Панкреатит. Симптоми, анализи

Симптомите както на остър и хроничен панкреатит са неспецифични. Те не позволяват на лекарите да установят правилната диагноза, тъй като се срещат с десетки други болести. Следователно, най-важното значение за диагностицирането на панкреатит са анализи. Промените в кръвта, фекалиите и урината позволяват на лекар с голяма вероятност за вероятност да се установи наличието на възпалителен процес в панкреаса.

Клиничен кръвен тест

Клиничният кръвен тест с панкреатит има само спомагателна стойност. Тя дава възможност на лекаря да подозира наличието на възпалителен процес в организма. С помощта на клиничен анализ на кръвта, той може също да идентифицира дехидратацията.

При панкреатит се наблюдават следните промени в клиничния кръвен тест:

намаляване на нивото на хемоглобин и броя на еритроцитите - следствие от загуба на кръв, възможен признак на хеморагични усложнения на панкреатит;
увеличаване на броя на левкоцитите, понякога десет пъти - следствие от възпалителния процес;
скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава - друг знак за системен възпалителен отговор на тялото;
увеличаването на хематокрит (съотношението на кръвните клетки и нейната течна част) показва нарушение на водния и електролитен баланс.

Химия в кръвта

Най-голямата стойност в диагнозата панкреатит има биохимичен кръвен тест. Това е, което ви позволява да определите функционалното състояние на целия организъм.

Когато се наблюдават панкреатит, се наблюдават следните промени в химичния състав на кръвта:

увеличаване на нивото на амилаза - панкреасен ензим, който нарушава нишестето;
увеличаване на нивото на еластаза, липаза, трипсин, фосфолипаза;
увеличаване на нивата на кръвната глюкоза, която е свързана с обидната секреция;
увеличаването на броя на билирубин е лабораторна знака, наблюдавана в случай на припокриване на увеличените панкреаса на жлъчни пътища;
намаляване на нивото на генералния протеин - следствие от глад на протеини;
понякога - повишаване на нивото на трансаминазите.

Увеличаването на нивото на панкреатичните ензими, преди всичко, амилазите, е най-важният критерий при диагностицирането на панкреатит.

Биохимичният кръвен тест се прави на първия ден след хоспитализация. В бъдеще нивото на амилаза в кръвта може да бъде определено, за да се наблюдава състоянието на панкреаса в динамиката. Например, увеличаване на кръвта в кръвта на панкреатичните ензими на фона на повишаването на коремната болка може да покаже прогресията на заболяването или да предупреждава доктор за възможни усложнения на панкреатит.

Определението за кръвна липаза има много по-малко специфичност. Количеството на този ензим се увеличава не само с панкреатит. Например, увеличаването на концентрацията на липаза се наблюдава повече от половината пациенти с чернодробна патология и жлъчни пътища. Но липазата се държи в кръвта по-дълга от амилазата, така че дефиницията му е полезна при диагностика, ако човек влезе в болницата само няколко дни след появата на симптомите на панкреатит.

При определяне на унищожаването на панкреаса, най-важната диагностична стойност има ниво на серумна еластаза. Количеството на този кръвен ензим най-често се наблюдава при остър панкреатит. Колкото по-високо е нивото на този ензим, по-обширните огнища на некроза в панкреаса и по-лошото прогнозата за пациента. Най-голямата точност при определянето на мащаба на унищожаването на тялото дава определянето на еластазата на кръвните плазмени неутрофили, но този метод не се практикува в повечето лаборатории и е достъпна само за лекари на напредналата клиника в страната.

За разлика от всички други панкреатични ензими, нивото на еластаза остава повишено във всички пациенти без изключение в рамките на 10 дни от началото на заболяването. За сравнение, в същия период, увеличаването на амилазата се наблюдава само във всеки пети пациент, а нивото на липаза е не повече от половината от пациентите. Следователно, определянето на серумната еластаза е важен диагностичен критерий при определянето на панкреатит при пациенти, които са влезли в клиниката за една седмица или по-късно от появата на първите клинични симптоми.

Анализ на Кала

Анализът на изпражненията в панкреатит ви позволява да определите, в което функционалното състояние е панкреасът. С намаляването на секрецията на храносмилателни ензими процесът на храносмилане на мазнини страда първо. Тези промени са видими в фекалиите. Следните признаци са посочени за нарушената примерна функция упражняване на панкреаса:

наличието на мазнини в фекалии;
наличност в изпражненията на неизползвани хранителни остатъци;
при припокриване на жлъчни капки ще бъде светлина.

Промените в изпражненията, които се появяват с изразено нарушение на външната функция на панкреаса, се наблюдават дори с просто око. Фелинга имат блестяща повърхност, лошо измити от стените на тоалетната. Честота на стола и течност. Миризмата на фекалии е силна и неприятна. Причината за външния му вид е гниенето на неразградени протеини в червата.

Но трябва да се каже, че за да се определи примерната функция на панкреаса, анализът на FECES има минимална стойност. За тази цел често се използват други диагностични методи. Най-често се въвежда сонда, за да се определят нарушения в работата на панкреаса и да приемат сок от панкреаса за анализ.

Други анализи за определяне на панкреатит

За да се диагностицира панкреатит, се използват различни лабораторни тестове. Ето списък на някои от тях:

Определение на имунореактивен трипсин. Този метод се използва рядко, тъй като неговата специфичност е само 40%. Това означава, че в 60% от случаите положителният тест за имунореактивен трипсин не свидетелства за панкреатит, а за други заболявания, като холецистит, бъбречна недостатъчност или хиперкортицизъм.
Определяне на концентрацията на кръвта на трипсиновите инхибитори. Колкото по-ниско е количеството на тяхната плазма, толкова по-силно изразено разрушаването на панкреаса. Следователно, по-лошо прогнозата за това заболяване.
Определяне на съдържанието на трипсиноген в урината. Методът е доста информативен, чувствителен и силно специфичен. Тя позволява почти 100% гаранция за определяне на диагнозата. Но тя много рядко се прилага поради високата цена.

В комбинация с инструментални методи за диагностика и клинични прояви на възпаление на панкреаса, лабораторните тестове правят възможно бързо да се определи панкреатит. Има много от тях, но най-голямата стойност за лекаря дава определянето на кръвното ниво на ензимите: в първия ден - панкреатичен амилаза, след няколко дни - липаза и еластаза.

Внимание! Статиите на нашия уебсайт са изключително информационни. Не прибягвайте до самолечение, опасно е, особено с панкреатични заболявания. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар! Можете да се регистрирате за онлайн рецепция на лекар чрез нашия уебсайт или да изберете лекар в каталога.

Биохимия с панкреатит има висока диагностична информативност. Това се дължи на факта, че активността на ензимите, която попада в нея, се определя в кръвта.

Биохимичните изследвания включват редица критерии

Биохимичното изследване на кръвта под панкреатит действа като важно изпитване, което се присвоява на надеждна диагноза възпалително състояние. Това предполага дефиницията на широк кръг от показатели, които до различна степен показват тежестта и естеството на процеса.

За удобство изследването на изследването е разделено на 2 конвенционални групи:

права промяна само в панкреатична патология;
непреки - промените са свързани с болести и други храносмилателни органи, по-специално чернодробни и кухи структури на хепатобилния тракт (PSGT).

Директните или непреки промени в биохимията се изследват от гастроентеролог или терапевт насаме (зависи от резултатите от други проучвания, включително проучване и инспекция).

Директни показатели

Директните показатели за биохимични изследвания за диагностициране пантологични състояния на панкреаса включват концентрацията на някои органични съединения в плазмата или ензимната активност:

Общ протеин. Концентрацията на всички протеинови съединения в плазмата директно зависи от функционалната активност на външната генерираща част от органа.
Амилаза е ензим, произведен от панкреатичните остъклени клетки и отговаря за усвояването на въглехидрати в лумена на тънките черва. Увеличаването на неговата активност показва увреждане на клетките на жлезите, докато съединението попада в органите на органа, но директно в плазмата.
Lipasa също е ензим, който заедно с жлъчни киселини е отговорен за усвояването на мазнини. След увреждане на клетките, повишената активност на липаза в плазмата се запазва за дълго време, което може да бъде важен диагностичен критерий.
Глюкозата е основната въглехидрати в човешкото тяло, която по време на биохимичните трансформации доставя необходимата енергия. Увеличаването на нивото на органичното съединение е доказателство за възможни патологии на интрацерекреторната част на тялото с нарушена инсулинова продукция (хормон, който е отговорен за абсорбцията на тъканите на глюкозата и намалява концентрацията му в кръвта).
Серумната еластаза е ензим, увеличението на активността на която е пряко доказателство за тъкани некроза (смърт) поради развитието на заболяването.

Промените в преките критерии в анализа правят възможно да се преценят промените във функционалното състояние и работата на външната генерираща част от структурата на стомашно-чревния тракт. Увеличаване поради изразено увреждане на черните клетки.

Внимание! Причината за възпаление се развива по време на всеобхватна диагностика, включително и други техники.

Непреки индикатори

Промените в непреки индикатори са важен диагностичен критерий, който позволява да се определи патологията и други системни структури:

Общият, директен и непряк билирубин е органично съединение, което се произвежда от черния дроб и се отнася до крайните продукти на метаболизма на хемоглобин. Ако билирубинът е повишен в панкреатит, това е свидетелство за оток, което води до компресиране на общия жлъчен канал и разрушаване на компонента с жлъчни.
Gamma-Gloved Trapptidase (GGTP). Неговата дейност се увеличава с развитието на конгестивни явления в структурите на хепатофилаарния път с нарушение на избора на жлъчката в лумена на дванадесетопръстника.
Алкалната фосфатаза става по-активна по аналогия с GGTP, но увеличението се появява бавно.
Чернодробни трансаминази (AST и ALT). Тяхното увеличение - индикаторът за увреждане на хепатоцитите, който може да възникне в резултат на различни причини.

За биохимия, материалът се взема от Виена

Увеличаваните стойности в повечето случаи има проявление на тъканния оток, което води до разбиране на PSGT, стагнация на жлъчна и частична повреда на чернодробните клетки.

Нормални стойности

Нормални прави и непреки стойности на биохимичния анализ

Съединение	Нормална стойност	Единици
Глюкоза	3,3-5,5	mmol / l.
Общ протеин	65-85	g / l.
Амилаза	До 64.	Елф
Липаза	До 190.	Елф
Серум Еластаза	0,1-4	ng / ml.
Общ билирубин	8,4-20,5	ichmol / L.
Директен билирубин	2,2-5,1	ichmol / L.
Непряк билирубин	8,6	ichmol / L.
GGTP.	33,5-48,6	Елф
Алкална фосфатаза	До 260.	Елф
Alt.	0-38	Елф
Проницателност	0-44	Елф

Биохимия с остър панкреатит

Остра възпаление се характеризира с увреждане на клетките и тъканите, които се развиват за сравнително кратък период от време. В същото време, често има увреждане и "самозагасяващ се" на тъканите с изхода на плазмените молекули. Анализът значително увеличава активността на амилаза и еластаза. Останалите индикатори обикновено нямат време да се променят, но при условие че няма друга хронична патология на органите на храносмилателната система по време на развитието на остро възпаление.

Внимание! Острата период е опасно състояние: храносмилателните ензими могат да причинят критично намаляване на кръвното налягане и дефицит на полиорган.

Хронична възпаление биохимия

Хроничният процес се развива дълго време, но тежестта на промените остава на ниско ниво. При анализа, увеличаването на липаза и глюкоза, е възможно да се намали концентрацията на общ протеин. Тъй като хроничният възпалителен процес може да възникне с оток, често е увеличение на косвените критерии за заболяване в биохимично проучване.

Тъй като биохимичният тест в панкреатит е информативен метод на обективна диагностика, проучването винаги е назначено, ако заболяването се подозира не само до панкреаса, но и други компоненти на храносмилането.

Индикатори за различни фази на панкреатит

Биохимичният кръвен тест ви позволява да потвърдите остър панкреатит. Заболяването има три последователни фази:

Ензимен, когато се в ход масивното възпаление на жлеза с добива на ензимите в кръвта. В първите дни на заболяването на кръвта, панкреатичната амилаза ще бъде увеличена с 3-5 пъти (норма до 50 единици), концентрацията на липазата също ще се увеличи (в стандарта по-малък от 10 единици / L). Еластаза, трипса, глюкоза, глюкоза.
Междинно, реактивно, което продължава от пет дни до две седмици. През този период биохимичните маркери също ще бъдат увеличени. Характерно е за трептенето на стойностите на амилаза и липаза, нивото на общия протеин се намалява по-често (по-малко от 65 g / l).
Късна фаза с образуването на септични или асептични сектел (мъртви тъкани на жлеза). При адекватна терапия през този период всички показатели ще имат увеличени стойности, но впоследствие постепенно ще намаляват до горните граници на нормата.

По отношение на липаза, алфа-амилаза или трипсин е трудно да се определи етапът на остър панкреатит. Най-доброто от всички тези показатели говорят за тежестта на процеса. Дълготрайната хиперамиласемия показва продължаващата некроза на телесната тъкан.

Отговори на въпроси

Какво прави увеличението на GGTP в кръвната биохимия? Андрей 45 години, Ulan-UDE

Здравейте! През 2005 г. експлоатирани - извади жлъчния мехур. Днес върху ултразвуковите дифузни промени в панкреаса и черния дроб. Преминава кръв към биохимия: всички индикатори са нормални, с изключение на GGTP - 126 (с допустимо до 55). Аз не пия, не пуша, височината е 180 см, тегло 65 кг. Приемам витжките лекарства, пропанор, аторвастатин, рибено масло омега-3, ленено семе, вода Essentuki, Asparkamka, Duspatalin, Nalpaz. Аз съм притеснен за такова увеличение на GGTP. Какво да обърнем внимание и какво съветва? Благодаря предварително.

Здравейте Андрей!

Увеличаването на GGTP показва вероятността за стагнация на жлъчката в коридорите, която е свързана с нарушение в самите чернодробни клетки. Това означава, че говорим за интрахепатична холестасия. И GGTP нивото е наистина увеличено.

Препоръчва се преди всичко да се консултира с терапевт или кардиолог, към назначаването на atorvastatin (като се вземе предвид Sotogekal, ние приемаме, че това се дължи на сърдечно-съдовата система). Има такъв страничен ефект на аторвастатин.

Привличам вниманието ви към не отменя, нито по-ниска доза от лекарството без консултация с лекаря не се препоръчва, защото е изпълнен с рязко увеличение на холестерола и други липидни метаболизъм.

Много добре с интрахепаталната холестасия (и дадени данни на ултразвук) - лекарства на урсуодексихолова киселина (URSOFALK, URSOSAN). Дозата и продължителността на лекарството могат да изберат само лекуващия ви лекар, който познава вас и вашата медицинска история.

В медицинската практика се използват достъпни лабораторни тестове за диагностициране на хроничен панкреатит. Но анализира при хроничен панкреатит - кръвни тестове, изпражнения, урина, плеврален течност - само косвено оценява екзокринната (външната генерираща) функция на панкреаса (PJ) и тежестта на възпалението. Точната диагноза предполага комбинация от лабораторни и визуализационни проучвания: ултразвук, КТ, ЯМР на коремната кухина, ендоскопия.

Проучване на Кала

Резултатите от анализа на таксите оценяват секрецията на панкреаса (PJ) - обемът, концентрацията и активността на въглехидратите (амилази и липази). Мастните киселини, неутрални мазнини и несвързани влакна присъстват в зърнени фекалии.

Определянето на количеството мазнини в фекалиите е лесно, но отнема много време. Дневната скорост на екскреция на мазнини в зависимост от резултатите от трикратна такса - 3-4 g / ден от всеки приет 100 g неутрална мазнина. Сумата, надвишаваща 5 g при деца и 7 g при възрастни, показва панкреатично студено облекло - мастен стол. Фалшивите отрицателни резултати могат да бъдат причинени от липсата на апетит или твърде ниско потребление на мазнини.

Но в хроничната форма на заболяването, методът не позволява диференциране на екзокринния дефицит на PJ и разстройството на чревното храносмилане.

Има прост тест за присъствието на химотрипсинов ензим (капан) в фекалиите, оценявайки външната генерираща функция на панкреаса. Но с умерена дисфункция по време на хроничното заболяване, методът е неприемлив поради ниската чувствителност.

Резултатите от анализа на таксите оценяват секрецията на панкреаса (PJ) - обемът, концентрацията и активността на въглехидратите (амилази и липази).

Концентрацията на панкреатична еластаза-1 (Е1) в фекалиите е стандартен маркер за липса на ензими и динамиката на екзокринната способност на PJ. Е1 ензимът участва в храносмилането заедно с други и не подлежи на промяна при популяризирането на червата. Отделните колебания на E1 в стола на пациента са малки и заместващата терапия не засяга резултатите от анализа. При хроничен панкреатит в случай на екзокринна недостатъчност, нивото на еластаза в фекалиите се намалява.

Влошаването на секрецията на Е1 в Кале се дължи на:

хронично възпаление на PJ;
унищожаване (деградация) на екзокринния паренхим орган;
наследствена дисфункция на панкреасационна секреция;
неуспехи в изходящия поток на тайни в дванадесетопръстника.

Спецификата (дялът на отрицателните резултати) на фекалиите е 94%, чувствителност (положителен резултат) 0-93%. В хроничната форма на заболяването се отбелязват грешките в резултатите от тестовете при леки и умерени екзокринни недостатъци на PJ.

Спасен анализ при хроничен панкреатит

Амилаза е ензим за екзокрин, който се произвежда от панкреаса и слюнката (60% от общата серумна амилаза). Спектрофотометрични проучвания на ензима откриват количественото си съдържание в слюнката. Скоростта на амилаза е 160-320 единици. Той се изчислява на базата на количеството с 0.1% стринг на нишесте (в ml), което може да отдели ензимната слюнка при определени условия.

В хроничната форма на панкреатит, анализът на амилазата се оценява многократно, тъй като резултатите от теста първоначално записват умерено увеличаване на активността на ензима, а след това намаление на съдържанието на амилаза.

Кръвно налягане за изследване

Кръвният тест е по-малко полезен за определяне на хроничен панкреатит, вместо да се потвърди острата форма, но показва увеличаване или намаляване на концентрацията на амилаза и липаза, отразявайки също повишаване на нивата на глюкоза. Биоматериалът за общия кръвен тест е взет от пръста и венозната кръв ще се нуждае от биохимика.

Многократно се извършва общ кръвен тест за наблюдение на лечението. Препоръчва се едновременно да се прави в същото състояние като първично. Специално обучение и двете форми на събиране на кръв не изискват. Но лекарите са склонни да препоръчват на пациентите да дарят на празен стомах, тъй като подборът на диетата влияе на крайния резултат.

често срещани

Резултатите от общия анализ на кръв при хроничен панкреатит ще бъдат показани умерена левкоцитоза - увеличаване на броя на левкоцитите в кръвта със скорост от 4-10 хиляди / μl, понякога се увеличава ESP и увеличаване на захарта. При тежка форма на заболяването се диагностицира левкопения (намалява броя на левкоцитите). Често се отбелязва еозинофилия - увеличавайки броя на еозинофилите в кръвта. Съдържанието на лимфоцити, принадлежащи към бели кръвни клетки, осигуряващи имунна защита, също е количествено определяне.

Биохимика

Резултатите от биохимията на кръвта позволяват бързо да се оцени потока на метаболитни процеси в организма, функционирането на органите, състоянието на съдовете по ключови параметри на кръвното съдържание на следните вещества:

Общ мирубин - кръвен пигмент. Цената е 8-20.5 μmol / l. В псевдо-изпомпването на хронично възпаление се увеличава PJ главата, пречи на функционирането на жлъчния тракт, причинява залог на жлъчката. Увеличаването на пигмента причинява жълтеница.
Алфа-амилазата е най-важният PJ ензим, разцепване на сложен въглехидрат - нишесте - на проста захар. Нормата ≤ 220 e / l. При повишаване на активността на ензима диагностицира влошаването на хроничен панкреатит. Трикратно увеличение на амилазата показва остър панкреатит.
Ензим липаза, разделяне на мазнини и трипсин - протеолитичен ензим. Нормата ≤ 60 и 25.0 ± 5,3 mg / l е съответно. Увеличаването на тяхното ниво в комбинация с активността на алфа-амилаза е надежден признак за обостряне на хроничен панкреатит.
AST, ALT - аминокиселинен обменни ензими. Нормата ≤ 40 e / l. Увеличаването на индикатора е характерно за панкреатит, намаляването на ALT означава увеличен черен дроб.
Общ протеин. Норма 64 - 84 g / l. Намаляването на нивото на протеините показва тежестта на хроничен панкреатит.

В допълнение към тези основни показатели, в биохимичния анализ има данни за креатинин (метаболит), нива на калций и глюкоза, алкална фосфатаза, холестерол, GTG (Pz и чернодробния протеин), отклонения от нормата на което означава проблеми с черния дроб и. \\ T панкреас.

Оценка на плевралната течност

Нормата на плевралната течност е 0,13 ml / kg телесно тегло. Жълтената течност е прозрачна, стерилна, съдържа малко количество клетки, минимални протеини, ензими, мазнини, млечна киселина.

Знакът на панкреатит ще бъде ексудатен и дори жълто-зелен, кален. Съдържанието на общия протеин, клетки, албумин, лактат дехидрогеназа, амилаза се надценява и глюкозата се намалява.

Анализ на урината

За да се определи, концентрацията на амилаза се събира чрез сутрешната урина в обем от 100-150 ml. Количествени показатели за панкреатична амилаза в урината с остри и хронични форми на възпалителния процес се увеличават многократно. Излишният стандарт (≤ 1000 E / l) - индикатор за продължаване на тестването чрез други методи.

При хроничен панкреатит се записва нарушение на абсорбцията на аминокиселини в тънките черва, тяхното прекомерно отстраняване с урина (хипериамиосидурий). Lasus тест се използва за изясняване.

Характеристики при деца

В острия период на хроничен панкреатит общият анализ на кръв при деца ще идентифицира умерената или изразена левкоцитоза, увеличаване на ESP, а резултатите от биохимията ще покаже надзор на PJ ензимите и хипергликемия.

Копрограм при деца включва микроскопични и макроскопични фекалии. Ако има съмнение за инфекция в стомаха, черния дроб, панкреаса, дебелото и тънко червата не е копрограма, но бактериологичен анализ на фекалиите.

Дебел кал (Странен) при дете, патологично голям брой неразградени мускулни влакна (създание) - типични признаци на хроничен панкреатит.

Определянето на количеството на амилаза в серума и урината няма практическо значение за диагностицирането на хроничен панкреатит при деца. С предполагаема кистозна фиброза, PJ се извършва генетичен тест или разширена генетична диагностика.

Ако няма, и резултатите в нормата, възпалителните и разрушителните процеси в панкреаса ще продължат разрушителния ефект без осезаеми симптоми и със задоволително благополучие.

Първоначално няма очевидни признаци на болестта и в автоимунната форма на панкреатит, въпреки че антителата (убийствени клетки) вече са започнали унищожаването на здрави тъкани на органа.

Анатомия-физиологични характеристики и структура на панкреаса. Клинични симптоми, диагностика и хирургично лечение на хроничен панкреатит. Изследване на статистическа информация за честотата на заболяването в лечебните заведения на град за спокойствие Саха.

Изпратете добрата си работа в базата знания е проста. Използвайте формата по-долу

Студентите, завършилите студенти, млади учени, които използват базата на знанието в обучението и работата ви, ще ви бъдат много благодарни.

Публикувано на http://www.allbest.ru/

Въведение

Хирурзите по термина "хроничен панкреатит" разбират заболяванията на панкреаса на възпалителен произход, характеризиращи се с дълъг поток, чийто фиброза или повод на жлезата със значителна или пълна загуба на външно и / или вътрецентректорна функция.

Съответствие - проблемът с хроничен панкреатит е един от най-важните в спешната хирургия. Това се дължи не само на факта, че болестта е много често срещана, но и така, че е трудно при диагностика и при избора на терапевтична тактика.

Хроничен панкреатит принадлежи към броя на болестите, които не винаги са диагностицирани, което определя погрешната идея за тяхното твърдение за рядко разпространение. Диагнозата понякога е трудно при това, че хроничен панкреатит много често се случва в комбинация с други заболявания на коремните органи или е последствията им.

Хроничен панкреатит - често честа болест: в различни страни честотата на панкреатит е 5-7 нови случая на 100 000 души в населението. В същото време през последните 40 години се наблюдава приблизително двукратно увеличение на заболеваемостта.

През последните 10-15 години броят на пациентите се е увеличил с 2-3 пъти. Това се дължи на увеличаването на потреблението от страна на населението на алкохола, което е една от основните причини за развитието на това заболяване. В повечето страни хроничният панкреатит на алкохолната природа представлява 40% от пациентите.

През последните години въпросите на терапевтичната тактика при пациенти с хроничен панкреатит са претърпели значителни промени: тя е станала по-целенасочена и патогенетично обоснована консервативна терапия, свидетелството е обединено за индивидуални методи за диагностика и различни видове хирургични интервенции. Целите на изследването са да се проучи задачата на статистическа информация за честотата на заболяването в лечебните заведения на град за мирния сак (Якутия). Целите на изследването са да се запознаят със статистическите данни на пода и възрастта, както и причините за заболяването хроничен панкреатит.

Хипотеза - в цялата история на изследването на патогенезата на хроничен панкреатит, номериране на повече от сто години, много хипотези бяха представени. Някои от тях са били отказани с времето, други са частично потвърдени от клинични и експериментални изследвания, след което те започнаха да се считат за теории. Въпреки това, всички елементи на патогенезата все още не са ясни. Клиничната картина и естеството на морфологичните промени в панфологията в хроничен панкреатит са описани преди около 300 години, а през последните години съществуват различни концепции за етиология и патогенеза на това заболяване и се предлагат различни тактически и технически направления на лечението и отхвърлено.

Статистическата обработка на резултатите е извършена с помощта на Microsoft Excel XP в средата на Windows XP.

1. Анатомия-физиологични характеристики на панкреаса

Стомашно-чревният тракт има сложна структура, често органите са толкова тясно свързани помежду си, че дори минималните промени в един от тях могат да доведат до глобални заболявания в цялото тяло.

Особено чувствителен в стомашно-чревния тракт на панкреаса като един от основните органи, отговорни за нормалното храносмилане.

Панкреасът е сложен алвеоларен тръбен орган на удължената форма на сиво-розов цвят. Желязото е покрито с тънка съединителна капсула. Под капсулата се разглежда своята валидна структура. Всяка резена се състои от секреторни епителни клетки на различни форма: триъгълни, заоблени и цилиндрични.

Панкреасът подчертава главата, тялото и опашката. Структурата на панкреаса е показана на фигура 1.

Главата на панкреаса, в непосредствена близост до дванадесетопръстника. Главата е отделена от телата на панкреаса до браздата, в която минава вената на вратата. От главата започва допълнителен канал за панкреас, който или се слива с главния канал, или независимо попада в дванадесетопръстника през малкия двуединяващ папила.

Тялото на панкреаса ширина 2--5 cm се поставя напред и няколко леви гръбнака. Той има предпазна форма. Той разпределя три повърхности - предната, задната и по-ниска, а трите ръба са горната част, отпред и по-ниска.

Опашката е най-тясната част на панкреаса (0.3--3.4 см) - има форма на конусна или круша, която се движи наляво и нагоре, се простира до портата на далака. В района на опашката започва изтеглянето на канала. Понякога се намира добавката на панкреаса, също в дванадесетопръстника.

Фигура 1 - структура на панкреаса.

Фигура 2 - местоположението на панкреаса в човешкото тяло.

Екзокринно-ендокринното желязо се намира, така че стените му да граничат със стомаха, дванадесетопръстника, черния дроб, черния дроб, аортата, лявата бъбрека, далака, слънчев сплит. Местоположението на панкреаса в човешкото тяло е показано на фигура 2.

Синтропиумът на панкреаса е показан на фигура 3. По гърба на панкреаса, артерията на слезката и вените на далака преминават към далака. Панкреасът, между главата и тялото, пресича горната артерия и мезентериалната вена.

Фигура 3 - Синпропване на панкреаса.

Кръвта към панкреаса се дължи на трите артерии. Основните източници, които хранят тялото са горната мезентерия, далак и любопитна артерия. Вътре, по-голямата част от кръвния поток се втурва по-голямата част от притока на кръв към остров Лангерханс, които са в основата на ендокринната система.

Системата на панкреаса изглежда обширна клон: основната сметища на панкреаса; Големи канали, получени от него, наречени канали за първи ред; Средните канали, наречени канали от втория ред от тях; Следните незначителни оценки на третия ред и накрая фини канали за четвърта поръчка. Системата Pancreas е показана на фигура 4.

Фигура 4 - Pancreatic Promocal система

панкреас хроничен панкреатит медицински

Интрацерекреторната активност на панкреаса е да се разработит четири хормона: инсулин, липокиин, глюкагон и каликраин (падун).

Панкреасът има вътрешна и външна секреция. Вътрешната секреция на жлезата е производството на полезни хормони, а именно: инсулин, соматостатин и глюкагон. Външната секреция се състои в разпределението на панкреатичния сок в дванадесетопръстника, който играе голяма роля в процеса на храносмилане. През деня, панкреасът произвежда от 1.500 до 2,000 ml канцеларски сок. Сокът включва ензими: трипсиноген, амилаза, липаза, малтина, лактаза, инвертаза, нуклеза, ренин, ензим, рецин и в много малък брой - ерепин.

Така панкреасът е сложен и жизненоважен орган, чиито патологични промени са придружени от дълбоки разстройства на храносмилането и метаболизма

Заболяванията на панкреаса се характеризират с изключително бързи патологични промени в тъканите, проблемът може да се случи в рамките на няколко часа и промените, първоначално, не са особено нарушени. Един от най-често срещаните проблеми с панкреаса е панкреатичен панкреатит в хронична форма, която ще разгледаме по-подробно в следващата глава.

2. Преглед на литературата. Готови данни

Панкреатит - възпаление на панкреаса. Терминът въведе древен римски доктор Гален през втория век на нашата епоха.

Има голям брой различни класификации на панкреатит. Само във вътрешната медицина има повече от 40 класификации, базирани на различни признаци. Това разнообразие от класификации не помогна и затруднява разработването на идеи за причините, патогенезата, клиниката, диагностиката и лечението на панкреатит.

Една от най-често използваните класификации е класификацията на Марсилск-римката (1988), която е модификация на класификацията на Марсилия (1983) през 1983 г. в Международния симпозиум от II в Марсилия, беше решено да се откаже от "остря рецидивиращ панкреатит" и "хроничен рецидивиращ панкреатит", защото на практика често не е възможно ясно да се разделят.

Беше решено да се разпределят две форми на хроничен панкреатит:

1) хроничен панкреатит с фокална некроза, сегментална или дифузна фиброза с присъствие (или без):

калцинати.

Разширяване и деформация на системата за стърнища жлеза.

Приятно възпалителна инфилтрация, създавайки киста.

Хроничен обструктивен панкреатит, който се характеризира с разширение и (или) деформация на протокалната система, паренхим атрофия, дифузната фиброза е проксимална от оклузията на канала. В зависимост от клиничните симптоми, се предлага да се подчертае хроничен обструктивен панкреатит: латентен или субклиничен хроничен обструктивен панкреатит, когато са открити морфологични промени в панкреаса, нарушаване на функцията на тялото, но няма различни клинични симптоми на заболяването.

Приятно хроничен обструктивен панкреатит, характеризиращ се с присъствието на периодична или постоянна болка в стомаха.

Бюрото хроничен обструктивен панкреатит, течащ от екзо-и (или) ендокринна панкреас с усложнения или без тях.

С несъгласувани предимства, класификацията на Марсилия от 1983 г. е малко приложима в широка клинична практика. За да го използвате, е необходимо да се извърши ендоскопска ретроградна панкреаториколанегиография (ERPHG) и жлеза, последвано от хистологично изследване.

Повдигането на хистологично (за разлика от цитологичното) изследване на панкреаса изобщо е все още малко, с изключение на лицата, подложени на лапаротомия. По този начин, получаване на основните параметри, необходими за разделяне на панкреатит, съответно, класификацията на Марсилия среща големи, почти неустоими трудности.

Имаше нужда да се създаде класификация близо до Марсилия, но се основава главно на изпълнени клинични инструментални данни.

Тази класификация включва три основни вида хроничен панкреатит.

Хронична калцификация панкреатит.

Хроничен обструктивен панкреатит.

Хроничен паренхимно-влакнест (възпалителен) панкреатит, също и относително надут форма.

Хроничен панкреатит се развива като следствие от остър панкреатит или първичен с цироза на черния дроб. Състоянието на здравословно и възпалено панкреас е показано на фигура 5.

Фигура 5 - състоянието на здравословния и възпален панкреас.

Етиологията и патогенезата на хроничен панкреатит са същите като при остър панкреатит. Една от най-честото причините за хроничния панкреатит може да бъде придружена по-рано от остър панкреатит. Хроничният панкреатит по природата на потока се различава от остър и от остър повтарящ се панкреатит във факта, че когато първите морфологични, биохимични и функционални промени остават дори когато етиологичните фактори вече не действат. Хроничен панкреатит е прогресивно заболяване.

Почти всички пациенти се записват чрез прекомерна недостатъчност, наблюдават се невропсихиатрични нарушения: бързо изчерпване, намален фон на настроението, явлението на депресията, фиксирането върху болезнени нарушения и т.н. изчезва ясно изразена линия между обостряне и ремисия.

Независим проблем е лечението на хроничен панкреатит. В допълнение към честото появяване на усложнения, изискващи чисто хирургично лечение, основните насоки при лечението на хроничен панкреатит са: 1) елиминиране на синдрома на болка, 2) компенсация за екзокринната недостатъчност, 3) компенсация на ендокринната недостатъчност.

За намаляване на хипертонията при панкреатични канали, холинолиците, миотропната антиспазз, прокинетиката се използват при лечението. Като се има предвид патогенезата на болката, за неговото облекчение, лекарства със спазмолитна активност, периферни М-холинолици, хистамин-рецепторни блокери, блокери на протонни помпи, ганглипърс, нетлюетинови и наркотични аналгетици (дипидолор), местни анестетици, антихистамини (дипидрол, диазолин, Пиполфен, супратин и т.н.), аналозите на соматостатин - сандостатин, октреотид, антиоксиданти, холецистокинин антагонисти - девазипид, локсиглумид (морфин).

За да се компенсира екзокринната недостатъчност, заменящата терапия се извършва от панкреатични ензими (Креон, панциртни, панкреатин, триферма, фест, солотенцим и др.). Малабсорбционното лечение също се основава на заместваща терапия с панкреатични ензими. Механизмът на действие на панкреатичните ензими е както следва: увеличаване на интрадогенната концентрация на ензимите. Спирачна секреция на стомашно-чревни хормони, инхибиране на панкреасационната секреция, намаляване на интрапритичното и тъканно панкреасоно налягане, намаляване на интензивността на болката.

Хирургично лечение на хроничен панкреатит, както е посочено от M.Buchler и HBeger (1989), има за цел да постигне следните цели:

1. Премахване на синдрома на болка;

2. лечение на усложнения на панкреатит;

3. Ако е възможно, опазването на функцията на панкреаса и нейния остров апарат.

Данните за разпространението на хроничен панкреатит зависи първо, за качеството на нейната диагноза и, второ, от прилаганите диагностични критерии. В някои медицински институции почти няма откриване (нивото на диагностиката е ниско), в други - често се среща (може би погрешно интерпретира резултатите от проучването).

Честотата на хроничния панкреатит, съгласно клинични данни, варира от 0.01% до 0.2%, според аутопсиите - от 0.2 до 0.68%, съгласно други източници, от 0.18 до 6%.

Обобщавайки тази литература, може да се каже, че хроничен панкреатит може да възникне по различни причини, развитието на хроничен панкреатит се улеснява главно от усложнения и алкохолизъм, както и хранителни нарушения и пушене. Други причини, заемащи по-малко значение, са - ефекта на лекарствата, операциите на травма и ендоскопските манипулации, генетичната предразположеност, стрес, инфекция и бактерии и жлъчна каменна болест, както и алергии и автолгия.

Смъртността след първичната диагностика на хроничен панкреатит е до 20% през първите 10 години и повече от 50% - след 20 години. 15-20% от пациентите с хроничен панкреатит умират от усложнения, свързани с атаки на панкреатит, други - в резултат на вторични разстройства на храносмилателни и инфекциозни усложнения.

Според бюрото на медицинската статистика на комисията по здравеопазване на Москва, честотата на хроничен панкреатит се удвоява от 2009 до 2014 г. Смята се, че тази тенденция е свързана с влошаването на екологичната ситуация в региона, увеличаване на консумацията на алкохол, включително лошо качество, намалено качество на храненето и общия жизнен стандарт.

Основните причини за развитието на хроничен панкреатит са алкохолна интоксикация и заболяването на жлъчната система (GCB и т.н.). Алкохолните панкреатити са маркирани в повече от 50% от случаите (главно при мъжете), тази цифра е много различна в различните страни.

Необходимо е да се добави към разглеждания материал, че различни медицински грешки имат значително въздействие върху курса и резултата от това заболяване. Елиминирането само на най-големите грешки би намалило смъртността от това заболяване.

Усложненията на хроничния панкреатит са появата на абсцеси, кисти, псевдоцисто или панкреатични калцификации, тежки диабет, развитието на белег-възпалителна стеноза на панкреатичен канал и голяма дуоденална папила. На фона на дългосрочния панкреатит е възможно рециклирането на рак на панкреаса. Хроничният панкреатит често е придружен от усложнения от съседните тела, към които е компресирането на дванадесетопръстника и общия жлъчен канал с развитието на жълтеница, мастната дистрофия (стеатоза) на черния дроб, тромбоза на далака или порталната вена, което води до Хепато и спленомегалия, стомашно-чревно кървене, разкъсване или инфаркт на сиене, ляво екстративно плеврит, рязко ляво пневмония, белодрокти, серозен излив в коремната кухина. Медицинските сестри, кости и стави, злокачествени заболявания в 2--12.5% \u200b\u200bот случаите могат да бъдат наблюдавани.

Лабораторни изследвания методи за хроничен панкреатит:

Общ кръвен тест, урина, изпражненията, копрограма.

* Амилаза, кръв, кръвна липаза.

• Биохимичен кръвен тест (глюкоза, билирубин, протеинови и протеинови фракции, карбамид, креатинин, алкална фосфатаза).

Калциев серум.

Гликемични, глюкозурни профили.

ѕ имунореактивен трипсин, панкреатични изомила, С-струен пептид.

Ултразвук на коремните органи.

Двуудентенонгенография в изкуствена хипотония.

КТ коремни органи.

ѕ аортацелиакография.

В интервакларния период лабораторните изследвания са в нормалната граница. Концентрацията на всички основни ензими в съдържанието на дванадесетопръстника се намалява.

Поради включването в процеса на островната жлеза се появява хипогликемия (нисък кръвен глюкагон).

Копрологично проучване при хроничен панкреатит се характеризира с мастни (остъклени) фекалии - Странен, създание, Миория.

В прегледа редиография на коремните органи, калцинатите понякога се определят по протежение на панкреатичната жлеза.

По време на радиографията на панкреаса и дуодендума при хипотония е възможно да се идентифицират косвени признаци на хроничен панкреатит: разгърната дуоценама подкова, натискане или дефектиране на пълнежа във вътрешния контур на низходящата част, промени в релефа на лигавицата в зоната на дуоденалната папила и нейната деформация (Frostsbera симптом).

Ултразвук и изчислена томография позволяват да се разкрие увеличаване на панкреатичната глава (псевдотуоростен панкреатит), цялата жлеза, кисточни промени.

Ретроградната панкреаграфия дава възможност да се идентифицират характерните признаци на хроничен панкреатит (деформация на каналите, стесняване на техните лумена, дефектите на пълнежа в хода на основните и допълнителни канали за джилинг - наличието на бетопечат), диференцират го с Ракът на панкреаса, идентифициране на сложни форми на заболяването, оценяват резултатите от операциите на панкреаса, а също така получават материали за определяне на функционалната активност на екзокринната функция на жлезата.

Ангиографско изследване (целиакия и мезентериерографията) в ранните етапи на развитието на панкреатит показва зоните на хипервокнатализация, по-късно за увеличаване на съдовия модел, промените в архитектурата поради фиброза, разстояние на съдовете по време на формовъчните кости на жлезата.

С EFHDS има много ендоскопски признаци, причинени от компресията на дванадесетопръстника на увеличената глава на панкреаса: разгръщането на дуоденалното подкова, изглаждащо релефа, деформацията на стените, стесняване и дори компресия на лумена.

Хроничният панкреатит се характеризира с "клинични маски" на други форми на остри възпалителни заболявания на коремните органи.

Клиничните симптоми в различни градове имат свои собствени характеристики.

3. Собствени изследвания върху хроничен панкреатит в град Сакха (Якутия)

Човек през целия му живот е под постоянното въздействие на цялата гама от фактори на околната среда - от околната среда към социалното. В допълнение към индивидуалните биологични характеристики, всички те пряко засягат неговия поминък, здравеопазване. Запазването на оптималната човешка дейност, когато взаимодейства с околната среда се определя от факта, че за нейното тяло има известна физиологична граница на издръжливост по отношение на всеки екологичен фактор и по време на границата на лимита, този фактор неизбежно ще има потисен ефект за човешкото здраве.

Анализира се анализ на симптомите на хроничен панкреатит чрез истории и лабораторна диагностика на болести от архива на мъжете и жените. Анализирани данни за 2013 година

Медицинското обслужване в мира е представено от GBU RS (i) "Minnish Central District Bossil".

В обслужващата зона на GBU Rs (I), 49802 души живеят; Възрастно население 38198; население - 33518; Деца под 14 години - 9670; Тийнейджъри 1934; Женското население - 26493, от тях плодородна възраст - 14285 души.

GBU RS (I) "Mirninsk Централна болница" е модерна медицинска и профилактична институция, оборудвана с модерно медицинско оборудване, осигуряващо всички видове медицински грижи за населението на Западна Якутия.

Миреновският CRB подпомага жителите на 8 населени места: град Мири, 3 градски сетълмент (стр. Чернишвски, светлина, диамант), 4 населени места от селски тип (с. Арила, p. Suldükar, p. Tas-yurach, p. Зората). Във всички селища има лечебни заведения.

Транспортните връзки се извършват по сухопътен транспорт, река до s. Suldükar и въздушен транспорт. Разстояние до CrH километри: GB P. Chernyshevsky - 104 км; GB P. Svetila - 76км; GB P. Elmazy -25km; Sva P. Zarya -56km; SVA S. ARYLAH -29km; SVA SUDE S.TAS-YURYAKH -176km .

В случай на сериозни извънредни ситуации, санитарната авиация на Якутск участва в предоставянето на медицински грижи.

Mirnid CRH е оборудван с комуникация с комуникации - телефон, клетъчна комуникация, електронни, куриерски пост, специалитети, поща, руски пост. На колите са монтирани 5 "Motorol".

Mirnid CRH е държавна бюджетна институция, която е валидна въз основа на Хартата. Всички болнични институции са лицензирани да прилагат медицински дейности.

Главен лекар на Еличева Людмила Федоровна.

Медицинска помощ за населението е: 1 Централна областна болница в Мири, 3 областни болници, 3 медицински амбулаторна, 1 точка на Фелдшера. Общият капацитет е: болница за 602 легла, амбулаторно и поликлиново приемане при 1600 посещения за смяна. В районната болница има легла в 10 профила на OMS и 4 бюджетни профила. В област поликлиника, амбулаторната - поликлинична помощ е в 19 специалитета.

Известно е, че основната честота на хроничен панкреатит в света е 4-10 случая на 100 хиляди души годишно, а възлиза на 5-9% от всички заболявания на храносмилателния

В Русия - сред възрастното население от 27.4-50 на 100 хиляди, при деца 9-25 случая на 100 хиляди.

В Република Сакха (Якутия) хроничният панкреатит заема второ място в структурата на заболеваемостта от всички лекувани с патологията на стомашно-чревния тракт и възлиза на 3-8 случая на 100 хиляди души годишно, което е приблизително 5,8% от заболявания на храносмилателната система. В градския град Сакха (Якутия), хроничен панкреатит на трето място в структурата на честотата от всички лекувани с патологията на стомашно-чревния тракт и възлиза на 2-5 случая на 100 хиляди души годишно, което е приблизително 16% от населението на градския град.

Въз основа на статистически данни изграждаме графика 1.

Графика 1 е статистическата честота на хроничен панкреатит на 100 хиляди души годишно.

Според резултатите, графиката показва, че честотата на Руската федерация е повече от света, републиката и града.

В Русия пациентите с панкреатит два пъти по-големи от развитите страни, причината за това е прекомерната употреба на алкохол в Руската федерация, около повече от 40% от хроничните "панкреатеритори" в Руската федерация - жертвата на алкохол.

В продължение на няколко години класационната структура на общата честота на цялото население на градът на мирната Садра (Якутия) не се променя. Все още води болестите на дихателните органи, системите за кръвообращение и храносмилателните органи. На второ място остава честотата на заболяванията на кръвоносната система, което по-често води до хронични заболявания поради характеристиките на патологичния процес. На трето място - заболявания на храносмилателните органи. Структурата на общата заболеваемост на града на мирната Садра (Якутия) е изобразена в диаграма 1.

Сред болестите на храносмилателните органи, делът на който в структурата на разпространението на града на мирния, заема 9%, хроничен панкреатит се среща в 0.8%. Панкреатитът в момента е на трето място след апендицит и холецистит. При 60% от пациентите острата фаза на панкреатит остава непризнат или разпознат като хранителен токсикоинфекция, болест на жлъчката и др.

Графика 2 е структурата на общата заболеваемост на града на мирната Садра (Якутия).

Както вече споменахме, честотата на хроничен панкреатит в град Мири Сакха (Якутия) е около 16% от всички заболявания на населението.

Графика 3- Честотата на хроничен панкреатит в структурата на морската заболеваемост

През 2013 г. медицинските медицински институции се оплакват от 815 души. При 80% от случаите хроничен панкреатит се развива след няколко атаки на остро. Според резултатите от статистическите данни ние изграждаме таблица. Разпределението на пациентите в възрастовата категория за 2013 г. е представено в таблица 1

Таблица 1 - Разпределение на пациентите в възрастовата категория, 2013.

Разпределение на пациенти в възрастовата категория			Показател,%


Тийнейджъри 15-17 години
Възрастни 18 и повече години

Въз основа на данните за таблицата, изграждаме диаграма 3.

Графика 4 - Разпределение на пациентите в възрастовата категория в град Мири

Съгласно анализа на таблица 1 и графиката 4, установено е, че при разпределянето на пациенти в възрастовата категория, по-голям процент от честотата на хроничен панкреатит принадлежи към "възрастни 18 и по-възрастни" -56%, по-малко регистрирани са в групата "\\ t Деца "-27% и възрастни от старши работна възраст --13%. Най-малко регистрира се в групата на "тийнейджъри 15-17 години" -4%.

Може да се предположи, че такива данни за хроничен панкреатит са свързани с факта, че честотата на децата е свързана с факта, че децата използват продукти, които не съответстват на тяхната възраст - колбаси, колбаси, пържени, консервирани, чипове, сода и др. . и може да бъде свързано с наследствена предразположеност.

Панкреатит при възрастни 18 и повече години възникват поради използването на различни вредни продукти, редовно преяждане, алкохолни напитки. В допълнение, развитието на панкреатит се дължи на образуването на скали от камъни или пясък, заболявания на жлъчния мехур, възпалението на папилата, образувайки добива на панкреаса в лумена на дванадесетопръстника, както и алергичната реакция към лекарството.

Тийнейджърите 15-17 години страдат от хроничен панкреатит с неправилно хранене (постоянни чипове, кока-кола, ядки, бисквити, остри, похвали и т.н.) и се стремят към тази възраст за отслабване.

Само 2013 г. бяха взети в терапевтични за регистрация 68 души от градския град. Разпределението на пациентите в възрастовата категория и вземане под внимание е представено в таблица 2.

Таблица 2 - Разпределение на пациентите в възрастовата категория и като се вземат предвид.

Разпределение на пациенти в възрастовата категория			Показател,%


Тийнейджъри 15-17 години
Възрастни 18 и повече години
Възрастни възрастни трудоспособна възраст

Въз основа на данните за таблицата, изграждаме графика 5.

Диаграма 5 - Разпределение на пациентите в мирни възрастови категории.

Според резултатите от анализа на таблица 2 и графиката 4 е установено, че при разпределянето на пациенти с хроничен панкреатит в възрастовата категория, по-голям процент на заболеваемостта принадлежи към "възрастни 18 и повече" -71%, по-малко регистрирани "възрастен старши възрастов възрастен" група -28% и група "тийнейджъри 15-17 години" -1%. В групата "Деца" не са регистрирани.

Смъртността при хроничен панкреатит е 30% за 10 години и 55% за 20 години след диагностицирането. Според статистическите данни за причините за смъртността при хроничен панкреатит, изграждаме диаграма 6.

Графика 6 е смъртност при хроничен панкреатит в град Мири.

Според статистическите данни за причините за смъртността, изграждаме диаграма 7.

Диаграма 7 - Причини за смърт при хроничен панкреатит.

По този начин може да се види, че развитието на хроничен панкреатит в град Мири се насърчава главно от усложнения и алкохолизъм, както и хранителни нарушения и пушене. Други причини, заемащи по-малко значение, са - ефекта на лекарствата, операциите на травма и ендоскопските манипулации, генетичната предразположеност, стрес, инфекция и бактерии и жлъчна каменна болест, както и алергии и автолгия.

Под нашето наблюдение имаше 10 пациенти с хроничен панкреатит, от които имаше 4 жени и 6 мъже от деца до възрастни трудоспособна възраст. Разпределението на пациентите по клинични и морфологични форми на панкреатит е представено в таблица 3.

В допълнение, при 71 пациенти по време на операцията бяха разкрити признаци на реактивно вторично увреждане на панкреаса. Тези пациенти са като част от отделна група от така наречения хроничен реактивен панкреатит.

Разпределението на пациентите по клинични и морфологични форми на панкреатит е представено в таблица 3.

Таблица 3 - Разпределение на пациенти в клинични и морфологични форми на панкреатит

Форми на хроничен панкреатит	Брой пациенти	Показател,%

Хроничен холецистопантетит
Хроничен рецептор на папатит
Хроничен индироза
Хроничен псевдореден

Съгласно таблица 3 може да се види, че основната форма на хроничен панкреатит е хроничен холецистопанетит и хроничен рецитиран папатит, по-малко пациенти са хронични псевдоредни и хронични промишлени.

Таблица 4 - Разпределение на пациенти в възрастови категории

Тийнейджъри 15-17 години	Възрастни 18 и повече години	Възрастни възрастни трудоспособна възраст

Според таблица 4 се наблюдава от възрастовите критерии, страдащи от хроничен панкреатит, възрастните 18 и възрастните и възрастните възрастни и трудоспособни възраст са по-малко податливи на деца и юноши.

Често наблюдавани киселини, гадене, внушение, което е свързано с гастроезофагенния рефлукс, дуоденит феномен, дуоденостан и дуоденални дискотеки.

Честотата на основните клинични симптоми е представена в Таблица 5.

Таблица 5 честота на основните клинични симптоми.

Основни клинични симптоми при наблюдавани пациенти
Основни клинични симптоми
Болка в лявата хипохондрий вляво от пъпа
Болка в епигастариум вляво от средната линия
Болка вдясно на средната линия
Гледане на болки в горната половина на корема
Болка в гърба
Дефиниране на точки за болка:
Симптом Ботин
Симптом Konchalovsky.



Политика
Наетче

От таблица 5 може да се види, че основните синдроми, наблюдавани при пациенти с хроничен панкреатит, са болки, в беклек, киселини, полифнение и стеания. Освен това бяха определени симптоми на сегментални рефлекси и точки на рефлекс.

Жените по-често означават постоянни глупави джили, увеличавайки се след хранене или дори без видима кауза. Най-вероятно това се дължи на факта, че те имат панкреатит по-често се развиват на фона на заболяването на жлъчния тракт.

Така болезнен синдром при хроничен панкреатит е важна част от клиничния му поток. Неговото облекчение е възможно само със сложна, патогенетично обоснована терапия.

За да се потвърди диагнозата хроничен панкреатит, се предписват биохимични тестове. Те позволяват да се определи състоянието на вътрешната и външната секреция на панкреаса. Провеждането на цялостно изследване ви позволява да диагностицирате болестта, своевременно присвояване на лечението и да се избегне развитието на усложнения.

В случай на панкреатит, много информативно вещество за анализа и получаването на крайна диагноза е поливане и кръв.

Анализът на урината на дианести често се предписва заедно с анализ на кръвта върху амилазата. В такъв интегриран подход е възможно да се вземат предвид всички грешки, такива като бъбречни заболявания (когато пациентите от бъбреците изолират по-малко диастаза, но нивото му се увеличава в кръвта). Заедно с това, в различни периоди на заболяването, болестта ще се наблюдава алтернативно увеличение на някои и намалява други вещества. В някои случаи се забелязват олигурия, протеинурия и цилиндрория. Следователно лекарите не са ограничени до един анализ на урината при допускане на пациента и се повтарят по време на лечението или освобождаването.

Резултатите от анализа на урината на диагностиците са необходими за диагностицирането на остри панкреасни заболявания. Присвояването на анализ на урината към дианести спомага за определянето на причините за болката в корема.

Резултатите от анализа върху амилазата се извършват в предполагаеми неблагоприятни процеси в храносмилателните тела.

За да се увеличи чувствителността на изследването на активността на кръвната амилаза и урината при хроничен панкреатит, техният анализ се извършва най-малко два пъти.

Сравнете общото ниво на диастаза в кръвта и в урината на пациента. Използва се паралелизъм между нивото на съдържание на диастазата в урината и кръвта.

Трябва да се помни, че здравите хора имат диастолично нормално съдържание на диастаза в кръвната кръвна кръв, която се дължи на 8--16 единици., В урината - 16--64.

Според получените данни, ние изграждаме диаграма 8. Диаграмата 8 показва множеството на анализа на диастазата на пациентите. Норма получи колебания в рамките на 32--28 единици.

Абсцисата показва множествеността на ензимната активност на ординатата - ден от началото на заболяването.

Диаграмата показва, че увеличаването на количеството на диастазата в кръвта в изследваните 10 пациенти е незначително, тъй като анализът е извършен по време на обостряне, като се наблюдават и случаи на понижаване. Повдигането на диастазата в изследваните главно е краткосрочно и се провежда няколко дни, а след това нивото намалява до нормални стойности. Нивото на диастаза в урината и кръвта намалява постепенно, гладко и скочи, с остри колебания, време с многократно увеличение.

Динамика 8 - Динамика на активността на пациента

Нормалната диастана не показва липсата на панкреатит, тъй като този индикатор е нестабилен. Въз основа на това, ние разглеждаме тестът за диастаза на урината малко специфичен при диагностицирането на хроничен панкреатит.

Анализ се извършва върху амилаза. Според проведените анализи изградим обобщена графика 8.

Графика 8 - Резултати от анализа на амилазата на пациента.

Както знаем, активността на амилазата на пациента може да бъде увеличена с редица заболявания, които имат подобна картина с остър панкреатит: остър апендицит, перитонит, перфорационна язва на стомаха и дванадесетопръстника, чревна обструкция, холецистит, тромбоза на мезенензията, също така \\ t Под Pomechromocytoma, диабетна ацидоза, след операции върху дефектите на сърцето, след резекция на черния дроб, приемането на големи дози алкохол, приемане на сулфанимамиди, морфин, тиазидни диуретици, перорални контрацептиви. Увеличаването на активността на амилазата при тези заболявания се дължи на редица причини и в повечето случаи е струя.

Така, както виждаме, увеличаването на амилазата е незначително, но показва картина, подобна на хроничен панкреатит, който потвърждава по-рано наложената диагноза.

Основните задачи на лечението на избрани пациенти са създаването на най-благоприятните условия за изпълнение на основните функции на панкреаса поради определен режим и диета, спиране или значително намаляване на болката синдром, тъй като е най-болезненото за пациенти. Следващата задача е насочена към премахване на възпалителния процес и компенсиране на нарушенията на външната генерираща функция на панкреаса.

В острия период гладът се предписва и само парентерално хранене. С по-слабо изразена обостряне, хранителната храна включва лигавици, ожесточени поредители, парна суфле от месо, протеинов омлет, кисли. Фракция на храната, 5-6 пъти във времето, малки порции.

Със силни болки интравенозно, коктейл, състоящ се от изотоничен разтвор на натриев хлорид, баралургина, новокаин, магнезиев сулфат, дипадрол, папаверин, аскорбинова киселина се инжектира. Резултатите от нашите наблюдения показват ефективността на този състав в цялостна терапия.

Отделни пациенти са използвали наркотични аналгетици, 1-2% разтвор на priedol 1-5 пъти на ден подкожно или интрамускулно. Използването на морфинови и морфинови лекарства е противопоказано, тъй като те причиняват сфинктер сфинктер странен. За да се намали налягането в протокалната система, холинолиците, формите, лооситамил, нитратите, еглонил са предписани нарушения на двигателната функция. Към средствата за преобладаваща секреция на панкреаса, е предимно непряка и в по-малка степен, пряко свързани с антиациди, Н2 рецепторни блокери на хистаминови рецептори, холинолици. Използвахме тези лекарства в 89% от пациентите.

В 57% от случаите са предписани антименимейни лекарства: Conficilla, Farm, Tracilol. Дозата зависи от степента на обостряне, тежестта на синдрома на болка, хиперамулазурия и хиперамиласемия.

От наскоро, в патогенезата на панкреатит, е важно засиленото повишено образование и освобождаването на кинини, които причиняват разширяването на съдовете, увеличавайки пропускливостта на стените им, за дългосрочна терапия - 1-3 месеца - антиконични лекарства, Бяха предписани ненетин, ангинин, парливин.

В зависимост от тежестта на ензимната недостатъчност бяха предписани различни лекарства на панкреаса. При значителна обостряност, лекарства, които не съдържат биещи киселини: панкреатин, Креон. Тези лекарства, в допълнение към заместването, според вида на обратната връзка, имат инхибиращ ефект върху секреторната функция на панкреаса.

В 17% от случаите, по време на ултразвуково изследване се определя перипанкреатит, е записано увеличение на температурата и следователно са назначени антибиотици, по-често ампиокс, доксоциклин.

В резултат на всеобхватната терапия, положителният ефект, включително релефа на синдрома на болка, се постига в 94%. Трима пациенти, дължащи се на синдрома на упорита болка, бяха прехвърлени за хирургично лечение.

Заключение

Панкреасът е един от най-важните секреторни органи в човешкото тяло.

Панкреасът е сложен алвеоларен тръбен орган на удължената форма на сиво-розов цвят. Панкреас подчертава главата, тялото и опашката

Един от най-често срещаните проблеми с панкреаса е панкреатичен панкреас хроничен вид.

Хроничен панкреатит се развива като следствие от остър панкреатит или първичен с цироза на черния дроб. Етиологията и патогенезата на хроничен панкреатит са същите като при остър панкреатит. Хроничен панкреатит е прогресивно заболяване.

Най-характерният симптом за хроничен панкреатит са болки в горната половина на корема, загуба на тегло, диспептични явления и различни нарушения от храносмилателния тракт. Локализацията на болката зависи от местоположението на възпалителния процес.

Целта на изследването е да се изучава честотата и характеристиките на хроничен панкреатит в популацията на градския сакха (Якутия).

Извършени са методи за изследване - анализ на симптомите на хроничен панкреатит върху историите и лабораторната диагностика на болестите от архива при мъжете и жените.

Sakha (Yakutia) се характеризира с широка гама от неблагоприятни условия на живот: екологични, климатогеографски, икономически, социални, естествени дисбаланси на редица основни микроелементи, нискокачествена питейна вода, висока степен на почвена инфекция и вода с хелминтни яйца, като както и небалансирано в протеиново-въглехидрати и витамин и минерално хранене на повечето хора. Според резултатите, графиката показва, че честотата на Руската федерация е повече от света, републиката и града. В Русия пациентите с панкреатит два пъти по-големи от развитите страни, причината за това е прекомерната употреба на алкохол в Руската федерация, около повече от 40% от хроничните "панкреатеритори" в Руската федерация - жертвата на алкохол.

В Република Пациентите с панкреатит повече, отколкото в града, това най-вероятно се дължи на затягане на естествените условия и по-голям процент от откриването на болести, свързано с по-напреднало ниво на медицина.

Честотата на хроничен панкреатит в град Мири Сакха (Якутия) е около 9% от всички болести на населението.

През 2013 г. медицинските медицински институции се оплакват от 815 души. При 80% от случаите хроничен панкреатит се развива след няколко атаки на остро.

Установено е, че при разпределянето на пациенти в възрастовата категория, по-голям процент от хроничен панкреатит принадлежи към "възрастни 18 и по-възрастни" -56%, по-малко регистрирани в групата "Деца" -27% и възрастни старши работна възраст - 13 %. Най-малко регистрира се в групата на "тийнейджъри 15-17 години" -4%.

Само 2013 г. са взети 68 души, регистрирани за сметка, установено е, че при разпределянето на пациенти с хроничен панкреатит в възрастовата категория, по-голям процент от честотата принадлежи на "възрастни 18 и по-възрастни" -71%, по-малко регистрирани са в. \\ T "Възрастни старши работна възраст" -28% и група "Тийнейджъри 15-17 години" -1%. В групата "Деца" не са регистрирани.

Смъртността при хроничен панкреатит е 30% за 10 години и 55% за 20 години след диагностицирането.

Развитието на хроничен панкреатит в град Мири се улеснява главно от усложнения и алкохолизъм, както и хранителни нарушения и пушене. Други причини, заемащи по-малко значение, са - ефекта на лекарствата, операциите на травма и ендоскопските манипулации, генетичната предразположеност, стрес, инфекция и бактерии и жлъчна каменна болест, както и алергии и автолгия.

Под нашето наблюдение имаше 10 пациенти с хроничен панкреатит, от които са 4 жени и 6 мъже от деца до възрастна трудова възраст

Основната форма на хроничен панкреатит е хроничен холецистокаркерейт и хроничен рецитиран панкреатит, по-малко пациенти са хронични псевдоредни и хронични промишлени.

В възрастовите критерии, страдащи от хроничен панкреатит, възрастните са 18 и възрастни и възрастни възрастни и здрави възраст, деца и юноши са по-малко податливи.

Клиничната картина на изследваната се характеризира на първо място, болезнен синдром на различна локализация и различна степен на тежест. Често болките бяха внезапни, остри, с постоянно укрепване, но като правило, не спастичен. Рекусите на изразения синдром на болка бяха заменени с по-голямата част от пациентите без болка, въпреки че по това време огромното мнозинство от пациентите има епизодични глупави болки, често свързани дори с малки хранителни грешки.

Често се наблюдаваше киселини, гадене, беклек, което се свързва с GA-Strokesophaginal рефлукс, явления за дуоденит, дуоденостан и дуоденална дискинезия.

Основните синдроми, наблюдавани при пациенти с хроничен панкреатит, са болки, в беклек, киселини, поливизации и стения. Освен това бяха определени симптоми на сегментални рефлекси и точки на рефлекс. Беше извършен анализ на активността на волгавата диастаза в урината при 10 пациенти.

При 1 пациенти, нивото на диастазата на урината е по-малко от 32 единици. При 2 пациенти - над нормата, от които 1 пациенти са по-високи от 1024 единици. Останалите 6 пациенти с диастаза на урината са нормални. Нивото на диастаза в урината и кръвта намалява постепенно, гладко и скочи, с остри колебания, време с многократно увеличение. Нормалната диастана не показва липсата на панкреатит, тъй като този индикатор е нестабилен. Въз основа на това, ние смятаме, че тестът на диастазата на урината е малко специфичен при диагностицирането на хроничен панкреатит

Активилазната активност се анализира при 10 пациенти. Резултатът от анализа на амилазата на пациентите леко се различава от нормата. Норма получи колебания в рамките на 20--50 единици.

При 1 пациенти, нивото на амилаза се оказа по-голямо от нормата, при 2 пациенти - под нормата, от които 2 пациенти са по-високи от нормата. Останалите 5 пациенти с амилаза са нормални. Увеличаването на амилазата е леко, но показва картина, подобна на хроничен панкреатит, който потвърждава по-рано наложената диагноза.

Въз основа на разглежданите данни може да се заключи, че появата на хроничен панкреатит, в града на спокойствието на Сакха (Якутия), се дължи на факта, че в града широк спектър от неблагоприятни условия на живот като: екологичен, климуаграфски, икономически, социален, естествен дисбаланс на редица основни микроелементи, ниско качество на питейната вода, висока степен на почвата и водата с хелминтни яйца, както и небалансиран протеин-въглехидрат и витамин и минерален състав на повечето хора.

Продуктите, задвижвани от населението на града на мирните се отглеждат върху изтощени почви, обработени от химикали, а тяхната технология за готвене е такава, че съдържанието на мазнините, сол и въглехидрати в тях са много високи, води до пълнота и затлъстяване. Съвременното хранене има високи нива на киселинност, дължащи се на консерванти, добавени към храни и напитки: поради хранителни продукти, подложени на окислителни процеси по време на кулинарна обработка; Поради наличието на хлор, флуор и други окислители във вода. Специално място сред хранителните вещества Cavulus хроничен панкреатит заема вода. Необходимостта от това е средно до 2 литра на ден. Но, за съжаление, и качеството му оставя много да се желае. Почти всички водоизточници са замърсени днес.

Предпоставка за запазване на здравето е осигуряването на тяло с висококачествена питейна вода и естествено, екологосъобразно, балансирано хранене.

Подобни документи

Хирургична анатомия и физиология на панкреаса. Екзокринни и ендокринни функции. Класификация и лабораторна диагностика на панкреатит. Усложнение на псевдокестите или хронична жлеза абсцес. Клинична картина на хроничен панкреатит.

резюме, добавен 17.02.2009

Преобладаване на захарен диабет поради остър или хроничен панкреатит. Възможни хронични усложнения с панкреатогенния диабет, нейната диагноза. Инсулиновата терапия, нейните характеристики при пациенти с панкреасни заболявания.

резюме, добави 19.06.2015

Основни методи за диагностициране на остър панкреатит. Клинична картина на остър панкреатит. Разсипа перитонит като един от усложненията при остър панкреатит. Ролята на методите за функционално изследване на панкреаса в диагностицирането на панкреатит.

резюме, добавено 05/20/2010

Панкреатит като група заболявания и синдроми, съпътстващо възпаление на панкреаса. Класификация за редица признаци. Клинична картина на остър панкреатит, диагностика и лечение. Прояви на хронична форма на заболяването, превенция.

творческа работа, добавена 11/13/2016

Характеристики на панкреатит при деца - възпалително-дегенеративно заболяване на панкреаса. Причините за появата и симптомите. Диагностика на заболяването, изследването, лечението. Рискови фактори за развитието на хронично заболяване. Клинични препоръки.

резюме, добави 29.06.2012

Етиология и патогенеза на хроничен панкреатит. Най-характерните симптоми за хроничен панкреатит. Диференциална диагноза на панкреатит. Развитието на фиброза в панкреаса като едно от най-честото усложнения при хроничен панкреатит.

резюме, добавено 05/20/2010

Възпаление на панкреаса. Различни класификации и форми на панкреатит. Проявление на синдрома на панкреаса. Основните причини за появата на панкреатит. Клинични прояви на остър и хроничен панкреатит. Основните усложнения на заболяването.

презентация, добавена 12.05.2014 година

Инервация, кръвоснабдяване и лимфотор на панкреаса, секреция на флуид и електролити, синтез на ензими. Клинична картина, етиология и патофизиология на остър и хроничен панкреатит. Регулатори секреция на панкреатични ензими.

резюме, добавен 07/24/2015

Възпаление на жлъчния мехур. Основните симптоми при остър холецистит. Рак на жлъчния мехур и екстрахепатични жлъчни канали. Синдром на портален хипертония. Остър оток и панкреатични кисти. Клинични прояви на хроничен панкреатит.

резюме, добавен 24.06.2012

Освобождаване на панкреаса и парапанкреатните фибри. Премахване на хипертония на канали. Саниране на жлъчни пътища и осигуряване на свободния изходящ поток на жлъчката при хроничен панкреатит. Ликвида на голяма псевдоцист и панкреатична фистула.

Панкреасът изпълнява една от важните функции в стомашно-чревния тракт, произвежда панкреатичен сок. Това вещество съдържа храносмилателни ензими, които осигуряват разделянето на мазнини и въглехидратни протеини за по-нататъшно усвояване на техния организъм. Панкреатитът е възпаление на панкреаса. През последните 40 години случаите на това заболяване са се увеличили с 2 пъти. Как да се определи панкреатит в лабораторни условия?

Диагностика

Пациентът води до лекар с подозрение за специфични симптоми на панкреатит. Ако болестта се появи в остра форма, признаците на панкреатит са светли, силен болезнен синдром. В случай на хронично заболяване, симптомите не се разпределят толкова много, но има постоянно тревога.

Следните симптоми показват панкреатит:

Чувството за обща слабост, безсилие.
Гадене и повръщане, които се появяват спонтанно, но не носят облекчение.
Болезнени усещания в корема, които са дадени в гърба.
Сърцебиене на сърце.
Промяна на стола, в екскременти, има останки от несмляна храна.

След посещение на лекаря историята отива в оплакванията на пациента за здравето. Съгласно резултатите от инспекцията се назначават подходящи лабораторни изследвания. В предполагаем панкреатит, общите и биохимичните кръвни изследвания са задължително определени. Анализът на урината също може да бъде присвоен, анализ на фекалиите, радиография, анализ на слюнката и други.

Общ анализ

В общите изследвания в областта на кръвта съществуват редица показатели, които могат да показват развитието на заболяването в тялото на пациента. Въпреки обобщените данни, нивото на левкоцитите, еритроцитите и ESOS се наблюдава в кръвния анализ. Биологичната проба, като правило, незабавно се отказва от общи и биохимични анализи.

Това означава, че в лабораторията има празен стомах.

Какви индикатори се използват за диагностициране на панкреатит в общия кръвен тест:

Повишената стойност на нивото на ЕЕ и С-реактивния протеин показва наличието на възпалителен процес в организма. Обикновено това е 0-15 за мъжете и 0-20 за жените.
Увеличаването на общия брой левкоцити съответства на държавата, в която тялото активно произвежда бели кръвни клетки за борба с възпалителния процес. Обикновено при възрастни мъже и жени броят на левкоцитите трябва да бъде в рамките на 4-9 × 10 9 литър.
Ако панкреатитът даде хеморагично усложнение, нивото на хемоглобина и еритроцитите ще бъдат намалени в общ анализ. Обикновено еритроцитите са в диапазона от 3.9-5.5 × 10 12 при мъжете и 3.9-4.7 × 10 12 клетки / l.
Понякога има намаление на нормата на еозинофилите. Този вид левкоцити е 1-5% от общия брой на левкоцитната маса или 0-0, 45 × 10 9 литра.

Клиничният кръвен тест с панкреатит и индикатори се обобщава и не позволява да се определи диагнозата. Общото проучване е спомагателно потвърждаване на резултатите от биохимията. В този случай тестовите параметри ни позволяват да открием общото здраве на пациента и да оценим ефекта на заболяването на тялото.

Биохимия

Биохимичното проучване е сложен процес, който може да съдържа огромен брой показатели за проучването на параметрите. Само някои от тях се използват за диагностициране на панкреатит. Анализът на кръвта при заболяването в остра форма се извършва през деня от момента на циркулация на пациента в медицинската институция.

Необходимо е да се определят следните показатели:

Ще се увеличи нивото на захарта при пациенти, страдащи от панкреатит. Това ще покаже промени в структурата на панкреаса поради панкреатит. Обикновено индикаторът за глюкоза е в рамките на 3.9-5.8 mmol / l.
В резултат на анализите, ще бъде отбелязано значително увеличение на нивото на ензимите, които са свързани с функционирането на черния дроб (еластаза, фосфолипаза, трипсин, липаза). Увеличаването на билирубин показва образуването на камъни в оживения балон.
Основният параметър за диагностициране на панкреатит в кръвния анализ е алфа-амилаза. Ако индикаторът е 4-5 пъти по-висок от нормата, панкреатитът се диагностицира на пациента. Нормата за възрастен е 0-50 единици.
Ниската активност на алфа-амилаза говори за възможна некроза и пълна дезинтеграция на панкреаса.
Увеличеният еластазен-1 индикатор в биологичната проба на пациента показва остър курс на заболяването, както и развитието на некрозис. Този индикатор се изследва само в съвременни лаборатории, оборудвани с най-новите технологии.
Общата скорост на протеините е значително намалена по отношение на определената норма. За възрастен нормата е 65-85 g / l.

Анализ на урината

Проучването на урината е доста информативно за лекар. Биологичната проба отива при пациенти у дома независимо и се доставя в лабораторията за анализ. Лекарят предварително ще инструктира инструкциите да бъдат изпълнени, за да получи най-надеждната информация за резултатите от проучването. Вземат се предвид следните параметри на биологичната проба:

Поливането на здрав човек трябва да бъде прозрачен. Наличието на замъгляване говори за наличието на гной, в резултат на това, наличието на гнойно възпаление вътре в тялото.
Обикновено течният цвят трябва да бъде светложълт. При панкреатит и бъбречни заболявания, цветът може да се промени на по-тъмния.
Мачо също се изследва на нивото на глюкоза. Обикновено захар не трябва да присъства в урината, но ако анализът е положителен, това показва развитието на остър панкреатит, диабет или нарушения в работата на бъбреците.
Появата на хемоглобина в урината, дори в малки количества, говори за панкреатит, отравяне, свръхкожност или някои хронични заболявания.

Анализ на Кала

Промяната в структурата на Кола е един от симптомите на панкреатит. Именно този тип проучване е в съвременен отразява функционалното ниво на панкреаса. Ако секрецията на храносмилателните ензими, произведена от желязо, е намалена, след това може да диагностицира панкреатит.

В зависимост от степента на развитие на заболяването, нарушаването на функцията на панкреаса ще бъде изразено все повече и повече.

При панкреатит се наблюдават следните прояви:

Неприятни
Масите на обажданията са лошо измити от стените на тоалетната
В екскрементите има необработени храни
Кал има лъскава повърхност
Лабораторният анализ разкрива наличието на мазнини на стола
Когато се припокриващ стол за жлъчни пътища ще има лек нюанс
Често срещани изроди
Течен председател

Като допълнителни методи на изследване могат да се използват различни видове анализи за панкреатит. Например, анализът на слюнката помага да се разкрие концентрацията на панкреатични ензими. Според този анализ можете да научите тежестта и степента на развитие на панкреатит. Също така, този вид изследвания значително опростява лабораторната диагностика и ви позволява да наблюдавате динамиката на панкреатит.

Панкреатитът е сериозно патологично състояние, което може да доведе до тежки последици за тялото. При откриване на специфични симптоми на панкреатит е необходимо незабавно достъп до лекаря за помощ. Провеждането на лабораторни тестове не отнема много време, но ще помогне своевременно да диагностицира и да избере най-ефективното лечение.

Във връзка с