Възпаление на амвона. Симптоми и лечение на пулпа на зъба: разлики от кариес, усложнения и списък на лекарствата от възпаление

Много често пациентите от зъболекаря чуват диагнозата: "pulpit", когато сме толкова свикнали да чуем обичайните "кариес". Затова много пациенти се интересуват от това, което амвонът е зъб и какво е различно от кариеса? Това е доста често срещано заболяване, което е следствие от зъбните кариес. Лечението му е много по-сложно и то тече много болезнено.

Пулпитният зъб е възпалителен процес в пулпа на зъба. Центърът е невро-съдов лъч, разположен в короналната част и в кореновите канали. В пулпа има много плавателни съдове и нервни окончания. Много често, пулпитвата се развива в резултат на усложненията на кариес или следствието на неправилното лечение на зъболекаря (нискокачествени уплътнения, възглавницата на зъбите, операцията по периодонта, ефектите на химичното вещество). Възникват ретроградни пулове, които се появяват в резултат на инфекция през апикалния отвор (снимка 1). Какво изглежда хроничен амвон да види по-долу. На снимката преди и след лечението.

Причините

Има много източници и начини да се удари инфекцията в пулпата. Но най-често са тръбите на зъбите от дълбоката увредена кухина.

Към основните причини за възпаление, зъбът на пулпата принадлежи:

ефектите на микробите, които са в алкохолния фокус (Staphylococci, стрептококи, лактобацилия), както и техните токсини и техните продукти на техния препитание (снимка 2);

дезинтеграция на дентин на органичната материя;
сутрингите кариес, в които измъчваната тъкан остава под пълнежа;
нараняване, особено ако е придружено от фрактура на зъбите (най-често нараняването на предните зъби в детството);
грубо и небрежно лечение на пациент с красив зъб;
излагане на химикали (токсичен ефект на уплътнителен материал, ортофосфорна киселина, дразнещи антисептици);
излагане на топлина по време на приготвянето на кариозния зъб (термична закуска на пулпа с недостатъчно водно охлаждане или надвес);
бързо движение на зъби по време на ортодонтско лечение;
операции и други терапевтични ефекти (гингивектомия, гингимотомия, въвеждането на лекарства в канализационни джобове и ги проникват в пулпа).

Инфекцията е основният фактор за развитието на пулпитат. Ако пулпата е изложена в резултат на нараняване, възпалението се развива през първите часове след нараняване.

Промлата на зъба рядко възниква без кариес, различни микроорганизми и техните токсини. Понякога пулпитът се диагностицира в здрави молари, което най-често се дължи на увреждането на зъба.

Патогенеза

Амвонът на зъбите е хроничен и остър. За остра форма това състояние се характеризира, когато инфекцията проникне в пулпа със затворена камера. Първоначално този амвон е фокус на възпалението и се нарича серозен пулпит. Постепенно тя продължава към етапа на гнойния пулзия и се характеризира с тежка болка, дължаща се на натрупването на гной в затворена камера. Хроничен пулпит е следствие от остър.

Хроничен пулпит е разделен на:

влакнест;
хипертрофична;
гангренозни.

Най-често се случва влакнест амвон, когато се появява растежът на влакнеста тъкан. Хипертрофичният пулпис се характеризира с хипертрофичен растеж на пулпата през отворената кухина. В случай на гангренозен пулпит в капчалката, можете да наблюдавате разпадането на тъканта. В пулпа коренът може да бъде открит гранулираща тъкан.

Пролиферативният пулпит на хроничния етап започва да се развива от хронична влакнеста пролзия с силно унищожена корона, гола пулпа и с постоянна механична експозиция или инфекция.

Симптоми

Основните симптоми на пулпата включват:

силно непрекъснато или периодично зъбобол (най-често през нощта или промяна на температурата);
началният етап се характеризира с нови и рядки болки;
за пуснати форми се характеризира нарастваща болка, постепенно става дълга и пулсираща;
при натискане на зъба.

Признаци на остър пулпит:

силно облъчваща болка в зависимост от клоните на тригеминалния нерв;
усилване на зъбната болка през нощта;
честота на зъбната болка;
чувствителност към зъба към топлинни стимули;
за разлика от кариес, болката продължава след изваждане на стимула;
липса на чувствителност или ниска при натискане на зъба.

В острата стадия на Pulpitus, когато стимулът се елиминира, болката не оставя още 15-20 минути. Това е основната разлика между пулпитата от кариес на зъба.

Много често пациентите с трудности солни зъби, тъй като болката се разпространява към цялата челюст. Въздействието на болката ще се увеличи при преминаване от серозен пулпит към гнойна. Развитието на гнойния процес ще се характеризира с появата на пулсираща, стрелба и мастна болка. Постепенно ароматизираните пропуски ще бъдат сведени до пълното им изчезване.

Хроничната форма на пулпитат се характеризира с:

появата на болка главно в обостряне на заболяването;
болезненост при поглъщане на зъба;
властичният пулпит продължава често асимптоматичен или лошо изразен (снимка 3);
при хипертрофичен пулпит в областта на кариеса може да се открие хипертрофизиран полип;
проучванията на Рентген потвърждават, че в половината случаи, пулпитът на временните зъби е придружен от разрушителни промени в тъканите от отолоза;
хроничен гангренозен пулпит тече с болезнени усещания, чувствителност към горещо (студ намалява болката).

Хроничната амвона обикновено обикновено има остри симптоми с периодични обостряния. В такъв период симптомите на хроничен пулпит ще съответстват на признаците на остър пулпит. Лечението на хроничен пулпит е много по-сложно от остър.

Влошаването на хроничната пуша

Клиничните прояви се характеризират с приблизителна стоматологична болка от различна природа и появата на болка от външни стимули с разпространение до съседни зъби и тъкани. Също така е възможно болка, която се подобрява с горд зъб. Най-често такива зъби имат вече болен хроничен пулпит. Зъбната кухина е отворена, се наблюдава силна болка при тестване на пулпа.

На рентгеновия лъч има експанзия на пародонтовата пропаст. Или може да се определи от перипичната зона.

Най-често хроничен пулпит се развива, когато зъбите не лекуват зъбите навреме или обработката на кореновите канали е неправилно с кожена кожа (корона, уплътнение) и обтурация на каналите. Тази форма обикновено преминава в друго заболяване - периодонтит.

Диагностика на пултита

Всеки пациент има индивидуална болест. Диагнозата на пулпита е сложна от факта, че пулсиращата тежка болка в зъба, която характеризира амвона, в някои индивиди може да не отсъства. Следователно правилната диагностика на пулпитата трябва да се основава на причините за неговото възникване, определяне на честотата и интензивността на атаките на зъбната болка.

При определяне на правилната диагноза зъболекарите прилагат диференциална диагноза. Той се крие в рентгенографско изследване на пациента и информацията, получена при визуална инспекция. Анализът на историите на пациента се внася в анализа на това колко време притеснява болезнените усещания и какъв характер (шев, издърпване или рязане). Диференциалната диагноза на Pulpitus позволява на зъболекаря правилно да се установи коя форма на заболяването е настъпила при пациента и правилно избират лечение.

Лечение

Като правило, лечението на Pulpita се извършва чрез отстраняване на нервите и директно пулпа. Можете да премахнете нервите близо до местната анестезия веднага при първото посещение на лекаря или да поставите зъба мистерия, като направите пулпа и на второто посещение на лекаря, за да го премахнете. След отстраняване, се появяват корени, след което каналите са уплътнени.

Схемата за лечение на пулта може да се види на видео
https://www.youtube.com/v/kl7wytob8x4 "\u003e

Има 2 метода за лечение на пулпит:

Консервативен. Методът ви позволява да запазите жизнеспособността на пулпата. Използва се главно за младите хора и в случай, че заболяванията на пулпа са обратими (по време на нараняване). Лечението се извършва същото като по време на кариеса. Основният фокус се осъществява върху внимателно лечението на лекарството на зъбната кухина. За тази цел се използват антисептици, антибиотици, протеолитни ензими. Не използвайте мощни препарати, етер и алкохол.

Хирургически. Лечението се извършва чрез отстраняване на възпалената пулпа и запълване на канала на зъбните корени на уплътнителния материал (снимка 4, 5). Отстраняването на пулпа се произвежда по два начина: жизненоважни (всички пулпитални форми) с използване на общо или локално дехидратация и преданост (след отстраняване на нервите).

Изборът на материал за запечатване се извършва от лекар. Към днешна дата най-популярната е шотландска щипка, тъй като никога не се абсорбира. След като процедурата за запечатване на пациента е насочена към рентгеновия лъч, за да се определи как са извършени висококачествени канали. За всички правила зъбите трябва да бъдат запечатани в горната част на канала. Последният етап е инсталирането на печат. Колкото по-висока е квалификацията на лекаря, толкова по-ефективно е лечението.

Предотвратяване

Основното превантивно събитие срещу развитието на пулпита е правилната грижа за кухините, редовно посещение на зъболекаря и своевременното лечение на кариес.

Ако не извършвате лечението на pulpitte, той може да се превърне в пародонтонтит или некроза. Следователно, за да се предотврати развитието на зъбните заболявания, зъболекарят трябва да бъде редовно посещаван. По-добре е да правите това веднъж на всеки половин година, в противен случай ще бъде по-трудно да се отървете от проблемите със зъбите си.

Като правило, ние не мислим за факта, че нервните окончания и кръвоносните съдове преминават във всеки зъб. Въпреки това, остра възпаление може да напомни по всяко време. Пулпит - патология, с която, поне веднъж в живота, всеки е изправен. Добрата новина е, че съвременната стоматология има доказани методи за лечение, които могат бързо да решават проблема бързо и ефективно.

Но може би всичко не е толкова страшно и болката може просто да я дръпне? В края на краищата, понякога не искате да отидете при зъболекаря! Нека да се справим с какви процеси се случват в зъба, когато пулпата и защо посещението на лекаря не трябва да бъде отложено.

Общи характеристики на заболяването

Перлитът е възпаление на зъбния нерв (целулоза), който е в стоматологичната кухина и каналните корени на зъба. Централата е изключително чувствителна и ако зъбът е дълбоко повреден от кариес, той има пукнатина или уплътнение падна от него, вероятността за развитието на Pulpita е доста голяма. Възпалението може да възникне и по време на лечението или подготовка за стоматологични операции, ако лекарят не е достатъчно. В редки случаи инфекциозното заболяване става провокиращ фактор.

Болката може да възникне при излагане на хляб или топлинен зъб, кисела храна, алкохол, захар. Ако веднага се консултирате с лекар, възпалението може да бъде потиснато. Въпреки това, пациентите често се опитват да ударят болката от аналгетиците, да загубят ценно време. В резултат на това увреждането на нерва става необратимо и пулпата е необходима за изтриване. Рискът от пулпит е, че без лечение възпалението може да се разпространи в стоматологичния корен, което увеличава риска от загуба на зъби. Понякога болката преминава спонтанно, но това не е индикатор за възстановяване. Такава ситуация може да каже, че нервът е необратимо повреден от злонамерени бактерии и гнойна маса започва да се образува в кухината на зъба. Последният в основата на корена на зъба може да предизвика поток - гнойни челюстни щети.

Ако възпалителният процес ви дава неприятно усещане за дълго време, не дръпнете с кампания към лекаря: навреме дистанционният нерв ще помогне да се избегнат усложнения. Разбира се, има психологически фактор: много пациенти не харесват пешеходен туризъм на зъболекаря, те се страхуват от болка, те не искат да прекарват време и пари. Важно е да се вземе звуково решение тук, за да не изострите ситуацията, особено след като съвременната стоматология е налична и практически безболезнена.

Как да лекуваме амвон: съвременни подходи и методи

Лечението на пулпита е да се елиминира възпалението. Това може да се направи по два начина: или по отношение на целулоза и рехабилитационните процедури, или напълно премахването му. Изборът на лекар ще зависи от състоянието на пулпа и етапа на възпаление.

Консервативно лечение на пулпита (биологичен метод)

Ако веднага след появата на остра болка, пациентът ще се хареса на лекаря, има възможност за спиране на възпалението, запазването на нерва. Центърът е изложен, обработен с антибактериално лекарство, нанесете микроскопия с калциев хидроксид и затваря отвора чрез временно уплътнение. След няколко дни се правят рентгенови лъчи, състоянието на пулпа и, ако възпалението е преустановено, поставете постоянно уплътнение. Трябва да се има предвид, че този метод не винаги е приложим и изисква висока квалификация на лекаря, така че консервативното лечение ще се предлага не във всяка стоматологична клиника.

Хирургично лечение на Pulpita

Традиционен метод, който има различни изпълнения в зависимост от конкретния случай и възрастта на пациента. Състои се в пълно или частично отстраняване на пулпа от кухината на зъба.

Ексгутация. Използва се в огромното мнозинство. Това е пълно отстраняване на пулпата.

Жизненен. При анестезия се извлича жива пулпама. Първо, черът за зъби се отстранява от кариес, се извършва антисептично лечение, след това се извлича заразен нерв и кухина. За процедурата едно посещение на зъболекаря е достатъчно, той е универсален за всякакви форми на пулпит, но не е приложим за пациенти с алергии за анестезия.
Девитал. Ако е невъзможно да се извърши жизнената експретация, пулпът действа върху пастообразни токсични вещества (например арсен), така че по-късно тя може да бъде безболезнено извличане. Пастата се поставя с 24-48 часа, ако пациентът може да се повтори достатъчно бързо, или до 14 дни - в този случай се използват внимателно действащи състави. Кухината е затворена с временен печат до следващата процедура. На второто приемане лекарят извлича експонирана пулпа, почистете каналите и поставя постоянно уплътнение. С гноен амвон или некроза, методът не се прилага.

Ампутация. В този случай се отстранява само короната на пулпа, коренът остава на място. За зъбите с един корен, ампутацията не е подходяща, тъй като в този случай е почти невъзможно да се разпределят отделни елементи на пулпа. Ammputation обикновено се предписва с остра целулоза или случайно механично увреждане на зъба.

Жизненоважна. Необходимата част от нерва се ампутира под анестезията в рамките на едно приемане. Методът се показва на пациенти на възраст под 45 години при здрав пародонтов.
Девитал. След излагане на токсичната паста, мъртвата част се отстранява и здрава - умишлено mummify, например, антисептична паста, базирана на цинк-евтенола оксид, така че инфекцията да не може да се развие отново. Девствената ампутация се прилага в трудни случаи, когато е невъзможно да се стигне до желаната секция на пулпа. Модерният арсенал на зъболекарите включва гъвкави никелови и титанови инструменти. С тяхната помощ можете да се справите дори с най-извитите канали, което ви позволява да изоставяте сложни техники.

Използването на арсен за лечение на пулпит бе предложено само в края на XIX век. Преди това възпаленият пулп беше разрушен с горещо масло или изгорен с горещо желязо. Тези методи използват по-древногръцки и древни египетски зъболекари.

Етапи на лечение на Pulpita

Нека да се спрем на метода за експретация - като най-често срещан и дълго. Процедурата изисква от две до три посещения при лекаря, в зависимост от броя на корените на зъба на пациента.

Отстраняване на тъкани, засегнати от кариес. Зъбът се почиства, разкрива и изложи пулпната камера. С предана версия на лечението, арсен е поставен в кухината на зъба, поставете временен печат и задайте датата на следващото приемане. Ако пулпата може да бъде отстранен незабавно, лечението започва от следващата стъпка.
Отстранете пулпа. Използва се специален пулпкрактор.
Рентгенов. Снимката е необходима за определяне на дължината и формата на каналите.
Почистващи канали и зъби като цяло. Този етап е необходим за изключване на ново възпаление.
Инсталиране на уплътнения. Първо, каналите са запечатани, след това короната.

Последният етап може да бъде реализиран за две посещения. В някои случаи се предписва лекарствена противовъзпалителна терапия.

След инсталирането на печата, е възможно така наречената болка след ръкавицата по време на надзора. Смята се за вариант за норма, ако не продължи повече от седмица. Някои зъболекари смятат за неприемливи. Във всеки случай, тя не трябва да бъде силна. Ако имате сериозен дискомфорт, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Характеристики на третирането на различни форми на стоматологичен нерв

В съвременната класификация, пулпитът е разделен на остри и хронични. Във всяка от двете форми е лесно да се подчертае характерните етапи.

Остър амвон. Едно от най-често срещаните усложнения на дълбокия кариес. Тя се проявява със силна болка, която може да подобри налягането върху зъба, ефектите на топлина или студена, кисела или остра храна. През нощта атаките за болка се появяват по-често. При деца, поради характеристиките на структурата на челюстта, на практика не е намерен остър амвон, в зряла възраст, той подлежи на еднакво мъж и жена. Заболяването преминава в два етапа, след което, при липса на лечение, тече в хронична форма.

Фокус. Началният етап продължава до 2 дни. Възпалителният фокус е близо до странната кухина. Болката носи остър, "стрелба", характер, атаките продължават 10-30 минути с прекъсвания за няколко часа. На този етап е лесно да се дефинира зъб на пациента, тъй като болката е място.
Дифузен. Вторият етап идва на увреждане на короналните и кореновите парчета от пулпа. Разпръснатата болка, която дава в различни части на челюстта, временната и тилната част на главата, скулите. Атаките са по-дълги и паузите между тях съставляват само 30-40 минути. Остър дифузен пулпис продължава не повече от 2 седмици. Ако през това време пациентът не се хареса на лекаря, болестта става хронична.

Хроничен пулпит. Тя може да продължи, не прекалено нарушена пациента, до няколко години. Детската стрелка е значително притъпкана, може да се използва за нея, въпреки че дъвченето е трудно и с външни влияния болката се засилва. Периодично обостряния. Методът на лечение зависи от вида на хроничен пулпит.

Влакнест. Характеризира се с наличието на дълбока странна кухина, която не винаги достига пулпа. Болката е слаба, тя се засилва само когато се притиска към зъба, кръвта се появява от време на време.
Гангренозен. Ако инфекцията е прикрепена към влакнестия пулз, пулпата е атрофия, става мръсна сива, болката се засилва, агерната кухина се разширява. Появява се миризмата на устата.
Хипертрофична.Характеризира се с сливането на тежък кухина с кухината на зъба и образуването на полип от гранулираща тъкан, която кърве и боли при натискане. Но болката обикновено не.
Влошаването на хроничен пулпит. Едновременното проявление на признаци на остър и хроничен пулпит. Пациентът изпитва атаки с остра болка, увеличавайки се при натискане на зъба. Може би унищожаването на костната тъкан, пародонтална инфекция.

Най-често пациентите с влакнест хроничен пулпит най-често се обръщат към зъболекари. По-рядко се среща гангренозни, на последно място - хипертрофично. Ако амвонът успя да влезе в хронична форма, 90% от случаите изискват хирургично лечение. Остри форми са податливи на консервативна терапия. Във всеки случай ще ви е необходима надеждна клиника, където не само отговарят на процедурата за възстановяване или премахване на пулпа, но и поставете висококачествено постоянно уплътнение. Загубата на печата може да провокира повреда и амвон на съседните зъби.

Как да изберем надеждна стоматологична клиника?

Много пациенти под влиянието на остра болка избират клиниката спонтанно и продължават да отидат там от години, без да мислят за качеството на предоставяните услуги. Разбира се, няма време за търсене и картографиране на данни в такава ситуация. Попитахме представителя на стоматологичната асоциация да коментира този проблем:

"Разбира се, ако имате остра болка, можете да се свържете с най-близката стоматология, това е естествено решение. Опитайте се да обърнете внимание на следните подробности:

Диалог с лекар - зъболекарят трябва да ви подзоват подробно за вашите усещания, проверете реакцията на зъбите към различни влияния. След това пациентът информира за възможни методи за лечение.
Разбираем план за лечение - след разговор с лекар, трябва да разберете колко процедури ще се нуждаят, с който интервал и защо.
Възможността за непланирана рецепция - в случай на внезапно усложнение трябва да се вземе в удобно време за вас.

Ако не харесвате нещо, следните стъпки на лечение можете да отидете в друга клиника, която ще изберете вече в спокойно състояние, когато болката преминава.

Нашата асоциация е отворила гореща линия за лечение на зъби. Около часовника, без почивни дни, специалисти от различни посоки на стоматологията ще се консултират безплатно по телефона, разкажете за евентуален план за лечение, ще бъде предложена една или друга клиника. При лечението към сдружението са дадени гаранции за предоставени материали и услуги, предлага се конкурентни цени. Нашите зъболекари имат огромен опит в терапията и операцията на различни форми и етапи на пулпита, и можете да сте сигурни, че след лечението зъбът няма да ви даде безпокойство. "

P.S. Сайтът представя цените на системата "All Inclusive", която ще ви позволи да избегнете неочаквани разходи по време на лечението.

- възпалителен процес, засягащ меките тъкани със съдови нервни образувания, които запълват кухината на зъба. Характеризира се с приблизителна прогресивна болка, често се разпространява върху цялата челюст, в ухото и храма, увеличавайки през нощта. Изисква спешно лечение при зъболекаря, често департаменти на зъбите (нервно отстраняване). С навременното лечение - резултатът е благоприятен. В противен случай, развитието на периодонтит, образуването на близката киста на зъба.

Общ

те наричат \u200b\u200bвъзпалението на пулпа на зъба, причината за която патогенната микрофлора е основно стрептококи и стафилококи. Основната клинична проява на пулпита е силна болка синдром. Пациентите отбелязват болезненост, както в състояние на почивка, така че от стимулите, когато са изложени на температурни дразнители, болката се засилва. Характерният признак на пулпит е зъбобол, изострящ през нощта.

Причините за развитието на пулта

Нелекуваните кариес или лошото печат сянки кухини са входни порти за патогенни микроорганизми. Продуктите на препитанието им и стават основна причина за пулпитат. По-голямата част от пулпитатията причинява хемолитичен и не-полезен стрептокок, следователно с стрептококова ангина и присъствието на нетретирани кариеси, усложненията могат да възникнат под формата на pulpita. Staphylococci, лактобацили и други микроорганизми са по-малко вероятно да причинят пулпит.

Възпалителният процес започва с вече заразен сайт, който се намира в близост до тежък кухина, след това микробите и токсините проникват в кореновата пулпа. Друга причина за пулпитата е нараняванията на зъбите, най-вече, те затръшват части на короната, чипове на емайла и фрактури на зъба. По-рядко пулпит се появява под влияние на агресивни температурни и химични фактори.

Клинични прояви на Pulpitov

Един общ симптом за всички видове пулпит е силна болка, особено при промяна на температурата и непрекъснатото или прекъсване на зъбобол през нощта.

Остър фокален амвон Характеризира се с болки в пекарната, с ясна локализация и дълги междуизсредби. Болковите атаки с остър фокален пулпит са предимно краткотрайни, болката се случва от ефектите на температурните стимули. Болката се засилва през нощта, което е характерен симптом за всички амвони. По време на изпита се открива дълбока хижи кухина, дъното на кухината по време на чувството е болезнено. Центърната електросклоскопичност се намалява от другата страна, чиято фокален амвон е локализиран.

За остра дифузна пулпита Пристъпите за болка са по-продължителни, леките пропуски са незначителни. Дифузният амвон се различава от фокусна по-интензивна болка през нощта. Болката се засилва в легнало положение, болките могат да бъдат облъчване в различни раздели, в зависимост от местоположението на зъба на пациента. В случай на инспекция, тежък кухината е дълбока с болезненост в дъното по време на усещане. Отговорът на температурните стимули с остър дифузен пулп е рязко болезнен, но в някои случаи студът намалява болката. Перкусията на зъба, засегната от пулпитат, е предимно безболезнена. Електровестилността на пулпа се намалява във всички области, включително в дъното на тежък кухина. Това са данните на електроразводеспособността, която помага точно да се установи вида на остър пулпит.

Хроничен пулпит има по-малко изразени симптоми и изтриваща клинична картина. Така че, когато хроничнафиброзен пролзия. Атаките на болката от различни стимули са незначителни и къси. По време на проучването на пациента се оказва, че зъбът се болеше по-рано и симптомите на болка съвпадат със остър пулпит. При хроничен пулсит, спонтанните болки рядко се случват, главно поради нарушаването на изтичането на ексудат. Реакцията на студа се забавя, понякога има болезненост с остра промяна на температурата на околната среда.

Звучението на дъното на тежък кухина потвърждава наличието на комуникация между тежък кухина и кухината на зъба. Електрически разкопките на зъба с хроничен влакнест центрове се намалява и радиологичната картина потвърждава резолюцията на костната тъкан в горната част на корена.

Хроничен гангресен амвон Клинично се проявява от болка в зъба, докато получава топла храна или когато е изложена на други температурни стимули. Пациенти с гангренозен пулпит налагат оплаквания срещу редки спонтанни болки и върху неприятна гниеща миризма на уста. Историята има оплаквания за остри болки от париетален характер с облъчване по тригеминалния нерв. По време на инспекцията на зъба с хроничен гангрен пулпит, се открива, че странната кухина е широко комуникация с кухината на зъба. Усещането за тежък кухина е болезнено на всички дълбочини и короната, така и кореновата пулпа. Дълбочината на лезията се определя от степента на разпространение на гангрения пулпит и, толкова по-дълбоко е лезията по време на гангренозната амвона, толкова по-ниска степен на електродрушимост на пулпа. В половината случая, по време на гангрения пулпит върху радиологични образи, се определят разрушителни промени на кисело тъкан, степента на разрушаване на тежестта зависи от дълбочината на пулпитата.

За хроничен хипертрофичен пулпит Субективните усещания практически отсъстват. Пациентите правят оплаквания върху кървенето на увеличаването на пулпата и за незначителна болка по време на прием на храна. Историята има оплаквания за остра парична болка, която е характерна за фокален или дифузен пулпит. В случай на проверка на хипертрофичния пулпит, зъбът ясно се вижда, че короната на зъба е унищожена и хипертрофно модифицираната пулпа ще излезе от тежък кухина. Звучението на повърхността е почти безболезнено, като дълбоката чувствителна болка се засилва. Периапична пропаст на рентгенографска картина непроменена.

По време на обострянията на хроничен пулпит възникват спонтанна парична болка. Често пациентите по време на рецидив правят оплаквания от дългосрочни интензивни болки от различни външни стимули. Болки, облъчващи в хода на тригеминалния нерв, в състояние на мир. Болката от обичайния характер, който, когато се убожда от зъбен антагонист. В историята на пациента има прояви на остър и хроничен пулпит. По време на инспекцията става ясно, че тежък кухината и кухината на зъба представляват едно цяло, кухината е отворена и сондата на пулпа е болезнено болезнено. С обостряне на хроничен пулпит, пулпата се намалява и върху рентгенограма, разширяването на пародонталната пропаст е добре забележима. Загубата на костната тъкан в периапичната зона е характерна проява на хроничен рецидивен пулпит. Позволете ви да изясните природата и дълбочината на Pulpitte.

Лечение на пулта

Целта на лечението на пулпита е да се възстанови функционалността на зъба, така че основният метод на терапията е консервативен или биологичен. Използва се, когато възпалителните явления са обратими с травматична пулпа или при случайно отваряне на зъбната кухина. Технологията за лечение на пулзия е същата като при лечението на тежък болест, но лечението на лекарството и дезинфекцията на зъбната кухина се обръщат повече внимание. За обработка се използват антибиотици, антисептици и протеолитични ензими.

Основният етап на лечение на пулпитал е налагането на терапевтични противовъзпалителни и регенериращи пасти до дъното на кухината, кухината е затворена за 5-6 дни и след това при липса на оплаквания. След лечението се препоръчва да се обърне повече внимание на грижата за устната кухина и своевременно третираните кариес на зъбите.

Не се притеснява, хората не го забелязват. Но след време зъбът се декларира. Фалшив на зъболекаря, човек чува диагнозата: пулита възпаление. Микроорганизмите проникнаха в зъба и всичко беше надуто. Пулпата на възпалението на венците Особено тревожно вечер и нощното време. Причината за синдрома на болка е възпаление на зъбната пулпа.

Симптоми

Болката се случва при пиене на студ или горещо.
Болката се увеличава вечер.
Болката отговаря във времевата област и в обвивката на ухото. Това се дължи на разпространението на нервния импулс върху трофичния нерв.
Първоначално болезнените усещания на пулпитатит бързо се почистват с аналгетици.
Атаките може да не се случват всеки ден, но веднъж седмично.
Ако не идвате при лекаря, идва остър етап. Телесната температура може да се повиши.

Видове Pulpitov.

Хронична хипертрофия.
Хроничен гангренозен.
Гнойна.

Причините

Основната примишленост на заболяването е стартираната кариеса. С дълбоки кариеси, пулпата се дразни редовно от бактерии и токсини. Enamel ви позволява постоянно да дразнявате пулпата. Химичните и температурните стимули го засягат. Горещо, кисело, сладко - всичко това наранява пулпата.
Получаването на пулп изгаря наистина в сцената на зъболекаря. Това може да се случи при запечатване или монтиране на протеза.
Нараняване Зъбът може също да се превърне в основна причина за заболяването. Наличието на състрадателни участъци върху зъба създава условия за преминаване на бактерии. Същото се случва в присъствието на пукнатини в емайла.
Болестта също се случва поради вина на зъболекаря. При лечението на кариес, процедурите за запечатване бяха извършени бездействие. Настъпиха механична, химична или термална травма на пулпа. Лекарят не обръща внимание на това и след дълго време разработи амвон.

Опасност от пулта

Реалните усложнения са периодонтит - възпаление на венците. Микробите се прилагат извън границите на зъба, засягащи съседните тъкани. Такъв зъб спестява вече в 9 случая от 10. Когато се премества в гноен етап, амвонът произвежда силна болка. Пациентът може да се страхува от болка. Когато използвате фолклорни методи за лечение, можете да убиете нерва, болката ще мине. Но зъбът няма да успее да спаси, той ще се срине с течение на времето. Понякога, когато игнорирането на пулпитуда идва фатален изход от общия сепсис. С навременна работа със зъболекар ще бъде запазена усмивка в естетическа форма. Навременното лечение ще бъде оперативно и безболезнено.

Диагностика на заболяването

Диагноза пулита възпаление"Поставете след проверка и събиране на анамнеза. Използва се и рентгеново изследване. Понякога те откриват прага на електрическата възбуда на пулпата. В случай на инспекция се открива наличието на кариес, реакцията на горещо, студено, кисело. Често се отбелязват омекотени тъкани. Чувствието на кухината може да даде различен резултат. При остра форма, амвонът дава остра болка. Ако хронично заболяване, тогава болезнеността е по-малко. Няма реакция на подслушване. Остра възпаление на рентгеновите лъчи не е забележима. Хроничният етап на заболяването на рентгенова снимка ще покаже разширена пародонтална пропаст.

Електро-възбудимост на пулпа постепенно пада. На острата фаза на заболяването на EDA 20-40MK, с хроничен - около 70 mk. Как да не объркате амвона с подобни зъбни заболявания?

Разграничавам пулита възпалениеот CariSe лесно. Ако болката преминава веднага след спиране на въздействието - това е кариес. Когато амвонът, болезнеността се запазва от минута до няколко часа. Това се отнася както за механична, така и за термична експозиция.

Пародонтонтитът се различава от пулпитата на възпалението. Когато го пулпе в самите зъби. В периодонтит - в корените. Следователно, болката пулсира при пулпитал. Почти не реагира на подслушване. Но на горещото отдих. При периодонтит болезнеността се увеличава от светло докосване. Но на горещия студ няма реакция.

Лечение на пулта

Медицинският процес, който лекарят обикновено започва с въвеждането на анестетик. Той пробива дупката и премахва нерва, можете да ампутирате пулпата. След това каналът се излива чрез запечатващ материал. Се третират само в амбулаторно. Процесът на лечение се състои по-често от две отделни стъпки. На първия етап в дупката постави арсен. Това води до примирането на нервите в пулпата. При второто посещение на зъболекаря след няколко дни нервът се премахва. Всичко е внимателно обработено, се виждат каналите. Този метод се отнася до хирургично, много често е. Популярността на метода е свързана с нисък процент усложнения.

Ако пациентът е млад, можете да запазите всички функции на зъба. За това се прилага консервативен биологичен метод. След отваряне на кухината на пулпа, се поставят лекарства. Те спират развитието, убивайки микроорганизми. Ако болката не се подновява в продължение на няколко дни - падна. Центърът остава жив - той положително засяга здравето на устната кухина. Но този метод е сложен. Само един високо професионален зъболекар може да извърши такова лечение. Този метод не е подходящ за никакви ограничения върху него.

Патологията на зъбните тъкани е разнообразна, както и болестите на други вътрешни органи. Един от най-честия пулпит, който е диагностициран от почти всеки пети пациент, който се е обърнал към зъболекар до терапевт зъболекар.

Какво означава диагнозата "амвон"

Човешки зъб е сложна структура, състояща се от много елементи, от различни тъкани. В резултат на въздействието на някои фактори, тези компоненти могат да варират или засягат възпалителния процес.

Зъбът не е едно твърдо костно образуване, покрито със слой от емайл. Вътре има кухина, която се разпространява в корените му, образувайки дълги зъбни канали. Тази кухина е пълна с така наречена пулпа, която изглежда като хлабава влакнеста тъкан, в оживено и здравословно състояние, имащо богат розов цвят поради наличието на голям брой капиляри.

Състои се от влакна на съединителната тъкан и набор от клетки с различни цели, които една унифицирана хомогенна маса обгражда невро-съдова греда. Тези пакети проникват в зъба през дупките в корените и са клони на максиларни нерви и плавателни съдове.

Благодарение на артериолите, челковите култури се получават чрез кислород и хранителни вещества, продуктите на метаболизма и въглеродния диоксид се отстраняват върху вените, а нервните проводници осигуряват регулиране на всички тези процеси. Разположен по протежение на периферията на пулпа, нервния сплит, наречен сплит на Рашков, е отговорен за болката синдром при амвон.

Терминът "амвон" означава присъствието в пулпа на възпалителния процес. Освен това, тя може да започне във всяка структурна част на пулпа, но бързо обхваща цялата маса на основното вещество. Промените започнаха в панерската пулпа (основната му тъкан) рано или късно достигат нервния сплит, който сигнализира появата на болка.

Клинична картина на пулта, неговата диагностика

Синдромът на постоянната болка може да не се появи в началния период на развитието на пулпитата, но когато възпалението унищожава значителна част от основното вещество. По-ранен симптом се увеличава с чувствителността на зъба на пациента. Той започва да реагира на студ или горещ, човек не може да пие чаша чай или да яде сладолед, без да усеща болката, която изчезва, когато стимулът е спрян. Дори вдишването на студения мразовит въздух причинява къса болка атака.

Ако дадено лице не се харесва на зъболекаря на този етап, възпалителният процес се прилага за целия обем на пулпата и дразни нервния сплит на Рашков. Болката променя характеристиките си, тя става по-силна няколко пъти, придобива почти постоянен курс, рязко засилен под действието на дразнителите. Находният курс е възможен, когато периодите на силна пулсираща болка се заменят с тихи интервали.

Атаката за болка може да продължи до 30 минути, а периодът на почивка - от един час до няколко часа и дори на ден. На този етап пулпит се характеризира с облъчване (разпределение) на болка в други части на лицето и главата. Пациентът се оплаква, че челюстта боли, че болката се усеща в района на храма, гърлото или ухото, дори и в зръда. Това означава, че започва дразненето на тригеминални нервни клони. Характерно е за усилването на болезнен синдром през нощта, който не позволява на пациента да заспи и да спи нормално.

Ако възпалението на пулпа се увеличава с бавни темпове, след това в ранните си стадии на болката синдром, няма. Човек може да маркира някакво тегло или дискомфорт в областта на зъба, появата на неприятна миризма, нарастващ тежък дефект.

За да търсят стоматологична помощ, трябва да бъде възможно най-бързо. Задаването на пациента, уточнявайки всички характеристики на оплаквания и анамнеза, извършване на устната кухина, лекарят ще може да диагностицира хроничен пулпит в повечето случаи веднага. Понякога се извършва допълнително проучване за изясняване на диагнозата.

Откриването на жалбата, зъболекар се фокусира върху характерните признаци на болка, реакцията на студа и гореща, продължителността на патологичните симптоми и наличието на облъчване на болката. Но дори когато разпространението на болка в други области, пациентът винаги показва точно кои конкретни болки в зъбите. Инспектирането на зъба, чийто пулп е възпален, специалистът посочва наличието на тежък фокус, като правило, дълбоко и напълнено с тъкан на мека плътност в процеса на разпадане.

Зъбът на пациента реагира рязко за напояване на студеното вода. Когато в повечето случаи се оказва, че камерата на пулпата е затворена и границата му с тежък кухина е рязко болезнена в механичното дразнене (при подслушване). В допълнение, възпалената пулпа свети през дентин, в резултат на което зъбът променя цветовата сянка.

Допълнителни изследвания се прилагат и за диагностицирането на pulpitte. Това е електричеството и радиографията. Използването на електрически ток на малка интензивност дава възможност да се определи жизнеспособността и чувствителността на пулпата, наличието на фокално или дифузно лезия.

Ако пациентът се почувства неприятно изтръпване, тогава възпалението на пулпа все още е малко вероятно, това е амвон на началния етап. Ако той маркира безболезнено натискане, това показва смъртта на цялата пулпама.

Необходимо е радиография, когато е важно да се знаят анатомичните характеристики на зъба на пациента, съседните зъби и съседните тъкани за определяне на тактиката на лечение.

Acute Pulpit има сходни клинични характеристики с други стоматологични заболявания. Ето защо е много важно да се извърши диференциална диагноза с такива патологии като дълбоки кариес, хроничен пародонтит, невралгия на тригеминалния нервен клон.

Причини за появата на пулта

Целият пелпит започва, когато е изложен на естествени фактори, към които принадлежат инфекцията и травматичното увреждане. По-рядката причина е въздействието на еднорогенен, което е причинено от интервенцията на зъболекаря. Преобладаващото мнозинство от случаите на пулпа се превръща в резултат на проникване в пулпа от инфекциозна микрофлора.

Дълбоко кариес, пародонтална патология, абразия емайл с експресията на дентинови тубули - това са основните пътища, чрез които инфекцията попада в камерата на пулпа. Теоретично, проникването на микроорганизми с хематогенни средства, през кръвния поток.

Травматични фактори на произхода са пукнатини и фрактури на зъбите, чипове на емайл, увреждане на короните. Във всички тези случаи дентин и пулпа са изложени, отворена врата възниква за всяка микрофлора, така че остър амвон винаги се проявява ярко и бурно. Образуването по време на нараняване в кухината на зъба на кръвния съсирек е много нежелана, тя става идеална хранителна среда за бурно възпроизвеждане на микроорганизми.В повечето случаи през първия ден се появяват некроза и пълноценна пулпа.

Паралелен механизъм за развитие на травматичен пулзия е нарушаването на нормалното кръвоснабдяване на зъбите. Това е особено характерно за фрактури, дислокация, контузии на зъбите. Травматизирането и смъртта на капилярната мрежа вътре в зъба причинява пулпа исхемия с последваща некроза. Но ако зъбът е в растежния етап, полученият амвон е в състояние да се самозащита, тъй като има реваскуларизация (възстановяването на капилярите и пълния кръвен поток в зъба).

Специално внимание заслужава амвонът на ятрегенния характер. Много стоматологични манипулации, въпреки че не допринасят за проникването на инфекция в пулпата, но могат да причинят дразненето му. Такава амвона не е нито инфекциозна или травматична. Тя може да се развие след обработката на тежък кухина (нейната приготвяне и сушене), когато е изложена на вибрация, топло или студено, когато се пълнят зъба или отстраняването на протези. Тези причини за жителния пулпит се наричат \u200b\u200bфизически.

Има група фактори и химическа природа, т.е. използването на различни реагенти за стоматологични манипулации. Това са инструменти за почистване, дезинфекция и сушене на третираната хигиена кухина, за антисептична обработка на отворени канали. Разнообразие от лакове, уплътнения, уплътнителни и адхезивни материали също могат да причинят медлен пулпит.

Най-удобното за стоматологичната практика и широко използваната е класификацията на пулпита върху Платонов. Той разделя пулпитата според особеностите на началото и развитието на патологичния процес, според естеството на техния поток:

амвонът е остър, със светло и бурно проявление, с тежка и устойчива болка в болка; Тя е разделена на фокусно (увреждане на отделна целулоза) и дифузна форма, характеризираща се с възпаление на цялата пулпа;
хроничен пулпит, стартиране и изтичане с постепенно увеличаване на клиничните симптоми; Според особеностите на лезията, пулпата има три форми: влакнест, хипертрофичен и гангренозен;
влошаването на хроничен пулпит, подчертан в специална форма, докато тече остро, с ярка клиника, но на фона на хронични щети на целулоза.

ТЕРАПИЯ ТЕРАПИЯ

В зависимост от формата на пулпа, скоростта на възпалителния процес и смъртта на пулпа е различна. Често има време и много възможности да поддържат пулпата напълно или частично, възстановявайки своята жизнеспособност и функционалност. Такива методи се наричат \u200b\u200bконсервативни или биологични. Ако няма надежди за спасението на пулпа, то се извършва с радикални или хирургични методи.

Биологичният метод е запазването на пулпа, нервите и всички зъби в състоянието "Live". Възможно е само в ранните етапи на остра дифузна пулзия или върху фокусната форма на патология, както и в травматичен произход на възпаление или случайно камерите на пулпа. Този метод се използва по-често при млади пациенти, които нямат "букет" на съпътстващи хронични заболявания.

Първият етап в консервативното лечение е обработката на пулпа с антисептици, уплътнение и временно запечатване. Назначени са следващи, противовъзпалителни и физиотерапевтични курсове. Необходимо е да се извърши рентгенов контрол върху състоянието на зъба и околните тъкани. Като правило, навреме, биологичното лечение спестява целия зъб, запазвайки нервите и пулпата.

Ако амвонът е хроничен или остър със значителна лезия на цялата пулпа, тогава няма точка в борбата за неговото запазване. В тези случаи се отстранява, за да се отстрани пулпита заедно с нервите чрез хирургична интервенция. Когато зъболекарят прилежи с помощта на традиционни арсен или модерни рефлективни инструменти, това се нарича чудесен начин.

Този метод изисква определено време и най-малко две посещения в стоматологичния кабинет. Ако лечението трябва да произвежда бързо, тогава се прилага локална анестезия, а нервът с пулпа се отстранява незабавно, в състояние "жива". Този метод се нарича жизненоважен.

Следващите стъпки са обработката на кариозната кухина и кореновите канали, тяхното дезинфекция и сушене, последващи пълнежи, налагането на постоянно уплътнение към зъба, което му дава естествена и завършена форма. В зависимост от степента на повреда на пулпа, всички тези стъпки могат да бъдат използвани върху един или повече приеми.

Един от най-модерните методи за лечение на пулпит е стоматологичен лазер. Неговата ефективност е особено проявена с фокусно възпаление на пулпата. Лазерен лъч, "изгаряне" мъртва пулп тъкани, активира в останалите райони процесите на метаболизма и регенерацията, който се елиминира от болката синдром в продължение на само един ден и напълно възстановява функционалността на зъба.

Ако зъбните канали имат клони и е трудно да ги почистите от запушена пулпа, тогава дефорезата е най-добрият начин за терапия. Специално вещество, хидроксид на меден калций, се доставя в канала чрез електрически ток. Почистването и дезинфекцията на каналите чрез дефореза достига 95%. В допълнение, процесите на образуване на нова костна тъкан се активират, което запушва третираните стоматологични канали.

При лечението на пулпитат не трябва да забравяте традиционните методи за физиотерапия. Като допълнителни методи, тези сесии осигуряват безценна помощ и определят получения положителен резултат. UHF, инфрачервен лазер и терапия, електрофореза йод са широко предписани.

Усложнения от пулта

Постоянната или пулсираща болка, която се появява, увеличаването на чувствителността на зъба трябва незабавно да доведе пациента на приемането на зъболекаря. В края на краищата, ранните стадии на Pulpitte, неговите фокусни форми могат да бъдат излекувани, като същевременно запазват зъба жив и функционален. Ако това не е направено, възпалителният процес ще улови цялата пулпа напълно и няма да остави надежда за спасението на зъба.

В някои случаи пренебрегваната или неграмотна третираща амвон на зъба може да доведе до появата на усложнения, най-често срещаните от които е периодонтит. Това е отслабване на зъбните пакети, които държат зъба в челюстта. В резултат на това зъбът започва да се залива, кърпата, която я заобикаля, и кисти са оформени в тъканта на костите.

Възможни са други усложнения на пулпитат: (възпаление на челюстната перистав), образуването на абсцеси и опасността от пробив в меки тъкани, загуба на зъби. Най-опасното разпределение на възпалителния процес върху меките тъкани в съседство със зъбите и челюстта, тъй като тя изисква дълго и интегрирано лечение, а също така забавя протеза за дълго време.

Възможно ли е да се предотврати амвон

За да се намали вероятността от инфекция в пулпа на зъба и това е най-честата причина за пулпитата, е необходимо да се включи в постоянна и ежедневна превенция на кариес. Важно е да се разбере, че изпълнява не само козметика, но е предназначена да почисти устната кухина от злонамерената микрофлора. Ето защо, миете зъбите си не само всеки ден, но сутрин и вечер. В допълнение, препоръчва се да се изплакнат устата с вода или уравноръщане на терапевтични билки след всяко хранене, както и да се използва стоматологичната нишка, която перфектно почиства пратките между зъбите и техния емайл.

Няма нужда да забравяте редовните посещения на зъболекаря. Най-малко 1 път за 6 месеца, което ще спомогне за диагностициране на ранните стадии и ще започне лечение не само към пулпитат, но и други патологии на зъбите.

Перлитът е сериозно заболяване, което води до опасни усложнения. Но своевременната диагноза и най-новите методи на лечение са способни не само да запазят зъба, но и да възстановят нейната жизнеспособност.