Рак на матката: симптоми и признаци, прогноза на живота на различни етапи. Рак на матката: първите симптоми и симптоми, диагностика, лечение, грижа за оцеляване как да се лекува рак разклащане материя 1 етап

Злокачественият процес в областта на шийката на матката се нарича рак на маточната шийка. Ако железните тъкани са изумени, болестта е хистологично класифицирана като аденокарцином, в противен случай, като плосък рак.

1 етап от рака на маточната шийка има класификация в съответствие с правилата на Международната TNM система, съгласно която може да се определи пролиферацията на тумора, наличието или отсъствието на отдалечени метастази и метастази в лимфната система.

В тази система 1 етап от рак на маточната шийка се обозначава като Т1, където t (тумор е тумор), честотата на разпространение на първичния тумор. Това означава, че злокачественият процес покрива изключително шийката на матката. Тялото на матката не е засегнато. Но първият етап има своя собствена класификация:

1. Процесът на тумора е поразителен шийката на матката - T1.
2. Възможно е проникването на тумора в тъканта да се открие микроскопично - T1A:

• Поникването на тумора в стрелките (основата на органа, състоящ се от съединителната тъкан, в която преминават кръв и лимфните съдове) до дълбочина 3 mm и до 7 mm на повърхността - T1A1;
• Покълване на тумор в стрелец до дълбочина 5 mm и до 7 mm на повърхността - T1A2.

1. Туморът е възможно да се открие визуално във физическа инспекция или микроскопски, но размерът ще надвишава T1A и неговите подвидове - T1.б.:

• Визуално определен фокус на лезията до 4 mm - T1.б.1;
• Визуално определен фокус на лезията повече от 4 mm - T1.б.

Има различна класификация на етапите на рак на маточната шийка от Фиге:

• сцена I.съответстващ на T1 на TNM;
• сцена I.НО разделена на Ia.1 и Ia.2 и е еквивалентно на етапите T1A1 и T1A2 от TNM;
• сцена IB. разделена на IB.1 и IB.2 и е еквивалентно на етапите T1B1 и T1B2 от TNM;

Въпреки факта, че класификаторът TNM е по-известен, в диагностиката, туморът първоначално е описан от Figo. Руските специалисти често прилагат буквите на руската азбука. Изглежда така: А1., В1. и т.н.

Към началния етап на рак на маточната шийка може да се припише, така нареченият рак in situ (0 етап). За разлика от 1-ви етап, злокачествените клетки все още не са инвазивни (не изникват) в тъканта. Туморните клетки се пролиферират, но едновременно умират, което не дава тумори да растат.

С адекватно и навременно лечение прогнозата на рака на маточната шийка на първия етап е благоприятна. Според статистическите данни, петгодишната степен на оцеляване на пациентите с тази патология надвишава 90%.

Лечение

Лечението на рак на маточната рак 1 може да се извърши по няколко начина, включително тяхната комбинация. Изборът на този или този метод на лечение или тяхната комбинация зависи от хистологичния тип на тумора (плосък рак или аденокарцином), неговия етап, наличието на свързани патологии в пациента и др.

Важно! Ако има диагноза "рак на маточната шийка" на всеки етап, много е важно да се обърне на специалист своевременно. Не търсете начини за лечение на форуми и други ресурси. Лечението на онкологични заболявания изисква систематичен подход и трябва да преминава в болница под ръководството на лекаря. Народната медицина е безсилна.

Има няколко вида операции за ексцизивно туморно шийката. Те включват:

• Ампутация на шийката на матката;
• Ножове;
• Радикална трахелоктомия;
• Прекарване на таза;
• Хистеректомия на различни видове.

В случай на лечение на рак на маточната шийка на 1-ви етап (T1A и T1B) се използва хистеректомия, в някои случаи радикална трахелоктомия.

Trachelctomy се нарича пълно или частично отстраняване на шията, частите на вагината, групите от илиачни и лимфни възли, както и някои групи лигаменти. Предимството на такава операция ще бъде запазването на функцията на детето в една жена.

Хистеректомия се нарича операция за премахване на матката. Класифицирайте няколко вида такива манипулации. При лечението на 1 етап се използват I, II и III типове (всички от тях 4).

• I тип - изпълнен в етап t1A1 и in situ рак. Предполага отстраняването на матката и малка част от вагината (до 1 см);
• II Тип - изпълнен по време на етапи T1A1, T1A2, T1B Този тип предполага радикална хистеректомия. Матката е пълна и малка част от вагината (до 2 см) заедно с уретените;
• III тип - изпълнен на етап t1b предполага отстраняване на паравагинални и парацевични влакна, части от вагината, матката и маточните-сакрални връзки.

При лечението на рак на маточната шийка на етап 1, такава терапия се използва предимно като спомагателен. Прилагайте в случаите, когато има противопоказания за комбинирана лъчева терапия или когато пациентът го понася зле. В същото време туморът трябва да бъде намален до възможността за хирургично лечение. За тази цел са разработени специални схеми за въвеждане на цитостатици. Обикновено, пациентът се извършва 3 курса на полихимотерапия, с положителен отговор на тумора върху цитостатичното (неговото намаление) е възможно изрязване на тумора.

Лъчетерапия

Този метод на лечение може да се извършва независимо или в комбинация с химиотерапия и оперативно лечение. Разграничават се няколко вида лъчева терапия:

• Дистанционна терапия за лъчете - с този метод, източникът на облъчване (обикновено линеен ускорител) не влиза в контакт с тумора;
• Вътрешно-лента лъчева терапия - източникът на излъчване директно контактува с тумора;
• Комбинирана лъчева терапия - съчетава както гореописаните методи.

Радиационната терапия може да стабилизира онкологичния процес, да подобри качеството на живота на пациента, намаляване на тежестта на симптомите, както и да доведе до пълно възстановяване.

Той има редица противопоказания: миома, шипове, ендометрит, някои заболявания на уринарните органи.

При лечението на рак на маточната шийка на етапа, който се определя като T1A1 и T1A2, обикновено се използва чрез хистеректомия в комбинация с лъчева терапия (дистанционно + контакт).

При лечението на етап T1B1 се използва хистеректомия в комбинация с дистанционно облъчване или химиотерапия. Възможно е да се използва изключително комбинирана лъчева терапия.

При лечението на етап T1B2 обикновено се използват химио и лъчева терапия. В някои случаи е възможно използването на хистеректомия в комбинация с лъчева терапия.

След пълно излекуване на болестта, рискът от повторение. Може да се появи след половин година (или повече). Показва неизправността на злокачествен процес. Туморът може да бъде заключен както в шийката на шийката, така и във всеки друг орган под формата на метастази. Решенията за лечение се правят индивидуално. Обикновено комбинират всички възможни методи. Провеждане на полихимотерапия се предписва за подобряване на качеството на живот на пациента (палиативна терапия).

Етиология и патогенеза

Учените разпределят няколко фактора за увеличаване на риска от рак на маточната шийка. Сред тях: пушене, ранен сексуален живот и често срещана промяна на сексуалните партньори. Но най-вероятната причина за заболяването е човешки папиломен вирус 16 и 18 вида, който се предава по сексуален път. До 75% от случаите на злокачествени процеси в шийката на матката са свързани с този вирус.

С нормалната работа на имунната система на тялото, човешкият папиломен вирус се унищожава. Но ако е потиснат, вирусът незабавно се развива, приема хронична форма и има отрицателен ефект върху епителния слой на шийката на матката.

Клинични проявления

В ранните етапи на злокачествения процес цервиканският цервикал практически никой не се проявява, което силно затруднява диагностиката. Ето защо, редовните гинекологични изследвания са много важни. В присъствието на онкологичен процес в организма има общи соматични прояви под формата на обща слабост, повишено изпотяване през нощта, загуба на тегло и устойчива температура на субфалита. При преминаване на общ кръвен тест ще се наблюдава левкоцитоза (повишаване на левкоцитите), може да се наблюдава малка анемия и повишена скорост на утаяване на еритроцита (ЕСО).

Такива симптоми са като: кървене, маси и други разряд, болка в областта в малка таза, увредено уриниране и т.н. са характерни за 3-4 етапа на рака на маточната шийка, на етап 1 са изключително редки.

Трябва да се приложи интегриран подход към диагностицирането на онкологични заболявания на шийката на матката.

Физическо изследване

Включва обща проверка на жена. Палпация на периферни лимфни възли и коремна сажди. Проверка на шийката на матката на стол с огледала и биманно. Необходима е ректална проверка.

Лабораторна диагностика

На първо място, гинекологът е поет над ударите от цервикалния канал и човешки папиломи. След това са необходими биохимични и общи клинични кръвни изследвания и урина. Серум на кръвта, тестове за окейници.

Неинвазивни диагностични методи

Основните методи на неинвазивна диагностика включват ултразвукови органи на малки таз и вътрешни органи. Томографско проучване (ЯМР, домашен любимец). Позитронната емисионна томография ще спомогне за определяне на присъствието на метастази в органите и тъканите. Ако е необходимо, могат да се прилагат допълнителни методи: цистоскопия, ректорскопия, колоноскопия и др.

Инвазивни диагностични методи

Тези методи включват приемане на биопсия при точна диагноза, определяйки етапа, пролиферация на тумора. В някои случаи (наличието на метастази) може да е необходима диагностична лапароскопия.

Ако ракът на маточната шийка е подозирал в 1 етап, когато се диагностицира, той трябва да се диференцира (различава) от венерически заболявания. Понякога по време на сифилис повърхността на шийката на матката е покрита с малки язви, които могат да приличат на злокачествен процес. След това трябва да се различава от ектопия, папилом, други подобни заболявания на шийката на матката. От сексуално предавани инфекции и от рак на матката, който се е разпространил в цервикалния канал и вагината.

При профилактични мерки в борбата срещу рака, матката, матката беше срещу човешкия папиломен вирус, които успешно се използват в развитите страни. В същото време вече са определени положителни статистически данни за намаляване на заболяванията на рак на маточната шийка и дисплазия. Препоръчва се да се извършва ваксинация преди началото на сексуалния живот на момичетата и момчетата на възраст около 9-13 години. Показва се ваксинация и жени под 45 години.

Видео: хирургична шийка ранен етап

Видео: Лечение на дисплазия и рак на маточната шийка в Sita

Онкологичните патологии на женската репродуктивна система са доста често срещани. Едно от обичайните заболявания от този вид е ракът на матката.

Такова заболяване се нарича различно - рак на ендометриума, рак на матката, рак на лигавицата и т.н., всички тези онкопроцеси са рак на матката.

Концепция за заболяване и статистика

Ракът на матката се нарича злокачествен туморен процес, който се развива от вътрешен епителен слой - ендометриум.

Средно, такова заболяване се намира в 2-3% от женското население. Ракът на ендометриума може да се появи всяка жена, обаче, дамите след 45 са най-опростени.

Класификация

Онколозите класифицират рака на матката на два вида: автономни и хормонални.

Делът на автономните рак представлява 1/3 от всички случаи на маточна онкология. Такава форма на заболяването възниква внезапно без предпоставки и причини.

Специалистите смятат, че такава онкология е наследствена етиология или се случва под влиянието на травматични щети.

Картината показва раковата клетка на матката под микроскоп

Хормоналният вид рак на матката се развива поради хормонални промени в женския организъм. Тази онкология представлява 2/3 от частта от всички случаи на рак на ендометриума. Характеризира се с изразени нарушения на ендокринния и метаболитен произход.

Според хистологичните данни ракът на тялото на матката може да бъде:

• Leiomiosarkin;
• Редукция на желязо-клетъчна онкология и др.

В зависимост от степента на диференциация на клетъчните структури, ракът може да бъде силно диференциран, ниско диференциран или умерен диференциран.

Причини за появата

Както е споменато по-горе, ракът на ендометриума може да бъде зависим от хормона или автономен. Въз основа на това могат да се разграничат няколко характерни причини, от която се случва рак на тялото на матката:

• Повишена стимулация на епителния маточен слой с хормони на естроген;
• Обмен на разстройства като затлъстяване, диабет, хипертония;
• Хормонпродуктивни тумори на яйчниците;
• Аденома надбъбречна кора;
• Лечение с лекарства, съдържащи хормон;
• Наличието на тежки чернодробни патологии, придружени от разстройства на метаболитни полукоронални процеси (, хепатит и др.);
• Отрицателна наследственост като наличието на кръвни роднини в червата, гърдата, яйчниците или в тялото на матката;
• По-късно, началото на менопаузалния период;
• Липса на бременности с естествена доставка;
• Дълги перорални контрацептиви като диметрион;
• Списък на нискодневните органи и др.

Симптоми на рак на тялото на матката при жените

Признаците на онкоформиране на матомичните тела са много разнообразни, но в ранните етапи на развитието на процеса на рак обикновено липсват симптоми.

Първите знаци

Сред първите смущаващи симптоми на рака на матката, маточното кървене се отличават особено с менструация.

Подобна характеристика, според онколозите, се наблюдава почти при 7-9 пациенти от десетина.

Такова кървене може да се различава по различен характер:

• Изобилие;
• Оскъден;
• Многократни;
• Пробив;
• Единичен;
• Периодичен и др.

Много характерен за рака на матката на кървенето на контактна природа, възникнало поради сексуална връзка, гинекологично изследване, повдигане на тежки предмети, потъващи и др.

В допълнение към освобождаването, когато ракът на рак на матката достига по-късни етапи на развитие, тя може да бъде разпозната в съответствие със следните симптоми:

1. Хипертермия с подферинови показатели;
2. Издърпване на болка в лумбалната зона, чатала, корема;
3. Забележимо намаляване на производителността, прекомерната и бърза умора до изтощение;
4. Сексуалните контакти са придружени от болка, която може да се появи и след тях;
5. Неуспех да се яде;
6. Проблеми с изпразването на червата, като запек или диария;
7. Силна загуба на тегло.

Как да се определи рак на млякото в симптомите преди началото на менопаузата?

В дамите, които са в предменопаузална възраст, наличието на маточни кървави изхвърляния се считат за съвсем нормални, които постепенно отказват и се тревожат все повече и повече.

Ако онкологичният процес започне да се развива в тялото на матката, тогава не се случва типично намаляване на симптомите и често се случва, че отвръщането на матката, напротив, става по-изобилно и често.

Какви прояви могат да бъдат наблюдавани в постменопауза?

В менструалния период жените обикновено отсъстват. Следователно, при появата на внезапно освобождаване от вагината, винаги си струва да се подозира наличието на маточен процес на рак.

Освен това честотата на такова кървене, тяхната продължителност, интензивност и изобилие в подобна стойност на възрастовата стойност вече нямат.

Етапи и тяхната продължителност на живота

Онколозите разпределят няколко последователни глоби на рака на матката:

• На първия етап Кукцията се намира директно в маточната телевизия. Вероятността за възстановяване е около 80-90%;
• На втория етап Ондопроцесването на туморното образование прониква в границите на телата на матката, засягат цервикалния канал (шията), но близките органи не са изумени. Възстановяването възниква в около ¾ от случаите;
• На трети Етапът на рак на онкопроцес се прилага за придатъците и вагината. Оцеляването е около 40% от пациентите;
• На четвърто Етапът на рак на тялото на тялото. Туморните процеси се разпределят отвъд границите на тазовата област, образуването на кълнове в чревни и ниронгинални тъкани. Оцеляване - не повече от 15%.

Ефекти

Ракът на маточния орган се отнася до много опасни патологични състояния. Ако няма адекватна терапия, ракът на матката със сигурност ще доведе до фатален изход на пациента.

Често онкологията на матката изисква нейното отстраняване заедно с придатъците, част от вагината и шийката. Въпреки това, такъв фактор обикновено не играе тежка роля, тъй като ракът се открива главно в дамите от 45-60 години, които имат възрастни деца.

Метастазис пътища

Когато ракът в тялото на матката, съдовете и възлите са основните пътища на метастазата, а в крайния етап на терминала също се включва кръвоносната система.

Първо, лезията се прилага за структури на лимфни възли в илеумната област и зоната на профила. Много по-рядко често пораждат други групи малки лимфни възли.

Металацията се прилага за цервикалния канал и извън маточното тяло. Хематогенният метод на метастази прониква от спешната област в придатъците, в допълнение, влагалището е засегнато, а понякога дори дори бъбречни или черния дроб или костни тъкани.

Диагностика

Диагностичният процес на рак на матката започва с гинекологичен преглед с помощта на огледала. След това пациентът се изпраща на ултразвуково проучване, което позволява да се идентифицират истинските размери и структурата на матката, както и структурата и дебелината на ендометриума.

Снимката показва как изглеждат рак на матката при ултразвукова диагностика

Тя често се основава на изстъргване и получената биоматериал. Такава процедура се извършва с помощта на обща анестезия в условията на болничната болница.

При анализиране на онкомпреси на рак на матката се прилагат маркери:

• Антиген на рак;
• HCG или хорионен човешки гонадотропин.

Благодарение на въвеждането на набор от много пациенти в онкогенекологичната практика.

Колко бързо се развива болестта?

Степента на развитие на онкопроцесите в маточната телевизия е причинена от хистологичния вид образуване, съпътстващи патологии, силата и интензивността на противораковото съпротивление на тялото, адекватността на терапията, възрастта на пациента и други подобни фактори.

Ето защо със сигурност е сигурно, за колко време ще се случи крайното развитие на процеса на рак в маточната телевизия, това е невъзможно.

Разликата в патологията от миома

Те наричат \u200b\u200bпроцеса на хиперпластични нарастващи маточни тъкани, произтичащи от травматични фактори, чести аборти, изстъргване, голям брой сексуални партньори, уринарното възпаление, липсата на оргазми в една жена и др.

Ракът и ракът на Миома изобщо не принадлежат един към друг. Това е абсолютно различно патологии, така че миомът никога не се сърди в рак.

В мускулния слой на органа се образува доброкачествена хиперплазия на матката, а онкологията е в епител. Когато се открие МОМА, тактиката за наблюдение обикновено се избира, за да се определи дали Мома нараства или не.

За да направите това, пациентът взема гинекологичен преглед на всеки шест месеца. Що се отнася до пряко научно доказателство за връзката между рака и Мома, те отсъстват.

Лечение и профилактика

Като цяло зависи от индивидуалните прогностични резултати:

1. Основата на лечението е операция, която включва отстраняването на маточното тяло заедно с яйчниците.
2. Понякога преди и след операцията се извършва радиооператорите, което позволява да се намали рискът от рециклиране на онкологията, но такова лечение абсолютно не засяга процента на оцеляване;
3. В допълнение към хирургичната интервенция се прилага химиотерапевтичната техника. Подобен подход към лечението е оправдан от широкото разпространение на туморния процес, както и с автономния характер на образованието, наличието на активни метастази и рецидиви. Препарати от платина като цисплатин, карбоплатин, адриамицин, както и доксорубицин, такси, епирубицин и др., Химиотерапевтичното лечение е неефективно, химиотерапевтично лечение;
4. Не са лоши терапевтични резултати, дават хормонална терапия. За такова лечение обикновено се използват препарати за прогестоген: мегая, депостат, разпоредби, 17-OPK, Farlougall, депо-разпоредби и др. Тези лекарства могат да се комбинират с тамоксифен или да назначат без него. Ако се осъществява активна метастаза и лечението е неефективно, тогава се предписва Zyladek. Понякога хормоналното лечение се комбинира с химиотерапевтични ефекти.

При определяне на подходящия терапевтичен метод онкологът взема предвид няколко решаващи фактора като физиологичното състояние на пациента, наличието на ендокринни разстройства, хистологични параметри, размер и разпространение на тумора и др.

Превантивните мерки са най-ефективните мерки за борба с рака. Първичните превантивни действия включват избягване на фактори, провокиращи подобна онкология като затлъстяване, диабет и безплодие.

С други думи, е необходимо стриктно да се контролира теглото, да се обработват репродуктивни функции и диабет.

Има и вторични профилактични мерки, които предполагат своевременното идентифициране и терапия на възпалителни патологии, предянски държави.

За 40 жени се препоръчва да се вземе преглед на скрининг годишно чрез трансвагинална ехография. Подобна процедура ви позволява да идентифицирате рака на тялото на тялото в детството, което значително увеличава шансовете за възстановяване и дълъг живот.

Ако пациентът е намерил предрана болест, тя трябва да бъде лекувана.

Прогноза за оцеляването на пациентите

Всяка година броят на рак на рак на рака се увеличава, тази патология се среща годишно от половин милион пациенти. Но навременната диагноза и адекватен подход към терапевтичния процес ви позволява да постигнете висока и благоприятна прогноза за оцеляване.

Като цяло прогнозата на оцеляването на онкопакатери е причинена от етапа на началото на терапията, степента на клетъчна диференциация и др.

Например, с силно диференцирано образуване с първата степен на развитие, степента на оцеляване ще бъде 96% и с ниска степен на клетъчна диференциация и 4 степени на развитие, процентът на оцеляване не надвишава 18%.

Как да разпознавате и лекувате рак на матката, кажете на следния видеоклип:

Ракът на маточната шийка се нарежда на четвърто място в разпространението на онкологични заболявания при жените. Какво е? (Болестта може да се нарича съкращение "RSM") е злокачествен тумор на женски генитални органи.

Най-често изумяват женската част на населението след 45 години. Но през последните години това заболяване има малко "усмивка".

В повечето случаи това ужасно заболяване набира имнер и практически без признаци, а лечението на рак на маточната рак 1 не се присвоява навреме. Възможно е да се идентифицира само на рецепцията в гинеколога.

Причини за рак

• голям брой аборти;
• генитална възпалителна инфекция;
• венерически заболявания;
• дълго използване на хормонални лекарства;
• голям брой партньори, и една жена, и нейния човек;
• интимен живот, който започна рано;
• бременност в твърде ранна възраст;
• лоши навици (предимно пушене);
• нарушаване на хигиена на секс.

Злокачествените образувания могат да се появят, ако не се отървете от хронична ерозия, ентетерасекоза, дисплазия, аденоматоза и ендорцеревит.

Признаците на рак на маточната шийка на първия етап са практически забележими. Пациентът не дава никакви аларми, тревожност и затова не отива при лекаря.

Като правило, туморът на рак се открива случайно, но тогава вече не е първият етап на развитие, но вече втората, ако не е по-зле. Ето защо момичетата трябва редовно да се наблюдават в гинеколога, доколкото е възможно, първоначалният етап липсва.

През последните 30 години показателите за броя на случаите са намалели. Осъзнаването и скринингът спомага за намаляване на смъртността от диагнозата на цервикалния карцином, но външният му вид все още е невероятен.

През 2014 г. имаше около 13 000 нови случая на инвазивен рак на матката.

Някои симптоми на рак 1 етап

Ето признаци на рак на маточната шийка, който най-често ще помогне в ранните етапи на заболяването да се признаят симптомите и да намалят риска от смъртност от това заболяване:

1. Болка в краката.
   Този индикатор често може да остане незабелязан, но е един от първите физически признаци на проблема. Когато се наказва с ракови клетки, тялото ще набъбне и намалява притока на кръв към долните крайници, в резултат на което краката ще бъдат уки и подути.
2. Болезнено уриниране.
   Шията и пикочните пътища са по-взаимосвързани, отколкото си мислите. Инфекциите на пикочните пътища могат да бъдат резултат от инфекция с бактерии от стените на вагината и следователно, метастази, когато ракът на маточната шийка ще предизвика дразнене и мускулно възпаление около пикочния мехур и уриниране много болезнено. Като правило, това ще бъде верен признак за разпространението на заболяването, което ще бъде метастабилно за околните тъкани и трябва незабавно да се диагностицира от лекаря, за да започне да се лекува.
3. Анормален разряд.
   Изборът от вагината трябва да бъде без относителна миризма и без специален цвят. Един от първите признаци на проблема във вагината е освобождаването, което има неприятщ цвят и мирис. Фунгалните инфекции не трябва да се оставят без лечение, тъй като те могат да станат бариера за по-нататъшно борба с болестта.
4. Необичайно кървене.
   Един от най-често срещаните и тревожни симптоми е изобилно и непланирано кървене. Когато се борят с анормални клетки, женското тяло ще се опита да образува защитно покритие и в резултат е непланираща менструация.
5. Неудобни усещания.
   Неприятни или неприятни усещания във влагалището, по време на сексуалното полов акт, може да бъде признак на други заболявания, това не може да бъде пренебрегнато.
6. Нередност на менструацията.
   За повечето жени има ниво на нормалността или последователността на техния менструален цикъл, както и всички внезапни промени или пропуснати периоди могат да бъдат признаци на лошо състояние на здравето, носенето на злокачествен характер. Ако нередността продължава, тогава трябва да вземете под внимание всякакви ежедневни промени в диетата или лекарството и да говорите с Вашия лекар, за да бъде зададена терапия.
7. Неправилно уриниране.
   По аналогия с менструалния цикъл, пикочните пътища трябва да функционират в цикъла и неправилно уриниране или инконтиненция, или много малко количество, има един от ранните симптоми на заболяването. Още по-значителен е появата на кръв в урината, която може да говори за тежкия етап на заболяването.
8. Болка в таза.
   В тазовия регион не е необичайно за много жени, но тежка или остра болка в тазовата област извън менструацията може да означава синдром на рак.
9. Болка в долната част на гърба.
   Понякога тазовата болка може да повлияе на мускулите, за да подкрепят дъното на гърба, принуждавайки ги да се свиват. Важно е да обърнете внимание на причината за всеки дискомфорт в долната част на гърба, тъй като често е най-диагностицираният симптом на тази ужасна болест.
10. Радикална загуба на тегло и умора.
    Рак на маточната шийка 1 градус, 2 градуса, 3 и 4, не се различава от други видове от това заболяване, намалява производството на здрави червени кръвни клетки, в резултат на това, броят на белите кръвни клетки може да направи и тялото слабо и уморено Като отсъствие на апетит - всички тези симптоми казионен рак на ранен етап.

Разбира се, всеки пациент, с такава диагноза, възниква въпросът: "и колко живеят". Възможно е нормалният живот с раков тумор преди началото на метастазите.

И всяка жена има това по различни начини. Живейте с такава диагноза, тъй като първият етап на рака на маточната шийка може да бъде много дълъг. Всичко зависи от това колко бързо ще започне да се развива.

Ракът на маточния корпус е злокачествена неоплазма, която се развива от ендометриума (цилиндричен епител, който е покрит с вътрешна кухина на родителския орган).

През последните десетилетия има постоянно увеличение на честотата на онкологичните патологии на женската сексуална сфера, включително тези, които са общи като рак на матката.

Сред злокачествените неоплазми при жените, тази патология се нарежда на второ място, давайки само рак на гърдата. Според статистическите данни има около 2-3% от жените по време на живота.

Телата на матката могат да се развият на всяка възраст, но те са предимно на възраст над 45 години (средната възраст на пациентите, които за пръв път са кандидатствали за лекаря за симптомите на рак на ендометриума - 60 години).

За да се разберат причините и механизмите за развитието на рак на тялото, помислете за анатомията и физиологията на женското основно тяло.

Анатомия и физиология на матката

Матката е неплатен орган на женската сексуална система, която отговаря за люпенето и раждането на дете.

От фронта от матката, разположена в дълбините на малкия таз, е пикочен мехур и зад ректума. Такъв квартал причинява появата на уриниране и дефектиране с изразени патологични процеси в матката.

Размерите на непразна матолина са относително малки (дължината е около 8 cm, с ширина 4 cm и дебелина до 3 cm). Детският орган има форма на круша, в нейната структура, дъното, тялото и шията са изолирани.

Отгоре в областта на удължено дъно на матката отдясно и отляво, маточните тръби текат, според които яйцеклетката е в кухината от яйчника (като правило, процесът на оплождане се среща в маточната тръба).
Книжът на книгата на матката е стеснен и влиза в тесен канал - шийката на матката.

Матката има форма на круша и се състои от три слоя, като:

• ендометриум (вътрешен епителен слой);
• myometrium (мускулна мембрана на матката, намаляването на раждането на дете);
• парафикс (повърхностна обвивка).

При жените репродуктивният период на ендометриума претърпява циклични трансформации, външно се проявява чрез редовна менструация. Постоянното актуализиране на повърхностния функционален слой осигурява вътрешен базален слой на ендометриал, който не се отхвърля по време на менструално кървене.

Растежът, процъфтяването и отхвърлянето на функционалния ендометриален слой са свързани с циклична промяна в нивото на женски хормони в кръвта, които са подчертани от женските положки жлези - яйчниците.

Хормоналното производство се контролира от сложна система за регулиране на невропокрин, така че всяка нервна или ендокринна нарушения в женското тяло неблагоприятно влияе върху жизнената активност на ендометриума и може да причини тежки заболявания, включително рак на матката.

Какви фактори увеличават риска от рак на тялото на матката?

Факторите, които увеличават риска от рак на тялото на матката, включват:

• неблагоприятна наследственост (наличието на рак на ендометриума, рак на яйчниците, рак на гърдата или дебело черво близо до най-близките роднини);
• късна менопауза;
• липса на бременност в историята;
• тумори на естрогени, произвеждащи яйчници;
• лечение на рак на гърдата с тамоксифен;
• дългосрочна орална контрацепция с диметистерон;
• заместителна терапия за естроген;
• облъчване на малките органи на таза.

Причини и механизми за развитие на рак на тялото на матката

Има две най-често срещани възможности за рак на телата на матката: зависим от хормона и автономен. Доказано е, че в развитието на двата варианта значителна роля се играе от фактора на генетичната предразположеност.

Хормон-зависим ендометриален рак- най-често срещаната форма на заболяването (около 70% от всички случаи на диагностицирана патология), която се развива поради увеличеното стимулиране на епитела на матката с женски секс хормони - естроген.

Повишено съдържание на естроген често се наблюдава в размяна и невроендокринни нарушения, следователно, захарен диабет, затлъстяване и хипертонтичност на риска от развитие на хормона-зависим рак на ендометричното заболяване (комбинация от данни от патологии е особено опасно).

Клинично хиперстрой се проявява със следните симптоми:

• нарушения на менструалния цикъл с маточно кървене;
• хиперпластични процеси в яйчниците (фолиеви кисти, строма хиперплазия и др.);
• безплодие;
• по-късно, началото на менопаузата.

Трябва да се отбележи, че нивото на естрогена също може да се повиши в тежки чернодробни заболявания, когато метаболизмът на половите хормони (хроничен хепатит, чернодробна цироза) е нарушен.

В допълнение, значителна хиперстранност се наблюдава при хормонопроизводствени тумори на яйчниците, хиперплазия или аденом на надбъбречната кора, както и с изкуственото въвеждане на естроген в организма (лечение на злокачествени тумори на гърдата с тамоксифен, естрогенна заместителна терапия постменопауза и др.).

По правило, зависимите от хормона злокачествени ендометрични тумори имат висока диференциация, следователно, те се характеризират с бавен растеж и относително ниска тенденция към метастаза. Често има първично многократно развитие на злокачествени тумори (в яйчниците, в млечната жлеза, в ректума).
При развитието на хормонозависим рак, ендометриалът може да се отличава с няколко етапа:

• функционални нарушения, свързани с хиперсерогения (менструални нарушения, маточно кървене);
• доброкачествена хиперплазия (растеж) ендометриална;
• preidine Stors (атипична хиперплазия с епител на дисплазия III);
• развитие на злокачествен тумор.

Автономен рак на ендометриума се наблюдава при по-малко от 30% от случаите на заболяване. Този патогенетичен вариант се развива при пациенти, които не страдат от метаболитни нарушения. Рисковата група се състои от по-възрастни жени с намалено телесно тегло, които имат история на маточни случаи на кървене по време на постменопаузата.

Механизмите за развитие на автономния рак на ендометриума все още не са напълно разбрани. Днес много експерти свързват появата на патология с дълбоко увреждане в имунната сфера.

Автономният рак на тялото на матката е по-често представен от ненужни и недиференцирани тумори. Следователно, ходът на този патогенетичен вариант е по-малко благоприятен: такива тумори се характеризират с по-бърз растеж и по-рано дават метастази.

Как определя етапа на рак на тялото на матката?

В съответствие със класификация на Международната федерация на гинеколозите (Фиге)има четири етапа на развитие на рак на маточния орган.

Нулевият етап (0) се счита за атипична ендометриална хиперплазия, която, както вече е доказана, неизбежно ще доведе до развитие на злокачествен тумор.

За първия етап (IA-S) те казват, когато туморът е ограничен до тялото на матката. В такива случаи разграничават:

• ІА Етап - туморът не расте дълбоко в миометрий, ограничен до епителния слой;
• ІВ етап - туморът прониква в мускулния слой на матката, но не достига средата на слоевете си;
• IIS Stage - карцином гергинали половината от мускулния слой и повече, но не достига до серозната обвивка.

На втория етап ракът на ендометриума покълва в шийката на матката, но не надхвърля границите на тялото. В същото време се разделят:

• Стъпка, когато в процеса участват само жлези на шийката на матката;
• IIV етап, когато е засегнатата на шийката на матката.

Третият етап от заболяването се диагностицира в случаите, когато туморът надхвърля тялото, но не покълва в ректума и пикочния мехур и остава в ниския таза. В такива случаи разграничават:

• IIIa етап, когато карцином покълва външната серулна мембрана на матката и / или засяга придатъците на матката;
• IIIV етап, когато има метастази във вагината;
• IIIS етап, когато метастазите се появят в близките лимфни възли.

На четвъртия етап на развитие, туморът покълва в пикочния мехур или ректума (IVA). Последният етап от развитието на заболяването също говори случаи, когато дистанционните метастази извън малките таза вече са възникнали (вътрешни органи, ингвинални лимфни възли и т.н.) вече е етап IVT.

Освен това все още има общоприети Международна система за класификация на TNMкоето едновременно се отразява в диагнозата на първичния тумор (t), лезията на лимпатичния възел (N) тумор и присъствието на отдалечени метастази (m).

Мащабът на първичния тумор може да се характеризира със следните индикатори:

• T е - съответства на нулевия етап на фигено;
• T 0 - туморът не се определя (напълно отстранен по време на диагностичното изследване);
• Ta - карцином е ограничен до тялото на матката, докато матката не надвишава 8 см дълга;
• T 1b - карциномът е ограничен от тялото на матката, но маточната кухина надвишава 8 см дължина;
• T 2 - туморът се прилага за шийката на матката, но не надхвърля органа;
• Тз - туморът надхвърля границите на органа, но не покълва в пикочния мехур или ректума и остава в границите на малък таз;
• T4 - туморът покълва в прав черва или пикочен мехур и / или надхвърля ниската таза.

Лезията на тумора на лимфните възли (N) и наличието на отдалечени метастази (m) се определят от индекси:

• M 0 (n 0) - няма признаци на метастази (лезии на лимфни възли);
• Са открити m1 (N1) - метастази (засегнати лимфни възли);
• M x (n x) не е достатъчно данни за преценка на метастазите (за повредата на тумора на лимфните възли).

Така например, диагнозата t 1a

N 0 m 0 - означава, че говорим за тумор, ограничен от тялото на матката, матката кухината не надвишава 8 см дължина, лимфните възли не са изумени, няма дистанционни метастази (I стъпки от Figo) .

В допълнение към горепосочените класификации, G индексът често се задвижва, който характеризира степента на диференциация на тумора:

• G 1 - висока степен на диференциация;
• G2 е умерена степен на диференциация;
• G 3 - Ниска степен на диференциация.

Колкото по-висока е степента на диференциация, толкова по-добра прогнозата. Ниско-диференцираните тумори се характеризират с бърз растеж и повишена склонност към метастаза. Такива карциноми обикновено се диагностицират вече в края на етапите на развитие.

Как метастазира рак на тялото?

Ракът на тялото е разпределен лимфоген (според лимфните съдове), хематогенно (от кръвоносните съдове) и имплантиране (в коремната кухина).

Като правило метастазите на рак на тялото в лимфните възли се появяват преди всичко. Факт е, че лимфните възли са особени филтри, през които интерстициалната течност преминава.

Така лимфните възли са бариера по пътя на разпространението на тумора. Въпреки това, със значително замърсяване на "филтъра", туморните клетки се уреждат в лимфни възли започват да се размножават, образувайки метастази.
В бъдеще е възможно да се разпределят злокачествени клетки от засегнатия лимфен възел в по-далечни области на лимфната система (ингвинални лимфни възли, лимфни възли близо до аортата и т.н.).

Ракът на тялото на матката започва да се разпространява хематогенно, когато туморът покълнат в кръвоносните съдове на органа. В такива случаи индивидуалните злокачествени клетки се прехвърлят с кръвен поток към отдалечени органи и тъкани.

Най-често хематогенните метастази в рак на тялото се намират в белите дробове (повече от 25% от всички видове метастази), яйчници (7.5%) и в костната тъкан (4%). По-рядко фокусите на злокачествен тумор се намира в черния дроб, бъбреците и мозъка.

Маточната кухина се комуникира с коремната кухина през маточните тръби, така че външният вид на имплантните метастази е възможен преди покълването на първичния тумор на серозната мембрана на матката. Откриването на злокачествени клетки в коремната кухина е неблагоприятен прогностичен знак.

Какви фактори влияят на способността на рак на тялото на метастазата?

Рискът от метастази зависи не само от етапа на развитие на заболяването, но и на следните фактори:

• локализация на тумора в маточната кухина (рискът от развитие на метастази варира от 2% по време на локализацията в спешните части на матката до 20% по време на локализацията на долната седалка);
• възрастта на пациента (пациенти до 30 годишни метастази на практика не се срещат на възраст 40-50 години вероятността за развитие на метастази е около 6%, а жените над 70 години - 15.4%);
• патогенетичен вариант на рак на тялото на матката (с хормонален тумор - по-малко от 9%, с автономни - повече от 13%);
• степента на диференциация на злокачествения тумор (с много диференцирани тумори - около 4%, с ниско диференцирано - до 26%).

Какви са симптомите на телата на матката?

Основните симптоми на рак на тялото са маточни кървене, залъгали и синдром на болка. Трябва да се отбележи, че в 8% от случаите ранните етапи на развитието на злокачествен туморен поток абсолютно асимптоматичен.

Клиничната картина на рака на тялото на матката е различна при жените на репродуктивната и неподходяща възраст. Факт е, че ацикличното кървене на различните степени на тежест (оскъдни, колебания, изобилие) се срещат при около 90% от случаите на тази патология.

Ако пациентът все още не е настъпил менопауза, тогава първоначалните етапи на патологията могат да бъдат диагностицирани, подозирайки наличието на злокачествен процес в прекъсвания на менструалния цикъл.

Въпреки това, ацикличното кървене на матката при жените с репродуктивна възраст е неспецифично и се намират при различни заболявания (патологията на яйчниците, увреждането на невроендокринното регулиране и т.н.), следователно, правилната диагноза е установена с приема на прием.

Маточно кървене.
Външният вид на кървене на матката в постменопаусус жените е класически симптом на рак на тялото, така че в такива случаи, като правило заболяването може да бъде разкрито на относително ранните етапи на развитие.

Орех
Тези изхвърляния се характеризират с друг характерен симптом на рак на тялото на матката, който най-често се появява със значителни размери на първичния тумор. В някои случаи освобождаването може да бъде изобилно (leikore). Натрупването на бяло в маточната кухина причинява болка в дъното на корема, наподобяваща болка в болка по време на менструация.

Гноен разряд
В стенозата на шийката на матката може да се появи прибавянето на бяло, с образуването на pyometra (натрупване на гной в маточната кухина). В такива случаи се развива характерна картина (болезнена болка, увеличаване на телесната температура с втриване, влошаване в общото състояние на пациента).

Воден разрез
Най-специфичните за телата на телата на матката са изобилни водни крака, но като клиничен опит показва, злокачественият тумор може да се прояви и с кървави, кръвни гнойни или гнойни изхвърляния, които като правило свидетелстват вторичното прикрепване на инфекцията. Когато туморът е разложен, лицата придобиват вида на месото и неприятната миризма. Болките, несвързани с кървене и Leykores, се появяват вече в късните етапи на развитието на рака на тялото. Под кълняемостта, серозният тумор на детето на детето възниква болезнен синдром на характера на гризача, в такива случаи, като правило болката по-често се притеснява пациентите през нощта.

Болка
Често синдром на болка се появява вече с общ процес с множество инфилтрати в малък таза. Ако туморът изстисква уретера, се появява болките в гърба, е възможно развитието на припадъци в бъбреците.

Със значителни размери на първичния тумор болката се комбинира с увреждане на уринирането и дефекацията, като:

• болка по време на уриниране или дефекация;
• често болезнени настоявки за уриниране, които често са обикновени;
• времена (болезнени нужди за дефекация, като правило, без да завършват с пускането на колички).

Какви диагностични процедури трябва да преминат през подозрения за рак на тялото на матката?

Диагностика на рака на тялото на матката е необходима за подготовката на индивидуален план за лечение на пациента и включва:

• установяване на диагноза злокачествени неоплазми;
• определяне на точната локализация на първичния тумор;
• оценка на етапа на развитие на заболяването (разпространението на туморния процес, присъствието на лимфните възли, засегнати от тумора и дистанционните метастази);
• изясняване на степента на диференциация на туморната тъкан;
• изследването на общото състояние на тялото (наличието на усложнения и съпътстващи заболявания, които могат да бъдат противопоказани за конкретно лечение).

Характерни оплаквания
Диагностиката на рак на тялото започва с традиционно проучване, по време на което се открива характерът на жалбите, се създава историята на заболяването, наличието на рискови фактори за развитието на злокачествен тумор ендометриал.

Гинекологичен преглед
След това лекарят изследва гинекологичния стол с помощта на огледалата. Такава проверка дава възможност да се елиминира наличието на злокачествени неоплазми на шийката на матката и влагалището, които често имат подобни симптоми (колебания на селекцията, събната болка в корема).

След двукратните вагинални и коремни изследвания ще бъде възможно да се прецени размера на матката, състоянието на маточните тръби и яйчниците, наличието на патологични инфилтрати (уплътнения) в малкия таза. Трябва да се отбележи, че това изследване няма да разкрие патологии в ранните етапи на заболяването.

Аспирационна биопсия
Наличието на злокачествена неоплазма в маточната кухина може да бъде потвърдено с помощта на аспирационна биопсия, която се извършва в амбулаторна база.

При жените от репродуктивната възраст манипулацията се извършва на 25-26-ия ден от менструалния цикъл, а в постменопаузалните жени - на всеки ден. Аспирацията се извършва, без да се разширява каналът на матката. Това е минимално инвазивно (малко действие) и абсолютно безболезнена техника.

С помощта на специален връх до маточната кухина, се въвежда катетър, през който съдържанието на матката се аспирира в кафявата спринцовка (смучене със спринцовка).

За съжаление, методът не е достатъчно чувствителен към ранните етапи на телата на матката (идентифицира патологията само в 37% от случаите), с общите процеси, тази цифра е значително по-висока (повече от 90%).

Ултразвук
Водещият метод в диагнозата рак на тялото на матката днес е ултразвукова процедуракоето разкрива злокачествени неоплазми в ранните етапи на развитие и ви позволява да определите:

• точна локализация на неоплазма в маточната кухина;
• вид на туморния растеж (екфит - в матката или ендофите - покълване в стената на органа);
• дълбочината на тумор по покълването в мускулния слой на матката;
• разпространение на процеса на шийката на матката и околните влакна;
• увреждането на туморния процес на придатъци на матката.

За съжаление, с ултразвуково изследване не винаги е възможно да се изследват лимфните възли на малък таз, които са цели на ранната метастаза на тялото на матката.

Ето защо, ако подозирате общия процес, ултразвуковите данни се допълват от резултатите компютър или магнитна резонансна томографиякоито ни позволяват да преценим състоянието на органите и структурите на малък тазов.

Хистероскопия
В списъка на задължителните проучвания, с подозрение за рак, матката включва хистероскопия със зрителна биопсия. С помощта на ендоскопа лекарят проверява вътрешната повърхност на матката и произвежда туморна ограда на хистологично изследване. Точността на такова проучване достига 100%, за разлика от други методи за получаване на материал за определяне на диференциацията на тумора.

В ранните етапи на заболяването често се използва нов гледна точка на ендоскопска диагностика флуоресцентни изследвания Използване на туморотропни фотосенцибибили или техните метаболити (аминолевулин киселина и др.). Този метод ви позволява да определяте микроскопични неоплазми със стойност до 1 mm, като използвате предварително прилагането на фотосензизаторите, които се натрупват в туморни клетки.

Хистероскопията обикновено е придружена от отделно гинекологично стъргване на матката.Първо, скалите на епитела на цервикалния канал се получават и след това произвеждат фракционно кушещ от маточната кухина. Такова проучване ви позволява да получавате данни за състоянието на епителий на различни отдели на маточната кухина и цервикалния канал и има достатъчно висока диагностична точност.

Всички пациенти с подозрение за рак на тялото преминават общо проучване на тялото, За да се получи информация за противопоказания за извършване на метод за лечение на злокачествен тумор. Планът за проучване е изготвен поотделно и зависи от наличието на свързани патологии.

При заподозрение в наличието на отдалечени метастази се извършват допълнителни изследвания (ултразвук на бъбреците, рентгенография на органите на гръдната кухина и др.).

Кога е хирургичното лечение на рак на тялото на матката?

Планът за лечение на рак на телата на матката се назначава индивидуално. Тъй като повечето пациенти съставляват жени от старост, страдащи от сериозни заболявания (хипертония, захарен диабет, затлъстяване и др.), Изборът на метод на лечение зависи не само от етапа на развитие на злокачествения тумор, но и върху общото състояние на тялото.

Хирургичният метод е основният при лечението на рак на тялото в ранните етапи на развитие, изключение е случаи на тежка едновременна патология, когато такава интерференция е противопоказана. Според статистически данни около 13% от пациентите, страдащи от рак на тялото, имат противопоказания за извършване на операция.

Обемът и методът за провеждане на хирургична интервенция по време на рак на тялото се определя от следните основни фактори:

• етап на развитие на тумор;
• степен на диференциация на туморни клетки;
• възраст на пациента;
• наличието на съпътстващи заболявания.

Има ли операции по оранци, когато рак на матката?

Органни болести, когато ракът на телата на матката се извършва по-рядко, отколкото например, когато рак на гърдата. Това се дължи на факта, че повечето пациенти съставляват жените по време на постменопаузата.

При млади жени с атипична аплазия може да се извърши ендометриален (нулев етап според класификацията на Figo) ендометриум аблация.

В допълнение, тази манипулация може да бъде показана в някои случаи на 1А етап от заболяването (ендометриален тумор, който не се простира отвъд лигавицата) и при пациенти в напреднала възраст с тежки съпътстващи заболявания, които предотвратяват повече травматична интервенция.
Ендометриум аблацията е пълно отстраняване на маточната лигавица, заедно с базалния си шпиков слой и съседната повърхност на мускулната обвивка (3-4 тМ миометрий) с помощта на контролирана топлинна, електрическа или лазерна експозиция.

Отдалечената лигавица на матката не е възстановена, така че след ендометриум аблацията се наблюдава вторична аменорея (без менструално кървене), а жената губи способността си за раждане.

Също така при млади жени в ранните етапи на развитие на рак на тялото при провеждане на операция за експретиране на матката, яйчниците могат да бъдат запазени (Само матката с маточни тръби е премахната). В такива случаи женските сексуални жлези се запазват, за да предотвратят ранното развитие на климактеричните заболявания.

Какво е упражнение за матката и как се различава от ампутацията на матката?

Ампутация на матката
Преглед на ампутацията на матката (буквално преведено отрязване на матката) или субтоталната хистеректомия е отстраняването на тялото на детегледащия орган със запазването на шийката на матката. Такава операция има редица предимства:

• операцията е по-лесна за прехвърляне на пациенти;
• лигаментът се поддържа, което предотвратява пропускането на вътрешните тазови органи;
• под вероятността за развитието на усложнения от пикочната система;
• в сексуалната сфера има повече нарушения.

Операцията се показва от младите жени в най-ранните етапи на развитието на болестта, в случаите, когато няма допълнителен рисков фактор за развитието на рак на маточната шийка.

Оценка на матката
Екстрактивната матка или общата хистеректомия е отстраняването на матката заедно с шията. Стандартен обем на работа Когато ракът на тялото на устер на етапа съгласно фигура (туморът е ограничен до тялото на матката) - отстраняване на матката заедно с шията и придатъците.

Във втория етап на заболяването, когато вероятността за разпространение на злокачествени клетки върху лимфните съдове се увеличава, операцията се допълва от двустранна лимфаденектомия (отстраняване на тазови лимфни възли) с биопсия на паралални лимфни възли (до Премахнете наличието на метастази в лимфните възли близо до аортата).

Какво е отворено (класически, корем), вагинална и лапароскопска хистеректомия?

Техника на работа
За класическата или отворена коремна хистеректомия говорят в случаите, когато хирургът получава достъп до матката, като отвори коремната кухина в долната част на корема. Тази операция се извършва под обща анестезия, така че пациентът е в безсъзнание.

Абдоминален достъп ви позволява да извършвате хирургични интервенции с различни томове (от общата ампутация на матката към общата хистеректомия с отстраняването на придатъците на матката и лимфните възли).
Недостатъкът на класическата техника е увеличената травма на операцията за пациента и доста голям белег върху стомаха.

Вагиналната хистеректомия е отстраняването на матката, произведена през задната стена на вагината. Този достъп е възможно при раждането на жени с малки туморни размери.

Вагиналната хистеректомия е много по-лесна за страдание, но значителен недостатък на метода е, че хирургът е принуден да действа почти сляпо.

Този недостатък е напълно елиминиран с лапароскопски метод. В такива случаи операцията се извършва с помощта на специално оборудване. Първоначално газът се въвежда в коремната кухина, така че хирургът може да получи нормален достъп до матката, тогава лапароскопските инструменти за премахване на матката и видеокамерата се въвеждат чрез малки съкращения на коремната кухина.

Целият курс на операцията, лекарите спазват на монитора, който осигурява максимална точност на техните действия и безопасността на операцията. Отстраняването на матката се произвежда през вагината или чрез малък разрез на предната стена на корема.

Използвайки лапароскопски метод, можете да направите всеки обем работа. Този метод е оптимален, защото пациентите са най-добре прехвърлени. В допълнение, с лапароскопска хистеректомия, усложненията са значително по-рядко срещани.

Кога е радиационната терапия на рака на тялото на матката?

Радиационната терапия за рак на гърдата, като правило, се използва в комплекса на други мерки. Този метод на лечение може да се използва преди операцията, за да се намали обемът на тумора и да се намали вероятността от метастази или / и след операцията за предотвратяване на развитието на рецидив.

Следните държави могат да бъдат индикации за лъчева терапия:

• преход на тумора върху шийката на матката, влагалището или околната среда;
• злокачествени тумори с ниска степен на диференциация;
• тумори с дълбока лезия на миометриума и / или с разпределението на процеса върху придатъците на матката.

В допълнение, радиационната терапия може да бъде назначена в комплексното лечение на некултурни етапи на заболяването, както и при пациенти с тежки съпътстващи патологии, когато операцията е противопоказана.
В такива случаи този метод на лечение дава възможност да се постигне ограничаване на туморния растеж и намаляване на симптомите на интоксикация на рак и следователно да се разшири живота на пациента и да увеличи качеството му.

Как е радиационната терапия под рак на тялото на матката?

Когато ракът на тялото, матката се използва външно и вътрешно облъчване. Външното облъчване обикновено се произвежда в условията на поликлинично използване на специален апарат, който насочва лъч с високочестотни лъчи върху тумор.

В болницата се извършва вътрешно облъчване, докато вагината въвежда специални гранули, които са фиксирани с помощта на апликатора и се превръщат в източник на радиация.

Според индикациите е възможно комбинирано провеждане на вътрешно и външно облъчване.

Какви странични ефекти се появяват по време на радиационната терапия на рак на тялото на матката?

Най-чувствителен към радиоактивното излъчване на развъдните клетки, поради което радиационната терапия разрушава, преди всичко интензивно развъждане на ракови клетки. Освен това се извършва насочено въздействие върху тумора, за да се избегнат усложнения.

Въпреки това, някои пациенти все още имат някои странични ефекти, като:

• диария;
• често уриниране;
• болка по време на уриниране;
• слабост, повишена умора.

На външния вид на тези симптоми пациентът трябва да информира лекаря.
В допълнение, през първите седмици след радиационната терапия, жените се съветват да се въздържат от сексуалния живот, защото през този период често има по-голяма чувствителност и болезненост на гениталните органи.

Кога е ракът на хормона на хормоните?

Хормонална терапия се използва в хормоналната зависима версия на рака на тялото. В същото време степента на диференциация на туморните клетки е предварително оценена и чувствителността на злокачествен тумор за промяна на хормоналния фон се определя с помощта на специални лабораторни тестове.

В такива случаи се предписват антиестрогени (така или иначе, преобладаващата активност на женските генитални хормони - естроген), гестагенни (аналози на женски секс хормони - естрогенен антагонисти) или комбинация от анти-естроген и гестагенни.

Като независим метод на лечение, хормоналната терапия се предписва на младите жени при първоначалните етапи на силно диференциран рак на тялото, чувствителен към хормон, както и в случай на атипична хиперплазия на ендометриума.

В такива ситуации се извършва хормонална терапия на няколко етапа. Целта на първия етап е да се постигне пълно излекуване от онкологичната патология, която трябва да бъде потвърдена ендоскопски (ендометриална атрофия).
На втория етап, с помощта на комбинирани орални контрацептиви, менструалната функция се възстановява. В бъдеще се постига пълна рехабилитация на функцията на яйчниците и възстановяването на плодовитостта (способност за радост) съгласно индивидуална схема.

В допълнение, хормоналната терапия се съчетава с други методи за лечение на рак на тялото в обикновените форми на рак на хермеха.

Какви странични ефекти могат да възникнат по време на хормоналната терапия на рак на тялото на матката?

За разлика от други консервативни методи за лечение на рак на тялото на тялото, хормонална терапия, като правило, се понася добре.

Хормоналните смени могат да предизвикат дисфункция на централната нервна система, по-специално нарушения на съня, главоболие, повишена умора, намаляване на емоционалния фон. Поради тази причина този вид лечение с голяма грижа се предписва на пациенти, които имат тенденция към депресивни държави.

Понякога в хормонална терапия се появяват признаци на патологията на органите на храносмилателния тракт (гадене, повръщане). Освен това са възможни разстройства за обмен (усещането за приливи, подуване, появата на акне).

По-често се появяват неприятни симптоми от сърдечно-съдовата система, като например увеличаване на кръвното налягане, появата на припадъци на сърдечен удар и задух.

Трябва да се отбележи, че повишеното кръвно налягане не е противопоказание с цел хормонална терапия, но трябва да се помни, че някои лекарства (например, оксипрогестерон каронат) повишават ефекта на хипотензивните агенти.

На външния вид на всички странични ефекти трябва да бъдат информирани за лекуващия лекар, тактиката на борбата с неприятните симптоми се избира индивидуално.

Кога е химиотерапията на рака на тялото на матката?

Химиотерапия при рак, тялото на матката се използва изключително като компонент на интегрирано лечение с общи етапи на заболяването.

В такива случаи поддържането на терапията е най-често използваната SAR диаграма (циклоксин, доксорубицин, циклофосфамид).

Какви усложнения могат да се развият в химиотерапия на рак на тялото на матката?

За химиотерапия се използват лекарства, депресивно засягащи разделителни клетки. Тъй като антитуморните средства имат систематично действие, в допълнение към интензивно развъдните клетки на туморната тъкан "под удара", всички редовно възобновяеми тъкани падат.

Най-опасното усложнение на химиотерапията е потискането на пролиферацията на клетъчните елементи на кръвта в костния мозък. Следователно този метод за лечение на онкологични заболявания винаги се извършва под лабораторния контрол на кръвната държава.

Ефектът на антитуморните лекарства върху епителните клетки на храносмилателния тракт често се проявява чрез такива неприятни симптоми като гадене, повръщане и диария и въздействието върху епителивите космени фоликули - загуба на коса.

Тези симптоми са обратими и напълно изчезват след известно време след премахването на наркотиците.
В допълнение, всяко лекарство от групата на антитуморния агент има собствени странични ефекти, които пациентите съобщават на лекар, когато предписват курс на лечение.

Колко ефективно е лечението на рак на тялото на матката?

Ефективността на терапията с рак на тялото се оценява чрез честотата на повторение. Най-често туморът се появява през първите три години след края на първичното лечение (всеки четвърти пациент). На по-късна дата честотата на рецидивите е значително намалена (до 10%).

Регулира рака на тялото на матката главно във вагината (повече от 40% от всички рецидиви) и в лимфните възли на таза (около 30%). Често има фокуси на тумор в отдалечени органи и тъкани (28%).

Каква е прогнозата, когато ракът на матката?

Прогнозата за органите на матката зависи от етапа на заболяването, степента на диференциация на туморни клетки, възрастта на пациента и присъствието на съпътстващи заболявания.

Наскоро беше възможно да се постигне достатъчно висока петгодишна преживяемост при пациенти с рак на тялото. Това обаче се отнася до жените, които кандидатстват за помощ на първия и втория етап на болестта. В такива случаи петгодишната преживяемост е съответно 86-98% и 70-71%.

Степента на оцеляване на пациентите в по-късните етапи на заболяването остава стабилна (около 32% за третия етап и около 5% - с четвъртото).

При всички равни условия прогнозата е по-добра при млади пациенти с високо диференцирани хормона-зависими тумори. Разбира се, тежка едновременна патология значително влошава прогнозата.

Как мога да се предпазя от рак на тялото?

Предотвратяването на превенцията на рака на тялото включва борба с елиминирани рискови фактори за развитието на патологията (елиминиране на наднорменото тегло, навременна терапия на заболявания на черния дроб и обменните ендокринни нарушения, идентифициране и лечение на доброкачествени промени на ендометриума).

В случаите, когато доброкачественият ендометриален дисплазия не е податлив на консервативно лечение, лекарите съветват да се свързват с хирургически методи (ендометриална аблация или хистеректомия).

Тъй като прогнозата за рака на тялото до голяма степен зависи от етапа на заболяването, така наречената вторична профилактика е от голямо значение, насочена към навременната диагностика на злокачествени туморни и преждевременно условия.

Съдържание

След 45 години жените рискуват да получат рак на матката поради хормонални промени, така че трябва да се знае първите признаци и симптоми на заболяването, за да го предотвратят. Първоначалните етапи на заболяването продължават асимптоматично, но е възможно да се подозира развитието на онкологията с редовен преглед на гинеколога. По-ранната патология ще бъде открита, толкова по-бързо може да се третира, за да го третира, за да се прави без сериозни последици.

Какво е рак на матката

В медицинската терминология карциномът на матката е развитието на злокачествен тумор в женския генитален орган. Той е основното нещо, за да носи дете и е отговорно за репродуктивността на една жена. Според появата на матката тя прилича на куха площадка с ъгъл, състоящ се от тяло и шийката на шийката. Вътре е облицован с ендометриул, който се отхвърля и се откроява от всяка менструация. Онкологията на този орган е изключително опасна, може да доведе до смърт.

Причините

Лекарите имат редица причини, засягащи появата на рак в маточната кухина и причиняват бързия растеж на раковите клетки:

• липса на труд;
• затлъстяване;
• диабет;
• приемане на хормонални лекарства поради повреда на хормонален фон, но не и противозачатъчни хапчета;
• безплодие, нарушен менструален цикъл;
• ранна менструация и късна кулминация;
• поликистозни яйчници, техните тумори;
• рак на гърдата поради липса на кърмене;
• здрав рак на дебелото черво без полипи:
• ендометриална дисфункция в миналото;
• възраст над 45 години;
• тежки бременности, спонтанни аборти, аборти.

Класификация

Според онкологични данни се отличават няколко вида класификации на злокачествени неоплазми:

1. Съгласно морфологичната форма - аденокарцином, саркома, лек (мезонефден) аденокарцином, рак на плоски клетки, онкология на железопътна клетка, серозен, мексинат, недиференциран рак.
2. Под формата на растеж - с основно екзо- или ендофит, смесен автономен растеж.
3. Локализация - в областта на дъното, тялото, по-ниския сегмент.
4. Според степента на диференциация (по-ниското, по-лошото) - силно диференцирано, умерено диференцирано, ниско диференцирано рак.
5. Съгласно ICD кода, според класификацията на фиго, нейните типове с цифров и азбучен код.

Прогноза

В 90%, онкологията на шийката на матката и яйчниците е изцяло поради хирургична интервенция и последваща лъчетерапия. Ако ракът е открит навреме, можете да предотвратите развитието на метастазите и да подобрите прогнозата за оцеляването. В зависимост от етапа прогнозата ще бъде такова:

• на първите - 78% от пациентите оцеляват през първите пет години;
• на второ място - 57%;
• трето - 31%;
• четвърто - 7.8%.

Етапи на рак на матката

Онкологията се развива постепенно, започвайки с нулев етап, когато могат да бъдат открити само първата безопасност на раковите клетки. Разглеждат се основните етапи на развитие:

• първият - туморът влияе на ендометриума или покълва в мускулния слой (миометриум);
• второто е развитието на тумор на врата (Collus матката);
• третата е добивът на образование на рак извън матката, разпределение във вагината, тазовите или лумбалните лимфни възли;
• четвърто покълване в пикочния мехур, ректум;
• метастазацията - появата на метастази в черния дроб, белите дробове, ингвиналните лимфни възли.

Рак на ендометриума

Злокачествен тумор на лигавицата, от вътрешната страна на облицовъчната кухина, е първоначалният рак на ендометриума на матката. Това се случва след клима, 72% от откриването попада на първия етап. Причината за развитие става естрогенизация - поради излишък от женския секс хормон, започва ендометриалната хиперплазия. Видове онкологичен ендометриал:

• проста хиперплазия без атипик;
• усложнени аденоматозни без атифеа;
• прост атипичен - предразсъдъчното състояние на злокачествено неоплазма (ZNO);
• усложнена нетипична - преродена в рак с вероятност 80%.

Рак на матката

Следващият етап след унищожаването на ендометриума се счита за тумор на телата на матката. Онкологията на матката се развива от тъканите на лигавицата (аденокарцинома) или мускулната (лейоомиорамка). Растежът на злокачествен тумор е на дъното, преживяванията, маточната кухина. Клетките се метастазират в съседните тъкани, към шията, в фалопиевите тръби, яйчниците, лимфните възли, съдове.

Рак на маточната шийка

Злокачественият тумор, често срещащ се при жени, е онкологията на шийката на матката. 85% от случаите му попадат върху появата на неоплазма от плоски клетки на епитела, оставащите 15% са аденокарцином, произтичащ от клетки, произвеждащи слуз. Премахване на екзо-ендофитни униформи, които засягат вагината или тялото на матката. Типът папилар се характеризира с растежа на малките папилари (прилича на карфиол), а кратери - с туморно покритие с язви и сив разцвет. Причината за растежа на тумора често се превръща в човешки папиломен вирус (HPV).

Рак на матката и яйчниците

След лезията, шийката на матката и при липса на лечение онкологията стига до яйчниците, които служат за генериране на хормони. Заболяването продължава асимптоматично, но може да намери проявление в болки, запек, притискане на пикочния мехур. Видове овална онкология:

• музика;
• серозен;
• ендометриоид;
• тумор на спираема;
• svetlocholetnyh;
• смесени епителни;
• карцином;
• стром на секс Чък;
• липоидни клетки;
• лезии на меките тъкани;
• центрофугиране;
• втори;
• гонадобластом;
• кисти.

Туморът на яйчниците се развива в същото тяло, бързо отива във втория, порази един от тях напълно. Образованието засяга фалопиевите тръби, тялото, коремната кухина. Третият етап се проявява чрез инфекция на лимфни възли, ингвинални, завършва с метастази в черния дроб, белите дробове. 80% от пациентите на първия етап могат да бъдат успешно излекувани от онкологията, в по-късните етапи този показател е само 10%.

Метастазис

Под метастази се разбира вторичните огнища на растежа на злокачествени тумори. Ендометриалният тумор проявява три вида метастази:

• имплантация - пътят на гниене, включващ висцерал перитонеума;
• лимфогенно - лезия на тазовите лимфни възли;
• хематогенно - лезия на лимфните възли и замърсяване на костите, черния дроб, белите дробове.

Симптоми на рак на матката

Първите етапи на онкологията на матката продължават асимптоматично, само в постменопауза може да се отбележи ациклично кървене на матката или изобилна дългосрочна менструация. Признаците на рак на матката в ранните етапи са водно секрет от вагината със силни страни на кръвта. По-малък симптом - болка в малък таза, коремът, придружен от малка продължителност. По-възрастните жени могат да изпитат стеноза (инфекция) и натрупване на гной в матката.

Първите знаци

Лекарите отличават следните първите признаци на рак на матката, характеризиращ се с Onco-Scab, и в присъствието на които трябва незабавно да се свържете с лекаря:

• кървене от генитални органи, наподобяващи менструация, но внезапно тече;
• болка.

Освобождаване от отговорност

В зависимост от етапа на развитие на тумора, вида, формата и обема на разтоварването, както по време на менструация, така и по време на менструация, така и по време на менструация, така

• в онкологията на телата на матката - серосни билки, болка, кървене без свързване към цикъла;
• на първия етап - леко загазуемо лъчево кървене, водно разряд, лигавица без мирис;
• в последните етапи - изхвърляне на стенила, боядисани с кръв, гной, висока температура.

Диагностика и лечение на рак на матката

При откриване на симптоми на онкология трябва спешно да се прилагате за гинекологията за изследване и диагностика. Лекарят прави проверка, палпация на матката, стържейки с шията. Размазването се изследва за наличието на ракови клетки, с положителен резултат, вътрешният слой на матката се почиства под обща анестезия и лигавицата се извършва. За да се потвърди туморът, процедурата на КТ е направена точно да определи къде се намира образованието. Биопсия, хистероскопия, имунохистохимично проучване, цитологичен метод, МРТ помага за инсталиране на етиология.

Лечението на онкологията се извършва по няколко начина, в зависимост от етапа на развитие и тежест на потока:

1. Работа - пълно премахване на матката и яйчниците, ако туморът ги докосна. Fallopiev тръбите се отстраняват. Хирургичният метод води до ранна кулминация, порази психика на жена.
2. Радиационната терапия се предписва в признаци на заболяване след премахване на матката. Процедурата намалява риска от цервиални лезии, метастази. Радиотерапията може да бъде дистанционно (облъчване на всички органи за малки таз с няколко серии) или вътрешно (въвеждането на радиоактивни емитери на мястото на патология).
3. Хормонотерапия - да се изключи повтарянето на онкологията. Предварително се предписва прогестерон, хормонални препарати, които намаляват производството на естроген.
4. Химиотерапия - за намаляване на обема на тумора и при тежки работни случаи.

Превенция на рак на матката

За да се намали рискът от онкология, се използва елиминирането на хипер-изток и терапия с хормонални лекарства. Освен това превенцията включва:

• редовна инспекция в гинеколога, поставяйки намазките;
• ултразвук;
• приемане на комбинирани орални контрацептиви;
• намаляване на излишното тегло;
• при присаждане от HPV при липса на противопоказания.

Видео

Внимание! Информацията, представена в статията, е запозната. Материалите не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и дава препоръки относно лечението, основано на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Намерени в текстовата грешка? Маркирайте го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще поправим всичко!