Повечето бременни жени изпитват определени страхове преди раждането. Това е особено вярно за жените, които ще раждат за първи път. За да се подготви за този процес, порталът е подготвил преглед на преглед, в който ще се каже, че всеки бъдещ мотив чака тук.
Отдел по приемане на Roddoma
Не е необходимо да се изплаква. След като носител или роднини на линейката ще ви доведат до вратата на болницата по майчинство, ще бъдете доведени до приемната служба. Тук ще разгледате дежурния офицер, проверете Вашата карта за обмен, направете предварителна проверка. Основната причина да ви приемем за най-значимото управление на процеса на доставка е наличието на редовни, достатъчно силни битки или усложнения. Ако битките само започнаха или са фалшиви, сякаш подготовката (и такива контракции могат да възникнат дори няколко седмици до реални), тогава можете да ви изпратите у дома или да предложите да останете в отдела.
Ултразвукът ще покаже дали трябва да се подготвите за трудовия процес или тази преждевременно безпокойство. Ако контракциите станат редовни, ясно осезаеми, болезнени или преместени мазна вода, ще започнете да се подготвяте за раждане. Първо ще бъдете измерени, размерите на корема ще бъдат измерени, сърцебията на бебето и височината на матката. Тогава ще ви бъдат предадени ножици и ще попитате накратко нарязани нокти. Тогава доста неприятната процедура за бръскане ще следва цялата площ на корема и чревната зона за почистване. Косата може да бъде обръсната у дома, но клизмите няма да бъдат избегнати. След това ще бъдете помолени да вземете душ. Ще ви бъде даден набор от чисти дрехи или да поискате да смените дрехите в неща, които носите. След това те се извършват във физиологичния отдел, където ще срещнете гинеколог.
Внимавай
Всеки новопристигнал човек в труда веднага води до гледане. Тук, в гинекологичния стол, лекарят дава оценка на потока на работния процес, определя цервикант, общото състояние на женственото. Понякога лекарят изпълнява неусложнени манипулации, които допринасят за облекчаването на болката по време на битките.
Подготвена камера
След като посетите преглеждането ще се проведе в пренаталната камера, в която, с благоприятен курс на раждане, трябва да прекарате известно време. Тук можете да видите бъдещите си съседи около Камарата. В пренаталното отделение можеш да легнеш, да ходиш из стаята, да правиш самомасаж. Такъв самомасаж, който вероятно сте преподавали в училището на бъдещите майки. За да улесните състоянието, трябва да дишате правилно, успокоявате се морално. Всички неразбираеми неща могат да бъдат зададени от медицинска сестра и лекар, който периодично ще ви посещава. Ако раждането вече е близо, по-добре ходете повече. По-лесно е да се носи болка. Ако битките са толерантни, тогава можете да легнете и да се отпуснете. В тази зала може да има други приятелки, така че да не сте сами.
В съвременна, оборудвана с най-новата научна и технологична болница за майчинство, в песъчлените камери, телевизор, електрическа кана с чай пиене, меко кресло, легло, Phytball може да бъде инсталиран. Ако планирате да родиш заедно със съпруга си, тогава в такава стая ще бъдеш много удобен да се подкрепяш.
Патологичен отдел
Понякога се случва, че редовните и привидно силни контракции внезапно отслабват. Или да започнете да се появяват по-рядко. Във всеки случай всички промени, тревоги, влошаване на държавата, трябва да бъдат незабавно докладвани на медицински персонал. Понякога всичко е решено буквално за минути. Медицинската комисия може да реши да ви прехвърли в катедрата по патология. В този отдел има всички жени с нарушаване на потока на труда. Например, тези, определени цезарово сечениекоито имат заплаха от преждевременно раждане на бебе, жени с бъбречни заболявания, сърца и други опасни състояния. В това отделение за бъдещи майки се инсталира по-задълбочен контрол, има специално оборудване и екип от лекари, които могат да предоставят спешна помощ. По-специално, с намаление на интензивността на раните, лекарите най-вероятно ще използват стимулиращи генерични дейности, като гелове, които причиняват укрепване на контракции на матката.
Отдел за наблюдение
Този отдел се счита за заразяващ и тук води до всички, които имат някакви инфекциозни заболявания. Например, може да са банални настинки, като грип или Arz, които са придружени от повишена температура и сериозни заболявания като HIV, вирусен хепатит, венерически заболявания. Понякога те също водят до онези жени, които нямат време да преминат необходимите изследвания или да преминат необходимите тестове. За да не се подлагат на риск от други ръководства, такива лихвени жени водят тук. Липсата на карта за обмен също може да служи като дефиниция на бъдещата майка в отдела за наблюдение. Ето защо е толкова важно винаги да имате тази карта с вас и да не се отказвате от тези проучвания, които лекарят настоява.
В следващата статия, прочетете за трудовата зала и процеса на раждане.
Вж. Също регламента относно организацията на дейностите на майчинската болница (разделяне), одобрена по реда на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 27 март 2006 г. N 197
Стационарната акушерска помощ за населението е в родилни болници (независими) или отдели по майчинство, които са част от болници или части за здравето. Организацията на тяхната работа се основава на един принцип в съответствие с приложимото право за положението на майчинската болница (разделяне), нареждания, нареждания, инструкциите, инструкциите, инструкциите на висшите здравни органи и тези насоки.
Майчинската болница има следните структурни звена: болнични, женски консултации, медицински и диагностични дивизии и административна и икономическа част.
Структурата на майчинската болница (разделяне) трябва да отговаря на изискванията на стандартите за строителство и правилата на терапевтичните и превантивните институции: оборудване - таблицата на оборудването на болницата за майчинство (разделяне); Санитарни и антиепидемиологични режими - съществуващи регулаторни документи.
В болницата за майчинство (разделяне) е необходимо: очна линия на топла и студена вода, кислород, канализация, стационарни (преносими) бактерицидни иредиатори. Всички отрасли трябва да бъдат оборудвани с подходящо оборудване и устройства, медицински инструменти, обекти за грижа, медицински мебели и оборудване, както и ястия. Съхраняването на ненужно мебели и неизползвано оборудване в болницата за майчинство (разделяне) е строго забранено.
Болница на майчинската болница (разделяне) Включва: получаване и разглеждане на помещения и разтоварващи помещения, генеричен физиологичен клон (стая за стая), катедра по патология на бременни жени, следродален физиологичен, наблюдател, гинекологичен отдел и клон на новородени. Гинекологичният отдел според индикациите е хоспитализиран за експлоатационното лечение на пациенти, които не страдат от гнойни възпалителни процеси на гениталии или злокачествени неоплазми. Като част от болница по майчинство или мултидисциплинарна болница, се препоръчва майчинството и гинекологичният отдел, ако е възможно, да бъдат поставени в различни сгради; Тялото на майчинските отдели трябва да е отстранало от инфекциозната болница, пране и процесор за храна.
Чрез приемането и наблюдението идват помещения на акушерските отдели, само бременни и женствени. За приемане на гинекологични пациенти функционира отделна приемна зала.
В тези насоки са представени специфични препоръки за организиране на работата на акушерските отдели (камари) и отдели (камари) на новородени.
Оборудване, оборудване и организация на работата на структурните дивизии (камери) на филтърната стая за майчинство (разделяне).
Във филтърната стая има диван, покрит с лепило, маса, столове, нощно шкафче, гардероб за временно съхранение на женско облекло (преди отдаване под наем в склада), като се вписва в болницата за майчинство, безопасно за съхранение на ценности И пари от бременни жени и жени в труда.
Нощното шкафче има контейнер с термометри, напълно потопени в дезинфекциращ разтвор и басейн на емайлиран дете * (1) за съхранение на термометри; Дезинфекционен котел * (2) (желателно електрическо) с варени метални шпатули (е възможно да се използват дървени шпатули за еднократна употреба); Тавата за употребявани шпатули и тъмно стъкло или порцеланов стерилен буркан с троен разтвор, който съдържа предварително стерилизиран (всеки 3 часа) Corncang. Тройното решение се променя 2 пъти на ден. Вътре в нощното шкафче се съхраняват дезинфекцирани чехли. Също така е необходимо да имате кръгла стерилизация. * (3) със стерилен парцал, плътно затварящ емайлен контейнер (0.5-1.0 L) с дезинфекционно решение, рефлекторна лампа за инспекция на кожата.
Филтърната стая се оценява с общото състояние на входящата жена, измерва се телесната температура, инспекцията на кожата с помощта на рефлекторна лампа, зоа с шпатула, се преброява с импулс, кръвното налягане върху двете ръце се измерва. Лекарят или акушерката се запознават с карта за обмен на жената, откриват инфекциозни възпалителни заболявания до и по време на реалната бременност и особено преди да влязат в болницата за майчинство (разделяне). Разберете наличието на хронични възпалителни заболявания, продължителността на безводната пропаст, след която е решен въпросът за хоспитализация във физиологично или в наблюдавания акушер. Ако бременните и фехтовете имат болести, в които хоспитализацията в болница по майчинство (акушерска служба) е противопоказана, настоящите регулаторни документи следва да се ръководят от съществуващите регулаторни документи.
Основни функции и задачи акушерска болница (AC) - предоставяне на квалифицирана стационарна медицинска помощ за жените по време на бременност, при раждане, в периода след раждането, при гинекологични заболявания; Предоставянето на квалифицирани медицински грижи и грижи за новородени по време на престоя им в майчинската болница.
Организацията на работата в АС се основава на един принцип в съответствие с настоящите разпоредби на майчинската болница (разделяне), нареждания, нарежданията, методическите препоръки.
Структурата и оборудването на ЕС трябва да отговарят на изискванията на стандартите за строителство и правилата на терапевтичните и превантивните институции.
В момента има няколко вида високоговорители:
Без медицинско обслужване (колективни фермерски болници за майчинство и парамедични-акушерски предмети);
С обща медицинска помощ (общински болници с акушерски легла);
С квалифицирана медицинска помощ (RB, CRH, болници за майчинство, клонове на мултидисциплинарни болници, специализирани акушерски клонове, базирани на мултидисциплинарни болници, гребащи болници, обединени с отделите по акушерство и гинекология на медицинските институции, изследователски институти, центрове).
AU има следните основни разделения:
Получаващ блок;
Физиологичен (i) акушерствен отдел (50-55% от общия брой акушерски легла);
Отдел (състав) на патология на бременността (25-30%);
Отдел (камари) на новородени в I и II акушерски отдели;
(Ii) акушерски отдел (20-25%);
- Гинекологичен клон (25-30%).
Структурата на помещенията на майчинската болница трябва да осигури изолация на здравословни бременни жени, женски, стада и новородени от пациентите, най-строгото спазване на правилата на санитарния и епидемичния режим, изолацията на болните. AU се затваря два пъти годишно за планирано дезинфекция, включително веднъж за козметични ремонти. Посещение на роднините на АС и присъствието в раждането е разрешено само ако има подходящи условия.
Факултети за работа в болницата по майчинство, а в бъдеще има пълен медицински преглед в съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването на СССР № 555 от 29.09.89. Всички служители са отчетени за диспансерното наблюдение за своевременното откриване и Лечение на хронични възпалителни заболявания на назофаринк, кожата, откриването и лечението на кариес. Проучване на персонала от специалисти (терапевт, хирург, невропатолог, оклум, отоларинголог, зъболекар) прекарват веднъж годишно, изследвайки се от дерматов производител - тримесечно. Медицинският персонал два пъти годишно изтегляне на кръвни изследвания за ХИВ, тримесечие на RW; Двойна година - за присъствието на златен стафилокок.
Медицински персонал с възпалителни или минерални заболявания, неразположение, треска не позволява работа. Ежедневно преди работа персоналът поставя чисти специално облекло и обувки. Персоналът е снабден с отделни шкафове за съхранение на дрехи и обувки. В майчинската болница, в оперативния медицински персонал, работещ в маски, и в отделянето на новородените - само с инвазивни манипулации. Носенето на маски задължително с епидемичен недостатък в майчинската болница.
Първо (физиологично) акушерство отдел
Първият (физиологичен) акушерствен отдел включва приемлива честотна лента, генерична единица, следродоума камери, клон на новородени, имплицитна стая.
Получаване на блок
Получаващата честотна лента на майчинската болница включва приемане (лоби), филтър и стаи за гледане. Стаите за гледане съществуват отделно за физиологични и наблюдателни отдели. Всяка стая за наблюдение има помещения за преработка на жени, тоалетна, душ, инсталация за измиване на кораба. Ако гинекологичното отделение функционира в болницата за майчинство, тя трябва да има отделна единица за приемане на честотна лента.
Правила за съдържанието на приемащите помещения: два пъти на ден мокро почистване с използване на детергенти, веднъж дневно почистване с употребата на дезинфектанти. След мокро почистване, бактерицидните лампи са 30-60 минути. Има инструкции относно правилата за преработка на инструменти, облекло, оборудване, мебели, стени (Ред на Министерството на здравеопазването на СССР № 345).
Бременни или женствени, влизащи в рецепцията, премахва горните дрехи и преминава във филтъра. Във филтъра лекарят решава дали тази жена е обект на хоспитализация в болницата и в кой отдел (патология на патология, I или II акушерски отдели). За да разрешите този проблем, лекарят събира анамнеза, за да изясни епидемичната ситуация на работа и у дома. След това изследва кожата и унциите (гнойни-септични заболявания), слуша палпитацията на плода, разглежда времето на влияние на натрупващите се води. В същото време акушерката измерва телесната температура и кръвното налягане в пациента.
Във физиологичния отдел, бременните или феколарите се изпращат без признаци на инфекциозни заболявания и не са контакт с инфекция. Всички бременни или феколари, представляващи заплахата от инфекция за здравето на жените, са хоспитализирани или във втория акушерски отдел, или преведени в специализирани болници (треска, признаци на инфекциозно заболяване, кожни заболявания, мъртви плодове, безводна разлика от повече от 12 часа и други) .
След разрешаването на въпроса за хоспитализацията, акушерката превежда жената до подходящото гледане, определянето на необходимите данни в "вестник за отчитане на бременните жени, жените и стадата" и попълване на паспортната част от историята на детето.
След това лекарят и акушерата ще извършат общо и специално акушерно изследване: претегляне, измерване на растежа, размери на таза, обиколката на корема, стоящата височина на дъното на матката, определят позицията на плода в. \\ T Матката, слушаше феталната сърцебия, определя кръвната група, бърза връзка, провежда изпитване на урина за протеин (проба с кипене или със сулфосалицилова киселина). При наличието на свидетелски показания кръвни изследвания и урина се извършват в клинична лаборатория. Дежурният служител се запознава с "индивидуалната карта на бременната и родителската", събира подробна история, определя времето за доставка, предполагаемата маса на плода и влиза в проучването и данните за инспекцията в съответните графики на раждането.
След проверката се извършва канализация, чийто обем зависи от цялостното състояние на входящия или периода на раждане (бръснене на аксиларната депресия и външните генитални органи, подстригване на ноктите, клизма, душ). Бременна (Rozhennica) получава индивидуален пакет със стерилно бельо (кърпа, риза, халатка), чисти обувки и отива в района на патологията или на вяра. От гледна точка II на отдела - само във втория клон. Жените, влизащи в болницата за майчинство, могат да използват собствените си непарични обувки, лични хигиенни обекти.
Преди инспекция и след изследване на здрави жени, лекарят и акушерката измиват ръцете с тоалетна сапун. В присъствието на инфекция или когато инспекцията в II клона, ръцете са дезинфекцирани с дезинфекциращи разтвори. След получаване на всяка жена, ние сме обработени чрез дезинфекция на решения на инструменти, съд, дивани, душ, тоалетна.
Обща единица
Общото звено включва пренорните камери (отделение), отделението за интензивна терапия, родовите камери (зали), новородена стая, работна единица (голяма и малка работна стая, предоперативна, кръвно съхранение, преносимо оборудване), кабини и Стаи за медицински персонал, санаусите и др.
Предишни и общи камери Може да бъде представен с отделни полета, които, ако е необходимо, могат да бъдат използвани като малка работеща или дори голяма операционна зала в присъствието на определено оборудване. Ако те са представени от отделни структури, трябва да има двойно набор, за да се редуват работата си с внимателно санитарно лечение (не повече от три дни подред).
В пренатално Необходими са централизирана очна линия и изпомпване на азот и подходящо оборудване за боядисване, кардиомониктори, апарати за ултразвук.
При пренатала се наблюдава определен санитарен и епидемичен режим: стайна температура +18 ° C - +20 ° C, мокро почистване 2 пъти на ден, използвайки детергенти и 1 път на ден - с дезинфекционни разтвори, вентилация на въздуха, включващи бактерицидни лампи за 30-60 минути.
Всяка жена на труд има индивидуално легло и кораб. Легло, кораб и пейка за кораби имат същия номер. Леглото е покрито само при получаване на женската в вярната камера. След прехвърляне на бельото от леглото, за да се отстрани и поставени в резервоар с пластмасова торба и капак, леглото се дезинфекцира. Корабът се измива след всяка употреба с течаща вода и след превода на човека в труда в майчинската зала е дезинфекцирана.
В пренаталното отделение производителите приемат кръв от вената, за да определят времето за коагулация и задно фактора. Лекарят и акушерката водят постоянно наблюдение на женската, хода на първия период на раждане. На всеки 2 часа лекарят записва в историята на труда, която отразява общото състояние на женственото, пулса, кръвното налягане, характера на борбата, състоянието на матката, палпитацията на плода (в първия период е Слушайте на всеки 15 минути, през втория период - след всяко включване, набъбване), съотношението на предпоставката част до входа на малкия таз, информация за свободните води.
При раждане те провеждат анестезия с лекарства, използвайки спасемалгия, транквиланти, ганглиоблокове, невролептици, наркотични вещества и др.
Вагиналните изследвания винаги се произвеждат два пъти: когато влизате в майчинската болница и след като повлияете на натрупването на води, и след това - по свидетелство. В историята на раждането тези указания са дефинирани. Вагиналните изследвания се извършват в съответствие с всички правила на асептиците и антисептиците с вземането на намазки върху флората. В пренаталната Гвинея е целият период на раждане. При наличието на условия е разрешено присъствието на съпруг.
Камара на интензивната терапия Предназначен е за бременни жени, женски и стада с тежка гестоза и екстрагенирани заболявания. Камарата трябва да бъде оборудвана с необходимите инструменти, лекарства и оборудване за осигуряване на спешна помощ.
В началото на II от периода на раждане, треската се превежда голяма зала След обработка на външните генитални органи с дезинфекционно решение. В майчинската болница, стерилна риза и обувки, поставени на стерилна риза.
Майчинните зали трябва да бъдат руси, просторни, оборудвани с оборудване за дача, необходими лекарства и решения, инструменти и дресинг материали за получаване на раждане, тоалетна и реанимация на новородени. Стайната температура трябва да бъде +20 ° C - + 2 ° S. При раждане, присъствието на акушер и неонаталог. Нормалното раждане поема акушерство, патологично родове и раждането в тазовото запазване отнема акушер. Приемането на раждане се извършва последователно на различни легла.
Преди приемането на раждането на акушерката измива ръцете си като хирургическа операция, тя поставя стерилна халатка, маска, ръкавици, използващи индивидуален пакет за получаване на раждането. Newborn вземете в стерилен, затоплен, покрит със стерилна филмова тава. Преди вторичното лечение на пъпната пъма акушерките преработват отново ръцете (предотвратяване на гнойна септична инфекция).
Динамиката на раждането и резултатът от раждането са фиксирани в историята на раждането и в "Ръководството за ръководство" и оперативни интервенции - в "Journal Journal за оперативните интервенции в болницата".
След раждане, всички тави, цилиндри за засмукване на слуз, катетри и др. Елементите се измиват с гореща вода със сапун и се подлагат на дезинфекциране. Инструменти за еднократна употреба, елементи и т.н., хвърлени в специални резервоари с полиетиленови торби и капаци. Леглата се третират с дезинфекционни разтвори.
Общи зали функционират последователно, но не повече от 3 дни, след което те се измиват от вида на крайната дезинфекция, дезинфекцирайки цялата стая и всички предмети в него. Датата на това почистване е фиксирана в списанието от по-стария отдел на акушерката. При липса на раждане, стаята се почиства веднъж дневно с дезинфектанти.
Малка хирургия В общото звено (2) са предназначени за всички акушерки и оперативни интервенции, които не изискват отпадъци (акумулаторни щипки, вакуумно извличане на плода, акушерните завои, извличането на плода за тазовия край, ръчно изследване на маточната кухина, \\ t Ръчно изпълнение на лентата, шев травматични повреди меки трикове) и инспекция на меки трикове след раждане. Големият оперативен е предназначен за отпадъци (голям и малък цезарово напречно сечение, цялостна ампутация или експресия на матката). Правилата на санитарния и епидемичния режим са еднакви.
В майчинския блок, родителското и новороденото след нормално рода са в рамките на 2 часа, а след това те се прехвърлят в следродалището за съвместен престой (отделни камери за майка и новородени или камерни кутии за съвместния престой на майката и детето).
Раздяла след раждането
Раздяла след раждането Включва камари за ученици, процедурни, шезлонги, санитарни помещения, тоалетна, душ, изрязване, офиси на персонала.
Камарите трябва да са просторни, 4-6 легла. Температури в отделението +18 ° C - + 20 ° S. Ambers Fill циклично в съответствие с камерите за новородени в продължение на 3 дни и не повече, така че всички богове да могат да бъдат написани едновременно на 5-ия ден. Ако трябва да забавите в болницата по майчинство 1-2 от родителя, тогава те са преведени "Разтоварване" камари. За стада, които, поради сложния поток от раждане, екстрагенинови болести и операции, са принудени да останат в болница за майчинство за по-дълъг период, да разпределят отделна група камари или отделен етаж в отдела.
Леглото и корабът с един номер са фиксирани зад всяка подводница. Номерът на леглото на майката съответства на номера на новороденото легло в новороденото разделяне. Сутринта и вечер произвеждат мокро почистване на камерите, след третото хранене на новородени - почистване с използване на дезинфектанти. След всяко мокро почистване включва бактерицидни лампи за 30 минути. Промяната на бельото се извършва преди почистване на мокро помещение. Спалното бельо се променя 1 път за 3 дни, ризи - ежедневно, подплата - първите 3 дни 4 часа, след това 2 пъти на ден.
Понастоящем приета активен период след раждането. След нормални тела след 6-12 часа, болниците за майчинство се оставят да станат от леглото, независимо изпълняват тоалетна, започвайки от три дни, да вземат ден с душ с промяната на лен. За извършване на упражняване на LFC в периода след раждането и за четене на лекции използват радиопредавания към камерата. Персоналът в клон след раждането измива ръцете си със сапун и ако е необходимо, процесите дезинфекцират решения. След прехвърлянето на родител в II, отделът или освобождаването на всички стада от камерата се лекуват от вида на крайната дезинфекция.
Важно е да се хранят новородените. Понастоящем доказана рационалност изключително храненекоето е възможно само със съвместния престой на майката и детето в отделението. Преди всяко хранене, майката измива ръце и млечни жлези с бебешки сапун. В момента не се препоръчва обработката на зърна, за да се предотврати инфекцията.
С появата на признаци на инфекция, родителското и новороденото трябва да бъдат незабавно преведени във втория акушер.
Министерството на новородените
Медицинските грижи новородени започва да осигуряват от майчинската певица, където в стаята за новородени се извършват не само за грижи за тях, но и извършват дейности за реанимация. Стаята е оборудвана със специално оборудване: смяна на съвместни и реанимационни таблици, които са източници на лъчиста топлина и защита срещу инфекция, устройства за всмукване на слуз от горните дихателни пътища и устройства за изкуствена вентилация на белите дробове, детски ларингоскоп, набор от Тръби за интубация, лекарства, черти стерилни материали, опаковки за вторична пъпка на пъпна обем, стерилни комплекти за детско обзавеждане и др.
Камарите за новородени се разпределят във физиологични и наблюдателни отделения. Наред с камарите за здравословни новородени, камерите се отличават с преждевременни деца и деца, родени в асфиксия, с нарушение на церебрална циркулация, респираторни разстройства, след оперативна доставка. За здравословни новородени може да се организира съвместен престой с майка в една камара.
В отдела бе подчертано млечна стая, BCG, чист спално бельо, матраци, инвентаризация.
Департаментът съответства на същия цикъл на камарите паралелно с майчините камери. Ако майката и детето се забавят в болницата по майчинство, тогава новородените са поставени в " разтоварване"Камарс. Камери за новородени трябва да бъдат снабдени с централизирано снабдяване с кислород, бактерицидни лампи, топла вода. Температурите в отделенията не трябва да бъдат по-ниски от + 20 ° C - +24 ° В. оборудвани с камари на необходимите лекарства, дресинг материал, инструменти, крузер, смяна и интензивни маси, оборудване за инвазивна терапия, ултразвукова апаратура.
В детския отдел, най-строгото спазване на правилата на санитарния и епидемичен режим: измиване на ръцете, ръкавици за еднократна употреба, обработка на инструменти, мебели, помещения. Използването на маски от персонала е показано само с инвазивни манипулации и с неблагоприятна епидемиологична ситуация в майчинската болница. По време на престоя им в майчинската болница, само стерилно бельо се използва за новородени. В отделенията 3 пъти на ден се извършват мокро почистване: 1 път на ден с дезинфектант разтвор и 2 пъти с детергент. След почистване, бактерицидните лампи са включени в продължение на 30 минути и помещението е вентилирано. Вентилацията и облъчването на камерите отворени бактерицидни лампи се извършват само по време на отсъствието на деца в отделенията. Използваните пелени се събират в резервоари с полиетиленови торби и капаци. Обаждащите се, катетри, клизма, газоразмерни тръби след всяка употреба се събират в отделни контейнери и дезинфекция. Използваните инструменти подлежат на стерилизация. Неизползваните превръзки подлежат на повторно стерилизация. След освобождаване, всички легла, бебешки креватчета и камери са дезинфекцирани.
Разделянето се извършва общо скрининг фенилкетонурия и хипотиреоидизъм. За 4-7 дни, здравословното новородено извършване на първична антитуберкулозна ваксинация.
С неусложнения курс на периода след раждането, майката има новородено може да бъде освободен у дома с остатъка от пъпната връв, положителната динамика на телесното тегло. Пациентите и преждевременните новородени се превеждат в неонатални центрове, детски болници 2 етап от палав
.
Разтоварващата стая е извън детския офис и трябва да има изход директно в залата на акушерската болница. След разтоварване на всички деца, дезинфекцията се извършва в залата.
II акушер (наблюдателен) клон
Вторият клон е независим основна къща в миниатюра, т.е. има пълен набор от всички необходими помещения и оборудване.
В ii, отделът е хоспитализиран бременни, женствени и американци, които могат да бъдат източник на инфекция за трети лица (треска от неясна етиология, ORVI, мъртви плодове, безводна пропаст над 12 часа, родени извън майчинската болница). Също така, отделът се превежда и от болните бременни жени от катедрата по патология и ученици от физиологичното следродилно разделение със сложния курс на периода след раждането (ендометрит, потискането на шевовете на чатала, шевовете след цезарово сечение и др.) . В отдела за наблюдение има деца, родени в този отдел, деца, чиито майки са преведени от първия акушерски клон, деца, преведени от майчинската певица с вродени везикофопустед, деформации, "отказ" деца, деца, родени извън родилната болница.
Правилата за съдържанието на отдела за наблюдение. Почистващите камери прекарват 3 пъти на ден: 1 път с детергенти и 2 пъти с дезинфекционни разтвори и последващо бактерицидно облъчване, 1 път в 7 дни се извършва дезинфекция на камерите. Инструментите се дезинфекцират в разделянето, след което се предават на централната стерилизация. При преместване на медицинския персонал до отдела за наблюдение - смяна на баня и обувки (корици за обувки). Наслаждава се на мляко за хранене на деца не се използват.
Министерство на бременната патология
Катедрата по патология е организирана в болници по майчинство с капацитет над 100 легла. В катедрата по патология бременните жени идват през стаята за гледане от акушерската клон. В присъствието на бременна инфекция те са хоспитализирани в родилните болници в инфекциозни болници. Катедрата по патология подлежи на хоспитализация на бременни жени с екстрагениален болести (сърдечно-съдова система, бъбреци, черния дроб, ендокринната система и др.) И с акушерска патология (гестоци, неспециализация на бременност, FETOPLACENTAR недостатъчност (FPN), неправилни позиции на плода, стесняване на таза и др.). Отделът наема акушерство, терапевт, окрулист. В отдела обикновено има офис на функционална диагностика, оборудван със кардиомонитор, ултразвуково устройство, акаунт за наблюдение, процедурен офис, кабинет на FPPP за раждане. При подобряване на здравния статус на бременните жени пишете вкъщи. С началото на генеричната дейност на жените в първия акушер. В момента се създават клоновете на патологията на вида на санаториума.
За да се осигури квалифицирана помощ на бременни жени с екстрагенинови болести, отделите за майчинство в основите на клиничните болници работят в зависимост от определен профил (заболявания на сърдечно-съдовата система, бъбреците, инфекциозните заболявания и др.).
Организацията на работата в акушерски болници се основава на един принцип в съответствие с настоящата позиция на майчинската болница (разделяне), нареждания, нарежданията, инструкциите и съществуващите методологически препоръки.
Как е организирането на акушерската болница?
- Структурата на акушерската болница трябва да отговаря на изискванията на строителните стандарти и правилата на терапевтичните и превантивните институции;
- Оборудване - болница за майчинство (разделяне);
- Санитарен антиепидемичен режим - настоящи регулаторни документи.
Понастоящем има няколко вида акушерски болници, които осигуряват медицинска и превантивна грижа за бременни жени, жени в труда и майчинските болници:
- Без медицински грижи - колективни земеделски болници и глави с акушерски кодове;
- С обща медицинска помощ - пределни болници с акушерски легла;
- С квалифицирани медицински грижи - акушерски клонове на Република Беларус, CRH, болници за майчинство; С многопрофилна квалифицирана и специализирана помощ - клоновете на мултидисциплинарни болници, акушерски отдели на регионални болници, междуостранни акушерски клонове, базирани на големи CRH, специализирани акушерски клонове, базирани на многопрофилни болници, боления болници, обединени с отдели на акушерство и гинекология на медицинските институции, разделяне на изследователските институти за профили.
Различните видове акушерски болници включват по-рационално използване на тяхното използване, за да осигурят квалифицирана помощ на жените в позицията.
Структура на акушерските болници
Разпределението на акушерски болници на 3 нива за хоспитализация на жените, в зависимост от степента на риск от перинатална патология, е представена в таблица. 1.7 [SEROV V.N. et al., 1989].
Болницата на майчинската болница - акушерската болница - има следните основни разделения:
- получаващ блок;
- физиологичен (i) акушерствен отдел (50-55% от общия брой акушерски легла);
- отдел (камери) на бременна патология (25-30% от общия брой акушерски легла), препоръки: донесе тези легла до 40-50%;
- отдел (камари) за новородени в състава на I и II на акушерските отдели;
- наблюдение (ii) акушерство (20-25% от общия брой акушерски легла);
- гинекологичен отдел (25-30% от общия брой легла на майчинската болница).
Структурата на помещенията на майчинската болница трябва да осигури изолация на здрави бременни жени, женствени, подиума от пациентите; Спазване на най-строгите правила на асептиза и антисептици, както и навременна изолация на падналите. Получаването на трафик на майчинската болница включва прием (лоби), филтър и забележителности, които се създават отделно за жените, влизащи във физиологичните и наблюдателни офиси. Всяка стая за наблюдение трябва да има специална стая за санитарна обработка на входящи жени, оборудвани с тоалетна и душ. Ако гинекологичното разделяне функционира в болница по майчинство, последният трябва да има независим блок за приемане. Приемната стая или лобито е просторна стая, в която (като всички останали пространства) зависи от властта на краля на майчинската болница.
За филтъра има стая от 14-15 м2, където масата на акушерките, кушетките, столовете за входящи жени стоят.
Разглеждането на помещения трябва да имат площ от най-малко 18 m2 и всяка санитарна обработка (с душ кабина, тоалетна за 1 тоалетна купа и инсталация за измиване на кораба) - най-малко 22 m2.
Принципи на труда на акушерската болница
Процедурата за приемане на пациенти
Бременна или женствена, влизаща в приетата акушерска болница (лоби), премахва горните дрехи и влиза във филтърната зала. Във филтъра дежурният служител решава въпроса кой от отделите на майчинската болница (физиологичен или наблюдателен) трябва да бъде изпратен. За да разрешите правилно този въпрос, лекарят се събира в детайли историята, от която се намира епидемичната среда на домакинството, която тревожи (инфекциозни, гнойни-септични заболявания), акушерката измерва телесната температура, внимателно изследва кожата (пистови заболявания) и ZEV. Във физиологичния отдел и катедрата по патология на бременните жени изпращат жени, които нямат никакви признаци на инфекция и които не са имали контакти с инфекциозни пациенти, както и резултатите от проучването на RW и СПИН.
Всички бременни жени и ръководства, представляващи най-малка заплаха от инфекция на здравословни бременни жени и жени в отдела за наблюдение на майчинската болница (отдел по майчинство). След като се установи, при което разделянето трябва да бъде насочено бременна или женствена, акушерата превежда жената в подходящото гледане (I или II акушерство), въвеждане на необходимите данни в "вестник за отчитане на бременните жени в Гвинея и. \\ T стада "и попълване на паспортната част на историята на детето. След това акушерката заедно с дежурния служител провежда общо и специално акушерство; Тежи, измерва растежа, определя размера на таза, обиколката на стомаха, стоящата височина на дъното на матката над пубиса, положението и присъствието на плода, слушай сърцето му, предписва анализа на урината на Кръвен протеин, върху съдържанието на хемоглобин и към свързване на Rhesk (при липса на обменна карта).
Дежурният служител проверява данните на акушерката, отговаря на "индивидуалната карта на бременната и родителската", събира подробна история и разкрива подуване, измерва кръвното налягане върху двете ръце и т.н. Лекарят е определил присъствието и естеството на обща дейност. Всички данни за проверка не влизат в съответните раздели от раждането.
След проверка женската се извършва санитарна обработка. Обемът на проучванията и санитарната обработка в наблюдението се регулира от общото състояние на жената и периода на раждане. В края на санитарната обработка на треската (бременна) получава индивидуален пакет със стерилно бельо: кърпа, риза, халат, чехли. От гледна точка I на физиологичния отдел, жената в труда се прехвърля на пренаталната камара на същия отдел, и бременна - в катедрата по патология. От наблюдението за наблюдение на всички жени се изпраща само на наблюдение.
Отдели на патологията на бременните жени
Катедрите на патологията на акушерската болница са организирани в родните болници (отделения) с капацитет от 100 легла и др. В катедрата по патология жените обикновено идват през гледането от акушерния клон, в присъствието на признаци на инфекция - чрез отдела за разделяне на наблюдението в изолираните камари на този отдел. В подходящото наблюдение, лекарят води (през деня, лекари на отделения, от 13.30-те лекари). В болниците за майчинство, където не могат да се организират независими отдели на патология, се различават камарите в състава на акушерските отдели.
Министерството на патологията е хоспитализирано бременни жени с екстрагенирани заболявания (сърца, съдове, кръв, бъбреци, черния дроб, ендокринните жлези, стомаха, белите дробове и др.), С усложнения (гестоза, заплаха от прекъсване на бременността, повреда на бременността, повреда на феноплацент и др.), с неправилна позиция на плода, с обременена акушерка. В отдела, заедно с акушер-гинеколог (1 лекар на 15 легла), терапевтът на майчинската болница работи. В това отделение обикновено има офис на функционална диагностика, оборудван с устройства за оценка на състоянието на жените и плода (FKG, ECG, ултразвуково сканиране и др.). При липса на собствен кабинет за изследване на бременни жени се използват общите клонове на функционалната диагностика.
В акушерската болница за лечение се използват съвременни лекарства, баротерапия. Желателно е в малките камари на указания клон на жените да бъдат разделени от профила на патологията. Разделянето трябва да бъде надеждно да доставя кислород. От голямо значение е организацията на рационалното хранене и терапевтичен и защитен режим. В този отдел, оборудвайте гледката, малка операционна зала, изучаването на физиопсихопрохилактичен препарат за раждане.
От катедрата по патология бременността се освобождава или превежда в майчинската болница за доставката.
В редица акушерски болници се разгръщат отделите на патологията на бременните жени с полуколен режим. Това е особено вярно за регионите с висока раждаемост.
Министерството на патологията обикновено е тясно свързано със санаториумите за бременни жени.
Един от критериите за извличане с всички видове акушерска и екстрагениална патология е нормалното функционално състояние на плода и най-бременната.
Основните видове изследвания, средния период на проверка, основните принципи на лечение, средното време за лечение, критериите за извличане и средната продължителност на престоя в болницата на бременни жени с най-важни нозологични форми на акушерска и екстрагениална патология са представени в Поръчката на Министерството на здравеопазването на СССР № 55 от 09.01.86
Физиологичен отдел
(Физиологичен) клон на акушерската болница включва санитарна пропускателна способност, която е част от общия приемник, общото звено, след раждането камери за съвместния и отделен престой на майката и детето, залата.
Общото звено се състои от предреални камери, интензивни наблюдения, генерични камери (майчински зали), манипулиране на новородени, експлоатационен блок (големи оперативни, предоперативни агрегационни, малки оперативни, помещения за съхранение на кръв, преносимо оборудване и др.). В родовата единица също така поставят стаи за медицински персонал, бюфет, санитарни възли и други помещения.
На входа на общото разделяне на нощното шкафче, има Bixs със стерилни маски (маски с цветна маркировка, четирислоен) и тъмен стъклен буркан със стерилен царевичен разтвор в троен разтвор (за приемане на маски от Bix). Смяната на бикчета с маски се извършва на всеки 4 часа. На стената, близо до нощната маса - почасова графика на променящите се маски с индикация за цветовата маркировка за всяка смяна. Нощното шкафче е емайлирана тенджера с капак с разтвор на хлор 1% за използвани маски.
Предишни камари.
Броят на леглата трябва да бъде 12% изчислен брой легла на следродалищния физиологичен отдел, но не по-малко от 2 легла.
В пренаталното отделение има боядисани бели емайл или никелирани легла, за предпочитане функционални, съд (легла и съдове са етикетирани букви с азбука), стои за кораби, нощни шкафчета, столове или изпражнения, анестетичен апарат за боядисване на рода с азот на Zaksi, броня за измерване на кръвното налягане, акушерният стетоскоп, пазвач, сантиметър, устройства "дете", "Ланар" и др.
За да работите в пренаталната камера, трябва да имате бутилка с етилов алкохол, стерилна спринцовка и игли в отделни торбички на торба, устойчива на влага (GOST 2228-81),, Corncang (стерилизация във въздушни стерилизатори), емайлиран съд с дезинфекция с дезинфекциране Съвети за клизма, 1-2 кръгове на Esmark, 9 отделни бикина със стерилни листове, облицовъчни пелени, възглавници, ризи, фуражи и марлеви топки, парцали, катетри, дисперсионни с масла. В пренаталното отделение, отделни емайлирани контейнери за потапяне на спринцовки, съвети за клизма, кръгове на ESMARK, капацитет, затворени с покривки, с дезинфектантни решения за обработка на медицински инструменти, оборудване и твърдо оборудване; Емайлиран съд с дестилирана вода, тъмен стъклен буркан със стерилен царевица в троен разтвор, пластмаса или емайлирана кана за измиване на фехтовки, тава за отработено материал. Необходимите лекарства се съхраняват в килера или в сейф.
Леглата в пренаталното отделение трябва да бъдат неточни, те се приготвят непосредствено преди получаването на Гвинея. Дезинфекционно легло се поставя дезинфекционен матрак и възглавница в стерилна калъфка, стерилен лист, дезинфекцирана обвивка и стерилна подплата. Позволено е да се използват матраци в плътно зашити залепени капаци, които са дезинфекцирани с дезинфекционни разтвори. Одеялото се обработва в параформационна камера.
При допускане до хищни, женските имхинни вземат 5-7 мл кръв от вената, тестовата тръба, поставена в статив и отбележете времето за коагулация на кръвта на хартията, залепена към епруветката, където името, името и покромишността на Една жена е посочена, броя на раждането, датата и часа на оградата. Тръбата за изпитване се запазва през цялото време, докато родителката е в генеричния отдел, в случай, че имате нужда от серум за провеждане на проба за съвместимост при препълване на кръвта.
Ако обменната карта или паспортът не уточняват резервите на кръвта на жената в труда, тя трябва да се определи веднага след получаването на жената в болницата по майчинство.
За да се избегнат сериозни грешки, резервите, принадлежащи на кръвта на майка или плода, както и съдържанието на билирубин в новороденото, трябва да определят лабораторните техници или лабораторни техници, особено тези, които са обучени. Неприемливо е да се определят резервите на кръвта на майката или плода на служители на мита-гинеколози или акушерки, които нямат специално обучение.
В пренаталната камара, дезинформацията на акушерката и, ако е налична, дежурният лекар непрекъснато се наблюдава за състоянието на приятелката: не по-рядко, отколкото след 3 часа записа на дневника в историята на раждането, което показва общото състояние на ръководството, оплакванията (главоболие, промяна във визията и др.), кръвно налягане върху двете ръце, импулс, естество на общата активност (продължителността на бита, интервала между битките, силата и болезнеността на битките), Позицията на предварителните настройки на плода по отношение на малката таза на майката, палпулацията на плода (броя на ударите в 1 минута, ритъм, характер на сърдечния ритъм). В края на дневника е необходимо да се посочи, акумулиращата вода, естеството на основната вода (светлина, зелено, с примес на кръв и др.). Всеки дневник трябва да бъде подписан от лекар (акушерка).
Вагиналните изследвания се произвеждат непременно чрез допускане до предварителното вземане на намазка върху флората като комбинация от плодов балон, както и с нарушение на боеприпаси. В първия период на рода, вагиналното проучване следва да бъде направено най-малко след 6 часа, за да се определи динамиката на генеричния акт, диагностицира отклонения от нормалния поток на труда и да започне необходимите медицински мерки своевременно.
При наличието на подходящи, вагиналните изследвания могат да се извършват по всяко време.
Вагиналните проучвания трябва да се извършват в стая, специално разпределена за тази или в малка операционна зала със спазването на всички правила на асептис и антисептици. При наличието на кървене от половите пътеки, когато има съмнение за преждевременно отделяне на нормална или ниска плацента, на прелянството на плацентата, вагиналните изследвания се произвеждат с разширена операционна зала.