Теми на публикациите "Ехография в акушерство" - ехографски маркери на бременност, ултразвукова биометрия на плода, диагностика на малформации на плода, номограма на мансура за определяне на размера на шийката по време на бременност и др.
В момента EHOGSG става все по-разпространен за оценка на проходимостта на маточни тръби, използвайки триизмерна реконструкция и използване на контрастни препарати (хистеросалпична контрастна сонография - Hycosy). Границата на разделянето на фазите между мехурчетата на сяра хексафлуорид и водната среда действа като "огледало" за ултразвукови вълни; По този начин ехогенността на разтвора, въведена в маточната кухина, попада в лумена на маточните тръби, контрастът се увеличава между органите, структурите, тъканите визуализирани на екрана на монитора. Това ви позволява да получавате надеждни контрасти на маточната кухина, нейните граници и контури, визуализирайте интелигентността на маточните тръби от гледна точка на "доказателствата" медицина, увеличете възпроизводимостта на метода.
Скелетната дисплазия представлява многобройна група различни израз и клинични прояви на аномалиите на развитието на плода. Въвеждането на пренатална ехография разширява възможността за диагностициране на плода скелетни разстояния, което е особено важно при наличието на смърт патология. Един от най-честите смъртоносен скелетни разстояния на плода е танаторфната дисплазия с оклузия от 0.21 до 0.80 на 10 000 новородени. Тази статия представлява 4 случая на пренатална ултразвукова диагностика на TD Fetus.
Синдромите на микроделец са специален тип хромозомно заболяване, при което настъпва загуба на сегмент от хромозомния материал, което не е възможно да се фиксират рутинните стандартни методи за цитогенетична диагностика. Микрозелене може да бъде следствие от хромозом разкъсване или резултат от неравномерно омрежване. Формално, микродозата принадлежи към хромозомни аномалии, тъй като те променят броя на гените, а не тяхната структура, но от практическа гледна точка, те са наследени като автозомни доминиращи моногенни заболявания.
Мезенимна дисплалазна плацента или плацентална мезенхимна хиперплазия е рядка аномалия на стеблото на плацентата, характеризираща се с плацентахалия, кисточна дилатация и образуване на везикула, съдови аномалии. За първи път ТИР се описва като хиперплазия на стеблото на плацентата при бременни жени с високо ниво на а-фенопротеин в комбинация с голяма плацента и ехографски признаци на частичен балон.
Самостоятелната дисплазия (FNT) е малформация на средната част на човека, която се състои в нарушение на движението на очите към носа в процеса на ембриогенеза. Въпреки факта, че промените в фенотипа в синдрома на FND изглеждаха очевидни: цепнатината на лицето, агента на тялото на тялото, патологията на меките тъкани на носа, хипертелоризма и т.н. и не трябва да причиняват трудности от Лекар на ултразвукова пренатална диагностика, в литературата има ограничен брой публикации, посветени на литературата. Prenatal диагностика на синдрома на FNN.
Хемолитичното заболяване на плода е хемолитична анемия, развиваща се поради развитието на имунокомпетентна система от майки на антитела, които унищожават еритроцитите на плода. Най-често антителата на RHes-отрицателните майки са насочени срещу RH плодови антигени, по-рядко, антитела се произвеждат в тялото на майката, имаща група от кръв 0 и насочени срещу групови антигени. Целта на това проучване е да проучи възможностите за ехографски и доплеров антенатален мониторинг в неинвазивната диагностика на хемолитичното заболяване на плода. 128 жени (130 плода) с RH-чувствителни бременности, които са изследвали анти-RH антитела.
Сред аномалиите на пъпните тела разпределят истински и фалшиви възли. Ако последното е ограничено удебеляване на пъпната грешка, поради разширяването на разпространението на пъпната вена, клъстерите на желета Варнат или огъване на съдовете вътре в пъпните тела и нямат клинична стойност, тогава образуването на вярно възлите могат да бъдат известна опасност за плода. Този член представя описание на случая на истински възел за връв, диагностициран от плода, използвайки ултразвук, както и потвърден след раждането на дете, когато изследва последното.
Според фондацията на феталната медицина, дължината на цервикалния канал по време на трансвагантно проучване при 22-24 седмици на бременността обикновено има средна стойност от 36 mm. Рискът от спонтанно прекъсване на бременността е обратно пропорционално на дължината на шийката на матката и експоненциално се увеличава, когато дължината на цервикалния канал е по-малка от 15 mm. Дилатацията на вътрешната уста, проявяваща се с ултразвук, появата на фуния в тази област не е нищо повече от ехографски критерий, отразяващ процеса на съкращаване на шийката на матката, която впоследствие води до преждевременно раждане.
Въпреки безспорния напредък на пренаталната диагноза, ние продължаваме да се сблъскваме с ситуации в нашата ежедневна практика, когато е не само изявлението на наличието на вродени дефекти на развитието на мускулно-скелетната система, но по-важното, с необходимостта от идентифициране Нозологичната принадлежност на особено открита скелетна аномалия. Описание на тази ситуация и е целта на тази работа.
Вроденото обструктивно поражение на горните дихателни пътища (OPSDP) е рядък живот и следствие от цяла гама от аномалии за развитие на плода, които включват атрезия на ларинкса и / или трахеи, ларинкски кисти, орални тумори или шия. Най-честата причина за UPBR е атресата на ларинкса, но честотата на откриване на този дефект е точно неизвестна.
Тази работа е посветена на ултразвуковата идентификация на естествените средно подредени кистозни структури на феталния мозък: апендикса на ръба (1) и кухината на междинното платно (2). В първия случай пациентът е насочен към учене с диагноза на "междукосъната киста на феталния мозък", във втория - с вентрикулоселаля. Ултразвукът се извършва с използване на трансабдоминален и, ако е необходимо и трансвагинални подходи. Използват се техники за триизмерна реконструкция на изображението, съраунд контрастен и изображение на контраст, мултиплосквален анализ и цветно доплерно картографиране (CDC).
Уринома е капсулиран клъстер на течността, причинена от екструкция на урина чрез перипални пространства или празнина на бъбреците и нейната фасция. Най-честата причина за URINOSE се случва, е обструкцията на нивото на пелукционните охладители или задните уретрални клапани. Допълнителни причини са мегаврит или (рядко) рефлукс на балон-уретера. Ултразвуков признак на уриноми е кистологичното образуване на елипсоидна форма или под формата на полумесец, съседен на бъбреците или гръбначния стълб. Уриномите с големи размери могат да приемат различни форми, разтягане и преместване на бъбреците.
Плацентата на пръстена (лат. Placenta membranacea, или Placenta diffusa) е много редки аномалии за развитие на плацента, в която всички или почти всички плодови черупки остават покрити с хорионния флот, тъй като диференцирането на хорион не се случва на отпуск по хорион и Хорион Frodosum. Честотата на тази патология е 1: 20000-40000 доставка. Представяме два случая на диагностициране на пръстенна форма плацента и един случай на звънене с форма на пръстен.
При определени исторически етапи на развитието на акушерния и перинатален диагностичен ултразвук, въвеждането на теста на биофизичния профил на плода имаше революционна стойност. Многогодишни и многобройни изследвания на нейната ефективност бяха придружени от противоречия, дискусии и критици. Независимо от това, огромното мнозинство от ръководствата за ехографията в перинатилологията и днес все още разглеждат BPP като действителна техника, предпочитайки модифицирана тестова версия.
В рамките на националния приоритетен проект "Здраве" в периода 2010-2014 г. Регионите на Руската федерация се преместват в съвременна методология на комбинираната ранна пренатална проверка в чести хромозомални анеуплоидии за страната за страната. Общо около 2 милиона бременни жени бяха разгледани в експертите от 63 региона на Русия, повече от 10 хиляди плодове бяха идентифицирани с различно увреждане на развитието. През 2015 г. по инициатива на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, хода на пренаталната диагностика на катедрата по медицинска генетика, образованието на RMAPO проведоха одит 2015 за оценка на работата на регионите на страната под нов алгоритъм.
Endocerswix Polyp е фокален хиперпластичен процес, чиято повторение на която достига 19%. Може да се срещне на всяка възраст, но по-често за 40-45 години. Сред причините, допринасящи за неговото възникване, се отбелязват нарушения на хормоналния статус и хронични възпалителни процеси. Оптималният период за едновременна визуализация на ендометриалните полипи и цервикалния канал при пациентите на репродуктивна възраст по време на рутинната трансвагинална ехография е краят на пролиферативната фаза на менструалния цикъл.
Rombentsefalosinapis е патологията на диамантен мозък (ромбесифалон), който включва мозък, мост и задължителен мозък, обграждащ ромбид, който е дъното на 4-ти вентрикул. Анормалното развитие на церебела се характеризира с отсъствие (или изразена хипоплазия) на червея и различен спектър от нелиминиране на мозъчните структури (полусфери, зъбни колела, мозъчни крака - обикновено горна и средна). Rombentsefalosinapis се отнася до нена корозивни нарушения с много лоша прогноза, така е необходима ранна диагноза. Описанията на случаите на тази патология по време на бременност са рядкост, ние представяме нашия опит с ултразвукова диагностика на различни форми на ромбингфалосинапсис.
Синдром на ектродактивно-ектодермалния дисплазия-цепни синдром) е рядък генетичен синдром, наследствена патология с автозомно-доминиращ тип наследство, обикновено проявява се чрез триадски знаци: цепнатина, екструкция на крайници и признаци на ектодермална дисплазия. Благодарение на незначителен брой публикации, посветени на пренаталната диагностика на този генетичен синдром, ние представяме редица собствени наблюдения на диагностика на синдрома на ЕИО в различно време на бременност. Пациент Н. 24 годишна възраст обжалва медицинския и генетичния отдел на Мониаг в 21,4 седмици бременност поради предполагаемото за развитието на плода.
Тази публикация представя клинични случаи на ултразвукова диагностика на тумори в плода - лимфангиоми и текстодържатели. Тези тумори се отнасят до различни морфологични групи, но обединяващият момент в тези идеи е голямо количество образувания. Лимфангиомите принадлежат към зрели, доброкачествени тумори, излъчвани от лимфни съдове. Лимфангията са доста редки и възлизат на около 10-12% от всички доброкачествени формации при деца. Sacchable-Cuxoching Teratoma е най-често срещаният вробен тумор в новородените и се намира приблизително от един от 35 000-40 000 живи новородени.
Хорионангиома или хемангиома плацентата са най-често срещаните доброкачествени базисни тумори, чиято честота е 0,2-139 случая на 10 хиляди рода. Хорионангите са нефалбистични тумори и се развиват от примитивно примес на мезенхима приблизително 2-3-та седмица на бременността и са представени от голям брой новообразувани капилярни плавателни съдове. За да илюстрираме възможностите на ултразвуковата диагностика на голям хориоонангиома, плацентата дават нашето клинично наблюдение, както и алгоритъм за бременност на пациента.
Бременността в част от цезаровата секция се счита за вид извънматочна бременност и се свързва с болестта и смъртността на майката и децата. Това състояние е свързано с висок риск от счупване на матката по време на прогресия на бременността и масивно кървене. Честотата на това заболяване, според различни автори, е 1/1800-1 / 2200 бременности. През 2012-2014 година В клиниките Мониаг имаше 10 клинични случая на бременност в белег в матката. Основната роля в диагностицирането на бременността в образата принадлежи към ултразвук.
В представеното наблюдение пациентът имаше практически асимптоматичен курс на извънматочна бременност. Изтрита клинична картина и доста рядка локализация на феталното яйце в комбинация с неразработена бременност доведе до редица диагностични грешки. Първоначално ектопичната бременност се счита за маточна неразработена бременност, а след това като образуването на левия ъгъл на матката, миоматозен възел с дегенерация. Използването на доплерография и триизмерна ехография в процеса на изследване позволи да се постави правилната диагноза.
Експерти от областните шкафове на Московския регион, оценка на присъствието / липсата на носна кости и неговото измерване при всички бременни жени (около 150 хиляди изследвания, изследвани за 3,5 години). Анализът на идентифицирането на патологията (аплазия / хипоплазия) на носната кост в плодовете с хромозомна патология показват, че от пренатално идентифицираните 266 случая на синдрома на Даун в фетала в първия триместър, носната кост е патологична в 248 случая, които е 93.2%. С синдром на Едуардс, носната кост на патологични в 78 плода, която е 71%, с синдром на Патала - в 24 (59%) плодове, с монозомия X - в 24 (42%) случаи, с трипоиди - в 22 (49 %) плодове.
Антенално ехографско изследване на 27 плода с различни видове нарушения на феталния сърдечен ритъм: преходни епизоди на брадикардия - азистолия в II триместър на бременността, изолирани преждевременно предсърдни съкращения, синусова брадикардия, AV блокада на степента, вентрикуларната тахикардия и др. Ехографски и \\ t Изследвани са доплерови проучвания с помощта на модерни ултразвукови скенери. След раждането беше извършено клинично наблюдение на държавата на децата, сравнителен анализ на перинаталните резултати.
Кървенето е основната причина за майчината смъртност в света: 127 000 жени умират всяка година в света, което е 25% от всички смъртни случаи на майката и няма тенденция да се намалява честотата на това усложнение. Целта на тази работа е да проучи особеностите на маточната хемодинамика и потока на периода след разгара след лигирането на вътрешните илеум артерии и овариалните артерии по време на акушерското кървене.
Проучването включва 156 пациенти с репродуктивна възраст от 25 до 38 години (средно 33.7 ± 3,4 години), които са претърпели консервативна минектомия в различни гинекологични болници на Ереван и се интересуват от бременност. Всички жени през предперативния период и 3 месеца след операцията два пъти (в пролиферативната и секреторна фаза на цикъла) сонографията е извършена в 2D и 3D режими с реконструкция на маточната кухина в коронарното напречно сечение.
Ултразвуковата диагностика на Open Spina Bifida формите не е трудна задача в II триместър на бременността. Откриване на такива промени като синдром на Arnold - Kiaari II и дефект на гръбначния стълб с образуването на издатината на херния не оставят съмнения относно диагнозата. Изключението е само тези случаи, когато ултразвуковото проявление на заместник е представено само чрез деформация на гръбначния стълб. Понастоящем откриването на този дефект в I триместър на бременността е най-големият интерес. Такива ултразвукови критерии са проучени като липса на интракраниална прозрачност (интракраниална прозрение), изглаждане на ъгъла на мозъка, намаление на бипаритен размер под 5-ти процентил и др.
Известно е, че диагнозата на този сърдечен дефект разчита на пряк визуализация на мястото на стесняване на Аорта и евентуално, разширявайки отдел Проксимал Аорта. Въпреки това е доста трудно да се визуализирате областта на стесняване на ароматизацията в плода и е възможна само в единични наблюдения. Законът може да се види само когато има намаление на диаметъра на аортата, е намотка над 1/3 в сравнение с нормата за всеки период на бременност. Ключът към пренаталната диагностика на коарктирането на аортата е интегрираното отчитане на данните, получени като в изследването на четиримерното рязане на сърцето (аларцията на дясната камера, лявата вентрикуларна хипоплазия) и при оценката на основната самите артерии.
Най-важният маркер на генетичните синдроми както на хромозомно, така и от не-хромични гени е micrognaty. Micrognatyy (по-ниско микрогениране, микрогенерация) е аномалия за развитието на долната челюст, характеризираща се с неговата хипоплазия. Диагнозата на това състояние с тризомия 18 и триплоида достига 80%. Когато се въведе в системата за търсене на OMIM, терминът "micrognatia" можете да отговаряте на 447 различни синдроми и асоциации, в които този важен генетичен маркер е включен в синдромалното ядро.
Целта на това проучване е да се анализират съвпаденията на резултатите от рутинна двуизмерна трансвагинална ултразвука в пациентите с постменопаузалната възраст с окончателното патологично сключване на изследването на ендометриалния биоптори, определящи възможността за използване на триизмерна енергия доплер в Пациенти със заличаване на цервикалния канал в постменопаусус.
През последните години развитието и намаляването на ултразвуковите технологии в света има бързо въвеждане на диагностичен ултразвук в раждането. Както в едно време ултразвукът е извършил революция в антенаталното наблюдение, така че сега има и раждане. Основното значение е ултразвукът през втория период на раждане, за да се оцени напредъкът на феталната глава върху генеричния канал.
Клиничният случай на инвазивен трофебластичен тумор, разработено след изстъргване на матката върху неразработената бременност, не е придружена от увеличаване на нивото на β-Xg и диагностицирано с 3D / 4D реконструкция на маточната кухина. Хистологичните изследвания потвърждават наличието на гняв тумор на трофобласт, химиотерапията е предписан пациент.
Синдром на фито-фетален трансфузионен синдром, известен като синдром на фето-фетален трансфузионен синдром - сериозно усложнение на множествена моношестна бременност, в която плодовете се появяват в непропорционален кръвен поток. Липсата на всяка намеса води до смърт (около 80%) или тежка мобилност на плодовете.
В пренаталния период белите дробове са в компресирано състояние и не изпълняват основната си функция (дишане), така че е невъзможно да се извърши обективна оценка на тяхното функционално състояние на труда. Дори в случай на нормално развитие на плода и липсата на анатомични промени в белите дробове, с увереност, за да се предскаже тяхната абсолютна функционална пълнота в периода на новороденото е невъзможно. Целта на тази работа е да проучи възможностите за използване на триизмерна ултразвук при оценката на състоянието на белите дробове с диафрагмална херния и прогнозиране на постнатални резултати в пренаталната диагностика на тази малформация.
Обратно през 1980 г., в британското списание на акушерство и гинекология, е публикувано проучване, потвърждаващо, че с отворения цепнатина на гръбначния стълб, величината на феталната глава на фетала за този период на бременност е по-малка, отколкото при здрави плодове. Минаха повече от 30 години, а понастоящем няма международен конгрес без послания, че този модел се проследява в плодове за 11-14 седмици. С други думи, само чрез добавяне на фетален глава на фенометрията до фенометрия на ранния срок, е възможно, ако не можете да диагностицирате патология, след това подчертайте рисковата група при това често деактивиране и понякога фатално дефиниране на развитието вече във времето на ранно скрининг .
Синдромът на фето-фетален трансфузион е тежко усложнение на потока от множествена моношестна бременност, противно на наличието на трансплационално съдови комуникации. Синдромът развива в 10-15% от случаите по време на моносигреда. В сърцето на етиопатогенезата на синдрома има кръвосместителен дисбаланс между интра-плаширните съдови канали на плодове с две единични части. Ултразвуков и доплерометричен фетален мониторинг на 5 двойки с две единични двойки с некоригиран сложен поток от моношериална бременност на бобините.
Невробластомът на плода е тумор, произтичащ от недиференцирана неприятна тъкан на надбъбречните жлези в ретроперитонеалното пространство или на симпатиковите ганглии в коремната кухина, гърдите, малкия таза, в главата и шията. Повече от 90% от невробласта в плодове се появяват в надбъбречни жлези. Пациент Т., 40 години, обжалва се да извърши планиран скрининг ултразвук за 32 седмици. При ултразвуково изследване се открива тумор на десния надбъбречен плод с метастази в черния дроб.
Полетите на сърцето са най-често срещаните вродени заболявания на плода и заемат повече от 50% в структурата на детската смъртност, свързана с вродена и наследствена патология. Въпреки високата разделителна способност на съвременното ултразвуково оборудване, наличието на цветно доплерно картографиране във всички съвременни устройства, честотата на откриване на философиите на плода не надвишава 40-45%. Тази статия е посветена на описанието на най-често срещаните грешки, произтичащи от рутинна инспекция на феталното сърце и представлява методи за оптимизиране на ултразвуково изображение при оценката на основните участъци на сърцето.
Бременността на зърнените култури е рядка възможност за ектопична бременност и животозастрашаващо състояние поради възможното развитие на масивно кървене. Ectopic бременност досега продължава да остава сериозен проблем на гинекологията. Многобройни публикации показват увеличение на броя на извънматочната бременност, честотата на която в Русия през 1991-1996. е 11.3-12 на 1000 бременности и сега се увеличава до 19,7 на 1000 бременности. Като илюстрация, възможността за успешна ултразвукова диагностика на бременността на зърнените култури, използвайки 3D ехография, дава едно от нашите наблюдения.
Синдром на Ellis - VAN REVELD (Chondroectodermal дисплазия, мезодермална дисплазия, мезодермалният обител с шест капацитет) е рядко автозомно-рецесивно състояние с променливи фенотипни признаци, нейната честота е 1 случай на 60 000 живи раждания. В домашните списания, посветени на проблемите на пренаталната ултразвукова диагностика, ние не сме срещали доклади за пренаталното откриване на този синдром. В това отношение ние представяме собствен опит в пренаталната диагностика на синдрома на Елис - Ван Кревеверд.
Вродените сърдечни дефекти рядко влияят върху развитието на плода. За първи път това беше отбелязано в изследване на B. Mac Mahon et al. Въпреки това, има малформации, които не са съвместими с живота и след раждането, детето веднага умира. Някои вродени сърдечни дефекти, дори неусложнени форми, в ранния неонатален период са злокачествени, определящи развитието на декомпенсацията на кръвообращението и респираторната недостатъчност. Основната причина за това е несъвършенството на компенсаторните механизми.
Представяме клиничното наблюдение на анатомична версия на елиминирането на левите бесенни вени с хоризонталния си ход. Тази функция се отнася до броя на редките анатомични опции за нормалната структура на човешката венозна система. Ехографията на сърцето на плода се проведе на 22 и 32 седмици от бременността. Пациентът ражда здравословно момче, малформации или аномалии в работата на сърцето не бяха идентифицирани, растежът и развитието на детето съответстват на възрастовата норма.
От 2006 до 2011 г. 125 вродени сърдечни дефекти са били бременни през първия триместър на бременността. От тях 68 (55%) от UPU са комбинирани с различни хромозомни аномалии (HA) на плода, 30 (24%) са били част от различни многобройни вродени малформации (IPPR), 27 (21%) UPU са изолирани. Ехокардиографията изучава четиримерна рязане на сърцето на плода и намалява три кораба. Ултразвукът се осъществява чрез трансабдоментен сензор, само ако е необходимо (трудна визуализация), използван интрапалм сензор.
Нарушенията на функцията на тазовите власти при жените в съвременния свят са много широко разпространени. За да се сравни състоянието на дъното на таза и потока от репаративни процеси, 100 жени са били изследвани по различно време от периода след раждането по различни начини за разделяне на корените чрез естествени генерици.
Свързани бъбречни тумори - много рядко заболяване, което има двусмислена прогноза за живота. Честотата на тази патология сред новородените е много ниска и случаите на пренатална диагностика са изключително рядко, така че решихме да публикуваме собственото си клинично наблюдение на пренаталното откриване на изпражнения нефрум от плода в третия триместър на бременността.
Синдромът на Meckel-Krucker (снежна икозен дисуфалия) е комплекс от множество смъртни вродени малформации с автозомалорейвен вид наследство. Благодарение на силно рядко от този синдром, единични публикации в местната литература, посветени на нейната диагноза, ние представяме нашия собствен опит в пренаталната диагностика на 3 случая на meckel-Rude синдром.
За цялостна оценка на хемодинамиката на матката на здрави жени с репродуктивен, период и постменопаузален период, бяха изследвани 339 пациенти. Всички изследвания отсъстват в историята на хирургическите интервенции по вътрешните генитални органи и гинекологична жалба. Ултразвуковото изследване е извършено върху съвременна ултразвукова апаратура в набор от многочестотни трансабдоминални и трансвагинални сензори съгласно общоприет метод за изследване на малките органи на таза при жените.
Шистенсифлия е рядък анормален мозък, свързан с образуването на мозъчен цепнатина, в резултат на което страничните вентрикула се съобщават с под-шалон. Основният критерий за ултразвуков улов е цепнатината на мозъчната субстанция, излъчвана от страничната камера и достига до церебралната кора. Дефектът може да бъде едновременно и двустранно. Когато използвате режим CDC по време на шистифалия, се разкрива отворен кръг на Уилия.
Общият атриален каленкав канал е заместник, който съчетава дефекти на интерпрезиционер и интервентрикуларни дялове с разцепване на атриовентрикуларни клапани. Честотата на заместник е 3-7% сред всички сърдечни дефекти в новородени. Plok често (до 60%) се комбинира с анеуплоианци, сред които най-често срещаната тризомия 21 и други синдроми (до 50%), главно хетеротаксиален синдром. Представяме описание на наблюдението на пренаталната диагностика на общия предсърден и вентрикуларен канал и прекъсването на аортата.
Превациите на корабите са една от вариантите за приставката за обвивка, в която съдовете на пъпната връв преминават амниофталните черупки на по-ниско ниво, а не предсказуемата част на плода. Тези незащитени вокални съдове могат да бъдат разбити по всяко време по време на бременност, водят до обилно кървене и денаталната смърт на плода. Освен това щетите им са възможни при извършване на амнитомия и при доставката на естествените генерични пътеки, следователно, пренаталната диагностика на превациите на корабите има важно практическо значение.
Вродените дефекти на централната нервна система (ЦНС) често са диагностицирани с ултразвуково проучване на плода. Точната честота на синдрома на Arnold-Kiaari е неизвестна, но менингомията се намира в 1-4 случая на 1000 раждания, заемащи едно от първите места в структурата на аномалиите на ZNS. Известни са три основни вида аномалия: аз - проникването на церебелавите бадемове в шийката на гръбначния стълб; II - вмъкване на изместения церебела в голям последен отвор в комбинация с удължаване на мозъчната барел; III е изолирана обща промяна на задните мозъчни структури в разширен титален отвор, придружен от образуването на херния. Представяме собственото си клинично наблюдение на комбинацията от скорост на Арнолд Киаари с диафрагмална херния, микрогенизъм и хипотелизъм.
Един от основните проблеми на периода след раждането в съвременната акушерство са инфекциозни възпалителни заболявания, които включват възпалителни процеси на генеричния канал: заразена рана за чата, ендометрит, параметри. Целта на тази публикация е развитието на интегриран ултразвуков алгоритъм, включително, в допълнение към двуизмерното ехография, триизмерна визуализация на матката и триизмерната доплерография на съдовата мрежа на матката в панталоните след спонтанни родове и. \\ T Операции на цезаровата секция, която ще позволи да се идентифицират нови подходи за прогнозиране и ранна диагностика на следродантните усложнения, за осигуряване на възможност по-ранна медицинска корекция на патологичните условия.
От 2002 до 2007 г. в медицинската и генетичната консултация се провеждат 45,114 скрининг на ултразвук. През този период 321 промишлени комплекс се разкрива при скорост на бременност до 22 седмици, което служи като индикация за прекъсване на бременността по искане на семейството, 96 (29.9%) от тях са диагностицирани през първия триместър. Откриваемостта на вродената патология в I триместър на бременността се е увеличила от 25% през 2002 г. до 38% през 2007 г., промяната на вродените малформации се е променила.
Предлага се протоколът на триизмерното ултразвуково изследване на сърцето на плода в мултиплейната визуализация, стъпка по стъпка алгоритъм за диагностични сърдечни участъци, включени в разширеното ехокардиографско изследване на плода триизмерно ехографско изследване на здравето на плода, като всяко триизмерно проучване, започва със сърце за сканиране в стандартното двуизмерно изображение. Необходимо е да се оптимизира ултразвуковия образ на здравето на плода, търсенето на оптимален достъп на ехо на нивото на което ще бъде "взет" обем.
Синдром на синдром на алкиотик (синдром на Симонарт) е рядко увреждане на развитието на аминута, което се състои в наличието на тъканни светлини. Преминаването през амниотичната кухина, аниотичното сцепление може да свърже отделни участъци от плацентата, пъпната връв и / или тела на плода. Честотата на идентифициране на amniotic Redesigns варира от 1 до 1200 до 1 на 15,000 рода. Амниотичните влекачи могат да доведат до разнообразие от аномалии за развитие на плода. Най-често новородените се намират в един или повече крайници. При 12% от случаите, аниотичните ефекти на плода са наблюдавани кранфеасни аномалии: отсъствието на горната устна и небето, деформациите на носа, анофталмия, микрофтралмията, хипертелектриката и Stubbiz (присвояване), швалил, птоза, обструкция на лакрималната (сълза) жлеза. Изключително редки усложнения на оплодимните размери включват обезглавяване на плода.
Вродените дефекти за развитието на системата за поддръжка са многобройни групи дефекти на различна етиология, патогенеза и клинични прояви. Пренаталната диагноза на вродени малформации на поддържащата система е важна, тъй като много от тези пороци имат неблагоприятна прогноза за живота и здравето. Ултразвуковата оценка на системата за подпомагане на плода става възможна от края на тримесеца на бременността. Отделни елементи на скелета започват да се визуализират от най-ранното време на бременността и до 12-14 седмици всички основни структури стават достъпни за оценка.
Невъзможно е да се съгласи, че двуизмерният ултразвук е в основата на съвременната ехография и, благодарение на него, лекарите са постигнали голям успех в решаването на набор от клинични проблеми при акушерството, диагностицирането на болести и малформации на плода. В същото време би било наивно да се предположи, че всички диагностични проблеми са решени и не трябва да разработват нови техники на практика, като ги въвеждат в решаването на рутинни задачи или за увеличаване на точността на откриване и детайлизиране на аномалиите. Материалът за статията е 3D / 4D опит от 7554 бременни жени (от 6 до 41 седмици), докато 209 плодове откриха различни аномалии за развитие.
Плацентарната недостатъчност се изразява в нарушение на транспорта, трофичните, ендокринните, метаболитни и други най-важни характеристики на плацентата, което води до намаляване на способността му да поддържа адекватен обмен между организмите на майката и плода. Основната характеристика на феноплацентната дисфункция е преобладаващи нарушения на кръвния поток в артериите на пъпната връв, носната плоча и поддържащата лопатка, потвърдена от резултатите от доплерометрията.
Съвременната ехография дава възможност да се проследи развитието на плода от най-ранните етапи на вътрематочно развитие. Благодарение на триизмерния ултразвук, в ранните периоди на бременността, можете по-точно да определите ембрионалната възраст, по-рано за идентифициране на груби дефекти. Визуализацията на имброн е първо възможна с триизмерно изследване на плодовото яйце за период от най-малко 3-4 седмици (дължина около 1,5 mm). На този етап можете да помислите за амниотичната кухина, ембрионът под формата на "оризово зърно" и прикрепяне на дръжка. За 5 седмици започва нервната тръба (дължината на ембриона достига 3 mm), възниква образованието на сомитите, практиките на сърцето, белите дробове, щитовидната жлеза се развиват, пъпните съдове.
Карценният бъбрек е вродена аномалия, в която бъбречната паренхима се заменя с кисти с различни размери. Културни бъбреци се формират от Imbodes на ембриогенезата на 4-6-та седмица на бременността. Основата на патогенезата на мултизозния бъбрек е атреса на най-готината в уретер в периода на ембрионално развитие. С двустранен многоетажен, прекъсването на бременността се показва и с едностранна отстраняване на засегнатия бъбрек в близко бъдеще след раждането на детето.
Болестта на топка е заболяване, характеризиращо се с образуването на бетон в лумена на жлъчната система. Тази статия описва случая на пълно пълнене на лумена на жлъчния мехур с конкреции, което рядко се среща при деца под една година.
Като се има предвид липсата на наличната литература за нормални биометрични параметри на светлинния плод, авторите на предложения статия проведоха проучване, чиято цел е да разработи методология за измерване на белите дробове в плода, изучаване на естеството на техния растеж и сингулари на вътрематочно респираторни движения в различни времена на бременност.
Вътрематочно преждевременно затваряне на овални прозорци - рядко патология. Има малко публикации, в които се дава описание на изолираните случаи на тази патология. С антенаталното затваряне на овалния прозорец, разрушаването на сърдечна недостатъчност се развива, а детето обикновено се ражда мъртви или умира малко след раждането.
Честотата на спонтанните спонтанност в тримесеца остава стабилна в продължение на много години и е 15-20% от всички желани бременности. В структурата на акушерските усложнения тази патология заема II място. Целта на тази работа е да се определят най-информативните ехографски маркери на непоносими през първия триместър за предсказване на резултата от бременността.
Кардиотокографията и ултразвуковата доплерометрия в момента водят методи за оценка на състоянието на плода по време на бременност. Целта на това проучване се състои в изясняване на стойността на автоматизираната кардиотокография и ултразвукова доплерометрия в диагнозата на състоянието на плода по време на бременност.
Децата с тризомия 18 са родени с рязко изразена пренатална хипоплазия. В 40% от случаите бременността се усложнява от многостранна. Фенотипните прояви на синдрома са разнообразни, почти постоянни разстройства на структурата на лицето и мускулно-скелетната система. Форма с форма на клубена на главата (81%), кисти на съдови сплит (50%), отсъствието на обвивка на тялото, разширяването на голям резервоар, долната челюст и устата на устата са малки, ушите са малки деформирани и намалени ниски.
Важна задача на вътрематочна ехокардиография е диагнозата сложни дефекти за развитието на конотренк в плода. Целта на нашето изследване е да анализирате акцентите на вътрематочната ехокардиографска диагноза за неразумни пороци. С помощта на всеобхватна ехокардиография от 1995 до 1999 г. 430 бременни жени бяха изследвани от рискова група чрез вродени сърдечни дефекти.
Точното познаване на периода на бременност е важно за оценката на естеството на развитието на плода, диагнозата някои вродени дефекти, избора на оптимален период на прекъсване на бременността и установяване на датата на извличане на пренаталния отпуск (особено при жените) с неправилен менструален цикъл), както и за научни изследвания. Целта на тази работа е да се оценят възможностите на стандартите за индивидуални параметри на плодометрията и създаденето на компютърна програма за изчисляване на периода на бременност, маса и растеж на плода в I, II и III тримесци с физиологично развиваща се бременност.
Ултразвукова фестометрия. Опит да се създаде алгоритъм за прогнозиране и растежа на плода през III триместър с физиологично развиваща се бременност. Програмата е проектирана по такъв начин, че когато се използва, дори неопитен специалист не може да позволи много големи грешки при определянето на масата на плода.
Танатоформната дисплазия е една от най-често срещаните форми на скелетна дисплазия, характеризираща се с рязко изразена микромелия, тесен гръден кош и изпъкнало челото. Наред с ахондроплазата и хипохондроплазията принадлежи към свързана скелетна дисплазия в групата на ахондроплазия.
Антеналните увреждащи фактори, по-специално ORVI, прехвърлени на бременна жена в ранни периоди, имат известен ефект върху развитието на плодовото яйце, което се проявява в непропорционалността на растежа на извънмарови образувания - кухините на амион и хорион (Exocellioma). Бременни жени (200) на възраст от 17 до 40 години, сред които бяха проведени проучвания, ние бяхме разделени на 2 групи: в 1 - имаше жени, които са имали Иви и (или), са имали признаци на заплахата от прекъсване; В 2 - с външно безопасно защитена бременност.
Триизмерното ултразвуково изследване в акушерство осигурява подобрение във визуализацията на следните фетални структури: лице, крайник, скелет, сърце, мозък. Статията отразява използването на триизмерни ултразвукови изследвания през първия триместър на бременността за диагностика на хромозомната анеуплоида и малформации на плода в ранните периоди на бременността.
Шерният ший по време на бременност е изключително важна анатомична и функционална структура. Нарушенията, възникнали в шийката на матката, могат сериозно да повлияят на резултата от бременността. Номограмата на размерите на шийката на матката се основава на резултатите от проучване на 204 случая на нормална бременност с помощта на усукани от 10-то място до 38-та седмица и 100 бременни жени с висок риск от неплатежоспособност на. \\ T шията, които бяха усукани преди и след процедурата на сурк.
Световната здравна организация, много национални научни асоциации са разработили препоръките за проверка на жените в различни периоди на бременност, без да се въвеждат ограничения върху квалификацията на персонала, извършващи изследвания или възможностите на използваното оборудване. Препоръките се състоят от списък на разпоредбите, които най-малко трябва да включват във всеки завършен ултразвуков доклад.
Аномалия за развитието на мозъка - заместник (синдром) на Arnold Kiaari е описана за първи път през 1986 г. Съвременната паторфология разпределя три основни вида на тази аномалия: i - проникването на церебелавите бадеми в канал на шийката на цервикалния гръбнак; II - вмъкване на изместения церебела в голям последен отвор в комбинация с удължаване на мозъчната барел; III е изолирана обща промяна на задните мозъчни структури в разширен титален отвор, придружен от образуването на херния. I тип обикновено не се придружава от увреждане на гръбначния мозък и по-често се открива при възрастни с помощта на CT и NMR. II и III вицевите типове се характеризират с висока смъртност в перинаталния период или ранното детство. Според аутопсията при деца с менингомиелице, аномалията на типа на Arnold Kiaari II се намира в 95-100% от случаите.
Използването на ултразвук в акушерството е оправдано поради следните причини. Най-малко 50% от онези жени, които уверено декларират, че знаят техните условия за бременност, са погрешни, поне за две седмици, а времето на появата на раждането може да има критично значение за оцеляването на детето. 90% от феталните аномалии възникват без обременена наследственост. Дори и с клинично нормално срещаща се бременност могат да възникнат груби плодови аномалии. Нито клиничното проучване, нито наследството дава надеждна информация за множествена бременност. В значителен брой случаи с ниска разположена плацента, няма симптоми преди началото на кървенето.
Целта на тази работа е да изучава анатомичните промени в шийката на матката по време на бременност, като се използва трансмунно налягане при извършване на трансвагинален ултразвук при пациенти с изключителна недостатъчност или история на историята, както и проучването на резултатите от бременността след прилагане на шевовете на врат в случаи на положителен отговор на пресечен натиск.
Най-впечатляващите образи, които могат да бъдат получени в акушерската практика, са портрети на плода преди началото на раждането. Най-добри резултати се постигат, ако профилът на плода е в централното положение по време на сканирането на силата на звука. Ъгълът на гледане от 60 градуса е оптимален, на който можете да получите пълно изображение на феталното лице. Изборът на твърде малък ъгъл може да доведе до "загуба" части от лицето, а артефактите, причинени от движения, могат да възникнат с висока линейна плътност, която е избрана за постигане на добра резолюция.
Триизмерна ултразвукография в повърхностния режим се използва, когато подозрение за присъствието на аномалии възниква с двуизмерно изследване. Това прави възможно, особено с дефектите на развитието на лицето и крайниците, потвърждават и усъвършенстват диагнозата. За успешното използване на метода е важно да имате добро познаване на нормалната триизмерна фетална анатомия в повърхностния режим.
Целта на този преглед е да обобщим предимствата и недостатъците на новите методи - изследвания на цветовете на трансвагинал и триизмерни ултразвукови изследвания в областта на гинекологията и акушерството.
В повечето случаи, използвайки метода на двуизмерно ехография, е възможно да се получат и документират индивидуални сканиращи равнини, които са най-интересни за пренатална диагностика. Опитен изследовател, сравняването на двуизмерни изображения може психически да изгради триизмерен модел. Въпреки това възникват проблеми, когато е невъзможно да се получат индивидуални двумерни сканирания. Тази ситуация е типична с необичайното положение на плода или при изследване на плодовете с комплекс от малформации, които трябва да бъдат изследвани в няколко самолета.
. Ултразвук в гинекологията.
Ултразвуковата диагностика е един от водещите изследователски методи в гинекологията поради висока ефективност, безвредност и относителна простота. Методът се основава на факта, че различните тъкани имат различна абсорбция на ехо и следователно се различават по различен начин и отразяват ултразвукови вълни. В патологични процеси дебелината на промените в тъканта, нейната последователност и структура. Следователно акустичните свойства на тъканите се променят, което дава възможност да се получат ясни идеи за естеството на промените и да се определят техните размери.
Методи на UZI. :
Трансабдоменен метод - Проучването се извършва през предната коремна стена с пикочен мехур, напълнен с пикочен мехур, което прави възможно притискането на тънкостта от малък таза, съдържащ газ. Отразява ултразвуковите вълни и пречи на ясна визуализация на матката и яйчниците. В допълнение, пикочният мехур се използва за сравнение с диференцирането на гъсти и течни образувания. Проучването се извършва с хоризонтално покритие на жена. Кожата на предната коремна стена на изследваната секция е смазана с вазелин или звуков гел за по-добър контакт с кожата с повърхността на сензора;
Трансвагинален метод - Echobraverter се въвежда във вагината. Използването на вагинални сензори значително подобри информационната стойност на изследването: възможно е да се използват високочестотни сензори и да се изследва с практически пряк контакт на ехо-преобразувателя с основния орган или неоплазма; Имаше нужда от плътно пълнене на пикочния мехур, много болезнено за пациента; Затлъстяване, белези на предната коремна стена, процесът на адхезия в органите на малкия таз не пречи на визуализацията на гениталните органи; Възможността за едновременно двуръчно проучване значително улеснява визуализацията на органите. Трансвагиналният метод е особено обещаващ при диагностицирането на ранните срокове на матката и ектопичната бременност, поликистозните яйчници и яйчниците.
UZI започват да визуализират матката, определяйки позицията, размерите и последователността, използвайки серия от надлъжни и напречни сканирания. С надлъжно сканиране, матката се визуализира във формата: образуването на средната абсорбция на ехото на крушовата форма и с напречния. В релето на матката обикновено се определя фино клетъчната зърна.
Размери на матката Жени на репродуктивна възраст с ултразвук: дължина - 5.5-8.3 cm, ширина - 4.6-6.2 cm, размер на предната точка - 2.8-4.2 cm. Отделните трептения зависят от броя на бременността и раждането.
Овален По-сложен за проучването и възможността за визуализация по време на трансардоменния метод е средно 70-80%. Те се определят под формата на оплоидна форма на образувания, разположени от страните на матката. Размерите на яйчника: Дължината е 2.7-3.1 cm, ширината е 2.4-3,2 cm, размерът на предната седалка е 1.4-2.4 cm. Размерите на яйчниците и жълтото тяло в разцвета в разцвета са малко по-големи от яйчниците, които не съдържат тези функционални образувания. Преглед на яйчниците по време на менструалния цикъл ви позволява да визуализирате развитието на фоликула, средния диаметър на котката. По времето на овулацията е 21 мм.
Минимален размер на фоликула, с котка. Трябва да се започне медицинско стимулиране на овулацията, се счита за 18mm (възможно е да се определи фоликул с ултразвук на стойност 8 мм). В случай на хиперстимулация на яйчниците, размерите на яйчниците при ултразвук се увеличават поради образуването на множество кистозни фоликули до 35-45mm.
Ултразвуков симптом на възникната овулация е изчезването на изображението на фоликула и появата на нивото на течността в пространството за трансформация под формата на ехонегативна лента, което е резултат не само от експулсирането на съдържанието на фоликула , но също така и увеличаване на секрецията на перитонеалната течност до 20 ml след овулацията.
Голяма диагностична стойност има определение на майка m-ехо, котка. Това е отражение от стените на матката и ендометриума. Малката m-ехо обикновено започва да бъде ясно визуализирана от началото на втората фаза на менструалния цикъл и се определя във формата: плоска линейна лента, която се появява в средното положение и има леко голяма акустична плътност от стените на матката. Обикновено дебелината на М-ехото не надвишава втората фаза от цикъла от 8-10 mm. С ендометриални хиперпластични процеси, дебелината на M-ECH се увеличава и е повече от 10 mm, нейните контури стават по-ясни и формата придобива вида на овала. Малки и средни полипи не са идентифицирани и изображението е подобно на хиперплазия под формата на ясно определени заоблени образувания на малко по-голяма или по-малко акустична плътност от m-ехото.
Изследването на M-ECHO ви позволява да диагностицирате покорената матка в 50-80% от случаите. Точността на диагнозата се увеличава в зависимост от деня на менструацията или няколко дни преди нея, когато деформацията на М-ЕЧ е ясно определена от подсъдните възела.
Маточната миома с ултразвук се характеризира с увеличаване на размера на органа, нередността на външния капак и откриването на заоблени и овални образувания са малко по-малки в сравнение със стената на акустичната плътност на матката.
Ехограмите на пациенти с рак ендометриум обикновено не се различават от ендометриалната хиперплазия, но понякога се наблюдават допълнителни ехитинали противници, а M-ECH формата става по-закръглена. Дебелината на средната маточна структура може да достигне 1,5 см и повече. Следователно, ехографията може да се използва само като метод за скрининг, за да се открие ендометриалната патология. За да се образува окончателна диагноза, е необходимо да се проведе хистологично изследване на ендометриума при пациенти с патологични промени, открити по време на ехографите. Във вътрешната ендометроза в стената матка, малки, по-често се откриват множество кисточни образувания с диаметър 3-7 мм. Формата на матката, особено няколко дни преди менструация, придобива заоблена форма чрез увеличаване на размера на предната дължина.
Най-важното е ехографията при пациенти с кисти и неоплазми на яйчниците. Цистите на фоликуларните яйчници в ултразвук се визуализират под формата на еднокамерни ехо от заоблена форма, имаща тънки гладки стени. Диаметърът на фоликуларната киста достига 3-7см. Кистите на жълтите тела се характеризират със същата ехографска картина и са разположени отстрани и стягащия от матката. Предимно те са открити през първия триместър на бременността и изчезват до 12-14 октомври.
Теретивите кисти обикновено се визуализират от двете страни на матката и са многокамерни течни образувания с различни размери. За серозните яйца яйчниците се характеризират с присъствието на ехо, с по-дебела стена от кистата на яйчниците. Moceted Cysts имат доста характерна черта - няколко фини прегради в кистовото образование. За папиларна киста, патогномоник е: наличието на характерни растения на няколко повишени ехо абсорбция. Ехографската диагноза на ендометриевата киста се основава на дефиницията на единични и многокамерни дебели кистозни образувания, които обикновено се намират зад матката и имат нехомогенна вътрешна структура. Характерна особеност за дермоидната киста е наличието на плътна компонента, котка. Най-често се вписва в стената на образованието.
Диагностичните трудности възникват в ехографско проучване, за да се идентифицира ектопичната бременност. Най-информативното проучване с помощта на вагинални сензори. Диагнозата може да бъде поставена само на прогресивна тръбна бременност, когато плодовото яйце с ембрион се визуализира извън маточната кухина. По съмнителни случаи, когато ултразвукът елиминира присъствието на маточна бременност, е необходимо да се прибегне до лапароскопия.
Непроменените маточни тръби, като правило, не се визуализират. Следователно, ултразвуковата диагностика на патологичните състояния на маточни тръби е възможна само ако има съдържание в тях (Saetto -, Hydro, Hematosalpinx). От неоплазмите на яйчниците те се отличават с удължена форма с форма на гръбнака.
Ултразвуковата употреба осигурява ценна помощ при изследване на пациенти с абсцеси в областта на малкия таз. Областните абсцеси са по-често визуализирани под формата на многокамерни образувания на нехомогенна структура с не-вертикални външни вериги. Често в тях се откриват вътрешни линейни ехо, които са нивото на разделяне на течната част и плътните елементи на гнойното съдържание един от друг.
Най-сложният е ултразвуковата диагностика на злокачествени новообразувания на яйчниците, защото При тези заболявания се отбелязва изразен полиморфизъм на ехографската картина. В допълнение, наличието на размити външни контури на образование трябва да се припише на косвени знаци, както и появата на отделно ехокозивно сгъстяване или гъсти адаптерни компоненти.
В средата на седемдесетте години на миналия век в медицината е извършен истински пробив в плана за диагностициране на всякакви болести и визуализация на състоянията на вътрешните органи, системи и тъкани. Речта тук е за създаване на специализирани апарати за различни видове изследвания, използвайки звукови вълни на ултра-винтов диапазон. Този метод се нарича ехография или сонография. Въпреки това, всички нас, потенциални пациенти, поликлинични и медицински центрове такъв метод е по-скоро известен като ултразвуково изследване (ултразвук). Методът е толкова прост, безопасен и информативен, който се прилага в почти всички медицински индустрии. От самото си начало методът се прилага широко за медицинската индустрия, която отговаря за здравето на младите майки и тяхното потомство.
Всъщност, когато става въпрос за здравето на бъдещото поколение, прилагането на най-новите методи за диагностика, дори и на етапа на вътрематочно развитие, става най-приоритет. Речта тук е за използването на ултразвукови изследвания или в пренатална диагностика.
Характеристики на ултразвук в гинекология, акушерство и перинати
Всъщност ултразвукова диагностика е методът на функционалната диагноза на бременността от най-ранните срокове, състоянието на плода по време на вътрематочно развитието и състоянието на вътрешните органи на майката, които са отговорни за развитието на плодовото яйце: маточни, яйчници, маточни тръби. Този метод на изследване е основният неинвазивен Uzi в акушерство, в гинекологияв пренатална диагностика.
Ултразвук в перинатилология
Благодарение на ултразвука, днес увеличаване на броя на бременностите, които се случват в нормалната граница, и раждането на здрави силни деца. В края на краищата, преди време имаше значително увеличение на патологиите на вътрематочното развитие на плода. Основната характеристика на пренаталната диагноза е възможността за идентифициране на патологични процеси на фетално развитие в най-ранните етапи. Сега лекарите имат възможност да поправят много нарушения на етапа на вътрематочно развитие на плода или да подготвят младите родители морално да изглеждат такива пороци от детето си, което може лесно да се коригира в първите дни на независимия му живот. Ето в съзнанието вродени сърдечни дефекти в новородени и някои други патологии за развитие. Ултразвукът в перинатилологията е задължителна процедура при прилагане на инвазивни методи за лечение на плода. Ултразвуково изследване е назначено за диагностициране на генетична патология на плода при провеждане на биопсия, за да се получи парче фетална тъкан при извършване на пункция на коремната кухина Cyfa, бъбреците, белите дробове.
Ултразвук в гинекология
Ако говорим за ултразвуково изследване във връзка с диагностицирането на гинекологията, тогава всички проучвания могат да бъдат разделени на няколко вида. Сред тези:
Обща диагноза. Тук са включени трансберкични и трансвагинални проучвания. В ранните етапи на бременността се прилага трансвагинално изследване. Тя дава най-точната информация за факта на бременността през първите четири седмици след зачеването. Това се дължи на факта, че сензорът се намира на най-близкото разстояние от матката, във вагината, която гарантира получаването на точна информация. Трансбдоминалното изследване се извършва чрез засягане на звукови вълни на предната повърхност на перитонеума. В този случай болестите на малките органи на таза се откриват при жени, състоянието на детегледащите органи и степента на тяхното функциониране се определя. В допълнение, такъв вид изследване дава цялостната картина на развитието на плода. Това проучване ще бъде хвърлено във втория и в третия триместър на бременността, когато плодът е нараснал и се подготвя за раждане.Вторият тип ултразвукови изследвания е доплерометрия. С помощта на този метод, характеристиките на кръвния поток, циркулиращи в посоката, се изследват: майка - плацента - дете. Същото изследване дава изчерпателна картина на състоянието на малък тазов от жени в гинекологични заболявания.
Третият вид изследвания е кардиотокографията. За гинекологичната диагностика това е основният метод, който позволява да се оцени как функционират правилно гениталиите, които гарантират поминъка на плода.
Ултразвук в акушер
Ултразвукът в акушерството е специален етап в развитието на диагнозата. Той даде възможност за изпрежение да наблюдава вътрематочно развитието на плода в динамиката и да направи спешни мерки за премахване на най-малките отклонения от нормалното развитие. Тук трябва да се съсредоточите върху какво Uzi в акушерство, в гинекологияПри пренатална диагностика - методът е напълно безопасен и безболезнен. Той не уврежда нито бъдещото дете, нито на бъдещата му майка.
Колко пъти са ултразвук за бременност?
Всеки знае, че нормалната бременност се развива за девет месеца. През това време една жена и нейното бъдещо дете са изложени на ултразвук. Планирани проучвания възникват на следните дати:
Първият ултразвук се извършва на 12-та седмица на бременността;
Вторият ултразвук - за 22-та - 24 седмична бременност;
Трето, крайно ултразвук - с 32 - 34 седмици.
В името на правосъдието си струва да се отбележи, че е възможно непланираните изследвания, но това е само свидетелството на акушерството - гинеколог, в случаите, когато лекарят има съмнения относно нормалното развитие на плода или при провеждането на планирани проучвания, Неизправностите бяха намерени в здравеопазването на майката.
В нашия медицински център можете да преминете през ултразвуковата процедура за ултра-чисто модерно оборудване. Компетентните специалисти, насочени към резултатите от проучванията, ще могат точно да определят правилната диагноза и ще ви назначат ефективно и безвредно лечение.
Повече от 50-годишната история на ултразвуковата диагностика е преживяла различни етапи от неговото развитие: периодът на пълно отхвърляне, недоверие, нежеланието на специалистите да използват метода, който е заменен от общите хобита и нейната преоценка. Този етап се характеризира с адекватна оценка на възможностите и надеждността на резултатите от ултразвуковите изследвания (ултразвук).
Особено висока популярност сред пациентите и лекарите придобиват ултразвук в гинекологията и акушерството. Това позволява да се диагностицират възпалителни заболявания и аномалии за развитие, за идентифициране на туморите на малък таз, включително при проучвания за скрининг.
Предимствата на метода и причините за неговата популярност
Методът е станал възможен поради такива основни свойства на ултразвук, като фокусиране, способността за разпространение в биологичните тъкани и различно отражение от гъсти носители, включително от границите между тях. Ултразвуковите изследвания се основават на принципа на ехолокация, представляващ възприемането на отразените вълни.
Тъй като устройството, генериращо ултразвукови вълни, е свързан специално сензорно устройство. Като един от основните елементи, получателят на предавателя е активиран. С помощта на сензора възниква насоченото лъчение, възприемането на отразените сигнали и тяхното превръщане. В резултат на това на екрана на дисплея се показва определена "картина".
При преминаване през хетерогенни тъкани и кухини, затихването и абсорбцията на вълната, частичното отражение и пречупване, се срещат различни степени. Когато се среща с хомогенни структури, които имат еднаква температура и тъканна плътност във всички зони, ултразвукът ще бъде равномерно абсорбиран и отразен равномерно, създавайки изображение на орган с повече или по-малко ясни граници. Ако има тъкан с различни характеристики в тази среда, например, миоматозният възел в мускулния слой на матката (миометриум), различната интензивност на отразените сигнали генерира съответно патологично образуване с неговите граници на екрана на дисплея.
Ултразвучният метод взе твърда позиция наред с други видове радиационна диагностика. Неговата популярност е обяснена:
- точността и информационното съдържание на получените резултати, които в повечето заболявания съвпадат с резултатите от патологовите проучвания (85-100%);
- достъпност на процедурата, нейната относителна простота и неинвазивност;
- възможността за получаване на информация в реално време;
- възможността за диагностични и някои терапевтични манипулации при визуален контрол;
- липсата на негативно влияние върху тъканта и тялото като цяло с краткосрочни изследвания;
- ниска цена, в сравнение с други радиационни диагностични методи.
Ултразвукови принципи
Ултразвуковата диагностика намалява дефиницията на показанията и целите, избора на вида и начина на изследване, до получаването на пациента.
Показания за задържане
В гинекологията се препоръчва ултразвуково изследване:
- В случай на увреждане на менструалния цикъл и промени в техния характер (изобилие или, напротив, оскъдното, преждевременно или със закъснение и т.н.), което може да бъде признак на нарушаване на функцията на яйчника, misa или други неоплазми , полипин ендометриален или шийката на матката и др.).
- В болката от менструацията като симптом на ендометриоза или възпалителни процеси, предположението за наличието на възпалителни заболявания на матката, маточни тръби, яйчниците или кухините на малък таз.
- Когато разтоварването или / и болката в долните части на корема; Те могат да възникнат с развитието на тръбната бременност, усуквайте маточната тръба, лепилото и възпалителните процеси в малки таза, тумори, кисти на яйчниците.
- За да се диагностицират вродени аномалии за развитието на матката и придатъците, бременността и динамичното наблюдение на развитието на плода.
- С всеобхватна диагноза причинява безплодие.
- При вземане на перорални контрацептиви или наличието на съмнения в коректността на инсталацията на вътрематочна спирала с цел своевременно откриване на усложнения.
- С нарушения на уринирането, включително в уринарната инконтиненция.
- Преди и след диагностичното прекъсване, прекъсване на наркотиците или инструмента на бременността.
- Като планиран профилактичен преглед с цел ранно откриване на доброкачествени и злокачествени тумори, протичащи асимптоматично.
Видове и режими
Различни видове ултразвук в гинекологията се извършват с помощта на сензори с различни форми. В зависимост от целите и условията на акустичния достъп, три вида изследвания разграничават:
- Вагинален ултразвук (чрез вагина), който използва стандартен сензор. Визуализация на малките органи на таза с най-ясния метод. Провежда се с променлив мехур чрез въвеждането на сензора във вагината. В повечето случаи се прилага трансвагинални изследвания.
- Ариаршиц или трансабдоминален ултразвук - манипулиране на сензора се извършва на повърхността на долните вени на предната коремна стена с пикочен мехур, пълен с пикочен мехур. Техниката се използва главно в присъствието на значителни размери в малките пелети.
- Трансректален ултразвук - през ректума. Този вид диагноза в гинекологията се прилага само по време на разглеждане на девици.
Изборът на метод и съответно видът на сензора зависи от функционалните и анатомични топографски характеристики на зоната, която е в проучването или целевото изследване на компресора или зоната на малък таз.
Вагинален ултразвук
Трансабдоминален ултразвук
Да извърши ултразвук на оръжието на малкия таз, оборудване с различни начини, които имат различни възможности и имат подходяща цел:
2D режим или двуизмерна
Характеризира се с образуването на изображение на равнинен характер-бял бял цвят с набор от нюанси, т.е. органите са изобразени в една равнина (томограма). В практическа работа, методът се използва най-често и е Основни за всякакви ултразвукови изследвания.
Този режим ви позволява да определите формата и размера на матката и неговата кухина, цервикалния канал, състоянието на тяхната вътрешна обвивка, позицията по отношение на други органи на малкия таз, структурата, формата и размера на матката и. \\ T яйчниците, наличието на миоматозни възли, състоянието на яйчниците, размера на фоликулите и жълтите тела, наличието на неоплазми в малкия таз и техния размер, наличието на течност, както и някои патологични промени в пикочния мехур Неговата достатъчна пълнота.
3D или триизмерен, но статичен режим
Това е синтезирано обемно изображение в няколко равнини (две или повече). Този режим осигурява условия за изучаване на слой-слой на малките органи на таза на различни дълбочини, както и на "разфасовки" в различни равнини и различни дебелини - от няколко сантиметра до по-малко от 1 милиметър.
Ако правите ултразвук в гинекологията в 3D - това ще даде възможност да инсталират пода на детето, вродени аномалии на развитието на матката (единични, надеждни, саддоти), по-точни форми и размери на доброкачествен или злокачествен тумор, ендометриид яйчника Киста, степента на ендометриоза, размери на цервикални неоплазми. Можете също така да диагностицирате наличието на полипи и да определите техните размери, наличието на вътрематочни дялове и синешпс (шипове), положението на вътрематочната спирала, въртенето на неговите елементи в лигавицата на стените или падането на маточната кухина.
4D режим
Това е триизмерно изображение, но в динамика. Тя ви позволява да видите движението на плода и динамиката на неговото развитие, да детайлите съдовата мрежа на малкия тазов поток за извършване на диференциалната диагноза възпалителни процеси с тумори, определянето на техния обем, точен размер и. \\ T Дори природата и състоянието на тумора, недостатъчността на притока на кръв по време на некроза на миомуталния възел. Можете също така да видите състоянието на кръвоснабдяването и разширените вени на вените на кухината и органите на малкия таза, за да диагностицирате тромбоза на вените.
В повечето инструменти, 3D и 4D режимите са подравнени с режим CID, който ви позволява да получите цветен образ. В някои случаи е необходимо да се комбинират режими на изследване и ултразвукови сензори, например, трансабдоминален и трансвагинален.
Подготовка на пациента и оптимално диагностично време
Всеки пациент лекарят препоръчва индивидуално, когато е по-добре да се направи ултразвук върху гинекологията. В стандартните случаи неговото поведение се препоръчва в първата фаза на менструалния цикъл, т.е. на 5-7 дни след началото на менструацията. Оптимално - това е 3-5 ден след края му, но не по-късно от 7-10 дни от цикъла. За да се оцени функцията на яйчниците (образуването на жълто тяло, развитието на фоликулите), ултразвукът се извършва на 8-10, 14-16 и 22-24 дни от менструалния цикъл.
Първата диагноза на бременността е възможна от 3-4 седмици. Когато се използва трансагинал сензор, е възможно по-рано срокове. Всички жени с цел идентифициране на асимптоматични патологични процеси, особено тумори, се препоръчва превантивно прилагане на ултразвука на малките органи на таза годишно или 1 път за 2 години, а след 40 години - ежегодно.
Проучването се провежда на празен стомах след действия на дефекация и уриниране. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 8-12 часа преди процедурата. В присъствието на определени указания изследването се извършва независимо от крайните срокове на менструалния цикъл:
- изразени болки;
- интензивно кървене;
- предполагаема ектопична бременност - тръба, яйчника, шийката;
- отстраняване на вътрематочни спирали;
- присъствието на чуждо тяло и т.н.
Препоръчителният препарат за ултразвука в гинекологията е предназначен да максимизира червата от картните маси и газове. Това е необходимо, за да се осигурят оптимални условия за преминаване на ултразвукови вълни и да ги визуализирате на екрана. Следователно съответната подготовка трябва да започне 3-4 дни преди предстоящото проучване.
През тези дни се препоръчва изключение от диетата на трудни и мастни ястия и продукти, които допринасят за образуването на газ в червата. Последният включва бобови растения, пресни зеленчуци и плодове с богато съдържание на тъкани, черен хляб, пълномаслено мляко, газирани напитки, кафе, сладкарски изделия от калории (торти, торти) \\ t
За да подобрите храносмилането на храните, можете да приемате ензимни препарати - празнични, крем, Panzinorm, Enzystal и за по-добри газове - Espumizan, Carbullen, копър или цветове на лайка. С тенденция към запек се препоръчва приемането на лаксативи. Невъзможно е да се използват почистващи клизми, тъй като допринася за забавянето на газове и въздух, което е с вода, в долните чревни находища.
За да запълни пикочния мехур, ако изследването се приема през предната коремна стена, се препоръчва да се пие 1-1,5 литра течност за пиене (в зависимост от възрастта и присъствието на сърдечни заболявания, плавателни съдове или бъбреци).
Резултати от ултразвуковите изследвания в гинекологията
При провеждане на ултразвук на малките органи на таза, холистично представяне на основните органи въз основа на сравнение и интерпретация на такива характеристики, като локализация и мобилност на органа или нейните части, форма и размери, структура, външни и вътрешни \\ t контури, местоположение и анатомични отношения със съседните структури или органи, показатели за функционалност, степента на проводимост на звуковите вълни и степента на размисъл (ехогенност), отсъствие или, напротив, присъствието на ефекти, характерни или не характерни за акустични системи.
Протоколът за изследване описва само горните показатели, но окончателната диагноза не е направена. Често приключването на специализирани лекари върху радиационна диагностика върху резултатите от ултразвуковите изследвания на един и същ пациент, които са били проведени в различни диагностични институции, са различни. Това се дължи на използваното оборудване, адекватността на подготовката на пациента към процедурата и със задачите, възложени на присъстващия гинеколог, квалификацията на специалист.
Като правило, диагностик, описващ "картината" на кухината на малкия таз и нейните органи, може в своето заключение, само предположението за някои отклонения от нормата, но не издържа окончателната диагноза. Диагностиката е прерогатив на гинеколог, който формулира диагнозата въз основа на цялостен преглед на пациента, включително общ клиничен преглед, лабораторни данни, резултатите от хистологичните изследвания, допълнителни консултации на необходимите специалисти.
Въпреки това, модерна ултразвукова техника, която позволява да се получат обемни изображения на малки органи на таза на всяка дълбочина и в различни равнини, особено в реално време, осигурява способността да се решават сложни проблеми на диагностиката на основния брой заболявания в гинекологията и в повечето случаи е решаващ фактор за диагностика.,
Предлагаме да преминем ултразвук при бременност в метростанция Tula (CAO) и октомврийското поле (SZAO)
Оставете телефонния си номер.
Ще ви се обадите на администратор на клиника.
Подайте заявлението си
Ултразвук и бременност. Безопасността на ултразвуковото изследване по време на бременност често се случва и никой не може определено да го отговори. Това не е рентгенова снимка (друг принцип, друго въздействие), модерните ултразвукови устройства са много различни от тези, които са били преди 10 години. Нашите лекари - Елена Сергевкавна Павлова и Вера Владимировна, органите обобщават и обясняват подхода към ултразвукова диагностика по време на бременност:
"Сега в почти всички страни на света ултразвуковите изследвания са масивни. В същото време проблемът с безопасността на ехографията е в акушерството - въпросът е от значение не само за бъдещите майки, но и за лекарите, редовно се издига в ултразвукови конгреси, семинари. Искам да се позова на отговора много разграничен от мен от професор, доктор на медицинските науки, един от основателите на перинатален ехидник в нашата страна, М.В. Медведев. Преди няколко години американската асоциация на лекарите в акушерство и гинекология проведе многоцентрово, двойно-сляпо, рандомизирано проучване при определяне на ефекта на ултразвук върху плода. Проучването разкри, че в момент на несъответствие (инспекция) и допустимите честоти, използвани в сензорите за проверка, въздействието върху плода не е било открито ретроспективно. "(Специалист на UZ-диагностика, докторска степен към Павлова). Той е в акушерски програми, че стойностите на механични и термични * индекси непрекъснато се отразяват върху екрана на монитора, а лекарят, който извършва проучването, трябва да ги контролира. Ако няма програма за акушерство в ултразвуковия апарат, инспекциите на бременните жени са забранени.
"Специалистите на нашия център, една от първите в страната въвежда строга времева рамка на ултразвук по време на бременност, за да защити детето със 100%. Той е 30 минути на ултразвук на бременни жени 2-3 триместър, където самата процедура е максимум 20 минути. Нашият ултразвуков апарат има един (термичен индекс) върху програмата за малък момент - 0.2, за по-късен момент - 0.3. Това е наистина безопасно и, ако е необходимо, можете да гледате до 40 минути!
Но за доплерография наистина индикаторите са малко по-високи. Квалификацията на здравните специалисти позволяват това проучване безопасно и най-неформално. Проучването продължава не повече от 15 минути и ултразвуковите специалисти стриктно следват индикаторите на TI, намаляват времето за сканиране. В резултат на това доплер фотографията преминава в най-безопасния режим и се състои от кратки периоди (от няколко секунди до 1 минута работа) и стоп-персонал "(акушер-гинеколог, специалист UZ-диагностика V.V. Stop).
"Лекарите на ултразвукова диагностика, като лекарите на всяка специалност, се ръководят от принципа" не вреда! " Големите ултразвук не са развлечения за лекар и родители, а проверка на конкретен протокол. И има и принцип на разузнаване и целесъобразност, изразена във формулата по отношение на проучването на доплер на кръвния поток в акушерството: принципът на Алара (толкова нисък, колкото е разумно постижим) или "толкова малко) (специалист по уз-диагностик, рН, рН .D. С.pavlova). Разбира се, въздействието на ултразвука на устройството е (телевизор и компютър, а телефонът ще бъде засегнат за бъдещата мама). Но това определено няма доказано - вредното влияние на всяко ултразвуково изследване на здравето на бъдещото дете. Няма ясни параметри - когато ултразвуковото излъчване престане да бъде безопасно. Но винаги трябва да се помни, че всеки, дори и най-безобидната медицина и изследване, може да доведе до вреда - въпроса за квалификацията на специалист и количеството въздействие (в крайна сметка, хомеопатичните дози от отровни вещества се третират, докато са големи - убийство).
В нашата страна се счита за здравословна безопасна норма - три ултразвук за бременност. И нашите специалисти внимателно следват, че това минимално въздействие е чист, безвреден и, ако е възможно, информиран за състоянието на бъдещото дете.