Заболявания на Catad_tema на Lor Organs - статии

Отит среден остър

Отит среден остър

МКБ 10: H65.0, H65.1, H66.0

Година на одобрение (честота на преразглеждане): 2016 (преразглеждане на всеки 3 години)

ДОКУМЕНТ ЗА САМОЛИЧНОСТ: KR314.

Професионални асоциации:

• Национална асоциация на медицинските служители

Одобрен

Национална медицинска асоциация на оториноларинголозите __ __________201_

Съгласувано

Научен съвет на Министерството на здравеопазването на Руската федерация __ __________201_

КТ. - CT сканиране;

NSAID- Нетраидни противовъзпалителни средства

Огсу- остър гноен среден отит;

OSO.- остър среден отит

Arvi. - остра респираторна вирусна инфекция;

Розо - повтарящ се остър среден отит;

HGSO. - хроничен гноен среден отит;

Eso. - Екгустативен среден отит

Условия и дефиниции

Остър среден отит - Възпалителен процес, обхващащ всичките три части на средното ухо: барабанната кухина, клетките на мастоидния процес, слуховата тръба, проявяваща се чрез един или повече характерни симптоми (болка в ухото, повишаване на температурата, намаляване на слуха). Патологичният процес включва само лигавицата на тези кухини.

Продължителен остър среден отит - Определете наличието на симптоми на възпаление на средното ухо в рамките на 3-12 месеца след един или два курса на терапия с антибиотици.

Повтарящ се остър среден отит - наличието на три или повече отделни епизоди на ЕСО за 6 месеца или 4 и повече епизоди за период от 12 месеца.

1. КРАТКА ИНФОРМАЦИЯ

1.1 определение

Остър среден отит (OSO) е възпалителен процес, обхващащ всичките три части на средното ухо: барабанната кухина, клетките на майчинството, изслушващата тръба, проявяваща се с една или повече характерни симптоми (болка в ушите, температура, нарастване, намаляване на слух).

При деца, в OSO, възбуждане, раздразнителност, повръщане, диария може да бъде маркирана. Болестта обикновено продължава не повече от три седмици, но е възможно да се развие затегнати или повтаряща се система, която може да доведе до постоянни промени в средното ухо и да се намали изслушването. Рецидивният курс на остра средностъпите води до развитие на хронична възпалителна патология на средното ухо, до прогресивно намаляване на изслушването, причинявайки нарушение на формирането на речта и цялостното развитие на детето.

1.2 Етиология и патогенеза

Основният етиологичен фактор при появата на остър среден отит е ефектът върху лигавицата на средното ухо на бактериално или вирусно средство, често при условията на променена реактивност на тялото. В същото време видът на микроб, неговите патогенни свойства и вирулентност е от голямо значение.

В същото време развитието и естеството на възпалителния процес в средното ухо има значително въздействие на анатомия-физиологичните особености на структурата на средното ухо в различни възрастови групи. Те предразполагат фактори за развитието на остро възпаление и преход към продължителен и хроничен ток.

Основните теории на патогенезата на остри средни нетоци обясняват неговото развитие чрез дисфункция на изслушващата тръба.

Обезценката на изслушващата тръба води до създаването на отрицателно налягане в барабанната кухина и трансдукцията на течността, която първоначално е стерилна, но поради нарушения на мукицилиарното пречистване на средното ухо и добавянето, условно патогенното Незадължителната - анаеробна микрофлора от назофаринкса, е възпаляваща.

Така преобладаващият механизъм за проникване на инфекция в кухината на средното ухо е тръба - през изслушващата тръба. Има и други начини за проникване на инфекция в барабанската кухина: травматично, менингогенно - ретроградно разпределение на инфекциозен менингококов възпалителен процес чрез аурум лабиринтни водопроводи в средното ухо. Наистина рядко рядко с инфекциозни заболявания (сепсис, склатен, кората, туберкулоза, тифюс) се срещат хематогенният път на разпределение на инфекцията в средното ухо.

При условия на възпаление, натрупване на ексудат средно ухо, е натрупан вискозитетът, който има тенденция да се увеличава в отсъствието на дренаж.

С осветена инфекция, тъпанчето може да се стопи в ензимите на гной. Чрез перфорацията, която се е случило в тъпанчето, разделяните често се евакуират от барабанната кухина.

С инфекция с монети и други благоприятни условия, перфорацията не се образува, но ексудат се забавя в барабанната кухина. Всъщност, въздушното пространство на средното ухо изчезва. В условия на възпаление, нарушения на аерацията, обмен на газ и дренаж на средното ухо, ирационалната антибиотична терапия и имунните нарушения допринасят за прехода на остър процес в бавното възпаление на лигавицата (мукосит) на средното ухо и развитието на хроничен секреторния отит.

Основните патогени на OSO са пневмокок (Streptococcus pneumoniae) и хемофилна пръчка (Haemophilus influenzae), които съставляват около 60% от бактериалните причини за причините на заболяването, както и различни видове стрептококи. Различните щамове на тези микроорганизми населяват назофалера в повечето деца. Биологичните свойства на S. pneumoniae причиняват тежки клинични симптоми и риск от развитие на усложненията на OSO.

При деца от най-младата възрастова група, значителен патоген може да бъде грам-отрицателна флора.

Около 20% от сеитбата от барабанната кухина са стерилни. Смята се, че до 10% от OSO могат да бъдат причинени от вируси.

Спектърът на патогените се променя донякъде с остър средния отит (зозо) и повтарящия се остър среден отит (REWO). В бактериологичното изследване на остатъчния ексудат след прехвърлен от 2 до 6 месеца, H.influenzae се открива в повече от половината от случаите (56-64%), въпреки факта, че s.pneumoniae е само 5-29% случаи.

1.3 Епидемиология

20-70% от респираторните инфекции при възрастни и деца се усложняват от развитието на OSO. Повече от 35% от децата през първата година от живота се прехвърлят на OSO един - два пъти, 7-8% от децата - многократно, под 3 години повече от 65% от децата се прехвърлят на OSO един - два пъти и 35% от децата са многократно. 71% от децата са болни от 71% от децата на тригодишна възраст.

Причината за развитието на нежни загуби на слуха при възрастни в 25,5% от случаите по-рано е придружен или хроничен гноен обикновен отит.

1.4 Кодиране на ICD-10

H65.0. - остър среден серозен отит

H65.1. - Друг остър немарничен среден отит

H66.0. - остър гноен среден отит

1.5 Класификация

Остър среден отит е заболяване с изразен етап на потока. В съответствие с класификацията на v.t. Palchun и съавторите разпределят 5 етапа на хода на остро възпаление на средното ухо:

• Етап на остър екузатетит
• Етап на катарално възпаление
• Допарформационен етап на гнойно възпаление
• Посмъртен етап на гнойно възпаление
• Репаративна сцена

По тежестта на потока: OSO може лесно да има средно тежък или тежък курс.

2. Диагностика

2.1 Жалби и история

Основните оплаквания са болката в ухото, треска, в някои случаи - насърчаване от ухото, намаленото изслушване. Анамнезата е индикация за прехвърлената остър респираторна вирусна инфекция (ARVI). Пациентите са по-склонни да се оплакват от чувството за заключение в ухото, автофония, шума в ухото. Децата, особено по-младите възрастови групи, изключително рядко правят оплаквания на този етап на ЕСО, тъй като поради възрастта не могат да характеризират държавата си.

2.2 физически преглед

В основата на клиничната картина на остър среден отит, симптомите са характерни за остър възпалителен процес (болка, телесна температура, хиперемия на тъпанчето) и симптомите, отразяващи нарушаването на звука (слух) функция, по-рядко вестител (замаяност) рецептори.

Намаляването на слуховете е характерът на проводима загуба на слуха, компонентът на сензора може рядко да се присъедини. Като се има предвид изразеният етап на текущия поток, е препоръчително да се даде клинична и диагностична оценка на всеки етап.

Етап на остър екузатетит - тя се характеризира предимно с нарушение на функцията за изслушване, което причинява по-нататъшното развитие на патологичния процес.

Етап на остра катарална възпаление . По време на отоскопията: барабанната мембрана е хиперемична и удебелена, идентифициращите знаци се определят с трудности или не са дефинирани.

Етап на остри гнойно възпаление . Този етап се дължи на инфекцията на средното ухо. Жалби: Болката в ухото е рязко засилена. Увеличаване на симптомите на интоксикация: Общото състояние се влошава, температурата достига фебрилни номера.

Отоскопичен - изразената хиперемия на тъпанчето се определя, идентифициращите знаци не се виждат, има подуване на тъпанчето с различна степен на тежест. Поради натиска на гнойната тайна, нейната протеолитична активност в тъпанчето може да се появи перфорация, чрез която възниква наследството на гной в слуховия пасаж.

Постпоративен етап Перфорацията на тъпанчето, от която се треплява гнойното разтоварване.

Репаративна сцена . Пациентите на практика не оплакват на този етап. Роден е остро възпаление в средното ухо. Отоскопия: Възстановяване на цвета и дебелината на тъпанчето. Перфорацията често е затворена от белега. Въпреки това, възстановяването на лигавиците на кухините на средното ухо не е дошло. За да се оцени възстановяването на аерацията на кухините на средното ухо, е необходимо динамично наблюдение на пациента (провеждане на езика и тимпанометрията).

2.3 Лабораторна диагностика

• Препоръчва се обобщаването на общите методи на изследване: общ кръвен тест, с тежък поток - дефиницията на други възпалителни маркери (C-JET протеин, прокалцитонин). При тежък и повтарящ се поток се препоръчва микробиологично проучване да бъде отделено от средното ухо на перфоративния етап или при извършване на параваленции / тимпаниране.

2.4 Инструментална диагностика

• Провеждане на рентгенови методи за изследване на времеви кости, като например: XulaLer и рентгенова дифракционна дифракция на Mayer, компютърна томография на времеви кости се препоръчва в случаи на продължителен поток на процеса, подозрение за мастоици и интракраниални усложнения.

3. Лечение

3.1 Консервативно лечение

• Препоръчва се да се извърши разтоварване (интраназална) терапия във всички етапи на OSO за възстановяване на функцията на слуховата тръба.

Коментари: Интраназалната терапия включва приложение:

• терапия за напояване - елиминиране - носната тоалетна, използваща изотоничен разтвор на NaCl или морска вода (тоалетната на носа при малки деца включва принудително отстраняване на изхвърлянето от носа);
• съдебни средства (деконгестанти) (вж. Приложение G1).
• интраназални глюкокортикостероидни лекарства; (Виж допълнение G1).
• мултика, секреталомоторна терапия (особено при малки деца, ако е невъзможно да се отстрани дебела носна тайна);
• тема антибактериална терапия (виж Приложение G2).

• Препоръчва се да се провежда системна и локална терапия за облекчаване на болката синдром.

Коментари: Терапията за облекчаване на болката в синдрома включва:

1. Системни нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).

Приемни дози при деца: Парацетамол ** 10-15 mg / kg / приемане, ибупрофен ** 8-10 mg / kg / приемане;

НСПВС са задължителен компонент в комплексното лечение на остро възпаление на средното ухо. За клинична употреба, класификацията е удобна, според която НСПВС е разделена на наркотици (LS):

• LS със силен аналгетичен и слабо изразен противовъзпалителен ефект (натриев метамизол **, парацетамол **, ацетилсалицилова киселина ** в доза до 4 g / ден);
• С аналгетично и умерено изразено противовъзпалително действие (пропионови и космировани производни);
• LS със силно аналгетично и изразено противовъзпалително свойство (пиразолони, производни на оцетна киселина, оксиками, ацетилсалицилова киселина ** в дневна доза от 4 g и повече и други).

При лечението на болка синдром, лекарствата с преобладаващ аналгетичен ефект са широко разпространени.

1. Местна терапия;

• Lidocaine ** - съдържащ капки за ушни;
• Алкохол, съдържащи ушни капки.

• Препоръчан от дестинален етап на остро възпаление средно ухо Продължаване на задържането на разтоварваща терапия, не забравяйте да присвоите система или локална аналгетична терапия.

Коментари: Темата осмотично активна и антимикробна препарата (капки за ухо) се предписват за облекчаване на болката синдром, която се дължи на оток на Drumpoint и неговото напрежение, дължащо се на налягането, което е натрупано възпалителен ексудат.

• Препоръчителна употреба като локална аналгезизираща терапия, капки за уши, съдържащи неопитни аналгетични Antipyatik Fenazon ** и лидокаин **.

Коментари: Като местна (Edanal) терапия, често се използват капки за ушни: Framecithin сулфат, гентамицин **, неомицин.

• Препоръчва се поведението на мерколитична, секретно и тайна терапия. .

Коментари:в терапията OSO е не по-малко важно от възстановяването на въздуха, е да се подобри дренажната функция на слуховата тръба. Благодарение на договорените колебания на CILIA на фискалния епител, облицовка на клиринговата тръба, има евакуация на патологично съдържание от барабанната кухина. С подуването на лигавицата на изслушващата тръба, тази функция е напълно загубена. Вискозна тайна, която запълва барабанската кухина, трудна за евакуация. Използването на лекарства за муколитни и кифла, помага за източване на кухината на средното ухо във всяка форма и вискозитет на тайната. За прилагане се използват приложения на пряко мизолитно действие на базата на N-ацетилцистеин, вкл. И в барабанната кухина, както и за препарати на базата на карбоцистеин.

Трябва да се помни, че не всеки муколитичен, който се е доказал в патологията на бронхите, може да се приложи към лечението на OSO. Следователно, преди да назначите лекарството на тази група, трябва да се запознаете с инструкциите за употреба и регистрираните в него регистрирани показания.

• Препоръчва се системна антибактериална терапия за гнойни форми на SPO.

Коментари: Като се има предвид, че острата възпаление на средното ухо, по-често е усложнението на респираторната вирусна инфекция, особено в детска възраст, назначаването на антибактериална терапия според индикациите, намалява риска от мастоид и други усложнения. Задължителното назначаване на антибиотици във всички случаи на OSO при деца под две години, както и със Zoso и Roso, пациенти с имунодефицитни държави.

• Препоръчва се от подготовката на първата селекция, когато се разглежда amoxicillin ** .

Коментари: Лекарят трябва да присвои амоксицилин ** в OSO, ако пациентът не го прие в предишните 30 дни, ако няма гноен конюнктивит, алергията не е обременена.

• Препоръчва се при липса на достатъчен клиничен ефект, след три дни, амоксицилин ** трябва да се променя от амоксицилин + клавуланова киселина ** или да замени генерирането на цефалоспоринов антибиотичен ред (cefisim **, цефтибутин **), които са активни срещу? - Лактамазопросукционни щамове на хемофилни пръчки и мораксла.
• Препоръчва се с Zoso и Roso да започне лечение с орално приложение на амоксицилин + клавуланова киселина ** .

Коментари: Предпочитанията трябва да се дават на перорални форми на антибиотици. Ако интрамускулното маршрут е за предпочитане, се определя цефриаксон **. Трябва да се помни, че при пациенти, които са получили скорошни курсове за ампицилин, амоксицилин ** или пеницилин, висока вероятност за избор на микрофлора, произвеждаща бета-лактамаза. Следователно малките деца се предписват на лекарството под формата на суспензия или диспергиращи се таблетки.

• Препоръчително е да се назначат макролиди като препарати за подбор.

Коментари: Главно макролиди се предписват с алергии до? -LAKTAM антибиотици. Ролята на макролидите при лечението на пневмококови инфекции през последните години е намаляла поради нарастващото съпротивление на пневмококите, особено с 14 и 15-членни макролиди. Според руското многоцентрово проучване, за да се определи чувствителността на пневмококите, проведени през 2010-2013 г., честотата на нечувствителност към различни макролиди и линозамиди варира в диапазона от 27.4% (за 14 и 15 членове на) до 18.2% (за 16 членски макролиди) ).

• Препоръчително е да се предписват флуорохинолони само като дълбоки резервни препарати.

Коментари: Последните прегледи на литературата на безопасността показват, че използването на флуорохинолони е свързано с увреждания и дългосрочни сериозни странични ефекти, които могат да включват сухожилия, мускули, фуги, периферни нерви и централна нервна система. Широкото използване на флуохиноли в основната връзка причинява развитието на стабилност на лекарството М. Туберкулоза, която през последните години се е увеличила с порядък, който е започнал да предотвратява навременната диагностика на туберкулозата. Използването на флуорохинолони е противопоказано при педиатричната практика поради отрицателния им ефект върху нарастващото свързване и хрущялна тъкан.

В таблица 1 са представени дневните дози и начинът на прилагане на антибиотици с остър среден отит.

Таблица 1. Дневни дози и начин на приложение на антибиотици при

Антибиотик			Комуникация с храна
	Възрастни
Препарати по избор
Амоксицилин *	1.5 g / ден в 3 приета или 2.0 g на ден в 2 рецепция	40-50 mg / kg / ден в 2-3 рецепция	Независимо
Amoxicillin + Clawulanic Acid 4: 1, 7: 1 ("стандартни" дози) **	2 g / ден в 2-3 рецепция	45-50 mg / kg / ден в 2-3 рецепция	В началото на храненията
Amoxicillin + Clawulanic Acid 14: 1 ("високи" дози) ***	3.5-4 g / ден в 2-3 рецепция	80-90 mg / kg / ден в 2-3 рецепция	В началото на храненията
Амоксицилин + clawulanic acid ****	3.6 g / ден в / в 3 администрация	90 mg / kg / ден в 3 администриране	Независимо
Ampicillin + [sulbactam] ****	2.0-6.0 g / ден в / m или в / в 3-4 администрация	150 mg / kg / ден в / m или в / в 3-4 администрация	Независимо
Ceftriaxone ****	2.0-4.0 g / ден в 1 Въведение	50-80 mg / kg / ден в 1 Въведение	Независимо
С алергии на пеницилини (не-фалактични)
Cefuroxime Axetil.	1.0 g / ден на 2 рецепция	30 mg / kg / ден на 2 рецепция	Веднага след хранене
Cefibutene *****	400 mg / ден в 1 рецепция	9 mg / kg / ден в 1 рецепция	Независимо
Zefisim *****	400 mg / ден в 1 рецепция	8 mg / kg / ден в 1 прием	Независимо
С алергии на пеницилини и цефалоспорини
Йозамамицин	2000mg / ден на 2 рецепция	40-50 mg / kg / ден 2-3 приемане	независимо
Кларитромицин ******	1000 mg / ден на 2 рецепция (ср форма - в 1 рецепция)	15 mg / kg / ден на 2 рецепция	Независимо
Азитромицин ******	500 mg / ден в 1 рецепция	12 mg / kg / ден в 1 прием	1 час преди хранене

* При липса на рискови фактори, начална терапия

** При наличие на рискови фактори, наличието на резистентни щамове на хемофилни пръчки и моракслала, с неефективност на началната терапия амоксицилин

*** В случай на висока вероятност, или висока регионална разпространение на пеницилин устойчиви пневмококови щамове

**** В случай на необходимост от парентерално приложение (ниско съответствие, нарушение на ентералната абсорбция, тежко състояние)

***** в случай на изолиране или висока вероятност за етиологичната роля на хемофилната пръчка или мораксла (ограничена активност срещу устойчиви на пеницилин щамове на пневмококи)

****** Налице е увеличение на съпротивата на всички основни причини за макролиди

Има условна схема, използваща кои от естеството на потока на отития или наличието на отделни симптоми, предложете вида на патогена и изберете оптималния антибиотик (Фиг. 1).

• S. pneumoniae.Ако има нарастващ ранг и температура, се появява спонтанна перфорация.
• Пеницилинорезистратор С. ПневмонияАко предшестващото лечение се извършва от ампицилин, азитромицин, еритромицин, ко-тримоксазол, ако е извършен антибиотик-порфилаксис или има история на розо.
• Вероятно вероятно присъствие С. ПневмонияАко симптомите са лошо изразени и предхождащото лечение се извършва чрез адекватни дози амоксицилин.
• H. influenzae.Ако има комбинация от отит и симптоми на конюнктивит.
• ? -Lavtamazoving. H. influenzae.или М. Катархалис: Ако е извършена антибактериална терапия през предходния месец; с неефективността на 3-дневния курс на лечение с амоксицилин; Детето често има приятна или посещаваща детска градина.
• Вероятно вероятно присъствие H. influenzae.Ако предишната терапия е проведена от цефалоспорините от трето поколение.

Фиг. един - алгоритъм за лечение на OSO, Zoso и Roso антибиотици.

• Препоръчан стандарт Продължителността на хода на антибиотичната терапия в OSO (първо възникване) - 7-10 дни.

Коментари: По-дългите терапевтични курсове са показани на деца под 2-годишна възраст, деца с посвещение и свързани заболявания. Времето на антибиотичната терапия с Zoso и Roso се определя индивидуално, обикновено те са по-дълги (по време на перорално приложение - най-малко 14 дни). Смята се, че ходът на системната антибактериална терапия не трябва да бъде завършен преди облекчаването на релефа.

Причините за неефективността на терапията с антибиотик в OSO, Zoso и Roso са следните фактори:

• недостатъчна доза на антибиотика;
• недостатъчна абсорбция;
• лошо съответствие;
• ниска концентрация на лекарството във фокуса на възпалението.

• Не препоръчан За лечение на тетрациклин **, линомицин **, гентамицин ** и ко-тримоксазол **.

Коментари:Тези лекарства са ниски активни по отношение на S. pneumonia и / или H. influenzae и не са лишени от опасни странични ефекти (рискът от развитие на мелела и стевенсони-Джонсън синдроми в Ko-Trimoxazola ** и хетотоксичност в гентамицин **) .

• Препоръчва се в етапа след читателя на OSO да продължи поведението на системна антибактериална терапия.

Коментари:Перфорацията на тъпанчето и появата на бедността значително променя картината на клиничния ход на острата средна стойност на въглищата и изисква съответното преструктуриране на терапевтичната тактика. Осмотично активните капки за ухо, съдържащи аминогликозидни анутира, не трябва да се прилагат поради евентуален изотоксичен ефект.

• Препоръчва се използването на прозрачни капки на базата на група рифамицин, флуорохинолони и ацетилцистеин + Thyphinecol.

• Препоръчан на репаративния етап Провеждане на дейности, насочени към възстановяване на функцията на изслушващата тръба.

Коментари:Лекарят трябва да постигне най-пълното възстановяване на слуха и аериране на средните ушни кухини, тъй като на този етап опасността от прехода на остро състояние в хронична, особено при деца с повтарящ се среден отит. Възстановяването на аерацията на кухините на средното ухо трябва да бъде потвърдено от провеждането на обективни изследвания (тимпанометрия).

3.2 Хирургично лечение

• Препоръчан парацентьор.

Коментари: Той е показан в изразени клинични симптоми (болки в ушите, увеличаване на телесната температура) и отоскопска картина (хиперемия, инфилтрация, издухване на тъпанчето) с не перфорационна форма на OSO. Парацентезата също е показана в клиничната картина "покритие", но с влошаване на състоянието на пациента (въпреки антибиотичната терапия) и увеличаването на възпаления маркер.

4. Рехабилитация

Понякога лечението на терапевтични отололарингологични манипулации, насочени към възстановяване на споделянето на аерация и газ на средните ушни кухини.

5. Предотвратяване и диспансерно наблюдение

След елемент на клинични прояви пациентът трябва да се наблюдава от оториноларинголог, особено деца с повтарящ се или продължителен OSO. Необходима е оценка, за да се възстанови не само целостта на тъпанчето, но и аерацията на кухините на средното ухо след прехвърленото OSO с диагностични процедури: отомикроскопия, тимпанометрия (включително в динамиката). Препоръчителна ваксинация срещу пневмококова и грип.

6. Допълнителна информация, засягаща курса и резултата от заболяването

Трябва да се очаква да бъде по-тежък и висок риск от развитие на усложнения при пациенти с първична и вторична имунна недостатъчност, диабет и при деца, принадлежащи към групата "често лошо страдание".

Критерии за оценка на качеството на медицинското обслужване

Таблица 2. - Критерии за качество на медицинската помощ

№ P / P	Критерии за качество		Нива на надеждност на доказателствата
	Разгледани от оториноларинголог не по-късно от 1 час от момента на влизане в болницата
	Завършен общ (клиничен) анализ на кръвта
	Патцентът на тъпанчето се извършва не по-късно от 3 часа от момента на влизане в болницата (в присъствието на медицински показания и при липса на медицински противопоказания)
	Извършва се бактериологично изследване на измамата от барабанната кухина с определянето на чувствителността на патогена към антибиотици и други лекарства (по време на паравъртец или присъствието на разделена счупена кухина)
	Проведена терапия с антибактериални лекарства (на възраст до 2 години)
	Терапията се извършва чрез антибактериални лекарства (на възраст над 2 години, ако има лабораторни маркери на бактериална инфекция и / или предписаната диагностика на остър обикновен гноен отит)
	Анемизацията на назалната лигавица от наркотици на кораби е не по-малко от 2 пъти в 24 часа (при липса на медицински противопоказания)
	Тимпанометрия и / или импеданцура и / или тонкална аудиометрия и / или изследване на слуха на органите с помощта на тръбната тръба преди освобождаване от болницата
	Липса на гнойни септични усложнения по време на хоспитализация
	Терапията е извършена от наркотици от група от аналгетици и антипиритични и / или лекарства на нестероидни противовъзпалителни лекарства (в присъствието на болезнен синдром, в зависимост от медицинските показания и с липсата на медицински противопоказания)
	Терапията е извършена с локални аналгетици и анестетици с не-перфорационен остър обикновен гноен дет

Библиография

1. Козлов М.я. Остър отит при деца и техните усложнения - L, медицина - 1986 232в
2. Ярославски Е.И. Възрастова морфология на временната болест на костите и средното ухо в ранна детска възраст. - Омск, 1947 г. - 126 p.
3. Stratiyeva o.v., isfieva n.a. Архиниката на средното ухо в патогенезата на ексудативен отит - UFA, 2000 - 62 p.
4. Bogomilsky г-н, Samsygin G.A., Minasyan V.S. Остър среден отит при новородени и кърмачета. - М., 2007. - 190 p.
5. Karneeva O.v., Поляков Д.п. Диагностична и терапевтична тактика при остър среден отит в съответствие с съвременните препоръки. RMW. Оториноларингология. - 2015. - Т. 23, № 23. - стр. 1373 - 1376.
6. Поляци ДП. Продъллен ход на остра средностъпи при малки деца (клинични и аудиологични аспекти). Автор. diss. Kand.med.nuk. M, 2008.
7. Kryukov a.i., torovsky a.v. Остър среден отит, основните принципи на лечение в съвременни условия - Consilium Medicum - 2002 - том 2 № 5 - C.11-17
8. Zaganian M.E., Rummansveva M.E., Kamenetskaya S.B. Ролята на епидемиологично проучване на изслушването в ранната диагностика на сензорното напрежение при възрастни // Teze. Конференция "Съвременни методи за диагностика и рехабилитация на пациенти с патология на вътрешното ухо." М., 1997: 23-24.
9. 1. Palchun v.t., Kryukov a.i., kunelskaya n.l. И други. Рязко възпаление на средното ухо - хералд оторинолар. - 1997 - №6 - с. 7-11.
10. Bakradze MD. Нови медицински и диагностични и организационни технологии за провеждане на деца с остри трескави заболявания. Автор. Dis .d.mad.nuk. - Москва, 2009.
11. Никифрова Г.н., Свистушкин., Захарова Н.М., Шевчик Е.А., Золотов A.V., Dedova MG "Възможността да се използват сложни интраназални лекарства след хирургична корекция на назалното дишане." Вестлд от оториноларингология, 1, 2015.
12. Kosyakov s.y., Lopatin A.S. Съвременни принципи за лечение на остър среден, затегнат и повтарящ се остър среден отит - руски медицински вестник - 2002 - том 10, № 20 - C.1-11
13. Дъглас Дж. Биденбах, Робърт Е. Бадал, Минг-Йи Хуанг, Мери Мотил, Puneete K. Сингал, Роман С. Козлов, Артър Деси Роман и Стивън Марсела. In vitro активност на перорални антимикробни агенти срещу патогени, свързани с общностния тракт и инфекцията на пикочните пътища: пет участници в надзора. Инфектни. 2016 юни; 5 (2): 139-153
14. Козлов Р.С. et al. Клинична микробиология и антимикробна химиотерапия, 2015, Vol 17, No. 2, допълнение 1, абстрактно № 50, стр. 31
15. Беликов А.С. Фармакопидемиология на антибактериална терапия на остри отоларингологични инфекции. Автор. dis. КОД. пчелен мед. наука - Smolensk, 2001
16. Kamanin e.i., Stetssyuk OU Инфекции на горните дихателни пътища и живите органи. Практически насоки за антиинфекциозна химиотерапия, под. Ед. L.s.strachhansky et al. M., 2002: 211-9
17. Stachinsky L.s., Bogomilsky M.R. Антибактериална терапия на остър среден отит при деца - Детски доктор - 2000 - No. 2 - s. 32-33.
18. Pichichero m.e., Reiner S.A., Jenkins s.g. et al. Противоречия в медицинското управление на постоянните и рецидивиращи остър медиен носит. Ann Otol Laryngol 2000; 109: 2-12.
19. Kozyrskyi A.L., Hildes-Ripstein G.E., Longstaffe S. et al. Кратки курсови антибиотици за остър обитателен носител. Библиотека за кохран 2001; Брой 1.
20. Яковлев s.v. Стратегия и тактика на рационалното използване на антимикробни средства в амбулаторна практика бюлетин на практически лекар, специален брой номер 1, 2016
21. Определение на Министерството на здравеопазването № 335 от 29 ноември 1995 г. "относно използването на метода на хомеопатията в практическото здравеопазване" *
22. Vickers A, Smith C. Homoeopathic oscillococcinum за предотвратяване и лечение на грип и грип, подобен на грип Синдроми, база данни SYST Rev. 2000; (2): CD001957
23. Karneeva O.v. Съвременни възможности за превенция на респираторни и вирусни инфекции и усложнения от остри респираторни заболявания при деца. Consilium Medumum. Педиатрия. - 2013. - № 1. - стр. 27 - 30
24. Гарганко Т.И. Милкоактивни лекарства при лечението на заболявания на носа и непълните синуси. RMW. 2003; Т. 9, № 19: стр. 806-808.

Приложение А1. Състав на работната група

1. Karneeva O.v. D.m., професор. е член на професионалната асоциация,
2. Поляци ДП.. Ph.d. е член на професионалната асоциация,
3. Гуров A.V., D.m., професор не е член на професионалната асоциация;
4. Ryazantsev S.v. D.m., професор е член на професионалната асоциация;
5. Maksimova e.a.. е член на професионалната асоциация;
6. Казанова A.V. Доцент доктор. Той е член на професионалната асоциация.

Разработчици на институции:

FGBU "Научен клиничен център за оториноларингология FMBA Русия"

Катедра "Отагиноларингология GBOU VPO" на Руския национален медицински университет. N.i. Пирогов.

Конфликт на интереси отсъстващ.

• Понастоящем в световната практика е обичайно да се стандартизират подходите за лечение на болести за подобряване на качеството и ефективността на предоставената помощ. Стандарти, създадени в нашата страна за лечение на остър среден отит (OSO) преди повече от 10 години, остарял и не носят практическа стойност за лекаря на лекаря.
• OSO никога не е загубила значението за де-олиноларингологията лекари, педиатри, терапевти, тъй като е едно от най-честото усложнения на респираторни инфекции при възрастни и деца, основната причина за придобита загуба на слуха. Основният метод на лечение е консервативен. Пациентите търсят помощ по-често. Към областния лекар (терапевт или педиатър) за назначаване на лечението. В нашата страна днес няма нито един алгоритъм за провеждане на такива пациенти. Адекватната тактика на поддръжката и лечението на пациенти с OSO е на свой ред предотвратяване на усложнения, преход на остра състояние при хронична и развиваща се нарушена загуба на слуха.
• Като се има предвид всичко по-горе, ние представяме методични препоръки, които представляват съвременни възгледи за патогенеза, диагностика и лечение на СПС въз основа на най-новите вътрешни и чуждестранни автори.
• Цел: в клинични препоръки опитът на авторите върху диагностиката и лечението на пациенти с остър среден отит е обобщен. Описани са класификацията, клиничната картина и основните диагностични критерии за заболяването. Изложеният е алгоритъм на съвременното консервативно и хирургично лечение на пациенти с остър среден отит.

Целева аудитория на данни за клинични препоръки

1. Officon officon.
2. Суротолог - оторинолариголог.
3. Педиатър
4. Терапевт

Таблица P1. - използвани нива на надеждност на доказателствата

Клас (ниво)	Критерии за надеждност
	Големи двойни плацебо-контролирани проучвания, както и данни, получени от мета-анализ на няколко рандомизирани контролирани проучвания.
	Малки рандомизирани и контролирани проучвания, при които статистическите данни са изградени върху малък брой пациенти.
	Нерангизирани клинични проучвания на ограничения брой пациенти.
	Разработване на група от експерти консенсус по определен проблем

Таблица Р2.- Използвани нива на убедителни препоръки

Мащаб	Степента на убедителни доказателства	Съответни видове изследвания
	Доказателство убедително: има добри доказателства в предложеното изявление	Висококачествен системен преглед, мета-анализ. Големи рандомизирани клинични проучвания с ниска вероятност за грешки и недвусмислени резултати.
	Относителни убедителни доказателства: има достатъчно доказателства в полза на препоръчването на това предложение	Малки рандомизирани клинични проучвания с двусмислени резултати и средна или висока вероятност от грешки. Големи перспективни сравнителни, но не-общи проучвания. Качествени ретроспективни проучвания за големи проби от пациенти с внимателно подбрани групи за сравнение.
	Няма достатъчно доказателства: няма достатъчно доказателства, за да се направят препоръки, но препоръките могат да бъдат дадени с други обстоятелства	Ретроспективни сравнителни изследвания. Проучвания на ограничен брой пациенти или на отделни пациенти без контролна група. Лични неофициални разработчици опит.

Знакът # показва, че свидетелството не е включено в инструкциите за използване на лекарството "

• Процедура за актуализиране на клинични препоръки

Допълнение А3. Свързани документи

Процедурата за предоставяне на медицински грижи:

Определение на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 12 ноември 2012 г. N 905N "за одобряване на процедурата за предоставяне на медицински грижи за населението от профила" Оториноларингология ".

Поръчка на 9 април 2015 г. N178N "за одобряване на процедурата за предоставяне на медицински грижи за населението от профила" Хердология-оториноларингология ".

Ред на Министерството на здравеопазването на Руската федерация (Министерство на здравеопазването на Русия) от 29 декември 2014 г. N 930n Moscow "за одобряване на процедурата за организиране на високотехнологична медицинска помощ, използваща специализирана информационна система".

Приложение Б. водещи алгоритми на пациента

Допълнение Б. Информация за пациентите

Наличието на болка в ухото, фебрилната телесна температура, намаление на слуха, понякога отделено от ухото и са признаци на OSO. Това заболяване не само намалява качеството на живот на пациента, но и увеличава риска от развитие на интракраниални и интракраниални усложнения, застрашаващи пациента. Навременното обжалване на квалифицирана помощ и назначаване на адекватно лечение на това заболяване е предотвратяване на развитието на загуба на слуха и усложнения.

Пациентът трябва да бъде изследван от оториноларинголог за диагностика, назначава адекватна, навременна терапия, включително антибактериална. В показанията, че оториноларингологът определя (допълнителната форма на OSO), е необходимо да се извършват хирургични манипулации (парацентза).

Приложение G.

Независимо от сцената и тежестта на потока на OSO, интраназалната терапия трябва да бъде основата на лечението.

За етапа на остър еузаттит, са необходими местни методи на експозиция, насочени към възстановяване на функцията на слуховия тръби (анемизация на лигавицата мембранна обвивка на носната кухина и фарингеалната уста на тръбата за изслушване, катетеризацията на слуховата тръба).

Чрез механизма за действие, деконгестантите са? -Дреномиметици, работещи на 1- или 2 рецептори. Използването на лекарства на тази група води до бързо отстраняване на излъчването на лигавицата на носната кухина, назофаринкса и слуховата тръба. 01% оксиметазолин ** и фенилефрин ** могат да се прилагат при деца от раждането.

Вазопровождащите агенти (деконгзеен) се предписват локално, а именно под формата на назални капчици, аерозол, гел или мехлем.

Nasal dekongensanta включва ефедрин хидрохлорид, нафазолин **, фенилефрин **, оксиметазолин **, ксилометазолин **, тетразолин, индазолин и др. Изборът на обеззаращания трябва да съответства на физиологичните възможности на лигавицата на носната кухина.

При малки деца трябва да се прилагат деконгестанци под формата на капки или гел на базата на фенилефрин **. Фенилефрин ** е агонист на адренорецептори, преобладаващ върху лигавицата при малки деца. При деца от две години могат да се прилагат деконгестанци на базата на ксиломезолин **, оксиметазолин ** (0.01% и 0.05%).

Адреномиметиците са разрешени в комбинация с други активни препарати: фенилефрин ** с диммина, ксилометазолин ** с бромид, ксилометазолин ** с декантирал, тумунгепан с N -ацетилцистен с декритцистан. Комбинации от деконгестант с антихистаминови препарати (диминден малеат + фенилефрин) ви позволява да укрепите противоположния ефект, особено при деца с атопиране. Комбинацията от декосист с мизолитен препарат (Tumingeptane с ацетилцистеин) допълва вазоконстрикторния ефект на противовъзпалително. Ksilomezoline комбинации ** с декантиращ (витамин В5) стимулира регенерацията на носната лигавица и възстановява мукоцилиарния клирънс, осигурява оптимална овлажняване на лигавицата на носната кухина. Комбинации Ksilomezoline ** с декантирал могат да се използват при деца и възрастни, включително след операция в носната кухина, тъй като води до увеличаване на регаративните процеси и бързото възстановяване на респираторната функция на носа.

Въпреки това, всички вазоконституционни лекарства имат своите недостатъци и странични ефекти. Следователно използването на тези лекарства трябва да бъде ограничено до 5-7 дни.

На територията на Русия са регистрирани и интраназални глюкокортикостероиди: мометазон фуроат **, бекъммамозон **, флитазон фуроат, флитазон пропионат, будезонид **.

Приложение G2. Тема антибактериална терапия при

За предотвратяване на развитието на едно от усложненията на ARVI, остър среден отит, използва нозални спрейове: франкенетин - спрей, състоящ се от комбинация от антибиотици (сулфат неомицин, полимиксин в сулфат, дексаметазон и фенилефрин **).

При деца, инхалационната терапия се използва от комбинирано лекарство, съдържащо два компонента в една дозирана форма: N-ацетилцистеин ** (директен поток на действие) и тиамфеникол (полусинтетичен левомиценетин, който има бактерицидно действие). Вдишването с муколитичен се извършва само чрез компресиращ инхалатор.

Не всеки знае какво е това - отит. Това е заболяване, което засяга ухото на човека. Той се крие в остра възпаление на тъканите, които съставляват този важен орган на чувствата. Отит ухо всяка година хиляди хора от различни възрасти са болни. И е добре известно, че отитът не може да се нарече безвредно заболяване.

Какво е отит

За да разберем принципа на появата на отит, е необходимо да запомните какво е - ухото, за което се нуждае и как е подредено. Всъщност, ухото е далеч от мивката само за ухо, колкото може би, някой смята. Ухото има скрита в сложна система за превръщане на звуковите вълни във форма, удобна за възприятие от човешкия мозък. Въпреки това, улавянето на звуци не е единствената функция на ушите. Те също така извършват вестибуларна функция и служи като орган, който позволява на човек да поддържа баланс.

Трите основни отдела на ухото са вторични, на открито и вътрешно. Външно ухо - това е действителната мивка, както и слуховия проход, водещ към тъпанчето. Зад дрезгавата е барабанната кухина, съдържаща три кости на слуха, чиято цел е да предават и подобряват звуковите трептения. Тази област е средното ухо. От средното ухо на колебанията влизат в специална зона, която се намира във времевата кост и се нарича лабиринт. Съдържа орган на Кортев - натрупването на нервни рецептори, които трансформират трептенията в нервните импулси. Тази област се нарича вътрешно ухо. Трябва също да се отбележи от тръбата на Еустачиев, входът се намира зад небесните бадеми и което води до барабанската кухина. Неговата цел се състои в вентилация на барабанната кухина, както и в кореспонденцията на налягането в атмосферното налягане на барабана. Еустачиев тръба обикновено е обичайна за приписване на средното ухо.

Трябва да се отбележи, че отитът може да повлияе на трите походки. Съответно, ако болестта е впечатляваща външното ухо, те говорят за външния отит, ако средният отит е около средната, ако вътрешното е вътрешно. Като правило говорим само за едностранно поражение, но със среден отит, причинен от инфекциите на горните дихателни отдели, болестта може да се развие от двете страни на главата.

Otita eus също се разделя на три разновидности в зависимост от причината за появата - вирусни, бактериални или травматични. Външният отит може да бъде гъбичък. Най-често се среща бактериална форма на заболяването.

Вграждане: Започни от:

Как е подредено ухото

Външен отит - симптоми, лечение

Външният отити се среща в резултат на инфекция на повърхността на кожата на анормалната с бактерии или гъбички. Според статистиката, приблизително 10% от населението на Земята, поне веднъж в живота, страдал от външен отит.

Факторите, допринасящи за отит при възрастни, са:

• превъзходството на обвивката на ухото, например, докато вървя в студа;
• механични увреждания на уредбата;
• отстраняване на сяра от слуховия проход;
• влизане в вода, особено мръсна, в проходно изслушване.

Бактерии и гъбички "Любовта" слуховият пропуск поради причината, че е скъпа, тъмна и доста влажна. Това е идеално място за тяхното възпроизвеждане. И вероятно отит ще бъде за всеки, ако не и такава защитна характеристика на тялото, като образуването на ухо сяра. Да, ухото сяра изобщо не е безполезно и опълче вещество, което мислят много хора. Той изпълнява важни бактерицидни функции и затова отстраняването му от прохода на ухото може да доведе до отит. Изключението е само случаи, когато сярата се разпределя твърде много и засяга възприемането на звуците.

Възпалението на външния слухов пропуск обикновено се отнася до различни кожни заболявания - дерматит, кандидоза, Furuncule. Съответно болестта се причинява от бактерии, стрептококи и стафилококи, кандидат за гъбички. В случай на фурнунюле, възпалението на мастните жлези се извършва. Основният симптом на външния отит е, като правило, болка, особено усилваща при натискане. Повишените температури с външен отит обикновено не се случват. Отслабването на слуха се случва по време на мислещия отит, с изключение на случаите, когато процесът влияе на тъпанчето или прохода на ухото се оказва напълно затворен в маниак. Въпреки това, след иззволяване от отит, изслушването е напълно възстановено.

Диагнозата на външния отит при възрастни е доста проста. Като правило, достатъчно визуална инспекция от лекар. По-подробен метод за диагностичен отит включва използването на отоскоп - инструмент, който ви позволява да видите далечния край на слуховия проход и тъпанчето. Лечението на отити е да се елиминира причината за възпалението на ухото. При външна терапия на отит, антибиотици или противогъбични лекарства се използват при възрастни. Разнообразие от антибактериална терапия трябва да определи лекаря. Като правило, в случай на видра отит, се използват капки за уши, а не хапчета. С поражението на външното, не се намира в областта на слуховото преминаване на тъканите на обвивката на ухото, се използват мехлеми. Често усложнение на външен отит - преход на възпалителния процес до средното ухо през тъпанчето.

Среден отит

Средният отит е възпалението на средния орган на слуха. Такова възпаление на ухото е едно от най-често срещаните болести на земята. Стотици милиони хора са болни за възпалението на ухото. Според различни източници, от 25% до 60% от хората, поне веднъж в живота си отишник на средното ухо.

Причините

В повечето случаи възпалителният процес на средното ухо не е основно заболяване. Като правило, това е усложнение на външен отит или инфекциозните заболявания на горните дихателни отдели - тонзилит, ринит, синузит, както и остри вирусни заболявания - грип, адретски.

Как инфекцията идва от дихателните отдели в ухото? Факт е, че тя има директен път - това е тръба Еустачиев. При такива респираторни симптоми, като кихане или кашлица, през тръбата в ухото могат да изхвърлят чайките или кашлицата, частиците на слуз или храчки. В този случай може да се случи като възпаление на самата тръба на есехията (EUSTHAITIS) и възпаление на средното ухо. При припокриване на тръбата на Eustachius в барабанна кухина, лишени от вентилация, могат да се появят процеси на задръстване и се натрупват течността, което води до възпроизвеждане на бактерии и появата на заболяването.

Причината за средно отит може също да бъде мастоид, алергични реакции, които причиняват оточни лигави мембрани.

Отитното ухо има няколко разновидности. На първо място, хроничен и остър отит се отличава. Според степента на развитие на отит на средното ухо, те са разделени на ексудативно, гнойно и катарално. Exudent Otitis EHA се характеризира с група от течност в барабанната кухина. С гноен отит на средното ухо, появата на гной и нейното натрупване се отбелязва.

Среден отит, симптоми при възрастни

Симптомите при възрастни включват предимно болезнени усещания в ухото. Болката със среден отит може да бъде остър или стрелба. Понякога болката може да се усети в областта на храма или модела, той може да пулсира, тихо или подобрен. С екстративна средна, отит може да има усещане за пръскане на вода в ухото. Понякога има просветление на ухото, както и усещането за слух на собствения си глас (автофония) или просто неопределен шум в ухото. Често има подуване на тъканите, влошаване на слуха, повишаване на температурата, главоболие. Въпреки това, увеличаването на температурата често не е симптом на отит, а само симптом на нейното инфекциозно заболяване - Orz, Arvi или грип.

Най-трудният поток се наблюдава при гнойна форма на средния отит. В този случай основният симптом на отити е изолацията на гной. Барабанната кухина е пълна с гной и телесната температура се повишава до + 38-39ºС. Гной може да намали повърхността на тъпанчето и да образува дупка в нея, през която се просмуква отвън. Въпреки това, този процес е като цяло благоприятен, защото налягането в кухината пада и в резултат на болка стават по-малко остър. Процесът на напускане на гной отнема около седмица. От тази точка температурата спада към субфберинови стойности и започва заздравяването на рани. Общата продължителност на заболяването е 2-3 седмици с правилното и своевременно лечение.

За хроничната форма на заболяването, бавния инфекциозен процес, при който има сезонни изблици, по време на които заболяването преминава в остър форма.

Диагностика

С подозрителни симптоми трябва да се консултирате с лекар. Диагностиката се извършва от отоларинголог. За да направите това, може да се използва следната диагностична функция. Ако пациентът на отоларинголога се надуе по бузите, тогава подвижността на мембраната показва, че въздухът в барабанната кухина от назофаринк не идва и следователно тръбата на Eustachiyeva е блокиран. Проверка на тъпанчето се извършва с помощта на оптично устройство - отоскопът също помага да се идентифицират някои характерни характеристики, например, изпъкнали външната тъмена и зачервяване. За диагностика може да се използва и кръвен тест, изчислена томография, радиография.

Лечение

Как да се лекува обработеното заболяване? Лечението на среден отит е доста трудно в сравнение с лечението на външни. Въпреки това, в повечето случаи се прилага консервативното лечение. Първо, когато острата средна, отит няма смисъл да се погребват ухото с антибактериални лекарства, тъй като те няма да повлияят на фокуса на възпалението. Въпреки това, с възпаление на средното ухо, фокусът на който е в непосредствена близост до тъпанчето, в ухото може да бъде погребан противовъзпалителни и болкоуспокояващи. Те могат да бъдат погълнати от тъпанчето, а веществото ще влезе в региона на средния отдел на слуховия орган, в ухото.

Антибиотици - основният начин на терапия отит при възрастни и деца. Като правило лекарствата се приемат под формата на таблетки. Въпреки това, в случай на пробив на тъпанчето, можете да използвате лекота капки с антибиотици. Курсът на антибиотици трябва да назначи лекар. Той също така избира вида на антибиотеките, тъй като много от тях имат ототоксичен ефект. Използването им е в състояние да предизвика необратима загуба на изслушване.

Най-голямата ефективност, когато отитът средно отдел на ухото демонстрира курс на лечение с антибиотици на пеницилинов ред, амоксицилини, както и цефалоспорини или макролиди. Въпреки това, цефалоспоринът има свръхоксичен ефект, така че не се препоръчва да го въведете директно в ухото през катетър или да се погребват в слуховия проход в случай на повреда на тъпанчето. За терапия могат да се използват антисептични средства, като miramistin.

При лечението на среден отит често е необходимо да се използват болкоуспокояващи. За да се премахне синдром на болка с болестта на средния слух, се използват например болкоуспокояващи, с лидокаин.

В случай на пълнене, стимулатите на белези се използват за ускоряване на неговото изцеление. Те включват обичайното решение на йод и сребърен нитрат 40%.

Глюкокортикоиди (преднизолон, декзон), както и нестероидните противовъзпалителни средства могат да бъдат използвани като противовъзпалителни средства и средства, които могат да изтеглят подуване. При наличието на алергични процеси или с екскуративно Otte, се използват антихистамини, например, свръхът или Тутла.

Също така, с ексудативен отит, лекарствата се приемат за разреждане на ексудат, например, карбоцистеин. Има и сложни лекарства, които имат няколко вида действия, например окипакс, отинум, отопа, Софрадекс. С гноен разряд е необходимо редовно да се пречистват ушите от гной и да се изплакнат със слаба водна струя.

Възможно ли е да затопли ухото си? Това зависи от вида на заболяването. В някои случаи топлината може да ускори лечението, а в други, напротив, влошават болестта. С гнойна форма на средно ухото, топлината е противопоказана и в катаралния етап топлината допринася за притока на кръв към засегнатото място и ускоряване на възстановяването на пациента. Също така е топло - един от ефективните начини за намаляване на болката при отит. Въпреки това, само лекар може да даде разрешение да използва топлината, самолечението е неприемливо. В случай, че топлината е противопоказана, тя може да бъде заменена с физиотерапевтични процедури (UHF, електрофореза).

Често те прибягват до хирургичния метод за лечение на средното ухо, особено в случай на гноен вариант на заболяването и бързото му развитие, заплашващо с тежки усложнения. Тази операция се нарича парацент и е насочена към премахване на гной от кухината на барабана. С Mastoid може да се извърши и операция за източване на вътрешните зони на мастоидния процес.

Също така, специалните катетри се използват за прочистване и четене на евестахии. Лекарствата могат също да бъдат въведени чрез тях.

Народните средства за лечение на възпаление на средното ухо при възрастни могат да се използват само с относително леки форми на заболяването и с разрешението на лекуващия лекар. Ето някои рецепти, подходящи за лечение на среден отит.

Инфузията на прополис е омокряваща вълна и се въвежда в региона на външен слухов проход. Този състав има заздравяващ и антимикробни свойства. Тампонът трябва да се сменя няколко пъти на ден. Подобно на действието, също притежава сок от плантастина, изгорен в ухото в количеството 2-3 капки на ден. За да се отървете от назофаринкса и ларинкс инфекции, които провокират средно ушни инфекции, можете да използвате изплакването на базата на лайка, мъдрец, хормор.

Усложнения

Отитното ухо с подходяща терапия може да премине, без да оставят дългосрочни последици. Въпреки това възпалителните процеси на средното ухо могат да причинят няколко вида усложнения. На първо място, инфекцията може да промие във вътрешното ухо и да предизвика вътрешния отит - лабиринт. В допълнение, той може да причини резистентно или преходно намаляване на слуха или пълна глухота на едно ухо.

Перфорацията на тъпанчето също води до влошаване на слуха. Въпреки че, противно на подходящото представителство, мембраната може да препълни, но дори и след обица си, чувствителността на слуха ще бъде намалена завинаги.

Мастодът е съпроводен от остра болка в близкото пространство. Също така е опасно от своите усложнения - пробив на гной върху черупката на мозъка с появата на менингит или в областта на шията.

Лабиринтрит

Лабиринтитът е възпаление на вътрешното ухо. Лабиринхитът на всички видове изоти е най-голямата опасност. При възпаление на вътрешното ухо, типичните симптоми включват увреждане на слуха, вестибуларни заболявания и болка. Лечението на вътрешния отит се извършва само с антибиотици, нито на фолклорни средства няма да помогнат в този случай.

Лабиринтитът е опасен за загубата на слуха в резултат на смъртта на слухов нерв. Също така, с вътрешни отиси, такива усложнения са възможни като абсцес на мозъка, който може да доведе до фатален резултат.

Отит ухо при деца

Отитът при възрастни е много по-рядко общо в сравнение с това заболяване при деца. Това се дължи първо, с по-слаб имунитет на тялото на децата. Следователно, децата са по-често срещани при инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища. В допълнение, характеристиките на структурата на изслушващата тръба при деца допринасят за застоялите процеси в нея. Той има директен профил, а разширеният лумен на входа му улеснява влизането на слуз и дори парчета храна или повръщане (при кърмачета).

Много важно е внимателно лечение на отит в детството. Ако се извърши неправилно лечение, болестта може да влезе в хронична форма и да се окаже, че вече е в зряла възраст от хронични огнища. В допълнение, ако не лекувате отит при сърдечна възраст, тя може да заплашва частична загуба на слуха и това от своя страна води до забавяне на умственото развитие на детето.

Превенция Отитов

Превенцията включва предотвратяване на такива ситуации като свръхколажността на тялото, предимно в областта на ушите, проникването на мръсна вода в района на пътеката. Необходимо е да се инхибират възпалителните заболявания на горните дихателни пътища, като синузит, синузит и фарингит. По време на плуването се препоръчва да се използва шапка и след престой във вода трябва да се почиства напълно от лекотата на водата. В периода на студен и суров период на годината, когато влизате в улицата, се препоръчва да се носят глава.

Acute Medium Catarrhal Otitis е заболяване, включващо възпалителния процес на Drumpoint, слухова тръба и мастоид. Болестта е опасна от развитието на сериозни усложнения - загуба на слуха или дори пълна глухота. Остър отит се характеризира с причините за развитието, някои методи на симптоми и лечение.

Фактори на болести

Причинителите на инфекцията са бактерии - стрептококи, стафилококи, пневмококи. В допълнение, средният катарален отит може да има не само бактериален произход, защото е причинено и огъване и вируси. Особено развитието на възпалителния процес подлежи на деца под 7-годишна възраст, което се дължи на анатомични характеристики. тялото им.

Вероятността за появата на патологичния процес се увеличава в присъствието на заболявания на носа, растежа на аденоидите, алергичен ринит. Инфекцията от носната кухина по време на чина или духа бързо прониква в средното ухо. Външното проникване на патогенни микроорганизми чрез проходно изслушване не е изключено. Това се случва изключително рядко, когато нараняването на ухото се получава, когато тъпанът е счупен.

С грип, морбили, аретлин, инфекцията става възможна чрез кръв. Като правило средният отит не възниква като независимо заболяване, той се проявява под формата на усложнения на други заболявания.

Когато имунитетът е отслабен, тялото на децата е трудно да се съпротивлява на инфекциите. Ето защо при хронични заболявания - диабет, заболявания на черния дроб и бъбреците, както и свръхколажът при деца могат многократно да развиват среден катарален отит. Специалистите твърдят, че често при деца и възрастни развиват възпалителен процес в средната кухина на ушите с неправилно издухване. Не всички хора знаят, че е невъзможно да се взривят с две ноздри едновременно, за да го направите последователно.

Ако детето е предразположено към алергичен ринит, слузът непрекъснато се образува в синусите на носа, лесно може да влезе в ухото. Чихани и кашлица също водят до увеличаване на налягането в назофаринкса, така че слузът може да проникне в кухината на ухото.

Проявление на заболяването

Острата средна стойност надясно или левия стенален катарален отит може да бъде разпознат от такива характерни симптоми:

• усещането за шум, пълнота и болка в ушите;
• намаляване на слуха;
• конституция.

На началния етап на потока на възпалителния процес болката е напълно незначителна, понякога нейният пациент дори не може да се чувства, но с течение на времето става все по-голям пулсиращ. Често болката дава във времевата, последна, тъмна част на главата, понякога дори се усеща в челюстната област. Болниците са значително подобрени чрез поглъщане, всмукване, издухване, Чихания.

Когато те са отит човешкото тяло е отслабено, така че вторичната инфекция често се съединява. Когато остър среден отит е сложен от други инфекции, телесната температура може да се увеличи и влошава цялостното състояние на възрастния или детето. Отоларингологът при изследване на ушната кухина е видимо зачервяване и възпаление на тъпанчето.

Как е лечението?

Основната цел на лечението е да се възстанови пропускливостта на слуховата тръба. За да направите това, можете да оборудвате вазомедизиращите лекарства в носа, докато елиминирате оток в назофаринк, проницаемостта на изслушващата тръба е подобрена. С лява или дясна средна остър остър катарала, когато пациентът се повиши температурата, се препоръчва да се наблюдава стриктен режим на легло. В началния етап на развитието на заболяването трябва незабавно да се премахне болката в ухото.

Такива вещества могат да се използват като помещения за помещение:

• алкохол 70%;
• карболов глицерин;
• novocaine.

В аптеката можете да си купите специални капки - Otinum или Otypaks. Ако болката е подобрена, и под ръка няма обезболяващи, състоянието на пациента може да бъде подобрено, ако капете алкохол в ухото или стерилното масло - вазелин, маслини. Преди да влезете в лекарството в слуховия проход, той трябва да се нагрява, за това, балон с контейнер трябва да бъде пропуснат в чаша с топла вода. Капки се изливат в слухов проход, 5-6 всеки. По време на процедурата трябва да лежите отстрани, болни и да лъжете толкова 10 минути. С остър двустранен среден катарален отит, първо трябва да капете едно ухо, да чакате време и да включите другата страна, за да вдъхнете следващия слухов проход.

Дял ефект се прилага и затоплящи компреси, пети, сини лампи, UHF. При повишена температура, термичните процедури са противопоказани, те могат да влошат само възпалителния процес. В този случай първо трябва да вземете антипиретовите агенти - Analgin, парацетамол, аспирин и след това да заглушите удареното ухо.

Важно е да се откаже от независимото лечение на отит, особено ако заболяването възникне при дете. Неправилните действия могат да причинят сериозни усложнения.

Външен дифузен отит: Причини

Повечето уши, гърло и болести на носа (Alarg, otitis, синузит и други) са причинени от инфекция.

Ако всичко е наред, жлезите на слуховия проход се произвеждат в необходимото количество мазнини и сярна сяра. Сивото ухо образува среда с повишена киселинност, която не дава да се расте и умножава от бактерии.

Двата компонента се образуват защитна бариера, която не дава на проникване на бактерии, вируси и гъбички.

Често инфекцията в външния слухов апарат се появява след отстраняване на сярата с различни устройства: пръчици за уши, мачове, шипове и др.

Трябва да се помни, че когато се използват заострени предмети, тъпанчето може да бъде повредено, което ще доведе до остър перфориран среден отит. Също така е възможно да се надраска епительонът в слуховия проход, след това се появява остър външен дифузен отит.

Ако прънките се използват с памук, сярата настоява в ухото, се образува серната тръба. И това е причината за развитието на дифузния отит на открито. В този случай започва процесът на възпаление на епителия в слуховия пасаж, по-късно става въпрос за тъпанчето. Често одитът този тип се появява, когато чуждото тяло или агресивните вещества попадат в слуховия пропуск.

Симптоми, които характеризират остра външен дифузен отит

С външен отит процесът на възпаление активно се развива. Това се случва в различни видове, може да има своя ограничена и дифузна форма.

Дифузният отит се характеризира с процеса на възпаление по време на слуховия проход. Процесът се развива поради бактериална инфекция, но кожата също е засегната поради гъбички и алергии. С ограничен отит, причината се крие в възпаления фоликул на косата, представен под формата на фургон.

Ограниченият отит в началния етап се обозначава с сърбеж, който след това заменя болката в ухото. Болката става повече по време на разговор, когато притиска козата или дъвченето. Ако отворите привързаността, болката се случва и се освобождава от слуховия апарат. Слухът не е намален, изключението е алчност с голям размер, тъй като те напълно блокират слуховия проход.

Дифузният отит се характеризира с по-изразени симптоми:

• най-силната болка;
• печелене;
• намаляване на слуха;
• зачервяване и епител епителен контакт.

Също така може леко да скочи в температурата и да увеличи лимфните възли. С възпалена тъпанче, е възможно незначително количество прозрачен разряд с добавянето на главоболие.

Остър външен отит се характеризира с подут слухов проход и може напълно да бъде затворен. Лимфните възли около ухото и на врата стават болезнени. Ако остър външен отит, разработен поради гъбичките, слуховият проход е покрит с дебел епител, неговият цвят е червен.

Развитието на хроничен външен отит при тежка форма може да бъде в диабет, бъбречна инфекция и заболявания на щитовидната жлеза.

Дифузен отит Външно ухо: лечение и превенция

За да премахнете болката, използвайте топлината в областта около ухото и лечебната терапия: кодеин или аспирин. След измиване с лекаря, ухото предписва пада от отит с антибиотик.

Ако има гъбичен отит, ушите се промиват старателно с дезинфекционно решение.

Ако използваме леко подкислени капки за ушни, средата е създадена в слуховия проход, неблагоприятен за гъбички.

Възпалението на външното ухо се лекува чрез измиване. Като добавка те използват капки, мехлем или сметана с антибиотик, например, неомицин или полимиксин V. Разбира се, ако има възпаление на външното ухо, пациентът е необходим за предотвратяване на развитието на усложнения. Често, когато се лекува външен отит, прибягват до народни средства. Например, инструкциите за борна киселина за употреба в ухото са доста прости. Използването на този инструмент изисква предпазливост, така че не забравяйте да се консултирате с лекар, независимо дали е подходяща употреба на този продукт.

Често отитът се развива след студ, следователно своевременното му лечение и ще бъде най-доброто предотвратяване на възпаление на средното ухо.

Дифузният отит на външното ухо се лекува и с промивки, за които се използват средства с дезинфектант или оцет с едно резба. Ако възпалението е силно - смазване с един процентен разтвор на диамантен зелен или 3-5% разтвор на сребърен нитрат, кортикостероиден мехлем флусинар, оксикорт или локако.

След остри възпалителни явления вярват, за да се предотврати рецидив, използвайте трифункционален ацетат алкохол в капки.

Дифузният отит на външното ухо с най-тежък поток се третира с антибиотици. Силната болка се елиминира от успокоителни, прояви на алергии - диазолин, таветрил, дифедрол и др. Физиотерапевтичните процедури са представени от UHF течения, ултравиолетова радиация, променливо магнитно поле с ниска честота.

Как да се лекува хроничен гноен десен аттит. У дома, какви антибиотици да убождат?

Отговори:

Татяна

Лечение otita.
Лечението на отита трябва да се каже, че отитът не е хрема, само по себе си няма да мине! Следователно, възможно най-скоро, вижте отоларинголога. Само лекарят ще може да установи външния вид на отит и ще предпише лоялното лечение. Дори ако сте поддръжник на методите на хората, без лечение на лекарства, не можете да направите! Той се лекува отит около 10 дни и дори по-дълго. И това подлежи на своевременно призив към лекаря.
Лечението на отита е единствено изчерпателно. За да започнем, пациентът трябва да осигури пълен мир, за да не провокира появата на усложнения. Освен това, целта на специализиран антибиотик следва да бъде подходящ за оперативната борба срещу причинителите на OTITA. Антибиотикът може да бъде и двете в таблетки (например, Flemoclav Soluteab, Digital) и в капки (Softradex, Otipax), последният трябва да бъде стайна температура.

Антон Великанов

Такива заболявания само при лекаря трябва да бъдат третирани. В противен случай има шанс да избледнеят на едно ухо.

Лада

пийте Augmentin ??? убождане Gentamicin?

Лилакт фея

Няма антибиотици, без да назначвате лекар, не убождане.
Сега прочетох книгата за двойки и специално внимание към страничните ефекти са антибиотиците.

Маргарет Гертруда Зел

с такъв подход - каква е разликата, повикването, което Hosh, най-важното, не отивай при лекаря ...

Отитът е възпаление на ухото поради проникването на патогенни микроорганизми на фона на намаляване на имунитета. Методи, как да се лекуват отит, зависят от вида на заболяването и местоположението на възпалението: инфекциозните увреждания могат да покриват външното, средното или вътрешно ухо.

Външният и среден отит лесно се елиминират дори у дома. При прогресиране на процеса и разпространение на по-дълбоки тъкани могат да се развият (вътрешен отит). Лечение на ухото на отити в този случай, само лекарят определя. Често е необходимо да се намери пациент в болницата поради висок риск от инфекция на мозъка.

Само един лекар ще може да оцени локализацията на болестта.

Външният отит е най-често представляван от възпалителни елементи, разположени на обвивката на ухото и във видимата зона на слуховия проход, придружен от болка в ухо, пулсираща болка в храмовата зона. Понякога болестта преминава спонтанно за 3-5 дни. С намален имунитет, наличието на патологии на синусите на носа или оралоглот, наранявания, прехвърлени, претоварване възникват средно (с освобождаване) или гнойни видове. Симптоми на ухото на отити, както е развитието:

• глупава или остра (стрелба) болка в ухото;
• дръпване на главата, зъбобол;
• укрепване на дискомфорта през нощта, при поглъщане на храна;
• натрупване на серозен или гноен ексудат в слухове;
• температура на треска или субфибрируема;
• ипотека на ушите, намаляване на яснотата на слуха;
• шумове в главата;
• увреждане в очите;
• визуализирана хиперемия на кожата в областта на слуховия проход;
• възпаление, издатина и подуване на тъпанчето (диагностицирана от лекар);
• болезненост на ухото по време на палпацията.

Ако в тази фаза на заболяването не посещавайте лекар и да не разберете симптомите и лечението на отит, има прекъсване с клон на гной, слуз, кръв. Опасността от такъв процес при липса на лечение е в разпространението на инфекцията в дълбоките служби. С благоприятен ход на отит състоянието на пациента се подобрява, температурата се нормализира, болката намалява тежестта. След 14-21 дни, Drumpoint възстановява целостта, разпределенията от ухото са напълно спряни. Поради факта, че шуферът остава на мембраната, слухът на лицето след отит може да намалее. Други възможни усложнения:

• менингит;
• победете лицето на лицето;
• мастоид;
• преходен отит в хронична форма.

Правилно лечение на външното ухо

Въведение в кухината на ухото навлажнена с алкохол, разтворът ускорява възстановяването, но често става неприятно тест за пациента, причинявайки силен дискомфорт. Ето защо, с изразено възпаление на външната част на слуховия проход, отоларингологът ще препоръча следния курс на терапия:

1. , лекарства, Otrelax за противовъзпалителни и болкоуспокояващи. В случай на силна болка, можете да вземете таблетката NSAID (кеторак, ибупрофен, кетонал).
2. Ако е необходимо, се предписват антибактериални оценки (офлоксацин, неомицин). Пациенти с намалена функция на имунната система, както и в случай на дифузен характер на отит, се препоръчват системни курсове на антибиотици.
3. Поставяне на турнир с антибактериални мехлеми (линококсик, тетрациклински). Ако развие бързо прогресивна форма, лечението трябва да включва местни лекарства с глюкокортикостероиди (Mazi Celenerm, Wallers, Hydrocortisone).
4. Ако на външното ухо се появи абсцес, неговото хирургично отстраняване е показано, последвано от промиване и антибактериално третиране на слуховия проход.

Как да лекуваме средното ухо

Остра среден отит е доста тежко заболяване, което често изисква режим на престой на леглото (при висока телесна температура, интоксикация). Препоръчително е да се промени властта до по-лека, докато диетата трябва да съдържа всички необходими полезни вещества.

Курсът на терапия при първоначалния етап на отитие включва следните дейности:

1. Опаковки и антипиретични средства в таблетки (парацетамол, ибупрофен, аспирин, аналгин, диклофенак и др.).
2. Системни антибиотици или сулфонамиди. Оптималната опция е да се диагностицира причинителя на заболяването; Антибактериалните средства на широк спектър от действие (амоксицилин, Augmentin, цефуроксим, рула, спирамицин, сумас) се предписват без изследване на стека от ухото.
3. С силен оток на тъпанчето се добавят антихистаминови препарати (Suprastin, Claritine, Zirtek).
4. Не забравяйте да използвате вазоконстриктор означава под формата на капки в низина (нафтезин, фолии, ксилен, ксилен, санарин), дезинфекционни нос (Protargol).
5. Поддържането на болка в ухото ще помогне за внушаване на скучен алкохол, анестетици за ухо в комплекс с локални антибиотици (Феназон, левомицетин с лидокаин, anauron).
6. Физиотерапия: SOLUXUX, UHF затопляне, микромумерна терапия, вътрешен лазерен контакт ,.

В комплекса мерките са задължителни своевременно и редовно отстраняват отделените гнойни маси, след обработката на слуховото преминаване на водороден пероксид. Ако възпалителните явления продължават да растат и не се случват с независим пробив на прекъсване, не е необходима нейната хирургична дисекция (парацентеза). След операцията лекарят премахва остатъците от гной и обработва ухото на решенията на антибиотиците.

След пробиването на мембраната лечението е следните мерки:

1. Продължаване на антибактериалното, антихистамин лечение, добавяне на курс на противовъзпалителни средства (по-често - ERISPAL).
2. Физиотерапия.
3. Независимо отстраняване на пациенти със смес от гной с памучна пръчка, навлажнена с водороден пероксид.
4. Инсталиране в ухото с антибактериални капки (Novax, cipromed).
5. Приемане на витаминови комплекси.
6. За да елиминирате одиторските дисфункции, ние използваме прочистването на ухото с помощта на катетър с последващо дестинация на глюкокортикостероидни разтвори, пневматичен масаж. Местната терапия на ензимите (трипс, лидаза) често се изисква за бързо резорбция на белег.
7. Ако е подозирал вътрешният отит или други усложнения се нуждаят от спешна хоспитализация на пациента.

Отит лечение при деца

В детството, необходимостта от разпространение на тъпанчето се случва по-често поради повишената му плътност, както и ранното начало на симптомите на интоксикация. Лечението на остър отит при деца е подобен на горните методи. С повтарящи се типове болести, е необходимо да се използват имуномодулатори (амиклин, tattify), анинос корелати на насоченото действие (рибоминил).

Веднага след като детето има болка в ухото, незабавно се свържете с лекаря за помощ

Методи за лечение с хроничен ток

Отслабването на тялото след продължителния процес на инфекция или наличието на заболявания, които намаляват имунитета често води до периодични обостряния на отит. Пациентите показаха задълбочен преглед в отоларинголога, като идентифицира причинителя на заболяването и провеждане на специфична и неспецифична имунотерапия:

• въведение Науки и изгнаници;
• използването на антибактериални анатоксини;
• имунокоордизиране на терапията.

Изискват се достигането на горните дихателни пътища в ремисната фаза и се обработват лечението на физиотерапевтични методи. Хирургично отстраняване на полипи, кисти, гранулиране, които са оформени в ухото, както и от дренажа на кухината на средното ухо чрез пункцията във времевата кост. Пациентите с разработен загуба на слуха са необходими по-сложни операции: отстраняване на белези с комбинация от отдели на ушната кухина в един, реконструкция на звукопроводима апаратура, разтваряне на тъпанчето и др.

Превенция на Otita.

Основната мярка за предотвратяването на заболяването е пълно и навременно лечение на инфекциозни патологии в съответствие с препоръките на лекаря. Особено приложимо това е за деца, които, поради неформиране на имунната защита, подлежат на хронизиране на нещата. Други методи за предотвратяване на заболяването.

Отитът на средното ухо е възпаление на кухината на ушите, поради инфекцията в нея. Според статистиката такова заболяване най-често страда от малки деца, което не е напълно обяснено от генерираната имунна система. Възпалението на слуховите органи също се среща при възрастни, с определени фактори. Лечението на заболяването трябва да започне възможно най-скоро, независимо от възрастта. Патологичният процес може бързо да се превърне в хронична форма и да повлияе на други участници. Симптомите и лечението на отит на средното ухо може да бъде малко по-различно при хора от различни възрасти.

Причините

Средният отит е възпалението на средното ухо, което се случва при проникване на инфекция в слуховото тяло. Отитът рядко действа като основно заболяване. Най-често той действа като усложнение от настинки или болести на други органи. Развитието на възпалението може да провокира ангина, фарингит, аденот, синузит и ринит. Развитието на остър среден отит започва с падането на патогенни микроби в кухината на ухото. Как се стига патогенните микроби?

Факт е, че ухото е свързано с назофелера на еустачийната тръба. Когато кашля или кихане, мъжете частици могат да хвърлят в средната кухина на ушите и да предизвикат развитието на остър възпалителен процес.

Причината за отит може да бъде алергична, при която черупките набъбват, а изтичането на ексудат е нарушен. Течността се съхранява и е идеална среда за развъждане на бактерии.

Възпалението може да бъде различно. Лекарите разграничават острия отит и хронични. При острата форма на заболяването всички симптоми изглеждат ярко, пациентът страда от най-силната болка, която е съпроводена рязко и повишаване на температурата.

Одитът може да бъде десен или лесен, понякога възпалителният процес засяга както органите за изслушване. В последния случай заболяването възниква изключително трудно.

Хроничната форма на заболяването се наблюдава, ако острия отит не се лекува своевременно или е неправилно лекуван. В този случай епизодите за обостряне непрекъснато се редуват с периодите на ремисия. За хроничен отит те казват, че ако признаците на заболяването са запазени за един месец и повече.

Проводница Възпалителният процес може да бъде неправилно разпенване. Ако човек удари аркаден носа едновременно с две ноздри, тогава той има голям шанс да се изправи пред болка в ушите.

Клинична картина

Отит средното ухо е, на първо място, остра болка в снимане. Тя може да даде на уиски и челюст. Периодично болката яде донякъде и след това се проявява с нова сила. При остър отит на средното ухо може да се усети задръстванията на органите на слуха. Ако говорим за ексудативен отит, това е, чувството за пръскане на вода в ушите и собствения му глас е отектен. Симптомите на заболяването при деца и възрастни могат да се различават донякъде.

По-малките деца често болен отит на средното ухо и в същото време всички симптоми изглеждат ярко. Признаците на възпалителния процес при деца са:

• Бебето се оплаква от болка в ухото, ако детето е много малко и не може да говори нормално, той е точно през цялото време, за да запази писалката за ухото.
• Детето става капризен и раздразнителен, той има мечта и апетит.
• Ако внимателно натискане на гозелците на обвивката на ухото, прикътя започва да е нервен и плаче, опитвайки се да отстрани ръката на възрастния.
• Симптомите на интоксикацията на тялото се проявяват - главоболие, повръщане, диария и коремна болка.
• Температурата се повишава до 39 градуса и по-горе.

С гнойна обикновена, отит от изтичането на канал за ушния канал. Ако се осъществява деформация на барабана, тогава те казват перфориран отит, в който случай греблото на кръвта тече с примес на кръв.

При възрастни отитът продължава със симптоми, подобни на болестта при деца. В някои случаи симптомите са по-слабо изразени. Можете да говорите за отит, когато възрастен има такива характерни симптоми:

• Болка в ушите, конкретността и забележимо влошаване на слуха.
• Главоболие или замаяност.
• Остра болка в една или две уши, която е придружена от състезания.
• Болката често й дава врата, временната област и челюстта.
• Пациентът става бавен и се оплаква от обща болест.
• Понякога възникват гадене и повръщане, което говори за интоксикация.

При възпаление на слуха на органите, температурата при възрастни се повишава до 38 градуса или остава на подземни марки. С гнойни отитни, гнойни маси корозират тъпанчето. Чрез получения отвор, гной изтича навън, този процес може да отнеме около седмица. С навременна и подходяща обработка възстановяването отнема около 2 седмици.

При първите признаци на отит трябва да се свържете с отоларинголога. Не е необходимо да се справяме с самолечение, тъй като възпалителният процес може бързо да влезе в хронична форма.

Диагностика

Отоларингологът се занимава с диагностика и лечение на отит. Диагнозата се прави въз основа на оплакванията на пациента и данните за визуалните инспекции. Независимо от кухината на ухото с помощта на отоскоп, докато лекарят отбелязва, че тъпанчето е донякъде изразено и червено. С перфорирана форма на заболяването, мембраната се скъсва. Какво е придружено от изтичането в гной и кръв навън.

Анализът на кръвта е назначен за диагностика. В агрегат с други симптоми на заболяването, увеличаването на левкоцитите и SOE говори за остър възпалителен процес. В някои случаи пациентът е предписан рентгенова и изчислена томография.

Как да се лекува средното ухо

Долечният лекар е ангажиран в отоларинголога, не прибягва до самолечение, тъй като в този случай рискът от усложнения се увеличава. Диаграмата за лечение се избира индивидуално, зависи от възрастта на пациента и тежестта на състоянието му.

Ако възпалението е засегнало еустахиевата тръба, тогава лечението е насочено към възстановяването на неговите функции. Саниране на назофаринси, за да се елиминира инфекцията. За това носът се промива с антисептични разтвори, същите състави се използват за изплакване на гърлото. Може да се използва фуракилин, мирамитин, хлорофилил или прост физиологичен разтвор.

Нос капеше с вазоконстрикторни капки. За сметка на такива лекарства е възможно да се намали врагът на слуховия канал и да се нормализира изтощието на ексудат. Лекарят може да извърши пневматичен масаж на тъпанчето или да изплакне с ухото на хормоналните лекарства. Всичко това е необходимо за намаляване на възпалителния процес.

Когато катетеризацията на слуховата тръба, отит Катетеризацията на слуховата тръба осигурява въвеждането на антибиотични и хормонални разтвори в слуховия канал. За местното лечение най-често се използват препарати от пеницилин и цефалоспорини. В непоносимостта на тези лекарства могат да бъдат назначени сулфамирани препарати.

За да се отстрани острата болка при пациента, се въвежда марля или памук Tongochka, импрегнирани с анестетичен лекарство. При началния етап на заболяването може да се приложи Otipax. Тези капки за ухо имат изразен противовъзпалителен и анестетичен ефект.

В допълнение, тези лекарства могат да бъдат назначени с възпаление на средното ухо:

• Антипийни агенти - парацетамол, ибупрофен, Аналгин или Нимелид. Деца под 3-годишна възраст могат да бъдат предписани антипиретични и противовъзпалителни средства в ректални свещи.
• Антибактериални препарати на системното действие. Обикновено, през първите няколко дни, антибиотиците не са предписани, назначаването им в първите дни на заболяването е целесъобразно само ако състоянието на пациента е изключително тежко или има свързани инфекциозни заболявания. Преди да започнете да приемате антибиотици, тест за чувствителност.
• Имуномодулатори. Ако човек често има дълго време и има студени и инфекциозни заболявания, можем да говорим за намален имунитет. В този случай лекарствата могат да бъдат предписани за увеличаване на жизнеността на тялото.

За да се излекува Otitis най-накрая и да се избегнат сериозни усложнения, е необходимо едновременно да се лекуват и сродни инфекциозни заболявания. Ако има хронични инфекции, възпалителният процес ще се наблюдава периодично, докато не води до хронична форма на заболяване или усложнения.

Ако Drumpoint остави цяло число с гноен отит, тогава той се отваря, гной се изпомпва и кухината се промива с антисептично решение. След измиване слуховият канал е тампи с памучна костенурка, навлажнена в антибиотичния разтвор.

С повредена мембрана тя временно поставя копие от специална хартия. Със силно увреждане на тъпанчето тя се заменя с изкуствен материал или кожа, която се приема след ухото на пациента.

Приемане на антибиотици, когато otitis следва не по-малко от 5 дни. С белодробен курс на лекарства, лекарства се прилагат орално. Ако заболяването е задействано или състоянието на пациента е изключително тежко, е показано интрамускулно или интравенозно приложение на антибактериални лекарства.

За да излекува възпалението на средното ухо, е необходимо ясно да се спазват всички препоръки на лекаря. Неприемливо е да се спре приемането на антибиотици, определени преди това от доктора.

Усложнения

Отитът не може да бъде третиран лековерно. Това е доста сериозно заболяване, което дори може да доведе до смъртта на пациента. Най-често срещаните усложнения на болестта са:

• Мастоидът е възпаление на мастоидния процес, който се намира във времевата област.
• Менингит - възпаление на черупката на мозъка. Това инфекциозно заболяване е сериозно лекувано, често води до увреждане и смърт на пациента.
• Невралгийски лицеви нерви. Води до силна болка и асиметрични характеристики.
• Сепсис. Особено често такова усложнение се случва с гнойна форма на заболяването.
• Образуването на кръвни съсиреци в мозъка, което впоследствие води до инсулт.
• Choleateatom. Това е неоплазма, която се развива в слуховия канал, увреждане на тъпанчето и слуховия кост.

Най-често срещаното усложнение е обезценка на слуха. Особено често се случва в хроничната форма на заболяването. Пациентът дори може напълно да загуби способността си да чува.

Лечението на отит при малки деца, бременни жени и възрастни хора трябва да се проведе в болницата!

Народни процедури

В координация с лекуващия лекар можете да добавите лечение към народни методи. Такива методи за лечение на отит се тестват по време и са особено ефективни при началния етап на заболяването:

1. Затопляне на компреса. Сегмент от марля, сгънат в 4 слоя, усукан в сбруята и овлажнява във водка, разрежда се в половин топла вода. Поставете марлевата колана около обвивките на ушите, покрита с целофан и вълнен шал. В този случай слуховият пропуск трябва да остане отворен. Поддържайте компрес 2 часа. След това те слизат и слагат главата лесна шапка.
2. При първите признаци на отит в ухото, нагрятото растително масло може да се капе. Бадемовото масло помага добре, но ако не е, слънчоглед е подходящ.
3. Жеранът ще спомогне за лечение на възпаление на слуха на органите. Ние сваляме листата от цветето, измийте и смачкайте с пръстите си, след това завъртете листа с тръба и вмъкнете в слуховия проход. Дръжте яанския лист нужда не по-малко от час.
4. Отопление на суха топлина. При първите признаци на заболяването е възможно да се затопли ухото, пълно с торба с отопляема сол или варена с винтово яйце. Загряването е забранено с гноен отит или повреда на обвинението.

Премахване на възпалението ще помогне на камфорния алкохол. Тя е омокрена в нея с памучен език и го е поставил в ухото. Отгоре, слуховият пропуск е покрит със слой суха вата.

Трябва да се помни, че е невъзможно да се капчат и затоплят ушите при шофиране на Drumpatch. Възможно е да се подозира перфондата на мембраната по време на извличането на гнойни или кръвни маси от ухото.

Предотвратяване

За да се избегне възпалението на средното ухо, трябва да се следва неусложнени препоръки:

• Необходимо е да се избегне свръхколажността на тялото.
• Всички инфекциозни заболявания трябва да бъдат лекувани своевременно и изцяло.
• Струва си да се избегне вода в ушите. Когато къпете в басейна или отворете резервоарите, трябва да носите специална гумена шапка. След къпане слуховият пропуск се изсушава напълно с памучни вкусове.
• При студено време е невъзможно да се ходи без глава.
• Трябва правилно да разбиете носа ми. Първо, те подчертават една ноздра и след това втората. Когато духа по едно и също време, две ноздри имат голям риск от инфекция в Еустачийната тръба.

За да се избегне възпалителния процес, е необходимо правилно да се почистят ушите. За тази цел използването на памучни знамена. Ако се почистите с памучни пръчици, съществува риск от повреда на кожата и да се подобри заразната инфекция.

Болка, когато отитът понякога е толкова силен, че дава на уиски и зъби. Пациентът не може да яде нормално и да се отпусне, поради което става нервен и раздразнителен. Лечението на това заболяване е сложно, са включени антибиотици и противовъзпалителни лекарства.