Гинекология. Департамент за гинекологични индикации за диагностичната процедура са

Лечение

Нашите лекари, благодарение на високата квалификация и голямото преживяване, провеждане на лечението на всички гинекологични патологии, инфекции, заболявания. В допълнение, в ранните етапи, в нашата клиника е възможно да се лекува рак на матката. Лечение на това и други заболявания, ние извършваме изчерпателно, т.е. терапевтично, медикаменти, както и метода на работа.

Лечението на рака изисква ясна концепция за локализация, етап и вид процес. Избраната диагноза винаги е страшна за пациента, възникващи страх и паника не позволяват правилно да оценяват нейното състояние и да вземе решение за необходимото лечение. В нашата клиника можем да проведем всякакви диагностични проучвания на настоящото ниво, за да изясним диагнозата, да изберем оптималния вид лечение, необходимия и радикален обем на работа, да определим необходимостта от осъществяване преди или след експлоатацията на химиотерапия, лъчева терапия , хормонална терапия. В случай на откриване на продължителен туморен растеж, след предварително проведени операции на NERA цифрови, винаги има възможност за повторно управление, насочена към премахване на тумора и усложненията, произтичащи от съответните тела, подобряване на качеството на живот.

Благодарение на използването на различни техники се осигурява както традиционно, така и иновативно - ефективно и ефективно лечение на женски болести. Ние извършваме съвместна терапевтична работа заедно с отделянето на рентгенови методи за диагностициране и лечение на радиационния център на клиниката, което позволява лечението на уникална процедура за лечение на миома: емболизация на маточните артерии. Също така прилагаме консервативна момаектомия, експреса и ампутация на матката.

Операции:

Хирургическият блок на нашата клиника ви позволява да извършвате всякакви оперативни интервенции, включително органния прах (отстраняване на маточната миома, кисти на яйчниците със запазването на пациента и запазването на репродуктивната функция), с използване на лапароскопски , ендоскопско и друго оборудване.

Изискване на маточни тръби. Методът на RCM ви позволява да възстановите проходимостта на маточните тръби. Процедурата се извършва с помощта на рентгенов апарат, под контрола, на който се въвежда специален катетър с балдахин и се премества в маточната кухина. Намирането в устата на тръбите, балонът е подуване и разширява лумена на тръбата. Катетърът се движи, докато тръбата няма да стане проходима. Но методът на RCM не винаги е ефективен: в случаите, когато тръбата е значително извадена с открит шип, шансовете за решаване на проблема от вътрешната страна намаление.
Отстраняване на киста на яйчниците
Отстраняване на полипи
Оценка на матката
Емболизация на маточни артерии
Ампутация на матката
Елиминиране на гнойни възпалителни образувания, абсцеси
Пластмасова генитална корекция.

Гинекологичното разделяне на клиничната болница номер 1 е предназначена за 22 легла. Отделът има 1 и 2-местни камари, както и 1-ви местни камари с висок комфорт.

Всяка година повече от хиляда пациенти се третират в нашия отдел. Въз основа на нашата болница се извършва аварийна помощ, ако е необходимо, се извършва подготовка и проверка за планирано третиране. В отдела се извършват следните видове операции:
Диагностична хистероскопия и отделно диагностично изстъргване (с ендометриална патология: хиперплазия, ендометриални полипи и цервикален канал).

Ендометриална хиперплазия, ендометриални полипи се наблюдават при 5-25% от гинекологичните пациенти на всички повторно преиздаване на групи. Преобладават по време на преманопаузата. Клинично ендометриалната патология се проявява чрез разстройства на менструалния цикъл, ацикличен кръв от гениталния тракт. Има някои ултразвукови признаци на ендометриална патология. За да се направи диагноза и разработването на правилна тактика за лечение, първата стъпка е необходима - отделно диагностично изстъргване на лигавицата под контрола на хистероскопия с хистологично изследване на получения материал.

С съхранения менструален цикъл интервенцията се извършва в 1 фаза на цикъла.

Хистереректоскопия, полипектомия, момактомия при подмазка на маточни миомни възли, ендометриална аблация, дисекция на вътрематочна преграда и синах.

Резюмеотоскопията на ендометриума и аблация се използват за повтарящи се ендометрични полипи, позволяващи да бъдат насочени към елиминиране на полипиталния крак, като същевременно се засяга нейната зона на растеж, с повтаряща се ендометриална хиперплазия, безплодие (малформации на матката (дял), синфик в маточната кухина, субмукозната система (сублимирани) миомутични възли, които предотвратяват зачева или инструментална бременност). Резектоскопията дава възможност да се елиминира причината за болката и менометроралите, водещи до анемия - подбуди (сублимирани) погрешни възли, без да се отварят и премахват матката. Техниката на хистерецектоскопия в субмукозния миома постепенно фрагментира възела на цикъла на спасенкупа. Ако е необходимо, се извършват препарати за хистерорестектоскопия с хормонални лекарства (гонадолибени агонисти, орални контрацептиви, гетажи), за да се намали дебелината на лигавицата - ендометриали.

Радиовълна хирургия на шийката на матката с помощта на хирурронна апаратура, включително концизацията на шийката на матката (ектомия на шийката на матката на фона на инфекцията с човешкия папиломен вирус, левкоплакия, дисплазия). Висока ампутация на шийката на матката с тежка цервикална дисплазия и рак на маточната шийка.

Международната агенция за изследване на рака обяви човешки папиломен вирус (HPV) 16 и 18 вида канцерогенни фактори и 31.33 и 35 възможни канцерогени. Дисплазията на шийката на матката (цервикална интраепителна неоплазия на QING) е предрамна болест на шийката на матката. Възниква на фона на HPV инфекцията. Честотата на цинковия преход в рака на маточната шийка достига 40-60%. За превенция и своевременно лечение на рак на маточната шийка се използва преглед на скрининг: годишни гинекологични изследвания от 18 години или от първата година след първия сексуален контакт. Изисква се: цитологично изследване на цервикалните удари (папски). Ако има три негативни тестове, цитологичният скрининг след това се извършва 1 път 2-3 години до 50 години, 1 път на всеки 5 години до 65 години. Препоръчително е изследване на скрининг на HPV онкогенен риск. При промяна на промените в скрининга се извършва радиовълна биопсия, кондизацията (с Qing 2 и 3 градуса) на шийката на матката с превъртането на цервикалния канал. Последната диагноза се установява след получаване на резултатите от хистологичните изследвания. Използването на Surgitron радиоволков скалпел ви позволява напълно да премахнете променената зона зона, да получите висококачествен материал за хистологично изследване. В допълнение, след прилагане на метод за лечение на радиопласт, се отбелязва, че се отбелязва излекуване на цервикалната шийка, което е важно с последващото планиране на бременността и раждането.

Операцията се извършва в първата фаза на цикъла (от 5 до 10 дни от началото на менструацията). Специфична превенция на HPV инфекция - ваксинация.

Емболизация на маточните артерии (EMA) сутрин на матката.

Миома на матката (mm) е ограничен доброкачествен тумор, състоящ се от гладки мускул и влакнест съединителни тъкани на миометрий. Туморът може да бъде самотен, но по-често разкрива няколко възли (понякога до 10 или повече).

Mm е често срещано заболяване и най-често срещаният тумор на вътрешните генитални органи на жените. Заболяването се открива в 15-35% от жените на възраст над 30 години. В репродуктивната възраст mm се намира в 13-27% от случаите. Разкриват в 4-11% от всички жени, в 20% от жените на възраст над 30 години и 40% от жените над 50 години. В постменопауза, като правило, настъпва обратното развитие на тумора. Наскоро, mm често се среща на възраст 20-25 години. През последните години, сравнително нов метод за лечение на матката, ендоваскуларната емболизация на маточните артерии (EMA), е въвела клинична практика. С прекратяването на кръвоснабдяването на миомутични възли, в тях възникват дегенеративни процеси, което води до необратимо намаляване на размера на възлите. Има спонтанно изгонване (раждане) на субмукозни възли през първите 2-6 месеца след ЕМА.

За да се определят възможните противопоказания на ЕМА на първия етап, се извършва ултразвуково изследване с определянето на скоростта на кръвния поток в възлите на Мома, хистероскопия, RDV. EMA се препоръчва да се извърши в 2 фаза на цикъла в продължение на 22-25 дни, тъй като в този период кръвният поток в маточните артерии е най-силно изразен.

Интервенцията се извършва от съдови хирурзи при условия на радиопредаване с участието на анестезиолог. Провежда се пункция на бедрената артерия, чрез която се извършва специалният катетър в лявата пъма артерия. Извършва се селективна ангиография и веществото се инжектира, границите на Мома - емболизация. Най-често се използват частици поливинилафон с размери 355-710 микрона. След това катетърът се движи в дясната маточна артерия, където се извършва същия процес. След запълване, кръвният поток в съдовете на възлите на миома се спира, докато при нормален ендометриум кръвният поток се запазва. При първите 2-3 дни се предписва инфузия, антибактериална, противовъзпалителна, анестетична терапия. Често се наблюдава развитието на синдрома след лебилизацията: увеличаване на температурата, болката в долните части на корема, която е естествена реакция на тялото към исхемия на тъканите на миоматозните възли. До следващата сутрин - легла. Външният крайник трябва да остане в изправено положение в рамките на 6 часа. Натискането на превръзката от мястото на пункция и пикочния катетър се отстранява на сутринта и пациентът е активиран. Контролни инспекции след 3, 6 и 12 месеца. Особено си струва да се отбележи използването на EMA при жени, които имат желание да запазят или възстановят способността за раждане. Вероятността за появата на бременност след като EMA е сравнима с подобен индикатор след мометомия. Освен това, в група пациенти, които имат изпълнението на момектомия или се свързват с висок риск от преход към хистеректомия, EMA представлява последният шанс за запазване на способността за раждане. EMA в нашата болница е порядък по-нисък, отколкото в много медицински центрове на Москва.

Под пролапса (пропускане, падане), гениталиите се извършват чрез експретация на матката с вагинален достъп, цолпоферинерфия, леватопластика, работа на Манчестър. Съвременни методи за лечение на падане и пропускане на генитални органи, което позволява да се избегнат рецидивите за пролапс: екстраперитонеална коликия, използвайки рейтингова решетка чрез вагинален достъп (системата на периджи и ароджия). Корекция на стресовото инконтиненция с Urethropsychia Безплатни синтетични трансформаторни контури (Monark, TVT-O).

Марсупиализация, отстраняване на кистата на големи жлези на вагината.

Лапотомията, експресацията на матката, операциите сутрин на матката, яйчниците тумори, рак на матката 1 етап, тубиални образувания на възпалителна етиология.

Операции на придатъци с лапароскопски достъп: външна ендометриоза, ендометриоза на кисти на яйчниците, доброкачествени тумори на яйчниците, извънматочна бременност, възпалителни заболявания на придатъците (включително хазартното образование), перитонеално безплодие, водопад, водорасли.

Всички обемни яйчници (кисти, тумори), съществуващи повече от 3 месеца са обект на хирургично отстраняване. Лапароскопичният достъп е златен стандарт на операциите на придатъците. Ако е необходимо, по време на операцията се извършва аварийно хистологично изследване, което ви позволява правилно да определите обема на операцията.

Хранителна ампутация на лапароскопичен достъп (с маточни размери Не повече от 9-10 седмици от бременността), момектори с подземно местоположение на възли на лапароскопски достъп.

Сега в нашата клиника ние третираме деликатен проблем - стресиращо инконтиненция на урината.

Преобладаването на уринарната инконтиненция сред жените е 36%. При пропускане на гениталните органи, инконтиненцията на урината се намира при 25-80% от пациентите. Имунитет, както и отношението на жените с уринарна инконтиненция като обичайния знак за стареене води до факта, че жените имат малко информирани възможни методи за лечение.

Споделете следните видове инконтиненция на урината:
Спешно уринарно инконтиненция (НМ) е оплакване срещу неволно изтичане на урина, което се произнесе веднага след внезапно уриниране да уринира.
Стрес Нм (инконтиненция на урината при напрежение на NMPN) е неволно изтичане на урина при напрежение, кашлица, смях, подскачане.
Смесена НМ - комбинация от 1 и 2 вида
Други видове nm
Може би сами забелязахте как урината за инконтиненция засяга професионалната, социална и лична дейност на жените, което води до влошаване на качеството на живот, а понякога и за завършване на изолацията. Ето защо е от жизненоважно значение да се знае, че уринарната инконтиненция може да бъде излекувана.

В гинекологичния отдел на CB No. 1 председателят на Руската федерация прилага съвременен метод за лечение на инконтиненция на урината при напрежение при жени - TVT-O (TVT-O), или свободен синтетичен контур, който изисква минимална хирургична интервенция.

Постоперативната болка практически отсъства, а пациентът може да се върне у дома 1-2 дни след операцията. Резултатът се постига поради подкрепата на средната част на уретрата в правилната позиция. Операцията обикновено се извършва при интравенозна анестезия или гръбначна анестезия. Използването на иглата на цикъла се въвежда чрез малък разрез на предната стена на вагината и се поставя под средата на уретрата, осигурявайки надеждната си подкрепа, като по този начин елиминира причината за инконтиненцията на урината. Ефектът се случва веднага след операцията.

Отделът се лекува с пациенти с хронични възпалителни процеси, терапия, насочена към удължаване на бременността до 12 седмици от бременността. Физиотерапията е широко използвана, ако е необходимо, озонотерапия, плазмафереза \u200b\u200bе възможно.

Преди хоспитализация по планирано оперативно лечение е желателно съветът. Отдел

Диагностика и лечение на широк спектър от гинекологични заболявания, включително аварийната патология, онкологията, се извършват в съответствие със световните стандарти, използващи модерно медицинско диагностично оборудване и инструменти. Прилагат се съвременните лекарства.

В нашия отдел, висококвалифицирани медицински грижи се получават от пациенти с заболявания на матката, ендометриоза, яйчникови кисти, хиперплазия и ендометриални полипи, патологията на шийката на матката, маточното кървене на всяка етиология, възпалителни заболявания на органите на женското репродуктивно Система, безплодие, ектопична бременност, патология на ранните срокове бременност. На високо професионално ниво се извършват голямо разнообразие от оперативни интервенции при пациенти с гинекологична патология. Ендохирургия се използва активно, лапароскопските операции се извършват върху матката и прилагането на матката, минимално инвазивните технологии се използват широко: хистероскопия, хистерезация.

В отдела проследи добри отдалечени резултати от лечението на пациенти с потапяне на матката, пропускайки стените на вагината, уринарна инконтиненция. За лечение на тази група пациенти се използват различни методи за експлоатационни интервенции, включително прашка.

В практиката на отдела бе направен цялостен преглед на пациентите за идентифициране на съпътстващата патология, консултации от съседни специалисти и, ако е необходимо, прилагането на комбинирани хирургични интервенции.

Денторите отдел се консултират с пациенти на амбулаторна стадия. Възможно е да се получат препоръки за всяка гинекологична патология, включително проблемите на хормоналната контрацепция, хормонална обработка на различни заболявания, лечение на синдрома на менопауза.

Отделът се лекува на хинекологични пациенти с всякакъв вид онкопатология. На високо ниво, оперативните интервенции се извършват в съответствие със световните стандарти. Ако е необходимо, химиотерапия и лъчева терапия се извършват под контрола на онколозите.

Всички оперативни интервенции се провеждат в контекста на общата анестезия, използвайки съвременни лекарства за обща анестезия. Според показанията в анестезията, епидуралната или гръбначната анестезия се използва активно с помощта на съвременни лекарства и еднократни инструменти на водещи западни производители. За прилагане на вътрешно и постоперативен мониторинг и поддържане на поддържане на живота, пациентите, CKB има оборудване, което отговаря на строгите изисквания на анестезиологията на XXI век. Първите часове след дългосрочните оперативни интервенции към пълната стабилизация на състоянието на тялото на пациента се наблюдават и се третират с реаниматори на специално постоперативно разделение, което елиминира развитието на вероятност в следващия следоперативен период на усложнения, осигурява необходимото и. \\ T контролирано ниво на анестезия, дихателна поддръжка. Всички по-горе, съчетани с високо ниво на подготовка и опит на анестезиолози-Resuscitators на централния борд, осигурява на пациенти с гинекологичен клон, високо ниво на сигурност по време на работа на всяка степен на сложност и продължителност, както и достатъчно комфорт в първите часове на следоперативния период.

Болести, третирането на които са ангажирани специалисти от отдела:

лечение на маточна матка с всякакъв размер;
онкологични заболявания на женската сексуална сфера на всяка локализация;
тумори и образуване на тумор на матката;
пропускът на матката и стените на вагината;
стресираща уринарна инконтиненция;
външна и вътрешна ендометриоза;
маточно кървене в ювенилни, репродуктивни, перименопаузални и постменопаузални периоди;
хиперпластични процеси ендометриален;
остри и хронични възпалителни заболявания на маточни тръби, яйчници с образуване на сраствания и тубиални образувания, водещи до безплодие;
батролинит и барторни кисти;
увреждане на менструалната функция;
усложнения от бременност до 12 седмици;
извънматочна бременност;
климакмен синдром;
невроендокринни синдроми (поликистозен синдром на яйчниците, адреногенен синдром, невро-обмен-ендокло, предменструални и пощенски синдроми);
избор на заместник хормонална терапия;
въведение и отстраняване на флота;
лечение на цервикални заболявания, състоянието на външните генитални органи и влагалището с едновременно боповя;
и още много...

Диагностика:

ултразвукова процедура;
колпоскопия;
хистероскопия;
лапароскопия;
фракционни отпадъци;
мамография;
хистеросалпингография;
мултиспирална изчислена томография (МСК);
магнитна резонансна томография (ЯМР);
позитронна емисионна томография (PET).

Пълна лабораторна диагностика на възпалителни заболявания на пикочната система:

клинични и биохимични изследвания;
хормонална проверка;
имунологични проучвания;
приемане на гинекологични намазки и стържения;
хистологично и цитологично изследване на тъканите;
PCR диагностика на сексуално предавани заболявания, включително вирусни инфекции (WSV, HPV).

Манипулации и операции

Всички видове ленти и ендоскопски операции, включително използване на методи за прашка, както и прекъсване на бременността до 12 седмици, въвеждане и отстраняване на флота, лечение на цервикални заболявания, cergonal на външни генитални органи и вагина с едновременно биопсия, интимна пластмаса и генитален операция.

Лечение

Операции:

Изискване на маточни тръби. Методът на RCM ви позволява да възстановите проходимостта на маточните тръби. Процедурата се извършва с помощта на рентгенов апарат, под контрола, на който се въвежда специален катетър с балдахин и се премества в маточната кухина. Намирането в устата на тръбите, балонът е подуване и разширява лумена на тръбата. Катетърът се движи, докато тръбата няма да стане проходима. Но методът на RCM не винаги е ефективен: в случаите, когато тръбата е значително извадена с открит шип, шансовете за решаване на проблема от вътрешната страна намаление.
Отстраняване на киста на яйчниците
Отстраняване на полипи
Оценка на матката
Емболизация на маточни артерии
Ампутация на матката
Елиминиране на гнойни възпалителни образувания, абсцеси
Пластмасова генитална корекция.

Гинекологичният клон номер 2 е създаден в Агк TSKB през 1990 г. по инициатива на академиците v.i. Кулакова и Г.М. Духовна, следвайки изискванията за съвременната акушерка.

Гинекологично разделение № 2 е структурно разделение на хирургичната служба и се намира в акушерската гинекологична сграда (Corp. No. 4) - с модерното и удобно, оборудвано с най-новото медицинско оборудване. Клонът е разположен на 14 легла.

Като част от отделението на 2-местен, единични и камери на "лукс". Всяка камера е оборудвана с климатик-климатик (ламинарни потоци), функционални легла с панел, оборудван с индивидуално осветление, радио бутон и бутон за спешно повикване. Също така в отделението има: плазмен телевизор, индивидуални шкафове за облекло, отделна баня (с мивка, душ и тоалетна, с спешна призоваване на медицински персонал).

Пациентите са снабдени с 4-те хранене поотделно в отделението или в удобна трапезария, в зависимост от режима на пребиваване.

Лични денонощни услуги от лекари и медицински сестри.

Основните дейности на гинекологичния отдел

Провеждане на терапевтични мерки, насочени към запазване и възстановяване на репродуктивната функция на жена;
Подготовка на тялото на жената до бременност;
Осигуряване на стационарна акушерска и гинекологична помощ на бременни жени в първата половина на бременността;
Провеждане на терапевтични и рехабилитационни дейности в периода след раждането;
Превенция, диагностика и лечение на заболявания на репродуктивната сфера на жените, използващи високотехнологични методи;
Предоставяне на медицинска помощ във връзка с изкуственото прекъсване на бременността;
Предотвратяване на заболявания на репродуктивната система, нежелана бременност;
Извършване на анализ на причините за гинекологични заболявания;
Взаимодействие с поликлиники;
Генетичен преглед;
Въвеждането на съвременни методи за превенция, диагностика и лечение на обичайната не-затъмнение на бременността, въвеждането на нови минимално инвазивни технологии за запазване и възстановяване на репродуктивната функция на една жена;
Оценка на системата за коагулация на кръвта, която е изключително важно да се определи от ранните условия на бременност;
Прилагане на контрацептивни мерки (индивидуален избор на методи за контрацепция, включително и орален контрацептив в следродант и периоди след страха, хирургическа контрацепция чрез ендоскопски метод);
Организиране на подобряване на обучението на медицински и средния медицински персонал.

Отделът използва три лекари, двама от тях са двама кандидати. Науки, двама лекари имат най-висока квалифицирана категория, един лекар е първата категория. Всички медицински сестри имат квалифицирана категория.

Основни медицински манипулации на гинекологичния отдел

Лапароскопски операции:

С кисти на яйчниците;
когато безплодие;
за мома на матката;
с ектопична бременност;
когато апулкциите на яйчниците;
в ендометриоза;
С доброкачествени заболявания на матката и неговите придатъци.

Козметични пластични операции на външни генитални органи, причинени от естетически и функционални причини.

Пластмасови операции при пропускане на стените на влагалището и падане на матката

Хистероскопия с отделно диагностично изстъргване на матката.

Хистерезоскопия:

Дисекция на вътрематочни синешпи;
Отстраняване на полипитан ендометриален и ендокервикс;
отстраняване на субмукозни възли на миома;
Ендометриална аблация.

Лечение на следните заболявания на шийката с помощта на радиовълен хирургичен метод - Хирургичен метод на Surgitron: ерозия, ектопии, цервикални деформации със следродални пропуски, ерозирани ектопони, цервикална хипертрофия, цервикална ендометриоза, левкоплакия, хроничен цервицит, сърдечни и папиломи вулва , вагина, чатала, вагинални кисти и навяхваната на влагалището, както и диагностични и терапевтични манипулации на шийката на матката.

Постоперативът за възстановяване включва физиотерапевтични процедури, терапевтична и дихателна гимнастика. При съпътстващи заболявания се провеждат консултации на свързани специалисти.

Colposcopy (д-р лагер с цветен принтер и възможността за отпечатване на снимки).

Изследване и подготовка на пациенти с бременност.

Лечение на заплахата от аборт за бременност до 12 седмици.

Изкуствен аборт до 12 седмици от бременността и под контрола на ултразвука (способността да се приготви шийката на матката пред аборта на хигроскопичния дилапен разширител).

Прекъсване на слабо развитата бременност с хистологични и генетични изследвания.

Прекъсване на бременността за медицински показания след 12 седмици.

Ултразвуково изследване на малките органи на таза на модерен ултразвуков апарат в 3D формат.