Кисталката на яйчниците, това е течно образование, изпълнено с тайна, която се отнася до туморни процеси и не е истински тумор. Следователно, лечението му трябва да се извършва по неопределен начин, ако е възможно. Оперативната намеса е прибягвана само ако има някакви усложнения, които се отнасят, например, завъртете кистите.
Киста на яйчника В повечето случаи жените са на възраст до петдесет години, а често техните потоци не се проявяват с никакви симптоми. Определете наличието на образование с ултразвук, вагинален сензор, вагинално изследване или лапароскопия. Често образованието се намира случайно на следващата проверка.
Народни средства срещу кисти
Възможно е да се правят местни бани в медицински цели, за които се приготвят препарати от Фитослов.
Например, можете също да смесите борте борас, лист от бреза, боровинки и маншети, пирещи цветя.
Втората колекция е кората на дъба, трева от червеи, виолетки и гераний, маргаритки цветя.
Друг - цветята на календула, коренът на намотката на серпентина, растението в плантатин, плодовете на черешите, и билките Rephetka, бял равнец и мащерка.
Не е лош състав на равни количества от корена на Алтеа, Кора на Аспен, Холи Билки.
Можете да опитате смес от листа Кипър, Badan корен и лавандулови билки и триколорни виолетки.
Повече от популярни такси за лечение на кисти Изготвен с равно съотношение на съставките:
- ленени семена, вибрин кората, детелина цветя, чистокръвна трева и покривало хвощ;
- бреза и майка и мащеха, разпръскваща трева, плодов хвойна и череша;
- корен, мента и хиперикум трева, цветя на календула и лазажник, лист боровинки и корен от глухарче;
- трева от мента и донон и евкалипт лист;
- коренът на женско железне и Ninewide, трева пелин.
За приготвянето на инфузии, които са необходими за местните бани, тя е последвана от супени лъжици натрошено събиране, за да се приготвят две чаши кипяща вода и продължават да поддържат в кипяща водна баня малко повече от четвърт час, това е час да настоява . Готовата инфузия трябва да се филтрира и докосва чрез преварена вода до два литра. Такава инфузия се използва за заседнали вани, продължителността на процедурата трябва да бъде около една четвърт час. Баните се правят веднъж или два пъти на ден, а пълният курс е десет и дванадесет бани. Фитотерапията ви позволява да постигнете подобрения след няколко седмици редовна употреба, но постоянният ефект се постига чрез редовно повторение на курсове през годините.
Най-често провеждани метод на лапароскопия. Това ви позволява значително да намалите тежестта върху организма, да намалите периода на анестезия, да ускорите рехабилитацията, минимизирайте следоперативните усложнения. Често такава операция се извършва под епидурална анестезия, но с повишен риск от кървене се прави анестезия. Ако операцията е назначена на сутринта, тогава последното хранене трябва да бъде в навечерието от 18-00 и в 22-00 последния път, когато можете да пиете едно питие.
Какво по време на операцията
Работата започва с пункция със спринцовка и администриране на коремната кухина на въздуха - 3000 кубични сантиметра въглероден оксид или азот Zakis. Въздухът в коремната кухина, когато лапароскопът е въведен (тръбата с камерата), ви позволява да получите изображение на коремната кухина на екрана. След това се правят още две или три малки съкращения, в които се въвеждат инструментите за лапароскопия. Първоначално е въведен лапароскоп, проверка на коремната кухина, тазовите органи, пряко засегнати яйчника се извършва. Създава се наличието на киста и неговата цялост. По пътя се оценява състоянието на всички малки органи на таза.
Бинарната киста се отстранява в два етапа. Първо, те пробиват капсулата и се извършват аспирация на съдържанието, след което самата капсула се отстранява. Този подход избягва случайно разбивка на кисти при извличане, както и да се отстрани дори голяма киста през малък разрез в стомаха в един сантиметър. С малки кисти, са възможни различни тактики, а изборът зависи от опита и уменията на хирурга. Винаги е важно да се предотврати влиянието на съдържанието на кистата в коремната кухина. Корабите са обект на термокоагулация, която предотвратява кървенето.
Извлечената киста подлежи на хистологично изследване, за да се изключи рак. В заключение коремната кухина се измива, ако е необходимо, монтирайте дренажна тръба в продължение на няколко дни. По време на операцията има възможност за извършване на дисекцията на някои сраствания, вземете яйчната тъкан върху хистологичния анализ, отстранете идентифицираните ектопични огнища на ендометриал (с ендометриоза).
В края на операцията се отстранява газ от коремната кухина, единични шевове се прилагат върху разфасовите разфасовки. Вече следващия ден, пациентът може да се движи и с добро здраве, пишат, шевовете се отстраняват след една седмица. За да се предотвратят инфекциозни усложнения, противовъзпалителните и антибактериалните лекарства се предписват на две седмици.
Лапароскопията в диагностични или терапевтични цели може да се извършва през задната вагинална арка. Този достъп се счита за най-нежен, но значително стеснява възможността за хирургична интервенция. Това разнообразие от лапароскопия се нарича култ.
I. имам опит около 1.000 В 60 научни публикации
Кисти на яйчниците (фоликуларна киста, жълто тяло, киста, ендометриоидна киста и др.) - Това са доброкачествени неухоларни процеси в яйчниците, които в повечето случаи изискват хирургично лечение.
Лапароскопията с яйчникови кисти е "златен стандарт" на операциите, тъй като е придружен от минимално нараняване на коремната стена, тя ви позволява да деликатно деликатете обвивката на кистата, без да увреждате оварианската тъкан. Лапароскопията в съвкупност с въвеждането на Antley Gel намалява риска от сраствания, образуващи се в областта на малка таза до нула.
Показания за операцията в киста на яйчниците
- Всяко образование в яйчниците (тумор, киста), съществуващо в рамките на 3 месеца и не-обратен, разработено независимо или под действието на хормонална или противовъзпалителна терапия.
- Туморът или кистата, които се появяват по време на менопаузата.
- Развитието на усложненията: "завъртане" крака на кисти, кръвоизлив в киста, счупване на кисти, ограничаване на кисти.
- Подозрение за злокачествено заболяване на процеса.
Размерът на операцията, извършена за целите на лечението на кистата на яйчниците, се решава индивидуално, както на етапа на проучванията, така и по време на интервенцията.
За да се определи вида на кистата на яйчника и свидетелски показания към операцията, както и избора на правилната тактика за хирургична обработка, трябва да ми изпратите личен имейл адрес [Защитен имейл] [Защитен имейл] копие Пълно описание на ултразвука на малките органи на таза, с възможност за MRI данни на малък таз, кръвни резултати към окейните, показват възрастта и основните оплаквания. Тогава мога да дам по-точен отговор на ситуацията.
Извършват се следните видове лапароскопски операции.
За цистектомия Извършват се кисти (отстраняване на цистилост), непроменената овариална тъкан остава непокътната (не се променя).
За част от яйчницитечаст от яйчниците с патологична форма е покритие или доброкачествен тумор.
За овариектомия Целият яйчник се отстранява заедно с патологично образование.
За adnexectome Извършва се отстраняването на маточните придатъци (яйчник с патологичната форма и маточната тръба) от поражението. Продължителността на операцията варира от 15 до 40 минути.
Много важно! Аз съм в 90% от случаите, че е възможно да се поддържа яйчникът дори при големи кисти на яйчниците. Всичко зависи от първоначалния запазен обем на тъканите. Което след операцията остава непроменена. Ние наистина разбираме, че хормоналният произход на жените и неговата способност да детерят от раждането да открива от функцията на яйчниците.
Практически не извършваме спешно хистологично изследване на отстранената киста по време на оперативната интервенция, тъй като много често се наблюдават както фалшиви положителни, така и фалшиви-отрицателни резултати.
Лекарите морфолози с неотложно хистологично изследване могат да приемат рак (и ние ще трябва да направим радикална работа, за да премахнем матката), и с постоперативно изследване на злокачествени клетки, тя няма да бъде намерена (това означава, че ние надхвърлихме обема на. \\ T експлоатация и премахване на органа напразно). Възможна е обратната ситуация - по време на операцията има заключение за доброкачествена киста или тумор (ние не изтриваме матката в тази ситуация), а по време на окончателната оценка се открива рак (принуден да повторно операция, въпреки че тези опциите не са обсъдени с пациента).
Това не е свързано с квалификацията на лекарите и свързана с метода за бързо (спешно - за 10-20 минути) приготвяне на секции, което е по-малко по-малко качествено от планираното (за 3-5 дни).
Във връзка с тези характеристики, ако злокачественият овариален тумор се подозира преди операцията, ние определено ще извършим ЯМР с контраста с малките органи на таза и да проучим кръвта на Oncomarkers.
В случай на потвърждение на онкологичната диагноза, пациентът предлага радикална операция (като правило, при пациенти в напреднала възраст) - от отстраняването на придатъците и хистологичното изследване на останалото яйчник, докато матката бъде премахната с придатъците и големите Печат, който се извършва и чрез лапароскопски достъп.
Ако по време на предоперативно изследване диагнозата на злокачествен тумор е съмнителен и възрастта на пациента е млада, след това се извършва операцията на органа-прах - отстраняването на кисти с опазването на яйчниците и лечението. Извършва се допълнително хистологично изследване с имунохистохиммим. След това проучване става ясно дали е необходимо или да не се прави ре-лапароскопия за извършване на радикална оперативна намеса (4-5 дни след първата лапароскопия). При 99% диагнозата рак не е потвърдена и хирургично лечение на този краища.
Както в този, така и в други случаи, е задълбочено хистологично изследване на дистанционното лекарство със задължителната употреба на имунохистохимичния метод. Целият алгоритъм се обсъжда с пациент преди операцията. Ние стигаме до общото мнение, че е по-добре да се извърши повторна операция за 5-6 дни, ако след задълбочено проучване на материала ще бъдат открити признаци на злокачествено заболяване. По-добре е от премахването на всички генитални органи на млада жена с окончателна хистологична диагноза битонат тумор овален.
Бременност след отстраняване на кистата на яйчниците
Цялостна операция - лапароскопия на кисти на яйчниците. Отстраняването на кистата на яйчниците в Москва е минималният период на възстановяване, отлични резултати, повече от 1000 операции бяха извършени.
Аз си сътрудничим внимателно с водещите възпроизводители на нашата страна и широко използваме европейските протоколи за лечение на кисти на яйчниците и доброкачествени тумори. Когато лапароскопска операция е планирана за голям кистичен или доброкачествен тумор, особено с две локализация на трети страни, което може да доведе до намаляване на обема на овариална тъкан, в някои случаи препоръчвам да се анализира резервата на яйчниците (хормон на отдаване под наем -Amg анти-факли). В случай на изключително нисък резерв, може да се използва следният алгоритъм за лечение. Тези пациенти могат да бъдат взети ограда от яйца преди операцията и криоконсервацията за целите на последващото съхранение. Яйцата или ембрионите могат да се съхраняват в специализиран кробанк до няколко години и да се използват in vitro-parotral програми за торене, преди да направят пациент за бременност.
Много важно! Особеността на моята техника в случай на нисък предоперативен индикатор за AMG, висока киста или двустранни яйчника е използването на деликатна тъкачна техника на киста на яйчника тъкан, най-важното е, че хемостазата в зоната на леглото От дистанционната киста, провеждам съвременната хемостатичност на Perclot (Италия) без коагулация и повреда на останалата тъкан. В такава ситуация, дори и с трудни случаи, след лапароскопски операции на яйчника могат да бъдат постигнати желаната бременност и раждане.
В такава ситуация, дори и с трудни случаи, след лапароскопски операции на яйчника могат да бъдат постигнати желаната бременност и раждане.
Имам опит около 1.000 Минимално инвазивни оперативни интервенции за болести на яйчниците, резултатите от които са обобщени в монографиите "лапароскопски операции в гинекологията", както и повече от 60 научни публикации в различни професионални научни научни публикации в Русия и чужбина.
Характеристики на операциите на яйчниците
С наличието на ендометродична киста, особено двустранно, ние винаги изследваме в кръвта на пациентите на анти-пламски хормон (AMG), намаляването на наблюдение на фоликуларния резерв на яйчниците. В такава ситуация, след премахване на киста, аз се опитвам да не коагулирам яйчното легло, но да използвам безопасно, но много ефективно хемостатично "percklot" (Италия), е направено от картофено нишесте и се абсорбира в 7 дни . Подобна техника ми позволява да запазя съществуващото фоликуларно овариално снабдяване за мен, без да го намаля в резултат на хемостаза на леглото с обикновени електрохирургични техники - биполярно и монополорна коагулация.
В края на операцията ние винаги използваме антиверсируеми бариери и гелове, за да предотвратим образуването на битки между маточните тръби и съседните органи и тъканите. Това е надеждата да предотвратите възможното безплодие в резултат на слепоперативни сраствания.
Винаги се стремя да извърша хардуерна работа (максимизира здравата овариална тъкан, във всеки обем), тъй като хормоналният фон на жените и способността му да зависи от функцията на яйчниците.
Характеристики на оборудването, извършено от мен за оперативни интервенции на яйчниците: \\ t
Фигура 1. Говорейки за въвеждането на трокари по време на операции върху яйчниците (1 - 10 mm тройка, 2,3,4 - 5 мм троаафа), четвъртият трокара е изключително рядък.
- Минималното използване на електрохирургия за изрязване на циста не предизвиква изгаряния на тъканта на яйчниците, като по този начин спестява функцията на яйчника.
- Общите операции се извършват с 2 mm инструменти, които намаляват увреждането на тъканите.
- Модерните гелове на Antley намаляват риска от образуване на сраствания след операцията на яйчника.
- По време на операцията се извършва пълно саниране на всички заболявания на малките органи на таза.
Трябва да се отбележи, че понякога поради тежестта на процеса (големи размери на кисти) няма здрава тъкан в яйчника, така че трябва да го премахнете изцяло. Но дори и премахването на един от яйчниците в репродуктивния период не носи значителни хормонални нарушения в бъдеще, не причинява нарушения на менструалната функция и запазва жената възможността да ражда здраво дете. Естествено, в случай на запазване на втория яйчник.
След операцията, за да се отстрани кистата на яйчника върху кожата, остават следи от три разфасовки от 2 - 10 mm дълго. Пациентите от първия ден започват да се излизат от леглото и да приемат течна храна. Екстракт от болницата се извършва на 1 - 2 ден, в зависимост от тежестта на заболяването и обема на оперативната намеса. Инвалидност за работа за 10 - 14 дни след операцията. Сексът е нежелателен за един месец. В бъдеще е необходимо динамично наблюдение на гинеколога и ултразвук - след 1, 3 и 6 месеца, след това е 1 път на шест месеца. Като правило, пациентите от репродуктивния период в продължение на 3-6 месеца след операцията са присвоени минимална хормонална терапия за нормализиране на функциите на яйчниците.
Лапароскопска операция за отстраняване на кисти на яйчника (цистектомия) със запазването на органа
След одита на органите на коремната кухина, яйчникът е заловен от клипа и го поправя така, че връзките му да са ясно видими. Електрохирургичният инструмент в зоната на най-повърхностното появяване на кисти по оста яйчника е коагулацията под формата на писта (местоположението на предложеното нарязване). Елиптично разрез на тънка кора на яйчниците се извършва с ножици или плетени. Много е важно да се запази кората на яйчниците и основните фоликули. Ръбовете на раната се улавят чрез скоби и отглеждани, разширявайки пространството между цисталната капсула и яйчника, за последващото енуклеация на обемното образование. Писане ефективно и абластично със запазената цялост на кистата. Подготовката на тъканта се извършва в тъптен път - дисектор, fuper или aquadissection метод. В същото време провеждането на точкова коагулация чрез биополна тютюнекция на единични малки плавателни съдове. След това кистата се поставя в специален контейнер и се отстранява, отваряне на капсулата и изпразване на съдържанието вътре в контейнера при фазата на екстракция от коремната кухина (фиг. 2).
Фигура 2. Етапи на лапароскопия на кистата на яйчника: а). дисекция на овариална тъкан; б). Улавяне и изоставена стена на кисти (греди и др., 2005)
По-трудно е да се подчертае цисталната капсула, разположена в областта на овариалната порта. В тази ситуация налагам атравматични съдови скоби на собствения ви куп яйчници и водни облаци за 10-15 минути (това е времето на работа на яйчника) и безкръвно провеждане на енуклеация на стената на кистата. След постигането на хемостазата на оварианското образование, извършено от биполярно коагулация или използване на хемостатична "percklot" яйчник, не може да бъде оставена. След 2 месеца повърхността на раната на яйчника се намалява и краищата на раната са затворени, което прави овалната форма на яйчниците (както е нормално). С големи асиметрични тъкани дефекти за по-добра адаптация на ръбовете на раната е препоръчително да се прилага 1-2 ендоскопски шев чрез полисорбски тип нишки, винкони върху атравматични игли с интракорторнични възли.
Резултатите от проучванията на редица автори (Кулаков v.i., Adamyan L.v., 2000) показват възстановяването на размерите на яйчниците след частичната им резекция. Анатомичното функционално състояние на задвижваната яйчник се нормализира чрез отстраняване както на 1/3 и 2/3 от обема, независимо от използването на шевове.
Когато изваждате пристрастията на яйцата на яйчника, първият етап от операцията е дисекцията на предната листовка с широк сноп от матката с онези. Развъждането на ръбовете на раната от атравматични клечки е придружено от освобождаването на кистата капсула. Крачът на кистата се коагулира и пресича с ножици. При преразглеждане, леглото се извършва хемостаза. Отворени листове с Widescaming не изискват и могат да бъдат оставени отворени или допълнително коагулирани. След 2-3 дни ръбът на перитонеума се затваря и загрява без следа.
Оперативните интервенции в ендометриумите кисти често са придружени от носещ процес с участието на задната повърхност на матката, червата, малка тазова перитонеум. В случай на дисекция на сраствания между яйчниците и анормалната овариална свещеника, аматьорските облигации трябва да се обърнат специално внимание, като се има предвид квартал с уретер и главните кораби таза. Изборът на чревни контури от конгломерата е по-добре да се извършат извитите ножици "студен път" без коагулация. Въвеждането на пластмасово вътрешноречителното прибиране на червата ще разтегне тъканите, да подобри визуализацията и улесняване на улесняването на манипулацията в тази област.
Много важно!
В ендометродична киста е необходимо да се извърши преразглеждането на всички отдели на малкия таз, включително обратното яйчник и ретрокервичното пространство (без добър манипулатор на матката не може да направи - процентът на откриване на огнища в тази зона се увеличава няколко пъти). Необходимо е да се проучи процес с форма на червеи, най-малко 1 метър на илеума, дясно и ляво домашно дюфрагм за присъствието на ендометродична лезия. Много често се открива, че гинеколозите и задължително по време на операцията трябва да се коригира.
Патент. Метод за временно фиксиране на коремните органи и малък тазов с лапароскопски операции.
Тактиката на хирургичното лечение зависи от типа (опцията) на ендометриоидната киста, техните две. С първата версия, няма смисъл да се премахне опаковката на кистата (по принцип няма), а през второто е необходимо да се отстрани, тъй като напускането на площадката заплашва развитието на рецидив на ендометриоза в тази зона.
Тип 1. Това е ендометриоза на обвивката на яйчниците. Малкият балон ендометриум огнища в кортикалния слой на яйчниците, съдържащ тъмна течност, се развива от повърхностен ендометриум импланти, най-често локализират от страничната повърхност на яйчника и са придружени от фар между яйчниците и широк сноп. Те могат да бъдат изрязани с използване на електрохирургия или нискотемпературна плазма. Процесът на адхезия създава определени трудности. Но това не е пречка за висококачествена операция.
Тип 2. Истински кисти. Вторични кисти се появяват от фоликулин или лутеинични кисти, разработени въз основа на ендометриоидния имплант. Този тип е разделен на 3 подгрупи, в зависимост от взаимност на кортикалния яйчен слой и стените на кистата.
Тип 2а. Големи ендометриоидни кисти, чиято стена се отделя лесно от оварианската тъкан, тъй като ендометриозата не е изумена. Първоначално те бяха фоликулин или лутеин. Хирургичната тактика срещу кистата от този тип включва разделянето на прилепването на почти стаите, аспирацията на съдържанието, изгарянето на повърхността, капсула за рязане.
Типове 2b и 2b. Ендометриоид кисти, разработени от функционална кистаНамира се по-дълбоко от огнище на повърхностна ендометриоза, докато ендометриозата засяга стената на кистата. Те са големи, са обвързани от близки помещения със стени на малък таз и задната повърхност на матката. Когато е изтрит, е предразположен към разкъсвания. Когато тип 2b, линията на разкъсване преминава по капсулата на яйчниците, стилът остава непокътнат. С тип 2В, Endometrium Foci прониква дълбоко стената на кистата, което затруднява. От дълбочината на увреждането на ендометриума на стената на кистата зависи от диференциацията на тези два подтипа и следователно, степента на трудност да се отстрани. Хирургичната тактика срещу кистата от този тип включва, разделяне на лепила в близост, Аспирация на съдържанието, изгаряне на повърхността фокуси, задължително излъчване на капсулата.
Операции на мускури на мускулите, дероид и ендометриоидможе да бъде придружено от влияние на съдържанието им в коремната кухина, което причинява висока честота и тежест на следоперативните сраствания. Налагането на минималното количество шевове, оптималното използване на хирургични енергии в комбинация с тежко напояване и пълно измиване на коремната кухина и малките таз са фактори за предотвратяване на шпионното образуване.
Лапароскопска операция - оваредектомия - отстраняване на яйчниците заедно с патологично образование
Интервенцията се извършва по следния начин. Овластът улавя клипа, създава тежест, като осигурява визуализацията на нейните връзки и напрежение на тъканите. Обикновено произвеждат биполярно коагулация на собствения си куп яйчници, воронко-пелети и мезоварум, последвани от Endoning. Извършвам тези стъпки от апарата на силата на триада "Ligasure" (Швейцария). Това позволява едновременно надеждна хемостаза и дисекция на тъканта. В същото време скоростта и надеждността на операцията се увеличава няколко пъти. При повечето пациенти тази операция може да бъде извършена чрез една пункция в телесната област съгласно техниката "S.L.S.", а времето за работа е само 10-15 минути.
Яйката заедно с образованието се поставя в пластмасов контейнер и се отстранява от коремната кухина.
Лапароскопска операция - смекчене - изместване на яйчниците заедно с купчина
Скобата, въведена отстрани на лезията, е заловена от маточната тръба, създава тяга, осигуряваща опънати тъкани. Обикновено операцията се извършва по следния начин. Дисектът в областта на ъгъла на матката в режим на коагулация се пресича маточната тубум. След това по протежение на него, мезозалпинкс на 2 3 от неговата дължина, собственият си куп яйчник и 2/3 мезоварум се пресичат. За лекота на създаване на експозиция, инструментите за смяна на местата, клипът е заловен и се изтегля ампуларният отдела за разделяне на маточната тръба с яйчник. След предварителна коагулация, Endoners преминават фънк-тазовия лигамент, а след това останалата част от мезелните бузи на фалопеята тръба и яйчника. Контролна хемостаза.
Възможно е да се произведе адектомия, като се използват 2-3 пренаписващи контури. Това обаче е възможно само ако има достатъчно напречен лигамен апарат на придатъците на матката и липсата на инфилтрация на околните тъкани, които ще осигурят надежден хемостаза.
Извършвам тези стъпки от апарата на силата на триада "Ligasure" (Швейцария). Това позволява едновременно надеждна хемостаза и дисекция на тъканта. В същото време скоростта и надеждността на операцията се увеличава няколко пъти. При повечето пациенти тази операция може да бъде извършена чрез една пункция в телесната област съгласно техниката "S.L.S.", а времето за работа е само 10-15 минути.
Извличане на киста (тумор) от коремната кухина
Важен етап от ендоскопската операция върху яйчниците е извличането на овариални образувания от коремната кухина чрез цветен разрез или разширен достъп до максимално спазване на принципите на абластията. Предварителното потапяне на лекарството в специален пластмасов контейнер ще избегне докосването на туморна тъкан с ръбовете на разфасовката върху коремната стена.
Отстраняването на киста или тумор се извършва под контрола на лапароскоп. Голямото образование трябва да бъде изпразнено в контейнера. След това твърдата скоба, влезе през 5 mm достъпа, улавяне на ръбовете на контейнера и се въвежда в 10-mm пъпна трокарца, заедно с която се екстрахира от коремната кухина. Ако е необходимо, ръбът на апоневрозата в тази зона може да бъде донякъде остър. Освен това, раната се изгаря с козметичен шев. При премахване на образованието според метода "s.i.l.s." (Чрез една пункция в пъпната зона), лекарството в пластмасовия контейнер се извлича чрез тази пункция без никаква трудност.
Всеки ден отговарям на вашите писма в продължение на няколко часа.
Насочете ме писмо с въпрос, можете да сте сигурни, че внимателно изучавам вашата ситуация, ако е необходимо, поискайте допълнителни медицински документи.
Огромният клиничен опит и десетки хиляди успешни операции ще ми помогнат да разбера проблема ви дори на разстояние. Много пациенти изискват нехирургична помощ, но правилно подбрани консервативни лечения, докато други се нуждаят от спешна операция. И в действителност, и в друг случай ще планирам тактиката на действията и, ако е необходимо, би препоръчала преминаването на допълнителни проучвания или спешна хоспитализация. Важно е да се помни, че някои пациенти за успешна работа изисква предварително лечение на свързани заболявания и правилния предоперативен препарат.
Изисква се писмото (!) Посочете възрастта, основните оплаквания, мястото на пребиваване, телефонния номер и имейл адреса за директна комуникация.
За да мога да отговоря подробно всичките ви въпроси, моля, изпратете заедно с вашите искания за сканирани заключения от ултразвук, КТ, ЯМР и консултации на други специалисти. След като сте изучавали случая, ще ви изпратя или подробен отговор или писмо с допълнителни въпроси. Във всеки случай ще се опитам да ви помогна и да оправдаете доверието, което е най-високата стойност за мен.
Искрено Ваш,
хирург Константин пучков "
Ефективно лекарство за кисти без операции и хормони, препоръчани от Ирина Яковлева!
Кистата на яйчниците е общоприемна болест в гинекологията. Кистата е кухина, в която има течно или полу-течно съдържание. Някои видове формации са абсолютно безвредни и операцията не е назначена. Друго необходимо твърдо лечение. Тя включва приемането на хормонални лекарства. В някои случаи Буш трябва да бъде отстранен, за да се избегне опасността.
Стартираната форма на това заболяване причинява усложнения под формата на безплодие, разстройства на менструалния цикъл, онкологията.
Кистата носи опасността в случай на усукване, повреда или потупване.
За щастие, в повечето случаи това е малко образование, наподобяващо балон.
Кистата е разделена на следните типове: функционални, дермоидни, верни и ендометриоид.
Основните прояви на заболяването
За това заболяване функциите са характерни:
- болкови усещания в дъното на корема, които са подобрени преди месечната и по време на сексуалния контакт;
- неуспехи в менструалния цикъл;
- при счупване или усукване на кисти, се наблюдава повръщане, гадене, остра болка в долната част на корема.
Откриването на няколко по-горе прояви показва наличието на заболяването. Затова не си струва да сте затегнете с посещение на лекар.
В клиниката гинекологът провежда гинекологично изследване, което позволява да се открие кистата и промените в придатъците. Един от най-информативните методи е ултразвуков метод на изследване. С този метод се използват трансвагинални и трансабдомерни сензори. Кистата може да бъде диагностицирана с лапароскопия и изчислена томография.
Надеждни опции
Има консервативни и експлоатационни лечения.
В повечето случаи, отстраняването на кисти в хирургически метод се предписва на пациенти, достигнали игликатичното състояние. На 50 - 70 години рискът от тумори се случва значително. При разглеждане лекарите настояват незабавно премахване на образувания, за да се предотврати развитието на онкологията.
При жени с детеродна възраст операцията се извършва изключително рядко. За лечение се предписват лекарства и специални процедури.
Консервативен метод
В случая, когато кистата на яйчниците действа като основен фактор на повредата на хормоналната държава, лечението трябва да се извършва с хормонални средства. Изборът на лекар изпълнява всеки пациент поотделно. Този метод на лечение се счита за ефективен с функционалната форма на кисти. Той напълно изчезва след шест месеца.
Въпреки това е невъзможно да се забави при лечение на лекарства, ако няма резултат. За консервативно лечение е определен период (три менструални цикъла), по време на който динамиката трябва да се вижда в намаляването на размерите. Ако не се наблюдава подобрение, лекарят присвоява операция.
Лечението с медикас се оставя да се комбинира с народни средства. Билковият лайка, мента и скоби може да бъде подпомогнат с асистенти. Фитотерапията има общ положителен ефект. Компетентната употреба на фитотерапия допринася за положително въздействие не само за яйчниците, но и на целия организъм. Но такава терапия говори само допълнение към основното лечение.
Хирургична интервенция
Ако кистата не е изчезнала по време на запазеното за лечение, се назначава операцията. Много често физиотерапия и лекарства, които допринасят за укрепването на имунната система, се предписват на терапията.
Хирургичната интервенция също се случва с нефункционалния тип киста.
Методът за извършване на операцията зависи от възрастта, общото състояние на пациента, формата и размера на образованието. В повечето случаи доброкачествена киста се почиства с лапароскопия. Това е най-усъвършенстваният метод на лечение. Тази операция предполага част от няколко сантиметра. Чрез него премахване на засегнатите зони. Такава хирургична интервенция не поврежда здравословната овариална тъкан и ви позволява да запазите способността да се възпроизвеждате. Три дни по-късно пациентът може да се върне у дома.
В случай на истински тумор, те използват хистоеректомия и оваредектомия.
С хистометректомия, матката и придатъците се отстраняват. Obaruectomy предполага премахването на кисти заедно с яйчниците. Необходимо е да се третира хирургичният метод.
Само в 15% от случаите на киста на яйчниците се характеризират като онкологична проява.
Вероятността за превръщането на неопасната форма на образование в злокачествен тумор не изчезва. Ето защо, планираните посещения на гинеколога са толкова важни.
Злокачествената киста трябва да бъде изтрита възможно най-бързо.
Отстраняването на яйчника ще доведе до някои трудности, когато се опитва да забременее. Ето защо не е необходимо да се чака проблемите, докато проблемите започват и трябва незабавно да потърсите помощ. Консултацията на лекаря ще бъде задължителна.
Имате ли нужда от операция?
Този въпрос се отнася до всяка жена, която е изправена пред такова заболяване. Основната причина за този въпрос е липсата на очевидни симптоми на заболяването. Трябва да се помни, че консервативният метод не се различава по висока ефективност. За времето, когато жената прекарва върху консервативното лечение, възникват усложнения. В бъдеще те могат да доведат до загуба на яйчник или развитие на онкологията.
Основното нещо като всяко друго заболяване, кистата не може да бъде пусната. В пусканата форма е невъзможно да се направи без отстраняване на яйчниците. Малка киста може лесно да бъде изтеглена от тялото и запазва яйчника, което е много важно за жените, които искат да имат деца. След такава операция те могат да забременеят и да издържат на плода.
Въпреки това, повечето жени се опитват да избегнат хирургична намеса и да намерят алтернатива на операциите в народните методи и препарати. Трябва да се помни, че времето играе срещу жената и да се използва за лечение всяка минута. Бъдете здрави!
В тайна
- Невероятно ... можете да излекувате киста без операции!
- Този път.
- Без приемане на хормонални лекарства!
- Това са две.
- На месец!
- Това са три.
Следвайте връзката и разберете как го направи Ирина Яковлева!
Съдържание
Отстраняването на кистата на яйчниците се счита за най-ефективният метод за терапия за идентифицираните кистозни неоплазми. Тя се извършва в случаите, когато жената има тумори, които не са разрешени независимо. Навременното премахване ви позволява да избягвате усложнения под формата на прекъсване на неоплазма или обрат на краката му.
Трябва ли да премахна кистата на яйчниците
Лекарят и пациентът трябва да вземат решение за операцията, за да премахнат кистата на яйчника заедно. Оперативната намеса е необходима, ако една жена има дермоиден, ендометриум, параходни кисти, Cystadema, цистом. Тези образувания не са податливи на консервативно лечение и не изчезват независимо.
При идентифициране на фоликуларна киста или тумор на жълто тяло, лекарите препоръчват 2-3 месеца, за да ги гледат. Лекарите могат да изберат методи, които позволяват да се извърши необичайно отстраняване на кистата на яйчника. С тяхната неефективност се определя планираното хирургично лечение.
Справка! Най-често при идентифициране на кисточни тумори е предписана лапароскопия.
Но след операцията кистата на яйчника може да се появи отново. В присъствието на тенденция към външния вид на кисточни тумори, лекарят може да препоръча да се подложи на курс на анти-нанесено лечение.
Показания за отстраняване на кистата на яйчника
Изтрий хирургът на кистовото образование може да е планиран или спешен ред. Планирана хирургична интервенция е назначена за жени, ако:
- голям диаметър на тумори;
- съществува риск от придвижване към злокачествена неоплазма;
- разкри, че независимо изчезва.
Пациенти, които отказват планирани хоспитализация и риск за хирургично лечение, да се изправят пред усложнения. С тяхното възникване, аварийното хирургично отстраняване на кистата на яйчниците. Спешна операция се назначава, ако пациентът е:
- усукани краката на кистозен тумор;
- апоплексия на яйчника;
- кистат;
- потупване.
Възможно е да се подозира остра хирургическа патология според жалбите на болки в кама, панелите на кожата, падането на кръвното налягане. Някои жени се доставят в болницата в несъзнателно състояние или с шок за болка.
Противопоказания
- хемофилия;
- декомпенсирани заболявания на дихателните органи, сърцата, съдовете;
- хеморагична болка;
- бъбречна недостатъчност в остра форма;
- остър или подкумен придкрит;
- психично заболяване в етапа на влошаване;
- нарушаване на черния дроб в остра форма;
- диабет;
- наскоро прехвърлени възпалителни инфекциозни заболявания.
С такива противопоказания за състоянието на жена просто наблюдавайте. По време на бременността операцията за премахване на киста на яйчниците се извършва само ако се изисква спешна операция.
Подготовка за операцията за отстраняване на киста на яйчниците
Ако пациентът е предписал планирана хирургическа намеса, да се провери здравето и намаляване на риска на следоперативните усложнения, се извършва цялостно изследване. Важно е да се гарантира, че противопоказанията за отстраняване на кисти върху яйчниците при жените отсъстват.
Оперативното лечение може да бъде насрочено за всеки ден от цикъла, който няма да бъде менструално кървене. Вечерта, в навечерието на планираната хирургична интервенция, е позволено да се яде и пие до 18 часа. Необходимо е да се сведе до минимум рискът от емисиите на съдържанието на стомаха и неговия удар в дихателните пътища на работната маса.
Подготовка включва предварителна консултация с хирург и анестезиолог. Също така трябва да се бръснете и да направите клизма. Вместо на клизма е позволено да се използват специални лаксативи, които внимателно пречистват червата. Често лекарите предписват Fordrans.
Изследване преди операцията за премахване на киста на яйчниците
Преди планирана лапаротомия или лапароскопия трябва да проверите състоянието на вашето здраве. За това лекарите препоръчват да се направят:
- електрокардиограма;
- флуорография или радиуграция на гърдите;
- ултразвукова процедура;
- доплерография.
Ултразвуковото изследване ви позволява да укажете местоположението на тумора, неговия размер и форма. Доплеровото проучване се извършва за оценка на кръвния поток, наситеността на неоплазмите от кръв.
Анализира преди операцията, за да се отстрани кистата на яйчника
При извършване на пълна подготовка за хирургична интервенция присвои:
- общо проучване на урината, кръвта;
- определение на резус фактора;
- потвърждение или изясняване на кръвния тип;
- биохимия на кръвта;
- отчитане на коагулацията;
- проверете за сифилис, ХИВ, хепатит;
- намазка на микрофлората от вагината.
Как да премахнем кистата на яйчниците при жените
В зависимост от ситуацията, лекарят може да извърши лапароскопия или лапаротомия за премахване на кистовото образование. Отстраняването на кистата на яйчниците се извършва по такъв начин:
- цистектомия;
- резекция части на яйчника с купчина;
- смекчаване;
- оваруектомия.
Често решението за избора на вид хирургична интервенция е решено в момента, когато жената вече лежи на работната маса, а лекарят вече е изследвал вътрешните органи. Когато провеждате цитерстомия, лекарят извършва само тумор, а не докосваща здравословна тъкан. Заключващата кухина се нарича цистектомия. С течение на времето, яйчникът лекува и започва да работи напълно отново. Колкото по-малък е размерът на образованието, толкова по-висока е вероятността от такава нежна намеса.
С резекция хирургът премахва кистичният тумор и повредени яйчникови тъкани. Здравите участъци остават непокътнати. Обаруеектомията е да завърши сексуалната жлеза, когато извършва лечението, придатъците се намаляват. Така че отстраняването на кистата на левия яйчник може да се извърши, ако е необходимо, се извършва двустранна адхезивактомия.
Отстраняване на кистата на лазера на яйчниците
За да премахнете кисточни образувания, лекарят може да използва лазер. Този метод намалява риска от ранен постоперативен оток, белези, възпаление.
Лечението на лазера на яйчниците е, че туморното образуване се отрязва от не-скалпел, но лазерен лъч. Специално устройство се въвежда чрез пункцията в коремната стена, която е в състояние да отвори кистичната кухина, за да се лиши съдържанието и кореновите зони, в които започна кървенето. Лазерни изрязани зони се изваждат със специален манипулатор.
Обширна операция за отстраняване на киста на яйчниците
В зависимост от състоянието на пациента, лекарят решава да направи лента или ендоскопска работа. При провеждане на лапаротомия достъп се извършва чрез разрез, направен в корема.
Този метод се използва в такива случаи:
- необходима е спешна хирургична интервенция;
- размерът на тумора е твърде голям;
- в областта на малкия таз има активен процес на адхезия.
Ендоскопско отстраняване на кисти на яйчниците
При извършване на планирано отстраняване е предписана лапароскопия. За процедурата в коремната кухина, 3 пункции правят. Чрез специална тръба коремната кухина се пълни с газ. Под неговия натиск вътрешните органи се преместват от стените на корема, а възможността за инспектиране на органите на репродуктивната система и околните тъкани.
С помощта на хирургически инструменти лекарят може да премахне идентифицираните неоплазми и да ги извлече от тазовата област. Научете как е ендоскопското отстраняване на киста на яйчника от видеото
Под всяка анестезия отстранете кистата на яйчниците
За операцията повечето пациенти правят цялостна интубационна анестезия. За своето изпълнение в трахеята се въвежда тръба, през която газът се доставя на белите дробове.
В някои случаи може да се направи интравенозна анестезия или гръбначна анестезия.
Колко време е операцията за премахване на киста на яйчниците
Продължителността на операцията е 20-90 минути. Продължителността ще зависи от сложността на случая, изненада хирург. Повечето пациенти на работната маса прекарват 40-60 минути.
Възстановяване след отстраняването на кистата на яйчниците
При извършване на лапароскопско отстраняване на неоплазма, процесът на възстановяване отнема от 2 до 3 седмици. До края на 1 ден, пациентът е позволено да стане и след 1-7 дни е изписан. На мястото на пробиви има само малки белези. След операцията за задвижване да се отстрани кистата на яйчника, възстановяването може да отнеме до 6 седмици.
Справка! За да се ускори процесът на лечебни и възстановяващи тъкани, лекарят може да препоръча физиотерапия, получавайки мултивитаминови комплекси.
Възможно ли е да забременеете след отстраняване на кистата на яйчника
Ако хирургът проведе цистектомия, тогава репродуктивното здраве на жената трябва да се възстанови напълно. Бременността е възможна след киста на яйчниците. Изключенията са случаи, при които всички сексуални жлези са напълно премахнати или от останалите яйчници, проходимостта на фалопиевата тръба е счупена.
Когато можете да забременеете след премахването на кистата на яйчниците
Почти веднага може да е бременна след отстраняването на кистата на яйчника. В крайна сметка, работата на гениталните жлези се възстановява, менструалният цикъл се нормализира. Ако по време на хирургичната интервенция просто увеличаване на кухината на тумора, тогава бременността се оставя на пациенти вече през цикъла.
Важно! Някои жени, след операцията, предписват курс на регенеративна терапия за период от 3-6 месеца. Опитването за бременност през този период не си струва. Такива препоръки са дадени, ако част от яйчника е премахната, или пациентът има ендометриум тумори.
Какво не може да се направи след операцията на яйчника
За да се избегне появата на постоперативни усложнения, пациентите съветват:
- ограничаване на физическото усилие за пълно възстановяване;
- спазвайте сексуалната почивка за 2-4 седмици;
- да не се повишава повече от 3 кг;
- изключване за 2-3 седмици алкохол, консумация на остри ястия, пикантни и солени продукти.
Преди изцелението на шевовете е необходимо да се откажат горещи вани и посещения в басейна.
Възможно ли е за слънчеви бани след премахването на кистата на яйчниците
Лекарите съветват да се откажете от солариума и дългосрочния престой на слънце на пациенти, които имат тенденция да изглеждат туморни образувания. Следователно слънчевите бани в следоперативния период са нежелани.
След лапароскопска хирургична интервенция, жените са силно препоръчани вечер, в деня на операцията, започват да стават от леглото, разходка. Също така е позволено да изпълнява неусложнени действия. Ранната физическа активност, в следоперативния период на киста на яйчниците, е отлична профилактика на развитието на адхезивна болест.
След 6-8 часа можете да вземете течна храна. Има лекари често съветват, но в малки порции. Това допринася за възстановяването на чревното функциониране в най-кратки срокове.
Ако е необходимо, лекарят може да назначи не-нуклеидни аналгетици, но те не се нуждаят от много жени. Някои пациенти имат гадене, подуването на следоперативния период. Появата на такъв дискомфорт се дължи на факта, че въглеродният диоксид, използван по време на лапароскопия, дразни червата. Препоръчва се Espeamizan или аналози за облекчаване на неприятните усещания.
Последици от отстраняването на кистата на яйчника
Пациентите, които са премахнали кистоското образование, могат да се сблъскат с такива усложнения:
- следоперативни шипове;
- увреждане на плавателните съдове, които отиват на предната коремна стена;
- херния;
- щети на големи кораби, вътрешни органи.
В някои случаи, появата на хронична коремна болка, нарушени вътрешни органи (страдат от урината и червата страдат). Има пациенти, които са се сблъскали с нарушение на радещата функция след премахване на кистозни неоплазми. Това е възможно, ако хирургът трябваше да намали или напълно премахне яйчника.
Заключение
Отстраняването на кисти яйчниците за хирурзите в гинекологичните отделения е стандартна процедура. Сред всички гинекологични патологии кистозните неоплазми се срещат при 8-20% от пациентите. След тяхното отстраняване, за 3-6 месеца, жените обикновено нормализират работата на репродуктивната система. Много от тях ще забременеят през този период.
