Лечение с пълно разместване на акромния край на ключицата. Дислокация на ключалките: причини, симптоми, диагностика и лечение

Дислокацията на акромния край на ключицата се счита за доста обща травма. Честотата на неговото възникване е около 15% в структурата на всички дислокации. В литературата има и друго име "разлика на кюрко-акромната артикулация". Тази патология е по-често открита в мъжки хора в средната възрастова категория.

Анатомо-физиологични характеристики

Краят на ревността на ключицата образува съединението с лозарния акромион.

Ключицата е тръбна кост S-образна форма, която свързва торса с горния крайник. Той има два края: гръдната кост и акромната. Последното образува съединение с акромион на ножовете. Тази артикулация има малко начин, има капсула, състояща се от гъста влакнеста тъкан, която е преплитана акрилна избистряща група. Друг сноп, който държеше артикулацията на ключицата с шпатула, е крак-леяем. При нарушение на целостта на една от тези снопове (обикновено acrase-keynone), подразделивите се случват в това съединение, с нарушение на целостта на двата връзки, има пълно разместване на ключицата.

От гледна точка на физиологията, ключицата изпълнява ролята на особена пролетна аут между раменната става и гръдната кост. Акцент върху рамото и достатъчна подвижност в ставите на ключицата осигуряват пълния обем движения на раменната става и адаптера.

Механизъм на нараняване

Механизмът за повреда може да бъде свързан с натоварване, насочено към акромното удължаване на острието отгоре или по оста на рамото в оловото положение.

В резултат на това обикновено се появяват дислокации на ключал:

капки върху удължена ръка;
остра компресия на адаптера в предната равнина;
травматично действие до рамото отвън.

Симптоми

Пациентите с дислокация на ключицата са представили следните оплаквания: \\ t

подуване на мястото на щети;
бои в областта на акромиалните клавиални стави, увеличавайки се при шофиране;
ограничаване на движенията в раменната става.

Когато покриването на ключицата запазва връзката си с острието с помощта на един преживял пакет, така че е почти невъзможно да простия края й. Въпреки това, палпацията на тази област винаги е болезнена. Ако ключицата е напълно разклонена, тогава нейният акромен край е лесен за поставяне под кожата и когато острието се движи, тя винаги остава все още. Характеристика на такова разместване е, че е лесно доказателство, но след отслабване налягането отново се образува отново. Това е надежден признак на счупване на акромния клин лигамент (симптом на ключа).

Трябва да се отбележи, че всички гореспоменати признаци при дислокация са по-изразени, отколкото при обвиненията.

При тежко нараняване, подуване и деформация на мястото на дислокация могат да се видят по-ясно, но в същото време е невъзможно напълно да го коригира.

Ако подозирате дислокацията на акромния край на ключицата, можете да прекарате специална проба: рамото да отнеме 90 градуса и да защити лакътя за средната линия. Тази категория пациенти причинява рязко увеличение на болката.

Диагностика

Диагнозата "дислокация на акромния край на ключицата" е установена въз основа на:

типични оплаквания след нараняване;
инспекционни данни и обективни изследвания;
резултати от допълнителни диагностични методи.

От особено значение при откриването на дислокация има радиографско изследване. Най-информативната е рентгеновата на преден план (дясно и ляво едновременно) в челните редици на проекцията и функционалната радиография. Последното се извършва след фиксиране към всяка ръка на товара с тегло около 3-5 kg \u200b\u200bв стоящото положение. В същото време привличат вниманието към локализацията на долния край на ключицата и нейния акромния край. Наличието на повреда на лигаментите на ключицата показва неговата промяна във връзка със съответния контур на акромиона. Ако разстоянието между тях не надвишава половината от дебелината на ключицата, е вероятно пациентът да поеме подаването. При пълно разместване тя се увеличава значително.

За по-точна оценка на клиничните данни се измерва разстоянието от ключицата до бевоидния процес. В случай на увеличение в сравнение с противоположната страна с 5 mm, трябва да се приеме върхът на лигамент с форма на клюн.

Лечение

Спешната помощ при дислокация на акромния край на ключицата включва анестезия и припокриване на неуморен превръзки.

Ако се подозира, анестезията и имобилизирането на неуморна превръзка се извършва на прароспилтралния етап.

Лечението на дислокацията може да се извърши чрез консервативни и хирургически методи. Повечето експерти се придържат към такова мнение, че сублитите на акромния край на ключицата могат да бъдат лекувани консервативно и пълни дислокации - чрез хирургична интервенция с възстановяването на целостта на лигаменталната апаратура на ключицата.

В първите часове след нараняване, отстраняването на дислокацията на ключицата не представлява специални трудности. След предварителна анестезия се извършват редица манипулации: горният крайник отстрани на лезията е фиксиран към лакътя, рамото леко се премества към нагоре и пощата и се притиска към дисталния отдел на ключицата. Целта на следващата фаза на лечение е да се задържа ключицата в тази позиция. Това използва:

мек и;
гуми;
специални устройства, допълнени от пелот.

До кой лекар да се обърне

Травматологът се занимава с лечението на патологията. Освен това може да се изисква консултация с невролог, както и помощта на физиотерапевт, масажен терапевт, специалист в упражнението.

Заключение

Прогнозата за тази патология е благоприятна. При такива лица увреждането е напълно възстановено след 7-8 седмици. Усложненията рядко са намерени и причинени от недостатъчен период на обездвижване или нарушаване на операционната техника. В такива случаи възниква повтарянето на дислокацията.

Специалист КЛИков "Московски лекар" разказва за извинението на ключицата:

В медицината рядко се наблюдава нараняване на гръдната кост - клавичната става. От общия брой наранявания, такива щети представляват 5%. Благодарение на анатомичното местоположение на ставата, дислокацията на ключалката влиза в категорията на опасни наранявания.

Има такива щети в резултат на механично въздействие, пътни произшествия, патологични промени в костната тъкан, спортисти.

Ключицата е малка кост на S-образна форма, състояща се от тялото и два окончателни сегмента - гръдната кост (стерна) и акром. Стълбният край е изпъкнал и тестван с ръб-клавишен куп маратон, акромален - вдлъбнат и свързан с клюк-леяем с лозан акромион. Процесът на осификация на тази кост започва по време на периода на развитие на вътрематоин на 6-та седмица. На гърба на дъното на костта закрепи съединителния мускул.

Клавическата кост изпълнява защитната, поддръжката и функцията на двигателя и свързва ръката към скелета.

Благодарение на анатомичната структура и наборът от функции, които извършват крива кост, нейното изместване и увреждане на клавичната става в травматологията е особено тежка.

Дислокацията на ключал е диференцирана в зависимост от вида на нараняване на капсулацията и апаратите за лигамент:

Външен - Изместване на акромния край на ключицата. Акромният край на костта е артикулиран с шпатула през два връзки. Нараняванията са разделени на сублуксацията (повреда на клюна-чистач или акроми-клавиш лигамент) и пълното (цялата свързваща става е ранена).
Интериор - Изместване на строяния край на ключицата. Разграничават - предната, над- и пренаредена изместване. Случаи на напреднали - фиксират повече от други.

Акромните дислокации могат да бъдат придружени от значително изместване на края на клавирната кост:

Краят на съединенията се отдръпва назад и наранява трапецовидния мускул.
Акромният фрагмент на костта има горното отместване. Разстоянието се появява (2-3 пъти по-конвенционално) между клавичния край и ключови ножове на острието.
Крайният край се променя под острието и остава реален в тази позиция.

Дислокация на гърдата на ключицата (Rild) - може да бъде придружена от увреждане на съдовете и нервите на раменния колан.

Забележка!

Изместването на тази кост има характерна характеристика - "ефект на ключ". Измерената част от костта под налягане е доказателство, но след спиране на налягането - се появява. Това е разликата в дислокацията от.

Изместването на клавирната кост се счита за сос, ако след повреда преминават няколко седмици (повече от 2). Непълни - постъпления без изрични признаци, с изключение на нарушаването на анатомичната структура на акрил-клавичното съединение.

Забележка!

Повреданите щети се третират изключително експлоатирани.

ICB 10 код за нараняване

Съгласно международната класификация на МКД болестите 10, увреждането на гърдата е включено в класа "дислокация, разтягане и пренапрежение на капсул-лигаментния апарат на S43 раменния колан.

Причините

Falls, директна мощна удара в съвместната зона, пътнотранспортните произшествия могат да причинят дислокация на ключицата. Този тип нараняване е характерно за спортистите и хората, водещи активен начин на живот.

Изместването на ключицата в новороденото по време на раждането се случва с тежък или бърз поток на труд. Главно ранил акромния край на костта. Дислокация на ключицата при бебето, поради характеристиките на костната структура, тя се елиминира лесно и не е необходимо и имобилизирането на съединението.

Прехвърлените наранявания в гърдата могат да причинят акром-клавична артроза.

Симптоми

Когато дислокацията, ключицата възниква следните симптоми:

Болка в нараняване:
Визуално забележимо нарушение на анатомичната структура;
Когато ръката се движи, болката се увеличава;
Мобилността на възпаленото рамо намалява;
В случай на увреждане на нервите, е възможно изтръпване, парализа на крайника;
Оток;
Breise.

Симптомите се допълват от определени характеристики, които зависят от зоната на щетите.

С акромните увреждания пациентът натиска ръката си към тялото. Изливането на усещанията се концентрират в съединението от акрил-ключ, двигателната функция на раменната става се намалява. Annegudine - характеризиращ се с пиене на вътрешния край на ставата, натоварен - напред и нагоре, набрачен носител.

Основният признак на компенсация на костите е "ключов симптом".

Първа помощ

Ако се подозира, че клавиантната става е повредена на първо място, е необходимо да се извърши обездвижването на увредената ръка (окачете ръката с помощта на превръзка или превръзка, изместена през шията). В аксиларната депресия постави ролката. За да намалите болката и отока, направете студен компрес в зоната на нараняване.

Провеждане на манипулирането на реда на дислокация на ключицата самостоятелно, ако няма специална квалификация, не трябва.

Какво да правя при разместване на ключицата

Какво да правите с дислокацията на ключицата? Първото нещо, което трябва да направите с всяко нараняване е да се обадите на бригада на линейка. Ако в симптомите на жертвата, затвореното разместване на акромния край на ключицата трябва да бъде обездвижено повредената ръка. За да направите това, с огъване или превръзка, е направена превръзка, която изхвърля през врата, ръката се поставя в "цикъла" на превръзките в навеснато положение (90 °). За да се намали оток, студените храсти са направени на възпалено рамо. Такива наранявания обикновено са придружени от силна болка. Но не се препоръчва да се даде болкоуспокояващи. Те могат да бъдат залепени симптоми и това затруднява диагностиката. Можете самостоятелно да донесете пациента в болницата.

Диагностика

Дислокацията на клавикулите се диагностицира на базата на първичното изследване на пациента (визуално визуално видимо за костния фрагмент), палпация, предни и задни радиографии. Рентгеновите лъчи ви позволява да определите вида на дислокацията на гърдата и да изключите или потвърдите възможните други щети.

В случай на съмнение за вътрешна повреда, ЯМР се извършва.

Лечение

Лечението на дислокацията на ключицата започва след определяне на вида на нараняване. С частична или пълна почивка на акроми-клавичен лигамент, консервативно лечение се назначава без други щети. Затвореното преместване се извършва в акромната област и фиксира повредената ръка с превръзка за 14 до 28 дни. За имобилизация може да се използва клавична ортеза. Устройството пресича акромния край на ключицата, фиксиране на анатомично правилна позиция.

Когато се дислокатив, ключицата може също да извършва ставите на ставата. Налагането на кинезиологичния Тейп се извършва в болницата.

Забележка!

KINESiotEffing - метод, насочен към възстановяване на тялото естествено.

Предаването на положително засяга:

нервен;
кръвообръщение;
лимфотичен;
мускулна система.

За да се намали болката и подуването в първите дни, са направени студени компреси и се използват болкоуспокояващи. Терапевтичното физическо възпитание започва да прави болезнен синдром. Започнете с изометрични упражнения, след това отидете в изотоничен. Доказано е, че спортистите се връщат в конвенционално обучение с пълно заздравяване на съединението (без болка по време на палпацията и изразяването на крайници).

Присвояване на клавикула на PRIX е доста лесно манипулиране, по-трудно е да се фиксира и поддържа края на костта в правилната позиция.

Забележка!

Най-оптимално е налагането на гипс при лечение на такъв вид повреда на неинвазивния метод.

След обездвижване на ставата, лечението може да продължи у дома.

Лечението на пълното разместване може да бъде едновременно консервативна и хирургична.

Останалите видове щети изискват хирургична интервенция: Клавическото съединение е фиксирано от вътрешната страна и е вграден сносителният отвор.

Оперативно лечение

Хирургичното лечение се назначава в сложни и слънчеви случаи на дислокация на ключицата. Затвореното преместване се извършва преди операцията и във времето хирургичната интервенция е фиксирана с клавирната кост с плетене, винтове, плочи, "бутони" и др.

При обездвижване на фугата с помощта на спиците може да има рецидив, тъй като пакетът се разпада, артикулирането на външния фрагмент на ключицата, не се възстановява.

Фиксиране с използването на ограничения на винтовете и намалява движението на заровете. Какво води до дисфункция на горния крайник.

Фиксирането с помощта на "бутони" има по-положителна прогноза за възстановяването на функцията на ръката. Възможни са отношения.

Пластмасата на лигаментите се счита за най-ефективната работа при лечението на дислокация на ключицата. Ловеванопластика се използва за възстановяване на счупени връзки.

Видът на пластмаса, използван в преместването на акромния край на ключицата, който включва преместване и фиксиране на акромния край, образуването на вертикални канали в костта и акромиона на острието с лавасан лента.

Този инвестиционен метод е най-ефективният:

Надеждност на фиксирането на стачките на лечената-акромната връзка ;
Травматичната работа е ниска;
Ниска вероятност за постоперативни усложнения.

След операцията, съединението се имобилизира чрез гипсова превръзка с 6 до 8 седмици.

След лечението, дислокацията на пресятия край на ключицата може да доведе нормален начин на живот след 1.5-2 месеца.

Рехабилитация

Рехабилитацията след дислокация на ключицата включва:

упражнения (LFC), които възстановяват функцията на ставата. Пълнокопеното натоварване върху кърленото съединение е позволено за 8-12 месеца след нараняване.
Масаж.
Физиотерапевтични процедури.
Препарати, съдържащи калций и колаген и др.

Възстановяването на работната мощност след дислокацията на ключицата зависи от индивидуалните характеристики на тялото, степента на получени щети, извършвани рехабилитационни дейности и др.

Физиотерапия

По време на рехабилитационния период се назначават физиотерапевтични процедури, които помагат за възстановяване на клавикалната става.

Рехабилитационните дейности включват физиотерапевтични процедури:

Електрофореза
Масаж
Ръчна терапия.

Рехабилитацията на сложни случаи отнема повече от 8 седмици.

Усложнения и последствия

Инвазивната намеса в нараняването на изчислената в гърдата може да доведе до усложнения:

Фрактура на костите поради силното налягане;
Непълно преместване;
Инфекция на раната;
Появата на патологичен процес - артроза на акромната климатична връзка.
Остра болка в супа.
Обучение на растежа върху акромния фрагмент от костната тъкан.
Дисфункция на подвижността на горния крайник.

С навременно лечение и получаване на квалифицирана помощ, спазване на всички препоръки на лекаря при пациенти с диагноза на дислокация на ключицата, съществува бързо възстановяване на увредените стави.

Уважаеми читатели на сайта 1medhelp, ако имате някакви въпроси по тази тема - ще се радваме да им отговорим. Оставете обратната връзка, коментарите, споделяте истории, както сте имали подобна травма и успешно се справяте с последствията! Вашият жизнен опит може да бъде полезен за други читатели.

Член Автор: | Ортопедия Образование: Диплома по специалност "Терапевтичен бизнес" е получена през 2001 г. в Медицинската академия. И. М. Сесенов. През 2003 г. завършването се проведе в специалността "травматология и ортопедия" в градската клинична болница номер 29. Баум.

Нараняването на ключицата често се случва, в 5% от увреждането на мускулно-скелетната система се наблюдава дислокацията на ключицата. Причините, поради които такива прояви възникват, много, ние отбелязваме:

Остри движения в рамото;
Сблъсък с контактни спортове;
Падането върху разпределената ръка, хората, които имат или системни заболявания на съединителната тъкан са най-често ранени;
Силен натиск върху адаптера в напречната посока.

Често увреждането са именно падащи или механични удари в областта на рамото, които са придружени от силно болезнени усещания, а след това - ограничаване на мобилността в ставата.

Как се проявява дислокацията на клавикулите?

Симптомът на ключа при разместване на ключицата се проявява в различна степен, всичко зависи от естеството на нараняването, интензивността, индивидуалните характеристики на пациента и други нюанси. Сред най-често срещаните симптоми празнуват:

Образуването на хематом и подуване;
Смяна на ставите, които са разположени близо до ключицата;
Поставяне на ключицата;
Деформация на ставите;
Болка, както в областта на нараняването, така и в съседните места;
Акромната крайна промяна назад или нагоре;

Всеки пациент реагира по свой собствен път към тези или други прояви по време на нараняване на ключицата, но болезнен синдром ще присъства във всеки случай. Ако в сблъсък по време на спортна игра, падане от височина или капка гравитация към горния раменна колан по време на производствената работа, тези симптоми възникват, необходимо е спешно да се консултирате с лекар. Първата помощ играе последната роля, но за доверието и сигурността на пациента си струва да се насочи към медицинската институция, където ще бъде предоставена пълна помощ. Ако няма такава възможност, е необходимо да се запознаете с характеристиките на първата помощ при получаване на такава вреда.

Първа помощ при разместване на ключицата

Подаването на ключицата винаги е придружено от силно болезнени усещания и паника в пациента, така че да ги елиминирате, трябва да знаете за мигновени мерки за първа помощ, които малко улесняват държавата. Първо трябва да наложите превръзка по рамото, така че ръката да е в същото положение. За да направите това, ръката се тества с кърпичка или никаква приятелка, а в подмишницата се поставя вълна ролка, образувана от превръзката. Ако наблизо няма комплект за първа помощ, всяка плат може да изпълнява като марля с памук: шал.

В случай на дислокация на акромния край на ключицата, се появява силно подуване, което доставя още повече дискомфорт. Възможно е да се спре подуването чрез прилагане на студен компрес, който ще действа като лед или студена бутилка. След това пациентът трябва да бъде независимо управляван в медицинската институция, опитвайки се да не оказва натиск върху повреденото рамо. Ако не е възможно безболезнено да доставят жертвата на болницата, тя отнема най-удобната позиция за нея, в която ключалката не участва и очаква линейка.

По време на получаването на дислокацията на пресятия край на ключицата има остра и дълготрайна болка, но въпреки това, за да се вземат болкоуспокояващи, е строго забранено. Те могат да повлияят неблагоприятно на тялото и при диагностициране на нараняване да предизвикат неправилна диагноза. Болкоуспокояващите на пациента вземат само след определяне на точната картина на случващото се, създаване на диагнозата и назначаването на необходимото лечение.

Необходимо е да се помни какво да се влезе в повредената ключица или просто да я премести от мястото е строго забранено, може не само да увеличи болката, но и напълно да влоши позицията на пациента.

Диагностика на дислокацията на ключицата

Диагностицирането на дислокацията на гърдата на ключицата е лесно, за това, лекарят инспектира пациента, фокусира се върху естеството на болката, върху визуалните промени и рентгеновото изследване се предписва за точността на диагнозата. Тя ви позволява да разберете къде е налице нарушение на кои интензивност и степен на тежест се характеризира. В повечето случаи на тези диагностични методи е достатъчно да се направи диагноза и да зададете лечение.

Характеристиките са пациенти, които имат наднормено тегло. За да се определи диагнозата, няма достатъчно визуална проверка и местоназначение на рентгеновите лъчи и все още се изисква изчислена томография. Това е този метод, който ви позволява напълно да определите естеството на щетите и точното място за нараняване, за да присвоите подходящо лечение, както и да оцените състоянието на съдовете, нервите и меките тъкани.

Лечение на дислокацията на ключицата

Лечението на гърдата на ключицата винаги е ангажирано в травматолог, който ще работи предварително необходимата диагноза, ще определи естеството и характеристиките на нараняването. Най-важната задача в процеса на лечение е правилното фиксиране на инфонираната кост в необходимото анатомично положение. Можете да постигнете тази цел, като използвате консервативни методи, които включват използването на еластични и нееластични превръзки и с помощта на операцията. Всеки метод е ефективен в един или друг етап от развитието на проблема. Разкажете подробно с всеки.

Еластични превръзки

Дисолацията на акромния край на ключицата може да бъде коригирана чрез използване на еластична превръзка. В този случай травматолозите предпочитат заемането на Волкович, което гарантира добър резултат при завършване на лечението.

Преди прилагане на превръзка, костта трябва да бъде инсталирана. Само травматолог знае как да фиксира костта, така че е строго забранено да отиде на независими мерки. Правото се дължи на местната анестезия, осигуряваща ключалката с правилното анатомично положение. Тогава мазилката е фиксирана в следния ред:

Надолу и обратно от външния ръб на острието преди адаптера;
След това преходът от задната повърхност на рамото към лакътя;
Има обръщане около лакътя;
На предната повърхност на рамото към външния процес на острието.

Такава еластична превръзка ще позволи поддържането на рамо в перфектно състояние за възстановяване и укрепване на лигаментите. Времето на пълно възстановяване е индивидуално, всичко зависи от характеристиките на тялото, както и върху интензивността на щетите.

Нееластични превръзки

В допълнение към еластичните превръзки, за да се поръча ключицата, могат да се използват дори неластични превръзки. Те се характеризират с техните характеристики на приложение. Сред нееластичните превръзки са популярни сред дезото. Манипулацията се извършва, както следва:

Гърдите 2 пъти се превръщат в превръзка върху увредена ръка и под здрав крайник;
Освен това превръзката трябва да бъде прехвърлена по гръдния кош през мишницата до преден план на пострадалия крайник;
След това превръзката попада в лакътната яка на задната повърхност на рамото;
След това огънете лакътя, превръзката следва предмишницата на пострадалия крайник до подмишницата на здрава ръка;
Лепило за обвивка, превръзката се извършва по протежение на предната повърхност на рамото до повредени, без да се засяга предмишницата;
В края на краищата се прави толкова много повторение, колко ще ви позволи напълно да обездвижите пострадалата ръка.

Техниката на налагане на нееластична превръзка е доста сложна, така че налага само лекар, който знае всички характеристики на манипулацията. Ако има силна болка, е необходимо да се вземе аналгетик, който се избира от лекаря поотделно.

Средно, носенето на такива превръзки е 30-60 дни, в зависимост от интензивността на нараняване, както и върху степента на улавяне на повредени лигаменци. След налагането на такива превръзки пациентът се прибира вкъщи и само в най-редките случаи могат да бъдат хоспитализирани за 5-7 дни. Освен това, лекарят предписва всички условия на място у дома, запазвайки възможните товари на повредения крайник, говори за функциите на съня.

Хирургична работа при разместване на ключицата

Созидното разместване на акромния край на ключицата с помощта на налагането на превръзки няма да може да излекува, тук трябва да се премести в по-сериозни мерки. Ако има такава деформация, специалистът незабавно възлага лечение с помощта на операцията. Също така, индикацията за оперативна хирургична интервенция е липсата на възможност за определяне на костта с помощта на консервативни методи за лечение.

Оперативната хирургична интервенция е сложен процес, който изисква следните събития:

Фиксиране с метални спици;
Фиксиране чрез бутони, което позволява да се постигне бързо възстановяване на обема на движенията;
Пластмасови връзки - това е един от най-ефективните методи за замяна на повредения сноп върху синтетични импланти;
Ако се случи дислокация на гръдната кост, трансценденталните шевове, плочите или иглите за плетене.

Операцията се извършва под местна анестезия и заема определено време. Преди да направите операция, лекарят се среща подробно с всички характеристики на тялото на пациента, определя възможните противопоказания за поведението на операцията. Ако тялото е готово за такива сериозни действия и допускане до анестезия, операцията се извършва незабавно.

След това, пациентът е показан период на възстановяване, което ви позволява да се отървете от различни рецидиви, да възстановите нарушената мобилност, укрепете мускулите. Рехабилитацията е сложен процес, затова се избира индивидуално. Рехабилитация след разместване на ключицата

След премахване на превръзките или края на оперативното действие, лекарят проучва състоянието на пациента, прави контролно-пропускателни пунктове, които определят необходимостта от рехабилитация на този етап. Целта на рехабилитационните мерки след получаване на вредата под формата на дислокация на ключицата е да се възстановят функциите на съвместното, подобряване на процесите на регенерация, подобряване на мобилността.

За да се постигне бърз процес на възстановяване, пациентът е предписан физиотерапевтични методи, както и терапевтична физическа култура, което ви позволява бързо да възстановите мобилността и амплитудата.

Физиотерапевтични събития

Физиотерапия при възстановяване след разместване на ключицата включва:

Industothermia;
Електрофореза;
Ултра-високочестотен ефект.

Тези методи се предписват индивидуално и се комбинират само с лекарствена гимнастика и физическо възпитание. Те ви позволяват напълно да намалите времето за възстановяване, благоприятно въздействие върху прогнозата на лечението. Самостоятелно изберете тези или други методи на физиотерапия, са строго забранени, те се назначават, като се вземат предвид индивидуалните характеристики и фаза на възстановяване. Най-често се използва ултра-честотният ефект, който ви позволява да ускорите процеса на резорбция чрез хематома.

Физиотерапия

След успешно провеждане на физиотерапевтични процедури, предпочитанията дава именно физическа активност, която е по-положително за експлоатацията на мускулно-скелетната система. Лекарят предписва индивидуален курс на лечение за всеки пациент и се състои от три периода на изпълнение:

Първо, упражненията са насочени към работата на лакътната става и четката. Те позволяват премахване на спазми от горния раменния колан;
След това се извършва на здрав крайник. За да направите това, могат да се използват различни ръчни симулатори под формата на гири или експандер. Те положително влияят върху мускулите на здравия крайник, а също така увеличават общия тон на тялото;
След това се извършва комплекс, който е насочен към възстановяване на нарушени функции в повредената става. Тук са избрани най-нежните упражнения, които първоначално се извършват с минимална амплитуда, като се избягва образуването на болка.

Много от тях се интересуват от въпроса, колко време е рехабилитацията след увреждането на ключицата? Всичко зависи от степента на тежест на дислокацията, от отделните характеристики на тялото, както и от степента на предоставяне на медицински грижи. След разместване на ключицата, рехабилитацията ви позволява напълно да се възстановите, да възстановите оптималната амплитуда, за да се движите и да се отървете от болката.

Дислокацията на ключал често се среща вреда, а в повечето случаи лечението и рехабилитацията им се случват благоприятно. Основното нещо, което трябва да се потърси медицинска помощ на специалист във времето, да се осигури повредена крайник на мира и да не отиде в независими дейности, които само влошават състоянието на пациента.

(2 оценки, средно: 5,00 от 5)

Ключицата в човешкото тяло извършва най-важната функция. Той свързва костите на горния крайник с останалите кости на скелета и фиксира раменната става на желаното разстояние от гърдите, което осигурява свобода на движение на ръцете.

Дислокацията на ключал е опасна вреда, свързана с нарушаване на целостта на ставите, мускулите и връзките, които могат да предизвикат усложнения.

Ще се научиш

Анатомия

Ключицата е двойка (дясна и лявата) дълга тръбна кост под формата на латинска буква S, образувайки горния колан на мъжа. Долната повърхност на ключицата с лигаменци е свързана с шпатула и 1 ръб. Краят, свързващ с маратока, ще бъде депозиран напред, той се нарича гръдната кост или медиите. Обратният край на костта, свързан с острието, ще бъде извита назад, се нарича акром или страничен. Връзката с острието се осигурява от акроми-клавични връзки.

Формата на костта и нейната монтаж към други части на скелета осигурява висока степен на мобилност на човешки ръце.

Първият учен, описващ яснотата-акромните дислокации, се счита за лицемерна.

Причините

Дислокацията може да възникне при падане на ръката или рамото ви, силно въздействие или рязане на рамото.
Това е често нараняване на спортисти, особено волейболни играчи и ханетисти.

Новородените деца се намират като родово нараняване с бързо или сложно раждане. В такава ранна възраст тя се третира консервативно, без да се смесват гипсови превръзки.

Според международния класификатор на болести (ICD - 10), дислокацията на ключицата има код 534.1.

Симптоми и как да се разграничат разместването от фрактура

Клиничната картина и симптомите зависят от тежестта на дислокацията (1-6) и локализация на нараняване в акрилните или маратонки.

За дислокацията на ключицата се характеризират с такива симптоми:

подуване и червена кожа в адаптера или горната част на гръдната кост;
нарушаване на контура на преден план от пострадалото съединение;
болка в борсата на ключицата с маратон или острие;
нарушаване на подвижността и ключицата на ръцете, ключицата не се движи при преместване на острието;
изтръпване на пръстите, загубата на тяхната мобилност;
издатината в горната част на гръдната кост, увеличавайки се, когато адаптерът или дълбокото дишане се намалява (при раздробяване на пресятия край на ключицата);
изпускането на края на повредена ключица, която се движи при натискане, но се случва отново, ако пресата е спряна.

Последният симптом, така нареченият "ефект на ключове" - Характерен знак за дислокация, а не фрактура, но причинява силна болка.

Когато фрактурата на ключицата, раменната става забележимо понижена, ръката губи мобилност, е невъзможно да се вдигне.

Класификация на щети

Има няколко класификации, дислокацията се отличава с естеството, степента на повреда и посоката на костно офсет.

Дислокация на акромния край на ключалката: отляво - непълна (сублатанг), дясно - пълна.

Акромеалното разместване на ключицата е най-често срещаният тип нараняване.

Разграничаваме:

непълна дислокация - (1 тип) при прекъсване на акромиотично-клавиш лигамент:
пълно разместване - с почивка от акроми-клавични и безвинкови лигаменти.

В посока на изместване:

надакромен;
потискаща;
скъпо (резултатът от насилствено действие);
свързан (резултатът от свързаните с възрастта промени).

Дислокация на гърдата:

бременна;
епика;
зага (в този случай, краят на ключицата не се извършва).

Първа помощ

Получаване на първата помощ, жертвата дава:

Анестетик и обездвижване на повредения крайник.
Ръката е окачена на биене или обвивка, поставяйки ролка в подмишницата.
На мястото на нараняване можете да оставите настинка, за да намалите подуването.
Опитите за активиране на клавинга независимо могат да влошат ефектите от нараняване.

Диагностика

Изследването на пациента се извършва в постоянното положение, тъй като симптомите на дислокацията в легналото положение не са толкова очевидни.
Предварителната диагноза се прави въз основа на изследването на пациента. За повредено и здраво тяло е необходимо рентгеново изследване.

Въз основа на рентгеновата и томографията е възможно да се установи точна диагноза, да определи степента, вида на щетите и да изберете правилния метод на лечение.

Лечение

В случай на непълна дислокация на ключицата, лечението се извършва успешно чрез консервативни методи.
Под нея разбира зареждането на дислокацията при местна анестезия по пътя на затворено преместване и последващото налагане на специални превръзки:

осем форма;
гръдния кош;
според метода на Волкович;
diso обличане;
фиксиране от левкопластика.

При всеки от методите за фиксиране валякът и пелотите са задължително използвани - специални облицовки, които се раздробяват върху акромния край на ключалката и го задържат в правилната позиция.

Срокът на имобилизация е 1-1,5 месеца, последван от рехабилитация.

В случай на сериозни щети, се извършва хирургично лечение на дислокации в болница. По време на оперативната намеса, временно фиксиране на клавирните кости и пластмасови лигаменти с копринени или синтетични влакна произвеждат. Гипсовата превръзка след операцията се наслаждава от 4-6 седмици.

Възможни усложнения

Ако не се лекува навреме, тя може да води:

до инфекциозна инфекция;
ограничаване на функциите и мобилността на горните крайници;
следоперативни белези и белези;
разклонение;
нарушение на нервите и корабите.

Период на рехабилитация

През периода на възстановяване след нараняване или хирургична интервенция пациентът определя процедури и събития, чиято цел е:

ускоряване на мускулната регенерация и лигаментите;
постепенно възстановяване на мобилността на ставите;
укрепване на мускулите и предотвратяването на рецидив.

Най-ефективни в същото време:

курсове за ръчни или хардуерни масажи;
ръчна терапия;
UHF и друга хардуерна терапия;
медицинско физическо възпитание в залата или басейна.

Изборът на рехабилитационни мерки и периодът на възстановяване след нараняване се влияе от възрастта, начина на живот и общото състояние на тялото на пациента.

Изпълнението след нараняване се връща след 1.5-2 месеца. Въпреки това, пълното възстановяване на функционалността на ставата е възможно не по-рано от 3-3,5 месеца. Със сериозна степен на дислокация, рехабилитацията отнема до 2 месеца след операцията. Важно е да се съобразят с препоръките на лекуващия лекар, балансиран да яде и да води здравословен начин на живот.

За дислокацията на ключицата, първа помощ и методи за лечение на нараняване Вижте това видео.

Дислокация на акромален мошеник - патологично състояние, при което свързващото вещество е повредено, което свързва дисталния край на ключицата и акромното удължаване на острието, последвано от изхода на края на ключицата от артикулацията.

Според това кой, честотата на появата на това дислокация е около 5-10% от дела на всички дислокации в травматологията. Патологията по-често възниква от мъжки народ на възраст от 20 до 50 години.

Класификация

Дислокациите на акрилната обща станция се приемат от състоянието на лигаментите на тази става, а именно акроми-клавика и бита и мошеник:

В зависимост от посоката на травматичната сила върху ставата, дисталният край на ключицата може да излезе в няколко посоки по отношение на акромното възпроизвеждане на острието:

Частно разместване. Ключицата оставя малко под акромния процес.
Надакромен дислокация.В този случай дисталният край на ключицата се изменя. Тази опция е най-често срещаната сред дилезиите на акромното съединение.

Симптоми

Клиничната картина ще зависи от степента на дислокация - всички симптоми на дислокация ще бъдат много по-изразени, за разлика от сублуксирането.

Жертвата прави оплаквания болка в раменната става, трудности при преместването на горния крайник от страна на щетите. На мястото на акром-клавичната става и често в областта на цялото раменна става, тя ще бъде определена палпация и болка. Дисолацията на акрилно-изясняване на артикула винаги е придружена от празнина на акромиотично-клавиш лигамент. Да разберем подробно в симптомите на прекъсване и методи за лечение на патология, прочетете.

Най-информативната индикатора за увреждане на тази артикулация ще бъде сливането на дисталния край на ключалката нагоре.

Когато кликнете върху него, краят е лесно потопен назад. Този симптом в клиничната практика се нарича симптом "ключове".

Важно! Симптомът на "клавишите" също се случва при фрактурата на ключицата. Само специалист може да определи вида на патологията.

Определяне на нараняване на артикулацията

Диагнозата на дислокационните дислокации на акром-изясняването на артикула се основава на радиографско изследване и събиране на обективни данни.

Механизмът за получаване на нараняване най-често е падането върху горното и завъртаното (гнило) вътре в крайника.

Специалист за бързо определяне на предварителна диагноза все още може да се задържи ясно-акромна проба: Хоризонтален ливъг на ливъридж, последван от привеждането на лакът за средната линия напред, причинява натоварване върху повредената става и по този начин изостря болката.

Но най-важната и най-информативната техника остава остава рентгенография. Специалистите препоръчват да притежавате функционално проучване - е направена снимка във вертикално положение, товарът е прикрепен към ръцете (до 5 килограма на ръка). Необходимо е да се направи моментна снимка наведнъж, за да се сравни с нормално местоположение на костите на здравата страна.

На самата картина ключовият симптом на патологията на акрилната клизма може да премества сянката на дисталния край на клавикула от акрилния процес. Ако компенсацията на скобата се диагностицира на 5 мм спрямо здрава страна, това показва субблетиране. Отместването е повече - знак за дислокация.

Първа помощ

Първата помощ за жертвата с дислокацията на ключицата идва надолу обездвижване на колана на горните крайници и ръце от засегнатата страна. Това се прави, като се използват следните методи: Dezo, Velpo превръзка, неуморен превръзка и осем предаване.

Техника за налагане на таргоу

Помислете за най-прост и достъпен начин - прилагане на косинки. За да направите това, трябва да вземете шок, кърпичка или лист. За да се предотвратят нарушения на кръвообращението, в подмишницата е необходимо да се постави валяк от всички маркови меки инструменти: памучна вата, дрехи, торби. Ръката от страната на лезията се огъва в лакътя и се движи към стомаха. След това огъната предмишница е фиксирана към врата с помощта на жак. Това ще спомогне за облекчаване на болезненото състояние на пациента, за да се избегнат някои усложнения, които придружават транспорта на жертвата на клиниката.

Важно! Бразер или носна кърпичка трябва да бъде достатъчно широк за пълно поставяне и фиксиране в тях предмишницата.

Видео обучение

От видеото ще научите правилата за фиксиране на крайника с помощта на сок.

Лечение

Основната сложност на лечението на дислокации на акром-изясняващата става е трудности при запазването на ключалката в правилната позиция след правата. Това използва редица техники за имобилизация. Най-често използваните модифицирани гипсови превръзки са най-използваните. Например, в гръдната превръзка в Shimboareet се използва специален натиск върху акрил-космно съединението. Като правило, срокът на такова лечение е от 4 до 6 седмици.

Когато затворените методи са безсилни, разклонени толкова много или са преминали към хронична форма, прибягват до хирургично лечение. За пациентите този тип терапия е много по-удобно и приятно, отколкото консервативен тип (тъй като няма нужда от последващо тесно фиксиране).

Рентгенопис след аварийна фиксираща пластина

Хирургичното лечение е аварийно фиксиране с спици на акромния процес и дисталния край на ключицата. След това се извършва възстановяването на счупени лигаменти на тази става. За това техните тъкани се използват от други лигаменти или синтетични материали. След това всяка от фиксиращите превръзки налага да се осигури имобилизирането на лентата на горните крайници за период от 5-6 седмици.

Видео операции

Видеото показва хирургичен метод за лечение на акрилно-клавично артикулация от служители на Берлинския център за операция на мускулно-скелетната апаратура, ръководена от д-р Маркъс Шайбел.

Заключения

Дислокацията на акамел-клавичната става е доста общ случай в практиката на травматолози. Съвременните методи за лечение позволяват за кратко време да се възстанови нарушената цялост на акромните клавик. Като се имат предвид възможностите на медицината върху анестезията, лечението ще бъде гладко и безболезнено. Най-важно е да не се затегнете с цел до лекар в случай на травма. Тъй като основното правило на травматолозите - започна по-ранното лечение, по-лесно и по-бързо идва възстановяване.