Рак на рака. Доброкачествени тумори на маточни тръби на маточни тръби в менопауза

Предотвратяване на тръбата за рак на матката (фалопеан)
Това, което лекарите трябва да бъдат доволни, ако имате тръба за рак на матката (фалопеан)

Какво е тръба за рак на матката (фалопиян)

Рак на фиктивната тръба - най-редки злокачествен тумор на женските генитални органи. Като правило туморът влияе върху една маточна тръба. В историята на тези пациенти често е безплодие и липса на раждане.

Ракът на помпата рядко се наблюдава. Според световната и вътрешната литература, появата на рак на маточната тръба е 0.11-1.18% сред туморите на женските генитални органи.

Най-често туморът се развива в четвъртата, пета и шеста десетилетия; Средната възраст на пациентите е 62.5 години. Въпреки това, тумори могат да бъдат наблюдавани при момичета на възраст 17-19 години.

Какво провокира тръбата за рак на матката (фалопеан)

Смята се, че предразполагащите фактори, допринасящи за появата на рак на маточната тръба, са остри възпалителни заболявания на кухината на малкия таз в историята, безплодие, възраст над 40 години. Възпалителни заболявания на маточните тръби отбелязват повече от 1/3 пациенти; Повечето пациенти страдат от безплодие (40-71%).

През последните години имаше доклади, показващи възможната вирусна етиология на рака на маточната тръба.

Патогенеза (какво се случва?) По време на рак на тръбата на матката (фалопия)

Ракът в маточната тръба може да възникне първичен (първичен рак на фиктивната тръба), но се развива значително по-често, поради разпространението на рак от тялото на матката, яйчница (вторичен рак на маточната тръба). Намерени са метастази на рак на гърдата и стомашно-чревни тумори (метастатичен рак на маточната тръба).

Според морфологичната структура ракът на първичния маточни тръби може да бъде папиларна, папиларно желязо, желязо-твърдо вещество.

Първичният рак на маточната тръба се разпределя по същия начин, както ракът на яйчниците (лимфогенно, хематогенно и имплантиране) с метастази в ингвинални и парални лимфни възли. За разлика от туморите на яйчниците, включително злокачествените, рак на матката има клинични прояви в ранните етапи. Тъй като маточната тръба е анатомично докладвана с маточната кухина през маточната дупка на тръбата, кръвта и туморните разпадват продуктите в маточната кухина и след това през цервикалния канал във вагината, се проявяват като под формата на патологичен разряд.

Различават се три начина на туморна метастаза на рака на маточната тръба: лимфогенно, хематогенно и имплантиране.

Когато ракът на маточната тръба, лимфогенната метастаза се наблюдава по-често, отколкото с рак на яйчниците. Маточната тръба е изобилна от лимфни съдове, които попадат в яйчникови лимфни съдове, завършващи се в паралални лимфни възли. Има и вътреразпределен ток на лимфните с дренаж в горните бешсични лимфни възли. Наличието на анастомозира между лимфните съдове на кръглата матка определя развитието на метастази в ингвиналните лимфни възли. Много често (до 5%) се наблюдава поражението на лимфните възли на капаците.

В допълнение към лезията на лимфните възли, серия от малки таз (първо от всички яйчници, след това матката, нейната лигамент и вагина) бележка по време на рак на маточната тръба. Тъй като унищожаването на яйчниците започва обобщаване на туморния процес с поражението на париеталната и висцералната перитонеум, големи жлези, черния дроб, диафрагмата. На този етап развитието на процеса на макроскопично рак на маточната тръба е трудно да се направи разграничение между рак на яйчниците.

Акценти 4 етапа на първоначалния рак на маточната тръба.
I етап - ракът е ограничен до маточната тръба;
Етап II - ракът е ограничен до една или две тръби и се простира в малък тазов (матка, яйчници, фибри);
III етап - туморът влияе върху една или две маточни тръби, органите на малкия таз (матка, яйчници), има метастази в парапорални и ингвинални лимфни възли;
IV етап - туморът влияе върху една или две маточни тръби, органите на малкия таз, има метастази в пара-ортема и ингвинални лимфни възли, отдалечени метастази.

Симптоми на маточна (фалопия) тръба

Основната клинична проява на рак на матката става патологичен разряд на сексуалния тракт: серозно, серозно-гнойно, по-често серозно-кърваво, по-рядко цветът на месните лезии. Количеството на подбора може да бъде различно, от тъкане до обилно. Продължителността на избора преди диагнозата е 6-12 месеца.

Вторият честотен симптом с рак на маточната тръба е болка в долните части на корема, особено от страна на засегнатите тръби.

Най-често, с рак на тръбата за формоване в малък таза, обемно образуване на диаметър 3 см и повече е осезаемо вляво или надясно на матката и др. Когато ракът на маточната тръба понякога се разкрива асцит. В някои случаи заболяването продължава асимптоматично.

Правилната диагноза на рак на първи маточни тръби към работа рядко се определя (от 1 до 13% от случаите).

Трябва да се мисли, когато жените над 40 години, особено постменопауза, започват бързо да увеличават придатъците на матката при липса на индикации за острия възпалителен процес на вътрешни генитални органи. Диагнозата става по-вероятно, ако увеличаването на придатъците на матката е придружено от намаляване на броя на левкоцитите, увеличаване на ESP при нормална телесна температура.

При вторичен рак на маточната тръба, клиничната картина се определя от основното заболяване (рак на матката, яйчниците).

Диагностика на тръбата за рак на матката (фалопеан)

С цел диагностика на рак на маточната тръба Препоръчва се цитологично проучване на аспириране от маточната кухина, цервикален канал.

Да се \u200b\u200bдиагностицира рак на матката Използвайте ултразвук с цветно доплерно картографиране. Ултразвукът ви позволява да разкриете тумора на тръбата дори при пациенти със затлъстяване.

Диагностика на рак на маточната тръба дори по време на операцията (лапароскопия, лапаротомия), е възможно да се доставят само всеки 2-ри пациент.

Комплексният клиничен рентгенов и цитологичен преглед на пациенти значително увеличава броя на правилните предоперативни диагнози. Рентгенография на Bi-Kartrast може да разкрие симптом на "ампутация" на дисталната маточна тръба, сгъстяваща стената си, допълнителна сянка, която не се пълни с контраст. По правило диагнозата се установява само по време на оперативната намеса. За целите на бързата диагностика трябва да се извърши подчиоративно изследване на намазките - туморен пръстов отпечатък. Крайната диагноза се установява само след хистологичното изследване на дистанционното управление на лекарството по време на работа.

Лабораторна диагностика на рак на маточната тръба
Смята се, че една от най-интересните и обещаващи посоки в диагнозата на рак на матката се определя, за да се определи туморният маркер на CA 125. Средно, СА 125 увеличава при 85% от случая на рак на маточната тръба. При пациенти с I-II, етапът на CA 125 заболяване се увеличава в 68% от случаите, което е значително по-често, отколкото когато ракът на яйчниците на ранните етапи, и при пациенти с III-IV етап - при 95% от случаи. В допълнение, това е доста ранен и чувствителен метод за определяне на прогресията и рецидив на тумора. Въпреки това, леко увеличение на СА 125 може също да бъде наблюдавано при ендометриоза.

Диференциалната диагноза е доста сложна. Ракът на маточната тръба трябва да бъде диференциран с туберкулоза, възпалителни процеси, бременност на тръбата, злокачествени овариални тумори, перитонови рак, метастатични увреждания на придатъците на матката.

Лечение на тръбата за маточна (фалопия)

Лечение на рак на рака Оперативен.
Цялостно лечение на рак на рака
Елиминиране на тумора.
Превенция на туморния рецидив и неговата метастаза.

Показания за хоспитализация
Необходимостта от хирургично лечение. Лечението с лекарства и лъчение може да се извършва в амбулаторна база.

Хирургично лечение на рак на маточната тръба
Първата стъпка в рака на матката се извършва хирургично лечение - извършване на радикална работа, включително експретация на матката с придатъци, отстраняване на големи жлези, биопсия на параоларни и илиачни лимфни възли, биопсия и вземане от пелвински таз, странични канали и диафрагми. Ако е невъзможно да се извърши лимфаденектомия, те изпълняват биопсията на тези възли. Провеждането на хирургична интервенция в късните етапи на рака на маточната тръба предполага изпълнението на цитираща експлоатация в оптимален обем (остатъчен тумор по-малък от 2 cm). Размерите на остатъчния тумор след хирургичното лечение значително влияят върху прогнозата на заболяването. В допълнение, в големи обеми туморни образувания, кръвните канали са слабо съдържани, както и голям брой временно неклетъчни клетки, повечето от които след редукцията на тумора преминават в активно състояние и става по-чувствително към Ефекти на цитотоксичните агенти.

Всички пациенти, които имат рак на мутален тръби, диагностициран по време на лапароскопия или лапаротомия, операцията се извършва в същия обем, както когато ракът на яйчниците. Въпреки това, метастазите в лимфните възли при пациенти с рак на фалопийската тръба се отбелязват по-често, отколкото при пациенти с рак на яйчниците.

Медицинско лечение на рак на маточната тръба
Проучвания и широкообхватно използване на различни химиотерапевтични продукти, комбинации, както и комбинация от химиотерапия с лъчева терапия, не позволяват адекватно сравнение на различни подходи за лечение. Високата честота на неефективността на лечението, дори и с ранните етапи, подчертава необходимостта от адювантно лечение на всеки етап от заболяването.

Основата на съвременната полихимотерапия на рака на маточната тръба се счита за комбинации с включването на платинени производни. Обективен отговор на лечението се постига при 53-92% от пациентите с пуснат етап на заболяването; Средната продължителност на отговора е 12,5 месеца.

Следните схеми, съдържащи плащане на химиотерапия, се използват широко: циклофосфамид с цисплатин (СП), циклофосфамид в комбинация с доксорубицин и цисплатин (капачка) и циклофосфамид с карбоплатин (CC). При извършване на полихимотерапия на базата на платина, петгодишната преживяемост е 51%.

Що се отнася до назначаването на таксан в лечението на рак на маточната тръба в литературата, няколко съобщения. Предимно токсичност се проявява под формата на миелосупресия, реакцията на свръхчувствителност и периферна невропатия - не се изисква прекъсване на лечението. Понастоящем ефективността на паклитаксел се доказва като втора линия химиотерапия при пациенти с рак на маточната тръба, устойчив на платинови лекарства. Честотата на обективните ефекти със средна продължителност от 6 месеца, които произвеждат 25-33%, зависи от дозата на лекарството. Паклитаксел е ефективен при пациенти с форма на рак на маточната тръба на III-IV етапа. Очакваното петгодишно оцеляване е 20-30%.

Понастоящем общата схема за третиране и оптималният режим на химиотерапия са все още в състояние на развитие.

Не-лекарство лечение на рак на маточната тръба
Що се отнася до лъчева терапия, сега много автори се съгласяват, че облъчването само на малка таза е неефективно, като се вземат предвид високата честота на развитието на метастази извън медиите, което служи като важен аргумент срещу такава стратегия. Някои автори препоръчват облъчване на цялата коремна кухина, но в същото време отбеляза, че това може да доведе до сериозни усложнения от червата.

Смята се, че най-ефективната опция за крайната фаза на лечение извършва радиационна терапия на площта на малкия таз и параолартната зона.

Когато се покаже ракът на маточната тръба, разкопчаването на матката с придатъци и отстраняване на голяма жлеза с последваща лъчетерапия. Във всички случаи, в допълнение към ранните етапи на заболяването, след операцията, курсовете за химиотерапия също са необходими за платинени лекарства.

Прогноза. Резултатът от лечението се влияе от редица параметри: етапа на заболяването, степента на диференциация на тумора, обема на хирургичната интервенция, размера на остатъчния тумор. Въпреки това, дори диагнозата на заболяването на I етапа не винаги определя добра прогноза, тъй като във всеки случай ходът на туморния процес двусмислено и има свои собствени характеристики. В ранните етапи, дълбочината на нахлуването в тръбната стена действа като важен фактор на прогнозата по аналогия с рак на ендометриума, в който покълването в серозната обвивка се счита за неблагоприятен знак. При по-късните етапи на заболяването, потокът от туморния процес е по-сходен с рак на яйчниците.

Като се вземат предвид горните основни прогностични фактори, е необходимо изключително индивидуална терапевтична тактика на поддръжката на всеки пациент, както и систематизацията на групи пациенти въз основа на независими прогнозни фактори.

Тактиката на лечение на пациенти с начални етапи на рак е фундаментално различна от тези при пациенти с далечни злини за злокачествени новообразувания. Трябва да се отбележи, че факторът на заболяването като фактор на прогнозата играе роля само с задълбочена хирургична постановка на туморния процес.

Важна прогностична стойност има обема на оперативната намеса. С оптималното отстраняване на тумора, петгодишният процент на оцеляване на пациентите с III етап на заболяването е 28%, с частично отстраняване на тумора - 9%, след операцията, завършена от биопсия - 3%. Що се отнася до ролята на морфологичната структура на тумора в прогнозата на болестта, получените данни за оцеляването на пациентите с общите форми на рак на матката в зависимост от морфологичната структура на тумора показват, че тези критерии практически не засягат оцеляване.

Степента на диференциация на тумора се счита за важен прогностичен фактор, тъй като влияе върху честотата на лимфогенната метастаза. При ниски диференцирани тумори прогнозата е по-лоша, отколкото с тумори с висока степен на диференциация. Необходимо е обаче да се помни, че диференциацията на тумора може да варира в процеса на прогресия на заболяването, лечението и също така да бъде различно в първичния тумор и неговите метастази. 01/14/2020.

На семинара в правителството на Санкт Петербург е обичайно да се разработва програма за превенция на HIV инфекцията. Един от елементите е: тестване на HIV инфекция до 24% от населението през 2020 година.

14.11.2019

Експертите са съгласни, че е необходимо да привлечем общественото внимание към проблемите на сърдечносъдовите заболявания. Някои от тях са редки, прогресивни и трудни диагностицирани. Това се отнася, например, транстотаретис амилоидна кардиомиопатия

14.10.2019

12, 13 и 14 октомври, в Русия има мащабни социални действия за свободната проверка на кръвосъсирването - "Ден на MNU". Действието е във времето на световния борба с тромбоза.

Офталмологията е една от най-динамично развиващите се области на медицината. Годишно се появяват технологии и процедури за получаване на резултата, който е 5-10 години, който изглеждаше недостижим. Например, в началото на XXI век, лечението на възрастовата крайност е невъзможно. Максимум, какво може да очаква възрастен пациент за ...

Почти 5% от всички злокачествени тумори съставляват саркома. Те се отличават с висока агресивност, бързо размножаване чрез хематогенно и склонност към рецидиви след лечението. Някои саркоми се развиват от години, без да се показват ...

Вирусите не са само усукани във въздуха, но и могат да падат върху перила, седалки и други повърхности, като същевременно запазват дейността си. Ето защо, на пътувания или обществени места е желателно не само да се изключи комуникацията с околните хора, но и да се избегне ...

Връщане на добро зрение и завинаги се разпространява с очила и контактни лещи - мечтата на много хора. Сега тя може да бъде направена бързо и безопасно. Новите възможности на лазерната корекция на визията отварят напълно безконтактна техника на ФемЗ Ласик.

Епидемиология.

Злокачествените тумори на маточните тръби (RMT) са най-редки сред другите злокачествени тумори на женските генитални органи, честотата на тях варира между 0,13% и 1,8% и са сред неприличните и трудни за диагностициране на неоплазмите. RMT се признава за работа само в 2-10% от случаите и като правило, в по-късните етапи.

В Съединените щати описани 3.6 случая на тази патология на 1 милион жени.

Етиология.

Редица автори се опитват да обяснят рядкостта на появата на ниска митотична активност на нормалната ендозалпинк. Според други данни, причината за матката и цервикалната шийка е по-често засегната от тумор от маточните тръби, въпреки че те имат един ембрионално произход (развит от ударите на Muller), е ефектът на екзогенните карциногени. Маточната тръба е по-защитена от влиянието на канцерогените, тъй като интимният сфинктер предотвратява проникването на течност от маточната кухина. С възрастта мускулната активност на сфинктера се намалява, като перисталистиката на тръбната стена. Ако амбуларният край на тръбата е заличен, хроничната стагнация на тайната може да се разглежда и като фактор, предотвратяващ рак и, като застъпник, което води до появата на хиперпластичните процеси на епитела.

В изследователския институт по онкология. проф. Н. Н. Петров в продължение на 30 години са третирани 57 пациенти с RMT. Приблизително 1/3 пациенти с анамнеза имат възпалителни заболявания на фалопиевите тръби и почти всеки четвърти пациент - първично безплодие.

Що се отнася до PMT патогенезата, след това, като се има предвид хормоналната зависимост на органа, е допустимо да се приеме, че развитието на тумори се среща в условията на домконални нарушения в системата на "хипофиза - яйчник", както при появата на яйчниците тумори. Показателите, свързани с възрастта на пациенти с PMT, също подчертават съществуващата връзка между свързаното с възрастта увеличение на нивото на гонадотропини в кръвта и увеличаване на честотата на туморите на тръбата. Средната възраст е 55.7 години, т.е. Най-голямата честота на RMT попада върху възрастовата категория като рак на ендометриума.

Туморът на тортата на тръбата е най-често локализиран в средната и ампуларната трета от тръбата, която е палпаторично определена под формата на реторподобно тяло, обикновено цисточна консистенция, която се обяснява с разтягането на тръбата с течност натрупване в своята кухина. В началото на развитието на тумора, повърхността на образуване обикновено е гладка, тъй като се отглежда - бъги.

Често възникват овърнайт тръбни стени, особено с бърз растеж на тумора, допринасят за образуването на плътни прилепвания с околните структури.

Хистологичната класификация на тръбните тумори е представена със следните опции:

Подпухняващ аденокарцином,

Аденокарцином

Ендометриоид аденокарцином,

Железен рак,

Ниско-диференциран рак.

Клиничната картина не е характерна, поради което правилната диагноза рядко се определя. Въпреки това, проучването на симптомите показва, че при 71,9% от наблюденията на една от първите жалби на пациентите са различен характер и интензивност на селекцията от секс тракт - кървене, всмукване, гнойно-кърваво, изобилно водно, което се появява главно в постменопауза. Подобни разпределения почти винаги правят жена да се консултира с лекар, а в повече от половината от тези случаи диагностичното изстъргване от матката в някои случаи - многократно. Вярно е, че не винаги, дори в повторно произведени скрапвания, се открива туморна тъкан и това обстоятелство е причината, поради която жената е освободена без допълнителни опити за изясняване на причината за освобождаване от отговорност. Липсата на онкологична тревога продължава, очевидно, играе негативната си роля.

Заедно с изпускането, при някои пациенти има болки в дъното на корема, понякога имат характер с форма на грайпла. В някои случаи заболяването започва да изостря температурата до високи цифри.

По принцип, RMT се проявява чрез класически симптоми на триада: болка, Лейкор, Метрогия. Въпреки това, комбинацията от тези признаци на един пациент се наблюдава не повече от 10-15% от случаите. Това се дължи на факта, че разпространението на един или друг симптом зависи от етапа на развитие на тумора.

Диагностика.

При палпенция, тумор се намира в малък басейн, в областта на придатъците, обикновено ограничена, удължена форма.

Важно е да се вземе предвид предимно възрастната възраст на пациентите и наличието на разтоварване, да се получи пълно правовагинално проучване. Като допълнителни методи за изследване се препоръчва да се аспирира от маточната кухина или да се получи възможност за последващо морфологично изследване. В същото време е важно да се повтори изследването (улавянето на аспириране и / или изстъргване), ако при първия е получен отрицателен резултат. Японските учени са установили, че серологичният тест на туморния маркер SA-125 се увеличава значително в зависимост от етапа на заболяването. В I чл. Повишават се в 20% от случаите, в II - 75%, в III - 89%, в IV - при 100% от пациентите. Изпълнението на ултразвука, КТ също е много желателно, тъй като резултатите от последния често помагат за изясняване на диагнозата. Трябва да се отбележи, че с оглед на рядкостта на тази патология не сме се срещали в литературата описание на ултразвуковата картина, данните CT, ЯМР и други радиационни методи.

Правилната диагноза в RMT преди операцията е изключително рядка. Според различни клиники - от 1 до 13%.

Металацията с RMT е същата като при рака на яйчниците: тя се простира чрез кълняемост или метастази на тумор в таза (яйчниците, тялото на матката, париеталната и висцералната тъмна таза, жлеза). Различни групи от лимфни възли са засегнати: тазови, лумбални, входящи. Откриват се метастази в отделни лимфни възли (медиастинум, перкусия) и органи (черния дроб, белите дробове), като правило, при обобщаване на туморния процес. Разпространението е придружено от асцит.

Клинична класификация:

I st ab - туморът не покълне, няма ascite

IC е покълването на серозния, в асцитската течност, наличието на злокачествени клетки.

IIA - разпространението на тумор по шията, яйчниците.

IIB - туморът се прилага за органите на малкия таз.

IIA - разпределението на тумора върху тазовите + злокачествени клетки в асцитската течност.

IIIa - Микрометастази извън малкия таз.

IIII - макроместази извън малкия таза (2 cm или
IIII - Макроместази\u003e 2 см, лезия на регионални L / възли

IV - отдалечени метастази.

Лечение на пациенти с PMT, съдейки по данни и собствените си наблюдения, почти винаги комбинирани, състоящи се от два компонента, например, съгласно "операция + облъчване" или "експлоатация + химиотерапия", или от три, когато всички 3 терапевтични Ефектите са комбинирани с един и същ пациент. Трябва да се подчертае обаче, че все още не е предложена опцията за оптимално лечение. Няма значителни разлики в планирането на лечението на пациенти с RMT и NAQ. Въпреки това, с рак на маточната тръба, е желателно, с технически възможности, да се използва изкореняването на матката с придатъци, а не като цяло ампутация. Отстраняване на голяма жлеза задължително. Ако туморът е ограничен до зоната на таза - следоперативно равномерно облъчване в доза от 46-48 гр. Схемите за полихимотерапия са същите като при рак на яйчниците:

Цисплатин + циклофосфан - 75/750 mg / m2 1 път за 3 седмици;

Карбоплатин + циклофосфане (AUC-5) 750 mg / m2 1 път за 3 седмици;

Цисплатин + доксорубицин + циклофосфан 50/50/500 mg / m2 1 път за 3 седмици;

Cisplatin + Paklitaxel - 75/175 mg / m2 1 път за 3 седмици.

Възможно е да се използва хормонална терапия (прогестогени + тамоксифен), дозата се избира индивидуално.

Прогноза.

5-годишното оцеляване варира от 10 до 44%.

Има всички основания да се смята, че подлежи на своевременно диагностика и използване на оптималния вариант на първичното лечение, който трябва да се състои от радикална работа с обем с последващо химическо третиране, може да се подобри дългосрочните резултати от лечението. Въпросът за ролята на профилактична химиотерапия при лечението на пациенти в състояние на ремисия след първичното лечение трябва да се проучи, като се използва специално съвместно разграничено рандомизирано проучване.

Прогностични фактори.

Изследването на прогнозните фактори RMT винаги е било труден въпрос за клиницистите. Към днешна дата няма публикации, обхващащи многофакторен анализ на този проблем. Основният критерий за прогностик е етапът на заболяването, степента на диференциация, обем на остатъчния тумор и лимфоцитната инфилтрация. RMT се среща толкова рядко, че според индивидуалните послания не е възможно да се идентифицират значителни прогностични фактори.

Това е рядко онкологично заболяване на тръбите на фалопия. Най-често само една тръба е засегната, но в тежки случаи и в по-късните етапи може да се роди разпространението на онкологични клетки. Сред всички злокачествени тумори на женската сексуална система този вид рак се среща при 1% от пациентите. Има развитие на болестта както в млади момичета, така и в жените на старостта. Повечето от пациентите са в възрастовата категория от 50 до 65 години.

Рак на рака, снимка в интернет ясно показва външни прояви на заболяването, така че момичетата и жените с такава болест няма да навредят да изучават такива илюстрации, за да си представим по-добре този проблем.

Видове ракови тръби

Класификацията на рака на маточната тръба възниква на редица дефиниращи фактори: появата, хистологията, етапа на развитие на злокачествен тумор.

Според появата на фокуса на заболяването се различава:

първичен рак: развитието на клетките започва в кухината на маточните тръби;
вторичен рак: проявява се поради разпределението на рак на матката или яйчниците;
метастатичен: произхожда от онкологичната неоплазма на млечните жлези, стомаха.

Проучванията на структурите на аденокарцином (хистология) ви позволяват да разпределите такива видове тумори:

серозен;
ендометриоид;
mogenic;
светлина;
транзит;
недиференциран.

Разработени са два вида класификация на етапите на заболяването - TNM и FIGO, които се основават на индикаторите за разпределението на фокуса, участието на лимфните възли и наличието на метастази.

Етап 0: Раковите клетки са базирани вътре в епителната част на маточната тръба;
Етап I: онкологичните клетки се развиват само в маточни тръбни кухини, но може да има някои характеристики, така че сцената има няколко дивизии:
- IA - болестта се развива само в една тръба, не засяга серозната мембрана и не провокира развитието на асцит;
- IB се характеризира с потока от същите процеси, както в предишния случай, може да се наблюдава само локализацията на рака във втората тръба;
- IC - злокачествено образование не оставя маточната кухина на тръбата, но се просмуква в серозната мембрана, развиват се асцит.
Етап II: Рак В допълнение към яйцата атакува органите на малкия таз, в зависимост от засегнатите органи, се различават подгрупите:
- IIA - матка, яйчници;
- IIb - празни структури на таза;
- IIA - в допълнение към онкологията на телата, се образуват коремни води.
Етап III: Раковите клетки попълват Fallopiev тръби, развиват не само в органите на малкия таз, но и в други органи, процесът на метастаза започва:
- IIIa - метастази се срещат извън таза;
- IIIIB - вторични огнища не надвишават 2 cm;
- III - повишаване на метастазите на фокуси, метастази се срещат в регионални лимфни възли.

Причини и развитие на рак на маточната тръба

Експертите не могат да разграничават ясни причини, които могат да провокират появата на онкологични клетки в яйцата. Има мнение, че то допринася за развитието на заболяването хронично възпаление на придатъците, нарушаването на репродуктивната функция, нередовен менструален цикъл. Много пациенти имат присъствието на херпес вирус или папиломи, които дадоха причина да говорят за вирусния характер на рака на маточната тръба.

Туморът може да има първичен (фокусът е директно в тръбата) и вторичното (раково образование се разпространява от яйчниците или матката) появата. Понякога причината за развитието на злокачествено образование става метастази на злокачествени тумори на гърдата, стомашно-чревния тракт, белите дробове.

Първичният рак на тръбата на фалопеята съгласно метода на разпределение е подобен на рака на яйчниците: онкологичните клетки мигрират в тялото изключително в лимфогенния, хематогенен и имплантант. Метастазите на заболяването се наблюдават в ингвинални и парални лимфни възли. Симптомите на развитието на злокачествен тумор в ранните етапи ще бъдат значителна разлика от рака на яйчниците. Продуктите на кръвта и туморните разпадания съгласно анатомичните съединения се прехвърлят в маточната кухина, след това във вагината.

Разпределението и по-нататъшното развитие на рака обикновено се появява лимфогенно, тъй като самата тръба е заобиколена от лимфозите на пара-воъртгащите лимфни възли. Под поражението на 5% от лимфните възли матастазите могат да отидат в ингвинални лимфни възли. При липса на лечение раковите клетки влияят на яйчниците, матката, вагината.

Симптоми на рак на маточната тръба

Основният симптом, показващ наличието на злокачествен тумор в организма, се счита за патологични вагинални разряди. С по-нататъшното развитие на рака на маточната тръба започват тежки болки в коремната област. Туморът се развива наляво или надясно на матката и с течение на времето е способен да постигне повече от 3 cm, така че не е трудно да се намери неоплазма. Е, ако болестта успя да открие в ранните етапи, тъй като най-често симптомите се проявяват със значително увреждане на раковите клетки на здравите тъкани на маточната тръба.

Внимателно наблюдавайте наличието на подозрителни симптоми, жената трябва да започне след началото на менопаузата. През този период се наблюдава функционирането на сексуалната система в женския организъм, като се наблюдава безрезервно увеличение на придатъците на матката. За да се елиминират възможно развитието на заболяването, трябва да се вземат тестове за броя на левкоцитите и нивото на тяхното съединение.

Диагностика на рак на маточната тръба

Диагнозата се основава на използването на комплекс от методи и процедури, които ви позволяват напълно да изучавате тумора на рака, неговата структура, развитие на заболяването и т.н., следователно лечението вече е опростено.

Първоначално първичното гинекологично изследване, по време на което лекарят анализира оплакванията на пациента, раздават, когато първите се проявяват симптомите, които могат да провокират такива промени в организма. След това е необходимо внимателно да се проучат болестите, които жената страда по-рано, тъй като някои симптоми могат да означават рецикция или усложнение след преживяване на хирургична интервенция. Това е непременно наследствено предразположение към развитието на онкологични заболявания, особено необходимо е да се вземе предвид историята на женската линия.

След като получи необходимата информация, лекарят трябва да инспектира гениталните органи, които ще помогнат за инсталиране на размера на матката, неговите тръби, шийката на матката, яйчниците, идентифицирането на нарушения на матката и придатъците, откриват неоплазма, ако има такива. Обикновено такава проверка се извършва чрез метод на палпация, но ултразвуковото изследване може да помогне за откриването на тумор в малък тазов.

В този случай ще бъде необходим анализ на кръвта за наличие на злокачествени вещества - онкомскес - в този случай.

Цитологичните изследвания се основават на микроскопско проучване на оградата на материала, получен от кухината на маточната тръба. Тези проучвания показват наличието на ракови клетки в тръбите и могат да потвърдят или опровергаят диагнозата.

За да зададете правилно лечението след диагностициране на тумор, е необходимо да се изследва образуването и да се избере лекарството, което има най-голямо въздействие. За такива цели се предписва компютърната томография (определя местоположението, открива метастазите) или диагностичната лапароскопия (поставя границите на злокачествения тумор, участието в онкологичния процес).

Лечение на рак на рака

Лечението е да се използват методи, които могат да се използват както индивидуално, така и в комплекса. Доктор, индивидуално за всеки пациент, избира вида на лечението и осигурява нейната ефективност.

Оперативното лечение е насочено към премахване на тумора, предотвратяване на развитието на метастази и възможна рецидив. На първия етап на терапията се извършва радикална хирургия за ампутация на матката, придатъци, големи жлези. По време на хирургичната интервенция се извършват биопсия на лимфни възли, таза и странични таза. Ако операцията се извършва в късните етапи на рака на тръбата на матката, част от тумора се отстранява и остатъчният му е по-малък от два cm.

Лечението на лекарството на злокачествен тумор на фалопиевите тръби е да се прилагат съвременни лекарства, които не дават ракови клетки за развитие и намаляване на тяхната активност. Най-често този метод се използва в комплекса от радиация и химическа терапия. За съжаление, оптималната цялостна схема за пациенти не е разработена, така че лекарят изследва влиянието на някои лекарства върху злокачествена неоплазма и регулира тяхната рецепта.

Не лекарството се основава на лъчева терапия. Много експерти смятат, че е необходимо да облъчвате органите на малкия таз в комплекс с цялата коремна кухина, тъй като ракът на маточната тръба се характеризира с високо ниво на метастази. Въпреки това, излишното облъчване води до сериозно чревно функциониране.

Независимо от етапа на рака, пациентите се подлагат на лечение с помощта на специални химиотерапевтични групи (платина).

Превенция и прогноза за рак на тръбата на матката

Успешният резултат от лечението на заболяването зависи от етапа, на който е стартиран, и обемът на терапевтичните методи, използвани при раковата терапия. Въпреки това не е необходимо да се забравя, че всеки организъм е уникален и определено прогноза за конкретен метод за лечение на рак не може да бъде даден. Никой не може да гарантира благоприятна прогноза за лечение на рак на маточната тръба.

Изпомпване на рак на тръбата, прогноза

Петгодишното оцеляване след третирането на първия етап на заболяването е 65%. Оцеляването на останалите етапи има индикатор от 45%. Неблагоприятна прогноза за пациентите, чийто рак се проявява като саркома, е, че повечето жени умират 2 години след появата на болестта.

Лекарството не предоставя фактори, които допринасят за развитието на рак на тръбата на Fellopyan. Жената трябва да следва тяхното здраве, редовно да присъства на гинекологичния офис и да повиши имунитета да устои на вирусни заболявания. Възстановяването от развитието на онкологията може навреме на лечението на възпалителни процеси и да не се постига тяхното развитие до хронична форма.

Видове ракови тръби

Според появата на фокуса на заболяването се различава:

първичен рак: развитието на клетките започва в кухината на маточните тръби;
вторичен рак: проявява се поради разпределението на рак на матката или яйчниците;
метастатичен: произхожда от онкологичната неоплазма на млечните жлези, стомаха.

серозен;
ендометриоид;
mogenic;
светлина;
транзит;
недиференциран.

Етап 0: Раковите клетки са базирани вътре в епителната част на маточната тръба;
Етап I: онкологичните клетки се развиват само в маточни тръбни кухини, но може да има някои характеристики, така че сцената има няколко дивизии:
- IA - болестта се развива само в една тръба, не засяга серозната мембрана и не провокира развитието на асцит;
- IB се характеризира с потока от същите процеси, както в предишния случай, може да се наблюдава само локализацията на рака във втората тръба;
- IC - злокачествено образование не оставя маточната кухина на тръбата, но се просмуква в серозната мембрана, развиват се асцит.
Етап II: Рак В допълнение към яйцата атакува органите на малкия таз, в зависимост от засегнатите органи, се различават подгрупите:
- IIA - матка, яйчници;
- IIb - празни структури на таза;
- IIA - в допълнение към онкологията на телата, се образуват коремни води.
Етап III: Раковите клетки попълват Fallopiev тръби, развиват не само в органите на малкия таз, но и в други органи, процесът на метастаза започва:
- IIIa - метастази се срещат извън таза;
- IIIIB - вторични огнища не надвишават 2 cm;
- III - повишаване на метастазите на фокуси, метастази се срещат в регионални лимфни възли.

Причини и развитие на рак на маточната тръба

Симптоми на рак на маточната тръба

Диагностика на рак на маточната тръба

Лечение на рак на рака

Превенция и прогноза за рак на тръбата на матката

Изпомпване на рак на тръбата, прогноза

Ракът на тръбата на помпата (RMT) е образуването на тумор в фалопиеологична тръба. Разделени на първичен, вторичен или метастатичен характер. Тази диагноза се поставя дори в кабинета на лекаря, когато инспекцията на гинекологичния стол. За пълна картина на заболяването се извършват допълнителни анализи и проучвания: ултразвук, удари от маточната кухина и аспирацията на вакуума (елементи на елементите на елементи за биопсия). Тъй като това заболяване не е медикаментозно, пациентите провеждат операция за завършване на отстраняването на матката и придатъците с последващо радиация и химиотерапия.

Увеличаване на базата от знания върху етиологията на заболяването, увеличаване на различните диагностични методи, въвеждането на имунологични, хистологични и молекулни генетични методи за изследване на пациентите допринесоха за увеличаване на публикациите на тема на наблюденията на пациентите с диагноза рак на тръбата.

От всички заболявания на женската репродуктивна система, този тумор е рядък. От медицински източници се казва, че RMT на общия брой патологии се среща 0.1 - 1.18%. Това се дължи на факта, че при разработването на рак на матката или тялото е трудно да се постави или опровергае първата степен на развитие на RMT, главно в хроничния етап на тумора. Следователно те не са фиксирани в статистически данни и посочват рака на яйчниците.

В медицинската практика 60-70% от случаите при наблюдение на пациентите отбелязват господството на аддексония на серозния тип. Музиката и ендометриум неоплазма има 10%, лек тумор - 2-4%, преходна клетка - 0.5-1.5% и рак образуване на недиференциран тип - 0.5-1%. Всички модифицирани типове тумори се размножават в тръбата и яйчниците на фалопеята.

При жените болестта се открива след 50 години. Процесът на увреждане на рака на органите е едностранно и двустранно. Местоположение на локализацията - ампула на маточната тръба.

Причините

Съвременната гинекология все още не е разкрила истинските причини за рак на маточната тръба. Но има фактори, които влияят на произхода на тумора:

Възпалението на придатъците на матката (аднукситът) е първичен, вторичен или хроничен тип.
Изолирана инфекция с маточна тръби, носене на еднопосочен или двустранен характер (салпингит). Възможен риск от запушване и в резултат на безплодие.
Жената не е била премено за дълго време поради аменорея (без месечно) или цикъл на анаволитера (жълтото тяло не е оформено, но месечно движение).
Възрастта на пациентите от 45 и повече години.
Вирусна инфекция (херпес вируси от втори тип и човешки папилом).

Причините за развитието на рака включват специфични инфекции на маточните органи: сифилис, гонорея, туберкулоза, уреазззаза, хламидия. Те допринасят за развитието на вторичен аднексит и в продължителни случаи провокират растежа на раковите клетки.

Източник: HealthyWoman.ru.

Симптоми

Изпомпване на рак - заболяване, което се диагностицира в ранен период на дегенерация. Фолопийската тръба и матката са анатомично свързани. Продукти за разлагане на образование и притока на кръв във вагината, образувайки аномален разряд.

При рак на маточната тръба симптомите се появяват, както следва:

Серозен, серозен-гноен или серозен разряд от вагината.
Проявление на ациклично кървене при жени с детеродна възраст или кървене на различни насищане през периода на кулминацията. Измпеното в този случай няма да даде пълна картина на проучването, което ще забави правилната диагноза.
Увеличете температурата на тялото до 38 градуса.
Натрупването на аситната течност в коремното пространство (промяна в размера на корема).
Отравяне, слабост.
Болезнени усещания в областта на поражението. Първо започва под формата на комплекти с постепенно затихване, тогава болката расте и постоянно се поддържа.
Кахексия (тежка загуба на тегло на фона на общата слабост, раздразнителност, психопатия).
Поражение на цервикални и пресовани лимфни кимчета с метастази.

Патогномонен симптом на онкологичното заболяване - "периодично поливане" - често осъществяване на течни бели изхвърляния, със или без очила за кръв, се характеризира с намаляване на размера на прогнозираните образувания образувания.

Тъй като туморът расте, се появява модификацията на маточната тръба. Образованието за рак има неравна повърхност с най-малките лизони на сиво или розово. Запълване на пространството в тръбата на фалопеята, туморът затруднява преместването на узряването на яйцето, тъканта умира и се случва кръвоизлив.

Под обструкцията на ампулите в кухината се натрупват серозна течност с кръв и гной. Опънати тръбни стени могат да се пръснат. Поради нарушаването в циркулацията на маточната тръбна обвивка става тъмно синьо или пурпурно.

При счупване на ампулата на маточната тръба, туморът се локализира в коремното пространство под формата на възли и метастази от различни видове. Растежът на туморните клетки в тялото има три вида: хематогенно, лимфогенно и имплантиране.

Лимфогенните метастази на рак на тръбите на матката откриват по-често, ракът на яйчниците продължава асимптоматично. Разширяването на тумора и въвеждането му в лимфата може да означава хода на заболяването в тялото. Ракът на матката засяга други органи за малки таза с метод за имплантация.

В повечето случаи онкологичното образование не дава метастази извън тялото. Но може да се въведе в коремното пространство и да навреди на жизнените органи. В случай на повреда на метастазите, плевъра възниква хидротеркс. Може да проникне в пъпа. Хематогенният път на метастазата не е изключен.

В зависимост от вида на разпространение, ракът е разделен на 4 етапа:

Първичен етап. Туморният процес се концентрира само в тръбата.
Втора фаза. Напредва до съседните органи (яйчник, матката, влагалището).
Трети етап. Туморът влияе на лимфната система.
Четвъртият етап на рака - Стартира онкологичният процес, местоположението прониква във всички органи на човешкото тяло.

Диагностика

Ракът трябва да може да различава малките заболявания, пиозалпингит и други заболявания на вирусния произход. Как е правилната формулировка на диагнозата рак на маточната тръба:

Онколог-гинеколог събира анамнеза на пациента, като подробно иска естеството на освобождаването, има ли някакви болки, тъй като се случва менструация.
Въпросът на пациента за претърпените инфекциозни гинекологични заболявания, независимо дали има хронични заболявания, колко рода, аборти.
Събиране и анализ на информация за менструалния цикъл, на каква възраст започна първата менструация, колко пъти започва месец, болезнеността и изобилието на месечната, събирането на наследствена анамнеза.
Биманно изследване на вагината с палпация на гинекологичния стол.
За да се потвърди диагнозата, претърпява ултразвук, КТ, ЯМР. Последните методи за визуализация ви позволяват по-ясно да определите местоположението на локализацията на тумора и неговия размер.
Определянето на онкомскени в кръвния тест (вещества, които се появяват в отговор на въвеждането на тумор в тялото).
Вземането на намазка към цитологията (за потвърждаване на диагнозата или опровержението)
Проход на лапароскопия: ендоскопът се въвежда в областта на корема и се счита за използване на приложената камера на пролиферацията на раковите клетки, размера и дали са налични метастази.

Освен това можете да се консултирате с моя мамолог.

Лечение

Химиотерапевтният курс се извършва от различни лекарства, например, адрибутин цисплатин, циклофосфамп, винкристин, блеомицин, етопозид и др.

На първия етап на лечение се извършва хирургична интервенция за отстраняване на телата на матката с придатъци (фердектомия). Голяма жлеза се отстранява - тази свързваща мастна тъкан, покрива коремните органи и съдържа много лимфотични възли. Провеждане на биопсия - хистологично изследване на екскретираните тъкани.

Освен това се предписва по-нататък полиемичната терапия на препарати, съдържащи платина. Провеждане на радиална терапия в областта на малка таза и парарараорна зона. Цялостната терапия на онкологичното заболяване на маточната тръба ще намали подхода на смъртта в продължение на 5 години.

Предотвратяване

След операцията са възможни рецидиви (повторения) на развитието на образованието за рак. Почти на всеки етап от заболяването е възможно да се удължи живот на човек, с изключение на началото на сцената. На този етап пациентът е обречен на фаталния резултат от събитията.

Положителната прогноза на рака на маточната тръба е на разположение при жени, когато ракът на ендометриалната тъкан се открива на ранен етап. Колкото по-голяма е степента на туморния процес, толкова по-малко е шансът да живеят по-дълъг срок.

Съвременните методи за лечение и въвеждане на нови опции (комбиниране на всички видове видове терапевтична и хирургична интервенция) позволяват да се убиват клетки, засегнати от рак в по-големи количества. Помощ за избягване на проникването на метастази отвъд образуването на тумора.

Степента на оцеляване зависи от степента на рак. С най-лесния първи етап на образуване на рак на маточната тръба, пациентът оцелява почти в 90% от случаите. Втората степен е 35-50%, на третия етап до 15%.

Прогнозата може да бъде подобрена чрез своевременно откриване на болестта и хода на лечението. Когато ракът е оформен от недиференцирана форма, процентът на оцеляване се намалява.

Съответствието с простите правила за профилактика ще избегне развитието на онкологичния процес:

Определяне и излекуване на различни гинекологични заболявания на женската генитална сфера.
Отказ на вредни навици.
Планиране и подготовка за дете.
Два пъти годишно, за да посетите райолога на района.
Провеждане на ултразвуков преглед на пациенти, които имат тенденция и голям риск от развитие на рак на маточната тръба.