Основните симптоми и лечение на психоза. Психоза: признаци, симптоми, лечение на психоза симптоми и знаци при жени

1. Какво е психоза

Целта на този материал е да предаде на най-достъпната форма за всички заинтересовани лица (преди всичко на роднините на пациентите), съвременната научна информация за природата, произхода, потока и лечението на такива сериозни заболявания като психоза.

При психоза (психотични нарушения), най-ярките прояви на психични заболявания разбират, в които психичната активност на пациента не съответства на заобикалящата реалност, отражението на реалния свят в съзнанието е изкривено рязко, което се проявява в нарушения на поведението , появата на патологични симптоми и синдроми.

Най-често психозата се развива в рамките на така наречените "ендогенни заболявания" (гръцки. endo - вътре, генезис - произход). Вариант на появата и потока на психичното разстройство поради въздействието на наследствените (генетични) фактори), към които включват: шизофрения, шизоафективна психоза, афективни заболявания (биполярно и оползотворно разстройство). Психозите, развиващите се с тях, са най-тежките и продължителни форми на психично страдание.

Често има признак за равенство между концепциите за психоза и шизофрения, която е неправилно неправилно, тъй като психотичните нарушения могат да възникнат с редица психични заболявания: болест на Алцхаймер, сенилна деменция, хроничен алкохолизъм, наркомания, епилепсия, олигофрения и др.

Човек може да прехвърли преходното психотично състояние, причинено от приемането на някои лекарства, наркотици или така наречената психогенна или "реактивна" психоза, произтичаща от въздействието на силна психическа травма (стресова ситуация с опасност за живота, загубата на живот любим човек и т.н.). Често има така наречените инфекциозни (развиващи се поради тежка инфекциозна болест), соматогенна (причинена от тежка соматична патология, като инфаркт на миокарда) и интоксикация психози. Най-поразителният пример за последния е алкохолната делирий - "бял морски".

Психотичните нарушения са много често срещан тип патология. Статистическите данни в различни региони се различават един от друг, което е свързано с различни подходи и възможностите за идентифициране и отчитане на тези понякога сложни за диагностициране на състояния. Средно, честотата на ендогенната психоза е 3-5% от населението.

Точна информация за разпространението сред населението на екзогенна психоза (гръцки. екзо. - битие - Произход. Опцията за развитие, дължаща се на въздействието на външните, извън тялото), и това се обяснява с факта, че повечето от тези държави попадат върху пациенти с наркомания и алкохолизъм.

Проявите на психоза са наистина неограничени, което отразява богатството на човешката психика. Основните прояви на психоза са:

• халюцинации (В зависимост от анализатора, слуха, визуалната, обонянието, ароматизацията, тактилната) е изолирана. Халюцинациите могат да бъдат прости (разговори, шум, наклони) и сложни (реч, сцени). Най-често има слухови халюцинации, така наречените "гласове", които човек може да чуе отвън или да звучат в главата, а понякога и тялото. В повечето случаи гласовете се възприемат толкова ярко, че пациентът няма никакво съмнение в тяхната реалност. Гласовете могат да заплашват, обвиняват, неутрални, императивни (подредени). Последното с право се счита за най-опасното, тъй като често пациентите подлежат на заповеди на гласовете и правят всички действия опасни за себе си или за други.

· мъртви идеи - решения, заключения, които не съответстват на реалността, напълно овладяване на съзнанието на пациента, които не са подлежащи на корекция чрез разделение и обяснение. Съдържанието на заблуждаващите идеи може да бъде най-разнообразно, но най-често има: глупост на преследване (пациентите вярват, че те са настойчиви зад тях, те искат да ги убият, интригите носят заговори около тях), безчувствията (от психиката, чужденци, специални услуги, използващи радиация, радиация, "черно" енергия, магьосничество, повреда), глупости увреждания, крадат или развалят нещата, искат да оцелеят от апартамента), хипохондритатни глупости (пациентът е убеден, че страда от това, че страда от Някои болести, често ужасни и нелечими, упорито доказва, че вътрешните му органи са изумени, изисква хирургия). Има и глупост на ревност, изобретение, величие, реформичност, друг произход, любов, шев и др.

· нарушения на двигателяпоказан под формата на инхибиране (глупости) или възбуждане. В слой, пациентът е замръзнал в една позиция, става ниска задвижвана, престава да отговаря на въпроси, разглежда една точка, отказва да яде. Пациентите в състояние на психомоторно възбуждане, напротив, са през цялото време, те казват без тишина, понякога гримаса, пратеник, има глупаци, агресивни и импулсивни (те правят неочаквани, немотивирани актове).

· нарушения на настроениетопроявени от депресивни или маниакални състояния. Депресията се характеризира предимно, намалено настроение, копнеж, депресия, двигател и интелектуална травма, изчезване на желанията и мотивацията, намаляване на енергията, песимистичната оценка на миналото, настоящето и бъдещето, идеи за самостоятелно доказателство, мисли за самоубийство. Маниакалната държава се проявява чрез неоснователно увеличено настроение, ускоряване на мисленето и двигателната активност, преоценка на самочувствието с конструкцията на нереални, понякога фантастични планове и проекти, изчезването на нуждата от мечта, дефицит на дефицит (злоупотреба с алкохол, наркотици, незаконни сексуални облигации).

Всички горепосочени прояви на психоза принадлежат към кръг положителни разстройства, наречен, защото, защото симптомите, които се появяват по време на психозата, както беше, се добавя към конструкцията на психиката на пациента.

За съжаление, доста често (макар и не винаги) в лице, което е претърпяло психоза, въпреки пълното изчезване на неговите симптоми, така наречените отрицателни нарушения,което в някои случаи води до още по-сериозни социални последици, отколкото самата психотична държава. Отрицателните нарушения се наричат \u200b\u200bтака, защото пациентите имат промяна в природата, лични свойства, загуба от психиката на мощни резервоари, преди това присъща в нея. Пациентите стават бавни, ниски, пасивни. Често има намаляване на енергийния тон, изчезването на желанията, мотивацията, стремежите, увеличаването на емоционалната тъпота, отдадеността на другите, нежелание за комуникация и присъединяване към всички социални контакти. Често те изчезват предишна отзивчивост, манталитет, чувство за такт и раздразнителност, грубост, неуспех, агресивност. В допълнение, пациентите се появяват на разстройства, които стават незавършени, аморфни, твърди, невалидни. Често тези пациенти са толкова загуба на бившите трудови умения и способността, която трябва да направят инвалидност.

2. Текуща и прогноза за психоза

Най-често (особено с ендогенни заболявания) има периодичен вид психоза на психоза с случаен повод от време на време, и двете провокирани физически и психологически фактори и спонтанни. Трябва да се отбележи, че има и един от потока, наблюдаван по-често в младежка възраст. Пациентите се движеха един, понякога продължителна атака, постепенно излиза от болезнено състояние, възстановява способността да работят и никога не попадат в зрител на психиатъра. В някои случаи психозата може да бъде била и да продължи в непрекъснат поток без изчезване на симптомите през целия живот.

При неусложнени и незабележими случаи стационарното лечение продължава, като правило, една и половина или два месеца. Именно този период са необходими лекари, за да се справят напълно със симптомите на психоза и да изберат оптималната поддържаща терапия. В същите случаи, когато симптомите на заболяването са устойчиви на лекарства, се изисква промяна на няколко курса на терапия, която може да забави в болницата до половин година и повече. Най-важното е, че е необходимо да си спомняте родния пациент - не обръщайте лекарите, не настоявайте за спешно освобождаване от отговорност "при получаване"! За да стабилизирате напълно статуса, е необходимо определено време и, което се настоява за ранно освобождаване, рискувате да получите незвучен пациент, който е опасен за него и за вас.

Един от най-важните фактори, засягащи прогнозата на психотичните нарушения, е навременността на началото и интензивността на активната терапия в комбинация със социално-рехабилитационни дейности.

3. Кои са психично болни?

През вековете в обществото се формира колективен образ на психично болен. За съжаление, все още има много хора в презентацията, това е неподготвен, небръснат човек с горящ поглед и ясно или тайно желание да се нахвърлят другите. Няма психично болни, защото, твърдяно, "е невъзможно да се разбере логиката на техните действия." Счита се, че психичните болести се изпращат, предават стриктно наследени, нелечими, инфекциозни водещи до деменция. Мнозина смятат, че причината за психичното заболяване е трудните условия на живот, дълъг и силен стрес, сложните входни отношения, липсата на сексуални контакти. Има психично болни или "слаби страни", които просто не могат да се вземат в ръка или, попадащи в други екстремни, усъвършенствани, опасни и безмилостни маниаци, които са ангажирани с серийни и масивни убийства, сексуално насилие. Смята се, че хората, страдащи от психични разстройства, не се считат за болни и не могат да мислят за тяхното лечение.

За съжаление роднините на пациента често асимират своите виждания, характерни в обществото и започват да се отнасят до нещастния в съответствие с удоволствията, доминиращи в обществото. Често семействата, в които се появи психично болни, те искат да скрият неприятностите си от другите и по този начин да я изострят, осъждайки себе си и пациента на изолация от обществото.

Психичното разстройство е същото заболяване като всички останали. Няма причина да се срамуват, че това заболяване се проявява във вашето семейство. Болестта има биологичен произход, т.е. Възниква в резултат на нарушаването на обмена на редица вещества в мозъка. Да страдате от психично разстройство е около едно и също нещо, което диабет, пептична язва или други хронични заболявания. Психичното заболяване не е знак за морална слабост. Психичните хора не могат да премахнат симптомите на заболяването, като усилията на ще могат да подобрят зрението или слуха. Психичните заболявания не са заразнителни. Заболяването не се прехвърля на въздушно капка или по друг начин чрез инфекция, така че е невъзможно да се разболее от психоза, тясно общуване с пациента. Според статистическите данни случаите на агресивно поведение сред психично заболяване се срещат по-рядко, отколкото сред здравите хора. Наследственият фактор при пациенти с психично заболяване също се проявява като при пациенти с онкологични заболявания или диабет. Ако двамата родители са болни - детето пада около 50% от случаите, ако един риск е 25%. Повечето хора с психични разстройства разбират, че са болни и се стремят към лечение, въпреки че в началните етапи на заболяването човек е трудно да го приеме. Способността на дадено лице да взема решения относно собственото си лечение значително увеличава, ако членовете на неговото семейство заемат заинтересована позиция, одобрява и подкрепя своите решения. И, разбира се, не забравяйте, че много гениални или известни художници, писатели, архитекти, музиканти, мислители, страдащи от сериозни психични разстройства. Въпреки трудния параграф, те успяха да обогатят финансите на човешката култура и знания, безразлични към името си най-големите постижения и открития.

4. признаци на начинаещи болести или обостряне

За роднини, чиито най-близки страдат от едно или друго психично разстройство, може да е полезна информация за първоначалните прояви на психоза или симптомите на разгърнатата фаза на заболяването. Особено полезни могат да бъдат препоръки за някои правила за поведение и общуване с човек в болезнено състояние. В реалния живот често е трудно незабавно да се разбере какво се случва с вашите близки, особено ако е уплашен, подозрителен, недоверчив и не изразява пряко никакви оплаквания. В такива случаи могат да се видят само непреки прояви на психични разстройства. Психоза може да има сложна структура и да комбинира халюцинаторни, заблуждаващи и емоционални разстройства (нарушения на настроението) в различни съотношения. Знаците по-долу могат да се появят с болестта, без изключение или поотделно.

Прояви на слухови и визуални халюцинации:

· Разговори със себе си, напомнящи за разговор или копия в отговор на въпросите на някой (с изключение на коментарите на глас от тип "Къде съм пеела очила?").

· Смех без видима причина.

· Внезапна тишина, сякаш човек слуша нещо.

· Разтревожен, загрижен за; Неспособността да се съсредоточи върху темата за разговора или конкретна задача.

· Впечатлението, че роднината ви вижда или чува какво не можете да възприемате.

Появата на глупости може да бъде разпознат със следните характеристики:

· Променено поведение към роднини и приятели, появата на неразумна враждебност или секретност.

· Директни изявления за неправдоподобно или съмнително съдържание (например за преследване, за собственото си величие, за неговото неуморливо вино.)

· Защитни действия под формата на намотки на прозорци, заключващи се врати, очевидни прояви на страх, тревожност, паника.

· Казвайки без очевидни основи на опасенията за живота и благосъстоянието ви, за живота и здравето на близките.

· Отделни, неразбираеми заобикалящи значителни изявления, които придават мистериозност и специално значение от обикновените теми.

· Неспазване или внимателно проверяване на съдържанието на храни.

· Активни дейности за зашиване (например писма в полицията, различни организации с оплаквания на съседи, колеги и др.).

Как да реагираме на поведението на човек, страдащ от глупости:

· Не задайте въпроси, които изясняват подробностите за заблужданите изявления и изявления.

· Не спори с пациенти, не се опитвайте да докажете на ваша роднина, че убежденията му са погрешни. Това не само не работи, а може да влоши съществуващите нарушения.

· Ако пациентът е сравнително спокоен, е конфигуриран да комуникира и помага, да слуша внимателно, спокоен и да се опита да убеди да види лекар.

Предотвратяване на самоубийство

Почти всички депресивни държави могат да имат мисли за нежеланието да живеят. Но депресираният е особено опасен, придружен от глупости (например вина, обедняване, неизлечима соматична болест). Тези пациенти на височината на тежестта на държавата почти винаги имат мисли за самоубийство и самоубийствена готовност.

Следните функции са предупредени за възможността за самоубийство:

· Казвайки пациент за тяхната кърпа, греховност, вина.

· Безнадеждност и песимизъм по отношение на бъдещето, нежелание за изграждане на планове.

· Убедете се на пациента в присъствието на смъртоносна, нелечима болест.

· Внезапна спокойствие на пациента след дълъг период на най-лошо и безпокойство. Околното впечатление може да има фалшиво впечатление, че състоянието на пациента се е подобрило. Той води своя бизнес в ред, например, пише завет или се среща със стари приятели, които не са го виждали дълго време.

Превантивно действие:

· На всеки разговор на темата за самоубийството се отнася сериозно, дори ако изглежда малко вероятно пациентът да се опита да се самоубие.

· Ако е впечатление, пациентът вече се подготвя за самоубийство, без да информира, незабавно се свържете с професионалната помощ.

· Скриване на опасни елементи (бръсначи, ножове, хапчета, въжета, оръжия), внимателно затворете прозорците, балконските врати.

5. Вашият роднина е болен

Всички членове на семейството, където се появяват психично болни, първо имат объркване, страх, не вярват в случилото се. След това търсенето започва. За съжаление, много често, на първо място, те не са разгледани не към специализирани агенции, където могат да получат консултация с квалифициран психиатър, и в най-добрия случай на лекарите на други специалитети в най-лошия - на лечители, психически, специалисти в областта на алтернативната медицина. Причината за това е редица преобладаващи стереотипи и заблуди. Много хора изпитват недоверие към психиатрите, което е свързано с изкуствено завишени от медиите през годините на преструктуриране на проблема с така наречената "съветска психиатрия". С консултация с психиатъра, повечето хора у нас все още свързват различни трудни последици: регистрация в психоневрологичния диспансер, поражението в правата (ограничаване на възможността за шофиране превозни средства, оставяйки чужбина, носене на оръжия), заплахата от престиж в очите на други, социални и професионални дискредитират. Страх от този вид стигма, или как сега е обичайно да се говори, "стигма", осъждане в чисто соматични (например, неврологичен) произход на страданието им, увереност в неизправността на психичните разстройства от методите на съвременната медицина и. \\ T Най-накрая, просто липсата на разбиране на болезнената природа на тяхната държава е принудена да бъдат болни хора и техните роднини категорично отказват всички контакти с психиатри и получават психотропна терапия - единствената реална възможност да подобрят състоянието си. Трябва да се подчертае, че след приемането на нов закон на Руската федерация "относно психиатричната грижа и гаранциите за правата на гражданите в своята разпоредба", повечето от следните опасения са неоснователни.

За съжаление "счетоводство" е отменено преди десет години и понастоящем посещението на психиатъра не застрашава негативните последици. Днес понятието "счетоводство" се заменя с концепциите за консултативни и медицински грижи и диспансерно наблюдение. Консултативният контингент включва пациенти с не тежки и краткотрайни психични разстройства. Оказва се, че им помага в случай на независима и доброволна обжалване пред диспансера, по тяхно искане и със своето съгласие. Малките пациенти под 15-годишна възраст са по искане или със съгласието на техните родители или законни представители на техните права. Група диспансерно наблюдение включва пациенти, страдащи от тежки, постоянни или често изострящи психични разстройства. Диспентар може да бъде установено с решението на Комисията на психиатрите, независимо от съгласието на лицето, страдащо от психично разстройство и се извършва чрез редовни инспекции на психоневрологични диспансери (PND) лекари. Прекратяването на диспансерното наблюдение се извършва при състоянието на оползотворяване или значително и постоянно подобряване на състоянието на пациента. По правило наблюдението се спира в отсъствието на обостряния в продължение на пет години.

Трябва да се отбележи, че често се появяват първите признаци на психично разстройство, загрижени за роднини предполагат най-лошото - шизофрения. Междувременно, както вече споменахме, психозата има други причини, така че всеки пациент изисква задълбочен преглед. Понякога забавянето с жалбата на лекаря е изпълнено с най-тежките последици (психотични състояния, разработени поради мозъчния тумор, инсулт и др.). За да се идентифицира истинската причина за психоза, е необходима консултативна помощ от квалифициран психиатър, използвайки най-сложните високотехнологични методи. Ето защо, защо жалбата за алтернативна медицина, която не се намира с целия арсенал на съвременната наука, може да доведе до непоправими последици, по-специално на неоправданото забавяне на доставката на пациента за първата консултация с психиатъра. В резултат на това, често в клиниката на пациента носи линейка с остра психоза или пациент, който да разглежда в разгръщания етап на психичното заболяване, когато времето вече е пропуснато и има хроничен курс с формирането на трудни за лечение на отрицателни разстройства.

Пациентите с психотични разстройства могат да получат специализирана помощ в PND на мястото на пребиваване, в изследователските институции на психиатричния профил, в офисите на психиатричната и психотерапевтична помощ в поликлиниките на общ профил, в психиатричните шкафове на ведомствените клиники.

Функцията на психоневрологичния диспансер включва:

· Амбулаторно приемане на граждани, изпратено от лекари с общо поликлиника или се прилагат самостоятелно (диагностика, лечение, решаване на социални въпроси, изследване);

· Посока към психиатричната болница;

· Спешна помощ у дома;

· Консултативно и диспансерно наблюдение на пациентите.

След инспекция, пациентът, психиатърът решава при какви условия е да се извърши лечение: състоянието на пациента изисква спешна хоспитализация в болницата или достатъчно амбулаторно лечение.

Член 29 от Закона на Руската федерация "относно психиатричната помощ и гаранции за правата на гражданите в своята разпоредба" ясно регулира основанията за хоспитализация в психиатрична болница по безскрупулен начин, а именно:

"Лице, страдащо от психично разстройство, може да бъде хоспитализирано в психиатрична болница без съгласието му или без съгласието на своя законен представител пред решението на съдията, ако неговото изследване или лечение е възможно само в стационарни условия, а психичното разстройство е тежко и причини:

а) непосредствената му опасност за себе си или за другите, или

б) нейната безпомощност, т.е. невъзможността самостоятелно удовлетворява основните жизненоважни нужди или

в) значителна вреда на неговото здраве поради влошаване на психичното състояние, ако лицето е оставено без психиатрична грижа "

6. Лечение: Основни методи и подходи.

Въпреки факта, че психозите са сложна група, в която са включени държавите с различен произход, принципите на лечение за тях са едно. По целия свят, лекарствената терапия се счита за най-ефективния и надежден метод за лечение на психоза. Когато се осъществява, несадровал, стриктно индивидуален подход към всеки пациент, като се вземат предвид възрастта, пол, с тежест на други болести. Една от основните задачи на специалист е да се създаде плодотворно сътрудничество с пациентите. Необходимо е да се вдъхне известването на вярата в възможността за възстановяване, да се преодолеят нейните предразсъдъци срещу "вредата", прилагана от психотропните средства, да му даде убеждението си в ефективността на лечението при условие за системно спазване на предписаните назначения. В противен случай е възможно нарушение на медицинските препоръки по отношение на дозите и режима на лекарство. Връзката на лекаря и пациента трябва да бъде изградена върху взаимно доверие, което е гарантирано да се съобразят със специализираните принципи на неразкриване на информация, медицинска мистерия, анонимност на лечението. Пациентът, от своя страна, не трябва да крие такава важна информация от лекаря като факт на използване на психоактивни вещества (лекарства) или алкохол, приемащи лекарства, използвани в общата медицина, задвижване на кола или контролни механизми. Една жена трябва да постави лекар или кърмене на детето. Често сами роднини или пациенти, внимателно изследват анотациите към лекарствата, които ги препоръчват, са объркани, а понякога те възмущават, че пациентът е назначил лекарството, докато той има напълно различна диагноза. Обяснението е, че почти всички лекарства, използвани в психиатрията, действат неспецифични, т.е. Те помагат с най-широката гама от болезнени състояния (невротични, афективни, психотични) - всички случаи в предписаната доза и в изкуството на лекаря да изберат оптималните схеми за лечение.

Безспорно приеманията трябва да бъдат съчетани със социални рехабилитационни програми и, ако е необходимо, със семейната психотерапевтична и психопедагогическа работа.

Социалното състояние се прилага за комплекс от учудване на пациентите с психични разстройства на методите на рационално поведение както в болничните клиенти, така и на вътрешни. Рехабилитацията е притисната върху цялостността на социалните умения на взаимодействие с хората от DPYY, уменията, необходими в ежедневието, като собственото си финансиране, YBO у дома, съвещанието на Poypokov, използването на обществения TPantpt и др., PPofessionyy Умирането, което включва действията, необходими за сексуалността и запазването на картините и преговорите за тези пациенти, които искат да завършат училището на училището или на Института. Спомагателната психотапапия също не е илюстрирана, за да подпомага психично болните. Психотерапията помага на психично болен мисията да се отнася към себе си, особено онези, които чувстват собствена малоценност поради болестта и онези, които подпечатват, за да отнемат присъствието на заболяване. Психотопаре помага на пациента да овладее начините за опитване на случайната сонда. Важен елемент от социалната рехабилитация е да участват в работата на ръководството за взаимно приложения, заедно с хората с DPYGI, които разбират какво означава да бъдем психично болни. Такива пазачи, ръководени от пациенти, усъвършенствана хоспитализация, позволяват на пациентите с DPYGY да се чувстват спомагат за разбирането на тяхната сонда и също така използват възможностите за отказа им за възстановяване на възстановяването и обществения живот.

Всички тези методи за разумно използване могат да повишат ефективността на лекарствената терапия, но не могат напълно да заменят лекарства. За съжаление, до сега, науката не е известна колко пъти и завинаги лекува духовни заболявания, често психоза имат склонност към рецидив, което изисква дълъг профилактичен прием на лекарства.

8. Невролептици в системата за лечение на психотични разстройства

Основните лекарства, използвани за лечение на психоза, са така наречените невролептици или антипсихотици.

Първите химични съединения, притежаващи свойството за спиране на психоза, бяха открити в средата на миналия век. След това, за първи път в ръцете си, психиатрите се оказаха мощни и ефективни средства за лечение на психоза. Такива лекарства като аминазин, халоперидол, стелезин и редица други се оказаха особено добре. Те добре спряха психомоторното вълнение, елиминираха халюцинации и глупости. С тяхната помощ огромен брой пациенти успя да се върне в живота, да излезе от тъмнината на психоза. Въпреки това, с течение на времето, доказателствата бяха натрупани от факта, че тези лекарства, наречени от класически невролептици, засягат само положителни симптоми, често без да се засягат отрицателни. В много случаи пациентът е освободен от психиатрична болница без глупости и халюцинации, но стана пасивна и липсваща, не успя да се върне на работа. В допълнение, почти всички класически невролептици причиняват така наречените екстрапирамидни странични ефекти (лекарствен паркинсонизъм). Тези ефекти се проявяват чрез мускулна скованост, тремор и конвулсивни глоби, понякога има сериозно преносимо чувство на глупости, поради което пациентите са в постоянно движение, не могат да спрат за минута. За да се намалят тези неприятни явления, лекарите са принудени да предписват няколко допълнителни лекарства, които също се наричат \u200b\u200bкоректори (циклодол, паркопан, Актон и др.). Страничните ефекти на класическите невролептици не се изчерпват от екстрапирамидни нарушения, в някои случаи могат да се наблюдават слюнковъдството или сухота в устата, нарушения на уринирането, гадене, запек, фаризъм, склонност към намаляване на кръвното налягане и припадък, увеличаване на теглото, намаляване на сексуалното привличане Нарушения на ерекцията и еякулацията жените са чести халактор (освобождаване от зърна) и аменорея (изчезване на менструацията). Невъзможно е да не се отбелязват странични ефекти от страна на централната нервна система: сънливост, влошаване на паметта и концентрация на внимание, повишена умора, възможността за развитие на т.нар. Невролептична депресия.

И накрая, трябва да се подчертае, че за съжаление традиционните невролептици не помагат на всички. Винаги е съществувала част от пациентите (около 30%), психоза, в чието лечение се лекува слабо, въпреки адекватната терапевтична тактика с навременна промяна на наркотиците на различни групи.

Всички тези причини обясняват факта, че пациентите често спират приемането на наркотици, което в повечето случаи води до обостряне на болестта и ре-хоспитализацията.

Истинската революция в лечението на психотични нарушения е откриването и въвеждането в клинична практика в началото на 90-те години на фундаментално ново поколение невролептици - атипична антипсихотика. От класически невролептици, последният се различава в селективността на неврохимичните действия. Въздействието само на някои нервни рецептори, тези лекарства, от една страна, се оказаха по-ефективни, а от друга, тя е много по-добра. Установено е, че практически не причиняват екстрапирамидни странични ефекти. В момента има няколко такива лекарства на вътрешния пазар - RISPOLEPT (рисперидон), Ziprex (оланзапин), Serckvel (кветиапин) и преди това се впускат в клинична практика (Leponex). Най-широко използваната Leponex и Rispolept, които са включени в "списъка с жизненоважни и най-важни лекарства". И двете лекарства се характеризират с висока ефективност в различни психотични състояния. Въпреки това, докато RISPOLEPT е по-често назначен от практически лекари на първо място, Leponex се прилага разумно при липса на ефект на предходно лечение, което е свързано с редица фармакологични характеристики на това лекарство, естеството на нежеланите реакции и специфични усложнения, които по-специално изискват редовен контрол на кръвта.

Какви са предимствата на атипичната антипсихотика при лечението на острата фаза на психоза?

1. Способност за постигане на по-голям терапевтичен ефект, включително в случаи на симптоми или непоносимост при пациенти с типични невролептици.

2. Значително голям от класическите невролептици, ефективността на лечението на отрицателни нарушения.

3. Безопасност, т.е. Незначителна тежест на екстрапирамидални и други странични ефекти, характеристика на класическите невролептици.

4. Няма нужда да приемате коректори в повечето случаи с възможност за монотерапия, т.е. лечение с едно лекарство.

5. Допустимост на заявленията в отслабени, възрастни и соматизирани пациенти, дължащи се на малко взаимодействие със соматотропните лекарства и ниска токсичност.

8. Поддържаща и превантивна терапия

Сред психотичните нарушения на различен произход на психоза, развиване в рамките на ендогенните болести, съставляват лъв дял. Потокът от ендогенни заболявания се характеризира с продължителност и наклон за рецидив. Ето защо в международни препоръки, свързани с продължителността на амбулаторно (подкрепящо, превантивно) лечение, тя е ясно определена. Така че пациентите, които са претърпели първата атака на психоза като превантивна терапия, трябва да вземат малки дози лекарства за една до две години. Ако възникне повторно обостряне, този термин се увеличава до 3-5 години. Ако болестта открие признаци на преход към непрекъснат поток, терминът за поддържащата терапия се увеличава за неопределено време. Ето защо сред практическите психиатри е оправдано от мнение, че за лечение на за първи път болни пациенти (по време на първата им хоспитализация, по-рядко амбулаторна терапия), трябва да се положат максимални усилия, за да се извърши дълъг и пълен курс лечение и социална рехабилитация. Всичко това ще изплати стократно, ако е възможно да се защити пациентът от многократни обостряния и хоспитализации, защото след всяка психоза отрицателните нарушения се увеличават, особено трудно за лечение.

Предотвратяване на повтаряне на психоза

Намаляването на рецидивността на психичните заболявания допринася за подредения ежедневен начин на живот, който има максимален терапевтичен ефект и включва редовни упражнения, разумна почивка, стабилна рутина на деня, балансирано хранене, отказ на наркотици и алкохол и редовно приемане на назначени лекарства от лекаря като поддържаща терапия.

Симптомите на рецидив могат да бъдат:

· Всички значителни промени в поведението, деня или дейността на пациента (нестабилен сън, влошаването на апетита, появата на раздразнителност, тревожност, промяна на кръга на комуникация и др.).

· Характеристики на поведение, които са наблюдавани в навечерието на миналото обостряне на болестта.

· Появата на странни или необичайни преценки, мисли, възприятия.

· Трудности при извършването на обикновени, прости случаи.

· Неоторизирано прекратяване на поддържащата терапия, отказ за посещение на психиатър.

Забелязвайки тревожни характеристики, предприемат следните мерки:

· Планирайте лекуващия лекар и помолете да решите дали не е необходимо да коригирате терапията.

· Премахване на всички възможни външни стресиращи ефекти върху пациента.

· Завъртете минимум (в рамките на разумни граници) всички промени в обичайния ежедневен живот.

· Осигурете на пациента като спокойна, безопасна и предвидима среда.

За да се избегне обостряне, пациентът трябва да се избягва:

· Преждевременно отмяна на поддържаща терапия.

· Нарушения на схемата за приемане на лекарството под формата на неразрешено намаляване на дозата или нередовното приемане.

· Емоционални шокове (семейни конфликти и на работа).

· Физически претоварвания, включително прекомерни упражнения и непоносима домашна работа.

· Сълростни заболявания (Orz, грип, ангина, влошаване на хроничен бронхит и др.).

· Прегряване (слънчева инхалация, дълъг престой в сауната или парна баня).

· Водач (храни, алкохолни, лечебни и т.н. отравяне).

· Промени в климатичните условия по време на ваканционния период.

Предимствата на атипичната антипсихотика по време на превантивното лечение.

При извършване на поддържащо лечение се откриват и предимствата на атипичната антипсихотика пред класическите невролептици. На първо място, това е липсата на "поведенческа токсичност", т.е. летаргичност, сънливост, невъзможност да се ангажират във всеки случай, смазка на речта, нестабилност на похода. Второ, прост и удобен режим на дозиране, защото Почти всички подготовки на новото поколение могат да се приемат веднъж на ден, да кажем в нощта. Класическите невролептици, като правило, изискват трикратно приемане, което е причинено от особеностите на тяхната фармакодинамика. В допълнение, атипичните невролептици могат да бъдат взети независимо от храненията, което позволява на пациента да наблюдава обичайната рутина на деня.

Разбира се, трябва да се отбележи, че нетипичните антипсихотици не са панацея, тъй като се опитват да представят някои промоционални публикации. Лекарства, които напълно лекуват такива сериозни заболявания, като шизофрения или биполярно афективно разстройство, все още трябва да бъдат открити. Може би основният недостатък на нетипичната антипсихотика е тяхната цена. Всички нови лекарства се внасят от чужбина, произведени в САЩ, Белгия, Великобритания и, разбира се, имат висока цена. По този начин приблизителните разходи за лечение с употребата на лекарството в средни дози на месец са: Zipreksoy - $ 300, април 250, RISPOLEPTOM - $ 150. Вярно е, че наскоро се появяват все повече фармако-икономически изследвания, убеждавайки, че общите разходи за семейства на пациентите при закупуването на 3-5, а понякога и по-класически препарати, а именно сложни схеми се използват за лечение и предотвратяване на психотични нарушения, приближаване на разходите На една атипична антипсихотика (тук, като правило се извършва монотерапия, или се използват прости комбинации с 1-2 лекарства). В допълнение, такова лекарство като RISPOLEPT вече е включено в списъка на свободните лекарства, издадени в диспансери, което дава възможност, ако не осигурите напълно необходимостта от пациенти, тогава поне частично улесняват тяхната финансова тежест.

Не трябва да се твърди, че атипичните антипсихотици изобщо нямат странични ефекти, защото дори Хипократ каза, че "абсолютно безвредната медицина е абсолютно безполезна." Ако те са взети, може да има увеличение на телесното тегло, намаляване на ефикасността, месечен цикъл на жените, увеличаване на нивото на хормони и кръвната захар. Трябва да се отбележи обаче, че почти всички тези нежелани явления зависят от дозата на лекарството, когато дозата е по-висока от препоръчваната и не се наблюдава при използване на средни терапевтични дози.

Необходимо е да се покаже изключително внимание при решаването на проблема за намаляване на дозите или да се отмени атипична антипсихотика. Този въпрос може да решава само посещаващия лекар. Късното или рязкото анулиране на лекарството може да доведе до рязко влошаване в състоянието на пациента и в резултат на спешна хоспитализация в психиатрична болница.

Така от всичко очертава, че психотичните нарушения, въпреки че се отнасят до най-сериозните и бързо деактивирани болести, но не винаги с фатална неизбежност водят до трудни резултати. В повечето случаи, подлежащи на правилната и навременна диагностика на психоза, назначаването на ранно и адекватно лечение, използването на съвременни нежни техники на психофармакотерапия, съчетани с методи за социораздилизация и психокорекция, е възможно не само да се спре остри симптоми, \\ t Но също така и за постигане на пълно възстановяване на социалната адаптация на пациента.

 ( Gray.ru. 606 Гласове: 4.32 от 5.)

Психоза е един от най-често срещаните видове психични разстройства и се нарежда на второ място в честотата на заболеваемостта (след депресия).

Патологията по-често се развива от силни сексуални представители в млада и средна възраст. Въпреки това, жените страдат и от психоза, само болестта е малко по-различна. Какво трябва да знаете за признаците на болестта и как да разпознаете неговото развитие?

Психоза - Това е дълбоко нарушение на психиката, което се счита за доста опасно и сериозно разстройство. Болестта се изразява в неадекватно отношение към живота и света по света, в кардинална промяна на поведението и в нежеланието да се възприема реалността. Развитието на психоза предотвратява осъзнаването на съществуващите проблеми, така че пациентите не могат да предприемат мерки за премахване и решаване.

Общите и основните признаци на тази патология са:

1. замъгляване на съзнанието, несвързано мислене (глупости);
2. загуба на самосъзнание - деперсонализация;
3. загуба на контакт с реалността, отчуждението на околния свят - реакция;
4. слухов, както и визуални халюцинации;
5. странно, недостатъчно поведение.

Първата причина за развитието на психозата и появата на изброените симптоми е алкохолната интоксикация на тялото. Както е известно, алкохолизмът е по-често срещан сред мъжете, така че жените страдат от толкова психично разстройство по-рядко и се прехвърлят по-лесно.

Женска психоза и причините за това

Рисковите фактори за развитието на болестта сред представителите на справедливите пола включват:

• органични мозъчни лезии;
• дозировъчна интоксикация;
• соматични патологии с хроничен ток;
• в зависимост от депресията;
• алкохолизъм;
• пристрастяване.

В редки случаи бременността става провокираща причина за обострянето и появата на психоза. Нарушаване на витаминния баланс, неуспехи в работата на ендокринната система, тежко кървене - явления, които могат да доведат до психични разстройства. Токсикоза, намаляване на тонуса на съдовете, различни усложнения в периода на детето може също да се припише на етиологичните фактори на женската психоза. Самата бременност и самата раждане, допринасят за подобряване на чувствителността и чувствителността към психоразмерващите ситуации. Ето защо, често в младите бомовки диагностицират реактивната психоза. Заслужава да се отбележи, че след раждането психичното разстройство при жените открива много по-често, отколкото по време на бременност.

Прояви на болести

Помислете за подробна клинична картина на психични разстройства при жените. В развитието на патологията, нервната система на пациентите губи стрес съпротивление, така че всяка ситуация на конфликти може да доведе до истерия и скандал. Възникват емоционална чувствителност, възникват трудности при комуникацията с колеги и роднини. Жените с нарушена психика се стремят да изгорят от външния свят, да спрат да се свързват с приятели и роднини. За психоза, тенденция към нещо необичайно и неестествено, проявлението на интерес към магията, религията и подобните неща са характерни.

Симптоми на психоза при жените:

• спи, което се изразява в безсъние или, напротив, в прекомерното желание да спи;
• намаляване или пълно отсъствие на апетит;
• внезапни промени в настроението;
• депресия, апатия, депресия;
• ясно намаляване на умствената и физическата активност;
• наличие на чувства на страх, фобия;
• загуба на концентрация;
• желанието да се изолира от света;
• недоверие към близки и други.

Психоза при бременни жени е придружена от повишена загриженост, изразено чувство на страх и тревожност, които са свързани със собственото си здраве и благосъстояние на детето. Жените стават бавни и пластмаса, а постоянните преживявания водят до изчерпване на тялото им. Разстройството на психиката при бременни жени прилича на предменструален синдром, но състоянието е по-тежко и всеки ден може да изостри. Той притеснява чувството на объркване, объркване на мислите, невъзможността да се съсредоточим. Психоза по време на бременност най-често се развива при жени, предразположени към депресия и невроза.

Посвртум психичното разстройство трябва да може да различава от депресия след раждането. Симптомите на психоза при жените през този период се проявяват в враждебност към бебето, депресивно настроение, безразличие, злоба. Такова психотично състояние е доста опасно и изисква адекватно лечение. Пациентите не идват да се свързват със съпруга си, емоционално отстранени от детето и близки роднини. Патологията може да бъде изразена в безкрайна грижа, прекомерна грижа за бебето, силен страх за здравето му. Доста често жените, страдащи от следродна психоза, те пушат несъществуващи болести, виж в цялата заплаха за бебето, да го предпазят от комуникация с роднини и дори с баща си.

Симптомите на психоза при жените не трябва да се пренебрегват, защото по-ранното лечение е започнало, толкова по-големи са шансовете за пълното възстановяване на дейностите на нервната система!

Психоза е подобно психично заболяване, с оглед на което човек не е в състояние да реагира адекватно на заобикалящата реалност. Психозите се проявяват по различен начин и придружават много заболявания от "бяла гореща и шизофрения до сенилна деменция. И това заболяване може да бъде независима патология. Това заболяване е доста често срещано. Статистическите проучвания потвърждават, че около 15% от пациентите психически болници имат такава диагноза.

Това е степента на проявление на психично заболяване, в което реалното световно възприятие е изкривено В съзнанието на дадено лице и неговата дейност не съответства на заобикалящата реалност, която се проявява чрез нарушение на поведението, както и появата на симптоми, необичайни стандарти.

В този случай лицето не може да бъде обективно в този случай, защото се страхува за живота си, чува гласа в главата, призовавайки за каквито и да било действия. Такъв пациент може да бъде видения, които са достъпни само за него. Следователно реакцията става неадекватна: сълзи без причина, бормашина, паника, тревожност или еуфория. Човек изглежда, че имат суперпъс, вторият вярват, че някой ги преследва, третият се преследва обект на съчувствие, неразумно обмисляйки, че имат право. Такова лице задължително се нуждае от лечение. В случай на психоза, симптомите и лечението са индивидуални.

Симптоми, знаци и причини

При пациенти с психоза симптомите и знаците са различни. Невъзможно е да се изброи всичко. Но разпределяйте група от основни знацинамерени при пациенти:

С психомоторно възбуждане на пациента непрекъснато в движение И може да говори без тиха. Той често имитира гласовете на животни, мръсници, пратеници човешка реч.

Психозата е трудно състояние, за да се определи причината, която провокира това заболяване е много трудно.

Причините могат да имат външен и вътрешен характер. Външните причини са стрес (загуба на любим човек, собственост), умствени наранявания, инфекциозни заболявания (туберкулоза, сифилис). И тук се отнася до отравяне на наркотични вещества, злоупотреба с алкохол.

Вътрешни причини са нарушения на нервната система и ендокринния баланс. В този случай се случва ендогенна психоза. Често тя е свързана с свързаните с възрастта промени на тялото. Ендогенната психоза е по-дълга, има вероятност за рецидив.

Една от причините за появата на психоза може да бъде генетична предразположеност. Хората, които имат лоша наследственост, са в повечето случаи болни психоза.

Има концепция за остър психоза. При остър психоза симптомите изглеждат ярко и внезапно, а хода на болестта бързо напредва. Преди остра психоза ще отида в твърда формаВъзможни са следните симптоми: загуба на апетит, раздразнителност, страх, безразличие, апатия, разстройство на съня.

Признаците на остра психоза са абсолютно различни. Това са психотични нарушения със симптоми на шизофрения, шизофреноформ нарушения, параноидна остра психоза.

Категория на риска

Психоза е възможна както при възрастни, така и при деца. И при деца заболяването продължава по-трудно и изисква дългосрочно лечение.

В различен период от време се проявяват различни видове заболявания. Например, в юношеството се появява хормонална експлозия, вероятно психози с прояви на шизофрения.

Манико-депресивната проява на болестта най-често се среща в младите хора през периода на активна дейност. На тази възраст има много съдбоносни решения, които са поставени върху психиката (университет, работа, създаване на семейство).

В старост възникват промени в нервната система. Неправилната кръвообращение унищожава нервните тъкани и това от своя страна води до сенилна психоза.

Отделни форми на заболяването са поразителни предимно жени. Например, манико-депресивната психоза при жените е 4 пъти по-често, отколкото при мъжете. Това обикновено се случва по време на менструация, по време на менопаузата, след доставката. Това се дължи на хормонални трептения в тялото на една жена.

Както и причини за психоза при жените може да бъде социален фактор: Неуспешно брак или пълно отсъствие, нереализирано като майка, неуспехи на кариера. И много други социални причини.

Освен това жените са обект на следродантност психоза. Това обикновено се проявява през първия месец след раждането. Причината за това може да бъде болест шок и след раждането усложнения. Симптомите и признаците на влизане на психоза могат да бъдат заблудени идеи, нарушаване на апетита, безсъние, тревожност, халюцинации. Жена в такава държава е предписана психотерапия и болнично лечение. В някои случаи може да бъде назначена лекарствена терапия, но под задължителния надзор на лекаря. Оставете жена в такава държава един с дете категорично невъзможно.

Такава болест като психоза и неговите симптоми третирайте, необходимо е стационарно. В крайна сметка, пациентите в повечето случаи не могат да се контролират, като по този начин ще навредят и други.

След точна диагноза се определя терапевтично лечение. Като се има предвид тежестта на заболяването, пациентът се предписва чрез лечение с наркотици, включително психотропни лекарства, антидепресанти, транквиланти, както и лекарства за цялостното укрепване на тялото.

След лечението на лекарството до пациента предписват психотерапия. Това значително увеличава ефективността на лечението на психоза. Благодарение на психологическите методи на лечение, пациентът започва правилно да възприема реалността, самочувствието му се увеличава, възможността за обостряне на заболяването се намалява.

Психологическите сесии могат да бъдат индивидуални и групи. Като правило, груповата терапия е по-ефективна. В допълнение, ръководи група от човек, успешно включващ това заболяване. Този факт ще внуши пациентите по себе си и да конфигурира при възстановяване.

Положителните резултати в лечението помагат за постигане на такива психологически методи:

• арт терапия
• психоанализа
• ерготерапия
• семейна терапия.

Предотвратяване

Има шанс хората, които са оцелели, това заболяване, могат да срещнат обостряне. Ето защо е важно за известно време след хоспитализацията да се вземат необходимите лекарства, изхвърлени от лекаря. И посещават класове по психотерапия.

Освен това е необходимо да се проведе измерен път на живот, да се наблюдава денят на деня, да се откаже от лошите навици, е балансиран да яде и умерено да се занимава с физическо натоварване.