Значението на сърдечно -съдовата система (CVS) в жизнената дейност на организма и следователно познаването на всички аспекти на тази област за практическата медицина е толкова голямо, че кардиологията и ангиологията са се превърнали в две независими направления при изучаването на тази система. Сърцето и кръвоносните съдове принадлежат към системи, които не функционират периодично, но постоянно, следователно, по -често от други системи, те са податливи на патологични процеси. Понастоящем сърдечно -съдовите заболявания, заедно с рака, заемат водещо място в смъртността.
Сърдечно -съдовата система осигурява движението на кръвта през тялото, регулира доставката на хранителни вещества и кислород към тъканите и отстраняването на метаболитните продукти, отлагането на кръв.
Класификация:
I. Централният орган е сърцето.
II. Периферно отделение:
А. Кръвоносни съдове:
1. Артериална връзка:
а) артерии от еластичен тип;
б) мускулни артерии;
в) артерии от смесен тип.
2. Микроциркулационно легло:
а) артериоли;
б) хемокапиляри;
в) венули;
г) артерио-венуларни анастомози
3. Венозна връзка:
а) вени от мускулен тип (със слабо, средно, силно развитие на мускулите
елементи;
б) вени от безмускулен тип.
Б. Лимфни съдове:
1. Лимфни капиляри.
2. Вътреорганични лимфни съдове.
3. Извънорганични лимфни съдове.
В ембрионалния период първите кръвоносни съдове се полагат на 2 -рата седмица в стената на жълтъчния сак от мезенхимата (вижте етапа на мегалобластната хематопоеза по темата "Хематопоеза") - появяват се кръвни островчета, периферните клетки на островчето изравняват и диференцират в ендотелната лигавица и образуват околната мезенхимна съединителна тъкан и гладкомускулни елементи на съдовата стена. Скоро от мезенхимата в тялото на ембриона се образуват кръвоносни съдове, които са свързани с съдовете на жълтъчния сак.
Артериална връзка - представена от съдове, през които кръвта се доставя от сърцето до органите. Терминът "артерия" се превежда като "въздухосъдържащ", тъй като при отваряне изследователите често откриват тези съдове празни (без кръв) и смятат, че жизненоважна "пневма" или въздух се разпространяват през тях през тялото. Еластични артерии, мускулните и смесените типове имат общ структурен принцип: в стената се разграничават 3 черупки - вътрешна, средна и външна случайна.
Вътрешната обвивка се състои от слоеве:
2. Субендотелиалният слой е влакнест SDM с муцуна с високо съдържание на слабо диференцирани клетки.
3. Вътрешна еластична мембрана - сплит от еластични влакна.
Средна черупкасъдържа гладкомускулни клетки, фибробласти, еластични и колагенови влакна. На границата на средната и външната мембрана на адвентицията има външна еластична мембрана - сплит от еластични влакна.
Външна адвентицияартериите са хистологично представени
хлабав влакнест SDT със съдови съдове и съдови нерви.
Характеристиките в структурата на разновидностите на артериите се дължат на различията в хемадинамичните условия на тяхното функциониране. Разликите в структурата се отнасят главно до средната обвивка (различни съотношения на съставните елементи на черупката):
1. Артерии от еластичен тип- те включват аортната дъга, белодробния ствол, гръдната и коремната аорта. Кръвта влиза в тези съдове на скокове под високо налягане и се движи с висока скорост; има голям спад на налягането по време на прехода от систола към диастола. Основната разлика от другите видове артерии е в структурата на средната обвивка: в средната обвивка на горните компоненти (миоцити, фибробласти, колаген и еластични влакна) преобладават еластичните влакна. Еластичните влакна са разположени не само под формата на отделни влакна и сплитки, но образуват еластични фенестрирани мембрани (при възрастни броят на еластичните мембрани достига 50-70 думи). Поради повишената еластичност, стената на тези артерии не само издържа на високо налягане, но и изглажда големите капки (скокове) на налягането по време на преходи на систола-диастола.
2. Артерии от мускулен тип- те включват всички артерии със среден и малък калибър. Характерна особеност на хемодинамичните състояния в тези съдове е спад в налягането и намаляване на скоростта на кръвния поток. Мускулните артерии се различават от другите видове артерии с преобладаването на миоцитите в средната мембрана над други структурни компоненти; вътрешната и външната еластична мембрана са ясно изразени. Миоцитите по отношение на лумена на съда са ориентирани спираловидно и се намират дори във външната обвивка на тези артерии. Поради мощния мускулен компонент на средната мембрана, тези артерии контролират интензивността на кръвния поток на отделните органи, поддържат падащото налягане и допълнително изтласкват кръвта, поради което артериите от мускулен тип се наричат още „периферно сърце“.
3. Артерии от смесен тип- те включват големи артерии, простиращи се от аортата (каротидни и субклавиални артерии). По структура и функция те заемат междинно място. Основната характеристика на структурата: в средната мембрана миоцитите и еластичните влакна са представени приблизително еднакво (1: 1), има малко количество колагенови влакна и фибробласти.
Микроциркулаторно легло- връзка, разположена между артериалните и венозните връзки; осигурява регулиране на кръвообращението в органа, метаболизма между кръвта и тъканите, отлагането на кръв в органите.
Състав:
1. Артериоли (включително прекапиларни).
2. Хемокапиляри.
3. Венули (включително посткапилярни).
4. Артерио-венуларни анастомози.
Артериоли- съдове, свързващи артериите с хемокапиляри. Те запазват принципа на строежа на артериите: имат 3 мембрани, но мембраните са слабо изразени - субендотелиалният слой на вътрешната мембрана е много тънък; средната мембрана е представена от един слой миоцити, а по -близо до капилярите - от единични миоцити. С увеличаването на диаметъра в средната мембрана се увеличава броят на миоцитите, първо се образуват един, след това два или повече слоя миоцити. Поради наличието на миоцити в стената (в прекапилярните артериоли под формата на сфинктер), артериолите регулират кръвоснабдяването на хемокапилярите, като по този начин регулират обменния курс между кръвта и тъканите на органа.
Хемокапиляри... Стената на хемокапилярите е с най -малка дебелина и се състои от 3 компонента - ендотелиоцити, базална мембрана, перицити в дебелината на базалната мембрана. В капилярната стена няма мускулни елементи, но диаметърът на вътрешния лумен може да се промени донякъде в резултат на промени в кръвното налягане, способността на ядрата на перицитите и ендотелните клетки да се подуват и свиват. Разграничават се следните видове капиляри:
1. Хемокапиляри тип I(соматичен тип) - капиляри с непрекъснат ендотел и непрекъсната базална мембрана, диаметър 4-7 микрона. Намира се в скелетните мускули, кожата и лигавиците.
2. Хемокапиляри от тип II (фенестриран или висцерален тип) - базалната мембрана е твърда, в ендотела има фенестра - изтънени участъци в цитоплазмата на ендотелните клетки. Диаметър 8-12 микрона. Те присъстват в капилярните гломерули на бъбреците, в червата, в жлезите с вътрешна секреция.
3. Хемокапиляри тип III(синусоидален тип) - базалната мембрана не е непрекъсната, на места липсва, а между ендотелиоцитите остават празнини; диаметър 20-30 микрона и повече, не е постоянен навсякъде - има разширени и стеснени участъци. Кръвният поток в тези капиляри се забавя. Предлага се в черния дроб, хематопоетичните органи, жлезите с вътрешна секреция.
Около хемокапилярите има тънък слой от хлабав влакнест SDM с високо съдържание на слабо диференцирани клетки, чието състояние определя интензивността на обмена между кръвта и работните тъкани на органа. Бариерата между кръвта в хемокапилярите и околната работна тъкан на органа се нарича хистохематогенна бариера, която се състои от ендотелни клетки и базалната мембрана.
Капилярите могат да променят структурата си, да се пренареждат в съдове от различен тип и калибър; могат да се образуват нови клони от съществуващи хемокапиляри.
Предкапилярите са различни от хемокапиляритефактът, че в стената, освен ендотелиоцити, базална мембрана, перицити, има единични или групи миоцити.
Венулите започват с посткапилярни венули, които се различават от капилярите с високо съдържание на перицити в стената и с наличието на клапинови гънки на ендотелните клетки. С увеличаването на диаметъра на венулите в стената се увеличава съдържанието на миоцити - първо единични клетки, след това групи и накрая твърди слоеве.
Артерио-венуларни анастомози (AVA)- това са шънти (или фистули) между артериолите и венулите, т.е. осъществяват директна комуникация и участват в регулирането на регионалния периферен кръвен поток. Те са особено много в кожата и бъбреците. AVA - къси съдове, също имат 3 мембрани;има миоцити, особено в средната мембрана, които играят ролята на сфинктер.
ВИЕНА.Характерна особеност на хемодинамичните състояния във вените е ниското налягане (15-20 mm Hg) и ниската скорост на кръвния поток, което води до по-ниско съдържание на еластични влакна в тези съдове. Във вените има клапи- дублиране на вътрешната обвивка. Броят на мускулните елементи в стената на тези съдове зависи от това дали кръвта се движи под въздействието на гравитацията или срещу нея.
Вени от мускулен типсе намират в твърдата мозъчна обвивка, костите, ретината, плацентата, в червения костен мозък. Стената на немускулните вени е облицована с ендотелиоцити на базалната мембрана отвътре, последвана от междинен слой от влакнест SDT; няма гладкомускулни клетки.
Вени от мускулен тип със слабо изразена мускулнаелементите са разположени в горната половина на тялото - в системата на горната куха вена. Тези вени обикновено са срутени. В средната мембрана те имат малък брой миоцити.
Вени със силно развити мускулни елементисъставляват венозната система на долната половина на тялото. Характерна особеност на тези вени са добре дефинираните клапи и наличието на миоцити и в трите мембрани - във външната и вътрешната мембрана в надлъжна посока, в средата - в кръгова посока.
ЛИМФНИ СЪДИзапочват с лимфни капиляри (LC). LK, за разлика от хемокапилярите, започват сляпо и имат по -голям диаметър. Вътрешната повърхност е облицована с ендотел, базалната мембрана отсъства. Под ендотела има хлабав влакнест SDM с високо съдържание на ретикуларни влакна. Диаметърът на LC не е постоянен- има свивания и разширения. Лимфните капиляри се сливат, образувайки вътрешноорганични лимфни съдове - по структура те са близо до вените, т.к са в същите хемодинамични условия. Те имат 3 черупки, вътрешната обвивка образува клапаните; за разлика от вените под ендотела, базалната мембрана отсъства. Диаметърът не е постоянен през цялото време - има разширения на нивото на клапаните.
Извънорганичните лимфни съдове също са структурно подобни на вените, но базалната мембрана на ендотела е слабо изразена и отсъства на места. Вътрешната еластична мембрана е ясно видима в стената на тези съдове. Средната черупка получава специално развитие в долните крайници.
СЪРЦЕ.Сърцето е положено в началото на 3 -та седмица от ембрионалното развитие под формата на сдвоен анлаж в цервикалната област от мезенхимата под висцералния лист на спланнотомите. От мезенхимата се образуват сдвоени връзки, които скоро се превръщат в тръбички, от които в крайна сметка се образува вътрешната обвивка на сърцето - ендокарда. Областите на висцералния лист от спланхнотоми, които се огъват около тези тубули, се наричат миоепикардни плочи, които впоследствие се диференцират в миокарда и епикарда. Тъй като ембрионът се развива с появата на багажника на багажника, плоският ембрион се сгъва в тръба - тялото, докато 2 гръдни сърцевини се появяват в гръдната кухина, приближават се и накрая се сливат в една тръба. Освен това това тръбно сърце започва да расте бързо по дължина и не се побира в гърдите, образува няколко завоя. Съседните бримки на огъващата тръба растат заедно и от проста тръба се формира 4-камерно сърце.
СЪРЦЕ - централният орган на CVS, има 3 черупки:вътрешен - ендокард, среден (мускулен) - миокард, външен (серозен) - епикард.
Ендокардът се състои от 5 слоя:
1. Ендотел върху базалната мембрана.
2. Субендотелиалният слой е изграден от хлабав влакнест SDM с голям брой слабо диференцирани клетки.
3. Мускулно-еластичен слой (миоцитите са еластични влакна).
4. Еластично-мускулен слой (миоцитно-еластични влакна).
5. Външен SDT-ти слой (хлабав влакнест SDT).
Като цяло структурата на ендокарда прилича на структурата на стената на кръвоносните съдове.
Мускулният слой (миокард) се състои от 3 вида кардиомиоцити: контрактилен, проводим и секреторен (за структурни и функционални характеристики вижте темата "Мускулна тъкан").
Ендокардът е типична серозна мембрана и се състои от слоеве:
1. Мезотелий върху базалната мембрана.
2. Повърхностен колагенов слой.
3. Слой еластични влакна.
4. Дълбок колагенов слой.
5. Дълбок колагено-еластичен слой (50% от цялата дебелина на епикарда).
Под мезотела има фибробласти във всички слоеве между влакната.
Регенерация на ССС... Съдовете, ендокардът и епикардът се регенерират добре. Репаративната регенерация на сърцето е лоша, дефектът се заменя със SDT белег; физиологична регенерация - добре изразена, поради вътреклетъчна регенерация (обновяване на износени органели).
Възрастови промени в CVS... В съдовете в напреднала и старческа възраст се наблюдава удебеляване на вътрешната мембрана, възможни са отлагания на холестерол и калциеви соли (атеросклеротични плаки). В средната съдова мембрана съдържанието на миоцити и еластични влакна намалява, количеството на колагеновите влакна и киселинните мукополизахариди се увеличава.
В миокарда на сърцето след 30 години делът на стромалната строма се увеличава, появяват се мастни клетки; балансът в автономната инервация е нарушен: започва преобладаването на холинергичната инервация над адренергичната.
С намаляване на калибъра артериивсички черупки на стените им стават по -тънки. Артериите постепенно преминават в артериоли, от които започва микроциркулаторното съдово легло (MCB). Чрез стените на неговите съдове се осъществява обменът на вещества между кръвта и тъканите, поради което микроваскулатурата се нарича обменна връзка на съдовата система. Постоянният обмен на вода, йони, микро- и макромолекули между кръвта, тъканната среда и лимфата е процес на микроциркулация, от състоянието на който зависи поддържането на постоянство на интерстициалната и вътрешноорганичната хомеостаза. Като част от MCR се разграничават артериоли, прекапиляри (прекапилярни артериоли), хемокапиляри, посткапиляри (посткапилярни венули) и венули.
Артериоли- малки съдове с диаметър 50-100 микрона, постепенно се превръщат в капиляри. Основната функция на артериолите е да регулират притока на кръв към основната метаболитна връзка на MCR - хемокапилярите. И трите черупки, характерни за по -големите съдове, все още са запазени в стената им, въпреки че стават много тънки. Вътрешният лумен на артериолите е облицован с ендотел, под който има единични клетки от субендотелиалния слой и тънка вътрешна еластична мембрана. Гладките миоцити са спирално разположени в средната обвивка. Те образуват само 1-2 слоя. Гладкомускулните клетки имат директен контакт с ендотелните клетки поради наличието на перфорации във вътрешната еластична мембрана и в базалната мембрана на ендотела. Ендотелно-миоцитните контакти осигуряват предаването на сигнали от ендотелните клетки, които възприемат промените в концентрациите на биологично активни съединения, които регулират тонуса на артериолите, до гладкомускулните клетки. Наличието на миомиоцитни контакти е характерно и за артериолите, благодарение на които артериолите изпълняват ролята си на „клапи на съдовата система“ (И. М. Сеченов). Артериолите имат изразена контрактилна активност, наречена вазомоция. Външната обвивка на артериолите е изключително тънка и се слива с околната съединителна тъкан.
Предкапиляри(прекапиларни артериоли) - тънки микросъдове (около 15 микрона в диаметър), простиращи се от артериолите и преминаващи в хемокапиляри. Тяхната стена се състои от ендотел, лежащ върху базалната мембрана, гладкомускулни клетки, разположени самостоятелно, и външни клетки на адвентиция. Сфинктерите на гладките мускули са разположени на местата на изхвърляне от прекапилярните артериоли на кръвните капиляри. Последните регулират притока на кръв към отделни групи хемокапиляри, а при липса на изразено функционално натоварване на органа повечето от прекапилярните сфинктери са затворени. В областта на сфинктерите гладките миоцити образуват няколко кръгови слоя. Ендотелиоцитите имат голям брой хеморецептори и образуват много контакти с миоцитите. Тези структурни характеристики позволяват на прекапилярните сфинктери да реагират на действието на биологично активни съединения и да променят притока на кръв към хемокапилярите.
Хемокапиляри... Най -тънките съдове на микроваскулатурата, през които кръвта се транспортира от артериалната връзка към венозната. Има изключения от това правило: в гломерулите на бъбреците хемокапилярите се намират между вливащите се и изтичащи артериоли. Такива атипично разположени кръвни капиляри образуват мрежи, наречени чудотворни. Функционалното значение на хемокапилярите е изключително високо. Те осигуряват насочено движение на кръвта и метаболитните процеси между кръвта и тъканите. По диаметър хемокапилярите се подразделят на тесни (5-7 микрона), широки (8-12 микрона), синусоидални (20-30 микрона или повече с променлив диаметър по пътя) и лакуни.
Стена от кръвни капилярисе състои от клетки - ендотелиоцити и перицити, както и от неклетъчен компонент - базалната мембрана. Отвън капилярите са заобиколени от мрежа от ретикуларни влакна. Вътрешната обвивка на хемокапилярите се образува от един слой плоски ендотелни клетки. Стената на капиляра в диаметър е оформена от една до четири клетки. Ендотелиоцитите имат полигонална форма, съдържат като правило едно ядро и всички органели. Най -характерните ултраструктури на тяхната цитоплазма са пиноцитни везикули. Последните са особено много в тънките периферни (маргинални) части на клетките. Пиноцитните везикули са свързани с плазмолемата на външната (луминална) и вътрешната (аблуминална) повърхност на ендотелиоцитите. Образуването им отразява процеса на трансендотелиален трансфер на вещества. С сливането на пиноцитни везикули се образуват непрекъснати трансендотелиални тубули. Плазмолемата на луминалната повърхност на ендотелните клетки е покрита с гликокаликс, който изпълнява функцията на адсорбция и активна абсорбция на метаболитни продукти и метаболити от кръвта. Тук ендотелните клетки образуват микро израстъци, чийто брой отразява степента на функционална транспортна активност на хемокапилярите. В ендотела на хемокапилярите на редица органи има "дупки" (фенестри) с диаметър около 50-65 nm, затворени от диафрагма с дебелина 4-6 nm. Тяхното присъствие улеснява протичането на метаболитните процеси.
Ендотелни клеткиимат динамично сцепление и непрекъснато се плъзгат един срещу друг, образувайки междуразряди, празнини и стегнати контакти. Между ендотелните клетки в хемокапилярите на някои органи се откриват прорези на порите и прекъсната базална мембрана. Тези междуклетъчни празнини служат като друг път за транспортиране на вещества между кръвта и тъканите.
Извън ендотелима базална мембрана с дебелина 25-35 nm. Състои се от тънки фибрили, вградени в хомогенна липопротеинова матрица. Базалната мембрана в отделни зони по дължината на хемокапилара се разделя на два листа, между които лежат перицитите. Те сякаш са „зазидани“ в мембраната на сутерена. Смята се, че активността и промяната в диаметъра на кръвоносните капиляри се регулират от способността на перицитите да се подуват и набъбват. Аналог на външната мембрана на кръвоносните съдове в хемокапилярите са адвентициевите (периваскуларни) клетки заедно с предварително колагенови фибрили и аморфно вещество.
За хемокапиляриХарактерна е органна специфичност на структурата. В тази връзка се разграничават три вида капиляри: 1) непрекъснати, или капиляри от соматичен тип - разположени в мозъка, мускулите, кожата; 2) фенестрирани, или капиляри от висцерален тип - разположени в ендокринните органи, бъбреците, стомашно -чревния тракт; 3) периодични, или синусоидални капиляри - разположени в далака, черния дроб.
V хемокапиляриот соматичен тип, ендотелиоцитите са свързани помежду си посредством плътни контакти и образуват непрекъсната обвивка. Тяхната базална мембрана също е непрекъсната. Наличието на такива капиляри с непрекъсната ендотелна обвивка в мозъка например е необходимо за надеждността на кръвно-мозъчната бариера. Хемо-капилярите от висцерален тип са облицовани с ендотелни клетки с фенестри. Базалната мембрана е непрекъсната. Капилярите от този тип са характерни за органи, в които метаболитните и метаболитни отношения с кръвта са по -близки - жлезите с вътрешна секреция освобождават хормоните си в кръвта, токсините се филтрират от кръвта в бъбреците, а продуктите от разграждането на храната се абсорбират в кръвта и лимфа в стомашно -чревния тракт. В интермитентните (синусоидални) хемокапиляри има пропуски или пори между ендотелните клетки. Основната мембрана липсва в тези области. Такива хемокапиляри присъстват в хематопоетичните органи (зрелите кръвни клетки влизат в кръвта през порите в стената им), черния дроб, който изпълнява много метаболитни функции и чиито клетки "се нуждаят" от възможно най -близък контакт с кръвта.
Брой хемокапилярив различни органи не е еднакво: на напречно сечение в мускул, например, на 1 mm2 от площта, има до 400 капиляри, докато в кожата - само 40. При нормални физиологични условия, до 50 % от хемокапилярите са нефункционални. Броят на "отворените" капиляри зависи от интензивността на органа. Кръвта тече през капилярите със скорост 0,5 mm / s под налягане 20-40 mm Hg. Изкуство.
Посткапиляри, или посткапилярни венули, са съдове с диаметър около 12-30 микрона, образувани при сливане на няколко капиляри. Посткапиларите, в сравнение с капилярите, имат по -голям диаметър, а перицитите са по -чести в състава на стената. Фенестриран ендотел. На нивото на посткапилярите също настъпват активни метаболитни процеси и настъпва миграция на левкоцити.
Венулисе образуват при сливане на посткапиляри. Събиращите венули са началната връзка във венуларната секция на MCB. Те имат диаметър около 30-50 микрона и не съдържат гладки стени на миоцитите в структурата. Събиращите венули продължават в мускулните венули, чийто диаметър достига 50-100 микрона. Тези венули съдържат гладкомускулни клетки (броят на последните се увеличава с разстоянието от хемокапилярите), които по -често са ориентирани по съда. В мускулните венули се възстановява ясна трислойна структура на стената. За разлика от артериолите, мускулните венули нямат еластична мембрана, а формата на ендотелните клетки е по -закръглена. Венулите изтичат кръвта от капилярите, изпълнявайки изтичащо-дренажна функция и заедно с вените изпълняват депозитна (капацитивна) функция. Свиването на надлъжно ориентирани гладки миоцити на венулите създава известно отрицателно налягане в лумена им, което насърчава "изсмукването" на кръвта от посткапилярите. Чрез венозната система метаболитните продукти се отстраняват от органите и тъканите заедно с кръвта.
Хемодинамични условия в венулии вените се различават значително от тези в артериите и артериолите поради факта, че кръвта във венозния участък тече с ниска скорост (1-2 mm / s) и при ниско налягане (около 10 mm Hg).
Като част от микроваскулатуратаима и артерио-венуларни анастомози или фистули, осигуряващи директно, заобикаляйки капилярите, преминаване на кръв от артериоли към венули. Пътят на кръвния поток през анастомозите е по -къс от транскапиларния път; следователно анастомозите се наричат шънти. Съществуват артерио-венуларни анастомози от типа на гломуса и вида на предпазните артерии. Анастомозите от гломусен тип регулират лумена си чрез подуване и подуване на епителиоидни гломусни Е-клетки, разположени в средната мембрана на свързващия съд, който често образува гломерул (гломус). Анастомози като защитните артерии съдържат групи от гладкомускулни клетки във вътрешната обвивка. Свиването на тези миоцити и изпъкването им в лумена под формата на ролка или подложка може да намали или напълно да затвори лумена на анастомозата. Артерио-венуларните анастомози регулират локалния периферен кръвен поток, участват в преразпределението на кръвта, терморегулацията и регулирането на кръвното налягане. Съществуват и атипични анастомози (половин шънти), при които съдът, свързващ артериолата и венулата, е представен от къса хемокапиляра. Чистата артериална кръв тече през шунтите, а половината шунтове, като хемокапиляри, пренасят смесена кръв към венулата.
Структура на артериола
Тема: Микроциркулаторно легло: артериоли, капиляри, венули и артерио-венуларни анастомози. Характеристики на структурата на стените на кръвоносните съдове. Типове капиляри, структура, локализация. Сърце. Източници на развитие. Структурата на мембраните на сърцето. Възрастни особености.
Съдовете на микроваскулатурата включват:артериоли, капиляри, венули и артериоло-венуларни анастомози.
Функциите на съдовете на микроваскулатурата са:
1. Обмен на вещества и газове между кръвта и тъканите.
2. Регулиране на притока на кръв.
3. Отлагане на кръв.
4. Дренаж на тъканна течност.
Микроциркулаторното легло започва с артериоли, в които преминават артериите с намаляване на диаметъра на лумена и дебелината на стената.
АртериолиПредставляват малки съдове с диаметър от 100 до 50 микрона. По структура те са подобни на артериите от мускулен тип.
Стената на артериолите се състои от три обвивки:
1. Вътрешната мембрана е представена от ендотела, разположен върху базалната мембрана. Под него са единични клетки от субендотелиалния слой и тънка вътрешна еластична мембрана с дупки (перфорации), през които ендотелните клетки контактуват с гладки миоцити на средния слой, за да предават сигнали от ендотелните клетки за промени в концентрацията на биологично активни вещества, които регулират тон на артериолите.
2. Средната мембрана е представена от 1 - 2 слоя гладки миоцити.
3. Външната обвивка е тънка, сливаща се с околната съединителна тъкан.
Наричат се най -малките артериоли с диаметър по -малък от 50 μm прекапилярни артериолиили прекапиляри.Тяхната стена се състои от ендотел, лежащ върху базалната мембрана, отделни гладки миоцити и външни клетки на адвентиция.
На мястото на разклоняване на прекапилярите към капилярите има сфинктери, които представляват няколко слоя гладки миоцити, които регулират притока на кръв в капилярите.
Функции на артериола:
· Регулиране на притока на кръв в органите и тъканите.
· Регулиране на кръвното налягане.
Капиляри- това са най -тънките съдове на микроциркулаторното легло, през които кръвта се транспортира от артериалното легло до венозното корито.
Капилярната стена се състои от три слоя клетки:
1. Ендотелният слой се състои от полигонални клетки с различни размери. На луминалната (обърната в лумена на съда) повърхност, покрита с гликокаликс, който адсорбира и абсорбира метаболитните продукти и метаболитите от кръвта, има ворсинки.
Ендотелни функции:
Атромбогенен (синтезира простагландини, които предотвратяват агрегацията на тромбоцитите).
Участие във формирането на базалната мембрана.
Бариера (осъществява се от цитоскелета и рецепторите).
Участие в регулирането на съдовия тонус.
Съдова (синтезира фактори, които ускоряват пролиферацията и миграцията на ендотелните клетки).
Синтез на липопротеин липаза.
1. Слой от перицити (процесни клетки, съдържащи контрактилни нишки и регулиращи лумена на капилярите), които са разположени в цепките на базалната мембрана.
2. Слой клетки от адвентиция, потопен в аморфна матрица, в която преминават тънки колагенови и еластични влакна.
Капилярна класификация
1. По диаметъра на лумена
Тесни (4-7 микрона) са разположени в набраздени мускули, бели дробове, нерви.
Широки (8-12 микрона) се намират в кожата, лигавиците.
Синусоидални (до 30 микрона) се намират в органите на хематопоезата, жлезите с вътрешна секреция, черния дроб.
Лакуните (повече от 30 микрона) са разположени в колоновата зона на ректума, кавернозни тела на пениса.
2. По структурата на стената
Соматичен, характеризиращ се с липсата на фенестра (локално изтъняване на ендотела) и дупки в базалната мембрана (перфорации). Намира се в мозъка, кожата, мускулите.
Фенестриран (висцерален тип), характеризиращ се с наличие на фенестра и отсъствие на перфорации. Те се намират там, където процесите на молекулен трансфер протичат особено интензивно: бъбречни гломерули, чревни вили, жлези с вътрешна секреция).
Перфориран, характеризиращ се с наличието на фенестра в ендотела и перфорации в базалната мембрана. Тази структура улеснява преминаването през стената на капиляра на клетките: синусоидални капиляри на черния дроб и хематопоетичните органи.
Капилярна функция- обменът на вещества и газове между лумена на капилярите и околните тъкани се осъществява поради следните фактори:
1. Тънка стена на капилярите.
2. Бавен приток на кръв.
3. Голяма площ на контакт с околните тъкани.
4. Ниско вътрекапилярно налягане.
Броят на капилярите на единица обем в различните тъкани е различен, но във всяка тъкан има 50% от нефункциониращите капиляри, които са в срутено състояние и през тях преминава само кръвна плазма. С увеличаване на натоварването на органа те започват да функционират.
Съществува капилярна мрежа, която е затворена между два едноименни съда (между две артериоли в бъбреците или между две венули в порталната система на хипофизната жлеза), такива капиляри се наричат "чудотворна мрежа".
Когато няколко капиляри се слеят, посткапилярни венулиили посткапиляри,с диаметър 12-13 микрона, в стената на който има фенестриран ендотел, повече перицити. Когато посткапилярите се слеят, събиране на венули, в средната мембрана, от която се появяват гладки миоцити, мембраната на адвентицията е по -добре изразена. Събирането на венули продължава мускулни венули, в средната мембрана на която има 1-2 слоя гладки миоцити.
Външна функция:
Дренаж (поток от метаболитни продукти от съединителната тъкан в лумена на венулите).
· Кръвните телца мигрират от венули към околните тъкани.
Микроваскулатурата включва артериоло-венуларни анастомози (AVA)- това са съдовете, през които кръвта от артериолите навлиза във венулите, заобикаляйки капилярите. Дължината им е до 4 мм, диаметърът е повече от 30 микрона. AVA се отваря и затваря 4 до 12 пъти в минута.
ABA са класифицирани в вярно (шунти)през които тече артериална кръв, и нетипичен (половин шунт)чрез която се изхвърля смесена кръв, tk. при движение по половин шунта има частичен обмен на вещества и газове с околните тъкани.
Функции на истинските анастомози:
· Регулиране на притока на кръв в капилярите.
· Артериализация на венозна кръв.
· Повишено интравенозно налягане.
Функции на атипични анастомози:
· Дренаж.
· Частично заменяеми.
Съдово развитие.
Първите съдове се появяват през втората - третата седмица на ембриогенезата в жълтъчния сак и хориона. От мезенхимата се образува натрупване - кръвни острови. Централните клетки на островчетата са закръглени и превърнати в кръвни стволови клетки. Периферните островни клетки се диференцират в съдовия ендотел. Съдовете в тялото на ембриона се поставят малко по -късно; кръвните стволови клетки не се диференцират в тези съдове. Първичните съдове са подобни на капилярите, по -нататъшната им диференциация се определя от хемодинамични фактори - налягане и скорост на кръвния поток. Първоначално в съдовете се полага много голяма част, която се намалява.
Структурата на кръвоносните съдове.
В стената на всички съдове могат да се разграничат 3 черупки:
1. вътрешен
2. средна
3. На открито
Артерии
В зависимост от съотношението на еластичните мускулни компоненти се разграничават артериите от следните видове:
Ластик
Големите главни съдове са аортата. Налягане - 120-130 mm / Hg / st, скорост на кръвния поток - 0,5 1,3 m / s. Функцията е транспортна.
Вътрешна обвивка:
А) ендотел
сплескани многоъгълни клетки
Б) субендотелен слой (субендотелен)
Представена е от рохкава съединителна тъкан, съдържа звездни клетки, които изпълняват комбинирани функции.
Средна черупка:
Той е представен от фенестрирани еластични мембрани. Между тях има малък брой мускулни клетки.
Външна обвивка:
Представена е от рохкава съединителна тъкан, съдържа кръвоносни съдове и нервни стволове.
Мускулен
Артерии на малки и средни колибри.
Вътрешна обвивка:
А) ендотел
Б) субендотелен слой
Б) вътрешна еластична мембрана
Средна черупка:
Преобладават гладкомускулните клетки, разположени в нежна спирала. Между средната и външната обвивка има външна еластична мембрана.
Външна обвивка:
Представен от хлабава съединителна тъкан
Смесени
Артериоли
Подобно на артериите. Функция - регулиране на притока на кръв. Сеченов нарича тези съдове - кранове на съдовата система.
Средната обвивка е представена от 1-2 слоя гладкомускулни клетки.
Капиляри
Класификация:
В зависимост от диаметъра:
тесни 4,5-7 микрона - мускули, нерви, мускулно -скелетна тъкан
средна 8-11 микрона - кожа, лигавици
синусоидални до 20-30 микрона - жлези с вътрешна секреция, бъбреци
лакуни до 100 микрона - открити в кавернозни тела
В зависимост от структурата:
Соматичен - непрекъснат ендотел и непрекъсната базална мембрана - мускули, бели дробове, централна нервна система
Капилярна структура:
3 слоя, които са аналогични на 3 черупки:
А) ендотел
Б) перицити, затворени в базалната мембрана
В) адвентициални клетки
2. Готови - имат изтъняване или прозорци в ендотела - ендокринни органи, бъбреци, черва.
3. перфорирани - има проходни отвори в ендотела и в базалната мембрана - хематопоетични органи.
Венули
посткапилярни венули
подобни на капилярите, но имат повече перицити
събиране на венули
мускулни венули
Вени
Класификация:
● влакнест (немускулен) тип
Те се намират в далака, плацентата, черния дроб, костите, менингите. В тези вени подендотелиалният слой преминава в околната съединителна тъкан
● мускулен тип
Има три подтипа:
● В зависимост от мускулния компонент
А) вените с лошо развитие на мускулни елементи са разположени над нивото на сърцето, кръвта тече пасивно поради своята тежест.
Б) вени със средно развитие на мускулни елементи - брахиална вена
В) вени със силно развитие на мускулни елементи, големи вени, лежащи под нивото на сърцето.
Мускулните елементи се намират и в трите мембрани
Структура
Вътрешна обвивка:
Ендотел
Субендотелен слой - надлъжно насочени снопове мускулни клетки. Зад вътрешната обвивка се формира клапан.
Средна черупка:
Кръгово разположени снопове мускулни клетки.
Външна обвивка:
Разхлабена съединителна тъкан и надлъжно разположени мускулни клетки.
СЪРЦЕ
РАЗВИТИЕ
Сърцето е положено в края на 3 -та седмица от ембриогенезата. Под висцералния лист на спланхнотома се образува натрупване на мезенхимни клетки, които се превръщат в удължени тубули. Тези мезенхимни натрупвания изпъкват в циломичната кухина, огъвайки висцералните листове на splanchnotome. А местата са миоепикардни плочи. В бъдеще от мезенхимата се образуват ендокард, миоепикардни плочи, миокард и епикард. Клапите се развиват като дубликат на ендокарда.
Материал, взет от сайта www.hystology.ru
Кръвоносните съдове са затворена система от разклонени тръби с различен диаметър, които са част от големите и малки кръгове на кръвообращението. В тази система те се разграничават: артерии, по които кръвта тече от сърцето към органи и тъкани, вени - през тях кръвта се връща към сърцето, и комплекс от съдове на микроваскулатурата, които, заедно с транспортната функция, осигуряват обмен на вещества между кръвта и околните тъкани.
Кръвоносните съдове се развиват от мезенхимата. В ембриогенезата най -ранният период се характеризира с появата на множество клетъчни групи от мезенхима в стената на жълтъчния етикет - кръвни островчета. Вътре в островчето се образуват кръвни клетки и се образува кухина, а клетките, разположени по периферията, стават плоски, свързани помежду си с помощта на клетъчни контакти и образуват ендотелната обвивка на образуваната тубула. Тези първични кръвни тръби, както се образуват, се свързват помежду си и образуват капилярна мрежа. Околните мезенхимни клетки се превръщат в перицити, гладкомускулни клетки и клетки на адвентиция. В тялото на ембриона кръвни капиляри се полагат от клетките на мезенхимата около процепите, подобни на процепи, изпълнени с тъканна течност. Когато кръвният поток се увеличава през съдовете, тези клетки стават ендотелни, а елементи от средната и външната мембрана се образуват от околната мезенхима.
Съдовата система е много гъвкава. На първо място, има значителна променливост в плътността на съдовата мрежа, тъй като, в зависимост от нуждите на органа от хранителни вещества и кислород, количеството на подаваната към него кръв варира в широки граници. Промените в скоростта на кръвния поток и кръвното налягане водят до образуване на нови съдове и преструктуриране на съществуващи съдове. Налице е трансформация на малък съд в по -голям с характерните черти на структурата на стената му. Най -големите промени настъпват в съдовата система с развитието на кръгово кръстовище или съпътстващо кръвообращение.
Артериите и вените са изградени по единен план - в техните стени се разграничават три черупки: вътрешна (tunica intima), средна (tunica media) и външна (tunica adventicia). Степента на развитие на тези мембрани, тяхната дебелина и тъканния състав са тясно свързани с функцията, изпълнявана от съда, и хемодинамичните условия (височина на кръвното налягане и скоростта на кръвния поток), които не са еднакви в различните части на съдовата система легло.
Артерии... Според структурата на стените се разграничават артерии от мускулен, мускулно-еластичен и еластичен тип.
ДА СЕ еластични артериивключват аортата и белодробната артерия. В съответствие с високото хидростатично налягане (до 200 mm Hg), създадено от изпомпващата дейност на вентрикулите на сърцето, и високата скорост на кръвния поток (0,5 - 1 m / s), тези съдове имат изразени еластични свойства, които гарантират силата на стената, когато тя се опъне и се върне в първоначалното си положение, а също така допринася за превръщането на пулсиращия кръвен поток в постоянен непрекъснат. Стената на артериите от еластичен тип се отличава със значителна дебелина и наличието на голям брой еластични елементи в състава на всички мембрани.
Вътрешната обвивка се състои от два слоя - ендотелен и субендотелен. Ендотелните клетки, които образуват непрекъсната вътрешна обвивка, имат различни размери и форми и съдържат едно или повече ядра. Тяхната цитоплазма съдържа малко органели и много микрофиламенти. Базалната мембрана се намира под ендотела. Подендотелиалният слой се състои от хлабава фино влакнеста съединителна тъкан, която заедно с мрежа от еластични влакна съдържа слабо диференцирани звездни клетки, макрофаги, гладкомускулни клетки.Аморфното вещество на този слой, което е от голямо значение за стената хранене, съдържа значително количество гликозаминогликани.стените и развитието на патологичния процес (атеросклероза) липиди (холестерол и неговите естери) се натрупват в субендотелиалния слой.Клетъчните елементи на субендотелиалния слой играят важна роля в регенерацията на стената. На границата със средната мембрана има гъста мрежа от еластични влакна.
Средната обвивка се състои от множество еластични фенестрирани мембрани, между които са наклонени ориентирани снопове гладкомускулни клетки. През прозорците (фенестра) на мембраните се осъществява интрамуралният транспорт на веществата, необходими за храненето на клетките на стената. Мембраните и клетките от гладкомускулната тъкан са заобиколени от мрежа от еластични влакна, които заедно с влакната на вътрешната и външната обвивка образуват една рамка, която осигурява висока еластичност на стената.
Външната обвивка е образувана от съединителна тъкан, която е доминирана от снопове колагенови влакна, ориентирани надлъжно. В тази обвивка съдовете са разположени и разклонени, осигурявайки хранене както на външната обвивка, така и на външните зони на средната обвивка.
Мускулни артерии... Артериите от този тип с различен калибър включват повечето артерии, които доставят и регулират притока на кръв към различни части и органи на тялото (брахиални, бедрени, далачни и др.) - При микроскопско изследване в стената, елементите на трите мембрани са ясно различими (фиг. 202).
Вътрешната мембрана се състои от три слоя: ендотелна, субендотелна и вътрешна еластична мембрана. Ендотелият прилича на тънка плоча, състояща се от клетки, удължени по съда с овални ядра, изпъкнали в лумена. Подендотелиалният слой е по -развит в артериите с голям диаметър и се състои от звездни или веретенови клетки, тънки еластични влакна и аморфно вещество, съдържащо гликозаминогликани. На границата със средната мембрана лежи вътрешна еластична мембрана, ясно видима върху препаратите под формата на лъскава вълнообразна лента, оцветена с еозин в светло розов цвят.
Ориз. 202.
Диаграма на структурата на артериалната стена (А)и вени (Б)мускулен тип:
1
- вътрешна обвивка; 2 - средна обвивка; 3
- външна обвивка; а- ендотел; б- вътрешна еластична мембрана; v- ядра на клетки от гладкомускулна тъкан в средната обвивка; G- ядра на клетки от съединителна тъкан на адвентиция; д- плавателни съдове.
Тази мембрана е пронизана с множество дупки, които са важни за транспортирането на вещества.
Средната обвивка е изградена главно от гладкомускулна тъкан, снопчетата от клетките на която вървят по спирала, но когато позицията на артериалната стена (разтягане) се промени, местоположението на мускулните клетки може да се промени. Свиването на мускулната тъкан по средната линия е важно за регулиране на притока на кръв към органи и тъкани в съответствие с това. с техните нужди и поддържането на кръвното налягане. Между сноповете клетки на мускулната тъкан е разположена мрежа от еластични влакна, които заедно с еластичните влакна на субендотелиалния слой и външната обвивка образуват една еластична рамка, която придава еластичност на стената при притискане. На границата с външната обвивка в големи артерии от мускулен тип има външна еластична мембрана, състояща се от плътен сплит от надлъжно ориентирани еластични влакна. В по -малките артерии тази мембрана не се експресира.
Външната обвивка се състои от съединителна тъкан, в която колагеновите влакна и еластичните влакнести мрежи са удължени надлъжно. Клетките, главно фиброцити, са разположени между влакната. Външната обвивка съдържа нервни влакна и малки кръвоносни съдове, които захранват външните слоеве на артериалната стена.
Артерии от мускулно-еластичен типспоред структурата на стената, те заемат междинно положение между еластичните и мускулните артерии. В средната обвивка в еднакъв брой са развити спираловидно ориентирана гладкомускулна тъкан, еластични плочи и мрежа от еластични влакна.
Ориз. 203. Диаграма на съдовете на микроваскулатурата:
1 - артериола; 2 - венула; 3 - капилярна мрежа; 4 - артерио-венуларна анастомоза.
Съдове на микроваскулатурата... На мястото на прехода на артериалното легло към венозното в органите и тъканите се образува гъста мрежа от малки прекапилярни, капилярни и посткапилярни съдове. Този комплекс от малки съдове, който осигурява кръвообращението в органите, трансваскуларния метаболизъм и тъканната хомеостаза, се нарича микроваскулатура. Тя включва различни артериоли, капиляри, венули и артерио-венуларни анастомози (фиг. 203).
Артериоли... С намаляването на диаметъра в артериите от мускулен тип всички мембрани стават по -тънки и преминават в артериоли - съдове с диаметър по -малък от 100 микрона. Вътрешната им обвивка се състои от ендотел, разположен на базалната мембрана, и отделни клетки от субендотелиалния слой. Някои артериоли могат да имат много тънка вътрешна еластична мембрана. В средната обвивка е запазен един ред спирално разположени клетки от гладкомускулна тъкан. В стената на крайните артериоли, от които се разклоняват капилярите, гладкомускулните клетки не образуват непрекъснат ред, а са разпръснати. Това са прекапилярни артериоли. Въпреки това, на мястото на разклоняване от артериолата, капилярът е заобиколен от значителен брой гладкомускулни клетки, които образуват един вид прекапилярен сфинктер. Поради промени в тонуса на такива сфинктери се регулира притока на кръв в капилярите на съответната тъкан или орган. Между мускулните клетки има еластични влакна. Външната обвивка съдържа отделни клетки на адвентиция и колагенови влакна.
Капиляри- най -важните елементи на микроваскулатурата, в която се осъществява обменът на газове и различни вещества между кръвта и околните тъкани. В повечето органи се образуват разклонени капилярни мрежи между артериоли и венули, разположени в хлабава съединителна тъкан. Плътността на капилярната мрежа в различните органи може да бъде различна. Колкото по -интензивен е метаболизмът в органа, толкова по -плътна е мрежата от неговите капиляри. Най -развитата мрежа от капиляри в сивото вещество на органите на нервната система, в органите на вътрешната секреция, миокарда на сърцето, около белодробните алвеоли. В скелетните мускули, сухожилията, нервните стволове, капилярните мрежи са ориентирани надлъжно.
Капилярната мрежа е постоянно в състояние на преструктуриране. В органите и тъканите значителен брой капиляри не функционират. В тяхната силно намалена кухина
Ориз. 204. Диаграма на ултраструктурната организация на кръвоносната капилярна стена с непрекъсната ендотелна обвивка:
1 - ендотелни клетки; 2 - базална мембрана; 3 - перицит; 4 - пиноцитни микромехурчета; 5 - зоната на контакт между ендотелните клетки (фиг. Козлов).
циркулира само кръвна плазма (плазмени капиляри). Броят на отворените капиляри се увеличава с усилването на органа.
Капилярни мрежи се откриват и между едноименните съдове, например венозни капилярни мрежи в лобулите на черния дроб, аденохипофиза, артериални - в бъбречните гломерули. В допълнение към образуването на разклонени мрежи, капилярите могат да имат формата на капилярна бримка (в папиларния слой на дермата) или да образуват гломерули (съдови гломерули на бъбреците).
Капилярите са най -тесните съдови тръби. Техният калибър средно съответства на диаметъра на еритроцит (7 - 8 микрона), но в зависимост от функционалното състояние и специализацията на органите, диаметърът на капилярите може да бъде различен. Тесни капиляри (4 - 5 микрона в диаметър) в миокарда. Специални синусоидални капиляри с широк просвет (30 микрона или повече) в лобулите на черния дроб, далака, червения костен мозък, органите на вътрешната секреция.
Стената на кръвоносните капиляри се състои от няколко структурни елемента. Вътрешната обвивка е образувана от слой от ендотелни клетки, разположени върху базалната мембрана, който съдържа клетки - перицити. Клетките на адвентиция и ретикуларните влакна са разположени около базалната мембрана (фиг. 204).
Плоскоклетъчните ендотелни клетки са удължени по дължината на капиляра и имат много тънки (по -малко от 0,1 μm) периферни ядрени участъци. Следователно, при светлинна микроскопия на напречното сечение на съда, се забелязва само областта на местоположението на ядрото с дебелина 3 - 5 µm. Ядрата на ендотелните клетки често са с овална форма, съдържат кондензиран хроматин, концентриран близо до ядрената обвивка, който по правило има неправилни контури. В цитоплазмата по -голямата част от органелите се намират в перинуклеарната област. Вътрешната повърхност на ендотелните клетки е неравна, плазмолемата образува микроворси с различни форми и височини, издатини и клапановидни структури. Последните са особено характерни за венозните капиляри. Множество пиноцитни везикули са разположени по вътрешната и външната повърхност на ендотелните клетки, което показва интензивна абсорбция и трансфер на вещества през цитоплазмата на тези клетки. Ендотелните клетки, поради способността си бързо да набъбват и след това, освобождавайки течност, намаляване на височината, могат да променят размера на капилярния лумен, което от своя страна влияе върху преминаването на кръвни клетки през него. В допълнение, електронната микроскопия разкрива микрофиламенти в цитоплазмата, които определят контрактилните свойства на ендотелиоцитите.
Базалната мембрана, разположена под ендотела, се разкрива чрез електронна микроскопия и представлява плоча с дебелина 30 - 35 nm, състояща се от мрежа от тънки фибрили, съдържащи колаген тип IV и аморфен компонент. Последният, заедно с протеините, съдържа хиалуронова киселина, чието полимеризирано или деполимеризирано състояние определя селективната пропускливост на капилярите. Базалната мембрана също осигурява еластичност и здравина на капилярите. В цепките на базалната мембрана има специални процесни клетки - перицити. Те покриват капиляра със своите процеси и, прониквайки през базалната мембрана, образуват контакти с ендотелни клетки.
В съответствие със структурните особености на ендотелната лигавица и базалната мембрана се разграничават три вида капиляри. Повечето от капилярите в органите и тъканите принадлежат към първия тип (капиляри от общ тип). Те се характеризират с наличието на непрекъсната ендотелна лигавица и базална мембрана. В този непрекъснат слой плазмолемите на съседните ендотелни клетки са възможно най -близки и образуват съединения според вида на плътния контакт, който е непропусклив за макромолекулите. Има и други видове контакти, когато ръбовете на съседните клетки се припокриват помежду си като плочки или са свързани чрез назъбени повърхности. По дължината на капилярите се разграничават по -тесните (5 - 7 μm) проксимални (артериоларни) и по -широки (8 - 10 μm) дистални (венуларни) части. В кухината на проксималната част хидростатичното налягане е по-голямо от колоидно-осмотичното налягане, създадено от протеините в кръвта. В резултат на това течността се филтрира зад стената. В дисталната част хидростатичното налягане става по-малко от колоидно-осмотичното налягане, което води до прехвърляне на вода и разтворени в нея вещества от околната тъканна течност в кръвта. Изходният поток на течността обаче е по -голям от входящия, а излишната течност влиза в лимфната система като компонент на течността на съединителнотъканната тъкан.
В някои органи, в които интензивно протичат процесите на усвояване и отделяне на течности, както и бързият транспорт на макромолекулни вещества в кръвта, ендотелът на капилярите има заоблени субмикроскопични дупки с диаметър 60 - 80 nm или закръглени. области, покрити с тънка диафрагма (бъбреци, органи на вътрешната секреция). Това са капиляри с фенестри (лат. Fenestrae - прозорци).
Капилярите от третия тип са синусоидални, характеризиращи се с голям диаметър на лумена им, наличие на широки пролуки между ендотелните клетки и прекъсваща се базална мембрана. Капиляри от този тип се намират в далака, червения костен мозък. През стените им проникват не само макромолекули, но и кръвни клетки.
Венули- изходната част на микроваскулатурата и началната връзка на венозната част на съдовата система. Те събират кръв от капилярното легло. Диаметърът на лумена им е по -широк, отколкото в капилярите (15 - 50 микрона). В стената на венулите, както и в капилярите, има слой от ендотелни клетки, разположени върху базалната мембрана, както и по -изразена външна мембрана на съединителната тъкан. В стените на хенулите, преминаващи в малки вени, има отделни гладкомускулни клетки. В посткапилярните венули на тимуса и лимфните възли ендотелната лигавица е представена от високи ендотелни клетки, които допринасят за селективната миграция на лимфоцитите по време на тяхната рециркулация. Във венулите, поради тънкостта на стените им, бавния кръвен поток и ниското кръвно налягане, може да се депозира значително количество кръв.
Артерио-венуларни анастомози... Във всички органи бяха открити тубули, през които кръвта от артериолите може да бъде насочена директно към венулите, заобикаляйки капилярната мрежа. Особено много анастомози има в дермата на кожата, в ушната мида, хребета на птиците, където те играят определена роля в терморегулацията.
Що се отнася до структурата, истинските артериоловенуларни анастомози (шунти) се характеризират с наличието в стената на значителен брой надлъжно ориентирани снопове гладкомускулни клетки, разположени или в субендотелиалния слой на интимата (фиг. 205), или във вътрешния зона на средната обвивка. При някои анастомози тези клетки придобиват вид на епител. Надлъжно разположени мускулни клетки се намират и във външната обвивка. Има не само прости
Ориз. 205. Артерио-венуларна анастомоза:
1 - ендотел; 2 - надлъжно разположени епителиоидно-мускулни клетки; 3 - кръгово разположени мускулни клетки на средната мембрана; 4 - външна обвивка.
анастомози под формата на единични тръби, но също и сложни, състоящи се от няколко клона, простиращи се от една артериола и заобиколени от обща съединителнотъканна капсула.
С помощта на контрактилни механизми анастомозите могат да намалят или напълно да затворят своя просвет, в резултат на което притока на кръв през тях спира и кръвта влиза в капилярната мрежа. Благодарение на това органите получават кръв. в зависимост от нуждите, свързани с работата им. Освен това високото артериално кръвно налягане се предава през анастомозите към венозното легло, като по този начин се улеснява по -доброто движение на кръвта във вените. Ролята на анастомозите в обогатяването на венозната кръв с кислород е значителна, както и в регулирането на кръвообращението по време на развитието на патологични процеси в органите.
Вени- кръвоносни съдове, през които кръвта от органи и тъкани тече към сърцето, към дясното предсърдие. Изключение правят белодробните вени, които насочват богата на кислород кръв от белите дробове към лявото предсърдие.
Стената на вените, подобно на стената на артериите, се състои от три обвивки: вътрешна, средна и външна. Специфичната хистологична структура на тези мембрани в различните вени обаче е много разнообразна, поради разликата в тяхното функциониране и локалните (в съответствие с локализацията на вената) състояния на кръвообращението. Повечето вени със същия диаметър с подобни артерии имат по -тънка стена и по -широк просвет.
В съответствие с хемодинамичните условия - ниско кръвно налягане (15 - 20 mm Hg) и ниска скорост на кръвния поток (около 10 mm / s) - еластичните елементи са относително слабо развити във венозната стена и по -малко количество мускулна тъкан в средната мембрана . Тези признаци определят възможността за промяна на конфигурацията на вените: при нисък кръвен обем стените на вените се срутват и ако изтичането на кръв е трудно (например поради запушване), стената лесно се разтяга и разширени вени.
От съществено значение за хемодинамиката на венозните съдове: те имат клапани, разположени по такъв начин, че преминавайки кръвта към сърцето, те блокират пътя на нейния обратен поток. Броят на клапаните е по -голям в тези вени, в които кръвта тече в посока, противоположна на действието на гравитацията (например във вените на крайниците).
Според степента на развитие в стената на мускулните елементи се разграничават вените от безмускулния и мускулния тип.
Вени от мускулен тип... Характерните вени от този тип включват вените на костите, централните вени на чернодробните лобули и трабекуларните вени на далака. Стената на тези вени се състои само от слой от ендотелни клетки, разположени върху базалната мембрана и външен тънък слой от влакнеста съединителна тъкан. С участието на последните стената расте плътно с околните тъкани, в резултат на което тези вени са пасивни в движението на кръвта през тях и не се срутват. Безмускулните вени на менингите и ретината на окото, пълни с кръв, могат лесно да се разтягат, но в същото време кръвта, под въздействието на собствената си гравитация, лесно се влива в по -големите венозни стволове.
Вени от мускулен тип... Стената на тези вени, подобно на стената на артериите, се състои от три мембрани, но границите между тях са по -малко отчетливи. Дебелината на мускулната мембрана в стената на вените с различна локализация не е еднаква, което зависи от това дали кръвта се движи в тях под въздействието на гравитацията или срещу нея. Въз основа на това вените от мускулен тип се подразделят на вени със слабо, средно и силно развитие на мускулни елементи. Вените от първия тип включват хоризонтално разположените вени на горната част на тялото и вените на храносмилателния тракт. Стените на такива вени са тънки, в средната им обвивка гладкомускулната тъкан не образува непрекъснат слой, а се намира в снопове, между които има слоеве от рохкава съединителна тъкан.
Вените със силно развитие на мускулни елементи включват големи вени на крайниците на животните, през които кръвта тече нагоре, срещу гравитацията (бедрена, раменна и др.). Те се характеризират с надлъжно разположени малки снопове гладкомускулни клетки в субендотелиалния слой на интимата и добре развити снопове на тази тъкан във външната обвивка. Свиването на гладкомускулната тъкан на външната и вътрешната мембрана води до образуване на напречни гънки на венозната стена, което предотвратява обратния приток на кръв.
Средната мембрана съдържа кръгово разположени снопове гладкомускулни клетки, чиито контракции допринасят за придвижването на кръвта към сърцето. Във вените на крайниците има клапи, които са тънки гънки, образувани от ендотела и субендотелиалния слой. Основата на клапана е влакнеста съединителна тъкан, която в основата на клапанните листчета може да съдържа редица гладкомускулни клетки. Клапите също така предотвратяват връщането на венозна кръв. За движението на кръвта във вените, вакуумният ефект на гръдния кош по време на вдишване и свиването на скелетната мускулна тъкан, обграждаща венозните съдове, са от съществено значение.
Васкуларизация и инервация на кръвоносните съдове.Стената на големите и средни артериални съдове се подхранва както отвън - през съдовете на съдовете (vasa vasorum), така и отвътре - поради кръвта, течаща вътре в съда. Съдовите съдове са клони от тънки периваскуларни артерии, които протичат в околната съединителна тъкан. Във външната обвивка на съдовата стена артериалните клони се разклоняват, капилярите проникват в средата, кръвта от която се събира във венозните съдове на съдовете. Интимата и вътрешната зона на средната мембрана на артериите нямат капиляри и се захранват отстрани на съдовия лумен. Поради значително по -ниската сила на пулсовата вълна, по -малката дебелина на средната обвивка и липсата на вътрешна еластична мембрана, механизмът на захранване на вената от страната на кухината няма особено значение. Във вените съдовете на съдовете доставят артериална кръв и до трите мембрани.
Свиване и разширяване на кръвоносните съдове, поддържане на съдовия тонус се случват главно под въздействието на импулси, идващи от вазомоторния център. Импулсите от центъра се предават към клетките на страничните рога на гръбначния мозък, откъдето се изпращат към съдовете през симпатиковите нервни влакна. Крайните клони на симпатиковите влакна, които включват аксоните на нервните клетки на симпатиковите ганглии, образуват двигателни нервни окончания върху клетките на гладкомускулната тъкан. Еферентната симпатикова инервация на съдовата стена е отговорна за основния вазоконстриктивен ефект. Въпросът за естеството на вазодилататорите не е окончателно решен.
Установено е, че парасимпатиковите нервни влакна са вазодилататори по отношение на съдовете на главата.
И в трите мембрани на съдовата стена крайните разклонения на дендритите на нервните клетки, главно на гръбначните ганглии, образуват множество чувствителни нервни окончания. В адвентиция и периваскуларна хлабава съединителна тъкан, капсулирани тела също се намират сред различните свободни окончания. Особено важно физиологично значение имат специализираните интерорецептори, които възприемат промените в кръвното налягане и неговия химичен състав, концентрирани в стената на аортната дъга и в областта на каротидната артерия, разклоняваща се във вътрешна и външна - аортна и каротидна рефлексогенни зони. Установено е, че в допълнение към тези зони има достатъчен брой други съдови територии, които са чувствителни към промени в кръвното налягане и химичния състав (баро- и хеморецептори). От рецепторите на всички специализирани територии импулсите по центростремителните нерви достигат до вазомоторния център на продълговатия мозък, предизвиквайки съответната компенсаторна неврорефлексна реакция.