Какво е NSPD лекарства. Списък на нестероидните противовъзпалителни средства на новото поколение

Нестероидни противовъзпалителни средства или НСПВС - аналгетици, които веднага показват три ефекта: анестетичен, антипиретичен и противовъзпалителен. В същото време лошата слава за лошото влияние на тези лекарства върху стомаха буквално ги преследва.

Ще се справим с характеристиките на принципа на действие, свидетелски показания и, разбира се, безопасността на НСВП ще бъдем във втората статия от цикъла.

НСПВС включва:

салицилати - ацетилсалицилова киселина;
пиразолони - Аналгин;
производни на органични киселини - ибупрофен, напроксен, кетопрофен, индометацин, кеторолак, ацеклофенак, диклофенак, пироксики, мелоксико, мефенаминова киселина и др.;
koksibi - Celecoxib, Ropecoxib, паракоксиб, Verikoxib.

Ацетилсалицилова киселина: Аналгетик с опит

Малко хора знаят, че първото НСПВС, ацетилсалицилова киселина, има растителен произход - неговият предшественик е получен от Лабазник или толлен вискозно. Лекарството е създадено от фармацевтите на Байер в края на XIX век и го наричал в чест на латинското име на Спирая улмари Лазник Аспирин.

Принципът на действие на аспирин, както и всички други НСПВС, е да се блокира ензима циклооксигеназа (крава). В тялото има два вида крави. Първият, COF-1 е необходим, "добър" ензим: той изпълнява много важни функции, включително защита на стомашната лигавица. Втората, COG-2 е отговорна за производството на простагландини, стартиращия механизъм на болка и възпаление.

Ацетилсалициловата киселина блокира двата вида крави, като първият тип ензим в по-голяма степен от втората. Следователно списъкът на нежеланите реакции е значителен и лидерът в нея е повреда на стомашната лигавица, изпълнена с развитието на гастрит и дори пептична язва. Аспиринът е категорично противопоказан за деца под 15-годишна възраст поради опасността от развитието на синдрома на рибката - тежки лезии на мозъка и черния дроб.

Възрастните могат да приемат лекарството като антипиретични и лесни болкоуспокояващи. Въпреки това, през последните години ацетилсалициловата киселина в това поле отдаде начин на по-безопасни НСПВС и се премества в разтоварването на кардиологични лекарства поради свойството, за да се предотврати агрегацията на тромбоцитите и "запалване" по този начин кръв.

Съмнено?

Натриев метамизол, или Analgin, е доста активно облекчаване на болката и много слабо противовъзпалително лекарство. Той се отнася до стомаха лоял, насочвайки целия му отрицателен ефект върху кръвта. Сериозният страничен ефект на Analgin е способността да се промени картината на кръвта и да доведе до развитие на апластична анемия, агранулоцитоза и други хематологични проблеми.

В много страни по света, включително САЩ, Analgin е забранено за продажба. Но в Германия, например, тя се използва широко и дори се счита за препарат за лечение на следоперативна болка. В Русия Аналгин знае, любов и пие, и, признава, че в това не е нищо ужасно - най-важното е да не го консумираме редовно (т.е. от ден на ден) и не надвишават препоръчваната доза.

Диклофенак на Съвета

Група деривати засяга избора на дори специалисти, но всяко лекарство влиза в него, в края на краищата, има свое собствено "лице". Производните на органични киселини се отличават с изразени противовъзпалителни свойства, често се засенчват от анестетичен и антипиретичен ефект. Изключение е ибупрофен, който все още се използва най-често за борба с болката и треската, а не възпаление.

Някои от най-мощните противовъзпалителни лекарства на тази подгрупа са индометацин и диклофенак. Първият има неблагоприятен ефект върху стомаха и кръвта и днес е рядкост. Диклофенацът е много по-добър, че има изключително висока популярност при ревматични заболявания с висока активност и ефективност.

Въпреки това, съгласно аналгетичния ефект, диклофенак е значително по-нисък от много лекарства, по-специално, напроксен, който се използва успешно за борба с различни видове интензивна болка, включително стоматологични, глави, периодични и др. Naproxen се продава без лекарска рецепта и е в търсенето на доста безопасни, достъпни и мощни аналгетици.

Друг НСПВС, който се използва за анестезия, е кеторолак, известен под търговското наименование на Кетанов. Характеризира се със скорост, сила и продължителност на аналгетичното действие в комплекса с традиционни стомашно-чревни странични ефекти за НСПВС. Затова Ketorolac се използва само от лекарско предписание за облекчаване на постоперативна болка, болка в рак и други трудни случаи.

Мефенемната киселина е много "Innocenta" Ketorolac, но не е толкова ефективна. Неговата слава за ефективни антипиретични средства е донякъде преувеличена: лекарството е малко по-активно от ацетилсалициловата киселина.

И друг представител на НСПВС, който не може да бъде байпас, - мелоксико, съчетаващ доста нежен ефект върху стомаха с мощен противовъзпалителен ефект, така че често се използва в ревматологията.

Koksibi: последната дума на фармакологията

Koksibi е най-младата група NSAID, първият представител, целекоксиб, е търговски достъпен в края на 90-те години. Koksibi почти не засяга COF-1, и това означава, че на практика нямат традиционни стомашно-чревни странични ефекти за тази група. Те адекватно се борят болката и възпалението в артрит и други ревматоидни заболявания, но първоначалните очаквания, пълни със специалисти в появата на първите Koksiba, не са оправдани.

Подготовката на тази група все още не са лишени от странични ефекти (по-специално, експертите все още обсъждат възможното влияние на Koksibs, за да увеличат риска от инфаркт и инсулт) и също се различават в доста голяма цена, способна да управлява почвата от вече нездравословна крака. Решението за назначаване трябва да отнеме само лекар, а самолечението на Koksibami, както и повечето от другите НСПВС, не трябва да се ангажират.

Читателите, които все още тормозят брашното по избор, бих искал да кажа: не се мъчи. Отърви се от този камък на душата ми, издигайки го на раменете на лекуващия лекар. Да му се доверите с болката и възпалението и да не усещате стомаха върху силата да се опитвате да получите пръст в небето и да откриете от десетки лекарства най-много "най-доброто" НСПВС.

Марина Поздеев

Снимка thinkstockphotos.com.

Продукти по темата: ацетилсалицилова киселина, аналгин, ибупрофен, naproxen., кетопрофен., индометацин, кеторолак, aceclofenak., diclofenak., пироксикам, мелоксикам, аркокси, kesetoxib., рycroxib., akular., кетанов, кеторол., кетокам, кетофрил, долак, аленал, aartal., okloophen., movalis., либрево, артрезан, millox., ameLotex., брат, ibuklin., nEX., nUROFEN., nALGEZIN., кетонал, metindol retard., коплавикс, agrenox., екскрин, cardioMagnet., cardiaaska., аспирин, цитрамон, тромбо задник, азекардол, askofen-p., aspicor., тромбопол.

Какво е NVPS лекарства? Това са нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС, НСПП), които могат да спрат възпалението, болката и топлината. Препарати от специфични за групата на групата NSAID, функцията на която е образуването на простагландини - съединения, които причиняват възпалителни процеси, трескави условия и болка.

НСПВС са нестероидни лекарства, това означава, че те не съдържат в състава си стероидни хормони или техните изкуствени аналози.

Произходът на нестероидни противовъзпалителни лекарства отиват до много далечно минало. Друг известен Хипократ беше предложен да използва Крара върба като аналгетичен агент и в началото на нашата ера Целзий заяви, че Кара Уилоу наистина може да рисува ставната болка и дори да приема признаци на възпалителния процес.

Тогава за този агент беше забравен от много години и само през 18-19 век, учените успяха да извлекат от кора. Беше салцин, който стана предшественик на тези наркотици, които използваме сега, а след това да получим 30 грама вещества, ученият трябваше да рециклира около 2 килограма от върба.

В средата на 19-ти век се получава салицилова киселина - производно на шлако, но се оказа бързо, че причинява силно вреда на стомашната лигавица. Учените с нови сили започнаха да провеждат преживявания и да търсят нови вещества. До края на 19-ти век новата ера във фармакологията бе открита от германските учени - те успяха да трансформират силно токсична салицилова киселина и по-сигурни ацетилсалицилни експерименти с множество експерименти и експерименти. Беше аспирин.

За доста дълго време аспиринът е единственият представител на група нестероидни противовъзпалителни лекарства, но в средата на миналия век фармацевтите и химиците започнаха да синтезират всички нови и нови средства и всеки следващ е по-безопасен, И в същото време, предишното.

Механизма на работа на наркотиците

Възпалителният отговор в човешкото тяло е верига от реакции, които се движат един друг. Простагландините са включени в този процес и имат отрицателен възпалителен ефект, но и участват в защитните фактори на стомашната лигавица. Това означава, че има два вида COF-1 ензими и COF-2. Първият е "възпалителен", който в здраво тяло остава в неактивна форма, а вторият - "защитните" ензими на простагландин синтезират. Механизмът на действие на НСПВС е насочен към тях, лекарствата натискат ензимите на COG-2, но в същото време също нарушават защитата на бариерата на стомаха е странични ефекти.

В допълнение, нестероидните противовъзпалителни лекарства активно се влияят от клетъчния метаболизъм, в резултат на което има анестетичен ефект, страничните ефекти се дължат и на употребата на лекарства - инхибиране, апатична, летаргия.

Когато таблетките на нестероидни противовъзпалителни лекарства попадат в човешкото тяло, те, като правило, се разтварят и абсорбират в стомаха и само малка част се абсорбира в червата. Нивото на абсорбция в лекарствата се излива, ако е средство за последното поколение, може да бъде 95%, а лекарството в специална обвивка, разтваряща се в червата, се абсорбира много по-лошо, като аспирин-кардио.

Метаболизмът на наркотиците се появява в черния дроб, това обяснява нежеланите реакции и невъзможността да се получи НСПВС в патологиите на този орган. Само относително малка част от дозата на лекарството се екскретира от бъбреците. Учените непрекъснато търсят методи за намаляване на токсичността на НСПВС на лекарства за черния дроб, а също така се опитват да намалят ефекта си върху ензима COX-1.

Класификация на лекарствата

Класификацията на НСПВС се основава на принципа на техните действия, във връзка с това разграничаване на селективни НСПВС и неселективни. Ако разберете в условията, селективността е способността на лекарството да повлияе избирателно, тези, които има терапевтичен ефект по отношение на определена връзка на общия патологичен процес. Селективни НСПВС блок COG-2 и оказват влияние само върху COF-1.

Селективни, както и неселективни НСПВС - това по принцип е почти всички лекарства на тази група, но все още има селективни NSAIDs Cog-1 инхибитори. Тази малка група средства, нейният пример може да има ниска доза ацетилсалицилова киселина.

Ако говорим за списъка на НСПВС, на пазара има доста лекарства на пазара, днес тя е 15 подгрупи, така че пълният списък на NVPS ще бъде невъзможен да води в тази статия. Въпреки това, може да се каже, че лекарствата са класифицирани в две основни групи:

първото поколение е волта, аспирин, ибупрофен, диклофенак, метаданол, бутион и други;
ново поколение - Naz, Kebrex, Nimille и така нататък.

Има друга класификация на НСПВС:

салицилати - пример - аспирин;
фенилоцетна киселина - пример - диклофенак;
пиразолидин - пример-crepere-лента;
антранилова киселина - пример - мефенаминиране;
пропионова киселина - пример - ибупрофен;
изоникологична киселина - пример - амизон;
пиразолонови производни - Пример - Analgin;
oxycams - Пример - пироксики;
некиселинните лекарства са пример-nmesulide.

Този списък включва най-известните лекарства, но във всяка група от десетки. Сумиране на класификацията на НСПВС е невъзможно да не се каже за сравнителната класификация на средствата:

например се наблюдава изразеният противовъзпалителен ефект, например в индометацин;
кетопрофен е анестетика;
намалява температурата е по-добра от Hors, Nourfen или аспирин.

Много търговски заглавия на наркотици могат да се различават, следователно, купуват наркотици, е необходимо да се обърне внимание на активната съставка, а не името.

Обхват на приложение

В лекарството от настоящето, използването на тези лекарства е много разнообразно. Таблетките се предписват да събарят обедната температура и да облекчат болката синдром за отстраняване на топлината при деца, най-често предписват свещи. Ако състоянието на пациента е тежко, може да се изискват инжектиране, мехлеми и гел с НСПВС се предписват за отстраняване на възпалителния процес в ставите, в гръбначния стълб, за отстраняване на болката симптом при оток и възпаление. Ако се лекуват ставни заболявания, тогава хапчетата и инжекциите могат да се комбинират и мехлемът може да се използва като допълнителна терапия.

Така че, полетата на приложение на НСПВС изглеждат така:

ревматични заболявания - хапчета, инжекции, мехлем;
заболявания на костуращия апарат, които нямат ревматичен характер - таблетки, инжекции, гел;
неврологични заболявания - таблетки;
колики (както чернодробно, така и бъбречно) - таблетки, инжекции;
възпалителни заболявания в остра форма - хапчета, инжекции;
исхемична болест на сърцето - таблетки;
гинекологични проблеми - таблетки;
болкови синдром на всяка етиология - хапчета, инжекции, мехлем.

Странични ефекти

NPBS има много странични ефекти, така че преди да започнете приемането им, е необходимо да се чете лист от облицовка и да разберете какво може да заеме приемането на тези лекарства.

Най-честите нежелани реакции са както следва:

препаратите могат да провокират язвена язва на стомаха, както и черва, или да изострят съществуващото заболяване;
те могат да причинят различни диспептични явления;
доста често, НСПВС прекъсва функционалността на нервната система.
провокираме алергии.

Такива странични ефекти могат да се появят с висока честота при използване на таблетирана форма на лекарства, както и инжекции и супозитории. Мехлем, инжекции, които се въвеждат в ставата, както и нестероид противовъзпалителен гел от такива ефекти, не се дават.

В допълнение, има друга група странични ефекти, които могат да причинят НСПВС - влияние върху образуването на кръв. Препаратите имат доста силен ефект на разреждане на кръвта, така че трябва да се вземат предвид пациентите, които имат проблеми с кръвта, в противен случай можете много сериозно да подкопавате здравето. Още по-опасен е фактът, че НСПВС потиска процесите на образуване на кръв, броят на кръвните клетки е намален, което води до опасни последици. Първоначално анемията се развива, след това може да се появи тромбоцитопения, а в края на краищата на Панцитопения.

Други странични ефекти могат да бъдат проучени подробно в лайнерния лист, което е достъпно за всяко лекарство. Не мислете, че мехлемът, свещите, сметаната или гела са по-безопасни. И тези форми на наркотици имат странични ефекти, така че консултацията със специалист е задължителна така или иначе.

NVPS гастропатия

NVPS-гастропатията е язви, образувана в стомашна зона в резултат на приемане на лекарства на нестероидна противовъзпалителна група. NVPS-гастропатията в половината случаи тече без никакви симптоми, но ако са, тогава те се проявяват в гадене и повръщане, в подуването на корема и чувството на гравитация в областта на епигастрията. Анорексия или някои други разстройства могат да се развият.

При липса на симптоми на НСПВС - гастропатията е още по-опасна, тъй като първите признаци на проблема могат да станат кървене, такова явление често се наблюдава при пациенти от старост.

Ако NSPIDS гастропатия произхожда, тогава трябва незабавно да отмените приемането на лекарството и след това да действате в препоръките на лекаря. Най-често IIP е предписан или хистамин блокери.

НСПВС-гастропатията се лекува дълго време - около 2-3 месеца, така че пациентите, предразположени към развитието на улцерозни заболявания (или вече имат) НСПВС се предписват много внимателно - или да избират лекарства с ниска токсична доза, или се препоръчва Използвайте гел, инжекции и таблетки в чревната разтворима обвивка.

Противопоказания за употреба

Най-вече се отнася до NSAID таблетки. Противопоказанията са свързани с "белите" на наркотиците. НСПВС не записват на хора, които имат улцерозно заболяване на стомаха и червата, особено в остър период. Ние също така приемаме подготовката, противопоказан на хората, страдащи от кръвни заболявания - проблеми с коагулацията, анемията, левкемия и левкемия.

Препаратите не се предписват едновременно със средствата, които влошават кръвосъсирването, например хепарин, както и същите НСПВС не могат да се приемат едновременно, дори и в различни форми, тъй като тя може да засили страничните ефекти. Това е особено вярно за средствата, които съдържат диклофенак или ибупрофен.

Често приемането на наркотици провокира развитието на неспецифични алергични реакции, а интензивността на алергичните прояви няма връзката, с която се прилага задължението в НСПВС. Алергиите с еднаква честота възникват при вземане на таблетка и при използване на мехлеми и при инжекции. Аспирин астмата е много опасна - тя е тежка атака, която може да се развие при приемане на лекарство, съдържащо аспирин. Алергиите трябва да бъдат сигурни, че тестват преди употреба на лекарството и ако е таблетка за форма, след това започнете да получавате минимална доза.

среден рейтинг

Въз основа на 0 отзива

Нероидни противовъзпалителни лекарства са група лекарства, широко използвани в медицинската практика. Тяхната популярност при лечението на различни заболявания се дължи на изразената способност за премахване на болката синдром, температура и огнища на възпаление при висока сигурност за тялото. Аналгетичната и противовъзпалителната активност на NVPS се доказва от множество медицински тестове.

По време на ефективността те са по-добри "прости" болкоуспокояващи, а някои лекарства са близо до аналгетиците на централното действие и опиоидите.

Механизми Действие НСПВС

Основният механизъм на НСПВС, който характеризира тяхната ефективност и токсични ефекти инхибиране на активността на циклооксигеназата. Това е ензим, който регулира превръщането на арахидоновата киселина в простагландини, тромбоксан и простациклин. Противовъзпалителният ефект на НСПВС може също да бъде причинен от забавянето на окисляването на пероксидацията на мазнините, стабилизираща мембраната с лизозоми, намаляване на синтеза на АТР, забавянето на агрегацията на неутрофилите и спирането на образуването на Ревматоиден фактор при хора, страдащи от ревматоиден артрит.

Исторически факти

Началото на употребата на нестероидни противовъзпалителни средства е 46-377. БК д. Когато Хипократ за облекчаване на болката и смекчаването на възпаление са взети кора. Този факт е потвърден от Целзий в 30-те години. н. д. Допълнителни препратки към свойствата на кортекса се отнасят до 1763, а през 1827 г., когато химикалите успяха да изберат химичното вещество от естествен материал, който се оказа, че са салицин - предшественик на НСПВС.

Задайте въпроса си на невролог безплатно

Ирина Мартинова. Завършила е държавен медицински университет Воронеж. Н.н. Бурденко. Клиничен ординатор и невролог Буз в "Москва поликлиника".

През 1869 г. се получава салицилова киселина - по-ефективна субстанция, която е производно на салицин. След извършените експерименти стана ясно, че може да навреди на стомашната лигавица и учените започнали да търсят нови, по-сигурни средства. През 1897 г. Байер и ученият Феликс Хофман, токсичен салицил K-Ta се превръщат в ацетилсалицил. Лекарството се нарича аспирин.

Аспиринът е дълго време, е единственото съединение на НСПВС, но от 1950 г. фармаколозите са получени чрез нови лекарства на групата на НСПВС, които стават по-ефективни и сигурни по отношение на предишните.

Стероид и нестероид - разлики

Неотдавна препарати се използват и в медицината. Стероидите се правят на базата на глюкокортикоиди - надбъбречни хормони. Нетраидните противовъзпалителни средства имат подобна ефективност, но тяхната разлика е, че те нямат характерни изразени странични ефекти под формата на хипертония, развитието на захарен диабет и не предизвикват пристрастност на тялото, като се увеличава всеки път, когато дозата се увеличава за постигане на подобен ефект.

Какви са формите на освобождаване?

НСПВС се произвеждат както под формата на капсули, така и във таблетки за употреба, и под формата на мехлеми, свещи, гелове и разтвори за инжектиране. Такъв сорт ви позволява по-ефективно да използвате терапевтично лекарство. Използването на средства под формата на инжекции минимизира отрицателните ефекти на лекарствата върху стомашно-чревния тракт, но в същото време тя може да предизвика тъканна некроза.

Поради тази причина инжектирането на НСПВС никога не се прилага дълго време.

Класификация

Към днешна дата няколко дузини лекарства са произведени в света, които включват селективни и неселективни НСПВС, но само част е регистрирана в Русия. Тяхната класификация може да бъде представена, както следва:

По химическа структура:

Салицилати - най-старата група, от която в момента се прилага само аспирин (ацетилсалицилова киселина);
Производни на пропионова киселина - кетопрофен, ибупрофен, напроксен;
Производни на оцетна киселина - диклофенак, индометацин, ацеклофенак, кеторолак;
Пиразолидин - Фелилбутазон, Аналгин, натриев метамизол;
Селективните инхибитори на СОФ-2 се считат за най-безопасни средства, от които се използват само ропококсиб и целекоксиб;
Некиселени сулфонамиди, алкани;
Други НСПВС, към които принадлежат мефенамовата киселина, пироксика, нимезолид, мелоксиками.

Много често списъкът на нестероидните противовъзпалителни лекарства включва с аналгетичен и антипиретичен ефект, но всъщност лекарството в тази група не е включено. Неговата противовъзпалителна активност е много слаба, а нейният анестетичен и антипиретичен ефект се дължи на блокирането на СОХ-2 в централната нервна система.

Чрез ефективност. Най-ясно изразеното действие притежава следните обезболяващи: диклофенак, индометацин, кетопрофен, кеторолак. Най-малко изразяват анестетичен ефект в ибупрофен. Максимално бързо отстранете възпалението на пироксиците, индометацин, диклофенак, пироксикси. Бързо отстранете температурата, способна аспирин, обтекане и нурафен.

Подготовка на новото поколение. Създаден за намаляване на страничните ефекти на наркотиците от този клас по тялото. Такива лекарства се движат и Pyroxikov, Naz, Arcocusia, които, в допълнение към изборите, имат продължителен период на отстраняване (дълго генериран), като по този начин се засилва терапевтичен ефект.

За лечение на ставите

Използва се като основа на лекарствена терапия, особено в етапа на обостряне на болестта, бързо отстраняване на болката, подуването и възпалението. За тази употреба:

Под формата на мехлеми. Ефектът на средствата е подобен на препаратите, съдържащи, но има по-ниска ефективност и изразен затоплен ефект. Противопоказан при язви в стомашно-чревния тракт, бременност и кърмене, бронхиална астма. Цена - 43-344 рубли.
- аналог на диклофенак с антипиретичен, противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Използва се за възпалителни заболявания на ОПА. Противопоказани в "аспирин триада", свръхчувствителност, ерозионно-улцерозни заболявания и кървене в стомашно-чревния тракт, заболявания на черния дроб и бъбреците, бременността, детството, хиперкалемия и след аортокортанско маневриране. Цена - 134-581.
- Има стерея ефект, ефективно премахва болката и повишена температура. Противопоказани в ерозионно-пептични заболявания на стомашно-чревния тракт, разстройства на метаболизма на порфирината, заболявания на черния дроб и бъбреците, бременността и кърменето, под 14-годишна възраст и свръхчувствителност. Цена - 35-89 рубли.

За

Прилагат се следните нестероидни противовъзпалителни средства:

. Той е изразил противовъзпалителни, болкоуспокояващи и умерен антипиретичен ефект, успешно приложен в херния на гръбначния стълб. Противопоказан при язви и ерозии в стомашно-чревния тракт, бременност и кърмене, алергии, причинени от приемането на НСПВС. Цена - 14-75 рубли.
. НСПВС на новото поколение се произвеждат под формата на таблетки, свещи и разтвор за инжекции, почти лишени от странични ефекти. Цена - 502-850 рубли.
. Има силни противовъзпалителни, умерени болкоуспокояващи и слабо изразен антипиретичен ефект. Противопоказан при язви и кървене в стомашно-чревния тракт, бъбречната и чернодробна недостатъчност, бременност и кърмене, под 12-годишна възраст и свръхчувствителност. Цена - 126-197 рубли.

С херния

В случай на издатина на междупрешленния диск, по време на херния се прилагат следните лекарства:

- ефективно премахва топлината и болката, има лесен противовъзпалителен ефект. Противопоказан с левкопения, тежка анемия, чернодробна и бъбречна недостатъчност и свръхчувствителност към лекарството. Цена - 345-520 рубли.
- Той е изразил аналгетик, антипиретично и противовъзпалително действие, блокира ензим, участващ в възпалителни процеси. Противопоказан с пептични язви, бъбречна и чернодробна недостатъчност, аспирин триад и свръхчувствителност. Цена - 502-850 рубли.
- Основното лекарство, използвано за заболяванията на ОПР, има противовъзпалителен, антипиретичен и анестетичен ефект в херния на гръбначния стълб. Противопоказани в ерозионни лезии в стомашно-чревния тракт, "аспирин триад", бременност, чернодробна и бъбречна недостатъчност, инхибиране на образуването на кръв, в детска реакция и реакция на свръхчувствителност. Цена 121-247 рубли.

За

. Експонатира болкоуспокояващи, противовъзпалителни, антипиретични свойства, които могат да премахнат невралгична атака, потискайте залепването на тромбоцитите. Противопоказани при язви в стомашно-чревни стомашно-чревни нарушения на черния дроб и бъбреците, бременността, кърменето и детството, повишена чувствителност. Цена - 44-125 рубли.
Naz. Входящият нимесилид има антипиретично, противовъзпалително, анестетично и антитромбоцитаново действие. Противопоказан при остри улцерозни прояви и кървене в стомашно-чревния тракт, тежки нарушения на черния дроб и бъбреците, бременността и кърменето, на възраст под 2 години и в непоносимостта към лекарството. Цена - 173-424 рубли.
. Той е изразил болкоуспокояващи, антипиретични, както и слабо антиспазмодично и противовъзпалително действие. Противопоказан при свръхчувствителност, инхибиране на образуването на кръв, чернодробна или бъбречна недостатъчност, аспиринова астма, левкопения, бременност и кърмене, анемия. Цена - 27-60 рубли.

С остеоартрит

Прилагат се следните лекарства:

По-често се използва под формата на мехлеми, гел или крем, има болезнен и противовъзпалителен ефект, премахва подуването, свързано с възпалението. Противопоказан при свръхчувствителност, алергичен рейн, бонархия, бременност, бременност и кърмене, разстройства на целостта на кожата в места на употреба, на възраст под 14 години и заедно с лекарства, съдържащи фенилбутазон. Цена - 119-206 рубли.
, Използва се като подготовка на ново поколение по време на артроза. Той има аналгетичен, противовъзпалителен и антипиретичен ефект. Противопоказан при свръхчувствителност, сърдечна недостатъчност и аритмия, чернодробни заболявания и стомашни язви, левкопения и бременност. Цена 220-475 разтрийте.
. Той има аналгетичен, противовъзпалителен и антипиретичен ефект. Противопоказани в ерозивни улцерозни лезии в стомашно-чревния тракт, "аспирин" астма, кристан, Urbivnica, причинен от приема на НСПВС, изразено нарушение на работата на бъбреците, бременността и лактацията, свръхчувствителност. Цена - 120-345 рубли.

За подагра

Прилагат се следните НСПВС:

Произведени под формата на таблетки и мехлеми. Максималната ефективност на средствата се осигурява след едновременното използване на двете форми на лекарството. Забранено е в свръхчувствителност, улцерозно кървене, възпалителни заболявания в стомашно-чревния тракт, хиперкалиемия, чернодробна и бъбречна недостатъчност, бременност и кърмене. Цена - 173-380 рубли.
Други НСПВС -, ибупрофен.

Евтини лекарства

Ибупрофен (аналог). Цена (таблетки) - 14-26 рубли.
Натрий (аналог на таблетки Voltairen). Цена: таблети - 14-35 рубли., Гел или мехлем - 32-75 рубли.
Мелоксико (таблетки аналог на движиля). Цена - 31-84 рубли.
Ацетилсалицилова киселина (аспирин). Цена - 7-17 рубли.
Analgin. Цена - 27-60 рубли.

Избор

Всички НСПВС - модерни и ефективни лекарстваНо при избора на конкретно лекарство трябва да знаете някои функции. Така че, ако е необходимо, закупуването на едно от трите лекарства - или, продавачът в аптеката с голям дял от вероятност ще предложи по-скъп вариант, въпреки тяхната идентичност по отношение на активното вещество. Подобна ситуация при избора на индометацин или metyindol.

В допълнение към идентичното активно вещество, при избора на аналог, е необходимо да се обърне внимание на придружаващите компоненти, тъй като аналогът на обичайното лекарство, компонентите, които могат да причинят алергична реакция, могат да бъдат включени. Също така в аналога на лекарството може да има различна доза от активното вещество или изостанала форма (продължение).

Всички характеристики на лекарството са посочени в инструкциите или на опаковката и подлежи на внимателно проучване.

Приложение

Тъй като нестероидните противовъзпалителни средства са в състояние да причинят различни странични ефекти, преди да се прилагат, е необходимо да се придържат към следните правила:

Задължително познаване и ясно след препоръките, посочени в инструкциите.
Капсулите или таблетите, приети навътре, непременно управляват чаша вода, която ще защити стомаха. Правилото се прилага, наред с други неща, най-съвременните средства, които са най-сигурни.
След като се използва средствата вътре, се препоръчва да не се вземат по-кратко положение в продължение на най-малко 3 минути, така че под действието на гравитацията капсулата е по-добра да слезе на хранопровода.
Едновременното приемане на лекарства и вещества, съдържащи алкохол, може да провокира заболявания на стомаха. По време на приемането на NVPV алкохолът е напълно отказан.
В същия ден не се препоръчва две нестероидни средства за получаване, тъй като това обобщава страничните ефекти и печалбата няма да донесе.
С неефективността на лекарството те определено информират лекаря да определят причината, корекциите на дозата и по-задълбочен подбор на средства.

Показания за употреба

НСПВС принадлежат на най-често използваните лекарства в медицината. Така че, те се предписват 1/5 от пациентите за премахване на болката и възпалението при заболявания, свързани със следните области:

Ревматология.
Гинекология.
Травматология.
Операция.
Стоматология.
Неврология.
С очни заболявания.

Анестетичният ефект на НСПВС е особено ефективен при:

Дисменорхая.
Болезнен синдром на различен произход на зъбците, главата, мускулеста.
Мигрена.
Бъбречна количка.

Способността да се намали високата температура причинява употребата на лекарства с "настинки" болести и в спешни ситуации, когато хипертермия заплашва човешкия живот. След това лекарствата се прилагат парентерално като средство за спешна терапия. НСПВС се използват широко за лечение на спортни наранявания и лечение на усложнения след сесиите за химиотерапия.

Способността на аспирин запалва кръвта се използва за предотвратяване на тромбоза.

НСПВС се използват при лечението на различни етапи на възпаление, придружени от болка синдром. Тези патологии включват следните заболявания:

и болка.
Остра и мигрена.
Болки, съпътстващи менструацията.
Ревматоиден артрит и.
Болки в костите по време на метастази.
Болката, съпътстваща болестта на Паркинсон.
Повишаване на температурата (чувство за треска).
Умерена болка след нараняване на меки тъкани или възпалителен процес.
Чревна обструкция.
Бъбречна колика.
Следоперативна болка.

НСПВС могат да се използват за лечение на новородени, които в рамките на 2 дни след раждането не затваря артериалния канал.

Противопоказания

Jazzen прояви и наличие на кървящ стомах.
Неконтролирана артериална хипертония.
Бъбречни заболявания.
Възпаление на червата.
Инсулт, миокарден инфаркт и преходна исхемична атака в миналото, както и сърдечна исхемия (с изключение на аспирин).
Чрез маневриране на коронарната артерия и стомаха.
Тромбоцитопения.

специални инструкции

При дългосрочно приемане НСПВС трябва да контролират състоянието на кръвта и функционирането на черния дроб и бъбреците, което е особено важно за пациентите над 65 години. При изключителна предпазливост средствата се използват при пациенти, страдащи от повишено кръвно налягане, проблеми със сърдечно-съдовата система, което води до закъснение в тялото на течността.

Следва съдбата, която този вид лекарства може да маскира симптомите на инфекциозни заболявания и да повлияе на способността да се концентрира вниманието.

Какви лекарства са по-добри за деца?

NPVP. може да се използва в детството За лечение на възпалителни процеси, придружени от подуване, висока температура, възпаление на лимфни възли и болезнени усещания. Средствата трябва да се прилагат с изключителна предпазливост, тъй като те могат да предизвикат дразнене на стомашната лигавица, алергиите, проблемите с дишането, визията и слуха, вътрешно кървене.

При лечението на възпалителни заболявания децата използват мефенамова киселина и поради липсата на сериозни странични ефекти, но в същото време те могат да провокират разстройство на храносмилането или запек. За да се елиминират огнища на възпаление и температура, използвайте аспирин.

Предписването на лекарства се извършва само от лекар, който внимателно регулира дозата, за да предотврати възможните странични ефекти.

Недостатъци

Основната липса на нестероидни противовъзпалителни средства - това е токсичност за стомашно-чревния тракт. Простагландините, включени в групата E, играят основна роля в стомашно защитата на стомаха. С намаляване на концентрацията на простагландини в лигавицата на стомаха под влиянието на лекарства, тази защита е счупена, причинявайки разширяване, ерозия и други лезии. Под влиянието на НСПВС в 30% от случаите се развива стомашната язва. Те разрушиха лигавицата на 12-те тигани, увеличавайки риска от язви, перфорации и кървене в нея.

Нетраидни противовъзпалителни лекарства се използват за различни патологии, те отстраняват болката, топлината и възпалението в тъканите. Повечето ортопедични проблеми не правят без тази група наркотици, тъй като пациентите се занимават с по-скоро изразени болки, които нарушават качеството на живот.

НСПВС трябва да назначат лекар, като се вземат предвид свидетелските показания и противопоказания на конкретни средства, особено ако има нужда от вземане на инструмент за дълго време. Въпреки своята ефективност, такива лекарства имат тежки странични ефекти, рискът от който се увеличава с дълг на използването на средствата.

Асортимент от фондове

Нестероидните противовъзпалителни средства са перфектно отстранени болкови синдроми, намаляват високата температура и намаляват възпалителния процес в тъканите на тялото. Такъв ефект се осигурява поради потискането на ензимите, които провокират производството на простагландини.

Простагландините са вещества, които са отговорни за възпалителните процеси в организма, в допълнение, те правят човек по-чувствителен към болка. По такъв начин, нестероидните противовъзпалителни средства тъпа болка и спиране на развитието на възпалителния процес, това е голям плюс на лекарството, в сравнение с аналгетиците, които се доставят само от болка.

Класификация

Само 7 групи нестероидни противовъзпалителни лекарства са били известни за преди няколко десетки години, в наше време вече има повече от 15. NSPIDS са доста популярни благодарение на интегрираното си действие и доброто, така че те са разселени Пазарът на отработените аналгетици, които потискат респираторната функция.

Има две класификации на такива лекарства. Те са разделени на нови и стари, както и киселини и некиселени. Той принадлежи към старите лекарства, а други. НСПВС от препаратите от ново поколение са et al.

В зависимост от това дали киселините на НСПВС са разделени по следните типове:

Препарати, базирани на финалиссуелова киселина. Тази киселина се използва в парфюмерия, тъй като мирише с мед. Това вещество също е част от амфетамин и е под контрол на Руската федерация.
Средства, произведени с антраларна киселина. Тази киселина се използва за производството на багрила и вкусове.
Пиразолонови препарати.
Препарати, произведени при използване на изоникотиновата киселина.
Производни на пропионова киселина.
Салицилати.
Оксиками.
Пиразолидин.

Нова генерация

Не е тайна, че старите НСПВС имат голям брой странични ефекти, докато нямат достатъчно противовъзпалително действие. Условно това може да бъде обяснено по такъв начин, че лекарствата да потискат 2 вида COF-1 ензими и COF-2, първият е отговорен за защитата на тялото и втората в възпалителния процес.

Така, с дългосрочен прием на НСПВС на старото поколение, пациентите са имали разстройства в стомаха, тъй като защитният му слой е бил унищожен. В резултат на това се появяват язви и други проблеми с стомашно-чревния тракт.

Както се оказа, това е доста реалистично да се намалят страничните ефекти и в същото време да увеличат ефективността на фонда, ако развиете средство, което ще потиска COG-2, практически без да засяга ензимите на COF-1. През последните години са разработени НСПВС за наркотиците на ново поколение, което точно и действат. По-долу ще разгледаме най-популярните нови средства.

Това е един от най-популярните нестероидни противовъзпалителни средства на новото поколение. Те го произвеждат в Германия и Испания и произвеждат под формата на таблетки, мехлем, решение за инжектиране и супозитории. Movalis е много добре анестетик, премахва висока температура и възпаление, докато има малък брой противопоказания.

Взети под възпалителни и дегенеративни заболявания на ставите, по-специално с различен артрит и артроза, с детски атаки със силни. Голямото предимство на този фонд е способността да се вземе дълго време под контрола на лекаря, който е просто необходим с тежки ставни патологии.

Движението е много удобно в употреба, трябва да пиете само една таблетка на ден, тъй като лекарството действа доста дълго време. Цената на опаковката с 20 таблетки средствата са приблизително 600 рубли.

Нимелид

Друго популярно лекарство за новото поколение е Нимелид. Той се използва активно за различни заболявания, по-специално с патологии на мускулно-скелетната система. Големият плюс на този фонд е, че не само облекчава възпалението, топлината и болката, но и неутрализира ензимите, които унищожават хрущялната кърпа.

Таблетките NIMELIDA не са скъпи, за 20 бр. Ще трябва да плащат не повече от 40 рубли. Има и аналози, като хълма. Този инструмент може да бъде закупен под формата на таблетки, гел за външна употреба, суспензия прах. За 20 бр. Таблетки Naz и за 20 грама гел ще трябва да плащат около 200 рубли.

Ksefokam.

Това лекарство е особено ефективно при тежка болка, често се предписва с неуточнени болки, както и в ставни болки, например, при изрязване, с ревматоиден артрит, с тежки етапи на артроза и артрит, по време на болестта на Бектерев.

Това, което е интересно, в действие се приравнява към морфина, но в същото време тя не влияе върху централната нервна система и не е пристрастяваща. Лекарството има странични ефекти, така че преди да се наложи да се нуждае от консултация със специалист, който може да изчисли минималната доза, в зависимост от тежестта на заболяването.

Ние сме произведени от Ksefokam под формата на таблетки и разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение. Цената на таблетките е от 300 до 500 рубли, в зависимост от необходимата доза и 5 ампули за инжекции ще струват в областта от 700 рубли.

Ropecoxib.

Това лекарство елиминира болката, оток, възпаление. Използва се главно в ортопедични патологии, по-специално артрит, артрит, както и с зъбни болки. Такова средство, наречено Denhebol под формата на мехлеми и таблетки.

Kesetoxib.

Това лекарство е много ефективно в силни болки, докато напълно няма отрицателно въздействие върху стомашната лигавица, което е голямо плюс на лекарството. Ние го произвеждаме под формата на капсули от 100 и 200 mg. Цената на 10 капсули е 250 рубли.

Индикации

НСПВС се използват за различни възпалителни заболявания, за треска, болки с различна етиология. Тези инструменти имат отличен антипиретичен ефект, ефектът не трае доста дълго време, което улеснява използването на НСПВС при деца. Подготовката за ново поколение са показани в следните случаи:

болестта на Бектерев;
Болка при различни заболявания на костите и ставите;
Остеохондроза;
Възпаление на меките тъкани;
Зъбобол;
Болка след операция;
Висока температура.

Противопоказания

Новото поколение означава следните противопоказания:

Непоносимост на компонентите на лекарството;
Стомашни язви в етапа на влошаване;
Кървене в стомаха;
Реакция на ацетилсалицилова киселина (по-специално обрив, бронхоспазъм);
Тежка сърдечна патология;
Тежки бъбречни патологии;
Тежки чернодробни патологии;
Нарушения на кръвосъсирването;
Възрастна възраст с дълга употреба;
Алкохолизъм;
Бременност и кърмене;
Детска възраст до 12 години.

Странични ефекти

Нестероидните противовъзпалителни средства на новото поколение са проектирани специално за намаляване на влиянието при приемането им в лигавици стомашно-чревен тракт. Следователно тези средства нямат опустошителното въздействие върху стомашно-чревния тракт и и др. Но все пак, с дълъг прием, могат да възникнат някои странични ефекти:

Алергични реакции към компонентите на лекарството;
Забавяне на течността в тялото;
Появата на протеин в урината;
Увеличаване на активността на чернодробните ензими;
Проблеми с храносмилането;
Главоболие;
Обща слабост и сънливост;
Замаяност;
Увеличаване на кръвното налягане;
Бърза умора;
Появата на суха кашлица;
Диспнея.

За да се избегне появата на странични ефекти, е необходимо преди да се консултира с лекаря и да се проучат инструкциите за лекарството. Много е важно да се използват правилно средствата, да не надвишават дозата, тогава рискът от странични ефекти ще бъде минимален.

От заменен

Има ситуации, в които болката се грижи за изненада и под ръка няма лекарство, предписано от лекаря. В този случай е възможно временно да го заменим с различни народни средства: триене, мехлеми, компреси. Но не трябва да злоупотребявате с такива методи и да пренебрегвате основното лечение, можете да провокирате влошаване в държавата.

За да премахнете телесната температура над 38,5 градуса, направете триене. За този пациент трябва да се събличате, докато елиминирате чернови на закрито. Тялото трябва да бъде тъкано с топла вода и да я остави да суши по кожата сам, така че тялото ще се охлади по-бързо. Възрастните могат да бъдат изтъкани при високи температури водка, разредени с вода или да добавят малко оцет във вода. Децата се избърсват изключително с вода.

Възможно е да се премахне болката в ставни патологии с помощта на триене от йод, аналгин и водка. За тази цел 8 таблетки Analgin трябва да бъдат объркани в прах, налейте 50 ml алкохол и 50 ml йод, разбъркайте добре. Полученият по-чист се търкаля в болна става два пъти на ден.

И противника.

За фондове (видео)

Нестероидните противовъзпалителни средства, които са накратко наречени НСПВС или НСПВС (средства), са широко приложени в световен мащаб. В Съединените щати, където статистиката е въплъщала всички клонове на живота, те считат, че всяка година американските лекари пишат повече от 70 милиона рецепти на НСПВС. Американците пият, коляното и намажете повече от 30 милиарда дози нестероидни противовъзпалителни средства годишно. Малко вероятно е нашите сънародници да изостават след тях.

С цялата популярност повечето НСПВС разграничават висока безопасност и изключително ниска токсичност. Дори когато се използват в големи дози, усложненията са изключително малко вероятни. Какво означава това чудотворно средство?

Нестероидните противовъзпалителни средства са голяма група лекарства, които имат три ефекта наведнъж:

анестетичен;
антипиретичен;
противовъзпалително.

Терминът "нестероид" отличава тези лекарства от стероиди, т.е. хормонални лекарства, които също имат противовъзпалителни ефекти.

Имотът благосклонно освобождава НСПВС между други аналгетици, е липсата на пристрастяване при продължителна употреба.

Екскурзия в историята

"Корените" на нестероидни противовъзпалителни лекарства отиват до далечното минало. Hippocrat, който е живял през 460-377. BC, съобщава за използването на върба кора за анестезия. Малко по-късно през 30-те пр. Хр. Целзий потвърди думите си и заяви, че кората на върба значително омекотява признаците на възпаление.

Следното споменаване на аналгетик кортекс се намира само през 1763 година. И само през 1827 г. химиците успяха да разпределят от вентилатус на екстракта, който стана известен с времето на Хипократо. Активната съставка на кората на върба се оказа гликозид от салцин - предшественик на нестероидни противовъзпалителни лекарства. От 1,5 кг от кора, учените получават 30 г пречистен салицин.

През 1869 г. се получава по-ефективно производно на салцин за първи път - салицилова киселина. Скоро се оказа, че вреди на стомашната лигавица и учените започнаха активно да търсят нови вещества. През 1897 г. германският химик Феликс Хофман и компанията Bayer отвори нова ера във фармакологията, сеитба за превръщането на токсичната салицилова киселина в ацетилсалицил, която се нарича аспирин.

От дълго време аспиринът остава първият и единствен представител на групата на НСПВС. От 1950 г. фармаколозите са започнали да синтезират всички нови лекарства, всеки от които е по-ефективен и по-безопасен от предишния.

Как работи НСПВС?

Нестероидните противовъзпалителни средства блокират производството на вещества, които се наричат \u200b\u200bпростагландини. Те са пряко ангажирани в развитието на болка, възпаление, треска, мускулни припадъци. Повечето НСПВС са несериозни (безразборни) блокират два различни ензима, необходими за производството на простагландин. Те се наричат \u200b\u200bциклооксигеназа - COF-1 и COF-2.

Противовъзпалителният ефект на нестероидните противовъзпалителни средства до голяма степен се дължи на: \\ t

намаляване на пропускливостта на корабите и подобряване на микроциркулацията в тях;
намалено освобождаване от клетки от специални вещества, които стимулират възпалението - възпаления медиатори.

В допълнение, НСПВС блокират енергийните процеси във фокуса на възпалението, като по този начин го лишават "гориво". Аналгетичните (анестетични) действия се развиват в резултат на намаляване на възпалителния процес.

Сериозен недостатък

Време е да говорим за един от най-сериозните недостатъци на нестероидните противовъзпалителни средства. Факт е, че COF-1, в допълнение към участието в развитието на вредни простагландини, играе положителна роля. Той участва в синтеза на простагландин, който предотвратява унищожаването на стомашната лигавица под действието на собствената си солна киселина. Когато безразборно COF-1 инхибитори и COF-2 започват да работят, те напълно блокират простагландините - и "вредни", причиняващи възпаление и "полезни", защитаващи стомаха. Така че нестероидните противовъзпалителни средства провокират развитието на яздрава язва на стомаха и дванадесетопръстника, както и вътрешно кървене.

Но има сред семейството на НСПВС и специални наркотици. Това са най-модерните хапчета, които могат да блокират селективно COX-2. Тип циклооксигеназа - ензим, който участва само при възпаление и не носи допълнително натоварване. Затова блокирането му не е изпълнено с неприятни последици. Селективните COF-2 блокери не провокират стомашно-чревни проблеми и се характеризират с по-висока сигурност от техните предшественици.

Нетраидни противовъзпалителни средства и треска

НСПВС имат напълно уникален имот, който ги разпределя наред с други лекарства. Те имат антипиретичен ефект и могат да бъдат използвани за лечение на треска. За да разберем как работят в този капацитет, трябва да се помни защо телесната температура се повишава.

Треска се развива поради увеличаване на нивото на простагландин Е2, което променя така наречената скорост на снимане на неврон (дейност) в хипоталамуса. А именно, хипоталамусът е малка площ в междинния мозък - и контролира терморегулация.

Антипиретичните нестероидни противовъзпалителни средства, които също се наричат \u200b\u200bантипибатици, инхибират ензима на СФ. Това води до спиране на производството на простагландин, което в резултат допринася за спирането на невронната дейност в хипоталамуса.

Между другото, е установено, че ибупрофен има най-изразените антипиретични свойства. Той надмина в това най-близък конкурент на парацетамол.

Класификация на нестероидни противовъзпалителни средства

Сега нека се опитаме да разберем какви средства принадлежат към нестероидни противовъзпалителни средства.

Днес са известни няколко десетина наркотици от тази група, но не всички от тях са регистрирани в Русия. Ще разгледаме само тези лекарства, които могат да бъдат закупени в местни аптеки. НСПВС се класифицират по химическа структура и механизъм на действие. За да не изплашат читателя със сложни условия, ние даваме опростена версия на класификацията, в която представяме само най-известните имена.

Така целият списък на нестероидните противовъзпалителни средства е разделен на няколко подгрупи.

Салицилат.

Най-много списание, изпитано от групата, с която започва историята на НСПВС. Единственият салицилат, който се използва днес, е ацетилсалицилова киселина или аспирин.

Производни на пропионова киселина

Те включват едно от най-популярните нестероидни противовъзпалителни, по-специално лекарства:

ибупрофен;
напроксен;
кетопрофен и някои други лекарства.

Деривати на оцетна киселина.

Не по-малко известни и производни на оцетна киселина: индометацин, кеторак, диклофенак, ацеклофенак и други.

Селективни COF-2 инхибитори

Най-безопасният нестероидният противовъзпалителен противовъзпалително включва седем нови лекарства от последното поколение, но само две от тях са регистрирани в Русия. Не забравяйте, че техните международни имена са целекоксиб и ропококсиб.

Други нестероидни противовъзпалителни

Отделни подгрупи включват пироксики, мелоксиками, мефенаминова киселина, нимезолид.

Парацетамол има много слаба противовъзпалителна дейност. Главно, той блокира COF-2 в централната нервна система и има анестетик, както и умерен антипиретичен ефект.

Когато използвате НСПВС?

Като правило, НСПВС се използват за лечение на остро или хронично възпаление, придружено от болка.

Ние изброяваме болестите, при които се използват нестероидни противовъзпалителни средства:

артроза;
умерена болка поради възпаление или нараняване на меките тъкани;
остеохондроза;
болка в гърба;
главоболие;
остра подама;
дисменорея (менструална болка);
кости, причинени от метастази;
следоперативна болка;
болки в болестта на Паркинсон;
треска (увеличаване на телесната температура);
чревна обструкция;
бъбречна колика.

В допълнение, нестероидните противовъзпалителни средства се използват за лечение на деца, които имат артериален канал за затваряне в рамките на 24 часа след раждането.

Този невероятен аспирин!

Аспиринът може безопасно да се приписва на наркотици, които изненадаха целия свят. Най-често срещаните нестероидни противовъзпалителни таблетки, които се използват за намаляване на температурата и лечението на мигрена, показват нестандартна страна на страничния ефект. Оказа се, че блокирайки COF-1, аспирин в същото време инхибира синтеза на тромбоксан А2 - вещество, което увеличава кръвосъсирването. Някои учени предполагат, че има и други механизми за влияние на аспирин върху вискозитета на кръвта. Въпреки това, за милиони пациенти с хипертонична болест, ангина, коронарна болест на сърцето и други сърдечно-съдови заболявания, това не е толкова съществено. За тях е много по-важно аспиринът в ниски дози да помогне за предотвратяване на сърдечно-съдови бедствия - инфаркт и инсулт.

Повечето експерти препоръчват приемането на аспирин за предотвратяване на миокарден инфаркт и инсулт в кардиологични, ниски дози за мъжете на възраст 45-79 и жени - 55-79 години. Дозата на аспирин обикновено се предписва от лекаря: като правило, той варира от 100 до 300 mg на ден.

Преди няколко години учените установиха, че аспирин намалява общия риск от развитие на онкологични заболявания и смъртност от тях. Особено този ефект се отнася до ректалния рак. Американските лекари препоръчват да приемат аспирин на пациентите си, за да предотвратят развитието на колоректален рак. Според тях рискът от разработване на странични ефекти, дължащ се на продължителен аспирин, все още е по-нисък от онкологичното. Между другото, нека се запознаем със страничните ефекти на нестероидните противовъзпалителни лекарства.

Сърдечни рискове от нестероидни противовъзпалителни средства

Аспирин със своя антиагрегативен ефект е изваден от тънка серия от колеги. Преобладаващото мнозинство от нестероидни противовъзпалителни средства, включително съвременни COF-2 инхибитори, повишават риска от миокарден инфаркт и инсулт. Кардиолозите предупреждават, че пациентите наскоро са преживели инфаркт, трябва да се откаже от лечението на НСПВС. Според статистиката използването на тези лекарства почти 10 пъти увеличава вероятността от нестабилна ангина. Според проучвания най-малко опасно от тази гледна точка се счита за напроксен.

На 9 юли 2015 г. най-авторитетната американска организация за контрол на качеството на наркотици FDA публикува официално предупреждение. Тя се отнася до повишаване на риска от инсулт и инфаркт при пациенти, използващи нестероидни противовъзпалителни средства. Разбира се, аспиринът е щастливо изключение от тази аксиома.

Ефекта на нестероидното противовъзпалително върху стомаха

Друг известен страничен ефект на НСПВС - стомашно-чревен. Вече казахме, че тя е свързана чрез близък узами с фармакологичното действие на всички безразборно COF-1 и COF-2 инхибитори. Въпреки това, НСПВС не само намаляват нивото на простагландините и по този начин лишават стомашната лигавица. Лекарствени молекули и те агресивно се държат агресивно към лигавиците на стомашно-чревния тракт.

На фона на лечението с нестероидни противовъзпалителни средства, може да се появи гадене, повръщане, диспепсия, диария, пептична язва на стомаха, включително придружено от кървене. Стомашно-чревните странични ефекти на НСПВС се развиват, независимо от това как лекарството удари тялото: перорално под формата на таблетки, инжектиране под формата на инжекции или ректални като свещи.

Колкото по-дълго трае лечението и по-голямата доза на НСПВС, толкова по-голям е рискът от развитие на улцерозни заболявания. За да се намали вероятността за възникване до минимум, има смисъл да се направи най-ниската ефективна доза за най-краткия период.

Последните проучвания показват, че повече от 50% от хората, приемащи нестероидни противовъзпалителни агенти, тънката чревна лигавица все още е вредна.

Учените отбелязват, че лекарствата на групата на НСПВС влияят на стомашната лигавица по различни начини. Така индометацин, кетопрофен и пироксич са най-опасни за стомаха и червата. И най-безвредните в това отношение включват ибупрофен и диклофенак.

Отделно, бих искал да кажа за чревни разтворими черупки, които са покрити с нестероидни противовъзпалителни хапчета. Производителите твърдят, че такова покритие помага за намаляване или изравняване на риска от стомашно-чревни усложнения на НСПВС. Въпреки това, научните изследвания и клиничната практика показват, че всъщност такава защита не работи. Това е много по-ефективно за вероятността от увреждане на стомашната лигавица, намалява едновременния прием на лекарства, които блокират производството на солна киселина. Инхибиторите на протонната помпа са омепразол, ланзопразол, езомепразол и други - са в състояние да намалят вредния ефект на лекарства от група нестероидни противовъзпалителни средства.

За Титрамон мълчанието думата ...

Цитрамамон - мозъчна атака на съветските фармаколози. В далечни времена, когато обхватът на нашите аптеки не се изчислява от хиляди лекарства, фармацевтите излязоха с отлична антипиречна формула. Те комбинират "в една бутилка" от нестероидно противовъзпалително лекарство, антипиретици и се сблъскват с комбинация от кофеин.

Изобретението беше много успешно. Всяка активна съставка укрепи действието на другите. Съвременните фармацевти донякъде модифицират традиционния възкръснал, замествайки антипиретовата на фенацетин на по-безопасен парацетамол. В допълнение, какао и лимонена киселина са иззети от старата версия на лимонена киселина, която всъщност дава името Cytramon. Приготвянето на XXI век съдържа аспирин 0.24 g, парацетамол 0.18 g и кофеин 0.03 g. И въпреки леко модифициран състав, той все още помага от болка.

Въпреки това, въпреки изключително достъпната цена и много висока ефективност, Cititone има собствен огромен скелет в килера. Лекарите отдавна са открити и напълно доказали, че сериозно уврежда стомашно-чревната лигавица. Толкова сериозно, че в литературата се появява дори терминът "яздра за цититон".

Причината за такава изрична агресия е проста: вредният ефект на аспирина се засилва чрез активността на кофеин, който стимулира производството на солна киселина. В резултат на това стомашната лигавица, която остава без защита на простагландините, е изложена на допълнително количество солна киселина. Освен това, тя се произвежда не само в отговор на храненето, тъй като трябва да бъде, но и веднага след всмукване на цитран в кръвта.

Ние добавяме, че "цитрамон", или понякога те се наричат, "аспирин язви" се характеризират с големи размери. Понякога те не "растат" в гигантски, но вземат количества, разположени цели групи в различни сточни отделения.

Моралът на това отстъпление е прост: не се разреждайте с Citraon, въпреки всичките му предимства. Може да има твърде тежки последици.

НСПВС и ... Секс

През 2005 г. в Piggy Bank на неприятните странични ефекти на нестероидните противовъзпалителни средства. Финландските ученици проведоха проучване, което показа, че дългосрочната употреба на НСПВС (повече от 3 месеца) увеличава риска от еректилна дисфункция. Припомнете си, че съгласно този термин лекарите предполагат нарушение на ерекцията, хората наричали импотентност. Тогава уролозите и андролозите се утешават от много високото качество на този експеримент: ефектът от лекарствата за сексуална функция се оценява само на базата на личните усещания на човек и не е бил проверен от експерти.

През 2011 г. обаче данните от друго изследване бяха публикувани в авторитетното "списание". Той също така проследи връзката между лечението на нестероидни противовъзпалителни средства и разстройства на ерекцията. Въпреки това лекарите твърдят, че окончателните заключения относно влиянието на НСПВС върху сексуалната функция са все още рано. Междувременно учените търсят доказателства, мъжете все още са по-добре въздържани от продължително лечение с нестероидни противовъзпалителни средства.

Други странични ефекти НСПВС

С сериозни проблеми, които заплашват лечението с нестероидни противовъзпалителни средства, ние сме разбрали. Нека преминем към по-малко често срещани неблагоприятни събития.

Нарушение на бъбречната функция

Получаването на НСПВС е свързано с относително високо ниво на бъбречни странични ефекти. Простагландините участват в разширяването на кръвоносните съдове в бъбречни ботове, което прави възможно поддържането на нормална филтрация в бъбреците. Когато нивото на простагландините пада, - а именно, в този смисъл, се основава ефектът от нестероидни противовъзпалителни средства - работата на бъбреците може да наруши.

Най-голям риск от бъбречни странични ефекти, разбира се, хората с бъбречни заболявания са обект.

Фоточувствителност

Много често дългосрочното лечение с нестероидните противовъзпалителни средства е придружено от повишена фоточувствителност. Отбелязва се, че повече от други към този страничен ефект участват в пироксики и диклофенак.

Хората, които приемат противовъзпалителни лекарства, могат да реагират на слънчева светлина зачервяване на кожата, обрив или други кожни реакции.

Реакции на свръхчувствителност

Нестероидни противовъзпалителни "известни" и алергични реакции. Те могат да се проявят с обрив, фоточувствителност, сърбеж, оток на Quinque и дори анафилактичен шок. Вярно е, че последният ефект се отнася до броя на изключително рядко и следователно не трябва да изплаща потенциални пациенти.

В допълнение, приемането на НСПВС може да бъде придружено от главоболие, замаяност, сънливост, бронхоспазъм. OccaShere ибупрофен причинява синдром на раздразненото черво.

Нестероидно противовъзпалително по време на бременност

Много често преди бременните жени остро се покачва въпрос за анестезия. Възможно ли е да се прилагат НСПВС на бъдещи майки? За съжаление не.

Въпреки факта, че наркотиците на нестероидни противовъзпалителни групи нямат тератогенно действие, т.е. те не причиняват груби малформации в детето, те все още могат да навредят.

Така че има доказателства, че те говорят за евентуалното преждевременно затваряне на артериалния поток на плода, ако майка му взе НСПВС по време на бременност. В допълнение, някои проучвания показват връзката между приемането на НСПВС и преждевременно раждане.

Въпреки това, избрани лекарства все още се използват по време на бременност. Например, аспирин често се предписва заедно с жените от хепарин, които имат антифросполпидни антитела по време на бременност. Наскоро старият и доста рядко използван индометацин стана особено слава като лекарство за лечение на патологии на бременността. Тя започна да се прилага в акушерство с многостранна и заплаха от преждевременно раждане. Във Франция обаче Министерството на здравеопазването издаде официална заповед, забраняваща използването на нестероидни противовъзпалителни средства, включително аспирин, след шестия месец от бременността.

NPVS: Вземете или откажете?

Когато НСПВС се превръщат в необходимост и кога трябва да откажат да откажат. Нека разгледаме всички възможни ситуации.

НСПВС са необходими

Вземете НСПВС е необходимо с повишено внимание

По-добре е да се избягват НСПВС

Ако имате остеоартрит, който е придружен от болка, възпаление на ставите и нарушаването на тяхната мобилност, а не от мехурчетата други лекарства или парацетамол

Ако имате ревматоиден артрит с изразен синдром на болка и възпалителен процес

Ако имате умерено главоболие, нараняване на фуги или мускули (предписвайте nspids само за кратко време. Възможно е да започнете анестезия от прием на парацетамол)

Ако имате леко изразена хронична болка, която не се отнасят до остеоартрит, например в гърба.

Ако често страдате от стомашно разстройство

Ако сте на повече от 50 години или сте страдали по-рано от заболявания на стомашно-чревния тракт и / или имате фамилна анамнеза за ранна сърдечна болест

Ако пушите, имате високо ниво на холестерол или високо кръвно налягане или страдате от бъбречно заболяване

Ако приемате стероиди или лекарства, изтъняване на кръвта (клопидогрел, варфарин)

Ако сте принудени да приемате NSABs, за да улесните симптомите на остеоартрита в продължение на много години, особено ако имате стомашно-чревни заболявания

Ако някога сте имали пептична язва от стомаха или стомашно кървене

Ако страдате от коронарна болест на сърцето или всяка друга сърдечна болест

Ако страдате от тежка хипертонична болест

Ако имате хронично заболяване на бъбреците

Ако някога сте имали миокарден инфаркт

Ако приемате аспирин, за да предотвратите инфаркт или инсулт

Ако сте бременна (особено в третия триместър)

Nspvs в лица

Вече знаем силните и слабите страни на НСПВС. И сега нека да се справим с това, което противовъзпалителните лекарства са по-добри да се прилагат с болки, които - при възпаление и които са при нарастваща температура и студ.

Ацетилсалицилова киселина

Първият НСПВС, който е виждал светлина, ацетилсалициловата киселина се използва широко досега. Като правило се използва:

за намаляване на телесната температура.
Моля, имайте предвид, че ацетилсалициловата киселина не се предписва на деца на възраст под 15 години. Това се дължи на факта, че по време на треска на децата на фона на вирусните заболявания, лекарството значително увеличава риска от развитие на синдрома на Рей - рядко чернодробно заболяване, носейки заплаха за живота.

При възрастната доза от ацетилсалицилова киселина като антипиретично средство е 500 mg. Таблетките се получават само когато температурата се повиши.
като антиагрегативно средство за предотвратяване на сърдечно-съдови бедствия. Доза кардиоспирин може да варира от 75 mg до 300 mg на ден.

В антипиретичната доза ацетилсалицилова киселина можете да си купите аспирин под имената (производител и собственик на търговската марка немска корпорация Bayer). Местните предприятия произвеждат много евтини таблетки, които също се наричат \u200b\u200bацетилсалицилова киселина. В допълнение, френската компания Bristol Myers произвежда SILY таблет Uppsar OPPS.

Cardioasprin има много заглавия и форми на освобождаване, включително аспирин кардио, Aspinat, Aspikor, Cardiask, Trombo Ass и др.

Ибупрофен

Ибупрофен съчетава относителна безопасност и способност за ефективно намаляване на температурата и болката, така че наркотиците въз основа на него се продават без рецепта. Като антипиретични средства ибупрофен се прилага, наред с други неща за новородени. Доказано е, че намалява температурата по-добре от другите нестероидни противовъзпалителни средства.

В допълнение, ибупрофен е една от най-популярните ненатискани аналгетици. Като противовъзпалително средство, той не е назначен толкова често, обаче, лекарството е доста популярно и в ревматологията: използва се за лечение на ревматоиден артрит, остеоартроза и други заболявания на ставите.

Най-популярните търговски наименования на ибупрофен включват ибупром, NUROFEN, MIG 200 и MIG 400.

Naproxen.

Напроксен е забранен за използване на деца и юноши под 16 години, както и възрастни, страдащи от тежка сърдечна недостатъчност. Най-често нестероидните противовъзпалителни средства се използват като анестезия с глава, стоматологични, периодични, ставни и други видове болка.

В руските аптеки, напроксен се продава под имената на Nalzine, Rapid, Pronxen, Sanaprox и други.

Кетопрофен.

Препаратите от цетопрофен се отличават с противовъзпалителна активност. Той се използва широко за облекчаване на болката и намалява възпалението при ревматични заболявания. Кетопрофен се произвежда под формата на таблетки, мехлеми, супозитории и инжекции. Популярните лекарства включват линия на катетонал, произведена от словашката компания Лек. Германският гел за ставите на флаута също използва слава.

Индометацин

Един от остарелите нестероидни противовъзпалителни лекарства, индометацин губи своята позиция всеки ден. Той има скромни болкоуспокояващи и умерена противовъзпалителна дейност. През последните години все по-често името "Indomethacin" звучи в акушерство - способността му да отпусне мускулите на матката е доказана.

Кеторолак

Уникално нестероидно противовъзпалително средство, което има изразени болкоуспокояващи. Аналгетичните способности на Ketorolaca са сравними с възможностите на някои слаби наркотични аналгетици. Отрицателната страна на лекарството е нейната неуспех: тя може да предизвика стомашно кървене, провокира язвена язва на стомаха, както и чернодробна недостатъчност. Следователно е възможно да се използва Ketorolak ограничен период от време.

В аптеките Кеторолак се продава под имената на Кетанов, Кеталгин, Кеторол, Торадол и др.

Diclofenak.

Diclofenac е най-популярното нестероидно противовъзпалително лекарство, "златен стандарт" при лечението на остеоартроза, ревматизъм и други ставни патологии. Той има отлични противовъзпалителни и болкоуспокояващи и следователно се използват широко в ревматологията.

Diclofenac има много форми на освобождаване: хапчета, капсули, мехлеми, гелове, супозитории, ампули. В допълнение, декорисите са разработени с диклофенак, като осигуряват дълъг иск.

Diclofenac аналозите са много и ние ще изброим само най-известните от тях:

Voltaren е оригиналното лекарство на швейцарската компания Novartis. Съдържа високо качество и висока цена;
Диклак е линия от немски наркотици на фирмата за комбиниране на хексал и приемлива цена и прилично качество;
Dicluberl от Германия, Берлин Хеми;
Флафен - словашки наркотици от Krka.

В допълнение, местната индустрия произвежда много евтини нестероидни противовъзпалителни средства с диклофенак под формата на таблетки, мехлеми и инжекции.

Kesetoxib.

Модерно нестероидно възпалително лекарство, като селективно блокира COF-2. Той има висок профил на сигурност и изразена противовъзпалителна активност. Използва се за ревматоиден артрит и други заболявания на ставите.

Оригиналът целекоксиб се продава под името Kebebrex (Pfizer Company). В допълнение, в аптеките има по-достъпни дилаки, коксиб и целекоксиб.

Мелоксикам

Известен НСПВС, който се използва в ревматологията. Характеризира се с достатъчно мек ефект върху храносмилателния тракт, така че често предпочита да лекува пациенти с анамнеза за стомашна или черва.

Предписват мелоксико в таблетки или инжекции. Мелоксикама Мелоксикам Мелоксикам, Мелокс, Мелофлейм, Применник, Еню Санол и др.

Нимелид

Най-често нимесилид се използва като умерена болкоуспокояваща, а понякога - антипиретични средства. Съвсем наскоро нимонулидната детска форма бе продадена в аптеките, която беше използвана за намаляване на температурата, но днес е категорично забранено на децата под 12 години.

Търговски имена на Nimonulda: Апонил, Naz, Nimeil (немски оригинален препарат под формата на прах за готвене за вътрешна употреба) и други.

И накрая, ще платим няколко реда мефенамова киселина. Понякога се използва като антипиретичен агент, но е значително по-нисък в ефективността на други нестероидни противовъзпалителни средства.

Светът на НСВС е наистина поразителен многообразие. И въпреки страничните ефекти, тези лекарства с право принадлежат към броя на най-важните и необходими, които са невъзможни за замяна, нито байпас. Остава само да се даде похвала с неуморни фармацевти, продължавайки да създават всички нови формули и да бъдат третирани все по-сигурни НСПВС.