Пробиване (биопсия) на простатата - как да се подготви човек към тази процедура. Пробиване на простатата: важен елемент от диагностициране на симптоматика на рак на простатата на кисточни образувания

Все повече, в практиката на уролозите да диагностицират онкологията, се прилага биопсия на простатата под контрола на ултрасонографията и ЯМР.

Нека да се спрем при приготвянето на пациента към процедурата, методи за извършване на пункция, антибактериални режими на превенция, пробни диаграми на оградата.

Таблица 1 - указания за прилагане на биопсия на простатата (не е окончателно одобрена)

Покажи всичко

1. Анатомия

Простатната жлеза е неплатено тяло на мъжка сексуална система, разположена под пикочния мехур, който има формата на кестен. Простатата обхваща проксималната (простатна) част от уретрата и еякулаторните канали. Анатомично желязото е разделено на три зони по оста (база, средна част, отгоре) и два акции (дясно и ляво).

Хистологично, уретрата разделя простатата на предната тромална част (състояща се от мускулна и съединителна тъкан) и задната жлезиста част. Тъканта на PeroreRetral Glandy е по-малко от 1% от масата на жлезата.

Желязната част на органа е разделена на три зони: периферна, преходна и централна.

Централната зона (около 25%) се намира в хода на еякулаторните канали. Еякулаторните канали се отклоняват от свързващото място на мехурчета за семена със семена от семена в задната част на жлезата, пресичат централната зона и се отварят в уретрата в областта на семената.

Периферната зона обгражда централната част от дъното и от двете страни (приблизително 75% от жлезистата тъкан). Това е периферната зона, която най-често е източник на рак.

Преходната зона е разположена в джоба и странично от простатната уретра и приготвителния сфинктер. Той е около 5% от всички железни тъкани. Най-често преходната зона е източник на доброкачествена хиперплазия на простатата (DGPA).

При 70% - 80% от случаите ракът на простатата е локализиран в периферната зона, 10-20% в преходната зона, при 2.5 - 5% - в централната зона.

Фигура 1 - Диаграма на структурата на простатната жлеза. AFS - предната влакнеста мускулна строма, CZ - Централна зона, Ед - Еякулаторни канали, NVB - визуални снопове, поставени са периуретра, PZ е периферната зона. Източник - Pubs.rsna.org.

2. Видове биопсия на простатата

В зависимост от хода на иглата за пункция:

1 край (край на огъня).
2 страничен огън.

И двата метода се характеризират със същата ефективност при идентифициране на тумори и същата вероятност за усложнения.

Фигура 2 - Пистолети за вземане на проби (A - Краен огън, В - страничен пожар).

В зависимост от достъпа:

1 трансанална пункция: иглата се извършва в тълпата на простатата през стената на ректума, пробите са затворени от няколко точки.
2 кръстосана пункция: иглата се извършва през рязането на кожата на перинеума, по време на процедурата има локална диагноза (ултразвук, КТ, ЯМР).

В зависимост от опцията за визуализация:

1 под контрола на ултрасонографията.
2 Използване на ЯМР.
3 Прилагане на 3D системи за визуализация.

3. Изготвяне на пациента

Процедурата се извършва след приготвяне на пациента.

Повечето уролози предпочитат да участват, за да отменят антикоагуланти и неприязън (ацетилсалицилова киселина, месаламмин, клопидогрел, тиклопидин, NSAID), за да се предотврати кървене.

Премахването на противовъзпалителни лекарства, аспирин се произвежда три до пет дни преди пункцията. Приемането на клопидогрел се препоръчва да се спре 7 дни преди биопсия, тиклопидин - за 14 дни.

Тази практика се основава на анализа на опита на процедурата при пациенти, приемащи антикоагуланти и неагреганти.

Приемането на варфарин е спряно за 4-5 дни преди операцията (анализ на много). Ако има високи рискове от тромбоза на пациента, те се прехвърлят в хепарини с ниско молекулно тегло (фрагмин, фракционипарин).

Почистване на клизма. Пациентите се препоръчват в деня на пункцията, направете клизма.

Бактериемията след биопсия на простатата е диагностицирана при 4% от пациентите, които са изпълнили клизма, и при 28% от пациентите, които не са обучени в червата. Въпреки това, и в двете групи имаше асимптоматичен поток от бактериемия.

Антибактериална превенция.

1 перорален прием на флуорохинолон 1 час преди пункция, последван от прием в рамките на два до три дни.
2 интравенозно приложение на ампицилин и гентамицин преди манипулиране с последващ постоперативен прием на флуорохинолони за два или три дни. Тази схема може да се използва при пациенти от групата за развитие на ендокардит, инфекция на механични сърдечни клапани.
3 широко разпространена употреба на флуорохинолони за лечение на PM повишава честотата на откриване на резистентна чревна пръчка E. coli. В този случай скоростта на инфекция на жлезата може да бъде намалена чрез споделяне на флуорохинолон и аминогликозид (интравенозен).

Аналгезия. За адекватна анестезия се препоръчва да се препоръча перипростатната нервна блокада, особено с разширена биопсия (въвеждане на 5 ml 1-2% разтвор на лидокаин двустранно към областта на съдовите крака в основата на жлезата, простатата кръстовище със семена мехурчета).

Орално / интрамускулно приложение на НСПВС не води до достатъчно ниво на аналгезия. Въвеждането на ректални надзистори диклофенак намалява болката, но тяхната ефективност е по-ниска в сравнение с блокадата.

Позиция на пациента. Като правило, пациентът е поставен от лявата страна, коленете водят към стомаха, задните части са разположени на ръба на работната маса, което улеснява въвеждането на устройството. По-рядко пациент, поставен върху стомаха.

4. Транстерална биопсия при ултразвук контрол

Приложение:

1 диагностика на онкологията на простатата.
2 Определение за местно повтаряне след и лъчева терапия.

Фигура 3 - схема на трансректална биопсия. Източник - Mayoclinic.org.

Потвърждението на онкологията зависи от резултатите от хистологичните изследвания. Диагнозата се счита за диагностичен стандарт и обикновено се извършва в амбулаторна база.

Процедурата се прави около 5-10 минути. Ултразвучният сензор се въвежда в ректума, оценката на простатата се оценява, нейните отдели се визуализират. След това се въвеждат проби за проби, проби от различни части на жлезата са избрани.

Трансректалната ултразвукова (рязане) се използва за изясняване на локализацията на органа, определящ основните си зони. Truzia не ви позволява да определите точно наличието на тумор и неговата локализация. Въпреки това, методът ви позволява да диагностицирате онкологията на жлезата с голяма вероятност.

Анестезия: Пробите за хистологично изследване се вземат след локална анестезия (блокади) с разтвор на 1-2% лидокаин на съдови нервни жлези.

Фигура 4 - обобщаване на устройството към предната стена на ректума и отстраняването на иглата за пункция (схема). Източник - Pubs.rsna.org.

4.1. Схеми за вземане на проби

Класическа схема

Тази схема предполага ограда от 6 проби от различни части от жлеза: 3 - от левия дял, три - от десния лоб. Пробите се вземат от симетрични участъци от двете страни от сагиталната равнина, прекарани през средата на жлезата от основата му до върха.

След 1990 г. техниката беше модифицирана: по време на процедурата иглата за пункция се изпраща по-странично (за да се получат тъкани и периферната зона).

Фигура 5 - диаграми на материала за хистологично изследване. Източник - Pubs.rsna.org.

Фигура 6 - Пистолет за простатна биопсия, набор от материал за съхранение на материали. Източникът е същият

Разширена схема, при която 8 до 12 проби се затварят от различни части на простатата. Разширената схема, в сравнение с класическата, се характеризира с по-голяма чувствителност, когато се открие рак на простатата.

4.2. Използване на ЯМР.

1 MRI позволява визуализация на туморните огнища пред биопсия на тръбите. В този случай с трансректална ултразвук се вземат допълнителни проби от предварително маркирани в ЯМР на жлезата.
2 Възможен ограден материал от патологичните станции на жлезата под контрола на ЯМР в реално време (виж фиг. 7-8).
3 Използването на ЯМР увеличава вероятността от откриване на тумор и получаване на материал от дебелината му.

Фигура 7 - Въвеждане на иглата за пункция. Източник - Pubs.rsna.org.

Фигура 8 - Биопсия на простатната жлеза с използване на ЯМР в реално време. Източникът е същият

5. Прилагане на компютърни системи за визуализация

Компютъризирани системи (виж фиг. 9) ви позволяват да конвертирате двуизмерно изображение, получено при ултразвук, в триизмерни и вземайте проби всеки път от същите части на жлеза.

С отрицателен резултат от първична биопсия, пробите могат да бъдат взети от други области на жлезата, което увеличава вероятността от откриване на рак.

Фигура 9 - система за визуализация на ARTEMIS 3D. Източник - Pubs.rsna.org.

6. Перинеална биопсия

Перинеалната биопсия може да бъде показана в отрицателния резултат от първичен трансрекционен и подозрение за онкологията.

Тази техника улеснява оградата на материала от върховете и предните зони на простатата, които са най-често срещаните места за локализиране на туморите.

Изследователските показания са отрицателният резултат от първата пункция в комбинация с:

1 простатна интраепителна неоплазия.
2 атипична финкоацинарна пролиферация.
3 увеличаване на PSA.
4 Запазване на повишени нива на ВАБ.

7. Възможни усложнения

1 хематурия (23-84%), хемоспермадия (12-93%) - най-често срещаните усложнения, които често преминават през първите дни след биопсия. С изразена хематурия се предписва легла, инфузионна терапия, ако е необходимо, трансфузията на еритроцитната маса. При тежко кървене, цистоскопия или аоососкопия може да се използва с коагулация на източника на кървене.
2 асимптоматична септицемия (0.1 - 2.2%).
3 кървене от ректума (17-45%). Кървенето в повечето случаи се разрешава независимо през първите два дни от датата на пункция. С изразено кървене, пациентът се предписва строг режим на легло, инфузионна терапия, ако е необходимо, се извършва трансфузия на еритроцитната маса. С влошаване на състоянието на пациента е възможно да се използва местно пресоване на пръст на кървене място, ректален тампонад марля тампон, цилиндър от флей катетъра. Алтернативни методи: колоноскопия с залепени места на кървене с разтвор на адреналин, извършване на ангиография с емболизация, трансректално изследване и мигащ съд за кървене.
4 инфекции на пикочната система - 2-6%.
5 Еректилна дисфункция (2.2%).
6 забавяне на урината (1-7%).
7 хоспитализация в болницата (0.6 - 4.1%).

8. След процедурата

1 Ограничаване на физическата активност първите дни след интервенцията.
2 приемане на антибиотици за два или три дни.
3 След биопсия пациентът може да изпита болка в ректума, разпределяйки малко количество кръв от ануса, с урина, когато урината.

Кои симптоми трябва спешно да се свържат с уролога?

1 треска.
2 трудности при уринирането.
3 Дългосрочно / изразено кървене при уриниране, дълго ректално кървене.
4 Укрепване на събития за болка.

Ключови точки
Биопсията остава основният метод за откриване на рак на простатата и избора на опцията за лечение.
Разширената биопсия на простатата включва ограда на материала от апикални, отдалечени странични отдели и ви позволява да идентифицирате онкологията с най-голяма вероятност.

Крайната и страничната пункция имат същите показатели за изпълнение, когато туморът е открит, а също така има същата честота на постоперативните усложнения. Първичните транскреални и перинеални пробиви имат сходна чувствителност при диагностика на рак. Извършването на пункция под контрола на ЯМР придобива популярност. Хематурия, хемоспермия, ректално кървене - най-честото усложнения на пробитата на простатата на иглата. В повечето случаи те преминават по себе си през първите два дни след процедурата. Флуорохинолоните остават основните антибиотици, използвани за предотвратяване на инфекцията, въпреки увеличаването на съпротивлението на чревните пръчки в лекарствата на тази група в популацията.

Въпреки факта, че според неговия размер простатната жлеза е доста малка, обаче, тя играе много важна роля за здравето на мъжете.

Простатата реагира не само за процесите на уриниране, изграждане и жизнеспособност на сперматозоидите, но и за развитието на тайната и защитата на горните пикочни пътища от различни видове инфекции.

Намира се в областта на долния таз, така че да може да се постави през аналната дупка. Близо до простатната жлеза е канал, изтегляйки излишната течност от тялото. В допълнение към пункцията, изследването на този орган може да се извърши чрез провация или анализ на урината.

Процедурата за пункция често се предписва от възрастни хора, тъй като възможността за образуване на ракови клетки и развитието на тумора е няколко пъти по-висока, отколкото при младите мъже.

Пробиването на простатата е включено в списъка на задължителните проучвания за диагностика и аденома на простатата.

Главно тази процедура се извършва от всички без изключение на пациенти с подозрение за горните заболявания и само след цял комплекс за изследване. Prostate Puncture също така ви позволява да потвърдите диагнозата и да оцените разпространението на тумора и естеството на нейния растеж.

Комплексът на изследването, на свой ред, има три етапа:

ректално изследване на пръста;
ултразвуков трансректален изпит;

Само след тези три етапа определят метода за лечение на пациента.

Индикации и противопоказания за биопсия

Пробиването на простатата се предписва само на пациентите, които след пълен комплекс от посоченото по-горе проучване са открити промени.

Нормална и простата с печат

Например, в проучването на пръстите се разкриват възли или уплътнения. С ултразвукова транратурална проучване е открита подозрителна част от простатата. И също така, ако пациентът има индикатор за нивата на ВАБ над нормата. Показанията за извършване на пункция могат също да включват задание за нулиране, за да се потвърди диагнозата.

Въпреки факта, че процедурата е доста често срещана, има редица противопоказания, при които пациентът е забранен да извършва биопсия. Противопоказания Лекарите включват общото тежко положение на пациента, наличието на инфекциозни заболявания или възпалителни заболявания на ректума, проблеми с кръвообращението и хроничен простатит.

Как е пункцията на простатата?

На практика има няколко начина за провеждане на биопсия на простатната жлеза. Така че, те принадлежат към:

трансректален начин. Този метод на биопсия се счита за най-често срещан и най-малко болезнен, тъй като пробиването се извършва с помощта на специален биопсив пистолет и игли за еднократна употреба през задния проход. Трансфектната пункция често се разделя на три вида: насищане, secant и удължен. Заслужава да се отбележи, че пробиването на насищане е най-точното, тъй като материалната ограда е направена от 24 точки, а не от 6 или 18. Семейната биопсия играе ролята на първичната диагностика и помага да се определи наличието на заболяване, което не е било имат време или може да бъдат открити. Многофункционалната или разширена биопсия се счита за един от най-точните методи, а материалната ограда е направена от 8 до 18 точки;
транспуртрален метод, в която материалната ограда се извършва през уретрата, като се използва специална еластична тръба с оптична система (цистоскоп);
транссперинелен метод или пробиване на чатала. Оградата на материала се извършва през кожата на чатала, т.е. в региона между скротума и задния проход;
фузия биопсия. Този метод е сравнително нов, а нейната същност е да се използват mRI снимки. Благодарение на ЯМР, лекуващият лекар може да визуализира жлезата в триизмерния образ. Предимствата на зрителната биопсия включват намаляване на риска от инфекция и възпаление, в сравнение с "класическите" методи.

Подготовка за процедурата

Преди да насочите пункцията, лекуващия лекар трябва да информира пациента за методологията на биопсията, както и възможните усложнения след процедурата.

Стандартният препарат трябва да включва следните стъпки:

спирането на приемането на лекарствата за разреждане на кръвта е около 7 дни преди проучването. Тези лекарства включват: варфарин, аспирин, хепарин, кардио-магнит, фенилин, синктура и др.;
3 дни преди пункция, пациентът е забранен да приема всички;
12-24 часа преди проучването, лекарят се предписва антибактериално лекарство;
вечерта и сутрин преди пункцията, пациентът трябва да направи клизма за очистване;
след проучването, пациентът се препоръчва да ограничи или елиминира физическата активност и всички натоварвания през деня;
на следващия ден е необходимо да се извади тампонът, въведен в ректума, за да се предотврати евентуално кървене след пропарата на простатата;
след пункция, антибактериалните агенти се предписват за 3-5 дни, за да се предотврати развитието на възпалителни процеси в простатната жлеза.

Важно е да се спомене, че процедурата се провежда на празен стомах, но пациентът е позволено да пие сладък чай или Морс.

Обработка

Най-популярният метод е трансматичната пункция, както следва:

пациентът осигурява локална анестезия (често лидокаин) или обща анестезия;
освен това, след 5-10 минути, под контрола на ултразвука, лекарят въвежда специална игла за еднократна употреба в простатната жлеза през ректалната стена и произвежда проби от проби от тъканни тъкан от различни части на простатата;
след проучването на пациента се прехвърля към следоперативната камера за наблюдение и след като състоянието му стане стабилно, решението се прави в изявлението;
материалите, получени по време на пункцията, се предават на лабораторията за изследването, съгласно резултатите от които ще бъдат назначени следните стъпки от лекуващия лекар.

Пробиването на простатната жлеза под контрола на ултразвука често се премества от добри пациенти, само някакъв дискомфорт е възможно в някои ситуации.

Усложнения и рискове след процедурата

Усложненията за пропарата на простатата са изброени по-долу:

дискомфорт в обекта на биопсия (в чатала или ректума);
остро увреждане на уринирането;
появата на кръв в урината (хематурия);
появата на кръв в течността на семената (хемоспермия);
дълго кървене в точката на пункция;
образуването на възпалителен процес на жлеза на простатата или;
възпаление на яйцата;
кървене от ректума.

Веднага след пункция или няколко дни по-късно пациентът може да има леко количество кръв при еякулат, изпражнения или урина. Струва си да се каже веднага, че тези явления са норма, поради което спешната медицинска намеса не изисква.

В допълнение, дискомфортът може да се усети на мястото на пункция, но трябва да се приема само чрез консултация с лекуващия лекар. Необходимо е да се спомене, че някои болкоуспокояващи и ацетилсалицилова киселина могат да увеличат вероятността от кървене.

В допълнение към нормалните явления, има редица ситуации, в които пациентът трябва спешно да се консултира с лекар. Те включват:

увеличаване на температурата, треска / втрисане;
трудност при уриниране;
увеличаване на количеството кръв в стол или урина;

Видео по темата

Искате ли да знаете колко болезнена пробиване на простатата? Коментар на пациента на първата уста:

След като научил за назначаването на пункция на простатната жлеза, не е необходимо да бъде нервна и да се паникьосва, защото това не означава наличието на рак, аденом или простатит при пациент, но само е допълнителен метод за наблюдение на здравето статус. Наред с други неща, този метод е най-точни и практически безболезнени и усложнения и рискове след изследването са изключително редки.

Това е важно тяло в тялото на човека, но има малки размери. Поради това е необходим цялостно проучване за проучване на състоянието му. За тази цел често се използва пункцията.

Такава процедура е метод за изучаване на телесните тъкани, взети за изследване, което позволява да се оцени сегашното му състояние, както и успеха на лечението. Разгледайте подробно: каква е пробиването на простатната жлеза, как да се направи процедура и какви усложнения са възможни.

Често пробиването при мъжете се извършва от пациенти, които са посочили при допускането на лекаря до присъствието на болка, дискомфорт в областта на малките таза, както и усещанията на компресите или увреденото уриниране.

Това се дължи на факта, че под патологичното нарастване на жлезата се случва пикочните пътища и натискът върху самия пиковник е натиск. Симптомите, с които трябва да се свържете с уролога:

Появата на дискомфорт, както и усещане за налягане или болка в областта на малкия таз, които се появяват след физическа активност. Такива прояви често се срещат по време на движение.
Тежестта на изпразването на пикочния мехур. Тя се проявява в невъзможността за стартиране или завършване на уринирането, което е придружено от болезнени усещания, спазми или изгаряне.
Появата на временно или постоянно нарушение, свързано с появата на дискомфорт или болка.
Наличието на общо заболяване, сънливост, рязко промяна на теглото, загуба на коса, както и изрични признаци на нарушаване на хормоналния фон в организма.
Наличието на предишни сексуално предавани заболявания или възпалителен процес, възникнал поради хирургична интервенция в тази част на тялото.

Изброените симптоми са индикации, за които вземат пункцията.

Важно! Причината за появата на неприятни усещания може да бъде в развитието на неоплазмите в простатната жлеза.

За нейното проучване се назначава такъв диагностичен метод. В процеса на инспекция лекарят може също така да идентифицира патологията или когато палпирането на зоната на таза или върху повишени показатели на PSA на кръвния тест.

Последните са протеинови вещества, произвеждащи от органа. Други причини за целите на изследването са:

идентифициране на ехогенни огнища, чието присъствие може да означава появата на аденома на простатата;
необходимостта от диагностициране на идентифицираното образование за определяне на естеството и темповете на растеж;
изпълнение на диагностиката на контрола за идентифициране на ефективността на преминаването и нейната корекция;
необходимостта да се определи кой е тумор: доброкачествен или злокачествен.

Преди да се извърши простатната жлеза при мъжете, се назначава допълнително изследване под формата на анализи на предаване и урина.

Обучение

За предотвратяване на усложнения, както и минимизиране на риска от влошаване, той се подготвя за пункция:

Преди провеждането на процедурата е важно да започнете да приемате лекарства, водещи до изхвърлянето на кръв, иначе лекарите трудно ще спрат кървенето.
При извършване на трансматична опция, ректалните се измиват предварително и се вземат лекарства за получаване на пътни маси.
Непосредствено преди проучването, деградираното чревно почистване за премахване на цялото замърсяване, създаване на смущения за контрол на ултразвука и намаляване на възможността за инфекция.
В деня на изпълнението на процедурата, хранене.

Възможности за провеждане на процедура

Тъй като те вземат пробиване на мъжкия жлеза на простатата, зависи от характеристиките на тялото на пациента, нейната възраст, както и резултатите от предварително провежданите анализи.

Самата процедура е доста болезнена, поради която се извършва пункцията на анестезията на простатейподобна. Нейният тип се определя въз основа на текущото състояние на пациента, както и чувствителността към анестезия.

Често за това се използват специални анестетични гелове. Често се използва местна анестезия и дава успокоителни, които намаляват нервния стрес преди операцията при хора. Не се препоръчва на навечерието на процедурата да гледа тематични снимки на пациенти с нестабилна психика.

Самата процедура се извършва от кухата игла, спринцовката е външно подобна на голямо затваряне с игла в няколко сантиметра. Има вакуумни варианти, както и игли с пружина. За да се увеличи точността на манипулацията, пробиването на простатата се извършва под контрола. Поради това въвеждането на иглата се извършва именно в необходимите места, което намалява болката, както и увреждането на самия жлеза. Дълбоката на приложение е няколко сантиметра и за по-точен резултат, оградата на материала се извършва от няколко части на органа. Въз основа на броя на пробите, процедурата е разделена:

secantive, когато не са взети повече от 6 огради;
разширен, ако броят на извадките точки до 13;
сватка, в която оградата се извършва повече от 20 места на органа.

Днес се използват три метода:

Трансректалната форма, когато иглата се въвежда в простатата през задния проход. Тялото на пациента е от дясната страна, а краката трябва да бъдат притиснати към стомаха. Ъгълът на наклона и движението на играта се регулира от пръстите на лекаря. След процедурата на мястото на пункцията, тампонът марля се наслага и мазилката е залепена.
Междинна форма, при която специалистът се стига до органа чрез край в областта на чатала. Защото този пациент постави на гърба и разпръсна краката си. Простатната жлеза се извършва под контрола на ултразвук и използването на локална анестезия.
Улешена форма. Най-болезненият начин, който понякога води до замаяност и припадък, който се използва с локална анестезия. Иглата се въвежда в органа през уретрата.

Продължителността на тези процедури отнема не повече от 30 минути.

Етапи на стопанството

Най-често срещаният метод е прехвърлен по този начин:

Пациентът дава местни болкоуспокояващи (обикновено лидокаин) или обща анестезия.
Веднага след като анестезията започне да действа под контрола на ултразвука, лекарят в простатата се извършва чрез въвеждане на едностранната игла чрез пробиване на стените на ректума. Извършва се пункцията на аденома (ограда на тъканите с желаното количество от различни части на органа).
След завършване на проучването, иглата се отстранява, тампонът се оставя да спре кръвта и мазилката е залепена.
След това пациентът се поставя в постоперативната камера, където се наблюдават. Ако състоянието му остане стабилно, след това се разрежда.
Материалът се изпраща в лабораторията, където е проучена, а резултатите предават на лекаря.

Когато се извършва пропарата на простатата под контрола на ултразвуковия апарат, тя обикновено е много добре, а лек дискомфорт е възможен в редки случаи.

Усложнения

Възможни усложнения за пробиване на простатната жлеза:

неудобни усещания на мястото на въвеждане на игла;
нарушение на процеса на уриниране;
кръвта започва да се появява в урината;
кръвта се отличава със семейна течност;
в зоната на пробиване има дълго кървене;
започва възпалението на простатната жлеза.

Нормално е ситуацията, когато потокът от 2-3 дни се поставя след пробиване на простатната жлеза. Счита се за патология само в случая, когато продължителността на това надвишава определеното време.

Може би наличието на лесен дискомфорт в областта на пункцията или крайност. Но приемането на болкоуспокояващите трябва да съответства на лекуващия лекар.

При повишена температура се изисква появата на треска или втрисане, спешно обжалване към болницата.

Резултати от декодиране.

Таблица проби, взети при пункция, се изпращат до цитологичното, както и хистологично изследване. За да се получи заключение от лабораторията обикновено отнема до 14 дни. Тълкуването на резултатите се извършва пряко от лекаря, който е провел процедурата. Такива изследвания могат да предоставят следната информация:

ПИН е идентифицирането на простатната интраепителна неоплазия, която говори за високата вероятност за появата на онкологията. С нисък щифт появата на рак се предвижда в продължение на 5 години.
Идентифициране на злокачествено образование. За да ги изясним, тя ще изисква използването на допълнителни изследвания, използвайки скалата на Gleason, която определя нивото на развитие на рака, както и прогнозата за неговото лечение. Точността на резултата е 80%.
Откриване на доброкачествена неоплазма, чиято идентифициране не изисква допълнителни изясняващи анализи или повтарящи се огради. В същото време, неговото елиминиране може да не е необходимо, когато не носи дискомфорт, болка или не води до влошаване на функционирането на жлезата.

Продължителността на изследването на материала на материала зависи от броя на взетите за това тъканни проби, които ще бъдат едновременно проучени. Често резултатите попадат в присъстващия лекар за 1-2 седмици. Това се дължи на липсата на приоритет на хистологичността, както и цитологични изследвания.

Повтарящата се биопсия е разрешена само след 4-6 месеца. През това време повредените тъкани са напълно иззети, следователно вероятността от усложнения след като тази процедура е сведена до минимум. Изключения са ситуации, ако злокачественото образование се разкрие, когато повтарящите се огради от тъкани могат да бъдат извършени 45 дни след предишния час.

Полезно видео

Да обобщим

Пробиването на простатата е диагностична процедура, която ви позволява да приемате тъкани на този орган, за да идентифицирате патологиите. Въпреки това, тя е болезнена и може да причини отрицателни последици. Следователно се изисква подготовката и наблюдението на следоперативния период.

Пункционната биопсия на простатната жлеза се прилага с цел диагностициране на рак или тежки хронични възпалителни процеси на необяснал характер. Биопсията на простатата спомага за поставянето на морфологичната диагностика на злокачествения тумор, да се установи сцената и степента на злокачествено заболяване, както и нейната хормонална стабилност.

Методи за провеждане на пункция

Има само два начина за извършване на простат пробиване: транссперинеален и трансректал. Методът на транссперин или чатал включва напречен разрез от 2-3 см малко вляво от средната линия. При приближаване към простатната жлеза, хирургът произвежда пункция със специален трохар. След това, след като получих някаква биопсия, работният инструмент се отстранява.

С трансректална инструментална пункция, навътре на ректума се прилага на пръста в ръкавицата, след което Trocar трябва да бъде доставен по него в областта на простатата. След като извърши пункцията, след извадката на тъканта на простатата в панелната кухина, хирургът умишлено оставя марля тампон за един ден. Наскоро се прави пункцията, за да се направи специална тънка игла и съдържанието му да изследва цитологичния метод.

Дори и отрицателен резултат от такава биопсия не изключва в присъствието на пациент на тумор. С единични възли материал (Bioptat), получен по време на биопсия (биопсия), може да бъде намерен непроменен рак на клетката. Пунктуационната биопсия често трябва да се произвежда няколко пъти.

Усложнения след пробиване

По време на оградата на тъканта за пункция, са възможни повреда на съдовете на ректума и таза, придружени от кървене и образуването на хематом. Съществува риск от имплантация на тумора, емблема (въздушно проникване) на лека артерия.

Понякога е необходимо да се извърши успоредно на костната пункция за идентифициране в тях метастази, тъй като първите му метастази на тумора на простатната жлеза го придават в тазовата кост и в гръбначния стълб. Също така извърши пробиването на гръдната кост и илеум.

Подготовка за пункция

В навечерието на пациента поставете клизма за пречистване на вода и започнете антибактериална терапия. Стрептомицинът се дава на 1 грам на ден или колимизин (неомицин сулфат) при 175 000 единици два пъти на ден интрамускулно.
Също така се предписват лекарства, които намаляват чревната перисталтика. Такова лечение продължава три дни след пункцията.

Техника пробиване на пункция

Техниката на биопсия на простатата е проста. Пациентът се поставя върху работната маса с леко повдигната и разредена с крака. Когато се използва локална анестезия на Novocaine и при пациенти с особена възбудимост. Кожата на чатала е пробита с най-тънкия игла. След това през стената на ректума, хирургът контролира въвеждането на иглата, като я приложи към желаната секция на простатата. Иглата за пункция е оборудвана със специален предпазител за предотвратяване на прекомерно дълбоко въведение и увреждане на пикочния мехур или лилавото на уретрата.

Влизайки в игла в простатна жлеза до дълбочина 1,5 см, с помощта на външния цилиндър на иглата, лекарят отрязва парче плат. Има специални дизайни за игли за пробиване, които ви позволяват да изтеглите тъканта и да завършите манипулацията чрез въвеждане по съединителя на втулката с ниска доза алкохол, за да предотвратите туморна тъкан към канала за пункция. Кървене от мястото на пункция спира под налягането на пръста до ректума.

Малко хора знаят каква пункция на простатната жлеза, тъй като правят тази процедура. Простатата е един от важните органи на човека, който по размер не надвишава размера на гайката и за да се диагностицира болестта, трябва да се извърши цялостно изследване. Диагностичните методи са ултразвук и пункция, която не трябва да се бърка с биопсия на простатата.

Какво е

Пробиването на простатата е един от методите за диагностициране на рак на простатата, за който е взета неговата тъкан за проучвания и учене. Също така, благодарение на този анализ, е възможно да се разбере дали лечението е назначено от лекаря. Тъканта, която може да бъде получена след процедурата, се изследва в електронни микроскопи. Пункцията ви позволява да определите следното:

състав на клетките;
състоянието на епител;
състояние на простатични жлези.

Тази процедура може да бъде извършена под обща анестезия или анестезия. Ако процедурата се извършва под анестезия, след това 6 часа преди да се препоръча да се въздържа от храна и напитки. Необходима е обща анестезия за пациенти с висока възбудимост. Провежда се под контрола на ултразвук, за да се избегнат усложнения. В някои случаи лекарят предписва приемането на антибиотици, за да се избегнат усложнения. Но независимо приемайте всички лекарства.

Факт! При получаване на материал за изследване, пациентът ще изпита краткотрайна болка. Ако човек е много чувствителен към болка, тогава успокоителните могат да бъдат приети преди провеждането на процедурата.

Най-често пробиването на простатата се назначава, ако има съмнение за онкологията след други проучвания. Този диагностичен метод е от значение, ако нивото на PSA е над 4 ng / ml.

Ако има сериозен ход на заболяването, не може да се извърши пункцията на жлезата. Също така, процедурата е противопоказана при възпаление на ректума и когато се открива остатъка от изпражненията в нея. Други противопоказания включват такива:

хемороиди;
остър простатит;
кръвна кръвна съсирване;
възпалителни процеси в червата;
заболявания на урогениталната система.

Когато се показва изследването

Пункцията на простатната жлеза се назначава с различни заболявания на гениталните органи. Свидетелствата на проучването включват следното:

В някои случаи се изисква преразглеждане на простатната жлеза, тъй като иглата може да влезе в непроменената част на простатата, което затруднява проучването на резултатите. Внимателната пункция следва да се извършва в следните случаи:

когато приемате формациите, които могат да се усетят по време на инспекцията на пръстите;
с увеличаване на PSA след първото изследване:
когато се открият промени в тъканите на простатата, които могат да се видят след излагане на ултразвук.

Поради такова проучване можете само да диагностицирате рак, но и да научите такива показатели:

размерът;
етап на прогресия;
ефективно лечение.

Като правило, лекарят дава насока за пробиване с повишена стойност на PSA, която най-често показва рак на началния етап.

Методи за анализ на анализ

Има няколко начина за ограждане на анализа, изберете кой може да се основава на възрастта на пациента, получен чрез анализи, общите здравни и индивидуални характеристики на пациента. Най-често срещаните могат да се наричат \u200b\u200bследното:

За да вземете тъканта на простатата, се изисква специална игла, вътре в коя празнота. Дължината му е няколко сантиметра, а в диаметъра самата спринцовка изглежда като голям клип. В някои случаи се използва игла с пружина или вакуумно устройство. В зависимост от метода на анализа на анализа в някои случаи е необходим подготовката. Например, с метод TransRactlete, се изисква почистване на клизма пред процедурата вечерта и сутрин в деня на процедурата.

Най-често се извършва трансректална процедура за диагностициране на заболявания. Пациентът е разположен от дясната страна на дивана и притиска краката си към стомаха. Лекарят чрез ануса въвежда иглата към простатата.

Местоположението на иглата се контролира от пръст и се извършват няколко пункции. След като процедурата остане марля тампонска за 24 часа.

С процеса на процедурата по перинеал е необходимо да се направи напречно сечение от не повече от 3 cm. Комбиниран с простатната жлеза, е направена пункция, тъканта на простатата за анализ и инструментът се отстранява. За да направите това, пациентът трябва да се успокои на гърба и да избута краката. Този метод за пробиване на биопсия е простатата е болезнено и изследването се извършва под анестезия.

В някои случаи се извършва урелен метод за събиране на анализ. Този метод предполага въвеждането на иглата през уретрата. Той също така дава на пациента дискомфорт и краткотрайни болезнени усещания.

Оградата на материала за анализ се извършва от цялата простата. За да направите това, е достатъчно да вземете материала от 6 точки на простатната жлеза. В някои случаи, тези точки могат да бъдат необходими до 10. Благодарение на това точно проучване е възможно да се диагностицира рак на ранен етап и можете да видите местоположението на неговото местоположение. При някои мъже по време на анализа може да се появят замаяност или загуба на съзнание.

При независимост от метода на ограда на тъканите на жлезите трябва да предадете кръв и урина при анализа. Процедурата продължава не повече от половин час, получената тъкан се изпраща в лабораторията за изследването, а резултатът може да бъде получен за една седмица. Най-често, седмица преди процедурата, е необходимо да бъдем от приемането на лекарства. Но ако опасността на пациента заплашва без лечението на живота, той може да продължи лечението си за отдих, но периодът на възстановяване ще се извършва под надзора на лекаря.

Възстановяване след пробиване

Prostate Gland Puncture е сериозна процедура, която изисква специално обучение. След това, в рамките на 4 часа, се препоръчва да се въздържат от упражнения и сексуален контакт, за да не провокират усложнения. Не е позволено да се яде няколко часа след процедурата.

Ако е избран трансректален метод, тогава може да има кървене, увеличаване на температурата и болката в областта на ректума.

Но ако процедурата за пункция е извършена неправилно или неточно, усложненията могат да следват. Най-често срещаните включват такива:

След като откриете едно от тези усложнения, трябва да се свържете с лекаря. В някои случаи се проявява алергия към анестезия. За да се избегне това, преди да се извърши процедурата, трябва да кажете на лекаря за наличието на алергична реакция към лекарства.

Заслужава да се отбележи, че пробиването на простатната жлеза е една от безопасните и ефективни процедури за човек. Но в някои случаи могат да се появят усложнения и противопоказания.