета и деца под 12-годишна възраст дозировката на лекарството е 100 mcg, прилагана веднъж дневно. Продължителността на курса варира от 4 до 12 дни. В случай на кожни инфекции дозировката вече е до 75 μg на 1 kg тегло, но не повече от 2 g. В случай на предозиране на лекарството се провежда симптоматично лечение.

При гонорея на пациента се предписва еднократна инжекция от 250 mcg от лекарството. За да се предпази пациентът от следоперативна инфекция, се предписва инжекция от 1-2 g лекарство половин час преди операцията.

Разтвор за инфекции или инфузия може да се приготви само непосредствено преди употреба, като се спазват следните правила:

1. Интрамускулно инжектиране: 500 mg цефтриаксон трябва да се разреждат с 2 mg разтвор на лидокаин (1%). За 1 g от лекарството ще са необходими 3,5 ml разтвор на лидокаин. За една инжекция в седалищния мускул се препоръчва да се инжектира 1 g разтвор, по-добре е да не се надвишава.
2. Интравенозни инфекции: вместо разтвор на лидокаин се използва чиста вода. За 0,5 mg Ceftriaxone ще ви трябват 5 ml вода, за 1 g-10 ml. Разтворът за интравенозно инжектиране трябва да се инжектира бавно, не по-малко от 2-3 минути.
3. За интравенозна инфузия разредете 2 g прах в разтвор без калций: натриев хлорид (0,9%), левулоза (5%), глюкоза (5%). Лекарството в количество над 50 mcg се инжектира капково за 30 минути.

Не можете сами да подготвяте разтвори и да ги инжектирате. След приготвяне готовият разтвор може да се използва само през следващите 6 часа, след което губи своята химическа и физическа стабилност.

Допълнителна информация за Ceftriaxone

Днес лекарите все по-често предписват Ceftriaxone на пациенти с инфекциозни заболявания. Това лекарство се счита за едно от най-ефективните сред лекарите. Тя ви позволява да излекувате болестта възможно най-скоро, докато рискът от странични ефекти е минимален. Цефтриаксон е безопасен, предписва се на бременни жени (с изключение на 1 триместър), деца. По време на кърмене също е допустимо да се предписва лекарството, при условие че детето е прехвърлено на адаптирано мляко за периода на лечението. Следователно лекарството може да се счита не само ефективно, но и безопасно за хората.

Пациентите за инжекциите на Ceftriaxone оставят отзивите в по-голямата си част положителни. Те отбелязват, че лекарството е много ефективно и вече на първия ден от курса има значително подобрение в цялостното благосъстояние. Единственият недостатък на лекарството е осезаема болка по време на инжекцията и известно време след нея.

Ето защо, преди да направите инжекция на дете, се препоръчва да приложите Emla - крем, местна упойка на мястото на инжектиране. Това ще помогне за малко намаляване на болката. Ако инжекцията се прилага интравенозно, болката се разпространява по вената.

Липса на лекарството - осезаема болка по време на инжекцията и известно време след нея

Цефтриаксон се предлага без рецепта, но само според указанията на вашия медицински специалист. Ако трябва да закупите Ceftriaxone в инжекции, тогава цената на лекарството е ниска: 17-20 рубли за 1 ампула. Цената на лекарството варира в различните градове, точки на продажба и зависи от производителя на лекарството, въпреки че разликата е незначителна. Но като цяло цената може да се счита за достъпна, което също е предимство.

Срокът на годност на лекарството е 2 години. Но ако след курса на лечение има ампули с Ceftriaxone, не бива да ги използвате в бъдеще без препоръка на лекар.

Цефтриаксон принадлежи към мощните антибиотици, неконтролираният им прием може само да навреди на организма: бактерии, които не са податливи на ефектите от разпространението на лекарството в тялото.

antirodinka.ru

Вие сте тук: Начало\u003e Статии\u003e За родители\u003e Здраве на децата\u003e Цефтриаксон - инструкции за употреба

Главна информация

Цефтриаксон е антибиотик от трето поколение от групата на цефалоспорините. Особеността на това лекарство е изключително парентерален начин на приложение, т.е. цефтриаксон в инжекции е единствената дозирана форма на освобождаване.

Антибиотикът блокира производството на специално вещество от бактериалната клетка - муреин, който е част от нейната мембрана. Поради това настъпва лизис и смърт на микроорганизма.

Цефтриаксон е активен срещу много патогенни агенти:

• Стафилококи (включително златния щам);
• Стрептококи;
• Ешерихия коли;
• Протей;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Klebsiella;
• Мораксела;
• Причинителят на менингит;
• Шигела и други грам-положителни и грам-отрицателни бактерии.

Въпреки това, много бактерии са устойчиви на цефтриаксон. Инструкциите за употреба настоятелно препоръчват да се извърши определен анализ - тест за чувствителност преди започване на лечението с това лекарство. В противен случай терапията може да бъде неефективна.

Бионаличността на лекарството за всеки начин на приложение е 100%. След инжектиране в мускула максималната концентрация в кръвната плазма се наблюдава след 2,5 часа, при интравенозно приложение - в края на инжекцията.

50% от лекарството се екскретира непроменено чрез бъбреците. Останалото се инактивира в черния дроб и се екскретира заедно с жлъчката.

Инструкции за употреба

РАЗШИРЕТЕ ИНСТРУКЦИИ ЗА CEFTRIAXON

Латинско име

Състав и форма на освобождаване

Прах за приготвяне на инжекционен разтвор, бял или бял с жълтеникав оттенък. 1 бутилка съдържа цефтриаксон (под формата на динатриева сол) 500 mg, 1 g или 2 g;

Флакони от 10 ml и 20 ml.

фармакологичен ефект

Цефтриаксон е цефалоспоринов антибиотик с широкоспектърно действие от III поколение. Действа бактерицидно, инхибирайки синтеза на клетъчната мембрана на микроорганизмите. In vitro инхибира растежа на повечето грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Устойчив на b-лактамази.

Активен срещу грам-положителни аеробни бактерии: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis; грамотрицателни аеробни бактерии: Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis (образуващи и не образуващи бета-лактамази), Citrobacter spp., Enterobacter spp., (някои щамове са резистентни), Escherichia coli, щамове Haemophilus ducreilus. произвеждащи пеницилиназа), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (включително Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (включително щамове, продуциращи пеницилиназа), Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus spp., Salmonella spp., Providenella (включително Salmonella typhi), Serratia spp. (включително Serratia marsescens), Shigella spp., Vibrio spp. (включително Vibrio cholerae), Yersinia spp. (включително Yersinia enterocolitica), Pseudomonas aeruginosa (някои щамове); анаеробни бактерии: Bacteroides spp. (включително някои щамове на Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (с изключение на Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (с изключение на Fusobacterium mortiferum и Fusobacterium varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Лекарството е устойчиво на метицилин-устойчиви щамове на Staphylococcus spp., Enterococcus spp., Bacteroides fragilis (щамове, продуциращи b-лактамази).

Показания

Бактериални инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми:

• перитонит;
• сепсис;
• менингит;
• инфекции на коремните органи (възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища, включително холангит, емпием на жлъчния мехур);
• заболявания на горните и долните дихателни пътища (включително пневмония, абсцес на белия дроб, емпием на плеврата);
• инфекции на костите и ставите;
• инфекции на кожата и меките тъкани;
• инфекции на пикочните пътища (включително пиелонефрит);
• гонорея;
• заразени рани и изгаряния.

Профилактика на следоперативна инфекция. Инфекциозни заболявания при имунокомпрометирани индивиди.

Противопоказания

Свръхчувствителност към цефтриаксон; бременност (първи триместър).

Начин на приложение и дозировка

Цефтриаксон се прилага интрамускулно или интравенозно (струйно или капково).

За възрастни и деца над 12-годишна възраст средната дневна доза е 1-2 g цефтриаксон 1 път / ден. В тежки случаи или в случаи на инфекции, причинени от умерено чувствителни патогенни микроорганизми, дневната доза може да бъде увеличена до 4 g (2 g 2 пъти на ден).

За новородени (до две седмици) дозата е 20-50 mg / kg / ден.

За кърмачета и деца под 12-годишна възраст дневната доза е 20-80 mg / kg.

При деца с тегло 50 kg или повече се използват дози за възрастни. Доза над 50 mg / kg телесно тегло трябва да се прилага като интравенозна инфузия (капково). Продължителността на курса на лечение зависи от естеството на заболяването.

При бактериален менингит при кърмачета и малки деца началната доза е 100 mg / kg 1 път / ден. Максималната дневна доза е 4 g.

За лечение на остра гонорея, дозата е 250 mg, веднъж в / m.

За профилактика на инфекции в предоперативния и следоперативния период се прилага 1-2 g цефтриаксон 30-90 минути преди операцията.

При бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс по-малък от 10 ml / min) дневната доза цефтриаксон не трябва да надвишава 2 g.

В случай на тежки нарушения на черния дроб и бъбреците, както и при пациенти на хемодиализа, е необходимо да се следи концентрацията на цефтриаксон в кръвната плазма, тъй като скоростта им на освобождаване може да намалее.

Страничен ефект

Алергични реакции: около 1% - уртикария, треска, студени тръпки, еозинофилия, обрив, сърбеж, екзантема, алергичен дерматит, мултиформен ексудативен еритем, оток, анафилактичен шок.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, стоматит, глосит, диария, псевдомембранозен ентероколит, холестаза, повишена активност на чернодробните трансаминази, хиперазотемия, хиперкреатининемия, повишено съдържание на урея.

От страна на централната нервна система: главоболие, световъртеж.

От хематопоетичната система: левкопения, неутропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, хемолитична анемия.

Местни реакции: при интравенозно приложение - флебит, болезненост по вената, при интрамускулно приложение - болка на мястото на инжектиране.

Други: суперинфекция (включително кандидоза, микоза на гениталните органи); олигурия, хипокоагулация.

специални инструкции

Лекарството се предписва с повишено внимание на новородени (включително недоносени бебета) поради високия риск от развитие на хипербилирубинемия с улцерозен колит.

При едновременна тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност трябва редовно да се определя концентрацията на лекарството в кръвната плазма.

При продължително лечение е необходимо редовно да се проследява периферната кръвна картина, показатели за функционалното състояние на плазмата и бъбреците.

В редки случаи с ултразвук на жлъчния мехур се забелязва потъмняване, което изчезва след отмяна (дори ако това явление е придружено от болка в десния хипохондриум, препоръчително е да продължите да предписвате антибиотик и да провеждате симптоматично лечение).

Лекарствени взаимодействия

Цефтриаксонът и аминогликозидите са синергични срещу много грам-отрицателни бактерии.

Възможно едновременно назначаване с метронидазол, флуорохинолони, ванкомицин, рифампицин (но не в същата спринцовка).

При едновременна употреба с бримкови диуретици (например фуроземид), не се наблюдава бъбречна дисфункция.

Фармацевтични взаимодействия Фармацевтични несъвместими с разтвори, съдържащи други антибиотици.

Условия за съхранение

Съхранявайте на сухо и тъмно място при температура 15-25 ° C.

Срокът на годност е 2 години.

Прясно приготвените разтвори на цефтриаксон са физически и химически стабилни за 6 часа при стайна температура и за 24 часа, когато се съхраняват в хладилник при 2 ° до 8 ° C.

Показания за употреба

Бактериалните инфекции реагират добре на антибиотика цефтриаксон. Инструкцията идентифицира следните патогенни състояния, при които е препоръчително да се предпише това конкретно лекарство:

• 1. Инфекциозни и възпалителни процеси: перитонит, коремен тиф, гноен холангит и салмонелоза.
• 2. Болестите на дихателните пътища се повлияват добре от терапията с антибиотика цефтриаксон. Показанията за назначаването му са както следва: пневмония и абсцес на белия дроб, тежък бронхит.
• 3. Инфекции на пикочните пътища (пиелонефрит и цистит) и гениталиите (гонорея).
• 4. Цефтриаксон е намерил приложение при лечението на менингит.
• 5. Предписва се при животозастрашаващи състояния на пациента - сепсис, ендокардит, лаймска болест.
• 6. Цефтриаксон е избраният антибиотик за лечение на бактериални кожни инфекции, инфектирани рани и изгаряния и кожни лезии при сифилис.
• 7. Предписва се в следоперативния период за предотвратяване на възможни бактериални усложнения.

Противопоказания

Лекарството се понася добре, рядко причинява странични ефекти. Въпреки това, в някои ситуации е категорично невъзможно да се използва цефтриаксон - инжекциите на лекарството могат да причинят значителна вреда на тялото.

• 1. Назначаването на това лекарство е противопоказано в случай на индивидуална непоносимост към цефалоспорини, пеницилини и карбапенеми. Това е изпълнено с развитието на алергична реакция, а най-лошата му проява е анафилактичният шок.
• 2. Относително противопоказание са тежките чернодробни и бъбречни заболявания.
• 3. Първият триместър на бременността е периодът, когато употребата на цефтриаксон е нежелана.
• 4. Не го предписвайте по време на кърмене, тъй като концентрацията на лекарството в млякото е достатъчно висока, което може да повлияе на благосъстоянието на бебето.

С изключително повишено внимание цефтриаксон се предписва на деца с хипербилирубинемия (новородена жълтеница), с чревни заболявания (колит и ентерит), свързани с приема на антибиотици.

Дозировка

• Възрастни пациенти и деца над 12-годишна възраст (или с тегло над 40 kg) се предписват цефтриаксон в доза от 1 грам на ден. Можете да разделите тази доза на две стъпки - инжектирайте 0,5 грама на всеки дванадесет часа.
• При тежки случаи на заболяването дневното количество на лекарството се увеличава до 2-4 грама.
• За да се предотвратят усложнения в следоперативния период, 1 грам от лекарството се прилага преди операцията.

Продължителността на терапията е от 4 до 14 дни.

Цефтриаксон антибиотик

Цефтриаксон може да причини редица странични ефекти:

• Нарушаване на храносмилателната система: гадене, неприятен вкус в устата, повръщане, повишено образуване на газове, диария, стоматит. Възможно иктерично оцветяване на кожата и склерата, развитие на възпаление на дебелото черво - колит и дисбиоза при деца.
• Алергични реакции - уртикария, зачервяване и сърбеж на кожата, подуване. Най-опасните състояния, които се развиват при прием на антибиотик, са анафилактичен шок и серумна болест.
• Повишаване на телесната температура и развитие на трескаво състояние - студени тръпки, възбуда, безсъние, объркване.
• Образуване на пясък в бъбреците (временно състояние).
• Повишени кръвни еозинофили.

Инжекции на цефтриаксон

Това лекарство се предлага под формата на инжекционен прах. Неговото назначаване е възможно само след преглед от лекуващия лекар и преминаване на общи тестове. Тъй като лекарството може да се прилага само интравенозно или интрамускулно, по-добре е лечението да се провежда в болница. Ако това не е възможно, тогава трябва да поканите медицинска сестра за процедурата, която ще ви каже как да разреждате цефтриаксон.

За интрамускулно инжектиране лекарството трябва да се разрежда с лидокаин (или друг анестетик). За интравенозно приложение основата е изключително вода за инжекции (в двоен обем - 500 mg, лекарството се разтваря в 5 ml и 1 g - в 10 ml течност).

Цефтриаксон таблетки

Поради факта, че антибиотичните инжекции са много болезнени, много пациенти задават въпроса: "Възможно ли е да се използва цефтриаксон в таблетки?" Да, приемането на таблетка цефтриаксон значително би облекчило тежкото положение на пациентите.

Но цефтриаксон не се предлага в таблетки. Има само една форма на освобождаване - прах във флакони с различни форми и цветове.

Как да се разрежда цефтриаксон (лидокаин)

За приготвянето на интрамускулно инжектиране се препоръчва да се използва 1% разтвор на лидокаин. Пресният разтвор може да се използва в рамките на 6 часа, ако се съхранява при стайна температура. Приготвеният разтвор е позволено да се съхранява в хладилник за няколко дни. Преди употреба лекарството трябва да се затопли до стайна температура.

Помислете как да се разрежда цефтриаксон с лидокаин, за да се получат различни дози от лекарството:

• Ако ви е предписан 1 грам от лекарството, тогава за приготвянето на инжекцията ще ви трябват 4 ml 1% лидокаин - 2 ампули и флакон с антибиотик, съдържащ 1000 mg от лекарството.
• За да приготвите 0,5 грама антибиотик, разтворете съдържанието на флакона (500 mg) в 2 ml 1% лидокаин (1 ампула).
• Ако единичната доза на лекарството е 250 грама, бутилката трябва да се разрежда, както в предишния случай - 1 ампула разредител на 1 бутилка (500 mg). Полученото съдържание трябва да се изтегли в две еднакви спринцовки - всяка ще съдържа необходимата доза от лекарството.

Цефтриаксон за деца

• Дозата цефтриаксон за деца под един месец е 50 mg / kg на ден.
• За деца под 12 години се избира индивидуална доза, референтната точка за която е телесното тегло на детето. Можете да въведете не повече от 80 mg / kg на ден.

Първото инжектиране на цефтриаксон с лидокаин трябва да се прави много внимателно, тъй като този анестетик може да причини тежка алергична реакция. Преди лечението трябва да направите тест - инжектирайте малко количество разредено лекарство (0,5 ml) в мускула и наблюдавайте състоянието на детето. При липса на отрицателни прояви в рамките на 30 минути, останалата доза трябва да се инжектира в другата седалище.

Най-безопасен е тестът за скарификация - от вътрешната страна на предмишницата се правят плитки драскотини с помощта на скарификатор. Върху тях трябва да се нанесат няколко капки от разтвора. И оценете резултата след няколко минути - при липса на изразено зачервяване и подуване, лекарството може да се инжектира безстрашно.

Аналози

Има много лекарства от различни фармацевтични компании, чиято активна съставка е представена от антибиотика цефтриаксон. Сред тях са Rocefin, Megion, Torocef, Cefaxon, Biotraxon, Longacef и др.

Много е удобно, когато антибиотикът се продава веднага с разтворител. Много аналози на цефтриаксон включват 1% лидокаин в състава си - това са лекарствата Rocifen и колофон. Ползите от тези лекарства са следните:

• Няма нужда от допълнително закупуване на разтворител;
• Включеният в комплекта лидокаин е дозиран и готов за разреждане на антибиотика - просто трябва да изтеглите лекарството в спринцовка и да го добавите към флакона.

Единственият недостатък на такива лекарства е тяхната висока цена (в сравнение с други аналози на цефтриаксон).

Инструкции

Това лекарство принадлежи към класа на цефалоспориновите антибиотици от 3-то поколение. Лекарството се инжектира в човешкото тяло парентерално (интрамускулно или интравенозно).

Име

Ceftriaxone е едновременно международно непатентовано име и търговско наименование.

Латинско име

Латинското име е Ceftriaxonum.

Химично наименование

Химично наименование -] -7 - [[(2-Амино-4-тиазолил) (метоксиимино) ацетил] амино] -8-оксо-3 - [[(1,2,5,6-тетрахидро-2-метил-5 , 6-диоксо-1,2,4-триазин-3-ил) тио] метил] -5-тиа-1-азабицикло окт-2-ен-2-карбоксилна киселина (като динатриева сол).

Форми на освобождаване и състав

Активната съставка е цефалоспоринов антибиотик. Лекарството се предлага под формата на фино-кристален бял или жълтеникав прах. Прахът е в бутилки в количество от 250, 500, 1000 или 2000 mg. Няма други лекарствени форми на Ceftriaxone.

фармакологичен ефект

Лекарството има антибактериален (бактерициден) ефект. Той унищожава бактериите, като нарушава синтеза на строителния материал (пептидогликан) на техните клетъчни мембрани.

Бактерицидният ефект се разпростира върху следните грам-положителни бактерии:

1. Св. ауреус.
2. Епидермидис.
3. Стрептококи (пневмонии, пиогени, виридани).

Антибиотикът е активен срещу такива грам-отрицателни бактерии:

1. Enterobacter aerogenes и клоаки.
2. Acinetobacter calcoaceticus.
3. Хемофилен грип и парагрип.
4. Borrelia burgdorferi.
5. Klebsiella spp.
6. Ешерихия коли.
7. Moraxella catarrhalis.
8. Morganella morganii.
9. Neisseria менингитиди.
10. Serratia spp.

Установена е и активност срещу някои анаеробни микроорганизми (Clostridium spp., Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.).

Фармакокинетика

Когато се прилага интравенозно (IV), антибиотикът веднага достига максималната си концентрация в кръвната плазма. Когато лекарството се инжектира в мускула (i / m), максималната концентрация се достига в рамките на 2-3 часа.

Бионаличността на лекарството е 100%. Той се свързва с кръвните протеини с 80-95%.

Веществото прониква във всички органи и тъкани на пациента, както и в биологични течности. Около 5% от антибиотика преминава в кърмата. При заболявания на централната нервна система проникването в цереброспиналната течност се увеличава.

Лекарството се екскретира с урината (30-70%) и с жлъчката. Полуживотът е 8-16 часа, в зависимост от индивидуалните характеристики на организма.

За какво помага Ceftriaxone?

Този антибиотик се използва за лечение на инфекциозни заболявания, причинителите на които са чувствителни към неговото действие.

Антибиотикът е ефективен при лечение на:

1. Бактериални лезии на храносмилателния тракт (перитонит, холангит и др.).
2. Бактериален менингит.
3. Ендокардит.
4. Сепсис.
5. Болести на долните дихателни пътища (пневмония, бронхит, плеврит).
6. УНГ инфекции (тонзилит, синузит, епиглотит).
7. Патологии на пикочно-половите органи (цистит, пиелонефрит, простатит).
8. Инфекции на съединителната тъкан (кости и стави).
9. Кожни инфекции.
10. Бактериална септицемия.
11. Преносима с кърлежи борелиоза (лаймска болест).
12. Салмонелоза.
13. Коремен тиф.

Лекарството се използва и при лечение на полово предавани болести като сифилис и гонорея. Този антибиотик е ефективен в ранните стадии на гонорея (ако патогените произвеждат пеницилиназа).

При сифилис този антибиотик е не по-малко ефективен от пеницилина. Употребата на Ceftriaxone дава добри резултати при тежки форми на сифилис, включително невросифилис.

Противопоказания

Лекарството е забранено при индивидуална непоносимост към цефалоспоринови антибиотици.

Други противопоказания са:

• тежко чернодробно заболяване;
• бъбречна недостатъчност;
• хипербилирубинемия при новородени;
• 1 триместър на бременността.

Как да се разрежда Ceftriaxone?

Лидокаин

Разреждането на лекарството се извършва с помощта на 1% или 2% разтвор на лидокаин. Антибиотикът се смесва с новокаин поради риск от развитие на анафилактичен шок. За да приготвите разтвор за i / m приложение, смесете 0,5 g прах с 1 ампула 1% лидокаин (2 ml).

За 1 g цефтриаксон ще са необходими 3,6 ml лидокаин.

Ако за разреждане се използва 2% разтвор на лидокаин, той първо се разрежда с вода за инжекции в съотношение 1: 1. За 1 g от лекарството вземете 3,6 ml такъв разтворител (по 1,8 ml вода и лидокаин). И за 0,5 g антибиотик се вземат 1,8 ml разтворител.

Лекарството, разредено с упойка, се използва за интрамускулно инжектиране. Забранено е инжектирането на такъв разтвор във вена.

По вода

Интрамускулните инжекции са придружени от силна болка. Следователно, за лечение на възрастни пациенти, разтвор без лидокаин практически не се използва. Воден разтвор се използва, ако има алергия към упойката при пациент или в детска възраст. Разреденият с лидокаин антибиотик може да причини конвулсии и нередовен сърдечен ритъм при дете.

Разтвор за интравенозно приложение се приготвя чрез разреждане на антибиотика с вода за инжекции. За 1 g прах са необходими 10 ml вода.

Начин на приложение и дозировка на Ceftriaxone

Дозата на антибиотика се избира индивидуално, като се вземат предвид видът и стадият на заболяването. Официалните инструкции препоръчват следните дози:

1. Възрастни и деца след 12-годишна възраст се предписват 1-2 g антибиотик на ден.
2. При лечението на тежки патологии, причинени от устойчиви на антибиотици микроорганизми, дозата се увеличава до 3-4 g на ден.
3. В началния стадий на гонорея пациентът се инжектира с 250 mg в глутеус мускула (веднъж).
4. На новородени деца се дават не повече от 50 mg антибиотик на 1 kg телесно тегло.

Как да боцкам?

Когато се прилага интрамускулно, лекарството се инжектира дълбоко в седалищния мускул. Позволено е да се инжектират не повече от 1 g антибиотик в 1 седалище.

Въвеждането във вената трябва да бъде бавно (в рамките на 2-10 минути).

Големи дози се прилагат чрез интравенозна инфузия (антибиотикът се разтваря в 40 ml физиологичен разтвор) за 30-40 минути.

Колко пъти на ден?

В повечето случаи дневната доза от лекарството се прилага веднъж. По препоръка на лекар тя може да бъде разделена на 2 инжекции на ден. Интервалът трябва да бъде най-малко 12 часа.

Колко дни да убодете?

Терапевтичният курс зависи от причинителя на заболяването. При чувствителни към цефтриаксон бактерии терапевтичният ефект се постига за 5 дни. Ако патогените са устойчиви на антибиотика, тогава лечението ще продължи до 2 седмици.

С бъбречни заболявания

В случай на нарушена бъбречна функция, лекарството се използва с повишено внимание.

С колит

При наличие на улцерозен колит (чревно възпаление) това лекарство не се препоръчва.

С бронхит

Лекарството е ефективно при лечението на бактериален бронхит. Лекарството се предписва в стандартна доза (1 g на ден). Курсът на терапия е 5-7 дни.

За болка

Намаляване на болката настъпва при i / m приложение на Ceftriaxone, разреден с лидокаин. Но този ефект не се дава от антибиотик, а от локален анестетик в разтвор.

При синузит

Синузитът е възпаление на синусите на носа. Терапевтичният ефект при използване на лекарството се наблюдава след 3-7 дни.

При напреднал синузит лечението продължава 14 дни.

Дневната доза на лекарството е 0,5-1 g на ден.

Страничните ефекти на Ceftriaxone са гадене и повръщане.

Странични ефекти

Странични ефекти от страна на стомашно-чревния тракт:

• гадене и повръщане;
• диария;
• холестатична жълтеница;
• хепатит;
• ентероколит;
• стоматит;
• стомашни болки;
• дисбиоза.

Ефектът върху нервната система се проявява по следния начин:

• виене на свят;
• мигрена;
• слабост;
• повишена умора;
• нарушение на съня.

Нарушението на съня е страничен ефект на цефтриаксон.

Странични ефекти от хемопоетичните органи:

• анемия;
• тромбоцитопения;
• гранулопения;
• левкопения;
• левкоцитоза.

Възможни са алергични реакции като:

• сърбяща кожа;
• кошери;
• оток на Квинке;
• еозинофилия;
• анафилактичен шок;
• флебит.

При интравенозно приложение венозните стени могат да се възпалят.

Болезнеността продължава дълго време на мястото на инжектиране.

Предозиране

Симптомите на предозиране са конвулсии и свръхвъзбудимост. В този случай се извършва симптоматична терапия. Хемодиализата не намалява концентрацията на антибиотика в кръвта.

Характеристики на приложението

При тежки патологии на черния дроб и бъбреците по време на терапията е необходимо проследяване на концентрацията на антибиотика в кръвната плазма. На възрастните пациенти се препоръчва да приемат допълнително витамин К.

По време на бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано през първия триместър на бременността. Във 2-ри и 3-ти триместър е възможно използването под строгото наблюдение на лекар.

Антибиотикът преминава в кърмата в малки количества.

Използване от детството

Този инструмент е разрешен за използване в детска възраст. Децата се прилагат 20-50 mg на 1 kg телесно тегло. Недоносените бебета и новородените с хипербилирубинемия се предписват с повишено внимание.

Ефекти върху концентрацията

Лекарството няма пряк ефект върху концентрацията. Но тъй като по време на лечението може да се появи замаяност, трябва да шофирате с повишено внимание.

Може ли Ceftriaxone да се пие?

Лекарството е предназначено само за парентерално приложение. Пиенето на лекарството е забранено поради силния дразнещ ефект върху храносмилателния тракт.

Във ветеринарната медицина

Лекарството често се използва във ветеринарната медицина за лечение на бактериални инфекции при животни. Лекарството се използва в доза 20-40 mg на 1 kg телесно тегло на животното. Курсът на терапия зависи от тежестта на заболяването.

Лекарствени взаимодействия

С други лекарства

1. Аминогликозиди. Действието на лекарствата се подсилва взаимно срещу грам-отрицателни микроорганизми.
2. Циклични диуретици. Комбинираната употреба създава голямо бреме върху бъбреците.
3. Други антибиотици. Не смесвайте разтвора на Ceftriaxone с други антимикробни агенти поради химическа несъвместимост.
4. НСПВС и антитромбоцитни средства. Може да се появи кървене.

Съвместимост с алкохол

Условия за съхранение

Съхранението се извършва в тъмно помещение при температура не по-висока от 25 ° C.

Срокът на годност е 2 години.

Условия за отпускане от аптеките

Продава ли се без рецепта?

Лекарството се отпуска по лекарско предписание.

Колко е?

В руските аптеки 1 бутилка, съдържаща 1 g Ceftriaxone, струва от 20 до 40 рубли.

Цефазолин е аналог на Ceftriaxone.

Аналози

Популярни лекарства с подобен ефект са:

1. Цефотаксим. Антибиотик от цефалоспориновата серия от 3 поколения.
2. Цефазолин. Антибиотик от цефалоспориновата серия от 1-во поколение.
3. Роцефин. Съставът е подобен на Ceftriaxone.
4. Цемидексор. Съдържа цефексим - цефалоспоринов антибиотик от 3 поколение. Предлага се под формата на хапчета.

Цефтриаксон трябва да се инжектира стриктно според лекарското предписание, средно курсът е 7-10 дни, но при тежки случаи може да се удължи до две седмици. Минималната продължителност (5 дни) се препоръчва за леко заболяване и за постепенно лечение, т.е. при преминаване от Ceftriaxone към таблетки. Необходимо е по-продължително лечение при стрептококова инфекция, хронично възпаление, умерено и тежко заболяване.

Възрастните се инжектират 1-2 g веднъж дневно, дете 20-80 mg на 1 kg телесно тегло. Разреден с 1% разтвор на лидокаин. При менингит може да се предпише максимална доза от 4 g за възрастен и 100 mg / kg за дете за 2-3 дни преди определяне на патогена, според резултатите от анализа, курсът на инжекции е определен за 5- 7 дни.

Цефтриаксон трябва да се инжектира средно за 7-10 дни. Във всеки случай лекарят определя индивидуалната продължителност на курса. Това ще зависи от:

• тежестта на заболяването - при лек ход на инфекцията може да са достатъчни 5-7 дни, при средна тежест ще отнеме 10, а тежките форми ще изискват приложение за около 2 седмици;
• тежестта на възпалителната реакция - при остри форми курсът е по-кратък;
• състоянието на имунната система - с намаляване на имунитета лечението е по-дълго;
• патоген - например при остра неусложнена гонорея антибиотикът се прилага само 1 път, а при стрептококова инфекция трябва да се инжектира поне 10 дни;
• употребата на други лекарства - когато преминавате към антибиотични таблетки съгласно схема на поетапна терапия, можете да се ограничите до минимален курс от 5 дни;
• постигнатият резултат - когато няма подобрение в състоянието в продължение на 3 дни, често е необходимо да смените лекарството или да добавите второ.

В по-голямата част от случаите лекарят не може да знае предварително колко инжекции ще се нуждаят от пациента, тъй като той оценява реакцията към лекарството според обективни данни:

• намаляване на симптомите;
• намаляване на температурата и други признаци на микробна интоксикация: главоболие, апетит, гадене, обща слабост;
• изследване (например намаляване на хрипове в белите дробове с пневмония или болка при палпиране на корема с възпаление в коремната кухина);
• резултати от кръвни тестове, тестове на урина и инструментална диагностика.

Продължителността на лечението за понижаване на температурата (в случай на остро възпаление) се определя предварително, след нейното нормализиране трябва да се правят инжекции за още 2-3 дни. Ако заболяването има хроничен ход с чести обостряния, тогава е важно да се получи лабораторно потвърждение за унищожаването на патогена (резултати от култура, кръвен тест).

Как се развъжда

За интрамускулно инжектиране Ceftriaxone трябва да се разрежда с 1% разтвор на лидокаин. Добавянето на анестетик е необходимо поради силната болка при антибиотичните инжекции. За приготвяне на разтворителя в спринцовка от 5 ml се взимат 2 ml 2% лидокаин и 2 ml вода за инжекции.

Целият обем от получения разтвор се инжектира през гумената капачка в бутилката Ceftriaxone, без да се изважда иглата, разклаща се, докато се разтвори напълно. След това в спринцовка се изтегля антибиотик с разтворител и се прави инжекция.

Не се препоръчва употребата на Novocaine, тъй като увеличава вероятността от алергични реакции. Ако пациентът има непоносимост към лидокаин, тогава се приема само вода за инжекции в количество от 3,8 ml. Това ще е необходимо и за интравенозно инжектиране, тъй като когато лидокаин се инжектира във вена, сърдечният ритъм се нарушава. За 1 g от лекарството за инжектиране във вена се нуждаете от 10 ml разтворител.

Ceftriaxone се използва и за капкомери в болнична обстановка. Слага се върху 0,9% натриев хлорид (изотоничен или физиологичен разтвор), 5% глюкоза, 6% Voluvene. За една инфузия ще са необходими 40-50 ml разтворител и 2 g антибиотик. Забранено е комбинирането на Ceftriaxone с разтвори, съдържащи калций.

Възможно ли е по време на бременност

Установено е, че той преминава през плацентата от майка на плод. Няма потвърдени доказателства, че антибиотикът е напълно безвреден за детето. Лекарите могат да се съсредоточат само върху проучвания върху животни, които не са разкрили фетални аномалии или влошена бременност.

Колко можете да инжектирате за възрастни хора

Цефтриаксон за възрастни хора се използва съгласно същите правила като за възрастни пациенти, следователно колко ще трябва да се инжектира се определя от динамиката на заболяването. След ден нормална температура най-често се предписва за още 2-3 дни.

Важно е да се вземе предвид, че отсъствието на висока температура при пациент след 50-годишна възраст е възможно от самото начало на заболяването, което не изключва наличието на инфекциозен процес. Следователно, обикновено, когато предписват курс на лечение, те се ръководят от резултатите от теста.

Максималната продължителност на антибиотичната терапия в напреднала възраст не е установена, но е задължително да се наблюдава работата на черния дроб и бъбреците и поносимостта на лекарството. Ако се появят усложнения или заплахата от тяхното развитие, лекарят може да препоръча смяна на лекарството или да предпише лекарства, които имат защитен ефект върху:

• имунитет - Деринат, Полиоксидоний;
• бъбреци - Kanephron, Nefrosten;
• черен дроб - Essentiale, Gepabene;
• черва - Ентерол, Лактобактерин, Линекс;
• метаболитни процеси - Азбука в сезона на настинките, Супрадин Имуно Форте;
• развитието на гъбична инфекция - флуконазол.

Вижте инструкциите за използване на Ceftriaxone в това видео:

Колко дни да се инжектира Ceftriaxone с бронхит на възрастен, дозировка

С отит на средното ухо

При остър отит на средното ухо Ceftriaxone се прилага в 1-2 g за около 7 дни, показан е при тежки случаи, температура над 38 градуса и силна болка. Лекарят може да го предпише за:

• повтарящ се курс;
• отделяне на гной или откриване на повишени нива на остро възпаление в кръвта (С-реактивен протеин, левкоцити, СУЕ);
• заплахата от разпространение на инфекцията.

При синузит

Стандартната схема на лечение на синузит е 1-2 g цефтриаксон 1 път на ден в продължение на 7 дни. Възпалението на максиларния синус, подобно на други синузити (фронтален синузит, етмоидит), може да бъде от вирусен и бактериален произход, а антибиотиците са показани само във втория случай. Признаците за предписване на лекарство включват:

• започнете с температура над 38,5 градуса;
• гнойно отделяне;
• болки в лицето, подуване на корема, с продължителност най-малко 3 дни;
• влошаване след преболедуване от остри респираторни вирусни инфекции (втора вълна на заболяването);
• възпалителни промени в кръвта.

С цистит

С менингит

Цефтриаксон се комбинира с едно от най-ефективните антибактериални средства за възпаление на менингите. Предписва се максималната доза - 4 g за възрастен и 80-100 mg на 1 kg телесно тегло преди определяне на патогена. След това, с добра чувствителност, дозата може да се намали и да се установи хода на лечението:

• менингококова инфекция - 5 дни;
• засят хемофилен бацил - 6 дни;
• стрептококов менингит - 7 дни.

Интервалът между инжекциите на Ceftriaxone

Инжекциите на Ceftriaxone се прилагат на интервали от 24 часа. Наложително е времето за инжектиране да се спазва точно, тъй като успехът на лечението зависи от това. Ако пропуснете или прекъснете повече от един ден, концентрацията на антибиотика се намалява в кръвта, което е необходимо за унищожаване на бактериите. В същото време микробите придобиват способността да се противопоставят на лекарството, което ще изисква допълнително увеличаване на дозата или удължаване на курса, промяна на антибактериалния агент.

Установено е, че в рамките на 3 месеца многократното прилагане на същия антибиотик е неефективно, поради което е необходима почивка от поне 100 дни между курсовете на инжектиране на Ceftriaxone. Вместо това лекарят може да предпише азитромицин, ципрофлоксацин. По-рядко ще се използват други цефалоспорини или пеницилини, тъй като има кръстосана резистентност между тях и Цефтриаксон.

Колко дълго може да се инжектира Ceftriaxone на дете

Цефтриаксон може да се инжектира на дете средно 7-10 дни, продължителността на курса зависи главно от диагнозата (вж. Таблицата). Дневната доза се изчислява за 1 kg телесно тегло - 20-50 mg, при тежко възпаление тя се повишава до 80-100 mg / kg.

Диагноза	Колко дни да инжектирате деца
Бронхит с чести обостряния
Пневмония
Остър синузит
Остър отит на средното ухо	7, но ако дете посещава детска градина или е под 2 години, има гнойно отделяне, тогава 10
Ангина
Остро възпаление на пикочния мехур
Пиелонефрит	10 с преминаването към таблетки или 14 с въвеждането на Ceftriaxone самостоятелно

Предпазни мерки за инжектиране на антибиотици

Цефтриаксон не се счита за опасно лекарство, тъй като при повечето пациенти антибиотичните изстрели се понасят добре и не причиняват усложнения. Въпреки това дори са докладвани смъртни случаи при употребата му поради:

• анафилактична реакция (изключително бързо развитие на алергии), следователно, ако се появи зачервяване, сърбеж на кожата, подуване, затруднено дишане, трябва незабавно да спрете инжекциите и да се консултирате с лекар;
• автоимунна анемия (образуват се антитела, които унищожават еритроцитите) - ако се установи намаляване на еритроцитите и хемоглобина, е необходимо да се установи дали това е свързано с антибиотик; Цефтриаксон не трябва да се прилага преди изследването;
• поради колит (псевдомембранозен) и неконтролирано размножаване на бактерии (клостридии), с повишено изпражнение и болезнени позиви, не можете да се опитате да нормализирате изпражненията сами, необходими са лекарски преглед и изследвания;
• отлагане на цефтриаксон и калциеви соли в белите дробове и бъбреците, особено при деца под 3-годишна възраст.

За да се повиши ефективността на терапията и да се предотвратят усложнения, се препоръчва:

• пийте поне 1,5 литра вода, включете достатъчно количество протеини в диетата (риба, пиле, ферментирали млечни напитки, извара);
• с повишено кървене се прилага витамин К (Vikasol);
• поне веднъж на 10 дни, наблюдавайте кръвни тестове - съсирване, чернодробни, бъбречни тестове.

Цефтриаксон винаги трябва да се предписва от лекар и той наблюдава лечението, предписва преглед и определя рисковете от нежелани реакции.

Вижте в това видео за това защо не трябва да разреждате Ceftriaxone с лидокаин и как това заплашва пациента:

Възможни усложнения от инжекции

С въвеждането на Ceftriaxone са възможни локални усложнения:

• болезненост, усещане за парене с инжекция;
• втвърдяване в седалището;
• флебит.

Най-честите често срещани реакции са:

• присъединяване на гъбична инфекция (млечница);
• алергия;
• коремна болка, диария;
• отлагане на соли в жлъчните и пикочните пътища;
• промени в кръвта - намаляване на еритроцитите, тромбоцитите, левкоцитите.

Ефективността на лекарството

Цефтриаксон се доказа като ефективен (около 74% от успешно лечение) при следните заболявания:

• бронхи и бели дробове - бронхит, пневмония, абсцес, натрупване на гной в плевралната кухина;
• ухо, гърло, нос - тонзилит, синузит, остър;
• инфекции на кожата и меките тъкани - пиодермия, флегмон, абсцес, карбункул;
• възпаление на пикочните пътища - пиелонефрит, цистит;
• инфекциозен процес в коремната кухина - перитонит, холангит, гной в жлъчния мехур (емпием), панкреатит;
• заболявания на малкия таз - ендометрит;
• бактериален менингит;
• увреждане на клапите на сърцето - бактериален ендокардит;
• гонорея, сифилис;
• сепсис (отравяне на кръвта);
• лаймска болест (); Препоръчва се да се прочете. От статията ще научите кога Ceftriaxone се предписва на котки, как да дозирате и инжектирате правилно за котка, както и колко да инжектирате лекарството и неговите аналози.

  И по-подробно за това как и кога да инжектирате Ceftriaxone на куче.

  Цефтриаксон се използва от 5 до 14 дни, най-често курсът на лечение е 1-1,5 седмици. Във всеки случай продължителността на терапията се определя от лекаря, наблюдава лечението и идентифицира рисковете от странични ефекти.

Историята на антибактериалното лекарство Ceftriaxone датира почти 40 години (за първи път е синтезирано от специалисти от швейцарска фармацевтична компания през 1978 г.). През това време антибиотикът е придобил, без преувеличение, популярност в световен мащаб, многократно е счупвал рекорди в продажбите в Швейцария и дори е бил включен в добре познатия списък на СЗО на основните лекарства.

Съвременната терапия счита лекарството за високо безопасно лекарство и го използва в борбата срещу различни видове заболявания при възрастни, деца и бременни жени.

Основни характеристики

Антибиотикът Цефтриаксон е спечелил водещите позиции по брой продажби поради невероятните си свойства: спектърът на неговия ефект върху инфекциозните агенти е много широк, а страничните ефекти по време на терапията са изключително редки.

Като типичен представител на цефалоспорините, той съдържа β-лактамен пръстен в молекулярната структура, поради което се осигурява терапевтичен ефект: под негово влияние нарастващата бактерия се унищожава.

Трябва да се отбележи, че в допълнение към посочената група лекарства, антибиотиците от пеницилиновата група също се наричат \u200b\u200bбета-лактами. Последните се характеризират с намалена резистентност към специални ензими - бета-лактамази - които се произвеждат от микроорганизми и имат вредно въздействие върху лекарството. За разлика от пеницилиновите лекарства, Ceftriaxone остава непроменен, когато е изложен на продукти, синтезирани от патогени.

Всички цефалоспорини, които са лекарствени средства от 3-то (и по-високо) поколение, се прилагат парентерално в тялото на пациента, тоест с помощта на инфузии и инжекции. Цефтриаксон не е изключение. Между другото, този медицински продукт не се предлага под формата на таблетки, под формата на спрейове, суспензии. Препаратите за инжекции и капкомери се приготвят чрез разтваряне на фино-кристален антибиотичен прах в лидокаин или вода за инжекции.

Лекарството е опаковано във флакони, съдържащи от 0,25 до два грама антибактериално средство под формата на натриева сол.

Фармакокинетика

Методът на парентерално приложение осигурява стопроцентова бионаличност на лекарството. Инфузията прави възможно постигането на най-високата концентрация на цефтриаксон в кръвта веднага след края на инфузията; инжекциите забавят до известна степен процеса (максимални позиции се отбелязват след 2,5 часа).

Освобождаването на антибиотика от организма става с помощта на черния дроб и бъбреците:

Патологичните нарушения на отделителните функции на тези органи (чернодробно заболяване, бъбречна недостатъчност) удължават леко периода на елиминиране на лекарството.

Цефтриаксон се различава от другите антибиотици по способността си да прониква във високи концентрации в цереброспиналната течност, което прави възможно използването му при лечение на заболяване като менингит.

За какво помага Ceftriaxone?

В допълнение към вече споменатия менингит се предписват инжекции и инфузии на Ceftriaxone, ако пациентът има възпалителни заболявания, локализирани в дихателната система (гноен плеврит, различни видове пневмония, включително абсцес на белия дроб), стомашно-чревния тракт, пикочните пътища, УНГ органите, ставите и костите на тялото.

Сред патогенните състояния, изискващи употребата на антибиотик, са и заболявания, предавани по време на полов акт от болен партньор на здрав (сифилис, венерическа язва, гонорея).

Доказано е, че цефтриаксон е ефективен при лечение на:

• холангит;
• перитонит;
• инфекции на меките тъкани и кожата;
• борелиоза;
• ендокардит;
• салмонелоза.

В допълнение към горното, специалистите от медицинската клиника предписват лекарството за профилактични цели (за да се избегне възможна инфекция след операция).

Пълен списък от заболявания може да се намери в анотацията на антибиотика.

Универсална медицина

Използването на Ceftriaxone в борбата срещу толкова много заболявания се дължи на впечатляващия спектър на действие на лекарството, което активно унищожава:

• Анаеробни микроорганизми (включително бактероиди, пептострептококи, клостридии).
• Аероби (грам-отрицателни и грам-положителни). Патогените от този вид, податливи на действието на антибиотик, включват някои видове стрептококи, ентеробактерии, клебсиели, както и менингококи, морганела и др.

Някои от щамовете на инфекциозните агенти от посочения списък са устойчиви на лекарства от аминогликозидната група, първо поколение цефалоспорини и пеницилини. Въпреки това заболяванията, които причиняват, лесно се спират от Ceftriaxone: микробите са чувствителни към универсалното лекарство от трето поколение.

Вниманието не боли

Преди да използват лекарство в схеми за антибиотична терапия, лекуващите лекари трябва да изяснят наличието в историята на пациента на прояви на алергични реакции към лекарства от групата на карбапенем, пеницилини и други представители на цефалоспориновата серия.

Такава задълбоченост в подхода към избора на лекарство е свързана с възможното развитие на анафилаксия при пациента след употребата на Цефтриаксон - рязко възникващо състояние на свръхчувствителност на организма, провокирано от многократно приложение на алергена.

В допълнение към анафилактичния шок (между другото, което е изключително рядко), след инжекции с антибиотик могат да се развият и следните усложнения:

Място на локализация	Списък на проявите на странични ефекти	Процент на появата
Кожа	Оток, екзантема, уртикария. Иктерично обезцветяване на кожата (в детска възраст).	1
Стомашно-чревния тракт	Диария, стоматит, гадене, пристъпи на повръщане, колит.	2
Жлъчен мехур	Застояли явления.	1
Телесни течности (кръв)	Нарушения на коагулацията, промени в хемограмата (левкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения и др.).	1
Пикочна система	Анурия, азотемия, олигурия.	1
Гениталиите	Микози.	1
Черен дроб	Засилена ензимна активност.	1

Медицинските справочници също описват единични случаи на главоболие, втрисане, кървене от носа.

Обикновено антибиотикът се понася лесно от пациентите, но не трябва да се разчита на щастлив шанс и да се лекува самостоятелно с Цефтриаксон.

специални инструкции

Употребата на лекарството е ограничена, ако пациентът има:

• индивидуална непоносимост към антибиотици;
• заболявания на бъбреците, черния дроб.

По време на бременност инфузиите и инжекциите на лекарството се извършват под строгото наблюдение на лекар (особено през първия триместър).

Предписването на лекарство по време на кърмене включва спиране на кърменето на детето за времето, необходимо за лечението и изтеглянето на Ceftriaxone от тялото на майката.

Употребата на лекарството в педиатрията, когато новороденото има жълтеница и при лечението на възрастни пациенти, страдащи от появата на чревни заболявания, докато се приема антибиотик, се извършва със специално внимание.

Трябва да се помни, че е забранено да се комбинира лечение с представител на цефалоспориновата група с прием на всякакъв вид алкохол: дори малки количества етанол могат да бъдат фатални.

Предозирането на активното вещество се проявява в конвулсии и се елиминира симптоматично.

Методи за кандидатстване

Както при всеки медицински продукт, Ceftriaxone трябва да се използва според указанията в инструкциите за употреба.

Функциите за дозиране могат да бъдат намерени в следващата таблица.

Категории дела	Максимална дневна доза, mg	Честота на приложение (за 24 часа)	Бележки (редактиране)
Кърмачета на възраст до 14 дни	50 (на 1 килограм тегло на детето)	1	Минималната доза на лекарството е 20 mg / kg.
Бебета	20 до 75 (на кг телесно тегло)		Цефтриаксон в количество над 50 милиграма на 1 кг се използва чрез инфузионна терапия за поне половин час.
Пациенти на възраст под 12 години			Когато детето тежи над 50 килограма, се използват дози за възрастни от лекарството.
Деца над 12 години, възрастни	1000-2000	1	Възможна схема на приложение е 1000 mg два пъти дневно. Тежкият ход на заболяването позволява използването на 4 грама антибиотик на ден.

Средната продължителност на антибиотичната терапия е от 4 дни до 2 седмици.

Употребата на лекарството в специални случаи

Клиничните специалисти практикуват и употребата на Цефтриаксон съгласно специални режими, а именно:

1. Веднъж в размер на хиляда милиграма - като профилактика на възпалителни процеси в предоперативния период.
2. Еднократна употреба на 250 mg от лекарството (инжекционен метод) за борба с гонореята.
3. Еднократно приложение на лекарството в размер на 100 mg на 1 kg телесно тегло на ден (максимум - 4 грама) в случай на откриване на симптоми на бактериален менингит. Намаляването на дозата се извършва след лабораторни изследвания, изолиране и определяне на чувствителността на инфекциозния агент.
4. Двойни инжекции от 500-1000 mg за 7 дни за облекчаване на симптомите на синузит.
5. 20-дневен курс на цефтриаксон в количество до 2 грама на ден за невросифилис (неиздадени форми на заболяването). Тук би било уместно да се отбележи, че принципите на лечение на това заболяване се различават: продължителността на терапията за първичен тип е 10 дни, за вторичен тип - 3 седмици; късните стадии се потискат чрез двуетапно приложение на лекарството с интервал от 14 дни.

Преди да се използва антибиотик, обикновено се провежда тест за скарификация - с помощта на специален инструмент, предмишницата на пациента е леко надраскана и намазана с разтвор на Ceftriaxone. Лекарството се използва при липса на прояви на алергия - оток и зачервяване.

Правила за приготвяне на лекарства и методи за неговото приложение
Всички инжекционни разтвори се приготвят само от медицински работници в болнична обстановка, непосредствено преди употреба.

За интрамускулни инжекции 1000 mg Ceftriaxone се разреждат в 1% разтвор на лидокаин, чийто обем е 3,5 милилитра. Полученото лекарство се инжектира дълбоко в глутеалната мускулна тъкан. Ако стерилната вода се използва като разтворител, тогава терапевтичните манипулации могат да причинят много болезнени усещания.

Интравенозната инжекция се приготвя чрез разтваряне на 1 грам антибиотик в 10 милилитра стерилна вода. Продължителността на инфузионната процедура е най-малко 2 минути. Намаляването на определеното време води до появата на флебит.

За инфузия микрокристалният прах от лекарството в количество от 2 g се разрежда в 40 милилитра фруктоза или декстроза (5% разтвори), натриев хлорид (0,9% разтвор). Капковото вливане трябва да се извършва поне половин час.

В някои случаи (например при индивидуална непоносимост към пациенти с лидокаин) се използва новокаин (5 милилитра на 1000 mg активно вещество) за разтваряне на Ceftriaxone. Този метод за приготвяне на лекарствен продукт не се използва широко, тъй като този локален анестетик намалява активността на цефалоспориновите лекарства.

Взаимодействие с лекарства, аналози

Цефтриаксон се характеризира с фармацевтична несъвместимост с други антибактериални и антимикробни лекарства, т.е.забранено е смесването му в една спринцовка с други лекарства.

Използването на НСПВС по време на терапия с описания антибиотик увеличава риска от кървене, а използването на „бримкови“ диуретици - нефротоксичен ефект.

Лабораторните изследвания официално доказаха засилването на ефекта на Ceftriaxone в комбинация с аминогликозиди. Такива комбинации обикновено се използват, когато се установи, че пациентът развива сериозно животозастрашаващо заболяване.

Антибиотикът е компонент на много добре известни лекарства, включително:

• Мегион;
• Longacef;
• Cephson;
• Биотраксон;
• Цефтриабол.

За съжаление повечето еквивалентни лекарства са скъпи лекарства.

Условия за съхранение

Както всяко лекарство, Ceftriaxone трябва да бъде защитен от ярка светлина и екстремни температури. Оптималните условия за запазване на всички лечебни свойства на лекарството са:

• стайна температура (но не по-висока от 25 градуса по Целзий);
• липса на високи нива на влажност.

Не използвайте Ceftriaxone с изтекъл срок на годност.

Антибактериални средства

Код в 1С

Описание

Прах за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение 0,5 g, 1 g, 2 g

Остатъчно устройство за съхранение

Фармакотерапевтична група

Антибиотик, цефалоспорин

Търговско наименование

Цефтриаксон

Международно непатентовано име

Цефтриаксон

Доза от

Прах за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение

Състав

активно вещество: натриев цефтриаксон (по отношение на цефтриаксон) - 0,5 g; 1 g; 2 g

ATX код

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Широкоспектърен цефалоспоринов антибиотик от трето поколение за парентерално приложение. Бактерицидната активност се дължи на потискане на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Различава се по устойчивост на действието на повечето бета-лактамази на грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми. Активен е срещу следните микроорганизми: грам-положителни аероби - Staphylococcus aureus (включително щамове, продуциращи пеницилиназа), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; грам-отрицателни аероби: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (включително щамове, които образуват пеницилиназа), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (включително Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (включително щамове, произвеждащи пеницилин), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (включително щамове, образуващи пеницилиназа), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Protera vultia sultia spp. (включително Serratia marcescens); някои щамове на Pseudomonas aeruginosa също са податливи; анаероби: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (с изключение на Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp. Има активност in vitro срещу повечето щамове на следните микроорганизми, въпреки че клиничното значение на това е неизвестно: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (Включително Salmonella typhi), Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Резистентните към метицилин стафилококи са устойчиви на цефалоспорини, вкл. до цефтриаксон, много щамове от стрептококи и ентерококи от група D, вкл. Enterococcus faecalis също са устойчиви на цефтриаксон.

Фармакокинетика

Бионаличност - 100%, Времето за достигане на максимална концентрация (TCmax) след i / m приложение е 2-3 часа, след i / v приложение - в края на инфузията. Максималната концентрация (Cmax) след i / m приложение в дози от 0,5 и 1 g е съответно 38 и 76 μg / ml. Cmax при интравенозни дози от 0,5, 1 и 2 g - съответно 82, 151 и 257 μg / ml. При възрастни, 2-24 часа след приложение в доза от 50 mg / kg, концентрацията в цереброспиналната течност (CSF) е в пъти по-висока от минималната инхибиторна концентрация (MIC) за най-честите патогени на менингит. Той прониква добре в ликвора с възпаление на мозъчните обвивки. Връзката с плазмените протеини е 83-96%. Обемът на разпределение е 0,12-0,14 l / kg (5,78-13,5 l), при деца - 0,3 l / kg, плазмен клирънс - 0,58-1,45 l / h, бъбрек - 0,32-0,73 l / h. Полуживотът (T½) след интрамускулно приложение е 5,8-8,7 часа, след интравенозно приложение в доза 50-75 mg / kg при деца с менингит - 4,3-4,6 часа; при пациенти на хемодиализа (креатининов клирънс (CC) 0-5 ml / min) - 14,7 h, с CC 5-15 ml / min - 15,7 h, 16-30 ml / min - 11,4 h, 31-60 ml / min - 12,4 часа. Екскретира се непроменен - \u200b\u200b33-67% през бъбреците; 40-50% - с жлъчка в червата, където настъпва инактивация. При новородени около 70% от лекарството се екскретира през бъбреците. Хемодиализата е неефективна.

Показания за употреба

Бактериални инфекции, причинени от патогени, податливи на цефтриаксон:
- инфекции на коремните органи (перитонит, възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища, включително холангит, емпием на жлъчния мехур)
- заболявания на горните и долните дихателни пътища (включително пневмония, абсцес на белия дроб, емпием на плеврата)
- инфекции на костите, ставите, кожата и меките тъкани
- инфекции на урогениталната зона (включително гонорея, пиелонефрит)
- бактериален менингит и ендокардит, сепсис
- заразени рани и изгаряния
- шанкър и сифилис
- Лаймска болест (борелиоза)
- Коремен тиф
- салмонелоза и салмонела
- профилактика на следоперативни инфекции
- инфекциозни заболявания при хора с отслабен имунитет.

Противопоказания

Свръхчувствителност (включително към други цефалоспорини, пеницилини, карбапенеми).

Използване на бременност

Употребата на цефтриаксон по време на бременност е възможна само ако планираната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Ако е необходимо, назначаването на лекарството по време на кърмене трябва да спре кърменето.

Начин на приложение и дозировка

Интравенозно и интрамускулно. Възрастни и деца над 12 години - 1-2 g 1 път на ден или 0,5-1 g на всеки 12 часа, дневната доза не трябва да надвишава 4 г. За новородени (до 2 седмици) - 20-50 mg / kg / ден. За кърмачета и деца под 12-годишна възраст дневната доза е 20-80 mg / kg. При деца с тегло 50 kg и повече се използват дози за възрастни. Доза над 50 mg / kg телесно тегло трябва да се прилага като интравенозна инфузия в продължение на 30 минути. Продължителността на курса зависи от естеството и тежестта на заболяването. В случай на гонорея - интрамускулно еднократно, 250 mg. За профилактика на следоперативни усложнения - веднъж, 1-2 g (в зависимост от степента на опасност от инфекция) 30-90 минути преди началото на операцията. При операции на дебелото черво и ректума се препоръчва допълнително приложение на лекарство от 5-нитроимидазоловата група. При бактериален менингит при кърмачета и малки деца - 100 mg / kg (но не повече от 4 g) веднъж дневно. Продължителността на лечението зависи от патогена и може да варира от 4 дни за Neisseria meningitidis до 10-14 дни за чувствителни щамове на Enterobacteriaceae. Деца с инфекции на кожата и меките тъкани - в дневна доза от 50-75 mg / kg 1 път на ден или 25-37,5 mg / kg на всеки 12 часа, не повече от 2 g / ден. При тежки инфекции с друга локализация - 25-37,5 mg / kg на всеки 12 часа, не повече от 2 g / ден. При отит на средното ухо - интрамускулно, еднократна доза, 50 mg / kg, не повече от 1 г. Пациенти с хронична бъбречна недостатъчност се нуждаят от корекция на дозата само ако CC е под 10 ml / min. В този случай дневната доза не трябва да надвишава 2 г. Правила за приготвяне и приложение на разтвори: Трябва да се използват само прясно приготвени разтвори! За интрамускулно приложение 0,25 или 0,5 g от лекарството се разтварят в 2 ml и 1 g в 3,5 ml 1% разтвор на лидокаин. Препоръчително е да инжектирате не повече от 1 g в една седалище. За интравенозно инжектиране 0,25 или 0,5 g се разтварят в 5 ml и 1 g в 10 ml вода за инжекции. Въведете интравенозно бавно (2-4 минути). За интравенозни инфузии разтворете 2 g в 40 ml разтвор, който не съдържа Ca2 + (0,9% разтвор на NaCl, 5-10% разтвор на декстроза, 5% разтвор на левулоза). Дози от 50 mg / kg или повече трябва да се инжектират интравенозно за 30 минути.

Страничен ефект

Алергични реакции: треска, еозинофилия, кожен обрив, уртикария, сърбеж, ексудативна еритема мултиформе, оток, анафилактичен шок, серумна болест, втрисане. Местни реакции: с интравенозно инжектиране - флебит, болезненост по вената; i / m въвеждане - болезненост на мястото на инжектиране. От нервната система: главоболие, световъртеж. От пикочната система: олигурия, нарушена бъбречна функция. От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, нарушения на вкуса, метеоризъм, стоматит, глосит, диария, псевдомембранозен ентероколит, коремна болка; псевдохолелитиаза на жлъчния мехур ("утайка" -синдром), кандидоза и други суперинфекции. От страна на хематопоезата: анемия, левкопения, левкоцитоза, лимфопения, неутропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоза, базофилия, хематурия; кървене от носа, хемолитична анемия. Лабораторни показатели: увеличаване (намаляване) на протромбиновото време, повишаване на активността на "чернодробните" трансаминази и алкална фосфатаза, хипербилирубинемия, хиперкреатининемия, повишаване на концентрацията на урея, хематурия, глюкозурия.

Предозиране

Прекомерно високите плазмени концентрации на цефтриаксон не могат да бъдат намалени чрез хемодиализа. За лечение на случаи на предозиране се препоръчват симптоматични мерки.

Употреба с други лекарствени продукти

Цефтриаксонът и аминогликозидите са синергични срещу много грам-отрицателни бактерии.
Несъвместим с етанол.
НСПВС и други инхибитори на тромбоцитната агрегация увеличават вероятността от кървене.
При едновременна употреба с "контурни" диуретици и други нефротоксични лекарства, рискът от развитие на нефротоксичен ефект се увеличава.
Фармацевтично несъвместим с разтвори, съдържащи други антибиотици.

специални инструкции

Въпреки подробното събиране на анамнеза, което е правило за другите цефалоспоринови антибиотици, не може да се изключи възможността за развитие на анафилактичен шок, който изисква незабавна терапия - първо, интравенозно се прилага епинефрин, след това глюкокортикоиди.
Проучванията in vitro показват, че подобно на други цефалоспоринови антибиотици, цефтриаксонът е в състояние да измести билирубина, свързан със серумния албумин. Следователно, при новородени с хипербилирубинемия и особено при недоносени деца, употребата на цефтриаксон изисква още по-голямо внимание.
При едновременна тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност при пациенти на хемодиализа трябва редовно да се определя плазмената концентрация на лекарството.
При продължително лечение е необходимо редовно да се проследява периферната кръвна картина, показатели за функционалното състояние на черния дроб и бъбреците.
В редки случаи при ултразвук на жлъчния мехур се забелязва потъмняване, което изчезва след спиране на лечението. Дори ако това явление е придружено от болка в десния хипохондриум, препоръчително е да продължите да предписвате антибиотик и да провеждате симптоматично лечение.
По време на лечението употребата на етанол е противопоказана - възможни са дисулфирам-подобни ефекти (зачервяване на лицето, спазми в корема и в стомаха, гадене, повръщане, главоболие, намалено кръвно налягане, тахикардия, задух).
Прясно приготвените разтвори на цефтриаксон са физически и химически стабилни за 6 часа при стайна температура.
Пациенти в напреднала възраст и изтощени пациенти може да се нуждаят от витамин К.